發(fā)布時間：2023-04-01 10:11:36
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的藥物設計論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：水電站；工程；總體布置；建筑物；設計
中圖分類號： S611 文獻標識碼： A 文章編號：
1工程概況
汶水一站水電站工程位于廣東省廣寧縣古水河境內(nèi)，為古水河梯級開發(fā)的第7級水電站。電站以發(fā)電為主，總裝機容量2500kW，設計水頭8.0m，年發(fā)電量945萬kW.h。
2 設計依據(jù)
2.1工程等別及建筑物級別以及相應的洪水標準
汶水一站水電站以發(fā)電為主，裝機容量為2500kW，校核洪水位時的總庫容為280.0萬m3。按照《水利水電工程等級劃分及洪水標準》SL252-2000的規(guī)定，工程屬Ⅳ等工程，小(1)型規(guī)模。電站的永久建筑物(泄水閘、泄水建筑物、廠房)均按4級建筑物設計，導流圍堰等臨時工程按5級建筑物設計。
根據(jù)《水利水電工程等級劃分及洪水標準》規(guī)定，電站建筑物的洪水標準如表2-1-1所示。
表2-1-1洪水標準
2.2設計基本資料
1、水文氣象
古水河流域自上游至下游主要氣象參數(shù)為：多年平均氣溫20.8℃,最高氣溫39.1℃～39.4℃,最低氣溫-3.9℃～4.2℃.多年平均相對溫度81%，多年平均風速0.9～1.1m/s，最大風速13～5.3m/s。
3 壩軸線的選擇及工程總體布置
3.1壩軸線的選擇
汶水一站水電站壩軸線的選擇受河床寬度和廠房尾水暢順影響，考慮到上游永隆水電站下游尾水位、汶水二站水電站開發(fā)時上游正常蓄水位銜接,選擇Ⅰ線和Ⅱ線兩個方案比較。
3.1.1Ⅰ線方案
(1)地形、地質(zhì)條件。Ⅰ線內(nèi)無較大的斷層通過，未見次級褶皺，地質(zhì)構(gòu)造較不發(fā)育。(2)工程型式、布置。Ⅰ線方案擬于橫石口村上300m處河段修筑攔河壩,并在河床左岸布置廠房及附屬建筑物，屬河床式開發(fā)方案。攔河壩左岸為公路。(3)工程量、施工條件。線基巖露頭較明顯，上部覆蓋層較薄，開挖方量不大且對主要交通線沒有造成破壞；河床相對較寬，填筑方量較大。廠房布置在河流左岸，離公路較近，施工方便，工程量和投資也不大。
3.1.2Ⅱ線方案
(1)地形、地質(zhì)條件。壩軸線兩岸植被茂密，自然邊坡基本穩(wěn)定，物理地質(zhì)現(xiàn)象不發(fā)育。
（2）工程型式、布置
Ⅱ線的河床段修筑攔河壩和發(fā)電廠房及附屬建筑物，在河床的右岸筑壩擋水，河床的左岸布置廠房和附屬建筑物，屬河床式開發(fā)方案。
3.1.3壩軸線比較和方案選擇
I線壩址區(qū)基巖均屬硬質(zhì)巖石，巖面埋深和巖石風化均較淺，無較大的不良地質(zhì)現(xiàn)象，工程地質(zhì)與水文地質(zhì)條件較好。II線壩址區(qū)左岸邊坡較緩，右岸邊坡較陡，巖面埋深和巖石風化相對1線均較深。下游有一小型滑坡體不利于壩體的穩(wěn)定及防滲。綜上所述，Ⅰ、Ⅱ線的工程地質(zhì)與水文地質(zhì)條件均可滿足建壩的要求，但從施工安排及對環(huán)境的影響考慮，I線優(yōu)于II線。因此，選定I線方案為本工程的推薦方案。
3.2樞紐布置選擇
本電站水頭較低，選定壩址處沒有引水或其他布置的地形條件，所以廠+房采用河床式布置。總體布置采用右河床廠房還是左河床廠房方案，主要取決于對外交通條件?，F(xiàn)有瀝青公路已通往河流左岸，可通大汽車，且工程砂、碎石等材料主要取在左岸沙灘上，如果廠房布置在右岸則材料運送相對困難，費用增大，不利于降低工程投資。經(jīng)綜合分析，工程選定右岸布置溢流壩，左岸布置廠房的總體布置方案。
3.3擋水建筑物
3.3.1泄水閘壩
1)溢流閘壩布置
溢流壩全長50m，設4扇弧型閘門，閘門的尺寸為：10×7.5m(寬×高)，堰頂高程為84.8m，堰高4.7m，閘門頂高程為92.30m。
本水電站為徑流式水電站，根據(jù)電站的壩上Z-Q關(guān)系曲線圖查得，設計洪水位為92.00m，校核洪水位為94.60m。
2）壩頂高程
壩頂高程的確定，是在各種運行情況水庫靜水位加對應風浪高程和安全超高中選取最大值。
壩頂至水庫靜水位的高度的計算公式為：
Δh=2hL+ho+hc
Δh――閘墩頂距水位的高度m；
Hc――閘墩安超高，設計洪水位時取0.3m校核洪水位時取0.2m；
Ho――交通橋梁高(m)，取0.8m；
其中風浪要素按《水工建筑物》(高校教材第三版)公式計算。公式如下：
2hL=0.0166V5/4D1/3
式中：D――吹程，取為550米。
V――設計風速，在正常水位及設計洪水位情況用最大風速的1.5倍，校核洪水位于情況用最大風速。
波浪中心線至水庫靜水位的高度ho按下式計算：
4лhl2лHo
ho=--------cth--------
2LlLl
式中：2Ll――波長，2Ll=10.4(2hl)0.8；其它符號的意義同前。Ho――閘前水域的平均水深。安全超高hc：正常運行情況取0.3m，非常運行情況取0.2m。(h-壩頂距水庫靜水位的高度(m)即為風浪高+安全超高)上述成果表明，壩頂高程由校核洪水位控制，定為95.60m，最大壩高15.50m，壩頂長度62.00m。
3)消能設計。根據(jù)下游水位較高的情況，采用底流式消能。參照重力壩設計規(guī)范的補充規(guī)定：“對消能防沖設計的洪水標準，原則上可低于大壩的泄洪標準，鑒于本樞紐攔水建筑物的建基面建在弱風化巖石上，本工程的消能防沖按10年一遇洪水進行設計。消能計算采用水利水電工程設計程序集中的D-3程序進行計算。消能按10年一遇洪水計算。根據(jù)計算，消力池的長度為33m，高程為80.10m，護坦的長度為15m。岸坡采用護坡處理，其護砌長度33m，護坡頂高程為10年一遇洪水位。
4)基礎處理。壩的建基面均開挖至弱風化層下0.3～1.0m,由于地基內(nèi)沒有規(guī)模較大的斷裂構(gòu)造，無須特殊處理。由防滲計算可知，對基礎的防滲措施采用在溢流壩上游與下游端均設齒墻，齒墻深1.5m，厚為1.5m，前端順坡度延伸到與高程80.10m齊平處，下游齒墻厚1.5m，成梯形狀，上游閘底板與消力池間設置止水。
5)穩(wěn)定計算。(1)計算荷載。①壩體自重及固定設備重；②水重；③靜水壓力；④揚壓力；⑤風浪壓力；⑥側(cè)向水壓力；⑦土壓力(或泥沙壓力)；(2)荷載組合。①上游正常蓄水位，下游無水；②上游設計洪水位，下游設計洪水位；③上游校核洪水位，下游校核洪水位。(3)抗滑穩(wěn)定及地基應力計算。
抗滑穩(wěn)定計算：攔河壩建基面高程為79.80m，根據(jù)地質(zhì)報告，該高程巖性的風化程度為弱風化，參照地質(zhì)報告力學參數(shù)建議值，取f=0.55。
抗滑穩(wěn)定采用抗剪強度公式計算：K=f(W-u)/∑P
式中K――按抗剪斷強度計算的抗滑穩(wěn)定安全系數(shù)；f――壩體砼與壩基接觸面的抗剪摩擦系數(shù)，取0.55；∑W――作用于滑動面以上的力在鉛直方向投影的代數(shù)和KN。∑P――作用于滑動面以上的力在水平方向投影的代數(shù)KN。
地基應力計算
壩基應力采用材料力學公式計算：
бy=∑w/B±6∑M/B2
式中бy――壩基面垂直正應力；∑W為――作用于計算截面以上全部荷載的垂直分量的總和；∑M――為作用于計算截面以上全部荷載對截面形心力矩的總和；B――為壩體計算截面面積。
根據(jù)設計要求，在各種運行情況下，計入揚壓力影響，壩體上游面不得產(chǎn)生拉應力。計算分兩種情況考慮，計算結(jié)果表明，各種情況均能滿足規(guī)范要求。壩體尺寸由溢流面體型和滿足應力需要控制。
3.4發(fā)電廠房
廠房布置在河床左側(cè)，為河床式廠房，廠房基礎座落在微風化基巖上，地基無需進行特殊處理。進水口設主閘一道，由固定式啟門機啟閉。檢修門與攔污柵共門槽，由門機啟閉。進水口長度由設備及交通要求確定。廠房進水口前設攔沙坎一道。升壓站布置在廠房的左側(cè)。主變壓器1臺，布置在廠房升壓站的右側(cè)。進廠公路由下游進入廠房，進廠坡度為2%。
4結(jié)語
通過對汶水一站水電站工程的總體布置方案比較及主要建筑物設計，對于低水頭電站來說，設計水頭非常重要，在水工建筑物布置設計時，進(引)水斷面要達到設計要求，尾水段流態(tài)要保持平穩(wěn)暢順，這樣才能使電站機組運行工況和出力達到設計要求。
參考文獻:
[1]《水利水電工程等級劃分及洪水標準》SL252-2000
[2]《混凝土重力壩設計規(guī)范》SDJ21-78(試行)
[3]《溢洪道設計規(guī)范》SL253-2000
[4]《水庫設計規(guī)范》SD133-84
[關(guān)鍵詞]海洋藥物 畢業(yè)設計 本科生 提高質(zhì)量
海洋藥物是一門近些年發(fā)展起來的新興學科，相關(guān)研究已成為當今世界藥學領(lǐng)域?qū)ふ液脱邪l(fā)新藥的熱門。目前，在海洋藥物研究領(lǐng)域走在前列的是美日等科技發(fā)達國家。迄今為止已有多種海洋藥物獲得新藥證書或者進入臨床研究。我國也在海洋藥物領(lǐng)域投入很大，多所大學開設了海洋藥物本科，有些學校正在醞釀和申報。
