發(fā)布時(shí)間：2022-07-20 08:56:25
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了1篇的淺談中醫(yī)護(hù)理中的健康教育樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1中醫(yī)護(hù)理方法
1.1中醫(yī)護(hù)理診斷
中醫(yī)護(hù)理診斷是以中醫(yī)辨證分析作依據(jù)，通過(guò)中醫(yī)護(hù)理評(píng)估，確立護(hù)理對(duì)象生理、心理、精神、情志方面現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題的一種臨床判斷[4]。如知識(shí)缺乏與缺乏對(duì)本病的認(rèn)識(shí)有關(guān)，便秘與胃腸積熱有關(guān)；或與氣虛傳導(dǎo)無(wú)力有關(guān)；與飲食不節(jié)、過(guò)食辛辣有關(guān)等。
1.2制定健康教育計(jì)劃
制定健康教育計(jì)劃時(shí)，對(duì)收集到的臨床資料、癥狀、體征進(jìn)行全面辨證分析，確立其病因、病性、病位，“急則護(hù)標(biāo)，緩則護(hù)本”，根據(jù)不同體質(zhì)、疾病不同階段制定計(jì)劃。如急性胰腺炎（胰癉），中醫(yī)辨證分為急性期、緩解期。急性期以禁食、持續(xù)胃腸減壓、臥床休息、使用通腑泄熱法為宜；緩解期以暢情志、防外感時(shí)邪、適當(dāng)下床活動(dòng)、清淡飲食、補(bǔ)氣健脾為主。
1.3中醫(yī)健康教育措施
1.3.1情志護(hù)理：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人和自然是一個(gè)有機(jī)整體，情志與人的健康關(guān)系極大。《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“恬淡虛無(wú)，真氣從之；精神內(nèi)守，病安從來(lái)”，講的就是要保持內(nèi)心平靜，排除雜念，真氣通暢，精神不外泄，如此，疾病就不會(huì)發(fā)生。反之，情志刺激過(guò)大過(guò)久，超越機(jī)體的調(diào)節(jié)力度，就要傷人體正氣，干擾氣血運(yùn)行，損傷臟腑功能，導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生[5]。如慢性胃炎患者，因長(zhǎng)期胃脘部疼痛，漲滿(mǎn)不適，常情緒激動(dòng)，焦慮不安。應(yīng)多與患者溝通交流，幫助消除緊張、焦慮等不良情緒，使其保持樂(lè)觀心態(tài)，生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，如此使氣機(jī)條達(dá)，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，經(jīng)脈通利，心神安和，有利于健康。1.3.2生活起居護(hù)理：人是大自然的產(chǎn)物，人類(lèi)要想獲得健康，必須“順?biāo)臅r(shí)調(diào)陰陽(yáng)”，這種“天人合一”的整體思想，要求我們?cè)谏钇鹁臃矫孀鲞m當(dāng)?shù)墓?jié)制和調(diào)整。在春季，雖氣溫開(kāi)始回升，但早晚溫差較大，寒氣尚存，宜早睡早起，告知患者注意肩部、頸部、頭頂保暖，防寒邪。外出可踏青以達(dá)到調(diào)節(jié)目的。1.3.3飲食護(hù)理：飲食是五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉，是人體血津液的來(lái)源，也是中醫(yī)非常重視的環(huán)節(jié)，如對(duì)食管癉患者，告知低脂飲食，少食多餐，飲食結(jié)構(gòu)合理，做到葷素兼顧，粗細(xì)搭配，不偏食挑食，夜間睡前4h不得進(jìn)食等，如此利于康復(fù)。1.3.4用藥護(hù)理：有效的用藥護(hù)理可以最大限度發(fā)揮藥物的療效。藥物的煎煮及給藥時(shí)間是最重要的兩個(gè)部分。煎藥器具以砂鍋、瓦罐、陶瓷品為佳；藥物煎煮根據(jù)藥量、藥質(zhì)決定。礦石類(lèi)、貝殼類(lèi)等質(zhì)地堅(jiān)硬，宜先煎；氣味芳香，含揮發(fā)油多的中藥如薄荷、木香等宜后下；大黃、番瀉葉、鉤藤不宜久煎；花粉類(lèi)中藥宜包煎等?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中記載“病在胸膈以上者，先食而后服藥；病在心腹以下者，先服藥而后食之，病在四肢血脈者，宜空腹而在旦，病在骨髓者，宜飽滿(mǎn)而在夜”說(shuō)明不同疾病給藥方法差異很大。如滋補(bǔ)藥、開(kāi)胃藥宜飯前服；解表發(fā)汗藥可隨時(shí)服用。
1.4中醫(yī)健康教育評(píng)價(jià)
