發(fā)布時(shí)間：2023-09-19 16:19:53
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】 多元化教學(xué)法；《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》；中醫(yī)教育
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程，是學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》以及臨床各科的重要基礎(chǔ)。然而，多年來(lái)，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)一直存在內(nèi)容抽象深?yuàn)W，教學(xué)方法、手段單一等問(wèn)題，極大地影響了其教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量的提高。為此，筆者在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中采用多元化教學(xué)法，以問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)其教學(xué)效果。
1 研究方法
1.1 教學(xué)對(duì)象
選取2007級(jí)本校統(tǒng)招的中醫(yī)專業(yè)本科學(xué)生40人。
1.2 教學(xué)內(nèi)容
選用教材為孫廣仁主編、中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(2004年)普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。
1.3 教學(xué)方法
針對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》不同章節(jié)的特點(diǎn)，在以課堂教授為主的前提下，對(duì)相應(yīng)章節(jié)增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。具體的實(shí)施過(guò)程包括以下幾點(diǎn)。
1.3.1 PBL教學(xué)法
本法是指以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論及自學(xué)的教學(xué)模式，是一個(gè)注重理解和解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)過(guò)程。本法強(qiáng)調(diào)了調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生自己去尋找解決問(wèn)題的方法，并在解決問(wèn)題的過(guò)程中學(xué)習(xí)知識(shí)和技能，可有效地促進(jìn)學(xué)生自學(xué)、綜合分析以及獨(dú)立工作能力的提高，加強(qiáng)學(xué)生把理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)的觀念。在臟腑關(guān)系、精氣血津液神關(guān)系章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，課時(shí)為4學(xué)時(shí)。
1.3.2 案例教學(xué)法
本法是通過(guò)對(duì)一個(gè)具體教育情境的描述，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這些特殊情境進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法。它既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又是新舊知識(shí)銜接的橋梁，同時(shí)又能鍛煉學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)學(xué)生的求知欲。在藏象、病因、病機(jī)等章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，課時(shí)為5學(xué)時(shí)。
1.3.3 現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法
針對(duì)課程不同部分各自的特點(diǎn)，選擇性采用觀看錄像、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等現(xiàn)代教育技術(shù)，使抽象的理論直觀化。在藏象、經(jīng)絡(luò)、病因等章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，課時(shí)為4學(xué)時(shí)。
1.3.4 寓教于樂(lè)教學(xué)法
本法是采取靈活多樣的輔助教學(xué)活動(dòng)，舉辦中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)競(jìng)賽，在期中測(cè)驗(yàn)進(jìn)行，由課代表、學(xué)習(xí)委員組織全班學(xué)生按宿舍分成8個(gè)競(jìng)賽組，通過(guò)必答題、搶答題等競(jìng)賽形式進(jìn)行，既可以復(fù)習(xí)專業(yè)知識(shí)，又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的集體榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，鍛煉了學(xué)生的思維、判斷、反應(yīng)速度，使學(xué)生的應(yīng)變能力及靈活運(yùn)用知識(shí)的素質(zhì)有所提高，課時(shí)為2學(xué)時(shí)。
1.4 教學(xué)法效果評(píng)價(jià)
教學(xué)結(jié)束后，用問(wèn)卷形式調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的意見(jiàn)和評(píng)價(jià)。調(diào)查量表內(nèi)容主要包括學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可程度、對(duì)教師教學(xué)效果的滿意度，以及對(duì)教學(xué)方法的改進(jìn)意見(jiàn)等，每位學(xué)生寫出學(xué)習(xí)體會(huì)以及對(duì)教學(xué)方法的改進(jìn)意見(jiàn)，對(duì)反饋信息分值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2 研究結(jié)果
本研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷40份，收回40份。
2.1 對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)
①對(duì)中醫(yī)是否感興趣(70%很感興趣，30%較感興趣)；②專業(yè)思想是否鞏固(37.5%很鞏固，60.0%較鞏固，2.5%不鞏固)；③愿意學(xué)好中醫(yī)嗎(90.0%很愿意，10.0%愿意)；④適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方式嗎(15.0%很適應(yīng)，77.5%較適應(yīng)，7.5%不適應(yīng))；⑤提高主動(dòng)學(xué)習(xí)能力(27.5%提高很大，70.0%有所提高，2.5%沒(méi)有提高)；⑥對(duì)多元化教學(xué)法的滿意度(60%很滿意，40%較滿意)。
2.2 對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可程度
各種教學(xué)法對(duì)學(xué)習(xí)掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)的作用：PBL教學(xué)法(77.5%促進(jìn)作用，12.5%不知道，10.0%沒(méi)有作用)；案例教學(xué)法(100%促進(jìn)作用)；現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法(75.0%促進(jìn)作用，17.5%不知道，7.5%沒(méi)有作用)；寓教于樂(lè)教學(xué)法(77.5%促進(jìn)作用，12.5%不知道，10.0%沒(méi)有作用)。
最喜歡的教學(xué)法(67.5%多種教學(xué)方法相結(jié)合，17.5%案例教學(xué)法，5.0%課堂講授法，5.0%PBL教學(xué)法；5.0%現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法)；認(rèn)為教師采取什么教學(xué)法比較合理(85.0%多元化教學(xué)法，7.5%案例教學(xué)法，5.0%課堂講授法，2.5%PBL教學(xué)法)。
2.3 對(duì)多元化教學(xué)方法的改進(jìn)意見(jiàn)
沒(méi)有學(xué)生提出反對(duì)意見(jiàn)，一致認(rèn)為多元化教學(xué)方法很好，對(duì)提高學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)質(zhì)量很有幫助，尤其是案例教學(xué)法最受歡迎，希望增加案例教學(xué)法的課時(shí)數(shù)。有的同學(xué)在學(xué)習(xí)體會(huì)中這樣寫道：“學(xué)習(xí)完《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，極大提高了我對(duì)中醫(yī)學(xué)的興趣，我覺(jué)得老師的教學(xué)方法很好，因?yàn)槲业呐d趣是從無(wú)到有的?！绷碛型瑢W(xué)這樣寫道：“通過(guò)對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的學(xué)習(xí)，使我對(duì)中醫(yī)有了更深一步的了解和熱愛(ài)，同時(shí)也對(duì)中醫(yī)的未來(lái)堅(jiān)定了信心?！?/p>
3 討論
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程，是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法以及中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理、病理認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及基本技能的一門學(xué)科。然而，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》又是一門理解性、記憶性要求較高的學(xué)科。限于中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史跨度較大，以及現(xiàn)代人文環(huán)境的影響，使得當(dāng)代大學(xué)生在對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的理解上，或者在如何正確學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的認(rèn)識(shí)上易產(chǎn)生較大的偏差。在實(shí)際教學(xué)中，學(xué)生普遍感到該課程內(nèi)容抽象，理論深?yuàn)W，信息量大，學(xué)生難以深刻領(lǐng)會(huì)所學(xué)內(nèi)容?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》作為一門通向臨床等實(shí)踐課程的橋梁，如何針對(duì)其特點(diǎn)，采用切實(shí)可行的教學(xué)方法，使抽象的內(nèi)容更形象具體，深?yuàn)W的理論更淺顯易懂，提高學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的興趣，激發(fā)學(xué)生對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，為學(xué)習(xí)、發(fā)展中醫(yī)學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，是擺在廣大教師面前的一項(xiàng)重要課題。通過(guò)對(duì)學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查分析表明，多元化教學(xué)法的實(shí)施，主要取得以下幾方面的教學(xué)效果。
3.1 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
采用多元化的教學(xué)方式，既保證了學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)的系統(tǒng)性、廣泛性，又引導(dǎo)學(xué)生圍繞問(wèn)題獨(dú)立思考，積極參與討論，主動(dòng)尋求答案，復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，并將其應(yīng)用于解釋在實(shí)踐中所碰到的疑問(wèn)上，做到了理論聯(lián)系實(shí)際，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與參與意識(shí)。
3.2 鞏固專業(yè)思想
多元化教學(xué)法可鞏固學(xué)生的專業(yè)思想，提高學(xué)生的責(zé)任感和學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、口頭表達(dá)能力及協(xié)調(diào)合作能力，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)其他中醫(yī)課程打下良好的基礎(chǔ)。
3.3 活躍課堂氛圍
多元化教學(xué)法是基于教學(xué)過(guò)程中“學(xué)生為中心，教師為主導(dǎo)”的教育理念，以啟發(fā)式教育和主動(dòng)性學(xué)習(xí)為目標(biāo)，在教學(xué)過(guò)程中，注重傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代教育技術(shù)和手段結(jié)合，將單純的教師活動(dòng)變成師生的共同活動(dòng)，講授、討論、案例、錄像、多媒體、知識(shí)競(jìng)賽等多種教學(xué)方法綜合運(yùn)用，在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)上，突出能力和智力的培養(yǎng)，有效地活躍課堂氛圍，加強(qiáng)師生互動(dòng)。
3.4 提高學(xué)習(xí)能力
多元化教學(xué)法充分發(fā)揮各教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，教學(xué)相長(zhǎng)，使學(xué)生從被動(dòng)的接受變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，進(jìn)一步督促學(xué)生對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的理解和掌握，大大提高了學(xué)習(xí)效率，從而提高教學(xué)質(zhì)量。
通過(guò)對(duì)各種教學(xué)方法認(rèn)可程度的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)案例教學(xué)法最受歡迎，100%的學(xué)生認(rèn)為此教學(xué)法對(duì)學(xué)習(xí)掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)有促進(jìn)作用，許多學(xué)生建議增加案例教學(xué)法的課時(shí)數(shù)和教學(xué)內(nèi)容。在調(diào)查教師采取什么教學(xué)法比較合理時(shí)，85.0%的學(xué)生認(rèn)為多元化教學(xué)法比較合理，說(shuō)明多元化教學(xué)法被大部分學(xué)生認(rèn)可接受，并且希望以后其他的中醫(yī)課程教學(xué)時(shí)能采用多元化教學(xué)法，以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)自學(xué)能力和協(xié)作精神，提高學(xué)習(xí)效率。