隨著海洋藥物的蓬勃發(fā)展，社會對海洋藥物人才的需求也變得越來越大。在這種趨勢下，海洋藥物專業(yè)已成為一個新興的最具特色的本科教育專業(yè)。加強海洋藥物專業(yè)人才的培養(yǎng)可以為海洋藥物的研發(fā)提供強大的技術(shù)支撐。海洋藥物專業(yè)的學生應該具有扎實的醫(yī)藥學基礎知識、海洋科學基本理論，具備利用海洋生物作為藥用資源、開發(fā)海洋醫(yī)藥產(chǎn)品的基本技能，能夠從事海洋藥用生物資源的調(diào)研、深加工開發(fā)與利用、質(zhì)量評價、分析檢測和管理等工作，融醫(yī)藥學和海洋科學為一體的復合型、實用性專門人才海洋藥物專業(yè)畢業(yè)設計是海洋藥物專業(yè)本科生在校期間的最后一項學習任務。畢業(yè)設計周期長，實踐性強，可以很好地培養(yǎng)學生的科研素養(yǎng)，為企業(yè)或科研單位輸送優(yōu)秀的海洋藥物人才，是搭建在高校和企業(yè)之間的一座橋梁。
一、目前海洋藥物專業(yè)本科畢業(yè)設計存在的問題
（一）學生對畢業(yè)設計的重視程度不夠
由于畢業(yè)設計一般設在本科階段的最后一個學期，而這又是學生找工作或者考研復習最忙碌的時候，很多學生把心思都花在找工作和找好工作上，自然不能全身心地投入畢業(yè)設計中，甚至有些同學只是把畢業(yè)設計當作是找工作之余的副業(yè)。而一些考研的同學認為畢業(yè)設計對考研幫助不大，與其花大量時間在這上面，還不如多看看書，加深對理論知識的理解，這樣更有助于自己在考研中取勝。相對而言，已經(jīng)找好工作的或者保研成功的學生能安下心來做好畢業(yè)設計。然而也存在小部分學生認為既然工作已經(jīng)找到或者考上了研究生，那么畢業(yè)設計的好壞對自己的影響不大，抱著這樣心態(tài)的學生在畢業(yè)設計過程中容易消極怠慢，得過且過。這幾種心態(tài)都容易導致形成學生在畢業(yè)設計過程中應付考核的局面。
（二）導師制定的選題不合理
海洋藥學專業(yè)具有自身的特點。需要培養(yǎng)具有寬厚的藥學、海洋科學、制藥工程和海洋工程基礎理論和基本技能。一些導師給學生畢業(yè)設計的題目過大過空，使得學生在實驗中力不從心，半途而廢，不得不重新?lián)Q課題。有些導師選題過于陳舊，沒有什么實際應用價值。甚至選題有時一題多人用，一題多屆用，無益于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。部分導師沒有結(jié)合海洋藥物專業(yè)的選題的自身特點，選擇與之完全不相關(guān)的課題。課題的選擇只考慮導師現(xiàn)有課題進展，沒有考慮學生就業(yè)因素等。
（三）老師缺乏對學生耐心的指導以及嚴格的監(jiān)管
由于指導老師要承擔科研和教學的雙重任務，因此很難有精力去耐心指導學生的畢業(yè)設計。在一些情況下，導師會把指導學生的任務分派給自己的研究生。然而，有些研究生由于自身實驗技能不專業(yè)，在指導學生時又較馬虎，以錯帶錯，使學生養(yǎng)成不良的操作習慣。并且受知識面和學術(shù)素養(yǎng)的限制，對學生在實驗過程中遇到的一些反?，F(xiàn)象，僅憑自己的主觀臆測加以解釋。其次，學生的實驗記錄常常不夠規(guī)范，不能及時清楚地記錄實驗步驟、實驗現(xiàn)象。在論文寫作中，有些同學把文獻綜述作為畢業(yè)設計的主要部分，缺乏實質(zhì)性內(nèi)容。部分導師由于課程繁忙或者申報項目等工作繁重，導致了對畢業(yè)實習不夠耐心的現(xiàn)象。
二、探索提高海洋藥物本科畢業(yè)設計質(zhì)量的方法與措施
針對以上存在的問題，相應地提出以下幾點措施。
（一）做好畢業(yè)設計的動員工作
在畢業(yè)設計開始之前，應組織學生召開動員大會。要特別強調(diào)畢業(yè)設計對每個人以后發(fā)展的重要性。并且要從制度上加以規(guī)范，如果學生的畢業(yè)設計成績不合格，應該采取相應的措施?？梢哉堃呀?jīng)工作或者讀研的優(yōu)秀往屆畢業(yè)生回母校現(xiàn)身講座，談談畢業(yè)設計對他們現(xiàn)在的工作或科研的影響，在情感上更容易使學生產(chǎn)生共鳴，引起對畢業(yè)設計的重視。同事各級行政部門和實驗室管理部門也要做好學生畢業(yè)設計的準備工作，讓學生順利地從理論學習過度到實踐學習。
（二）幫助學生合理選題
合理的選題對保證學生畢業(yè)設計質(zhì)量至關(guān)重要。海洋藥物畢業(yè)設計費時費力，學生的實驗時間本身就比較緊張，如果選題過大，導致中途換課題，不僅浪費了時間和精力，而且會影響學生的信心。如果選題過小，學生在畢業(yè)設計中能力得不到實質(zhì)性提高。因此，導師在制定選題時要充分考慮到每個選題在畢業(yè)設計中的可行性。導師應制定多個題目供學生選擇，并將待選擇的題目的內(nèi)容、采用的方法、所需的儀器設備、項目的應用前景及項目的難點和預期取得的成果等進行詳盡地表述，使學生做到心中有數(shù)，選定自已感興趣的題目。學生在選題后應進行相關(guān)國內(nèi)外文獻的查找，做好文獻綜述，并獨立完成開題報告。在此過程中，導師應給予必要及時的幫助和指導，但同時不能讓學生過于依賴導師。培養(yǎng)學生在實驗作過程中的自主獨立性對于他們將來進入醫(yī)藥企業(yè)進行新藥研發(fā)工作大有裨益。兼顧學生的就業(yè)問題也很重要，區(qū)別不同的就業(yè)傾向給予適當調(diào)整。比如有繼續(xù)深造意愿的學生可以安排較為深入的實驗性課題， 對于準備進入生產(chǎn)質(zhì)檢的學生，可以考慮安排相關(guān)海洋藥物質(zhì)量控制的課題等。
（三）加強實驗階段的管理
在學生正式進入實驗階段后，導師應及時了解并監(jiān)督學生畢業(yè)設計的進度和實驗狀況。每周應以小組匯報的形式進行檢查，防止學生出現(xiàn)“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”的現(xiàn)象。對于在匯報中學生提出的疑問應給予及時解答。學生有事離校要嚴格履行請假制度，回來后要督促其按照原來的計劃趕上進度。將平時考勤情況作為畢業(yè)設計平時成績的重要依據(jù)。建立相應的考核和評比制度，獎懲結(jié)合，促進良性競爭。海洋藥物專業(yè)的實驗涵蓋發(fā)現(xiàn)，質(zhì)量控制和生產(chǎn)工藝的各個環(huán)節(jié)，讓學生在某一個環(huán)節(jié)上盡量連續(xù)學習很重要。如果出現(xiàn)學生臨時由于找工作等原因離開實驗室，一定要做好實驗物品的歸類和實驗記錄的完整，保證繼續(xù)實驗時，可以重復實驗數(shù)據(jù)，并如期完成畢業(yè)設計。同時，在畢業(yè)設計的各個階段都做好實驗記錄檢查工作。所以實驗室的階段質(zhì)量管理隊海洋藥物本科實習的質(zhì)量提高非常重要。
（四）采用崗位輪轉(zhuǎn)實習方式
根據(jù)學生近年來的就業(yè)趨向，可以安排在涉海制藥企業(yè)和海洋資源開發(fā)與利用有關(guān)的企業(yè)進行崗位輪轉(zhuǎn)，以擴大學生的海洋藥物知識面、增強其適應能力、培養(yǎng)其生產(chǎn)意識。同時結(jié)合海洋藥學科研、生產(chǎn)、教學需要安排專題實習。特別是針對學生就業(yè)，針對性的安排輪崗實習。海洋藥物專業(yè)的本科生畢業(yè)趨勢很大一部分回去生產(chǎn)第一線，提早讓學生了解和熟悉生產(chǎn)一線的操作和管理對學生綜合能力的提高和就業(yè)范圍的擴大很有裨益。
（五）加強論文寫作指導，進行學術(shù)道德教育
在論文寫作階段，導師應指導學生在論文寫作中如何進行結(jié)構(gòu)的合理安排、實驗原理的清楚闡述以及參考文獻的正確引用等，嚴格要求論文寫作的規(guī)范性和邏輯性。同時，要進行學術(shù)道德教育，讓學生認識到養(yǎng)成良好學術(shù)道德的重要性。培養(yǎng)學生優(yōu)良的科學作風將使其一生受益。論文寫作過程中文獻綜述部分一定要嚴把質(zhì)量關(guān)，杜絕大面積引用次級和多級文獻的現(xiàn)象，導師應該多綜述的質(zhì)量直接監(jiān)督，對被引用的原文進行檢查。論文寫作階段仍需要安排學生正規(guī)進入實驗室處理數(shù)據(jù)，補做部分實驗需要等，不可按照交作業(yè)的形式完成。必須在嚴格監(jiān)督和指導下完成畢業(yè)設計論文的寫作。
三、結(jié)束語
總之，畢業(yè)設計是海洋藥物專業(yè)本科生在校學習的最后一個關(guān)鍵的綜合性實踐教學環(huán)節(jié)，可以鞏固、提高學生學過的知識和技能，增強綜合運用知識的能力，對于培養(yǎng)學生的科學思維和創(chuàng)新能力具有非常重要的意義。畢業(yè)設計質(zhì)量的提高有賴于學校、學院和師生三個層面的共同努力。充分抓好畢業(yè)設計中的每一個環(huán)節(jié)，調(diào)動各個層面的積極性，能夠使大學生順利完成從理論學習到實踐學習轉(zhuǎn)變和從大學到工作或研究生涯的轉(zhuǎn)變。
[參考文獻]
[1]馬忠俊.提高中藥學專業(yè)畢業(yè)實踐質(zhì)量的探索和實踐[J].高等教育研究，2009，7（1）：91.
