發(fā)布時間：2022-09-18 08:02:49
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師工作樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1．1一般資料
本次研究采用問卷調(diào)查法，以10所婦產(chǎn)醫(yī)院64名婦產(chǎn)科醫(yī)生為研究對象，男性醫(yī)生13名，女性醫(yī)生51名，年齡范圍在25～64歲之間，平均年齡(35．23±1．12)歲。對所有醫(yī)生的職稱資料進行分析可知，住院醫(yī)師3名、主治醫(yī)師14名、主任醫(yī)師6名、副主任醫(yī)師10例，尚未獲得職稱的醫(yī)生31名，均為醫(yī)師及以上職稱。
1．2研究方法
1．2．1調(diào)查工具
限于調(diào)查環(huán)境限制，筆者自行設(shè)計調(diào)查問卷，內(nèi)容有:婦產(chǎn)科醫(yī)生的基本情況、對口服避孕藥相關(guān)知識的了解與認識情況(口服避孕藥的避孕原理、口服避孕藥的種類、口服避孕藥的使用方法、藥物的藥效作用、藥物副作用、口服避孕藥的適應(yīng)人群、禁忌癥、口服避孕藥使用人群的個人意愿及用藥知識等)。為確保調(diào)查結(jié)果有效，以計算分數(shù)的方式統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果，共15題，每題有0、1、2三個階段打分，0分表示回答問題錯誤、意思表達不明確;1分表示回答問題部分正確，意見表達較明確;2分表示回答問題完全正確，意思表達清晰。根據(jù)婦產(chǎn)科醫(yī)生的得分，統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果，也可以針對某一題的得分，尋找部分結(jié)論證據(jù)。
1．2．2調(diào)查方法
本組研究選擇隨機調(diào)查方法，所選的婦產(chǎn)科醫(yī)生是在5所醫(yī)院婦產(chǎn)科室的醫(yī)生，醫(yī)生是在完全不知情的情況下接受問卷調(diào)查的，且都是獨立填寫不借助其他資料及信息的。64名婦產(chǎn)醫(yī)生均自愿接受調(diào)查，下發(fā)了70分調(diào)查問卷，成功回收64份，回收率為91．43%。
1．3統(tǒng)計學(xué)處理
本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示，計數(shù)資料采用率(%)表示，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
調(diào)查顯示，6名婦產(chǎn)科醫(yī)生對口服避孕藥有認知理解錯誤、態(tài)度消極、不科學(xué)，導(dǎo)致其錯誤指導(dǎo)、延誤、忽視指導(dǎo)口服避孕藥，其余婦產(chǎn)科醫(yī)生都能夠正確勸導(dǎo)、安排宣講口服避孕藥具體的應(yīng)用表現(xiàn)。
2．1婦產(chǎn)科醫(yī)生對口服避孕藥的認知得分
64名婦產(chǎn)科醫(yī)生填寫問卷調(diào)查后，經(jīng)過認真評分最終獲得真實可靠的得分數(shù)據(jù)，其中，住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師，以及副主任醫(yī)師共34名醫(yī)生，問卷得分很高，平均分數(shù)為(26．42±1．32)分，相比之下，31名普通醫(yī)生的調(diào)查問卷平均分為(20．43±2．13)分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。
2．2婦產(chǎn)科醫(yī)生對口服避孕藥的使用態(tài)度及顧慮
上文提到，口服避孕藥是存在臨床風(fēng)險的，這一點婦產(chǎn)科醫(yī)生認識十分清晰，因為在日常醫(yī)療服務(wù)工作中會出現(xiàn)這樣的案例。在建議使用口服避孕藥方面，64名婦產(chǎn)科醫(yī)生的態(tài)度不一，顧慮問題也不同。
3討論
3．1調(diào)查結(jié)果分析
本組研究對婦產(chǎn)科醫(yī)生對口服避孕藥的認知及態(tài)度情況進行了綜合研究及分析，調(diào)查結(jié)果證明，婦產(chǎn)科醫(yī)生對口服避孕藥的原理、種類、使用方法、藥效作用、副作用、適應(yīng)人群、禁忌癥等基礎(chǔ)知識的認知情況良好，平均評分為(24．33±0．75)，能夠為女性提供可靠、科學(xué)的口服避孕藥服藥建議。從態(tài)度表現(xiàn)上看，婦產(chǎn)科醫(yī)生對口服避孕藥的態(tài)度可以分為三個部分，支持、一般支持、不支持三種，每種態(tài)度都有顧慮問題，分別集中于口服避孕藥的適用是否科學(xué)、正規(guī);藥物是否對女性身體有危害影響，誘發(fā)合并癥或不良反應(yīng);口服避孕藥的使用效果是否穩(wěn)定和安全。綜述這三種表達婦產(chǎn)科醫(yī)生對口服避孕藥態(tài)度結(jié)論的內(nèi)容可以發(fā)現(xiàn)，支持口服避孕藥使用的27名醫(yī)生，是站在口服避孕藥可操作性、方便特性上提出建議的，但是其態(tài)度并非是絕對的，還存在一點使用顧慮，所以即便醫(yī)生表面是認可口服避孕藥的藥效、藥物反應(yīng)的，但依舊擔(dān)心女性不會使用口服避孕藥，出現(xiàn)不良問題。而認為不建議女性經(jīng)常使用口服避孕藥的醫(yī)生，態(tài)度觀點理性、論據(jù)充足，他們即認可了口服避孕藥的應(yīng)用作用，但是更多的是為女性朋友的身體健康考慮，依靠他們的臨床經(jīng)驗和專業(yè)判斷，他們認為口服避孕藥有利有弊，危害還是潛在存在的，且尚沒有好的方法避免、消除，所以不建議常用口服避孕藥。相比上述兩種態(tài)度觀點而言，第三種態(tài)度旗幟鮮明，認為口服避孕藥使用的弊端大于優(yōu)勢，不應(yīng)該服用，秉持這種觀點的婦產(chǎn)科醫(yī)生大多數(shù)資質(zhì)深、職稱高的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主/副主任醫(yī)師，因為他們看待口服避孕藥使用問題多以醫(yī)學(xué)專業(yè)、藥物影響角度入手，探究的是這類藥物的危害性和影響性。經(jīng)驗少的醫(yī)生則認為，判斷口服避孕藥的使用價值應(yīng)該從專業(yè)醫(yī)學(xué)、生活使用價值兩方面考慮，二者的觀點都有道理，本文不做判斷性論述，談?wù)撃姆N觀點好，或是哪種觀點不好。
3．2婦產(chǎn)科醫(yī)生口服避孕藥認知與態(tài)度的影響因素分析
述職報告必須把過去一段時間之內(nèi)所做工作的材料全面地搜集起來，包括面上的材料與點上的材料、正面的材料與反面的材料、事件材料與數(shù)字材料以及背景資料等。事件材料必須真實可信。數(shù)字要準確可靠。下面就讓小編帶你去看看婦科醫(yī)師個年終述職報告范文，希望能幫助到大家!
