發(fā)布時(shí)間：2024-01-26 15:53:17
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)解剖學(xué)的基本知識(shí)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理；解剖；教學(xué)改革
人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)和結(jié)構(gòu)的學(xué)科，是學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)，人體解剖學(xué)的教學(xué)效果將對(duì)其后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理操作能力產(chǎn)生直接的影響。目前，人體解剖學(xué)的教學(xué)還是以“填鴨式”的傳統(tǒng)教學(xué)為主。學(xué)生只能被動(dòng)地接受，導(dǎo)致老師教得累，學(xué)生學(xué)得難，教學(xué)效果差。因此，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式下，通過(guò)人體解剖學(xué)的改革，活躍課堂教學(xué)氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，從而提高解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
1 服務(wù)專業(yè)、對(duì)接崗位
人體解剖學(xué)是學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)。教學(xué)內(nèi)容上要始終貫徹為臨床護(hù)理服務(wù)的教學(xué)理念。繼續(xù)遵循“實(shí)用、夠用、管用”的原則。目前，各個(gè)職業(yè)院校所使用的教材普遍存在難度高、內(nèi)容多，而實(shí)際教學(xué)總課時(shí)偏少的矛盾。因此，刪減一些對(duì)護(hù)生并不重要的內(nèi)容，著重講解與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的基本知識(shí)，突出理論的實(shí)用性、針對(duì)性和專業(yè)性。例如，骨性標(biāo)志、肌性標(biāo)志、常用的壓迫止血點(diǎn)、穿刺的靜脈、臨床插管、急救、導(dǎo)尿等知識(shí)點(diǎn)都是要精講的，而肌肉的起止點(diǎn)對(duì)于康復(fù)專業(yè)來(lái)說(shuō)是重點(diǎn)，而對(duì)于護(hù)理專業(yè)就可以忽略。
2 LBL教學(xué)和PBL教學(xué)相結(jié)合
LBL教學(xué)法（Lecture-Based Learning，LBL ）是以講解為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法。教師通過(guò)該方法在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)書(shū)本的基本理論知識(shí)和基本概念進(jìn)行系統(tǒng)講授，給學(xué)生灌輸大量的知識(shí)。在很長(zhǎng)的一段時(shí)期內(nèi)，LBL一直是教學(xué)的最主要形式。但LBL教學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程單調(diào)，內(nèi)容枯燥，課堂氣氛沉悶，難以提升學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣與積極性。PBL教學(xué)法（Problem-Based Learning，PBL ）是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，具體來(lái)說(shuō)就是教師課前提出問(wèn)題-學(xué)生查找資料-分組討論-教生總結(jié)的教學(xué)模式。在學(xué)習(xí)解剖學(xué)的初期，由于學(xué)生從未接觸過(guò)解剖學(xué)知識(shí)，基礎(chǔ)薄弱，此階段適合于PBL教學(xué)。進(jìn)入學(xué)習(xí)的中后段，學(xué)生已經(jīng)掌握了一些學(xué)習(xí)這門課程方法，學(xué)生之間都彼此非常熟悉。此階段選擇一些簡(jiǎn)單的知識(shí)點(diǎn)采取PBL教學(xué)會(huì)更好。PBL 教學(xué)法以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，有利于提高學(xué)生參與課堂教學(xué)的主動(dòng)性，活躍了課堂氣氛；也有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思維的能力和創(chuàng)造力。
教學(xué)實(shí)踐證明，PBL結(jié)合LBL的雙軌教學(xué)模式是一種高效率的教學(xué)模式，避免了PBL教學(xué)法存在的知識(shí)面不全、基礎(chǔ)不扎實(shí)的局限性，又能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，取得了較好的教學(xué)效果。
3 微課
在信息大爆炸的今天，微課作為一種新的輔助教學(xué)手段已開(kāi)始應(yīng)用于解剖學(xué)教學(xué)?！拔⒄n”是指以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過(guò)程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)（重點(diǎn)、難點(diǎn)或疑點(diǎn)）或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展精彩的教與學(xué)活動(dòng)全過(guò)程。
微課的時(shí)長(zhǎng)一般為5-8分鐘，最長(zhǎng)不宜超過(guò)l0分鐘， 這可以減少學(xué)生因長(zhǎng)時(shí)間觀看解剖視頻而產(chǎn)生的疲憊感。微課視頻一般在幾十兆左右，資源容量較小，視頻格式支持網(wǎng)絡(luò)在線播放的流媒體（ 如mp4，wmv，flv等），也可方便地將其下載到終端設(shè)備（如筆記本電腦、手機(jī)等）上實(shí)現(xiàn)。學(xué)生可以根據(jù)自身特點(diǎn)和學(xué)習(xí)進(jìn)度隨時(shí)隨地的觀看需要的人體解剖學(xué)視頻資源，打破了學(xué)習(xí)的時(shí)空界限。由于微課要求教師要在10分鐘以內(nèi)將重點(diǎn)、難點(diǎn)或疑點(diǎn)講透徹，這就要求教師要在錄制微課之前做好教學(xué)設(shè)計(jì)，并要充分運(yùn)用一切可以使用的教學(xué)資源，如三維動(dòng)畫(huà)、視頻、模型、標(biāo)本等，將抽象難懂的知識(shí)點(diǎn)更加形象直觀地展現(xiàn)給學(xué)生。
但微課在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用的時(shí)間還很短，也不夠成熟，這需要解剖學(xué)教師在教學(xué)的過(guò)程中要不斷的完善，制作出 使學(xué)生能夠更好地掌握解剖學(xué)知識(shí)， 為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4 人體解剖學(xué)自主學(xué)習(xí)考試系統(tǒng)
隨著時(shí)展和多媒體技術(shù)的普及，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)與考核將成為高職院校實(shí)踐教學(xué)與考核未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，將會(huì)有更多的實(shí)踐課程運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提高實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)的效果。“人體解剖學(xué)自主學(xué)習(xí)考試系統(tǒng)”是為學(xué)生提供解剖學(xué)自主學(xué)習(xí)環(huán)境的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。
該平臺(tái)內(nèi)一般包含以下幾個(gè)模塊。第一，學(xué)習(xí)考試系統(tǒng)。學(xué)生可登錄進(jìn)行標(biāo)本學(xué)習(xí)、自測(cè)和考試。學(xué)生并可根據(jù)不同專業(yè)安排不同難度的題目。第二，標(biāo)本學(xué)習(xí)。點(diǎn)擊名詞，相應(yīng)結(jié)構(gòu)以突出的顏色閃爍。鼠標(biāo)移至該結(jié)構(gòu)，顯示該結(jié)構(gòu)相應(yīng)正確名詞。第三，自測(cè)模塊。選擇專業(yè)和測(cè)試范圍自動(dòng)生成模擬試卷。第四，解剖圖片標(biāo)注系統(tǒng)。教師可運(yùn)用標(biāo)注系統(tǒng)對(duì)圖片進(jìn)行添加、刪除標(biāo)注并對(duì)圖片中結(jié)構(gòu)的標(biāo)注進(jìn)行修改，也可將標(biāo)注的圖片或原圖導(dǎo)出。第五，題庫(kù)管理系統(tǒng)。題庫(kù)管理系統(tǒng)可對(duì)教師、學(xué)校、年級(jí)、學(xué)生進(jìn)行管理，試題的添加、修改或刪除，試卷自動(dòng)生成、編輯、修改，成績(jī)自動(dòng)生成、查詢等。
人體解剖學(xué)自主學(xué)習(xí)考試系統(tǒng)具有重要意義。改變傳統(tǒng)人體解剖學(xué)教學(xué)模式向數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展；培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；作為人體解剖學(xué)仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，從很大程度上解決了標(biāo)本缺乏、結(jié)構(gòu)辨認(rèn)不準(zhǔn)確及標(biāo)本針對(duì)性不突出等問(wèn)題；真正做到考教分離；減輕教師工作量；實(shí)現(xiàn)學(xué)校計(jì)算機(jī)房真正意義上的教學(xué)輔助作用。
5 融入醫(yī)學(xué)人文教育
目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校解剖學(xué)教學(xué)中人文教育重視不足的現(xiàn)象還很普遍，教學(xué)過(guò)程中，經(jīng)?？梢钥吹絺€(gè)別學(xué)生對(duì)教學(xué)用捐獻(xiàn)的尸體開(kāi)玩笑。這些學(xué)生只是把捐體看作是一般的物品，沒(méi)有意識(shí)到這是一種為人類醫(yī)學(xué)事業(yè)“逝而不已”的奉獻(xiàn)精神。因此，在解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中有效融入醫(yī)學(xué)人文教育勢(shì)在必行。其實(shí)，人體解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程是最具有醫(yī)學(xué)倫理和道德教育意義的一門課程。
首先，要在解剖學(xué)理論教學(xué)中，融入人文教育。在教學(xué)中潛移默化地向?qū)W生滲透職業(yè)道德教育，讓學(xué)生明確一名護(hù)士應(yīng)肩負(fù)的職責(zé)和義務(wù)，學(xué)會(huì)尊重和善待生命、體諒患者及其家屬的痛苦。其次，實(shí)驗(yàn)教學(xué)也是滲透人文教育的重要抓手，學(xué)生進(jìn)入解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室接觸人體標(biāo)本之前，教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行課前宣誓，以此表達(dá)對(duì)捐體的尊重。讓學(xué)生感受博愛(ài)奉獻(xiàn)的精神，培養(yǎng)學(xué)生的仁愛(ài)和感恩之心。最后，要努力提高解剖教師人文素養(yǎng)。教師是醫(yī)學(xué)生人文教育的直接推動(dòng)者，特別是講授第一堂人體解剖課的教師更是人文素質(zhì)教育的啟蒙教師。要培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)，關(guān)鍵要加強(qiáng)教師自身的人文修養(yǎng)。教師要以身作則、言傳身教起到帶頭示范作用。最終，形成一支適應(yīng)人文素質(zhì)教育需要的教師隊(duì)伍，不斷推進(jìn)人文教育向前發(fā)展。
總之，只有結(jié)合高職護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，緊緊圍繞高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)， 不斷深化人體解剖學(xué)教學(xué)改革，才能更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
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為了培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)需要的醫(yī)學(xué)人才，1995年9月原 中山醫(yī)科大學(xué)以世界銀行貸款支持的高等教育發(fā)展項(xiàng)目的 實(shí)施為契機(jī)，在國(guó)內(nèi)率先對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理 體制進(jìn)行改革，撤銷了各教研室所屬的實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，組 建成實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，中心下設(shè)4個(gè)實(shí)驗(yàn)室:化學(xué)、生物化學(xué)實(shí) 驗(yàn)室，形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)室和綜合實(shí)驗(yàn)室。 承擔(dān)我校臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、視光學(xué)、醫(yī) 學(xué)影像學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等本科專業(yè)、七年制臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)、研究生、成人教育本科班、?？瓢嘟^大部分的 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)。2001年10月中山大學(xué)與中山醫(yī) 科大學(xué)合校以后，新的中山大學(xué)決心以“高起點(diǎn)、高水平、高 效益”的標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建校級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。根據(jù)學(xué)科 課程的特點(diǎn)，在資源共享的理念的指導(dǎo)下，對(duì)原有的基礎(chǔ)醫(yī) 學(xué)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行了優(yōu)化整合，重新組建了中山醫(yī)學(xué)院教學(xué) 中心實(shí)驗(yàn)室，包括分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室（適宜課程為生物化學(xué)、 免疫學(xué)、遺傳學(xué)）形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室（適宜課程為組織胚胎學(xué)、 病理學(xué)、生物學(xué)）病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室（適宜課程為寄生蟲(chóng) 學(xué)、微生物學(xué)）實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)室（適宜課程為藥理學(xué)、 生理學(xué)、病理生理學(xué)）人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn) 室。在學(xué)校和學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)與支持下，通過(guò)多年的建設(shè)和 “ 985專項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)”資金的投入，實(shí)驗(yàn)室增添了一大批先 進(jìn)的教學(xué)儀器設(shè)備，加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段，改善了教學(xué)環(huán)境， 提高了實(shí)驗(yàn)技術(shù)水平，為培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)國(guó)家建設(shè)與社會(huì) 發(fā)展需要的、具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力的高素質(zhì)創(chuàng)新實(shí)踐性醫(yī)學(xué) 人才創(chuàng)造了條件，提供了良好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)技術(shù)平臺(tái)?；A(chǔ)醫(yī) 學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理體制的改革已經(jīng)取得明顯成效，先后獲 得衛(wèi)生部、教育部及廣東省高等教育廳和學(xué)校多項(xiàng)教改課 題資助，取得了一批有示范推廣意義的成果，獲得了國(guó)家級(jí) 優(yōu)秀教學(xué)成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，廣東省優(yōu)秀教學(xué)成果一等獎(jiǎng)3 項(xiàng)，現(xiàn)已發(fā)展成為在國(guó)內(nèi)有重要影響的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué) 單位之一。2005年3月，中山大學(xué)正式成立中山大學(xué)基礎(chǔ)一，還被評(píng)為廣東省首批高等教育實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。