[2]陶莉，曲有樂.海洋藥物專業(yè)天然藥物化學課程的建設[J].2007，23（6）：12-14.
藥理學方面主要包括:熱板法評價目標化合物的鎮(zhèn)痛作用;扭體法評價目標化合物的鎮(zhèn)痛作用;足腫脹法評價目標化合物的抗炎作用;利用SPSS統(tǒng)計學軟件進行T檢驗和方差分析;實驗動物的標記和隨機分組。藥物分析方面主要包括:目標藥物的一般雜質(zhì)檢查;目標藥物的特殊雜質(zhì)檢查;方法學考察的一般步驟;紫外可見分光光度法測定目標化合物的含量;高效液相法測定目標化合物的含量;滴定分析法測定目標化合物的含量;以上實驗內(nèi)容涵蓋了藥物的合成、藥效評價、成型工藝的研究及質(zhì)量標準的制定等幾個項目，涵蓋了藥物發(fā)現(xiàn)過程中許多重要環(huán)節(jié)，從實驗教學的反饋可以看出上述知識點學生均得到了較好的訓練。
開放式設計性實驗教學的效果
實驗教學中心對“藥學開放式設計性綜合實驗”教學效果進行了調(diào)查，87．6%的學生對這種教學方式表示很滿意。學生認為，通過做綜合實驗，鞏固了課堂上學到的知識，實際操作能力更強了，且用了許多新技術(shù)、新方法，實驗內(nèi)容與科研實踐緊密結(jié)合，綜合實驗內(nèi)容豐富，涉及的專業(yè)知識是在思考和實踐中掌握的，教學效果集中體現(xiàn)在以下三個方面:1．增強了學生的動手能力傳統(tǒng)的驗證型實驗中實驗員將課上所需的試劑配制完畢后，學生才開始動手做實驗，對于實驗試劑配制的方法學生了解甚少?！八帉W開放式設計性綜合實驗”中實驗員僅負責提供相應的藥品，試劑配制的工作讓學生自己完成，這樣既減輕了實驗準備老師的負擔，又鍛煉了學生的動手能力。2．增強了學生的科學研究能力在綜合實驗教學過程中發(fā)現(xiàn)，學生在撰寫開題報告、結(jié)課論文時會遇到相當大的困難，在選題思路、實驗操作、論文撰寫的語句、論文的結(jié)構(gòu)和論文撰寫的格式等方面都需要非常多的指導。值得慶幸的是，這些困難都發(fā)生在大學學習的階段，沒有發(fā)生在學生進入工作崗位以后，所以教師和學生均認為該工作的實施對學生科學研究能力的培養(yǎng)有十分有意義。3．調(diào)動了學生對實驗的熱情傳統(tǒng)的驗證型實驗中，學生只能通過已經(jīng)在教科書上寫明的實驗原理和刻板的實驗步驟進行實驗，不可避免地導致學生對實驗教學產(chǎn)生一些反感，并且，長期進行驗證型實驗操作會在某種程度上禁錮學生的科研思維?！八帉W開放式設計性綜合實驗”中所有的實驗原理和實驗步驟都是學生通過教科書的翻閱、網(wǎng)絡資源的查找得出的，學生也非常想知道自己的實驗設計是不是可以達到預期的效果，從源頭上調(diào)動了學生的積極性，學生做實驗的熱情自然與傳統(tǒng)實驗相比高出許多。
目的用循證醫(yī)學的方法評價中藥治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（pmo）的臨床療效。方法通過對檢索到的100篇有關(guān)中藥治療pmo的臨床研究論文，按照偱證醫(yī)學對臨床試驗的設計原則，從診斷、納入和排除標準、隨機、對照、雙盲、統(tǒng)計學方法等多個方面進行分析評價。結(jié)果100篇相關(guān)文獻中，隨機對照試驗文獻占44％；臨床對照試驗文獻占4％；采用隨機雙盲者占9.1％，隨機單盲者占18.2％，說明組間基線可比的占31.8％，有診斷標準的占90.9％，有納入和排除標準的占86.4％，說明統(tǒng)計方法的占52.4％，有客觀療效評價指標的占90.9％，說明藥物不良反應的占9.1％。結(jié)論中藥治療pmo的療效證據(jù)有限,尚需更多高質(zhì)量研究以增加證據(jù)的強度。該方面的臨床研究論文日益增多，但隨機對照試驗比例偏低，研究設計等方面有待進一步提高。
【關(guān)鍵詞】 中藥； 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥； 循證醫(yī)學
骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨組織微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，導致骨脆性增高、骨折危險性增加的一種全身性骨?。?］。依據(jù)who標準［2，3］西方國家有7 500萬患者，包括絕大多數(shù)老年人及1/3 絕經(jīng)后婦女［4］。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(postmenopausal osteoporosis,pmo)是中老年婦女的常見病。目前治療pmo的主要藥物是雌激素，而雌激素替代療法引起的副作用和并發(fā)癥一直是研究者和患者面臨的一大難題。中醫(yī)藥治療pmo近年來相關(guān)臨床研究和報道日益增多， 但目前尚無結(jié)論。因此有必要采用隨機對照試驗（rct)設計質(zhì)量的評價為中藥治療pmo的系統(tǒng)評價提供線索和信息，為規(guī)范中藥治療pmo提供科學的依據(jù)。本文對近年來有關(guān)中醫(yī)藥治療pmo的臨床試驗文獻進行評價，為臨床提供有力的證據(jù)。
1 材料與方法
1.1 材料來源研究材料主要來自計算機檢索中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫，重慶維普vip中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫等。關(guān)鍵詞為中藥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。共檢索出文獻資料兩百余篇，精心篩選，凡符合標準，質(zhì)量較好的文獻均被納入，約100篇。
1.2 納入標準研究對象為經(jīng)確診的所有pmo病人，真正隨機分配，并且用有效（臨床治愈、顯效、好轉(zhuǎn)）和無效等級資料的人數(shù)作為判斷指標。含有“隨機”“半隨機”“對照”“安慰劑”“單盲／雙盲”字樣的臨床治療試驗。
1.3 排除標準凡沒有經(jīng)過隨機分配的，采用中西醫(yī)結(jié)合治療和非單純西藥對照的，有嚴重肝腎和心臟疾病，合并有糖尿病、甲狀腺囊腫、甲亢、風濕病、卵巢摘除等影響骨代謝的骨質(zhì)疏松癥患者均被排除。
1.4 評價內(nèi)容按照臨床治療試驗循證醫(yī)學設計的原則對檢索到的臨床治療試驗文獻從研究對象的選擇、樣本含量、隨機化方法、盲法、對照、統(tǒng)計學方法、療效評價標準等多個方面進行評價。
2 結(jié)果
本次研究共檢索到100篇相關(guān)的臨床治療文獻。其中rct文獻44篇，占44％，刊登在21種中西醫(yī)學雜志上，其中登載文獻量最多的是《中國骨質(zhì)疏松雜志》和《中醫(yī)正骨》占40％；cct文獻4篇，占4％；非對照性試驗文獻52篇，占52％。rct文獻有逐年增加的趨勢。對這些臨床研究文獻進行分析與評價，發(fā)現(xiàn)文獻的質(zhì)量和類型都存在較大問題，sr文獻極少，cct文獻偏少，質(zhì)量也不滿意，rct文獻、敘述性研究文獻偏多。這些文章的質(zhì)量和設計方法有待進一步的改進。
3 討論
現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展要求臨床醫(yī)學從“經(jīng)驗型”向“科學型”轉(zhuǎn)變，從以經(jīng)驗為基礎的臨床醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰C據(jù)為基礎的醫(yī)學模式，即循證醫(yī)學，其核心思想是任何醫(yī)療決策的確定應盡量以客觀的臨床科學研究為依據(jù)。臨床試驗是在病人中進行的，是通過比較治療組與對照組的結(jié)果而確定某項治療或預防措施的效果與價值的一種前瞻性研究。從科研設計論證強度來看，rct論文屬于一級論證方案，其結(jié)果是指導臨床治療的可靠依據(jù)。本次研究表明，中藥治療pmo的rct研究論文呈逐年上升趨勢，反映了rct論文越來越受到中醫(yī)藥臨床科研工作者的重視，也為推動臨床醫(yī)學的發(fā)展提供了可靠的臨床試驗研究依據(jù)。但rct論文在所有研究論文中的比例不高，只有44篇，占44％，研究論文的質(zhì)量有待進一步提高。
