發(fā)布時(shí)間：2022-12-21 06:13:27
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)士培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】轉(zhuǎn)換角色式培訓(xùn) 方法 好處
【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0532-02
多年來(lái)，我們都以“講授法”為護(hù)士們做培訓(xùn)，由培訓(xùn)老師負(fù)責(zé)既定內(nèi)容的全程講解，受訓(xùn)者被動(dòng)聆聽或做筆記。培訓(xùn)內(nèi)容僅限于理論知識(shí)，顯得空洞、枯燥，缺少受訓(xùn)者的參與、互動(dòng)及反饋，與實(shí)際工作脫節(jié)，收效甚微。通過(guò)近幾年的培訓(xùn)總結(jié)，結(jié)合年輕護(hù)士基礎(chǔ)理論薄弱，操作不規(guī)范，所學(xué)知識(shí)一知半解，缺乏溝通等現(xiàn)狀，自2013年以來(lái)，通過(guò)不斷探索，改革培訓(xùn)模式，轉(zhuǎn)換角色，在全院開展低年資護(hù)士輪流授課并現(xiàn)場(chǎng)演示操作，人人參與，營(yíng)造“比、學(xué)、趕、超”的良好學(xué)習(xí)氛圍，培訓(xùn)效果明顯改善。
1方法
1.1 自編自演，重在實(shí)用
年初由護(hù)理部制定低年資護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，選擇性的指定部分責(zé)任心強(qiáng)，積極上進(jìn)的年輕護(hù)士充當(dāng)“小老師”，護(hù)理部每月初按計(jì)劃內(nèi)容提前通知到個(gè)人，準(zhǔn)備課件制作，質(zhì)量和內(nèi)涵最后由護(hù)理部把關(guān)，定時(shí)組織培訓(xùn)，由護(hù)士自己講授，自己演示操作；講課完畢，鼓勵(lì)大家現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，表述自己的觀點(diǎn)和看法。對(duì)書本抽象的知識(shí)點(diǎn)，多問(wèn)幾個(gè)為什么，相互提問(wèn)討論，最后由培訓(xùn)師再結(jié)合臨床工作進(jìn)行補(bǔ)充和強(qiáng)調(diào)。通過(guò)這一模式，護(hù)士們對(duì)照自己工作找差距，逐步養(yǎng)成規(guī)范做事、正確做事的良好習(xí)慣。
1.2 嚴(yán)格考核，重在掌握
結(jié)合學(xué)習(xí)內(nèi)容，護(hù)理部采取反復(fù)跟蹤年輕護(hù)士操作，隨機(jī)提問(wèn)護(hù)士理論，對(duì)不規(guī)范的操作現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)整改。每月抽考1-2名護(hù)士操作，每季度對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行理論考試一次，成績(jī)不合格（理論合格分≥85分，操作合格分≥90分）者按年初考核方案實(shí)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。
2好處
2.1 學(xué)習(xí)被動(dòng)變主動(dòng)
俗話說(shuō)：“臺(tái)上三分鐘，臺(tái)下十年功”，從聆聽者到講授者，有著本質(zhì)的區(qū)別，每一項(xiàng)操作必須通過(guò)幾遍或數(shù)十遍的練習(xí)，方可到臺(tái)前順利演示；書面上每一個(gè)抽象、含糊的概念，都必須通過(guò)自己搜集、整理、歸納、綜合相關(guān)知識(shí)，而后轉(zhuǎn)化為恰當(dāng)貼切的語(yǔ)言或生動(dòng)形象的比喻來(lái)說(shuō)明、闡述，方可達(dá)到講得清楚，聽得明白的培訓(xùn)效果。
2.2 引導(dǎo)學(xué)習(xí)方法改變，提高學(xué)習(xí)效力。
著名的教育家葉圣陶說(shuō)：“授人以魚，不如授人以漁”。掌握正確的學(xué)習(xí)方法能夠達(dá)到事半功倍的效果，死記硬背的知識(shí)經(jīng)不起時(shí)間的考驗(yàn)，時(shí)間久了要么忘記，要么記憶模糊不清；相反，如果習(xí)慣了“推理思維，知其然更知其所以然”。例如：肺水腫患者吸氧時(shí)，為何濕化瓶?jī)?nèi)需添加20%-30%的酒精？因?yàn)榫凭山档头闻菖菽砻娴膹埩?，使泡沫破裂，吸入的氧能有效與肺泡接觸，改善肺部的氣體交換，減輕缺氧癥狀。明白其中道理或機(jī)理，無(wú)論時(shí)隔多久，也能保證記憶準(zhǔn)確無(wú)誤。課后的互動(dòng)、討論，可以充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性，氣氛輕松活躍，使每一個(gè)模棱兩可的知識(shí)點(diǎn)更加清晰明朗，印象深刻，掌握牢固。
2.3 培養(yǎng)自信心，提升綜合素質(zhì)。
常言道：信心源于實(shí)力，只有在實(shí)踐中不斷的摸索、磨礪、鍛煉才可以逐步充盈實(shí)力。在護(hù)患溝通中出現(xiàn)的矛盾和爭(zhēng)吵，老護(hù)士之所以能化干戈為玉帛，是因?yàn)槎嗄甑呐R床經(jīng)驗(yàn)積累，掌握了豐富的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還學(xué)會(huì)了靈活多變的溝通技巧?！氨鶅鋈?，非一日之寒”
，只有不斷的豐富閱歷才可能積累成熟的經(jīng)驗(yàn)。年輕護(hù)士，第一次登臺(tái)，都會(huì)出現(xiàn)不同程度緊張，表現(xiàn)操作順序顛倒，表情生硬、表述不準(zhǔn)確、忘記事先準(zhǔn)備好的程序，然而，經(jīng)過(guò)一次、兩次，反復(fù)多次鍛煉后，在失敗中總結(jié)，在進(jìn)步中成長(zhǎng)，正視自我，逐步克服恐懼、自卑的心理，增強(qiáng)自信心。
醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)1
