發(fā)布時(shí)間：2023-03-02 15:03:38
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的婦產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1.1婦產(chǎn)科醫(yī)療工作特.毅婦產(chǎn)科的工作對(duì)象是婦女，涉及性器官和婚姻、家庭、生育等問(wèn)題，表現(xiàn)有如下特點(diǎn):
1.1.1群眾性廣。
婦女因婦科疾病或妊娠、分娩住院，親友都十分關(guān)心，尤其產(chǎn)科更關(guān)系到母子兩代生命健康和家庭幸福，因此，工作好壞對(duì)群眾影響很大。
1.1.2社會(huì)性強(qiáng)。
婦產(chǎn)科工作涉及保護(hù)婦女權(quán)益、優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育、人流墮胎、性別鑒定、生命質(zhì)量等許多社會(huì)問(wèn)題，有些問(wèn)題還涉及國(guó)家法律和有關(guān)政策，如婚姻法、計(jì)劃生育政策等。
1.1.3技術(shù)性高。
由于婦產(chǎn)科工作常涉及兩代人的生命，關(guān)系著一個(gè)家庭的幸福，病人及其家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)要求不斷提高，希望醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)確診、妥善治療，而且應(yīng)盡量使和生育功能保持完整。
1.2婦產(chǎn)科病人的心理特點(diǎn)
1.2.1羞怯心理。
由于受傳統(tǒng)封建思想影響，女性就醫(yī)常有害羞心理。尤其是未婚女性對(duì)性缺陷、形體缺陷，已婚婦女對(duì)性生活異常、生殖機(jī)能障礙等疾患難以啟齒，當(dāng)男性醫(yī)生在場(chǎng)時(shí)尤為如此。特別是涉及既往非婚同居、妊娠、墮胎和婚外性生活等個(gè)人隱私時(shí)，患者更是諱莫如深，不愿吐露，常有隱瞞病史、拒絕檢查或要求保密的情況。尤其是當(dāng)男性醫(yī)生為其診治時(shí)，這種心理表現(xiàn)更為突出。
1.2.2疑懼心理。
婦產(chǎn)科病人疑懼心理包括:少女月經(jīng)初潮時(shí)的恐懼不安，妊娠分娩的喜憂參半，對(duì)生殖器畸形或手術(shù)摘除心理負(fù)擔(dān)沉重，易產(chǎn)生自卑感和心理缺失感，擔(dān)心會(huì)影響性生活、夫妻感情、生育和家庭幸福等。
1.2.3抑郁心理。
由于疾病部位及受傳統(tǒng)觀念影響，這類病人雖有痛苦，也不輕易向人傾訴，一怕人們譏笑議論，二怕社會(huì)輿論，思想負(fù)擔(dān)沉重，終日提心吊膽，抑郁苦悶，甚至造成心理失衡，引起心身疾病。
1.2.4驕躁心理。
由于內(nèi)分泌的影響，加之住院后環(huán)境改變，病人感情脆弱，情緒不穩(wěn)定。一方面焦躁不安，神經(jīng)過(guò)敏，好哭易怒，容易沖動(dòng)，甚至引起醫(yī)患間口角;另一方面又嬌愁自憐，悲觀孤獨(dú)，渴求、同情和體貼。
2男性醫(yī)生從事婦產(chǎn)專業(yè)的困境
受傳統(tǒng)封建思想的影響，中國(guó)女性身患婦產(chǎn)科疾病時(shí)不愿接受男性醫(yī)生診治，導(dǎo)致我國(guó)目前男性婦產(chǎn)科醫(yī)生的比例不足5%。到醫(yī)院看婦科或者產(chǎn)科的時(shí)候，很多女性從心底里會(huì)覺(jué)得面對(duì)一個(gè)男大夫是很尷尬的。據(jù)調(diào)查，81%的患者本身比較配合，但是來(lái)自家屬的反映不好處理。作為婦產(chǎn)科男醫(yī)生，因不被理解而被患者丈夫動(dòng)粗的尷尬是眾多婦產(chǎn)科男醫(yī)生有過(guò)的經(jīng)歷。
3婦產(chǎn)科男性醫(yī)生倫理道德的培養(yǎng)
3.1培養(yǎng)男性醫(yī)生穩(wěn)定的職業(yè)心理
穩(wěn)定的職業(yè)心理是指具有較強(qiáng)的職業(yè)自尊和職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)心理，能夠正確對(duì)待職業(yè)過(guò)程中的困難和挫折，能夠不斷促進(jìn)自身在職業(yè)中的健康發(fā)展。重視年輕男性醫(yī)務(wù)人員職業(yè)心理的培養(yǎng)，使其能夠在工作中以滿腔的熱情對(duì)待病人、對(duì)待同事、對(duì)待自己，能夠以平和之心對(duì)待工作中的各種困難，包括在遭受女病人診療拒絕時(shí)，或者遇到病人的無(wú)理取鬧時(shí)，仍能夠冷靜處理，發(fā)現(xiàn)不足并隨之克服，從而具有一名職業(yè)醫(yī)師所具備的穩(wěn)健的職業(yè)心理。
3.2妥善解決患者拒診
男性醫(yī)生從事婦產(chǎn)科工作，與人們傳統(tǒng)意識(shí)差別比較大，因此更需注重醫(yī)患之間的關(guān)系，避免糾紛的發(fā)生。當(dāng)病人出現(xiàn)猶豫，不愿意接受男性醫(yī)生檢查時(shí)，男性醫(yī)生應(yīng)首先調(diào)整自己的心態(tài)，然后再跟患者進(jìn)行交流，耐心詢問(wèn)患者覺(jué)得哪個(gè)大夫更有經(jīng)驗(yàn)，并把病人推薦給她(他)。
3.3強(qiáng)調(diào)知情同意
婦產(chǎn)科男性醫(yī)生在診療前，向患者說(shuō)明由本人為患者治療，征得患者及家屬的同意，最大限度調(diào)動(dòng)患者的能動(dòng)性，使其積極配合治療。同時(shí)，也不能剝奪患者考慮及選擇治療的權(quán)利，從這一原則出發(fā)，婦產(chǎn)科男性醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的人身權(quán)利，遇到拒絕由自己診治的患者時(shí)，及時(shí)向科主任匯報(bào)，調(diào)整治療醫(yī)生。新晨
3.4重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)進(jìn)一步延伸并擴(kuò)展為生命倫理學(xué)，它以生命為中心，不僅涉及醫(yī)療領(lǐng)域的病人，還面對(duì)整個(gè)社會(huì)的人群，從生殖、生育、衛(wèi)生保健等方面，引發(fā)各種倫理探討。由于科技與經(jīng)濟(jì)利益等的介人，醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越復(fù)雜，在這種情況下，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就顯得越來(lái)越重要，對(duì)新上崗的男性醫(yī)生，需要帶教老師身先士卒，率先垂范，以自覺(jué)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)，影響男醫(yī)生形成堅(jiān)定的職業(yè)道德觀念。
3.5儀表樸實(shí)，行為端正，態(tài)度嚴(yán)肅
樸實(shí)的儀表，端莊的行為，嚴(yán)肅科學(xué)的態(tài)度，是取得病人信任的首要條件。尤其男醫(yī)生更要醫(yī)行莊重、品德純正，不有思邪念，檢查時(shí)要有女護(hù)士陪同或其他第三者在場(chǎng)，取得病人同意后，由病人自己寬衣解帶，再循規(guī)操作。操作中力求輕柔，避免多次重復(fù)檢查。
3.6要愛(ài)護(hù)病人，做好保密
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)1
時(shí)光飛逝，在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期里，我在科室負(fù)責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的角色，為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此期間，我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)：
在實(shí)習(xí)期內(nèi)，能自覺(jué)遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熱愛(ài)本職工作，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范，態(tài)度端正，吃苦耐勞，能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團(tuán)員，積極參加團(tuán)組織的集體政治思想教育活動(dòng)，不斷提高自身政治思想覺(jué)悟，加強(qiáng)自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng)，發(fā)揮團(tuán)員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神，努力讓自己成為科室堅(jiān)實(shí)的年輕后備力量。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平：
在實(shí)習(xí)期里，我從一個(gè)只有理論知識(shí)的醫(yī)學(xué)生，轉(zhuǎn)變成為一個(gè)能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生，在領(lǐng)導(dǎo)的細(xì)心指導(dǎo)下，通過(guò)產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則，產(chǎn)科的產(chǎn)程進(jìn)展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識(shí)，并參加了xx市計(jì)劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，通過(guò)考試取得資格證書(shū)。同時(shí)已能獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見(jiàn)的各項(xiàng)操作，以及在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦產(chǎn)科的各類手術(shù)，如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，通過(guò)在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn)，更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。
認(rèn)真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力掌握國(guó)內(nèi)本學(xué)科先進(jìn)知識(shí)和技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強(qiáng)與年輕醫(yī)生的交流，拓寬自己的知識(shí)層面。遇到問(wèn)題，能認(rèn)真的向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平，出國(guó)留學(xué)同時(shí)，將實(shí)際臨床問(wèn)題與理論知識(shí)關(guān)聯(lián)，結(jié)合實(shí)踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。
