發(fā)布時(shí)間：2022-07-19 04:43:38
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了1篇的淺談醫(yī)院藥房的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
[摘要] 目的：探索提高門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的方法。方法：通過設(shè)立?？扑幏?，改進(jìn)藥房調(diào)劑，提高調(diào)劑水平，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。結(jié)果：藥劑科成立皮膚科?？扑幏亢?，通過加強(qiáng)藥師在皮膚專科醫(yī)學(xué)和藥學(xué)知識互動學(xué)習(xí)后，其專科理論水平得到了很大的提高。同時(shí)改變了?？扑幏康脑O(shè)置，改進(jìn)了藥物調(diào)配方法――實(shí)行日平均數(shù)調(diào)劑法后，大大提高了處方調(diào)配速度。加強(qiáng)了藥師與醫(yī)師、患者之間的有效溝通，擴(kuò)展咨詢服務(wù)的內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)了藥師與醫(yī)師的互動，在醫(yī)患當(dāng)中樹立了良好的信譽(yù)。結(jié)論：本方法簡單易行，醫(yī)院患者越多效果越好，為醫(yī)院藥劑科門診藥房的建設(shè)提供了一條新道路。
[關(guān)鍵詞] ?？扑幏?；藥學(xué)服務(wù)；服務(wù)質(zhì)量
我院作為江西省九江市的三級醫(yī)院，日門診人次早已達(dá)到1 000人次以上。尤其我院皮膚?？谱鳛榻魇?nèi)最大的皮膚性病科，湘、鄂、贛、皖等周邊省份患者云集于此，日平均門診人次達(dá)到500人次以上。故我院從2000年開始成立皮膚?？扑幏浚谄つw科門診實(shí)行一條龍服務(wù)。在不斷摸索和改進(jìn)的過程中，得出了一種快速的調(diào)劑方法――日平均數(shù)調(diào)劑法，大大地加快了藥物調(diào)配的速度。在加快藥物調(diào)配速度的同時(shí)，大量的藥師從一線發(fā)藥當(dāng)中解放出來，從事藥學(xué)技術(shù)服務(wù)工作，其也深深感到有必要開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，這也是提高醫(yī)療質(zhì)量的不可或缺的重要環(huán)節(jié)之一。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[1]第十條指出，藥學(xué)部門在醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)藥事管理，按照《藥品管理法》及相關(guān)法律、法規(guī)，監(jiān)督、管理本機(jī)構(gòu)臨床用藥和各項(xiàng)藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)部門要建立以患者為中心的藥學(xué)保健工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床藥物診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。
1 設(shè)置優(yōu)良?？扑幏?
我科根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》制定了專科藥房藥師完整的工作制度和操作流程，并非常重視在崗藥學(xué)人員的培訓(xùn)。同時(shí)改進(jìn)?？扑幏康脑O(shè)置，大大減輕了調(diào)劑人員的體力勞動，加快了藥物調(diào)配的速度，提高了藥品調(diào)配的準(zhǔn)確性。
1.1 ?？扑幏康脑O(shè)置
在普通藥房設(shè)置的基礎(chǔ)上，增加“n”字形藥架，前面有2人、2張電腦桌。兩人負(fù)責(zé)收方、審方，然后把處方交給調(diào)劑人員調(diào)配。調(diào)劑人員調(diào)配好處方后交給前臺人員核對，交待用法、注意事項(xiàng)并開展藥物咨詢服務(wù)。一位調(diào)劑人員坐在“n”字形藥架當(dāng)中，負(fù)責(zé)調(diào)配所有藥品?！皀”字形由左右兩個(gè)藥架和前面一個(gè)帶藥架的調(diào)劑桌構(gòu)成。每個(gè)藥架有50個(gè)大小不一的窗格。前面放口服制劑，左面放注射劑型，右面放外用劑型。
1.2 日平均數(shù)調(diào)劑法
在不斷的摸索和改進(jìn)過程中，根據(jù)每日95%的處方所用的藥品，計(jì)算每日的平均用量，得出了調(diào)劑方法――日平均數(shù)調(diào)劑法。
1.2.1 各類制劑在?？扑幏康钠贩N數(shù)在?？扑幏恐?，?？扑幤份^多，使用?？扑幤芬噍^為集中，因而必須把皮膚專科醫(yī)生所用到的幾乎所有藥品都要考慮進(jìn)去。我院皮膚?？扑幏楷F(xiàn)有的各類制劑在?？扑幏康钠贩N數(shù)中，口服制劑123種，注射劑型95種、外用劑型135種。
1.2.2 各類制劑在處方中使用的概率根據(jù)藥品在專科藥房處方的用量排名算出其使用的概率。我院各類制劑在處方中使用的概率見表1。從表中可以看到，根據(jù)各類制劑在不同用量排位使用的概率，取口服制劑、注射劑型、外用劑型各前五十位，就可以調(diào)配96%以上的處方。幾乎不需要移動就可以坐在“n”字形藥架中間快速、自由調(diào)配藥品了。以往藥品分散在不同區(qū)域的藥架上，一天平均要移動500張?zhí)幏健?次/張×10 米/次=10 000 米。這樣既節(jié)省了大量的體力、勞力，也節(jié)省了大量的時(shí)間，大大地加快了調(diào)配的速度。最快每小時(shí)可調(diào)配處方400張，日調(diào)劑處方數(shù)可達(dá)到3 000張以上，即一人調(diào)配完全可以達(dá)到一般三甲醫(yī)院?？扑幏康臉?biāo)準(zhǔn)要求。
表 1 各類制劑在處方中使用的概率(%)
1.2.3 藥品陳列把藥品按不同的劑型分類排放在“n”字形口服制劑、注射劑型、外用劑型藥架上。同時(shí)注意把最常用的藥物放在最易取到的位置。如皮膚科使用的藥品當(dāng)中，抗變態(tài)反應(yīng)藥物應(yīng)用最多，因而把這類藥物放在與調(diào)劑人員桌面平行的位置。藥品陳列一般只需由藥房工人完成即可。每天下午下班前由藥房工人按窗格標(biāo)簽把藥品擺滿所有窗格。
