發(fā)布時間：2022-04-25 11:52:13
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護士長進修總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.完善ISO9000質(zhì)量標準文件。
嚴格執(zhí)行ISO9000文件是提高護理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求，運行ISO9000質(zhì)量標準文件，使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理人員職責(zé)具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。
護理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質(zhì)量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質(zhì)量標準的控制，實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施
為了把ISO標準運行于護理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長，病房護理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實，護理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護理及主管護士負責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標準為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護理服務(wù)質(zhì)量進行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導(dǎo)到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下，以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護理的落實
我們在提高護理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導(dǎo)，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責(zé)任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導(dǎo)到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
4.組織護士認真學(xué)習(xí)《ISO9000護理作業(yè)指導(dǎo)書》
ISO9000文件運行以來，護理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護理品牌，打下了堅實的基礎(chǔ)。
護理部工作總結(jié)二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌
創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護理服務(wù)，開展了感受親情護理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務(wù)的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務(wù)是平臺，個性化服務(wù)是最終目的。
3、ICU獨立理順了與外科的關(guān)系，ICU護士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護理工作更加規(guī)律，護士長能專心病房護理工作，ICU成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌；
胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護士比學(xué)趕幫超的意識，促進了護理服務(wù)和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設(shè)一流新型?？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
護理部工作總結(jié)三、提高護士風(fēng)險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識增強，消費者權(quán)利意識抬頭，護患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風(fēng)險和安全意識，防控護理質(zhì)量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原因，進行了總結(jié)概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。
2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實。
護理部工作總結(jié)四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質(zhì)
1.護士長培養(yǎng)
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質(zhì)與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質(zhì)量持續(xù)改進、安全》等知識的培訓(xùn)，舉辦護理管理經(jīng)驗交流會，有9名新老護士長進行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學(xué)習(xí)、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學(xué)習(xí)，心外科護士長李春梅、心內(nèi)科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。
堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排工作重點，表揚先進，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續(xù)改進護理工作。
繼續(xù)開展整體護理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質(zhì)
加強了護士的培養(yǎng)，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。提高了護士護理技術(shù)操作水平，組織護士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護士到上海新華醫(yī)院，四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修ICU，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經(jīng)驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對年輕護士進行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護理技術(shù)。
3.對全體護士進行禮儀培訓(xùn)，提高護士綜合素質(zhì)
通過禮儀學(xué)習(xí)，所有護士都表現(xiàn)出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫(yī)護理服務(wù)，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。
XX年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流專科醫(yī)院關(guān)鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對護理工作的要求和醫(yī)院“216”目標，在院黨委和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項護理任務(wù)，現(xiàn)對一年的工作總結(jié)
一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件，提高護理質(zhì)量
1.完善iso9000質(zhì)量標準文件。
