發(fā)布時間：2023-07-20 16:24:59
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的高血壓調(diào)理預防樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
聽了這位專家的忠告后，我專門請教了一位營養(yǎng)學家，并立即從以下幾個方面進行飲食調(diào)理：
首先，控制熱能。盡量少吃或干脆不食用糖果點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品。
其次，是限鹽。高鈉飲食是引起高血壓的重要因素，所以我的飲食一直保持“清淡少鹽”，食鹽攝入量一般控制在每日5克以下，在血壓較高的情況下更是嚴格限制，每日用鹽量1～2克左右。
再次，多吃蔬菜和低脂乳制品。常吃蔬菜和低脂乳制品的人血壓明顯降低，其原因在于，食物中的礦物質(zhì)和其他有益成分，如纖維素、葉酸和植物性化學物質(zhì)等有機地結(jié)合起來，對控制血壓很有好處。因此，我每天的餐桌上都少不了幾樣蔬菜和一些低脂乳制品。
第四，控制膳食脂肪。動物性脂肪含飽和脂肪酸高，可升高膽固醇，易導致血栓形成，使高血壓腦卒中的發(fā)病率增加；而植物性油脂含不飽和脂肪酸較高，能延長血小板凝集時間，抑制血栓形成，降低血壓，預防腦中風。所以我在選擇食用油時多選食植物油，其他食物也同樣選用低飽和脂肪酸、低膽固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、禽、瘦肉及低脂乳等。少吃肥肉及各種動物性油脂，控制動物肝臟、魚子等高膽固醇食物。
第五，經(jīng)常吃魚。我的餐桌常常少不了魚。專家認為，長期規(guī)律地吃魚對心臟病人的好處比吃藥的效果還要好。長期食魚，特別是深海魚類，如鮭魚等，可以預防心血管疾病，降低血膽固醇。
第六，每天必吃香蕉。這是因為香蕉的含鉀量在各類水果中最高。鉀在人體中主要分布在細胞內(nèi)，有著重要的生理功能，它維持著細胞內(nèi)的滲透壓，參與能量代謝過程，維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，維持心臟的正常舒縮功能，有抗動脈硬化、保護心血管的功效。香蕉中還含有能降血壓的成分，具有轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥的功效，能使血管舒張，血壓下降。
第七，每天兩只蘋果。一項最新研究顯示，每天吃兩只蘋果能夠減少人體血液中的中性脂肪含量，有益身體健康，還可以大大改善腸道內(nèi)的菌群狀況，從而改善人體的消化吸收機能，這同樣可以起到預防高血脂和血管硬化的作用。
調(diào)控好血壓
由于高血壓患者機體狀態(tài)和疾病階段不同，往往個體差異很大，因此，必須注意降壓的速度與幅度要適度，選擇降壓藥品要個體化。一般高血壓患者降壓目標為140/90毫米汞柱以下；大于65歲的老年人血壓目標
目前可供選擇的降壓藥品主要有鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑以及由這些藥品所組成的小劑量固定復方制劑等，均可作為高血壓初始或維持治療的選擇。有些患者單純降血壓后，伴隨頭痛、頭暈、心煩、失眠等癥狀得不到緩解，可配合中西藥固定復方制劑，有助于加強降壓效果和改善癥狀。
雷氏珍菊降壓片是臨床療效較好的中西藥固定復方制劑之一，由珍珠層粉、野膏粉、氫氯噻嗪、蘆丁、鹽酸可樂定組成。中藥珍珠層粉、野膏粉在組方中起著減毒增效的作用，即減少西藥用量（減少西藥的不良反應），同時仍保持著與西藥按常用法用量服用時相當?shù)慕祲盒Ч?。雷氏珍菊降壓片在降血壓的臨床療效、癥狀改善以及對靶器官的保護作用，在相關(guān)輔助檢查指標的改善中得到了證實。將雷氏珍菊降壓片與其他治療藥品聯(lián)合使用，可以充分發(fā)揮降低血壓波動、改善癥狀的優(yōu)勢。
