發(fā)布時(shí)間：2022-08-04 00:23:10
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)藥發(fā)展論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
論文關(guān)鍵詞：項(xiàng)目成本管理；存在的問(wèn)題；主要對(duì)策
1施工項(xiàng)目成本管理中主要出現(xiàn)的問(wèn)題
1．1成本管理意識(shí)不強(qiáng)
目前有些施工企業(yè)還沒(méi)有轉(zhuǎn)變成本管理的觀念，成本管理意識(shí)不強(qiáng)，重視不夠。公司管什么，項(xiàng)目部管什么，責(zé)任不明確。
1．2成本管理沒(méi)形成制度、指標(biāo)沒(méi)有量化。成本核算不科學(xué)
成本核算指標(biāo)沒(méi)有量化，一些施工企業(yè)目前的財(cái)務(wù)管理是靠人工報(bào)表來(lái)完成，還沒(méi)有建立一套科學(xué)的定量指標(biāo)體系。指標(biāo)不合理，定量不準(zhǔn)確；項(xiàng)目該完成多少、節(jié)約多少、增收多少，心中無(wú)數(shù)；項(xiàng)目盈虧獎(jiǎng)罰缺少量化標(biāo)準(zhǔn)，考核兌現(xiàn)無(wú)依據(jù)或依據(jù)不充分。有些公司由于沒(méi)有分階段、分項(xiàng)目、分部分項(xiàng)成本控制，所以最后項(xiàng)目完工后成本也就沒(méi)有有效控制，有時(shí)甚至到結(jié)算時(shí)才知道項(xiàng)目虧損。
1．3人員素質(zhì)不高。管理手段落后
目前有部分施工企業(yè)項(xiàng)目管理人員綜合管理水平參差不齊，有些具有施工管理和組織經(jīng)驗(yàn)的人，成本管理能力有限，文化水平及專業(yè)理論知識(shí)水平不高；而另外一些具有理論知識(shí)水平的大學(xué)生經(jīng)驗(yàn)又不足；具有理論知識(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及成本管理經(jīng)驗(yàn)的復(fù)合型人才不多。在開展成本管理活動(dòng)中，這些單位的管理人員墨守成規(guī)，管理落后。有的憑經(jīng)驗(yàn)管理，死抱著過(guò)時(shí)、落后的思想和做法不放，好的做法不能及時(shí)吸收應(yīng)用；有的在學(xué)習(xí)先進(jìn)單位的經(jīng)驗(yàn)時(shí)，不聯(lián)系實(shí)際，死搬硬套，效果不佳；有的雖然建立了一些管理制度但沒(méi)有很好地組織運(yùn)行，缺乏必要的預(yù)控手段和監(jiān)控措施，最終留下一些“黑洞”和“死角”；有的重“攬”輕“管”，以“包”代“管”，在一定程度上妨礙了工程項(xiàng)目成本管理工作的有效推進(jìn)。
1．4責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、材料管理不嚴(yán)、浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重
有些公司項(xiàng)目沒(méi)有責(zé)任制、沒(méi)有目標(biāo)成本分解、責(zé)權(quán)利落實(shí)不到人，滋長(zhǎng)了項(xiàng)目部人員的消極怠工情緒。加上現(xiàn)場(chǎng)人員流動(dòng)較頻繁，工作不連續(xù)，干多于少收人差不多，導(dǎo)致員工責(zé)任心不強(qiáng)。有的管理人員由此沒(méi)有責(zé)任意識(shí)、成本意識(shí)，覺(jué)得與自己沒(méi)多大切身利益關(guān)系，對(duì)材料管理不嚴(yán)，浪費(fèi)嚴(yán)重。材料費(fèi)用占整個(gè)工程造價(jià)的60％，材料費(fèi)用的盈虧直接影響到整個(gè)工程的盈虧。有些項(xiàng)目部無(wú)嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)料用料制度，從倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)料有數(shù)，但余料無(wú)回收，失竊浪費(fèi)嚴(yán)重，尤其是計(jì)件承包只包工不包料，工人班組只顧出產(chǎn)值，材料、物資過(guò)量消耗，機(jī)械設(shè)備過(guò)度磨損；小型手動(dòng)工具更無(wú)人愛(ài)護(hù)，有時(shí)借出有手續(xù)，返還無(wú)驗(yàn)收；或下料計(jì)算不準(zhǔn)確，損耗率超標(biāo)。鋼材看管不嚴(yán)，遺失時(shí)有發(fā)生；材料型號(hào)不對(duì)，造成閑置浪費(fèi)，材料供應(yīng)量與實(shí)際不符；監(jiān)督機(jī)制不健全，出了問(wèn)題往往追不到責(zé)任人，這也造成成本失控的主要原因。
1．5管理環(huán)節(jié)松散。沒(méi)有形成系統(tǒng)工程
成本管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要各個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)協(xié)同完成，成本預(yù)測(cè)、計(jì)劃制訂、過(guò)程控制、方案優(yōu)化、活動(dòng)分析、經(jīng)濟(jì)核算、績(jī)效考核等，需要構(gòu)建一個(gè)完整的運(yùn)行系統(tǒng)。對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)的放松，都有可能導(dǎo)致成本管理指標(biāo)發(fā)生重大變化。某些施工企業(yè)在運(yùn)行過(guò)程中，常常是某個(gè)環(huán)節(jié)眾人抓、某個(gè)環(huán)節(jié)無(wú)人問(wèn)，放松或忽視一個(gè)或幾個(gè)環(huán)節(jié)的情況幾乎隨處可見，常常是落后的做法不能改進(jìn)提高，好的做法不能一貫堅(jiān)持，時(shí)重時(shí)輕、時(shí)緊時(shí)松。成本管理是一項(xiàng)復(fù)合性工作，需要多個(gè)部門相互配合，工程、材料、財(cái)務(wù)、勞資任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏，都會(huì)造成項(xiàng)目成本不必要的損失。
1．6成本管理沒(méi)有做到貴權(quán)利相統(tǒng)一
有些公司責(zé)權(quán)利方面不夠統(tǒng)一和明確，導(dǎo)致工作相互推諉，績(jī)效無(wú)法考核。項(xiàng)目沒(méi)有責(zé)任制、沒(méi)有目標(biāo)成本分解、責(zé)權(quán)利落實(shí)不到人，更滋長(zhǎng)了項(xiàng)目部人員的消極怠工情緒。即使有些公司雖然實(shí)行項(xiàng)目承包經(jīng)營(yíng)，有些項(xiàng)目經(jīng)理由于重視成本管理，有效控制成本，厲行節(jié)約，挖潛利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)，超額的完成承包任務(wù)，本該獎(jiǎng)勵(lì)，卻因獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制不健全，獎(jiǎng)罰辦法不落實(shí)或其他原因沒(méi)有兌現(xiàn)，這大大的挫傷了為項(xiàng)目創(chuàng)利者的積極性。
2優(yōu)化項(xiàng)目成本的對(duì)策
2．1加強(qiáng)項(xiàng)目部成本核算觀念的轉(zhuǎn)變。建立和完善項(xiàng)目成本核算管理體制
項(xiàng)目管理能否成功，現(xiàn)行比較成熟的做法是建立項(xiàng)目經(jīng)理責(zé)任制和項(xiàng)目成本核算制，而項(xiàng)目成本核算制是基礎(chǔ)，它未建立起來(lái)，項(xiàng)目經(jīng)理責(zé)任制就留于形式。項(xiàng)目成本核算又是項(xiàng)目成本管理的依據(jù)和基礎(chǔ)，沒(méi)有成本核算，其它成本分析考核、成本控制、成本計(jì)劃等工作就無(wú)從談起。因此，施工企業(yè)必須轉(zhuǎn)變成本管理的觀念，實(shí)行項(xiàng)目經(jīng)理經(jīng)營(yíng)承包責(zé)任制，建立健全成本核算制度，使項(xiàng)目管理人員真正認(rèn)識(shí)到施工成本管理在項(xiàng)目施工管理中占據(jù)著不可替代的重要地位，在抓進(jìn)度、質(zhì)量的同時(shí)，嚴(yán)抓施工成本核算管理，創(chuàng)造良好經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，強(qiáng)化企業(yè)經(jīng)營(yíng)核算部門的成本管理與核算的功能，對(duì)項(xiàng)目的施工成本管理員進(jìn)行集中管理和統(tǒng)一調(diào)配，進(jìn)行施工項(xiàng)目成本核算時(shí)具有獨(dú)立性，使工程項(xiàng)目成本核算員切身利益與工程項(xiàng)目利益分離，這樣才能體現(xiàn)成本核算的公正性。并且對(duì)成本核算員進(jìn)行定期輪崗，定期培訓(xùn)、考核、激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)上崗，調(diào)動(dòng)他們的積極性，才能建立健康有序的施工成本管理與核算工作網(wǎng)絡(luò)。
