發(fā)布時間：2023-10-27 10:44:03
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的基礎(chǔ)護理的內(nèi)涵樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 高職 生活護理 對接
2010年1月，衛(wèi)生部提出在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的活動，主題為“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”。2011、2012年衛(wèi)生部又分別印發(fā)《推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》，明確醫(yī)院要加強臨床護理工作，扎實做好對病人的基礎(chǔ)護理，改善服務(wù)，努力提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量，為病人提供滿意的護理。同時，各大醫(yī)院均已取消護工，生活護理工作全部要由護士來完成。因此，護生在進入醫(yī)院之前，就應(yīng)進行全面的生活護理學習。但在現(xiàn)階段的教學中，生活護理卻不如治療性護理受重視，這與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中護士要為病人提供基礎(chǔ)生活護理相矛盾，導致學校培養(yǎng)的護生不能滿足臨床需要。因此教師應(yīng)更新教學理念、改革教學方法、轉(zhuǎn)變護生思想，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對接到生活護理教學中。
一、當前生活護理教學存在的問題
1.教師缺乏對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)及生活護理的認識
部分教師對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念缺乏深刻的認識，也就無法認識到生活護理的重要性，更難將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對接到生活護理教學中來。在授課過程中，不少教師將大部分時間和精力放在治療性護理教學中，安排的實踐課以及考核的項目也多是無菌操作、鼻飼、導尿、各種注射法和輸液這些治療性操作，而更換床單、口腔護理、床上擦浴、喂飯等生活護理卻很少練習，甚至不練習。由于護生缺少實際動手操作的機會，導致在日后的臨床工作中不能熟練掌握生活護理的技能。
2.護生不了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，對生活護理學習缺乏積極性
大部分的護生不了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，加上教師在課堂上對生活護理的忽視，導致護生無法認識到生活護理的重要性，最不感興趣就是床上擦浴、排泄護理這些生活護理操作，學習缺乏積極性。同時，在練習的過程中也多是在模擬人上進行操作，護生僅單純模仿教師的一舉一動，忽略了職業(yè)禮儀的運用以及與病人的溝通交流，更沒有愛患者的觀念。
二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念沒有融入教學的原因
1.老教師教學理念難以轉(zhuǎn)變、青年教師缺少學習機會
一些老教師教學理念陳舊落后，認為護理從屬于醫(yī)療，優(yōu)秀的護士就是快速執(zhí)行醫(yī)囑、準確完成治療性護理操作，忽略生活護理的重要性。在理論和實踐教學中無新意，對護生的職業(yè)禮儀、人文關(guān)懷、溝通技巧的培養(yǎng)不夠重視。同時，大部分青年教師畢業(yè)后就直接進入學校任教，沒有臨床工作經(jīng)驗，更不了解病人需要什么樣的護理，醫(yī)院需要什么樣的護士。
2.護生對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的排斥