1 明確提出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念與改革思
路實(shí)驗(yàn)室是高等學(xué)校進(jìn)行教學(xué)和科研的重要場(chǎng)所，是學(xué) 校教學(xué)和科研水平的重要標(biāo)志，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和科研水 平產(chǎn)生影響。為鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員和實(shí)驗(yàn) 管理人員進(jìn)行科技研究和革新，學(xué)校制訂了一系列相關(guān)政 策來(lái)正確評(píng)價(jià)他們做出的貢獻(xiàn)，調(diào)動(dòng)他們的積極性和創(chuàng)造 性，積極為實(shí)驗(yàn)教學(xué)、科學(xué)研究工作提供良好的技術(shù)服務(wù)和 條件保障。
中山大學(xué)將實(shí)驗(yàn)教學(xué)置于與理論教學(xué)同等重要的地 位，實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理、實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究和改革（包括綜合性 和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的建立）由設(shè)備與實(shí)驗(yàn)室管理處負(fù)責(zé)。 學(xué)校擬建立以學(xué)校為主導(dǎo)的校級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和以學(xué)科專 業(yè)為主的功能實(shí)驗(yàn)室，搭建文、理、醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué)大平臺(tái)?，F(xiàn)已 撤銷了學(xué)校原有的90多個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，建立了 3個(gè)校級(jí)實(shí) 驗(yàn)教學(xué)中心和學(xué)院管 理的 9個(gè)實(shí)驗(yàn)中心 及專業(yè)實(shí)驗(yàn)室 建立 了集教學(xué)、科研于一體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，為進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改 革提供了條件。
學(xué)校將對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心在管理體制、運(yùn)行機(jī)制、實(shí)驗(yàn)人 員隊(duì)伍建設(shè)和設(shè)備管理等方面進(jìn)行新的探討。由各學(xué)院提 出實(shí)驗(yàn)室建設(shè)需求，并負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，由設(shè)備與實(shí)驗(yàn)室管理 處統(tǒng)籌規(guī)劃，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心提供條件保障，分工合作；以實(shí) 驗(yàn)教學(xué)改革帶動(dòng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，建立一體化、多層次、開(kāi)放式 的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，由驗(yàn)證式實(shí)驗(yàn)教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄啃?、研?性、綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，為創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供平臺(tái)，培養(yǎng)實(shí) 踐和動(dòng)手能力強(qiáng)的高素質(zhì)人才。在實(shí)驗(yàn)人員隊(duì)伍建設(shè)方 面，實(shí)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員和管理人員分開(kāi)，培養(yǎng)管理專門化隊(duì) 伍，人員定編、定崗、定員，實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員實(shí)行統(tǒng)一管理、管用 分離、開(kāi)放共用、專管共用的機(jī)制，并逐步提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)人 員的素質(zhì)。
中山大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心屬于校級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中 心建制，由學(xué)校委托基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行管理，實(shí)行校、院二級(jí) 管理。實(shí)驗(yàn)中心的管理理念是：以教學(xué)為中心，以服務(wù)為 目標(biāo)，以管理出效益，以培訓(xùn)為基礎(chǔ)。做到五個(gè)“一流”，即 一流管理理念、一流人才隊(duì)伍、一流服務(wù)意識(shí)、一流條件保 障和一流教學(xué)質(zhì)量。
我們將建立一個(gè)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)服務(wù)的大平臺(tái)， 實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)資源有效共享、實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)放和創(chuàng)新，保證全?；?礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的相關(guān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的順利落實(shí)和完成，為我 校培養(yǎng)創(chuàng)新性和研究性醫(yī)學(xué) 人才 提供條 件和 服務(wù) 在 2 年 ~ 3年內(nèi)爭(zhēng)取建設(shè)成為國(guó)家實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。
2 構(gòu)建有特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系
2.1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的背景
目前，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育主要有如下三種教學(xué)模式：以器 官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式和以 學(xué)科為中心的教學(xué)模式。我國(guó)當(dāng)前大多數(shù)院校的醫(yī)學(xué)教學(xué) 模式屬于第三種，這種模式存在的主要問(wèn)題有：①每門課程 都有對(duì)應(yīng)的獨(dú)立的教研室，每個(gè)教研室都有自己的學(xué)生實(shí) 驗(yàn)室，由各教研室負(fù)責(zé)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)課從屬于理論 課教學(xué)，以驗(yàn)證課堂教學(xué)理論為主要目的。而隨著醫(yī)學(xué)的 發(fā)展，理論教學(xué)內(nèi)容越來(lái)越深入，實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容已經(jīng)越來(lái)越不 現(xiàn)“機(jī)體從徤康到病死，’這一整體性，但以學(xué)科為中心的教 學(xué)模式使人體系統(tǒng)知識(shí)被人為分成的諸多學(xué)科所分割。因 此，淡化學(xué)科界限、整合課程內(nèi)容是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的一 項(xiàng)重要課題。③醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該重新認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的地位和 重要性。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式由“生物醫(yī)學(xué)模 式，’向“生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，’的轉(zhuǎn)變，高等醫(yī)學(xué)教育 的目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)造型人才。醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)踐 性很強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)，實(shí)驗(yàn)課教學(xué) 不僅傳授“系統(tǒng)性，“整體性，’的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更應(yīng)該成為培養(yǎng) 學(xué)生創(chuàng)新能力的重要場(chǎng)所，要在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)學(xué) 生的科研能力。
2.2構(gòu)建有特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是構(gòu)成高等學(xué)校課程教學(xué)的重要組 成部分。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心按照新世紀(jì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展對(duì) 高素質(zhì)創(chuàng)新型人才的需要，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)同理論教學(xué)緊密結(jié) 合，科學(xué)地設(shè)置實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，并注重先進(jìn)性、開(kāi)放性和科研成果 的轉(zhuǎn)化，形成適應(yīng)學(xué)科特點(diǎn)的、系統(tǒng)的、科學(xué)的、完整的課程 體系，自行研制開(kāi)發(fā)實(shí)驗(yàn)設(shè)備和實(shí)驗(yàn)軟件，開(kāi)展具有自身特 色的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目并應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)，探索實(shí)施開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教 學(xué)。1]全面培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)作風(fēng)，實(shí)驗(yàn)技能以及綜合分析、 發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。
2.3構(gòu)建有特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系本中心
開(kāi)設(shè)的各門實(shí)驗(yàn)課程均包括基本實(shí)驗(yàn)、提高型 實(shí)驗(yàn)（綜合性、設(shè)計(jì)性、應(yīng)用性等實(shí)驗(yàn)）和研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)， 其中提高型、研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)應(yīng)當(dāng)在全部實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中占有 一定的比例。中心實(shí)行開(kāi)放式教學(xué)，實(shí)驗(yàn)室提供選題（含必 修、選修）學(xué)生可以自帶題目，中心為學(xué)生提供技術(shù)指導(dǎo)等 全方位服務(wù)。中心承擔(dān)的實(shí)驗(yàn)課程主要有:分子病原生物學(xué) (病原體形態(tài)與病原學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)、病原體的免疫學(xué)檢測(cè)試 驗(yàn)、病原體的分子生物學(xué)檢測(cè)試驗(yàn)、病原生物學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)、開(kāi) 放性實(shí)驗(yàn)）生命化學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)，分子醫(yī)學(xué)技能、實(shí)驗(yàn)生 理科學(xué)、人體解剖學(xué)（含斷層解剖學(xué)和局部解剖學(xué)）組織學(xué) 與細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)。
分子病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)時(shí)數(shù)為98學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)項(xiàng) 目35個(gè)。其中，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)10個(gè)，技能熟練實(shí)驗(yàn)9個(gè)，綜合性 實(shí)驗(yàn)11個(gè)，綜合與創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)5個(gè)。此外，還有21個(gè)探索性 實(shí)驗(yàn)，供學(xué)生課余科研小組及七年制醫(yī)學(xué)生選修。學(xué)生也可 以在課余時(shí)間自選課題進(jìn)行研究，每個(gè)課題在一個(gè)學(xué)期內(nèi) 完成。生命化學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)是將原來(lái)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)實(shí) 驗(yàn)和醫(yī)用有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的內(nèi)容優(yōu)化重組而成，實(shí)驗(yàn)項(xiàng) 目總數(shù)19個(gè)，共57學(xué)時(shí)，其中基本技能實(shí)驗(yàn)14個(gè)占42學(xué) 時(shí)，探索性實(shí)驗(yàn)5個(gè)占15學(xué)時(shí)。分子醫(yī)學(xué)技能教學(xué)時(shí)數(shù)為 150學(xué)時(shí)，其中基本技能實(shí)驗(yàn)42個(gè)占75學(xué)時(shí)，探索性實(shí)驗(yàn) 29個(gè)占75學(xué)時(shí)。實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)總時(shí)數(shù)為72學(xué)時(shí)，教學(xué)按 照三個(gè)階段進(jìn)行，即基本知識(shí)、基本技能實(shí)驗(yàn)12學(xué)時(shí)，綜合 性實(shí)驗(yàn)40學(xué)時(shí)，探索性實(shí)驗(yàn)20學(xué)時(shí)。人體解剖學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù) 為126學(xué)時(shí)，其中基本知識(shí)、基本技能實(shí)驗(yàn)100學(xué)時(shí)，綜合性 實(shí)驗(yàn)20學(xué)時(shí)，探索性實(shí)驗(yàn)6學(xué)時(shí)。組織學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)實(shí) 驗(yàn)總學(xué)時(shí)數(shù)為85學(xué)時(shí)，其中基本知識(shí)、基本技能實(shí)驗(yàn)60學(xué) 時(shí)，綜合性實(shí)驗(yàn)15學(xué)時(shí)，探索性實(shí)驗(yàn)10學(xué)時(shí)。