穩(wěn)定好情緒
血壓的波動與情緒密切相關(guān)，因此調(diào)節(jié)好心理，精神樂觀，避免情緒激動，顯得尤其重要。
1.保持充足睡眠，盡量爭取在晚上10點前入睡。
2.周末宜多去戶外活動或近郊旅行，以寄情山水，使心情開朗。
3.根據(jù)情緒不同可選擇一些不同風格的音樂，有助于穩(wěn)定情緒，控制血壓的不良波動。如失眠，可多聽莫扎特的 《催眠曲》 、門德爾松的《仲夏之夜》等；如憂郁，可多聽聽莫扎特的第四十交響曲b小調(diào)等。
調(diào)理好飲食
合理的飲食，也有助于預防高血壓的發(fā)生和發(fā)展。
1.控制食鹽攝入量，低鈉膳食可以降低血壓。
2.多吃家禽類（注意去皮）、魚類，避免吃高脂肪、高鹽及高膽固醇食物。
3.多吃豆類及其豆制品、雜糧，此類食物含有豐富的膳食纖維，低飽和脂肪酸、低膽固醇，能夠降低膽固醇的水平。
4.多吃燕麥，燕麥中的纖維素能夠降低總脂蛋白和低密度脂蛋白，有助于預防心血管疾病。
5.多吃蔬菜、水果，此類食物可通過降低血膽固醇、抑制低密度脂蛋白膽固醇的氧化，阻止動脈粥樣硬化斑塊的形成，起到輔助降血壓的作用。
1、葛根清熱解毒、升陽解肌、解痙鎮(zhèn)痛、止瀉。 葛根具有清熱解毒，升陽解肌，解痙鎮(zhèn)痛，透疹，止瀉的功效。對于臨床出現(xiàn)的血脂過高、心絞痛、高血壓、冠心病、糖尿病、腦血栓以及身體出現(xiàn)了上火、風寒、感冒等臨床疾病都有良好的治療和預防作用。另外，它能夠解痙止痛，對于身體出現(xiàn)的高血壓、冠心病等神經(jīng)性頭痛，都有良好的調(diào)理和治療作用。
2、另外，它還具有抗炎、抗過敏、抗病毒、降低糖尿病并發(fā)癥的治療作用。能夠?qū)ι眢w產(chǎn)生對抗自由基，抗氧化、抗癌、抗衰老和對抗腫瘤的良好調(diào)理、治療作用。
3、但是在服用葛根期間，避免辛辣刺激食物，忌煙、酒、生姜、大蒜、韭菜、狗肉、香菜、芹菜等辛熱食品。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
高血壓病是慢性疾病，多數(shù)有十余年，甚至數(shù)十年的病程。高血壓病后期，機體陰陽平衡失調(diào)加劇，原有的陰液虧損進一步加重，長期陰虛陽亢的病理變化亦更加劇了陰液的虧虛。時間一長則陽氣化生所依靠的物質(zhì)基礎(chǔ)不足，由于的虧損，逐漸波及了陽氣的化生，陰損及陽致使陰陽兩虛，血壓持續(xù)在高水平而出現(xiàn)陰虛和陽虛的臨床表現(xiàn)。高血壓晚期會出現(xiàn)挾風、挾痰、挾瘀等變證，相當于現(xiàn)代醫(yī)學的心、腦、腎等器質(zhì)性損害和功能障礙，嚴重者可致殘，甚至危及生命。所以，對于高血壓病患者，根據(jù)其病情發(fā)展規(guī)律，采取必要的措施，預防變證的發(fā)生，具有非常重要的臨床意義。
高血壓病患者預防變證發(fā)生的調(diào)理方式如下。
一、調(diào)養(yǎng)精神
情志波動可使高血壓患者病情惡化，而心情舒暢、精神愉快，則可以氣機調(diào)暢，氣血和平，防止病情發(fā)展，有利于疾病的康復。因此，高血壓病患者應盡可能保持情志舒暢、心情愉悅，平靜而有規(guī)律地生活。
遇事應該頭腦冷靜，處理問題不可感情沖動。遇到什么不順心的事，不要埋在心里生悶氣。面對各種錯綜復雜的問題，應從容自如，自我克制、自我解脫、化解疙瘩、梳理情緒。
另外，還要注意減少思慮，清心寡欲，不要在微不足道的小事上苦想冥思，更不要在身外之物上多費心思。這樣，才能使心神得養(yǎng)，而且不斷地促發(fā)自身生機，防止變證的發(fā)生。