許多護生來高職院校學習護理并非自己的意愿，大多是聽從家長的安排，因此對護理專業(yè)不夠熱愛，甚至討厭護理工作。而且如今的護生大多是90后的獨生子女，從小生活在長輩的呵護下和老師的關(guān)懷中，少有照顧他人的意識和主觀愿望。而優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)所提倡的就是基礎(chǔ)護理，要求護士為病人提供滿意的生活護理服務(wù)。當護生接觸到為病人疏通大小便、梳頭喂飯這些生活護理操作時，從心理上產(chǎn)生排斥，認為這是保姆的工作，而自己應(yīng)該去做更有技術(shù)含量的工作。在這種思想支配下，教師在進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的教育時，會遇到學生的反感情緒。
三、對策
1.老教師更新教學理念
要想讓優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)真正與生活護理教學對接，教師首先應(yīng)更新教學理念，打破固有觀念。在教學中融入以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，深化護理專業(yè)內(nèi)涵的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”理念，強調(diào)生活護理的重要性，同時加強對護生職業(yè)禮儀、人文關(guān)懷、溝通技巧的培養(yǎng)。
2.增加青年教師外出培訓機會
青年教師是將來護理教育的主力軍，他們的教學理念將會對護理教育、教學產(chǎn)生巨大的影響。因此青年教師應(yīng)該走出去，開闊視野，增加外出學習培訓的機會，在寒暑假和周末的時間，進入臨床一線頂崗實踐，全面了解優(yōu)質(zhì)護理的開展情況以及臨床的實際需求，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)融入到日后的護理教學中，對生活護理教學進行創(chuàng)新，使學生能夠了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，認識生活護理的重要性，提高學習積極性。
3.改變教學方法
適當增加生活護理的課時，在授課過程中運用多媒體播放圖片、錄像增加學生的感性認識，提供生動感人的事例提高學生的職業(yè)自豪感。增加實踐練習課，要求學生不要一味地模仿教師，鼓勵學生之間相互進行洗頭、剪指甲、梳頭洗臉等生活護理練習，在不違反操作原則的情況下鼓勵學生自由發(fā)揮，張開嘴、邁開腿，多和病人溝通交流，在提高動手能力的同時要換位思考，體會病人的感受。將生活護理的內(nèi)容納入護生操作考核中?？己藭r可提供一個病例讓其分析，并以情景劇的形式進行考試，重視操作原則、淡化操作流程，不硬性規(guī)定操作的每一個細節(jié)，把考核重點放在學生與病人的溝通能力、愛傷觀念以及職業(yè)禮儀的融入上。
4.逐步灌輸優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念
在基礎(chǔ)護理學教學的初期，教師應(yīng)對學生進行專業(yè)思想教育，以提高其對護理專業(yè)的認識。同時通過講座或臨床見習等形式，讓學生逐漸了解什么是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，理解護士的本質(zhì)是照顧，無論是生活護理還是治療性護理，都是為了滿足病人的需要。在實踐操作中讓護生進行角色扮演，體會病人的痛苦，喚起護生的同情心和愛心。在教學的過程中讓學生意識到洗頭、洗腳的生活護理服務(wù)并不等同于保姆工作，而是將“以病人為中心”的護理理念融入到對病人的護理服務(wù)中的高尚行為，同時也含有很大的技術(shù)成分。例如床上擦浴，不僅是單純地幫助病人擦澡，還要同時觀察病人的病情、皮膚的狀況、預(yù)見褥瘡的發(fā)生，以及發(fā)生褥瘡后的護理。沒有扎實的專業(yè)知識學習要做到這些是不可能的。當護生感悟到自己工作的高尚并發(fā)現(xiàn)其中的“技術(shù)含量”時，便會重新認識生活護理意義，真正明白優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵。