病理學(xué)實(shí)驗(yàn) 總學(xué)時(shí)數(shù)為65學(xué)時(shí)，其中基本知識(shí)、基本技能實(shí)驗(yàn)40學(xué)時(shí)，3實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研、臨床等實(shí)際應(yīng)用密切結(jié)合3 1人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室在全國(guó)率先提出并實(shí)施“系統(tǒng)解 剖一局部解剖相結(jié)合的解剖學(xué)教學(xué)新模式”這一教學(xué)模式 符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育課程改革的綜合、精簡(jiǎn)、聯(lián)系臨床的整體 趨勢(shì)，減少了如肌肉、血管、神經(jīng)等知識(shí)內(nèi)容的大量重復(fù)，并 在整體上保持系統(tǒng)解剖一局部解剖一中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖的 循環(huán)教學(xué)方式，有機(jī)地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的局部解剖學(xué)和系統(tǒng)解 剖學(xué)相分離的教學(xué)模式的缺陷；該模式增加了學(xué)生解剖操 作的時(shí)間，使學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)增多，“讓學(xué)生從解剖實(shí) 踐中學(xué)習(xí)解剖知識(shí)”從而充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué) 的積極性，提高了學(xué)生動(dòng)手操作的能力與觀察和分析問(wèn)題 的能力。教師能夠在一個(gè)學(xué)期內(nèi)完成該課程的教學(xué)，因而 有較多時(shí)間從事科研和教學(xué)研究，有利于教學(xué)與科研相結(jié) 合和教學(xué)內(nèi)容的改革。這種新的教學(xué)模式的建立帶動(dòng)了人 體解剖學(xué)課程的建設(shè)，促進(jìn)了本門課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法 和考試等方面的改革。該教研室還安排臨床手術(shù)科室教師 參加人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，從而促進(jìn)了基礎(chǔ)與臨床的雙向 滲透，促進(jìn)了人體解剖學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的密切聯(lián)系，使實(shí)驗(yàn)教 學(xué)生動(dòng)活潑，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的興趣。教研室 還采用諸如討論式教學(xué)、教師指導(dǎo)下的學(xué)生自導(dǎo)學(xué)習(xí)，安排 學(xué)生參加暑期科研活動(dòng)(simmersiudent)等多種方式，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)，以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知 識(shí)及動(dòng)手操作的能力。2'5J3 2形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)的生物學(xué)、組織胚胎學(xué)和病理解剖 學(xué)都是通過(guò)顯微鏡來(lái)觀察正常的或病理的細(xì)胞和組織的形 態(tài)，在授課內(nèi)容上互有關(guān)聯(lián)又有重復(fù)。實(shí)驗(yàn)室擬把部分教 學(xué)內(nèi)容統(tǒng)一歸由某一學(xué)科重點(diǎn)講授，這樣既可以減少課程 間的重復(fù)，節(jié)省學(xué)時(shí)，又可以保持課程的系統(tǒng)性。因此，要求 各學(xué)科教師不僅要精通本學(xué)科的知識(shí)，而且對(duì)其他學(xué)科的 知識(shí)也要有相當(dāng)?shù)牧私?。這樣在授課時(shí)才能將3門課程內(nèi) 容融會(huì)貫通，避免不必要的重復(fù)，有利于增加授課的趣味性 和實(shí)用性。組織3個(gè)學(xué)科的教師相互聽(tīng)課，促進(jìn)相互了解， 優(yōu)化3門課程之間的組合，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容上也可以適當(dāng)交 叉滲透。例如，在學(xué)習(xí)正常組織顯微結(jié)構(gòu)時(shí)，也讓學(xué)生觀看 一些病理切片，讓學(xué)生開(kāi)闊視野、活躍思維，并調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué) 習(xí)組織胚胎學(xué)的積極性。
3.3機(jī)能實(shí)驗(yàn)室機(jī)能實(shí)驗(yàn)室
把生理學(xué)、病理生理學(xué)與藥理學(xué)3門實(shí)驗(yàn)課 程有機(jī)地重組成一門“實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)”獨(dú)立開(kāi)課，獨(dú)立考 核，不與理論教學(xué)同步進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)教學(xué)打破過(guò)去 以教師為中心、以教室為中心、以書(shū)本為中心的教學(xué)模式， 樹(shù)立教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用與學(xué)生在教學(xué)中的主體地 位，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與，促進(jìn)師生雙向交流，促進(jìn)個(gè)性化教 學(xué)，從而對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)起到了極大的促進(jìn)作用。 該研究于2001年獲得國(guó)家級(jí)優(yōu)秀教學(xué)成果二等獎(jiǎng)及廣東省 優(yōu)秀教學(xué)成果一等獎(jiǎng)。從2000年起，該教研室還啟動(dòng)了 “高等醫(yī)學(xué)教育機(jī)能學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)深化改革的研究”計(jì)劃， 該研究已在教育部“高等醫(yī)藥教育世行貸款教改項(xiàng)目”中 立項(xiàng)并獲得資助，該研究把“實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)”的教改引向深 科學(xué)教程》該教材已被教育部評(píng)為高等教育“面向21世紀(jì) 課程教材”。該教研室還引進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，創(chuàng)建成功先進(jìn) 的、多功能的網(wǎng)絡(luò)化機(jī)能教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，把實(shí)驗(yàn)技術(shù)水平推上 一個(gè)新的臺(tái)階，在全國(guó)居于領(lǐng)先地位。[6J實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)手 段現(xiàn)代化，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步提高；積極開(kāi)展多媒體 教學(xué)與遠(yuǎn)程教學(xué)，進(jìn)一步改進(jìn)了教學(xué)方法，推行創(chuàng)新教育，對(duì) 探索性實(shí)驗(yàn)的實(shí)施與管理做了進(jìn)一步的探索，并積累了寶 貴的經(jīng)驗(yàn)。教研室還進(jìn)一步完善了學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系;成功 地舉辦了國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“網(wǎng)絡(luò)化實(shí)驗(yàn)室的創(chuàng)建與應(yīng) 用講習(xí)班”。機(jī)能學(xué)科的教改大大促進(jìn)了學(xué)生綜合素質(zhì)、開(kāi) 拓創(chuàng)新精神與各方面能力的提高。
3.4病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室
病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室將原有的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)和人 體寄生蟲(chóng)學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容優(yōu)化、創(chuàng)新、重組成為病原生物學(xué)實(shí) 驗(yàn)課。病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課將保留部分基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，如病原 的形態(tài)學(xué)，使之與臨床應(yīng)用相結(jié)合，構(gòu)成病原體形態(tài)與病原 學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)系列。該課程還將把免疫學(xué)、生物化學(xué)及分子生 物學(xué)的臨床診斷新技術(shù)引用到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，開(kāi)設(shè)病原體免 疫學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)和分子生物學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)系列。增設(shè)一些綜合 性的病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)，并在綜合性實(shí)驗(yàn)中設(shè)置病例討論，使 學(xué)生能夠早期接觸臨床。此外，還增加了探索性實(shí)驗(yàn)，供學(xué) 生課余科研小組和七年制醫(yī)學(xué)生選做，鼓勵(lì)學(xué)生自選課題 做實(shí)驗(yàn)。Iq全面開(kāi)展計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)，使圖像逼真、生動(dòng)、 重點(diǎn)突出，學(xué)生易于掌握。
3.5分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室
分子醫(yī)學(xué)目前正沿著基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、高技術(shù)開(kāi)發(fā) 的模式不斷深入發(fā)展，逐漸滲入生物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué) 等各個(gè)領(lǐng)域，并形成多分支學(xué)科和交叉學(xué)科，而各學(xué)科與分 子醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合，又產(chǎn)生了一大批新的學(xué)科增長(zhǎng)點(diǎn)和研 究成果。目前，學(xué)科的相互滲透、融合是現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的必 然趨勢(shì)。免疫學(xué)、遺傳學(xué)及生物化學(xué)相互融合的趨勢(shì)正在形 成，一門嶄新的學(xué)科——分子醫(yī)學(xué)正呼之欲出。將免疫學(xué)、 遺傳學(xué)、生物化學(xué)和分子生物學(xué)合為一門學(xué)科——分子醫(yī) 學(xué)，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)設(shè)高級(jí)實(shí)驗(yàn)課程，不但順應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 的發(fā)展趨勢(shì)，有利于培養(yǎng)掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尖端技術(shù)的高級(jí)醫(yī) 學(xué)人才，而且課程優(yōu)化重組也有利于儀器設(shè)備的優(yōu)化共享 提高儀器設(shè)備的利用率，避免重復(fù)建設(shè)，有利于學(xué)科之間的 合作互利。該門實(shí)驗(yàn)課程將原有的免疫學(xué)、生物化學(xué)、遺傳 學(xué)3門實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化與整合，刪除陳舊的或重復(fù)開(kāi)設(shè) 的實(shí)驗(yàn)，增加綜合性實(shí)驗(yàn)，設(shè)置創(chuàng)新性、探索性實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生 能夠盡早熟悉診斷疾病的各種實(shí)驗(yàn)室方法以及重大疾病的 分子診斷方法。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，為學(xué)生自行設(shè)計(jì)并完成實(shí)驗(yàn)提 供條件，有利于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力及創(chuàng)造能力，達(dá)到全面 提高學(xué)生整體素質(zhì)的目的。
4 創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法與手段
4.1根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)建立以學(xué)生為中心、以學(xué)生自我訓(xùn)練為 主的教學(xué)模式
實(shí)驗(yàn)中心開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)教學(xué)從學(xué)生的認(rèn)識(shí)規(guī)律和實(shí)際水 平出發(fā)，實(shí)驗(yàn)安排由淺入深、由簡(jiǎn)單到綜合，并能充分調(diào)動(dòng)學(xué) 生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)掌握了基本實(shí)驗(yàn)操作 方法，能夠正確地使用儀器設(shè)備，準(zhǔn)確地采集實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。使觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象并進(jìn)行分析判斷、邏輯處理、做出結(jié)論的能 力；正確設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)（選擇實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)條件、儀器和試劑 等）并通過(guò)查閱手冊(cè)、工具書(shū)及其他信息源獲得信息以解 決實(shí)際問(wèn)題的能力。注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度， 百折不撓的工作作風(fēng)，相互協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神，勇于開(kāi)拓的創(chuàng) 新意識(shí)。
4.2運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)及先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段，促進(jìn)虛擬、仿 真實(shí)驗(yàn)與實(shí)際實(shí)驗(yàn)相結(jié)合
本中心充分利用網(wǎng)絡(luò)，使用計(jì)算機(jī)輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件 和多媒體教學(xué)課件，推廣運(yùn)用虛擬、仿真等實(shí)驗(yàn)技術(shù)手段。 中心承擔(dān)的各門實(shí)驗(yàn)課程均在教學(xué)中充分運(yùn)用現(xiàn)代教育技 術(shù)，各實(shí)驗(yàn)室均有多媒體設(shè)備，形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室有3間數(shù)碼互 動(dòng)（mctiq實(shí)驗(yàn)室，中心建有網(wǎng)站，初步實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上教學(xué)和學(xué) 習(xí)。中心實(shí)行開(kāi)放式教學(xué)，教學(xué)中全面運(yùn)用計(jì)算機(jī)多媒體 教學(xué)，并采用多種實(shí)驗(yàn)技術(shù)和教學(xué)方法。中心計(jì)劃內(nèi)的教學(xué)任務(wù)服從教學(xué)計(jì)劃的安排，實(shí)驗(yàn)室 每天開(kāi)放時(shí)間不少于10小時(shí)，有的實(shí)驗(yàn)可以實(shí)行階段性全 時(shí)開(kāi)放或預(yù)約開(kāi)放。這些教改措施大大促進(jìn)了學(xué)生綜合素 質(zhì)、開(kāi)拓創(chuàng)新精神與各方面能力的提高。
4.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考試與考核改革
本中心實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考試與考核鼓勵(lì)創(chuàng)新，采取平時(shí)成 績(jī)同期末考試成績(jī)相結(jié)合的做法。平時(shí)成績(jī)以實(shí)驗(yàn)操作、 實(shí)驗(yàn)結(jié)果及實(shí)驗(yàn)報(bào)告是否準(zhǔn)確、規(guī)范為主要依據(jù)。對(duì)開(kāi)展 探索性、研究性和綜合性實(shí)驗(yàn)的學(xué)生要求提交論文，為鼓勵(lì) 學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中有所創(chuàng)新，對(duì)于有創(chuàng)見(jiàn)的學(xué)生，成績(jī)從優(yōu)。實(shí) 驗(yàn)成績(jī)要登記、建檔。例如，人體解剖學(xué)改革實(shí)驗(yàn)課考核，采 取課堂評(píng)分與標(biāo)本考試相結(jié)合的方式，增加實(shí)驗(yàn)技能標(biāo)本 考試的比例，建立標(biāo)本試題庫(kù)等，使考試成為引導(dǎo)學(xué)生思 考、創(chuàng)造的“指揮棒”