成立專(zhuān)門(mén)的中醫(yī)護(hù)理評(píng)價(jià)小組，按中醫(yī)護(hù)理特色評(píng)價(jià)內(nèi)容對(duì)病區(qū)120例病例進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表并深入臨床：一看，護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及質(zhì)量；二知，患者癥狀、感受及對(duì)自身疾病健康指導(dǎo)掌握情況；三問(wèn)，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者九掌握；四征求，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度征求。護(hù)士長(zhǎng)組織召開(kāi)評(píng)價(jià)結(jié)果分析會(huì)，研究存在問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。
2小結(jié)
在臨床工作中，將中醫(yī)特色護(hù)理健康教育融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者宣傳中醫(yī)保健知識(shí)，有針對(duì)性進(jìn)行辨證施護(hù)，在預(yù)防疾病、強(qiáng)身健體及滿(mǎn)意度調(diào)查上取得了很好的效果，在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)將祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大。
作者：曾虹 蘭春容 單位：四川省綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科
摘要:
目的探討中醫(yī)護(hù)理健康教育實(shí)施中的缺陷，分析缺陷發(fā)生的原因，探討減少或杜絕缺陷發(fā)生的方法與對(duì)策，提高患者對(duì)中醫(yī)健康教育的依從性，提升醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理服務(wù)水平。方法對(duì)本院14個(gè)病區(qū)的健康教育處方涉及中醫(yī)護(hù)理方面的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，利用調(diào)查出院患者滿(mǎn)意度的機(jī)會(huì)與患者面談了解患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理健康教育的知曉率，對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的中醫(yī)護(hù)理健康教育問(wèn)題進(jìn)行分析。結(jié)果中醫(yī)護(hù)理健康教育實(shí)施者理論知識(shí)欠缺、經(jīng)驗(yàn)不足;健康教育內(nèi)容空虛、缺乏個(gè)體化特點(diǎn);患者接受程度有限，效果評(píng)價(jià)難以統(tǒng)計(jì)。結(jié)論應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理健康教育實(shí)施者的中醫(yī)理論知識(shí)的培訓(xùn)，提高其實(shí)施健康教育的能力;實(shí)施責(zé)任制整體化護(hù)理模式，增設(shè)營(yíng)養(yǎng)科，加強(qiáng)護(hù)士溝通及心理評(píng)估能力的培訓(xùn)，量化中醫(yī)護(hù)理健康教育評(píng)價(jià)，使中醫(yī)護(hù)理健康教育能夠跟上中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的步伐。
關(guān)鍵詞:
中醫(yī)護(hù)理健康教育;缺陷分析;對(duì)策
隨著我國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)日益的發(fā)展壯大，中醫(yī)護(hù)理健康教育在臨床護(hù)理中發(fā)揮的作用也日趨明顯，同時(shí)也體現(xiàn)了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值和專(zhuān)業(yè)水平，滿(mǎn)足了患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的需求，提高了患者的生活質(zhì)量。但開(kāi)展有中醫(yī)特色的健康教育，如何把中醫(yī)學(xué)的“未病先防、既病防變”的養(yǎng)生理論運(yùn)用到臨床護(hù)理健康教育工作中去，進(jìn)一步深化中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代化整體護(hù)理模式的有機(jī)結(jié)合值得深思［1］?，F(xiàn)采取以下三種方法對(duì)我院中醫(yī)護(hù)理健康教育發(fā)展的缺陷進(jìn)行分析，提出對(duì)策:①對(duì)本院14個(gè)病區(qū)的健康教育處方涉及中醫(yī)護(hù)理方面的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。②利用調(diào)查出院患者滿(mǎn)意度的機(jī)會(huì)與患者面談，了解患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理健康教育的知曉率。③對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的中醫(yī)護(hù)理健康教育問(wèn)題進(jìn)行分析。報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象以我院14個(gè)病區(qū)的現(xiàn)行的121種健康教育處方，以及近半年隨機(jī)抽取的200名住院患者和2014年4月—2015年4月每月護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果為研究對(duì)象，了解本院中醫(yī)護(hù)理實(shí)施的情況及效果。
