發(fā)布時(shí)間：2022-12-06 06:16:22
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)療行業(yè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 建設(shè) 衛(wèi)生系統(tǒng)
人無德不立，醫(yī)生尤然。醫(yī)院的宗旨是救死扶傷，醫(yī)生的職責(zé)是治病救人。古有“醫(yī)乃仁術(shù)”之說，作為醫(yī)生必須具有高超的技術(shù)和高尚的醫(yī)德。所謂醫(yī)德，是指醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，它是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員和病人、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和規(guī)范的總和。在新的歷史條件下，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的接軌，產(chǎn)生了許多新的醫(yī)德問題，出現(xiàn)了醫(yī)德滑坡現(xiàn)象，既損害了病人的利益，又損害了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的形象。在推進(jìn)衛(wèi)生體制轉(zhuǎn)換和構(gòu)建和諧社會(huì)的過程中，必須以科學(xué)發(fā)展觀為指針，著力加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，盡快扭轉(zhuǎn)醫(yī)德滑坡局面。
一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，首先要深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，關(guān)系到人民群眾的切身利益，關(guān)系到黨的衛(wèi)生工作方針的貫徹落實(shí)，關(guān)系到千家萬戶的幸福安康，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和諧發(fā)展和海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)，關(guān)系到黨和政府在人民群眾中的形象。積極推動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深入開展社會(huì)主義榮辱觀教育，使廣大醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作者恪守服務(wù)宗旨、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、提高服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)已經(jīng)不只是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的工作，而是上升到全黨全國工作大局的一項(xiàng)重要工作，足見醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性。
一個(gè)醫(yī)院地發(fā)展，除了有高素質(zhì)的領(lǐng)導(dǎo)層，還得有一支技術(shù)優(yōu)良、職業(yè)道德高尚的職工隊(duì)伍。正是上下一心堅(jiān)持不懈的“以病人為中心”，這種良好的醫(yī)德形成醫(yī)院強(qiáng)大的精神力量，形成良好的醫(yī)院風(fēng)貌。只要醫(yī)院職工繼續(xù)從崇高的道德信念出發(fā)，自覺抵制各種不正之風(fēng)，以病人為中心，醫(yī)院就能在優(yōu)勝劣汰競爭中取得生存發(fā)展。
良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的保證工作中大量事實(shí)證明具有良好醫(yī)德的醫(yī)務(wù)人員，責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度好，虛心求教，對病人采用的每項(xiàng)治療措施深思熟慮，治療效果好，漏診、誤診少，醫(yī)療糾紛少，甚至沒有。反之，醫(yī)德不良的醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度差，敷衍塞責(zé)，即使技術(shù)水平較高，也常常出現(xiàn)責(zé)任性差錯(cuò)和事故，給病人增加痛苦，甚至造成傷殘、死亡。
二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，要重視思想教育
良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要牢牢的扎根在每個(gè)醫(yī)務(wù)人員心中，就必須重視思想教育。要通過職工大會(huì)，院周會(huì)、科室、班組會(huì)議學(xué)習(xí)，宣傳灌輸衛(wèi)生改革的精神，樹立無論改革如何深化，形勢怎樣變化，為人民服務(wù)的宗旨不能變；醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的人道主義的道德觀念不能變；以病人為中心的思想不能變；醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、誠信第一的位置不能變。同時(shí)要開展先進(jìn)典型示范教育和醫(yī)院文化建設(shè)。要利用櫥窗、標(biāo)語、院內(nèi)刊物、院周會(huì)等形式，大力宣傳先進(jìn)典型事跡，以榜樣的力量感召人，教育人。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，開展經(jīng)常性的寓教于樂的文藝、體育、專業(yè)知識(shí)、技術(shù)操作等競賽，既豐富了職工的文化生活，又弘揚(yáng)了正氣，增強(qiáng)了職工之間的溝通和凝集力，增強(qiáng)抵制不正之風(fēng)的能力。
三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，要從小事細(xì)節(jié)抓起
從古至今，醫(yī)生都把“大醫(yī)精誠”奉為圭臬，然則，現(xiàn)階段我們的業(yè)務(wù)水平雖不能達(dá)到“精”，但是應(yīng)該要做到“以病人為中心”，對病人要有愛心、關(guān)心、耐心，從容易忽略的小事做起，把服務(wù)做的更細(xì)致更實(shí)在，堅(jiān)持服務(wù)無小事。改善服務(wù)態(tài)度，改善服務(wù)用語，盡量避免因言語不當(dāng)引起的誤會(huì)，讓病人在醫(yī)院有回到家的感覺，讓病人進(jìn)醫(yī)院時(shí)的愁容滿面，到回家時(shí)的眉開笑意。一句不經(jīng)意的問候，一個(gè)真誠的微笑，就可以溫暖患者的心房，給他們以戰(zhàn)勝疾病的信心，“以病人為中心，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”，敬業(yè)愛崗，取信于患者，沒有豪言壯語，只有無私奉獻(xiàn)，用溫馨的微笑恪守那個(gè)神圣的誓言，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，締造人間愛的真諦，而我們的工作，也在平凡中得到了升華！
四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，要遵守醫(yī)療行業(yè)的“八不準(zhǔn)”。
關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 問題 原因 對策
十報(bào)告中提出了“提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”，體現(xiàn)了黨對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高度重視，同時(shí)也對廣大醫(yī)務(wù)工作者提出了新的更高要求。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德的根本體現(xiàn)，不僅關(guān)系到人民群眾的身體健康，而且關(guān)系著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展，影響醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、社會(huì)主義精神文明建設(shè)、醫(yī)療水平和醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)等。近年來，在各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位的不斷努力下，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得了一定進(jìn)展，激發(fā)了醫(yī)務(wù)工作者的積極性和工作熱情，職業(yè)道德素質(zhì)也得到一定程度提高，醫(yī)患關(guān)系有所改善，但在局部地區(qū)還存在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡的現(xiàn)實(shí)問題，需要我們深入探究其內(nèi)在根源，并有的放矢地加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
一、當(dāng)前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的問題
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入和醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理的逐步加快，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)也面臨諸多問題，主要表現(xiàn)為以下幾方面。
第一，醫(yī)風(fēng)不正，以經(jīng)濟(jì)利益為重。在經(jīng)濟(jì)建設(shè)的洪流中，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員以經(jīng)濟(jì)利益最大化為原則，醫(yī)風(fēng)不正，義務(wù)感淡薄，拒絕執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)德規(guī)范。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目高價(jià)購買診療設(shè)備，為盡快回收投資和創(chuàng)造利潤，罔顧患者的需求，一律開單檢查；部分醫(yī)院為改善環(huán)境，大搞基本建設(shè)，要求各科室實(shí)現(xiàn)創(chuàng)收任務(wù)，導(dǎo)致出現(xiàn)部分科室和個(gè)別醫(yī)生習(xí)慣開大藥方，無病當(dāng)有病看，小病當(dāng)大病看，不需檢查也檢查，盡量使用高價(jià)藥的現(xiàn)象。這些做法在加重患者負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也造成醫(yī)療資源的極大浪費(fèi)。