嚴格執(zhí)行iso9000文件是提高護理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求，運行iso9000質(zhì)量標準文件，使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理人員職責(zé)具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。
護理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質(zhì)量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質(zhì)量標準的控制，實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長，病房護理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實，護理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護理及主管護士負責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標準為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護理服務(wù)質(zhì)量進行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導(dǎo)到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下，以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護理的落實
我們在提高護理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導(dǎo)以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責(zé)任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導(dǎo)到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學(xué)習(xí)《iso9000護理作業(yè)指導(dǎo)書》
從XX年1月《iso9000護理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運行至今，護理部制定了學(xué)習(xí)計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進行了考試，4-6月份對《護理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進行學(xué)習(xí)，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學(xué)習(xí)使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來，護理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護理品牌，打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌
創(chuàng)建一流新型?？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護理服務(wù)，開展了感受親情護理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務(wù)的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務(wù)是平臺，個性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關(guān)系，icu護士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護理工作更加規(guī)律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌；
胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護士比學(xué)趕幫超的意識，促進了護理服務(wù)和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設(shè)一流新型?？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
三、提高護士風(fēng)險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識增強，消費者權(quán)利意識抬頭，護患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風(fēng)險和安全意識，防控護理質(zhì)量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原因，進行了總結(jié)概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。
2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質(zhì)
1.護士長培養(yǎng)
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質(zhì)與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質(zhì)量持續(xù)改進、安全》等知識的培訓(xùn)，舉辦護理管理經(jīng)驗交流會，有9名新老護士長進行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學(xué)習(xí)、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學(xué)習(xí)，心外科護士長李春梅、心內(nèi)科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。
堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排工作重點，表揚先進，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續(xù)改進護理工作。
繼續(xù)開展整體護理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質(zhì)
加強了護士的培養(yǎng)，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。提高了護士護理技術(shù)操作水平，組織護士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護士到上海新華醫(yī)院，四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經(jīng)驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對年輕護士進行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護理技術(shù)。
3.對全體護士進行禮儀培訓(xùn)，提高護士綜合素質(zhì)
【關(guān)鍵詞】護士長例會；護理人員；護理質(zhì)量；工作素養(yǎng)
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309335文章編號：1004-7484（2013）-09-5141-02
護士長例會是由醫(yī)院的護理部定期組織進行召開的，主要參加例會的人員為各病區(qū)的護士長，定期通過護士長例會的召開的方式達到各臨床相關(guān)的護理傳遞信息，分析醫(yī)院各科室發(fā)生護理安全隱患以及護理工作中出現(xiàn)或者潛在的護理問題，并針對性的最好有效的解決方法，通過護士長例會的召開可以提高護士長的業(yè)務(wù)能力以及管理水平，增強護士長的責(zé)任感以及使命感。發(fā)揮著不同的激勵作用，使護理質(zhì)量不斷的促進并持續(xù)提高[1-2]。
1護士長例會
護士長例會的召開內(nèi)容主要本著實用、準確、高效、適用、收益為原則的，豐富護士長例會的內(nèi)容，一般包括信息傳遞方式包括：文件傳遞，信息交換，工作總結(jié)，臨床經(jīng)驗交流、護理隱患查找，傾心彼此交談等為基本的內(nèi)容，并可根據(jù)實際護理工作中的需求增加醫(yī)療病例的分析、新知識講座、相關(guān)護理問題探討、新思想交流方法以及布置護理工作現(xiàn)場進行觀摩等內(nèi)容。