二、飲食調(diào)攝
高血壓病患者應當提倡清淡而富有營養(yǎng)的飲食，多吃一些具有平肝益腎、滋陰清熱、活血祛瘀作用的食物，如芹菜、菠菜、西紅柿、薺菜、洋蔥、胡蘿卜、木耳等蔬菜，大棗、獼猴桃、山楂、梨、蘋果、香蕉等水果，蕎麥、玉米、芝麻、黃豆等糧食類食物，兔肉、魚類等動物類食品。
三、動靜適宜
人的精力是有一定限度的，經(jīng)常過度地勞累，輕則使肌肉筋骨受損或腰膝酸軟無力，重則損傷肝腎，傷及臟腑，甚則可導致陰虛陽亢而使血壓升高。因此應避免過度勞累，合理作息。
從事腦力勞動的人，也應避免過度勞累，因為長時間地思考，思想高度集中，也可導致心勞過度，精神緊張，從而使血壓升高，應注意安神養(yǎng)腦、勞逸結(jié)合。
過度安逸，活動太少，可導致體內(nèi)脂肪積聚，體重增加而肥胖，肥胖的人出現(xiàn)高血壓變證的比例明顯高于體重正常的人，應合理鍛煉，注意體育運動。
另外，高血壓病患者如能在醫(yī)生的安排下，挑選如氣功、太極拳、散步等一些力所能及的鍛煉方法，長期堅持，可獲良效。
四、堅持治療
在高血壓病的治療過程中應當注意，按照高血壓病的發(fā)展規(guī)律，盡早采取措施，預防變癥的發(fā)生。高血壓病的治療是一個長期的過程，在血壓降到所要求的水平后，藥量及服藥次數(shù)應減至最小有效量，長期堅持治療，這樣才可以預防變證的發(fā)生。
盛夏，導致血壓不正常的因素很多，主要有三個方面。
一、氣溫太高，影響血壓。醫(yī)學專家認為，氣溫高于29℃的天氣持續(xù)3至4天，高血壓患者病情將加重。氣溫上升到32℃以后，心腦血管發(fā)病率更高。 而隨著氣候逐年變暖，許多城市的夏天越來越像“桑拿間”，氣溫常常高達35～39℃，有時超過40℃！患高血壓的人置身這樣的環(huán)境，輕則出現(xiàn)胸悶、氣短、血壓不穩(wěn)等，重則誘發(fā)心梗、腦梗等。
二、氣壓太低，影響血壓。夏天，氣壓明顯下降，大氣中的氧分也隨之下降，大腦的供氧量便出現(xiàn)供不應求，高血壓者常出現(xiàn)頭暈、呼吸急促、心跳加快和血壓升高等癥狀。中重度高血壓者的血壓則會大幅波動，引起心慌、心悸或胸背痛，情況嚴重時還可誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞等心腦血管意外。
三、濕度太大，影響血壓。當氣溫達到30℃以上，空氣濕度達到80％以上，人的心跳加快、血液流量比平時增加5～7倍。但在夏季，幾乎天天都是這樣的濕度，三伏天的濕度更是達到90％。顯然，這樣的“桑拿天”會給高血壓者帶來諸多麻煩，很可能誘發(fā)腦出血或腦梗。
炎熱的夏季，還會使高血壓者睡眠質(zhì)量更差、心情更煩躁、身心更疲憊，從而引起體內(nèi)激素分泌失調(diào)、血壓大幅升高或波動，進而出現(xiàn)意外事故。
那么，高血壓患者如何安度盛夏呢？
首先，要堅持科學的生活方式。夏季的飲食結(jié)構(gòu)要合理，以清淡有營養(yǎng)的食物為主；適當飲水，以補充人體水分；不要把空調(diào)溫度調(diào)得太低，以防室內(nèi)外溫差過大而引起血壓大幅波動；盡量避免太陽強烈時外出或在高溫環(huán)境下運動，防止中暑；保持樂觀開朗的心情，預防心情煩躁引起的血壓波動。
其次，定期量血壓。血壓波動大的危害遠大于單純血壓高的危害。而要避免血壓波動，前提是經(jīng)常測血壓，一出現(xiàn)異常，就立即采取應急措施。防止因血壓大幅波動而誘發(fā)的心腦血管意外。
調(diào)整降壓藥的劑量，避免血壓降得過低。血壓正常，才是硬道理！高血壓者只有將血壓控制在正常范圍內(nèi)，才能減少或避免心腦血管意外的發(fā)生。
