發(fā)布時(shí)間：2023-06-08 15:54:33
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的檔案的相關(guān)知識(shí)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
學(xué)者覃兆劌從“雙元價(jià)值”的角度分析，認(rèn)為檔案價(jià)值分工具價(jià)值和信息價(jià)值兩部分。前者作為一種行為方式，人類的初衷在于它的結(jié)構(gòu)形式所賦予的功能被稱為工具價(jià)值；后者作為記錄或者文獻(xiàn)歸屬的實(shí)體，其內(nèi)容的價(jià)值被稱為信息價(jià)值。工具價(jià)值是一種普遍意義的價(jià)值，而信息價(jià)值是一種個(gè)性價(jià)值；工具價(jià)值是檔案的社會(huì)屬性，信息價(jià)值是檔案的自然屬性。1969年，美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家加爾布雷斯(Galbraith，1969)提出知識(shí)資本(intellectualcapital)的概念，到了20世紀(jì)90年代，管理學(xué)界出現(xiàn)了知識(shí)管理的提法，在知識(shí)管理時(shí)代里，檔案的工具價(jià)值由于技術(shù)和理論的發(fā)展更加彰顯，檔案的信息價(jià)值也得以更加重視。對檔案界一個(gè)最意味深長的意義在于：檔案知識(shí)競爭性加劇，知識(shí)共享成為時(shí)代追求。
1.1知識(shí)管理下技術(shù)和理論的發(fā)展更加突出了檔案的工具價(jià)值。第一，技術(shù)發(fā)展拓展了檔案的處理空間。檔案電子化之前，對檔案的處理主要是對實(shí)物檔案的存儲(chǔ)，由于實(shí)物檔案本身重量大，搬運(yùn)、移挪都很不方便，因此，一些重要的檔案都是重保存輕利用。而且即使被利用，開發(fā)程度也很低，僅限于復(fù)印和翻印。技術(shù)的發(fā)展帶來了知識(shí)存儲(chǔ)翻天覆地的變化，信息處理設(shè)備的普及極大地釋放了檔案管理的空間，檔案的生命周期得到大幅度延伸。電子化的存儲(chǔ)方式重新賦予了檔案管理新的職能，正如在第十五屆國際檔案大會(huì)上達(dá)成的共識(shí)一樣：檔案機(jī)構(gòu)應(yīng)該在管理和知識(shí)中定位，在觀念更新和技術(shù)革新中起到有意義的帶頭作用。第二，知識(shí)管理理念有助于實(shí)現(xiàn)檔案知識(shí)的共享。知識(shí)管理強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)、共享和組織文化，是通過吸納組織有效信息和對信息的再開發(fā)來實(shí)現(xiàn)組織的知識(shí)塑造，以達(dá)成組織運(yùn)轉(zhuǎn)更有效的目的。檔案是知識(shí)的重要組成部分，檔案自有的公共性決定了檔案知識(shí)的共享性，特別是檔案電子化的普及為知識(shí)積累和知識(shí)共享提供了強(qiáng)大的技術(shù)支撐，加速了檔案知識(shí)共享的進(jìn)程。
1.2知識(shí)管理背景下檔案信息價(jià)值被更加充分認(rèn)可。第一，檔案知識(shí)屬性發(fā)生改變：由文獻(xiàn)走向答案。知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代以前，檔案學(xué)界普遍認(rèn)為檔案是“知識(shí)存貯的一種載體”，并且也已認(rèn)識(shí)到“貯存和傳播知識(shí)的檔案財(cái)富，無愧為人類社會(huì)進(jìn)行精神再生產(chǎn)和物質(zhì)再生產(chǎn)的一種智力資源”。步入知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，知識(shí)已成為重要的戰(zhàn)略資源，甚至被認(rèn)為是“唯一有意義的資源”。檔案知識(shí)管理不但要為用戶提供相關(guān)的文獻(xiàn)資料，更重要的是要為用戶千方百計(jì)地提供解決問題的答案(知識(shí))。正如麗貝卡•巴克利所說：“我們不需要更多的文獻(xiàn)，我們需要的是更多的答案。毫無疑問，關(guān)注知識(shí)服務(wù)，是檔案管理理論與實(shí)踐應(yīng)該探討的問題，它將是檔案專業(yè)職能定位的新起點(diǎn)?！钡诙?，電子文檔的普及擴(kuò)大了檔案的內(nèi)涵。電子文檔的出現(xiàn)使文件與檔案之間的區(qū)別極大縮小，客觀上使得檔案的內(nèi)涵得到極大擴(kuò)大，由此也促發(fā)了檔案界和社會(huì)對檔案知識(shí)屬性和知識(shí)價(jià)值的新思考。英國知識(shí)管理大師安妮•布魯金在《企業(yè)記憶——知識(shí)管理戰(zhàn)略》一書中指出，檔案資源在知識(shí)管理中的核心地位以及知識(shí)管理為檔案管理實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展提供了前所未有的空間，能否從檔案中獲取有用的信息和資源已經(jīng)成為是否具備較高學(xué)習(xí)能力和信息處理能力的標(biāo)志，檔案不再是堆積在一起的泛黃的故紙，而是閃耀著智慧的資源庫。可以說，在知識(shí)管理背景下，檔案的使用日益便利和充分，技術(shù)發(fā)展拓寬了檔案的使用空間，而知識(shí)管理理論的不斷推進(jìn)使檔案知識(shí)共享深入人心。正是由于充分認(rèn)識(shí)到檔案價(jià)值，更多人想從檔案中找到想要的問題答案，檔案管理者才需要不斷供給更加優(yōu)質(zhì)的檔案知識(shí)資源。一旦這種供給跟不上社會(huì)的需求，將會(huì)陷入一種競爭性索取的狀態(tài)，這種狀態(tài)又將放大檔案知識(shí)的價(jià)值，引發(fā)更加嚴(yán)重的索取。
2競爭的本質(zhì)
從檔案“雙元價(jià)值”的角度分析知識(shí)管理時(shí)代下的檔案價(jià)值，檔案的工具價(jià)值也即檔案的社會(huì)屬性屬于檔案利用的向度，反映了人們對檔案開發(fā)利用的程度；而檔案的自然屬性卻反映了知識(shí)的本初價(jià)值。檔案在起源上來說是人類對憑證信息的合目的的控制，這里的“控制”，強(qiáng)調(diào)了檔案從根本上是一種功能，人們可以借以維護(hù)憑證信息的證據(jù)力，其表現(xiàn)為有利于顯示其憑證價(jià)值的資源組織、價(jià)值鑒定、保管和利用；“合目的”強(qiáng)調(diào)了人類借助檔案功能的心理需求以及管理技術(shù)上的主觀能動(dòng)性，其表現(xiàn)為鮮明的時(shí)代特征；“憑證信息”則是對通常定義中“原始記錄”或“原生性”的拓展。所以，檔案的工具價(jià)值是檔案屬性的根本，而在知識(shí)管理時(shí)代下，我們需要更加放大檔案的工具價(jià)值，更加充分地開發(fā)檔案使用價(jià)值，這樣才會(huì)符合檔案的時(shí)代定位，才能在基于知識(shí)競爭的語境下獲得更多的知識(shí)。而依據(jù)對目前存在的檔案競爭性問題的分析，顯然，我們對檔案知識(shí)的開發(fā)還未到位，檔案知識(shí)供給并不能滿足人們對知識(shí)的渴望。故此，我們可以說，對檔案知識(shí)的競爭性索取，其實(shí)質(zhì)是：檔案部門對檔案的開發(fā)并沒有跟得上社會(huì)需求，檔案知識(shí)供給短缺，導(dǎo)致無法實(shí)現(xiàn)檔案知識(shí)共享。
3緩解競爭，實(shí)現(xiàn)檔案知識(shí)共享的建議
供給和需求是資源的必然邏輯，尤其是當(dāng)知識(shí)成為資本后，對知識(shí)的追逐更加強(qiáng)勁。在知識(shí)管理背景下，檔案使用者或大眾需要更多的檔案知識(shí)，同時(shí)日新月異的信息處理技術(shù)也便利了檔案管理者對檔案的開發(fā)，可以說，擴(kuò)大檔案知識(shí)供給順應(yīng)時(shí)勢，而我們要做到的就是順勢而為。對于檔案知識(shí)開發(fā)而言，在知識(shí)管理時(shí)代下，檔案管理者們更需要提高自身管理水平，緊跟時(shí)代要求，掌握更多的信息技術(shù)開發(fā)本領(lǐng)，拓寬視野，最大限度開發(fā)檔案價(jià)值，更充足供給檔案信息價(jià)值，以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)檔案知識(shí)的共享。