總之，通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與生活護理教學的對接，可以提高護生對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵的理解及對生活護理的認識，改善其今后在臨床護理工作中為病人提供基礎(chǔ)生活護理服務(wù)的態(tài)度，讓高職院校培養(yǎng)出的護生真正成為滿足臨床實際需求的優(yōu)秀護理人才。
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關(guān)鍵詞： 優(yōu)質(zhì)服務(wù)；基礎(chǔ)護理；臨床意義
基礎(chǔ)護理主要包括生活護理、壓瘡護理、晚間護理、晨間護理、口腔護理等，這是護理工作的重要環(huán)節(jié)，同時也是醫(yī)生對患者進行診療過程中的的主要內(nèi)容。醫(yī)生對基礎(chǔ)護理的認知是影響基礎(chǔ)護理質(zhì)量的重要因素。因此，護理人員一定要提高基礎(chǔ)護理的質(zhì)量。本文將就五種基礎(chǔ)護理的含義及其相互關(guān)系做簡單的分析，現(xiàn)報告如下。
1 基礎(chǔ)護理的研究對象
2011年1月,某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院按照比例選取了96名醫(yī)護人員進行調(diào)查。調(diào)查的主要內(nèi)容是醫(yī)護人員的基礎(chǔ)護理水平以及醫(yī)學知識的掌握程度、對待患者的態(tài)度等。其中，共有醫(yī)生35名，護理人員61名。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護人員對基礎(chǔ)護理都保持著科學的態(tài)度，這表明醫(yī)生與護理人員的職責分工極為明確。調(diào)查結(jié)果證明，加強醫(yī)護人員對新技術(shù)、新知識的學習和應(yīng)用能力,是理清基礎(chǔ)護理與生活護理的關(guān)系,提高醫(yī)護人員掌握基礎(chǔ)護理知識的準確性,以及提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量和服務(wù)的重要因素。
2 五個護理在基礎(chǔ)護理中的含義
2.1 壓瘡護理是基礎(chǔ)護理工作中的一項重要指標，護理人員應(yīng)時刻防止壓瘡的緊急發(fā)生，這也是急診科科室護理工作的一個重要方面。
2.2 晚間護理是為患者提供良好睡眠的主要因素，醫(yī)護人員需要按照相關(guān)規(guī)定和程序在護理的過程中進行操作。而要想使晚間護理的服務(wù)效果達到目標及需求，要想滿足患者的要求，就要在護理過程中找到問題所在，并據(jù)此制訂出一套可行的方案，再認真地加以實施。
2.3 生活護理是醫(yī)護人員對患者進行的一項最基本的護理工作，其內(nèi)容包含了患者從入院到出院的整個過程。在整個診療期間，患者都是需要被關(guān)懷和照顧的。護理人員應(yīng)該在患者從患病到痊愈的整個過程中，對患者的飲食、環(huán)境、衛(wèi)生、睡眠、活動等生活內(nèi)容進行精心合理的安排。
2.4 晨間護理是為了防止患者并發(fā)癥的再次發(fā)生，使患者在護理中體會到清潔感和舒適感。醫(yī)護人員應(yīng)該在對患者的病情加以了解和觀察的情況下，為患者提供治療和診斷。晨間護理的主要內(nèi)容便是保持患者病床和病室的清潔衛(wèi)生。
2.5 口腔護理對于患者來說，是有利于其進行住院治療及恢復健康的，應(yīng)積極應(yīng)對?？谇蛔o理一般采用含漱與刷牙的方式，來預(yù)防口腔內(nèi)微生物的增長或抵觸細菌在口腔內(nèi)的繁殖生長，從而達到清除口腔異味，使口腔內(nèi)部清新與舒適的目的。
3 分析與討論
關(guān)鍵詞：高職護理；課程文化；內(nèi)涵建設(shè)
作者簡介：郭麗（1983-），女，山東荷澤人，菏澤家政職業(yè)學院講師，研究方向為護理教育與管理。
中圖分類號：G717 文獻標識碼：A 文章編號：1001-7518（2016）11-0036-04