三、與時(shí)俱進(jìn)，克服不足，再接再厲，開(kāi)拓新業(yè)績(jī)
通過(guò)在婦產(chǎn)科的學(xué)習(xí)，使我在業(yè)務(wù)水平等各方面都得到了進(jìn)一步提高，在未來(lái)的日子里，與時(shí)俱進(jìn)將是我始終所堅(jiān)持的，我會(huì)努力克服缺點(diǎn)不足，不斷學(xué)習(xí)，保持思想意識(shí)的先進(jìn)性；加強(qiáng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、不斷拓展自己的知識(shí)面，不斷提高自身動(dòng)手操作能力以及業(yè)務(wù)水平，跨上工作新臺(tái)階，同時(shí)努力向老一輩學(xué)習(xí)，向先進(jìn)模范學(xué)習(xí)，發(fā)揚(yáng)他們的革命精神、吃苦耐勞、艱苦奮斗精神。發(fā)揮時(shí)代青年特征，堅(jiān)持服務(wù)熱情，將新眼光、新觀念、新思維、新方法運(yùn)用于工作，提高工作效率，推動(dòng)工作全面進(jìn)步。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)2
20xx年度以來(lái)，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下。在院長(zhǎng)的支持配合下，我院婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將個(gè)人今年以來(lái)的工作情況總結(jié)如下：
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽(tīng)上級(jí)專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產(chǎn)科以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在8%以上、獨(dú)立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。
醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對(duì)住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過(guò)程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過(guò)程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對(duì)危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無(wú)菌操作，無(wú)一例產(chǎn)褥感染。
嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。科室消毒責(zé)任明確，正規(guī)，及時(shí)記錄。
總之，在這一年中無(wú)論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作；希望在明年的工作中再接再厲。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)3
本人于x年x院校畢業(yè)后分配到xx醫(yī)院工作，年被調(diào)入某院任業(yè)務(wù)x院長(zhǎng)，xxxx年xx月xx醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)專業(yè)大專班畢業(yè)，xxx年主持全院工作至今。28年來(lái)一直從事婦幼保健工作，xx年xx月被聘為主管醫(yī)師?，F(xiàn)將本人任職以來(lái)的工作情況總結(jié)如下：
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評(píng)為旗縣及醫(yī)院先進(jìn)工作者。
在分管業(yè)務(wù)工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，寫(xiě)下了打量的讀書(shū)筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加國(guó)家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽(tīng)著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。
工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在xx%以上、獨(dú)立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級(jí)科研項(xiàng)目，榮獲一等獎(jiǎng)。撰寫(xiě)論文四篇，并先后在省級(jí)刊物發(fā)表，受到了專家的贊賞和肯定。
注重人才的培養(yǎng)，自任職以來(lái)，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)負(fù)組織和教學(xué)任務(wù)，由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)2千余人次，提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
本人在分管保健工作期間，嚴(yán)格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃，進(jìn)一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng)，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實(shí)，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次，0—7歲兒童健康查體1千余人次，實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，如初級(jí)衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛(ài)嬰醫(yī)院”等工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好參謀，并制定切實(shí)可行的實(shí)施辦法，積累了大量的實(shí)施材料，在省市抽查、評(píng)估、驗(yàn)收時(shí)，順利通過(guò)。學(xué)習(xí)、宣傳、落實(shí)《母嬰保健法》，整理收集有關(guān)材料，書(shū)寫(xiě)版面，組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，散發(fā)宣傳材料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實(shí)打下一定基礎(chǔ)。積極開(kāi)展婚前查體工作，發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》，進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教，每年舉辦學(xué)習(xí)班1—2期，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
自xx年本人主持全院工作以來(lái)，積極協(xié)調(diào)好領(lǐng)導(dǎo)班子之間的關(guān)系，齊心協(xié)力、求真務(wù)實(shí)、大膽創(chuàng)新，不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持走臨床與保健相結(jié)合的路子，通過(guò)改善院容院貌，增添醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個(gè)新臺(tái)階，促進(jìn)了各項(xiàng)工作的開(kāi)展。
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)1
一年來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個(gè)方面
一、強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本
一直以來(lái)，本人始終堅(jiān)持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào)，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
牢固樹(shù)立以病人為中心的意識(shí)，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí)，在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個(gè)人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。
二、提高技術(shù)水平，打造醫(yī)護(hù)品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過(guò)硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，定期自查，找出問(wèn)題，采取措施，加以改進(jìn)。 作為一名醫(yī)務(wù)人員，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿意，并以此來(lái)擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務(wù)。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在此過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過(guò)將近一年的工作實(shí)踐我熟練掌握了大病歷的書(shū)寫(xiě)、病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)。
本人在以后的工作過(guò)程中將不斷努力進(jìn)取，竭盡全力完善自己，同時(shí)真誠(chéng)的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評(píng)建議，糾正存在的錯(cuò)誤，彌補(bǔ)自己的不足之處，幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。今后，我一定認(rèn)真克服缺點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)!