5 重視實(shí)驗(yàn)教材建設(shè)，豐富教學(xué)資源
實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心擬定了正式出版的與理論教學(xué)相結(jié)合的 自編實(shí)驗(yàn)教材和中長(zhǎng)期編制實(shí)驗(yàn)教材的計(jì)劃，并對(duì)教材的 選用實(shí)行以下原則：各實(shí)驗(yàn)課均使用自編或引進(jìn)的高水平 教材；教材應(yīng)當(dāng)多樣化（包括立體化教材）并有廣闊的覆蓋 面和足夠的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目（包括計(jì)算機(jī)輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件和多 媒體教學(xué)課件）教材內(nèi)容應(yīng)當(dāng)反映課程內(nèi)容與體系改革以 及實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革和研究的成果，既要體現(xiàn)基礎(chǔ)性又要具有 先進(jìn)性，既要體現(xiàn)學(xué)科內(nèi)涵、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的更新，又要有反映 新技術(shù)、新方法、新設(shè)備的現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)和手段；教材要符 合實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱的要求，對(duì)不同專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)留有 充分的選擇余地；各類實(shí)驗(yàn)教材要在保證質(zhì)量的原則下充 分體現(xiàn)自身的特色。中心鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)教師在學(xué)校和設(shè)備 處課題資助下，與出版社合作編寫(xiě)教材，目前已正式出版的 實(shí)驗(yàn)教材有《實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)教程》等20余部。
[方法]教學(xué)內(nèi)容方面，突出教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn);教學(xué)方法方面，課堂教學(xué)中充分利用各種教學(xué)手段，注意與基礎(chǔ)學(xué)科相銜接，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性環(huán)節(jié)教學(xué)，使學(xué)生盡快掌握基本技能。
[結(jié)果]通過(guò)在04級(jí)針灸推拿專業(yè)、05級(jí)中醫(yī)專業(yè)本科生中實(shí)踐，效果非常理想，本課程總體評(píng)價(jià)優(yōu)良率達(dá)97.7%，總評(píng)成績(jī)優(yōu)良率達(dá)66.7%，兩項(xiàng)指標(biāo)均遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)以往歷屆學(xué)生。
[結(jié)論]有必要對(duì)以上的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法作進(jìn)一步梳理，在全校各專業(yè)學(xué)生《中醫(yī)骨傷科學(xué)》教學(xué)中推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)骨傷科學(xué);教學(xué)改革;研究與實(shí)踐
《中醫(yī)骨傷科學(xué)》是一門研究骨關(guān)節(jié)及周圍筋肉損傷與疾病的學(xué)科，是中醫(yī)、針灸推拿專業(yè)的主干課程。2007年1月由中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《中醫(yī)骨傷科學(xué)》(通稱新世紀(jì)二版)內(nèi)容豐富、詳實(shí)，把創(chuàng)傷急救和骨病編入其中，完善了中醫(yī)傷科學(xué)的理論體系與教學(xué)內(nèi)容。但隨之也出現(xiàn)了相應(yīng)的問(wèn)題，一方面教材有了較大的擴(kuò)充，而另一方面學(xué)校強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，本課程的教學(xué)時(shí)數(shù)逐年減少，目前我校中醫(yī)、針灸推拿專業(yè)均為60學(xué)時(shí)。如何在這么短的時(shí)間內(nèi)確保教學(xué)目的和任務(wù)的完成，確保教學(xué)質(zhì)量，為此，我們申報(bào)了校級(jí)教改項(xiàng)目，立項(xiàng)進(jìn)行研究，并在04級(jí)針灸推拿專業(yè)、05級(jí)中醫(yī)專業(yè)本科生教學(xué)中試行，取得較好效果，報(bào)告如下。
1 教學(xué)內(nèi)容
全體授課教師認(rèn)真研究教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱，通讀普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《中醫(yī)骨傷科學(xué)》。每位成員負(fù)責(zé)若干章節(jié)，根據(jù)教學(xué)大綱和我省臨床的實(shí)際情況，精選教學(xué)內(nèi)容提出自己負(fù)責(zé)章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)、需要補(bǔ)充的本章節(jié)的最新進(jìn)展內(nèi)容。課題負(fù)責(zé)人除分擔(dān)若干章節(jié)外，還承擔(dān)找出同一概念在不同章節(jié)的不同表達(dá)現(xiàn)象。
教師集體備課，每位成員根據(jù)上述承擔(dān)的任務(wù)提出自己的建議，最后集體討論決定教學(xué)內(nèi)容，確定第六章骨折為教學(xué)的重點(diǎn)，第十章骨病為教學(xué)的難點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中突出教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn);確定需要糾正的在不同章節(jié)不同表達(dá)的概念，同時(shí)確定表達(dá)方式，如異?；顒?dòng)、骨擦音等;需要補(bǔ)充的本學(xué)科的最新進(jìn)展內(nèi)容，如股骨頭壞死的研究進(jìn)展等。經(jīng)討論決定后，每位教師授課時(shí)嚴(yán)格按上述決定執(zhí)行。
2 教學(xué)方法
2.1 課堂教學(xué) 課堂講授基本理論、基本知識(shí)是《中醫(yī)骨傷科學(xué)》的一項(xiàng)重要內(nèi)容，為了提高學(xué)習(xí)效率，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，在課堂教學(xué)中充分利用各種教學(xué)手段。
將標(biāo)本與模型帶入課堂，充分利用多媒體課件。課前或課中將骨骼及軟組織標(biāo)本、人體或人體某一部位特定模型發(fā)放給學(xué)生，學(xué)生通過(guò)動(dòng)手摸、眼看，加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的直觀印象。利用多媒體的直觀效果，清晰的將局部解剖、病因、損傷機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法表現(xiàn)得淋漓盡致，并結(jié)合動(dòng)畫(huà)，使學(xué)生看清了一些難以想象的教學(xué)內(nèi)容，便于加深理解，增強(qiáng)教學(xué)效果。
注意與基礎(chǔ)學(xué)科相銜接。在教學(xué)過(guò)程中會(huì)涉及到許多基礎(chǔ)學(xué)科的知識(shí)，如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、正常人體解剖學(xué)，但由于基礎(chǔ)學(xué)科在一年級(jí)時(shí)已授完，而本課程需在三、四年級(jí)時(shí)開(kāi)課，相隔時(shí)間較長(zhǎng)。因此，如何將兩者有機(jī)的聯(lián)系顯得十分重要。我們將采用課前布置復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)課內(nèi)容，上課時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕?dòng)式提問(wèn)與復(fù)習(xí)，再延伸到本課程內(nèi)容的授課方法，使學(xué)生更適應(yīng)本課程的學(xué)習(xí)，為全面掌握本課程的基本理論和基本知識(shí)打下基礎(chǔ)。
2.2 實(shí)踐教學(xué) 《中醫(yī)骨傷科學(xué)》是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，因此將實(shí)踐教學(xué)課時(shí)提高到總課時(shí)的1/3。為了鞏固課堂教學(xué)所學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生掌握基本技能，在實(shí)踐性教學(xué)環(huán)境中我們采取以下措施。
2.2.1 規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué) 實(shí)驗(yàn)課先讓教師進(jìn)行臨床檢查、復(fù)位手法、固定、手術(shù)器械等操作的示教，然后指導(dǎo)學(xué)生在模型上及學(xué)生相互間模擬臨床操作，教師在一旁及時(shí)糾正錯(cuò)誤動(dòng)作，并闡明機(jī)理。最后教師進(jìn)行抽查，檢驗(yàn)該次實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果，再次糾正錯(cuò)誤動(dòng)作。為了使實(shí)驗(yàn)課圓滿完成，對(duì)一些特殊操作，如骨牽引、鋼板、螺釘固定等，預(yù)先購(gòu)置好實(shí)驗(yàn)材料，聯(lián)系學(xué)院科教科、校設(shè)備科購(gòu)買豬骨等，供學(xué)生使用。
2.2.2 開(kāi)放示教室 讓學(xué)生靈活支配自己的實(shí)踐操作時(shí)間，并對(duì)課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)感到疑惑的內(nèi)容，通過(guò)觀察、觸摸標(biāo)本與模型，親自動(dòng)手操作，達(dá)到對(duì)所學(xué)內(nèi)容深刻的理解。
2.2.3 組織醫(yī)院見(jiàn)習(xí) 學(xué)生見(jiàn)習(xí)之前，教師在病房精心挑選典型病例，讓學(xué)生詢問(wèn)病史、體格檢查、閱讀有關(guān)實(shí)驗(yàn)室和影像檢查資料，進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)和病案討論，教師在整個(gè)過(guò)程中及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤動(dòng)作，并對(duì)學(xué)生書(shū)寫(xiě)的病歷和病案討論結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)內(nèi)容結(jié)合課堂教學(xué)和目前學(xué)科的最新進(jìn)展。
3 教學(xué)效果
以上教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法改革研究我們?cè)?4級(jí)針灸推拿專業(yè)、05級(jí)中醫(yī)專業(yè)本科生教學(xué)中試行，課程結(jié)束后對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共有128人參加調(diào)查，結(jié)果認(rèn)為本課程總體評(píng)價(jià)優(yōu)秀者83人(64.9%)，良好者42人(32.8%)，一般者3人(2.3%)，差者0人(0%)。兩專業(yè)共129學(xué)生，總評(píng)成績(jī)90分以上者30人(23.3%)，80～89分者56人(43.4%)，80分以下者43人(33.3%)，不及格者0人(0%)。
4 結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞：康復(fù)評(píng)定；課程標(biāo)準(zhǔn)；高職；中醫(yī)藥
中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-0568(2012)41-0049-03
康復(fù)醫(yī)療始于評(píng)定，止于評(píng)定，康復(fù)評(píng)定知識(shí)在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)知識(shí)體系中占有重要地位。隨著社會(huì)進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式向“預(yù)防――保健――治療――康復(fù)”模式轉(zhuǎn)變，人們對(duì)疾病、功能、殘疾和健康等概念有了全新的認(rèn)識(shí)，患者要求人體功能和能力得到最大限度的保存和恢復(fù)，以獲得較高的生活質(zhì)量并重返社會(huì)。這種改變和需求對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)專門人才的培養(yǎng)提出了急迫的要求，中醫(yī)藥高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。但中醫(yī)藥高職高專尚缺乏統(tǒng)一的《康復(fù)評(píng)定》課程標(biāo)準(zhǔn)。筆者以《康復(fù)評(píng)定》課程教學(xué)為基礎(chǔ)，以主編中醫(yī)藥高職高專衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《康復(fù)評(píng)定》為契機(jī)，整合全國(guó)部分中醫(yī)藥高職高專康復(fù)治療技術(shù)教育資源和教育經(jīng)驗(yàn)，對(duì)中醫(yī)藥高職高?！犊祻?fù)評(píng)定》課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了一些探討。
一、課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)思路
課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的思路，對(duì)于明確課程目標(biāo)、內(nèi)容，制定課程實(shí)施方案，指導(dǎo)任課教師規(guī)范教學(xué)過(guò)程、完成各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)具有重要意義。在設(shè)計(jì)中，首先要找準(zhǔn)課程標(biāo)準(zhǔn)制定的依據(jù)，據(jù)此進(jìn)行課程定位，明確課程目標(biāo)與任務(wù)，確定課程教學(xué)內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上分析教學(xué)內(nèi)容的組織與教學(xué)實(shí)施。
1.課程標(biāo)準(zhǔn)制定依據(jù)
專業(yè)人才培養(yǎng)方案與職業(yè)崗位需求是課程標(biāo)準(zhǔn)制定的基礎(chǔ)。中醫(yī)藥高職高?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)主要是培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德，牢固掌握康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)職業(yè)崗位(群)所需要的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)技能，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和基層醫(yī)療單位需要，德、智、體、美全面發(fā)展，能從事各類康復(fù)治療工作的康復(fù)治療師?？祻?fù)治療師職業(yè)面向各級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、工傷康復(fù)中心、康復(fù)?？漆t(yī)院、假肢矯形器公司、體育運(yùn)動(dòng)隊(duì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、兒童福利院、特殊學(xué)校等衛(wèi)生、殘聯(lián)、企業(yè)、民政、特教系統(tǒng)。這些崗位群的典型工作任務(wù)可歸納為：接診患者，康復(fù)評(píng)定，制定康復(fù)計(jì)劃，康復(fù)治療，康復(fù)再評(píng)定，以及貫穿康復(fù)全過(guò)程的康復(fù)教育和指導(dǎo)。由此，對(duì)康復(fù)治療師知識(shí)能力與素質(zhì)要求為：①具有較高的人文素質(zhì)及專業(yè)素質(zhì)，能正確運(yùn)用各種社交禮儀與人交往、進(jìn)行簡(jiǎn)單英文交流，適應(yīng)康復(fù)評(píng)定工作環(huán)境的需要；②掌握康復(fù)評(píng)定的基本理論、基本知識(shí)，熟悉康復(fù)評(píng)定的工作流程及臨床常見(jiàn)功能、能力障礙或殘障的評(píng)定方法；③掌握康復(fù)功能評(píng)定的基本技術(shù)，具備運(yùn)用康復(fù)評(píng)定基礎(chǔ)理論知識(shí)的能力，會(huì)對(duì)臨床相關(guān)疾病功能障礙等進(jìn)行評(píng)定操作；④具備根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等各種康復(fù)技術(shù)的能力，等等。以此為依據(jù)制定課程標(biāo)準(zhǔn)，符合康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)生任職要求。