3.1提高檔案管理人員管理水平，契合社會(huì)需要。知識(shí)管理以前的檔案管理重點(diǎn)工作是保管檔案，知識(shí)管理背景下的檔案管理則是更快地從紛繁復(fù)雜的檔案中開發(fā)出有價(jià)值的信息和知識(shí)，并加以利用和共享。檔案管理人員已經(jīng)轉(zhuǎn)化為知識(shí)的提供者和篩選者，成為組織中不可缺少的知識(shí)管理者、學(xué)習(xí)資源提供者。而檔案的共享趨勢使檔案管理者由幕后站到臺(tái)前，由保管信息到開發(fā)信息，這些變化促使檔案管理者掌握更多的知識(shí)，不僅具備檔案專業(yè)知識(shí)技能，更要掌握檔案機(jī)構(gòu)的歷史沿革、發(fā)展趨勢、管理流程、未來動(dòng)向以及其他組織的發(fā)展動(dòng)態(tài)。在對檔案的篩選利用中還要求理解社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢，政府的政策意向和本組織運(yùn)行發(fā)展的關(guān)聯(lián)性，這已經(jīng)使得檔案管理人員成為一個(gè)具備發(fā)展戰(zhàn)略眼光、管理學(xué)知識(shí)、經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)、計(jì)算機(jī)信息技術(shù)、檔案學(xué)知識(shí)的復(fù)合型人才。只有這樣，才能和社會(huì)需求的檔案管理人員的素質(zhì)相契合。
3.2重視檔案知識(shí)開發(fā)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)資源供給。知識(shí)開發(fā)是利用多種處理技術(shù)對所獲取的知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的分析、加工、處理、存儲(chǔ)、整合的過程，使無序的知識(shí)轉(zhuǎn)化為適合于組織利用的知識(shí)體系。對檔案的開發(fā)一方面要注重知識(shí)的采集，一方面注重知識(shí)的開發(fā)。對檔案知識(shí)的采集需要檔案管理人員從浩瀚的檔案資源中找到當(dāng)今社會(huì)所需要的信息知識(shí)，這需要知識(shí)開發(fā)人員具備寬廣的視野、深邃的眼光和敏銳的嗅覺去采集知識(shí)，找到社會(huì)需要的檔案知識(shí)；知識(shí)開發(fā)則是對采集到的知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的分析、加工、處理、存儲(chǔ)、整合的過程，使無序的知識(shí)轉(zhuǎn)化為適合于組織利用的知識(shí)體系，重新發(fā)現(xiàn)檔案知識(shí)的價(jià)值，運(yùn)用于社會(huì)。這就要求檔案管理人員緊跟時(shí)展要求，運(yùn)用檔案管理技術(shù)和理論開發(fā)更多的優(yōu)質(zhì)檔案知識(shí)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的資源供給，滿足社會(huì)需求，為實(shí)現(xiàn)知識(shí)共享打下質(zhì)量基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】圖紙檔案；電子化；問題
長久以來，檔案管理工作不被人們所重視，因?yàn)楣芾碚哒J(rèn)為檔案管理僅僅是對于案件或人事的保存，因而檔案管理工作不能發(fā)展自身優(yōu)勢為企業(yè)帶來利潤。隨著管理者觀念的轉(zhuǎn)變，檔案管理越來越受到人們的重視，其中圖紙檔案是檔案中最多的成分，在實(shí)踐中合理開展圖紙檔案的電子化管理不僅能加強(qiáng)檔案科學(xué)化管理，還能保證檔案的秘密化保存，在關(guān)鍵時(shí)刻被管理者所用。電子化管理檔案可以為管理者的決策做出依據(jù)，為企業(yè)帶來利潤，加快企業(yè)發(fā)展腳步。
1 電子化管理技術(shù)
由于傳統(tǒng)的圖紙檔案存在不易保存，且對其編目、整理、保管、檢索時(shí)常遇諸多不便，中原油田檔案管理處對其所保存的圖紙檔案進(jìn)行了電子化管理的嘗試?，F(xiàn)將其所用技術(shù)簡述如下：
1.1 合理運(yùn)用圖形掃描
通過手動(dòng)及自動(dòng)參數(shù)設(shè)置進(jìn)行技術(shù)開發(fā)，形成針對蘭曬圖、清繪圖、鉛筆草圖及受潮變形圖的綜合掃描技術(shù)，以保證蘭曬圖的掃描質(zhì)量。運(yùn)用二維自適應(yīng)閾值掃描技術(shù)，較好地解決了鉛筆草圖掃描難的問題；運(yùn)用自動(dòng)電子扭曲拄術(shù)，解決了受潮變形圖掃描的輸入圖形失真的難題。該處早期保管的圖紙文件由于長期卷放，有些圖紙發(fā)黃變脆，發(fā)生粘連，將這些重要的圖紙檔案利用上述方法掃描進(jìn)計(jì)算機(jī)變成電子文件，可以永久保存。
1.2 光柵圖處理技術(shù)在電子化管理技術(shù)中的運(yùn)用
該項(xiàng)技術(shù)用于對掃描過程中不能消除或不能徹底消除的光柵圖質(zhì)量缺陷作最后修正，以提高光柵圖質(zhì)量，并為自動(dòng)矢量化準(zhǔn)確識(shí)別光柵圖的圖元細(xì)節(jié)作準(zhǔn)備；光柵圖處理技術(shù)，可完成光柵圖的角度旋轉(zhuǎn)，傾斜校正，消蘭去污，光柵圖分割，局部提取與合并，光柵圖透明疊加，光柵圖的編輯，為舊圖翻新、衍生及重復(fù)利用提供了技術(shù)方法。利用此項(xiàng)技術(shù)可以將保存的白圖、膠片圖、地形圖等圖紙翻新或進(jìn)行電子化處理。
1.3 開展光柵圖矢量化技術(shù)
此項(xiàng)技術(shù)可完成光柵圖到矢量圖的轉(zhuǎn)換，采用自動(dòng)矢量化和手動(dòng)矢量化方式，完成光柵圖線條及區(qū)域的輪廓線、中心線輪廓線及中心線的矢量化追蹤，文字的模式識(shí)別，形成在工種及專用領(lǐng)域內(nèi)廣泛使用的矢量圖的雛形。
1.4 開展矢量處理技術(shù)
這項(xiàng)技術(shù)利用矢量加工程序提供繪圖工具及命令，對已矢量化的矢量原始圖形的矢量實(shí)體進(jìn)行編輯、區(qū)域平滑填充等，生成供繪圖儀輸出的完美的矢量圖。
1.5 光柵矢量混合處理變動(dòng)對象
此項(xiàng)技術(shù)可對光柵圖局部需要變動(dòng)的對象做手工矢量化，而其余部分仍以光柵圖像格式保留，并以光柵矢量混合方式輸出。該項(xiàng)技術(shù)可快速生成圖形，常用于報(bào)告插圖。
1.6 圖像的輸出
利用大幅面彩色噴墨繪圖儀完成AO以下幅面的彩色掛圖、彩色圖冊（雙面/單面）的成套繪制出版。
2 圖紙檔案電子化管理的缺陷與不足
2.1 組卷分類混亂。一個(gè)企業(yè)有多種各個(gè)部門的卷宗，按照不同時(shí)段、不同類型的分類各種各樣。多種卷宗沒有一個(gè)統(tǒng)一的分類，會(huì)導(dǎo)致主題與內(nèi)容不明確，還會(huì)導(dǎo)致組卷的重復(fù)與缺漏。所以按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)分類卷宗，不僅可以使檔案案卷的科學(xué)性規(guī)劃，還能保證案卷不丟失、不重復(fù)，因而在方便使用。
2.2 由于電子文件易于修改并可不留痕跡，因此，在進(jìn)行整理、鑒定、復(fù)制、調(diào)閱等各個(gè)環(huán)節(jié)的工作中應(yīng)遵守操作規(guī)程，建立必要的備份，以防止信息的丟失和失真，維護(hù)電子圖形檔案的可靠性。
2.3 由于早期受計(jì)算機(jī)軟、硬件環(huán)境的限制，使制作形成的圖紙文件沒有足夠的存儲(chǔ)空間來存儲(chǔ)電子圖形文件，應(yīng)優(yōu)先將利用較頻繁的圖紙檔案利用掃描儀掃人計(jì)算機(jī)轉(zhuǎn)儲(chǔ)在光盤上保存。
2.4 電子文件不同于普通圖紙文件，它不需要防腐等防護(hù)措施，它需要加強(qiáng)對計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的防御。如果計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)中病毒，很有可能導(dǎo)致對于圖紙檔案的損壞或缺失。只有保證計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)本身的平穩(wěn)運(yùn)行才能保證圖紙檔案的完整的保存。
2.5 為了延長光盤的使用壽命，有條件的單位可使用“空氣夾層”型光盤，此種結(jié)構(gòu)光盤的記錄介質(zhì)位于兩個(gè)盤基的中間，密封性好.或避免灰塵、水分、熱、有害氣體對記錄介質(zhì)的直接影響。