婦科醫(yī)師個人述職報告
20____年度以來，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下。在院長的支持配合下，我院婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績，現(xiàn)將個人今年以來的工作情況總結(jié)如下：
在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認真完成了各項工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴大了知識面。
始終堅持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產(chǎn)科以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準確率在80%以上、獨立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時出院，從無差錯事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃。
醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團結(jié)一致，對住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個心理準備及理解過程，手術(shù)病人嚴格把握手術(shù)指針，對危重病人進行盡快治療，手術(shù)嚴格無菌操作，無一例產(chǎn)褥感染。
嚴格自己遵守排班制度及首診負責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。科室消毒責(zé)任明確，正規(guī)，及時記錄。
總之，在這一年中無論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己__出色地完成本職工作;希望在明年的工作中再接再厲。
述職人：____
年月日
婦科醫(yī)師個人述職報告
在院團委書記的推薦下，今年。擔(dān)任起了婦產(chǎn)兒團支部書記一職，平日積極響應(yīng)院團委的各項工作號召，帶領(lǐng)青年朋友參與活動，豐富業(yè)余生活?；厥兹?，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實。一年的工作學(xué)習(xí)，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去，將嚴格要求自己，做好自己。
轉(zhuǎn)眼間，自____年__月踏上工作崗位。已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，非常熱愛自己的崗位。過去的四年中，因為身體的特殊原因，生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多珍貴的工作時間，也失去了很多珍貴的鍛煉機會?，F(xiàn)在已結(jié)束了這一特殊時期，再次斗志高昂的站在自己的工作崗位上。
必需付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新，為了彌補兩年來落下的功課。不時發(fā)展的學(xué)科，面對新知識，新技術(shù)的不時涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必需不時加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴密的學(xué)習(xí)計劃是必不可少的醫(yī)院為我提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動態(tài)的學(xué)習(xí)交流平臺，參與繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗總結(jié)，積累大量的知識瑰寶。
平時也經(jīng)常參與各類學(xué)習(xí)活動，積極參與院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識，做到溫故而知新，及時將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進程中，明顯感覺到一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表示，必需從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結(jié)合于西醫(yī)的診療方法，才成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí)，二是抓住"西學(xué)中"研究生學(xué)習(xí)機會，不時提升自己，完善自己。
嚴格要求自己，臨床工作中。堅持以服務(wù)患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。婦科門診，每天的就診人數(shù)都非常之多，主動放棄每天一小時哺乳時間，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫(yī)師請教，及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，順利完成了五個月的婦科門診工作。人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她做完檢查治療?，F(xiàn)在產(chǎn)科工作，對于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的來說，現(xiàn)在更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她更多一份關(guān)心和照顧。
作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者，如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了臨床經(jīng)驗，提高了應(yīng)對疑難危重患者的處置能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救勝利率和確診率。
通過不時的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科罕見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處置一些常見病、多發(fā)病。同時，工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療慣例和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責(zé)地處理每一位病人，水平上避免了誤診誤治。
這個法制年代，現(xiàn)在社會。必需嚴格按規(guī)章制度辦事，處處以"法"來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。
今年以來，院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學(xué)習(xí)了《病歷書寫規(guī)范》《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》目的為了規(guī)范我醫(yī)療工作，提高自我維護意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。
這一年來，嚴格依照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處置呈現(xiàn)的問題和潛在風(fēng)險。嚴格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能呈現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。
述職人：____
年月日
婦科醫(yī)師個人述職報告
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，在考核期內(nèi)認真履行了自己的工作職責(zé)，踏實工作、恪守敬業(yè)?，F(xiàn)述職如下：
一、執(zhí)業(yè)道德方面
考核期間內(nèi)，本人能堅持“以病人為中心”，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)，按區(qū)衛(wèi)生局指派于20____年__月至20____年__月在____區(qū)____鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹立為人民服務(wù)的思想，全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者，忠于一個醫(yī)生的圣神使命。
在執(zhí)業(yè)中，能遵守單位規(guī)章制度，遵守各項行醫(yī)規(guī)范，堅決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無損害醫(yī)院的行為。對待患者一視同仁，設(shè)身處地為患者著想，節(jié)約醫(yī)療費用，不開大處方、合理檢查，合理用藥，讓患者得到最好的服務(wù)。
二、業(yè)務(wù)水平方面
本人一貫?zāi)軌蛘J真并負責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認識到作為一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的素質(zhì)和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及專業(yè)書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會議，并于先后于20____年__月至20____年____月在____市____醫(yī)院婦產(chǎn)科、20____年____月至____月在____市____醫(yī)院婦產(chǎn)科進修學(xué)習(xí)，極大地開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，促進自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能嚴格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認真負責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治發(fā)生。
三、工作成績方面
作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，本考核期間能認認真真工作，踏踏實實做事，從未發(fā)生一起差錯事故。盡最大能力完成了作為一個醫(yī)生的各項工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來就診的患者，嚴格要求自己，不驕傲自滿，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同事，相互學(xué)習(xí)，共同提高，遵守醫(yī)院各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
在本輪考核期間，表現(xiàn)良好，成績顯著，得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及同仁們的認可。
此致
敬禮!