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)2
從我懷著忐忑的心情走進(jìn)婦二科，到如今自信的走出婦二科，期間有太多的話想說(shuō)。
在如此溫馨又緊張的環(huán)境中，我看到了一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，老師們分工合作，有一套自己的工作流程和方法，從開(kāi)始上班起，老師們每一分鐘都有自己的工作，不同的鈴聲，“喂，您好，請(qǐng)問(wèn)有什么事兒?jiǎn)幔?/p>
我清楚地記得第一次靜脈輸液的情景，在治療室里，您說(shuō)：“別怕，膽子放大點(diǎn)，不會(huì)有問(wèn)題的，我在你旁邊?！蔽野阎委熫囃频讲∪舜才裕卣驹谝慌裕瑘?jiān)定地眼神給了我莫大的勇氣，護(hù)士在病人的理解下，我核對(duì)床號(hào)，姓名，藥名，濃度，劑量，排氣，扎止血帶，找準(zhǔn)進(jìn)針部位，消毒，再次核對(duì)，再次排氣，順利刺入血管，三松，固定針頭，第三次查對(duì)，一氣呵成，完成操作，您向我投來(lái)贊許的眼神，雖然動(dòng)作有點(diǎn)生硬，但我真的很高興。同時(shí)，我也體會(huì)到良好的護(hù)患關(guān)系非常重要，不緊是對(duì)病人，也是對(duì)自己專業(yè)的認(rèn)可，從而才能順利完成各項(xiàng)操作。在婦二科，我也忘不了余老師那次精彩的講課，使我對(duì)子宮肌瘤有了更深的理解，但愿以后會(huì)有更多類似的講課，這樣能讓我們很好的把理論和實(shí)踐相結(jié)合，保證自己的護(hù)理質(zhì)量。婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)我還學(xué)到了很多，都得益于老師們的指導(dǎo)，我忘不了婦二科的每一位可親可敬的老師們，是您們引導(dǎo)我走向了工作崗位，真正意識(shí)到護(hù)士的責(zé)任與義務(wù)，也使我熱愛(ài)我的工作。
婦二科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，時(shí)間很短，可是也足夠讓我成長(zhǎng)，原本迷茫的我現(xiàn)今卻滿載而歸。盡管我不知道未來(lái)的工作會(huì)怎樣，但我相信有各科老師們的幫助，加上自己的專心，一定會(huì)順利完成實(shí)習(xí)，成為一名合格的白衣天使！
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)3
在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；臨床教學(xué)實(shí)踐；素質(zhì)教育；臨床操作能力為分析
婦產(chǎn)科臨床教學(xué)實(shí)踐中如何開(kāi)展素質(zhì)教育及其效果，本次研究選取近年來(lái)于我院婦產(chǎn)科進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)的40例實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成采用常規(guī)臨床實(shí)踐教學(xué)的觀察組，與在常規(guī)臨床教學(xué)實(shí)踐中加入素質(zhì)教育培養(yǎng)方案的對(duì)照組，經(jīng)6個(gè)月臨床教學(xué)實(shí)踐后，對(duì)兩組實(shí)習(xí)生臨床操作能力以及綜合素質(zhì)的考核結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，具體報(bào)道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取2016年1—7月于我院婦產(chǎn)科進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)的40例實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成采用常規(guī)臨床實(shí)踐教學(xué)的觀察組（20例），與在常規(guī)臨床教學(xué)實(shí)踐中加入素質(zhì)教育培養(yǎng)方案的對(duì)照組（20例）。其中觀察組男性1例，女性19例，均為本科學(xué)歷。對(duì)照組均為女性，本科學(xué)歷。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)臨床實(shí)踐教學(xué)，觀察組在此基礎(chǔ)上加入開(kāi)展素質(zhì)教育，觀察組具體教學(xué)方式如下。1.2.1改變傳統(tǒng)帶教觀念。素質(zhì)教育強(qiáng)調(diào)的是綜合能力的培養(yǎng)，實(shí)習(xí)生在課堂習(xí)得的理論知識(shí)較為單一、片面，與臨床實(shí)際操作存在一定矛盾[1]。為有效提高實(shí)習(xí)生的實(shí)踐操作能力，就需要提升綜合素質(zhì)。在實(shí)踐教學(xué)中，要以實(shí)習(xí)生為主體，而教師則作為引導(dǎo)者。在基于素質(zhì)教育的臨床實(shí)踐教學(xué)中，帶教醫(yī)生要改變傳統(tǒng)的說(shuō)教式指導(dǎo)，要強(qiáng)化實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升。1.2.2基于分組形式的素質(zhì)培養(yǎng)。以強(qiáng)化綜合素質(zhì)培養(yǎng)為原則，督促學(xué)生每天走進(jìn)病房。在帶教初期，先由帶教醫(yī)生示范性操作，學(xué)生觀摩，在實(shí)習(xí)生具備一定實(shí)踐操作能力的基礎(chǔ)上，適當(dāng)放權(quán)給學(xué)生。例如在病史采集教學(xué)中，可將4～5名實(shí)習(xí)生分成1個(gè)小組，每次由1名實(shí)習(xí)生進(jìn)行問(wèn)診、病史采集、臨床檢查等，并根據(jù)采集結(jié)果進(jìn)行分析，給出診療意見(jiàn)，另外幾名學(xué)生對(duì)該名學(xué)生分析診療意見(jiàn)，探究是否存在紕漏，并給出完善意見(jiàn)，共同討論，在以此種方式，由另1名實(shí)習(xí)生進(jìn)行下一個(gè)患者的臨床病史采集。在病史采集、檢查的過(guò)程中，要注意尊重患者隱私，由帶教醫(yī)生先講解相關(guān)重點(diǎn)知識(shí)，并示范，使病史采集過(guò)程中能夠充分體現(xiàn)醫(yī)者的人文素質(zhì)。此外小組探討的形式也利于團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)，特別是男性婦產(chǎn)科醫(yī)生，因性別因素，臨床病史采集工作存在一定難度，這就需要通過(guò)團(tuán)隊(duì)的方式，獲取病史信息。最后再由帶教醫(yī)生對(duì)病史采集結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，系統(tǒng)地評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)生的診療意見(jiàn)，并深入總結(jié)患者病情、發(fā)病機(jī)制、處理意見(jiàn)等[2]。帶教醫(yī)生在這一環(huán)節(jié)中不能直接將點(diǎn)評(píng)意見(jiàn)一次全部講出，而是循序善誘，引導(dǎo)學(xué)生如何將課堂所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用到臨床中。1.2.3強(qiáng)化人文素質(zhì)的培養(yǎng)。婦產(chǎn)科與其他科室不同，該科患者往往有一定的心理顧慮，對(duì)一些“難言之隱”，往往羞于表達(dá)，導(dǎo)致醫(yī)師無(wú)法獲取真實(shí)的臨床信息，不利于臨床診療[3]。針對(duì)這一問(wèn)題，在該科臨床實(shí)踐中，不僅要磨練婦產(chǎn)科臨床操作技能，還需在此基礎(chǔ)上，掌握溝通技巧、心理學(xué)知識(shí)[4]，讓患者能夠充分感受到醫(yī)生的人文素質(zhì)，取得患者的信任，這也是提高婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)[5]。因此在臨床教學(xué)實(shí)踐中，還需以此作為突破口，強(qiáng)化溝通技巧、心理學(xué)技巧的培養(yǎng)。
1.3觀察指標(biāo)
經(jīng)6個(gè)月臨床實(shí)踐教學(xué)后，由護(hù)士長(zhǎng)分別對(duì)兩組進(jìn)行考核，對(duì)兩組實(shí)習(xí)生臨床操作能力以及綜合素質(zhì)的考核結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。其中臨床操作能力共設(shè)有病史采集（20分）、操作規(guī)范（30分）、問(wèn)診技巧（30分）以及病歷書(shū)寫(xiě)（20分），滿分共計(jì)100分。綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)共包括實(shí)踐能力（25分）、應(yīng)變能力（25分）、學(xué)習(xí)態(tài)度（25分）、關(guān)心體貼患者（25分）這幾項(xiàng)內(nèi)容，滿分共計(jì)100分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
