發(fā)布時間：2022-07-20 08:46:14
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了1篇的中醫(yī)護理在臨床護理中的特色與優(yōu)勢樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【摘要】 護理的基本職責是協(xié)助醫(yī)師對患者進行疾病診斷和全面治療，包括醫(yī)師醫(yī)囑的準確執(zhí)行和治療情況的反饋，以及患者的基礎護理。中醫(yī)護理的重點在于內科護理，包括中草藥的有效應用和針灸推拿的科學操作，以及藥膳的開發(fā)和養(yǎng)生的訓練?？傊?，中醫(yī)護理應當突出中醫(yī)的特色和優(yōu)勢，以便患者得到及時的康復。因此，中醫(yī)護理在現(xiàn)代醫(yī)學的整體護理工作中具有極大的優(yōu)越性，它能夠為人們的疾病的治療和康復做出積極貢獻。
【關鍵詞】 中醫(yī)護理；辯證施護，針灸推拿；臨床護理
1 引言
當前，我國的悠久中醫(yī)學，如中醫(yī)針灸推拿護理和辯證施護，在臨床護理中具有極大的優(yōu)越性。我國的中醫(yī)護理蘊含著豐富的哲學思想，針灸推拿護理和辯證施護體現(xiàn)了我國傳統(tǒng)思想中的天人合一，人與自然和諧共生的觀點。這有助于人們治療疾病，提高我國中醫(yī)護理在臨床護理方面的國際影響。
2 中醫(yī)護理的概念與內涵
中醫(yī)護理是在中醫(yī)基本理論指導下，配合中醫(yī)師對病人進行中醫(yī)診治的工作。中醫(yī)治病的傳統(tǒng)，多以個體行醫(yī)為主，因此，醫(yī)和護常是不分家的，沒有專職的護士。比如大夫到病人家里出診，除了診病處方，往往還要兼任行針施灸、配藥熬藥、觀察護理等工作，尤其是針刺與行針，更需專業(yè)的中醫(yī)大夫來操作，護士一般是不能代替的，不過灸法則護士可以如法操作，所以中醫(yī)護理非常重視辨證施護，強調“三分治，七分養(yǎng)”，這就是中醫(yī)護理的特色。只有明白中醫(yī)針灸推拿治療具有“理、法、方、藥”和“理、法、方、穴、術”的特點，并因人而異配合不同的中醫(yī)護理方案，就能實現(xiàn)中醫(yī)針灸治療的高效、速效、長效。同時，在門診治療的患者，家屬往往在就醫(yī)后也常遵照醫(yī)囑，如法進行護理，從這一角度看，家屬有時更多地擔任著護士的角色，這也算是中醫(yī)護理的一個特色。
中醫(yī)護理的內涵，除了辨證施護，醫(yī)護合一，中醫(yī)護理的內涵或者說是特色，還體現(xiàn)在膳食護理、精神護理等方面。早在秦漢時代，人們就已對膳食護理的重要作用，有了充分的認識。比如《內經》所說“熱病少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也”，“腎病毋多食咸”，以及《難經》所謂“損其脾者，調其飲食，適其寒溫”等，都是從實踐中總結出來的膳食護理經驗。張仲景《金匱要略》還進一步明確指出：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾?！?
3 針灸推拿在臨床護理工作的獨特優(yōu)點
我國的中醫(yī)針灸推拿護理是世界醫(yī)學的一朵奇葩，成為國人所熟知的一種良好有效的中醫(yī)藥學。針灸推拿護理自成一個醫(yī)療護理體系，在幾千年的醫(yī)療護理實踐中表現(xiàn)了獨特的優(yōu)點，這也成為現(xiàn)代整體護理創(chuàng)新發(fā)展的動力之一。針灸推拿在臨床護理工作的獨特優(yōu)點主要有以下幾點。
3．1 體現(xiàn)了整體論的哲學思想
中醫(yī)針灸推拿護理通過整體論的哲學思想，按照天人合一的方法，將疾病視為與人體自身系統(tǒng)的統(tǒng)一，并重視與大自然的有機聯(lián)系，這是現(xiàn)代護理所不具備的優(yōu)點。因此，在臨床護理工作中，中醫(yī)針灸推拿護理體現(xiàn)了以人為本，并考慮到疾病的具體環(huán)境，有針對性地對患者從自然屬性和社會屬性進行考察，據(jù)此反映出的患者不同心理狀態(tài)，而制定相應護理方案，實現(xiàn)身心統(tǒng)一，加快疾病的治療和患者的康復。
中醫(yī)針灸推拿護理強調患者的飲食調理，這是其護理的特色。醫(yī)生會積極建議患者的飲食注意事項，控制飲食的內容，包括生冷、辛辣食品的禁忌攝入，注意營養(yǎng)搭配，調節(jié)好新陳代謝，避免由于飲食不當造成疾病的加劇。適當?shù)娘嬍晨梢杂兄诩膊〉闹委熀涂祻汀?