類比思維是指古人在對(duì)自然界觀察的基礎(chǔ)上，將具有相似或相同特征的事物劃為類，并在類的基礎(chǔ)上進(jìn)行比較、推導(dǎo)，確定不同類間的聯(lián)系，使知識(shí)在不同類間遷移的一種思維形式。其在中醫(yī)理論體系中的運(yùn)用為中醫(yī)類比思維。中醫(yī)類比思維則是從天人合一的前提出發(fā)，根據(jù)自然界存在的各種現(xiàn)象來(lái)推論人體的功能活動(dòng)、病理變化以及對(duì)疾病的診治。
類比思維的基本形式可分為三種［1］：（1）比類：比類是在對(duì)自然界直接觀察的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)不同現(xiàn)象或事物之間的相似性，將其聯(lián)系起來(lái)歸為一類的方法。（2）類推：類推是在比類的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的。由于知識(shí)的擴(kuò)展，類可以涵蓋更多的事物，具有推演的特征或功能。可以從作為前提的類、模型或命題推演出另一類的屬性。（3）比附：比附就是在不同的類之間建立某種必然性的聯(lián)系，表現(xiàn)為對(duì)類的一種表象的理解。上述三種基本形式，是類比思維發(fā)展的三個(gè)不同階段，在運(yùn)用中密不可分，統(tǒng)一于類比思維之中。
類比思維的特點(diǎn)，首先類比思維是在個(gè)別或具體的事物或現(xiàn)象之間做橫向的運(yùn)動(dòng)，即從個(gè)別走向個(gè)別，從具體走向具體。這種橫向思維所涉及的兩端事物之間完全是一種表象上的類似，并無(wú)任何本質(zhì)上的和知識(shí)上的類屬關(guān)系。其次是思維的聯(lián)想性。由于在類比思維中不受任何的邊際約束，因此它可以跨越種類界限在兩個(gè)看似完全不著邊際但有一定相似性的物像之間建立聯(lián)系。所以類比思維的可靠性很小，創(chuàng)造性大，能夠充分發(fā)揮思維的想象力和洞察力，引導(dǎo)人們發(fā)現(xiàn)新的知識(shí)，探索新的問(wèn)題。
2類比思維對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的影響
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究中醫(yī)學(xué)基本概念、規(guī)律、原理、原則等的一門學(xué)科。它的內(nèi)容主要包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)及方法論基礎(chǔ)中的精氣學(xué)說(shuō)和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)；對(duì)正常人體認(rèn)識(shí)論中的藏象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、精氣血津液學(xué)說(shuō)；對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)論中的藏象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、精氣血津液學(xué)說(shuō)；對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的各個(gè)部分，現(xiàn)分述如下。
2.1對(duì)藏象理論的影響首先中醫(yī)學(xué)將人體五臟六腑與形體官竅，生理心理活動(dòng)，乃至自然界的物象聯(lián)系起來(lái)，在五行學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的藏象系統(tǒng)。如《素問(wèn)・陰陽(yáng)應(yīng)象大論》論腎藏象云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動(dòng)為栗，在竅為耳，在味為咸，在志為恐”。
其次借用類比思維對(duì)臟腑生理功能進(jìn)行認(rèn)識(shí)。如《素問(wèn)・靈蘭秘典論》將臟腑系統(tǒng)與社會(huì)系統(tǒng)相類比，不僅說(shuō)明五臟六腑是統(tǒng)一的整體，同時(shí)也闡述了五臟六腑的主要生理功能及地位。指出：“心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”。
另外，在藏象理論中，五臟、六腑、奇恒之腑都具有自己的生理特點(diǎn)，而對(duì)這些生理特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，同樣是通過(guò)類比思維來(lái)完成的?？傊惐人季S貫穿于整個(gè)藏象理論之中。
2.2對(duì)經(jīng)絡(luò)理論及氣血運(yùn)行的影響經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)也是中醫(yī)學(xué)的一部分。經(jīng)絡(luò)理論的構(gòu)建也運(yùn)用了類比思維。如經(jīng)絡(luò)數(shù)定為十二，就是從天人合一的類比思維推理而來(lái)，《素問(wèn)・陰陽(yáng)別論》說(shuō)：“人有四經(jīng)，十二從……四經(jīng)應(yīng)四時(shí)，十二從應(yīng)十二月，十二月應(yīng)十二脈”。
同時(shí)，關(guān)于經(jīng)脈中氣血的多少以及氣血的運(yùn)行也運(yùn)用了類比思維?！秲?nèi)經(jīng)》將十二經(jīng)脈與十二經(jīng)水相對(duì)應(yīng)類比，借河流之大小，水量之多少，源流之長(zhǎng)短遠(yuǎn)近來(lái)說(shuō)明十二經(jīng)脈之氣血的多少。并且借用氣候變化對(duì)江河之水的影響，來(lái)類比六邪氣對(duì)經(jīng)脈氣血的影響，指出：“天地溫和，則經(jīng)水安靜；天寒地凍，則經(jīng)水凝泣；天暑地?zé)?，則經(jīng)水沸溢……夫邪之入于脈也，寒則血凝泣，暑則氣焯澤……”。
2.3對(duì)病因理論的影響中醫(yī)學(xué)的病因理論是極其豐富和全面的，一般人們將其分為外感病因、內(nèi)傷病因和其他病因三個(gè)部分。其中外感六病因的認(rèn)識(shí)，主要就是通過(guò)類比思維而來(lái)的。
六是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種致病邪氣。以風(fēng)邪為例，人們是觀察到自然界的風(fēng)，善行數(shù)變，輕揚(yáng)上行，并能動(dòng)搖樹(shù)木，因此當(dāng)病人感受外邪后，出現(xiàn)頭疼，惡風(fēng)，汗出，游走性關(guān)節(jié)疼，游走性瘙癢等與自然界風(fēng)的特性相類似的癥狀時(shí)，就認(rèn)為是感受了風(fēng)邪的緣故。
2.4對(duì)治則的影響中醫(yī)治療疾病的根本大法治病求本的確立，就是因?yàn)檎J(rèn)為陰陽(yáng)是天地萬(wàn)物變化生殺的根本，由此而推出陰陽(yáng)是疾病發(fā)生的根本，故治病必求于本。所謂是：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本［2］”。
因勢(shì)利導(dǎo)也是中醫(yī)的一個(gè)治療原則，是指在治療疾病的過(guò)程中，綜合考慮各種因素，順應(yīng)病位、病勢(shì)特點(diǎn)，以及陰陽(yáng)消長(zhǎng)、臟腑氣血運(yùn)行的規(guī)律，把握最佳時(shí)機(jī)，采取最適宜的方式加以治療。而其中所涉及的種種病勢(shì)也多是采用類比思維的方法加以推論的。如《靈樞・逆順?lè)适荨匪疲骸芭R決水，不用功力，而水可竭，循掘決沖，而經(jīng)可通也。此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也”。
3結(jié)論
我們可以看到，類比法對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的構(gòu)建起到了相當(dāng)大的作用，無(wú)論是在基礎(chǔ)理論的哪個(gè)部分，都可以看到類比法的痕跡。但是，同時(shí)，我們也應(yīng)該看到，由于類比法自身特點(diǎn)的缺陷性，只注意到兩個(gè)事物表面的相似之處，就將其作為推理的前提，從而作出荒唐的推理，這對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展將是一個(gè)負(fù)面的影響。
綜上所述，類比思維對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論構(gòu)建的影響是具有兩面性的。一方面，它有力的促進(jìn)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的形成，另一方面，它也阻礙了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展。因此，我們?cè)谶\(yùn)用類比思維時(shí)要遵守一個(gè)原則，即兩個(gè)事物一定要在其成為同類現(xiàn)象的水平上進(jìn)行類比。
1.1中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教材匱乏
十多年來(lái)，各類中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)或中醫(yī)護(hù)理學(xué)教材發(fā)展迅速，通過(guò)搜索引擎及聯(lián)合書(shū)目查詢系統(tǒng)等方法可檢索出近60本教材，已經(jīng)基本適合和滿足高職、本科等多個(gè)層次的教學(xué)需要。但由于中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)護(hù)理學(xué)起源于中國(guó)，國(guó)外沒(méi)有相應(yīng)的課程，無(wú)法像其他專業(yè)課程一樣直接引用原版教材，雙語(yǔ)教材編寫的難度較大，因此截止到2009年，國(guó)內(nèi)尚無(wú)該課程的雙語(yǔ)教材出版。
1.2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的需要
為了適應(yīng)21世紀(jì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)，同時(shí)社會(huì)對(duì)人才的要求也越來(lái)越高，因此高校更需要培養(yǎng)具有多方面知識(shí)和能力的復(fù)合型人才。因此，教育部在2001年的4號(hào)文件《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中明確提出了要積極推進(jìn)使用英語(yǔ)等外語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)或進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)的要求。近年來(lái)，高等中醫(yī)藥院校為促進(jìn)中醫(yī)國(guó)際化開(kāi)展了多種學(xué)科的中醫(yī)雙語(yǔ)教學(xué)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)也緊跟中醫(yī)國(guó)際化發(fā)展的步伐。國(guó)內(nèi)一些高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院不僅開(kāi)設(shè)了護(hù)理的涉外專業(yè)方向，而且也在中醫(yī)護(hù)理相關(guān)課程中設(shè)置了雙語(yǔ)教學(xué)，旨在培養(yǎng)既掌握現(xiàn)代護(hù)理理論與技能，又掌握中醫(yī)特色護(hù)理理論與方法，且能承擔(dān)中醫(yī)護(hù)理國(guó)際交流的人才。中醫(yī)藥國(guó)際化人才的培養(yǎng)離不開(kāi)雙語(yǔ)教學(xué)，而雙語(yǔ)教材是實(shí)現(xiàn)雙語(yǔ)教學(xué)的基礎(chǔ)，因此編寫合適的雙語(yǔ)教材對(duì)有效實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)至關(guān)重要。
1.3中醫(yī)護(hù)理學(xué)國(guó)際交流的需要
近年來(lái)，隨著當(dāng)今世界范圍內(nèi)中醫(yī)藥熱潮的涌動(dòng)，中醫(yī)已在國(guó)際上越來(lái)越受到人們的關(guān)注，同時(shí)具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護(hù)理學(xué)科也受到了國(guó)際上的廣泛關(guān)注，陸續(xù)有國(guó)外院校來(lái)國(guó)內(nèi)中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院洽談并建立了長(zhǎng)期的交流合作項(xiàng)目。以我學(xué)院為例，2011年以來(lái)我院與美國(guó)和澳大利亞多所大學(xué)護(hù)理學(xué)院開(kāi)始洽談中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)的項(xiàng)目。雖然中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的國(guó)際化交流逐漸增多，但東西方地域、文化和語(yǔ)言等差異還是嚴(yán)重的妨礙了中醫(yī)護(hù)理的國(guó)際交流和推廣。為了適應(yīng)國(guó)內(nèi)外對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才和中醫(yī)護(hù)理國(guó)際交流與合作的需要，加快中醫(yī)護(hù)理國(guó)際化進(jìn)程，培養(yǎng)出具有對(duì)外交流能力的有中國(guó)特色的高水平護(hù)理人才，編制一本既適合國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)所用又同時(shí)兼顧涉外專業(yè)及國(guó)際交流的雙語(yǔ)教材是非常必要的。
2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教材的編寫思路
2.1編寫人員由多學(xué)科背景專家組成
中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教材的編寫不僅考慮了國(guó)內(nèi)中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)的需要，也考慮了外籍學(xué)生學(xué)習(xí)需求的特點(diǎn)，并借鑒了國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有中醫(yī)英文版教材編寫的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。一方面由國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的知名專家學(xué)者作為編者編寫中英文稿，以保證教材學(xué)術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，并突出內(nèi)容的實(shí)用性與適應(yīng)性；另一方面又邀請(qǐng)母語(yǔ)是英語(yǔ)的外聘海外護(hù)理專家參與審譯，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專家的翻譯稿進(jìn)行語(yǔ)言的潤(rùn)色和修飾，確保英語(yǔ)的原味性和可讀性，盡可能做到學(xué)術(shù)水平與本土化兩方面的兼顧，以推出高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教材。
2.2編寫內(nèi)容突出中醫(yī)護(hù)理特色，強(qiáng)化實(shí)用性和可操作性