3.1 臨床試驗設計的基本原則為隨機、對照、盲法
3.1.1 隨機 隨機化分組是使每個研究對象均有同等的機會被分配到試驗組或?qū)φ战M，以平衡試驗組和對照組間已知和未知混雜因素，從而提高兩組的可比性，避免造成偏倚，使研究結(jié)論更加可靠。因此在總結(jié)實驗結(jié)果時，隨機法要交代清楚，不能僅憑簡單的采用隨機對照一句話或幾個字為依據(jù)，而要說明采用的是什么種類的方法，例如是隨機數(shù)字表法、隨機密封抽簽法、密封信封法、拋幣法或中心計算機數(shù)據(jù)控制法的隨機統(tǒng)一分組法等：檢查組間的主要臨床特點和基線是否可比。在本次納入研究的相關(guān)文獻中，有44篇說明了按隨機化分組，占44％，但只有2篇文獻說明了具體的隨機化方法，對隨機分組后各研究組間基線可比性作統(tǒng)計學檢驗并報告相應p值的文獻則較少(表明基線具有可比性的14篇，占31.8％，報告相應p值的12篇，占27.3％)，使試驗結(jié)果的可信性受到一定的限制。
3.1.2 對照 在實驗研究中，要正確評價干預措施的效應，必須采用嚴密的、合理的對照設計來控制抽樣誤差和消除人為的偏倚，使研究者有可能做出正確的評價，并檢查試驗組與對照組的研究對象例數(shù)是否相等或相近，彼此間差異有沒有統(tǒng)計學意義。在本次研究的rct文獻中，有40篇(占90．9％)采用有效對照，4篇(占9．1％)采用安慰劑對照，但均沒有說明安慰劑的外形、顏色、大小、味道等是否與試驗藥物一致。
3.1.3 盲法臨床試驗的目的是為了正確評價一項治療措施的療效，用以指導臨床實踐。在試驗中，若研究對象知道自己的治療情況，或研究者知道研究對象的分組情況。則會由于主觀因素的作用而產(chǎn)生信息偏倚，采用盲法可有效地避免這種偏倚。在本次研究的rct文獻中，采用盲法的研究比較少，采用單盲的有8篇(占18．2％)，采用雙盲的只有4篇(9.1％)，12篇采用盲法的文獻都沒有具體交待盲法的執(zhí)行情況。
3.2 樣本含量為保證實驗質(zhì)量，在設計時就應對研究所需樣本含量進行適當?shù)墓烙?，因為樣本量過小會降低實驗研究的把握度，影響到實驗結(jié)果向總體推斷的精度；樣本量過大，不僅導致人力、物力、財力和時間的浪費，而且給實驗的質(zhì)量控制帶來更多的困難。在本次研究中，90％文獻均沒有對研究所需樣本含量進行具體的計算。
3.3 研究對象的確定和評定指標的標準化研究對象的明確限定是防治性臨床研究結(jié)果能否被正確推廣應用的重要環(huán)節(jié)。診斷標準應力求準確無誤，最好有客觀指標。通常是根據(jù)who或全國統(tǒng)一的診斷標準。療效的評價除了盡可能地采用客觀數(shù)據(jù)或?qū)嶒炇曳椒ㄍ?，對臨床的檢查和詢問也應盡量采用定量或半定量的方法，應有客觀的標準。在本研究的rct文獻中，38篇(占90.9％)規(guī)定了研究對象的納入和排除標準，但只有2篇文獻(占4.6％)對研究對象進行了中醫(yī)辨證分型；有40篇文獻(占90.9％)使用了評價pmo療效的客觀指標骨密度作為研究指標。但仍有20篇文獻(45.5％)采用了尚未統(tǒng)一的療效和腎虛證積分作為評定指標，使臨床研究結(jié)果在向外推廣和橫向比較時受到一定的限制。
3.4 防治結(jié)果及研究結(jié)果的報告對于藥物治療試驗，應清楚描述給藥途徑、劑型、療程、藥量的增減條件，相關(guān)的配套治療，可能出現(xiàn)的不良反應及其對策以及中止試驗的條件等，以便重復驗證。在本次研究中，44篇rct文獻均交待了給藥途徑、劑型、療程等資料，但只有4篇文獻(占9．1％)描述了藥物的不良反應，大部分文獻療程結(jié)束后立即進行療效評價，以后未再隨訪，只有2篇文獻(占4．6％)報道了1～5年追蹤隨訪的遠期效應。
3.5 統(tǒng)計學方法臨床治療試驗結(jié)果的統(tǒng)計學顯著性檢驗是用以幫助判斷具有臨床意義的可靠程度，即觀察到的組間差異是否來自防治措施本身的作用，有多大的可能性是來自單純機遇的影響。本次研究的rct文獻中，只有24篇(占54.6％)交待了所使用的具體統(tǒng)計學方法，從而影響了試驗論文的質(zhì)量。
3.6 本評價的局限性由于很多研究的隨機方法均不充分或不正確、未使用分配隱藏，不實施盲法,因此,均存在選擇性偏倚、實施偏倚和測量性偏倚的高度可能性,可能導致夸大研究結(jié)果,且有的研究未采用統(tǒng)一的計量單位。
另外所納入的研究僅為中文文獻、未發(fā)現(xiàn)其他國家和其他語種的研究、各治療方案和各測量指標中所納入研究的數(shù)量太少,多數(shù)方劑僅納入1個研究，未收集到陰性結(jié)果由此可能造成發(fā)表性偏倚。
4 結(jié)論
循證醫(yī)學(evidence-based medicine，ebm)是指遵循科學依據(jù)的醫(yī)學。其核心思想是：醫(yī)務人員應該認真地、明智地、深思熟慮地運用在臨床研究中得到的最新、最有力的科學研究信息來診治病人。ebm是最好證據(jù)與醫(yī)師的臨床實踐和病人價值三者之間的最佳結(jié)合。最好的證據(jù)來自醫(yī)學基礎學科和以病人為中心的臨床研究。循證醫(yī)學促進臨床醫(yī)務工作者在制定醫(yī)療決策時遵循科學的研究依據(jù)，規(guī)范其臨床實踐行為,從而在更高層次上滿足社會對醫(yī)學發(fā)展的需要。
從本次研究的結(jié)果可以看出，目前有關(guān)中藥治療pmo的rct臨床研究論文日益增多，但規(guī)范的臨床研究離要求的標準尚存在一定的差距，主要是臨床試驗未能嚴格按照隨機、對照、盲法的原則來進行設計。由于中醫(yī)學過去的臨床決策很大程度上依靠于經(jīng)驗或有限的信息，在臨床研究領(lǐng)域仍以非隨機化研究為主，在方法學上有其不足之處。因此，今后在臨床試驗設計時，應通過采用真正的隨機分組方法來避免人為的選擇性偏倚，建議在臨床試驗中小樣本量的情況下，采用分層隨機法。即選擇對影響療效的某些重要因素如年齡、病情的程度等作為分層因素。然后將分層以后的研究對象作隨機分組，從而維持這些重要的影響療效的因素在組間的平衡，以增強基線的可比性，并盡量使試驗組與對照組的研究對象例數(shù)相等或相近，分配隱藏、雙盲的研究設計,制定并采用統(tǒng)一的療效判定標準和計量單位；陰性結(jié)果的研究也應進行總結(jié)發(fā)表。從而使研究成為真正的rct，提高論文的質(zhì)量及證據(jù)的水平。
近年來中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松的基礎研究不斷深入，臨床研究也有較大進展，縱觀臨床研究資料發(fā)現(xiàn)：非常缺少具有統(tǒng)一納入標準、排除標準、統(tǒng)一觀察指標、隨訪時間，大樣本、隨機雙盲和進行多中心、前瞻性、隨機研究試驗的臨床研究。沒有這樣的一種研究就沒有充分有力的證據(jù)提供臨床決策。如何提高骨質(zhì)疏松的診療水平使我國開展骨質(zhì)疏松的循證醫(yī)學實踐得以有效實現(xiàn)中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松有其獨特的優(yōu)勢，進一步加強基礎學科的研究和完善臨床科研設計和觀察，相信中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松的前景將非常廣闊。
【參考文獻】
［1］ consensus development conference: diagnosis, prophylaxis, and treatment of osteoporosis［j］. am j med, 1993，94: 646.