3．2 蘊含著心理療法的優(yōu)點
中醫(yī)針灸推拿護理在臨床護理過程中，護理人員表現(xiàn)出舉止文雅、操作到位、輕柔的語言，這些可以使患者減輕病痛，得到護理人員的精神鼓勵，增強了患者治療疾病的信心，使患者的精神狀態(tài)得到了提高。醫(yī)護人員在實施針灸推拿護理過程中，與患者的情緒低落，身體的疼痛有等同深受的感覺，對患者的病情表示理解，并給予其積極的心理暗示，溫暖了患者的心理。這樣患者得到了社會支持和安慰。護理人員尊重患者患病期間的生活要求，會盡全力去滿足。這樣增加了患者對護理人員的信任感，患者也就愿意配合護理人員進行治療，患者具備良好精神狀態(tài)就能提高對疾病的抵抗力和增強治愈信心?？傊嗅t(yī)針灸推拿護理中蘊含的心理療法主要包括情志轉移法，情志疏導法，體語療法等。在情志轉移療法方面，護理人員通過誘導患者將注意力轉移，促使患者將不良的心理情緒得到改變，使心理保持平靜，避免抑郁和較大的情緒波動，這樣有利于患者的康復。
4 辨證施護在臨床護理工作的獨特優(yōu)點
4．1 辯證施護體現(xiàn)了歸納的方法論
中醫(yī)護理采取的辨證施護方法體現(xiàn)了歸納的方法論。在臨床護理工作中，護理人員按照整體論的思想，通過對患者的望、聞、問、切收集臨床資料，這樣能夠制定科學合理的護理計劃。因此，中醫(yī)的辨證施護就是護理人員要為患者確定切合自身的護理方式和內容，包括如何為患者服藥和行針，及時了解和觀察病情，做好飲食的調理，科學指導患者的康復鍛煉計劃。中醫(yī)的辨證施護理論就是按照中醫(yī)四診搜集的患者病情信息以八綱進行辯證分析，以此分清疾病的陰、陽、寒、熱、表、里、虛、實，以及疾病發(fā)病的原因、病理、性質和部位。護理人員在臨床護理過程中，對患者的病情詳細資料進行歸納分析，以此制定準確的治療方法。
4．2 實施三因的針對性護理
中醫(yī)護理的辨證施護的要求，護理人員應根據(jù)三因（因人、因時、因地）進行有針對性護理。因此，護理人員就應在臨床護理過程中，按照患者的年齡、性別、體質、心理情緒以及天氣、地理等情況，制定適宜的護理方法，實現(xiàn)三因施護。例如：老年人的體質較差，氣血虧虛，在臨床護理上就應采取補益正氣之法，以祛除病邪。
5 結論
通過對我國中醫(yī)護理的針灸推拿和辯證施護的闡述，可以看到中醫(yī)護理具有極大的優(yōu)越性，這對現(xiàn)代臨床護理工作的發(fā)展具有借鑒和完善作用。采用中醫(yī)護理可以增強患者治療信心和提高體質，以及改善疾病的治愈效果。-
【摘要】 目的：探究中醫(yī)護理在臨床中的應用情況。方法：回顧性分析我院于2008年12月至2011年3月期間在我院進行治療的行中醫(yī)護理的所有病患資料，按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組，治療組的患者行中醫(yī)護理，而對照組的患者行西醫(yī)護理，對比兩組患者的治療效果及康復情況。結果：治療組在護理滿意度及患者康復情況等方面均明顯優(yōu)于對照組，行中醫(yī)護理的患者護理有效率達到了96%，而行西醫(yī)護理的患者護理有效率則為86%，兩組護理效果對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結論：給予患者中醫(yī)護理不僅更加的科學、合理，還對于患者的康復具有明顯的積極作用，值得在臨床中大力推廣。
【關鍵詞】 中醫(yī);護理;特色;臨床;應用
中醫(yī)是一項具有悠久歷史的文化，它在其五千年的發(fā)展歷程中，不僅積累了豐富的診治疾病和養(yǎng)病護人的經驗，還形成了自己一套獨具特色的理論體系。中醫(yī)所強調的重要一點便是三分治、七分養(yǎng)，醫(yī)護不分家，所以，我們認為，中醫(yī)的基本理論便是護理工作的基本指導思想。現(xiàn)代醫(yī)院中的整體護理模式與中醫(yī)護理極為相似，所以，現(xiàn)代醫(yī)院應該充分重視中醫(yī)護理的重要價值，使其在醫(yī)院中發(fā)揮出其應有的潛力和作用。
1.資料與方法