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；婦產(chǎn)科；臨床應(yīng)用
婦產(chǎn)科疾病患者的主要臨床癥狀為產(chǎn)后抑郁癥，這種疾病不僅會影響產(chǎn)婦及因而健康，同時也會影響家庭、婚姻和社會。因此，對婦產(chǎn)科患者臨床護理工作尤為重要。
1資料與方法
1.1一般資料選取2015年5月～2016年6月我院婦產(chǎn)科收治的患者85例作為研究對象，根據(jù)患者意愿將其分為對照組42例和觀察組43例。其中，年齡27～48歲，平均年齡（35.05±9.13）歲，其中，剖宮產(chǎn)患者17例，子宮疾病患者19例，陰道疾病患者6例，外陰疾病患者12例，其他疾病患者31例。兩組患者經(jīng)診斷均排除精神病史、意識不清等疾病，且均與患者及其家屬同時共同簽署相關(guān)知情同意書。兩組患者在年齡、性別、病例等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法對照組：常規(guī)護理護理人員以常規(guī)的護理方式對患者進行護理，如幫助患者清理房間，指導(dǎo)患者檢查，關(guān)心患者的生活等，同時密切觀察患者的各項生命體征變化，并建立以及措施。觀察組：優(yōu)質(zhì)護理（1）心理護理：大多數(shù)婦產(chǎn)科患者會猶豫分娩、剖宮、婦科疾病等的困擾而產(chǎn)生焦慮、不安、恐懼等負面心理情緒。因此，護患之間必須加強溝通交流，護理人員要了解患者的情況，在雙方關(guān)系和諧的基礎(chǔ)上，幫助患者減輕心理壓力和負面情緒影響，使患者積極的接受治療和護理。（2）生活護理：生活護理包括方方面面，首先護理人員要時常打掃病房，保持病房清潔、通風(fēng)，防止粉塵等引發(fā)感染，同時保持室內(nèi)溫度、濕度等符合患者的需求，保持病房舒適。其次，要加強健康教育，護理人員要給患者發(fā)放教育手冊或開展講座等，使患者了解疾病情況，并具備一定的防護措施，以促進盡早康復(fù)。最后飲食護理，婦產(chǎn)科患者大都為產(chǎn)婦或疾病患者，需要補充大量的微量元素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物品，如魚、蔬果、雞蛋等。因此，護理人員需針對患者病情制定合理的飲食，以滿足患者需求，同時要禁止進食辛辣等食物。（3）術(shù)中護理：在手術(shù)過程中，首先，護理人員要配合好主治醫(yī)師，幫助患者手術(shù)或分娩，可播放一些輕音樂或給患者講笑話、聊天等形式來轉(zhuǎn)移患者的注意力，保持患者放松、愉悅的心里狀態(tài)，同時緩解分娩的疼痛。其次，要注意保護患者的個人隱私，及時用衣服或被褥等對患者隱秘部位進行遮擋。（4）術(shù)后護理：手術(shù)后，護理人員要嚴密觀察患者的各項生命體征變化，并根據(jù)醫(yī)囑，給患者換藥給藥，同時做好預(yù)防措施，如有異常情況應(yīng)及時進行處理并通知相關(guān)主治醫(yī)師。1.3療效判定標準經(jīng)護理后，1）觀察兩組患者心理變化評分：采用抑郁自評量表（SDS）對患者的心里情況進行評估。2）觀察兩組患者對護理服務(wù)的滿意度：給患者發(fā)放本院自制的問卷調(diào)查表，分為三個等級：滿意、基本滿意、不滿意。（滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)x100%）1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者的心理評分明顯低于對照組，觀察組患者對護理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
婦產(chǎn)科疾病是女性常見病，也是多發(fā)病，近年來，隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，婦科疾病的發(fā)生率也越來越對，嚴重影響了女性的生活的健康。因此，必須對婦產(chǎn)科疾病患者予以最佳護理，才能夠提高患者的生活質(zhì)量。在本研究中，采用優(yōu)質(zhì)護理方式，優(yōu)質(zhì)護理是一種以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，落實護理責(zé)任制，提升整體護理水平的護理模式，通過與患者建立良好護患關(guān)系、與患者交流溝通，悉心照顧患者飲食起居等方式，提高患者治療的依從性，接受護理人員的護理，從而不斷提高護理質(zhì)量和效率，對患者健康的恢復(fù)也大有裨益。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的SDS評分明顯低于對照組，而護理滿意度卻明顯高于對照組，因此，說明優(yōu)質(zhì)護理對提高患者的護理及治療效果顯著。綜上所述，運用優(yōu)質(zhì)護理措施，能夠顯著改善婦產(chǎn)科患者的負面情緒，減輕患者心理壓力，同時也有利于加強護患關(guān)系，進一步提高醫(yī)院護理質(zhì)量以及患者滿意度，值得臨床推廣。
參考文獻
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一、我院是持有國家頒布的《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)，并且符合國務(wù)院計劃生育行政部門規(guī)定的設(shè)置標準。從事與計劃生育有關(guān)版權(quán)所有!的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)務(wù)人員，都具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格證書，都經(jīng)過計劃生育專業(yè)的正規(guī)培訓(xùn)上崗，并嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和國家有關(guān)護士管理的規(guī)定。
二、我院自××年以來從未進行過非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠，并且嚴格將計劃生育手術(shù)控制在上環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)及人流術(shù)，未發(fā)生過超范圍的計劃生育手術(shù)行為。而且在計劃生育手術(shù)方面從未發(fā)生過醫(yī)療差錯事故。
三、我院在施行避孕、節(jié)育手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，堅持征得受術(shù)者本人同意，并且手術(shù)室及器械消毒嚴格，各項指標全都合格，保證了受術(shù)者的安全。
四、在病歷書寫方面嚴格按照病歷書寫規(guī)范的要求，達到了檔案室存檔的標準。
原告：梁軍，男，26歲。