黨的十七屆六中全會作出了建設(shè)“文化強國”的重大戰(zhàn)略部署，這為高職院校的發(fā)展帶來了新的機遇與挑戰(zhàn)。課程文化作為高職護理校園隱性文化建設(shè)的重要組成部分，必須與臨床護理文化對接，其建設(shè)必須有針對性、創(chuàng)新性。高職護理院校課程建設(shè)不能僅僅注重課程內(nèi)容，還應(yīng)體現(xiàn)文化的元素，做好課程的文化建設(shè)才是提高高職護理院校內(nèi)涵建設(shè)的核心和關(guān)鍵，也是衡量高職護理院校辦學水平的重要指標。
一、課程文化的內(nèi)涵與高職護理專業(yè)課程文化建設(shè)的核心要素
（一）課程文化的內(nèi)涵
課程文化中精神文化是課程文化的核心，物質(zhì)文化是課程文化的外在表現(xiàn)和載體，制度文化是課程文化的發(fā)展規(guī)范[1]。課程上升到課程文化至少需要5個條件：即要有正確的價值和理念、要有完整的體系和整合、要有明確的目標和序列、要有相應(yīng)的教材和教案、要有有效的實施和評價[2]。
（二）高職護理專業(yè)課程文化建設(shè)的核心要素
當今臨床護理工作的復雜性、病人性情變化的無常性和醫(yī)患關(guān)系的緊張等，迫使臨床急需大量會溝通、能操作、具有較高職業(yè)素養(yǎng)和綜合能力的高端專門型護理人才。課程是培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的重要載體，是護生感受護理人文情懷最直接最前沿的媒介，也是個人素質(zhì)與職業(yè)素養(yǎng)進行碰撞、學習、融合、內(nèi)化的橋梁和平臺。高職護理專業(yè)課程文化建設(shè)即是通過實用性、實踐化文化實踐形式，達到核心價值觀、護理職業(yè)觀的傳承，通過制度或措施得以保障其發(fā)展。對于人的基本素質(zhì)、對于社會人的優(yōu)秀美德、對于護士的職業(yè)素養(yǎng)等理念、價值的傳承永遠是高職護理專業(yè)課程文化的靈魂和前提，也是核心和基礎(chǔ)。
二、高職護理專業(yè)課程文化建設(shè)存在的問題
目前高職護理院校課程的文化功用不是很明顯，主要存在以下幾個方面的問題：一是高職課程“重技能、輕文化”，簡單地認為“課程文化”就等于“文化課程”；二是片面地把文化課和思想政治課想當然成為“文化”建設(shè)的主體；三是專業(yè)人文課程開始得到重視，但過于形式主義，簡單地認為開設(shè)如護理心理、護理倫理等課程就等于護理專業(yè)人文素養(yǎng)的全部，忽視了課程之間的關(guān)系、作用、課程形式和教學活動實踐等內(nèi)涵建設(shè)；四是沒有重視全部的課程，只是“文化課程”和“護理人文類課程”的各自“圈地自萌”和“孤軍奮戰(zhàn)”；五是缺乏課程文化建設(shè)的體系。
三、高職護理專業(yè)課程文化建設(shè)的路徑
（一）把握“三個結(jié)合”原則
高職護理專業(yè)課程文化建設(shè)應(yīng)該把握“三個結(jié)合原則，”即結(jié)合職業(yè)教育特色、護理專業(yè)特點、與臨床護理文化的對接點進行文化建設(shè)[3]。職業(yè)教育是與產(chǎn)業(yè)緊密相連的一種教育，結(jié)合產(chǎn)業(yè)和專業(yè)進行文化的傳承與創(chuàng)新，推進校園文化建設(shè)，是職業(yè)教育內(nèi)涵發(fā)展所在。作為護理專業(yè)，其核心是照顧，實質(zhì)是服務(wù)，這種服務(wù)是在科學護理知識和嫻熟護理技能的基礎(chǔ)上為病人進行的身心護理，以達到恢復健康、促進健康的目的。尤其是現(xiàn)階段健康是指“不僅僅是沒有疾病，還要有良好的心理和社會適應(yīng)能力，以及道德健康”，這也就要求當代的護士必須有足夠的人文情懷和文化素養(yǎng)進行全方面的深層次護理，才能稱得上真正的“高端”“技能型”護理人才，文化護理便是護理的“高技能”所在。高職護理文化建設(shè)還要與臨床護理文化對接，文化對接是“校企合作”深層次領(lǐng)域，此對接一方面是對護理校園文化的激勵和滲透，另一方面是對臨床護理文化的輻射和促進。
（二）從“一個原則、兩個角度、三個層次”確立高職護理課程文化結(jié)構(gòu)體系
