發(fā)布時間：2023-02-25 01:40:33
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)療廢物整改報(bào)告樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療服務(wù)市場秩序，維護(hù)廣大就醫(yī)者的健康權(quán)益，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》和《母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，經(jīng)研究決定，在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)療市場依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查，現(xiàn)就檢查方案安排如下：
一、檢查對象
全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)衛(wèi)生單位。
二、檢查時間
2015年4月13日——6月30日。
三、檢查內(nèi)容
（一）日常監(jiān)督管理方面
1、傳染病防治管理情況：
（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心傳染病疫情報(bào)告管理的執(zhí)行情況：對醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查內(nèi)科、兒科、檢驗(yàn)科等科室的傳染病登記、報(bào)告情況；對疾病預(yù)防控制中心重點(diǎn)檢查傳染病疫情報(bào)告管理及菌（毒）種管理制度執(zhí)行情況；
（2）疫情信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)運(yùn)行情況；
（3）疫情信息監(jiān)測與分析情況；
（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科的設(shè)置（發(fā)熱門診、腸道門診等）及預(yù)檢分診工作開展情況；
（5）疾病預(yù)防控制中心疾病監(jiān)測情況；
（6）傳染病收治規(guī)范情況；
（7）防護(hù)用品配備情況。
2、放射衛(wèi)生管理情況：
（1）《放射診療許可證》辦理情況、放射工作人員健康體檢及法律法規(guī)培訓(xùn)情況；
（2）放射診療設(shè)備行質(zhì)量控制和放射防護(hù)檢測情況；
（3）放射工作人員健康監(jiān)護(hù)及工作人員和患者防護(hù)情況；
（4）輻射警示標(biāo)志設(shè)置、事故應(yīng)急預(yù)案制定情況；
（5）放射衛(wèi)生檔案建立情況；
（6）放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)開展情況。
3、采供血及臨床用血安全方面的情況：
（1）檢查采供血機(jī)構(gòu)是否按照許可范圍開展工作；
（2）從業(yè)人員是否依照要求取得相應(yīng)資格并注冊；
（3）對獻(xiàn)血者、供血漿者的身份核實(shí)、健康征詢和體檢是否依照規(guī)定執(zhí)行，是否使用不符合國家規(guī)定的耗材；
（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血檢查人員設(shè)施配置是否符合要求，是否建立相關(guān)制度，是否使用有資質(zhì)的采供血機(jī)構(gòu)供應(yīng)的血液。
4、消毒隔離制度執(zhí)行情況
（1）醫(yī)院感染管理組織、專職人員及培訓(xùn)情況；
（2）手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、注射室、檢驗(yàn)科、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理情況；
（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品使用情況：主要檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件及衛(wèi)生安全評價報(bào)告索證情況,使用的消毒產(chǎn)品標(biāo)識標(biāo)簽（說明書）內(nèi)容是否符合要求；
（4）消毒供應(yīng)室和內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)及管理檢查情況；
（5）開展消毒與滅菌效果監(jiān)測情況。
5、醫(yī)療廢物處置情況：
（1）醫(yī)療廢物管理組織、制度及應(yīng)急預(yù)案的制定；
（2）醫(yī)療廢物分類收集情況；
（3）醫(yī)療廢物包裝物、運(yùn)輸、處理是否符合規(guī)定；
（4）暫時貯存間是否符合衛(wèi)生要求；
（5）交接登記是否規(guī)范；
（6）個人防護(hù)及培訓(xùn)情況。
（二）資質(zhì)管理方面
1、開展診療活動的場所、設(shè)備不符合規(guī)范要求開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的行為；
2、未按規(guī)定進(jìn)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》變更、校驗(yàn)開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的行為；
3、超出核準(zhǔn)的診療科目從事診療活動的行為（醫(yī)院科室掛牌名稱是否超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定的科目）；
4、聘用非衛(wèi)技人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，無資質(zhì)人員單獨(dú)執(zhí)業(yè)的行為（特別是見習(xí)醫(yī)護(hù)人員、影像診斷和母嬰保健技術(shù)人員）；
5、違反會診有關(guān)規(guī)定的行為；
6、未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可擅自開展遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、施行結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)技術(shù)服務(wù)等的行為；利用B超等手段非法鑒別胎兒性別和選擇性終止妊娠的行為；
7、未取得放射診療許可、放射工作人員未按時參加職業(yè)健康檢查開展放射診療的行為；
8、違規(guī)醫(yī)療廣告的行為；
9、其它違法醫(yī)療行為。
四、檢查方法
檢查方法采取查閱相關(guān)資料、詢問、現(xiàn)場檢查等方式。
五、檢查要求
（一）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)衛(wèi)生單位，要高度重視此次監(jiān)督檢查工作，要將其作為規(guī)范醫(yī)療市場管理，提升衛(wèi)生系統(tǒng)形象的重要內(nèi)容來抓，統(tǒng)籌安排，認(rèn)真對待。
（二）對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)不良行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將嚴(yán)格按照《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》的規(guī)定予以記錄相應(yīng)不良執(zhí)業(yè)行為分?jǐn)?shù)；對需要整改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須在規(guī)定時限內(nèi)及時完成整改工作，并將整改報(bào)告及時交由市衛(wèi)生監(jiān)督所。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違反國家相關(guān)法律法規(guī)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)、違規(guī)醫(yī)療廣告、違規(guī)使用非衛(wèi)技人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作等情形，將按相應(yīng)法律法規(guī)予以立案查處。
附件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查日程安排表
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化責(zé)任意識，守住醫(yī)療質(zhì)安全底線，引以為戒今年 月 日關(guān)于開展全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制電視電話會議精神，以廣東省順德醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件吸取教訓(xùn)，結(jié)合本院醫(yī)院感染管理體系，立即成立以院長為首領(lǐng)導(dǎo)小組，迅速開展醫(yī)院感染防控專項(xiàng)檢查工作，現(xiàn)將我院感染管理自查整改工作匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)院感染管理實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下，力行召開了醫(yī)院感染管理委員會，更新院感管理小組成員，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
制定了醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度（如：醫(yī)院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫(yī)院感染病例登記報(bào)告制度，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程，醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標(biāo)準(zhǔn)等），并要求相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，貫徹執(zhí)行，以提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實(shí)情況。上半年以來，醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。
三、加強(qiáng)對重點(diǎn)科室的院感管理工作
醫(yī)院非常重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對重點(diǎn)科室手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室結(jié)合等級評審規(guī)范，屢次請專家指導(dǎo)規(guī)劃設(shè)計(jì)，完善各區(qū)域標(biāo)識醒目。如：1.供應(yīng)室的建設(shè)，做到“三區(qū)”“三分開”“三通道”， 高壓蒸汽滅菌時，堅(jiān)持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。2.透析室布局在有限的區(qū)域內(nèi)仍然遵照干濕庫劃分管理物資；選擇曾在三級醫(yī)院參加過培訓(xùn)具有資深的護(hù)士擔(dān)任透析室的相關(guān)工作，嚴(yán)格無菌操作，把關(guān)重要環(huán)節(jié)，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。
四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。
治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一巾，床頭柜一桌一巾一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣。
五、有較完善的監(jiān)測制度：
定期對各科室監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手各一次。對使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監(jiān)測一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測。對紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測一次。醫(yī)療垃圾分類處理，一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統(tǒng)一收集集中處理。
六、一次性物品管理：
醫(yī)院感染管理委員會對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。一次性醫(yī)療用品使用后遵照醫(yī)廢制每日統(tǒng)一回收兩次、專人管理措施，并有記錄可查。
七、醫(yī)療廢物管理：
醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物收集流程、集中收集與科室實(shí)施雙簽字登記制，與處置單位人員交接、雙簽名制度。
八、認(rèn)真開展自查自糾，通過自查我們還存在諸多問題
1、重點(diǎn)科室的能力建設(shè)不足。
（1）部分科室由于房屋不足，布局還存不合理。如：針對新生兒室正在改建中；口腔科牙模型操作間與辦公間同一室、檢驗(yàn)科微生物室、儲血室無自動化門；
(2) 與提升感染管理水平相關(guān)的醫(yī)療業(yè)務(wù)技能開展滯后。
如：未開展血培養(yǎng)項(xiàng)目；供應(yīng)室無等離子低溫滅菌設(shè)施等；
2、醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染知識與控制意識有待提升。
3、院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。如：手術(shù)布單規(guī)范化使用不到位，敷料包打包層數(shù)不夠、器械清洗質(zhì)量把關(guān)松懈；一次性物品臨近效期管理不扎實(shí)，有過期現(xiàn)象；各種設(shè)施清洗消毒過程不嚴(yán)謹(jǐn)、記錄不及時。
針對醫(yī)院存在的問題，逐一分析并提出整改措施：
1、建立查核問題臺賬，逐一整改；
2、健全完善制度，加強(qiáng)管理力度；
3、明確職責(zé)，責(zé)任到人；
4、依據(jù)醫(yī)院感染管理辦法制定醫(yī)院感染管理獎懲制度；圍繞薄弱環(huán)節(jié)修訂全院全員感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)與感染管理宣傳告知，提高醫(yī)務(wù)人員感染防控意識。
述職報(bào)告是任職者陳述自己任職情況，評議自己任職能力，接受上級領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文，具有匯報(bào)性、總結(jié)性和理論性的特點(diǎn)。下面就讓小編帶你去看看感染科的護(hù)士個人工作述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!