1.2內(nèi)容與方法總結(jié)121種健康教育處方中涉及中醫(yī)護(hù)理健康教育方面的內(nèi)容，利用調(diào)查出院患者滿(mǎn)意度的機(jī)會(huì)隨機(jī)抽取200名患者進(jìn)行面談，詢(xún)問(wèn)患者的飲食、用藥、情志、康復(fù)指導(dǎo)等，以及對(duì)每月護(hù)士長(zhǎng)檢查涉及的中醫(yī)護(hù)理方面的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)。以上三方面收集的資料進(jìn)行有序整理及系統(tǒng)分析。
1.3結(jié)果121種健康教育處方中涉及中醫(yī)護(hù)理方面的內(nèi)容的處方有61種，占總處方的50.4%，而涉及中醫(yī)內(nèi)容的61種健康教育處方中有只有47種處方內(nèi)容較為豐富，涉及到了中醫(yī)的飲食、用藥、情志、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用及康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容，占總處方的38.8%。大部分只注重飲食或者是只注重用藥。調(diào)查的200名住院患者能夠比較全面地說(shuō)出自己的飲食、用藥、情志、康復(fù)指導(dǎo)方面主要內(nèi)容的有107名，占總調(diào)查人數(shù)的53.5%。還有半數(shù)多的患者對(duì)健康教育內(nèi)容接受不全面，甚至有部分患者住院期間就沒(méi)有接受到中醫(yī)護(hù)理方面的健康教育。每月護(hù)理質(zhì)量檢查中有關(guān)中醫(yī)護(hù)理方面比較突出的問(wèn)題有:護(hù)士對(duì)本科優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，護(hù)士給患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作時(shí)未給患者交代注意事項(xiàng)，責(zé)任護(hù)士不知道自己分管的患者所用中藥的作用，住院患者不知道自己飲食的注意事項(xiàng)。
2存在缺陷及分析
2.1健康教育實(shí)施者的中醫(yī)理論知識(shí)缺乏醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理人員大部分都畢業(yè)于西醫(yī)院校，在學(xué)校期間未系統(tǒng)地接受過(guò)中醫(yī)理論知識(shí)教育。雖然醫(yī)院每年都有計(jì)劃地對(duì)西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)，但接受培訓(xùn)的人員基礎(chǔ)較差，對(duì)中醫(yī)護(hù)理的重視程度不夠，學(xué)習(xí)積極性不高。中醫(yī)是一門(mén)比較系統(tǒng)的理論體系學(xué)科，如果不能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，一般是很難理解和接受的。護(hù)士上班期間工作較忙，不能做到每次培訓(xùn)都能按時(shí)參加。
2.2健康教育的內(nèi)容缺乏個(gè)體化特點(diǎn)護(hù)士對(duì)患者的健康教育一般比較寬泛，不能根據(jù)患者的證型以及舌苔脈象為患者制定適合其自身的飲食指導(dǎo)。不能根據(jù)中藥的作用指導(dǎo)患者合理的煎藥方法、正確的服藥時(shí)間及方法。護(hù)士不了解情志變化對(duì)患者病情及康復(fù)的影響，對(duì)患者的心理狀況難以把握，不能指導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)對(duì)抗疾病。
2.3個(gè)體化飲食實(shí)施困難目前許多醫(yī)院雖然已經(jīng)設(shè)立營(yíng)養(yǎng)科，但營(yíng)養(yǎng)師資源欠缺，營(yíng)養(yǎng)科的飲食種類(lèi)不夠豐富，不能根據(jù)患者個(gè)體的需要配備飲食?；颊叩娘嬍城闆r受自身經(jīng)濟(jì)條件的限制，經(jīng)濟(jì)條件差的患者飲食種類(lèi)比較固定，營(yíng)養(yǎng)單一。我院治未病科正在謀劃成立之中，劉同坤副院長(zhǎng)兼治未病科主任提出:要對(duì)患者進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，將來(lái)的營(yíng)養(yǎng)科要根據(jù)患者的體質(zhì)制定適合患者自身體質(zhì)的飲食，以更好地促進(jìn)患者的康復(fù)。