［2］ kanis ja, melton l ji, christiansen c, johnstoncc, khaltaev n.the diagnosis of osteoporosis［j］. j b onem inerre, 1994; 9: 1 137.
藥學專升本人才培養(yǎng)隨著我國藥學事業(yè)的發(fā)展，社會對藥學人才的要求越來越高，為了提高自身的學識水平與學歷層次，增加就業(yè)機會，不少藥學專科生選擇了繼續(xù)學習深造，藥學專升本教育在我國發(fā)展迅速，招生規(guī)模也逐年擴大。筆者根據(jù)浙江中醫(yī)藥大學近幾年來全日制藥學專升本的教育情況，針對專升本學生的特點，就其人才培養(yǎng)模式、課程設置和畢業(yè)課題實施等方面展開討論。
一、藥學專升本學生的自身特點
相對而言，專升本學生屬于較為特殊的人群：一方面，他們已經(jīng)歷大學三年的專業(yè)學習，有些學生已經(jīng)就業(yè)過，具有一定的實踐經(jīng)驗；心理年齡較一般的在校生成熟，自覺性和自律性較強；普遍具有學習的需求，學習態(tài)度端正、認真。另一方面，由于受?？平逃Ｊ降挠绊?，學生對老師的依賴性強，缺乏創(chuàng)新能力；掌握的專業(yè)知識面比較淺，重在實用性和技術(shù)性，專業(yè)知識的綜合運用能力不足。此外，專升本學生可能存在一定程度上的自卑心理，總覺得要比4年制的本科生差，不能較好地正視在學習、生活、實習或就業(yè)等過程中所遇到的問題或困難。
面對這些問題，藥學高等院校應采取措施，提高藥學專升本學生的綜合素質(zhì)和技能，培養(yǎng)符合市場需求的人才。首先，學校應對專升本學生進行定期心理輔導，彌補學生的心理缺陷，使學生能夠及時發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)缺點，提升其對環(huán)境等的適應能力。其次，鼓勵學生參加學校或社團舉行的各類活動，如大學生創(chuàng)業(yè)大賽、“中草藥”嘉年華等，通過參與活動的組織、開展，提升學生的交流能力和協(xié)作能力，打造團隊合作精神和創(chuàng)新精神。最后，藥學專升本學生的專業(yè)理論性和技術(shù)性較高，從長遠發(fā)展考慮，畢業(yè)生考研是提升個人能力和知識水平很好的途徑，可鼓勵他們繼續(xù)學習深造。
二、藥學專升本的課程設置與教學模式
1.課程設置
浙江中醫(yī)藥大學藥學專升本的學生?？破陂g所學專業(yè)涵蓋藥學、中藥、生化制藥技術(shù)、生物制藥技術(shù)、化學制藥技術(shù)、中藥制藥技術(shù)和藥物制劑技術(shù)，因而學生基礎存在著較明顯差異，對藥學知識的掌握情況參差不齊。針對這一特點，課程設置和教學內(nèi)容應偏重補充、鞏固藥學專業(yè)基礎知識，并增加綜合性課程的比例，即以藥學專業(yè)知識為主干，以化學和基礎醫(yī)學為基礎，以外語、數(shù)學、計算機為基本手段，重點講授藥學領(lǐng)域的新技術(shù)、新成就和前沿性內(nèi)容。
全日制專升本的學制為2年，其中還有一個學期為畢業(yè)實習，真正只有3個學期的課程學習時間，科學合理地進行課程安排十分重要。根據(jù)藥學專業(yè)方向的需要，可將藥理學、藥物化學、藥物分析、藥物合成、藥劑學、生物藥劑學與藥代動力學、天然藥物資源的利用與開發(fā)、天然藥物化學、藥用植物學與生藥學等設為專業(yè)必修課；并增設生理學、臨床醫(yī)學概論等基礎性課程；有機化學、無機化學、分析化學等化學學科，在?？破陂g已學過，也是入學考試的考察科目，不必重復開設，可適當增加化工原理、藥用高分子材料學、制劑工藝設計學等學科課時；同時，為提高學生外語水平、文獻檢索能力和綜合技能，開設英語、文獻檢索、計算機、醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計等應用型和綜合性課程。另外，浙江中醫(yī)藥大學屬于以中醫(yī)學和中藥學為基礎的綜合性大學，可將中醫(yī)藥學相關(guān)知識如中藥學、中醫(yī)學概論、中藥炮制學、中藥商品學等課程設為公選課，讓學生根據(jù)興趣選修，利于他們結(jié)合藥學與中藥學知識，形成自身的特色和所長。
2.教學模式
由于專升本的學生具有一定的知識基礎，理論課程教學中應改變以往單純老師講、學生聽的被動模式，可借助錄像、多媒體、幻燈片等多種教學技術(shù)，開展問題式討論、案例分析、角色扮演等教學方式，增加老師與學生間的互動。教師在進行教學內(nèi)容講授的基礎上，應結(jié)合學科的當前現(xiàn)狀及發(fā)展動態(tài)，啟發(fā)學生發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，重點培養(yǎng)學生對藥學專業(yè)知識的綜合運用能力和協(xié)同合作能力。例如，藥劑學課程中講授靶向制劑章節(jié)時，課堂討論后老師要求學生選擇一種靶向制劑，圍繞其輔料、制備、優(yōu)點和不足等，以小組為單位撰寫論文，并以PPT的形式進行課堂匯報，通過小組答辯、教師點評的形式予以評價。此種方式不僅極大地鞏固了相應的知識點，充分調(diào)動了學生學習的主動性。也提高了學生的語言表達能力和溝通組織能力。
實驗課的教學則可融合藥學相關(guān)的理論知識和操作技能，把藥學各專業(yè)課程的獨立實驗相結(jié)合，設計成綜合性實驗。例如，阿司匹林腸溶片的制備，通過分組，分別完成藥物化學部分合成阿司匹林原料藥、藥物制劑部分制備阿司匹林片劑；藥物分析部分檢測阿司匹林原料及片劑的質(zhì)量、藥理學部分進行藥效學和毒理學研究、生物藥劑學部分開展藥代動力學和穩(wěn)定性研究等。這種模式有利于學生將理論知識與專業(yè)技能相銜接，優(yōu)化他們的知識結(jié)構(gòu)，提升知識的綜合運用能力，從而提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量。同時，教師的教學內(nèi)容得以豐富，學生也對每一門課程的研究方向有了進一步的了解，不僅激發(fā)了他們的學習熱情，也為他們步入社會、更好地開展崗位工作奠定了良好的基礎。
三、藥學專升本畢業(yè)論文導師制的開展
由于目前大多數(shù)藥學高等院校往往提前一年甚至一年半進行畢業(yè)論文的導師選報工作，而此時專升本學生剛剛?cè)胄＃谛r間較短，不知道導師的專業(yè)方向，導師也不清楚學生各方面的情況，相互間缺乏了解，造成了專升本學生難以找到適宜的畢業(yè)論文指導老師。
因此，學校在專升本學生進校后應給予學生與導師充分交流的機會，通過在網(wǎng)站上導師的相關(guān)信息、與導師的見面會等方式，使學生與導師間相互熟悉，在雙方相互了解的基礎上，首先由學生自愿選擇導師，導師再對學生進行一定的考核，合格后開展論文指導。學生在導師的指導下，自選課題或參與導師的科研課題，進行文獻查閱、方案設計、實驗開展、論文撰寫等一系列工作。由于此時專升本學生也正在藥學專業(yè)課程的學習過程中，學生也可結(jié)合畢業(yè)論文工作的實施過程中遇到的問題，在理論課堂上尋求解決的方法，從而形成理論與實踐相互促進的良性循環(huán)。而導師也應結(jié)合學生的個性差異因材施教，依據(jù)畢業(yè)論文計劃表，要求學生完成開題報告、文獻綜述、外文翻譯等任務后進入實驗室；同時指導學生在畢業(yè)環(huán)節(jié)合理安排好畢業(yè)課題、實習、考研等的時間，協(xié)助解決在實驗過程中出現(xiàn)的問題，引導學生開展畢業(yè)論文工作，順利地完成學業(yè)和就業(yè)。
參考文獻：
[1]邵海燕，蒯麗萍.藥學專升本課程設置的改革與實踐[J].藥學實踐雜志，2006，24（6）：375-376.
[2]姜遠英，孫華君，曹永兵.藥學專業(yè)本科生的知識結(jié)構(gòu)[J].藥學教育，2008，24（5）：9-10.