1.2.4 藥品陳列的數(shù)量從電腦中計(jì)算出前五十種藥品的月用量M, 得出每天藥品陳列的數(shù)量S。計(jì)算公式為S=M/31×110%。
2 提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量
2.1 改變藥師的思維方式
首先是改變傳統(tǒng)的認(rèn)識，以為藥師只要給患者發(fā)好藥就行了。要實(shí)行從簡單的發(fā)藥到提供藥學(xué)服務(wù)的轉(zhuǎn)變。其次要實(shí)行從藥學(xué)思維到藥學(xué)思維與臨床思維相結(jié)合的轉(zhuǎn)變。藥學(xué)思維是指在提供藥學(xué)服務(wù)過程中醫(yī)務(wù)人員注意藥物本身的性質(zhì)，特別是藥理學(xué)、藥動學(xué)、藥物相互作用、不良反應(yīng)等內(nèi)容的思維過程。臨床思維是指在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)務(wù)人員注意患者的診斷及治療，特別是通過對患者直觀的分析，觀察患者治療效果的一種思維過程[2]。藥學(xué)思維往往注重藥物的精確而缺乏與病因臨床癥狀結(jié)合的靈活性。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，藥師一般缺乏鑒別能力，首先考慮藥物治療，而不會分析患者病情，就容易出現(xiàn)用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象。因此藥師只有改變固有的思維方式，才能理解醫(yī)師的臨床思維方法。
2.2 提升藥師醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)知識[3-4]
由藥劑科主任及年長藥師對藥師進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，每星期抽出一個(gè)下午對工齡在十年以下的年輕藥師進(jìn)行全面的培訓(xùn)。藥師不斷提高自身的業(yè)務(wù)知識水平是有效開展藥學(xué)服務(wù)工作的基礎(chǔ)。藥師在臨床開展工作時(shí)必然會用到醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、法律等多門學(xué)科的知識。特別是醫(yī)學(xué)知識當(dāng)中，內(nèi)容相當(dāng)紛繁復(fù)雜，醫(yī)學(xué)生尚需要五年的醫(yī)學(xué)知識教育，藥學(xué)人員不可能再經(jīng)過如此長期的教育，但理論學(xué)習(xí)仍是重要階段[5]。而藥師對于某些專科醫(yī)學(xué)來說，如皮膚科學(xué)，需要補(bǔ)充的醫(yī)學(xué)知識范圍縮小，就更有針對性，學(xué)習(xí)起來可能更容易深入領(lǐng)會。比如在皮膚科藥房，一名藥師平均每天要接觸蕁麻疹患者50例左右，每個(gè)醫(yī)師的用藥習(xí)慣都不相同，但治療方案大同小異，都能達(dá)到殊途同歸的治療效果。從中藥師能得到許多的啟發(fā)，增長了很多醫(yī)學(xué)知識，實(shí)踐為藥學(xué)服務(wù)提供了非常好的基礎(chǔ)。同時(shí)學(xué)會藥師之間的廣泛交流，比如說通過同行了解到某三級醫(yī)院乳腺科某專家治療乳腺增生效果非常好，其專家門診時(shí)門庭若市，每天不少于50人來求醫(yī)。通過研究得知，他一般極少用手術(shù)方法來治療，因?yàn)槭中g(shù)方法復(fù)發(fā)率很高，使用的主要是藥物治療。通過研究處方，知道主要用兩種藥物龍血竭加他莫昔芬，龍血竭活血化瘀效果非常強(qiáng)大，加上他莫昔芬抑制雌激素，故而起到非常好的效果。后來把他引進(jìn)到我院來，效果非常明顯。因此，藥師必須注重自身的知識積累，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的提高，科室也應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)，通過系統(tǒng)培訓(xùn)逐步調(diào)整藥師的知識結(jié)構(gòu)。長此以往，藥師的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識才會有一個(gè)長久的進(jìn)步。
2.3 提高?？扑幏克幬镒稍兯絒6]
?？谱稍兊膬?yōu)點(diǎn)：有利于咨詢藥師提高解決問題的能力，全面掌握?？扑幬锼巹訉W(xué)理論與知識要點(diǎn)。藥師在專科藥房開展咨詢前，必需預(yù)先熟悉該科的常見病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、藥物方案、所用藥物的知識，才可能在坐診時(shí)更好地理解醫(yī)師的診療思路。咨詢藥師具備的知識結(jié)構(gòu)必須與臨床實(shí)踐相結(jié)合。同時(shí)必須掌握患者及醫(yī)務(wù)人員咨詢的常見問題。
患者及醫(yī)務(wù)人員咨詢的常見問題包括以下幾個(gè)方面：①藥事詢問，如是否有藥、價(jià)格規(guī)格、廠家、醫(yī)保自負(fù)比率等問題；②藥品的成分及保管方法；③藥動學(xué)特點(diǎn)、英文名稱及說明書的翻譯；④合并用藥的安全性；⑤藥物的選擇、使用方法、作用、不良反應(yīng)，特殊人群的用藥、疾病的相關(guān)知識，常見疾病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷藥物治療知識。
2.4 隨同醫(yī)師坐診
選派優(yōu)秀藥學(xué)人員隨同醫(yī)師坐診，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。咨詢藥師每周抽一上午定點(diǎn)在皮膚?？扑幏侩S同一位有學(xué)術(shù)專長的主任醫(yī)師在專家門診處坐診。聽醫(yī)師的問診，看患者的病歷、報(bào)告單以及醫(yī)師的病歷書寫。及時(shí)將重要的知識點(diǎn)和疑惑先簡單記下，回科室后對典型的常見病歷和知識點(diǎn)以門診病歷的形式記錄，有針對性地補(bǔ)充相關(guān)知識，尋求答案，疑問處與醫(yī)師交流，以促進(jìn)知識積累。把臨床上遇到的問題帶回科里與大家分享，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，為其他藥師進(jìn)行臨床藥學(xué)服務(wù)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