2．2優(yōu)化成本核算制度．建立科學(xué)的成本評(píng)價(jià)體系
具體做到：①健全各項(xiàng)成本管理制度。項(xiàng)目一進(jìn)駐，就要按公司下達(dá)的責(zé)任成本預(yù)算指標(biāo)，制定一套成本管理制度。在運(yùn)行操作過(guò)程中，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，不斷優(yōu)化，通過(guò)實(shí)踐使之趨于完善，以確保制度科學(xué)可行，真正起到規(guī)范項(xiàng)目成本管理的作用。②全過(guò)程控制。強(qiáng)化過(guò)程控制就是要強(qiáng)化以制度管人、制度管事的約束機(jī)制，做到環(huán)環(huán)緊扣、人人控制、層層把關(guān)，做到事前有計(jì)劃、事中有控制、事后有考核，確保執(zhí)行力貫穿全過(guò)程，事事處于受控狀態(tài)。
成本管理能否產(chǎn)生效益，關(guān)鍵要建立科學(xué)的評(píng)價(jià)體系：
①建立內(nèi)部?jī)r(jià)格體系。項(xiàng)目開工后，公司成本管理部門依據(jù)施工定額、設(shè)計(jì)的施工組織方案和調(diào)查或招標(biāo)確定的材料、勞務(wù)、機(jī)械價(jià)格等，制定科學(xué)的內(nèi)部?jī)r(jià)格，作為責(zé)任成本計(jì)算、計(jì)量與考核評(píng)價(jià)的依據(jù)。②建立定量指標(biāo)體系。從成本目標(biāo)的制定到完成目標(biāo)的考核，整個(gè)過(guò)程都要有完整科學(xué)合理的定量指標(biāo)體系作為平臺(tái)。要將變更索賠增加凈收益-材料、設(shè)備、勞務(wù)招標(biāo)節(jié)約成本，施工組織方案優(yōu)化節(jié)約成本，節(jié)省工程數(shù)量節(jié)約成本，縮短施工工期節(jié)約成本等指標(biāo)逐級(jí)量化，以達(dá)到“量體裁衣”的效果。
2．3優(yōu)化項(xiàng)目資源配置
項(xiàng)目管理主要是資源的配置管理，主要包括人、財(cái)、物等生產(chǎn)要素的配置。項(xiàng)目資源選配的好壞，直接影響著項(xiàng)目成本的高低。資源配置要遵循因地制宜、比例適當(dāng)、組合優(yōu)化的原則，既滿足施工生產(chǎn)需求，又不能過(guò)剩造成浪費(fèi)。
一是按照高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的原則選配項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)班子。要有明確的項(xiàng)目責(zé)任制，公司與項(xiàng)目經(jīng)理要簽訂責(zé)任書。二是選好施工專業(yè)隊(duì)伍。內(nèi)部隊(duì)伍要配備精干高效的管理人員和技術(shù)人員。外部勞務(wù)隊(duì)伍要采取公開招標(biāo)方式選用．必須具備一定的施工能力和施工經(jīng)驗(yàn)，錄用數(shù)量要適宜。開工前必須針對(duì)項(xiàng)目專業(yè)施工特點(diǎn)，對(duì)勞務(wù)人員組織必要的安全、教育和相關(guān)培訓(xùn)。三是配置適宜的機(jī)械設(shè)備、車輛及施工工具，確保施工機(jī)械既保障施工生產(chǎn)順利開展，又不相對(duì)過(guò)剩。四是制訂合理的施工方案。本著“方案指引成本，成本制約方案”的原則，以保證工程質(zhì)量、安全、工期，以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率及機(jī)械利用率的要求為前提，做好現(xiàn)場(chǎng)可利用資源調(diào)查，充分理解、吃透與業(yè)主簽訂的合同條款，科學(xué)制定施工組織方案，逐級(jí)優(yōu)化組織設(shè)計(jì)，發(fā)揮方案預(yù)控在成本管理中的主導(dǎo)作用。做到技術(shù)上先進(jìn)，經(jīng)濟(jì)上合理，環(huán)節(jié)上均衡；確保工序高效、操作可行、方案最優(yōu)、成本最低。
2．4加強(qiáng)材料集中控制
加強(qiáng)材料管理是項(xiàng)目成本控制的重要環(huán)節(jié)，一般工程項(xiàng)目，材料成本占造價(jià)的60左右，控制工程成本，材料成本尤其重要。項(xiàng)目所需主要材料設(shè)備，采取以下采購(gòu)方式：
一是主要材料采取集中采購(gòu)，由成本管理部門會(huì)同項(xiàng)目部編制采購(gòu)計(jì)劃和施工預(yù)算報(bào)材料部門，由材料部門依采購(gòu)計(jì)劃和資金情況采購(gòu)材料，強(qiáng)化材料計(jì)劃的嚴(yán)格性。二是物資設(shè)備采購(gòu)采取公開招標(biāo)方式，擇優(yōu)選定供貨單位，在保證質(zhì)量的前提下，選擇最低價(jià)格、盡量采取廠商直供現(xiàn)場(chǎng)，減少多余費(fèi)用。三是輔助材料可由項(xiàng)目部自行采購(gòu)，其價(jià)格在預(yù)算價(jià)內(nèi)從嚴(yán)控制。物資部門必須根據(jù)責(zé)任成本預(yù)算中材料的消耗量，按材料類別、型號(hào)建立材料消耗量控制臺(tái)賬，并依據(jù)施工圖紙和按定測(cè)資料編制的數(shù)量清單，實(shí)行限額領(lǐng)料管理。
2．5加強(qiáng)工程施工數(shù)量控制
一是建立工程量總工負(fù)責(zé)制。項(xiàng)目總工程師具體對(duì)確認(rèn)工程量、分包工程量、工程量臺(tái)賬、工程量結(jié)算等環(huán)節(jié)審核把關(guān)，嚴(yán)格審定工程量清單，嚴(yán)禁超量計(jì)價(jià)、超量采購(gòu)等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。二是開工前，項(xiàng)目總工程師必須到現(xiàn)場(chǎng)組織圖紙會(huì)審和線路定測(cè)，確認(rèn)工程數(shù)量。在審核過(guò)程中，如清單數(shù)量少于實(shí)際施工數(shù)量，應(yīng)及時(shí)與業(yè)主聯(lián)系，提前進(jìn)入變更索賠工作。三是依據(jù)施工圖和現(xiàn)場(chǎng)定測(cè)情況確定分包工程數(shù)量，經(jīng)項(xiàng)目總工簽字確認(rèn)后，作為編制分解責(zé)任預(yù)算的依據(jù)；分包工程數(shù)量與實(shí)際完成工程數(shù)量的差額為責(zé)任成本節(jié)余，因管理失控，超出的數(shù)量為責(zé)任成本超支，要追究有關(guān)人員的責(zé)任。四是建立工程數(shù)量管理臺(tái)賬，每期計(jì)價(jià)后及時(shí)登記，對(duì)施工隊(duì)驗(yàn)工計(jì)價(jià)的工程數(shù)量必須嚴(yán)格控制在已核定工程數(shù)量之內(nèi)。五是錄用外部隊(duì)伍，必須實(shí)行勞務(wù)招標(biāo)，按照實(shí)際完成的工作量計(jì)價(jià)，嚴(yán)格按合同規(guī)定的單價(jià)進(jìn)行結(jié)算。
關(guān)鍵詞中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
中圖分類號(hào)：G420文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