第二，責(zé)任心不強(qiáng)，對患者人文關(guān)懷不夠。少數(shù)醫(yī)生僅滿足于常規(guī)性的應(yīng)付，對病人病情不關(guān)心、詢問不耐心、檢查不細(xì)心、聽取意見不虛心。而少數(shù)護(hù)理人員則對病人態(tài)度粗暴、感情冷漠，給患者的感覺是“臉難看、話難聽、門難進(jìn)、人難請”。有的甚至釀成重大醫(yī)療事故，給病人留下后遺癥，導(dǎo)致其終生痛苦，造成緊張的醫(yī)患關(guān)系。責(zé)任心不強(qiáng)，人文關(guān)懷不夠，加重了社會(huì)對醫(yī)院的不滿，影響了醫(yī)務(wù)工作者在患者心目中的威信，惡化了醫(yī)患關(guān)系，增加了醫(yī)療糾紛，敗壞了醫(yī)院形象。
第三，為醫(yī)不廉，收受好處。目前，部分患者認(rèn)為，只有送紅包才能確保醫(yī)務(wù)工作者盡心盡責(zé)。一些醫(yī)護(hù)人員坦然接受紅包、禮物，部分道德素質(zhì)敗壞的醫(yī)護(hù)人員更是暗示甚至索要好處。部分醫(yī)生與醫(yī)藥代表沆瀣一氣，為獲得更高提成亂開高價(jià)藥。
第四，心態(tài)不端，消極埋怨。市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行導(dǎo)致我國的行業(yè)收入存在明顯的失衡，部分行業(yè)收入過高，與醫(yī)務(wù)工作者的收入存在較大差距，這導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)人員滋生“拿手術(shù)刀不如拿剃頭刀的”、知識(shí)廉價(jià)、醫(yī)護(hù)工作低人一等的失衡心態(tài)，這導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作中出現(xiàn)消極埋怨、積極怠工的現(xiàn)象。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的原因分析
客觀地說，從全國來看醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整體上是好的，但我們也不能否認(rèn)、回避、掩蓋還存在收紅包、亂檢查、大處方等問題。筆者認(rèn)為，這些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題存在的主要原因有以下幾個(gè)方面。
第一，物質(zhì)利益至上思想沖擊醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?！盀槿嗣穹?wù)”是社會(huì)主義的醫(yī)德核心，它要求醫(yī)務(wù)工作者把社會(huì)效益、患者利益放在首位。近年來，市場經(jīng)濟(jì)改革的不斷推進(jìn)一定程度上影響了醫(yī)療領(lǐng)域，導(dǎo)致部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)重經(jīng)濟(jì)效益輕醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重物質(zhì)利益輕思想道德教育，“商品交換關(guān)系”使部分醫(yī)務(wù)工作者社會(huì)價(jià)值觀完全扭曲，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)出現(xiàn)滑坡的局面。
第二，分配不均加劇醫(yī)德醫(yī)風(fēng)淪喪。社會(huì)主義價(jià)值觀要求在維護(hù)個(gè)人生存和發(fā)展的利益時(shí)也要維護(hù)社會(huì)共同利益。然而，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，每一位醫(yī)務(wù)工作者都會(huì)遇到個(gè)人利益和社會(huì)利益的矛盾。目前，我國對醫(yī)院實(shí)行差額補(bǔ)貼的同時(shí)又使醫(yī)療服務(wù)市場化，衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)工作者在利益發(fā)生>中突時(shí)，因受社會(huì)分配不公沖擊、權(quán)利腐敗的影響，選擇收紅包、亂檢查、大處方，等非正常途徑實(shí)現(xiàn)個(gè)人利益最大化。
第三，個(gè)別醫(yī)療單位忽視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立和不斷完善，醫(yī)院被定性為經(jīng)營服務(wù)型事業(yè)單位，即在考慮社會(huì)效應(yīng)的同時(shí)必須兼顧經(jīng)濟(jì)效益。政府部門亦要求醫(yī)院成為社會(huì)需要的福利醫(yī)院、慈善醫(yī)院，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，但是在現(xiàn)實(shí)條件下，為保證醫(yī)院的生存和發(fā)展，少數(shù)醫(yī)院存在重視自身利益而忽視病人利益的現(xiàn)象。部分醫(yī)院不但不重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，而且形式主義現(xiàn)象嚴(yán)重。
第四，衛(wèi)生資源配置不合理，為少數(shù)醫(yī)務(wù)工作者謀取私利提供了條件。目前，我國發(fā)達(dá)地區(qū)與欠發(fā)達(dá)地區(qū)、城市與農(nóng)村在衛(wèi)生資源的配置處于失衡狀態(tài)。廣大邊遠(yuǎn)地區(qū)處于缺醫(yī)少藥的困境，而城市中大醫(yī)院壟斷了大部分的優(yōu)勢資源。而且，大部分地區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目嚴(yán)重不足，重點(diǎn)專科醫(yī)院建設(shè)明顯滯后。因此，衛(wèi)生資源無法滿足人民群眾的需要，“看病難、住院難、手術(shù)難”的現(xiàn)象仍較為普遍。醫(yī)患之間的供需矛盾為少數(shù)醫(yī)務(wù)工作者謀取私利提供了條件。
三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的對策與建議
針對前述醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)域存在的問題及原因分析，筆者認(rèn)為，應(yīng)不斷深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的內(nèi)涵、創(chuàng)新醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的方式和形式，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與醫(yī)院日常性工作密切結(jié)合起來，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的社會(huì)責(zé)任感和道德水平，有力推動(dòng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
第一，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，形成齊抓共管的局面。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，需要各級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，將其納入醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，形成“黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管、部門主管配合、醫(yī)務(wù)人員積極參與”的格局。首先，要組織領(lǐng)導(dǎo)到位。醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與本院建設(shè)、人才建設(shè)和技術(shù)建設(shè)置于同等重要性，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與業(yè)務(wù)建設(shè)共同研究部署、監(jiān)督檢查、考核落實(shí)，而且要求領(lǐng)導(dǎo)能夠以身作則，做好表率。其次，要宣傳動(dòng)員到位。對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的問題，應(yīng)做好思想動(dòng)員工作，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性，自覺增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，并以創(chuàng)先爭優(yōu)的積極性投入到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中。再次，要責(zé)任分工到位。應(yīng)按照誰主管誰負(fù)責(zé)的原則，明確各部門、科室的目標(biāo)和任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任分工，并采取責(zé)任追究制，保證層層抓落實(shí)，形成齊抓共管的整體合力。
第二，加強(qiáng)理想信念教育，提升醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。理想信念教育不但是思想道德建設(shè)的核心，更是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的核心內(nèi)容。筆者認(rèn)為，應(yīng)從五方面加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的理想信念教育。一是思想政治教育。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢的變化和醫(yī)療改革的現(xiàn)狀，實(shí)施有針對性的理想信念教育和價(jià)值觀教育，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作人員把愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心踐行于人文服務(wù)上，展現(xiàn)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。二是醫(yī)德信念教育。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)牢記“防病治病，救死扶傷，實(shí)行革命人道主義精神，全心全意為人民的健康服務(wù)”的宗旨，秉承“以病人為中心”的服務(wù)理念，用高超的醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)提高患者的滿意度。三是職業(yè)道德教育。應(yīng)將職業(yè)道德教育納入醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的范圍，并加強(qiáng)法規(guī)法紀(jì)教育，全面提升醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德水平。四是通過先進(jìn)典型推動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。相關(guān)部門應(yīng)積極樹立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的典型，并通過大力宣傳，以榜樣的力量引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者依法行醫(yī)、廉潔從醫(yī)。五是積極組織送醫(yī)下鄉(xiāng)、社區(qū)義診、愛心救助等實(shí)踐活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)工作者深入基層，增加與人民群眾的情感交流，了解患者的疾苦，自覺依法行醫(yī)、廉潔從醫(yī)。