本次研究結(jié)果顯示在臨床教學(xué)實(shí)踐基礎(chǔ)上開(kāi)展素質(zhì)教育的觀察組包括病史采集、操作規(guī)范、問(wèn)診技巧、病例書(shū)寫(xiě)等考核評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；此外觀察組實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)水平也高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、表2。
3討論
婦產(chǎn)科臨床教學(xué)實(shí)踐，不僅需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論指導(dǎo)，還要增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐技能、綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，故本次研究嘗試在傳統(tǒng)臨床實(shí)踐及教學(xué)中加入素質(zhì)教育。研究結(jié)果顯示在臨床教學(xué)實(shí)踐基礎(chǔ)上開(kāi)展素質(zhì)教育的觀察組包括病史采集、臨床操作、問(wèn)診技巧、病例書(shū)寫(xiě)等考核評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；此外觀察組實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)水平也高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)實(shí)踐中開(kāi)展素質(zhì)教育能夠有效提高實(shí)習(xí)生的臨床操作能力，提升綜合素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科 臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的困境 維權(quán)
在醫(yī)學(xué)這個(gè)科學(xué)領(lǐng)域，婦產(chǎn)科的臨床工作與其他臨床學(xué)科相比有其特殊性，首先，它是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。其次，它專門研究女性生殖系統(tǒng)的生理和病理，常常涉及隱私問(wèn)題。隨著社會(huì)以及科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，婦產(chǎn)科的臨床工作也遇到了前所未有的沖擊。如何走出困境，提高醫(yī)治水平，是每位婦產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)真思考和應(yīng)對(duì)的問(wèn)題。
一、婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐與學(xué)習(xí)的困境
1．維權(quán)意識(shí)的認(rèn)知與體現(xiàn)
隨著社會(huì)的進(jìn)一步發(fā)展，各項(xiàng)法律日趨健全，人們的維權(quán)意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式也由以往的以疾病為中心的醫(yī)患關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡姆?wù)關(guān)系。在醫(yī)療過(guò)程中，病人享有平等的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利，享有知情權(quán)、同意權(quán)、決定權(quán)、隱私權(quán)等等合法權(quán)益。每位患者都希望了解自己的病情，所要接受的檢查和治療是最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也希望減少就醫(yī)過(guò)程中心理上的壓力和生理上的痛苦和。因此，很多患者都片面地認(rèn)為實(shí)習(xí)生參與檢查和操作，是將患者視為“實(shí)驗(yàn)品”而回避或不配合；甚至認(rèn)為實(shí)習(xí)生的觀摩學(xué)習(xí)，是將自己作為“活標(biāo)本”而反感或拒絕。尤其婦產(chǎn)科的病史及檢查往往涉及隱私，常遭到患者強(qiáng)烈排斥；倘若未征求意見(jiàn)更是認(rèn)為其知情權(quán)受到了侵犯。由此引發(fā)了許多糾纏不清的醫(yī)患糾紛，致使婦產(chǎn)臨床實(shí)踐受到限制，婦產(chǎn)科的醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展舉步維艱。
2．醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng)
隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律條文的相繼出臺(tái)，一些患者及家屬過(guò)激行為時(shí)有發(fā)生，臨床醫(yī)師的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)也明顯提高了。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)醫(yī)療糾紛每年以30 的速度遞增，注重了維護(hù)患者的權(quán)益，但卻沒(méi)有相應(yīng)的制度配套，為醫(yī)師提供保障，只能導(dǎo)致醫(yī)師自我保護(hù)。臨床實(shí)習(xí)工作變得更加謹(jǐn)小慎微。醫(yī)生不得不在為數(shù)極少的愿意配合的病人中進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐。男醫(yī)生幾乎就沒(méi)有機(jī)會(huì)實(shí)踐婦科檢查。為了避免發(fā)生這些不必要的糾紛，帶教醫(yī)師往往采取回避態(tài)度，致使許多實(shí)踐課變?yōu)槔碚撜n，實(shí)習(xí)變?yōu)橐?jiàn)習(xí)，見(jiàn)習(xí)變?yōu)槁?tīng)習(xí)，一些重要的臨床教學(xué)內(nèi)容只能“紙上談兵”、“沙盤(pán)操作”，實(shí)習(xí)生的實(shí)踐越來(lái)越少，臨床醫(yī)學(xué)效果可想而知。
二、面對(duì)現(xiàn)實(shí)出臺(tái)相應(yīng)對(duì)策
1．正確引導(dǎo)患者對(duì)權(quán)利和義務(wù)認(rèn)識(shí)
臨床醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性科學(xué)，任何一個(gè)醫(yī)生在成為正是醫(yī)生之前，都必須經(jīng)過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)這個(gè)階段，這是不可逾越的階梯。醫(yī)生治病，尤其是婦產(chǎn)科，不可能不涉及患者的隱私。臨床教師指導(dǎo)學(xué)生觀察和檢查患者，目的是為社會(huì)培養(yǎng)合格的醫(yī)生，如病人不能配合醫(yī)生的見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)，勢(shì)必導(dǎo)致醫(yī)生在上崗前業(yè)務(wù)基礎(chǔ)不扎實(shí)、醫(yī)術(shù)不精，今后如何去醫(yī)治病人?那么，高水平的醫(yī)學(xué)人才將又如何產(chǎn)生?沒(méi)有精湛的醫(yī)技，頂尖的科學(xué)醫(yī)師，受損失的還是病人以及我們的子孫后代。因此，有必要指導(dǎo)患者樹(shù)立正確的維權(quán)意識(shí)，認(rèn)識(shí)到配合臨床教學(xué)是一種社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。有關(guān)部門也應(yīng)考慮做出相應(yīng)的明確規(guī)定，使臨床教學(xué)得以順暢開(kāi)展。
2．帶教醫(yī)師要以人為本，做好醫(yī)患溝通工作