研究生教育是高等教育的最高層次，擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)具有前沿知識(shí)、創(chuàng)新能力以及掌握高水平技能人才的重任，對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展具有戰(zhàn)略意義?？v觀我國(guó)研究生教育工作的發(fā)展，其重點(diǎn)逐步經(jīng)歷了由教育制度完善到提高研究生質(zhì)量的轉(zhuǎn)變。《學(xué)位與研究生教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出六大發(fā)展改革任務(wù)，其中一項(xiàng)重要任務(wù)就是“穩(wěn)步發(fā)展博士研究生教育”，博士研究生教育最重要的指標(biāo)是博士學(xué)位申請(qǐng)者在獲得博士學(xué)位時(shí)的質(zhì)量。目前對(duì)博士生培養(yǎng)質(zhì)量及其評(píng)價(jià)的研究，近年來(lái)已成為學(xué)術(shù)界與輿論關(guān)注的熱點(diǎn)。
1研究背景
博士教育的關(guān)鍵在于培養(yǎng)質(zhì)量，博士學(xué)位論文作為博士研究生在學(xué)期間所學(xué)知識(shí)的綜合體現(xiàn)，很大程度上反映出博士教育所取得的成果與存在的問(wèn)題。博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)是改進(jìn)和完善博士研究生培養(yǎng)模式及管理方式的有效途徑和檢驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)博士生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)展開研究，具有十分重要的價(jià)值和意義。
2研究方法
2.1資料來(lái)源及方法
通過(guò)調(diào)研國(guó)內(nèi)具有中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的高等中醫(yī)藥院校，選取其中已有中醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)生的14所中醫(yī)藥院校的“中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文評(píng)閱意見書”（以下簡(jiǎn)稱“評(píng)閱意見書”），對(duì)其評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行歸納整理分析。
2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)名稱統(tǒng)一化
對(duì)各中醫(yī)藥院?！霸u(píng)閱意見書”中評(píng)價(jià)指標(biāo)名稱描述的統(tǒng)一性問(wèn)題，參照湖北中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文評(píng)閱意見書，對(duì)同義的名稱信息進(jìn)行統(tǒng)一?！罢撐倪x題、選題價(jià)值、選題”統(tǒng)一名稱“論文選題”；“論文的創(chuàng)新點(diǎn)、論文的創(chuàng)新性、論文成果的創(chuàng)新性、創(chuàng)新性”統(tǒng)一名稱“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”；“科學(xué)態(tài)度和寫作水平、論文寫作能力與總結(jié)提煉、寫作表達(dá)能力、寫作水平、寫作能力”統(tǒng)一名稱“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”；“科研能力、科學(xué)研究的能力、科研作風(fēng)”統(tǒng)一名稱“科學(xué)研究的能力”；“理論基礎(chǔ)、基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”統(tǒng)一名稱“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”；“論文綜述、文獻(xiàn)綜述、綜述”統(tǒng)一名稱“論文綜述”；“論文價(jià)值、實(shí)用價(jià)值”統(tǒng)一名稱“論文價(jià)值”；“設(shè)計(jì)思路與方法研究、研究方法和技術(shù)水平”統(tǒng)一名稱“設(shè)計(jì)思路與方法研究”。
3中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重比較和分析
將14所中醫(yī)藥院?！霸u(píng)閱意見書”中的評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)一處理后，歸納整理分析比較各評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重。
指標(biāo)權(quán)重滿分比從高到低依次為“論文選題”（92.86%）、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”（85.71%）、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”（85.71%）、“科學(xué)研究的能力”（71.43%）、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”（71.43%）、“論文綜述”（64.29%）、“論文價(jià)值”（14.29%）、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”（14.29%）、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”（7.14%）、“工作難度和工作量”（7.14%）及“論文規(guī)范性”（7.14%）。
指標(biāo)重要性賦值從高到低依次為“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”（28.75€？3.6）、“科學(xué)研究的能力”（26.2€？.69）、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”（21.37€？.23）、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”（20€？.92）、“論文價(jià)值”（18.4€？.43）、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”（18.4€？.34）、“論文綜述”（17.967€？.467）、“論文選題”（17.438€？.166）、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”（12.725€？.41）、“工作難度和工作量”（10€？.71）及“論文規(guī)范性”（10€？.70）。
權(quán)重滿分比大于50%的指標(biāo)有6個(gè)，包括“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”及“論文綜述”。根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重滿分比值可以看出，50%以上的中醫(yī)藥院校對(duì)中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文的質(zhì)量評(píng)價(jià)時(shí)都選用“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”及“論文綜述”等常用指標(biāo)，這些常用指標(biāo)中“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”賦值均比較高，是影響中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量的關(guān)鍵。
權(quán)重滿分比小于50%的指標(biāo)有5個(gè)，包括“論文價(jià)值”、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”、“工作難度和工作量”及“論文規(guī)范性”。說(shuō)明在制定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系時(shí)各院校也有一些特異性的差異，根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重滿分比值可以看出，部分院校尤其看重博士學(xué)位論文的“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”和“設(shè)計(jì)思路與方法研究”兩個(gè)指標(biāo)。