1.1臨床資料:本組的研究對象為我院于2008年12月至2011年3月在我院進行治療的100例病患，將所有患者隨機分為兩組，治療組和對照組分別由50例患者組成，治療組的患者行中醫(yī)護理，而對照組的患者行西醫(yī)護理，兩組患者在性別、年齡、病程和病情等方面進行比較均無顯著性的統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2護理方法:給予對照組患者最為常規(guī)的西醫(yī)護理，而給予治療組的患者中醫(yī)護理，具體護理方式如下：
(1)護理觀察: 醫(yī)院的醫(yī)護人員應該先對護理對象和相關事務做好全面、詳細的了解，進而做出較為科學、準確的判斷，從而為護理活動提供更為可靠的依據(jù)。首先，護理人員應該在系統(tǒng)掌握中醫(yī)理論的基礎上，通過望、聞、問、切等傳統(tǒng)的中醫(yī)治療手段來收集病患的病因、病情以及病位等情況，并以此來為辯證施護做好準備。其次，患者發(fā)病的主要原因無論是寒、暑、濕、燥、火，還是喜、怒、憂、思、悲、驚、恐，都是由于內臟受損、過渡疲勞或飲食不規(guī)律等原因所導致的。護理人員只有在分清楚病位及病因的基礎上，才有可能真正的對癥下藥，為患者提供最優(yōu)質、科學的護理服務。所以，筆者認為，在整個的護理過程中，護理人員應該對患者的臨床癥狀作出科學的分析，運用中醫(yī)理論做出科學的判斷，并加強與病人之間的溝通，累積經驗，以實現(xiàn)中醫(yī)特色的臨床護理。
(2)飲食護理:中醫(yī)非常重視飲食方面的護理，其中，《內經》上面提到了"谷肉果菜、食養(yǎng)盡之，精不足者，補之以味"［1］。由此可見，飲食是維持生命的物質基礎，飲食得當，不僅可以達到對身體補氣養(yǎng)血、強身健骨的作用，還有助于機體免疫能力的提高，使患者的病情早日痊愈。但如果飲食不當，不僅會起到適得其反的效果，還會導致脾胃運化失常、其他臟腑的損傷以及多種疾病的發(fā)生。對于患有不同疾病的患者而言，適當、科學的飲食能夠起到配合治療的積極作用。各種疾病都有寒熱表里的不同，而食物也存在著辛甘酸苦咸等五味。在食物的性味與疾病的性質相吻合的情況下，該食物便能夠起到預防疾病及輔助治療疾病的重要作用，反之亦然。此外，食物的四性無味各有歸經，可以調節(jié)臟腑的陰陽變化，所以，患者應該注意飲食的多樣化，切忌不可挑食。
(3)情志護理: 情志護理是通過醫(yī)學心理學的相關理論衍生而來的，其主要是指通過護理人員的語言、表情、姿勢、行為、態(tài)度和氣質等來影響并改善病人的情緒，解除其煩惱和憂慮，從而增強患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心，使患者能夠在最佳的心理狀態(tài)下接受治療，以達到早日康復目的的一種治療方式［2］。所以，作為醫(yī)護人員，應該詳細的了解患者的心理狀況，不斷的幫助患者調節(jié)情緒，對于失去信心的患者，醫(yī)護人員則可以安排其與性格開朗的患者居住在一起，讓其經常交談，互相鼓勵、互相影響。
(4)生活起居護理: 對患者生活起居的護理包括兩個方面，其一，患者自身的衛(wèi)生、衣著以及生活習慣等，其二，病房的布置與管理。病房內應該保持安靜和整潔、光線充足、溫度適宜、布局合理，為患者提供一個良好的舒適的修養(yǎng)環(huán)境，以利于其病情的康復［3］。
1.3統(tǒng)計學處理: 本次研究均采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學意義。
2.結果
治療組在護理滿意度方面比對照組好，P＜0.05。治療組的護理總有效率為96%，而對照組的護理總有效率為86%，對比P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，如表一所示：
表1 兩組患者療效對比
3.討論
在這個科學技術不斷發(fā)展更新的時代，護理理論與護理手段都在不斷的更新與完善之中，中醫(yī)的護理方式在這個特殊的時代背景下得到了前所未有的發(fā)展機遇，在臨床上得到了大力推廣與應用。 這種新型的護理方式，不僅增強了醫(yī)護人員之間的配合，更加使患者得到了具有針對性和計劃性的護理治療，它在不斷提高護理人員基本技能的同時，還增強了護理人員的信心、責任心及工作的主動性和積極性，最大限度的保障了護理人員向著更加健康的方向發(fā)展［4］。