帶教醫(yī)師堅(jiān)持以人為本的原則，帶教時(shí)，不應(yīng)把病人簡(jiǎn)單地作為教學(xué)的道具或單一的疾病載體，而是要把病人看成需要關(guān)心愛(ài)護(hù)的弱勢(shì)群體。臨床醫(yī)師不僅要有高超的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還應(yīng)具備社會(huì)學(xué)、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、倫理學(xué)等廣博的知識(shí)，要懂得站在患者的角度換位思考。病人到醫(yī)院的目的是治病，沒(méi)有規(guī)定要求其必須配合教學(xué)。而作為醫(yī)生及培養(yǎng)醫(yī)生的醫(yī)院，卻承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)生的責(zé)任和任務(wù)，這就形成了矛盾。目前，解決這對(duì)矛盾需要靠醫(yī)患雙方的溝通和理解。首先在尊重病人維護(hù)病人合法權(quán)益的前提下，對(duì)病人多一些理性關(guān)懷，與病人接觸時(shí)要講究方式方法；如態(tài)度要和藹，動(dòng)作要輕柔；增加親切感和信任感；在友善的氣氛下，病人才會(huì)愿意配合完成帶教任務(wù)；醫(yī)患過(guò)程中往往舉手投足間的一件小事，就會(huì)讓病人體會(huì)到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)愛(ài)，用耐心和真誠(chéng)取得病人及家屬的信任與合作，才能潛移默化地改變醫(yī)患關(guān)系。在治療中起到了最具體、最生動(dòng)的表率作用和教育作用。此外，醫(yī)院應(yīng)對(duì)配合帶教的病人給予一定的精神與物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)一些典型病例或經(jīng)濟(jì)困難的病人，可以考慮減免其一定的醫(yī)療費(fèi)用，作為配合教學(xué)的回報(bào)，這也符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律。
3．加強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)道德教育
一名醫(yī)學(xué)工作者一旦進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)階段，就是一名準(zhǔn)醫(yī)師。就應(yīng)從思想認(rèn)識(shí)上把自己當(dāng)成一名真正的醫(yī)生。
首先是塑造自我形象，良好的形象是獲取病人信任的前提。衣冠整潔，儀表端莊。若醫(yī)生衣著隨便或濃妝艷抹，會(huì)給病人留下不負(fù)責(zé)任的印象。其次是對(duì)病人要謹(jǐn)言慎行，態(tài)度認(rèn)真，不得有不良刺激的表情和語(yǔ)言，避免粗暴剛硬手法，不隨意解答患者關(guān)于病情的詢問(wèn)，不擅自做規(guī)定以外的診療操作。三是對(duì)病人要富于同情心，尊重病人的隱私權(quán)，不得把病人的隱私作為課余的談資笑料。四是婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)檢查和操作時(shí)，學(xué)生盡可能做到男女搭配。
4．利用先進(jìn)的醫(yī)科技設(shè)備，增加醫(yī)治的準(zhǔn)確性
多媒體的使用為婦產(chǎn)科臨床注入了生機(jī)。多媒體融語(yǔ)言、圖像、音響、視頻于一體，變抽象為直觀，變靜態(tài)為動(dòng)態(tài)。在“正常分娩”中，關(guān)于分娩機(jī)制中人體內(nèi)看不見(jiàn)、摸不著，復(fù)雜抽象，一直是婦產(chǎn)科工中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，應(yīng)用多媒體可以直觀屏幕上胎兒先露部分在母體骨盆內(nèi)完成“銜接”、“下降”、“俯屈”、“內(nèi)旋轉(zhuǎn)”等一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)以及產(chǎn)婦正常分娩整個(gè)過(guò)程和接產(chǎn)技術(shù)操作。既便于學(xué)生理解，減輕授課難度，又避免了將大批學(xué)生帶入無(wú)菌的產(chǎn)房，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行“圍觀”，給病人造成心理壓力。
采用視頻監(jiān)控系統(tǒng)，在征得病人及家屬同意的情況下，遮住病人面部，只對(duì)需要觀察或操作的部位予以視頻監(jiān)控，可使學(xué)生身臨其境。
對(duì)于一些典型體征、少見(jiàn)體征，應(yīng)積極制作CAI課件用于教學(xué)，可避免以往見(jiàn)習(xí)中遇到什么看什么的“碰運(yùn)氣”方式，讓學(xué)生能夠觀察到更多的陽(yáng)性體征。此外，還可利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，各個(gè)教學(xué)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校資源共享，以進(jìn)一步緩解見(jiàn)習(xí)難的問(wèn)題。
各種仿真模型、模擬人教學(xué)方式，為學(xué)生提供了可反復(fù)操練、允許犯錯(cuò)誤的臨床場(chǎng)景。雖然模型仍有別于真人，但可讓學(xué)生方便地練習(xí)婦科雙合診，產(chǎn)科骨盆測(cè)量等基本手法，減少在病人身上的操作。借助這種醫(yī)學(xué)模擬實(shí)驗(yàn)室，我們就不用擔(dān)心受訓(xùn)者的訓(xùn)練操作會(huì)傷害別人，也不再被目前教學(xué)實(shí)踐資源緊張的局面所困。
標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)的培訓(xùn)和應(yīng)用，可增加學(xué)生接觸病人的機(jī)會(huì)，解決見(jiàn)習(xí)時(shí)病員不足，不易合作，不能多次利用的問(wèn)題，使學(xué)生有更多的練習(xí)機(jī)會(huì)，幫助完成基本臨床訓(xùn)練。但受傳統(tǒng)觀念影響，作為婦科檢查教學(xué)之用的女性SP招收并非易事。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科學(xué);教學(xué)
婦產(chǎn)科學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科,因此婦產(chǎn)科醫(yī)生不僅要求要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還要有嫻熟的臨床技能。因此,作為一門臨床課,婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)不能按照一般傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行理論灌輸,而更應(yīng)重視方法、思維的鍛煉。以下是對(duì)如何提高婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量的幾點(diǎn)體會(huì)。
1 充分準(zhǔn)備課堂教學(xué),靈活應(yīng)用教學(xué)方法
1.1 備教材 婦產(chǎn)科學(xué)作為臨床課,它覆蓋面廣,涉及生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課知識(shí),教師除了認(rèn)真準(zhǔn)備本門課程外,還需廣泛參考相關(guān)書(shū)目,認(rèn)真醞釀授課語(yǔ)言,將備課內(nèi)容充分補(bǔ)充,使授課知識(shí)點(diǎn)講解明確,淺顯易懂。盡管如此,教師在授課時(shí)所舉病例、強(qiáng)調(diào)要點(diǎn)難免會(huì)有所偏重,在臨床思維角度方面也會(huì)有所局限,結(jié)果就會(huì)直接影響學(xué)生建立的知識(shí)體系的均衡性,造成臨床思維的局限化。解決這一問(wèn)題的方法就是教研室集體備課、共同研究教案,并將每個(gè)章節(jié)教案依不同層次固定下來(lái),這樣使得每位主講教師在固定教案基礎(chǔ)上發(fā)揮自己的特長(zhǎng),使得每屆學(xué)生在婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中得到穩(wěn)定的知識(shí)結(jié)構(gòu)。
1.2 備學(xué)生 要想提高教學(xué)質(zhì)量,需要客觀評(píng)價(jià)學(xué)生的知識(shí)水平,了解學(xué)生的知識(shí)接受能力。并且,要分層次有重點(diǎn)地采用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法將知識(shí)傳授給學(xué)生,以培養(yǎng)技能應(yīng)用型人才為目標(biāo),確保學(xué)生將來(lái)就業(yè)達(dá)到知識(shí)的足夠、有用。
1.3 備教法 新一代的醫(yī)學(xué)生同以往相比具有更鮮明的個(gè)性和更強(qiáng)的主動(dòng)性,一味以教師為主的知識(shí)灌輸會(huì)使他們覺(jué)得枯燥、乏味。許多教師自身即是應(yīng)試教育的產(chǎn)物,體現(xiàn)出嚴(yán)重的教育慣性,自己怎么被培養(yǎng),也就怎么培養(yǎng)人,很少去研究教學(xué)思維的創(chuàng)新問(wèn)題。