被告：天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院。
被告：陳炳利，男，33歲。
被告：李嵐，女，天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院主治醫(yī)師。
第三人：陳巖，女，26歲。
原告與第三人系夫妻關(guān)系。雙方于1993年10月29日辦理結(jié)婚登記手續(xù)，并于1994年5月28日開始共同生活，不久，第三人懷孕。因懷孕前后曾患病大量服藥，第三人認為可能影響胎兒健康，欲終止妊娠，但原告不同意，雙方產(chǎn)生異議。1994年11月29日，第三人陳巖到天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院住院，擬行引產(chǎn)手術(shù)以終止妊娠。在原告不同意的情況下，由第三人之兄被告陳炳利在醫(yī)院的“患者家屬手術(shù)通知單”上簽字，醫(yī)院在進行各種常規(guī)檢查后，于1994年12月5日由主治醫(yī)師被告李嵐為第三人陳巖注射藥物引產(chǎn)，終止妊娠。原告逐向天津市和平區(qū)人民法院起訴。
原告訴稱：第三人懷孕后欲終止妊娠，但本人不同意。1994年11月29日，在未經(jīng)本人同意的情況下，被告天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院允許第三人之兄被告陳炳利在“患者家屬手術(shù)通知單”上簽字，并由該院醫(yī)生被告李嵐為第三人實施引產(chǎn)手術(shù)，終止了第三人的妊娠。三被告的行為剝奪了本人按照國家政策規(guī)定生育子女的權(quán)利和胎兒出生的權(quán)利，給本人造成身心傷害及經(jīng)濟損失。為此，要求三被告賠償本人精神損害、經(jīng)濟損失共計277635。49元，在各大新聞媒介公開賠禮道歉，并要求被告李嵐每年11月29日在天津?qū)媹@（存放、埋葬骨灰的地方）植樹一棵，以表示對引產(chǎn)胎兒之歉意。
被告天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院辯稱：醫(yī)院按照第三人的意愿，在其職責(zé)范圍內(nèi)進行正常的醫(yī)療活動，不存在違反醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程及違反規(guī)章制度的問題。有關(guān)醫(yī)療制度中沒有引產(chǎn)手術(shù)必須有丈夫簽字同意的規(guī)定。家屬簽字是為了向患者和家屬解釋手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、后遺癥及意外等情況，讓他們予以理解，以保護患者對病情的了解權(quán)。因此，本院無過錯，不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。
被告陳炳利辯稱：其妹實施引產(chǎn)手術(shù)前，曾數(shù)次找原告，但原告躲避。為保護第三人的生命健康，才在第三人的“患者家屬手術(shù)通知單”上簽字，本人并無過錯。
被告李嵐辯稱：自己按醫(yī)療程序為第三人實施引產(chǎn)手術(shù)，盡醫(yī)生職責(zé)，并無過錯。如有異議，應(yīng)與其工作單位交涉。
第三人述稱：引產(chǎn)手術(shù)決定權(quán)在自己。三被告均盡了職責(zé)和義務(wù)，不應(yīng)承擔(dān)任何責(zé)任。由于婚后身體不適，經(jīng)常服藥，原告不聞不問，并指責(zé)、挑剔，引起矛盾。得知懷孕后，考慮優(yōu)生，與原告商議終止妊娠，原告開始同意，但在其服用催產(chǎn)藥后，原告反悔。因身體不適，才到天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院住院，并懇求其兄簽字，要求醫(yī)生予以手術(shù)，終止妊娠。其兄也系家屬，自己亦依法有不生育之自由。
「審判
天津市和平區(qū)人民法院經(jīng)審理認為：根據(jù)我國有關(guān)法律，第三人對懷孕之胎兒有自行終止妊娠的權(quán)利。被告天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院及醫(yī)生李嵐根據(jù)第三人的要求，為其實施引產(chǎn)手術(shù)終止妊娠，是履行正常的醫(yī)療職責(zé)，并無不當(dāng)。國務(wù)院頒布的有關(guān)醫(yī)療制度的法規(guī)中沒有終止妊娠手術(shù)必須由丈夫簽字同意的規(guī)定，因此，被告天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院允許被告陳炳利在第三人的“家屬手術(shù)通知單”上簽字及被告陳炳利簽字的行為沒有過錯，三被告均不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。據(jù)此，依照《中華人民共和國婦女權(quán)益保護法》第三條、第四十七條第一款，國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條的規(guī)定，于1995年11月27日判決如下：
駁回原告之訴訟請求。
本案訴訟受理費50元，其他費用200元，共計250元由原告全部負擔(dān)。
判決后，當(dāng)事人均未上訴。
「評析
本案是因醫(yī)院為婦女實施終止妊娠手術(shù)而引起的賠償案件，有一定的社會影響。審理本案涉及兩個問題：一是婦女有無自行終止妊娠的權(quán)利；二是誰應(yīng)當(dāng)在“家屬手術(shù)通知單”上簽字。其中第一個問題是處理本案的關(guān)鍵。
對婦女有無自行終止妊娠權(quán)利的問題，審理中有兩種意見。一種意見認為，女方懷孕，是夫妻雙方行為所致，是否終止妊娠，亦應(yīng)由雙方?jīng)Q定?！秼D女權(quán)益保障法》中雖然有“婦女有不生育的自由”之規(guī)定，但“不生育”是指不懷孕，不包括懷孕后終止妊娠。第二種意見認為，根據(jù)《婦女權(quán)益保障法》的規(guī)定，婦女有不生育的自由。不生育的自由，應(yīng)當(dāng)包括不懷孕的自由和懷孕后終止妊娠的自由。
受案法院采納了第二種意見，這種意見是正確的。其理由是：
首先，婦女不生育的權(quán)利是法律賦予的?！秼D女權(quán)益保障法》明文規(guī)定，婦女有按照國家有關(guān)規(guī)定生育子女的權(quán)利，也有不生育的自由。不生育的自由應(yīng)理解為不懷孕或懷孕后終止妊娠。這是法律根據(jù)婦女的生理特點所給予的特殊保護。也就是說，女方懷孕雖是夫妻雙方行為所致，并是雙方生育的意思表示，一般情況下，女方是否生育亦應(yīng)由夫妻雙方商量決定，但在夫妻雙方不能協(xié)商一致，而女方又發(fā)生影響繼續(xù)懷孕或影響生育的情況的，顯然，法律上考慮的更多的是婦女的身體健康和意志，而不是丈夫的意志，在生育自由問題上，法律上給予了婦女特殊的保護，女方有權(quán)不受男方意志影響，自行決定是否終止妊娠。