第三，建立健全規(guī)章制度，保障醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)健康發(fā)展。完善的規(guī)章制度才能保障醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有章可循、有據(jù)可依。筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)秉承“科學(xué)性、可行性、強(qiáng)制性”的原則，制定科學(xué)嚴(yán)明、操作性強(qiáng)的規(guī)章制度，并堅(jiān)持用制度管人。如可實(shí)施科學(xué)的招標(biāo)采購制度，遏制收回扣、拿提成的現(xiàn)象。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)督查小組，通過自查自糾、院內(nèi)監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督等形式形成從醫(yī)院到科室、從院內(nèi)到院外、從醫(yī)院到社會(huì)相結(jié)合的、有效的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系，確保各項(xiàng)制度得到有效落實(shí)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院;醫(yī)德醫(yī)風(fēng);建設(shè)
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院管理工作的思想基礎(chǔ)
醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員對待患者、工作、專業(yè)等態(tài)度在醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn)，它受一定的社會(huì)環(huán)境影響，但決定于從業(yè)者對社會(huì)職業(yè)等特點(diǎn)的認(rèn)知程度，受約于醫(yī)院服務(wù)宗旨和醫(yī)院文化氛圍，并以此作為從業(yè)者在醫(yī)療活動(dòng)中的行為準(zhǔn)則。
醫(yī)德作為醫(yī)務(wù)工作者在履行本職工作中應(yīng)遵循的行為規(guī)范的總和，必然會(huì)對醫(yī)療工作和醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生重要的影響作用。醫(yī)德對于醫(yī)療行業(yè)具有廣泛性、穩(wěn)定性、能動(dòng)性等特點(diǎn)，其要素完全反映在醫(yī)院人力資源精神層面等內(nèi)涵中，而高尚的醫(yī)德在實(shí)踐中表現(xiàn)出的不是一般資源作用相加或單一的經(jīng)濟(jì)利益的獲得，而是推動(dòng)社會(huì)文明和醫(yī)藥科學(xué)進(jìn)步，提高人力資源的效益，將對醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生無法估量的價(jià)值，這一無形作用力就是醫(yī)德資源，這種資源相對于技術(shù)資源而言叫內(nèi)生性資源。目前，如果說醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存發(fā)展的資本，那么醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就是醫(yī)院生存發(fā)展的一種不可忽視的內(nèi)生性資源。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)可保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院全面建設(shè)的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院走可持續(xù)發(fā)展道路的關(guān)鍵。《關(guān)于深化衛(wèi)生體制改革的意見》出臺(tái)，醫(yī)院必須在社會(huì)認(rèn)同和患者選擇中去謀求生存和發(fā)展，但醫(yī)院自身核心競爭能力的高低決定了醫(yī)院能否生存和可持續(xù)發(fā)展，同時(shí)也對醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提出了更高的要求。因此，醫(yī)院要想在競爭中取得優(yōu)勢和長足發(fā)展，必須建立一支專業(yè)技術(shù)優(yōu)良、職業(yè)道德高尚的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自覺抵制各種不正之風(fēng)，樹立良好的社會(huì)形象，全面提升醫(yī)院的綜合競爭能力，這樣才能保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度的內(nèi)在要求
良好的職業(yè)道德是防范醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。在市場經(jīng)濟(jì)的影響下，一些醫(yī)療單位只注重經(jīng)濟(jì)利益，放松了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，滋生了“紅包、回扣”，請吃送禮，對待病員態(tài)度生、冷、硬等現(xiàn)象，把病人單純地當(dāng)成工作對象，沒有設(shè)身處地地理解和尊重病人，即沒有做到“以人為本”。所以，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，提高醫(yī)療質(zhì)量，已是醫(yī)院管理工作的最基本要求。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的重要保證，醫(yī)療質(zhì)量的高低取決于醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度，其中服務(wù)態(tài)度在一定程度上起著很大的作用，同等條件下，因醫(yī)務(wù)人員的思想覺悟和醫(yī)德修養(yǎng)不同，醫(yī)療實(shí)踐中所發(fā)揮的作用也有所不同。有的醫(yī)務(wù)人員雖然技術(shù)水平不是很高，但對待病人態(tài)度和藹可親，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，且能在工作中虛心求教，治療效果也就比較理想。反之，一些醫(yī)務(wù)人員由于個(gè)人思想道德和責(zé)任心較差，故且技術(shù)水平很高，但也會(huì)時(shí)常發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛。因此醫(yī)務(wù)人員不僅要學(xué)會(huì)掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和技能，而且要進(jìn)一步加強(qiáng)自我教育、自我完善，從而使自己的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)境界逐步提高。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是構(gòu)建醫(yī)患和諧的重要前提
醫(yī)患關(guān)系是以醫(yī)療職業(yè)為基礎(chǔ)，以道德為核心，并在醫(yī)療實(shí)踐中產(chǎn)生和發(fā)展的一種人際關(guān)系。當(dāng)前，醫(yī)患關(guān)系中多少存在一些不和諧的現(xiàn)象，究其原因是多方面的，有社會(huì)因素、患者因素，也有醫(yī)院管理和醫(yī)務(wù)人員的自身因素。和諧的醫(yī)患關(guān)系是相互理解、尊重、信任、積極配合、共同戰(zhàn)勝疾病的融洽關(guān)系，遇到矛盾與糾紛，從自覺維護(hù)安定團(tuán)結(jié)的角度出發(fā)，能以理性的合法的方式加以解決的平等關(guān)系。良好的醫(yī)德，可以轉(zhuǎn)為工作責(zé)任和追求信念，他們就會(huì)高素質(zhì)、高水平、高質(zhì)量、高效率的去服務(wù)，真正踐行“一切以病人為中心，一切為了病人，一切方便病人”的服務(wù)宗旨。所以在醫(yī)院管理中必須多渠道、多方法，采取循序漸進(jìn)的方式，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作健康有序的開展。良好的形象、和諧的醫(yī)患關(guān)系和一定的基礎(chǔ)實(shí)力，必將促使醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中取勝，贏得更大的兩個(gè)效益。
五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有利于醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展
醫(yī)德修養(yǎng)可以塑造醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)、精益求精、忘我獻(xiàn)身的優(yōu)良品德和作風(fēng)，促使他們?yōu)榻獬∪送纯嘣卺t(yī)學(xué)領(lǐng)域中去開展科學(xué)研究，去探索創(chuàng)新攻克醫(yī)學(xué)上的難關(guān)，從而對培養(yǎng)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科專業(yè)人才，發(fā)展學(xué)科建設(shè)起到促進(jìn)作用。而科學(xué)技術(shù)的發(fā)展必然會(huì)引起醫(yī)務(wù)人員道德觀念的轉(zhuǎn)化，最終建立成良好的道德觀念。良好的道德觀念也必然會(huì)推動(dòng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，二者是相互影響相互促進(jìn)的。
關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 醫(yī)院 管理
在市場經(jīng)濟(jì)條件下，隨著醫(yī)療制度的改革和發(fā)展，出現(xiàn)了一些與社會(huì)主義文化價(jià)值觀念相悖的醫(yī)德行為。如目前較為突出的現(xiàn)象表現(xiàn)為：一是醫(yī)務(wù)人員過分依賴高新技術(shù)，儀器檢查代替了詢問病史、體格檢查等，不再把患者當(dāng)成可以對話交流的對象，缺乏與患者必要的溝通，淡化了醫(yī)患關(guān)系。二是部分醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)意識(shí)淡化，只重病不重人，有作為經(jīng)濟(jì)利益的杠桿，開大處方、用好藥、檢查多、拿回扣、收紅包等，雖說這是少數(shù)人的事，但其影響不可低估，同時(shí)也損壞了醫(yī)院的形象。