要想提高教學(xué)質(zhì)量,必須通過(guò)創(chuàng)新式教學(xué)調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)熱情,讓學(xué)生參與到教學(xué)中來(lái)。結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)科特點(diǎn),根據(jù)其教學(xué)目的,教師們采用問(wèn)題聯(lián)系式教學(xué)法取得了良好的效果[1]。如在講妊娠晚期出血時(shí),首先提出一些問(wèn)題讓學(xué)生回答,例如:①妊娠期分為三期是如何分的?②妊娠晚期胎盤(pán)的位置?③臨產(chǎn)時(shí)胎盤(pán)與胎兒先露部的位置關(guān)系?這一系列問(wèn)題的設(shè)置,從形式上看是以問(wèn)題展開(kāi)的,但從內(nèi)容上看卻是應(yīng)用了聯(lián)系式教學(xué),經(jīng)過(guò)這樣的教學(xué)過(guò)程,激發(fā)了學(xué)生的求知欲,促使他們帶著問(wèn)題去獨(dú)立思考,然后經(jīng)過(guò)教師引導(dǎo),啟發(fā)學(xué)生釋疑破關(guān),從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。這種問(wèn)題聯(lián)系式教學(xué)法既能加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶,也有利于學(xué)生養(yǎng)成自學(xué)、主動(dòng)、創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)習(xí)慣,使他們?cè)诮窈蟮膶W(xué)習(xí)及工作中具有更強(qiáng)的獲取更新知的能力,從而具有更大的發(fā)展?jié)摿?。因?為保證教師有足夠的時(shí)間和精力投入教學(xué),保證教學(xué)質(zhì)量,應(yīng)將抽調(diào)出的婦產(chǎn)科學(xué)教員在教學(xué)期內(nèi)暫時(shí)脫離臨床,專職完成教學(xué)任務(wù)。
同時(shí)教師還應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),能夠熟練運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段,自行制作、使用課件等等?？傊?教師要通過(guò)教學(xué)手段的不斷更新而達(dá)到提高教學(xué)效果的目的。
2 加強(qiáng)技能訓(xùn)練,嚴(yán)格技能考核
婦產(chǎn)科學(xué)是一門注重實(shí)踐的學(xué)科,理論不與之反復(fù)實(shí)踐結(jié)合就難以達(dá)到良好的教學(xué)效果,因此婦產(chǎn)科學(xué)實(shí)習(xí)內(nèi)容安排應(yīng)充分與理論課同步,通常是在理論課的第二天或當(dāng)周安排實(shí)習(xí),這樣更有利于對(duì)知識(shí)的消化、理解及鞏固。如講完妊娠診斷的臨床表現(xiàn)和輔助檢查后,即安排骨盆外測(cè)量及四部觸診法的實(shí)驗(yàn)室電教、示教及練習(xí)。通過(guò)電教觀看案例,使學(xué)生更快地體會(huì)到作為醫(yī)生的責(zé)任感及使命感,增進(jìn)學(xué)習(xí)熱情。
此外,建立嚴(yán)格的技能考核制度是提高教學(xué)水平、促進(jìn)學(xué)生加強(qiáng)能力培養(yǎng)的重要步驟?？梢詫⒖己藵B透入平時(shí)的學(xué)習(xí)中,考察結(jié)果按比例計(jì)入學(xué)生的最后成績(jī)。期末考試時(shí)還需由帶教老師組織統(tǒng)一的技能考核。技能考核不合格者不能參加?jì)D產(chǎn)科學(xué)期末的理論筆試。通過(guò)這些措施大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)動(dòng)手的積極性。
對(duì)于每位醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),能否勝任未來(lái)的臨床工作,學(xué)好臨床課程是至關(guān)重要的。作為教學(xué)人員,我們有義務(wù),也有責(zé)任讓醫(yī)學(xué)生更好地掌握婦產(chǎn)科學(xué)這門學(xué)科。同時(shí),我們應(yīng)不斷探索、不斷實(shí)踐、深入開(kāi)展教學(xué)改革,切實(shí)提高婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
婦產(chǎn)科學(xué)是一門注重臨床實(shí)踐的學(xué)科，常規(guī)理論授課知識(shí)必須通過(guò)形式多樣的臨床實(shí)踐才能得以印證和復(fù)習(xí)，學(xué)生只有在臨床醫(yī)師的帶領(lǐng)下接觸病歷、患者，并進(jìn)行臨床操作才能真正理解與掌握。婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)踐形式繁多，各有利弊[1]。如何在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)學(xué)生反饋意見(jiàn)不斷進(jìn)行改進(jìn)，是值得所有婦產(chǎn)科臨床帶教老師關(guān)注和思考的問(wèn)題。在此，針對(duì)作者近年來(lái)在婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)行的嘗試與思考提出如下分析。
1婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)的主要目的
婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)就是重視臨床診療過(guò)程與臨床操作技能的鍛煉和培養(yǎng)。臨床實(shí)踐教學(xué)的目的包括[2]：(1)通過(guò)臨床實(shí)踐教學(xué)將理論和實(shí)踐緊密聯(lián)系起來(lái)，打牢學(xué)生臨床知識(shí)基本功，為今后的臨床工作崗位做準(zhǔn)備；(2)采取形式多樣的臨床實(shí)踐教學(xué)，使枯燥難懂的基礎(chǔ)理論變成看得見(jiàn)、摸得著的臨床實(shí)踐，提高學(xué)生對(duì)“三基”知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣。此外，近年來(lái)學(xué)生的出科調(diào)查顯示，很多學(xué)生體會(huì)臨床實(shí)踐教學(xué)不僅提高了臨床專業(yè)知識(shí)，更可以鍛煉其語(yǔ)言組織能力、臨床思維能力和醫(yī)患溝通能力，能幫助他們更快、更好地適應(yīng)臨床工作。
2借助多種教學(xué)手段，鞏固理論知識(shí)，鍛煉動(dòng)手能力
婦產(chǎn)科教學(xué)內(nèi)容很多機(jī)制復(fù)雜，如正常分娩機(jī)制，四步觸診法、骨盆測(cè)量等操作性內(nèi)容抽象難懂，僅通過(guò)理論課上的語(yǔ)言描述，學(xué)生常感覺(jué)無(wú)法理解，通過(guò)老師在模型上的演示，然后學(xué)生親自體會(huì)，最后再觀看錄像，可以一步步加深理解和記憶，使他們對(duì)機(jī)制產(chǎn)生直觀而深刻的理解。其次，利用各種教學(xué)模型進(jìn)行常規(guī)臨床操作訓(xùn)練，既可鍛煉和提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，也可避免涉及患者隱私、減少醫(yī)患糾紛，還可緩解患者人數(shù)相對(duì)不足的矛盾[3，4]。此外，利用仿真人模型行外骨盆測(cè)量、產(chǎn)前檢查、婦科檢查、接產(chǎn)、雙合診等常規(guī)婦產(chǎn)科臨床操作訓(xùn)練，同時(shí)利用虛擬實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)等技術(shù)手段觀摩一些婦產(chǎn)科檢查操作的視頻動(dòng)畫(huà)，都能夠給學(xué)生提供更多的動(dòng)手操作訓(xùn)練。通過(guò)對(duì)本校近3年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的回顧性調(diào)研，82.4%的學(xué)生反映模型示教或錄像視頻的引入可加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的理解，對(duì)鞏固記憶有很大幫助，86.1%的學(xué)生表示仿真模型的運(yùn)用明顯提高他們的動(dòng)手能力。
3利用情景模擬及角色扮演等多種手段，提高學(xué)生醫(yī)患溝通處理能力和綜合分析能力