11文件傳遞此方法可以督促護士長能夠做好護士長例會的有效記錄，及時對國家、衛(wèi)生部以及上級部門的相關(guān)制度和新型的文件精神進行轉(zhuǎn)達，同時能夠強化護理行業(yè)意識、遵守服從意識、服務(wù)臨床意識，以便促進日常護理工作的井然有序的進行，當(dāng)然，特別會對加強重點強制性的要求和護理行業(yè)性的規(guī)定做出相關(guān)的理解以及會議內(nèi)容的掌握[3]。
12信息交換進行護士長例會之前，每位參加會議的人員要認真仔細查閱相關(guān)文件，主要包括醫(yī)學(xué)臨床護理新動態(tài)、新護理概念、新護理知識、護理新管理方法以及護理業(yè)務(wù)經(jīng)驗的交流等方面的內(nèi)容進行總結(jié)和相關(guān)國家社會的行政活動信息的各種最新的適用于護理當(dāng)中的信息，并且要及時針對病房護士長進行傳達。
13護理工作總結(jié)對近期臨床護理工作的整體質(zhì)量進行評估與總結(jié)，同時進行針對性的計劃通報，總結(jié)工作內(nèi)容必須根據(jù)每年的計劃，通報臨床護理中近期出現(xiàn)的工作重點，讓各區(qū)的護士長及時了解護理部的新安排和工作意圖，護士長例會的工作重點要相當(dāng)明確，做到有目的以及有計劃的進行全院臨床配合工作。
14臨床經(jīng)驗交流在臨床護理工作中要想達到取長補短、相互促進、整體提高護理質(zhì)量的原則和目標，就要嚴格按照護理部下達布置護理工作的實施情況，做到科室間相互交流、相互促進、相互學(xué)習(xí)的原則，可以針對護理工作中比較突出的方法、新護理經(jīng)驗、新護理技術(shù)進行總結(jié)性的交流活動。這樣能夠不斷的提高各區(qū)護士長的管理能力以及業(yè)務(wù)水平[4-5]。
15相互溝通協(xié)調(diào)①為了增加護理工作的理解和支持，能夠加強護理部對各個護士長的工作的全面了解，解決護理中存在的相關(guān)問題，充分讓護士長進行發(fā)言，針對護理工作中的難處與苦衷進行傾述。②請與護理工作密切相關(guān)的其他科室進行配和：如藥劑科室、設(shè)備科科室、后勤部門以及相關(guān)行政科室等科室的負責(zé)人及主管人員定期進行參加相關(guān)的護士長例會，能夠加強和確保與相關(guān)科室進行協(xié)調(diào)溝通工作。
16工作講評由護理部主任對臨床各科室的護理工作進行相關(guān)性的講評，講評內(nèi)容主要包括護理工作量的匯總，近期護理工作的重點，護理工作的績效，臨床護理中突出的好人好事以及護理差錯等，通過一系列的講評活動，能夠使護士長更加明確護理工作的目標，掌握護理工作的標準對護理質(zhì)量起到有效適當(dāng)?shù)目刂谱饔?，為更好地開展臨床護理工作奠定良好有利的工作基礎(chǔ)。
17安全教育①總結(jié)出臨床護理中出現(xiàn)的典型的護理案列予以通報并實施討論。為了使廣大護士群體從其他的案列中吸取相關(guān)的臨床護理經(jīng)驗教訓(xùn)。并針對其他醫(yī)院發(fā)生的相關(guān)護理差錯事故進行總結(jié)，并針對各區(qū)護士長進行醫(yī)療護理的安全教育培訓(xùn)。②通過不斷的討論護理差錯時間，能夠明顯的增強護士長及全院護理人員的護理安全防范意識。并請相關(guān)科室護士長敘述本科室發(fā)生的護理糾紛事件的經(jīng)過，全體護士長進行討論發(fā)生護理糾紛的原因、增加護理管理以及護理工作的改進問題，還有對于取得教訓(xùn)和需要進行改進的地方。
18學(xué)術(shù)交流①由護士長尤其是經(jīng)過外出參加學(xué)習(xí)進修、新技術(shù)學(xué)習(xí)以及新業(yè)務(wù)培訓(xùn)進行充分的交流，傳授相關(guān)的護理經(jīng)驗、新知識以及新業(yè)務(wù)概念和先進的護理經(jīng)驗，必須達到一個人學(xué)習(xí)全體都能夠受益的效果。②加強本院內(nèi)護理新業(yè)務(wù)以及新技術(shù)的交流活動。
19體會發(fā)言針對每次護士長例會都要指定專人進行會議后的發(fā)言，談?wù)勛约捍舜卫龝捏w會，交談的角度比較廣泛，可以提現(xiàn)人生價值、人生意義或者人生的哲理角度出發(fā)進行發(fā)言。也可以在護士長例會上選擇一些對人生價值有意義的文章和大家進行分享。從而提高護士長認識人生觀的角度，從更高的境界去理解人生極易認識人生，能夠積極、正確的對待自己的人生價值，最終能夠全面的提高個人的整體素質(zhì)。這樣，素質(zhì)教育活動就為護士長提供人生觀價值觀體現(xiàn)的一個有利的場所。
2護士長例會提高護理人員的工作素養(yǎng)
21使護士長的政治素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)都得到了顯著的提高從而帶動科室內(nèi)護理人員的專業(yè)素質(zhì)的提高：由于護士長例會實行專業(yè)理論學(xué)習(xí)以及職業(yè)素質(zhì)的教育，對護士長的工作信念和為護理事業(yè)獻身的精神充分做到培養(yǎng)，使護士長成為科室內(nèi)管理到位、技術(shù)精湛、業(yè)務(wù)扎實的護理管理隊伍的人才，帶動護理人員積極學(xué)習(xí)[6]。
22護士長例會能夠使信息傳達能夠及時歸納傳達一個時間段內(nèi)的文件精神和講解相應(yīng)內(nèi)容的管理措施，使護士長能夠動態(tài)的掌握上級布置的要求與任務(wù)，在臨床科室內(nèi)進行有效的階段護理工作的重點，對下一步護理工作的有序開展具有積極以及主動的臨床效果[7]。
23護士長例會能夠促進臨床護士的知識更新，護士長可以不斷向科室護士傳遞最新醫(yī)學(xué)、護理知識及護理國內(nèi)外的發(fā)展最新動態(tài)、護理新業(yè)務(wù)以及護理新技術(shù)。
24護士長例會能夠有效減少護士發(fā)生護理差錯的可能性在臨床護理工作的實踐中，護理差錯往往存在客觀性，由于護士長是每項護理工作的管理以及護理措施的直接指導(dǎo)人，要求臨床的護理技術(shù)性和重復(fù)性都要嚴格，這種臨床中一再往復(fù)的護理工作很容易發(fā)生工作的麻痹思想，通過護士長例會對臨床護理工作中的差錯進行分析討論，總結(jié)責(zé)任、總結(jié)相關(guān)原因，總結(jié)護理工作中存在的問題并積極的提出護理工作的改進意見，使臨床護理工作能夠做到程序化、督促檢查日?；贫裙芾砘员隳軌驕p少臨床護理差錯事故的發(fā)生，提高護理工作質(zhì)量。
25在護理服務(wù)的過程中護理人員缺少針對患者為中心的新型服務(wù)意識，逐漸淡化臨床中自我保護的法律意識，護理人員常常出現(xiàn)護理服務(wù)態(tài)度不周到，解答問題不及時或者言語不文明、不妥當(dāng)現(xiàn)象，出現(xiàn)臨床護理服務(wù)不到位等醫(yī)患不和諧的現(xiàn)象，就會因為護理人員缺乏與患者交流溝通的技巧，護理文書未及時進行書寫、書寫不規(guī)范或者書寫不完善，因此發(fā)生護患糾紛。所以要不斷的提高護理人員的工作素養(yǎng)，加強服務(wù)意識以及相關(guān)的法律知識學(xué)習(xí)。通過護士長例會加強護士長的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，能夠正確的指導(dǎo)護士在護理工作與患者溝通的方式以及相關(guān)技巧，規(guī)范護士行為，提高護理服務(wù)意識，提高自我保護的意識，加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，減少護患糾紛的發(fā)生。
3總結(jié)
護士長例會使各區(qū)護士長從各個方面提高護理工作的效能。是護理工作傳遞信息與統(tǒng)一思想的場所，解決護理問題、經(jīng)驗學(xué)術(shù)交流會都通過護士長例會表達的淋漓盡致，從而使護理質(zhì)量提高，提高護理人員的工作素養(yǎng)，大大提高了工作效能。
參考文獻
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20xx年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，醫(yī)院利用一年的時間主抓學(xué)科建設(shè)及人員培訓(xùn)，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量，加強監(jiān)督管理，保障了護理安全，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度不斷高?，F(xiàn)將護理部20xx年工作總結(jié)如下:
一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護士長到第四軍醫(yī)大學(xué)進修學(xué)習(xí)，與此同時醫(yī)院部分常委還對全院護士長及老護士長進行了培訓(xùn)。
2、優(yōu)化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護理骨干（包括10名護士長）前往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，這是近十年來護理人員外出進修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護理，病人均已康復(fù)出院。