2月16日，衛(wèi)生部辦公廳對河北省安國市中醫(yī)院遺棄受傷流致死和湖北省武漢市第三醫(yī)院給患者縫合后又拆線事件進(jìn)行了通報(bào)批評。這兩起事件的發(fā)生，著實(shí)讓人匪夷所思，他暴露出個(gè)別醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)薄弱，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員缺乏救死扶傷、以病人為中心的基本職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，將原本緊張的醫(yī)患關(guān)系再一次推到了風(fēng)口浪尖之上。作為醫(yī)院管理者，應(yīng)引以為戒、舉一反三，認(rèn)真查找醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和內(nèi)部管理存在的問題，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，通過不斷提高醫(yī)護(hù)人員的思想覺悟、道德水平和行業(yè)作風(fēng)，重塑“白衣天使”的良好形象。
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)常抓不懈
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院生存和發(fā)展的迫切需要，是提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)的必要手段，是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的保證，是加強(qiáng)醫(yī)院管理推動(dòng)業(yè)務(wù)發(fā)展的動(dòng)力，只要醫(yī)療服務(wù)工作不停止，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)就不能松懈。醫(yī)院管理者要充分認(rèn)識(shí)到抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性，將其列入重要議事日程，做到黨、政、工、團(tuán)齊抓共管，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)列入單位的目標(biāo)管理責(zé)任制之中，做到統(tǒng)一計(jì)劃、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一考核。
2.堅(jiān)持教育先行，切實(shí)增強(qiáng)遵守醫(yī)德規(guī)范的自覺性
良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一種動(dòng)力，使醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)，在技術(shù)上精益求精，從而促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。教育是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的基礎(chǔ)，是原動(dòng)力。只有從思想上真正意識(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性，才能真正做到一切以病人為中心、以質(zhì)量為核心。醫(yī)院管理者要營造醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的良好環(huán)境，堅(jiān)持以人為本，抓好理想信念教育，讓全院職工樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀，教育職工經(jīng)常進(jìn)行換位思考，把病人的利益放在第一位。要大力弘揚(yáng)無私奉獻(xiàn)的精神，反對拜金主義、享樂主義和極端個(gè)人主義；樹立一切為了患者健康和廉潔行醫(yī)的高尚醫(yī)德，反對以醫(yī)謀私；養(yǎng)成對技術(shù)精益求精，對患者極端負(fù)責(zé)的優(yōu)良作風(fēng)，并使其成為一種自覺行動(dòng)，真正落實(shí)到日常工作中。
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，筆者認(rèn)為可采取以下兩方面相結(jié)合：
（1）采取醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與因人施教相結(jié)合。根據(jù)從事崗位、年齡層次、政治面貌、入院時(shí)間長短等不同情況有的放矢地對職工進(jìn)行思想教育。深入挖掘本單位的典型人物和先進(jìn)事跡，用“身邊事”教育“身邊人”，樹立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的“活樣板”，以形成“典型引路，價(jià)值認(rèn)同，共同提高”的典范效應(yīng)。同時(shí)對少數(shù)違反職業(yè)道德的反面典型，也決不護(hù)短，一經(jīng)查實(shí)，堅(jiān)決處理，并予以通報(bào)批評，以起警示作用。
（2）采取醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與專題教育相結(jié)合。以“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動(dòng)為載體，認(rèn)真開展“假如我是一個(gè)病人”、“廉潔行醫(yī)大家談”等專題討論活動(dòng)，讓醫(yī)護(hù)人員了解病人需求，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度。
3.強(qiáng)化監(jiān)督約束機(jī)制，保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有序進(jìn)行
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是對醫(yī)務(wù)人員從思想上、行為上和作風(fēng)上的規(guī)范和約束。要保證這種規(guī)范和約束對醫(yī)務(wù)人員發(fā)生影響，必須進(jìn)行有效監(jiān)督并制定獎(jiǎng)懲措施。
（1）建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評小組，每季度對職工進(jìn)行一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，并把考評結(jié)果與職稱晉升、晉級、評優(yōu)、評先工作掛鉤，增強(qiáng)競爭意識(shí)、憂患意識(shí)和危機(jī)感，不斷提高自己的道德修養(yǎng)，以適應(yīng)新時(shí)期、新形勢的工作要求。
（2）在醫(yī)院公開欄張貼《醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員服務(wù)承諾》、《醫(yī)務(wù)人員十不準(zhǔn)》、《醫(yī)療服務(wù)投訴流程》、《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格一覽表》等，隨時(shí)隨地接受群眾監(jiān)督。
（3）為門診病人及各病區(qū)住院病人提供費(fèi)用一日清單，讓患者明明白白看病，并定期開展?jié)M意度問卷調(diào)查，了解患者需求和醫(yī)療工作中存在的問題。
（4）聘請社會(huì)監(jiān)督員，定期召開座談會(huì)聽取意見，以便改進(jìn)工作。
4.提高醫(yī)務(wù)人員待遇，體現(xiàn)技術(shù)價(jià)值、服務(wù)價(jià)值、超勞價(jià)值，有效抵御不正之風(fēng)
醫(yī)務(wù)人員技術(shù)性強(qiáng)，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)大，為了能跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐，還要為不斷更新知識(shí)而投入大量的人力和財(cái)力。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員也一樣面臨著住房、孩子上學(xué)等系列問題，并且要經(jīng)常加班加點(diǎn)，收入低而使少數(shù)人抵御不了不正之風(fēng)的侵襲。因此，提高醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)地位勢在必行。醫(yī)院管理者要引入競爭機(jī)制，重視職工待遇，關(guān)心職工的工作生活、成長成才，切實(shí)解決好醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際困難，為他們排憂解難，從而有效提高免疫力，自覺抵御醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)的侵襲。
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,是醫(yī)院管理者的目標(biāo)和任務(wù)。不僅要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)要開展多形式教育、強(qiáng)化監(jiān)督、提高待遇，注重從源頭上預(yù)防，而且還要用改革的思路和辦法發(fā)現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中出現(xiàn)的新情況、新問題，尋求新對策和新方法。相信經(jīng)過我們所有醫(yī)務(wù)人員的共同努力，一定能建立一支適應(yīng)新時(shí)代要求，精于專業(yè)、誠于品德、奉獻(xiàn)社會(huì)、服務(wù)人民的高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德品質(zhì)和醫(yī)療作風(fēng)不僅與廣大病員的切身利益密切相關(guān)，同時(shí)也是社會(huì)精神文明狀況的具體表現(xiàn)。在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制條件下, 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)出現(xiàn)了許多新情況、新問題，加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是擺在醫(yī)院管理者面前一項(xiàng)長期而艱巨的工作。筆者根據(jù)工作實(shí)際就醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀、地位作用和如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)做出思考。
1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀
隨著市場經(jīng)濟(jì)體系的建立和不斷完善，醫(yī)院的生存和發(fā)展環(huán)境發(fā)生了巨大的變化。由于社會(huì)大環(huán)境和醫(yī)療衛(wèi)生體制本身的一些問題，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀存在諸多問題，需引起醫(yī)療衛(wèi)生主管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的高度重視。其主要表現(xiàn)在：