學(xué)生對(duì)各種突發(fā)事件的應(yīng)變能力、反應(yīng)能力、溝通能力和表達(dá)能力的培養(yǎng)，避免和合理應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛，是除了專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)之外非常重要的培養(yǎng)環(huán)節(jié)[5]。婦產(chǎn)科診療過(guò)程常涉及患者隱私，尤其是男同學(xué)在學(xué)習(xí)中參與診療檢查過(guò)程常會(huì)引起患者或家屬的強(qiáng)烈抵觸，還可能影響學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科知識(shí)的積極性和信心，這些問(wèn)題都會(huì)嚴(yán)重影響婦產(chǎn)科教學(xué)的實(shí)施。通過(guò)情景模擬或角色扮演，既能加深學(xué)生對(duì)疾病的理解，還可以提高學(xué)生語(yǔ)言概括和交流溝通能力，增強(qiáng)學(xué)生在今后婦產(chǎn)科臨床工作中與患者及家屬進(jìn)行交流溝通的能力和信心。超過(guò)95.8%的學(xué)生表示，情景模擬和角色扮演模式的運(yùn)用，能夠幫助他們?cè)诿鎸?duì)患者時(shí)緩解恐慌或緊張情緒；70.4%學(xué)生認(rèn)為可以提高他們分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；但也有23.5%的學(xué)生認(rèn)為情景設(shè)計(jì)過(guò)于模式化和理想化，仍需要更多的真實(shí)的臨床實(shí)踐才能夠沉著面對(duì)可能出現(xiàn)的各種突況。
4嘗試在臨床實(shí)習(xí)階段進(jìn)行PBL教學(xué)，提高在學(xué)生醫(yī)療工作中的綜合分析能力
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生走入真正醫(yī)療工作前必須經(jīng)歷的臨床學(xué)習(xí)階段，也是解決示教、視頻、角色扮演等虛擬的臨床實(shí)踐所帶來(lái)不足和問(wèn)題的根本手段[6，7]。在近年來(lái)的婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中作者也嘗試引進(jìn)了PBL教學(xué)的一些模式和手段，取得了一定效果。PBL教學(xué)注重貫穿以學(xué)生為中心的思想，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)潛力，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力和團(tuán)隊(duì)合作精神[8，9]。在婦產(chǎn)科臨床帶教中引入PBL教學(xué)的模式，以子宮內(nèi)膜異位癥、不明原因自發(fā)性流產(chǎn)等婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病或疑難疾病臨床病例為對(duì)象，設(shè)置問(wèn)題，由學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、文獻(xiàn)等多種手段尋找答案，并針對(duì)問(wèn)題和答案展開(kāi)辯論，通過(guò)2年左右的嘗試，作者發(fā)現(xiàn)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力和邏輯思維、語(yǔ)言概括能力均得到很大的提高，綜合分析能力也明顯增強(qiáng)。
5注重雙語(yǔ)教學(xué)在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用，提高學(xué)生英文能力
[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科；臨床教學(xué)；體會(huì)
[中圖分類號(hào)] G642.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2010）10（c）-102-02
婦產(chǎn)科學(xué)是醫(yī)學(xué)生必讀課程和主干課程[1]，其教育目的是在培養(yǎng)學(xué)生掌握婦產(chǎn)科基本理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)合格醫(yī)生的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是臨床教學(xué)重要組成部分，其作用是讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下，初步接觸患者，認(rèn)識(shí)不同的常見(jiàn)病和多發(fā)病，通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際，熟練掌握基本臨床技能，了解醫(yī)院各種規(guī)章制度，初步培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為畢業(yè)后工作打下基礎(chǔ)。婦產(chǎn)科學(xué)是實(shí)習(xí)的重要部分，因針對(duì)人群的特殊性為臨床教學(xué)工作造成了一定的困難，所以，為提高臨床教學(xué)質(zhì)量，這要求我們積極探索和改進(jìn)教學(xué)方法，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造性思維和能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)需要的具備扎實(shí)臨床技能的合格醫(yī)學(xué)人才。筆者就如何提高婦產(chǎn)科臨床教學(xué)效果談幾點(diǎn)體會(huì)：
1 注重教師隊(duì)伍的培養(yǎng)和合理利用
帶教教師必須具有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)過(guò)崗前規(guī)范化培訓(xùn)，掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，同時(shí)具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，臨床帶教示范合格。通過(guò)教師自身行為和正規(guī)示范，才能培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，帶教教師中必須配備至少一名臨床工作和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資和高職稱教師負(fù)責(zé)，即可以保證教學(xué)質(zhì)量，又可以通過(guò)言傳身教培養(yǎng)年輕師資力量。
2 教學(xué)中要充分滲透課程中的德育、醫(yī)學(xué)倫理及人文精神
婦產(chǎn)科是一門特殊的臨床學(xué)科，充滿生命理念，醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)道德、健康價(jià)值具有醫(yī)學(xué)人文教育意義的焦點(diǎn)，在教學(xué)中要整合人文資源[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和社會(huì)的不斷進(jìn)步，對(duì)醫(yī)生的要求已經(jīng)遠(yuǎn)不止簡(jiǎn)單的醫(yī)術(shù)精湛，雖然，醫(yī)術(shù)永遠(yuǎn)是對(duì)一名醫(yī)師最基本的要求，但如今一名優(yōu)秀的醫(yī)生還應(yīng)該同時(shí)具備心理學(xué)、社會(huì)學(xué)，甚至倫理學(xué)的知識(shí)。其實(shí)早在兩百多年前就有英國(guó)人提出了“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”這一概念，一名合格的醫(yī)生應(yīng)該是接受過(guò)正規(guī)的醫(yī)學(xué)倫理教育的。在為患者實(shí)施任何手術(shù)和治療之前，都應(yīng)確定該方案對(duì)患者是否是最佳的，并與患者進(jìn)行必要的溝通，而不僅僅是單純解決病痛就夠了。子宮對(duì)一名女性有非常重要的意義，一名生育年齡的女性如果沒(méi)有了子宮，沒(méi)有了月經(jīng)，她會(huì)潛意識(shí)地認(rèn)為自己不再是個(gè)完整的女人，并產(chǎn)生自卑心理，對(duì)今后的家庭、生活和工作都將造成無(wú)法估量的影響。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)生在只要條件允許的情況下，都應(yīng)盡量保留患者的子宮，在確定無(wú)法保留子宮體的情況下，也應(yīng)盡量保留患者的部分宮頸，這樣不僅能明顯提高患者術(shù)后的性生活質(zhì)量，而且還能像正常女性那樣有一點(diǎn)點(diǎn)月經(jīng)，雖然經(jīng)量會(huì)很少，但對(duì)患者的心理上將是莫大的安慰，充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)倫理及人文精神。