3、積極完成各項培訓(xùn)。09年護理部組織全院護理人員參加專題講座14次，參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，全院193名臨床護士均為大專學(xué)歷，其中已有5名本科學(xué)歷，27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性。“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動,以護士禮儀表演,護理操作技術(shù)展示為主。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。
5、加強實習(xí)生的帶教工作。實習(xí)生來院后集中組織崗前培訓(xùn)2次，主要從實習(xí)生制度、50項基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實習(xí)生均有固定帶教，有小教員針對科室專業(yè)定期授課，出科由護士長進行理論及操作考試?？剖覍嵙?xí)生層層把關(guān)，確保無醫(yī)療差錯發(fā)生。
二、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護士長聯(lián)查一次，每兩周召開護士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見習(xí)期護士進行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻力量。
三、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進行培訓(xùn)，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，提高了護理質(zhì)量；在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。
四、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)控標準，由一名護士長專門負責(zé)檢查護理文書。
2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理
五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，堅持了每半年進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護理服務(wù)質(zhì)量，注重護患溝通，單純的責(zé)任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合政治處成功組織了“八.一”聯(lián)歡會，與科室聯(lián)合組織了新聞會、放射治療新技術(shù)與規(guī)范化應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會等重大活動，贏得了科室一致好評。
2、認真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。完成了護士長的述職答辯工作，為醫(yī)院做好護理管理者的培訓(xùn)工作。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項評分標準加以落實。
20xx年即將過去，在新的一年里護理部將繼續(xù)落實“十一五”規(guī)劃護理工作要點。按照院黨委的統(tǒng)一部署，以學(xué)科建設(shè)、技術(shù)建設(shè)為切入點，加強護理隊伍建設(shè)，提高護士隊伍整體素質(zhì)，規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為，提高護理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，拓展護理服務(wù)，加強護理管理，規(guī)范護理繼續(xù)教育，促進我院護理事業(yè)與社會經(jīng)濟和醫(yī)學(xué)技術(shù)的全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，滿足患者的健康服務(wù)需求。
具體目標和任務(wù)
一、依法加強護士隊伍建設(shè)，維護護士合法權(quán)益。完善護士準入制度，加強護士隊伍建設(shè)，根據(jù)臨床工作需要合理配備統(tǒng)籌護士人力資源，實施以實際護理工作需要為基礎(chǔ)的護士配備方法，加強對護士人力資源的科學(xué)管理。
二、合理調(diào)整臨床護士隊伍結(jié)構(gòu)，提高護士隊伍整體素質(zhì)。遵循“鞏固基礎(chǔ)，提高水平”的原則，在保證臨床基礎(chǔ)護理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，以提高臨床若干?？祁I(lǐng)域的護理技術(shù)水平為著力點，培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干，促進醫(yī)院護理工作的專業(yè)化發(fā)展。
三、加強依法執(zhí)業(yè)，科學(xué)管理。制定和完善護士應(yīng)知應(yīng)會使用手冊、完善工作標準、技術(shù)規(guī)范、護理質(zhì)量評價標準。創(chuàng)新工作機制，建設(shè)職責(zé)明確、責(zé)權(quán)統(tǒng)一、管理到位、監(jiān)督有力的護理管理體系，加強提高科學(xué)化管理水平。
四、規(guī)范培養(yǎng)，形成體系。根據(jù)各科室護理工作需要，有計劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干，建立和發(fā)展臨床專業(yè)護士。分步驟的在重點臨床?？谱o理領(lǐng)域，包括：重癥監(jiān)護、急診急救、手術(shù)護理、腫瘤病人的護理等?？崎_展專業(yè)護士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護理骨干，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護理人才培養(yǎng)模式，提高護士隊伍專業(yè)技術(shù)水平。
五、堅持以人為本努力更新護理工作的新理念，為病人提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)；建立個性化護理及全程護理的新理念，提高傷病員滿意度。
四、加強風(fēng)險管理，完善護理預(yù)案。加強護理重點環(huán)節(jié)質(zhì)量的規(guī)范化管理。
關(guān)鍵詞：護士；績效；目標導(dǎo)向；面談
績效管理的目的是保障員工績效目標的實現(xiàn)，提升員工的績效能力，而績效目標的實現(xiàn)并非易事，涉及到目標制定和目標控制?？冃嬲勈侵冈诳冃Ч芾磉^程中管理者與員工就其績效表現(xiàn)做的回顧、商討解決辦法、關(guān)于員工發(fā)展以及下一考核周期目標設(shè)置等方面進行的正式溝通［1］。目前醫(yī)院部分管理者對績效管理基本概念還存有模糊的理解，本著“以控制為中心”理念［2］，績效談話流于形式，沒有明確的主題，沒有針對考核者個體，泛泛而談，導(dǎo)致績效評估不能很好地調(diào)動臨床護士工作的主動性、積極性，未發(fā)揮激勵作用。目標導(dǎo)向是指績效考核和面談以周期考核目標為導(dǎo)向，使護士在臨床護理工作中自覺遵循目標管理規(guī)范的護理行為，改進工作方法，提高護理服務(wù)質(zhì)量和效率［3］。2014年5月起，本院心內(nèi)科一病區(qū)在績效管理中運用目標導(dǎo)向面談模式，對提高護士績效能力取得較好效果，現(xiàn)報告如下。
1方法
1．1規(guī)范目標導(dǎo)向面談模式內(nèi)容
績效目標是雙方共同努力的方向，因此將績效目標作為談話的重要內(nèi)容。設(shè)計面談的書面記錄單，內(nèi)容包括需整改問題、自我剖析、整改措施、下月目標、目標跟蹤評估5個方面（見表1）。需整改問題來源于上月績效考核中需要整改并有提升空間的項目（即上一目標跟蹤評估），面談策略為先由護士自我陳述和表達愿望（5項座談內(nèi)容），護士長進行糾偏和微調(diào)，雙方共同制定出明確的目標，面談結(jié)束前雙方簽字確認?？冃Э己诵〗M按考核細則進行每月每人績效分值的統(tǒng)計并按分數(shù)高低進行排名，形成一份公正透明的績效報告和總結(jié)。每月一份，目標跟蹤評估項每月以PDCA模式循環(huán)改進，直至目標達成，再改善新的問題。
1．2面談地點及截止時間