高血壓患者只有做好以上幾點，夏季發(fā)生心腦血管意外的幾率才會大大減少。如果再加飲老君牌舒壓茶，苦夏也許會變成甜蜜之夏。該產(chǎn)品以袋泡茶的劑型，大麥茶的清香在給眾多高血壓患者送去絲絲清涼的同時，還能在不知不覺中將血壓調(diào)控在正常范圍。
【關(guān)鍵詞】高血壓；干預策略；評價
高血壓是一種在我國的患病率最高、無法治愈的慢性疾病，治療平穩(wěn)控制血壓是最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的概率，提高患者的生存質(zhì)量，國內(nèi)外經(jīng)驗表明社區(qū)防治是一種控制高血壓有效方法。目前，我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)還是初始階段，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力均較差，人員也相對不足，也就無發(fā)對社區(qū)內(nèi)高血壓患者進行有效管理。本文在借鑒國內(nèi)外有關(guān)社區(qū)干預模式的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，結(jié)合地區(qū)的特點，探索建立一種適合我區(qū)的高血壓群組干預模式，為建立社區(qū)高血壓防治新型管理模式提供參考。
1資料與方法
1.1對象選擇放松、中山、永豐、日暉4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理的高血壓患者為研究對象，干預時間為2012年5月到2013年5月為期一年。對象納入標準：①年齡≥35歲；②已證實的高血壓患者，可同時伴有其他慢性病；③居住在研究社區(qū)內(nèi)的高血壓患者；④自愿參加。排出標準：①嚴重視聽障礙者或者無法交流者；②有精神異常者；③可能導致患者不依從及中途失防；④同時患有腫瘤，近半年內(nèi)接受過放化療或其他干預治療者；⑤伴有嚴重軀體功能損害的中風患者。
1.2實驗對象的分組在各社區(qū)招募到的研究對象140名，按社區(qū)為基本單位隨機分為實驗組和對照組。
1.3干預方法
1.3.1健康宣教在社區(qū)內(nèi)組織高血壓健康知識的講座、宣傳活動：如每季度在社區(qū)開展高血壓專題健康教育講座；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立高血壓咨詢臺；利用社區(qū)廣播、宣傳欄等途徑進行防治高血壓知識宣傳
1.3.2行為干預每個干預小組由2名負責主持的全科醫(yī)生和1名護士。干預內(nèi)容主要有：監(jiān)測血糖、血壓、體重等基本指標外，還有檢查靶器官功能，并對根據(jù)其病情進行相應的指導，并根據(jù)效果及時調(diào)整措施。
1.3.3隨訪干預為實驗對象建立記錄有一般資料（姓名、性別、年齡、隨診時間、血壓值、服藥情況）和危險因素的干預隨診卡。將每次隨訪測得的情況詳細記錄。其中危險因素包括：每次隨訪都測量血壓（收縮壓、舒張壓）；每半年測量身高、體重1次；每半年測定空腹血糖（FBS）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）1次，平時自測的結(jié)果也可自行記錄；記入平時飲食習慣中的相關(guān)危險習慣；靶器官損害及相關(guān)疾病的情況。2評價指標
2.1患者知曉率及滿意率在干預前后，分別對干預對象進行問卷調(diào)查，包涵高血壓的基本知識及患者控制血壓的滿意率：非常不滿意、不滿意、比較滿意、非常滿意級4個等級。
2.2血壓控制情況比較干預前后患者的血壓、危險因素等控制情況。