1.“一個原則”是指針對高職護生的文化認知特點進行針對性建設(shè)。國民對于不同層次的學生普遍都有這樣的認知，本科生、研究生才真正是“象牙塔”的主人，高職生不過是過客或是旁聽生或是差生。不光普通民眾這樣認為，連高職生自己也這樣認為，甚至產(chǎn)生深深的自卑感，但基于90后學生強烈的自我意識和個性標榜，又處于容易被誤解但又極度渴望被認同的敏感矛盾中，這樣的社會認知現(xiàn)狀也直接折射到文化認知中，直接導致目前高職學生，尤其是從事關(guān)懷和照顧的護理行業(yè)的高職護生們其文化認知表現(xiàn)為以下幾個特點：一是其內(nèi)心認同文化的“光環(huán)”和“神圣”，但基于社會對于他們的片面認知和自己的束手無策，使得他們內(nèi)心認為自身打上文化的烙印是“可遇不可求”的事；二是現(xiàn)代社會多元文化的沖擊使他們找到了宣泄這種矛盾的出口，但基于社會文化的多元性、繁雜性又使得他們文化認知迷茫和盲從；三是在這種混沌的狀態(tài)下而對于選擇護理專業(yè)的高職學生們來說更是顯得無所適從，因為護理本身就是一個照顧、服務(wù)的行業(yè)，而且是用真心、愛心、耐心對病人進行身心綜合護理的過程，必須有著飽滿的文化情懷和扎實的文化關(guān)懷能力才能真正勝任這個工作，所以很多高職護生們幾乎就是“趕鴨子上架”；四是雖然高職護生們在文化認知和文化撞擊中產(chǎn)生迷茫和失衡，但他們卻有著感受時代的敏銳性、參與社會活動的熾熱性、探索求知的積極性、追求目標理想的執(zhí)著性。這又讓高職護理文化建設(shè)看到了曙光。
因此高職護理課程文化應(yīng)結(jié)合學生們的文化認知特點，首先讓文化接接底氣，高職護生能觸手可及，然后喚起高職護生內(nèi)心關(guān)于文化的渴求，其次發(fā)揮好高職護生文化認知中的優(yōu)點，借助其優(yōu)勢進行建設(shè)。最后找到合適的方法和途徑進行實踐，堅持以理想信念教育為核心，要讓高職護生們有精神支柱是關(guān)鍵。
2.“兩個角度”是指從個體的文化功效和群體的文化功效兩個角度去建設(shè)。文化對一個人來說，包括一個人知識、信仰、藝術(shù)、道德、法律、習俗、能力和習慣在內(nèi)的復雜整體。對于每個高職護生，我們既需要傳授個人的知識，同時還要要滲透到能力培養(yǎng)中，用道德和法律來約束，用信仰去武裝，注重藝術(shù)性，以便形成習慣。文化對一個群體來說，是人們普遍的社會習慣、生活方式、行為規(guī)范等。對于高職護生這一群體來說，還要從生活方式和行為規(guī)范方面去重點培養(yǎng)。
3.“三個層次”是指中華傳統(tǒng)美德之于基本人，社會主義核心價值觀之于社會人，護理職業(yè)素養(yǎng)之于職業(yè)人。首先，傳統(tǒng)美德塑造基本人。包括孝敬父母、尊師重道、團結(jié)友愛、恭敬有禮、謙虛和氣、見義勇為、誠實守信、嚴己寬人、修己慎獨、敬業(yè)盡責、勤奮刻苦、節(jié)儉愛物、整潔健身、崇求樸實等等。這是中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)美德，每一個護生都應(yīng)會最基本的傳承和踐行。其次，社會主義核心價值觀塑造社會人。社會主義核心價值包括國家層面的價值目標，即富強、民主、文明、和諧，以及社會層面的價值取向，即自由、平等、公正、法治，最基本的是公民個人層面的價值準則，即愛國、敬業(yè)、誠信、友善，是對我國的每一個成員的嚴格要求[4]。高職護理院校應(yīng)把社會主義核心價值觀納入教育總體規(guī)劃，推動社會主義核心價值觀進教材、進課堂、進學生頭腦[5]，尤其是針對學生個人的愛國、敬業(yè)、誠信和友善的教育，并倡導一個自由、平等、公正的價值氛圍。再次，護理職業(yè)素養(yǎng)打造職業(yè)人。包括勤勞敬業(yè)、救死扶傷、愛傷觀念、感同身受、體貼關(guān)心、安全意識、自尊維護等，護士職業(yè)素養(yǎng)是護士在護理工作中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì)，是護理職業(yè)崗位內(nèi)在的規(guī)范和要求，在護理實際工作中體現(xiàn)的作風和行為習慣[6]。這些職業(yè)素養(yǎng)應(yīng)滲透到課程教學中，尤其是專業(yè)核心課程中。
（三）通過全面覆蓋與各自分工、全程延伸與階段建設(shè)構(gòu)建高職護理課程文化的四個維度