中醫(yī)藥是我國自然科學領(lǐng)域里具有自主知識產(chǎn)權(quán)，最具優(yōu)勢、最有特色的行業(yè)，是我國傳統(tǒng)瑰寶。新時期，除社會發(fā)展和中藥產(chǎn)業(yè)快速增長的因素外，中藥行業(yè)職業(yè)種類的日漸增多和細化，迫切要求中藥人才從單一學術(shù)型向復合應用型發(fā)展,并與醫(yī)學、生物技術(shù)、農(nóng)學等多學科合作培養(yǎng)復合應用型高層次人才，實現(xiàn)中藥產(chǎn)業(yè)的技術(shù)性變革。首批開展中藥學專業(yè)學位43家院校中，中醫(yī)藥院校22所，西醫(yī)藥院校11所，綜合性院校7所，農(nóng)林院校2所，商業(yè)院校1所，幾乎覆蓋各類院校，也充分表明這一點。因此，以中藥學為主體，多學科交叉培養(yǎng)復合型應用型人才是成功構(gòu)建中藥學專業(yè)學位培養(yǎng)模式的重要環(huán)節(jié)。如中藥學與化學、工學等緊密結(jié)合，著力培養(yǎng)為從事藥物研究、開發(fā)和生產(chǎn)的工程技術(shù)工作的創(chuàng)業(yè)型人才和技術(shù)型人才；藥學與醫(yī)學結(jié)合，著力培養(yǎng)能解決藥物質(zhì)量控制和臨床合理用藥等問題的執(zhí)業(yè)藥師型人才；藥學與管理學結(jié)合，培養(yǎng)能進行科學決策、經(jīng)營管理的管理型人才。圍繞以上專業(yè)方向構(gòu)建培養(yǎng)模式，制定相應的技能操作大綱和考核與評價指標體系，并加強基地與技能實驗室建設，將有效保證并不斷提高中藥學專業(yè)學位的人才培養(yǎng)質(zhì)量。
以產(chǎn)學研結(jié)合打造中藥學專業(yè)學位主要培養(yǎng)環(huán)節(jié)中藥學專業(yè)學位設置方案明確要求，教學應以能力與技術(shù)培養(yǎng)為核心，聘請在中藥研發(fā)、注冊、生產(chǎn)等環(huán)節(jié)有豐富實踐經(jīng)驗的專家參與教學，教學方式注重教師講授與學生研討、模擬、案例教學的有機結(jié)合。按照此要求，校企、校（醫(yī)）院聯(lián)合培養(yǎng)的產(chǎn)學研結(jié)合模式應成為專業(yè)學位培養(yǎng)的主要形式。在此基礎上，采取雙導師制的指導方式，學校導師負責學生的理論知識學習，合作單位導師負責學生的專業(yè)技能的培養(yǎng)。由此，校外基地建設也成為決定專業(yè)學位培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素。除了生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)、管理與市場營銷等部門，醫(yī)院臨床藥學部、藥房以及醫(yī)藥公司等實踐基地以外，充分發(fā)揮和利用高校現(xiàn)有重點實驗室、工程中心、產(chǎn)學研基地等優(yōu)勢條件，與國家和各省重大工程、重點應用型科技攻關(guān)項目以及社會企事業(yè)單位的需求掛鉤，是強化研究生創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)的重要支撐條件。
2構(gòu)建舉措
2.1明確人才培養(yǎng)定位，科學設置方向培養(yǎng)目標上，中藥學專業(yè)學位旨在培養(yǎng)能夠結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題并解決問題，勝任中藥產(chǎn)業(yè)各個領(lǐng)域工作的高層次專門人才。以此目標為指導，可以明確中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)定位應是從事中藥產(chǎn)業(yè)各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)的質(zhì)控、監(jiān)管、營銷的應用型人才，而非藥物組成、機理及相關(guān)理論研究的學術(shù)型人才。在實際培養(yǎng)工作中著重以下幾個方面的能力培養(yǎng)：系統(tǒng)掌握本學科基本理論和專業(yè)技能，具備全面勝任行業(yè)實際工作的實踐應用能力；基本掌握生產(chǎn)、流通、管理與科研設計等相關(guān)學科的理論知識與方法，具備敏銳發(fā)現(xiàn)、善于分析、快速解決應用過程中產(chǎn)生的新問題或突出事件的組織應變能力；同時注重人文與專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，具備準確把握行業(yè)發(fā)展趨勢和及時處理相關(guān)工作的溝通協(xié)調(diào)能力。
在學科專業(yè)方向，可設置為中藥新藥研究與開發(fā)、中藥制劑分析與質(zhì)量控制、中藥材種植與加工、中藥市場營銷與管理、醫(yī)院調(diào)劑與制劑等5個主要方向，基本涵蓋了中藥產(chǎn)業(yè)及社會服務等各個領(lǐng)域。中藥新藥研究與開發(fā)方向要求研究生掌握中藥新藥研發(fā)相關(guān)的理論知識和實驗技能，熟悉中藥新藥注冊法規(guī)和政策，具有現(xiàn)代中藥產(chǎn)品研發(fā)各環(huán)節(jié)的科學設計能力，勝任現(xiàn)代中藥研究與開發(fā)工作。中藥制劑分析與質(zhì)量控制方向著眼于中藥及復方制劑的質(zhì)量監(jiān)控工作，要求學生掌握中藥制劑定性鑒別等現(xiàn)代分析技術(shù)和方法。中藥材種植與加工方向主要培養(yǎng)掌握藥用植物栽培與鑒定的基本理論和技能，能從事中藥材種植、鑒定、加工、炮制及中藥資源保護與開發(fā)利用等工作的專門人才。中藥市場營銷與管理旨在培養(yǎng)適應現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)、事業(yè)單位需要，掌握營銷、經(jīng)濟、法律專業(yè)知識與技能及中醫(yī)藥知識的高級管理人才。醫(yī)院調(diào)劑與制劑醫(yī)院制劑方向旨在培養(yǎng)能夠開展醫(yī)院制劑監(jiān)管工作，對臨床醫(yī)生與患者進行用藥指導與信息服務的專門人才，應掌握中藥飲片的鑒別、保管，掌握中藥各種劑型的制備過程及各生產(chǎn)崗位的標準操作規(guī)程。
2.2強化階段培養(yǎng)，優(yōu)化培養(yǎng)過程圍繞實踐應用能力與技能的培養(yǎng)，擬設置課程學習、專業(yè)實踐、學位論文3個主要環(huán)節(jié)。其課程學習為第一階段，時間為第1學期，在學校集中完成課程學習和基本實驗技能；第2學期至第6學期為實踐技能培養(yǎng)期，進入企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量管理、人力資源管理、市場營銷等部門進行專業(yè)實踐技能訓練，期間，第4學期至第6學期不脫產(chǎn)開展學位論文研究工作。第一階段在主、副導師指導下填寫專業(yè)學位研究生培養(yǎng)計劃，主要工作是按照課程要求完成所選理論課程和技能方法課程的學習。課程由公共課、專業(yè)基礎課和專業(yè)選修課組成。公共課由外語和政治理論課組成，為必修課程。專業(yè)基礎課主要反映本學科的基礎理論，專業(yè)知識和近期國內(nèi)外研究進展，為必修課程。專業(yè)選修課為方向分化課，是依據(jù)研究方向的不同，開設的側(cè)重某一分支學科的系統(tǒng)知識，為選修課。
例如，制藥工程與技術(shù)方向可設中藥工業(yè)化制劑原理及技術(shù)、制藥設備原理、中藥藥品設計與研發(fā)、GMP與技術(shù)改造等課程。中藥檢驗與分析方向可設置中藥品質(zhì)評價與質(zhì)量標準建立、藥品檢驗標準操作規(guī)范、中藥儀器分析專論等課程。醫(yī)院調(diào)劑與制劑方向可設置中藥臨床研究管理、中藥調(diào)劑學專論、中藥臨床循證評價、中藥物流通論等課程。依據(jù)中藥學碩士專業(yè)學位的培養(yǎng)目標，課程內(nèi)容應突出知識交叉性、實用性、創(chuàng)新性的特點，要注重理論學習與生產(chǎn)管理實際有機結(jié)合，以知識或問題（能力）為主線把不同學科知識加以綜合，創(chuàng)新教學方法。
授課方式上，多采用課程講授、案例研討和實驗設計等形式，重視發(fā)揮在中藥產(chǎn)業(yè)管理環(huán)節(jié)有豐富實踐經(jīng)驗的企業(yè)（醫(yī)院）專家參與教學。第2階段是中藥學專業(yè)學位培養(yǎng)工作的核心內(nèi)容，主要在合作企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量管理、人力資源管理、市場營銷等部門進行專業(yè)實踐技能實習，時間為2年半。第2階段可分為專業(yè)方向的基本技能訓練和專項技能訓練兩個部分。最后一年應屬于專項技能訓練階段，在導師指導下完成，并進行資料收集，撰寫文獻綜述、開題報告，完成開題報告評議工作，并進入學位論文研究工作。第6學期完成論文，進行學位論文答辯與申請環(huán)節(jié)。
