序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的大學(xué)生職業(yè)溝通論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。

第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教育；人文理念；本體論承諾

醫(yī)學(xué)教育為什么要體現(xiàn)人文理念，或者進(jìn)一步說，醫(yī)學(xué)本身為什么要具有人文屬性，這看似一個非常簡單、直接、無需證明的問題，但卻是一個具有十分重大的悖論性問題。一個最鮮明的論證就是：現(xiàn)實的許多醫(yī)療實踐，處處體現(xiàn)著非人文，甚至是人性異化，重物輕人，看不到人，嚴(yán)重傷害人，等等，這不得不使我們?nèi)ド疃鹊姆此迹横t(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)教育，其最原初的出發(fā)點、立足點、淵源、根據(jù)、原因、前提、基礎(chǔ)，到底是什么？而對于這些問題的探究與解答，則需要哲學(xué)形而上意義的探本，也即需要從哲學(xué)本體論的維度上，為醫(yī)學(xué)奠定一個堅實的本體論依據(jù)和承諾。唯有為醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)教育奠定一個堅實的本體論承諾，在這個堅實的本體論承諾的基礎(chǔ)之上，醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)教育才能夠真正體現(xiàn)人文，才能夠有效貫徹和落實人文，最終實現(xiàn)對人自身價值和意義的肯定。

一、醫(yī)學(xué)教育得以存在的本體論依據(jù)

哲學(xué)本體論思維，一個十分重要的特征，就是探究存在背后的存在、原因背后的原因，即總要為現(xiàn)實具體事物的存在，尋找其最堅實的存在依據(jù)，最深厚的歷史淵源，最能夠成立的前提和依據(jù)。正如亞里士多德所指出的第一哲學(xué)，是研究“是者之所以為是者”，“尋求最高原因的基本原理”[1]那樣，本體論哲學(xué)總是要不懈探究、形上探本，直至獲得一個最終的有說服力和有信服力的依據(jù)。遵循本體論的這一思維理路，那么，醫(yī)學(xué)教育得以存在的最深厚的原因、最終極依據(jù)是什么呢？首先來說，醫(yī)學(xué)教育之所以存在，是源于這項獨特的教育實踐活動要素的存在：有著專業(yè)的醫(yī)學(xué)教師，有著渴望學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，有著必要的醫(yī)學(xué)教育實踐活動場所，以及借以展開醫(yī)學(xué)教育的圖書、資料、工具、途徑、方法等中介性因素。這是就一個完整的醫(yī)學(xué)教育實踐活動的存在要件而言的。目前來看，各個醫(yī)科院校實際的醫(yī)學(xué)教育實踐活動，可謂如火如荼，有著強(qiáng)勁的活力和鮮明的特征，這是醫(yī)學(xué)教育實踐活動具體的存在樣式、活動狀態(tài)。但是，這僅僅是醫(yī)學(xué)教育實踐活動獲得獨立化，形成自身獨特特征和存在方式的一個重要體現(xiàn)。而所謂的獨立化、專業(yè)化、分工化，還意味著醫(yī)學(xué)教育實踐活動有著獨立的發(fā)展趨勢和可能，甚至脫離既有的軌道而偏離發(fā)展，這也就意味著醫(yī)學(xué)教育實踐活動越是獨立化、專業(yè)化、分工化，可能越是離醫(yī)學(xué)教育最初發(fā)生、最早起源、最原初的淵源，有著和最原初的始因越拉越火大的趨勢。