2.6 安全系統(tǒng)不夠先進(jìn)，由于管理者對檔案秘密化管理意識(shí)不強(qiáng)，在電子化保存圖紙檔案時(shí)沒有設(shè)置密碼，很容易加大非法分子進(jìn)入檔案管理系統(tǒng)，對檔案機(jī)密進(jìn)行泄露或損壞，而一旦檔案被損壞，很難重新健全相關(guān)圖紙檔案。所以設(shè)置進(jìn)入密碼，以防非法分子進(jìn)入相關(guān)管理系統(tǒng)，保證檔案的秘密性。
3 案件科學(xué)管理的措施
3.1 統(tǒng)一分類，加快檢閱速率
隨著計(jì)算機(jī)行業(yè)的發(fā)展，統(tǒng)一分類號(hào)操作變得方便快捷。所以相關(guān)工作人員利用現(xiàn)代化管理知識(shí)，應(yīng)統(tǒng)一分類號(hào)，保證案卷的合理性與統(tǒng)一性，做到檔案的不丟失、不重復(fù)，方便尋找與使用。管理人員應(yīng)更新管理觀念，加大對檔案管理工作的投資，配備先進(jìn)的硬件軟件設(shè)施，使檔案管理工作有序的進(jìn)行。
3.2 加強(qiáng)對工作人員的專業(yè)培訓(xùn)
要使案件能夠被清楚、真實(shí)的收集整理，必須保證案件電子化管理中的各個(gè)關(guān)節(jié)環(huán)環(huán)緊扣，這就要求了檔案管理工作人員認(rèn)真、踏實(shí)的工作，并且自身有著豐富的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備。如今國有企業(yè)的案件檔案管理工作人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，無法掌握專業(yè)知識(shí)，做好本職工作，所以強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)專業(yè)素質(zhì)成為了檔案管理工作的核心。培養(yǎng)專業(yè)化人才，加強(qiáng)圖紙檔案電子化管理。
3.3 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)可操作性，確保歸檔質(zhì)量
要確保案件檔案的真實(shí)性與可靠性，要做到明確歸檔方式與時(shí)間、嚴(yán)格保證歸檔檔案的質(zhì)量、按個(gè)按照歸檔程序歸檔，減少操作失誤，填寫歸檔的說明，為檔案提供依據(jù)。認(rèn)真整理好每一分案件，減少案件在歸檔時(shí)因操作失誤給企業(yè)帶來的不便。
4 結(jié)束語
圖紙檔案不僅可以記錄企業(yè)發(fā)生的典型案例或者公司員工的重要信息，還是一種對信息的處理與分享。它在企業(yè)生產(chǎn)、技術(shù)科研、大學(xué)生就業(yè)以及干部考察等方面起著重要的作用。規(guī)范化、科學(xué)化、現(xiàn)代化的檔案管理是必不可少的一部分。電子化的檔案管理能夠有效地提高企業(yè)的人力資源管理水平，所以有效的提高檔案管理效率是提高企業(yè)整體的核心，直接影響到了企業(yè)的發(fā)展。總而言之，檔案管理在社會(huì)進(jìn)步的同時(shí)也在進(jìn)步，檔案管理者要想使檔案管理機(jī)制實(shí)現(xiàn)科學(xué)化，順應(yīng)時(shí)代的腳步，就必須轉(zhuǎn)變觀念，開展圖紙檔案電子化管理。
【參考文獻(xiàn)】
關(guān)鍵詞：素質(zhì)；技能；管理；問題
1 提高檔案管理人員思想素質(zhì)
學(xué)習(xí)和熟悉國家相關(guān)的法律法規(guī)，增強(qiáng)開拓意識(shí)，多學(xué)習(xí)跟檔案管理方面的業(yè)務(wù)知識(shí)，充實(shí)自己的業(yè)務(wù)水平，更要靈活運(yùn)用和掌握管理理論與各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。以滿足不同層次信息的需求，同時(shí)維護(hù)檔案的原始性和真實(shí)性。
2 提高檔案人員在工作中的專業(yè)技能
隨著社會(huì)日益進(jìn)步和一些法律法規(guī)的出臺(tái)對檔案工作的要求，要有重點(diǎn)、有目的地培養(yǎng)檔案人員知識(shí)與技能。事業(yè)單位的檔案管理人員，都是由辦公室、財(cái)務(wù)、政工的人員兼職工作，各個(gè)科室管理各個(gè)科室的檔案工作，沒有專業(yè)檔案人員統(tǒng)一管理。檔案管理員也是兼職的，沒有相對過硬的業(yè)務(wù)技能，平時(shí)檔案管理部門可以加強(qiáng)檔案方面的培訓(xùn)，一般可采用集中培訓(xùn)和自學(xué)等多種方式，掌握多項(xiàng)檔案方面的裝訂、整理等技能，以適用新形勢下的業(yè)務(wù)工作需要。
3 加強(qiáng)檔案的日常管理 。
1、建立一人一檔制。首先是人事檔案的管理，將每一位職工的檔案整理齊全，每次調(diào)整工資、年度考核表、職稱評審、榮譽(yù)等跟檔案有關(guān)的資料，要全部裝訂在個(gè)人檔案內(nèi)，確保個(gè)人檔案資料的完整性。其次工資檔案以電子表格和紙質(zhì)的形式雙向存檔，包括歷年歷次的調(diào)資、職稱、崗位設(shè)置、競聘情況，建立一人一檔，加上目錄這樣檢索方便，一目了然，可作為職工成長電子檔案備查。最后日常收發(fā)文件的管理，按規(guī)定進(jìn)行文件的裝訂整理保管，特別對保密文件、保密資料必須在辦公室內(nèi)進(jìn)行傳閱，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自擴(kuò)大傳閱范圍；不準(zhǔn)擅自復(fù)印或抄錄保密文件，不得將文件帶出辦公室；確因工作需要攜帶外出的，需經(jīng)局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并要妥善保管。借閱保密文件、保密資料須按閱讀范圍借用，并辦理登記、簽字手續(xù)。用完后，要及時(shí)歸還。
2、加強(qiáng)存儲(chǔ)設(shè)備管理。管理好檔案工作是現(xiàn)代信息的產(chǎn)物，對今后查閱工作帶來更加便捷的服務(wù)。今年來對城市建設(shè)檔案具有重要的科技價(jià)值、文化價(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值，城建檔案的有效利用不僅能夠創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，還能促進(jìn)城市的發(fā)展與建設(shè)。信息時(shí)代背景下，面臨新的變化，城建檔案的運(yùn)用出現(xiàn)了許多新的困境，如缺乏信息化建設(shè)、保密 程度低等。通過建立專業(yè)隊(duì)伍，完善相關(guān)法律法規(guī)，并借助社會(huì)力量，可以在一定程度上促進(jìn)城建檔案的運(yùn)用與發(fā)展。一個(gè)單位的檔案工作，是建立現(xiàn)代化的信息管理的新時(shí)代，對其今后的檔案工作發(fā)展起到更廣更先進(jìn)的道路。
4 檔案管理工作中存在的問題
1、對檔案管理工作的重視程度不夠。在一些事業(yè)單位兼職的檔案人員只要做到自己保管的檔案做到不丟失、不泄密，對外來需要查詢的資料，能提供數(shù)據(jù)就可以了，甚至有些領(lǐng)導(dǎo)對檔案管理任務(wù)檔案工作沒有“含金量”，就是個(gè)保管而已，從很大程度上阻礙了檔案工作的發(fā)展。
2、對檔案管理工作存在薄弱環(huán)節(jié)。由于檔案管理人員沒有相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，也沒有進(jìn)行專門的業(yè)務(wù)工作培訓(xùn)，對檔案工作的資料收集和整理歸檔等業(yè)務(wù)不太熟悉，也不知道哪種是長期保存、哪種是限期保存，怎樣進(jìn)行專業(yè)裝訂保管，平時(shí)也是根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)摸索工作，也沒有投入相當(dāng)精力去學(xué)習(xí)和探索相關(guān)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，把自己覺得需要保管檔案資料只是放入檔案盒，根本沒做整理歸檔，做好查詢目錄登記工作，在日常工作中影響了查閱檔案的簡單性和清晰性。
3、對檔案管理工作配備的硬件設(shè)施不完善。事業(yè)單位的檔案基本都是擺放在各個(gè)科室中負(fù)責(zé)管理，沒有配備專業(yè)的檔案硬件設(shè)施環(huán)境，有的單位雖然配備了專用檔案室，也是邊邊角角地方，有的檔案室通風(fēng)設(shè)施不完善，防光、防火、防潮、防有害氣體、防蟲、防盜設(shè)備不配套，容易引起檔案材料的霉變和蟲蛀等不安全因素，有的單位管檔工具和檔案夾基本工具都無法購置齊全。 也影響檔案擺放的美觀整潔及完整。