1.1 醫(yī)療服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。部分醫(yī)務(wù)人員事業(yè)心不強(qiáng)，不勤于學(xué)習(xí)、不樂于學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)不精，不能在現(xiàn)有的條件下為病人做好基本的診治。一些技術(shù)精的業(yè)務(wù)骨干和專家，雖能力很強(qiáng)，但是對患者缺乏責(zé)任心，工作有時(shí)粗枝大葉，不能給患者較好的醫(yī)療安全保障。還有一些醫(yī)務(wù)人員唯利是圖，對有權(quán)勢的服務(wù)對象熱情有余，對貧困病人不理不睬，以各種借口直接或間接索取好處。
1.2 存在不正當(dāng)?shù)睦嬗^。目前市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下醫(yī)德存在多面性的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員利益觀的變化和價(jià)值取向的歪曲，在市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院是以自主經(jīng)營的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為主體，既求社會(huì)效益，又要講求經(jīng)濟(jì)效益，一些醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者不能正確處理兩者關(guān)系，為了使自身利益最大化，亂檢查、亂收費(fèi)、亂用藥、收紅包、嚴(yán)重?cái)牧酸t(yī)德醫(yī)風(fēng)。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在遇到通過正當(dāng)途徑而利益得不到實(shí)現(xiàn)時(shí)，就可能尋求非道德補(bǔ)償。為病人看病、做檢查、做手術(shù)、接受病人好處被認(rèn)為是等價(jià)交換，合情合理。
1.3 醫(yī)患關(guān)系不和諧。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的集中體現(xiàn)?？陀^地講，醫(yī)患關(guān)系和諧與否取決于醫(yī)患雙方的思想和行動(dòng)表現(xiàn)。但從醫(yī)方角度審視醫(yī)患關(guān)系，影響醫(yī)患關(guān)系和諧的因素很多，除以上由于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)和不正當(dāng)利益觀之外，醫(yī)患溝通不暢是其主要因素之一，一些醫(yī)務(wù)人員的思維模式還停留在陳舊的醫(yī)學(xué)模式下，其思想與行為背離現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，對患者缺乏人性化的溝通，導(dǎo)致思想隔閡、情感分離，對醫(yī)患關(guān)系造成不良影響，對已取得的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)成果產(chǎn)生破壞作用。
2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的地位與作用
2.1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是做好醫(yī)院管理思想基礎(chǔ)。良醫(yī)院管理的根本是調(diào)動(dòng)各方面的積極性，圍繞總體目標(biāo)，順利推進(jìn)各項(xiàng)工作。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)務(wù)人員政治思想的生動(dòng)體現(xiàn)。只有切實(shí)讓廣大醫(yī)務(wù)工作者感受到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的在推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展中的重要作用，才能贏得醫(yī)務(wù)人員的支持和自覺行動(dòng)，把良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)要求轉(zhuǎn)化為工作責(zé)任和追求信念，才能自覺執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極主動(dòng)做好本職工作，保證醫(yī)院管理工作的順利開展。
2.2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)?？茖W(xué)發(fā)展就是堅(jiān)持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面發(fā)展。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院全面建設(shè)重要內(nèi)容，也是醫(yī)院走可持續(xù)發(fā)展道路的關(guān)鍵。一所醫(yī)院要發(fā)展不僅僅看技術(shù)和設(shè)備，而且要看人的發(fā)展。人的需要是發(fā)展的根本，是社會(huì)發(fā)展的原動(dòng)力。無論從患者的角度和還是醫(yī)務(wù)人員的角度來講，醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素養(yǎng)都是必然要求。因此，醫(yī)院要想在競爭中取得優(yōu)勢和長足進(jìn)展，必須建立一支專業(yè)技術(shù)優(yōu)良、職業(yè)道德高尚的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，自覺抵制各種不正之風(fēng)，樹立良好的社會(huì)形象，全面提升醫(yī)院的綜合競爭能力，為醫(yī)院科學(xué)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
2.3 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)的內(nèi)在要求。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的重要保證，醫(yī)療質(zhì)量的高低取決于醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度。在同等條件下，因醫(yī)務(wù)人員的思想覺悟和醫(yī)德修養(yǎng)不同，醫(yī)療實(shí)踐中所發(fā)揮的作用也有所不同。因此醫(yī)務(wù)人員不僅要學(xué)會(huì)掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和技能，而且要進(jìn)一步加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)提升，從而使自己的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)境界逐步提高。醫(yī)德修養(yǎng)可以塑造醫(yī)務(wù)人員求真務(wù)實(shí)、精益求精、甘于奉獻(xiàn)的優(yōu)良品德和作風(fēng)，這對加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)等影響醫(yī)療質(zhì)量與安全的醫(yī)院核心內(nèi)涵建設(shè)同樣起到很好的促進(jìn)作用。
2.4 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)患和諧的重要前提。和諧的醫(yī)患關(guān)系是互相理解、尊重、信任、積極配合、共同戰(zhàn)勝疾病的融洽關(guān)系，遇到矛盾與糾紛，從自覺維護(hù)安定團(tuán)結(jié)的角度出發(fā)，能以理性的合法的方式加以解決的平等關(guān)系。從實(shí)際醫(yī)療中可以看到，大多數(shù)患者對醫(yī)院和醫(yī)生是否滿意，并不絕對在于醫(yī)生診斷和治療水平的高低，而是在以下程度上對醫(yī)務(wù)人員持有服務(wù)態(tài)度是否好壞，醫(yī)德是否高尚，對待病人是否耐心、誠懇，告知是否清楚等懷疑態(tài)度。這些不確定因素在患者心理存在，從某種程度上必然會(huì)影響醫(yī)院的形象和醫(yī)患關(guān)系的融洽。因此，在醫(yī)院管理中必須“以病人為中心”從人民群眾的利益出發(fā)，多渠道、多方法、采取循序漸進(jìn)的方式，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)確保醫(yī)院各項(xiàng)工作健康有序的開展。同時(shí)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員改善目前醫(yī)患關(guān)系緊張和爭取社會(huì)支持和理解的重要途徑。
3 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的措施
3.1 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和引導(dǎo)。首先是要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入到醫(yī)院議事日程，明確任務(wù)、制定計(jì)劃，采取措施［1］，根據(jù)不同時(shí)期不同對象的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的實(shí)際，突出工作重點(diǎn)，有針對性地解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育問題。其次要建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育人才隊(duì)伍。高度重視專業(yè)化的思政隊(duì)伍建設(shè)同時(shí)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，吸收德高望重的老專家和有感召力的年輕骨干參與到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育隊(duì)伍中來，真正把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育深入到臨床醫(yī)務(wù)人員工作的具體實(shí)踐中，提高教育成效。如，通過個(gè)別談心交流、舉辦各種形式的教育培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的世界觀、人生觀、價(jià)值觀的教育，建立高尚醫(yī)德、良好醫(yī)風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、使命意識(shí)，增強(qiáng)事業(yè)心、責(zé)任感，提高職業(yè)素養(yǎng)和精神境界。當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)正在開展的創(chuàng)先爭優(yōu)為民服務(wù)“三好一滿意”活動(dòng)，是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的有效載體，努力發(fā)揮黨員同志在“三好一滿意”活動(dòng)中的帶動(dòng)作用，通過樹立、宣揚(yáng)和表彰、學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)典型，推動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)向深層次發(fā)展。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神展開大討論，通過研討會(huì)、征文等形式，進(jìn)一步查找問題、整改提高，提煉和凝聚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。持續(xù)不斷地開展法制教育和警示教育，運(yùn)用查處的典型案例教育廣大醫(yī)務(wù)人員，增強(qiáng)法紀(jì)意識(shí)和公德意識(shí)，自覺抵制各種錯(cuò)誤思潮和不良社會(huì)風(fēng)氣影響，努力做高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的模范實(shí)踐者和積極推動(dòng)者。