根據(jù)該課程自身的特色和國(guó)內(nèi)外學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，編寫者通過(guò)多次會(huì)議商討，確定教材的編寫大綱和編寫內(nèi)容。編寫內(nèi)容的組織、章節(jié)設(shè)置、字?jǐn)?shù)分配、知識(shí)點(diǎn)的強(qiáng)弱程度、整本教材的系統(tǒng)層次等方面，在參考國(guó)內(nèi)出版的同類優(yōu)秀教材及《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》雙語(yǔ)教材的基礎(chǔ)上，同時(shí)結(jié)合了編寫者多年來(lái)對(duì)本課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，最終確定了教材的編寫框架和內(nèi)容。為了切實(shí)適合國(guó)內(nèi)教學(xué)和針對(duì)國(guó)外學(xué)生的短期培訓(xùn)班的教學(xué)需要，本教材在內(nèi)容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則：力求知識(shí)結(jié)構(gòu)科學(xué)實(shí)用、整體優(yōu)化、內(nèi)容簡(jiǎn)潔夠用、突出中醫(yī)護(hù)理特色和實(shí)用性。因此，本教材由中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能3部分組成，具體內(nèi)容涵蓋中醫(yī)與中國(guó)傳統(tǒng)文化、中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史、中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述、經(jīng)絡(luò)腧穴概述、中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)和原則、一般護(hù)理、傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)自我調(diào)護(hù)以及常見(jiàn)病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)。
2.2.1精煉“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”內(nèi)容
鑒于中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)國(guó)外學(xué)生而言，學(xué)習(xí)難度大，而國(guó)內(nèi)學(xué)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中已學(xué)習(xí)該部分內(nèi)容。因此，該部分內(nèi)容的選擇以“必需、夠用”為度，僅介紹最能體現(xiàn)中醫(yī)理論特點(diǎn)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)和藏象學(xué)說(shuō)；在文字的編寫上刪繁就簡(jiǎn)，盡量減少陳述，力求精煉。
2.2.2增加“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見(jiàn)病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”內(nèi)容
中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在慢性病管理中融入中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)理念與方法和發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)、效”的優(yōu)勢(shì)。本教材充分體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理未病先防、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病養(yǎng)生、康復(fù)、保健和防治中的優(yōu)勢(shì)。因此，教材中加入了“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見(jiàn)病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”的內(nèi)容?！爸嗅t(yī)自我調(diào)護(hù)”涉及口腔、顏面、頭發(fā)、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調(diào)護(hù)。“常見(jiàn)病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”精選了國(guó)內(nèi)外常見(jiàn)、且能體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理防治優(yōu)勢(shì)的8種病癥，包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經(jīng)等。
2.2.3加強(qiáng)“中醫(yī)護(hù)理常用技術(shù)”內(nèi)容
中醫(yī)護(hù)理有一套不同于現(xiàn)代護(hù)理的獨(dú)特護(hù)理技術(shù)，具有鮮明的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)。常用技術(shù)包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導(dǎo)入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內(nèi)容。在以往的對(duì)外交流中，發(fā)現(xiàn)國(guó)外來(lái)訪者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)興趣濃厚，希望有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)并進(jìn)行實(shí)踐操作。因此，加強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)內(nèi)容的編寫對(duì)推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理的傳播具有非常重要的意義。考慮到國(guó)外來(lái)訪者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的認(rèn)可程度及技術(shù)自身的可操作性，本教材精選了最具有代表性和得到國(guó)際廣泛認(rèn)可的的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。
2.3創(chuàng)新版式，增加可讀性
有研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生更樂(lè)于接受配有圖示，并附文字說(shuō)明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點(diǎn)，更注重圖文并茂，增加了插圖量、調(diào)整了教材頁(yè)面設(shè)計(jì)，使教材更加生動(dòng)而直觀，增加教材的可讀性，以適應(yīng)外籍學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知特點(diǎn)。
2.4體現(xiàn)繼承與創(chuàng)新相結(jié)合的原則
1 中醫(yī)美容發(fā)展歷史回顧
中醫(yī)美容的歷史可追溯到兩千年前， 其發(fā)展軌跡大致如下[1-2]:第一階段為遠(yuǎn)古至先秦時(shí)期(公元前221年前)，是中醫(yī)美容起源時(shí)期；第二階段為秦漢三國(guó)時(shí)期(公元前221年至公元264年)，中醫(yī)美容的萌芽時(shí)期；第三階段為兩晉南北朝至隋唐五代時(shí)期(公元265年至960年)，此期是中醫(yī)美容理論體系逐漸成形時(shí)期；第四階段為宋金元明清時(shí)期(公元960年至1911 年)，中醫(yī)美容的拓展時(shí)期，在理論及技術(shù)方面都有了較大發(fā)展；第五階段為20世紀(jì)初(1911年起) 至20世紀(jì)80年代前，中醫(yī)美容被冷落，停滯不前；第六階段20世紀(jì)80年代中后期，此期中醫(yī)美容如沐春風(fēng)，發(fā)展壯大。各級(jí)醫(yī)院相繼開(kāi)展中醫(yī)美容服務(wù)項(xiàng)目，學(xué)術(shù)論文、著作紛紛發(fā)表，各級(jí)學(xué)會(huì)、學(xué)術(shù)團(tuán)體相繼成立，學(xué)術(shù)水平逐級(jí)提高，科研院所積極進(jìn)行中醫(yī)美容方面的實(shí)驗(yàn)及臨床研究，中醫(yī)美容人才培養(yǎng)方興未艾。
2 中醫(yī)美容理論基礎(chǔ)及技術(shù)運(yùn)用
2.1中醫(yī)美容的含義：關(guān)于中醫(yī)美容含義的界定，楊智榮[1]五年前提出，目前根據(jù)中醫(yī)美容的目的和方式，可以將中醫(yī)美容分為廣義和狹義兩大類。廣義的中醫(yī)美容，研究的內(nèi)容廣博，其以整體觀念、形神合一、天人相應(yīng)、陰陽(yáng)五行、臟象經(jīng)絡(luò)等中醫(yī)學(xué)說(shuō)為理論體系的核心，不局限于顏面局部的美化，突出與防疾治病，養(yǎng)生健美、抗老防衰、延年益壽緊密結(jié)合，運(yùn)用中藥、針灸、按摩、氣功、食物、養(yǎng)生等手段補(bǔ)益臟腑、通調(diào)氣血、扶正祛邪、綜合調(diào)理，從而改善人體機(jī)能、形態(tài)與容貌，達(dá)到形體美和容顏美的和諧統(tǒng)一，最終實(shí)現(xiàn)容悅形美、延緩衰老、健康長(zhǎng)壽的目的；狹義的中醫(yī)美容，重在研究美化、養(yǎng)護(hù)容顏及損美性皮膚病的預(yù)防和治療，同時(shí)以中醫(yī)醫(yī)術(shù)與方藥為手段，消除個(gè)體容貌上的某種缺陷或改善容貌現(xiàn)狀，達(dá)到中醫(yī)所言之“駐顏”、“美顏”、“留顏”、“益容”的目的。楊素清[3]指出中醫(yī)美容是在人體審美的理論原則指導(dǎo)下，運(yùn)用諸如辨證論治、中藥方劑、針灸、按摩、中藥護(hù)膚品等中醫(yī)藥手段所進(jìn)行的美容。中醫(yī)美容四種服務(wù)方式，即“維護(hù)”（美容保?。?、“修復(fù)”（損容性疾病診治）、“改善”（修飾、掩飾容貌缺陷或暇疵）、“塑造”（美容整形術(shù)）。中醫(yī)形神美的定義用語(yǔ)反映了中醫(yī)學(xué)特色，“形”即指人的形體及其形象，“神”即指人的神機(jī)、神明、神志、神色，也就是西醫(yī)說(shuō)的人的生理、心理現(xiàn)象或謂生命活力，形神美即指形體、容貌和生命活力之美。劉寧[4]對(duì)中醫(yī)美容學(xué)給予了定義即中醫(yī)美容學(xué)是一門在中國(guó)傳統(tǒng)美學(xué)和中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代美學(xué)，運(yùn)用以自然療法為主的方法，研究健康美麗容顏、形體的養(yǎng)護(hù)，損美性疾病的防治和損美性生理缺陷的掩飾和矯正，以達(dá)到防病健身、延衰駐顏、維護(hù)人體形神美為目的的學(xué)科。從以上我們可以對(duì)中醫(yī)美容的含義有較清晰的理解。
2.2 中醫(yī)美容的特點(diǎn)：關(guān)于中醫(yī)美容的特點(diǎn)，許多專家、學(xué)者有很深刻的理解和闡釋。例如楊素清[3]提出中醫(yī)美容的基本特點(diǎn)，一是以整體觀為指導(dǎo)原則，二是以辨證論治為施術(shù)方法，其作用安全長(zhǎng)效，措施防治并舉；楊智榮[1]在2006年出版的規(guī)劃教材中提出，對(duì)中醫(yī)美容的特點(diǎn)進(jìn)行高度概括，即：整體調(diào)養(yǎng)，標(biāo)本兼治，辨質(zhì)施調(diào)，因人而異；歷史悠久，方法多樣?？梢詺w納出中醫(yī)美容所具有的優(yōu)勢(shì)及特點(diǎn)，其核心突出整體觀念，標(biāo)本兼治，辨質(zhì)施調(diào)。
2.3 中醫(yī)美容理論基礎(chǔ)
2.3.1 中醫(yī)學(xué)基本理論是中醫(yī)美容的理論核心：中醫(yī)的整體觀念、陰陽(yáng)五行理論、藏象理論、氣血津液理論、經(jīng)絡(luò)理論等與美容、人體養(yǎng)生保健有著密切關(guān)系，這些理論是中醫(yī)美容基本理論形成的基礎(chǔ)，對(duì)中醫(yī)美容技術(shù)的運(yùn)用起到指導(dǎo)作用。
2.3.2 人體體質(zhì)學(xué)理論應(yīng)用于美容保健實(shí)踐：1996年,匡調(diào)元編寫了《人體體質(zhì)學(xué)》。2007年,楊智榮編著了《美容保健技術(shù)》，將體質(zhì)學(xué)理論發(fā)揮和運(yùn)用，對(duì)人體體質(zhì)保健理論及技術(shù)進(jìn)行了高度概括和闡述，豐富了中醫(yī)美容理論體系，對(duì)中醫(yī)美容理論創(chuàng)新起到重要作用。2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)[5]，使體質(zhì)分類更加科學(xué)化、規(guī)范化，對(duì)體質(zhì)辨識(shí)及在中醫(yī)美容保健方面的應(yīng)用研究奠定了理論基礎(chǔ)。
2.3.3 中醫(yī)人體美學(xué)理論促進(jìn)中醫(yī)美容學(xué)科發(fā)展： 李紅陽(yáng)提出構(gòu)建中醫(yī)人體美學(xué)理論體系，促進(jìn)中醫(yī)美容學(xué)科發(fā)展。中醫(yī)整體審美思想為“形神統(tǒng)一”、“天人相應(yīng)”。“大醫(yī)精誠(chéng)”是中醫(yī)美學(xué)理論的精髓，即強(qiáng)調(diào)善是美的前提，不善不美的美學(xué)思想[6]。
2.4目前常用中醫(yī)美容保健技術(shù)與方法
2.4.1 中藥美容保健:美容保健中藥及方劑在內(nèi)在體質(zhì)調(diào)養(yǎng)及外在容貌美化上有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。中藥美容保健法是指在中醫(yī)中藥基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，運(yùn)用中草藥提高或恢復(fù)機(jī)體的生理功能，美化人體，保持青春健美的一種方法[1]。一般選用補(bǔ)益氣血、活血化瘀、祛風(fēng)清熱、涼血解毒、消腫散結(jié)等類藥物，以內(nèi)服或外用，平衡臟腑陰陽(yáng)，調(diào)和經(jīng)絡(luò)氣血，提高生理功能，達(dá)到整體美容保健目的[7-8]。本法的最大特點(diǎn)是在中醫(yī)整體觀念和辨證論治理論指導(dǎo)下，因人而調(diào)，辨質(zhì)施調(diào)，充分發(fā)揮中藥美容作用，它是臨床上運(yùn)用非常廣泛的一種中醫(yī)美容方法。中藥內(nèi)服即是依據(jù)辨證論治、辨質(zhì)施調(diào)原則，以內(nèi)養(yǎng)外，達(dá)到美容保健目的，體現(xiàn)中醫(yī)治病求本的思想；外用則是以不同劑型采取不同外用方法針對(duì)不同病癥施治，達(dá)到局部治療效果，體現(xiàn)治標(biāo)；兩種方法常同時(shí)使用，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。常用美容的中草藥有補(bǔ)氣駐顏的黃芪，抗衰美容的人參，駐顏去皺、悅澤潤(rùn)膚的茯苓、麥冬，延緩皮膚老化、減少色素沉著、養(yǎng)血悅?cè)莸牡攸S，另有黃精、桃仁、杏仁、柏子仁、川芎、蘆薈、、冬瓜仁、白芷、防風(fēng)、辛夷、 五味子、蒼耳、桃花等，不勝枚舉。
2.4.2 經(jīng)絡(luò)美容保健：經(jīng)絡(luò)美容保健是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過(guò)經(jīng)絡(luò)、腧穴刺激，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理臟腑、平衡陰陽(yáng)、滋養(yǎng)皮膚，達(dá)到美顏潤(rùn)膚，防病保健目的的一種中醫(yī)美容技術(shù)。其技術(shù)方法多樣，效果顯著。包括針灸、推拿、刮痧、拔罐、耳穴療法、經(jīng)皮給藥等[10]。
2.4.3 中醫(yī)膳食調(diào)養(yǎng):膳食調(diào)養(yǎng)以中醫(yī)學(xué)基本理論為指導(dǎo)，采用食物或藥食同源的中藥通過(guò)日常飲食而達(dá)到防病治病、美容保健目的的一種方法[1]。其特點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，易于堅(jiān)持，適用范圍廣。
2.4.4 體質(zhì)調(diào)養(yǎng)技術(shù):體質(zhì)調(diào)養(yǎng)是依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論，以辨質(zhì)施調(diào)為原則，運(yùn)用中醫(yī)綜合美容調(diào)理技術(shù)內(nèi)外結(jié)合，標(biāo)本兼治，改善偏頗體質(zhì)，對(duì)亞健康狀態(tài)進(jìn)行美容保健及皮膚養(yǎng)護(hù)，達(dá)到美容延年目的。在預(yù)防、調(diào)理亞健康狀態(tài)方面突出中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)中醫(yī)“不治已病，治未病”思想[1]?，F(xiàn)代體質(zhì)學(xué)將人的體質(zhì)分為九種[5]，并科學(xué)建立了體質(zhì)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和方法，經(jīng)過(guò)體質(zhì)評(píng)定后，辨質(zhì)施調(diào)，運(yùn)用藥物、膳食、經(jīng)絡(luò)、情志等綜合調(diào)理，達(dá)到全身陰陽(yáng)的平衡，健身延年，駐顏防衰。