感染科的護(hù)士述職報(bào)告1在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進(jìn)持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項(xiàng)工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：
一、工作量統(tǒng)計(jì)
上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。
二、護(hù)理安全
1、全科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，無重大護(hù)理不良事件，有1起非計(jì)劃拔管事件，無不良后果。
1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下，完成了感染性疾病的護(hù)理常規(guī)的修訂工作，進(jìn)一步完善感染科各項(xiàng)工作制度和工作流程。
同時要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)，并定期督查護(hù)理人員對工作制度和工作流程的落實(shí)情況。
2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，做好查對工作。
2、加強(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。
護(hù)理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
3、對科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點(diǎn)、專區(qū)放置，并且標(biāo)識規(guī)范、醒目。
4、嚴(yán)格堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)控檢查。
做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護(hù)士會議對護(hù)理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施并落實(shí)。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而確保護(hù)理安全。
5、嚴(yán)格遵守《傳染病的防治法》，及時、準(zhǔn)確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報(bào)，嚴(yán)格杜絕不良事件的發(fā)生。
6、每月4—5次檢查護(hù)理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護(hù)理文書書寫，進(jìn)一步深化?？谱o(hù)理記錄的內(nèi)涵。
三、護(hù)理服務(wù)
1、增加了便民措施，向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。
2、在日常工作中，護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護(hù)理投訴事件。
3、每月在不同的科召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進(jìn)行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對護(hù)理工作的滿意度。
每月滿意度均在95%以上，表揚(yáng)票達(dá)上百次，同時多次解決病人疑難問題。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì)
業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的基本保證。根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內(nèi)年輕護(hù)士的素質(zhì)教育培訓(xùn)，鼓勵年輕護(hù)士主動學(xué)習(xí)，搜集專業(yè)知識資料，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，達(dá)到全員共同提高;每月進(jìn)行個案護(hù)理查房，讓護(hù)理人員共同討論、共同提高。開展護(hù)理操作現(xiàn)場演練熟練的培訓(xùn)，掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。
五、院內(nèi)感染加強(qiáng)與院感科溝通
加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。
六、健康教育根據(jù)感染性疾病病種
制定了健康教育處方，及時發(fā)放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導(dǎo)病人及家屬，避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診
接受了各級領(lǐng)導(dǎo)的定期督查，均取得了很好反饋成績。20____年已經(jīng)過去，在以后的護(hù)理工作中，我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為病人提供切實(shí)可行的幫助，將護(hù)理工作做到更好。
感染科的護(hù)士述職報(bào)告2今年以來，醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染治理工作的要求，積極完成了各項(xiàng)工作，經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供給室等重點(diǎn)部分進(jìn)行重點(diǎn)督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險因素進(jìn)行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的題目現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改。
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職職員克服了很多困難，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。
2、醫(yī)院感染治理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，年有工作計(jì)劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。
換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室同一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。
5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的'監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
二、存在問題
1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職職員，身兼幾職，文字資料操縱性不強(qiáng)。
院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務(wù)職員掌控醫(yī)院感染知識水平有待進(jìn)步：對有關(guān)法規(guī)法律把握不夠。
3、重點(diǎn)部分的院內(nèi)感染治理工作有待加強(qiáng)：布局不公道，流程不符合要求。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染治理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定年度工作計(jì)劃，年終要有工作總結(jié)。
并認(rèn)真對醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測。
2、認(rèn)真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。
3、加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)職員院感治理、個人防護(hù)、無菌操縱技術(shù)等知識的培訓(xùn)，進(jìn)步全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項(xiàng)工作。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)部分的治理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操縱規(guī)程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。
以保證醫(yī)療安全。
5、加強(qiáng)對消毒藥械的治理，感控科確實(shí)履行對購進(jìn)產(chǎn)品的審核職責(zé)。
醫(yī)院購進(jìn)的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物治理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的治理;
規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
感染科的護(hù)士述職報(bào)告320____年是感染科建科的第一年。一年來，在院黨委和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心關(guān)懷下，在全科護(hù)士的共同努力下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題，狠抓護(hù)理質(zhì)量，提高技術(shù)水平;有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將做全年工作總結(jié)：
一、基本情況
感染科現(xiàn)有床位____個，護(hù)理人員____人，平均年齡____歲，從事護(hù)理工作二年以上的____人，全年調(diào)換人員____人次。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力提高護(hù)理管理水平
1、強(qiáng)化學(xué)習(xí)。
針對感染科護(hù)理人員實(shí)際，加強(qiáng)對護(hù)理人員護(hù)理理念的更新，護(hù)理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造。結(jié)合業(yè)務(wù)實(shí)際和護(hù)理技術(shù)操作考核，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
2、悉心指導(dǎo)新任護(hù)理人員工作。