為提升我鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治能力，結(jié)合我鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際情況，我院于20xx年x月x日至1月x日完成了對(duì)新安村、新坡村、關(guān)天平村、浮橋村、白龍村共5名鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作?，F(xiàn)將20xx年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作總結(jié)如下：
一、培訓(xùn)時(shí)間
20xx年x月x日至20xx年x月x日
二、培訓(xùn)地點(diǎn)
東江鄉(xiāng)衛(wèi)生院二樓會(huì)議室
三、培訓(xùn)人員
培訓(xùn)班班主任：李勝忠
培訓(xùn)班指導(dǎo)老師：劉麗君
參加培訓(xùn)人員：陶連秀、陳仙麗、黃麗華、印長(zhǎng)輝、馮邦文共5名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、培訓(xùn)內(nèi)容
我院根據(jù)視頻教學(xué)內(nèi)容對(duì)4天的培訓(xùn)課程進(jìn)行了合理安排，組織各鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)視頻教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真的學(xué)習(xí)。主要內(nèi)容如下：
1、臨床常見(jiàn)癥狀；
2、臨床常見(jiàn)疾?。?/p>
3、常用臨床基本技能；
4、常用急救基本技能；學(xué)習(xí)期間，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生均能按時(shí)到課，認(rèn)真聽課，并作了學(xué)習(xí)筆記，而且能積極展開計(jì)論。
五、培訓(xùn)考核
20xx年x月x日培訓(xùn)內(nèi)容結(jié)束后，對(duì)所有參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了理論考核，考核結(jié)果基本滿意，每位鄉(xiāng)村醫(yī)生考核分?jǐn)?shù)均合格，本次培訓(xùn)達(dá)到了預(yù)期效果，圓滿結(jié)束。
醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)2
為加快我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作步伐，進(jìn)一步提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作質(zhì)量，2014年1月13日-6月6日我院組織各臨床科室專業(yè)技術(shù)骨干，通過(guò)舉辦理論講解與臨床實(shí)踐相結(jié)合的形式，先后組織17場(chǎng)培訓(xùn)，對(duì)全區(qū)9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)610名從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了專項(xiàng)培訓(xùn)，現(xiàn)將培訓(xùn)本階段培訓(xùn)工作總結(jié)如下:
一、提高認(rèn)識(shí)，從思想上高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作
要求各鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)變重治輕防的思想，要把為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)與疾病治療當(dāng)成同等重要的工作去抓，兩手轉(zhuǎn)，兩手都不能放松。通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，減少轄區(qū)居民患病率，提高高血壓、糖尿病及精神病等病人的生活質(zhì)量，當(dāng)好轄區(qū)居民生命健康的守門人。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化鄉(xiāng)醫(yī)自身的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能
努力提高服務(wù)質(zhì)量，是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的核心，也是此次培訓(xùn)的重點(diǎn)。通過(guò)強(qiáng)化專業(yè)技能，熟練掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷和治療，從而及時(shí)有效的診治轄區(qū)內(nèi)居民的疾病，科學(xué)的指導(dǎo)重點(diǎn)人群(轄區(qū)內(nèi)的老、弱、病、殘)的日常活動(dòng)、飲食和治療，將高血壓、糖尿病和精神病等病人癥狀控制在理想水平，提高重點(diǎn)人群的生活質(zhì)量。通過(guò)提高自身的業(yè)務(wù)知識(shí)，學(xué)會(huì)和轄區(qū)居民有效的溝通，指導(dǎo)居民健康的`生活方式和生活常識(shí)，提高廣大居民對(duì)醫(yī)務(wù)工作者健康教育的依從性，從而不斷提高人民健康的生活習(xí)慣，以減少許多常見(jiàn)病、慢性疾病的發(fā)生，進(jìn)一步解決農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。 這次培訓(xùn)，從健康人群的體格檢查到疾病的診斷和治療，再到后續(xù)的健康指導(dǎo)，都做了詳細(xì)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)質(zhì)量提供了有力的專業(yè)人才保障。
三、轉(zhuǎn)變思想，為轄區(qū)居民搞好服務(wù)
醫(yī)改后，國(guó)家加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，基層的衛(wèi)生工作人員要轉(zhuǎn)變思想從要我做過(guò)渡到我要做。要主動(dòng)服務(wù)、熱情服務(wù)，為轄區(qū)內(nèi)居民提供高質(zhì)量的健康服務(wù)，滿足人民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生需求。為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利開展?fàn)I造良好的群眾氛圍。