2.4.5 其他中醫(yī)美容相關(guān)技術(shù):音樂(lè)調(diào)養(yǎng)及情志調(diào)節(jié)也是中醫(yī)范疇的美容技術(shù)。中醫(yī)尤其重視情志對(duì)美容的影響,根據(jù)五臟配五音、五志，以中醫(yī)五行生克制化理論為指導(dǎo)，即能發(fā)揮音樂(lè)和情志的美容保健作用[9]。
2.5 運(yùn)用中醫(yī)美容技術(shù)防治調(diào)理的常見(jiàn)損容性疾病及亞健康:常見(jiàn)的損容性皮膚疾病有黃褐斑、雀斑、痤瘡、白癜風(fēng)、皮膚角化病、皮膚衰老癥、營(yíng)養(yǎng)不良癥、日曬傷、皮炎、濕疹、斑禿、白發(fā)、甲病等,全身疾病有失眠、頭痛、月經(jīng)不調(diào)、肥胖癥、婦女臟躁等。
關(guān)于亞健康，孫濤在《亞健康學(xué)》中進(jìn)行了系統(tǒng)闡述，結(jié)合多學(xué)者理論，提出亞健康狀態(tài)是指人的身心處于疾病與健康之間的一種健康低質(zhì)狀態(tài),是機(jī)體雖無(wú)明確的疾病，但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺(jué)和癥狀，從而呈現(xiàn)活力和對(duì)外界適應(yīng)能力降低的一種生理狀態(tài)[11]。世界衛(wèi)生組織將亞健康定義為反映人在身體、心理和社會(huì)環(huán)境等方面表現(xiàn)出不適應(yīng)，介于健康與疾病之間的臨界狀態(tài)。以下 3～4個(gè)征兆可診斷為“亞健康”：渾身乏力、易疲倦、頭腦不清爽、思想渙散、頭痛頭重、面部疼痛、眼睛疲勞、眩暈、立起時(shí)眼發(fā)黑、耳鳴、聲音有異常、郁悶不快、早晨起床不適、失眠、早醒、手足發(fā)涼、便秘、心悸 、坐立不安 、肩頸僵硬。亞健康狀態(tài)調(diào)理就是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論及體質(zhì)學(xué)理論為指導(dǎo)，辨質(zhì)施調(diào)[1,12]。
3 在科學(xué)研究及技術(shù)開(kāi)發(fā)方面的建議
3.1應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)美容學(xué)、中醫(yī)美容理論、中醫(yī)傳統(tǒng)美學(xué)理論的研究。
3.2注重?？茖ｍ?xiàng)的深入研究。在專科專病的防治、調(diào)理技術(shù)、方法、手段方面推陳出新，臨床實(shí)踐中確有療效的美容中藥、方劑、手段等積極立項(xiàng)、借助學(xué)術(shù)會(huì)議宣傳，擴(kuò)大影響，促進(jìn)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。
3.3學(xué)術(shù)研究水平避免低層次，應(yīng)在分子、基因?qū)用嫔霞哟笱芯苛Χ取?/p>
3.4善于吸納經(jīng)方驗(yàn)方，挖掘古方效方，并利用現(xiàn)代科研手段，通過(guò)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究或臨床療效研究，開(kāi)發(fā)中醫(yī)美容藥方及技術(shù)，為中醫(yī)美容可持續(xù)發(fā)展奠定理論基礎(chǔ)，古為今用。
3.5注重現(xiàn)代美容技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)美容技術(shù)相結(jié)合，將成熟有效的美容技術(shù)應(yīng)用于美容實(shí)踐，西為中用，中醫(yī)美容才得以長(zhǎng)青不衰。
3.6中醫(yī)美容要國(guó)際化[13]，中醫(yī)美容理論要現(xiàn)代化、國(guó)家化，中醫(yī)美容診斷手段現(xiàn)代化，中醫(yī)藥研發(fā)和運(yùn)用現(xiàn)代化，中草藥美容制品現(xiàn)代化。
4 展望
未來(lái)人們對(duì)中醫(yī)藥美容保健會(huì)有極大的需求和渴望，中醫(yī)美容的臨床研究與實(shí)踐會(huì)更加深入、系統(tǒng)、規(guī)范，達(dá)到更高層次的學(xué)術(shù)水平；隨著學(xué)術(shù)研究水平的提高，中醫(yī)美容技術(shù)將推陳出新，最大發(fā)揮中醫(yī)藥美容保健的特色及優(yōu)勢(shì)，給我們提出嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)；中醫(yī)美容高等教育將得到良性發(fā)展，專業(yè)人才培養(yǎng)體現(xiàn)校企聯(lián)合培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，共同培育中醫(yī)美容復(fù)合型、應(yīng)用型專業(yè)人才，美容業(yè)從業(yè)人員的素質(zhì)將得到提升，人們美容保健的需求會(huì)得到專業(yè)技術(shù)人才的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和科學(xué)保證。
[參考文獻(xiàn)]
[1]楊智榮.美容保健技術(shù)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007:5.
[2]吳慧金,何智健. 中醫(yī)美容的歷史、現(xiàn)狀及未來(lái)思考[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2009,5（8）:1-2.
[3]楊素清.淺淡中醫(yī)美容學(xué)的特點(diǎn)[J].中醫(yī)藥高教研究，2008,36（3）：112-113.
[4]劉 寧.中銀美容學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社, 2006:11.
[5]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).中醫(yī)體質(zhì)分類與制定[S].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2009.
[6]李紅陽(yáng).構(gòu)建中醫(yī)人體美學(xué)理論體系.促進(jìn)中醫(yī)美容學(xué)科發(fā)展[J].遼寧中醫(yī)雜志,2007, 94（1）:103-105.
[7]金宏柱.中醫(yī)美容臨床研究近況[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2005,21(2):131-133.
[8]吳 寧.中藥外用法在治療美容上的歷史與現(xiàn)狀研究概況[J].江西中醫(yī)藥,2007, （11）:79-81.
[9]陳景華.美容保健技術(shù)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:6.
[10]黃藜珊.論皮膚針在針灸美容治療中的作用[J].福建中醫(yī)藥,2008, 39（3:25-27.
[11]孫濤,王天芳, 武留信.亞健康學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007：6.
[12]許明輝.論中醫(yī)美容與亞健康狀態(tài)的診療[J]. 臨床進(jìn)展中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2009,23（11）:13-14.
中圖分類號(hào)：R2-04 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2013）10-0100-03
中醫(yī)英語(yǔ)是中醫(yī)國(guó)際化的基礎(chǔ)性工具。為促進(jìn)中醫(yī)走向世界，我國(guó)各高等中醫(yī)院校目前普遍開(kāi)設(shè)中醫(yī)英語(yǔ)（或中醫(yī)雙語(yǔ)）課程，并著力提高中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量。中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一就是使用高質(zhì)量的中醫(yī)英語(yǔ)教材，而如何編寫和選用中醫(yī)英語(yǔ)教材仍是當(dāng)前亟待研究的課題。對(duì)此，筆者基于已有外語(yǔ)教材評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)研究，結(jié)合中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)的特點(diǎn)，擬定出中醫(yī)英語(yǔ)教材的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，并嘗試對(duì)現(xiàn)有中醫(yī)英語(yǔ)教材進(jìn)行評(píng)估，以期為中醫(yī)英語(yǔ)教材的選用和編寫提供參考。
1 外語(yǔ)教材評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的研究現(xiàn)狀
教材評(píng)估是教材建設(shè)的重要手段。自20世紀(jì)80年代以來(lái)，涌現(xiàn)了大批針對(duì)外語(yǔ)教材評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的研究。Seaton[1]主張根據(jù)教學(xué)大綱或評(píng)估一覽表對(duì)教材進(jìn)行對(duì)照評(píng)估；McDonough等[2]提出外部評(píng)估（總體判斷）、內(nèi)部評(píng)估（逐項(xiàng)檢查）及綜合評(píng)估；Sheldon[3]建議采用整體印象評(píng)價(jià)和定性評(píng)價(jià)。Cunningsworth[4]則提出整體評(píng)價(jià)與深入評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法，并建議分3個(gè)步驟進(jìn)行，即使用前、使用中和使用后?？傊?，上述評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)都涉及教材的目標(biāo)和方法、設(shè)計(jì)和組織、教學(xué)法、教師參考書(shū)等，并且強(qiáng)調(diào)要重視學(xué)習(xí)者和教師等要素。
在外語(yǔ)教材評(píng)估領(lǐng)域，目前廣為使用的是Hutchinson等[5]提出的對(duì)照評(píng)估法。首先由評(píng)價(jià)者列出教材的使用目的以及對(duì)各個(gè)層面的特點(diǎn)要求，如教學(xué)對(duì)象、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目的、教學(xué)方法、教學(xué)成本等，然后根據(jù)該清單來(lái)對(duì)照評(píng)價(jià)被評(píng)估教材。具體做法是對(duì)教材的每一方面進(jìn)行打分，然后以總分確定被評(píng)教材的價(jià)值。
近年來(lái)，國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)評(píng)估和編寫外語(yǔ)教材提出了指導(dǎo)性原則[6-7]，還有研究者綜合運(yùn)用國(guó)外較有影響力的評(píng)估理論框架針對(duì)大學(xué)英語(yǔ)教材進(jìn)行了評(píng)估[8-9]。
總之，國(guó)內(nèi)外研究者在評(píng)估外語(yǔ)教材時(shí)盡管實(shí)施步驟不盡相同，但在方法上多數(shù)采用的是Hutchinson等[5]提出的對(duì)照分析法。在評(píng)估內(nèi)容上，一般都強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的重要性，重視選材、教學(xué)方法、技能培訓(xùn)、練習(xí)設(shè)計(jì)及語(yǔ)言使用。這些研究為后來(lái)的教材評(píng)估提供了有益的借鑒。但是，中醫(yī)英語(yǔ)作為專門用途英語(yǔ)（ESP），在教學(xué)對(duì)象、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法等諸多方面都有其特殊性，因而需要進(jìn)行更深入的研究，才能制定出適用于中醫(yī)英語(yǔ)教材評(píng)估的原則和標(biāo)準(zhǔn)。
2 關(guān)于中醫(yī)英語(yǔ)教材的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
2.1 中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)的專業(yè)特性
根據(jù)現(xiàn)行中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)英語(yǔ)課程教學(xué)大綱，中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)的總體目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生具備運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行本專業(yè)的學(xué)習(xí)、研究與國(guó)際交流的能力，具體是指綜合運(yùn)用英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫、譯等技能進(jìn)行有關(guān)中醫(yī)內(nèi)容的研究及對(duì)外交際活動(dòng)。該課程的教學(xué)對(duì)象是已完成大學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)階段學(xué)習(xí)任務(wù)的學(xué)生，他們具有大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)以上的英語(yǔ)水平，并已掌握了一定的中醫(yī)藥專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)。
中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)的主要內(nèi)容有其專業(yè)特性。首先，中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)立足于中醫(yī)專業(yè)知識(shí)，以中國(guó)古代哲學(xué)觀念為理論基礎(chǔ)，有其獨(dú)特的思維方法和學(xué)術(shù)觀念，因此，不能盲目使用沒(méi)有專業(yè)人士審核的教材。其次，中醫(yī)不僅是一種歷史悠久的中國(guó)傳統(tǒng)文化，更是一門治病救人的科學(xué)，中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)不僅要立足中醫(yī)文化的傳播，更要著眼于介紹中醫(yī)現(xiàn)代臨床治療和科學(xué)研究成果，所以，中醫(yī)英語(yǔ)教材的內(nèi)容覆蓋面要廣，并按照中醫(yī)學(xué)科內(nèi)容進(jìn)行循序漸進(jìn)地編排。此外，中醫(yī)對(duì)于臟腑功能、疾病、治療原則等認(rèn)識(shí)與西醫(yī)多有不同，其術(shù)語(yǔ)表達(dá)也有與自身語(yǔ)言、文化傳播相對(duì)應(yīng)的特點(diǎn)，因此，中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的翻譯訓(xùn)練也是教材編寫的重點(diǎn)。
2.2 中醫(yī)英語(yǔ)教材的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)及其內(nèi)容的專業(yè)特性，筆者從內(nèi)容選擇、結(jié)構(gòu)安排、學(xué)習(xí)任務(wù)編寫、翻譯技能培訓(xùn)及使用者（教師和學(xué)生）需求等方面，提出以下評(píng)估中醫(yī)英語(yǔ)教材的7項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。