對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)。對新任護(hù)理人員采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新任護(hù)理人員盡快熟悉護(hù)理工作，在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起護(hù)理工作任務(wù)。
3、加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全
(1)強(qiáng)化護(hù)理安全意識。針對新建科實(shí)際，逐級收集護(hù)理危險因素，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進(jìn)措施，有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯的發(fā)生。
(2)強(qiáng)化對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析。對每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)個人責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改。
三、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，有效的保證了全科護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。重申護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。堅(jiān)持了查對制度：
1、要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對并記錄;
2、護(hù)理操作時要求三查七對;
3、堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
認(rèn)真落實(shí)感染科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。堅(jiān)持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在________以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
感染科的護(hù)士述職報(bào)告420____年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的支持和大力配合下，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)年初制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施，圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)及計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理網(wǎng)絡(luò)，完善相關(guān)制度，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)20____年7月6日衛(wèi)生部48號令頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》要求，住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。20____年成立醫(yī)院感染管理部門，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)，調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫(yī)院復(fù)評為契機(jī)，重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責(zé)，細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對各科室進(jìn)行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題，由考核者當(dāng)場與責(zé)任科室進(jìn)行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質(zhì)量缺陷進(jìn)追蹤，并督促科室及時整改。
二、醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)及考核
為提升我院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的院感質(zhì)量和專業(yè)水平，更為提升自身院感知識，于3月19~21日與供應(yīng)室護(hù)士長參加綿陽市20____醫(yī)院感染質(zhì)量控制崗位培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。
針對流行性傳染病，4月份下發(fā)了《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》及衛(wèi)計(jì)委公布的《H7N9禽流感臨床表現(xiàn)及診療方案》，組織各科室積極學(xué)習(xí)和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進(jìn)行了院感和傳染病知識培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了相關(guān)知識的考核，合格率100%，平均成績96.8分，每人培訓(xùn)7學(xué)時。
3月、7月對全院的工勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，內(nèi)容為：病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物、廢棄物包裝管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護(hù)。
根據(jù)我院出現(xiàn)職業(yè)暴露后存在的相應(yīng)問題及院感控制方面的問題，及時下科室進(jìn)行職業(yè)暴露及院感防控等方面知識培訓(xùn)，現(xiàn)各科室已對職業(yè)暴露均能及時上報(bào)并能及時采取相應(yīng)的防控措施，對發(fā)現(xiàn)的院感病人能及時上報(bào)。
三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計(jì)劃，加強(qiáng)了對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)測。
對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴(yán)格的記錄;對不合格的及時查找原因，并進(jìn)行整改。2、對供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。指導(dǎo)其對規(guī)范了外來植入物的管理，并有嚴(yán)格的記錄。
四、醫(yī)院感染病例監(jiān)測
1、開展前瞻性監(jiān)測1-11月份共調(diào)查206例病人，調(diào)查發(fā)現(xiàn)一例外科手術(shù)后切口感染病例，與醫(yī)生進(jìn)行溝通，及時填報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對上月出院病人進(jìn)行回顧性調(diào)查，8-11月份共調(diào)查351例病例，骨科漏報(bào)1例帶狀皰疹病例。
五、醫(yī)療衛(wèi)生用品
6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進(jìn)行專項(xiàng)檢查,臨床醫(yī)護(hù)人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范、貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結(jié)果各證齊全，全部合格。
六、加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)，院感管理部門不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等達(dá)到了規(guī)范化管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、手衛(wèi)生
手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染，尤其是預(yù)防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟(jì)和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部20____年4月頒布的`《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制疾病感染。于20____年6月對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，結(jié)果表明：我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀，對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務(wù)人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認(rèn)識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。
八、多重耐藥菌防控
今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監(jiān)測，根據(jù)《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點(diǎn)，因此，除加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓(xùn)力度外，著重強(qiáng)化了預(yù)防和控制措施，如：嚴(yán)格實(shí)施隔離措施遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)清潔和消毒工作、加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo)、督查，使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預(yù)防和控制措施。
九、規(guī)范傳染病門診管理，加強(qiáng)傳染病防控