4中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的探討
4.1中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的特點(diǎn)
4.1.1指標(biāo)體系的可靠性
本研究收集的中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)體系是來(lái)自于國(guó)內(nèi)具有中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)且國(guó)內(nèi)普遍認(rèn)為培養(yǎng)質(zhì)量較高的高等中醫(yī)藥院校。基本涵蓋目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥類高校對(duì)中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)的各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。具（下轉(zhuǎn)第69頁(yè)）（上接第67頁(yè)）有較高的權(quán)威性，協(xié)調(diào)程度較高，充分顯示了評(píng)價(jià)的可信性和可靠性。
4.1.2指標(biāo)體系側(cè)重中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位型博士培養(yǎng)特點(diǎn)
相比中醫(yī)專業(yè)學(xué)位型博士，學(xué)術(shù)學(xué)位型側(cè)重于中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)理論水平和實(shí)驗(yàn)研究能力，以培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)科學(xué)研究人員為目標(biāo)，其學(xué)位論文應(yīng)更注重研究創(chuàng)新性，對(duì)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在知識(shí)和認(rèn)識(shí)上能作出獨(dú)特而有意義的貢獻(xiàn)。指標(biāo)“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”和“科學(xué)研究的能力”在該各評(píng)價(jià)體系中給予了較高的權(quán)重，這也充分顯示了學(xué)術(shù)學(xué)位型博士培養(yǎng)特點(diǎn)。
4.2問(wèn)題與建議
4.2.1采取多元模式，分類構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
把握住研究生學(xué)位論文質(zhì)量也成為保障研究生教育質(zhì)量的關(guān)鍵，各高校須以博士學(xué)位論文評(píng)價(jià)的目的為出發(fā)點(diǎn)，針對(duì)不同學(xué)位類型博士研究生，分類構(gòu)建學(xué)術(shù)學(xué)位型和專業(yè)學(xué)位型質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，以適應(yīng)對(duì)不同學(xué)位類型研究生學(xué)位論文的要求。
4.2.2進(jìn)一步探索描述性評(píng)價(jià)與量化評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)模式
針對(duì)現(xiàn)有博士學(xué)位論文評(píng)價(jià)缺陷，突出量化評(píng)分作用，有利于更清晰、更精確有效地評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文水平，這也是評(píng)價(jià)制度更加成熟、更加科學(xué)的重要標(biāo)志之一。但就評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文整體質(zhì)量和創(chuàng)新性而言，描述性評(píng)價(jià)仍是最基本、最重要的方法，其評(píng)審意見的指向性和主導(dǎo)性仍是顯著的、有價(jià)值的，對(duì)培養(yǎng)單位改進(jìn)博士生培養(yǎng)工作，提高培養(yǎng)質(zhì)量起著不可替代的作用。為此，我們認(rèn)為以描述性評(píng)價(jià)為主，發(fā)揮量化評(píng)價(jià)的有益作用，將兩方面結(jié)合起來(lái)，有利于全面客觀地評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文的質(zhì)量和水平。
4.2.3鼓勵(lì)專家及導(dǎo)師參與，不斷完善評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
【論文關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)土文化 中醫(yī)藥文化 中醫(yī)藥教育 高職高專
【論文摘要】中醫(yī)藥高專院校以培養(yǎng)鄉(xiāng)土中醫(yī)藥人才為己任，在中醫(yī)藥高專因各種原因淡化傳統(tǒng)文化教育的情況下，，指出中醫(yī)藥高專人才應(yīng)具備一定的傳統(tǒng)文化和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。各地鄉(xiāng)土文化是祖國(guó)傳統(tǒng)文化的一部分，富含中醫(yī)藥文化，中醫(yī)藥高專開展鄉(xiāng)土文化教育有利于培養(yǎng)熱愛(ài)家鄉(xiāng)、熱愛(ài)中醫(yī)的實(shí)用中醫(yī)人才。
一方水土養(yǎng)一方人，具有悠久歷史的中華大地，每一方圣土都有著成千上百年的文化積淀，這些文化因素每時(shí)每刻都在影響著我們的日常生活、工作和學(xué)習(xí)。中醫(yī)藥文化作為祖國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部份，它自然而然地滲透于每一寸鄉(xiāng)土。鄉(xiāng)土文化與中醫(yī)藥文化有著密切聯(lián)系，將鄉(xiāng)土文化融入到中醫(yī)藥高職高專教育之中，有助于培養(yǎng)熱愛(ài)家鄉(xiāng)、熱愛(ài)中醫(yī)的實(shí)用中醫(yī)人才。
1中醫(yī)藥高專以培養(yǎng)“鄉(xiāng)土中醫(yī)藥人才”為己任
中醫(yī)藥高專教育的根本任務(wù)是為當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)社區(qū)和農(nóng)村基層培養(yǎng)?？茖哟蔚膶?shí)用中醫(yī)藥人才。中醫(yī)藥高專院校的多數(shù)學(xué)生從故鄉(xiāng)來(lái)，學(xué)成后又回到故鄉(xiāng)去反哺于故鄉(xiāng)。所以，中醫(yī)藥高專教育主要是培養(yǎng)愿意到基層去，能為本土人民群眾健康服務(wù)的“鄉(xiāng)土中醫(yī)藥人才”，簡(jiǎn)稱“下得去、用得上的中醫(yī)人才”。
2中醫(yī)藥高專應(yīng)加強(qiáng)傳統(tǒng)文化和鄉(xiāng)土文化教育
在高職高專教育強(qiáng)調(diào)“以就業(yè)為導(dǎo)向，理論知識(shí)以必需、夠用為度，注重技能培養(yǎng)”的影響下，加上學(xué)制短，中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)交叉教學(xué)，生源素質(zhì)較差等原因，中醫(yī)藥高專院校很少注重給學(xué)生喂養(yǎng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的食糧，易使當(dāng)代青少年學(xué)生錯(cuò)誤地認(rèn)為傳統(tǒng)文化已經(jīng)過(guò)時(shí)了，產(chǎn)生功利主義思想。尤其是在“就業(yè)就是一切”指揮棒的指揮下，有些中醫(yī)藥院校更是舍棄了“人文”傳統(tǒng)，“把大學(xué)降低到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的附屬地位，市場(chǎng)需要什么，大學(xué)便做什么，一種產(chǎn)銷對(duì)路，短、平、快的人才培養(yǎng)模式悄然形成”