臨床實驗的結果表明，給予患者科學、適當?shù)闹嗅t(yī)護理，對其病情的好轉有著非常重要的積極作用，值得在臨床中大力推廣。
[摘要] 中國傳統(tǒng)的中醫(yī)學，歷史悠久，不僅在疾病的治療方面有獨到之處，在臨床護理方面也具備自身特色，本文從中醫(yī)的心理護理、辯證施護等方面，對中醫(yī)護理的特點作了簡單論述，對于指導臨床護理有非常重要的意義。
[關鍵詞] 中醫(yī)護理；心理護理；辯證施護
我國傳統(tǒng)的中醫(yī)學，具有數(shù)千年的悠久歷史，是中華民族長期同疾病作斗爭積累下來的智慧結晶，在中華民族的歷史長河中，譜寫了輝煌的篇章，為中華民族的繁榮昌盛、為中國人民的保健事業(yè)和世界醫(yī)學的發(fā)展，做出了巨大的貢獻。中醫(yī)不僅僅在疾病的辯證治療方面有獨到之處，在臨床護理方面也具有自身的特色，下面筆者將對中醫(yī)學理論中有關臨床護理的特色做一簡單論述。
1 中醫(yī)心理護理
中醫(yī)的病因學說認為，人的心理或情緒波動過于劇烈、持久，是導致疾病發(fā)生的重要原因。中醫(yī)學理論對于人的心理活動異常的變化與疾病之關系，很早就有了相關的論述。例如《素問?陰陽應象大論》曰：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎?！薄端貑?舉痛論》曰：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，驚則氣亂，思則氣結。”人的情感的不同變化，對于人體的五臟六腑有著不同的影響，但是最終都將導致氣血逆亂，臟腑機能失調。而在臨床上，除了對患者采取相應治療外，也可以通過精神護理，對患者進行心理疏導，使患者的心境處于平和狀態(tài)之中，使人氣血調暢，肝氣條達，脾胃健運，從而減輕患者的緊張與焦慮的情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，將心理方面的致病因素減輕或者消除，這樣，對于疾病的治療，能起能到事半功倍的效果。在這個方面，中醫(yī)護理就具有自身的特色。
1.1 祝由療法
“祝由”實際上是以言語開導為主的心理療法?！白Ｓ伞币辉~出自《素問?移精變氣論》：“古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已”?！白Ｓ伞保簿褪亲Ｕf發(fā)病的原因與疾病的由來，從而調節(jié)與改善患者的精神情緒，以達到調整患者氣機，使精神內守而化解疾病的方法，因此又稱為“移精變氣法”。馬蒔[1]云：“祝由者，祝其病所由來，以告于神也。上古毒藥未興，針石未起，惟其移精變氣，可祝由而已病也”。這種方法也可稱為移情異性法，但需要注意的是，移情并不是要壓抑患者的情感，只是改變其指向性，易性也不是取消其個性，而只是更易、消除其消極的情緒因素[2]。
1.2 情志相勝法
這種方法最早見于《黃帝內經》?！端貑?陰陽應象大論》曰：“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐?！边@段話的意思是，對于某些情志致病的患者，按照五行生克之理論，在臨床護理的過程中，可以有意識地適當采取運用一種情志活動，去調控因為另一種情志刺激而引發(fā)的疾病，從而達到治療的目的。正如吳昆[3]在《醫(yī)方考》中所說：“情志過極，非藥可愈，須以情勝，《內經》一言，百代宗之，是無形之藥也”。
2 辨證施護
在中醫(yī)基礎理論之中，整體觀念與辨證論治是其兩大基本特點。辯證論治是將通過中醫(yī)四診所取得的病情資料運用八綱進行辯證分析，從而分清疾病的陰、陽、寒 、熱 、表、里、虛、實，以及疾病發(fā)病的原因、病理、性質和部位。臨床醫(yī)生將這些獲得的病情資料，進行綜合分析，并制訂相應的治療原則和方法。在臨床上，醫(yī)護雖然是不同的工作，但本身屬于一個整體，所以護理工作也要根據(jù)護理對象的不同情況，制訂相應的護理措施。例如在飲食方面，根據(jù)病情性質，制定相應的飲食原則與方法，如病性有寒熱之分，依照《黃帝內經》“寒者熱之，熱者寒之”之說，進行臨床護理之時，如果是寒癥患者，則須給予溫熱性質的飲食，忌食生冷寒涼之品，如果是熱癥患者，則應反之進行。