3.2 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)機(jī)制健全完善。一要完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度。加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控，對涉及醫(yī)務(wù)人員廉政風(fēng)險(xiǎn)的重要領(lǐng)域、重要環(huán)節(jié)，從程序上、制度上加強(qiáng)監(jiān)控，努力探索建立和完善適應(yīng)新形勢下的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長效機(jī)制。二要加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)章制度執(zhí)行力度。切實(shí)執(zhí)行制度，使之成為每一位醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范和行動(dòng)指南，真正做到以制度管理人和引導(dǎo)人。三要完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價(jià)體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)實(shí)際研究制定科學(xué)的切實(shí)可行的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評價(jià)指標(biāo)體系。完善考評內(nèi)容，探索考評方法，細(xì)化考評方案，建立考評檔案，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評聯(lián)動(dòng)機(jī)制，運(yùn)用好考評成果，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果作為年度考核、評優(yōu)評先、晉升職稱的重要依據(jù)，推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一票否決制，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)推向深入。四要加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督和查處力度。通過聘請醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員、設(shè)立舉報(bào)箱、投訴電話等方式，接受上級部門、新聞輿論、職工和人民群眾的監(jiān)督，做好臨床抗菌藥物使用等專項(xiàng)治理和醫(yī)藥購銷領(lǐng)域發(fā)生的腐敗案件查處工作，加大辦案力度，形成震懾力，推動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)持續(xù)改進(jìn)。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題關(guān)系到人民群眾的切身利益，關(guān)系到醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，是一項(xiàng)長期、系統(tǒng)的復(fù)雜工程［2］。隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入推進(jìn)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)必然出現(xiàn)新情況、新問題，醫(yī)院管理者特別是醫(yī)院思政工作者要以理論聯(lián)系實(shí)際的優(yōu)良學(xué)風(fēng)，做好調(diào)查研究、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)新思路、豐富載體，提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)科學(xué)化水平，推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，為醫(yī)療事業(yè)積極做出新貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要組成部分，也是當(dāng)今社會(huì)不可缺少的精神支柱。醫(yī)護(hù)人員是老百姓健康的衛(wèi)士，是黨和政府聯(lián)系群眾的窗口之一。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與人民群眾密切相關(guān)，是關(guān)系黨和政府威信的一件大事，也是醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全，樹立窗口形象的基礎(chǔ)。一個(gè)沒有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)院，即使擁有先進(jìn)的設(shè)備、高技術(shù)的人才，也不會(huì)有長遠(yuǎn)的發(fā)展和良好的效益。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，隨著醫(yī)療制度的改革和發(fā)展，出現(xiàn)了一些與社會(huì)主義文化價(jià)值觀念相悖的醫(yī)德行為。如目前群眾反映比較多的給病人開大處方、檢查多、用好藥、費(fèi)用高、收紅包等醫(yī)德問題，雖然是少數(shù)人的事，但其影響不可低估，它使醫(yī)患之間產(chǎn)生了鴻溝，甚至互不信任，直接影響了醫(yī)院的形象，同時(shí)還給黨和政府造成不良影響。前不久，中央電視臺(tái)“法制頻道”節(jié)目公布了一組調(diào)查數(shù)據(jù)，其中，群眾對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員最不信任的10條原因中，醫(yī)院存在過分追求經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德缺失分別排在第一?？梢哉f，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)問題，既是社會(huì)議論的熱點(diǎn)，群眾關(guān)注的焦點(diǎn)，又是糾正行業(yè)不正之風(fēng)的難點(diǎn)，更是醫(yī)院工作的重點(diǎn)。因此醫(yī)院應(yīng)把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)擺上重要位置，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真對待，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的思想覺悟、道德水平和作風(fēng)行為，真正樹立行業(yè)的新形象。
醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德的思想基礎(chǔ)，就是“救死扶傷，實(shí)行革命人道主義”的神圣職責(zé)。這一道德的每項(xiàng)內(nèi)容和要求，都是醫(yī)護(hù)人員神圣職責(zé)的體現(xiàn)。醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，就是千方百計(jì)提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德，把道德原則轉(zhuǎn)化為醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)在素質(zhì)和自覺行為，幫助醫(yī)護(hù)人員判斷善惡、榮辱的界限，陶冶情操，尊重對病人、對社會(huì)應(yīng)盡的責(zé)任，形成強(qiáng)烈的義務(wù)感、責(zé)任感和高尚的道德品質(zhì)，全心全意為病人服務(wù)。因此要靠道德的力量，強(qiáng)調(diào)責(zé)任感和高標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)道德，有針對性地采取多種形式對員工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。當(dāng)前開展思想教育要抓好五個(gè)方面。一是堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育要因人而異。要針對不同對象、從事不同專業(yè)、不同年齡層次醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育，采取正反兩方面的典型事例，通過教育、啟發(fā)、激勵(lì)和引導(dǎo)的方法，使用醫(yī)護(hù)人員自覺遵守醫(yī)療規(guī)范。
二是堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與國家衛(wèi)生改革體制相結(jié)合。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革過程中，應(yīng)教育醫(yī)護(hù)人員樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，通過嚴(yán)格考試和考核，對那些工作水平低下、職業(yè)道德差的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行批評教育、推行“末位淘汰制”等激勵(lì)約束機(jī)制，增強(qiáng)員工競爭意識(shí)、憂患意識(shí)和危機(jī)感，不斷提高自己的道德修養(yǎng)，以適應(yīng)新時(shí)期、新形勢的要求。三是堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與專題教育相結(jié)合。在醫(yī)院范圍內(nèi)開展諸如“我是一個(gè)病人”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工休座談會(huì)”、“人人爭座醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督崗”等一系列專題活動(dòng)，讓醫(yī)護(hù)人員真實(shí)了解病人的真正需求，以進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度，展現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員新形象。四是堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與獎(jiǎng)懲機(jī)制相結(jié)合。對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)中出現(xiàn)的問題，要有針對性的教育，并分析原因，同時(shí)制定相應(yīng)的制度，用制度和執(zhí)行力來規(guī)范我們的醫(yī)療行為，充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的愛崗敬業(yè)精神，更好地為病人服務(wù)。五是必須采取集中教育和個(gè)人自學(xué)的形式進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。采取集中教育的行式，如每年對新分配來的大學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行上崗前的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并進(jìn)行有關(guān)知識(shí)考核。平時(shí)采取黨、團(tuán)組織生活或班組學(xué)習(xí)、晨會(huì)的等方式，組織員工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的知識(shí)，通過觀看醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育專題片等多種形式，增強(qiáng)職工對規(guī)范執(zhí)業(yè)道德的自覺性。