醫(yī)學(xué)是對(duì)生命充滿人文關(guān)懷的科學(xué)和實(shí)踐活動(dòng)，醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的過(guò)程始終貫穿著人文精神，脫離人文關(guān)懷談醫(yī)學(xué)，學(xué)生就會(huì)成為醫(yī)學(xué)匠人。中醫(yī)藥植根于中國(guó)傳統(tǒng)文化之中，脫離傳統(tǒng)文化談中醫(yī)，學(xué)生很難真正理解中醫(yī)，也就學(xué)不好中醫(yī)。鄉(xiāng)土文化是一個(gè)特定地域內(nèi)發(fā)端流行并長(zhǎng)期積淀發(fā)酵，帶有濃厚地方色彩的物質(zhì)文明和精神文明的總和鄉(xiāng)土文化的地域范圍放大到全中國(guó)，就是中國(guó)傳統(tǒng)文化‘從學(xué)習(xí)鄉(xiāng)土文化入手開展傳統(tǒng)文化教育和人文精神培養(yǎng)，學(xué)生易于接受。所以，不論課時(shí)有多么緊張，不論技能是多么的重要，傳統(tǒng)文化和鄉(xiāng)土文化教育對(duì)中醫(yī)藥高專來(lái)說(shuō)是必需的。
3中醫(yī)藥高專開展鄉(xiāng)土文化教育的途徑
鄉(xiāng)土文化教育是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，將鄉(xiāng)土文化教育列入人才培養(yǎng)方案，貫穿于教學(xué)之始終，分階段實(shí)施是一條有效途徑。由于中醫(yī)藥高專教育學(xué)制短、課時(shí)緊張，鄉(xiāng)土文化教育的教學(xué)時(shí)間和教學(xué)形式可以靈活安排，可通過(guò)開設(shè)課程，組建興趣小組，建立專題網(wǎng)站進(jìn)行輔導(dǎo)，舉辦學(xué)術(shù)講座、文化節(jié)和知識(shí)競(jìng)賽等多種途徑實(shí)現(xiàn)。如我校在中醫(yī)藥類各專人才培養(yǎng)方案中列入《三峽文化與三峽中醫(yī)藥》這門課程，納入大學(xué)生素質(zhì)拓展計(jì)劃之中，前4個(gè)學(xué)期均開設(shè)，每學(xué)期32學(xué)時(shí)，教師和教學(xué)時(shí)間不固定，靈活安排，重在營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)生的方法，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。
3. 1入學(xué)教育普及鄉(xiāng)土文化，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
(1)開展鄉(xiāng)情教育，強(qiáng)化學(xué)生熱愛(ài)家鄉(xiāng)之情。每個(gè)學(xué)生對(duì)家鄉(xiāng)都有或多或少的認(rèn)識(shí)，但由于當(dāng)前我國(guó)基礎(chǔ)教育對(duì)鄉(xiāng)土文化教育的缺失，學(xué)生對(duì)家鄉(xiāng)的了解多數(shù)是零碎的片斷，不夠系統(tǒng)全面;多數(shù)是直觀的感受，缺少理性的思考。在新生入學(xué)前兩周，學(xué)校結(jié)合軍事訓(xùn)練的理論教學(xué)時(shí)間，用4-6個(gè)學(xué)時(shí)向?qū)W生講解家鄉(xiāng)的歷史文化、發(fā)展現(xiàn)狀、未來(lái)規(guī)劃等，讓學(xué)生了解家鄉(xiāng)的發(fā)展歷史，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)家鄉(xiāng)的熱愛(ài)之情。如我校地處長(zhǎng)江三峽庫(kù)區(qū)，學(xué)生入學(xué)時(shí)就對(duì)學(xué)生講長(zhǎng)江文化、三峽文化、講三峽庫(kù)區(qū)沿線城市未來(lái)的發(fā)展，頓時(shí)使學(xué)生開拓了視野，對(duì)家鄉(xiāng)產(chǎn)生了自豪感、認(rèn)同感。
(2)開展本地中醫(yī)藥歷史文化教育，培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)中醫(yī)之情。中醫(yī)藥有著兩千多年的歷史，各個(gè)地方鄉(xiāng)土文化中富含中醫(yī)藥文化。學(xué)校通過(guò)系統(tǒng)研究整理后，在新生入學(xué)時(shí)開展1次本地中醫(yī)藥歷史與來(lái)來(lái)的講座，安排1-2次參觀，如參觀學(xué)校中醫(yī)藥博物館、中藥園、中醫(yī)藥專業(yè)實(shí)訓(xùn)室等，使學(xué)生初步了解中醫(yī)藥在治病救人方面的重要作用，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鞏固學(xué)生的專業(yè)思想。如我校每年均安排中醫(yī)藥類專業(yè)新生參觀校內(nèi)富有特色的中醫(yī)藥實(shí)訓(xùn)中心、中醫(yī)文化陳列館、中藥科技館、生命科學(xué)館、藥用植物園，并講解長(zhǎng)江三峽地區(qū)中醫(yī)歷史文化，學(xué)生一開始便對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)生了強(qiáng)烈的求知欲和濃厚的學(xué)習(xí)興趣。
3. 2深入探究鄉(xiāng)土文化，提高學(xué)生職業(yè)素質(zhì)
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)研究概述
論描述邏輯在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用
談抄本中醫(yī)藥古籍的欣賞與修復(fù)
民國(guó)時(shí)期《北平醫(yī)藥月刊》研究
高職院校圖書館育人功能探討
圖書館新媒體的應(yīng)用概況及研究進(jìn)展
六西格瑪管理方法在專業(yè)圖書館中的應(yīng)用
醫(yī)藥院校圖書館圖書采訪工作的問(wèn)題與對(duì)策
我國(guó)中醫(yī)藥類雙核心期刊網(wǎng)站建設(shè)現(xiàn)狀與思考
中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)課程第二課堂研究與實(shí)踐
基于CBM的我國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)計(jì)量分析
論網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下高校圖書館的編目工作
當(dāng)代山東中醫(yī)經(jīng)方醫(yī)案資源系統(tǒng)建設(shè)探討
地方志中中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息的價(jià)值及利用研究
《針灸甲乙經(jīng)》為中國(guó)現(xiàn)存最早類書初探
論民國(guó)時(shí)期中醫(yī)方劑學(xué)教材的成績(jī)及問(wèn)題
大數(shù)據(jù)時(shí)代中醫(yī)藥期刊面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)
我國(guó)中醫(yī)藥高等院校特色數(shù)據(jù)庫(kù)現(xiàn)狀與發(fā)展研究
面向用戶個(gè)性化閱讀需求的書目推薦服務(wù)研究
大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程背景下高校圖書館應(yīng)對(duì)策略
中醫(yī)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)文本挖掘數(shù)據(jù)預(yù)處理的嘗試
大數(shù)據(jù)時(shí)代高校圖書館開放科學(xué)數(shù)據(jù)服務(wù)
高校圖書館創(chuàng)建大學(xué)生跨學(xué)科閱讀模式研究
基于CBM的我國(guó)針灸實(shí)驗(yàn)研究論文主題分析
我校教師利用圖書館現(xiàn)狀的調(diào)查與分析
SCIE收錄廣州中醫(yī)藥大學(xué)論文的計(jì)量分析
淺析云計(jì)算在醫(yī)療信息化建設(shè)中的應(yīng)用
圖書館文獻(xiàn)采訪中讀者薦購(gòu)工作探討
基于關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘的白細(xì)胞減少癥方藥規(guī)律分析
中醫(yī)藥院校大學(xué)生數(shù)字閱讀習(xí)慣與行為調(diào)查分析
論CDISC標(biāo)準(zhǔn)與中醫(yī)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)的開發(fā)
高職院校中藥材采收加工技術(shù)課程的教材建設(shè)與特色
中醫(yī)藥研究生“助研、助教和助管”工作實(shí)踐與探討