2.4患者對(duì)健康教育的理解和接受程度多方面受限隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者不再被動(dòng)的接受治療、護(hù)理，而是更多的渴望了解相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理保?。?］。然而患者對(duì)健康教育的理解和接受程度受患者自身文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)條件、生活方式等多方面的影響。文化程度的高低直接影響患者對(duì)健康教育的理解能力。而患者對(duì)健康教育的接受程度某些程度上又受家庭經(jīng)濟(jì)條件及生活方式的制約。經(jīng)濟(jì)條件差或者是生活方式不規(guī)律的患者對(duì)健康教育的接受程度就會(huì)受到一定的限制，從而也影響健康教育的有效性。
2.5健康教育效果評(píng)價(jià)難以量化中醫(yī)護(hù)理健康教育內(nèi)容豐富，教育范圍較廣。其中涉及到食療、中藥的藥性、煎煮方法、服藥時(shí)間;情志變化對(duì)疾病的影響、中醫(yī)養(yǎng)生、康復(fù)指導(dǎo)、中醫(yī)技術(shù)操作等。中醫(yī)提倡治病求本，很多疾病的康復(fù)是個(gè)十分漫長(zhǎng)的過(guò)程。教育實(shí)施者對(duì)受教育者實(shí)施的健康教育是否有效、有效率是多少、哪方面有效都難以用數(shù)字統(tǒng)計(jì)，難以量化、難以用數(shù)字直觀判斷健康教育效果的好壞。
3對(duì)策
3.1加強(qiáng)對(duì)健康教育實(shí)施者的中醫(yī)理論知識(shí)及溝通交流能力培訓(xùn)制定中醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃并有效地落實(shí)，請(qǐng)醫(yī)院中醫(yī)功底比較深厚且語(yǔ)言表達(dá)能力較強(qiáng)的專(zhuān)家授課，對(duì)西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》《針灸學(xué)》《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》等中醫(yī)基礎(chǔ)課程實(shí)行每年集中、反復(fù)授課。醫(yī)院或科室適時(shí)組織一些獎(jiǎng)勵(lì)性質(zhì)的中醫(yī)知識(shí)比賽，對(duì)學(xué)習(xí)積極或成績(jī)優(yōu)異者給予精神及物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)。也可以利用網(wǎng)絡(luò)授課的方式，為參加培訓(xùn)者提供學(xué)時(shí)、課題練習(xí)、疑難問(wèn)題解答等服務(wù)，有效提高中醫(yī)護(hù)理健康教育實(shí)施者的中醫(yī)理論水平。良好的護(hù)患溝通是開(kāi)展健康教育的前提，護(hù)士與患者交談時(shí)語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂，不宜生搬硬套醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，針對(duì)不同文化程度的人采取相應(yīng)的語(yǔ)言表達(dá)方式，使患者都能接受［3］。加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧的學(xué)習(xí)，使護(hù)士熟練地掌握溝通技巧，不同的患者采用適宜的溝通技巧［4］。護(hù)理部定期請(qǐng)護(hù)理專(zhuān)家為護(hù)士進(jìn)行溝通及交流能力的培訓(xùn)，或者適時(shí)組織一些提高溝通交流能力的素質(zhì)拓展訓(xùn)練，逐步提高護(hù)理人員的溝通交流水平。
3.2實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，辨清體質(zhì)，“量體裁衣”真正落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理模式，責(zé)任護(hù)士在做治療之余多與患者溝通交流，了解患者需要、了解患者的病情，辨清患者的體質(zhì)。根據(jù)患者的體質(zhì)、證型、心理狀況等因素，為患者制定個(gè)體化的飲食、用藥、情志、康復(fù)等具體的健康指導(dǎo)，并能根據(jù)患者病情的變化調(diào)整健康教育指導(dǎo)方案，實(shí)施動(dòng)態(tài)的教育及評(píng)價(jià)。
3.3增加營(yíng)養(yǎng)師，增加飲食種類(lèi)，制定飲食量表營(yíng)養(yǎng)師是被當(dāng)今社會(huì)十分推崇的一個(gè)新興職業(yè)，營(yíng)養(yǎng)師之所以備受社會(huì)關(guān)注是因?yàn)槿藗兘】狄庾R(shí)逐漸提高，對(duì)中醫(yī)的養(yǎng)生以及“未病先防”思想有了更深刻的理解。有營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家曾說(shuō)過(guò)，許多的疾病都是吃出來(lái)的。營(yíng)養(yǎng)成分搭配的不合理，烹飪方法使用不當(dāng)就能導(dǎo)致人體陰陽(yáng)平衡的失調(diào)。營(yíng)養(yǎng)師的任務(wù)就是根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及疾病的特點(diǎn)為患者制定個(gè)體化的飲食，為患者制定飲食量表，指導(dǎo)患者合理飲食。無(wú)論是從國(guó)家、社會(huì)還是從個(gè)人的角度，都需要這樣的專(zhuān)業(yè)人士來(lái)引導(dǎo)大眾科學(xué)合理膳食，提高自身身體素質(zhì)，以幫助解決日常飲食失衡、營(yíng)養(yǎng)缺乏、預(yù)防“富貴病”等各種切身問(wèn)題。［5］