2.2.1 教材內(nèi)容的真實(shí)性和實(shí)用性 有學(xué)者指出，僅僅具有材料真實(shí)性的教材是不夠的，只有符合學(xué)習(xí)者心理真實(shí)、學(xué)習(xí)水平（如英語(yǔ)水平和專業(yè)知識(shí)水平）真實(shí)和交際功能真實(shí)的教材才是真正意義上的真實(shí)性教材[10]。因此，中醫(yī)英語(yǔ)教材既要保證所選內(nèi)容的真實(shí)性，又要考慮學(xué)生的英語(yǔ)水平和中醫(yī)知識(shí)水平，以確保教材的實(shí)用性。
2.2.2 英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)與專業(yè)內(nèi)容的有機(jī)融合 英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)具體包括語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法結(jié)構(gòu)等，英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)的累積是學(xué)好中醫(yī)英語(yǔ)的基石。完成大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)學(xué)習(xí)的學(xué)生在英語(yǔ)語(yǔ)言基礎(chǔ)方面仍有待加強(qiáng)，所以，中醫(yī)英語(yǔ)教材應(yīng)以中醫(yī)學(xué)科知識(shí)為核心，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床研究發(fā)現(xiàn)等內(nèi)容為依托，將英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)與中醫(yī)學(xué)科知識(shí)有機(jī)結(jié)合，將中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科所涉及的主要英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)、習(xí)語(yǔ)和句型等在內(nèi)容中體現(xiàn)出來(lái)。
2.2.3 教學(xué)內(nèi)容編排的循序漸進(jìn) 教材的編寫在專業(yè)內(nèi)容程度上應(yīng)逐步加深，拓寬學(xué)生的知識(shí)面。中醫(yī)英語(yǔ)教材不是普通英漢對(duì)照讀物，而是培養(yǎng)中醫(yī)外向型專門人才的重要工具，因此，在內(nèi)容上應(yīng)由基礎(chǔ)理論著手，漸入各科。
2.2.4 形式多樣的練習(xí)設(shè)計(jì) 教材應(yīng)充分考慮學(xué)生情感需求和認(rèn)知特點(diǎn)。教材內(nèi)容單一，學(xué)生將失去學(xué)習(xí)興趣，其效果會(huì)大打折扣。中醫(yī)英語(yǔ)教材應(yīng)根據(jù)中醫(yī)學(xué)科的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)形式多樣的學(xué)習(xí)任務(wù)，既要有思考分析類任務(wù)，又要有交流表達(dá)類活動(dòng)。
2.2.5 術(shù)語(yǔ)翻譯的訓(xùn)練 中醫(yī)英語(yǔ)是以將中醫(yī)推向國(guó)際為目標(biāo)，國(guó)際化的交流離不開(kāi)翻譯技能的培訓(xùn)。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)翻譯是中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)的重要內(nèi)容，中醫(yī)英語(yǔ)教材必須包含一定量的術(shù)語(yǔ)翻譯的訓(xùn)練。
2.2.6 學(xué)生和教師的專業(yè)背景需求 教材是否能夠滿足學(xué)習(xí)者的需求是評(píng)判教材的依據(jù)和前提[7]。因此，中醫(yī)英語(yǔ)教材應(yīng)根據(jù)學(xué)習(xí)者專業(yè)語(yǔ)言水平的不同，合理設(shè)計(jì)，有的放矢。教師是教學(xué)過(guò)程中的引導(dǎo)者和啟發(fā)者，是教材的使用者，教材編寫必須考慮到教師的背景和水平，設(shè)計(jì)出為大多數(shù)教師所接受的教材。擔(dān)任中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)的教師專業(yè)背景，既有英語(yǔ)專業(yè)，也有中醫(yī)專業(yè)，因此，中醫(yī)英語(yǔ)教材的設(shè)計(jì)必須考慮到教師專業(yè)背景的多樣性。
2.2.7 動(dòng)態(tài)的立體化教材 在當(dāng)今數(shù)字化信息時(shí)代，中醫(yī)英語(yǔ)課堂教學(xué)模式理應(yīng)延伸到大的交際環(huán)境中，充分利用網(wǎng)絡(luò)和多媒體等現(xiàn)代化技術(shù)手段。因而，中醫(yī)英語(yǔ)教材也應(yīng)該是多方位的，為學(xué)習(xí)者提供開(kāi)放、互動(dòng)、多元化的中醫(yī)英語(yǔ)學(xué)習(xí)材料。
3 對(duì)現(xiàn)有中醫(yī)英語(yǔ)教材的評(píng)估
目前，可供選擇的中醫(yī)英語(yǔ)教材很多，針對(duì)各高校的使用情況和關(guān)注度，筆者主要討論李磊、施蘊(yùn)中主編的《新世紀(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》[11]和李照國(guó)、張慶榮主編的《中醫(yī)英語(yǔ)》[12]這兩套有代表性的教材，參照Hutchinson的“主觀需要”與“客觀對(duì)象”相對(duì)照的評(píng)估方法，對(duì)照上述7項(xiàng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行簡(jiǎn)要評(píng)析。
3.1 內(nèi)容的真實(shí)性和實(shí)用性
《新世紀(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》題材涉及中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥、方劑、養(yǎng)生、中醫(yī)臨床特色治療?！吨嗅t(yī)英語(yǔ)》以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為主要內(nèi)容，同時(shí)涉及中藥、方劑、針推、典型病例分析、中醫(yī)現(xiàn)代進(jìn)展。兩套教材均以中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)為核心，結(jié)合中醫(yī)臨床知識(shí)，對(duì)于中醫(yī)專業(yè)和英語(yǔ)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，內(nèi)容兼具真實(shí)性和實(shí)用性?！缎率兰o(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》所選課文內(nèi)容有出自Manfred Pokert、Tom Williams等國(guó)外著名中醫(yī)研究學(xué)者的著作，這些專著有些就是國(guó)外中醫(yī)學(xué)習(xí)人員所使用的教科書(shū)，因此，國(guó)內(nèi)學(xué)習(xí)者了解并閱讀同樣的教材，有利于在國(guó)際交往中中醫(yī)交流的開(kāi)展，更符合實(shí)際交際任務(wù)的需要。兩套教材在內(nèi)容上的不足之處在于篇幅有限，有關(guān)中醫(yī)四大經(jīng)典的內(nèi)容不多。
3.2 語(yǔ)言知識(shí)與專業(yè)內(nèi)容的有機(jī)融合
上述兩套教材文后都附有詞匯及音標(biāo)，關(guān)鍵句譯文，翻譯練習(xí)和擴(kuò)展閱讀，將中醫(yī)專業(yè)知識(shí)與英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)有機(jī)融合。《新世紀(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》的詞匯表中將六級(jí)詞匯單獨(dú)標(biāo)出來(lái)，也有長(zhǎng)難句注解，有利于學(xué)生英語(yǔ)和中醫(yī)知識(shí)的積累?！吨嗅t(yī)英語(yǔ)》將中醫(yī)英語(yǔ)專業(yè)知識(shí)與聽(tīng)力結(jié)合，制作出臨證會(huì)話MP3光盤，提高了學(xué)習(xí)者的聽(tīng)力水平和中醫(yī)翻譯水平，也是第一本擁有聽(tīng)力光盤的中醫(yī)英語(yǔ)教材。
3.3 教學(xué)內(nèi)容的編排
《新世紀(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》上冊(cè)課文包括中醫(yī)概述、陰陽(yáng)、精血和體液、臟腑、中醫(yī)病因、五行、辨證論治、病機(jī)、針灸、治療原則；下冊(cè)課文包括中醫(yī)前景、針灸、推拿、太極拳、方劑和劑型、中藥、非典和中醫(yī)、瘧疾和青蒿、中藥的安全性、疼痛的治療。而《中醫(yī)英語(yǔ)》的課文內(nèi)容依次為中醫(yī)醫(yī)學(xué)史和發(fā)展、中醫(yī)理論體系、陰陽(yáng)、五行、藏象、五臟、六腑、氣血、氣血關(guān)系、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、四診、脈診、八法、中藥、中醫(yī)方劑、針灸、推拿、病案舉例、中醫(yī)現(xiàn)代進(jìn)展?！吨嗅t(yī)英語(yǔ)》嚴(yán)格按照中醫(yī)原版教材的編排順序編寫，對(duì)已有中醫(yī)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)者來(lái)說(shuō)是便于熟悉的。《新世紀(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》第一章即是中醫(yī)概述，從中西方文化差異來(lái)導(dǎo)入中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，先臟腑病因后五行理論，對(duì)中醫(yī)初學(xué)者來(lái)說(shuō)，更易于理解，能幫助學(xué)習(xí)者更好地認(rèn)識(shí)中醫(yī)的思維方式。
3.4 練習(xí)設(shè)計(jì)
《新世紀(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》課后有翻譯練習(xí)、討論、閱讀理解、聽(tīng)力，且下冊(cè)每一單元開(kāi)篇的“Warm-up”引導(dǎo)學(xué)生分組討論和演講，增加了教師與學(xué)生的互動(dòng)、交流與合作，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與熱情?！吨嗅t(yī)英語(yǔ)》課后安排翻譯和寫作練習(xí)、閱讀理解、翻譯講座、口譯實(shí)踐及臨證會(huì)話光盤，加強(qiáng)了學(xué)生中醫(yī)英語(yǔ)翻譯技能的培訓(xùn)?？梢?jiàn)，這兩套教材在練習(xí)形式上是具有多樣性的，但也還有需要進(jìn)一步完善的方面，如《新世紀(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》可以增加MP3臨證會(huì)話的內(nèi)容和口譯實(shí)踐，《中醫(yī)英語(yǔ)》也可以增加“Warm-up”等促進(jìn)師生互動(dòng)的環(huán)節(jié)，增加實(shí)踐的內(nèi)容可以提高學(xué)生的興趣，兩者都可加大術(shù)語(yǔ)翻譯練習(xí)。
3.5 術(shù)語(yǔ)翻譯
該兩套教材均重視學(xué)生中醫(yī)術(shù)語(yǔ)翻譯的訓(xùn)練?！缎率兰o(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》在中醫(yī)術(shù)語(yǔ)翻譯上力求將術(shù)語(yǔ)的多樣性體現(xiàn)出來(lái)，如相克的表達(dá)有“inter-restraining”和“interaction”。但由于文章多來(lái)源于國(guó)外中醫(yī)研究者，某些術(shù)語(yǔ)表達(dá)出于歐美國(guó)家的習(xí)慣，可能會(huì)對(duì)中國(guó)學(xué)生造成一定程度上的理解困難。如中醫(yī)中所說(shuō)的“七情”被翻譯為 “joy，anger，sadness， grief，pensiveness，fear and fright”，其中“sadness”和“grief”意思相似，沒(méi)有把“憂”翻譯出來(lái)?！吨嗅t(yī)英語(yǔ)》中“七情”翻譯為“joy，anger，anxiety，thought，sorrow，fear， fright”，更易于理解和運(yùn)用?！吨嗅t(yī)英語(yǔ)》教材所附的MP3光盤中涉及中醫(yī)基礎(chǔ)理論的師生對(duì)話也為課堂教學(xué)可能涉及的中醫(yī)口譯提供了很好的操作模板。
3.6 專業(yè)背景需求
兩套教材以中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)為主要內(nèi)容，對(duì)中醫(yī)專業(yè)和英語(yǔ)專業(yè)的學(xué)生和教師來(lái)說(shuō)，內(nèi)容深度是適中的。從語(yǔ)言層面上講，兩套教材均符合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)清晰簡(jiǎn)潔的特點(diǎn)?！吨嗅t(yī)英語(yǔ)》多是中文內(nèi)容的闡釋，更符合英語(yǔ)綜合水平較低的學(xué)習(xí)者的思維方式；《新世紀(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》多截取國(guó)外文章，英語(yǔ)應(yīng)用更加地道，更符合英語(yǔ)綜合水平較高的學(xué)習(xí)者使用。
3.7 現(xiàn)代化技術(shù)手段
這兩套教材目前都還沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)課件。《中醫(yī)英語(yǔ)》作為第一本附光盤的中醫(yī)英語(yǔ)教材，其多種課后練習(xí)，如閱讀理解、中醫(yī)知識(shí)討論、翻譯技能解讀、英漢互譯、口語(yǔ)練習(xí)和聽(tīng)力練習(xí)等，還可經(jīng)過(guò)進(jìn)一步加工，多方位地開(kāi)發(fā)為互動(dòng)平臺(tái)，作為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的課件，加強(qiáng)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫、譯等技能的培訓(xùn)。
4 小結(jié)
從上述分析和評(píng)估情況來(lái)看，《新世紀(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》適用于綜合英語(yǔ)水平較高的中醫(yī)初學(xué)者，《中醫(yī)英語(yǔ)》更適用于綜合英語(yǔ)水平較低的有一定中醫(yī)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)者。但各自也有一些需要改進(jìn)的方面，在翻譯技能培訓(xùn)上可以著重強(qiáng)調(diào)當(dāng)前國(guó)際中醫(yī)熱點(diǎn)，如針灸、中藥等，以便學(xué)生在交流和學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)用，為進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。此外，兩者都應(yīng)該進(jìn)一步完善練習(xí)設(shè)計(jì)和教輔教參。
教材評(píng)估是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，本文只是筆者對(duì)中醫(yī)英語(yǔ)教材評(píng)估這項(xiàng)艱巨任務(wù)的最初嘗試，更有說(shuō)服力的評(píng)估結(jié)果應(yīng)該是來(lái)自所有中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)參與者（包括教師和學(xué)生）的評(píng)判。上述中醫(yī)英語(yǔ)教材評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)也只是拋磚引玉，希望有更多的研究者參與這項(xiàng)工作，從而共同推動(dòng)中醫(yī)英語(yǔ)教材建設(shè)。
參考文獻(xiàn)：
[1] Seaton B. A handbook of English language teaching terms and practice[M]. H.K.：The Macmillan Press Ltd.，1982：33-36.