針刺治療中風(fēng)后肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙臨床研究概述
高等醫(yī)科大學(xué)圖書館的SWOT分析及其創(chuàng)新對(duì)策
數(shù)字出版環(huán)境下醫(yī)學(xué)期刊編輯職能轉(zhuǎn)變的思考
中藥量子信息素材數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
《新刊圖解素問(wèn)要旨論》五運(yùn)六氣要旨之探討
福建省政協(xié)文史資料與閩臺(tái)中醫(yī)藥文化研究
基層醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量監(jiān)管對(duì)策研究
云南民族醫(yī)藥文獻(xiàn)元數(shù)據(jù)方案設(shè)計(jì)探討
圖書館關(guān)注大學(xué)生心理健康的文獻(xiàn)研究
醫(yī)院藥房管理存在的問(wèn)題及其規(guī)范化建議
基于地理信息系統(tǒng)的圖書館讀者借閱行為研究
圖書館建設(shè)在高?？蒲心芰μ嵘械淖饔门c對(duì)策
論數(shù)字時(shí)代中醫(yī)藥圖書館學(xué)科化服務(wù)營(yíng)銷策略
高校圖書館“大流通”服務(wù)模式存在的問(wèn)題及對(duì)策
中圖分類號(hào):R2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1007-2349(2010)10-0093-02
中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展關(guān)系到人民群眾健康、中華千年傳統(tǒng)文化弘揚(yáng)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大局。堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀、可持續(xù)發(fā)展,中醫(yī)藥事業(yè)也要可持續(xù)發(fā)展。中醫(yī)經(jīng)過(guò)幾千年的發(fā)展、實(shí)踐檢驗(yàn),要想形成強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)力,就應(yīng)該外掙扶持,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),但同時(shí)必須遵循自身特點(diǎn),不斷發(fā)展、完善、創(chuàng)新?，F(xiàn)將本院中醫(yī)科發(fā)展中的點(diǎn)滴體會(huì)簡(jiǎn)述如下,不妥之處望同行指正。
1 法規(guī)政策支持是保障
中醫(yī)藥事業(yè)要想健康發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展,就要一個(gè)完善的法規(guī)、政策保障。
法規(guī)、政策具有很強(qiáng)的導(dǎo)向作用,可以使中醫(yī)工作者牢固樹立發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的理念,團(tuán)結(jié)廣大中醫(yī)藥工作者共同努力;法規(guī)、政策具有控制約束力,保證中醫(yī)藥事業(yè)不偏離正確的發(fā)展方向;同時(shí)法規(guī)、政策具有協(xié)調(diào)功能,調(diào)動(dòng)各方面的積極性、主動(dòng)性,為中醫(yī)藥的發(fā)展?fàn)I造一個(gè)良好寬松的氛圍。2009年4月國(guó)務(wù)院頒布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》,這為中醫(yī)藥事業(yè)在新世紀(jì)新階段又好又快發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的制度保障,創(chuàng)造了更好的政策環(huán)境,是新時(shí)期我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的一個(gè)里程碑,是新時(shí)期推進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件,為中醫(yī)藥發(fā)展指明了方向。2009年5月國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布《綜合醫(yī)院中醫(yī)科室建設(shè)要求》,為綜合醫(yī)院中醫(yī)科室硬件建設(shè)提供了依據(jù)。2009年6月首屆國(guó)醫(yī)大師表彰大會(huì)的召開,使中醫(yī)工作者更加堅(jiān)定信心,調(diào)動(dòng)廣大中醫(yī)藥工作者的積極性和創(chuàng)造性,為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù),對(duì)促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義,一個(gè)完整的政策保障體系應(yīng)當(dāng)是法律、法規(guī)、實(shí)施細(xì)則以及各種配套政策相互作用,共同構(gòu)成的政策環(huán)境。中醫(yī)藥事業(yè)也只有在這樣的一個(gè)政策環(huán)境中,才會(huì)得到持續(xù)發(fā)展。
2 醫(yī)院重視扶持是前提
若說(shuō)國(guó)家法規(guī)政策起到宏觀調(diào)控作用,那么醫(yī)院的重視支持就發(fā)揮微觀實(shí)施功能,不可或缺,不僅要從政策上支持,更重要的是從人力、物力上支持,一般綜合性醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)大都是學(xué)西醫(yī)的,對(duì)中醫(yī)不甚了解,對(duì)其發(fā)展特點(diǎn)不熟悉,故中醫(yī)藥工作者首先要讓其了解中醫(yī),看到中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),熟悉中醫(yī)發(fā)展的特點(diǎn),只有這樣才能得到更大的支持,制定有中醫(yī)特色建設(shè)管理辦法,醫(yī)院每年有中醫(yī)藥建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入,以促進(jìn)和保障中醫(yī)藥特色建設(shè)的快速發(fā)展,加強(qiáng)?？平ㄔO(shè),增強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)新能力。自2005年以來(lái),本院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)中醫(yī)科發(fā)展給予了足夠重視,從人才引進(jìn)、設(shè)備購(gòu)入、科室建設(shè)等方面投入了大量財(cái)力,制訂了中醫(yī)科發(fā)展規(guī)劃,并已實(shí)施,目前從單一中醫(yī)科已發(fā)展為擁有中醫(yī)老年病科、中醫(yī)風(fēng)濕免疫科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)軟傷科,編制床位100張的中醫(yī)分院,極大的提升了綜合醫(yī)院中醫(yī)的學(xué)術(shù)地位,取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
3 發(fā)揮優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)特色是核心
綜合醫(yī)院大都科室建設(shè)齊全,中醫(yī)好像就在夾縫中生存。為了生存,什么病種都收治,一些疾病治療效果不佳,或是遭到其他科室的冷眼相對(duì)、冷嘲熱諷,或是遭到患者及家屬的不滿抱怨,所以中醫(yī)藥工作者要發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn),才能立足,才能發(fā)展,比如在慢性疾病的治療上,中醫(yī)優(yōu)勢(shì)明顯;在多數(shù)疼痛性疾病上,中醫(yī)可立竿見影;在老年性疾病中,中醫(yī)效果顯著。諸如此類,中醫(yī)的特點(diǎn)突出,發(fā)揮優(yōu)勢(shì),療效顯著,才能不斷壯大。本科就在這樣的發(fā)展理念下,把體現(xiàn)特色放在首位,故成立中醫(yī)老年病科、中醫(yī)風(fēng)濕免疫科、中醫(yī)軟傷科、中醫(yī)皮膚病科。在挖掘和繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥診療技術(shù)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步融合運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法,通過(guò)學(xué)術(shù)、技術(shù)、理論創(chuàng)新,積極開展對(duì)中醫(yī)藥臨床有重大推動(dòng)作用的學(xué)術(shù)理論研究,使專科在發(fā)展中創(chuàng)新,在創(chuàng)新中提高。