2.5 加強(qiáng)醫(yī)師、藥師之間的溝通
我科編制《皮膚科?？扑幤芳罚瑸槠つw科醫(yī)師提供最急需的臨床用藥參考；及時(shí)向皮膚科醫(yī)師介紹最新的治療藥物；提供專業(yè)的藥代動力學(xué)數(shù)據(jù)，深受皮膚科醫(yī)生的歡迎。加深了科室之間的交流，融洽了科室之間的友誼，為醫(yī)師、藥師之間的協(xié)作打下了良好的基礎(chǔ)。
2.6 加強(qiáng)藥師與患者之間的溝通
據(jù)調(diào)查，有61%的患者表示需要向藥師進(jìn)行用藥咨詢[7]，也表明患者對藥師工作的需要、信任及肯定。在藥師與患者溝通的過程中，藥師還應(yīng)注意總結(jié)咨詢中患者提出的共性問題，并印制成宣傳冊無償提供給患者查閱。同時(shí)印制各種常見疾病的用藥治療宣傳單，應(yīng)簡單通俗易懂，患者容易接受，因而也提高了治愈率，患者大多表示非常滿意。
3 討論
總之，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，藥師走向臨床提供藥學(xué)服務(wù)是必然趨勢，也是國內(nèi)急需解決的問題[8]。我院通過建立?？扑幏浚瑑?yōu)化藥房設(shè)置，運(yùn)用日平均數(shù)調(diào)劑法提高調(diào)配效率，使大量的藥師解放出來，為培養(yǎng)臨床藥師提供了人員保證。培養(yǎng)?？婆R床藥師，是實(shí)行臨床藥師制的起點(diǎn)和突破口，也是必然的發(fā)展趨勢。當(dāng)前還處在實(shí)行臨床藥師制的起步階段[9]，還存在許多缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步研究和改進(jìn)。一方面大多數(shù)患者已形成有藥學(xué)問題問醫(yī)師的習(xí)慣。在藥師提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)，如果沒有較全面的臨床知識，可能導(dǎo)致工作失效且可能影響醫(yī)師、藥師、患者三者之間的關(guān)系，引發(fā)投訴甚至糾紛，使臨床藥學(xué)工作得不到認(rèn)可和支持而裹足不前。另一方面，藥師掌握的專科臨床新知識和藥物治療學(xué)新經(jīng)驗(yàn)知識跟不上，迫切要求補(bǔ)充醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、法律等多門學(xué)科的知識。
【摘要】 目的 探討藥師如何站好藥房發(fā)藥崗位，確保患者用藥安全，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。方法 根據(jù)患者的心理需求，藥房發(fā)藥窗口的工作特點(diǎn)，發(fā)藥交代的具體內(nèi)容進(jìn)行分析。結(jié)果與結(jié)論：從患者心理需求的滿足，服務(wù)態(tài)度、語言藝術(shù)等方面著手，同時(shí)配合專業(yè)知識做好發(fā)藥交代工作，是確保患者用藥安全的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】 發(fā)藥交代；服務(wù)態(tài)度；服藥時(shí)間；藥物儲藏
藥房發(fā)藥窗口是醫(yī)院對外的一個(gè)重要窗口部門，發(fā)藥窗口的工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者用藥的安全性和有效性，也關(guān)系到醫(yī)院的整體形象。藥師是藥學(xué)服務(wù)的直接實(shí)施者,有責(zé)任和義務(wù)強(qiáng)化自身素質(zhì),提高業(yè)務(wù)能力,以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ),充分發(fā)揮其在藥物治療和醫(yī)療保健方面的作用[1]。而發(fā)藥交待作為調(diào)劑工作的最后一環(huán)對患者的正確用藥有極其重要的作用，是杜絕差錯的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。
1 以患者為中心，端正服務(wù)態(tài)度
1．1 熱情有禮，消除患者的不良情緒 心理學(xué)研究表明：社會心理因素對人的身體健康有著重要影響，發(fā)藥交代時(shí)注意調(diào)整好患者的心理狀態(tài)，對患者戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)身體健康有重要的作用[3]。在工作過程中，保持友善的微笑，使患者在見到藥師的第一時(shí)間留下好的印象。
1．2 換位思考，時(shí)時(shí)處處為患者著想 在發(fā)藥的過程中，取藥人常常會提出一些藥師認(rèn)為很簡單的問題，或常常重復(fù)的問同一個(gè)問題，需要藥師重復(fù)回答。這更需要藥師耐心、認(rèn)真的解答清楚。因?yàn)?，患者不明白才會詢問藥師，問藥師，是因?yàn)閷ξ覀兊男湃?。我們認(rèn)為簡單的問題，是因?yàn)樗帋煹膶I(yè)。患者反復(fù)問同一個(gè)問題，可能是患者還不能了解藥師回答的意思，那需要藥師更詳細(xì)地去解釋清楚。
1．3 嚴(yán)肅認(rèn)真，把好藥房發(fā)藥安全關(guān) 站發(fā)藥窗口的藥師，必須有非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，因?yàn)檫@是關(guān)系到患者的身體健康，甚至人身安全的工作。2007年5月1日起施行的新的《處方管理辦法》，第五章第三十五條明確規(guī)定:藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括:①規(guī)定必須作皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;②處方用藥與臨床診斷的相符性;③劑量、用法的正確性；④選用劑型與給藥途徑的合理性；⑤是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；⑥是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；⑦其它用藥不適宜情況。發(fā)藥窗口崗位的藥師首先要做的就是審核處方，然后還需核對配藥員調(diào)配的藥品是否正確，然后做好發(fā)藥交代工作。
2 精通專業(yè)知識，做好發(fā)藥交代工作