根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病報(bào)告制度》，每季度對查閱門診記錄，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)乙肝病例共5例，每月查住院病例，發(fā)現(xiàn)內(nèi)1科漏報(bào)1例。在二級甲等醫(yī)院復(fù)評及時重新設(shè)置了腹瀉、發(fā)熱門診，添置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消毒藥品，完善了各項(xiàng)制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識，如麻疹、艾滋病等。
十、主要存在問題：
1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。
2、醫(yī)務(wù)人員對院感診斷意識不強(qiáng)，時有漏報(bào)。
感染科的護(hù)士述職報(bào)告5傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護(hù)士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護(hù)士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運(yùn)用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護(hù)。
1.治療和護(hù)理操作過程中的自護(hù)
據(jù)報(bào)道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實(shí)被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機(jī)會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進(jìn)入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機(jī)會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫(yī)護(hù)人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳染科護(hù)士從思想上應(yīng)加強(qiáng)自護(hù)意識，在工作中主動采取自護(hù)措施，減少感染機(jī)會。
①進(jìn)行靜脈采血前，一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進(jìn)耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護(hù)理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進(jìn)行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。
1 強(qiáng)化醫(yī)院感染教育
在新的醫(yī)療體制下,醫(yī)院感染越來越受到國家和醫(yī)護(hù)人員的重視,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn),可以從根本上提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識及感染監(jiān)控與管理上的整體素質(zhì)[2],我院每年制定教學(xué)計(jì)劃,采用培訓(xùn)教育和工作考核相結(jié)合的方法,分期、分批、分層次、有針對性的對全院各級各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法規(guī)、工作規(guī)范、制度及專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn),從而不斷提高全員的感染監(jiān)控意識,形成主動參與預(yù)防和控制醫(yī)院感染的局面。
2 重點(diǎn)部門重點(diǎn)監(jiān)測
在感染管理工作中,對存在醫(yī)院感染易感因素多的部門如重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、供應(yīng)室、血液透析室、新生兒科、產(chǎn)科 、兒科等科室實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)測、專項(xiàng)專管,各科室的感染管理工作均有各自的重點(diǎn),使感染管理制度得到有效落實(shí)。
2.1 環(huán)境的感染管理重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒病房等室內(nèi)保持清潔,布局流程合理,分區(qū)明確,區(qū)間標(biāo)識醒目。進(jìn)入病房必須穿專室工作服,換專用拖鞋、戴帽子、口罩,外出時應(yīng)更換外出衣,嚴(yán)格探視制度,控制無關(guān)人員入室。房間內(nèi)衛(wèi)生采用濕式清掃,物體表面、地面每日用清潔劑擦拭兩次,配備循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器對室內(nèi)空氣進(jìn)行24小時動態(tài)連續(xù)凈化和消毒,并于每月進(jìn)行1～2次空氣及物體表面微生物監(jiān)測。
2.2侵入性操作的感染管理對氣管插管、氣管切開患者及使用呼吸機(jī)輔助呼吸患者要加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持人工氣道的通暢與清潔,呼吸機(jī)的波紋管、濕化器接頭,呼吸活瓣等可拆卸部分定期更換消毒。連續(xù)使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)于即刻、5、7、10天取痰液進(jìn)行微生物培養(yǎng);嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿和留置尿管的適應(yīng)癥,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,保持集尿系統(tǒng)密閉,每日做好尿道口的消毒,留置尿管者分別于5、7、10天去尿液送微生物培養(yǎng),長期留置尿管者每5天送檢1次;留置血管內(nèi)導(dǎo)管者置管部位的敷料應(yīng)首選用半透膜,應(yīng)用之前進(jìn)行皮膚消毒后覆蓋。保持導(dǎo)管插入部位局部干燥,如有敷料被分泌物污染、潮濕或完整性受到破壞應(yīng)立即更換。對連續(xù)發(fā)熱2天,體溫大于38℃的患者,密切觀察其病情變化,并進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室、病原學(xué)及影像學(xué)等檢查,以進(jìn)一步明確診斷。
3 嚴(yán)格衛(wèi)生洗手制度
為防止醫(yī)務(wù)人員的手成為醫(yī)院交叉感染的傳播媒介,將衛(wèi)生洗手作為醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)的重要內(nèi)容,要求醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)自我防護(hù)意識,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,增強(qiáng)衛(wèi)生洗手的依從性。在洗手池旁張貼六步洗手法宣傳畫,時刻提醒醫(yī)護(hù)人員規(guī)范洗手;同時改進(jìn)和增設(shè)了洗手設(shè)施,安裝了感應(yīng)式水龍頭和干手設(shè)備,配備洗手液,準(zhǔn)備了快速手消毒劑。加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生制度督導(dǎo)、檢查力度,與科室合作對每一位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了正確手衛(wèi)生的操作考核,使人人掌握六步洗手法。以科室為單位每月進(jìn)行隨機(jī)采樣,以監(jiān)測衛(wèi)生洗手的效果,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。
4合理使用抗菌藥物
要求臨床醫(yī)生對每例感染患者必須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),嚴(yán)格遵循抗菌藥物使用的基本原則,依據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果合理選擇抗菌藥物。對需要長期應(yīng)用抗菌藥物的高危患者,在應(yīng)用廣譜抗菌藥物7～10天后,應(yīng)高度警惕真菌感染的發(fā)生。對無明顯感染灶,血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高而反復(fù)發(fā)熱,且抗菌藥物應(yīng)用效果不佳者,應(yīng)高度懷疑真菌感染,及時取其分泌物或排泄物進(jìn)行微生物學(xué)檢測。
5 加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的管理
日常工作中注重加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),以提高醫(yī)務(wù)人員對一次性醫(yī)療用品質(zhì)量管理控制意識,自覺執(zhí)行有關(guān)一次性醫(yī)療用品管理的規(guī)定及操作規(guī)程。嚴(yán)格把好一次性醫(yī)療用品的進(jìn)貨、保管、合理使用與使用后處理等環(huán)節(jié),一次性使用無菌物品,禁止重復(fù)使用,杜絕使用后的一次性醫(yī)療用品通過非正常途徑流入社會,以免造成環(huán)境污染和社會公害。
6 規(guī)范醫(yī)療廢物處置的管理
根據(jù)國務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,對醫(yī)療廢物進(jìn)行了規(guī)范分類收集處理。各種針頭、手術(shù)刀片等銳利廢棄物,一律裝入防刺破、防滲漏的利器盒中,防止銳器刺傷;一次性使用醫(yī)療用品、醫(yī)療器械,被患者血液、體液、排泄物污染等其他醫(yī)療廢物一律置于防滲漏、有警示標(biāo)識及相應(yīng)文字說明的黃色塑料袋或容器中收集。病室使用加蓋密閉式廢物收集容器,患者產(chǎn)生的廢棄物、傷口換藥時更換下來的污染敷料等直接棄入醫(yī)療廢物容器內(nèi),避免放在換藥盤內(nèi)再返回治療室污染環(huán)境,有效的預(yù)防與控制了醫(yī)源性感染的發(fā)生;強(qiáng)化醫(yī)療廢物回收登記制度,嚴(yán)格執(zhí)行雙方簽字制度,嚴(yán)防醫(yī)療廢物的泄露、丟失。
7 醫(yī)院感染質(zhì)量控制與改進(jìn)
我們制定了詳細(xì)的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)指標(biāo),定期或不定期對醫(yī)院感染管理綜合目標(biāo)執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、評估和考核,對于發(fā)現(xiàn)的問題,及時發(fā)出整改通知書反饋給相關(guān)科室主任及護(hù)士長,共同綜合分析,制定整改措施,并組織實(shí)施,同時對整改效果要進(jìn)行跟蹤評價。通過不斷地督導(dǎo)、檢查,逐漸形成了一個層層負(fù)責(zé)、逐級把關(guān)、相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)、相互監(jiān)控的質(zhì)量管理體系,為及時獲取醫(yī)院感染管理過程中的實(shí)時信息提供了可靠保障,為實(shí)現(xiàn)監(jiān)測-反饋-教育-改進(jìn)與提高的良性循環(huán),奠定了基礎(chǔ)。