四、存在問(wèn)題
1、部分鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)培訓(xùn)工作的認(rèn)識(shí)不夠，學(xué)習(xí)態(tài)度不認(rèn)真。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平低下，在培訓(xùn)經(jīng)時(shí)間緊、任務(wù)繁重的情況下，鄉(xiāng)村醫(yī)生在短期內(nèi)難以領(lǐng)悟部分政策內(nèi)容。
此次培訓(xùn)工作中，在東港區(qū)衛(wèi)生局、東港區(qū)衛(wèi)校、東港區(qū)醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各位參訓(xùn)人員的密切配合下，圓滿完成了此次培訓(xùn)工作，并且成效顯著，使培訓(xùn)人員:
1、領(lǐng)略了醫(yī)改總體政策方針;
2、重新規(guī)范了常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治;
3、對(duì)醫(yī)學(xué)法規(guī)常識(shí)有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí);
4、醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)知識(shí)水平有了明顯的提升;
5、了解并掌握了公共衛(wèi)生、婦幼保健、兒童保健等相關(guān)知識(shí)和要求;
為保障此次培訓(xùn)工作高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的完成，區(qū)院成立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，做到高度重視，精心組織，健全考勤制度，嚴(yán)格培訓(xùn)紀(jì)律，力爭(zhēng)使參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到100%。其次，保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，每次授課完畢均進(jìn)行考核，考核成績(jī)記入個(gè)人檔案。本階段鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)指導(dǎo)思想與培訓(xùn)目的明確，培訓(xùn)內(nèi)容實(shí)用，考核程序規(guī)范，培訓(xùn)進(jìn)程安排有條不紊。本次培訓(xùn)得到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和各位鄉(xiāng)醫(yī)的大力支持和積極配合，此次醫(yī)生培訓(xùn)圓滿結(jié)束。
醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)3
本人在今年的護(hù)士職業(yè)培訓(xùn)中獲益良多。在培訓(xùn)過(guò)程中的體會(huì)、感想等深深地影響了我，通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對(duì)醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及醫(yī)院的概況，醫(yī)院的辦院宗旨、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個(gè)深入的了解。以下為我的年終工作總結(jié)。
這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長(zhǎng)為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們?cè)谄椒驳墓ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)專業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道：三分治療，七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛(ài)心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的核心制度、護(hù)理程序的講解，我們了解了工作中各項(xiàng)工作的操作程序。護(hù)士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好本職工作護(hù)士年度培訓(xùn)總結(jié)護(hù)士年度培訓(xùn)總結(jié)。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細(xì)心，有愛(ài)心、耐心、責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。
關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；層級(jí)培訓(xùn)；護(hù)理；建設(shè)
1資料與方法
1.1一般資料
選擇解放軍第一五三中心醫(yī)院消化內(nèi)科2016年6月～2018年6月護(hù)理人員27名作為研究對(duì)象，年齡23～34歲，平均（35.7±5.32）歲；學(xué)歷：本科9名，大專15名，中專3名；職稱：主管護(hù)師4名，護(hù)師13名，護(hù)士10名。納入標(biāo)準(zhǔn)：身心健康，無(wú)心、腦血管疾??；自愿參加本研究并簽署相關(guān)知情同意書。排除妊娠期護(hù)士，合并腦器質(zhì)性疾病，參加調(diào)查的依從性不高，以及進(jìn)修和實(shí)習(xí)護(hù)士。
1.2方法
2016年6月～2017年6月期間實(shí)施常規(guī)的理論知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)與考核；2017年6月～2018年6月期間實(shí)施層級(jí)?？婆嘤?xùn)模式，具體的實(shí)施辦法如下。
1.2.1組建層級(jí)培訓(xùn)小組，制定培訓(xùn)計(jì)劃