第二，根據(jù)我國法律規(guī)定，自然人的權(quán)利能力始于出生。胎兒在脫離母體之前，是母體的一部分，不具有獨立的民事主體資格，不論是分娩還是終止妊娠，都是婦女的人身權(quán)利。對于這項人身權(quán)利，婦女可以獨立行使，不需要經(jīng)過丈夫同意。原告不能對胎兒主張權(quán)利。
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.209
QCC又稱質(zhì)量管理小組， 是由工作性質(zhì)接近或者相關(guān)的人員共同組成的一個小組， 并以小組內(nèi)所有成員的參與為基礎(chǔ)， 以質(zhì)量為中心， 發(fā)現(xiàn)經(jīng)營戰(zhàn)略、方針目標和存在的問題， 并通過實施質(zhì)量改進、降低消耗和提高素質(zhì)等措施來提高工作質(zhì)量[1]?，F(xiàn)對于2014年2月～2015年1月在本院婦產(chǎn)科接受治療的66例患者采用品管圈活動的優(yōu)質(zhì)護理資料進行回顧性分析， 同時將回顧結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年2月～2015年1月在本院婦產(chǎn)科接受治療的66例患者作為本次的研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 每組33例。對照組患者年齡21～38歲， 平均年齡（27.8±3.6）歲， 產(chǎn)次1～4次；觀察組患者年齡23～40歲， 平均年齡（28.2±3.4）歲， 產(chǎn)次1～3次。對照組和觀察組患者的年齡以及產(chǎn)次等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組患者給予優(yōu)質(zhì)護理， 主要包括生理護理、心理護理、健康教育等一些列的護理措施；觀察組患者給予品管圈活動的優(yōu)質(zhì)護理， 先成立一個品管圈小組， 醫(yī)院婦產(chǎn)科應(yīng)該先成立QCC小組， 每個小組包括6位成員， 其中有1位圈長， 1位副圈長。然后小組內(nèi)的每一位成員都有自己明確的分工， 然后共同完成發(fā)現(xiàn)問題、選定題目、追查原因、分析資料、提出辦法、選擇對策、草擬行動、成果比較、標準化等9大步驟， 并遵循PDCA（P：計劃， D：實施， C：檢查， A：處置）循環(huán)法進行改善活動[2]。具體的實施步驟如下。
1. 2. 1 P-計劃 首先應(yīng)該建立包含病房管理、護理模式、護患關(guān)系、人力資源及配置、患者滿意度、護患關(guān)系以及護理績效在內(nèi)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量檢查評價標準。
1. 2. 2 D-實施 在圈長的帶領(lǐng)下尋找存在于婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理工作中的問題， 對每個病房患者都進行探訪， 然后對護理人員的護理態(tài)度、護理工作的開展情況等進行了解并評價， 主要了解的內(nèi)容有護理人員常規(guī)護理、飲食和生活護理以及專業(yè)護理等護理工作的落實情況；患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理后的護理質(zhì)量；有無健康教育活動的開展以及健康教育的內(nèi)容范圍等；詢問患者對護理人員的滿意度情況；詢問護理人員關(guān)于患者的姓名、病情、主治醫(yī)師、心理狀態(tài)、治療方式等綜合情況；了解重點患者是否有針對性的護理措施， 護理人員值班情況是否穩(wěn)定等。
1. 2. 3 C-檢查 將了解到的優(yōu)質(zhì)護理情況與《三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)檢查評價標準》進行對比， 深入研究護理過程中存在問題并積極尋找科學(xué)合理的措施， 主要包括對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)通知進行宣傳和落實、對護理職責(zé)進行修訂和履行、申報護理科研課題、對護理工作的流程進行改進并對優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量進行監(jiān)控；然后根據(jù)婦產(chǎn)科?？谱o理的特征來對護理文書格式進行設(shè)計， 實行責(zé)任制整體護理， 并進行績效考核等[3]。
1. 2. 4 A-處置 實行并落實護理人員績效考核機制， 并將護理人員的工作量、工作質(zhì)量以及患者對護理工作的滿意度等指標作為績效考核的主要依據(jù)， 并且要注意體現(xiàn)多勞多得的理念， 充分調(diào)動護理人員工作的主動性以及積極性， 從而促進護理質(zhì)量的提升。
1. 3 觀察指標 對兩組患者的健康教育、操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、生活護理以及整體護理的滿意度情況進行記錄并比較。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
經(jīng)過一段時間的護理工作后， 對照組中對健康教育滿意者24例（72.7%）， 對操作技術(shù)滿意者23例（69.7%）， 對服務(wù)態(tài)度滿意者20例（60.6%）， 對生活護理滿意者22例（66.7%）， 對整體護理滿意者25例（75.8%）；觀察組33例患者中對健康教育滿意者29例（87.9%）， 對操作技術(shù)滿意者30例（90.9%）， 對服務(wù)態(tài)度滿意者31例（93.9%）， 對生活護理滿意者32例（97.0%）， 對整體護理滿意者29例（87.9%）， 兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
一年來，在領(lǐng)導(dǎo)班子和院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持下，在全科室人員和村婦保醫(yī)生的合作下。我婦產(chǎn)科認真貫徹落實《婦嬰保健法》深入開展母嬰保健各項工作，為提高我鎮(zhèn)出生人口素質(zhì)，降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應(yīng)有的貢獻。這一年中我科醫(yī)務(wù)人員同心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想、更新觀念、樹立高度的事業(yè)心何責(zé)心。圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實、踏實苦干，較好地完成了本科室的各項工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、努力學(xué)習(xí)，提高科室整體素質(zhì)，提高科室業(yè)務(wù)水平。