1.全面覆蓋與各自分工。全面覆蓋是指課程文化建設(shè)應(yīng)關(guān)注全部的課程，不僅僅是文化課。高職護理專業(yè)的課程大體包括四個模塊，即基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課程、人文類課程。其中基礎(chǔ)課包括思想政治類、語言文化課類、基礎(chǔ)應(yīng)用課；專業(yè)基礎(chǔ)課包括人體結(jié)構(gòu)和功能、生理、生化、病理、藥理等；核心課程包括基礎(chǔ)護理、內(nèi)外婦兒等專科護理等；人文課程包括護理導論、護理管理、護理倫理、護理心理等。承載文化素養(yǎng)的課程不僅僅只包括思想政治課、文化課，應(yīng)包含全部的課程。因為高職護生的綜合能力和綜合素養(yǎng)就是指護士的職業(yè)技術(shù)能力和人文素養(yǎng)兩方面，而護士的人文素養(yǎng)包括外在的動態(tài)的人文素養(yǎng)，或者叫談吐，以及內(nèi)在的靜態(tài)的職業(yè)操守，或者叫職業(yè)道德。一個人的動態(tài)的人文素養(yǎng)離不開語言課程、文化課程的學習，靜態(tài)的職業(yè)操守需要護理人文類課程進行專業(yè)化的訓練，而護理人文課程的理論和理念需要在專業(yè)核心課程中去實踐和驗證，所以說課程文化建設(shè)“一個都不少”。
各自分工是指針對不同類型的課程，從承載的文化內(nèi)涵和方向方面進行明確分工。一般基礎(chǔ)課，尤其是思想政治類、語言文化課兩類應(yīng)重點負責中華傳統(tǒng)美德和社會主義核心價值觀的傳授，專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、人文類課程三類課程重點負責護理職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，但同時三類課程分工也不同，其中人文類課程負責護理行業(yè)人文素養(yǎng)核心理念的傳遞，更多的屬于理論層面的闡釋，而專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課程負責護理人文素養(yǎng)的實踐形式，屬于護理內(nèi)涵的實踐層面的驗證。如專業(yè)基礎(chǔ)課中藥理學的慎獨、解剖學中嚴謹和客觀、病理學的循證、生理學中微觀辯證等，當然專業(yè)核心課程是重中之重，是基本人、社會人、職業(yè)人三重文化特征在各專科護理實踐中的具體體現(xiàn)，尤其是護理職業(yè)素養(yǎng)的展現(xiàn)更為突出，特征更為明顯。
2.全程延伸與階段建設(shè)。雖然每類課程承載的文化功能不同，但建設(shè)還需全程延伸與階段建設(shè)相結(jié)合。因為傳統(tǒng)的課程開設(shè)有一些弊端，或者說在課程安排上有些誤區(qū)。比如說一門課一般只開一次，而且一門課既然開設(shè)一般至少要覆蓋完整的一學期，即使課程內(nèi)容有限。這樣課程安排過于形式主義，不夠靈活。就課程文化建設(shè)來說，有必要進行改良。
一部分課程可以全程延伸，比如負責中華傳統(tǒng)美德和社會主義核心價值觀的傳授的基礎(chǔ)課，像思想政治類、語言文化課等可以貫穿于高職護理校內(nèi)兩學年的每學期中，且每學期課程內(nèi)容應(yīng)嚴格劃分開，做到三對應(yīng)：一對應(yīng)其他類課程的開設(shè)進度，二對應(yīng)中華傳統(tǒng)美德和社會主義核心價值觀的傳授內(nèi)容，三對應(yīng)學生的專業(yè)認知階段。比如語文課，第一學期可以重點傳播中華民族的孝道、家風、禮儀、涵養(yǎng)等優(yōu)秀精神，從對應(yīng)角度來看，因為學生剛?cè)胄＃瑢I(yè)認識是懵懂的，對人文認識是膚淺的，可以由淺入深、由廣人文到窄職業(yè)進行逐步滲透和過渡。第二學期重點傳播現(xiàn)實社會中的全民的正能量、和諧文化、雷鋒精神、信仰教育等，自然過渡到社會主義核心價值觀的精神傳承上來，而且從對應(yīng)的角度，這一學期正好開始進入專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)人文課的學習階段，此階段語文課負責的文化內(nèi)容正好和專業(yè)基礎(chǔ)課慎獨、嚴謹和客觀、循證、微觀辯證等，以及和專業(yè)人文課的針對性職業(yè)素養(yǎng)的傳授相輔相成，達到了社會主義核心價值觀到職業(yè)素養(yǎng)的自然過渡，不至于讓學生接受職業(yè)素養(yǎng)太突兀。而第三學期正好是專業(yè)核心課程的開設(shè)階段，為促進學生學習護理的堅定信念，從信仰、心靈成長、社會的適應(yīng)等方面進行鋪墊，成為專業(yè)核心課的重要的幫手，而到四學期多開設(shè)護理專業(yè)綜合實訓課程以及就業(yè)課程，語文課應(yīng)更多地開展一些與職場有關(guān)的話題，如奮斗、創(chuàng)新、務(wù)實等精神，為學生以良好的心態(tài)迎接實習和就業(yè)作準備。