[2] McDonough J， Shaw C. Materials and methods in ELT[M]. Cambridge and Mass：Blackwell，1993：163-165.
[3] Sheldon L. Evaluating ELT textbooks and materials[J]. ELT Journal，1988，42（4）：237-246.
[4] Cunningsworth A. Choosing your coursebook[M]. Oxford：Heinemann， 1995：76-78.
[5] Hutchinson T， Waters A. English for specific purposes：A learning-centered approach[M]. Cambridge University Press，1987：44-46.
[6] 胡壯麟，陳中竺，趙揚(yáng).提高教材評(píng)估工作的科學(xué)性[J].外語(yǔ)界，1995（1）：11-16.
[7] 文秋芳.編寫英語(yǔ)專業(yè)教材的重要原則[J].外語(yǔ)界，2002（1）：17-21.
[8] 徐錦芬，肖嬋.《大學(xué)英語(yǔ)》聽(tīng)力教材教學(xué)內(nèi)容的評(píng)估[J].外語(yǔ)界， 2001（2）：52-55.
[9] 黃雪英.高職英語(yǔ)教材的評(píng)估與選擇[J].連云港化工高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2002，15（4）：79-81.
[10] 羅選民，熊俊鈞，羅立勝.大學(xué)英語(yǔ)專業(yè)閱讀階段教材教法研究[J].外語(yǔ)界，2001（2）：36-42.
[11] 李磊，施蘊(yùn)中.新世紀(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程[M].上海：上海外語(yǔ)教育出版社， 2006.
[12] 李照國(guó)，張慶榮.中醫(yī)英語(yǔ)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2009.
1 中醫(yī)美容的歷史沿革
中醫(yī)美容有數(shù)千年的歷史，內(nèi)容廣博精深。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出“人與天地相應(yīng)”的整體觀念，奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，其中關(guān)于臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血與顏面、五官、體態(tài)、氣質(zhì)和自然衰老的過(guò)程及外部特征的論述和治療原則，為中醫(yī)美容學(xué)的發(fā)展打下了基礎(chǔ)，指導(dǎo)著中醫(yī)美容的實(shí)踐。人體審美觀念早在商周時(shí)期就有表現(xiàn)，在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期《山海經(jīng)》中記載“荀草一服之美人色”，戰(zhàn)國(guó)后期《韓非子集》載有“用脂洋粉黛則住其初，脂以染唇、澤以染發(fā)、粉以敷面、黛以畫(huà)眉”已發(fā)明制作了一些簡(jiǎn)單的化妝品。秦漢時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》中就記載了數(shù)十種關(guān)于美容的中藥，其中稱美容中使用最多的藥物為白芷“長(zhǎng)肌膚，潤(rùn)澤顏色，可作面脂”，提到了被后世廣為使用的獨(dú)特美容制劑—面脂，是藥糊面脂劑型最早的記載，說(shuō)明當(dāng)時(shí)的美容術(shù)已達(dá)到一定水平。晉·葛洪《肘后備急方》其所刊載的美容方劑之多之專，記載了大量損美性疾病的治療，明顯體現(xiàn)出豐富的美學(xué)思想，被后世稱為中醫(yī)美容第一書(shū)[2-3]。此外，在許多著名的醫(yī)籍醫(yī)著中，如晉代《劉涓子鬼遺方》、明代《普濟(jì)方》和《本草綱目》、清代《醫(yī)宗金鑒》等許多醫(yī)學(xué)著作中，都有大量的關(guān)于美容保健和美容治療方面的論述和藥物記載，涉及多種問(wèn)題性皮膚的治療，內(nèi)容浩博，其中許多方藥至今仍在使用，經(jīng)歷了數(shù)千年的實(shí)踐檢驗(yàn)，經(jīng)久不衰，足以說(shuō)明其所蘊(yùn)藏的強(qiáng)大潛力。
2 中醫(yī)美容的機(jī)理與優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)理論認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，以五臟為中心，配以六腑，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，保持氣血通暢，運(yùn)行無(wú)阻，而表現(xiàn)為健康的體魄和容潤(rùn)的肌膚，即所謂的“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，“皮之不存，毛將焉附”，“有諸內(nèi)必形諸外”，說(shuō)明機(jī)體內(nèi)在的變化直接影響到外在形體肌膚和面容的榮枯，而外在形神的改變不僅反映內(nèi)在臟腑器官功能變化，也是臟腑氣血虛衰的外在反映?！端脑\抉微》謂：“夫氣由臟發(fā)，色隨氣華?！迸K腑氣血虛衰，經(jīng)絡(luò)不充，皮毛無(wú)以榮養(yǎng)，必然枯槁、黯淡，呈現(xiàn)一派衰老之象，從而影響美容?！鹅`樞·天年》“五臟堅(jiān)固，血脈和調(diào)，肌肉解利，皮膚致密?！薄妒?jì)總錄》說(shuō)：“駐顏色，當(dāng)以益氣血為先，倘不如此，徒區(qū)區(qū)于面膏染髭之術(shù)，去道無(wú)矣?！比梭w從面色、毛發(fā)到指甲、唇色及四肢肌肉，無(wú)不與五臟六腑的精氣及氣血津液的充盈密切相關(guān)，形神兼?zhèn)洌庠诘木衩婷彩怯蓛?nèi)在氣血精髓所涵養(yǎng)的，故美容首先要使臟腑平和，經(jīng)絡(luò)通暢，氣血充足，陰平陽(yáng)秘[4-5]。這也是中醫(yī)美容效果持久穩(wěn)定，在美容界占有一席之地的重要原因。
3 中醫(yī)美容方法多樣、安全有效
中醫(yī)美容歷史悠久，根基深厚，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，辨證論治與整體觀念結(jié)合，方法豐富多彩，頗具特色。大致可分為中藥、針灸、推拿與導(dǎo)引、食膳、氣功、音樂(lè)、心理等，被無(wú)數(shù)人反復(fù)運(yùn)用篩選，對(duì)人體安全可靠，內(nèi)服和外敷均是由天然藥物組成的復(fù)方或單方，作用平穩(wěn)，毒副作用小，而非藥物療法如：針灸、按摩、氣功等，更不會(huì)對(duì)人體造成大的危害[6]。其中很多中醫(yī)美容治療表現(xiàn)出明顯治療效果，如：針灸埋線減肥、針刺祛皺美容、火針治療中、重度痤瘡、刮痧拔罐等，深受廣大愛(ài)美人士的喜愛(ài)，所以中醫(yī)美容法正是國(guó)際美容界和愛(ài)美者所崇尚并追求的自然療法，避免了化學(xué)藥物和化妝品對(duì)人體的危害，符合人體健康要求。
4 中醫(yī)美容發(fā)展的現(xiàn)狀及開(kāi)發(fā)應(yīng)用
中醫(yī)美容獨(dú)具特色，其整體調(diào)整、治內(nèi)益外的學(xué)術(shù)思想受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)特別是現(xiàn)代美容學(xué)的高度重視，有許多方法都是直接來(lái)源于中醫(yī)美容，如：某些具有容顏功效的經(jīng)典方劑及單味中藥、藥膳的應(yīng)用及針灸推拿等物理治療，被臨床廣泛應(yīng)用，并且從實(shí)驗(yàn)角度對(duì)其功效、機(jī)理進(jìn)行擴(kuò)展及探討，為臨床應(yīng)用提供依據(jù)和指導(dǎo)方向[6]。而且全國(guó)大多數(shù)中醫(yī)院校相繼開(kāi)辦了中醫(yī)美容專業(yè)，不斷對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改革創(chuàng)新，以培養(yǎng)更專業(yè)更完善的中醫(yī)美容人才[7-8]，說(shuō)明中醫(yī)美容逐漸被人們所重視。此外，還有大批美容器械的問(wèn)世、各種中草藥化妝品的研發(fā)，使其治療范圍擴(kuò)大，并產(chǎn)生意想不到的療效。
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越多地關(guān)注身心健康、關(guān)注自然，而現(xiàn)代化妝品存在許多問(wèn)題，具有一定的毒副作用。國(guó)際上迫切希望有一種對(duì)人體既安全又無(wú)毒害，且有一定療效的化妝品問(wèn)世，中藥化妝品彌補(bǔ)了這項(xiàng)需求，從中草藥及天然植物中提取有用成分制成的化妝品，使中藥有效成分直達(dá)病所，安全可靠，被臨床和生活中廣泛應(yīng)用，成為“安全健康”“綠色天然”的代名詞[9]。中藥化妝品為中醫(yī)美容的發(fā)展提供了一個(gè)廣闊的市場(chǎng)平臺(tái)，它的發(fā)展對(duì)美容中醫(yī)藥的應(yīng)用是一個(gè)沖擊性的變革，也是中醫(yī)美容產(chǎn)業(yè)化的一個(gè)標(biāo)志，成為許多化妝品研究開(kāi)發(fā)機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)目標(biāo)，使化妝品工業(yè)得到了極大發(fā)展，品牌眾多，門類齊全，甚至遠(yuǎn)銷國(guó)外，如大家所熟知的百草集、相宜本草等知名品牌，還有目前流行的藥妝護(hù)膚品，都是中醫(yī)藥美容的典型案例，并且許多化妝品也打出了“取自天然”“天然無(wú)害”的廣告，以吸引消費(fèi)者眼球。中藥化妝品產(chǎn)業(yè)是化妝品業(yè)發(fā)展過(guò)程中與中藥產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的產(chǎn)物。但是中醫(yī)美容在運(yùn)用過(guò)程中也存在著很大的誤區(qū)，很多人認(rèn)為中醫(yī)美容就是使用中藥成分的產(chǎn)品或者在護(hù)理、治療過(guò)程中加入一些中藥成分的提取物，缺乏對(duì)復(fù)方的研究，歷代傳統(tǒng)的美容方劑大多數(shù)是復(fù)方，通過(guò)君、臣、佐、使，使藥物間的相互作用發(fā)揮出來(lái)，具有單味中藥所不能比的功效。而目前的研制多采取從單味中藥提取有效成分添加到基質(zhì)中，這種方法有悖于中醫(yī)藥理論。所以不能簡(jiǎn)單模仿現(xiàn)代化妝品研制來(lái)發(fā)展中藥化妝品[10]。中藥化妝品不完全等同于天然化妝，它所傳遞的信息不僅僅是“綠色”、“天然”，更主要還體現(xiàn)著中醫(yī)藥理論辨病與辨證的結(jié)合，應(yīng)注重利用現(xiàn)代藥理學(xué)原理和方法來(lái)闡明其美容的機(jī)制。
5 中醫(yī)藥美容的前景及策略
中國(guó)作為美容中藥的發(fā)源地，有很大的發(fā)展空間和前景，發(fā)揮中醫(yī)藥特色、利用中醫(yī)理論指導(dǎo)、結(jié)合高新技術(shù)、生物技術(shù)進(jìn)行研發(fā)是當(dāng)前的發(fā)展方向。但受技術(shù)影響，研發(fā)和質(zhì)控及對(duì)復(fù)方的研究相對(duì)不足，所以尋找高新技術(shù)，在體現(xiàn)中醫(yī)整體觀和辨證論治思想的基礎(chǔ)上，將中藥整體作用綜合，同時(shí)還可在成方選用、新方組成、劑型選擇等方面做以拓新，重視復(fù)方的研究及其毒副作用和質(zhì)量控制等安全性保障工作。大力發(fā)展正規(guī)的中醫(yī)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)。雖然目前中醫(yī)美容專業(yè)取得了前所未有的發(fā)展，但還有待進(jìn)一步發(fā)展壯大。社會(huì)上形式多樣的非醫(yī)療機(jī)構(gòu)層出不窮，打著“中醫(yī)美容”的口號(hào)，夸大并歪曲宣傳，采用一些低質(zhì)量的外用品蒙蔽患者與消費(fèi)者，以贏利為目的，使醫(yī)療事故糾紛頻現(xiàn)，使很多人對(duì)中醫(yī)持有“迷信”、“欺詐性”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，所以規(guī)范中國(guó)美容市場(chǎng)刻不容緩，并加大中醫(yī)美容技術(shù)，扶持有條件醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)美容?？萍爸委燀?xiàng)目，將中醫(yī)駐顏正確地運(yùn)用到美容中[11]。
培養(yǎng)合格規(guī)范的中醫(yī)美容醫(yī)學(xué)人員，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的修養(yǎng)。構(gòu)建和打造正規(guī)合理的中醫(yī)美容機(jī)構(gòu)和市場(chǎng)，自然需要培養(yǎng)專業(yè)的中醫(yī)美容工作者，加大學(xué)術(shù)交流、技術(shù)培訓(xùn)，培養(yǎng)真才實(shí)學(xué)，具有堅(jiān)實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、醫(yī)學(xué)技能，精通本職工作的中醫(yī)美容醫(yī)學(xué)人員，以提高求美者對(duì)美容醫(yī)學(xué)工作人員的信任度，增強(qiáng)依從性，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，有助于提升中國(guó)中醫(yī)美容環(huán)境[11]。已有眾多學(xué)者[7-8，12]提出了具體培養(yǎng)中醫(yī)美容人才的方案和目標(biāo)體系，對(duì)中醫(yī)美容人才進(jìn)行了定性、定位分析，培養(yǎng)理念的要求。
此外，制定統(tǒng)一的科研開(kāi)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)也是亟不可待的。由于中醫(yī)藥寶庫(kù)卷帙浩繁，歷代汗牛充棟的美容方劑散在眾多的中醫(yī)藥古籍中，不僅臨證使用不便，而且不能進(jìn)行系統(tǒng)的分析研究，特別是對(duì)其組方配伍規(guī)律等方面的研究[13]。到目前為止，用了幾千年的中藥化妝品仍沒(méi)有可靠的藥理數(shù)據(jù)達(dá)到國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)該在繼承和發(fā)揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)美學(xué)思想的基礎(chǔ)上，“去粗取精，去偽存真”，古為今用，采用高新技術(shù)推行中醫(yī)藥美容的標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化。
中醫(yī)美容以其歷史悠久、整體觀念、辨證論治，內(nèi)外并治、標(biāo)本兼顧、療效可靠的特點(diǎn)著稱，而中醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)幾年的驗(yàn)證與磨練，始終保持著自身的特色與魅力，現(xiàn)階段的中醫(yī)美容只展示了中醫(yī)美容學(xué)發(fā)展中被人們認(rèn)識(shí)并加以利用的一部分，未來(lái)中醫(yī)美容發(fā)展中需融入更多科技力量，用高新技術(shù)武裝傳統(tǒng)美學(xué)文化，是現(xiàn)代中醫(yī)美容的一種新模式，還有待不斷發(fā)掘和摸索。
[參考文獻(xiàn)]
[1]劉宜群.中醫(yī)美容學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2006：1.