綜上所述,醫(yī)院感染的防控是一個系統(tǒng)工程,雖然患者本身存在許多因素如年齡、基礎(chǔ)疾病及易感因素等,是無法控制的。但是,診療過程中易于導(dǎo)致污染和感染的諸多環(huán)節(jié),是可以預(yù)防和控制的[3]。通過制定針對性的防控措施,醫(yī)院管理專職人員與全體醫(yī)護(hù)人員密切配合,各司其職,能有效地控制感染防控過程中所有的危險因素,從根本上降低醫(yī)院感染的發(fā)生率,縮短患者的住院時間,降低了醫(yī)療費(fèi)用。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 王美琴,李毅東,毛建勛,等. 導(dǎo)入PDCA循環(huán)提高醫(yī)療單位感染管理質(zhì)量[J]. 中華醫(yī)院感染雜志,2004,14(2):195-198.
一、主導(dǎo)思想：
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展為主題，以加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式為主線，以創(chuàng)建環(huán)保模范城為抓手，以解決危害群眾健康和影響可持續(xù)發(fā)展的突出環(huán)境問題為重點(diǎn)，進(jìn)一步加大對重金屬污染物排放企業(yè)、紡織印染企業(yè)、?；椛淦髽I(yè)（科研單位）、醫(yī)療廢棄物及飲用水源地周邊違法排污等環(huán)境違法的整治力度，遏制各類污染事件的發(fā)生，從而推進(jìn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，并為“十二五”開局之年污染減排提供環(huán)境執(zhí)法保障。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)和職責(zé)分工：
按照此次整治違法排污企業(yè)專項(xiàng)行動的總體要求，專門成立年環(huán)保專項(xiàng)行動領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一協(xié)調(diào)此項(xiàng)專項(xiàng)行動工作，研究和解決環(huán)保專項(xiàng)行動中查處的重大問題。
各成員單位要密切配合，充分發(fā)揮職能作用，認(rèn)真履行職責(zé)，確保環(huán)保專項(xiàng)行動落到實(shí)處。
三、工作重點(diǎn)及要求：
1深入整治重金屬排放企業(yè)環(huán)境污染問題
在年重金屬排放企業(yè)排查整治的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對全區(qū)涉重企業(yè)進(jìn)行排查，開展重金屬排放企業(yè)環(huán)評審批和“三同時”執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查，加大重金屬危險廢物監(jiān)管力度，規(guī)范危險廢物管理，尤其將鉛蓄電池企業(yè)作為重中之重，加強(qiáng)監(jiān)管，加大查處力度，對不符合產(chǎn)業(yè)政策的，該停產(chǎn)的堅(jiān)決停產(chǎn)，該取締的堅(jiān)決取締，防止重金屬污染事件。
2進(jìn)一步加大污染減排重點(diǎn)企業(yè)的監(jiān)管力度
繼續(xù)加強(qiáng)對重點(diǎn)企業(yè)污水處理設(shè)施的運(yùn)行監(jiān)管，對污水處理設(shè)施進(jìn)出口水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)督性檢測，全面掌握污水處理設(shè)施運(yùn)行及污染物排放情況，加大對污水處理設(shè)施污泥處理處置的監(jiān)管力度，妥善處置污泥，嚴(yán)禁擅自堆放，隨意丟棄，傾倒現(xiàn)象的發(fā)生，嚴(yán)厲查處非法傾倒和違法處置污泥的行為。加強(qiáng)對重點(diǎn)企業(yè)煙氣除塵脫硫設(shè)施的運(yùn)行維護(hù)和管理，對偷排、超標(biāo)排放，無故擅自停用除塵脫硫設(shè)施、對檢測數(shù)據(jù)弄虛作假的，要依法從重從嚴(yán)處罰，督促企業(yè)建立健全環(huán)保設(shè)施運(yùn)行管理制度。
3嚴(yán)肅查處飲用水源保護(hù)區(qū)范圍內(nèi)的違法排污行為
以全力完成“創(chuàng)?！彬?yàn)收工作為載體，繼續(xù)開展飲用水保護(hù)區(qū)范圍內(nèi)的排污口及建設(shè)項(xiàng)目的清理、檢查，對飲用水源保護(hù)區(qū)范圍內(nèi)的排污口及各種違章建筑進(jìn)行全面整治，確保全區(qū)人民飲用水水質(zhì)安全
4集中開展化學(xué)原料及化學(xué)品制造企業(yè)排查整治工作
在年環(huán)境風(fēng)險隱患排查的基礎(chǔ)上，對全區(qū)化學(xué)原料及化學(xué)品制造企業(yè)進(jìn)行全面排查，規(guī)范環(huán)評手續(xù)，建立環(huán)境風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，對于無手續(xù)和未驗(yàn)收以及驗(yàn)收不合格的生產(chǎn)企業(yè)一律責(zé)令停產(chǎn)整改。
5開展危險廢物專項(xiàng)執(zhí)法檢查行動
組織開展危險廢物專項(xiàng)執(zhí)法檢查，重點(diǎn)是產(chǎn)生危險廢物和利用危險廢物作為原料生產(chǎn)的企業(yè)和醫(yī)療單位，是否將危險廢物交由有資質(zhì)的單位統(tǒng)一收集處置，危險廢物轉(zhuǎn)移運(yùn)輸是否執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，通過嚴(yán)查整治，切實(shí)做好危險廢物處理處置工作，避免發(fā)生危險廢物污染事件。
四、工作步驟：
1．準(zhǔn)備動員階段：（六月）
成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實(shí)施方案和工作計(jì)劃，建立工作機(jī)制，落實(shí)工作責(zé)任，進(jìn)行動員部署。
2．集中檢查和全面整治階段（七月～十月）
對轄區(qū)內(nèi)所有排污企業(yè)（包括個體工商戶）進(jìn)行全面檢查，確定重點(diǎn)治理名單。制定整治方案，同時報(bào)呈市環(huán)保局，嚴(yán)格法律程序，規(guī)范執(zhí)法行為，正確下達(dá)各類執(zhí)法文書，對到期未整改的企業(yè)一律關(guān)停，直至移送法院。
3．總結(jié)階段（十一月）
在此期間，要對專項(xiàng)整治行動進(jìn)行全面總結(jié)，總結(jié)整改成效，從中發(fā)現(xiàn)整改中存在的問題并加以改進(jìn)，實(shí)行長效管理。健全規(guī)章制度，鞏固整治成果，并在十一月底完成整治違法排污企業(yè)的總結(jié)報(bào)告，報(bào)送市局專項(xiàng)行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
五、保障措施：
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
區(qū)委、政府專門成立整治違法排污企業(yè)保障群眾健康專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)專項(xiàng)行動，研究和解決專項(xiàng)行動中查處的重大問題。
2、建立專項(xiàng)行動考核和協(xié)調(diào)機(jī)制
切實(shí)加強(qiáng)環(huán)保專項(xiàng)行動的組織領(lǐng)導(dǎo)，并將其納入各職能部門責(zé)任考核范圍，認(rèn)真組織落實(shí)，專項(xiàng)行動領(lǐng)導(dǎo)小組要堅(jiān)持聯(lián)席會議制度，定期研究各階段整治檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改辦法及措施。各成員單位和部門要有序協(xié)調(diào)，積極配合，形成合力，確保環(huán)保專項(xiàng)整治行動取得實(shí)效。
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度 加強(qiáng)科室管理
1、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量，在規(guī)定的時間內(nèi)完成住院病案的書寫。按要求書寫處方和各項(xiàng)檢查報(bào)告單。
2、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，按照傳染病預(yù)檢分診制度，做好分診。不推諉病人，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量。
3、按照《傳染病管理法》規(guī)定，做好傳染病報(bào)告管理。及時認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡片，上半年共報(bào)告?zhèn)魅静?2例。
4、每月堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，旨在提高醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)。完善和更新各委員會活動記錄，各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記載。
5、通過每月行政查房和科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
二、積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目 提高傳染病治愈率
1、應(yīng)用阿德福韋酯抗病毒治療慢性乙型肝炎，使臨床90%以上的乙肝患者達(dá)到持續(xù)抑制乙肝病毒復(fù)制，阻止或延緩肝臟病毒的進(jìn)展，預(yù)防和降低了肝硬化、肝癌的發(fā)生率，從而減輕了病人的痛苦，提高了乙肝患者的生命質(zhì)量。
2、應(yīng)用單磷酸阿糖腺苷抗病毒治療水痘，療效顯著?？s短了患者的病程，減輕病人痛苦，使病人得到早日康復(fù)。
三、工作量及重危病人搶救情況上半年搶救重危病人5例。其中重癥出血熱病人2例、腮腺炎合并腦膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多臟器損傷1例。全科醫(yī)護(hù)人員以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，精湛的醫(yī)療技術(shù)，團(tuán)結(jié)一致，成功救治了以上5例重?；颊?，使病人轉(zhuǎn)危為安。收到病人贈送錦旗一面。