3 三因施護
作為臨床醫(yī)生，在對患者進行治療時，需要做到“三因制宜”，即因人、因時、因地制宜。而在臨床護理過程中，護理工作者也需要根據(jù)患者的年齡、性別、體質、生活習慣、精神狀態(tài)以及氣候、地理情況，采用不同的護理方法和措施，做到三因施護，也就是因人施護、因時施護和因地施護。比如老年人各項生理機能減弱，氣血虧虛，所患疾病性質多為虛證或者是正虛邪實之證，因此護理多用補益正氣之法，以祛除病邪。再如冬天天氣寒冷，人體腠理致密、毛孔開放不暢，患者服用辛溫解表之藥后，可以囑咐患者適當增加衣物，或者喝熱粥湯，提高發(fā)汗之力，最終使邪從汗解。
4 防未病的護理
《素問?四氣調神大論》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。這段話提出了中醫(yī)“治未病”的思路，強調了治未病的重要性，現(xiàn)在已經成為了預防醫(yī)學的座右銘[4]。這對于臨床護理也有重要的指導意義。在護理過程中，可以針對病情，事先采取相應的措施，如鍛煉身體、增強體質，調養(yǎng)精神，勞逸適度，飲食合理等方法，以提高機體抗病能力，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展[5]。
綜上所述，中醫(yī)護理有其自身的優(yōu)勢和特色。隨著社會的發(fā)展與進步、隨著生物-心理-社會醫(yī)學模式的建立，中醫(yī)護理的這些特色，將會為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻。
關鍵詞 中醫(yī)護理 臨床護理
如今，中醫(yī)護理和中醫(yī)學都已經發(fā)展成為了一門新的學科。中醫(yī)護理的重點在于內科護理，包括中草藥的有效應用和針灸推拿的科學操作，以及藥膳的開發(fā)和養(yǎng)生的訓練。中醫(yī)護理在現(xiàn)代醫(yī)學的整體護理工作中具有極大的優(yōu)越性，它能夠為人們的疾病的治療和康復做出積極貢獻。
引 言
我國的中醫(yī)護理蘊含著豐富的哲學思想，在中醫(yī)藥學寶庫中不但有精湛的醫(yī)術，而且還有豐富的護理精華，隨著經濟的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，生活環(huán)境和生活條件的不斷變化，影響生存質量的疾病日趨嚴重，人們日益增長的對養(yǎng)生保健的需求和難以承受的醫(yī)療保健費用等問題，已經成為新世紀醫(yī)學界面臨的焦點和難點。而中醫(yī)護理所具有的優(yōu)勢和特點蘊含著解決這些問題的巨大潛力。
中醫(yī)護理在臨床護理工作的重要意義
我國的中醫(yī)護理成為現(xiàn)代醫(yī)學整體護理的重要組成部分。在實際的護理工作中，中醫(yī)護理的獨特優(yōu)點與現(xiàn)代護理方法相得益彰，它積極有效地促進醫(yī)療工作的開展。在具體的臨床護理工作當中，醫(yī)護工作者應當體現(xiàn)中醫(yī)護理的優(yōu)勢特點，發(fā)揮其內在的科學護理方式，不斷地創(chuàng)新護理方法，將中醫(yī)的獨特優(yōu)勢挖掘出來，使現(xiàn)代的護理學更加科學化和高效化，為臨床護理做出新的貢獻。
中醫(yī)護理的整體觀特點
中醫(yī)學認為，人體自身是一個統(tǒng)一整體，構成人體的臟腑、器官、經絡、皮膚等，在功能上是相互協(xié)同，互為作用的，在病理上亦是相互影響的。如心主血脈，主神志，肺主氣司呼吸，主宣發(fā)和肅降，肝主藏血，脾主運化，腎主藏精排泄，各自有各自的生理功能，但又相互為用，相互影響。如心與腎，心在五行屬火，位在上屬陽，腎在五行屬水，位在下屬陰，腎水上升為順，心火下降為和。心火下降于腎，腎水濟于心，心腎相交，以維持人體陰陽平衡，其他臟腑亦同，反之則為病。說明五臟是一個相互聯(lián)系的整體，不是孤立的。