而對于專業(yè)人文課程等其他課程還是需要分階段重點建設(shè)，這和全程延伸的語言課、思想課是相輔相成的，并不矛盾。在人文類課程中重點闡述與職業(yè)、與專業(yè)密切相關(guān)的核心素質(zhì)內(nèi)容，這部分內(nèi)容要做到精、準、狠，直面現(xiàn)實問題、解決專業(yè)關(guān)鍵問題。專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課要把該課程所承擔的文化功能與課程內(nèi)容有機結(jié)合，不喧賓奪主，不顧此失彼，以傳授知識和技能為主線，以文化傳承為靈活和升華，既不能只講專業(yè)知識忽略人文，也不能過于放大人文的功效，忽略專業(yè)知識，顯得華而不實。
（四）確定高職護理課程文化建設(shè)的重點載體
首先，教材是基礎(chǔ)和核心。教材是課程標準和職業(yè)標準的“雙代言人”，要想發(fā)揮課程的文化傳承功能，必須有一套相匹配的和利于文化傳承的載體，而這個載體即是教材，教材是教師教學活動和學生學習知識的最直接的工具，尤其對于職業(yè)學校的課程更應(yīng)是直接的教育、職業(yè)的教育。通過有特色的教材，最大程度契合文化教育。
其次，教學活動是保障和關(guān)鍵。通過靈活的教學方法，以學生為主體，讓學生參與學習的同時親身去感受文化的內(nèi)涵，讓所有人都去探索發(fā)現(xiàn)，讓所有人都會解釋和闡述，所有人互幫互助，所有人都會評判對與錯，而不是純粹的說教。
最后，有趣、實效的課外活動是延伸。傳授文化不能僅有課堂教學活動，還要開展有趣、實效的課外活動，發(fā)展文化傳承的“第二課堂”。不能泛泛地開展唱歌、跳舞等文娛晚會，應(yīng)該更上一個層次或另辟途徑，更加契合職業(yè)教育。比如感恩教育、各類“微”比賽（微信、微博、微電影、微拍客等）、“護理正能量”展覽等等。必要時建立校外實踐教育基地、高職護理實訓基地、青少年社會實踐活動基地，組織護理學生參加力所能及的生產(chǎn)勞動和愛心公益活動、形式多樣的志愿服務(wù)和勤工儉學等活動[7]。
總而言之，課程文化建設(shè)要堅持改進創(chuàng)新，善于運用高職護生最容易接受的的方式，搭建學生便于參與的平臺，開辟學生樂于參與的渠道，積極推進理念創(chuàng)新、手段創(chuàng)新，增強工作的吸引力以及感染力。
（五）保障機制使高職護理課程文化持續(xù)性發(fā)展
1.將文化元素融入課程評價標準中（教師的教學、學生的考試）。首先，教師要在教學中傳遞文化。堅持師德為上，將教學中傳遞文化表現(xiàn)作為教師考核、教學評價的首要內(nèi)容，并形成長效機制。按教師授課科目不同制定不同的評價標準，對優(yōu)秀教師給予宣傳和獎勵，引導廣大教師自覺增強文化育人的榮譽感和責任感，學為人師、行為世范，做學生健康成長的指導者和引路人[8]。其次，學生的課程考試要融入文化評價標準。針對不同科目性質(zhì)采取不同的考試模式，純理論課客觀題與主觀題結(jié)合，尤其是主觀題考查學生的認知。理論+實踐型、實踐學時相對少的課程，如護理人文類課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程等，可以采用試卷和作品兩種方式，尤其是作品，既可以是文字設(shè)計，也可以是視頻等；實踐學時相對多的課程，如專業(yè)核心課、綜合實訓課，在實訓考核時采用臨床情景考核，如護理操作，包括操作能力、溝通能力、人文素養(yǎng)、愛傷觀念、關(guān)懷意識、健康宣教等多指標為一體的評價標準。