2.課程定位
《康復(fù)評(píng)定》是研究患者功能障礙診斷的基本理論、基本技能和臨床思維方法的一門學(xué)科，崗位分析決定《康復(fù)評(píng)定》課程是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，是基本理論與實(shí)踐技能并重的一門專業(yè)核心課程和必修課程。通過(guò)康復(fù)評(píng)定，明確患者功能障礙的性質(zhì)、范圍、程度，確定康復(fù)目標(biāo)與治療方案，通過(guò)初期、中期和末期的康復(fù)評(píng)定，可以進(jìn)行療效評(píng)定和預(yù)后判斷。作為康復(fù)治療技術(shù)工作者的一項(xiàng)基本的專業(yè)技能，康復(fù)評(píng)定是制定出好的治療計(jì)劃的基礎(chǔ)，是保障康復(fù)治療安全的前提?！犊祻?fù)評(píng)定》已成為康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師資格考試的必考課程，在歷年的考試內(nèi)容中都占有一定比重。所以，從事康復(fù)治療的技術(shù)人員對(duì)本課程的學(xué)習(xí)非常重要。在課程體系中，其前修課程是《人體發(fā)育學(xué)》、《人體運(yùn)動(dòng)學(xué)》、《功能解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》等，為學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程提供醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)理論。同時(shí)，掌握康復(fù)評(píng)定基本技能，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程《物理治療技術(shù)》、《作業(yè)治療技術(shù)》、《言語(yǔ)治療技術(shù)》、《臨床疾病康復(fù)》等奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.確定課程目標(biāo)與任務(wù)
課程的目標(biāo)是課程學(xué)習(xí)的預(yù)期結(jié)果，其任務(wù)根據(jù)目標(biāo)制定。根據(jù)對(duì)課程定位分析，《康復(fù)評(píng)定》課程目標(biāo)與任務(wù)為：通過(guò)課堂理論與實(shí)踐教學(xué)，使康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生掌握康復(fù)評(píng)定學(xué)科的基本知識(shí)、基本理論；培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用康復(fù)評(píng)定的基本原理和方法，在康復(fù)實(shí)際臨床工作中應(yīng)用各種評(píng)定技術(shù)評(píng)定患者，學(xué)會(huì)采集、綜合、分析客觀資料并得出符合障礙本質(zhì)的結(jié)論，對(duì)臨床相關(guān)疾病功能障礙進(jìn)行康復(fù)評(píng)定以及對(duì)殘疾等級(jí)進(jìn)行評(píng)定，為防治功能障礙提出依據(jù)；具備發(fā)現(xiàn)、分析及解決問(wèn)題的能力。
4.課程內(nèi)容選擇與組織
課程內(nèi)容的合理選擇與組織是課程標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量高低的關(guān)鍵。高職課程體系以工作過(guò)程為導(dǎo)向，課程設(shè)計(jì)要求基于工作過(guò)程。選擇課程內(nèi)容要以職業(yè)綜合能力的細(xì)化分析為基礎(chǔ)，以課程目標(biāo)分析為依據(jù)。將康復(fù)治療師崗位的典型工作任務(wù)進(jìn)行行動(dòng)領(lǐng)域歸納，分析出其所需知識(shí)、技能要求，結(jié)合課程目標(biāo)與任務(wù)，確定出課程內(nèi)容。組織知識(shí)結(jié)構(gòu)時(shí)應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生基本技能為重點(diǎn)，突出高職高專康復(fù)治療技術(shù)職業(yè)教育特點(diǎn)，知識(shí)以“必須、夠用”為度，注重知識(shí)的銜接與交融。
二、課程標(biāo)準(zhǔn)的框架構(gòu)建與教學(xué)內(nèi)容
《康復(fù)評(píng)定》課程標(biāo)準(zhǔn)包含課程設(shè)置、課程目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容要求與項(xiàng)目設(shè)計(jì)、學(xué)生考核評(píng)價(jià)、課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施要求等部分內(nèi)容。在課程設(shè)置里闡明課程設(shè)置的依據(jù)、定位與思路；課程的目標(biāo)細(xì)化為知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)；教學(xué)內(nèi)容要求與項(xiàng)目設(shè)計(jì)包括課程教學(xué)單元、學(xué)習(xí)情境等；學(xué)生考核評(píng)價(jià)指明學(xué)習(xí)課程后的評(píng)鑒方法；課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施要求包含教學(xué)基本要求及教學(xué)建議。
1.教學(xué)內(nèi)容
根據(jù)設(shè)計(jì)思路對(duì)課程內(nèi)容的選擇，確定《康復(fù)評(píng)定》課程主要涵蓋康復(fù)評(píng)定認(rèn)知，人體功能評(píng)定、殘疾評(píng)定三大模塊。在康復(fù)評(píng)定認(rèn)知模塊里，介紹康復(fù)評(píng)定的概念、康復(fù)評(píng)定的對(duì)象與內(nèi)容及評(píng)定方法與流程；要求掌握康復(fù)評(píng)定概念、評(píng)定原理與流程；熟悉康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容與方法。在人體功能評(píng)定模塊里，教學(xué)內(nèi)容主要為身體形態(tài)的測(cè)量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定、肌力評(píng)定、肌張力評(píng)定、平衡與協(xié)調(diào)功能評(píng)定、步態(tài)評(píng)定、感覺(jué)評(píng)定、認(rèn)知與知覺(jué)功能評(píng)定、日常生活活動(dòng)評(píng)定等；要求掌握人體的正常姿勢(shì)、四肢、軀干和截肢殘端長(zhǎng)度與周徑的測(cè)量技術(shù)，掌握關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量、主要關(guān)節(jié)肌肉的徒手肌力檢查的方法，掌握平衡與協(xié)調(diào)功能檢查與評(píng)估方法，掌握步態(tài)的分析技術(shù)與常見(jiàn)的感覺(jué)障礙的檢查方法，掌握認(rèn)知功能評(píng)定、日常生活活動(dòng)能力的檢查與實(shí)施方法等。在殘疾評(píng)定模塊中，教學(xué)內(nèi)容主要是視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體、智力、精神等殘疾的評(píng)定，側(cè)重于把握各類殘疾的分級(jí)表現(xiàn)特點(diǎn)。依據(jù)課程目標(biāo)，將這些內(nèi)容細(xì)化為章節(jié)與知識(shí)點(diǎn)，與具體的學(xué)時(shí)結(jié)合，形成課程單元，從而為組織教學(xué)服務(wù)。例如：關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定部分，課程目標(biāo)對(duì)能力的要求是：具有分析關(guān)
節(jié)活動(dòng)度的影響因素的能力，能夠運(yùn)用量角器測(cè)定各關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍并進(jìn)行評(píng)定。課程對(duì)應(yīng)的內(nèi)容可以分解為：關(guān)節(jié)活動(dòng)度基本概念、關(guān)節(jié)的解剖及運(yùn)動(dòng)類型、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定方法，等等。
2.學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)
為了克服“填鴨式”教學(xué)的弊端，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境被認(rèn)為是必需的，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生更有效地學(xué)習(xí)知識(shí)內(nèi)容，讓學(xué)生順利實(shí)現(xiàn)知識(shí)的遷移和應(yīng)用。根據(jù)課程任務(wù)，確定《康復(fù)評(píng)定》課程包含人體形態(tài)評(píng)定、反射發(fā)育評(píng)定、徒手肌力評(píng)定、步態(tài)分析等16個(gè)學(xué)習(xí)情境項(xiàng)目，每個(gè)學(xué)習(xí)情境項(xiàng)目包括項(xiàng)目目標(biāo)、學(xué)時(shí)、項(xiàng)目任務(wù)與教學(xué)內(nèi)容、教師知識(shí)與能力要求、學(xué)生知識(shí)與能力準(zhǔn)備、教學(xué)材料與工具、教學(xué)方法建議、考核與評(píng)價(jià)等。如徒手肌力評(píng)定學(xué)習(xí)情境卡，見(jiàn)表1。
三、課程實(shí)施建議
1.教學(xué)模式
不同課程觀念由不同的課程模式體現(xiàn)?！犊祻?fù)評(píng)定》課程具有應(yīng)用性強(qiáng)、可操作性強(qiáng)的特點(diǎn)，在教學(xué)模式上可以采用理論實(shí)踐一體化教學(xué)法，突破理論與實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象，將教學(xué)環(huán)節(jié)相對(duì)集中。也可以應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生在強(qiáng)烈的問(wèn)題動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)下，積極主動(dòng)應(yīng)用學(xué)習(xí)資源，進(jìn)行自主探索和互動(dòng)協(xié)作學(xué)習(xí)。還可根據(jù)學(xué)校具體的教學(xué)條件，進(jìn)行產(chǎn)學(xué)結(jié)合，選用工學(xué)交替的模式組織教學(xué)，通過(guò)到附屬醫(yī)院康復(fù)科室及走進(jìn)社區(qū)臨崗見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)，開(kāi)展工學(xué)交替。臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)，可采用“標(biāo)準(zhǔn)化”病人，既能讓學(xué)生主動(dòng)掌握相關(guān)功能障礙的臨床表現(xiàn)，又能讓學(xué)生多動(dòng)手、反復(fù)操練，掌握評(píng)定方法，促進(jìn)理論與實(shí)踐的結(jié)合。
2.教學(xué)方法與手段
合適的教學(xué)方法有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力及創(chuàng)造能力。根據(jù)具體的課程內(nèi)容，可以選用問(wèn)題引導(dǎo)、歸納小結(jié)、專題討論、案例分析、視頻演示、專題講座、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、角色扮演、項(xiàng)目訓(xùn)練、以賽促學(xué)等方法。如：心臟運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)有多種形式，可以選取此典型教學(xué)內(nèi)容，討論試驗(yàn)的運(yùn)動(dòng)形式選擇；或讓學(xué)生分別扮演評(píng)定師和患者，模擬康復(fù)評(píng)定過(guò)程，嚴(yán)格按照操作程序在患者身上進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)角色互換操作，兩人交替進(jìn)行，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，既培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，又活躍課堂氣氛。在教學(xué)手段上，既要充分利用模具、掛圖、示意圖等傳統(tǒng)教學(xué)手段，又要積極選用電視、錄像、PPT、視頻、電視化的圖形、模擬實(shí)操的3D技術(shù)，等等。
3.改善教學(xué)基本條件
高等職業(yè)教育的教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生獲得相應(yīng)職業(yè)崗位的能力，良好的師資是這種能力獲得的基礎(chǔ)?！犊祻?fù)評(píng)定》課程配備的主講師資應(yīng)具備本科及以上學(xué)歷，中級(jí)以上職稱，具有教師、康復(fù)醫(yī)師或治療師資格證，具備堅(jiān)實(shí)的人體解剖學(xué)、人體運(yùn)動(dòng)學(xué)、人體發(fā)育學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床康復(fù)治療工作經(jīng)歷。同時(shí)應(yīng)按專業(yè)教師數(shù)量1:1配置來(lái)自于康復(fù)治療臨床崗位上的兼職教師。
高等職業(yè)教育的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室與儀器設(shè)備條件應(yīng)至少與國(guó)內(nèi)行業(yè)目前狀況一致，并保持同步更新，才能使培養(yǎng)學(xué)生具有職業(yè)實(shí)踐能力成為可能。據(jù)此，校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地需有理實(shí)一體化、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)條件，達(dá)到每5名學(xué)生擁有一套可做實(shí)訓(xùn)的基本康復(fù)單元、共享一套基本實(shí)訓(xùn)設(shè)備，一個(gè)教學(xué)單元共同利用一座仿真康復(fù)中心，盡力創(chuàng)造真實(shí)的工作環(huán)境，讓學(xué)生有充分的動(dòng)手條件，滿足教、學(xué)、做一體的教學(xué)要求。
4.優(yōu)化考核方式
考核是檢驗(yàn)課程教學(xué)質(zhì)量與效果的主要手段，根據(jù)《康復(fù)評(píng)定》課程的特點(diǎn)，可采用過(guò)程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)方式。重過(guò)程評(píng)價(jià)，通過(guò)實(shí)踐考核項(xiàng)目主要考察學(xué)生對(duì)人體康復(fù)評(píng)定、殘疾評(píng)定等知識(shí)的前后銜接、技能表現(xiàn)、邏輯思維能力，同時(shí)將素質(zhì)內(nèi)容納入評(píng)價(jià)體系；通過(guò)完成小論題考察學(xué)生查閱相關(guān)資料和文獻(xiàn)的能力。終結(jié)性評(píng)價(jià)則關(guān)注學(xué)生對(duì)本門課程理解深度和掌握情況。
1傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端及往屆畢業(yè)生和基層醫(yī)師的現(xiàn)狀分析
1．1傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端
目前?？婆R床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式存在的問(wèn)題：（1）本科課程壓縮版?！叭问健苯虒W(xué)，存在著重理論，輕實(shí)用，重專業(yè)教育，輕人文素質(zhì)教育傾向［1］。各學(xué)科課程相對(duì)孤立、封閉，缺乏銜接與融通，內(nèi)容存在重復(fù)、脫節(jié)現(xiàn)象；基礎(chǔ)與臨床、理論與實(shí)踐分離［2］；（2）職業(yè)能力培養(yǎng)不足，教學(xué)重點(diǎn)仍以傳授知識(shí)為主，實(shí)踐技能訓(xùn)練不夠。學(xué)生的動(dòng)手能力較弱，課程安排不能早期接觸臨床，與患者交流溝通的能力較差［2］；（3）課程結(jié)構(gòu)單一。缺乏綜合性課程，而醫(yī)生面對(duì)患者的時(shí)候，需要的是從基礎(chǔ)到臨床的綜合知識(shí)結(jié)構(gòu)和以器官系統(tǒng)為主體的綜合臨床思維，這就要求學(xué)生自己將所學(xué)的原有各學(xué)科知識(shí)在頭腦中重新整合［3］。此課程模式培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生很難適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作，不能實(shí)現(xiàn)集疾病治療、預(yù)防、康復(fù)、保健為一體的服務(wù)［4］；（4）課程設(shè)置不能完全反映基層衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要，學(xué)生畢業(yè)后所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)能力與農(nóng)村衛(wèi)生崗位需求不相適應(yīng)的問(wèn)題較為突出［5］。
1．2畢業(yè)生調(diào)查結(jié)果分析