甚至在醫(yī)學(xué)教育發(fā)展到一定時間和一定歷史階段之后，和最原初的發(fā)生始因、建立的初衷，相背離、相異化。試看現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教育模式，特別注重醫(yī)學(xué)知識、技能、重大發(fā)現(xiàn)、醫(yī)學(xué)前沿?zé)狳c、焦點的教育和教學(xué)，這不僅會造成人們的關(guān)注，社會影響也巨大，而且也是醫(yī)科院校著重培育的亮點，甚至是著重打造以獲得出彩的著重點。但是在這些所謂非常熱點、焦點、出彩的背后，試問，能有多少人認(rèn)識到其對社會、對人類自身、對廣大的人民群眾到底有多大的價值和意義呢？難道醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高科技就能對人自身有著最大的價值和意義么？難道就不想想這些熱點、焦點、前沿的背后，到底對普通的廣大民眾有著多少切實的功用和效果呢？能夠在社會廣大普通人群中實際推廣嗎？是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育所陷入的最大困惑與實在窘境。所以，重新思考和回溯醫(yī)學(xué)教育得以存在的最原初的依據(jù)、最初始的動因，應(yīng)該把醫(yī)學(xué)教育放在整個人類社會存在和發(fā)展的需求上，是人類社會本身為了更好的生存和延續(xù)下去，需要維系作為人類社會的主體——人自身的健康，需要對人自身所產(chǎn)生的各種疾病、病痛有所緩解、有所治愈，這才是醫(yī)學(xué)教育得以存在的最根本的依據(jù)。如果一味地追求高科技、一味地追求前沿?zé)狳c，僅僅是滿足富裕人群的健康需要，不能滿足廣大普通民眾對生命健康的需求，那么，醫(yī)學(xué)教育就失去了其最深厚的社會根基、群眾基礎(chǔ)，就會帶來國家、社會對醫(yī)學(xué)教育投入的巨大浪費。一切的醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)學(xué)技術(shù)的教育教學(xué)，其初始點和落腳點都應(yīng)該回歸到社會廣大民眾的健康需求上，都要真正地為廣大民眾的生命健康所著想，并以此為最根本的存在依據(jù)。醫(yī)學(xué)教育不僅是真理性、知識性教育，而且更是價值性、人文性教育，要時時刻刻圍繞人自身的生命健康而展開，任何與人生命健康相脫離的醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)學(xué)技能的教育和教學(xué)，最終都將是無法存在和延續(xù)下去的，都會失去其存在的依據(jù)。所以，醫(yī)學(xué)教育得以存在和發(fā)展的最深厚的原因、依據(jù)，是廣大社會民眾對生命健康的需求，是對人的生命價值的尊重與維護(hù)，這是醫(yī)學(xué)教育得以存在，并且長期存在的始終不竭的淵源。任何醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的教師，任何專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，以及醫(yī)學(xué)教育所采取的一切手段、途徑、方式和方法等，都要始終以人的生命健康為最堅實的本體論依據(jù)。