發(fā)藥交待是指藥劑人員在調(diào)劑工作中綜合應(yīng)用藥學(xué)知識,用簡潔明了、通俗易懂的語言將所調(diào)配藥品的用法、用量、用藥禁忌及其他注意事項(xiàng)準(zhǔn)確詳細(xì)地告訴患者，科學(xué)指導(dǎo)患者合理用藥[3]。要做好發(fā)藥交代工作，除了有專業(yè)的藥學(xué)知識，還必須在工作中不斷的學(xué)習(xí)新的相關(guān)學(xué)科的知識，與時(shí)俱進(jìn)。
2．1 交待藥品名稱和用法用量 我院已使用不干膠標(biāo)簽，標(biāo)簽上標(biāo)明了藥品的通用名、商品名，用法用量。但是在發(fā)藥時(shí)，藥師還需告訴患者，認(rèn)真閱讀標(biāo)簽內(nèi)容。對于口服外的其它用途，藥師還需特別提醒患者，防止患者誤服。
2．2 交代服藥時(shí)間 藥品的服用時(shí)間是患者最關(guān)心的問題。這需要我們非常熟悉各種藥品的最佳服用時(shí)間，給予患者正確的指導(dǎo)。降糖藥的服用時(shí)間是非常講究的。如：磺酰脲類宜飯前30 min服用，包括的甲磺丁脲和氯磺丙脲格列本脲、甲磺吡脲、吡磺環(huán)己脲、甲磺冰脲、喹磺環(huán)己脲和唑磺脲等；雙胍類宜飯后服用，包括苯乙雙胍和二甲雙胍兩種。而葡萄糖苷酶抑制劑宜與第一口飯同時(shí)服用，包括阿卡波糖、伏格利波糖和米格列醇三種。而空腹服是指飯前1 h或飯后2 h服；飯后服是指飯后即服；餐時(shí)服是指同前幾口飯一起服。這些都是藥師需要交代患者的。
2．3 交代藥物的注意事項(xiàng) 當(dāng)患者需要服用催眠藥和抗抑郁藥時(shí)，應(yīng)交代患者用藥期間禁忌飲含酒精的飲料。當(dāng)患者服用可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良反應(yīng)的藥物（如:卡馬西平、苯妥英鈉、普萘洛爾、撲爾敏等）時(shí)，應(yīng)交待患者服藥期間不要駕車,操作機(jī)器或高空作業(yè)。
2．4 交代藥品的保管 藥品的保管不當(dāng)，可能會使藥品失效，甚至產(chǎn)生有毒物質(zhì)，危害服藥者的健康。雖然藥品說明書標(biāo)示了藥物的保管要求，但非藥學(xué)專業(yè)人士一般不會明白其準(zhǔn)確含義。所以藥師必須交代患者如何妥善保管藥品。如藥師需要告訴患者：常溫是指0℃~30℃；室溫是指25℃；陰涼處是指不超過20℃；冷處是指2℃~10℃；遮光是指用不透光的容器包裝；密閉是指將容器密閉，防塵和防異物；密封是指將容器密封，防止揮發(fā)、吸潮或異物進(jìn)入。
發(fā)藥窗口的藥師必須具有高度的責(zé)任心和高超的專業(yè)知識水平，才能在發(fā)藥的同時(shí)，給予患者正確的用藥指導(dǎo)，才能確?；颊叩挠盟幇踩?、有效、合理和經(jīng)濟(jì)。這是醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容。
【摘要】隨著我國人口老齡化的增多，老年人的慢性病癥越來越突出，糖尿病、高血壓、風(fēng)濕病、慢性支氣管炎等等，這些慢性疾病不僅病程長且病情遷延不愈，給患者的身體健康帶來極大的傷害，但是就門診藥房現(xiàn)狀來說仍存在很多問題，大多數(shù)醫(yī)院的門診藥房還是讓患者感覺距離較遠(yuǎn)，門診藥房服務(wù)不到位，如何提高門診藥房的藥師的服務(wù)質(zhì)量，針對不同的患者講解與其病情相關(guān)的藥學(xué)知識，使患者配合醫(yī)護(hù)人員順利完成治療，保證藥物治療效果，有效避免不良反應(yīng)，是是當(dāng)前醫(yī)院亟待解決的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題。本文就現(xiàn)階段慢性病就診患者在門診藥房用藥咨詢中遇到問題進(jìn)行分析，提出如何提高門診藥房慢性病的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的措施。
【關(guān)鍵詞】門診藥房;慢性病;藥學(xué);服務(wù)質(zhì)量
引言：門診藥房是接觸患者的最前沿，特別是針對那些需要長期治療的慢性病患者來說，更是接觸密切，門診藥房的發(fā)藥工作是藥物從藥學(xué)工作人員轉(zhuǎn)運(yùn)到患者手中的終端服務(wù)過程，其服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣，直接影響到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。為此，相關(guān)醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對門診藥房的服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化門診藥房的服務(wù)流程，順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展步伐，采取新的服務(wù)模式，同時(shí)提高藥師的藥學(xué)專業(yè)知識、改變服務(wù)理念,端正服務(wù)態(tài)度，同時(shí)還應(yīng)提高藥劑工作的技術(shù)含量使慢性病患者在門診藥房的服務(wù)中提高對疾病的認(rèn)識，為患者或患者家屬做詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，從而促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展。
一、門診藥房用藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀
就目前門診藥房用藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀分析，無論是門診或是藥房都在醫(yī)院整體藥學(xué)服務(wù)鏈條中存在很多薄弱環(huán)節(jié)。門診藥房由于工作量大，門診藥師疲于工作，與病人的接觸很少，缺乏專職的臨床藥師開展藥學(xué)服務(wù)，從而沒有良好的門診服務(wù)環(huán)境，影響了藥學(xué)服務(wù)的開展。醫(yī)院沒有為患者提供主動宣傳的機(jī)制，無法讓患者盡可能多地提供相關(guān)藥物的信息。對于門診藥師自身來說，其個(gè)人的專業(yè)知識還需要提高，這也是導(dǎo)致藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量不高的重要原因。很多醫(yī)院的藥師大多缺乏臨床醫(yī)學(xué)知識，這使得藥師提供的藥學(xué)服務(wù)無法結(jié)合臨床分析判斷，連參與合理用藥指導(dǎo)都勉為其難，更談不上指導(dǎo)門診合理用藥。缺少對門診醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，不僅在專業(yè)知識上，更多的還要注重在服務(wù)上培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)人員在工作中及時(shí)關(guān)注慢性疾病患者的內(nèi)心情緒，積極的加以溝通，讓患者放心、輕松的接受治療。同時(shí)門診的藥師并沒有積極與慢性患者的主治醫(yī)師配合，確保合理用藥，根據(jù)患者在主治醫(yī)師檢查的病情程度合理配藥，才能加快患者病情的康復(fù)。