3 重視應(yīng)用模型、掛圖、實(shí)物，加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶
婦產(chǎn)科的疾病，從解剖位置看有一定的隱蔽性，部分婦產(chǎn)科教學(xué)，內(nèi)容復(fù)雜抽象，學(xué)生理解困難。教學(xué)方法中，采用模型演示、掛圖展示具有意想不到的效果。逼真的仿真模型可以讓每個(gè)學(xué)生動(dòng)手練習(xí)婦科檢查，產(chǎn)前檢查中骨盆外測(cè)量和四步觸診手法。骨盆模型和新生兒模型配合演示分娩機(jī)制，能使學(xué)生清楚地觀察到分娩過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)，使學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容有更深刻的理解和記憶，達(dá)到提高教學(xué)效果的目的。
4 充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段，增大學(xué)生信息量和知識(shí)量
因?yàn)榛颊呔S權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，造成目前學(xué)生見(jiàn)習(xí)及動(dòng)手操作實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)減少，且部分婦產(chǎn)科示教內(nèi)容復(fù)雜抽象、枯燥難懂，使學(xué)生學(xué)習(xí)理解困難，所以我們應(yīng)充分引用現(xiàn)代教學(xué)手段，使之生動(dòng)易掌握，增大學(xué)生學(xué)習(xí)的信息量和知識(shí)量，如配合相關(guān)錄像、動(dòng)畫(huà)，使學(xué)生能清楚了解正常分娩接生、胎頭吸引助產(chǎn)、鉗產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及婦科手術(shù)等全過(guò)程。在短時(shí)間內(nèi)通過(guò)動(dòng)畫(huà)、圖文并茂，使學(xué)生大量直觀了解臨床癥狀，便于對(duì)疾病的全面認(rèn)識(shí)，盡快理解記憶和掌握所展示的教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化實(shí)踐觀念，且提高了臨床操作的規(guī)范性。這樣不僅增大了學(xué)生的信息量和知識(shí)量，而且更促進(jìn)了教師人群中專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和積累，從而提高了臨床教學(xué)效果。
5 避免醫(yī)療糾紛措施
現(xiàn)今“醫(yī)患關(guān)系”可以算是社會(huì)上議論最多、老百姓最關(guān)心的話題之一，醫(yī)患矛盾已成為困擾政府部門、各大醫(yī)院的心病，我們?cè)谂R床帶教中要充分尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán)，示教前應(yīng)與患者進(jìn)行良好的醫(yī)患溝通，使其理解關(guān)于臨床教學(xué)對(duì)培養(yǎng)合格醫(yī)生的重要意義，取得患者信任，積極配合教學(xué)。另一方面，我們?cè)谑窘讨幸髮W(xué)生著裝整潔，態(tài)度嚴(yán)肅，在老師指導(dǎo)下，有條理地詢問(wèn)病史，操作輕柔，謹(jǐn)言慎行，不擅自回答患者關(guān)于病情的詢問(wèn)，不做示教以外的診療操作[3]，避免誘發(fā)醫(yī)療糾紛。
6 選擇適當(dāng)教學(xué)方法將循證醫(yī)學(xué)理念引入到婦產(chǎn)科臨床帶教中
目前，由于對(duì)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)大多數(shù)仍采取傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)教學(xué)模式，只注重對(duì)學(xué)生的基本知識(shí)和基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)，以教師和教材為中心，在這種模式教育下，只重視知識(shí)的傳授而不注重學(xué)生獨(dú)立思維能力的培養(yǎng)，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性、創(chuàng)造性，從而影響了教學(xué)的質(zhì)量。
20世紀(jì)80年代以來(lái)，以經(jīng)驗(yàn)和推論為基礎(chǔ)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橐噪S機(jī)對(duì)照、系統(tǒng)化評(píng)價(jià)和薈萃分析提供的臨床證據(jù)為基礎(chǔ)的新的醫(yī)學(xué)模式，即循證醫(yī)學(xué)(evidence based medicine，EMB)，它的出現(xiàn)使臨床醫(yī)學(xué)和臨床實(shí)踐的概念發(fā)生了巨大改變，為現(xiàn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)提供了新的教學(xué)模式，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才產(chǎn)生了重大影響。因此，將循證醫(yī)學(xué)引入臨床醫(yī)學(xué)中勢(shì)在必行[4]。1992年，加拿大學(xué)者Sacker等正式提出“循證醫(yī)學(xué)”（EMB）的概念，將EBM定義為：慎重、準(zhǔn)確、明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)師個(gè)人專業(yè)知識(shí)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值和愿望，將上述因素完美結(jié)合擬定患者的最佳治療主案[5]。
在婦產(chǎn)科臨床帶教中，應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)理念，通過(guò)對(duì)患者的管理來(lái)實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)，老師要引導(dǎo)學(xué)生形成“提出問(wèn)題，尋找證據(jù)，系統(tǒng)評(píng)估”的臨床邏輯思維能力，針對(duì)具體患者，鼓勵(lì)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)的婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)，提出臨床問(wèn)題，獨(dú)立尋找解決問(wèn)題的方法，學(xué)生可以到圖書(shū)館、應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行資料查詢獲得最佳證據(jù)，同時(shí)將自己所獲得的證據(jù)寫(xiě)成總結(jié)報(bào)告。老師組織學(xué)生討論，讓其各自發(fā)表自己認(rèn)為最佳的治療方案，帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，在這個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生不僅可以學(xué)習(xí)到正確處理、解決問(wèn)題的方法，而且也可使學(xué)生由過(guò)去的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主動(dòng)者、設(shè)計(jì)者，由傳統(tǒng)的接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)探索知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力，從而更好地提高婦產(chǎn)科臨床教學(xué)效果。
總之，應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生臨床實(shí)踐的積極性，采取啟發(fā)式教學(xué)，倡導(dǎo)以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，廣泛開(kāi)展多媒體教學(xué)等多種教學(xué)方法，加強(qiáng)基本操作訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力，這樣才能為國(guó)家培養(yǎng)出臨床創(chuàng)新型、高素質(zhì)的婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)人才[6]。
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