二、醫(yī)學(xué)教育得以有效展開的本體論根基

哲學(xué)本體論，不僅要回溯存在背后的原因、依據(jù)，而且還要探究存在自身的本質(zhì)、屬性和規(guī)律，即存在最本原的實質(zhì)、最內(nèi)在的根本屬性、最客觀實在的規(guī)律。任何具體的存在，都要以一定的存在方式來表征自身的存在，但具體的存在方式是始終處于運(yùn)動和變化之中的，但無論其怎樣運(yùn)動和變化，都需要圍繞自身的內(nèi)在本質(zhì)、根本屬性和客觀規(guī)律而運(yùn)動和變化，任何脫離內(nèi)在本質(zhì)、根本性質(zhì)和客觀規(guī)律的運(yùn)動變化，都將會趨于滅亡，或者演變?yōu)槠渌问降倪\(yùn)動和變化。而一旦演變成其他形式的運(yùn)動和變化，那么也就意味著該事物就不是該事物自身而變成其他事物了，因為事物的根本屬性發(fā)生了根本性的變化。所以，本體論之所以能夠給人做出一個堅實的承諾，最內(nèi)在原因就在于：本體論總要把握有形背后的無形，具體運(yùn)動變化背后的穩(wěn)定，以及千變?nèi)f化背后的永恒。這樣就能為人類在變動不居的現(xiàn)象世界中找到穩(wěn)定、根本和長遠(yuǎn)，實質(zhì)就是抓住了事物內(nèi)在的本質(zhì)、根本屬性和客觀規(guī)律。那么，醫(yī)學(xué)教育得以展開的內(nèi)在本質(zhì)、根本屬性和客觀規(guī)律到底是什么呢？或者說，醫(yī)學(xué)教育能夠?qū)嵸|(zhì)地帶來最終的效果，能夠為廣大醫(yī)學(xué)生所接受，能夠體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)教育工作者的價值和作用，以及能夠彰顯醫(yī)學(xué)教育自身的功用和效果來，這一系列的要求和指向，一定是要最終落實到以人為本的教育教學(xué)實踐活動中，是凸顯了人，而不是淹沒了人，要充分體現(xiàn)人的地位和作用。醫(yī)學(xué)教育切忌忽略了人自身的能動性因素，要深深的明白，醫(yī)學(xué)教育雖然圍繞著醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、醫(yī)療技能等方面而展開，但內(nèi)在的基礎(chǔ)、核心、動力、活力則是醫(yī)學(xué)教師和醫(yī)學(xué)生，是二者作為人的因素而展開的，人的因素是醫(yī)學(xué)教育實踐活動中永恒的活的因素。醫(yī)學(xué)生是醫(yī)學(xué)教育的對象，沒有醫(yī)學(xué)生主體性、積極性、能動性的發(fā)揮，整個的醫(yī)學(xué)教育實踐活動都將陷于空談，最終的效果也將是難以為繼。任何的醫(yī)學(xué)教育，其形式、方式、途徑、手段、方法，都要從醫(yī)學(xué)生中來，到醫(yī)學(xué)生中去，唯有醫(yī)學(xué)生真正內(nèi)化了醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)療技能，并外化為具體的醫(yī)療實踐活動的能力，這樣的醫(yī)學(xué)教育和教學(xué)才能夠真正取得實際的效果。而現(xiàn)實的醫(yī)學(xué)教育實踐活動，則是特別凸顯醫(yī)學(xué)教師主體性的發(fā)揮，甚至來說，是醫(yī)學(xué)教師權(quán)威性、霸道性、強(qiáng)制性的絕對發(fā)揮。往往是醫(yī)學(xué)教師一言堂，教師講，學(xué)生聽；教師說，學(xué)生記；教師考，學(xué)生背，整個的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)活動，看似絕對發(fā)揮了教師的主體性，但卻非常嚴(yán)重地埋沒了醫(yī)學(xué)生的主體性，使得整個醫(yī)學(xué)教育教學(xué)實踐活動陷入了單向式、直接性、機(jī)械式的模式，進(jìn)入到了一種十分僵化、老套、凝固、停滯、沉悶的狀態(tài)。醫(yī)學(xué)生本身作為人，作為人自身所擁有的積極能動性，被嚴(yán)重扼殺了。所以，這就造成了目前醫(yī)學(xué)教學(xué)課堂上的分散、凌亂、凝固，教師與學(xué)生嚴(yán)重脫節(jié)，教師與學(xué)生“兩張皮”的現(xiàn)象十分嚴(yán)重。因此，醫(yī)學(xué)教育得以有效展開的本體論根基，或者說其核心精髓、根本性質(zhì)、客觀規(guī)律，一定不是就醫(yī)學(xué)而醫(yī)學(xué)，就技術(shù)而技術(shù)，而是就教學(xué)而教育，從教學(xué)上升到教育，是真正在培育人、教育人、塑造人、提升人，是對人性深處求知、發(fā)展、提升的引領(lǐng)與塑造。正所謂“優(yōu)良的教育并不是為了人生在世各種現(xiàn)實成功的資本，而是為了人自身的完滿，為了人格的健全。我們需要越過種種阻礙，回到人自身，澄清學(xué)校教育的根本目的。”[2]這意味著醫(yī)學(xué)教育教學(xué)實踐活動的具體展開，要想取得實際的效果，一定要以人為本，真正地貼近醫(yī)學(xué)生，遵循醫(yī)學(xué)生身心成長的客觀規(guī)律，這樣才能夠真正帶來醫(yī)學(xué)教育實踐活動的有效展開，進(jìn)而達(dá)到良好的教育效果。