建立健全規(guī)章制度是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重中之重，是保障醫(yī)療規(guī)范對醫(yī)務(wù)工作者行為的有力手段。在當(dāng)前的形勢下，除建立完善的工作職責(zé)、行為標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)建立完善監(jiān)督制約和激勵(lì)機(jī)制。一是建立監(jiān)督制度，接受患者及家屬的監(jiān)督。應(yīng)深入研究，設(shè)立院內(nèi)、院外監(jiān)督員，采取走出去、請進(jìn)來等方式聽取意見；設(shè)立舉報(bào)箱、監(jiān)督電話，建立院長接待日制度，把人民群眾的意見集中進(jìn)行梳理，針對存在的問題，制定相應(yīng)的措施，做到定時(shí)間、定人員及時(shí)整改措施。對違規(guī)違紀(jì)的人和事應(yīng)嚴(yán)肅處理。二是建立健全自查自糾制度。醫(yī)院應(yīng)有明確的自查自糾管理辦法，做到值班查、醫(yī)護(hù)人員結(jié)合自己的崗位查，重點(diǎn)查服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、投訴信件，通過這些措施及時(shí)了解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀，一定要做到邊查邊整改。三是建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。按級成立考核小組，制定出考核標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常定期或不定期進(jìn)行考核，主要考核醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、履行職責(zé)、收受物品等情況，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)廉政檔案，每年必須對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行1至2次的集體綜合考核，將考核情況裝入檔案，把考評結(jié)果公平、公開、公正地向員工公布，與職稱晉升、調(diào)整工資、表彰先進(jìn)等直接掛鉤，達(dá)到激勵(lì)先進(jìn)、鞭策后進(jìn)、教育員工的目的，為進(jìn)一步提高醫(yī)院的綜合實(shí)力夯實(shí)基礎(chǔ)，更好的為患者服務(wù)。
為貫徹落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想：
實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，以樹立社會(huì)主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為主題，以規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度為內(nèi)容，以解決損害群眾利益的不正之風(fēng)為重點(diǎn)，以強(qiáng)化教育、完善制度、加強(qiáng)監(jiān)督、嚴(yán)肅紀(jì)律為手段，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長效機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾健康服務(wù)。
二、考評范圍：
全院醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。
三、考評內(nèi)容：
根據(jù)《關(guān)于實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度指導(dǎo)意見（試行）的精神，結(jié)合我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的實(shí)際，考評的內(nèi)容主要分為六個(gè)方面：
（一）盡職盡責(zé)，救死扶傷
1、熱愛專業(yè)，診治搶救及時(shí)認(rèn)真。
2、堅(jiān)持文書書寫正規(guī)準(zhǔn)確、及時(shí)。
3、堅(jiān)守崗位、不擅離職守。
（二）文明行醫(yī)、禮貌待患
1、正確使用文明用語。
2、服務(wù)熱情、無生冷硬頂現(xiàn)象。
3、儀表端正、舉止穩(wěn)重、一視同仁。
4、維護(hù)患者的合法權(quán)益、尊重患者的知情權(quán)、選舉權(quán)、隱私權(quán)。
（三）實(shí)事求是、鉆研技術(shù)
1、熱愛本職、鉆研技術(shù)、業(yè)務(wù)技能考試成績合格。
2、因病施治，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。
3、無醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生。
（四）廉潔行醫(yī)、遵紀(jì)守法
1、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和衛(wèi)生行政法律法規(guī)。
2、堅(jiān)持實(shí)事求是原則，不以醫(yī)謀私，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)。
3、不接受病人吃請，不接受病人禮品、財(cái)務(wù)不利用工作之便謀取私利和守“回扣”拿提成等不正當(dāng)利益。
4、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明及胎兒性別鑒定，不參與藥品器械促銷活動(dòng)。
5、不利用工作之便謀取私利和收“回扣”拿提成等不正當(dāng)利益。
（五）規(guī)范職業(yè)、恪守“十不準(zhǔn)”
1、忠于職守，盡職盡責(zé)。
2、規(guī)范職業(yè)，樹立形象，文明行醫(yī)。
3、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生服務(wù)行為規(guī)范“十不準(zhǔn)”。
（六）顧全大局、團(tuán)結(jié)協(xié)作
1、同志間互敬互讓、互相配合、共同進(jìn)步，積極參加上級指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性工作。
2、用于開展批評和自我批評。
3、尊重領(lǐng)導(dǎo)、有意見及時(shí)交換。
四、考評方法
醫(yī)德考評要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，定期考核納入醫(yī)院管理體系，每年進(jìn)行一次。我院醫(yī)德考核領(lǐng)導(dǎo)小組為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，考評結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案?？荚u工作分為四個(gè)步驟：
（一）自我評價(jià)。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評價(jià)。
（二）群眾評價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室全體同志根據(jù)平時(shí)了解的情況背靠背評分，取平均成績。
（三）科主任評價(jià)。由科主任根據(jù)該同志的日常表現(xiàn)進(jìn)行評分。
（四）領(lǐng)導(dǎo)評價(jià)。由我院醫(yī)德考核領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施，根據(jù)自我評價(jià)和群眾初評的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價(jià)，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語，。
五、醫(yī)德考評結(jié)果及其應(yīng)用
醫(yī)德考評結(jié)果分為四個(gè)等級：優(yōu)、良、可、差。
醫(yī)德考評要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般在本單位考評總?cè)藬?shù)的百分之十，最多不超過百分之十五。
對本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核時(shí)，職業(yè)道德考評作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核為不稱職或不合格。
醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德考評結(jié)查為依據(jù)?？己酥芷趦?nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，認(rèn)定為考核不合格。
六、工作要求
醫(yī)德考評工作是我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容。全院各部門要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)德考評制度對于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平，解決行業(yè)不正之風(fēng)問題的重大意義，確保醫(yī)德考評工作的順利進(jìn)行。
論文關(guān)鍵詞：區(qū)域醫(yī)療 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 監(jiān)督管理 醫(yī)院信息系統(tǒng)
論文摘要：為建立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)長效機(jī)制，改變過去由人工調(diào)查方式，利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為支撐，構(gòu)建以病人為中心的兩級醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督管理信息平臺(tái)，有效解決針對各類病人及醫(yī)院工作人員對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意見的反饋和綜合評價(jià)，具有重要意義。