人體與大自然也是密不可分的整體，人體的生理病理變化與自然界變化有著密切關系，這一整體思想貫穿在生理、病理、辨治和護理的各個方面。如四季有春溫、夏熱、秋涼、冬寒和春生、夏長、秋收和冬藏的變化，人體隨之也有相應變化。《靈樞》記載：“天暑消厚則腠里開，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留膀胱，由為溺與氣?！背募就?，朝暮晨昏變化對人體也有影響，《素問》說：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣虛，氣門乃閉，”人體的氣血隨一日朝暮的變化而變化，在病理上亦同時影響著疾病的轉歸，《靈樞》記載：“夫百病多以日慧晝安，夕加夜盛……朝者人氣始生，病氣衰，故旦慧，日中人氣長，長則勝邪，故安，夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜來人氣入臟，邪氣獨居于身，故盛也。”
中醫(yī)護理的辨證施護特點
辨證施護是中醫(yī)護理的又一基本特點，中醫(yī)認為證和癥有著不同的概念，“癥”即癥狀，如咳嗽、頭痛、腹痛等?！白C”則是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段病理的概括，如感冒表現(xiàn)的風寒證，風熱證等，證與病的概念也不同，病包括了證“病之總者為病，而病總有數(shù)證”，如傷寒病擬有六經分證，溫病以衛(wèi)氣營血分證，所以中醫(yī)護理不僅要針對癥狀病名，同時還要正確辨析證的寒、熱、虛、實，才能取得很好的護理效果。中醫(yī)護理并不著眼于病的異同，而是著眼于病機，相同病機或證可采用相同護理方法，不同病機或證，采用不同的護理方法。證同護亦同，證異護亦異。
中醫(yī)護理在臨床應用中存在的問題
中醫(yī)護理有著深厚的文化淵源和廣闊的發(fā)展前景，也形成了自己突出的優(yōu)勢。但是，客觀地看中醫(yī)護理現(xiàn)狀還不盡如人意，存在許多亟待解決的問題，因而嚴重影響到中醫(yī)護理的發(fā)展。
中醫(yī)護理技術不能充分運用：隨著生活水平的提高，人們對養(yǎng)生保健的需求日益增長，中醫(yī)護理技術具有經濟實用、創(chuàng)傷小、無痛苦、見效快、易接受等特點，為患者節(jié)省了大量的醫(yī)療費用，也體現(xiàn)了以安全、優(yōu)質、高效、低耗、創(chuàng)新、發(fā)展為一體的護理管理模式，深受百姓喜愛。中醫(yī)護理技術所包含的按摩術、刮痧術、針灸術、拔罐術、熏洗術、藥熨術等，廣泛應用于臨床護理工作中。但隨著公民法制意識增強，臨床醫(yī)學分科細化，臨床診療規(guī)范中嚴格限定護理人員的治療行為，應當遵照醫(yī)囑進行，醫(yī)生不開醫(yī)囑，護理人員無法進行操作。目前臨床上針灸按摩操作主要由針灸按摩醫(yī)師實施，護士不進行操作，這更嚴重影響了中醫(yī)護理技術的應用。
護理文件書寫缺乏中醫(yī)特色：護理記錄缺乏中醫(yī)術語描述，同一種疾病護理記錄只體現(xiàn)因病施護，沒有體現(xiàn)出因人施護和因需施護，造成同一種疾病，記錄同一個模式。對于患者的主癥、舌苔、脈像不能做出正確判斷，甚至書寫辯證依據(jù)時出現(xiàn)照抄醫(yī)生病程記錄的情況。
整體護理缺乏中醫(yī)特色：現(xiàn)代整體護理的核心是以人為中心，將人作為一個統(tǒng)一的整體看待。中醫(yī)護理的基本特點是整體觀念和辨證施護，兩者雖然表達方式不同，但本質是一樣的，都體現(xiàn)了對人類健康和疾病發(fā)生、發(fā)展和轉歸要從生理、心理、社會環(huán)境等方面進行綜合研究的思想。但在臨床實施時往往因證候難辨，導致護理措施單一而流于形式。
討 論
中醫(yī)護理與中醫(yī)學一樣，具有悠久歷史和豐富經驗。治療和護理是密切相關的，治與護相輔相成，只有服藥而護理跟不上往往達不到良好的治療效果。如服桂枝湯，給熱粥以助汗，如只服藥而護理缺如，就不能取得微汗的效果。中醫(yī)護理是中醫(yī)治療所必須依賴的重要手段，由于歷史原因，中醫(yī)護理摻雜在不同治療方法中，理論和實踐均無專門論述，建國后中醫(yī)護理及中醫(yī)護理教育已被列入醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展重點，因此，認真總結發(fā)掘中醫(yī)護理的有關理論和經驗，對奠定護理學理論基礎和指導中醫(yī)護理有著重要的價值和意義。