三、醫(yī)學(xué)教育得以未來發(fā)展的本體論訴求

哲學(xué)本體論不僅要回溯過去、把握現(xiàn)實，而且更要注重未來，是對未來發(fā)展的一種終極信仰和價值追求。哲學(xué)本體論總要激發(fā)人們對未來的渴望、求索，使人們不懈探究、矢志不渝，為人們提供一個面向未來的精神指向和心靈歸宿。“哲學(xué)的‘本體論’，是一種溯本求源式的意向性追求，是一種理論思維的無窮無盡的指向性，是一種指向未來的終極關(guān)懷。”[3]因為，“人是一種從不滿足于既有存在，總在追求未來理想存在的一種存在。這通常被稱作人的‘形而上學(xué)’本性。本體論就是以探尋對象之外和之上的本真存在這種方式，來表達(dá)人的形而上學(xué)追求的。”[4]142所以，哲學(xué)本體論總要為人們提供一個未來追求的指向，形成精神訴求、價值理念，使人的思想、精神、理想、信念達(dá)到一個高級的境界，成為人自身生存發(fā)展的精神源泉和信仰動力，更是人自身的精神追求與最終歸宿。醫(yī)學(xué)教育要想能夠持續(xù)不斷地延展下去，要想真正成為社會的一種需要，廣大民眾的一種期盼，作為醫(yī)學(xué)教育的主導(dǎo)者———醫(yī)學(xué)教師，肯定是要在具體的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)實踐活動中有所追求，有所理念，有所超拔的?；蛘哒f，要從具體的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)實踐活動中，實現(xiàn)自身的終極價值與意義，并從中獲得存在感、幸福感、滿足感，使得自己的醫(yī)學(xué)從教生涯，醫(yī)學(xué)教育工作，獲得某種超越的境地，得到某種幸福的體驗，獲得某種心靈的慰藉。那么，醫(yī)學(xué)教育對未來的本體論訴求、追求，終極的價值理念到底應(yīng)該是什么呢？難道是醫(yī)學(xué)知識的具體傳授，還是醫(yī)學(xué)教學(xué)的有效展開，以及具體醫(yī)學(xué)教學(xué)任務(wù)的完成，其實這些都是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)實踐活動所要達(dá)到的具體的直接性目標(biāo)。但在這些具體的直接性目標(biāo)的基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)的教育教學(xué)實踐活動，一定是有著一個更高級的、更終極的理想信念和價值追求的，那就是對醫(yī)學(xué)自身的終極價值與意義的求索，即對人的生命健康的終極關(guān)懷，更進(jìn)一步說，要最終體現(xiàn)在對人的生命的尊重和維護(hù)，對人的生命的崇高理解與深刻認(rèn)識上。世界上沒有什么其他方面能夠比得上人的生命的重要，人的生命具有最崇高的價值與地位。身為一名醫(yī)學(xué)教育職業(yè)工作者，運(yùn)用自己的所學(xué)，傳授給醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)療技能，無論是自己的職業(yè)目標(biāo)，還是培育優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生，以及塑造未來合格的醫(yī)務(wù)工作者，特別是具體的教育教學(xué)實踐活動的展開，這一切的一切，都要以人的生命健康為最核心的價值理念，都要尊敬和維護(hù)人的生命本身，要形成對人這一獨特物種的生命價值的終極關(guān)懷。所以，醫(yī)學(xué)教育工作者是偉大的、是崇高的，是直指人的生命的這一核心價值理念和精神訴求的，是真正在做著最能夠讓人感動、最能夠讓人尊敬的醫(yī)學(xué)教育工作者的。