2.3患者依從性評價主要從這三個方面（飲食、鍛煉、服藥）評價患者的依從性。調(diào)理飲食分為不調(diào)理、中間、依從（合理膳食）3個等級。鍛煉分為不鍛煉、偶爾、經(jīng)常3個等級。服藥分為不服藥、中間、依從3個等級。
2.4統(tǒng)計學分析采用SAS軟件進行統(tǒng)計學分析。3結(jié)果
3.1一般資料在這為期1年干預治療中，參與的調(diào)查對象有140人（男性76人；女性64人）。年齡在35-85歲之間，平均47.38±6.13歲。調(diào)查對象年齡以45-60歲為多，共68人占48.57%。文化程度：以小學文化程度為主（占31.0%），其中51.3%的人家庭人均月收入在1500元-2500元之間。其中45.6%的患者合并糖尿病、冠心病等其他慢性疾病。其中有72人以社區(qū)為單位隨機分配到干預組，共計3個干預小組。完成隨訪且數(shù)據(jù)正確的研究對象共計136例，失訪4例，失訪率為2.86%，失訪原因主要包括：中途退出，數(shù)據(jù)不完整，搬遷。
3.2高血壓知識認識率和患者滿意度在干預前后的比較通過對高血壓防治知識干預教育，高血壓知識知曉率由干預前的45.12%升到干預后的80.24%；對控制高血壓的滿意度：由干預前35.10%升到干預后的86.74%，兩指標均有明顯的提高。
3.3危險因素結(jié)果在干預前后比較調(diào)查結(jié)果表明，HBP、FBS、SBP、TC、LDL-C都在不同程度上的下降。對干預前后的數(shù)據(jù)作配對t檢驗，檢測效果表明，HBP、SBP、FBS、TC、HDL-C、LDL-C、CR項目都在一定程度的得到改善。結(jié)果表明進行的干預治療是有效的，患者的整體情況也得到了一定的改善。
3.4患者依從性評價干預后服藥、鍛煉、飲食都得了有所提升。
4討論
經(jīng)過1年來的干預防治，取得的效果顯示，通過宣傳、講座，倡導患者建立健康的生活方式和習慣，因人而異的制定個性化的治療方案，提高實驗對象的健康意識，使高血壓患者的血壓得到明顯控制，生活方式和習慣得到明顯好轉(zhuǎn)，獲得了很好的干預效果。目前高血壓群體普遍存在著高血壓病常識知曉率低、控制效果差和發(fā)病率高的特點，而全科醫(yī)生有系統(tǒng)而專業(yè)的知識和扎實的臨床經(jīng)驗，能夠更隨現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展不斷學習，尤其他們能夠深入到社區(qū)人群建立良好的關(guān)系，這樣可以很好深入社區(qū)開展高血壓防治工作?？傊?，以社區(qū)為單位，開展以個人為中心，有全科醫(yī)生參與的高血壓防治工作宣傳，提高高血壓防治有效性。
參考文獻
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關(guān)鍵詞： 高血壓； 心理護理； 護理對策
中圖分類號：R471 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484(2012)06-0168-02
隨著我國醫(yī)療條件和社會福利的不斷改善，人口平均壽命迅速增長，各種疾病的發(fā)病率也隨著年齡而增高，其中高血壓已成為中老年常見病、多發(fā)病，是代謝失常、動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險因素。因此，積極防治高血壓是減少致殘和致死率的重要環(huán)節(jié)，應對患者實施有效的護理指導。
1 心理護理
1.1 心理指導
為使患者對高血壓病有一個正確的認識，對出現(xiàn)的癥狀進行耐心而細
致的解釋，解除患者因疾病帶來的不愉快、恐懼心理和各種顧慮，保證勞逸結(jié)合、身心均衡，堅持定期服藥，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2創(chuàng)造良好環(huán)境