由科室的護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師及骨干護(hù)士成立層級(jí)培訓(xùn)小組，負(fù)責(zé)消化內(nèi)科層級(jí)培訓(xùn)工作的統(tǒng)籌安排、培訓(xùn)計(jì)劃的制定以及培訓(xùn)效果考核等工作。小組成員根據(jù)消化內(nèi)科的護(hù)理工作特點(diǎn)、護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)層次以及以往護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合護(hù)理人員的崗位安排、學(xué)歷層次以及工作能力的不同，制定詳細(xì)的層級(jí)?？婆嘤?xùn)計(jì)劃，明確各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、考核標(biāo)準(zhǔn)與要求等，針對(duì)不同層次的護(hù)理人員開展定向培訓(xùn)[1]。
1.2.2層級(jí)?？婆嘤?xùn)內(nèi)容
根據(jù)科室護(hù)士層級(jí)崗位管理的相關(guān)要求和各層級(jí)護(hù)士的工作內(nèi)容，每個(gè)層級(jí)護(hù)士的?？婆嘤?xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？撇僮骷寄?、病房管理、溝通技巧、病情觀察能力、急救能力、護(hù)理文件書寫等方面。每個(gè)層級(jí)的護(hù)士除了核心能力培訓(xùn)外，接受各自級(jí)別相應(yīng)的崗位培訓(xùn)，只有在切實(shí)履行相應(yīng)的崗位職責(zé)后，才能進(jìn)入下一級(jí)培訓(xùn)。
1.2.3層級(jí)?？婆嘤?xùn)的方式
護(hù)理理論知識(shí)采用集體授課的方式進(jìn)行，由科室評(píng)選出具有相應(yīng)資質(zhì)的護(hù)師及以上級(jí)別的護(hù)士，對(duì)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃合理安排培訓(xùn)課程。其中每周授課1～2次，并安排各層級(jí)護(hù)士相應(yīng)的自學(xué)內(nèi)容。注重培訓(xùn)方式的靈活多變的，采用視頻、圖片等方式，使培訓(xùn)內(nèi)容更加利于護(hù)士理解和接受。分別由培訓(xùn)護(hù)士對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的完成情況進(jìn)行考核評(píng)估。護(hù)理操作技能先由培訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行臨床示教，下級(jí)護(hù)士不斷練習(xí)揣摩，通過(guò)培訓(xùn)老師點(diǎn)評(píng)和護(hù)士之間互評(píng)的方式，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，糾正錯(cuò)誤，切實(shí)提高?？撇僮骷寄?。急救能力的培訓(xùn)則通過(guò)情景模擬的方式，對(duì)消化內(nèi)科常見(jiàn)的急救情形進(jìn)行模擬演練，鍛煉護(hù)士的病情觀察能力和應(yīng)急應(yīng)變能力。綜合素質(zhì)的培養(yǎng)則通過(guò)專題講座和小講課等方式，針對(duì)臨床護(hù)理工作中的薄弱點(diǎn)環(huán)節(jié)，針對(duì)性開展培訓(xùn)活動(dòng)。通過(guò)晨間提問(wèn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論等方式，不斷提高臨床護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和能力。
1.2.4考核
考核方式與臨床實(shí)際緊密結(jié)合，分為日常考核和季度考核?？己说男蝿?shì)包括晨間提問(wèn)、閉卷考試、情景演練等[2]。理論考核的成績(jī)≥90分為合格，操作技能的考核≥85分為合格。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，將護(hù)理質(zhì)量的考核與護(hù)士的個(gè)人考核進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。每次考核的成績(jī)計(jì)入個(gè)人的分層培訓(xùn)檔案，與護(hù)士每月的績(jī)效工資、年底獎(jiǎng)金以及個(gè)人晉升相掛鉤?？己瞬缓细裾甙才叛a(bǔ)考并予以一定的處罰措施。
1.2.5定期評(píng)估和總結(jié)
護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)下級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)效果進(jìn)行總結(jié)，修正培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容。對(duì)培訓(xùn)考核過(guò)程中表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)士進(jìn)行肯定和鼓勵(lì)，并將發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)作為下個(gè)月的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)[3]。
1.3觀察指標(biāo)
①護(hù)理人員崗位勝任力：統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)前（2016年6月～2017年6月）和培訓(xùn)后（2017年6月～2018年6月）消化內(nèi)科護(hù)士的綜合考評(píng)結(jié)果，包括護(hù)理專業(yè)知識(shí)、操作技能、急救能力和綜合素質(zhì)等。分值越高表明護(hù)士的崗位勝任能力越強(qiáng)[4]。②護(hù)理人員滿意度：采用消化內(nèi)科護(hù)士滿意度調(diào)查問(wèn)卷，比較分層?？婆嘤?xùn)前后護(hù)士的滿意度評(píng)分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS21.0軟件包對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用sx±表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1層級(jí)專科培訓(xùn)前后消化內(nèi)科護(hù)士的考核成績(jī)和滿意度情況經(jīng)層級(jí)?？婆嘤?xùn)后，護(hù)士在專業(yè)知識(shí)、操作技能、急救能力和綜合素質(zhì)方面的考核成績(jī)均顯著高于培訓(xùn)前（P＜0.05）。