[2]劉寧.中醫(yī)美容技術(shù)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2006：1-3.
[3]唐佳韻，姚敏，趙倩，等.淺談古代中醫(yī)美容書(shū)史[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（2）： 342-344.
[4]陸綺，王寶華，曲劍華，等. 論中醫(yī)美容理論對(duì)傳統(tǒng)美容養(yǎng)護(hù)方法研究的指導(dǎo)意義[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（15）： 2047-2048.
[5]康維潔，王景洪.整體觀念在中醫(yī)美容中的應(yīng)用及其重要性[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2013，22（12）： 1356-1358.
[6]陸綺，鄭淑美，崔海，等.中醫(yī)美容學(xué)科創(chuàng)新性分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（17）：2268-2269.
[7]彭紅華，龍春莉，丁昉，等.中醫(yī)美容本科教育必要性探討[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2013，22（2）：305-307.
[8]靖媛，黃黎珊，陳友義.LBL+PBL雙軌教學(xué)模式在中醫(yī)美容學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2010，19（4）：309.
[9]王燕，周少林.淺談現(xiàn)代中醫(yī)美容的發(fā)展?fàn)顩r[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2010，19（2）：53-54.
[10]高海峰.中藥外用法在治療美容上的歷史與現(xiàn)狀研究概況[J].中國(guó)中醫(yī)藥資訊，2010，2（16）：214.
[11]傅杰英.中醫(yī)美容現(xiàn)狀分析與人才教育的思考[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2003，12（1）：96-98.
[12]唐紅珍，顏世俊，李永亮. 對(duì)中醫(yī)美容保健專業(yè)教育的思考[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，14（2）：96-98.
【摘要】作為兩種不同的理論體系，自古以來(lái)，中醫(yī)與西醫(yī)就各有長(zhǎng)短，難以包容。本文以歷史唯物主義與辯證唯物主義為指導(dǎo)，以自然科學(xué)發(fā)展規(guī)律為依據(jù)，以新的教學(xué)理念為契機(jī)，在總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展歷程中，探討新的西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)改革的方式，提出改革意見(jiàn)：明確中醫(yī)教學(xué)的目的、改革教學(xué)方法與模式、教材編寫與教學(xué)安排、以促進(jìn)中醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革。
【關(guān)鍵詞】西醫(yī)院校；中醫(yī)教學(xué)；教學(xué)改革
自16世紀(jì)中葉西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)以來(lái)，就有了中醫(yī)與西醫(yī)的矛盾。作為兩種不同的理論體系，他們各有短長(zhǎng)，難以相互包容，共同發(fā)展。中醫(yī)界不少前輩的融會(huì)貫通，改進(jìn)、科學(xué)化，現(xiàn)代化等理論方法，均未解決這一矛盾。解放后，我黨以歷史唯物主義與辯證唯物主義為指導(dǎo)，以自然科學(xué)發(fā)展規(guī)律為依據(jù)，提出了中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)立新醫(yī)藥學(xué)派的方針，提倡中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)了中西醫(yī)學(xué)兩大體系相互滲透和吸收，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，并取得了巨大成就。但是，中西醫(yī)學(xué)畢竟是兩種不同的醫(yī)學(xué)理論體系，其產(chǎn)生的歷史文化背景，淵源，思辯與實(shí)踐方式，哲學(xué)依據(jù)，發(fā)展模式均不相同，西醫(yī)院校學(xué)生在接受了大量現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育以后，再接受中醫(yī)學(xué)教育，其學(xué)習(xí)態(tài)度、認(rèn)同程度、思維方式等均明顯影響中醫(yī)學(xué)教學(xué)效果。如何適應(yīng)時(shí)代與社會(huì)的變化與發(fā)展，探討新時(shí)期中醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革已勢(shì)在必行［1］。為此，我們必須做好以下幾點(diǎn)。
1明確中醫(yī)學(xué)教學(xué)的目的
高等西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)目的已爭(zhēng)論多年，但一直未完全明確。［2］目前西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)任務(wù)重，教學(xué)時(shí)數(shù)少，講解快，學(xué)生理解難，中西醫(yī)結(jié)合貫通差，最終的教學(xué)效果可想而知。在短短50學(xué)時(shí)左右的時(shí)間內(nèi)，要從陰陽(yáng)五行，臟腑經(jīng)絡(luò)，辯證論治到中藥方劑，一字不漏地講解，要求學(xué)生學(xué)習(xí)掌握，確實(shí)很困難，即使勉強(qiáng)死記硬背下來(lái)以應(yīng)付考試，之后也都全忘了，別說(shuō)運(yùn)用和發(fā)展，這樣就毫無(wú)效果可言。因此，應(yīng)該明確我們的教學(xué)要達(dá)到什么目標(biāo)水平?我們教學(xué)培養(yǎng)的目的是什么?與高等中醫(yī)藥院校不同，它不是培養(yǎng)中醫(yī)藥專門人才，而是讓西醫(yī)院校學(xué)生在學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的同時(shí)，了解祖國(guó)醫(yī)學(xué)的淵源、歷史傳統(tǒng)與成績(jī)，熟悉祖國(guó)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，基本理論，發(fā)展?fàn)顩r以及目前中西醫(yī)結(jié)合成就，為今后從事醫(yī)學(xué)事業(yè)打下基礎(chǔ)。因此重在了解，要求學(xué)生熟悉簡(jiǎn)單的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診病治療方法，了解中藥的作用及組方原則和常見(jiàn)病的中醫(yī)治療，將學(xué)生引入中醫(yī)學(xué)的門檻。并結(jié)合目前中西醫(yī)結(jié)合的成就作一些啟發(fā)式講授，適當(dāng)作兩種理論的對(duì)照講解，提出目前尚未解決的問(wèn)題，以提起學(xué)生的興趣。目的明確了才能據(jù)此安排教學(xué)大綱，編寫實(shí)用教材，合理安排教學(xué)課時(shí)和見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)，以達(dá)到最佳教學(xué)效果。
2改革教學(xué)方法與模式
幾十年來(lái)，西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)一直沿用全國(guó)高等中醫(yī)藥院校的模式。從概論、陰陽(yáng)五行、臟腑 辯證到治則治法、中藥方劑等，引經(jīng)據(jù)典，以經(jīng)解經(jīng)，一字不漏地全部講授，內(nèi)容多，要求多，而學(xué)時(shí)少，學(xué)生學(xué)習(xí)困難，很難消化掌握，教學(xué)效果差。為此，應(yīng)根據(jù)社會(huì)發(fā)展和教學(xué)目的，結(jié)合實(shí)際情況，徹底打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，對(duì)其進(jìn)行改革。要根據(jù)教學(xué)目的制訂明確的教學(xué)改革目標(biāo)，確定改革的步驟和方法，分步實(shí)施，并進(jìn)行必要的試點(diǎn)，以期取得成功。具體改革方法：
2.1上好第一課堂。中醫(yī)學(xué)第一堂課是講中醫(yī)學(xué)緒論，也就是介紹中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史，中醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)。以往認(rèn)為緒論中要求掌握的知識(shí)少，故不太重視，只作簡(jiǎn)單介紹。實(shí)際上，上好第一堂課十分關(guān)鍵。因?yàn)榕d趣是最好的老師，如果在第一堂課上能激發(fā)同學(xué)的興趣，提高學(xué)習(xí)積極性，在以后的教學(xué)中就能達(dá)到事半功倍的效果。所以應(yīng)安排有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老師，充分準(zhǔn)備，在第一堂課上就抓住同學(xué)們的心，將他們引入中醫(yī)學(xué)的殿堂。
2.2以系統(tǒng)器官為綱目，以中醫(yī)臟腑學(xué)說(shuō)為核心，對(duì)中醫(yī)學(xué)相應(yīng)的基礎(chǔ)理論、診斷、方劑中藥、辯證和治法進(jìn)行一站式教學(xué)。以前中醫(yī)教學(xué)中將藏象、辯證、治法、方藥等分別講授，各章節(jié)之間相互獨(dú)立，基礎(chǔ)知識(shí)與臨床診斷、治療相分離，學(xué)生難以融會(huì)貫通。
實(shí)際上，中醫(yī)學(xué)的藏象、辯證、治療、方藥是緊密聯(lián)系的。辯證是在對(duì)臟腑生理功能，病理表現(xiàn)的充分認(rèn)識(shí)上作出的，而治法是以辯證為基礎(chǔ)，同時(shí)指導(dǎo)方藥的擬定。因此以臟腑為綱，即以肝、心、脾、肺、腎五臟為中心，分別講解其生理、病理、臨床癥候及辨證方法，并講授該臟腑最常見(jiàn)的一兩個(gè)疾病，介紹治法，方藥，可使學(xué)生融會(huì)貫通，既掌握中醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)，又運(yùn)用于臨床實(shí)踐，還可以舉一反三。例如講解脾胃，從脾主運(yùn)化水谷和水液、主升清、主統(tǒng)血，胃主受納腐熟水谷，主通降，以降為和的生理功能能到脾胃升降失常而出現(xiàn)脾胃氣血陰陽(yáng)失調(diào)，諸如脾氣虛損，脾陽(yáng)虛損，水濕中阻，脾胃濕熱，中焦實(shí)熱，腑氣不通等病變，結(jié)合臨床實(shí)際著重講解中焦實(shí)熱，即陰陽(yáng)腑實(shí)證的病理機(jī)制，病情演變，可能的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，以及以大承氣湯為代表的通里攻下藥“急下存陰”的治療原則與方法，再在臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)時(shí)結(jié)合急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)予以講解，使學(xué)生對(duì)該系統(tǒng)主要疾病的生理病理和臨床表現(xiàn)，治療與轉(zhuǎn)歸有一個(gè)較為系統(tǒng)全面的了解與掌握。以此類推，讓學(xué)生逐步適應(yīng)，自己去認(rèn)識(shí)辯證方法的全過(guò)程，從而掌握中醫(yī)理、法、方、藥的具體運(yùn)用，達(dá)到較好的教學(xué)效果。
2.3中西醫(yī)結(jié)合。以中西醫(yī)結(jié)合的方法和成就為主，既以中醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，又以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為說(shuō)理工具，同時(shí)用中醫(yī)整體觀和方法論來(lái)闡述，使學(xué)生容易理解。［3］首先講述中醫(yī)學(xué)的歷史淵源和成績(jī)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論，簡(jiǎn)要介紹中藥方劑和常見(jiàn)病的辯證論治方法，在此基礎(chǔ)上著重向?qū)W生介紹目前中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究的成就和進(jìn)展以及還有待解決的問(wèn)題，激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣。如在全國(guó)取得了較好成績(jī)的針刺針麻技術(shù)研究，引起了全世界的關(guān)注；上海醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所關(guān)于腎本質(zhì)的研究，初步闡明了腎陰虛和腎陽(yáng)虛本質(zhì)上與機(jī)體皮質(zhì)醇量的高低相關(guān)，為中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究找到了一種可靠的方法和途徑；青蒿素的研究開(kāi)發(fā)成功，不僅是中藥開(kāi)發(fā)的突破和新途徑，也是我國(guó)第一個(gè)有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的藥物，為人類作出了巨大貢獻(xiàn)；有關(guān)中醫(yī)血淤與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)循環(huán)和微循環(huán)障礙關(guān)系的研究；證本質(zhì)的研究，舌診的研究等取得了可喜的成績(jī)。但還存在許多問(wèn)題，如中藥的有效成分提取及其療效與西藥的關(guān)系和差別；中藥復(fù)方的作用機(jī)制；尤其是國(guó)家攀登計(jì)劃中的經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)研究，至今仍無(wú)明顯進(jìn)展，都需要我們投身其中，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。這樣既有生動(dòng)具體的成績(jī)和實(shí)例，也有懸而未決的問(wèn)題，可以極大地學(xué)生的興趣，引導(dǎo)他們 積極認(rèn)真學(xué)習(xí)。
2.4結(jié)合實(shí)際，以事實(shí)為依據(jù)。結(jié)合我國(guó)和我科的臨床實(shí)際情況，介紹目前中西醫(yī)結(jié)合治療取得較好療效的疾病。例如介紹我科中西醫(yī)結(jié)合急性胰腺炎，使急性胰腺炎的病死率降低到10%以內(nèi)，比單純西醫(yī)治療或外科手術(shù)治療效果更佳，且目前全國(guó)急性胰泉炎的治療大多數(shù)都用中西醫(yī)結(jié)合方法；不全性腸梗阻的中西醫(yī)結(jié)合保守治療，效果確切；腦卒中及其后遺癥的中醫(yī)針灸治療；康復(fù)科的中醫(yī)理療按摩等都有很好的療效。安排臨床見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生看到確切的療效。通過(guò)這些成就與事實(shí)的介紹，使學(xué)生有中醫(yī)能治病，能解決實(shí)際問(wèn)題的真實(shí)體驗(yàn)，有助于學(xué)生正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)，并可能投身于中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)。