二、提高門診藥房慢性病的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的對策
(一)建立健全門診藥房服務(wù)工作流程
強(qiáng)化服務(wù)流程門診藥房各項(xiàng)制度的完善是完成門診藥房調(diào)劑工作的根本保證。要樹立服務(wù)品牌理念，門診藥房要通過良好的服務(wù)和有效的公共傳播來獲得患者對品牌的注意和認(rèn)可，培養(yǎng)患者對醫(yī)院長久的忠誠感。在履行服務(wù)程序時(shí)，要嚴(yán)格審核處方，藥師要和慢性疾病患者的主治醫(yī)師積極溝通，對病情發(fā)展情況做以及時(shí)的了解，根據(jù)所學(xué)專業(yè)知識，判斷處方用藥是否合理，同時(shí)門診藥房還可以設(shè)一些便利性設(shè)施來滿足患者要求，提供更多便民服務(wù)。
(二)開展門診藥房咨詢服務(wù)平臺
藥師發(fā)藥時(shí)正確的用藥交代，是門診藥房服務(wù)的關(guān)鍵，避免出現(xiàn)慢性疾病患者對藥物不詳導(dǎo)致病情反復(fù)的情況，開展藥物咨詢工作，可以滿足患者的藥療需求。藥師可根據(jù)患者的提問，有針對性地給予詳細(xì)指導(dǎo)，從而使患者深入了解到更多的藥物知識，及時(shí)把藥物的相互作用、不良反應(yīng)、用藥時(shí)間與方法等合理用藥內(nèi)容告之慢性疾病患者，給患者更多的好感，提高了藥師的地位，同時(shí)門診藥房咨詢服務(wù)平臺還可以對工作中出現(xiàn)的問題加以及時(shí)的補(bǔ)充和糾正，解決患者在取藥時(shí)出現(xiàn)不必要麻煩，提高工作效率。
(三)加強(qiáng)門診藥房工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
門診藥房慢性病的藥學(xué)服務(wù)不僅要求藥師能夠有為患者服務(wù)的職業(yè)道德，更重要的是要有為患者服務(wù)的精湛技術(shù)和知識底蘊(yùn)。這就需要藥師在日常工作中，要不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，掌握更多的藥品信息、藥效和安全性優(yōu)劣的評價(jià)、用藥方法和貯存條件以及相關(guān)的臨床知識、經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院要定期給予對藥師的培訓(xùn)，還要對藥師的工作進(jìn)行評估進(jìn)行獎賞，更好的調(diào)動藥師工作的積極性，以促進(jìn)和強(qiáng)化藥學(xué)人員服務(wù)行為。
(四)拓展服務(wù)范圍，展現(xiàn)醫(yī)院特色
提高醫(yī)院的競爭力，不僅要在門診藥房工作中加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量，更要做好善后的服務(wù)，如開設(shè)藥學(xué)服務(wù)熱線 熱線面向醫(yī)務(wù)人員、患者和社會開放，回答講解臨床用藥的相關(guān)問題。慢性疾病通常多發(fā)于老年人，行走不便，門診藥房也可通過電話或上門服務(wù)進(jìn)行問候，可以加深聯(lián)系，促進(jìn)友情，特別對一些特殊病、慢性病患者用藥后的情況進(jìn)行反饋，及時(shí)了解用藥問題和藥品潛在的不良反應(yīng)。
結(jié)語：門診藥房慢性病的藥學(xué)服務(wù)至關(guān)重要，并非一件容易的服務(wù)項(xiàng)目，需要各個(gè)部門和相關(guān)工作人員的相互配合，在新的醫(yī)藥市場形勢下,需要我們不斷的提高門診藥房慢性病的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，通過以上的分析和相關(guān)服務(wù)質(zhì)量提高的對策提出，可以看出，我們對門診藥房慢性病的藥學(xué)服務(wù)要格外重視，為門診藥房服務(wù)模式開辟了新的局面，讓慢性病患者不再為用藥不懂而煩惱，減少不必要的醫(yī)患沖突，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院門診藥房的健康發(fā)展，更好的為患者服務(wù),為人民服務(wù)。
摘要：探討通過加強(qiáng)服務(wù)中心門診藥房藥學(xué)服務(wù)水平來促進(jìn)合理用藥的方法與途徑。方法：從服務(wù)中心門診藥房藥學(xué)服務(wù)實(shí)施現(xiàn)狀入手，對影響合理用藥的因素進(jìn)行分析。結(jié)果：影響因素主要有與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的管理體制不完善，不能有效發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的作用，公眾對藥學(xué)服務(wù)認(rèn)識不夠等。結(jié)論：可從完善管理體制、提高藥學(xué)工作者業(yè)務(wù)能力，以優(yōu)質(zhì)、高效、有特色的藥學(xué)服務(wù)來促進(jìn)合理用藥。
關(guān)鍵詞：服務(wù)中心門診 藥房藥學(xué) 服務(wù)質(zhì)量