選擇安靜的環(huán)境（一般面談地點設(shè)在護士長辦公室）進行面談，面談時門上掛放“面談?wù)埼鸫驍_”的提示牌，以減少不必要的干擾。規(guī)定面談截止時間是給績效目標實現(xiàn)設(shè)定了時限，也直接影響到護士的整改措施落實和效果評估周期的長短。以1個月為1個周期，每月初統(tǒng)計上月績效成績。實施初始規(guī)定每月的15日前完成績效面談，但實施效果不明顯，大多護士每月臨近15日才面談，整改時間不夠，使護士月目標無法達成，信心受挫。后調(diào)整面談截止時間為每月10日前，同時鼓勵護士盡早面談。面談后留有20d，讓護士進行整改。
1．3面談中的質(zhì)量控制
護士工作考評結(jié)果中發(fā)現(xiàn)的問題，是下一次面談時需整改的問題，因此如果不能有效地控制考評中出現(xiàn)的偏差，將會使整個績效評估失去意義［4］。通過從護士長、責(zé)任組長、同級護士、患者和家屬等多維度進行績效考核，從崗位性質(zhì)（不同班次）、工作強度和風(fēng)險系數(shù)（分管危重患者人次）、工作質(zhì)量、負性事件（投訴、缺陷發(fā)生）等多角度進行評估，來反映護士的綜合狀況，避免單方面考評的偏差或誤解。面談前，護士按表1內(nèi)容做好充分準備。談話時，面談護士是主角，護士長是聆聽者（配角），護士長做到全身心聆聽，使用聚焦解決模式［5］的溝通技巧，強調(diào)從積極的角度出發(fā)去分析和探討成功與失敗的原因，多采用建議、肯定和開放式提問，不只關(guān)注問題本身，而更側(cè)重如何使情況變得更好，如何防止問題的再次出現(xiàn)。面談中如果護士對需整改問題認識不清，認為整改措施不夠具體，下月目標不切實際等情況，護士長進行糾偏。對上月目標達標者，護士長及時加以鼓勵；對未達標者，護士長要求護士首先自己尋找原因，護士長及時糾偏，然后雙方認同、確認，共同制定進一步的整改措施和下月新目標值。同時，目標達成情況也是績效考評指標之一。
2評價方法與結(jié)果
科內(nèi)成立績效考核小組，擬定績效考評指標和分值權(quán)重，績效考評指標包括護士排班、分管危重患者數(shù)、護理部質(zhì)控檢查成績、培訓(xùn)考核成績、患者滿意度調(diào)查結(jié)果、護士工作責(zé)任心、執(zhí)行力、文明禮儀等20條目，科室會議對指標討論通過后，按月考核。由護士長和責(zé)任組長對每位護士的日常工作質(zhì)量每天進行稽查和反饋，并根據(jù)計分標準將各項目分值錄入績效考核月報表中，月底由責(zé)任組長負責(zé)匯總，生成績效考核月報表。改進前（2013年5月至2014年4月）與改進后（2014年5月至2015年4月）16名護士月績效平均分值由（97．69±7．05）分提升至（112．14±7．94）分。
3體會
3．1目標導(dǎo)向面談內(nèi)容是下月改善重點的指揮棒
一個人的能力是有限的，精力集中是有度的，精力分散后往往會事倍功半。目標導(dǎo)向面談模式在談話過程中充分鼓勵護士找到自已最薄弱項，并重點整改，這樣目標突出，注意力集中，改善效果突顯。如同水桶原理，補給了短板，原有的長板才發(fā)揮作用，因此只有不斷地去修補那些短缺的、考核不理想的項目，才能不斷地完善自己，加快成長，提升績效能力。
3．2目標導(dǎo)向面談是績效管理的加油站
如果績效管理僅僅是計工作量、主管打分、下屬確認，沒有形成真正的主管與員工間反饋溝通，那樣的績效考核是一種被動的壓力。有效的績效面談可以使員工真正認識到自己的潛能，從而知道如何進行自我發(fā)展。以目標為導(dǎo)向的面談，從績效面談的時間、內(nèi)容、記錄等方面進行改進，護士長和護士達成共同的價值取向，使護士自覺對照設(shè)定的目標，在臨床護理工作中自我控制、自我加壓，盡己所能地去實現(xiàn)目標。低年資護士剛從學(xué)校畢業(yè)不久，往往對個人的職業(yè)發(fā)展方向比較模糊，缺乏目標和動力，不愿主動剖析自己?？冃嬲勈蛊涿吭掠腥恕包c撥”，由原先的被動剖析到現(xiàn)在的主動積極反省，變壓力為提升自我的動力，使低年資護士明確了自己的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。
3．3有效的目標設(shè)定是提升護士績效能力的前提
樊慧紅等［3］研究指出，目標管理導(dǎo)向的關(guān)鍵是幫助臨床護士明確自己的工作內(nèi)容和組織目標。績效目標是績效管理的開始，是績效周期內(nèi)的主要工作內(nèi)容，也是績效周期結(jié)束時考評的參照標準。通過面談幫助護士制定有效的目標，是提升護士績效能力的第一步。明確的目標可以使護士更清楚該怎么做，需要付出多大的努力才能達到目標。往往剛工作的低年資護士專業(yè)思想不穩(wěn)定，如果每月有一個目標去鞭策他們，給予正確、積極向上的引導(dǎo)，將對提高護理質(zhì)量與安全起著關(guān)鍵性的作用。錢湘云［6］研究中指出，在目標執(zhí)行過程中，由于目標的制定具有一定的先進性和挑戰(zhàn)性，在實際工作中必須通過一定的努力才能達到，因而有利于激發(fā)護士的積極性、創(chuàng)造性。本科在績效面談時，護士長幫助護士一起判斷目標要求是否適宜，鼓勵護士以單項績效項目的最高分作為目標值，以鍛煉和提升護士的績效能力。
參考文獻：
［1］孫霞．績效面談－績效管理的加油站［J］．現(xiàn)代商業(yè)，2015（14）：177．
［2］方蘭芳，黃麗華．護士工作績效考核研究進展［J］．護理與康復(fù)，2012，11（2）：128－131．
［3］樊慧紅，韓蔚，雷冬英，等．優(yōu)質(zhì)護理病房目標管理護士關(guān)鍵績效指標體系構(gòu)建的研究［J］．護士進修雜志，2013，28（10）：884－885．
［4］李虹彥，殷欣，安力彬．醫(yī)院護理績效評估的研究現(xiàn)狀及展望［J］．中華護理雜志，2011，46（11）：1148－1149．
［5］徐鑫芬，駱宏，邵芳，等．聚焦解決模式在護士長溝通能力訓(xùn)練中的應(yīng)用［J］．中華護理雜志，2010，45（7）：650－651．
護士崗位競聘發(fā)言稿1
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、各位同仁：
下午好!
首先感謝醫(yī)院給了我這一次參與競聘的機會，我想說：面對這次的機遇與挑戰(zhàn)，我對自己充滿信心，同時對我們醫(yī)院的未來也充滿信心。
我叫，現(xiàn)年32歲，大專學(xué)歷，本科即將畢業(yè)。是涉外病房護士，1993年7月畢業(yè)于寧夏護士學(xué)校，先后在本院急診科、腎臟內(nèi)科、綜合病房、內(nèi)分泌等科室工作過，1998年調(diào)到涉外病房至今。十二年的護理工作生涯使我已成長為一名具有較扎實的護理基礎(chǔ)理論及?？萍寄艿哪贻p護師。在我所工作過的科室，無論是從科室領(lǐng)導(dǎo)、同事還是病人對我的工作都給予了肯定和好的評價。先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇。2002年9月通過院內(nèi)考試選拔，參加了為期一年的脫產(chǎn)日語學(xué)習(xí)，并以優(yōu)異的成績通過了日本語能力二級考試。
總結(jié)我自身的情況，我認為我有條件、有能力將勝任護士長的工作。如果本次競聘成功，我將做好以下幾項工作：
1.在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護理質(zhì)量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責(zé)和義務(wù)。堅持以病人為中心的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度。
2.不斷加強醫(yī)護，護患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施揚長避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
3.使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能，調(diào)動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源。鼓勵護士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗交流，培養(yǎng)護士科研意識。
4.重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄，把好護理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5.培養(yǎng)經(jīng)營意識，善于進行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。
6.做到對日常工作月有計劃、周有安排和日有程序，抓工作中的重要方面，解決主要矛盾，保證護理工作的正常秩序。
不管我是否能成為一名護士長，我都會一樣熱愛所從事的護理事業(yè)，牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，為我院的發(fā)展和繁榮值好每一班崗!