護(hù)理職員個(gè)人半年工作總結(jié)20xx年上半年全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了20xx年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、 認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、 護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、 堅(jiān)持了查對(duì)制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、 認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、 堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、 堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、 堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、 每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、 組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、 繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、 分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、 繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、 對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、 與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、 各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、 “三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、 嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、 每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。
3、 科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
2、上半年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。
七、存在問(wèn)題：
1、 個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀念不強(qiáng)。
2、 整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。
3、 由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。
4、 病房管理尚不盡人意。
半年來(lái)護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
護(hù)理職員個(gè)人半年工作總結(jié)我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，基本完成了半年的護(hù)理工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
首先我把年初護(hù)理部制定工作計(jì)劃中的要點(diǎn)與大家回顧：
1、逐步增加人員配比;
2、落實(shí)中醫(yī)護(hù)理方案;增加適宜技術(shù)項(xiàng)目;
3、在內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);
4、加大培訓(xùn)力度;
5、提高服務(wù)質(zhì)量;
6、加強(qiáng)安全管理;
根據(jù)年初咱們護(hù)理部制定的工作計(jì)劃，我們護(hù)理工作完成情況向大家匯報(bào)如下：
1、按醫(yī)院工作的總體規(guī)劃，在逐步擴(kuò)大護(hù)理隊(duì)伍，上半年又招聘護(hù) 理人員14人(其中有四人已上崗)10人在導(dǎo)診。逐步提高床護(hù) 比，比值由原來(lái)1：0.36提高到1:0.38(這個(gè)數(shù)值是按二甲醫(yī)院 實(shí)際開放床位算的，其中骨科病房增加一名護(hù)士，內(nèi)科增加兩名 護(hù)士)
2、需要新開展的業(yè)務(wù)，已向院領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)申請(qǐng)，經(jīng)院里定奪，中醫(yī)護(hù) 理方案、適宜技術(shù)、優(yōu)護(hù)病房暫緩。
3、業(yè)務(wù)培訓(xùn);咱們4月1日進(jìn)行二甲驗(yàn)收工作后，按中醫(yī)護(hù)理工作 指南要求，重新調(diào)整了培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容。同時(shí)為盡快提高基礎(chǔ)護(hù) 理水平，每月增加護(hù)理基礎(chǔ)考試一次。對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)講課提高到課件教學(xué)。于六月初制定崗前護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)。 4、提高服務(wù)質(zhì)量，從服務(wù)方面;年初增加了臨時(shí)工作任務(wù)，開展護(hù) 士語(yǔ)言、行為服務(wù)規(guī)范，并通過(guò)科室培訓(xùn)、護(hù)理部集中培訓(xùn)等形 式進(jìn)行培訓(xùn)。從業(yè)務(wù)水平方面;加大培訓(xùn)、考核力度，按計(jì)劃分 層級(jí)考核真正落到實(shí)處。