4 注重人才持續(xù)發(fā)展是關(guān)鍵
論文摘要:我國(guó)目前已經(jīng)進(jìn)入老齡布七社會(huì)，人口老齡化發(fā)展千民決，在這樣的背景下研究中醫(yī)藥教育面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，并提出中醫(yī)藥教育中應(yīng)重視的一些問(wèn)題。
人類社會(huì)進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，隨著全球人口生育率在下降，而人的壽命在延長(zhǎng)，世界人口正在加速老化，這其中中國(guó)的人口老齡化速度最快，老齡化己成為21世紀(jì)不可逆轉(zhuǎn)的世界性趨勢(shì)。老年人是疾病的高發(fā)人群，現(xiàn)有的臨床流行病學(xué)資料己證明，在相同基礎(chǔ)疾病的情況下，高齡是一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。高齡人群具有“三最”特點(diǎn):即最高患病率、最高傷殘率和最高醫(yī)療資源利用率。實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)，提高老年人生活質(zhì)量”理應(yīng)是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo)，鑒于此，筆者從老齡化社會(huì)背景下談?wù)勚嗅t(yī)藥教育所面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
1老齡化社會(huì)背景下需要充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，保障老年人健康
祖國(guó)醫(yī)學(xué)歷史悠久，幾千年來(lái)中醫(yī)藥在防治疾病和重大疫病中發(fā)揮了重要作用，為中華民族的繁衍生息和日益強(qiáng)盛作出了卓越貢獻(xiàn)。老齡化社會(huì)下我國(guó)人口老齡化在醫(yī)療保障方面面臨如下挑戰(zhàn):慢性病患病率高、老年人殘疾率高、老年人醫(yī)療費(fèi)用消耗大、病殘弱老人的基本護(hù)理供需矛盾日益突出、我國(guó)衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求不成比例、資源分配不合理等，相對(duì)而言，中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、效、廉”的特點(diǎn)，在應(yīng)對(duì)人口老齡化衛(wèi)生保健方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，尤其表現(xiàn)在:一是中醫(yī)藥學(xué)在辨證論治和整體觀念的指導(dǎo)下，對(duì)老年人慢性病具有個(gè)體針對(duì)性極強(qiáng)的治療，同時(shí)注重整體調(diào)護(hù)，有利于老年人慢性病的防治;二是應(yīng)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和中醫(yī)藥預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，中醫(yī)“治未病”是祖國(guó)醫(yī)學(xué)在為全人類保障健康方面始終重視的研究領(lǐng)域，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于中醫(yī)治未病的記載，加之目前我國(guó)大力鼓勵(lì)開展中醫(yī)治未病工程，這必將為提高老年人預(yù)防保健、自身養(yǎng)生水平和能力具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義;三是中醫(yī)藥資源較為豐富，同時(shí)藥材價(jià)格和診療費(fèi)用相對(duì)較低，可以極大地緩解老年人醫(yī)療資源短缺的問(wèn)題，同時(shí)還為老年人的衛(wèi)生保健起到積極的作用;四是全國(guó)各省幾乎都有中醫(yī)藥高等院校，每年培養(yǎng)大批的中醫(yī)藥人才，這些中醫(yī)藥學(xué)子能夠普及到醫(yī)院、衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，對(duì)于平衡我國(guó)衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求比例、合理分配資源具有積極的意義。
2老齡化社會(huì)背景下中醫(yī)藥教育需要重視的幾個(gè)問(wèn)題
2.1在中醫(yī)藥教育中重視的養(yǎng)生保健教育
中醫(yī)學(xué)是中華民族對(duì)世界文明所作的重大貢獻(xiàn)之一。在中醫(yī)藥這座寶庫(kù)中，與當(dāng)前老齡化社會(huì)和大眾日常保健關(guān)系密切的內(nèi)容，是養(yǎng)生方面的知識(shí)。養(yǎng)生是健康之本，是幸福之源，更是快樂(lè)之門，懂得養(yǎng)生才是懂得人生。老齡化社會(huì)對(duì)整個(gè)國(guó)家的全面及深層次影響是相當(dāng)大的，必須引起高度的重視，特別是要滿足老齡化社會(huì)老年人衛(wèi)生保健的需求，面對(duì)老年人最高患病率、最高傷殘率和最高醫(yī)療資源利用率的“三最”特點(diǎn)，目前培養(yǎng)的中醫(yī)藥學(xué)子即是2015年以后的中醫(yī)師，他們畢業(yè)后走上醫(yī)療衛(wèi)生崗位，要面對(duì)更大基數(shù)和更復(fù)雜的老年人“三最”問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織和我國(guó)“九五”攻關(guān)項(xiàng)目的資料表明，達(dá)到同樣的健康標(biāo)準(zhǔn)所需保健投入與治療費(fèi)、搶救費(fèi)用的比例為1:8.3:100，即如果在預(yù)防保健上多投入1元錢，將來(lái)就可以在治療上少支出8.3元和可以節(jié)約開支100元錢的搶救費(fèi)用[2]，故而需要重視預(yù)防工作，將預(yù)防工作做到位，即做好中醫(yī)藥治未病工程，將極大地減少老年人醫(yī)療費(fèi)用的支出。因此，在中醫(yī)藥教育中要高度重視養(yǎng)生保健，尤其是老年人養(yǎng)生保健知識(shí)和技能的培養(yǎng)和培訓(xùn)。
2.2在中醫(yī)藥教育中重視對(duì)老年人慢性病、常見病、多發(fā)病防治的教育
人口老齡化是當(dāng)今世界許多國(guó)家面臨的一個(gè)重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。老齡人口增多帶來(lái)了許多相應(yīng)的社區(qū)保健需求，而健康老齡化觀點(diǎn)的提出，使老年人的醫(yī)療保健需求更需加強(qiáng)，如何實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，提高老年人的生活質(zhì)量，世界各國(guó)都在積極進(jìn)行探索。實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，做好老年醫(yī)療保健，迫切需要解決的是減緩老年人的痛苦、延長(zhǎng)健康壽命、改善生命質(zhì)量。隨著老齡化社會(huì)的發(fā)展，老年人的疾病譜和臨床癥狀也在改變，要不斷發(fā)現(xiàn)、總結(jié)和完善老年病的防治規(guī)律，研究和認(rèn)識(shí)高齡老人臨床中出現(xiàn)的特殊癥狀。對(duì)于中醫(yī)藥教育而言，為實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，必須重視在中醫(yī)藥教育中的老年醫(yī)療保健的學(xué)習(xí)，如前文所述，目前老年人健康中影響較大的主要還是慢性病發(fā)病率較高的問(wèn)題，故而要重視由于老年人慢性病、常見病、多發(fā)病引發(fā)的老年人健康問(wèn)題，掌握老年人的生理、病理和心理特點(diǎn)，運(yùn)用中醫(yī)理論，熟練處理老年人慢性病、常見病、多發(fā)病的防治問(wèn)題。