3.4根據(jù)患者的文化程度、生活習(xí)慣設(shè)置不同層次的健康教育內(nèi)容由于患者對(duì)健康教育的理解和接受程度受其自身文化程度及生活習(xí)慣的影響，各科室可根據(jù)本科室收治疾病的特點(diǎn)、不同患者的文化程度及生活習(xí)慣的差異，設(shè)置不同層次的健康內(nèi)容的健康教育處方。護(hù)士對(duì)患者的健康教育可采取一對(duì)一口頭傳授、發(fā)放健康教育處方書(shū)面告知、區(qū)分不同病種集中授課等多種方式綜合實(shí)施。健康教育的實(shí)施者要把醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)變得大眾化、親民化、熟練化，以便受教育者能夠很好地理解和吸收，從而達(dá)到健康教育的目的。
3.5運(yùn)用信息化的工具使健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo)量化如今的社會(huì)是信息化的時(shí)代，醫(yī)學(xué)的發(fā)展也需要信息化。許多大型醫(yī)院為適應(yīng)社會(huì)信息化的需要已經(jīng)使用了移動(dòng)護(hù)理工作站，把護(hù)理工作的內(nèi)容及考核指標(biāo)量化，使護(hù)理價(jià)值逐步可以量化。“品管圈”在護(hù)理工作中的應(yīng)用也使得護(hù)理的許多指標(biāo)得以量化，很大程度上提高了護(hù)理水平和護(hù)士處理問(wèn)題的能力。中醫(yī)護(hù)理健康教育評(píng)價(jià)內(nèi)容較為寬泛，難度較大，但如果也能引進(jìn)一些信息化的管理工具，使其量化也不是沒(méi)有可能。
4結(jié)論
中醫(yī)歷來(lái)高度重視護(hù)理，“三分治、七分養(yǎng)”的理念突出強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)護(hù)理在疾病康復(fù)中的重要作用。中醫(yī)護(hù)理健康教育開(kāi)展的好壞直接影響患者的疾病康復(fù)的進(jìn)程，同時(shí)也體現(xiàn)了中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理水平的高低。總結(jié)護(hù)理健康教育工作的不足并及時(shí)整改，提高中醫(yī)護(hù)理健康教育水平，使患者切實(shí)受益，是我們中醫(yī)護(hù)理工作者的任務(wù)與使命。
作者:趙瑞敏 湯麗杰 單位:河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院護(hù)理部
[摘要] 目的 探討中醫(yī)護(hù)理健康教育在門(mén)診輸液患者中的應(yīng)用。方法 選取我院門(mén)診輸液的患者220例進(jìn)行分析研究，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理健康教育工作，比較兩組患者的疾病知曉率以及患者滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理健康教育工作后疾病知曉率以及患者滿(mǎn)意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組經(jīng)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P
[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)護(hù)理；健康教育；門(mén)診輸液
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取我院門(mén)診輸液的患者220例進(jìn)行分析研究，23-45歲的青年有75例、46-60歲的中年有90例、61-72歲的老年有55例。平均年齡在58歲，靜脈輸液時(shí)間3-9天，平均5天。均排除合并有嚴(yán)重心腦血管疾病、惡性腫瘤、手術(shù)、精神障礙或有精神病史的患者。隨機(jī)將患者分為兩組，一組經(jīng)常規(guī)護(hù)理措施為對(duì)照組，另一組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理健康教育為觀察組。兩組患者在性別、年齡、病情等基本資料進(jìn)行比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有臨床可比性，見(jiàn)表1。
1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理健康教育措施具體方法如下：