5 檔案管理工作的應(yīng)對機(jī)制
1、加強(qiáng)檔案管理員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。單位檔案管理工作的好壞，在很大程度上取決于檔案工作人員的業(yè)務(wù)水平。作為檔案工作人員，一定要注重自身專業(yè)水平的提高，通過自學(xué)和參加培訓(xùn)等方式，熟悉檔案工作的各個(gè)環(huán)節(jié)的基本要求，努力掌握科學(xué)管理的原則和方法，提高整理檔案管理技能。
2、采用信息化管理策略。因傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案的保存不僅會(huì)占用大量空間，收發(fā)和查找也很繁瑣，而且隨著時(shí)間的推移，很容易因?yàn)榧埖睦匣蛘呦x蛀問題帶來檔案信息的缺失或部分字跡不完整的問題。利用計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化管理，可以減少檔案工作查詢工作的繁瑣性和重復(fù)性。那就需要我們盡可能地運(yùn)用當(dāng)代新科技，提高檔案工作的效率和水平，以盡快實(shí)現(xiàn)檔案信息化管理。目前，國外檔案管理很多領(lǐng)域都已使用計(jì)算機(jī)，現(xiàn)在在國內(nèi)有些領(lǐng)域，使用計(jì)算機(jī)輔助管理檔案的也越來越多。檔案管理實(shí)現(xiàn)數(shù)字化是今天信息化時(shí)展的必然趨勢。
關(guān)鍵詞 高血壓 認(rèn)知狀況 健康教育需求
資料與方法
8年9～1月我們在北溝鎮(zhèn)社區(qū)進(jìn)行健康體檢的同時(shí)對6例老年高血壓患者發(fā)放“高血壓知識(shí)調(diào)查問卷”其中男例女1例。學(xué)歷構(gòu)成:大專以上5%高中、中專15%初中51%小學(xué)8%文盲9%。
采用自行設(shè)計(jì)經(jīng)專家修改的“高血壓知識(shí)調(diào)查問卷”由專人負(fù)責(zé)調(diào)查統(tǒng)一解釋語向受試者詳細(xì)解釋各項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容和注意事項(xiàng)由受試者自行填寫或受試者口述調(diào)查者。調(diào)查內(nèi)容包括:患者一般情況、高血壓基本知識(shí)、改善生活行為、降壓藥物等知識(shí)以及健康教育需求。發(fā)出問卷5份收回6份97%。
統(tǒng)計(jì)方法:將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析按百分率進(jìn)行對比分析結(jié)果。
結(jié) 果
①對疾病一般知識(shí)的認(rèn)知狀況見表1;②對改善生活行為認(rèn)知情況:對老年高血壓患者改善生活行為了解者81例6%部分了解者16例%認(rèn)為減少食鹽有益者7例858%認(rèn)為減少“動(dòng)物油”攝入有益者例69%認(rèn)為減少飲酒有益者5例75%;③獲得相關(guān)知識(shí)、健康教育途徑:醫(yī)生6例61%社區(qū)宣傳59例15%其他8例188%;④獲得相關(guān)知識(shí)、健康教育的頻率:每周獲得1次的17例%每月1次7例6%每季1次5例1%每半年1次97例%每年1次11例61%其他79例181%。⑤獲得相關(guān)知識(shí)、健康教育的需求:希望獲得更多高血壓知識(shí)5例99%不愿意6例1%。
討 論
我國6歲及以上老年人群高血壓的患病率為9%[1]因此加強(qiáng)老年高血壓患者對疾病的認(rèn)知適時(shí)監(jiān)測控制高血壓防治并發(fā)癥對提高生命質(zhì)量有著重要意義。
應(yīng)進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行健康教育意識(shí)及能力。調(diào)查顯示:患者從醫(yī)務(wù)人員處獲得健康教育的比例較低61%這對高血壓的早診斷、早干預(yù)有一定的影響。
社區(qū)健康教育至關(guān)重要:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生健康教育力度有針對地進(jìn)行健康教育這應(yīng)該是目前最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)可持久的方式。
【關(guān)鍵詞】
艾滋??；教育指導(dǎo)；抗病毒治療
目前，艾滋病仍是一種無法治愈的疾病，通過有效的抗病毒治療可抑制病毒復(fù)制，保持和恢復(fù)患者免疫功能，降低機(jī)會(huì)性感染的發(fā)病率和病死率，從而延長患者生命，提高生存質(zhì)量。但由于抗病毒藥物的不良反應(yīng)較重以及患者長期服藥的依從性難以保證，容易出現(xiàn)不規(guī)則服藥現(xiàn)象，使HIV對藥物產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致治療失?。?］。因此，我科在對艾滋病患者進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，均實(shí)施全面系統(tǒng)的健康教育指導(dǎo)，收到良好效果。
1 臨床資料
本組病例共37例，均為2007年1月至2010年5月確診為艾滋病在我科門診接受國家免費(fèi)抗病毒治療的患者，其中男21例、女16例，年齡19~62歲，均為小學(xué)以上文化程度。感染途徑：單采血槳15例、輸血3例、性傳播17例、2例不詳。治療方案：口服拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平18例；口服拉米夫定+齊多夫定+奈韋拉平11例；口服拉米夫定+齊多夫定+依非韋倫5例；口服拉米夫定+司他夫定+依非韋倫3例。治療前及治療過程中均給予相關(guān)知識(shí)的教育指導(dǎo)。查閱患者治療一年后的隨訪檔案顯示,1例因并發(fā)癥死亡，1例失訪，2例有漏服藥現(xiàn)象，其余患者均能按時(shí)隨訪，其中6例在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施了用藥方案更換，無1例擅自停藥。
2 教育指導(dǎo)方法
2.1 首先由責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士整理教育指導(dǎo)內(nèi)容，包括：艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)、免費(fèi)抗病毒治療程序、方案、依從性教育、藥物不良反應(yīng)及處理等相關(guān)知識(shí)，將其打印成便于攜帶的小冊子，在治療前發(fā)給患者，并實(shí)施2次以上“一對一”直接講解(每次間隔1周時(shí)間)，以加深患者對相關(guān)知識(shí)的理解與記憶，告知患者責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)系電話，隨時(shí)接受患者咨詢。
2.2 指導(dǎo)患者填寫由責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士共同設(shè)計(jì)的測試問卷，從中發(fā)現(xiàn)患者對相關(guān)知識(shí)的知曉程度，對未掌握的內(nèi)容，給予重復(fù)宣教，確認(rèn)患者正確掌握后簽署“抗病毒治療知情同意書”，使患者對保證良好的依從性作出承諾。
2.3 動(dòng)員患者家屬或同伴參與，和患者一起到醫(yī)院接受抗病毒治療的教育指導(dǎo)，使其在生活中多關(guān)愛、支持患者，提醒、督促患者按時(shí)服藥，按時(shí)隨訪，達(dá)到幫助教育的目的。
2.4 建立患者抗病毒治療隨訪檔案，將每個(gè)患者的個(gè)人信息如姓名、身份證號(hào)、住址、聯(lián)系電話、抗病毒治療號(hào)、每次隨訪時(shí)間、有無藥物不良反應(yīng)、每月漏服藥次數(shù)、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測結(jié)果均記錄在案，由責(zé)任護(hù)士專管，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)督導(dǎo)。
3 教育指導(dǎo)內(nèi)容
3.1 依從性教育