【摘要】：中醫(yī)是祖國的醫(yī)學精髓，三分治療七分護理更體現(xiàn)了中醫(yī)護理的重要性。發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢在病人康復中尤為重要。
【關鍵詞】：中醫(yī)護理、特色
中醫(yī)護理學伴隨著中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展而源遠流長。在衛(wèi)生部護理十二五規(guī)劃中提出：要大力發(fā)展中醫(yī)護理，以提高中醫(yī)護理水平，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥技術在護理工作中的應用。什么是中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢，怎樣來發(fā)揮中醫(yī)護理特色，對于在中醫(yī)醫(yī)院工作的護士來說，是一直關心和不斷探討的問題。本文從整體觀念、辯證施護方面對中醫(yī)護理特色談談個人的淺見。
一以整體觀念護理病人
祖國醫(yī)學以整體觀念作為診斷治療的指導思想，認為人是一個完整的整體，臟腑、經絡、肌肉、皮毛、氣血、津液等是相互協(xié)調、相互為用、不可分割的。同時人的生理隨天時、地勢的不同而變化，人的疾病與氣候、地理環(huán)境和社會環(huán)境的改變有密切關系。自然界變化可直接或簡接影響人體機能。所以，中醫(yī)既強調人體內部的協(xié)調完整性，又重視人體和外界環(huán)境的統(tǒng)一性。這種從整體出發(fā)，全面考慮問題的思想方法貫穿于對病人的全部護理過程中，稱之為整體觀念[1]。中醫(yī)護理根據(jù)這一觀念，從患者的生理、心理、社會因素等方面來分析病人存在的或潛在的健康問題，通過辯證，給予患者提供整體、全方位的照顧和護理。
二辨證施護
辨證施護是中醫(yī)護理的另一特色。按照中醫(yī)理論，通過四診、八綱，對疾病變化過程中出現(xiàn)的各種癥狀和體征進行綜合分析，從而辨別疾病的病因、病位的深淺和病情的虛實，以確立施護原則。中醫(yī)辨證方法有很多種，如八綱辨證、臟腑辨證、六經辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等。在護理工作中從不同的角度對病證進行辨證護理，它可以把各種錯綜復雜、千變萬化的證候都歸納為表、里、寒、熱、實、虛、陰、陽證。同時，在護理工作中，辨證要有可靠的依據(jù)，依據(jù)來源于護士平常細致的觀察。故在護理工作中，我們除了要掌握辯證的方法及護理原則外，還應嚴密觀察病情，把病人錯綜復雜的各證都系統(tǒng)化了，從而更好地做好辨證施護工作，更好地為病人提供中醫(yī)特色的護理，促進病人的康復。
1、病情觀察
人體臟腑之間有表里關系，臟與竅各有所屬，臟與體表各有所主。任何一種疾病的局部癥狀都可以通過經絡反映到臟腑，而臟腑的功能失調又可以通過經絡反映到體表，這就啟示我們在病情觀察時可以通過病人外在的變化了解其內在的情況，通過病人的表情、語言、氣息、神態(tài)變化，以及舌苔、脈象的改變來了解病人臟腑的虛實和機體氣血的盛衰。但是由于人是一個復雜的生物體，病情往往會千變萬化，所以我們要運用多種途徑、多種方法，結合現(xiàn)代知識進行觀察，對病情才能全面細致分析它的動態(tài)變化，病人出現(xiàn)微小的外在變化才不會被我們忽略，然后才能夠提出確合病情的護理措施，病人才能更快地康復，護理質量也才不會停留在一般的水平上。
2以三因制宜護理病人