四、嚴(yán)格消毒隔離制度 控制醫(yī)院感染的發(fā)生
1、規(guī)范發(fā)熱門診及傳染病房管理。常規(guī)配備消毒設(shè)備、消毒藥品，完善消毒隔離技術(shù)，固定專人管理。按時做好病室消毒隔離，病人出院終末消毒，按傳染病防控流程進(jìn)行合理的布置安排。
一、工作目標(biāo)
全面排查涉重金屬、危險廢物、危險化學(xué)品企業(yè)，以及污水處理廠及污泥處置單位，認(rèn)真檢查各有關(guān)單位執(zhí)行環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)情況，全面掌握危險化學(xué)品和危險廢物的產(chǎn)生、貯存、流向和利用處置情況，建立危險化學(xué)品和危險廢物環(huán)境管理臺賬及信息檔案，督促企業(yè)整治環(huán)境污染隱患，制定環(huán)境風(fēng)險防控措施，進(jìn)一步規(guī)范化學(xué)品和危險廢物環(huán)境監(jiān)管，嚴(yán)肅查處環(huán)境違法行為，防止重特大危險化學(xué)品和危險廢物環(huán)境污染事件的發(fā)生，確保全縣環(huán)境安全和社會和諧穩(wěn)定。
二、整治對象
（一）重點(diǎn)區(qū)域
1、化工園區(qū)和化工企業(yè)集中區(qū)域：高新技術(shù)開發(fā)區(qū)、工業(yè)園、鎮(zhèn)項(xiàng)目集中區(qū)；
2、環(huán)境敏感區(qū)域：飲用水水源地保護(hù)區(qū)，沿河、沿海區(qū)域；
3、涉重金屬企業(yè)集中區(qū)域：經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、車王鎮(zhèn)五營項(xiàng)目集中區(qū)；
4、其他項(xiàng)目集中區(qū)域：經(jīng)濟(jì)園區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）項(xiàng)目集中區(qū)。
（二）重點(diǎn)范圍
1、重點(diǎn)園區(qū)：化工園區(qū)和化工企業(yè)集中區(qū)域，涉重金屬企業(yè)集中區(qū)域；
2、重點(diǎn)企業(yè)：危險化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)，鉻鹽行業(yè)企業(yè)，多晶硅行業(yè)企業(yè)，危險廢物（醫(yī)療廢物）處置設(shè)施運(yùn)行企業(yè)，電子廢物拆解利用單位，污水處理廠及污泥處置單位，涉重金屬企業(yè)，船舶修造企業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生單位。
三、整治內(nèi)容
（一）化學(xué)品環(huán)境管理整治內(nèi)容
1、危險化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行環(huán)評和“三同時”制度執(zhí)行情況。未辦理環(huán)境影響評價審批手續(xù)的，一律責(zé)令停止建設(shè)；環(huán)境影響評價文件無針對化學(xué)品特性或特征化學(xué)污染物要求、無環(huán)境風(fēng)險評價專章或環(huán)境風(fēng)險評價內(nèi)容不完善的，責(zé)成建設(shè)單位限期補(bǔ)做或補(bǔ)充完善環(huán)境風(fēng)險評價，并報(bào)原環(huán)境影響評價文件審批部門審核；建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)保驗(yàn)收重點(diǎn)核實(shí)環(huán)境風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案和事故防范措施落實(shí)情況，未經(jīng)驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格投入正式生產(chǎn)的，一律停止生產(chǎn)。
2、危險化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)污染治理設(shè)施運(yùn)行情況及污染物排放情況。針對特征污染物開展監(jiān)督性監(jiān)測，對不能穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放的，依法處罰，限期治理；對不正常運(yùn)行污染防治設(shè)施的，限期改正，依法處罰；對未按期落實(shí)整改要求的，責(zé)令停產(chǎn)整治，經(jīng)驗(yàn)收合格后方可恢復(fù)生產(chǎn)。
3、危險化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)環(huán)境隱患整治情況。歷次排查中發(fā)現(xiàn)的環(huán)境隱患整治情況、環(huán)境應(yīng)急預(yù)案編制執(zhí)行情況、環(huán)境應(yīng)急防護(hù)措施落實(shí)情況。未制定環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案或應(yīng)急預(yù)案針對性不強(qiáng)的，責(zé)令限期改正，督促企業(yè)結(jié)合自身危險化學(xué)品特點(diǎn)，查清環(huán)境風(fēng)險源，完善應(yīng)急處置措施，組織開展應(yīng)急演練，切實(shí)提高企業(yè)應(yīng)對突發(fā)環(huán)境事件的能力。
4、廢棄危險化學(xué)品執(zhí)行危險廢物管理相關(guān)規(guī)定情況。對貯存不規(guī)范的，責(zé)令限期改正；對未按規(guī)定申領(lǐng)填寫聯(lián)單的、未按規(guī)定運(yùn)行聯(lián)單的、未按規(guī)定期限向環(huán)保部門報(bào)送聯(lián)單的、未在規(guī)定存檔期限保管聯(lián)單的以及拒絕聯(lián)單檢查的，依法給予處罰。禁止將沾染危險化學(xué)品的廢棄包裝物作為一般廢物處置。
5、化工園區(qū)和化工項(xiàng)目集中區(qū)環(huán)境保護(hù)情況?；@區(qū)和化工項(xiàng)目集中區(qū)開展規(guī)劃環(huán)境影響評價情況，園區(qū)內(nèi)的建設(shè)項(xiàng)目執(zhí)行環(huán)境影響評價和“三同時”制度情況，園區(qū)內(nèi)集中式污水處理廠運(yùn)轉(zhuǎn)情況、污染物排放達(dá)標(biāo)情況及污泥處置情況。對未做規(guī)劃環(huán)評的，按照有關(guān)規(guī)定，限期補(bǔ)做規(guī)劃環(huán)評，依法查處各類環(huán)境違法行為。
6、環(huán)境敏感區(qū)域化工企業(yè)隱患排查整改落實(shí)情況。對飲用水水源一級保護(hù)區(qū)的危險化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)立即予以取締，拆除生產(chǎn)設(shè)備及已設(shè)置的排污口，清除原料及產(chǎn)品；二級保護(hù)區(qū)內(nèi)的違法建設(shè)項(xiàng)目，予以關(guān)閉。
7、危險化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施信息公開情況。今年10月底前，各危險化學(xué)品產(chǎn)生、運(yùn)輸和經(jīng)營企業(yè)向社會公布本單位的生產(chǎn)工藝、產(chǎn)能、清潔生產(chǎn)、污染治理設(shè)施、環(huán)境應(yīng)急措施以及主要原輔材料、產(chǎn)品、危險廢物的名稱、數(shù)量、毒理性質(zhì)和物質(zhì)產(chǎn)生、貯存、去向、利用、處置等情況，并報(bào)環(huán)保部門備案。同時，按照環(huán)保部《企業(yè)環(huán)境報(bào)告書編制導(dǎo)則》的標(biāo)準(zhǔn)要求，每年向社會企業(yè)年度環(huán)境報(bào)告。
（二）危險廢物整治內(nèi)容
1、危險廢物規(guī)范化管理
（1）危險廢物申報(bào)登記及信息公開落實(shí)情況。如實(shí)向環(huán)保部門申報(bào)危險廢物的種類、產(chǎn)生量、流向、貯存、處置等有關(guān)資料。申報(bào)登記年報(bào)表和季報(bào)表齊全。完善危險廢物信息公開，各危險廢物產(chǎn)生、運(yùn)輸和經(jīng)營企業(yè)將企業(yè)名稱、地址，以及產(chǎn)能、生產(chǎn)工藝、清潔生產(chǎn)和危險廢物名稱、數(shù)量、毒理性質(zhì)及產(chǎn)生、貯存、去向、利用、處置等情況，于今年10月底前向社會公布，并報(bào)環(huán)保部門備案。同時，危險廢物重點(diǎn)企業(yè)每年向社會企業(yè)年度環(huán)境報(bào)告，公布危險廢物產(chǎn)生、貯存、去向、利用和處置等情況。
（2）制定危險廢物管理計(jì)劃及建立危險廢物管理臺帳情況。按年度制定管理計(jì)劃，內(nèi)容包括貯存、利用、處置措施，減少危險廢物產(chǎn)生量和危害性的措施，危險廢物環(huán)境污染防治責(zé)任制度、管理辦法以及按月(季、年)轉(zhuǎn)移(頻次)計(jì)劃。規(guī)范建立危險廢物管理臺帳，如實(shí)記錄危險廢物產(chǎn)生、貯存、處置情況。管理計(jì)劃和管理臺帳及時報(bào)環(huán)保部門備案。管理計(jì)劃內(nèi)容發(fā)生重大改變，應(yīng)及時變更申報(bào)。
（3）危險廢物貯存及場所建設(shè)情況。危險廢物貯存設(shè)施和場所符合《危險廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》，地面進(jìn)行硬化處理，有雨棚、圍堰或圍墻；設(shè)置廢水導(dǎo)排管道或渠道，將沖洗廢水納入企業(yè)廢水處理設(shè)施處理；貯存液態(tài)或半固態(tài)廢物的，設(shè)置泄露液體收集裝置；場所應(yīng)當(dāng)設(shè)置警示標(biāo)志。按照危險廢物特性分類進(jìn)行收集，危險廢物包裝容器完好無損且標(biāo)識明確。危險廢物按種類分別存放，且不同類廢物間有明顯的間隔（如過道等）。貯存時限不得超過一年，并設(shè)專人管理。
（4）危險廢物現(xiàn)場環(huán)境管理情況。繪制生產(chǎn)工藝流程圖，標(biāo)明危險廢物產(chǎn)生環(huán)節(jié)、產(chǎn)生量及去向并在車間、貯存(庫房)場所等顯著位置懸掛。危險廢物環(huán)境污染防治責(zé)任制度、管理規(guī)章制度及危險廢物污染防治標(biāo)語等在廠區(qū)顯著位置懸掛。
（5）危險廢物處置及轉(zhuǎn)移聯(lián)單執(zhí)行情況。產(chǎn)生的危險廢物必須進(jìn)行集中無害化處置，或者自行采取無害化處理處置措施。利用自有設(shè)施采取資源化利用措施的，要說明利用的技術(shù)、設(shè)備、產(chǎn)品以及利用過程中的污染防治情況；委托處理處置危險廢物的單位，必須與危險廢物經(jīng)營單位簽訂委托處置合同，并嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移計(jì)劃報(bào)批和依法運(yùn)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，每批次轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存齊全。