2.3產(chǎn)學研結(jié)合，構(gòu)建實踐教學體系專業(yè)技能訓練工作中以產(chǎn)學研結(jié)合構(gòu)建實踐教學體系是保證專業(yè)學位培養(yǎng)質(zhì)量的主要手段。國際先進藥學教育均著重于對學生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)，側(cè)重于實踐技能訓練，為我們提供很好的借鑒。以美國的Pharm.D學位為例，前1～3年進行早期藥學實踐或介紹性藥學實踐，第4年全年進行進階藥學實踐。大多數(shù)學校在藥學實踐完成時不僅授予學位，還頒發(fā)實習畢業(yè)證，沒有實習畢業(yè)證，就難以找到工作。英國的臨床藥學實踐多采用連續(xù)性實踐方式，時間大約為1年，實踐范圍包括醫(yī)院、社區(qū)、藥房、國民健康服務機構(gòu)等，實踐方式亦多種多樣。日本、德國均有相似的藥學實踐要求。因此，中藥學專業(yè)學位應充分發(fā)揮校企、校院聯(lián)合培養(yǎng)的優(yōu)勢與特色，采取雙導師制，即由學校在職研究生導師和合作企業(yè)具有高級職稱的專家共同擔任導師，指導研究生技能訓練與學位論文工作。充分發(fā)揮企業(yè)導師在專業(yè)技能實習和學位論文研究工作中的重要作用，針對實踐技能培養(yǎng)環(huán)節(jié)應出臺相應的技能操作大綱與考核評價指標體系，確保實踐教學的順利開展。同時還應制定基地的建設規(guī)范，特別加強生產(chǎn)、流通等方面基地條件與教學設施建設尤為重要。
2.4規(guī)范格式與評閱標準，強化學位論文質(zhì)量學位論文是研究生申請學位的主要依據(jù)，狹義上講，論文質(zhì)量即代表著一個類型研究生教育的質(zhì)量，是判別一個模式成功與否的主要標志。因此必須做好中藥學專業(yè)學位的論文工作。在內(nèi)容上，學位論文須與中藥產(chǎn)業(yè)的實際需要相結(jié)合，體現(xiàn)學生運用中藥學及相關(guān)學科理論、知識和方法分析、解決中藥學實際問題的能力。在形式上可以不拘一格，論文類型可以是質(zhì)量較高的現(xiàn)場調(diào)查分析報告、針對主要技術(shù)問題提出科學合理的研究設計解決方案，或者其它相關(guān)研究論文。作為學校管理部門，應及時細化論文格式規(guī)范、內(nèi)容與行文要求，要設置相配套的學位論文評閱標準與管理辦法，供評閱、答辯以及學位評定委員會專家參考執(zhí)行。
[關(guān)鍵詞] “挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)大賽；“挑戰(zhàn)杯”論文大賽；中藥學；“階梯式”實踐
[中圖分類號] G649.21 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）07（a）-0157-03
中藥學是研究中藥基本理論和各種藥材飲片、中成藥的來源、采制、性能、功效及臨床應用等知識的學科，也是一門實踐性很強的學科，除了對該學科的理論知識的學習外，提升科研創(chuàng)新能力、解決生產(chǎn)中的實際問題和通過實踐培養(yǎng)更深理解本學科的內(nèi)涵也是掌握該學科的主要方式。理論與實踐相結(jié)合的教學方式能很好地提高學生的專業(yè)基礎能力和動手實踐能力。
提高大學生實踐創(chuàng)新能力和專業(yè)基礎能力一直是大學教育中不變的主題，目前本科教學中，實踐的環(huán)節(jié)集中在中藥學各門課程的實驗環(huán)節(jié)，并且這些實驗針對本門課程中具有典型性和共性代表的內(nèi)容進行統(tǒng)一規(guī)范教學，學生掌握的是本門課程中的基礎或者共性知識的實踐。相對于學科內(nèi)其他特性的知識或?qū)嵺`內(nèi)容涉及極少。針對中藥學學科的特點，基于筆者在天然藥物化學實驗教改中做了有益的嘗試，取得了良好的效果[1-2]，提出中藥學“階梯式”實踐與創(chuàng)新培養(yǎng)模式，與大學生“挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)大賽和大學生“挑戰(zhàn)杯”論文大賽的培養(yǎng)模式相結(jié)合，對中藥學學科在校大學生的實踐創(chuàng)新能力和專業(yè)基礎能力進行培育，提高學生的綜合能力，進而在畢業(yè)后的工作或科研探索中能突顯出自己的綜合能力。
1 具體實施方案及取得的成績
1.1 實施方案
1.1.1 第一階段 在大學二年級下學期進行講座，介紹和宣傳“挑戰(zhàn)杯”大賽目的、意義和實施內(nèi)容，并組織有興趣的同學觀摩以往參賽錄像和發(fā)表的論文，對同學的疑問和意見進行一對一的解答，讓同學們了解、清楚和明確自己會在該項目的實施中需要掌握、了解和補充的知識和能力。
由于該階段的學生尚未全面進行中藥學專業(yè)課程的學習，在同學們的興趣帶動下，引導其在課余時間進入到學科平臺、科研實驗室以及相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)進行觀摩，對科學研究或中藥企業(yè)的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售有一個直觀的了解和認識，使他們能夠在組建團隊和項目設計過程中獨立的進行創(chuàng)業(yè)大賽的思考或者論文的設計。
此階段需要按照以往的經(jīng)驗進行科學儀器規(guī)范使用訓練、基本實驗操作、基本實驗室安全教育、規(guī)章制度的適應以及基本的科學研究思路啟蒙[3-4]。這些適度的培訓和教育主要為“挑戰(zhàn)杯”論文大賽做準備；同時，也會通過長期的項目與企業(yè)合作，帶領(lǐng)學生熟悉企業(yè)的生產(chǎn)、銷售和收益等現(xiàn)場實地進行學習，完善和熟悉“挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)大賽中各個環(huán)節(jié)和常識性內(nèi)容。
1.1.2 第二階段 通過初期階段對“挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)大賽和論文大賽的基本內(nèi)容與環(huán)節(jié)的熟悉和了解后，即進入到了中期階段。該階段主要在確定了小組成員后，選拔出團隊的組長。將組織權(quán)利和實施方案由組長的帶領(lǐng)下，通過小組各成員之間的討論、協(xié)商和綜合評價后提交給指導教師。由指導教師再進行修訂和評價實施的可能性，完善研究方案。論文大賽在此階段后就進入了實施。
對于創(chuàng)業(yè)大賽，團隊成員組成后還需要在此階段進行項目背景和知識產(chǎn)權(quán)進行了解，以總結(jié)歸納出該團隊的特色與優(yōu)勢。同時，創(chuàng)業(yè)大賽的性質(zhì)決定了團隊的組成來自于不同的專業(yè)，不同的成員分擔著不同領(lǐng)域的機構(gòu)組成、制度的制定和與項目配套的設置及規(guī)劃，這就要求創(chuàng)業(yè)大賽的團隊凝聚力與分工的合理性。這些體現(xiàn)了團隊組織者的能力與合作技巧。具備了以上能力，創(chuàng)業(yè)大賽在此階段進入了實施。
“挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)大賽旨在引導大學生適應深化教育改革、推進素質(zhì)教育的要求，了解創(chuàng)業(yè)知識，培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)意識，樹立創(chuàng)業(yè)精神，提高創(chuàng)業(yè)能力，作為學生科技活動的新載體，創(chuàng)業(yè)競賽在培養(yǎng)復合型、創(chuàng)新型人才，促進高校產(chǎn)學研結(jié)合，推動國內(nèi)風險投資體系建立方面發(fā)揮著積極的作用；“挑戰(zhàn)杯”論文大賽堅持“崇尚科學、追求真知、勤奮學習、銳意創(chuàng)新、迎接挑戰(zhàn)”的宗旨，是一項具有導向性、示范性和群眾性的競賽活動，開展“挑戰(zhàn)杯”論文大賽是為了引導和激勵高校學生實事求是、刻苦鉆研、勇于創(chuàng)新、多出成果、提高素質(zhì)，并在此基礎上促進高校學生課外學術(shù)科技活動的蓬勃開展，發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)一批在學術(shù)和科技上有作為、有潛力的優(yōu)秀人才。
1.2 取得的成績