學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，寫下了大量與業(yè)務(wù)水平有關(guān)的知識，豐富理論知識，用理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診療技術(shù)，診治婦產(chǎn)科各種常見病、多發(fā)病。工作中嚴格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人。獨立完成五六拾例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，使產(chǎn)婦及病人都能健康出院。從無差錯事故的發(fā)生。
二、培訓(xùn)村婦保醫(yī)生、提升整體業(yè)務(wù)水平。
針對村婦保醫(yī)生知識參差不齊的現(xiàn)狀，給他們講解產(chǎn)婦、孕婦的保健知識，產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)知識等內(nèi)容。使得他們業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了相應(yīng)的提高。并要求月報表分村管理，按時準確上報。
三、醫(yī)患溝通到位
科室人員相互理解、團結(jié)一致。對住院分娩的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴密，耐心做好醫(yī)患溝通，讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個心理準備及理解過程。對一異常情況處理及時，手術(shù)病人嚴格把握手術(shù)指針，對危重病人進行盡快治療并及時會診，手術(shù)嚴格無菌操作，無一例產(chǎn)褥感染，今年住院分娩人次達200人次左右。剖宮產(chǎn)手術(shù)60人次左右。住院分娩率達95%以上。
四、科室消毒責(zé)任明確、正規(guī)、及時記錄
五、加強孕產(chǎn)婦手流管理，對孕產(chǎn)婦實行分村管理、分工明確。
要求圍產(chǎn)期保健卡填寫及時，并能及時輸入微機，有效地進行信息化管理，督促產(chǎn)婦定期產(chǎn)檢，，且產(chǎn)后42天母嬰能及時到院體檢。提高高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理，對高危孕產(chǎn)婦實行專案管理。提高高危孕產(chǎn)婦篩查能力和危重病例應(yīng)急處理、轉(zhuǎn)診能力。通過各級產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員及婦幼人員的能力協(xié)作，對高危孕產(chǎn)婦進行跟蹤管理及信息化管理。
六、對孕產(chǎn)期婦女進行知識宣傳教育。
利用各科渠道宣傳衛(wèi)生保健知識。免費為孕產(chǎn)婦體檢，并對孕產(chǎn)婦進行專項補助積極給予準備其應(yīng)有的資料，并積極為產(chǎn)婦及新生兒檢查、新生兒疾病篩查達90%以上。
七、對全鎮(zhèn)育齡婦女進行普查、普治工作。
八、合理安班排班制度及首診負責(zé)制度，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。
總之：在這一年中無論在技術(shù)上或任務(wù)水平上都有很大的提高，但根據(jù)我院情況、科室人員暫時緊缺、暫停接生產(chǎn)程觀察。
醫(yī)生職稱晉升述職報告（二）
20xx年xx月，我從西安交通大學(xué)口腔專業(yè)碩士研究生畢業(yè)后來到醫(yī)院口腔科工作，現(xiàn)職稱為住院醫(yī)師，擬申請晉升主治醫(yī)師。根據(jù)醫(yī)院職稱晉升工作要求，我將近幾年的思想、工作、學(xué)習(xí)情況作一匯報。
一、始終堅持正確的政治方向。
作為一名黨員，我能夠堅持參加組織生活，認真貫徹黨的路線方針政策，尤其注重學(xué)習(xí)黨的精神，深入領(lǐng)會，用黨的創(chuàng)新理論指導(dǎo)自己的工作和學(xué)習(xí)，努力發(fā)揮黨員先鋒模范作用。
二、牢固樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
作為一名基層醫(yī)生，我始終堅持“生命重于一切、病人利益高于一切”的理念，時刻提醒自己要行醫(yī)先做人，努力錘煉自己的職業(yè)修養(yǎng)和職業(yè)道德，耐心、細致地對待每一位病人，急病人所急、想病人所想，得到了就醫(yī)患者的一致好評。
三、努力提升個人業(yè)務(wù)水平。
一、、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監(jiān)護制度
1、凡遇急危重癥病人，產(chǎn)科搶救小組成員，主管醫(yī)生、主治醫(yī)
生，必須立即到達現(xiàn)場，由科主任統(tǒng)一指揮組織進行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長。
2、護士長帶領(lǐng)有關(guān)護士，密切配合醫(yī)生進行搶救，準備好一切
搶救藥品及器械。
3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護數(shù)據(jù)變
化，準確記錄，隨時向有關(guān)醫(yī)生報告，及時處理。
4、主管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）負責(zé)詳細隨時記錄病情變化，開出
醫(yī)囑及有關(guān)項目檢查。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，精心做好各項護理，防止交叉感染。
6、保持搶救室安靜、整潔。
7、醫(yī)生、護士認真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床
前交班。
二、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救制度
1、具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉
等技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備以及急救藥品，而且急救物品隨時處于功能狀態(tài)。
2、向全社會公布急救電話，實行24小時值班制，免費接診孕
產(chǎn)婦。接電話后5分鐘內(nèi)出車，危重孕產(chǎn)婦到達醫(yī)院后5分鐘內(nèi)處
3、在偏遠地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)動員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診