治療前首先教育患者抗病毒治療是一種終身的治療，必須堅(jiān)持規(guī)范的服藥，才能保證長期治療的有效性［2］。要求患者每月按時(shí)來醫(yī)院領(lǐng)取當(dāng)月所需藥物，每天必須按時(shí)按量服藥，如果漏服，盡快服用下一次藥物，但不要加倍。每個(gè)患者都有自己特殊的治療方案和治療劑量，因此，不能服用別人的藥物或?qū)⒆约旱乃幬锓纸o別人服用。擅自換藥、停藥、減量等不規(guī)則服藥會(huì)導(dǎo)致耐藥出現(xiàn)，一旦發(fā)生耐藥會(huì)對今后的治療帶來嚴(yán)重不良影響。任何情況下，必須在責(zé)任醫(yī)生指導(dǎo)下才能實(shí)施停藥或更改治療方案，不能擅自停藥。
所有抗病毒藥物都有可能產(chǎn)生毒副反應(yīng)，治療前要告知患者，服藥后可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、乏力、發(fā)熱、皮疹、全身不適、肌痛、腹部痙攣疼痛等不良反應(yīng)，多數(shù)患者會(huì)在治療開始2~8周后逐漸緩解或消失，囑患者盡早報(bào)告癥狀體征，必要時(shí)責(zé)任醫(yī)生會(huì)給予對癥處理或調(diào)整治療方案，充分休息、合理飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)，如出現(xiàn)不明原因顯著的疲憊乏力、呼吸增快、黃疸、上腹部疼痛等嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，立即報(bào)告責(zé)任醫(yī)生，協(xié)助實(shí)施住院治療。
3.2 隨訪 定期隨訪非常重要，內(nèi)容包括臨床評估和實(shí)驗(yàn)室檢查，必須檢查項(xiàng)目：體重、血常規(guī)、肝功能、腎功能、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、胸部x線檢查，如果服用含有司他夫定方案者需檢測膽固醇、三酰甘油(空腹)、血淀粉酶，服用含有依非韋倫方案者需進(jìn)行妊娠檢測，治療前測定基線水平，治療后半月、1月、2月隨訪1次，之后改為每3個(gè)月隨訪1次，HIV血漿病毒載量每年檢測1次，通過隨訪及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，了解依從性，評估療效及可能發(fā)生的并發(fā)癥。
3.3 心理疏導(dǎo) 艾滋病患者具有抑郁、焦慮、恐懼、自卑、疑慮等心理特征，對其服藥行為產(chǎn)生影響。因此，護(hù)士要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，鼓勵(lì)患者傾訴，從中發(fā)現(xiàn)其心理問題，根據(jù)不同情況，給予針對性的心理疏導(dǎo)。同時(shí)詳細(xì)講解艾滋病的基礎(chǔ)知識(shí)、治療期間需采取的家庭、個(gè)人防護(hù)措施等，講解國家對艾滋病患者的關(guān)懷支持政策、家人的關(guān)心與期望、其他患者抗病毒治療后的好轉(zhuǎn)情況、遠(yuǎn)期效果等，使其保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
4 小結(jié)
有研究顯示，艾滋病患者抗病毒治療中，當(dāng)服藥依從性到達(dá)95％時(shí)，才能保證80％的病毒抑制，服藥依從性的好壞直接影響治療效果［3］。我們通過以上全面系統(tǒng)的反復(fù)教育指導(dǎo)，使患者掌握了自身疾病及抗病毒藥物不良反應(yīng)等相關(guān)知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到保證高度依從性的重要性，增強(qiáng)了治療信心，有效避免了擅自停藥等不規(guī)則服藥現(xiàn)象，保證了療效。
參考文獻(xiàn)
［1］林光惠，陳小英.艾滋病患者抗病毒治療不良反應(yīng)的護(hù)理.護(hù)理學(xué)雜志,2008，23(11)：30.
1 學(xué)校檔案數(shù)字化建設(shè)的內(nèi)涵及其重要性
檔案數(shù)字化建設(shè)是以計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫及互聯(lián)網(wǎng)為依托，把文字、圖紙、聲像等信息存貯在光盤、磁盤等載體中，通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和終端等方式實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的有效管理、利用和共享，為用戶提供更為便捷、生動(dòng)、豐富及到位的檔案信息服務(wù)。
學(xué)校檔案數(shù)字化建設(shè)作為學(xué)?！爸腔坌@”建設(shè)的重要組成部分，通過采用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)收集、整理、編輯和利用檔案資源，實(shí)現(xiàn)學(xué)校檔案信息資源數(shù)字化，不僅減少檔案管理、維護(hù)和檢索時(shí)間，大幅度提高檔案管理工作的效率，而且進(jìn)一步優(yōu)化了檔案利用的方式，為教職工和學(xué)生查閱和利用檔案提供快捷服務(wù)，充分體現(xiàn)了便民服務(wù)的觀點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)檔案利用手段的數(shù)字化。
2 學(xué)校檔案數(shù)字化建設(shè)的現(xiàn)狀
為順應(yīng)社會(huì)發(fā)展和工作需求，很多學(xué)校不斷加強(qiáng)檔案數(shù)字化建設(shè)，不斷探索和改進(jìn)檔案數(shù)字化建設(shè)的方式方法，并取得一定的成效。珠海市技師學(xué)院檔案室也使用文件檔案資料綜合管理系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)采用現(xiàn)代化管理手段優(yōu)化檔案工作，但在探索過程中也存在一些問題。
（一）學(xué)校檔案數(shù)字化建設(shè)投入不足
目前，學(xué)校對檔案室數(shù)字化建設(shè)的投入力度不足，基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備相對落后，如密集柜為傳統(tǒng)組合鐵皮柜，沒有智能系統(tǒng)，無法實(shí)現(xiàn)自動(dòng)定位和監(jiān)控檔案等功能，而整套更換，需要學(xué)校的重視和資金支持。此外，雖然采用檔案管理系統(tǒng)，但只是檔案目錄管理電子化，歸檔文件依然以傳統(tǒng)紙質(zhì)文件歸檔為主，并沒有實(shí)現(xiàn)真正意義上的數(shù)字化。
（二）檔案數(shù)字化建設(shè)的人員專業(yè)素質(zhì)有待提高
學(xué)校檔案工作人員普遍具有檔案學(xué)、檔案管理等相關(guān)專業(yè)知識(shí)，但是對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、圖片處理、電子信息有效整合等數(shù)字化相關(guān)知識(shí)比較欠缺，此外，專門針對檔案數(shù)字化建設(shè)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)交流較少，工作人員專業(yè)素質(zhì)偏低已成為檔案數(shù)字化建設(shè)有效推進(jìn)的阻力。
（三）檔案數(shù)字化建設(shè)的制度不完善
檔案數(shù)字化建設(shè)是一項(xiàng)將信息化技術(shù)與檔案管理工作相融合，并有效提高檔案管理工作效率的工作。目前針對檔案數(shù)字化建設(shè)的相關(guān)規(guī)章制度未完善，缺乏完整的操作標(biāo)準(zhǔn)，為確保檔案數(shù)字化建設(shè)有序推進(jìn)，必須制定符合實(shí)際情況的制度作為保障，確保檔案的收集、整理、編輯歸檔和利用工作有章可循。
3 學(xué)校檔案數(shù)字化建設(shè)的對策
針對學(xué)校檔案數(shù)字化建設(shè)存在的問題，結(jié)合珠海市技師學(xué)院檔案室的實(shí)際情況，在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，本文將從加大投入力度、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、增強(qiáng)信息安全意識(shí)和完善相關(guān)制度四方面提出解決問題的措施。