謝謝大家給我的支持與鼓勵，謝謝大家!最后，借此難得的機會，祝大家端午節(jié)快樂!
護士崗位競聘發(fā)言稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：各位同事：
大家好。
非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這個機會參加今天的護士長競職。我叫盛連秀，現(xiàn)任主管護師。xx年，我從單縣衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)后就來到醫(yī)院，至今已在一線護理崗位上工作了20年。
參加工作20年來，我親身經(jīng)歷了醫(yī)院的滄桑巨變，我為醫(yī)院過去曾經(jīng)的衰敗感到痛心和焦急，也為醫(yī)院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜，更對醫(yī)院更加美好的明天充滿期待和向往。20年的一線工作經(jīng)驗，使我對護理事業(yè)產(chǎn)生了深厚的感情，也逐漸積累了一些護理工作的經(jīng)驗，總結(jié)了一些護理管理的體會。我相信我有信心有能力做一名稱職的護士長，為醫(yī)院的發(fā)展、為護理事業(yè)做出更多的貢獻。
假如我競聘成功，我將從以下幾方面開展工作，搞好病房管理，不斷提高護理質(zhì)量：
1、在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護理質(zhì)量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責(zé)和義務(wù)。堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。
2、不斷加強醫(yī)護，護患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施揚長避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
3、使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能，調(diào)動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源。
4、重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄，把好護理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5、培養(yǎng)經(jīng)營意識，善于進行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。
6、科室做到年有目標，月有計劃。鼓勵護士每人每年完成1—2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗交流，培養(yǎng)護士科研意識。
一、制定明確嚴格的工作管理制度。
只有制訂明確的工作制度和嚴格的管理制度，工作人員才能夠嚴格按照手術(shù)工作要求進行操作，相互配合，保證手術(shù)的順利進行。制訂的制度應(yīng)包括手術(shù)室工作制度、手術(shù)病人查對制度、庫房管理制度、反饋制度、接送病人制度、手術(shù)室護理制度、手術(shù)室管理制度和衛(wèi)生清潔制度等。以庫房管理制度為例，應(yīng)做到計劃周全，使用合理；出入清楚，帳目明確；及時請領(lǐng)，儲備齊全；回收利用，避免浪費；定人保管，定時分發(fā)。達到以制度管理人、以制度約束人、以制度強化人的理念。
二、重視思想道德建設(shè)、樹立愛崗敬業(yè)、無私奉獻精神。
作為手術(shù)過程的重要參與者，只有加強護士們的思想道德修養(yǎng)，樹立人人愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神，把為病人解除痛苦作為自己神圣職責(zé)，以真心、愛心、真情為病人服務(wù)，調(diào)動每一名成員的工作積極性和主動性，才能使工作和諧有序，順利進行。
三、把護理安全放在工作的首位，防范和減少護理差錯。
我認為應(yīng)從三方面抓好護理安全
一是抓好對患者病情的掌握。只有了解患者的病情，護理起來才會有的放矢，產(chǎn)生較好的護理效果；
二是抓好對病情的觀察。指導(dǎo)和要求護士認真細致觀察患者的病情變化，及時采取相應(yīng)的干預(yù)措施；
三是做好同患者的溝通，取得患者的信任，使患者流露出真實的想法，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，采取有針對性的護理措施，有效地預(yù)防意外事件，保證患者安全。
四、嚴把消毒隔離關(guān)。
嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，嚴格限制參觀人員的人數(shù)，嚴格遵循手術(shù)室質(zhì)控要求和醫(yī)院感染質(zhì)量要求，規(guī)范和落實各項清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度，從而把術(shù)后感染率的發(fā)生降到最低點。
五、加強護理人員的“三基“培訓(xùn)，帶出一支高素質(zhì)的護理隊伍。
護理人員的素質(zhì)是決定護理質(zhì)量高低的關(guān)鍵。為此我將堅持不懈地抓好對全病房護士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高全病房護理人員的整體素質(zhì)。做到護理工作程序化，技術(shù)操作標準化，以減少護士工作中的隨機性和盲目性，并做好對重點病人的護理指導(dǎo)。
六、注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用
整個外科系統(tǒng)的運用是否有效，取決于手術(shù)室的利用率，所以我們必須要注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用。高效率的利用資源包括：設(shè)立日間手術(shù)服務(wù)，使病人做完手術(shù)就可出院的手術(shù)服務(wù)；開展手術(shù)日入院的手術(shù)服務(wù)，即病人當(dāng)日住院就可做手術(shù)（檢查在入院前就可以做好）；手術(shù)后按病情安排住院天數(shù)，從而使資源得到充分的利用。
七、營造和諧融洽的護患關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系。
護士長作為病房的管理者既是病人利益的保護者又是護士的代言人。因此，在護患關(guān)系中起著不可替代的作用。
護士崗位競聘發(fā)言稿3
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
大家好！今天我能走上這個競爭演講臺，首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供的這個寶貴的機會和展示自己的舞臺。