（6）危險廢物標(biāo)識情況。盛裝危險廢物的容器和包裝物以及產(chǎn)生、收集、貯存、運(yùn)輸、處置危險廢物的設(shè)施、場所，依據(jù)《危險廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》和《環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志-固體廢物貯存（處置）場》所示標(biāo)簽設(shè)置相應(yīng)的危險廢物識別標(biāo)志。
（7）突發(fā)危險廢物環(huán)境應(yīng)急預(yù)案建立及演練情況。制定有針對性的突發(fā)危險廢物環(huán)境污染事件應(yīng)急預(yù)案，并報(bào)環(huán)保部門備案。繪制地形示意圖，標(biāo)明單位的地理位置和周邊的道路以及危險廢物貯存設(shè)施和場所的位置并在場區(qū)顯著位置張貼。定期組織實(shí)施應(yīng)對危險廢物環(huán)境突發(fā)事件演練，提高應(yīng)對危險廢物環(huán)境突發(fā)事件的快速反應(yīng)與處置能力，確保環(huán)境安全。
（8）企業(yè)職工業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況。定期開展危險廢物污染防治業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證相關(guān)管理人員和從事危險物收集、運(yùn)送、暫存、利用和處置等工作的人員掌握國家相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定；熟悉本單位制定的危險廢物管理規(guī)章制度、工作流程和應(yīng)急預(yù)案等各項(xiàng)要求；掌握危險廢物分類收集、運(yùn)送、暫存的正確方法和操作程序。業(yè)務(wù)培訓(xùn)每年不少于二次，培訓(xùn)教材(結(jié)合本單位實(shí)際自編)、講課記錄、影像資料等保留齊全。
2、重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)危險廢物排查
重點(diǎn)對鉻鹽行業(yè)、多晶硅行業(yè)、危險廢物處置設(shè)施運(yùn)營企業(yè)以及電子廢物拆解利用單位、污水處理廠及污泥處置單位進(jìn)行排查，重點(diǎn)檢查危險廢物產(chǎn)生的工藝流程、產(chǎn)生環(huán)節(jié)、物料平衡、排污申報(bào)登記數(shù)量、處置合同、臺帳、發(fā)票、檔案等，全面掌握重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)危險廢物的產(chǎn)生、貯存、流向和利用處置情況。
（1）鉻鹽行業(yè)：
①現(xiàn)有鉻鹽生產(chǎn)企業(yè)年后產(chǎn)生鉻渣治理情況。年以來歷年鉻渣的產(chǎn)生量、處置量、現(xiàn)有堆存量，在年年底前是否完成全部處置任務(wù)；
②鉻渣貯存、處置相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)行情況。鉻渣堆存方式及堆存場所是否符合《危險廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》；鉻渣處置方式是否符合《鉻渣污染治理環(huán)境保護(hù)技術(shù)規(guī)范》，包括對鉻渣解毒效果的監(jiān)測是否符合規(guī)范要求；委托或提供給其他單位處置的，是否執(zhí)行了危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度；
③鉻鹽生產(chǎn)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價和“三同時”執(zhí)行情況、污染防治設(shè)施運(yùn)行情況、污染物達(dá)標(biāo)排放情況、危險廢物規(guī)范化管理情況。新建鉻鹽生產(chǎn)項(xiàng)目情況，包括是否通過環(huán)境影響評價，環(huán)境影響評價文件中是否包含鉻渣處置方案；是否配套建設(shè)鉻渣處置設(shè)施；技術(shù)工藝是否符合國家產(chǎn)業(yè)政策；是否通過建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收；環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制定情況。
（2）多晶硅行業(yè)：
①產(chǎn)生四氯化硅的多晶硅生產(chǎn)企業(yè)。四氯化硅產(chǎn)生量、貯存量、自行利用處置量和轉(zhuǎn)移量；是否建有四氯化硅綜合利用處置設(shè)施；委托或提供給其他單位利用處置的，是否執(zhí)行了危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，利用處置單位是否具有危險廢物經(jīng)營許可證；危險廢物規(guī)范化管理情況；
②利用四氯化硅為原料的生產(chǎn)企業(yè)。接收四氯化硅的來源，接收量、貯存量及利用量，是否有危險廢物經(jīng)營許可證，是否執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單；
③年新建企業(yè)是否符合《多晶硅行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》要求；
④多晶硅企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價和“三同時”執(zhí)行情況、污染防治設(shè)施運(yùn)行情況、污染物達(dá)標(biāo)排放情況、環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制定情況。
（3）危險廢物處置設(shè)施運(yùn)行企業(yè)：
①危險廢物規(guī)范化管理情況。重點(diǎn)檢查是否存在超范圍經(jīng)營危險廢物；所接收危險廢物是否非法轉(zhuǎn)移；貯存、利用、處置危險廢物是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范；污染防治設(shè)施運(yùn)行及達(dá)標(biāo)情況。
②處置選礦、冶煉、電鍍、電路板生產(chǎn)企業(yè)灰渣、污泥和廢液的涉重金屬排放企業(yè)是否具有危險廢物經(jīng)營許可資質(zhì)。
（4）電子廢物拆解利用單位：重點(diǎn)檢查列入名錄（包括臨時）的電子廢物拆解利用處置單位以及家電以舊換新定點(diǎn)拆解處理單位，在拆解利用過程中其污染治理設(shè)施是否正常運(yùn)行，主要污染物是否達(dá)標(biāo)排放；拆解后的危險廢物種類、產(chǎn)生量、處置量以及最終處置去向；家電以舊換新定點(diǎn)拆解處理單位是否如實(shí)申報(bào)接收和拆解處理數(shù)量，是否存在騙取國家資金補(bǔ)貼行為。
（5）污水處理廠及污泥處置單位：重點(diǎn)檢查污水處理廠和污泥處置單位建立污泥管理臺賬情況，是否建立污泥轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單制度，污水處理廠是否定期向環(huán)保、住建部門報(bào)告污泥處置情況；工業(yè)污水比例較高的污水處理廠污泥是否開展危險廢物鑒別工作；檢查污水處理廠污泥產(chǎn)生量和轉(zhuǎn)移量，污泥接收處置單位處置量及最終去向，是否存在擅自堆放、隨意丟棄、傾倒、直接排放等違法行為。
四、整治標(biāo)準(zhǔn)
按照方案確定的整治內(nèi)容，各有關(guān)單位認(rèn)真組織開展自查，針對問題集中整改，確保達(dá)到“八個一”的標(biāo)準(zhǔn)要求。
（一）一套管理臺賬。建立危險廢物或危險化學(xué)品管理臺賬，如實(shí)記錄危險廢物或危險化學(xué)品的種類、數(shù)量以及產(chǎn)生、利用、貯存、處置、流向等信息。
（二）一套管理制度。建立環(huán)境污染防治責(zé)任制度、管理規(guī)章制度、環(huán)境應(yīng)急處置和信息報(bào)告制度等，并在廠區(qū)顯著位置懸掛。嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)識制度、管理計(jì)劃制度、源頭分類制度、貯存和處置利用設(shè)施管理制度、申報(bào)登記制度、轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度、經(jīng)營許可證制度、應(yīng)急預(yù)案備案制度、日常環(huán)境監(jiān)測制度、危險廢物季報(bào)制度等。
（三）一處貯存場所。建設(shè)規(guī)范的危險廢物和化學(xué)品集中貯存場所，做到防滲、防淋、防泄漏，設(shè)置廢水導(dǎo)排管道或渠道。在貯存場所顯要位置及盛裝容器和包裝物上設(shè)置相應(yīng)的警示標(biāo)志，所設(shè)標(biāo)志要符合《危險廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》和《環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志-固體廢物貯存（處置）場》要求。
（四）一處信息公開欄。在各單位廠區(qū)大門口設(shè)置一處統(tǒng)一規(guī)格的信息公開欄，公布本單位的生產(chǎn)工藝、產(chǎn)能、清潔生產(chǎn)、污染治理設(shè)施、環(huán)境應(yīng)急措施以及企業(yè)、園區(qū)、有關(guān)部門等聯(lián)系人和聯(lián)系電話，公開主要原輔材料、產(chǎn)品、危險廢物的名稱、數(shù)量、毒理性質(zhì)和物質(zhì)產(chǎn)生、貯存、去向、利用、處置等情況。
（五）一套標(biāo)識標(biāo)志。在污染防治設(shè)施各構(gòu)筑物及排污口、固體廢物貯存（產(chǎn)生、處置）場所等設(shè)置樣式統(tǒng)一、內(nèi)容完整的標(biāo)志牌，標(biāo)明構(gòu)筑物名稱、規(guī)格、作用、處理效果等。
（六）一套檔案資料。集中建立企業(yè)環(huán)評及環(huán)保驗(yàn)收、環(huán)境應(yīng)急預(yù)案及演練、企業(yè)信息公開、管理臺帳、職工業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以及危險廢物申報(bào)登記、管理計(jì)劃、處置及轉(zhuǎn)移聯(lián)單等檔案資料，做到資料齊全、格式統(tǒng)一、規(guī)范完善。
（七）一套宣傳標(biāo)語。在廠區(qū)顯著位置粉刷有關(guān)加強(qiáng)危險廢物和化學(xué)品污染防治等方面的永久性宣傳標(biāo)語和警示標(biāo)語。
（八）一套現(xiàn)場展板。在廠區(qū)顯要位置設(shè)立企業(yè)環(huán)保工作展板，內(nèi)容包括企業(yè)基本情況、企業(yè)生產(chǎn)工藝流程圖、污染治理設(shè)施以及危險廢物或化學(xué)品管理工作等。在貯存場所設(shè)立危險廢物、化學(xué)品生產(chǎn)處置情況展板，標(biāo)明生產(chǎn)工藝流程、產(chǎn)生環(huán)節(jié)、產(chǎn)生量和去向等。