所需要的交通工具和人力，必要時一面用人力轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦，同時由醫(yī)
院派出救護車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運時間。
4、轉(zhuǎn)診、接診的醫(yī)務(wù)人員在轉(zhuǎn)運途中進行院前急救。并根據(jù)病
情需要，保持與醫(yī)院聯(lián)系，以便更好地做好搶救準備工作。
3、轉(zhuǎn)診過程的要求：醫(yī)院如遇有特別危重或合并嚴重并發(fā)癥的
孕產(chǎn)婦，本院在技術(shù)或設(shè)備上確有困難的應(yīng)及時上轉(zhuǎn)。對下級醫(yī)院
轉(zhuǎn)入的 病人必須認真接待，并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時
反饋。
三、高危妊娠管理制度
1、醫(yī)生在孕早期建卡時，應(yīng)詳細詢問病史及分娩史，認真檢查，
及時發(fā)現(xiàn)高危因素。按高危評分標準對孕婦定期進行高危因素篩查，
做好評分登記及高危標記，并進行高危妊娠的專冊記錄，實行專案
管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，嚴密追綜隨訪。
2、嚴格執(zhí)行高危門診診療常規(guī)，對疑難危重病人處理有困難時，
應(yīng)及時主動請上級醫(yī)師會診。
3、對基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦必須進行登記，反饋病情；高危轉(zhuǎn)歸
后，仍回原單位進行交流管理。
4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后，醫(yī)務(wù)人員必須詳細了
解病史，進行有關(guān)檢查，針對病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作，
以解除病人的恐懼和顧慮，嚴密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時處
5、在有條件的情況下，對危重和痛苦的病人應(yīng)分別安置，
病情嚴重時，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，注意不影響其他病人。
6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時間，盡量不
在病人休息時間內(nèi)進行檢查與治療。
7、保持病房空氣流通，每天早晨進行開窗通風(fēng)一次，大小便器
隨時洗涮，痰孟和垃圾要及時處理，保持清潔衛(wèi)生。
8、做好有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報工作。
四、會診制度
1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。
2、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。
應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)天內(nèi)完成，并寫會診記錄。如需專科會診的輕
病員，可到?？茩z查。
3、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。
4、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)
醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間，
通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，
經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指
派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時，
攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，
進行書面會診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史，
做好會診前的準備和會診記錄。會診中，要詳細檢查，發(fā)揚技術(shù)民
主，明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié)，認真組織實施。
五、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作制度
1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計在分娩當(dāng)中可能對新生兒有危害的，在
分娩時均應(yīng)提前通知兒科醫(yī)生到場，并做好對新生兒窒息復(fù)蘇的一
切準備。
2、婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復(fù)
蘇。
3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同
室的新生兒做好醫(yī)療保健工作，每天至少查房兩次，發(fā)現(xiàn)問題，及
時處理。必要時轉(zhuǎn)兒科治療。
4、保健科、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生要密切配合，從孕期、分娩期到產(chǎn)
褥期共同管理高危圍產(chǎn)兒。
5、兒科醫(yī)生要向家長交待新生兒情況，指導(dǎo)并教育母親有關(guān)新
生兒護理知識。
6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。
五、急危重癥及死亡病例討論制度
1、急危重癥病例討論會：凡遇急危重癥病例，應(yīng)立即組織討論，
由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認真進行討論，盡早明
確診斷，提出治療方案。討論情況記入病歷。
2、術(shù)前病例討論會：對重大、疑難及二次手術(shù)病例必須進行術(shù)
前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、
護士及有關(guān)人員參加。提出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項、護理要求等。
對需二次手術(shù)的病例，必須提出手術(shù)理由。討論情況記入病歷。
3、死亡病例討論會：凡死亡病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開，
特殊病例應(yīng)及時討論。尸檢病例，待病理報告后進行，但不遲于二
周。由科主任主持，醫(yī)護和有關(guān)人員參加，必要時，請醫(yī)務(wù)科派人