我校委托重慶市教育評(píng)估院調(diào)查臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2008～2013年傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)的3屆畢業(yè)生，結(jié)果顯示：學(xué)習(xí)效率低、學(xué)習(xí)理解能力較薄弱，臨床基本技能掌握較為薄弱，缺乏創(chuàng)新精神和自主學(xué)習(xí)能力；最認(rèn)可案例教學(xué)方式、問(wèn)題探究學(xué)習(xí)方式；最希望獲得關(guān)于專業(yè)技能的基本知識(shí)、臨床基本操作技能、人際交往等基本工作能力。說(shuō)明傳統(tǒng)教學(xué)模式過(guò)分強(qiáng)調(diào)教師的主體作用，輕視了學(xué)生在教學(xué)中的作用［6］，而器官系統(tǒng)教學(xué)模式能引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生動(dòng)手能力、自學(xué)能力明顯增強(qiáng)，學(xué)習(xí)效果顯著提高［7］。
1．3基層醫(yī)生崗位工作任務(wù)和職業(yè)能力調(diào)研分析
本校于2010～2012年，對(duì)國(guó)內(nèi)7個(gè)地區(qū)86個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)1245名醫(yī)生開(kāi)展專業(yè)調(diào)研，結(jié)果顯示：基層醫(yī)生主要承擔(dān)基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)，基本醫(yī)療服務(wù)主要包括常見(jiàn)疾病診治、常見(jiàn)癥狀診治、慢性病管理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)急救；公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括居民建檔、婦幼保健、老人保健、計(jì)劃生育、計(jì)劃免疫、健康教育等［8］。88．67％的醫(yī)生曾因缺乏診斷、治療技術(shù)轉(zhuǎn)診過(guò)病人，50．00％農(nóng)村醫(yī)生連最基本的診斷技術(shù)尚未能正確掌握，如測(cè)血壓、看眼底等，無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師資格證的人員分別達(dá)84．18％、75．66％［9］。這說(shuō)明有必要改革傳統(tǒng)教學(xué)模式。同時(shí)也提示專科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生臨床診療技術(shù)水平和基本操作技能培養(yǎng)至關(guān)重要，教學(xué)改革應(yīng)結(jié)合國(guó)家醫(yī)師資格考綱。
2構(gòu)建器官系統(tǒng)課程體系及課程開(kāi)發(fā)與教材編寫(xiě)
2．1構(gòu)建器官系統(tǒng)課程體系
本校在借鑒國(guó)內(nèi)外器官系統(tǒng)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)基層醫(yī)生工作任務(wù)和職業(yè)能力調(diào)查分析，并結(jié)合醫(yī)師資格考試大綱，歸納出學(xué)生需要掌握的醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)和實(shí)踐技能。建立了以人體器官系統(tǒng)為中心的課程體系：職業(yè)素質(zhì)課程（軍事理論、思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、英語(yǔ)、體育、職業(yè)指導(dǎo)、形式與政策）；基礎(chǔ)課程（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、病原微生物學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)總論）；器官系統(tǒng)課程（消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。?；基本操作技能課程（手術(shù)基本技能、診療護(hù)理技術(shù)、急救技術(shù)、全科醫(yī)師應(yīng)診技術(shù)、實(shí)用康復(fù)技術(shù)、實(shí)用中醫(yī)技術(shù)、婦幼保健技術(shù)等）；職業(yè)發(fā)展能力課程（遺傳與優(yōu)生、傳染病、性病與皮膚病、職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)、衛(wèi)生法規(guī)、人際溝通、醫(yī)學(xué)生人文修養(yǎng)、文獻(xiàn)檢索）。把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)、器官系統(tǒng)為主線的專業(yè)教育、臨床技能訓(xùn)練為重點(diǎn)貫穿于3年教學(xué)中。
2．2院校合作共同開(kāi)發(fā)課程及教材編寫(xiě)
組織基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)教師及附屬醫(yī)院行業(yè)專家，以系統(tǒng)性、知識(shí)性、實(shí)用性為原則，整合、重建教學(xué)內(nèi)容，制定器官系統(tǒng)課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)計(jì)劃。編寫(xiě)器官系統(tǒng)疾病教材8本，即呼吸、消化、循環(huán)、內(nèi)分泌、泌尿生殖、血液、神經(jīng)精神、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病診療技術(shù)，并由重慶醫(yī)科大學(xué)和第三軍醫(yī)大學(xué)呼吸、消化、血液、神經(jīng)、泌尿等專業(yè)的教授審定。分別由中國(guó)科學(xué)出版社和高等教育出版社出版出版發(fā)行。自編教材克服了傳統(tǒng)教材理論性過(guò)強(qiáng)、知識(shí)面過(guò)于寬泛，內(nèi)容過(guò)于龐雜的弊病，以夠用、實(shí)用為出發(fā)點(diǎn)，并增加病例分析、臨床問(wèn)題導(dǎo)入、知識(shí)鏈接等內(nèi)容，體現(xiàn)教材特色。
3器官系統(tǒng)教學(xué)模式的實(shí)踐探索
3．1強(qiáng)化組織保障能力
學(xué)校成立了器官系統(tǒng)教學(xué)模式改革領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)教改工作的全面實(shí)施，在政策、管理、經(jīng)費(fèi)和后勤保障等方面給予了大力支持。下設(shè)專家工作組：負(fù)責(zé)器官系統(tǒng)教學(xué)模式人才培養(yǎng)方案審定，師資隊(duì)伍建設(shè)，器官系統(tǒng)教材的審定；每2周進(jìn)行教學(xué)總結(jié)，及時(shí)對(duì)各系統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行研討和調(diào)整。教學(xué)管理協(xié)調(diào)組：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室和臨床醫(yī)學(xué)教研室的關(guān)系，下達(dá)教學(xué)任務(wù)，編排課表、教學(xué)進(jìn)度表，以及組織教學(xué)檢查、考試等，確保教改工作的穩(wěn)定有序運(yùn)行。
3．2組建院校合作、專兼結(jié)合、跨專業(yè)、跨學(xué)科的課程組
器官系統(tǒng)課程模式對(duì)教師自身知識(shí)的廣度和深度提出了更高要求，以前我們老師是從以學(xué)科為中心的教學(xué)模式學(xué)習(xí)過(guò)來(lái)的，授課過(guò)程中基本上是從本學(xué)科的角度出發(fā)，講好本學(xué)科知識(shí)，很少注意研究與本學(xué)科知識(shí)相關(guān)的其他學(xué)科知識(shí)及其相互聯(lián)系。現(xiàn)在要以器官系統(tǒng)的課程來(lái)授課，教師本身就有很多的不適應(yīng)。器官系統(tǒng)課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)由10～14名成員組成，醫(yī)院的行業(yè)專家5～7名，涉及專業(yè)包含內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、檢驗(yàn)科等。學(xué)校專任教師5～7名，涉及學(xué)科包含解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)。主講教師選拔師德高尚、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)；執(zhí)教能力強(qiáng)，教學(xué)效果好，從事臨床和教學(xué)多年的高年資教師擔(dān)任。3．3實(shí)施器官系統(tǒng)教學(xué)方式教學(xué)安排上，把某一器官系統(tǒng)的解剖、生理、病理、病生、藥理、診斷、治療及其疾病預(yù)防在一個(gè)學(xué)期講完。例如，在消化系統(tǒng)講“胃”這一器官時(shí)，先介紹胃的形態(tài)結(jié)構(gòu)，接著是它的生理、病理，然后就是胃的常見(jiàn)疾病病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防。使學(xué)生對(duì)胃從正常到異常再到用藥有一個(gè)系統(tǒng)完整的知識(shí)框架［10］，減少重復(fù)，避免遺忘，印象深刻［11］。
3．4改革教學(xué)方法
教學(xué)方法采用案例導(dǎo)入、臨床問(wèn)題導(dǎo)入，作為加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系的切入點(diǎn)。教學(xué)場(chǎng)地多樣化，在“課堂里設(shè)病區(qū)，病區(qū)中開(kāi)課堂”，實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化；加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，減少理論課，學(xué)生進(jìn)校后以實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、見(jiàn)習(xí)3個(gè)環(huán)節(jié)反復(fù)交替，每周集中安排半天時(shí)間在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，進(jìn)行床旁教學(xué)，在真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境中感受醫(yī)生的工作及責(zé)任、醫(yī)患溝通的重要性；這既是醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，也是醫(yī)德品質(zhì)和醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)過(guò)程，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)［12］。加強(qiáng)了學(xué)生的動(dòng)手能力、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)的培養(yǎng)，提高臨床思維能力［13］。
3．5調(diào)整考核內(nèi)容
器官系統(tǒng)8門課程參照醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合考試大綱，考核基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合（解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)）和臨床醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)，題型采用A型和B型題，按照各學(xué)科在總論和各論中所占的學(xué)時(shí)數(shù)分配比例命題組卷，如消化系統(tǒng)，成績(jī)按百分制考量，解剖學(xué)占8％、生理學(xué)占10％、病理學(xué)占12％、藥理學(xué)占16％，疾病占54％；操作技能課程，基礎(chǔ)知識(shí)50％，操作占50％。新的考核內(nèi)容突出了解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)整體觀和臨床思維［14］。
3．6調(diào)整實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)
為實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)科室與器官系統(tǒng)課程延續(xù)，達(dá)到有效的對(duì)接，第3年臨床實(shí)習(xí)安排在三甲醫(yī)院，實(shí)習(xí)時(shí)間共36周，必修科室32周：消化8周（消化內(nèi)科、普外科）、呼吸8周（呼吸內(nèi)科、胸外科）、循環(huán)4周（心血管內(nèi)科）、泌尿生殖8周（泌尿外科、婦產(chǎn)科）、兒科4周；選修科室4周：急診、血液、內(nèi)分泌、神內(nèi)、腦外、骨科。
3．7激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和提高學(xué)習(xí)興趣
階段性教學(xué)反饋信息表明，教師逐步適應(yīng)了器官系統(tǒng)課程教學(xué)，得到了學(xué)生的普遍歡迎，教學(xué)效果明顯提高。通過(guò)2012級(jí)器官系統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生與傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度、專業(yè)熱愛(ài)程度進(jìn)行比較，主動(dòng)學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)興趣及課程興趣優(yōu)于普通班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)器官系統(tǒng)教學(xué)模式是一個(gè)創(chuàng)新、探索的過(guò)程，沒(méi)有固定的模式可以遵循，從觀念到實(shí)踐都需要不斷地學(xué)習(xí)和探索。因此，在改革實(shí)踐的過(guò)程中還存在一些問(wèn)題和不足，教師的教學(xué)觀念還比較落后，所需的人力、物力和財(cái)力較多，教學(xué)難度較大［15］。但改革的方案本身具有科學(xué)性、可行性。只要針對(duì)問(wèn)題，根據(jù)其產(chǎn)生原因，進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量，就能為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)人才。
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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ) 教學(xué) 重要性
中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.21.128
全球化趨勢(shì)的發(fā)展極大地推動(dòng)了中醫(yī)藥國(guó)際化的進(jìn)程，中醫(yī)有著西醫(yī)不可替代的作用，在世界醫(yī)學(xué)界占有其重要的地位。英語(yǔ)作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的主要用語(yǔ)，約80%醫(yī)學(xué)期刊、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)信息資源、國(guó)際會(huì)議和國(guó)際交流等均使用英語(yǔ)。因而，我國(guó)中醫(yī)藥院校亟需開(kāi)設(shè)相應(yīng)的中醫(yī)英語(yǔ)類課程，更好地服務(wù)于中醫(yī)國(guó)際化進(jìn)程。
目前絕大多數(shù)中醫(yī)藥院校所開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)類課程重點(diǎn)放在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的文獻(xiàn)閱讀、翻譯、口語(yǔ)和寫(xiě)作方面，筆者認(rèn)為中醫(yī)藥院校應(yīng)當(dāng)從醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)教學(xué)開(kāi)始來(lái)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)英語(yǔ)。
本文試圖從醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)教學(xué)對(duì)教學(xué)質(zhì)量的提高，落實(shí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)要求，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的水平三個(gè)方面來(lái)論述中醫(yī)藥院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)教學(xué)的必要性和可行性。
1 中醫(yī)藥院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)教學(xué)是切實(shí)提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的需要