5、針對(duì)安全管理;由咱們李副書記牽頭，制定了科室財(cái)務(wù)臺(tái)賬，并 按要求規(guī)定對(duì)物品、儀器、設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。針對(duì)搶救車、 常備藥品進(jìn)行清查，登記，由藥劑科和護(hù)理部共同監(jiān)管;人員薄 弱環(huán)節(jié)要求科護(hù)士長(zhǎng)有針對(duì)性的培訓(xùn);定期組織安全隱患討論。
6、完善和改進(jìn)二甲驗(yàn)收工作中的不足。于六月末前完成護(hù)理應(yīng)急預(yù) 案預(yù)案及程序的整理工作。(共計(jì)重新調(diào)整、完善應(yīng)急預(yù)案118 項(xiàng))
7、護(hù)理人員進(jìn)修:血透護(hù)士一名、手術(shù)室護(hù)士四名。按預(yù)計(jì)入住新樓 后培養(yǎng)一個(gè)新的梯隊(duì)，大約6-8人，現(xiàn)已制定培養(yǎng)人員5人，還 需3人左右，下一步工作按計(jì)劃繼續(xù)完成。
8、開展護(hù)理人員末位淘汰制度。方案已下發(fā)給相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)，并 要求認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)到每位護(hù)里人員知曉。
9、制定護(hù)理人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)、實(shí)習(xí)生手冊(cè)、護(hù)士手冊(cè)?，F(xiàn) 在前兩個(gè)手冊(cè)已完成，護(hù)士手冊(cè)在完善和整理中。
半年護(hù)理工作量完成情況
半年各科室累計(jì)共輸液9810次，輸血41次，肌肉注射1455人次，皮試980次，靜脈采血748人次(不包括門診)，一級(jí)、危重患者14人次，灌腸34人次，口腔護(hù)理41人次，導(dǎo)尿275人次，吸氧434人次，胃腸減壓14人次，鼻飼7人次。
1)、基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá) 94.5%
2)、特、一級(jí)(危重)患者護(hù)理合格率達(dá)92.3% 3)、急救物品、藥品完好率達(dá)100%
4)、護(hù)理文件書寫合格率達(dá)91.7%,中醫(yī)護(hù)理記錄合格率93.5%
5)、護(hù)理人員“三基”考核，理論合格率達(dá)90.8%，技術(shù)操作合格率92%
6)、消毒隔離合格率達(dá)93% 7)、病房管理88.9% 存在問(wèn)題：
1、護(hù)理管理水平偏低。護(hù)士長(zhǎng)日常工作抓的不細(xì)，管理不嚴(yán)。
2、護(hù)理人員培訓(xùn)不夠規(guī)范化，未能真正達(dá)到培訓(xùn)目的，科室培訓(xùn)流于形式，達(dá)不到實(shí)效。帶教不規(guī)范。
3、護(hù)士溝通交流能力偏低，健康宣教不到位。
4、個(gè)別護(hù)理人員素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平偏低，中醫(yī)知識(shí)嚴(yán)重匱乏。
5、護(hù)理文書書寫內(nèi)容缺乏內(nèi)涵，中醫(yī)護(hù)理記錄缺乏中醫(yī)辨證和施護(hù)。
6、工作制度落實(shí)不嚴(yán)。護(hù)理工作中護(hù)理文書書寫、病房管理、消毒隔離、未達(dá)標(biāo)。
6、中醫(yī)適宜技術(shù)開展不好，流于形式。 今后的工作思路：
1、按計(jì)劃將為落實(shí)的護(hù)理工作落實(shí)。
2、真對(duì)不足和不完善的地方進(jìn)行整改，采取有效措施。
3、繼續(xù)加大培訓(xùn)考核力度。
4、做好上新樓的準(zhǔn)備工作。
3、抓安全管理。提高大家的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。
中圖分類號(hào)：R47；R192.6；R197.323
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
文章編號(hào)：1008－2409(2007)05－1056－02
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，是加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平的重要途經(jīng)，如何使護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的護(hù)師水平。是護(hù)理部教學(xué)管理人員的在肩重任。2006年，我院按國(guó)家衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中有關(guān)臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，通過(guò)應(yīng)用《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的有效管理，增強(qiáng)了護(hù)士接受培訓(xùn)的依從性、自覺(jué)性，提高了護(hù)士長(zhǎng)對(duì)培訓(xùn)教學(xué)的計(jì)劃性和規(guī)范性，有利于護(hù)理部對(duì)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，保證了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的計(jì)劃落實(shí)和培訓(xùn)質(zhì)量，
1 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)的應(yīng)用概況