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，是醫(yī)療衛(wèi)生工作中的重要一項(xiàng)。2007年，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見(試行)》的通知，要求構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。本著建立長效機(jī)制的原則，應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技；搭建全院、全區(qū)甚至全市(省)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督管理平臺(tái)1-4l~基于國家十一五科技支撐計(jì)劃——軍民協(xié)同共建醫(yī)療服務(wù)范工程課題，先在解放軍總醫(yī)院研究建立了覆蓋全院的醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督管理平臺(tái)，隨之移植到廈門，建立了以衛(wèi)生局：中心、覆蓋全市各個(gè)醫(yī)院的區(qū)域醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督管理系統(tǒng)。通過半年試運(yùn)行，取得了良好效果，對促進(jìn)區(qū)域醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有重要意義。
1設(shè)計(jì)原則
1．1以病人為中心這是構(gòu)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督信息化系統(tǒng)的首要原則，可將病人分為門診、住院、出院三類，針對不同群體制定不同的服務(wù)方式，方便患者對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行評價(jià)。
1．2院內(nèi)和院際互評為更加全面、公正地收集信息，除本院人員的相互評價(jià)外，醫(yī)院還要進(jìn)行綜合評價(jià)，各醫(yī)院間也要互評，與患者評價(jià)信息形成互補(bǔ)，使評價(jià)內(nèi)容更為充實(shí)、豐富。
1．3與市政府工作平臺(tái)、醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺(tái)無縫集成系統(tǒng)無縫連接到市衛(wèi)生局工作平臺(tái)及醫(yī)院信息系統(tǒng)，使其成為衛(wèi)生局和醫(yī)院業(yè)務(wù)的子模塊，方便有關(guān)部門實(shí)時(shí)查閱和管理。
1．4多種信息化手段并用包括電話、手機(jī)、短信、計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)、涂卡問卷、按鍵評價(jià)、觸摸屏、軟件系統(tǒng)等，方便不同層次的人群使用，更加人性化。
1。5強(qiáng)大的兼容性與擴(kuò)展性系統(tǒng)兼容各種服務(wù)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的軟、硬件，同時(shí)本身也預(yù)留良好的擴(kuò)展性，隨著運(yùn)行不斷進(jìn)行完善。
2系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
系統(tǒng)采用三層架構(gòu)設(shè)計(jì)開發(fā)，業(yè)務(wù)邏輯及系統(tǒng)維護(hù)都主要在中間層，使業(yè)務(wù)終端維護(hù)量變少，整體的維護(hù)工作量減至最輕i采用面向?qū)ο蠹夹g(shù)設(shè)計(jì)開發(fā)，支持mssqlserver數(shù)據(jù)和oracle數(shù)據(jù)庫，c／s、b／s架構(gòu)可同時(shí)布局；留有數(shù)據(jù)接口，可根據(jù)業(yè)務(wù)需要進(jìn)行二次開發(fā)，以滿足醫(yī)院不同時(shí)期的需求。
2．1系統(tǒng)結(jié)構(gòu)主要包括一個(gè)后臺(tái)支撐服務(wù)器、面向患者和院內(nèi)人員的業(yè)務(wù)模塊；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及系統(tǒng)維護(hù)人員的高效管理，具體見圖1。
2．2系統(tǒng)功能
2．2．1門診病人自助評價(jià)模塊
2．2．1．1自助觸摸屏放置于醫(yī)院門診大廳和住院部各樓層，主要分成三大模塊總體評價(jià)、表揚(yáng)批評、意見建議?？傮w評價(jià)主要以問題形式，患者通過點(diǎn)擊觸摸屏，選擇“滿意、一般、不滿意”即可?？傮w評價(jià)又分為服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)作風(fēng)、服務(wù)價(jià)格、環(huán)境衛(wèi)生、就診流程六個(gè)子項(xiàng)，患者可根據(jù)所接觸過的各分項(xiàng)進(jìn)行評價(jià)。表揚(yáng)批評模塊羅列出醫(yī)院所有科室，患者可直接對相應(yīng)科室和醫(yī)生進(jìn)行評價(jià)。意見建議部分，則可通過鍵盤輸入具體意見或建議。
2．2．1．2自助評價(jià)器將滿意評價(jià)器放置于醫(yī)院業(yè)務(wù)窗口，患者可通過提示音對當(dāng)前窗口服務(wù)進(jìn)行滿意評價(jià)。此部分為患者日常評價(jià)，系統(tǒng)將累計(jì)增加患者的評價(jià)信息。
2．3住院病人評價(jià)模塊
2．3．1自助觸摸屏同門診處自助觸摸屏，放置于住院部各樓層。
2．3．2問卷涂卡向住院病人定期發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意率問卷表，通過專用讀卡器，可批量錄入問卷結(jié)果，將數(shù)據(jù)裝入系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫。此部分屬患者定期評價(jià)，醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況自行安排不同時(shí)段、不同內(nèi)容的調(diào)查。
2．4出院病人評價(jià)模塊建立專門的患者隨訪中心，配置專門人員定期隨訪，收集患者反饋信息。通過患者隨訪平臺(tái)軟件，操作員可利用計(jì)算機(jī)自動(dòng)撥號(hào)，全面記錄患者每個(gè)反饋信息；還可通過短信系統(tǒng)自動(dòng)對出院病人進(jìn)行短信隨訪。此部分屬隨機(jī)評價(jià)。
2。5本院人員評價(jià)模塊
2．5．1觸摸屏在觸摸屏評價(jià)系統(tǒng)設(shè)置本院人員登陸入口，收集本院人員對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見建議。
2．5．2辦公網(wǎng)問卷評價(jià)通過醫(yī)院辦公網(wǎng)，工作人員可登陸進(jìn)行實(shí)時(shí)評價(jià)，互相監(jiān)督。
以上針對四種目標(biāo)群體的模塊中所有數(shù)據(jù)都將集中到后臺(tái)管理平臺(tái)，并與醫(yī)院信息系統(tǒng)無縫連接，通過有權(quán)限的賬號(hào)登陸即可進(jìn)行查詢和統(tǒng)計(jì)。
3建立兩級管理平臺(tái)軟件平臺(tái)提供強(qiáng)大的基于全市衛(wèi)生局、各直屬醫(yī)院的兩級管理機(jī)制，衛(wèi)生局及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)均可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)方便的信息查詢、統(tǒng)計(jì)、分析功能，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠、分析科學(xué)合理。
3．1醫(yī)院監(jiān)督管理平臺(tái)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理部門可按需要進(jìn)行月統(tǒng)計(jì)或季統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)項(xiàng)如下。
3．1．1總體滿意率統(tǒng)計(jì)總體滿意率，即匯總醫(yī)院按月、季度、年或任意時(shí)段的總體滿意率；軍地患者滿意率，按軍人和地方患者分類匯總；人員類別滿意率，按患者不同身份，如是否醫(yī)保等統(tǒng)計(jì)滿意率。
3．1．2表揚(yáng)批評科室統(tǒng)計(jì)，即統(tǒng)計(jì)各科室表揚(yáng)批評人次和每條表揚(yáng)批評的內(nèi)容：表揚(yáng)批評排行榜，將表揚(yáng)或批評的工作人員按優(yōu)劣排序。
3．1．3意見建議將收集的所有意見建議逐條列出。
3．1．4滿意率分析軍人與地方人員對比，分析軍人與地方的滿意率對比趨勢：工作人員對比分析，如各科室的對比分析：總體滿意率趨勢，自動(dòng)匯總分析年度滿意率趨勢圖；表揚(yáng)批評對比圖，將表揚(yáng)批評進(jìn)行對比分析。
3．2市政府監(jiān)督平臺(tái)廈門市衛(wèi)生局作為地方政府醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管部門，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)和監(jiān)督體系，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。平臺(tái)操作界面見圖2。
平臺(tái)主要實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)了解、掌握廈門市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的真實(shí)情況；通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價(jià)體系建立，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；為患者提供方便的反饋窗口，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，為醫(yī)院樹立良好的社會(huì)形象：真實(shí)、準(zhǔn)確查詢統(tǒng)計(jì)本軍區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況：通過信息統(tǒng)計(jì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，為相關(guān)政策制定、調(diào)整提供有力的數(shù)據(jù)保障。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督管理信息平臺(tái)在解放軍總醫(yī)院經(jīng)過一年多的運(yùn)行，已收集了大量有用數(shù)據(jù)，對全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督管理形成長效機(jī)制起到了積極作用。