保持病房舒適，環(huán)境幽雅，給患者以賞心悅目的感覺。要求清潔、整齊、舒適美觀、空氣清新，盡量做到輕重患者分住，恢復期患者病房可配置電視或收音機，以分散患者注意力，使其感受到身處富有生活氣息的環(huán)境，增強對生活的信念，以達到早日康復的目的。
1.3樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，建立和諧的護患關(guān)系
尊重患者，愛護患者，耐心宣講住院規(guī)則、周圍環(huán)境、作息時間等。對患者隱私要嚴格保密，解除思想負擔，讓患者有在家一樣的感覺，視患者如親人、朋友從而使患者對醫(yī)護人員充分信任、理解；對患者不論身份、文化水平、社會地位高低均應一視同仁，良好的護患關(guān)系是一切治療成功的保證。
2 護理對策
2.1 積極治療原發(fā)病
高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性，要針對病因采取相應治療措施，遵照醫(yī)
囑合理服用降壓藥。定期測量血壓，使血壓維持在正常范圍，避免下降過快、過低。合并有高血脂、糖尿病的患者應在醫(yī)生指導下堅持調(diào)脂或降糖藥物治療。目前降壓藥物的應用，仍需要更好的護理，因高血壓病是一種慢性病，病程長，發(fā)展較慢，需長期服藥，因此在服藥過程中應密切觀察藥物副作用，盡量避免不良反應的發(fā)生。
2.2 保持良好心態(tài)，克服悲觀失望等不良情緒
如果患者有精神緊張、情緒激動、焦慮不安、大喜大悲等不良心理，會使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多，導致血壓升高、心率增快，因此高血壓患者必須改變急躁、易怒等脾性，學會沉著冷靜，自我調(diào)理，控制情緒，避免因各種強烈精神刺激引起劇烈的情緒波動。總之，保持良好的心態(tài)對治療高血壓病起到重要的作用，積極而平衡的情緒有助于維護血壓的穩(wěn)定。
2.3合理飲食，控制煙酒
原則上以清淡、易消化、低熱量、低脂肪飲食為宜，應少食多餐，多
吃水果及蔬菜，尤其芹菜、卷心菜等。合理限制鈉鹽攝入是防治高血壓的主要措施之一，故飲食不宜太咸，盡量少吃咸菜、咸魚、咸肉、醬油等，改變不良生活習慣，同時戒煙、戒酒。
2.4保持大便通暢，預防便秘
便秘也是高血壓患者的大敵，預防便秘除日常多進食粗糧及富含粗纖
維的食物外，還需適量飲水；若出現(xiàn)便秘，應早晚清潔腸道，刺激腸蠕動，以利于排便；排便時注意不宜過分用力，以免引起血壓驟然升高而致腦出血等危險情況發(fā)生；要養(yǎng)成定時排便的習慣，必要時可服用緩瀉劑。
2.5保證充足睡眠，間斷低流量吸氧
保證充分的睡眠和適當休息，必要時可給予安定等鎮(zhèn)靜劑；一般認為
臥床休息也可使血壓下降，并降低氧消耗量，減輕心臟負擔，同時可以改善腎臟血流；低流量間斷吸氧可改善腦細胞需氧量。
2.6堅持鍛煉，并讓家屬與之配合
由于現(xiàn)代人飲食結(jié)構(gòu)改變,運動量減少,精神壓力增加,三高癥已經(jīng)成為我國中年以上人群的常見疾病。三高癥在早期時常毫無癥狀也無異常感覺,往往體檢才被發(fā)現(xiàn)。也恰恰是因為早期的癥狀不明顯,三高癥易被人們忽視。但是三高癥一旦發(fā)展到了晚期,往往并發(fā)很多嚴重疾病,甚至引起死亡。
三高癥直接的危害就是動脈粥樣硬化和糖尿病。現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn):高血壓病、高脂血癥、糖尿病是動脈硬化形成和發(fā)展的主要原因。只要控制和預防三高癥,即可減少心腦血管病的發(fā)病率和死亡率。三高癥是可以預防和消除的,及早發(fā)現(xiàn)和早期診斷非常重要。對于中老年人群,要定期做體檢,并在醫(yī)生的指導建議下,進行必要的預防工作,以便“防患于未然”。