20xx年，我畢業(yè)于新洲衛(wèi)校，同年被分配至我院從事臨床護理工作。先后在婦產(chǎn)科、內(nèi)科和手術(shù)室工作。工作期間通過參加自學(xué)考試，先后取得湖北醫(yī)科大學(xué)護理?？茖W(xué)歷和武漢大學(xué)護理本科學(xué)歷。后來，因工作表現(xiàn)突出，被選送到協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室進修半年，然后晉升為護士長助理。在此期間，一方面我勤勤懇懇的做好臨床護理工作，另一方面協(xié)助護士長進行手術(shù)室的護理管理。
今天，我之所以參加這次競聘護士長的活動，是因為我懷著一腔對工作的熱愛之情。
眾所周知，手術(shù)室工作繁忙，經(jīng)常加班，幾乎每天都不能按時回家。但是從每天的平凡工作中，我深深地體會到廣大患者對我們白衣天使的需要與信任。正是這種信任使我感到了生命的可敬與安全的可貴，感到肩頭的責(zé)任重大。
作為一名年輕的護理工作者，我趕上了黃陂區(qū)人民醫(yī)院百年難遇的大好發(fā)展時機。新建的人民醫(yī)院高樓聳立，宏偉壯觀。我的內(nèi)心豪情滿懷，對美好的未來充滿了向往。在醫(yī)院即將搬遷之際，我來到這個競聘舞臺，既不是為了升官，也不是為了面子，而是從內(nèi)心感受到新人民醫(yī)院對我們年輕一代的召喚。
人民醫(yī)院是一所歷史悠久，底蘊深厚的知名老院。而未來的新人民醫(yī)院更是璀璨奪目，激情迸發(fā)的！時代的使命感召喚著我們?yōu)橹Γ瑸橹畩^斗。說實話，如今的護理工作越來越難做。首先要保證護理服務(wù)質(zhì)量，“一切以病人為中心”，這就要求我們時刻要做到“五心，六要，三到位”，落實護理部“五個一”的要求。
就手術(shù)室的護理工作來說吧，臟，累，苦暫不說，現(xiàn)如今開展的手術(shù)種類越來越多，難度越來越大，相應(yīng)地對手術(shù)護理配合的要求也就越來越高。這就要求護理人員要不斷拓寬知識面，更新專業(yè)知識。在此方面，我虛心向護士長請教學(xué)習(xí)，并自己刻苦鉆研，熟練掌握各類手術(shù)器械，設(shè)備的使用與保養(yǎng)知識，力爭成為一名手術(shù)室護理能手。
在工作中，我利用自己積累的豐富的臨床護理經(jīng)驗，認真帶教新入科的護士，手把手教她們?nèi)绾芜M行手術(shù)配合，使新手能盡快掌握各類手術(shù)器械的保養(yǎng)及規(guī)范使用，讓手術(shù)室護理隊伍進入快車道，以便適應(yīng)搬遷后新手術(shù)室的更高要求。自擔(dān)任護士長助理以來，在協(xié)助護士長進行科內(nèi)管理工作的過程中，我感到了管理工作給我?guī)淼膲毫ΑＲ郧白鳛橐幻胀ㄗo士，只需做好自己份內(nèi)的事即可。而護士長卻需處理好方方面面的人和事，時時處處都要費心張羅。這就要求護士長要具備吃苦耐勞的精神，堅強樂觀的個性，公平正直的品格和不斷學(xué)習(xí)的進取心。所以，今天我來競聘這個崗位，內(nèi)心充滿了巨大的壓力。但是，責(zé)任感和使命感使我加快了前進的步伐，我將變壓力為動力，更加努力地工作以實現(xiàn)自己的愿望。
隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高?，F(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下：
一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護理服務(wù)質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責(zé)任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。
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二、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神。
三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院，完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文
四、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進行培訓(xùn)，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%。
五、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。文稿網(wǎng)
六、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。
4、各項護理質(zhì)量指標完成情況：1）、基礎(chǔ)護理全年合格率達100%2）、特、一級護理全年合格率達100%。3）、急救物品完好率達100%。4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。5）、護理人員“三基”考核合格率達100%。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。文稿網(wǎng)
七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓(xùn)。對未進行崗前培訓(xùn)的護士長及老護士長進行了培訓(xùn)。
2、為提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，選派骨干外出進修?？浦R。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護理，使病人康復(fù)出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護理專科學(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。
4、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。文稿網(wǎng)
5、完成了年青護士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓(xùn)。組織全院護理人員參加市護理學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術(shù)展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻力量。
摘要目的：探討分層次管理對護士工作能力及工作成就感的影響。方法：選取我院大內(nèi)科40名在編護士為研究對象，以實施分層次護理管理為分界點，比較實施前后該組護士工作能給力和工作成就感的變化。結(jié)果：實施分層次護理管理后，護士的專業(yè)技術(shù)水平、理論知識、健康教育能力、規(guī)避風(fēng)險能力、護理觀察能力，感染防護能力、應(yīng)急能力均高于實施前(P<0.05)；實施分層次管理后，護士對職業(yè)的滿意度、自我實現(xiàn)愿望、自我價值體現(xiàn)和綜合成就感高于實施前(P<0.05)。結(jié)論：分層次管理是增強護士工作能力的有效途徑，有利于護士實現(xiàn)自我價值，提高工作成就感和滿意度。
關(guān)鍵詞 分層次管理；工作能力；工作成就感；護士
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.067