服務(wù)中心藥學(xué)是一門涉及面廣、專業(yè)性和實(shí)用性強(qiáng)的藥學(xué)分支學(xué)科。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)藥體制的逐步健全，國家進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)和藥品的管理。特別是新的《藥品管理法》實(shí)施及實(shí)行執(zhí)業(yè)藥師資格制度等有關(guān)法律法規(guī)的頒布，國家強(qiáng)調(diào)：凡從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的單位均應(yīng)配備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)藥師。并以此作為開辦藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的必備條件之一，并對藥師的管理、培養(yǎng)、考核、職責(zé)等作出了相應(yīng)的規(guī)定。為確保藥品質(zhì)量、保障人民用藥安全有效提供有力保證，從社會的角度更強(qiáng)化了臨床藥師的地位。進(jìn)一步明確了藥學(xué)人員指導(dǎo)臨床合理用藥和提供安全用藥信息的工作職責(zé)，這就要求藥師必須不斷加強(qiáng)專業(yè)理論的學(xué)習(xí)和實(shí)踐以及臨床醫(yī)學(xué)知識，應(yīng)與醫(yī)師一起參與制定和設(shè)計(jì)患者的用藥方案。搜集和報(bào)告藥品不良反應(yīng)。采用先進(jìn)的監(jiān)測儀器，對患者進(jìn)行藥物監(jiān)測。目的是對一些治療指數(shù)比較低，安全范圍比較窄的藥物實(shí)行個(gè)體化給藥，確保臨床用藥安全、有效，避免藥源性感染。充分發(fā)揮藥師的作用，用所學(xué)的專業(yè)知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床合理用藥，確保治療效果。我國在當(dāng)前及未來服務(wù)中心藥學(xué)的發(fā)展的重點(diǎn)應(yīng)該是臨床藥學(xué)和藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)是以服務(wù)患者為宗旨，全程化藥學(xué)服務(wù)模式也是服務(wù)中心藥學(xué)發(fā)展的主要方向。藥師與觸患者在服務(wù)中心門診藥房發(fā)生直接聯(lián)系，在醫(yī)療市場異常激烈的今天，優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)將極大地影響著服務(wù)中心生存與發(fā)展。
一、藥學(xué)服務(wù)的界定
縱觀藥學(xué)發(fā)展的歷程，經(jīng)歷了傳統(tǒng)階段和過渡階段，發(fā)展至今天以患者為中心的服務(wù)階段的漫長過程。理論界多數(shù)專家學(xué)者對藥學(xué)服務(wù)的界定是：“藥學(xué)服務(wù)是本著一切從患者利益出發(fā)，提供恰當(dāng)?shù)乃幬镏委煟够颊叩慕】档玫阶畲蟊Ｕ??！笨梢姡帉W(xué)服務(wù)是以提高患者生命質(zhì)量為目的，而藥師直接提供與藥物治療有關(guān)的服務(wù)。
二、服務(wù)中心門診藥房藥學(xué)服務(wù)影響因素
2003年2月25日，中國非處方藥協(xié)會GPP，作為實(shí)施GSP基礎(chǔ)上更強(qiáng)調(diào)藥學(xué)服務(wù)的行業(yè)自律性規(guī)范，它促使服務(wù)中心門診藥房經(jīng)營管理目標(biāo)從原先的單一銷售藥品快速向提供藥學(xué)服務(wù)的轉(zhuǎn)變，對促進(jìn)藥品分類管理和公眾小病自我藥療發(fā)揮了較大的積極作用。
1.藥品的管理理念：
一個(gè)企業(yè)、一個(gè)部門機(jī)構(gòu)的管理觀念，將直接影響著其產(chǎn)品與服務(wù)質(zhì)量。同樣地，對于藥品的經(jīng)營與管理只有做到為患者著想用心服務(wù)，才能從根本上提高用藥安全。這就要求藥劑師對不同品種的藥品有全面而細(xì)致的了解，才能夠針對不同患者的不同病情提出相應(yīng)的建議，促進(jìn)合理用藥，為患者提供科學(xué)的藥學(xué)服務(wù)[1]。
2.藥學(xué)咨詢服務(wù)：
藥學(xué)咨詢是藥學(xué)服務(wù)的前提和拓展。無論是服務(wù)中心門診藥房還是社會藥房，都應(yīng)該先對患者提供藥學(xué)咨詢，這是指導(dǎo)患者用藥的前提，同時(shí)也是患者用藥后續(xù)服務(wù)的依據(jù)。一方面，對用藥資料的掌握，有利于使患者掌握科學(xué)的服藥方法與用藥知識。另一方面，藥學(xué)咨詢還能幫助患者加強(qiáng)用藥過程的自我監(jiān)控，極大地減少了不合理用藥行為。
3.有關(guān)患者用藥檔案管理：
根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定，藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)有相應(yīng)的完整購銷記錄。隨著GPP的推行，我國一些藥企與藥房也已經(jīng)開始重視消費(fèi)者用藥檔案記錄，消費(fèi)者在服務(wù)中心門診購買藥品，其消費(fèi)記錄與用藥反饋信息會在購買過程得以回饋。因而用藥檔案的建立，有助于藥師為患者提供更合理、更科學(xué)的用藥方案與建議[2]。
4.藥師業(yè)務(wù)能力的影響：
服務(wù)中心門診藥房的藥師作為藥學(xué)服務(wù)的執(zhí)行者，其專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力直接影響著藥學(xué)服務(wù)的水平。但目前我國醫(yī)療行業(yè)藥師整體資質(zhì)偏低，并不能滿足提供高水平藥學(xué)服務(wù)的要求，因此服務(wù)中心門診藥房有必要通過不同方式加強(qiáng)員工培訓(xùn)或再教育來提高藥師的業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，由于藥師專業(yè)知識基礎(chǔ)比一般的藥學(xué)技術(shù)人員更扎實(shí)，對產(chǎn)品的理解力更強(qiáng)，因而通過集中的培訓(xùn)，藥師整體水平的提高會相對更快；另一方面，這種藥學(xué)服務(wù)的集中化，可使藥學(xué)服務(wù)人力資源的分配更加合理化，可見服務(wù)中心門診將培訓(xùn)資源集中化與提高藥師知識、服務(wù)水平的目標(biāo)是一致的。
三、提高服務(wù)中心門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的對策
1.貫徹藥師的責(zé)任制：