據(jù)2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查顯示,我國成人高血壓患病率已經(jīng)達到18.8%〔靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(≥140/90mmHg),隨著高血壓發(fā)病率的逐年遞增,高血壓的患病人數(shù)將繼續(xù)增加〕,但是真正清楚自己血壓的人并不多,中國高血壓病流行病學特點主要是患病率高、致殘率高、病死率高以及知曉率低、服藥率低、控制率低。高血壓一般在短期內(nèi)對人體影響不大(嚴重高血壓除外),診斷也比較容易,但是長期高血壓的病人,其并發(fā)癥卻是人類健康的超級殺手!冠心病、糖尿病、心力衰竭、腎病、周圍動脈疾病、中風、左心室肥厚等都是其常見并發(fā)癥,其中以心、腦、腎的損害最為顯著。有統(tǒng)計顯示,高血壓者發(fā)生腦中風的概率是正常血壓者的7.76倍。
中年以上人群,常出現(xiàn)以下癥狀者,應該去查一查血壓。有后腦疼痛,并伴有惡心、嘔吐感者;下蹲以后再起立時感到眩暈者;雙耳耳鳴,持續(xù)時間較長者;常常感到心悸氣短者;常見手指、腳趾或其他部位麻木者以及部分失眠患者。如果血壓輕度偏高,前期可以從飲食、運動、生活方式等方面進行調(diào)節(jié),并隨時去醫(yī)院進行體檢;嚴重者須采取藥物降壓措施。
2005年《高血壓防治指南》提到:必須采取全人群、高危人群和病人相結(jié)合的防治策略,從控制危險因素水平、早診早治和病人的規(guī)范化管理三個環(huán)節(jié)入手,構(gòu)筑高血壓防治的全面戰(zhàn)線。努力提高高血壓的知曉率、治療率和控制率,從以疾病為主導,轉(zhuǎn)向以健康為主導,從以醫(yī)療為重點,轉(zhuǎn)向以預防保健為重點,綜合控制各種危險因素,從而提高人們的保健意識和健康水平。從指南中我們可以看到,減少高血壓發(fā)生的關(guān)鍵措施在于預防。而預防的關(guān)鍵,就是我們要樹立起健康的意識和生活方式!
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,美國在20世紀80年代初,人群高血壓知曉率為60%,服藥率為40%,控制率達25%;2000年以上三者分別達到70%、59%和34%;與此同時,我國在2002年的調(diào)查結(jié)果表明,我國人群上述三者只有30.2%、24.2%和6.1%。由此看來,我們還應該繼續(xù)擴大宣傳高血壓的預防!
2005年《高血壓防治指南》還提到:血壓從110/75mmHg起,人群血壓水平升高與心血管病危險呈連續(xù)性正相關(guān)。正常高值血壓(120~139/80~89mmHg)者,也應改善生活方式以預防高血壓和心血管病的發(fā)生。我們的降壓目標是:普通高血壓者的血壓降至140/90mmHg以下,老年人的收縮壓降至150mmHg以下,合并糖尿病或腎病的高血壓者血壓降至130/80mmHg以下。
除了遺傳因素之外,高血壓的發(fā)生與個人因素密切相關(guān)。不良的飲食習慣主要包括:鹽攝入過多,能量攝取過多,鉀、鈣攝入不足;不良的生活方式包括:煙酒過量、心理因素。如果能夠采取健康的生活方式,并積極參加體檢,可以預防或者控制高血壓的發(fā)生。
糖尿病的危害已經(jīng)為人們所熟知,但是對于預防糖尿病以及對糖尿病的早期干預,很多人還不太了解。其中,糖耐量降低就是糖尿病的早期危險信號!