課程教學(xué)內(nèi)容要服從于并服務(wù)于教學(xué)目標(biāo)。中醫(yī)藥院校很有必要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)的教學(xué)。中醫(yī)藥院校絕大部分學(xué)生大二就通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)甚至六級(jí)考試，但在閱讀國(guó)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、與國(guó)外學(xué)者順暢交流方面，撰寫(xiě)英語(yǔ)的醫(yī)學(xué)論文等方面都存在很大的困難，主要在于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)未過(guò)關(guān)。楊明山[1]等人對(duì)469名研究生作教學(xué)需求調(diào)查，結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)學(xué)課程列為榜首；對(duì)國(guó)內(nèi)20名留學(xué)歸來(lái)醫(yī)師調(diào)查發(fā)現(xiàn)：反映在國(guó)外進(jìn)行日常生活英語(yǔ)交流有困難者為零，而反映聽(tīng)專業(yè)授課與講座有不同程度困難者占85%，其中反映障礙最大的是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)區(qū)別于公共英語(yǔ)的最大的特點(diǎn)即是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)。對(duì)于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)的認(rèn)知和掌握不足是醫(yī)學(xué)生在專業(yè)課程學(xué)習(xí)中長(zhǎng)期存在的一個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)， 也是制約醫(yī)學(xué)各專業(yè)課程教學(xué)， 特別是雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量提高的主要障礙之一[2]。因此，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量很有必要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)的教學(xué)。
2 中醫(yī)藥院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)教學(xué)是落實(shí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)要求的需要
2007年教育部頒布的《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》明確指出：各高等學(xué)校應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)各自的大學(xué)英語(yǔ)課程體系，將綜合英語(yǔ)類、語(yǔ)言技能類、語(yǔ)言應(yīng)用類、語(yǔ)言文化類和專業(yè)英語(yǔ)類等必修課程和選修課程有機(jī)結(jié)合，確保學(xué)生在不同層次的英語(yǔ)能力都能得到真正的提高。根據(jù)上述要求，國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校通常都開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程，但一般只涉及到少量的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)，有的院校甚至根本未提及，教學(xué)重點(diǎn)放在文獻(xiàn)閱讀、翻譯、口語(yǔ)和寫(xiě)作方面，從而忽視了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)的教學(xué)，尤其是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)的相關(guān)歷史、基本特征、關(guān)鍵構(gòu)詞法、特殊發(fā)音規(guī)則、年代學(xué)、詞源學(xué)與最常用構(gòu)詞形式等內(nèi)容，從而影響了學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯的學(xué)習(xí)。一方面學(xué)生只好死記硬背，事倍功半，收效甚微；另一方面，由于詞匯量跟不上，最終導(dǎo)致一些學(xué)生對(duì)專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)望而生畏。楊小剛[3]等人提出只有抓住醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)的學(xué)習(xí)才是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)行之有效的方法。孫慧琴[4]等人也總結(jié)了如果在進(jìn)行病理學(xué)等課程雙語(yǔ)教學(xué)的同時(shí)，傳授一些醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)學(xué)的基本知識(shí)，幫助學(xué)生系統(tǒng)掌握一定的基本醫(yī)學(xué)詞匯，再運(yùn)用構(gòu)詞知識(shí)，就可達(dá)到事半功倍的效果，進(jìn)而加深對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解和掌握。而根據(jù)侯繼丹[5]等人的教學(xué)實(shí)踐，在涉外護(hù)理專業(yè)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)課程后，學(xué)生參加全國(guó)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)等級(jí)考試通過(guò)率不斷提高，為通過(guò)出國(guó)前的專業(yè)英語(yǔ)考試奠定了良好的基礎(chǔ)。只有加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)教學(xué)才能更好地落實(shí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)要求。
3 中醫(yī)藥院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)教學(xué)是提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)水平的需要
西醫(yī)為主的醫(yī)藥類院校開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程中通常包含醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)內(nèi)容，中醫(yī)作為醫(yī)學(xué)界一顆璀璨的奇葩，有著西醫(yī)無(wú)法替代的地位，并深深根植于中華大地。隨著世界全球化發(fā)展步伐的加快，中醫(yī)已走向全球各個(gè)角落，并有著更為廣泛的研究群體。國(guó)外醫(yī)學(xué)院校非常重視醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)教學(xué)。在歐洲、美洲、澳洲等英語(yǔ)為母語(yǔ)的國(guó)家中絕大部分醫(yī)學(xué)院校都開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)學(xué)課程，并列入學(xué)分課程。日本、韓國(guó)等非英語(yǔ)為母語(yǔ)的國(guó)家的許多醫(yī)學(xué)院校也開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)類似的必修課程。具備了扎實(shí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)的中醫(yī)人才能用更加地道的專業(yè)語(yǔ)言向全世界推廣中醫(yī)，能使外國(guó)人更容易了解并最終認(rèn)可中醫(yī)。
國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校中醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)方面，上海中醫(yī)藥大學(xué)走在前列，其中醫(yī)英語(yǔ)課程獲得國(guó)家精品課程，提出了中醫(yī)專業(yè)英語(yǔ)和中醫(yī)英語(yǔ)應(yīng)用與實(shí)踐的教學(xué)模塊，在《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》必修課程中規(guī)定了15學(xué)時(shí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)的教學(xué)，其教學(xué)總學(xué)時(shí)（56學(xué)時(shí)）、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式可作為其它中醫(yī)藥院校的一個(gè)典范，國(guó)內(nèi)大多數(shù)中醫(yī)藥院校教學(xué)學(xué)時(shí)為36學(xué)時(shí)，相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式都與之有比較大差距，尤其是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)方面的教學(xué)，因而，很有必要在中醫(yī)藥院校中加強(qiáng)這方面的教學(xué)研究工作，探索出一條適合大多數(shù)中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的新思路。
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傳統(tǒng)的教學(xué)方式是教師通過(guò)理解準(zhǔn)備教材內(nèi)容，然后用語(yǔ)言系統(tǒng)地、有計(jì)劃地、有步驟地向?qū)W生傳授知識(shí)。學(xué)生則通過(guò)聽(tīng)講，把講授的知識(shí)加以理解，在大腦中形成自己的認(rèn)識(shí)并保存起來(lái)。這種方法是我國(guó)各級(jí)各類醫(yī)學(xué)院校最常用的教學(xué)方法，在教育教學(xué)中起著非常重要的作用。但是，在當(dāng)前這個(gè)注重能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)的時(shí)代，在知識(shí)內(nèi)容飛速更新與膨脹的時(shí)代，這種教學(xué)方法的弊端與不足顯而易見(jiàn)。教師單向輸送知識(shí)，學(xué)生的主動(dòng)性不被調(diào)動(dòng)；提供結(jié)論性知識(shí)，學(xué)生獨(dú)立思考則少，因此學(xué)生記憶效果差。我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)使用現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教學(xué)手段，應(yīng)用投影儀、幻燈片、微視頻、錄像等多媒體技術(shù)將龐大、復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)，直觀地介紹給學(xué)生。解剖學(xué)是學(xué)好骨傷科最基本的課程，通過(guò)現(xiàn)代化數(shù)字技術(shù)，可以將人體骨骼的形狀、位置；肌肉的起止、作用；血管、神經(jīng)的走形清晰地顯現(xiàn)出來(lái)，這種直觀教學(xué)法圖文并茂、聲形兼?zhèn)洌欣趯W(xué)生邏輯思維能力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)。有時(shí)教科書(shū)上大量繁瑣的文字只需幾張簡(jiǎn)單的彩色圖片或是一個(gè)簡(jiǎn)短的視頻就可以清晰地呈現(xiàn)，這對(duì)學(xué)生理解復(fù)雜深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)理論與運(yùn)用實(shí)踐技能十分有利。通過(guò)多媒體教學(xué)還提高了知識(shí)的灌輸效率，使捉襟見(jiàn)肘的學(xué)時(shí)得到高效的利用。我在教學(xué)中還常常使用情景教學(xué)法。臨床骨科經(jīng)常遇到危急的患者，在步入臨床前思想和技術(shù)上的準(zhǔn)備對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)非常重要。所謂情景教學(xué)就是根據(jù)計(jì)劃好的教材內(nèi)容，有針對(duì)性地模擬在某種情景中出現(xiàn)某種狀況，造成某種疾病，然后根據(jù)所學(xué)知識(shí)恰當(dāng)處理。這種模擬可以分兩種方式，一種是教師模擬某種疾病，然后讓學(xué)生們來(lái)診治；另一種是提前將學(xué)生分組，每組模擬一個(gè)情景和一種疾病。這樣的方法不僅可以讓學(xué)生積極地預(yù)習(xí)將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，還可以將學(xué)習(xí)者引入醫(yī)學(xué)實(shí)踐，通過(guò)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的多向互動(dòng)來(lái)探討醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高學(xué)生面對(duì)真實(shí)臨床情境的決策能力和行動(dòng)能力。這種方法一定程度上轉(zhuǎn)變了教師和學(xué)生的角色，無(wú)形中鍛煉了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人。情景模擬更接近臨床，學(xué)生除了體會(huì)醫(yī)生的感覺(jué)還能體會(huì)病人面對(duì)醫(yī)生的感覺(jué)，解決了理論與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，使實(shí)踐能力得到了極大的提高。
2對(duì)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)
醫(yī)德的重要性在我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史占有舉足輕重的地位，其中最典型的體現(xiàn)就“大醫(yī)精誠(chéng)”。所謂大醫(yī)精誠(chéng)，就是出色的醫(yī)生必須具備精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的品德，精指醫(yī)術(shù)，而誠(chéng)指醫(yī)德。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“天覆地載，萬(wàn)物備悉，莫貴于人”的記載，肖綱《勸醫(yī)論》寫(xiě)道：“天地之中，惟人最靈。人之所重，莫過(guò)于命?！彼幫鯇O思邈在《千金要方》中有：“人命至重，有貴千金”的記述。這些古文都告訴我們一個(gè)道理：生命是天地萬(wàn)物最珍貴的東西。從古至今對(duì)人、對(duì)生命的高度尊重就是醫(yī)德的最基本體現(xiàn)；除了尊重生命，我國(guó)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范還對(duì)醫(yī)生提出：時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛；尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，一視同仁；文明禮貌服務(wù)，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。廉潔奉公，不以醫(yī)謀私；為病人保守秘密；互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作；鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精等要求?？梢?jiàn)一個(gè)高尚的醫(yī)生，不僅要遵循我國(guó)社會(huì)所有道德標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)該對(duì)自己有更高水平的要求。然而，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的課程安排中，沒(méi)有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德方面的教育。醫(yī)學(xué)生們將來(lái)面對(duì)的是患病的人群，所以醫(yī)德、醫(yī)術(shù)對(duì)于一個(gè)合格的醫(yī)生來(lái)說(shuō)同等重要。成為一個(gè)好醫(yī)生，先要學(xué)會(huì)做一個(gè)品格高尚的人。我們?cè)谌粘＝虒W(xué)中，教師首先應(yīng)把醫(yī)德教育始終銘記在心，時(shí)刻提醒和教導(dǎo)學(xué)生們對(duì)醫(yī)德的重視，讓學(xué)生們感覺(jué)到醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的社會(huì)責(zé)任感、使命感和自豪感。在這樣潛移默化的培養(yǎng)中，醫(yī)學(xué)生們的醫(yī)德和素養(yǎng)自然會(huì)得到提高。
3臨床實(shí)習(xí)