本次大會(huì)組委會(huì)向中國(guó)有關(guān)單位和有關(guān)專家發(fā)出35封邀請(qǐng)信，但因“非典”疫病的影響，全部代表未能到會(huì)。大會(huì)表示歡迎中國(guó)代表參加明年3月召開的下次大會(huì)。
我們親歷大會(huì)，強(qiáng)烈感覺(jué)到中醫(yī)藥在歐洲以多種多樣的形式深入到治療和保健康復(fù)各個(gè)領(lǐng)域，方興未艾，其勢(shì)頭遠(yuǎn)比我們想象得要大，要猛。
中草藥制劑遍地開花
由于西藥副作用的客觀存在，人們愈來(lái)愈認(rèn)識(shí)到天然草藥的優(yōu)越性。此次大會(huì)展覽會(huì)上，上百家醫(yī)藥公司和研究所研制的草藥制劑琳瑯滿目。這些制劑以藥品、營(yíng)養(yǎng)品、飲料等不同形式上市，受到熱烈歡迎。這些藥商往往根據(jù)一個(gè)中藥成方，深入研究其中成分、作用，按西藥GMP規(guī)程制作成西藥形式和包裝的藥品出售。也有的藥廠和研究所，為保持中藥的原汁原味，增加療效，就將成方中的各種草藥按比例研磨配制，做成藥餅，瓶裝出售。還有的廠家用獨(dú)味草藥，配以其他營(yíng)養(yǎng)植物，制成制劑，當(dāng)營(yíng)養(yǎng)晶出售。
高精尖的中醫(yī)醫(yī)療器械
德國(guó)醫(yī)療器械技術(shù)的研制能力堪稱獨(dú)一無(wú)二，他們一旦認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的巨大作用，便能使傳統(tǒng)、古老的中醫(yī)器械有革命性的發(fā)展。筆者在大會(huì)上走馬觀花地流覽一遍，發(fā)現(xiàn)幾件洋中醫(yī)器械引人矚目。
1． PNEUMA―TRON氣動(dòng)拔罐連續(xù)推拿按摩機(jī)
該機(jī)運(yùn)用中國(guó)拔，火罐原理，(接上頁(yè))使用一個(gè)每分鐘吸氣頻率為200次的氣泵連接到玻璃拔罐上，使該處肌肉隆起，然后利用吸氣暫短間隔延經(jīng)絡(luò)迅速移動(dòng)拔罐，使下一穴位處肌肉繼續(xù)隆起，然后不停地向下移動(dòng)拔罐，使延這一條經(jīng)絡(luò)各處穴位得到連續(xù)的拔罐和按摩治療。
2，用于推拿的紅外線輻射儀
德國(guó)HYDROSUN醫(yī)療器材公司研究了12個(gè)譜段的紅外線對(duì)人體的吸收效果較好，在這種紅外線照射下進(jìn)行推拿可取得事半功倍的效果。
3．磁化晶體水
李時(shí)珍在“本草綱目”中對(duì)“太和湯”的功效有詳盡的敘述。德國(guó)ALVITO公司發(fā)明的共振磁化水器把飲用水進(jìn)行晶體化活性處理，使人飲用后充滿活力和生機(jī)。
深入研究中醫(yī)理論，大量出版中醫(yī)藥著作
展覽會(huì)上圖書出版單位展示了用德文出版的中醫(yī)藥圖書、畫冊(cè)和掛圖。內(nèi)容涉及中醫(yī)理論、針灸推拿、草藥綱目、藥膳制作、中國(guó)禾然食品原料等，一應(yīng)俱全。值得一提的是，在研究中草藥方面，德國(guó)有很深入的發(fā)展。在一本由幕尼黑中醫(yī)研究院兩位學(xué)者編寫的《中國(guó)藥膳》一書中，列出近千種(936種)中國(guó)草藥飲片和食品，說(shuō)明其色、形、味、性和作用，分門別類進(jìn)行研究。全書共723頁(yè)，作者參考了從《神家本草經(jīng)》到現(xiàn)代中國(guó)學(xué)者著作共53本，論文236篇，可謂藥膳洋洋大觀。另一本《自然療法詞典》中，將各種中草藥名稱、作用及其分子化學(xué)成分都予標(biāo)出。像這樣的圖書有數(shù)百本。中國(guó)傳統(tǒng)保健方法和中草藥受到與會(huì)代表熱烈歡迎
當(dāng)?shù)厝A人華僑中醫(yī)藥工作者應(yīng)邀出會(huì)并在會(huì)上作了三個(gè)方面的報(bào)告：
1．中醫(yī)藥在中國(guó)抗“非典”戰(zhàn)役中的重要作用。
我們應(yīng)邀在大會(huì)上著重介紹了廣東省抗“非典”過(guò)程中，中醫(yī)藥在預(yù)防、治療、搶救晚期病人的重要作用和卓越貢獻(xiàn)，引起與會(huì)代表極大興趣和關(guān)注。
2．介紹了上海市綠谷集團(tuán)的“中華靈芝寶”在醫(yī)治癌癥上的重要作用和功效。
在中國(guó)，眾所周知，靈芝孢子粉在抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散、消滅癌細(xì)胞、增加癌細(xì)胞、增加免疫力、排除毒素等方面都有神奇的效果。我們根據(jù)綠谷集團(tuán)總藥師李志宏博士的論文進(jìn)行了概述性介紹，受到了熱烈歡迎。據(jù)我們了解，目前德國(guó)和歐洲對(duì)靈芝作了大量研究，但是對(duì)孢子粉尚未了解。我們估計(jì)他們落后中國(guó)5年以上，因此現(xiàn)在是中國(guó)開發(fā)歐洲市場(chǎng)的好時(shí)機(jī)。
3．中醫(yī)和氣功防治癌癥和糖尿病的重要作用
突出成績(jī)
撰著《中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)》，創(chuàng)建中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)科，這是我國(guó)第一部中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)專著。奠定了中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)科的學(xué)術(shù)。1991年至1999年分別獲得首屆全國(guó)優(yōu)秀醫(yī)史文獻(xiàn)圖書及醫(yī)學(xué)工具金獎(jiǎng)、第六屆全國(guó)優(yōu)秀科技圖書一等獎(jiǎng)、中國(guó)中醫(yī)研究院與中國(guó)中醫(yī)研究院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。馬繼興帶教進(jìn)修生、碩士生、博士生數(shù)個(gè)名，培養(yǎng)一批又一批新生力量，中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)科，就是這樣從無(wú)到有，日益發(fā)展壯大。
研究古代針灸歷史
馬繼興數(shù)十年致力于針灸史研究，撰寫完成針灸史書稿。1993年出版《針灸銅人與銅人穴法》；1992年主持完成國(guó)家自然科學(xué)基金課題“古代針灸醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)成就的考證研究”，形成43萬(wàn)宇書稿(待出版)。發(fā)表針灸文獻(xiàn)與針灸史學(xué)術(shù)論文若干。
輯注《神農(nóng)本草經(jīng)》
1982年衛(wèi)生部制定《中醫(yī)古籍整理出版規(guī)劃》，其中包括《皇帝內(nèi)經(jīng)》等十一種中醫(yī)古籍的整理出版項(xiàng)目，馬繼興負(fù)責(zé)主持的是《神農(nóng)本草經(jīng)》項(xiàng)目。經(jīng)過(guò)十年艱苦研究，撰著出版《神農(nóng)本草經(jīng)輯注》?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)輯注》與有關(guān)這一課題研究成果先后分別獲得中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所，中國(guó)中醫(yī)研究院、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，立夫醫(yī)藥研究?jī)?yōu)秀著作獎(jiǎng)、廣州仲景中藥杰出成果獎(jiǎng)，科技部“國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”。
輯復(fù)佚失古代醫(yī)書
撰著《古佚醫(yī)學(xué)叢書》書稿。1984年應(yīng)日本醫(yī)史學(xué)會(huì)、日本東洋醫(yī)學(xué)會(huì)邀請(qǐng)，赴日本從事公元十世紀(jì)日本古書中保存中國(guó)亡佚醫(yī)書研究工作，并做專題學(xué)術(shù)講演“《醫(yī)心方》中的古醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)初探”。1986年又應(yīng)日本北時(shí)研究所東洋醫(yī)學(xué)研究所聘請(qǐng)，作為客座研究員，對(duì)抄錄于日本十二世紀(jì)、由名醫(yī)陳延之撰著于五世紀(jì)的重要醫(yī)學(xué)《小品方》進(jìn)行實(shí)物研究，完成“《小品方》古寫本殘卷分析(包括”《小品方》殘卷的醫(yī)方出典考察“與《小品方》殘卷研究”等論文)。
回歸海外善本醫(yī)籍