1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù) 門(mén)急診輸液室的患者病種多而且較為復(fù)雜，護(hù)理人員在輸液前進(jìn)行對(duì)患者的病情了解，評(píng)估患者的基本情況，對(duì)于不同的病種給予不同的健康宣傳教育，講解輸液的必要性，輸液的方法，以及所輸藥品的名稱(chēng)、作用可能發(fā)生的不良反應(yīng)[1]。向患者說(shuō)明輸液的速度，輸液的瓶數(shù)液體總量，告訴患者不能隨便調(diào)節(jié)輸液速度，尤其是心功能不全患者，[2]向患者說(shuō)明如有不適及時(shí)向告知護(hù)理人員，確保輸液的順利完成，將呼叫器放置患者身邊。
1.2.2 心理護(hù)理干預(yù) 正確的評(píng)估輸液室的各個(gè)病人各階段的心理狀態(tài)，有計(jì)劃的進(jìn)行心理護(hù)理，與患者細(xì)心的交談，主動(dòng)了解患者的病情、身體狀況、年齡、輸液的藥物，總量，合理的輸液速度、選擇合理的穿刺部位、針頭固定方法以及采取最佳的體位，并向患者講解輸液的相關(guān)知識(shí)，減少患者焦慮、恐懼、抑郁的心理狀態(tài)。采取中醫(yī)方法調(diào)節(jié)患者的情志，常使用的有調(diào)節(jié)呼吸法、穴位按壓方法、中醫(yī)按摩等方法，能夠更好的消除和緩解患者的緊張、焦慮的心理狀態(tài)。
1.2.3 中醫(yī)健身干預(yù) 唐代的中醫(yī)孫思邈提出“每日調(diào)氣補(bǔ)泄，按摩引導(dǎo)為佳”，主要長(zhǎng)壽的秘訣就是“四體勤奮，每日勞動(dòng)”，老年人在不斷的參加戶(hù)外互動(dòng)，例如：太極拳、易筋經(jīng)、鶴翔樁、八段錦多種健身方法，此幾種健身方法全是由古代中醫(yī)保健而演變過(guò)來(lái)的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，合適的鍛煉方式、適當(dāng)、持久的運(yùn)動(dòng)隊(duì)人體各個(gè)系統(tǒng)和器官以及智能和神志有著良好的促進(jìn)作用[1]。
1.2.4 中醫(yī)養(yǎng)生干預(yù) 《素問(wèn)?上古田真論》說(shuō)：“其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，不妄勞作，起居有常，飲食有節(jié)，故能形于神俱，而盡終其天年，度百歲而去。”此文章指出能適應(yīng)自然變化的規(guī)律，起居定時(shí)，勞逸適度，飲食合理，正確安排生活方式方法的人可以益壽延年[2]?，F(xiàn)代老年疾病，有許多慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展與不良的生活方式和生活習(xí)慣有關(guān)。
1.2.5 生活衛(wèi)生干預(yù) 生活環(huán)境與人的健康息息相關(guān)，從古至今人類(lèi)在不斷的改變周?chē)沫h(huán)境，提高個(gè)人生活衛(wèi)生，從我國(guó)夏商時(shí)期，人們已經(jīng)開(kāi)始知道鑿井而飲了；在殷墟遺址中發(fā)現(xiàn)住房的附近有廢水的排泄溝；在周代人們已經(jīng)通過(guò)除害來(lái)改善周?chē)h(huán)境衛(wèi)生；到了秦代，已經(jīng)有下水道、灑水車(chē)、茅廁等公共衛(wèi)生設(shè)施；到了唐代人們使用開(kāi)水泡茶，使用熏蒸消毒，對(duì)減少疾病的傳播起到了一定的作用[3]。
1.3 效果評(píng)價(jià) 根據(jù)我科自制的疾病知曉率以及患者滿(mǎn)意調(diào)查表分別進(jìn)行調(diào)查，其中滿(mǎn)分為100分。
1.4 數(shù)據(jù)處理 經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSl3.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié) 果
觀察組患者在實(shí)施中醫(yī)護(hù)理健康教育后的疾病知曉率以及患者滿(mǎn)意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)比較具有顯著差異（P
3 討 論
靜脈輸液被廣泛應(yīng)用于臨床，是給藥迅速、刺激性小、起效快的給藥途徑。在挽救生命中發(fā)揮著越來(lái)越積極的作用[4]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理的發(fā)展，其臨床中也不是簡(jiǎn)單的技術(shù)操作，更注重的是中醫(yī)健康教育全新護(hù)理理念和護(hù)理過(guò)程。形成一種整體的、個(gè)性化的、具有創(chuàng)造性、有效的綜合性護(hù)理模式。不斷的加強(qiáng)急門(mén)診輸液患者的中醫(yī)護(hù)理健康宣傳教育工作，提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)技能能力，提高靜脈輸液的成功率增，護(hù)理管理干預(yù)在急門(mén)診靜脈輸液患者的應(yīng)用過(guò)程中效果顯著，對(duì)提高患者對(duì)急門(mén)診輸液護(hù)理的滿(mǎn)意度具有十分重要的臨床意義。