護理質(zhì)量的高低與護士的工作能力有直接關(guān)系，但就目前而言，護士仍以機械性操作為主，責(zé)任不明確，工作主動性和積極性不高，護患之間缺乏有效的溝通，這顯然不利于護士提高自身的工作能力。另一方面，隨著患者的日益增多，護士的工作壓力越來越大，對超負荷的工作量，她們疲于應(yīng)對，不但護理質(zhì)量不能夠保證，而且工作成就感和幸福指數(shù)偏低。我院自實施分層次管理以來，不但有效改善了護理質(zhì)量，還提高了護士的工作能力和工作成就感，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院大內(nèi)科40名在編護士為研究對象，均為女性。年齡19～45歲，平均（29.7±5.8）歲。護齡1～14年，平均（8.7±2.5）年。學(xué)歷：中專8名，大專28名，本科及以上4名。職稱：護士21名，護師12名，主管護師7名。婚姻狀況：已婚26名，未婚14名。以實施分層次護理管
作者單位：432400應(yīng)城市湖北省應(yīng)城市人民醫(yī)院醫(yī)院辦公室
何永秀:女,本科,主管護師
理為分界點，實施前后該組護士無人員變動。
1.2分層次管理實施方法
1.2.1管理模式的構(gòu)建參照其他醫(yī)院分層管理經(jīng)驗，結(jié)合我院實際，根據(jù)護士的護齡、?？浦R和技能、學(xué)歷、職稱、實際工作能力、性格特征等進行綜合評定。實行老、中、青搭配，分成3個科，9個責(zé)任組，每科設(shè)置護士長1名，每組設(shè)置護理組長1名，責(zé)任護士1名，護士2名。實行科護士長、護理組長領(lǐng)導(dǎo)下的負責(zé)制分層管理模式。護士長負責(zé)行政管理工作，護理組長指導(dǎo)當(dāng)班護士工作，解決技術(shù)難題，負責(zé)病房管理。責(zé)任護士帶領(lǐng)護士負責(zé)患者的治療、護理、康復(fù)指導(dǎo)工作，確保護理質(zhì)量和醫(yī)療安全［1］。護士負責(zé)患者的基礎(chǔ)護理工作，儀器的日常維修和保養(yǎng)。護理人員按層次由高到低分別給予不同績效分配。
1.2.2實施方法每組護士與醫(yī)師共同管理患者，根據(jù)每天患者人數(shù)、護理工作量、難易程度增減上班時數(shù)，采用彈性排班的方法。護士長、護理組長上行政班，責(zé)任班相對固定。時間上分三班，A(8∶00～15∶00)，P(15∶00～22∶00)，N(22∶00～8∶00)，每組護士按A-P-N班輪換，在早、晚工作繁忙時間段增加幫班；增派早晚班次，加強晨晚間護理的人力，保證晨、晚間基礎(chǔ)護理質(zhì)量。對患者進行連續(xù)動態(tài)觀察和整體護理。根據(jù)收治患者情況，合理調(diào)配人員，在排班時實行新老搭配，在患者最需要護士的時間段增加護理人員，如連班、節(jié)假日。每天醫(yī)護人員一起交班后，責(zé)任護士隨本組管理醫(yī)師一起查房，帶領(lǐng)指導(dǎo)本組的護士一起完成本組患者的護理、治療、各項檢查、健康指導(dǎo)等，并負責(zé)本組患者的護理質(zhì)量［2］。
1.2.3質(zhì)量監(jiān)控科室內(nèi)的質(zhì)量監(jiān)控小組每個月進行質(zhì)量監(jiān)控，對總結(jié)這1個月來存在問題的病房，由護理組長進行原因分析，并通過開展總結(jié)會議，討論改進意見。病房質(zhì)控小組每月進行自查自糾［3］，護士長每日進行兩次查房，每周召開1次護士會，在會議上進行質(zhì)量反饋與分析，提出護理問題所在。同時在會議上表揚在工作中表現(xiàn)突出的護士，適當(dāng)給予物質(zhì)獎勵。
1.3評價指標比較護士的工作能力及工作成就感：（1）工作能力。采用Norman等提出的護士能力評價體系，并結(jié)合相關(guān)專家的意見，確定了7個指標，分別為專業(yè)技術(shù)水平、理論知識、健康教育能力、規(guī)避風(fēng)險能力、護理觀察能力，感染防護能力、應(yīng)急能力。每個方面滿分為100分。由患者對護士的工作能力進行評價。（2）工作成就感。參考相關(guān)文獻對護士工作成就感的考察指標，結(jié)合我院實際，自行設(shè)計調(diào)查問卷進行考察，內(nèi)容包括對職業(yè)的滿意度、自我實現(xiàn)愿望、自我價值體現(xiàn)和綜合成就感4項內(nèi)容，分為滿意、不滿意，由專門經(jīng)過培訓(xùn)的護理專業(yè)老師統(tǒng)一發(fā)放問卷，統(tǒng)一指導(dǎo)語，進行考察。本次測量量表信度系數(shù)為0.736。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件，分層次管理實施前后護士工作能力比較采用自身配對t檢驗，工作成就感比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。
2結(jié)果
2.1分層次管理實施前后護士工作能力比較（表1）
2.2分層次管理實施前后護士工作成就感的比較（表2）
3討論
提高護理質(zhì)量和患者的滿意度是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目的。人力資源的合理配置是提高護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，而目前在我國臨床護理人員的配備中，護士無論學(xué)歷、職稱高低，一律承擔(dān)著類似的工作，護理人員的能力差別和工作經(jīng)驗不能體現(xiàn)，這樣既浪費護理人力資源，又降低了護士工作的積極性。如何采取有效的護理管理措施，減輕護士的工作壓力，提高工作能力和職業(yè)成就感，成為護理管理工作者的重要研究課題。
分層次管理的模式是一種新型的護理模式，其目的是明確各崗位職能，逐級管理。這種管理方法本著因材施用的原則，激發(fā)了每位護士的進取精神，利于護理人才的培養(yǎng)，同時也鍛煉了每位護士的管理能力。本研究結(jié)果顯示，分層管理實施后護士專業(yè)技術(shù)水平、理論知識、健康教育能力等方面的工作能力得到了顯著提升(P<0.05)。護士分層管理后，患者有了固定的護士、醫(yī)師，各組醫(yī)護人員相對固定，加強了護患溝通，有利于緩解患者及其家屬手術(shù)和住院帶來的急躁和恐懼心理，減少了護患糾紛的發(fā)生，提高了護理滿意度［4］，護士的工作得到了肯定，自我價值得到體現(xiàn)，工作成就感油然而生。結(jié)果還顯示，實施分層次管理后，護士對職業(yè)的滿意度、自我實現(xiàn)愿望、自我價值體現(xiàn)和綜合成就感滿意度顯著高于實施前(P<0.05)。更重要的是護士分層管理，通過進一步健全監(jiān)督機制，促進了護理質(zhì)量的持續(xù)改進與控制，合理利用護士，逐步完善患者的生活護理和基礎(chǔ)護理，確保了患者的護理質(zhì)量［3］。同時分層管理也拓展了護士個人職業(yè)生涯的空間，責(zé)任組長崗位的確立為今后?？谱o士的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。綜上所述，分層次管理是增強護士工作能力的有效途徑，其有利于護士實現(xiàn)自我價值，提高工作成就感和滿意度。
參考文獻
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