治療病人應根據(jù)氣候條件的變化、地理環(huán)境的差異及病人年齡體質的特點來確立治療原則，中醫(yī)的臨床護理工作亦同樣用三因制宜的原則做指導。如在夏季，因氣候炎熱、陽氣外發(fā)、氣血趨于肌表皮膚腠理疏松，故人體容易出汗，而在秋冬季節(jié)中的病人，因氣候寒冷，氣血趨向于里，皮膚腠理致密，故人體汗液不易發(fā)泄，因此，同一個外感風寒的病人，在護理上可因 氣候環(huán)境有同而不盡相同。在夏季，護理此病人時，藥液應溫服，以免出汗過多，損傷津液；而在秋冬季節(jié)，就要囑其藥液要熱服，服藥后為病人加衣蓋被，以促汗，使病從汗解。另一方面，對同種疾病的病人 ，也要因年齡和體質的差異而采取不同的護理方法，對老年病人因氣血兩虛，臟腑功能低下，所以在護理上要注意其保暖，給予容易消化吸收的食物。而對嬰幼兒病兒，則由于其臟腑嬌嫩，氣血未充，虛實易變，病情變化較急，在護理上要注意觀察病情，加強生活護理。故運用三因制宜護理病人，更加提高護理質量。
3情志護理
情志活動既是臟腑氣血運動的產物，也是致病的重要因素，同時七情還是治療和護理疾病的重要手段。運用“以情勝情”“心病還得心藥醫(yī)”等基本觀點，開展中醫(yī)情志護理，是中醫(yī)護理的一大特色[2]。七種情志活動喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是人體對外界刺激的一種反應。如情志活動過度，則成為內傷的一種致病因素，使肌體氣血受損，臟腑功能失調，怒傷肝、喜傷心、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎，說明了七情可傷臟，臟傷則病起，所以精神不振，志意不堅，故病不可愈。護理病人時就要調動病人的積極性，增強其治病的信心，發(fā)揮內因的作用。人患病后，身心都承受著極大的痛苦，變得焦急、煩燥、恐懼，住院后醫(yī)院的一切會使他感到特殊而不習慣，如病房的特殊生活環(huán)境，醫(yī)生、護士的特殊人際關系，各種特殊飲食、打針、吃藥、醫(yī)學術語、醫(yī)院作息制度等都會使病人感到不習慣，都需要醫(yī)護人員去解釋、去安慰、去溝通。在護理工作中，我們不要只看見一個疾病的軀體，只是機械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是要看見一個活生生的有了疾病的人，是一個有思維有心理活動的人。我們就需要用良好的服務態(tài)度和語言，去安慰鼓勵病人，從身心兩方面進行治療和護理，以達到整體護理病人的目的。有個60歲女性患者因冠心病、心絞痛入院，治療后癥狀緩解，病情穩(wěn)定。某晚其女遠道而來，相見時自然心情激動，值班護士即囑咐要多休息，不要過喜過悲，但不聽勸告，直談到深夜，又提及以往痛苦之事，結果患者訴后流淚，悲傷過度，突發(fā)心肌梗死，曾經幾度搶救亦無法回天。這個教訓是深痛的?？梢娗橹咀o理是中醫(yī)護理工作中的重要性。
4膳食指導
飲食是維持人體生命活動的物質基礎，對人體的健康和疾病的恢復都是極為重要的，有了疾病不能單靠藥物的作用，飲食上要配合。根據(jù)病人體質病證，“虛則補之”、“實則瀉之”、“寒則熱之”、“熱則寒之”來選擇不同屬性的食物。首先根據(jù)病情鼓勵病人多吃營養(yǎng)豐富的食物，但要以適宜為度，切勿過饑過飽，若飲食自倍，脾胃乃傷，亦會招致疾病復發(fā)。同時在正常生理狀態(tài)下，臟腑對食物是可以調節(jié)的、適應的。當臟腑功能失調時，食物對疾病或治療就會產生一定影響。中醫(yī)對飲食的宜忌是十分重視的，如陰虛病人不宜服食刺激、燥熱、辛辣之品，以免傷陰傷絡；又如肝病禁辛、心病忌咸、脾病忌酸、水肺忌鹽、皰癤忌發(fā)物等。在病初愈不宜驟補者，補又有清補、溫補等。故在向病人指導飲食的宜忌時，又要注意向病人宣傳合理膳食的重要性，這就要求我們在護理中應進行認真的辨證及施教。曾收治一例小兒，濕熱痢入院，經治療后癥狀消失，準備出院，其父母心切，取雞汁食之，第二天患兒腹痛又作，痢下便膿血，導致病情復發(fā)，這說明我們護理工作沒做好，造成熱病食復的結果。
祖國醫(yī)學有著悠久的歷史，診療和護理知識都十分豐富，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢，對我們的中醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展有著積極的推動作用。在今后的工作中，要不斷地探討中醫(yī)特色護理和發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢，使病人更快的康復。