（一）加大學(xué)校檔案數(shù)字化建設(shè)投入力度
檔案數(shù)字化建設(shè)離不開設(shè)備、技術(shù)、專人人才等方面的資金投入，學(xué)校根據(jù)實(shí)際情況，每年設(shè)立檔案數(shù)字化建設(shè)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，為學(xué)校檔案數(shù)字化建設(shè)提供資金保障，同時(shí)，檔案室有計(jì)劃并高效地使用數(shù)字化建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，在選購數(shù)字化相關(guān)設(shè)備過程中，盡量讓有限的資金發(fā)揮最大的價(jià)值。其中，數(shù)字化的辦公設(shè)備是學(xué)校檔案數(shù)字化建設(shè)的基礎(chǔ)，學(xué)校根據(jù)檔案室現(xiàn)有的設(shè)備和規(guī)模，為檔案室配備數(shù)字化智能檔案柜，升級(jí)或配備符合檔案電子系統(tǒng)需要的計(jì)算機(jī)、掃描儀等基本設(shè)備，并定期根據(jù)發(fā)展需要不斷升級(jí)和優(yōu)化系統(tǒng)。此外，以檔案有效管理和便捷利用為出發(fā)點(diǎn)，加大資金投入，引入先進(jìn)技術(shù)，利用數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)電子技術(shù)，真正實(shí)現(xiàn)檔案管理工作從收集、存檔、管理、利用全過程的數(shù)字化。
（二）加強(qiáng)檔案數(shù)字化建設(shè)人員的培訓(xùn)
?S著檔案數(shù)字化建設(shè)的探索和研究，檔案管理工作在收集、管理和利用環(huán)節(jié)的工作方式發(fā)展了質(zhì)的變化，這要求檔案專職工作人員不斷拓寬知識(shí)面，調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu)，除了具備檔案相關(guān)理論知識(shí)，還需要具有計(jì)算機(jī)應(yīng)用和網(wǎng)絡(luò)相關(guān)知識(shí)，了解檔案電子信息資源的查詢、和利用等知識(shí)，具備處理數(shù)字化檔案工作技能。同時(shí)，為了適應(yīng)信息時(shí)代對數(shù)字化檔案管理工作的要求，檔案專職人員還需牢固樹立檔案信息意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，成為數(shù)字化檔案建設(shè)和信息利用的領(lǐng)航人。因此，學(xué)校需重點(diǎn)組織檔案工作人員開展數(shù)字化建設(shè)專題培訓(xùn)和校際間檔案數(shù)字化建設(shè)的交流會(huì)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，確保增強(qiáng)檔案工作人員能夠根據(jù)國家有關(guān)檔案文件的數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)校檔案室的實(shí)際情況，進(jìn)行數(shù)字化的檔案編目、分類、整理和研究利用，同時(shí)能熟練使用掃描儀、圖片采集、數(shù)碼相機(jī)、音頻采集等設(shè)備，不過提高檔案管理工作的效率和質(zhì)量。
（三）增強(qiáng)檔案數(shù)字化過程中的信息安全意識(shí)
學(xué)校檔案數(shù)字化建設(shè)的推進(jìn)，會(huì)涉及多方面的信息安全問題。首先，學(xué)校需重視檔案信息內(nèi)容的安全。凡是涉及國家安全、單位機(jī)密、個(gè)人隱私等內(nèi)容的檔案，必須保密，防止失密、泄密的發(fā)生。其次，必須保障網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫安全。使用安全級(jí)別較高的操作系統(tǒng)，及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)漏洞、補(bǔ)丁升級(jí)，并對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行定期多重備份、異地備份，維護(hù)好數(shù)據(jù)庫事務(wù)日志，實(shí)行嚴(yán)格的用戶身份認(rèn)證、訪問權(quán)限控制等安全措施，避免由于系統(tǒng)故障或人為破壞造成信息丟失。再次，提高檔案信息網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)。在網(wǎng)絡(luò)中流轉(zhuǎn)的檔案信息存在更多的安全隱患，檔案部門要未雨綢繆，防患于未然，在信息安全防護(hù)方面，除了對已有的防護(hù)措施，如防火墻技術(shù)、殺毒軟件、網(wǎng)絡(luò)安全檢測、用戶身份認(rèn)證、數(shù)據(jù)加密技術(shù)等進(jìn)行綜合運(yùn)用之外，還要不斷跟進(jìn)了解新的安全防護(hù)技術(shù)，以應(yīng)對不斷出現(xiàn)的新情況、新問題。最后，檔案部門要不斷進(jìn)行信息的保密、安全教育，制定切實(shí)可行的信息保密制度和管理制度，提高檔案工作人員對信息的保密與安全意識(shí)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療 事業(yè)單位 電子檔案
信息技術(shù)的發(fā)展，使我國檔案管理技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入了信息化的時(shí)代。電子檔案以其特有的優(yōu)勢逐漸取代了傳統(tǒng)紙張檔案，成為了各大單位、企業(yè)檔案管理工作的首選。醫(yī)療事業(yè)單位服務(wù)的主要目標(biāo)是病人，在工作中涉及到大量病患資料、檔案以及相關(guān)信息，使用電子檔案可以有效防止這些檔案信息在儲(chǔ)存、使用過程中發(fā)生遺失或損壞，是醫(yī)療事業(yè)單位檔案管理未來發(fā)展的主要趨勢。
一、醫(yī)療事業(yè)單位電子檔案發(fā)展現(xiàn)狀
（一）缺乏對醫(yī)療事業(yè)單位電子檔案管理工作的認(rèn)識(shí)
事業(yè)單位的首要任務(wù)是為人民服務(wù)，而醫(yī)療事業(yè)單位工作中的重點(diǎn)就是為病人服務(wù)。醫(yī)生的天職在于治病救人，而電子檔案工作則是一項(xiàng)后續(xù)性的完善工作，與治病救人幾乎沒有任何關(guān)系。因此，許多醫(yī)療單位管理者、工作者以及病人患者、家屬等，對于醫(yī)療事業(yè)單位的電子檔案工作并不重視。由于對于醫(yī)療事業(yè)單位電子檔案管理工作的認(rèn)知程度不足，使從事該項(xiàng)工作的工作人員，在一定程度上并不受單位領(lǐng)導(dǎo)部門的重視，導(dǎo)致工作熱情與積極性不高。
（二）管理制度有待于完善
首先由于電子檔案的管理制度不完善，許多醫(yī)療事業(yè)單位在管理病人檔案時(shí)，都是根據(jù)自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及自身對檔案管理工作的理解來進(jìn)行管理的，不僅缺少科學(xué)、系統(tǒng)的管理方法；其次，由于單位高層領(lǐng)導(dǎo)對檔案部門不夠重視，在制定檔案管理制度時(shí)并沒有考慮事業(yè)單位自身情況，而是直接將其他現(xiàn)成的制度條例搬過來，導(dǎo)致部門無法完全按照制度條例來工作。
（三）對電子檔案管理工作的重視程度不足
在我國醫(yī)療事業(yè)單位中，由于電子檔案管理工作的性質(zhì)與其他部門存在一定不同。因此，單位的管理者對于電子檔案管理工作的工作人員的要求并沒有其他部門單位那么嚴(yán)格，尤其是在工作人員的選拔方面，不僅缺乏有效的選拔機(jī)制，也缺乏對在崗人員的考核機(jī)制，致使從事電子檔案管理的工作人員的專業(yè)素質(zhì)水平較低。
對電子檔按管理工作重視程度的不足，還表現(xiàn)在設(shè)備的更新方面。許多醫(yī)療事業(yè)單位的電子檔案管理設(shè)備，已經(jīng)使用多年，技術(shù)功能方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于高科技設(shè)備，在一定程度上影響了電子檔案管理工作效率與質(zhì)量。
（四）其他不利于醫(yī)療事業(yè)單位電子檔案發(fā)展的因素