參加。討論情況記入病歷。
七、危重病人搶救報告制度
1、加強對危重病人搶救工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，積極、及時、有效
地進行搶救，做到組織落實、制度落實，措施落實。
2、遇有危重病人搶救時，應(yīng)立即報告急救小組組長組織搶救，
同時向院長和衛(wèi)生行政主管部門報告。
3、凡正在搶救的危重病人，要常規(guī)填寫病危通知單一式三份，
分別上報醫(yī)務(wù)科、家屬或單位，留一份進病歷。并對其病情的發(fā)展和
預(yù)后作詳細交待和說明，做好思想工作。
4、凡經(jīng)搶救的病人，必須詳細記錄病情變化及治療經(jīng)過和效果，
及時總結(jié)分析情況，以便補充、修改或調(diào)整治療方案。必要時應(yīng)請
求緊急會診。
八、急救藥品、設(shè)備管理制度
1、搶救室（產(chǎn)房）的急救藥品要加強管理，實行四定：定人員
管理、定基數(shù)保存（用后及時補足）、定位置存放，定時間檢查，發(fā)
現(xiàn)過期失效或變質(zhì)藥品及時清理，及時補充，保證搶救藥品隨時有
用。管理人員每天檢查一次，護士長每周督查一次，護理部每月督
查一次。分管領(lǐng)導(dǎo)隨時進行抽查。
2、所有配置的儀器設(shè)備，嚴格按操作規(guī)程操作，一律不準外借
及隨意挪動位置（如特殊情況必須外借時應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準），
3、保持儀器清潔，所有儀器用后必須及時清潔消毒，如有損害，
應(yīng)及時報告有關(guān)部門或人員進行修理，保持搶救設(shè)備功能狀態(tài)。
4、產(chǎn)科醫(yī)護人員必須掌握搶救室各種監(jiān)護設(shè)備的使用。
九、搶救用血管理制度
1、配血和輸血工作人員應(yīng)有高度責(zé)任心和熟練的操作技術(shù)，以
保證病員輸血安全。
2、嚴格掌握輸血指征，履行審批手續(xù)。
3、輸血前要與患者或家屬進行談話并簽字。
4、輸血前常規(guī)定血型并使用正確的交叉配血方法。
5、確保輸入血與病人血無相斥性，必須有2人同時核對，確認
血液或血液成份及接受輸血的病人兩者正確無誤并簽名。
8、嚴格執(zhí)行“三查八對”。查血液有效期及容器（袋）、查血
液質(zhì)量、查輸血裝置；對病人姓名、床號、住院號、血袋號、血量、
血品種、血型、交叉配血化驗單,也包括獻血員姓名、血型、編號、
交叉配血化驗單等。
7、不能將藥物加入血液或血液成份中一起輸注。
8、根據(jù)病情決定輸血速度。原則上是開始速度應(yīng)慢，5ml/分，
觀察10～15分鐘無異常后適當(dāng)加快速度，急性失血性休克或心功能
差者酌情加快或減慢。
9、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)和操作規(guī)程，實行一人一針一管，
10、輸血后，應(yīng)將輸血反應(yīng)記錄卡于24小時內(nèi)送回血庫，瓶內(nèi)
余血應(yīng)保留24小時，以備發(fā)生輸血反應(yīng)時復(fù)查。
十、接受轉(zhuǎn)診病人情況反饋制度
1、建立母嬰安全綠色通道，保證轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診24小時 暢通。
2、轉(zhuǎn)診單位按上級要求填寫好高危轉(zhuǎn)診通知單，一式兩份（一
份存轉(zhuǎn)出單位，一份交接診單位）。
3、接診醫(yī)生應(yīng)詳細了解病情和用藥情況，做好交接班工作，必
要時參與搶救，并做好院前急救記錄及接診有關(guān)登記。
4、在病人出院后將診斷、治療、處理、結(jié)局等信息用電話反饋
給轉(zhuǎn)診單位的婦產(chǎn)科。如由醫(yī)生送來的高危孕產(chǎn)婦，當(dāng)時已作出了診
斷的，應(yīng)立即將情況反饋給醫(yī)生，并囑轉(zhuǎn)診醫(yī)生參與處理，以提高其
業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
5、每月4號前將上月的高危孕產(chǎn)婦數(shù)字上報保健科，每年10月
4號前將全年高危孕產(chǎn)婦的花名冊上報保健科。
十一、孕產(chǎn)婦工作流程圖制度
十二、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度
1、由醫(yī)院繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組兼管。醫(yī)務(wù)科、護理部負責(zé)日常工
作及計劃并具體實施。
2、培訓(xùn)時間：每年對急救小組人員進行至少2次的培訓(xùn)和演練。
3、培訓(xùn)內(nèi)容：職業(yè)道德、各種搶救常規(guī)、急救儀器的使用、心
臟驟停人工復(fù)蘇技術(shù)、急性心功能衰竭、失血性休克的搶救、合理用
血、急救藥品的使用等。
十三、搶救小組工作制度
1、搶救小組人員必須有高度的責(zé)任感，保證通信暢通，隨叫隨
到，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。
3、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保
搶救的順利進行。
4、嚴密觀察病情變化，認真、及時書寫有關(guān)記錄。記錄內(nèi)容完
整、準確。記錄時間應(yīng)具體到分鐘。未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員
應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)如實補記，并加以說明。
5、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行
醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準確清楚，護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認無誤
后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。
6、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。
7、認真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷
及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確保患者安全。預(yù)防和減
少并發(fā)癥的發(fā)生。
8、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥
品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管