我院是一所二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，由于業(yè)務(wù)的飛速發(fā)展，從2004年的6個(gè)護(hù)理單元發(fā)展到如今的13個(gè)護(hù)理單元，2005―2006年共招聘護(hù)理專業(yè)大中專畢業(yè)生4批共80余人，護(hù)理隊(duì)伍迅速壯大，由于新人多，科室輪轉(zhuǎn)快(3～6個(gè)月輪轉(zhuǎn)1次)，專業(yè)水平參差不齊(中專、大專、本科)給護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)帶來(lái)了很大的壓力，而二級(jí)醫(yī)院又無(wú)專職護(hù)理教學(xué)管理人員，致使科室用人與護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)產(chǎn)生了矛盾，要么是新畢業(yè)護(hù)士不能按計(jì)劃完成培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)，要么是科室人員青黃不接，培訓(xùn)(或無(wú)證)人員多，影響科室排班，針對(duì)我院的實(shí)際情況，結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中有關(guān)臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，制定了適合我院護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)的《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》，為我院護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)管理提供了直觀、有效的途經(jīng)。
2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容
《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》是護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作護(hù)士的專用手冊(cè)，以國(guó)家衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》為架構(gòu)，結(jié)合培訓(xùn)大綱具體要求設(shè)置：①培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計(jì)劃：包括培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)時(shí)限、培訓(xùn)層面。②科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃：包括輪轉(zhuǎn)科室、時(shí)間，完成項(xiàng)目、時(shí)間。⑧自修內(nèi)容、考核記錄：國(guó)家和行業(yè)法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度、護(hù)理人員行為規(guī)范、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，④專業(yè)考核記錄：基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、?？撇僮鳌?yīng)變能力、應(yīng)急搶救能力，⑤書面材料：護(hù)理查房、小講課課件、個(gè)案護(hù)理、臨床工作筆記、患者眼務(wù)需求調(diào)查、護(hù)理工作新建議，⑥出勤記錄：出勤率、夜班數(shù)、加班數(shù)、各種假期情況。⑦個(gè)人總結(jié)與科室評(píng)價(jià)：政治思想、職業(yè)道德、工作能力及表現(xiàn)、理論知識(shí)、臨床技能等。⑧缺陷記錄：糾紛、差錯(cuò)、事故。
3 效果
3.1 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)有利于提高護(hù)士接受培訓(xùn)的自覺(jué)性和主動(dòng)性。
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)作為培訓(xùn)工具、培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)指導(dǎo)手冊(cè)，對(duì)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)有監(jiān)控和督促作用，護(hù)士按照手冊(cè)要求，逐項(xiàng)逐條按時(shí)、按質(zhì)、按量完成培訓(xùn)，及時(shí)考核，及時(shí)記錄，及時(shí)評(píng)估，及時(shí)統(tǒng)計(jì)，對(duì)因各種客觀因素影響而估計(jì)在計(jì)劃內(nèi)不能完成的項(xiàng)目，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，請(qǐng)求給予調(diào)整、安排，對(duì)于經(jīng)過(guò)培訓(xùn)而未達(dá)到要求的項(xiàng)目，自覺(jué)申請(qǐng)計(jì)劃外培訓(xùn)補(bǔ)考，以免影響轉(zhuǎn)正定級(jí)。
3.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)有助于臨床教學(xué)人員提高專業(yè)水乎。
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)對(duì)教學(xué)人員的資質(zhì)、水平提出了更高的要求，從原來(lái)的隨意式、師徒式經(jīng)驗(yàn)教學(xué)，到現(xiàn)在的科學(xué)化、規(guī)范化培訓(xùn)，促使教學(xué)人員自覺(jué)強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，在?？谱o(hù)理，急救知識(shí)和技能訓(xùn)練中起表率作用，不斷地充實(shí)自己，更新知識(shí)，拓寬視野，了解和熟悉學(xué)科發(fā)展新動(dòng)向，走在學(xué)科的前沿，才能承擔(dān)教學(xué)人員重任，出色地完成教學(xué)培訓(xùn)]任務(wù)，護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，不僅培訓(xùn)了新畢業(yè)的臨床護(hù)士，也培訓(xùn)了臨床教學(xué)人員，使醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)、專業(yè)水平有了進(jìn)一步的提高。