電子檔案管理是通過使用計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息化技術(shù)等高科技手段，代替?zhèn)鹘y(tǒng)手工檔案管理的一種科技手段，能夠提高檔案管理工作的質(zhì)量和效率，確保檔案信息資料的安全。除了上述介紹的幾點(diǎn)問題以外，在醫(yī)療事業(yè)單位電子檔案管理的發(fā)展過程中，還存在一些明顯的誤區(qū)：有些人認(rèn)為，電子檔案管理就是使用一臺(tái)電腦設(shè)備對電子檔案信息進(jìn)行全方位的管理；也有的單位為了節(jié)省檔案管理工作消耗的資金，減少成本投入，使用拼湊的形式，將許多不同型號(hào)的設(shè)備進(jìn)行組合，形成所謂的電子檔案管理系統(tǒng)，不同規(guī)格、型號(hào)的設(shè)備在使用的過程中難免會(huì)相互影響，發(fā)生故障，使檔案信息的安全難以得到保障，制約了醫(yī)療事業(yè)單位檔案管理工作的發(fā)展。
二、改變醫(yī)療事業(yè)單位電子檔案管理工作的策略及建議
（一）明確電子檔案管理工作的重要性
在醫(yī)療事業(yè)單位傳統(tǒng)的理念中，電子檔案管理工作并不是一項(xiàng)重要性的工作。因此，要使用科學(xué)合理的方法，對醫(yī)療事業(yè)單位傳統(tǒng)的管理觀念進(jìn)行適當(dāng)?shù)母?，明確電子檔案管理在醫(yī)療事業(yè)單位工作中的重要地位，樹立現(xiàn)代化、電子化的檔案管理意識(shí)，對醫(yī)療事業(yè)單位實(shí)施科學(xué)化的管理方式。
（二）完善電子檔案管理制度與選拔制度
醫(yī)療事業(yè)單位的電子檔案管理工作與其他檔案管理類的工作職責(zé)一樣，在一定的意義上來講，醫(yī)療事業(yè)單位的電子檔案管理工作需要對病人從入院到出院全過程中所有資料進(jìn)行存儲(chǔ)，為有可能產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛案件提供依據(jù)。因此，加強(qiáng)電子檔案管理工作十分重要。在建立電子檔案管理制度時(shí)，其內(nèi)容應(yīng)該包括電子檔案的收集與歸檔以及電子檔案的利用與保管，并規(guī)定相應(yīng)檔案的保管期限以及歸檔范圍等。對于從事電子檔案管理工作的工作人員選拔時(shí)，要嚴(yán)格規(guī)定錄用的標(biāo)準(zhǔn)、條件，對于滿足條件的才能給予錄用的機(jī)會(huì)，以免因?yàn)閷I(yè)水平不足導(dǎo)致檔案管理工作中出現(xiàn)失誤，為單位帶來不必要的麻煩。
（三）提高電子檔案工作人員的專業(yè)素質(zhì)
首先，不僅要建立嚴(yán)格的員工錄用選拔制度，還要加強(qiáng)在崗人員的專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)；其次，從事醫(yī)療事業(yè)單位檔案管理工作的工作人員，不僅要熟練的掌握計(jì)算機(jī)的相關(guān)知識(shí)與檔案管理方面的相關(guān)知識(shí)，還要熟悉醫(yī)院科學(xué)研究的相關(guān)內(nèi)容。只有熟練的掌握這些相關(guān)知識(shí)，才能結(jié)合實(shí)際情況，充分發(fā)揮電子檔案管理的優(yōu)勢，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)單位的快速發(fā)展，使其能夠?yàn)椴∪颂峁└鼉?yōu)質(zhì)的服務(wù)。
（四）加大資金投入的力度
技術(shù)設(shè)備的相對落后，將會(huì)導(dǎo)致工作效率不斷下降。因此，醫(yī)療事業(yè)單位應(yīng)該加大資金投入的力度，強(qiáng)化自身的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使用先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備，提高醫(yī)療事業(yè)單位電子檔案管理工作的效率及質(zhì)量。由于技術(shù)設(shè)備不斷更新，對電子檔案管理工作從業(yè)人員的技能水平也提出了新的要求。所以，在更新技術(shù)設(shè)備的同時(shí)也要對工作人員進(jìn)行及時(shí)的培訓(xùn)，使其可以將新設(shè)備的優(yōu)勢最大程度的發(fā)揮出來，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)單位電子檔案工作的不斷發(fā)展與進(jìn)步。
三、結(jié)語
綜上所述，信息技術(shù)水平的不斷提升，使得電子檔案管理工作的作用不斷顯現(xiàn)且發(fā)揮出來，而醫(yī)療事業(yè)單位開始逐漸意識(shí)到了電子檔案管理的優(yōu)勢，加大了對電子檔案管理的重視程度與資金投入力度，使得電子檔案管理工作在技術(shù)和設(shè)備方面不斷得到重視與提高。在未來的發(fā)展過程中，電子檔案管理工作要本著以自身為本，力求突破創(chuàng)新作為發(fā)展方向，以更好的為病人服務(wù)為核心，不斷促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)單位向著全面、和諧的方向發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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1 新形勢下檔案管理人員面臨的新挑戰(zhàn)
新形勢下檔案管理工作的突出特點(diǎn)是技術(shù)更先進(jìn)、內(nèi)容更豐富、分工更專業(yè)。技術(shù)更先進(jìn)集中體現(xiàn)在檔案管理中普遍采用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，極大地提高了檔案管理的效率和效果；內(nèi)容更豐富主要是由于知識(shí)爆炸時(shí)代衍生出更多的信息，許多重要信息都納入了檔案管理范圍之內(nèi)；分工更專業(yè)意味著檔案管理作為一門專業(yè)化管理工作，已經(jīng)在眾多單位中得到重視和普及。而在醫(yī)院管理中，只重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育，尚未將提高檔案管理人員的素質(zhì)納入計(jì)劃和要求，大部分檔案管理人員專業(yè)出身較少，知識(shí)面較窄、學(xué)歷偏低，甚至有些檔案管理人員是從別的崗位轉(zhuǎn)調(diào)過來的，且平時(shí)檔案管理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)不多，缺乏系統(tǒng)的檔案知識(shí)培訓(xùn)，致使許多檔案管理人員的綜合素質(zhì)和管理水平跟不上形勢的發(fā)展，缺乏創(chuàng)新和活力。雖然計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在不斷發(fā)展，并且已經(jīng)廣泛普及，但運(yùn)用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理醫(yī)院檔案的卻較少，一些檔案工作還停留在手工收集、檢索上，且大部分檔案管理者對計(jì)算機(jī)信息技術(shù)不夠了解，致使醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理水平不高，這都對檔案管理提出了新的挑戰(zhàn)。
2 影響檔案工作者綜合素質(zhì)提高的因素
目前，醫(yī)院檔案專業(yè)人員在文化程度、專業(yè)素質(zhì)、理論水平、思想觀念等方面參差不齊。部分人員文化程度較低，專業(yè)知識(shí)老化，知識(shí)面較窄，計(jì)算機(jī)及外語水平不高，思想觀念和管理水平跟不上時(shí)代的發(fā)展。這一現(xiàn)狀極大地制約了檔案工作的創(chuàng)新與發(fā)展。究其根源，首先，單位領(lǐng)導(dǎo)檔案意識(shí)比較薄弱，對檔案工作還沒有給予足夠的重視，從而也未能認(rèn)識(shí)到提高檔案人員素質(zhì)的重要性。只注重專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)而忽視了檔案人員的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，對檔案人員的培訓(xùn)教育沒能納入計(jì)劃、沒能給予足夠的支持，檔案資金的投入也不足，檔案管理設(shè)備和技術(shù)落后。其次，部分檔案工作者對于自身工作所面臨的巨大挑戰(zhàn)認(rèn)識(shí)不足，或者滿足于自己已掌握的知識(shí)，在接受新的技能后不懂得如何將其應(yīng)用于實(shí)際工作中，或者缺乏應(yīng)用的動(dòng)力，不愿花費(fèi)時(shí)間和精力來整合提高新的技能。