切實(shí)落實(shí)責(zé)任制，是提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的第一要素。特別是在醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，傳統(tǒng)的醫(yī)藥模式受到?jīng)_擊的新形勢下，藥品市場的拓寬和醫(yī)藥產(chǎn)品供給越來越豐富，人們對健康的重視、自我保健意識的增強(qiáng)，患者對藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量越來越高?？梢姡帋熢跒榛颊咛峁┳稍兎?wù)、指導(dǎo)合理用藥中，要樹立責(zé)任意識；在患者的藥物治療過程中，應(yīng)承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任。這要求藥師從照方抓藥到臨床藥學(xué)服務(wù)意識的轉(zhuǎn)變，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力、拓寬專業(yè)知識、提高服務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)，將責(zé)任意識時(shí)刻銘記在心。
2.切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)實(shí)踐：
藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量需要通過實(shí)踐來檢驗(yàn)。因此，藥師在通過面對患者服務(wù)的過程中，患者在得到醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)的同時(shí)，藥師也能隨時(shí)掌握患者的用藥情況，掌握用藥信息，向患者進(jìn)行宣傳合理用藥。通過耐心細(xì)致的指導(dǎo)，藥劑人員自身素養(yǎng)、職業(yè)道德不斷得到患者的認(rèn)同，也為宣傳合理用藥提供了相應(yīng)的服務(wù)。
3.樹立優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)理念：
藥學(xué)服務(wù)作為一種服務(wù)性工作，需要藥學(xué)工作者從點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，在具體操作中樹立優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)理念。比如，藥師在窗口發(fā)藥時(shí)必須向患者詳細(xì)交待服法用量，尤其是針對老、幼、婦、殘疾人用藥的有關(guān)注意事項(xiàng)，包括藥品儲存、效期事項(xiàng)，藥品潛在的不良反應(yīng)與禁忌；服務(wù)理念作為一種觀念，或許會受到工作實(shí)踐的削弱，因此需要不斷強(qiáng)化，只有發(fā)自內(nèi)心的熱愛工作，體恤患者的難處，強(qiáng)化自身的責(zé)任感，才會真正樹立牢固的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。
綜上所述，隨著服務(wù)中心藥學(xué)的發(fā)展和人們健康需求的提高，完整規(guī)范化、人性化的藥學(xué)服務(wù)將成為藥房工作的服務(wù)理念；特別是面對當(dāng)今激烈競爭的醫(yī)藥市場新形勢，藥房藥學(xué)服務(wù)將定位以臨床藥學(xué)為主，以藥品管理為輔，以合理用藥為核心的模式，力求使藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量更加完善。
摘要：目的：探究如何通過加強(qiáng)門診藥房管理以提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。方法：對我院近年來門診藥房管理進(jìn)行回顧性分析，有針對性的加強(qiáng)管理力度，提高服務(wù)質(zhì)量，確保藥房的管理工作。結(jié)果：想要提高門診藥房管理需要改變自身的服務(wù)理念，服務(wù)需要以患者為中心，以人為本，提高藥師的專業(yè)素質(zhì)以及指導(dǎo)患者合理用藥等。結(jié)論：面對當(dāng)前社會競爭以及患者對健康的高要求，醫(yī)院需要從各個(gè)方面調(diào)整自己，其中門診藥房管理起著非常重要的作用，對提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量有突出意義。
關(guān)鍵詞：門診藥房；管理；藥學(xué)服務(wù)
隨著社會主義經(jīng)濟(jì)制度的不斷發(fā)展以及完善，各個(gè)行業(yè)之間的競爭不斷加強(qiáng)，醫(yī)院作為市場經(jīng)濟(jì)的一部分，受到的考驗(yàn)也是無比嚴(yán)峻。門診藥房不但是醫(yī)院的一個(gè)重要窗口同時(shí)也代表著醫(yī)院自身的形象，這個(gè)形象是否健康積極直接影響到了醫(yī)院在患者心目中的地位。門診藥房工作不但要對醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)督以及指導(dǎo)，也有負(fù)責(zé)患者的安全，使其應(yīng)用藥物更加合理有效，不斷更新醫(yī)生的藥學(xué)知識，介紹醫(yī)學(xué)界新出藥品，協(xié)助醫(yī)生選藥，如患者對藥物存在疑問則認(rèn)真解釋。嚴(yán)格監(jiān)督不合理用藥現(xiàn)象，收集記錄患者服用藥物之后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。上述內(nèi)容都要求藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量需要不斷提高，這樣才能更好的保障患者的身體健康，這也使得門診藥房的工作職能范圍在不斷擴(kuò)大，專業(yè)技術(shù)性也不斷提高，所以門診藥房管理需要滿足當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，門診藥房管理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫(yī)院管理工作。在此就如何加強(qiáng)門診藥房管理提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行綜述。
1 健全工作制度