1.2.1 “挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)大賽取得的成績 通過對本學科在校大學生的實踐能力和專業(yè)基礎知識的培養(yǎng)，在“挑戰(zhàn)杯”大賽中分別取得了可喜的成績。如2006年度，2003級本科生李黎等康柏可創(chuàng)新團隊，以抗菌藥物為基礎以《康佰克藥業(yè)有限公司創(chuàng)業(yè)計劃》，獲得河南大學第三屆“挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)計劃競賽銀獎，授權(quán)專利為一種天然化合物熊果酸在抗菌方面的應用同時發(fā)表了相關(guān)論文[5]；2008年度，指導《康脂素責任有限公司創(chuàng)業(yè)計劃》分別獲得河南大學第四屆“挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)計劃大賽金獎和銀獎，同時提交了專利為一種連翹降血脂有效部位及其制備方法的應用和卷柏降血脂有效部位及其提取方法的應用以及穗花衫雙黃酮的提取方法；2011年邢晗等同學《南瓜降血糖作用研究》5篇[6-10]。邢晗等同學以創(chuàng)新計劃為基礎，在2012年“挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)大賽中獲得了河南大學銀獎。
1.2.2 “挑戰(zhàn)杯”論文大賽取得的成績 2007年度，2004級本科生王二輝以《固相微萃取/氣相色譜/質(zhì)譜法分析小葉女貞揮發(fā)性化學成分》，分別獲得河南大學第五屆和第六屆挑戰(zhàn)杯論文大賽三等獎和一等獎；2010年趙輝等[11]同學參加河南省“挑戰(zhàn)杯”論文大賽，完成的論文獲得了一等獎。
“挑戰(zhàn)杯”大賽展示了我國高校的育人成果，推動了大學生與社會間的交流與合作，在鍛煉和提高大學生創(chuàng)新水平和創(chuàng)業(yè)能力等方面發(fā)揮了重要作用，已成為高校學生課外科技文化活動中的一項主導性活動[12]。“挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)大賽激發(fā)了學生對專業(yè)課的興趣，培養(yǎng)了對中藥學學習的思維模式，直觀地認識了實驗室內(nèi)的儀器、操作和管理，提高了參與同學的學習專業(yè)課程的積極性，對參賽者的綜合素質(zhì)和思考問題及解決問題的能力均有了顯著提高，同時創(chuàng)業(yè)大賽增強了當代大學生科技創(chuàng)新意識和團隊合作能力，提高了大學生的動手實踐應用水平；“挑戰(zhàn)杯”論文大賽對學生專業(yè)知識的學習發(fā)揮了積極作用，同時提高了參賽學生的學術(shù)科技水平，增強了學生科研的嚴謹態(tài)度，強化了當代大學生的的科學創(chuàng)造觀念，有助于培養(yǎng)當代大學生崇尚科學、追求真知、勤奮學習、勇于開拓、敢于創(chuàng)新的科學精神。
2 存在的問題
隨著“挑戰(zhàn)杯”活動的不斷深入，提高了部分中藥學本科生的實踐動手能力，但所暴露出的問題也逐漸增多。
2.1 應試性教育使競賽功利化
當前，應試教育在高校中大有愈演愈烈之勢，其對包括競賽在內(nèi)的各類賽事的滲透就是功利化傾向。此項競賽的結(jié)果在一定程度上反映了學校的辦學實力與水平，這更像是一項事關(guān)學校科研能力高低的競賽。而主管部門對大學的評估指標體系中也包含有學生參加各類競賽活動及其獲獎情況。為了鼓勵學生參加競賽，學校對參賽學生都予以“保研”、獎金等刺激，這是變相的應試教育。
2.2 學生自主創(chuàng)新程度不高
根據(jù)2004年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，可以將參賽作品分為三類：①大學生自己發(fā)明的項目，占10%左右；②導師帶參賽學生做的項目，占20%左右；③剩下的一半以上是在別人的科研成果或創(chuàng)意的基礎上，根據(jù)市場需求進行商業(yè)包裝和設計產(chǎn)生的[13]。
2.3 團隊的合作意識欠佳
“挑戰(zhàn)杯”大賽在中藥學研究涉及到的領(lǐng)域多，內(nèi)容豐富，在短短的假期中很難達到全面訓練和培養(yǎng)的目的，所以團隊的合作與集體意識特別重要。在競賽準備前期中分工協(xié)作、討論和總結(jié)是參與者應該具備的素質(zhì)。
3 結(jié)論
“挑戰(zhàn)杯”大賽科研活動的開展進一步激發(fā)了教學工作中師生的熱情，一方面學生對教學內(nèi)容、教學方式和教學水平提出了更改的要求，傳統(tǒng)的教學模式受到抵制，教科書之外的知識更受歡迎；另一方面教師對學生的學習提出了更高的要求，更加重視各種實踐知識技能和專業(yè)基礎知識的訓練，對學生的知識水平和能力的評估有了更新的標準?！疤魬?zhàn)杯”大賽的開展對在校大學生的實際動手能力、獨立思維的思考、團隊協(xié)調(diào)能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)都具有一定的積極作用。中藥學“階梯式”實踐教學模式與大學生“挑戰(zhàn)杯”大賽環(huán)節(jié)相結(jié)合，突出了在校學生的實踐動手和科研創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學生獨立解決問題，為以后的繼續(xù)深造或工作奠定了基礎。
[參考文獻]
[1] 康文藝，王金梅，馮文平，等.自主設計法在天然藥物化學實驗教學中的應用[J].藥學教育，2011，27（3）：55-57.
[2] 康文藝.研究性學習在天然藥物化學實驗教學中的實踐[J].科技資訊，2010，22：182-183.
[3] 王培卿，王金梅，李昌勤.等.大學生創(chuàng)新性計劃在中藥學“階梯式”實踐中的作用[J].中國醫(yī)藥科學，2012，3（3）：144-145.
[4] 魏金鳳，王金梅，李昌勤，等.中藥學“階梯式”實踐與創(chuàng)新培養(yǎng)模式研究[J].生物技術(shù)世界，2012，9：49.
[5] 康文藝，王二輝.三種中草藥揮發(fā)油抗菌活性研究[J].河南大學學報，2007，26（3）：7-8.
[6] 王佳佳，邢晗，康文藝，等.HS-SPME/GC-MS法分析紅樹莓哈瑞特斯果實中揮發(fā)性成分[J].河南大學學報：醫(yī)學版，2012，31（3）：227-228，232.
[7] 邢晗，李昌勤，康文藝，等. 6種南瓜栽培品種體外抗氧化活性研究[J].食品工業(yè)科技，2012，33（15）：90-92.
[8] 王佳佳，邢晗，康文藝，等.HS-SPME-GC-MS法分析樹莓飲品中揮發(fā)性成分[J].河南大學學報：醫(yī)學版，2012，31（3）：223-224.
[9] 李昌勤，邢晗，康文藝，等.HS-SPME-GC-MS分析甜面大南瓜花揮發(fā)性成分[J].食品工業(yè)科技，2012，33（16）：151-152，156.
[10] 王佳佳，邢晗，康文藝，等.樹莓哈瑞特斯脂溶性成分GC-MS分析[J].河南大學學報：醫(yī)學版，2012，31（3）：225-226.
[11] 趙輝，王巍，趙雙雙，等.固相微萃取-氣質(zhì)聯(lián)用法分析貴州產(chǎn)杏香兔耳風揮發(fā)性成分[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17（8）：135-136.
[12] 丁三青.中國需要真正的創(chuàng)業(yè)教育-基于“挑戰(zhàn)杯”全國大學生創(chuàng)業(yè)計劃競賽的分析[J].高等教育研究，2007，（3）：87-94.
一、臨床療效觀察的實驗設計問題
在各種醫(yī)學期刊中，半數(shù)以上是療效觀察方面的論著?，F(xiàn)擇其較普遍存在的統(tǒng)計學問題，結(jié)合實驗設計基本原則加以討論。
（一）對照與均衡性測定
國內(nèi)醫(yī)學期刊有關(guān)臨床療效觀察的文章甚多，不少雜志刊登了一些事先未設計對照的文章，其結(jié)論難以令人信服。如《用柴葛解肌湯治療上呼吸感染》一文，報道治愈好轉(zhuǎn)率為97.7％，因無對照，無法斷定其效果如何，因此，治愈好轉(zhuǎn)率中含有假像。
對照的方法雖有多種，但對照的基本原則是與實驗組齊同可比，最好作均衡性測定。
（二）安慰劑與盲法試驗
安慰劑與盲法試驗是醫(yī)研（主要是比較性研究）中常用的科研方法，結(jié)果準確、誤差性小。安慰劑在形、量、色、味等要與實驗藥物一樣，不能給受試者和執(zhí)行者任何暗示。這種試驗就是雙盲法試驗。但近年來，尚有人用改良的雙盲法，此法分兩期：第一期（公開期）試驗有效者留，無效者棄。有效者進入第二期（雙盲試驗），以確定療效是否系安慰劑的作用。在預防效果觀察時可采用該法，臨床上應用諸多困難，應視具體情況而定。
（三）樣本含量與重復原則
沒有足夠樣本的研究結(jié)果，是經(jīng)不起重復試驗的，有的論文憑少數(shù)病例觀實的結(jié)果下結(jié)論，是不慎重的。如《重癥肺炎并發(fā)DIC29例》一文，作者觀察腦型患者3例，其中死亡一例，就得出“一般腦型病死率高達57％，本組腦型病死率較低，看來及早用肝素阻斷DIC過程，對降低腦型病死率可能具有重要意義”的結(jié)論。因無對照，結(jié)論不可靠。
（四）隨機分組與實驗設計類型
隨機化分組即每個實驗對象有同等機會被抽樣（分配）到各組去，而不受任何系統(tǒng)因素的影響。常用的實驗設計類型有完全隨機設計、自身對照設計、交義設計、配偶設計、隨機區(qū)組設計、拉丁方設計、正文（析因）設計、序貫設計、半數(shù)效量實驗設計（動物試驗），回顧性與前贍性調(diào)查研究設計等?？蒲性O計時應根據(jù)研究目的要求選擇不同類型的實驗設計方法，進行相應的統(tǒng)計處理。
（五）診斷與療效標準——指標設計問題