3 信息時(shí)代檔案人員應(yīng)具備的素質(zhì)
3.1 要有高尚的職業(yè)道德。檔案工作是一項(xiàng)服務(wù)性勞動(dòng)，是檔案與利用者之間的媒介與紐帶。默默無聞、無私奉獻(xiàn)，是檔案工作的突出特點(diǎn)。由于檔案工作環(huán)境的局限性和封閉性，常常是被忽略的部門。因此檔案人員必須具備不計(jì)個(gè)人名利得失，樹立“工作就是服務(wù)”的觀念，甘當(dāng)人梯。要具有高尚的道德情操、強(qiáng)烈的事業(yè)心和高度的責(zé)任感，以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和全心全意為醫(yī)院全局服務(wù)的工作理念來對待檔案工作。
3.2 要有大膽的創(chuàng)新精神。在為醫(yī)院建設(shè)服務(wù)中，檔案工作要取得更大的生存空間，得到最大的發(fā)展，檔案管理人員必須解放思想、開拓創(chuàng)新，克服看門守?cái)偂⒛爻梢?guī)、自我封閉的舊思想，樹立信息產(chǎn)品、樹立信息創(chuàng)造價(jià)值的新觀念，善于用豐富的專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐，分析新情況，解決新問題。
3.3 要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，是醫(yī)院檔案管理人員必不可少的素質(zhì)之一。在實(shí)際工作中，檔案管理人員必須始終保持政治、學(xué)術(shù)上的嚴(yán)肅負(fù)責(zé)態(tài)度，對每卷檔案，從整體到細(xì)微，都要尊重科學(xué)，尊重客觀，做到精益求精，嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)，一絲不茍。
3.4 要有過硬的業(yè)務(wù)技能和相關(guān)知識(shí)。檔案管理人員是儲(chǔ)備知識(shí)、傳播信息、連接應(yīng)用的橋梁，因此，檔案管理人員除了必須掌握的業(yè)務(wù)歸檔基本知識(shí)外，還要了解一些與檔案收集、開發(fā)和利用相關(guān)的文秘、歷史學(xué)、目錄學(xué)、社科情報(bào)、計(jì)算機(jī)知識(shí)、外語知識(shí)及相關(guān)醫(yī)療知識(shí)等，應(yīng)成為精通本行業(yè)務(wù)，又能夠從容面對競爭與挑戰(zhàn)的現(xiàn)代化的檔案工作人員。
3.5 要有較強(qiáng)的管理能力。近年來，隨著現(xiàn)代信息技術(shù)在檔案工作中的廣泛應(yīng)用，計(jì)算機(jī)替代了傳統(tǒng)的手工操作，成為檔案管理自動(dòng)化工作非常重要的工具。因此，未來檔案部門提供給利用者的不再只是紙質(zhì)檔案，而是大量的電子文件。檔案管理人員不再整天忙于收集、整理、進(jìn)庫取卷等煩瑣低效的工作，而是負(fù)責(zé)將豐富的檔案信息數(shù)字化，通過專用網(wǎng)絡(luò)向社會(huì)傳播，使檔案成為重要的信息資源。掌握計(jì)算機(jī)相關(guān)知識(shí)，能促進(jìn)檔案人員對檔案信息進(jìn)行電子化、數(shù)字化的有效控制與管理。檔案管理人員要具備迅速有效地收集信息、完整安全地保護(hù)信息、及時(shí)準(zhǔn)確地提供信息、最大限度地運(yùn)用信息的能力，使利用者在短時(shí)間內(nèi)尋找到所需信息。
4 檔案人員能力素質(zhì)培養(yǎng)途徑
檔案管理工作整體水平的提高，關(guān)鍵在于人才素質(zhì)的提升，這既是當(dāng)前檔案管理工作的重點(diǎn)，也是實(shí)踐中的難點(diǎn)，提升檔案管理人員素質(zhì)具體需要從以下幾個(gè)方面著手：
4.1 強(qiáng)化職業(yè)道德教育。做好檔案管理工作，愛崗敬業(yè)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德是前提。檔案管理是一門專業(yè)性很強(qiáng)的工作，要求管理人員要有高度的工作責(zé)任感、良好的職業(yè)道德、辦事細(xì)心的工作態(tài)度、樂于奉獻(xiàn)的工作精神。因此作為一名檔案工作人員首先要熱愛本職工作，忠于職守，沒有良好的職業(yè)道德素質(zhì)，再好的發(fā)展機(jī)遇也會(huì)錯(cuò)過，再好的發(fā)展條件也會(huì)喪失，再好的業(yè)務(wù)能力也不能很好地發(fā)揮。
4.2 強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)。加強(qiáng)檔案管理工作人員對檔案管理基礎(chǔ)知識(shí)、檔案法的學(xué)習(xí)，努力提高檔案理論知識(shí)和檔案管理意識(shí)。通過崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高在職醫(yī)院檔案人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能，切實(shí)增強(qiáng)檔案管理人員運(yùn)用專業(yè)理論解決實(shí)際問題的能力，使其能熟練掌握掃描、編目、標(biāo)引、建立數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)檢索及光盤檢索等知識(shí)，熟悉各種信息系統(tǒng)軟件和網(wǎng)絡(luò)工具，能熟練運(yùn)用多媒體技術(shù)，提供圖、文、音一體化的信息服務(wù)等。
4.3 依法治檔，完善檔案人員管理制度。加強(qiáng)檔案人員管理制度建設(shè)，根據(jù)新形勢的需要，對檔案人員管理制度進(jìn)行修訂，并在平時(shí)的工作中，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，使檔案人員管理有章可循，按制度辦事。
4.4 強(qiáng)化檔案人員繼續(xù)教育。定期對檔案工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)與教育，如計(jì)算機(jī)課程培訓(xùn)、歸檔文件整理等，了解檔案界的新動(dòng)態(tài)、檔案工作發(fā)展的新趨勢及現(xiàn)代科技在檔案工作中的運(yùn)用，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化，從而充分發(fā)揮醫(yī)院檔案工作的重要作用。
4.5 加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流。醫(yī)院應(yīng)有組織、有目的地組織檔案人員參加學(xué)術(shù)研討和交流活動(dòng)，開展現(xiàn)代科技進(jìn)展和醫(yī)學(xué)新技術(shù)方面的學(xué)術(shù)講座，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，相互學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。鼓勵(lì)檔案人員自學(xué)相關(guān)知識(shí)，拓寬知識(shí)面，適應(yīng)新要求。鼓勵(lì)檔案人員利用業(yè)余時(shí)間參加各種繼續(xù)教育課程的學(xué)習(xí)。
4.6 學(xué)習(xí)先進(jìn)，提高水平。醫(yī)院定期到檔案管理先進(jìn)的地方進(jìn)行參觀、學(xué)習(xí)。通過參觀學(xué)習(xí)開闊檔案人員的視野，更新檔案人員的觀念。
4.7 營造良性競爭氛圍。以往，檔案管理工作中最突出的問題就是缺乏競爭，檔案管理人員與醫(yī)院其他崗位人員沒有對比，檔案管理部門內(nèi)部人員之間沒有競爭，這極大地制約了檔案管理人員整體素質(zhì)的提升。因此，必須營造良好的競爭氛圍。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要改變對檔案管理部門的認(rèn)識(shí)，樹立“檔案管理也能出效益”的理念，將其置于與其他部門同等重要的地位；其次，部門內(nèi)部要營造競爭、激勵(lì)為核心的文化氛圍，引導(dǎo)檔案管理人員積極向上的行為；最后，要通過一系列相關(guān)激勵(lì)措施的實(shí)施，促使落實(shí)和保障競爭理念的實(shí)施。