五、工作安排
（一）動員部署階段（年10月25日—10月31日）：制定《縣危險廢物和化學(xué)品環(huán)境管理規(guī)范化整治工作實(shí)施方案》，對全縣范圍內(nèi)涉重金屬、危險廢物和危險化學(xué)品行業(yè)進(jìn)行全面排查，摸清全縣危險化學(xué)品和危險廢物產(chǎn)生企業(yè)數(shù)量，建立單位名錄。
（二）全面排查和集中整治階段（年11月1日—11月20日）：各有關(guān)單位對照方案要求，認(rèn)真開展自查，并針對存在的問題抓緊整改。環(huán)保部門組織開展集中檢查，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處及園區(qū)管委會協(xié)調(diào)配合，對有關(guān)企業(yè)進(jìn)行逐家排查，認(rèn)真填寫《縣危險化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)環(huán)保執(zhí)法檢查表》、《縣化工園區(qū)及化工企業(yè)集中區(qū)環(huán)保執(zhí)法檢查表》和《縣危險廢物規(guī)范化管理環(huán)保執(zhí)法檢查表》，督促企業(yè)限期進(jìn)行整改，嚴(yán)肅查處環(huán)境違法案件。建立危險化學(xué)品和危險廢物環(huán)境管理檔案，全面掌握危險化學(xué)品的類別、產(chǎn)量、用量和危險廢物的類別、產(chǎn)生量、利用量及處置量。
（三）總結(jié)上報(bào)階段（年11月21日—11月30日）：按時完成《環(huán)保專項(xiàng)行動信息系統(tǒng)》中有關(guān)化學(xué)品環(huán)境管理和危險廢物專項(xiàng)執(zhí)法檢查相關(guān)信息的填報(bào)，對全縣化學(xué)品環(huán)境管理和危險廢物專項(xiàng)執(zhí)法檢查工作進(jìn)行總結(jié)，完成檢查工作報(bào)告并報(bào)縣政府。做好迎接上級環(huán)保部門的督查檢查工作。
六、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工。各級各有關(guān)單位要充分認(rèn)識開展危險廢物和化學(xué)品管理規(guī)范化整治工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自安排部署，分管領(lǐng)導(dǎo)要靠上具體抓落實(shí)，認(rèn)真組織開展檢查和整改工作。各單位要制定具體的工作方案，明確工作責(zé)任，做到統(tǒng)一部署、全面協(xié)調(diào)、分工明確、責(zé)任到人，確保排查到位、整改到位。環(huán)保部門負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場檢查并對環(huán)境違法行為立案查處。
（二）深入開展排查，全面摸清底數(shù)。結(jié)合污染源普查、排污申報(bào)登記、環(huán)保專項(xiàng)行動和日常環(huán)境監(jiān)管情況，重點(diǎn)加大化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)、鉻鹽行業(yè)、多晶硅行業(yè)、危險廢物處置設(shè)施運(yùn)營企業(yè)、涉重金屬企業(yè)排查力度。要逐一核查，不留盲點(diǎn)，全面掌握危險化學(xué)品和危險廢物的產(chǎn)生、貯存、流向和利用處置情況，建立檔案，做到一廠一檔。對發(fā)現(xiàn)的問題和疑點(diǎn)，要徹查到底，限期整改到位，督促鉻鹽生產(chǎn)企業(yè)按要求加快鉻渣處置進(jìn)度，沒有四氯化硅經(jīng)營許可證的限期辦證。發(fā)現(xiàn)存在重大環(huán)境安全隱患的，采取應(yīng)急處理措施，及時報(bào)告縣政府和環(huán)保部門。排查要層層把關(guān)、責(zé)任到人，檢查、審核等各個環(huán)節(jié)都要簽字確認(rèn)。認(rèn)真梳理涉及危險化學(xué)品、鉻鹽行業(yè)、多晶硅行業(yè)、重金屬、危險廢物處置設(shè)施運(yùn)營企業(yè)危險廢物污染糾紛和投訴舉報(bào)、案件。加大投訴和案件的查辦、督辦力度，及時公布調(diào)查、查處和調(diào)解結(jié)果，積極穩(wěn)妥化解污染糾紛。
（三）完善工作程序，保證檢查質(zhì)量。按照本《方案》確定的重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)范圍，堅(jiān)持企業(yè)自查與現(xiàn)場檢查相結(jié)合，扎實(shí)做好危險廢物和化學(xué)品環(huán)境管理規(guī)范化整治工作。加強(qiáng)信息溝通傳遞，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的重大問題，及時總結(jié)，及時報(bào)告。強(qiáng)化質(zhì)量控制，落實(shí)檢查工作質(zhì)量責(zé)任制，加大監(jiān)督審核力度，確保填報(bào)數(shù)據(jù)的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，信息的真實(shí)性和有效性。
通過加強(qiáng)人禽流感防控措施的監(jiān)督，督促相關(guān)單位落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施，防范高致病性禽流感疫情向人間傳播，預(yù)防控制可能出現(xiàn)的人禽流感疫情，保障人民群眾的身體健康與生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
二、監(jiān)督要點(diǎn)
對人禽流感防控執(zhí)法監(jiān)督檢查要以預(yù)防、控制和救治三個環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、餐飲業(yè)及學(xué)校等單位貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和人禽流感防控措施的監(jiān)督檢查工作。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要督促限期整改，對整改不力的單位和人員要依法予以嚴(yán)肅查處。
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1、制定人禽流感防控應(yīng)急預(yù)案情況；
2、傳染病診室或分診點(diǎn)設(shè)置情況，傳染病診治流程（包括轉(zhuǎn)診程序）、標(biāo)識、門診病歷登記、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)措施必須符合傳染病防治要求；
3、建立疫情報(bào)告管理制度及落實(shí)管理、配備專職人員和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告設(shè)備情況，嚴(yán)格按報(bào)告程序和時限報(bào)告疫情情況；
4、人禽流感防控物資的儲備情況（消殺藥品、消殺器械、個人防護(hù)用品），消毒產(chǎn)品索證情況；
5、醫(yī)療廢物管理情況，醫(yī)院感染控制情況；
6、對相關(guān)人員進(jìn)行人禽流感防控知識培訓(xùn)情況。
（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
1、人禽流感防控應(yīng)急預(yù)案的制定情況；
2、疫情報(bào)告管理制度建立和執(zhí)行情況、疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)情況；
3、人禽流感監(jiān)測、預(yù)測開展情況；
4、醫(yī)療廢物管理情況；
5、預(yù)防接種及預(yù)防性生物制品使用管理，接種人員培訓(xùn)、資質(zhì)，預(yù)防用生物制品索證、儲存條件、出入庫記錄等情況；
6、人禽流感防控物資的儲備情況（消殺藥品、消殺器械、個人防護(hù)用品），消毒產(chǎn)品索證情況；
7、對相關(guān)人員進(jìn)行人禽流感防控知識培訓(xùn)情況。
（三）消毒產(chǎn)品及生產(chǎn)企業(yè)
1、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)取得《生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》和產(chǎn)品備案及取得衛(wèi)生部批件情況；
2、消毒產(chǎn)品近期檢驗(yàn)報(bào)告；
3、消毒產(chǎn)品標(biāo)簽、標(biāo)識（含說明書）宣傳內(nèi)容的合法性、規(guī)范性和真實(shí)性；
（四）餐飲業(yè)及學(xué)校食堂
1、餐飲業(yè)及學(xué)校食堂取得《食品衛(wèi)生許可證》情況；
2、食品衛(wèi)生管理人員配備及建立健全衛(wèi)生管理制度情況；從業(yè)人員持健康證明、衛(wèi)生培訓(xùn)合格證上崗情況及個人衛(wèi)生情況；
3、加工經(jīng)營場所布局符合衛(wèi)生學(xué)要求及防蠅、防鼠、防塵、通風(fēng)、防腐、排油煙、餐飲具洗消等相應(yīng)的衛(wèi)生與加工設(shè)施配備情況；
4、采購原輔料和禽類動物性食品的索證情況，嚴(yán)格執(zhí)行禁止采購疫區(qū)禽類動物性食品和在經(jīng)營場所飼養(yǎng)、宰殺禽類相關(guān)規(guī)定情況；
5、嚴(yán)格按衛(wèi)生操作規(guī)程加工食品，做到生熟分開、禽類動物性食品專池清洗、食品加工必須燒熟煮透、制作涼拌菜達(dá)到“五?！?，餐飲具清洗做到一洗、二清、三消毒、四沖洗、五保潔等情況。
（五）公共場所衛(wèi)生、學(xué)校傳染病防治工作
1、公共場所環(huán)境衛(wèi)生情況，機(jī)械通風(fēng)換氣設(shè)施配備和每天定期開窗通風(fēng)及室內(nèi)空氣定期消毒情況；
2、學(xué)校醫(yī)務(wù)室校醫(yī)掌握人禽流感報(bào)告及防治知識情況、門診登記日志及對就診的可疑患者轉(zhuǎn)診和追蹤制度的建立和執(zhí)行情況；
三、有關(guān)要求
（一）各級衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識當(dāng)前禽流感疫情防控形勢的長期性、復(fù)雜性和防控工作的重要性、緊迫性和艱巨性，發(fā)揚(yáng)抗擊非典精神，以對人民健康高度負(fù)責(zé)的精神，把人禽流感防控衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作作為一項(xiàng)重要任務(wù)來抓緊、抓好。
（二）各級衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)要在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，做好轄區(qū)內(nèi)人禽流感防控衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作，要制定工作計(jì)劃，明確職責(zé)，逐級落實(shí)責(zé)任，確保監(jiān)督檢查到位。