3教材編寫于教學(xué)安排
為了達(dá)到徹底改革的目的，就有必要據(jù)此編寫新的教學(xué)大綱和教材。大綱應(yīng)該簡(jiǎn)潔明晰，緊緊圍繞教學(xué)目的；教材應(yīng)該簡(jiǎn)明扼要，條理清晰；既要有中醫(yī)基礎(chǔ)理論，基本技能和方法的講解與介紹，又有中西醫(yī)結(jié)合研究的成就和相應(yīng)的新理論與觀點(diǎn)方法，同時(shí)毫不忌諱的提出當(dāng)前存在的問(wèn)題以供探討，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。［4］因此，在教學(xué)時(shí)數(shù)安排上，應(yīng)多講中西醫(yī)結(jié)合的成就，少講經(jīng)典中醫(yī)理論；多講臨床實(shí)際能解決的問(wèn)題，少講懸而神秘的空洞理論；多結(jié)合臨床實(shí)踐，結(jié)合病人講中醫(yī)理論，少課堂講授，少給學(xué)生講“天書(shū)”；進(jìn)一步加強(qiáng)臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)的帶教工作，在實(shí)際運(yùn)用中講理論。同時(shí)應(yīng)針對(duì)不同專業(yè)編寫教材。例如：針對(duì)預(yù)防專業(yè)，著重介紹中醫(yī)未病先防的思想和中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)；針對(duì)婦幼專業(yè)，重點(diǎn)講授中醫(yī)婦科學(xué)和兒課學(xué)。
總之，為適應(yīng)時(shí)展的要求，為搞好中醫(yī)學(xué)教學(xué)提高教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，借鑒他人的成就，大膽改革，銳意進(jìn)取，以促進(jìn)我校中醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革。
參考文獻(xiàn)
[1]鄭蘭英．21世紀(jì)高等中醫(yī)教育改革的困惑及其癥結(jié)[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，1999；4：28
［2］喇萬(wàn)英，蔣炳武．略論西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)改革[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，1997；4：21
1.中醫(yī)學(xué)的知識(shí)本體解析及啟示
2.醫(yī)藥認(rèn)知模式創(chuàng)新與中醫(yī)學(xué)發(fā)展
3.氣候因素對(duì)中醫(yī)學(xué)形成和發(fā)展的影響
4.師承教育在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用探討
5.論中西醫(yī)學(xué)的差異與中醫(yī)學(xué)的發(fā)展
6.中醫(yī)學(xué)在當(dāng)展的思考
7.淺談中醫(yī)學(xué)中的全科醫(yī)學(xué)觀念
8.病機(jī)的主體地位及其構(gòu)建過(guò)程是中醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)涵
9.創(chuàng)新辨證論治 發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)——對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)辨證論治體系的再思考
10.實(shí)施中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證 推動(dòng)專業(yè)建設(shè)與發(fā)展
11.中醫(yī)學(xué)相關(guān)的道、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)的共性、進(jìn)步和局限淺析
12.生存·發(fā)展·創(chuàng)新——對(duì)20世紀(jì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展道路的反思
13.西醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)探討
14.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用探討
15.論中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)與特色
16.情景教學(xué)在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果
17.中醫(yī)學(xué)與取象比類
18.中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展 優(yōu)先出
19.試論中醫(yī)學(xué)的構(gòu)建與發(fā)展
20.中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性與現(xiàn)代化
21.循證醫(yī)學(xué)時(shí)代中醫(yī)學(xué)如何發(fā)展
22.關(guān)于中醫(yī)學(xué)的幾點(diǎn)哲學(xué)思考——兼與西醫(yī)學(xué)比較
23.明代中醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會(huì)文化背景概述
24.中醫(yī)學(xué)證候量化診斷研究現(xiàn)狀與思考
25.“體質(zhì)”是系統(tǒng)生物學(xué)與中醫(yī)學(xué)的最佳結(jié)合點(diǎn)
26.從中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的文化特點(diǎn)探討中醫(yī)教育模式
27.PBL教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果 優(yōu)
28.論中醫(yī)學(xué)的生態(tài)化建構(gòu)原理
29.建立符合中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展規(guī)律的臨床療效評(píng)價(jià)體系
30.論中醫(yī)學(xué)的文化內(nèi)涵及其價(jià)值
31.對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證實(shí)踐的認(rèn)識(shí)與體會(huì)
32.轉(zhuǎn)化中醫(yī)學(xué):一種溝通中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床的研究策略
33.科學(xué)基金促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展——近10年國(guó)家自然科學(xué)基金資助中醫(yī)學(xué)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)分析
34.淺談中醫(yī)學(xué)對(duì)衰老的認(rèn)識(shí)
35.試論中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性與當(dāng)前學(xué)科地位
36.論中醫(yī)學(xué)的思維方式
37.中醫(yī)學(xué)視角下城市物質(zhì)空間的生命要素探析
38.探索中醫(yī)復(fù)雜性之路——淺談邏輯思維與非邏輯思維在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用
39.考探中醫(yī)學(xué)導(dǎo)引術(shù)的歷史內(nèi)容與現(xiàn)代進(jìn)展
40.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的繼承和創(chuàng)新思路
41.交融滲透 相得益彰——論中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化的互動(dòng)關(guān)系
42.關(guān)于中醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的醫(yī)史學(xué)思考
43.中醫(yī)學(xué)“卓越醫(yī)生”勝任力特征模型的構(gòu)建
44.中醫(yī)學(xué)的科學(xué)定位
45.中醫(yī)學(xué)教育開(kāi)展PBL教學(xué)之短長(zhǎng)
46.重構(gòu)中醫(yī)學(xué)理論體系——中醫(yī)學(xué)、四次浪潮的先導(dǎo)工程
47.初議中醫(yī)學(xué)是復(fù)雜性科學(xué)——中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)備研究之二
48.中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性與其現(xiàn)代化芻議
49.再論中醫(yī)學(xué)的雙重屬性
50.從中醫(yī)思維方式探討中醫(yī)學(xué)的發(fā)展
51.論模糊數(shù)學(xué)與中醫(yī)學(xué)
52.復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)理論及其在中醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用
53.我國(guó)中醫(yī)學(xué)期刊引用網(wǎng)絡(luò)分析——基于CMSCI(2004-2012)年度數(shù)據(jù)
54.中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)、特色和優(yōu)勢(shì)
55.中醫(yī)學(xué)為何要現(xiàn)代化——中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化再拷問(wèn)
56.中醫(yī)學(xué)與復(fù)雜性科學(xué)
57.試論中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化的關(guān)系
58.客觀唯心思辨是中醫(yī)學(xué)理論體系的基石——重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的“陰陽(yáng)五行”
59.從地方性知識(shí)的視域看中醫(yī)學(xué)
60.瑜伽與中醫(yī)學(xué)探究
61.學(xué)科交叉研究領(lǐng)域知識(shí)源流可視化分析——以我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域?yàn)槔?nbsp;
62.中醫(yī)學(xué)的科學(xué)定位——科學(xué)、哲學(xué)、人、中醫(yī)、名實(shí)
63.Medline發(fā)表中醫(yī)學(xué)相關(guān)論文的趨勢(shì)分析
64.量子中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)的異同
65.調(diào)治亞健康狀態(tài)是中醫(yī)學(xué)在21世紀(jì)對(duì)人類的新貢獻(xiàn)
66.紅外熱成像技術(shù)在中醫(yī)學(xué)的研究現(xiàn)狀及展望
67.中醫(yī)學(xué)理論體系框架結(jié)構(gòu)之研討
68.人文屬性是中醫(yī)學(xué)的最大特色
69.取象比類——中醫(yī)學(xué)隱喻形成的過(guò)程與方法
70.專業(yè)興趣與培養(yǎng)潛質(zhì)在自主招生中的意義研究——以中醫(yī)學(xué)專業(yè)為例
71.中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承的戰(zhàn)略思考和建議
72.中醫(yī)學(xué):健康時(shí)代及其頂層設(shè)計(jì)
73.論中醫(yī)學(xué)是人文科學(xué)與自然科學(xué)的完美統(tǒng)一
74.我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域研究熱點(diǎn)可視化分析
75.論中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)文化與中國(guó)傳統(tǒng)文化的關(guān)系
76.基于CSCD統(tǒng)計(jì)的2015年中醫(yī)學(xué)研究述評(píng)
77.發(fā)展中醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略思路
78.本刊對(duì)論文中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)及知情同意的說(shuō)明
79.淺談醫(yī)學(xué)論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范用法
80.中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴論文的審讀與修改
81.醫(yī)學(xué)科技論文中醫(yī)學(xué)名詞的統(tǒng)一及用語(yǔ)規(guī)范
82.護(hù)理論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范使用
83.談中醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)改革之思路——我校十年來(lái)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生學(xué)位論文分析與思考
84.醫(yī)學(xué)論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范使用
85.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范應(yīng)用
86.中醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位論文全過(guò)程管理機(jī)制的運(yùn)行探索
87.談中醫(yī)學(xué)論文中關(guān)于引用古代文獻(xiàn)記載問(wèn)題
88.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范應(yīng)用
89.重視醫(yī)學(xué)論文中醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的規(guī)范化
90.中醫(yī)學(xué)五年制本科畢業(yè)論文指導(dǎo)體會(huì)
91.從管理干預(yù)談中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)
92.中醫(yī)學(xué)期刊論文語(yǔ)句字?jǐn)?shù)分析
93.中醫(yī)學(xué)期刊論文作者數(shù)分析
94.中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建與實(shí)踐
95.中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生學(xué)位論文形成過(guò)程客觀影響因素的探討
96.中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)的管理干預(yù)研究
97.中醫(yī)學(xué)期刊臨床論文的審讀評(píng)價(jià)
98.中醫(yī)學(xué)期刊論文引文分析