醫(yī)院管理想要保證有高質(zhì)量，就需要制定具備有規(guī)范性以及科學(xué)性的規(guī)章制度，確認(rèn)門診藥房管理各個(gè)崗位的相關(guān)職責(zé)并對其進(jìn)行詳細(xì)記錄。確保部門的運(yùn)營能夠井然有序，這首先就需要建立一個(gè)能夠適應(yīng)部門本身的管理制度，以更好的促進(jìn)該部門發(fā)展，主要內(nèi)容包括：（1）完善統(tǒng)一管理。醫(yī)院的所有藥品還有相關(guān)工作人員都需要納入對應(yīng)科室的管理范圍之內(nèi)，確保藥房本身的規(guī)章制度能夠在醫(yī)院內(nèi)確實(shí)實(shí)行，更好的配合醫(yī)院的整體工作，體現(xiàn)藥房工作對于醫(yī)院的重要性；（2）實(shí)行專人負(fù)責(zé)。對于藥品質(zhì)量管理的負(fù)責(zé)人需要直接明確，對于各類工作人員的責(zé)任還有義務(wù)明確規(guī)定，主要有以下崗位的工作人員：藥房主管、藥品調(diào)劑人員、藥庫報(bào)關(guān)員以及藥劑科主任等，只有責(zé)任義務(wù)都清楚才能夠保證工作的順利展開。另一方面門診藥房作為醫(yī)院的窗口工作單位，所有工作人員都要在清楚自己工作職位的前提下將醫(yī)院優(yōu)勢更好的顯示出來，提高患者對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的滿意程度這也是重要的工作之一；（3）加強(qiáng)管理力度。工作展開是否順利，很大程度上面取決于管理是否合理有力，而對于門診藥房管理來說，主要需要重視的管理如下：藥物購進(jìn)、驗(yàn)收、存儲、養(yǎng)護(hù)以及人員出入藥物復(fù)核制度；事故與差錯處理與報(bào)告制度；藥房獎懲制度；藥品質(zhì)量信息收集制度等；（4）規(guī)范記錄。工作人員以自身崗位職責(zé)還有相關(guān)制度要求做好記錄。最為主要的有庫房藥品養(yǎng)護(hù)記錄；藥品出入庫房復(fù)核記錄；驗(yàn)收藥品記錄；貴重藥品每日消耗記錄；特殊藥物購進(jìn)與使用記錄等[1]。
2 提高藥學(xué)人員專業(yè)素質(zhì)
對于藥房工作質(zhì)量來說，藥學(xué)人員本身專業(yè)素質(zhì)是否過硬有著直接的影響。藥房藥師應(yīng)該注重自身知識結(jié)構(gòu)的變化，做到與時(shí)俱進(jìn)，在工作的過程中不忘吸收與學(xué)習(xí)新的知識、技能，對于當(dāng)前藥學(xué)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)有所了解；除了掌握藥物的相關(guān)知識之外還應(yīng)該對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識有一定程度的了解，讓自己的知識面可以不斷拓寬，這樣不但能夠?qū)λ幤酚泻侠砉芾?，還能夠?yàn)榛颊咛峁?zhǔn)確的用藥咨詢，讓藥學(xué)保健更加突出；對心理學(xué)還有溝通技巧有所了解，這樣是為了更清楚的指導(dǎo)患者心理，讓用藥服務(wù)質(zhì)量提高，確保用藥能夠達(dá)到安全高效、經(jīng)濟(jì)合理的效果。對于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究應(yīng)該使用有關(guān)于經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理還有分析方式，對于藥物在疾病治療過程中所起到的作用還有效果進(jìn)行了解，指導(dǎo)患者合理用藥。所以藥學(xué)人員專業(yè)素質(zhì)提高對于醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展有重要意義。
3 加強(qiáng)藥房藥品管理
3.1普通藥物
根據(jù)給藥途徑，藥物能夠分成以下幾種：口服藥物、外用藥物以及注射液藥物，根據(jù)藥物的作用在特定的地方進(jìn)行定點(diǎn)存放，將藥品的名稱、包裝還有規(guī)格標(biāo)清楚。排放需要整潔規(guī)范，要找的時(shí)候能夠馬上找到，如果是搶救類藥物的則應(yīng)該集中存放。如果需要通過特殊方法或者環(huán)境存放的則應(yīng)該嚴(yán)格按照規(guī)定存放。對于藥物量需要通過使用藥量來進(jìn)行衡量，做到數(shù)量不缺乏也不積壓，對于搶救藥品需要經(jīng)常收購備用，對藥品有效期要嚴(yán)格檢查。
3.2貴重藥品管理
較為常用的貴重藥品要設(shè)立專門使用的賬冊，對其日常消耗詳細(xì)登記，工作人員需要每天對其使用數(shù)量進(jìn)行電腦數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，對于藥庫存放記錄數(shù)量還有實(shí)際藥物存在數(shù)量進(jìn)行清點(diǎn)，一旦出現(xiàn)問題的時(shí)候要及時(shí)找出原因并解決。除此之外對于使用頻繁或者是容易混淆的貴重藥物，在使用的時(shí)候要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
3.3效期藥品管理
對于藥房工作來說效期藥品的管理有著重要意義，在藥品請領(lǐng)的時(shí)候工作人員對于藥品的各項(xiàng)屬性要清楚掌握，諸如藥品品名，規(guī)格、質(zhì)量還有有效期等均要嚴(yán)格檢查，如果使用期限較短的則要對請領(lǐng)數(shù)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，在藥物擺放的位置上面設(shè)置卡片等進(jìn)行預(yù)示，及時(shí)對該藥物進(jìn)行相關(guān)處理。藥品的擺放要根據(jù)其使用期限進(jìn)行。對于效期藥品管理需要專人進(jìn)行且建立相關(guān)內(nèi)容表格，對藥物進(jìn)行定期檢查，如果發(fā)現(xiàn)失效藥品則應(yīng)該立即對其處理。
4 小結(jié)
隨著醫(yī)療體制不斷改變，醫(yī)院的藥學(xué)需要轉(zhuǎn)變自身的管理理念，融入人性化的服務(wù)，讓以人為本貫穿在管理過程當(dāng)中，這也是提高醫(yī)院綜合競爭實(shí)力的一個(gè)必要內(nèi)容，關(guān)系到醫(yī)院的生存還有發(fā)展。門診藥房作為醫(yī)院極為重要的服務(wù)窗口，在管理方面更是需要注意，只有不斷的改善自身的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，讓臨床藥學(xué)工作更加科學(xué)，貫徹合理用藥的服務(wù)核心，這樣才能夠提高服務(wù)的效率還有質(zhì)量，讓患者對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量滿意[2]。
綜上所述，面對當(dāng)前社會競爭以及患者對健康的高要求，醫(yī)院需要從各個(gè)方面調(diào)整自己，其中門診藥房管理起著非常重要的作用，對提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量有突出意義。