臨床實(shí)習(xí)對(duì)于教育教學(xué)來(lái)說(shuō)也起著十分重要的作用。我們秉承的宗旨是：在基礎(chǔ)理論的教學(xué)中充分融入實(shí)踐，在臨床實(shí)踐時(shí)用規(guī)范的理論知識(shí)做指導(dǎo)，加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，強(qiáng)化基本功訓(xùn)練，提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神，保持較高水準(zhǔn)的教學(xué)質(zhì)量。有些學(xué)校把教育必須為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)作為教學(xué)觀念之一，我認(rèn)為這在醫(yī)學(xué)教育上并不可取。我們應(yīng)始終堅(jiān)持“以人為本”的理念，醫(yī)療服務(wù)不應(yīng)該和經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，這樣才能保持醫(yī)療本身的純潔性和高尚性。我們?cè)谂R床教學(xué)中將學(xué)生分為幾組，然后分配給臨床帶教醫(yī)師，采取看病與講授同時(shí)進(jìn)行的方法，通過(guò)對(duì)臨床的典型病例講解，強(qiáng)化課堂基礎(chǔ)理論知識(shí)，并盡可能彌補(bǔ)書(shū)本上的不足。課后我們分別與臨床教師和學(xué)生進(jìn)行討論，從臨床帶教醫(yī)師我們可以了解到基礎(chǔ)理論教學(xué)存在哪些不足及與臨床不符或脫節(jié)的地方；從學(xué)生那里我們可以了解臨床帶教醫(yī)師是否應(yīng)用了規(guī)范化理論進(jìn)行教學(xué)，然后對(duì)臨床帶教醫(yī)師有針對(duì)性的指導(dǎo)，以便為今后的臨床教學(xué)提高質(zhì)量。這種方法不僅使學(xué)生對(duì)患者、對(duì)疾病有了直觀的認(rèn)識(shí)，也讓基礎(chǔ)理論課教師從帶教老師那里了解了學(xué)生理論知識(shí)掌握的情況，還從學(xué)生那里提高了臨床帶教的理論規(guī)范化，可謂是一箭三雕。
4考核
以往采取的考核方式有不合理之處，即理論考核、平時(shí)成績(jī)以7∶3的比例分配，而對(duì)臨床實(shí)踐及課堂模擬實(shí)踐的考核往往忽略，這種重理論輕實(shí)踐的考試方式，會(huì)讓學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)偏向書(shū)本理論，結(jié)果可能出現(xiàn)學(xué)生基本理論知識(shí)掌握得好，但是臨床動(dòng)手能力很弱這種理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病與我們的生活息息相關(guān)，作為一名醫(yī)學(xué)學(xué)生，不論內(nèi)科還是外科都應(yīng)對(duì)骨科的基本知識(shí)及常見(jiàn)疾病有一定程度的掌握，這才是我們教學(xué)的最終目的。因此，筆者認(rèn)為，對(duì)該課程的考核應(yīng)分為理論和實(shí)踐考核兩部分，各占50％的比重。理論考試即采用傳統(tǒng)期末答卷考試方法，包括單選、多選、簡(jiǎn)答、論述等題型。實(shí)踐技能考核則重點(diǎn)考察學(xué)生的基本技能和動(dòng)手能力，以課堂模擬實(shí)踐和臨床實(shí)踐的表現(xiàn)綜合評(píng)分。最后這兩個(gè)分?jǐn)?shù)相加得到該門課程最后的成績(jī)，這樣即能考核理論學(xué)習(xí)的成果，又能提高同學(xué)們對(duì)實(shí)踐的重視程度。
5結(jié)語(yǔ)
1.中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文中的相關(guān)問(wèn)題
畢業(yè)論文是畢業(yè)生在大學(xué)學(xué)習(xí)期間知識(shí)的綜合體現(xiàn)。由于學(xué)生重視程度不夠、投入精力不足，對(duì)畢業(yè)論文態(tài)度不認(rèn)真，思想上不夠重視，論文抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重，真正屬于自己原創(chuàng)的論文不多，缺少親身實(shí)踐、病例資料不詳實(shí)。從近幾年中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文中發(fā)現(xiàn)，許多學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)較薄弱，缺乏規(guī)范的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，沒(méi)有完整的中醫(yī)病因病機(jī)、辨證論治思路，畢業(yè)論文的立題依據(jù)、中醫(yī)機(jī)理闡釋不明確，僅一筆帶過(guò)，大片幅的是西醫(yī)內(nèi)容。這種中醫(yī)理念逐漸淡化現(xiàn)象必須予以糾正。同時(shí)論文引文數(shù)量少、吸收信息能力不足。引文數(shù)量是衡量論文作者吸收信息能力的指標(biāo)之一，一般情況下，引文量愈大，說(shuō)明作者吸收文獻(xiàn)信息的能力就愈強(qiáng)，引文內(nèi)容反映作者的研究動(dòng)向和理論依據(jù)，引文數(shù)量則反映出作者的研究環(huán)境和所掌握的相關(guān)信息量，引文年代是測(cè)評(píng)論文新穎性的標(biāo)志之一。但大多數(shù)論文引文數(shù)量太少，有的只有3~4個(gè)，綜述引文也不足10個(gè)，說(shuō)明在完成論文的過(guò)程中查閱資料太少，沒(méi)有投入足夠的精力，沒(méi)有全面了解該方向的研究進(jìn)展，當(dāng)然也不能得出正確的結(jié)論，綜述的意義不大。
由于缺少相應(yīng)激勵(lì)獎(jiǎng)罰政策，指導(dǎo)教師責(zé)任心有待加強(qiáng)。對(duì)一般學(xué)生來(lái)說(shuō)，畢業(yè)論文的合格與優(yōu)秀對(duì)畢業(yè)證、學(xué)位證的獲得影響不大，從這點(diǎn)來(lái)說(shuō)學(xué)生做好畢業(yè)論文的積極性不高，不愿意花更多的時(shí)間去認(rèn)真撰寫(xiě)。個(gè)別指導(dǎo)教師臨床工作較忙，指導(dǎo)力度不夠，對(duì)指導(dǎo)教師也缺少相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)政策，指導(dǎo)畢業(yè)論文沒(méi)有計(jì)入教學(xué)工作量，優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師沒(méi)有給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，這也是影響指導(dǎo)教師積極性的原因之一。
2.思考與對(duì)策
2.1 端正態(tài)度，提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的重要性
本科畢業(yè)論文的撰寫(xiě)是學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論和知識(shí)分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力體現(xiàn)，是進(jìn)行科學(xué)研究的實(shí)踐過(guò)程，是學(xué)生科研能力培養(yǎng)的一種有效途經(jīng)。通過(guò)撰寫(xiě)畢業(yè)論文，加深了學(xué)生對(duì)某一具體問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和理解，培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓展了知識(shí)面，熟悉和初步掌握了科研論文的基本格式和撰寫(xiě)過(guò)程，鍛煉了文字歸納和邏輯推理能力，對(duì)學(xué)生今后從事科學(xué)研究有指導(dǎo)作用，應(yīng)該給予足夠的重視。中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文是畢業(yè)生對(duì)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題或理論問(wèn)題進(jìn)行的科學(xué)研究和探索的實(shí)踐，是對(duì)教學(xué)成果的綜合檢驗(yàn)。對(duì)指導(dǎo)教師的科研水平和責(zé)任意識(shí)也起到了促進(jìn)作用。因此，要強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的目的、意義和作用，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，提高學(xué)生綜合能力的目的。
2.2 強(qiáng)化中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)教育、增強(qiáng)中醫(yī)藥研究信念
中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)出來(lái)的中醫(yī)藥人才的認(rèn)識(shí)方式和思維模式對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展無(wú)疑有著舉足輕重的影響，中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)教育奠定了學(xué)生今后從事中醫(yī)學(xué)的基石，應(yīng)該重視中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教學(xué)，增加基礎(chǔ)課比重，注重挖掘、提練中醫(yī)寶庫(kù)的精華。因?yàn)橹挥性陬I(lǐng)會(huì)透徹、掌握中醫(yī)理論精華的基礎(chǔ)上，才有可能對(duì)中醫(yī)創(chuàng)新思維有所啟發(fā)，也才有可能找到發(fā)展中醫(yī)質(zhì)的飛躍之起點(diǎn)。
從跨入中醫(yī)藥院校大門開(kāi)始就要讓學(xué)生樹(shù)立中醫(yī)理念，熱愛(ài)中醫(yī)藥學(xué)，對(duì)新生進(jìn)行中醫(yī)藥輝煌歷史及未來(lái)發(fā)展的形勢(shì)教育，讓其有信心、有責(zé)任從事中醫(yī)藥研究。在中醫(yī)理論意識(shí)尚未建立之前，西醫(yī)課程最好晚些加入，一方面在強(qiáng)化理解陰陽(yáng)五行、藏象理論，一方面又溶入人體解剖學(xué)、生理學(xué)，會(huì)使學(xué)生思維混亂，相信其一，難解其二。要求學(xué)生必須重點(diǎn)掌握中醫(yī)基礎(chǔ)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)課程，適當(dāng)延長(zhǎng)教學(xué)課時(shí)，以便學(xué)生理解記憶，有些內(nèi)容強(qiáng)迫背誦也是必須的，有了扎實(shí)的基本功，不但強(qiáng)化了中醫(yī)理念，也有益于后期臨床課程的學(xué)習(xí)。
教師的教學(xué)態(tài)度，對(duì)學(xué)生中醫(yī)學(xué)研究思維的引導(dǎo)非常重要。教師在講課過(guò)程中，對(duì)本門課程熟悉的基礎(chǔ)上，要有自信，充滿熱情，對(duì)中醫(yī)藥研究充滿希望，要讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)有驕傲感和使命感。強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥研究的優(yōu)異成績(jī)，客觀認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)及中西醫(yī)的差別，不要片面擴(kuò)大、過(guò)多流露中醫(yī)學(xué)的不足。每門課程可根據(jù)學(xué)科人員研究?jī)?yōu)勢(shì)重點(diǎn)講授部分章節(jié)，更好地達(dá)到熟練自信，讓學(xué)生對(duì)這門課程更加有興趣、有熱情，也可能從此就確定了今后的研究方向并終身為之奮斗。
2.3 建立和完善畢業(yè)論文規(guī)范化管理機(jī)制、強(qiáng)化過(guò)程管理
提高質(zhì)量意識(shí)、強(qiáng)化過(guò)程管理、抓好畢業(yè)論文的管理工作是培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的重要措施。應(yīng)充分認(rèn)識(shí)本科畢業(yè)論文在人才培養(yǎng)中具有的不可替代的作用，始終把做好此項(xiàng)工作作為培養(yǎng)大學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力及提高本科教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓，牢固樹(shù)立質(zhì)量意識(shí)，形成有關(guān)部門齊抓共管的良好局面。
本科畢業(yè)論文的撰寫(xiě)一般要經(jīng)過(guò)選題、查閱文獻(xiàn)資料、開(kāi)題報(bào)告、科學(xué)實(shí)驗(yàn)或臨床觀察、編寫(xiě)提綱、撰寫(xiě)初稿、修改定稿等幾個(gè)階段。要求指導(dǎo)教師與學(xué)生充分交流，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)術(shù)研究素質(zhì)和創(chuàng)新思維能力，對(duì)畢業(yè)論文的格式、寫(xiě)作規(guī)范、文獻(xiàn)資料查閱、病例收集、數(shù)據(jù)處理等提出全面的規(guī)范要求。程序勿過(guò)于形式化，真正做到選題、開(kāi)題、指導(dǎo)、完成、答辯過(guò)程的完整性。
2.4 舉辦論文寫(xiě)作培訓(xùn)班，提高學(xué)生撰寫(xiě)論文水平
開(kāi)設(shè)畢業(yè)論文寫(xiě)作課程，舉辦中醫(yī)藥科研選題與設(shè)計(jì)、臨床研究方法、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)等相關(guān)知識(shí)講座，了解中醫(yī)藥研究的有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，如中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則、中醫(yī)藥臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)等。讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)論文的書(shū)寫(xiě)格式，熟悉中醫(yī)藥科研的思路與方法。開(kāi)設(shè)圖書(shū)館和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索方法教育課，充分利用校圖書(shū)館資源，讓學(xué)生了解本校圖書(shū)館、專業(yè)資料室的館藏和服務(wù)項(xiàng)目，了解館藏位置索取號(hào)、區(qū)別目錄數(shù)據(jù)庫(kù)，學(xué)會(huì)利用作者、題名、關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，充分利用電子期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、維普期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、維普引文數(shù)據(jù)庫(kù)、超星電子圖書(shū)數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方碩博論文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)期刊網(wǎng)、電子教學(xué)參考書(shū)等，知道如何根據(jù)所選課題去調(diào)研文獻(xiàn)、收集資料，學(xué)會(huì)如何選擇和利用信息。
2.5 正確指導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生科研思路
可采取雙向選擇，由各學(xué)科組擬定一些論文題目并對(duì)選題的可行性及難易程度進(jìn)行分析，召開(kāi)座談會(huì)，組織與題目相關(guān)的學(xué)術(shù)報(bào)告，使學(xué)生對(duì)選題的難易程度和工作量有一個(gè)大致的了解。加強(qiáng)對(duì)選題重要性的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生選擇與所學(xué)專業(yè)相關(guān)的課題。選題應(yīng)該以中醫(yī)學(xué)方向?yàn)橹鳎嗅t(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文切忌完全西醫(yī)化。
2.6 建立優(yōu)秀畢業(yè)論文獎(jiǎng)勵(lì)制度，提高學(xué)生積極性
要求學(xué)生廣泛閱讀中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，提高文字水平，不斷提高寫(xiě)作能力，鼓勵(lì)學(xué)生在校期間撰寫(xiě)并，進(jìn)行大學(xué)生論文競(jìng)賽評(píng)獎(jiǎng)活動(dòng)，并可作為獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定指標(biāo)之一。積極開(kāi)展優(yōu)秀畢業(yè)論文的評(píng)審工作，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文的學(xué)生和指導(dǎo)老師給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，并頒發(fā)優(yōu)秀畢業(yè)論文證書(shū)。
2.7 加強(qiáng)對(duì)指導(dǎo)教師的培訓(xùn)，提高教師責(zé)任心
指導(dǎo)教師本身素質(zhì)的提高，是保證指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量的前提。一方面要加強(qiáng)對(duì)指導(dǎo)教師的培訓(xùn)力度，要提高指導(dǎo)教師的責(zé)任心，增加對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)工作的精力投入，提高教師自身業(yè)務(wù)水平；另一方面建立相應(yīng)的激勵(lì)措施，選拔對(duì)工作高度負(fù)責(zé)、教學(xué)和科研水平較高的教師任指導(dǎo)教師，并對(duì)指導(dǎo)教師工作有具體規(guī)范的要求，鼓勵(lì)高職稱、高學(xué)歷教師多指導(dǎo)畢業(yè)論文，對(duì)指導(dǎo)教師舉辦畢業(yè)論文指導(dǎo)、選題思路、科研方法等相關(guān)知識(shí)講座，了解畢業(yè)論文的相關(guān)要求。