但是，我們也要看到，在現(xiàn)實醫(yī)學(xué)教育教學(xué)實踐活動中，許多醫(yī)學(xué)教育工作者并未把其主要的精力、價值訴求放在具體的教育教學(xué)實踐活動中，僅僅是完成最基本的教學(xué)任務(wù)而已，沒有真正起到一名醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù)，轉(zhuǎn)而是把自己的主要精力，價值訴求，理想目標(biāo)放在了科研、學(xué)術(shù)論文、課題、職稱、職位等上面，在這些事務(wù)上投入了大量的時間和精力。這就不免帶來許多醫(yī)學(xué)教育工作者壓力巨大、精神心理緊張、焦慮等怪現(xiàn)象。這造成的結(jié)果是：沒有精神活動的家園，沒有崇高精神理念的價值追求，更沒有獲得精神的愉悅和心靈的慰藉，幸福感嚴(yán)重缺失。其實，作為一名醫(yī)學(xué)教育工作者，其最本真的存在樣態(tài)，或者說其最真實、最現(xiàn)實、最實質(zhì)的價值與意義，就存在于日常的教育教學(xué)實踐活動中。教育教學(xué)實踐活動本身，就是一名教育工作者最真實的生命存在、生活寫照、本真面貌。一名教育工作者，如果不能夠從具體的教育教學(xué)實踐活動中獲得存在感，獲得學(xué)生的認(rèn)可，特別是獲得學(xué)生內(nèi)心世界的肯定、尊敬，那么作為一名教師，還有什么內(nèi)在的價值與意義呢？教師是人類靈魂的工程師，對這句話可以做進(jìn)一步的延伸性理解，即作為一名教育工作者，能夠在廣大學(xué)生思想心理的深處，能夠做到心與心的溝通和交流，能夠達(dá)成思想認(rèn)識上的共識、同一，能夠真正震撼、啟迪、提升廣大學(xué)生的思想、靈魂，能夠得到他們從心往外的相信、認(rèn)可，直至信仰，這是一名教育工作者最高級的教學(xué)境界、最崇高的人生境界，是作為一名教育工作者最大的幸福感、最終極的精神歸宿。在這個世界上，有什么幸福感、價值感、歸宿感，能夠比得上人的心靈溝通、靈魂提升更高級的呢？醫(yī)學(xué)教育的未來發(fā)展，醫(yī)學(xué)教師的終極追求，一定是教育境界的提升，一定是從具體的教育教學(xué)實踐活動中，證明了自己，實現(xiàn)了自己。借用馬克思本人的職業(yè)觀點來總結(jié)和概括：“如果我們選擇了最能為人類而工作的職業(yè)，那么，重?fù)?dān)就不能把我們壓倒，因為這是為大家做出的犧牲；那時我們所享受的就不是可憐的、有限的、自私的樂趣，我們的幸福將屬于千百萬人，我們的事業(yè)將悄然無聲地存在下去，但是它會永遠(yuǎn)發(fā)揮作用，而面對我們的骨灰，高尚的人們將灑下熱淚。”[5]醫(yī)學(xué)教育工作者不正是在培育著為廣大民眾健康福祉而操勞的醫(yī)務(wù)人員嗎，醫(yī)學(xué)教育工作者的教育教學(xué)實踐活動不也是最能夠為人類而工作的職業(yè)嗎。所以，醫(yī)學(xué)教育事業(yè)不僅能夠悄然無聲地存在下去，而且能夠更加偉大而崇高的存在下去。在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)實踐活動中，醫(yī)學(xué)教育工作者最可以實現(xiàn)自己的終極價值與人生意義，最能夠獲得精神的慰藉和心靈的歸宿，能夠在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)實踐活動中，獲得自己的“安身立命之本”。

【參考文獻(xiàn)】

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[3]孫正聿.哲學(xué)通論[M]，沈陽：遼寧人民出版社，1998：228.

[4]高清海.高清海哲學(xué)文存第1卷[M].長春：吉林人民出版社，1996：142.