xxxx年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了xxxx年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。推薦：工作總結(jié)范文專題
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)，要求在職護(hù)士做好護(hù)士工作總結(jié)及計(jì)劃。
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
（三）、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士； 自我效能感； 職業(yè)倦??； 效果分析
職業(yè)倦怠是指?jìng)€(gè)體因不能有效應(yīng)對(duì)工作上延續(xù)不斷的各種壓力，而產(chǎn)生的一種長(zhǎng)期反應(yīng)。被定義為一組包括情感枯竭、去人格化以及低個(gè)人成就感的綜合征[1]。醫(yī)護(hù)人員作為服務(wù)行業(yè)的職業(yè)群體，容易在工作中逐漸表現(xiàn)出職業(yè)倦怠[2]，并有冷漠、自卑、厭惡工作、失去同情心等表現(xiàn)，導(dǎo)致工作效率下降、缺勤甚至辭職的傾向增加[3]。自我效能感是指人們對(duì)自身能否利用所擁有的技能去完成某項(xiàng)具體工作行為的自信程度[4]。自我效能是人類行為的動(dòng)機(jī)、健康和個(gè)人成就的基礎(chǔ)。自我效能感越高的人，工作倦怠程度越低[5]。已有研究表明，職業(yè)倦怠與心理健康之間存在著顯著相關(guān)[6]。自我效能感和職業(yè)倦怠的高低直接影響著護(hù)士對(duì)某一問(wèn)題的看法和所采取的行動(dòng)，影響著護(hù)士的身心健康。因此，筆者采用提高護(hù)士自我效能感的干預(yù)措施，通過(guò)觀察、調(diào)查和分析來(lái)探討降低護(hù)士職業(yè)倦怠的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇筆者所在醫(yī)院臨床各科室護(hù)士共260名，均為女性，平均年齡（32.37±7.39）歲，其中20～30歲101名，30～40歲128名，40～45歲31名。工作科室：病房227名，ICU 11名，急診科22名。學(xué)歷：中專72名，大專166名，本科22名。職稱：護(hù)士85名，護(hù)師121名，主管護(hù)師53名，副主任護(hù)師1名。
1.2 方法 實(shí)施提高護(hù)士自我效能感的具體干預(yù)措施。
1.2.1 對(duì)自我效能感相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn) 護(hù)理部先組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)自我效能感的基本理論，讓她們掌握相關(guān)的基本概念、產(chǎn)生原理及提高護(hù)士自我效能感的具體干預(yù)措施；然后對(duì)護(hù)士作培訓(xùn)，并將具體干預(yù)措施給予落實(shí)，及時(shí)總結(jié)和反饋。
1.2.2 臨床實(shí)踐技能培養(yǎng)可增加成功的直接體驗(yàn) 郭瑛等[7]認(rèn)為以往成敗的經(jīng)歷對(duì)自我效能感的影響很大，成功的經(jīng)驗(yàn)可以提高自我效能感，失敗的經(jīng)歷則可能降低自我效能感。通過(guò)知識(shí)與技能的增長(zhǎng)可以提高個(gè)人獲得成功的能力，這是自我效能感產(chǎn)生并保持較高水平的保障。護(hù)理部每年對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行理論、操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，做到人人過(guò)關(guān)；科內(nèi)對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行三基理論和操作考核，并加強(qiáng)?？评碚摵筒僮骷寄芘嘤?xùn)和考核。5年內(nèi)的青年護(hù)士必須按照規(guī)劃化的培訓(xùn)計(jì)劃逐年完成所有的考核項(xiàng)目。另外護(hù)理部每年對(duì)青年護(hù)士進(jìn)行護(hù)理理論、護(hù)理操作競(jìng)賽、急救技能競(jìng)賽、讀書報(bào)告演講等比賽活動(dòng)。
1.2.3 讓護(hù)士樹立適合自己的榜樣，增加替代性經(jīng)驗(yàn) 榜樣與個(gè)體越相似（如年齡、性別、身體特征、教育程度，以及社會(huì)地位和經(jīng)驗(yàn)等方面），對(duì)提高自我效能感的作用就越大。通過(guò)總結(jié)和交流成功的例子示范，從而影響護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的“結(jié)果期待”以及自己學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)后運(yùn)用的“能力期待”，讓受培訓(xùn)護(hù)士獲得“替代性經(jīng)驗(yàn)”[8]。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行個(gè)性化培養(yǎng)，從而為其他人員樹立榜樣，當(dāng)看到和自己水平相當(dāng)?shù)耐乱驗(yàn)榕Χ@得成功時(shí)，會(huì)激發(fā)護(hù)士之間“她能，我也能”的積極向上的奮斗意識(shí)。科室內(nèi)每月1次對(duì)特殊護(hù)理案例或突況進(jìn)行情景模擬演示和教學(xué)，提高護(hù)士溝通和應(yīng)對(duì)能力。護(hù)理部每月組織帶教老師1次學(xué)術(shù)活動(dòng)，安排優(yōu)秀帶教老師進(jìn)行小講課，護(hù)理部并作點(diǎn)評(píng)分析，通過(guò)交流帶教方法和體會(huì)來(lái)提高帶教老師的整體帶教水平。