糖耐量是人體對葡萄糖的耐受能力。當人體糖耐量略有減低,大多數(shù)人可能并無明顯的不適感,所以許多人不重視,也不采取任何治療手段。但是,有關(guān)專家指出,糖耐量降低者雖然不等于已經(jīng)患上糖尿病,但往往意味著胰島功能已經(jīng)出現(xiàn)不正常,發(fā)生糖尿病的危險性比正常人高出100倍。這部分人會出現(xiàn)三種結(jié)果:一種是患上糖尿病;另一種是維持現(xiàn)有狀態(tài)不變;還有一種是通過積極治療或飲食運動調(diào)理恢復正常。研究結(jié)果表明,糖耐量降低者若不積極治療干預,近67%的患者可轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿?。這就為我們敲響了警鐘!也給那些平時認為自己身體健康的人當頭一棒――必須開始注意自身的健康了!
醫(yī)院通常會對疑似糖尿病患者進行糖耐量測試,如果糖耐量試驗服糖后兩小時血糖介于7.8~11.1毫摩/升,表明機體糖耐量能力減低,也就是說身體對糖的吸收和利用比正常人差了。糖耐量減低無明顯不適感,但一定不可掉以輕心。
40歲以上的人,應該定期做一次糖耐量檢查。一方面,如果健康出現(xiàn)問題了,我們可以進行早期干預,防微杜漸;另一方面,如果身體健康,我們也相當于吃下了一顆定心丸,不用為自己的身體擔驚受怕。因為一旦糖耐量異常演變?yōu)樘悄虿?將無法逆轉(zhuǎn)。雖然很多糖尿病患者在日常生活中能夠控制得很好,但是糖尿病卻無法從根本上治愈!
此外,有糖尿病家族史者、肥胖人群也是糖尿病高危人群,這部分人群應該采取必要預防措施,如減輕體重、加強鍛煉等。
高脂血癥是指體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂,血液中一種或多種脂質(zhì)成分異常增高,并引發(fā)一系列臨床病理變化的病癥。高脂血癥分成四類:高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥、混合型高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥。由于飲食因素、遺傳因素、運動量過少或者合并其他疾病等因素,高脂血癥在我國呈現(xiàn)出爆發(fā)的局面,甚至發(fā)生在兒童身上。
高脂血癥的早期表現(xiàn)常有,體力勞動時有心慌、氣短和呼吸困難表現(xiàn);上樓時易出現(xiàn)胸悶、心悸;經(jīng)常頭暈、目眩、耳鳴、失眠、健忘;注意力不集中、記憶力減退、思維緩慢、持續(xù)工作能力下降。如果時常出現(xiàn)上述癥狀,建議查一下血脂。
血脂增高是導致動脈粥樣硬化的直接原因之一,其中大量低密度脂蛋白膽固醇附著在血管壁上,導致心肌梗塞、腦梗塞、腎動脈硬化等。高脂血癥高危的人群可以通過增加有氧運動、合理控制飲食、戒煙限酒、調(diào)節(jié)心情來預防,也可以通過醫(yī)生的幫助采取減肥、低鹽、低脂、低糖藥膳和中西藥物來治愈。
很多老年人因為年齡增高,身體虛弱,代謝功能下降,容易患上“三高”,中年人大多數(shù)原因是因為不健康的飲食和生活方式導致“三高”,對于比較嚴重的患者,需要聽從醫(yī)生的建議,采取適當?shù)尼t(yī)療手段降低“三高”。