2.制定政策和制度將課程文化建設(shè)上升學校戰(zhàn)略的高度。學校層面要將文化建設(shè)，特別是最基本的課程文化上升到學校戰(zhàn)略的高度，并制定相應(yīng)的規(guī)章制度，落實到教育教學和管理服務(wù)各環(huán)節(jié)，覆蓋到所有教師和學生，形成課堂教學、社會實踐、校園文化多位一體的育人平臺，不斷完善高職護理院校文化教育，形成傳統(tǒng)文化育人、護理文化塑造人的愛國、愛自己、愛護理的氛圍與精神環(huán)境，探索有效形式和長效機制，不斷為臨床一線輸送高素質(zhì)技能型的護理人才。
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一、指導思想：我科將以科學發(fā)展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲復審”為契機,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、工作目標以患者滿意為總體目標，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標準繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
(1)加強基礎(chǔ)理論知識的培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
(2)提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干。
(3)加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓。牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務(wù)。
(4)加強護士禮儀規(guī)范學習。
(5)采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理，確保護理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
(2)加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制
4、夯實基礎(chǔ)護理
(1)切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
1臨床資料：我科開放床位41張，其中重癥監(jiān)護室5張。普通病房13名護士，床護比為1∶0.36。重癥監(jiān)護室5張床，13名護士，基本達到一對二護理。護士年齡:21~40歲，平均年齡22歲；職稱：主任護師1名，副主任護師2名，主管護師10名，護士13名；學歷：中專5名，大專18名，本科2名，碩士1名。
2方法
2.1統(tǒng)一認識,轉(zhuǎn)變思想觀念：認真學習創(chuàng)建文件精神,學習我院護理部制訂的創(chuàng)建目標和步驟。具體做法：（1）落實整體化護理。組織護理人員以“病人為中心、將患者視為一個整體，滿足其身體、心理、精神、文化等方面的需要。理解人、尊重人和以護理質(zhì)量安全為核心”為主題進行多角度討論，積極引導使其將“心與心相連，心與心交融”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念融入于護理工作的每個環(huán)節(jié)。（2）做好基礎(chǔ)護理是全面了解患者、觀察病情的重要手段。（3）轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。
2.2加強臨床護理管理，培育優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念：加強護理管理，改善護理服務(wù)，我科在理念上，學習國內(nèi)外先進經(jīng)驗，在模式上結(jié)合?？铺攸c，符合?？菩枰?。在原有的整體化護理基礎(chǔ)上，再把患者的基礎(chǔ)護理、病情觀察、用藥、治療、溝通、和健康指導等各項護理任務(wù)結(jié)合在一起，為患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)。因此，心內(nèi)科結(jié)合自已科室特點，老年患者多，病情變化快，病情重，護士必須以愛心、耐心、細心、責任心，滿足患者的護理需求，拉近患者的距離，提高患者的滿意程度，真正做到貼近患者、貼近臨床，貼社會。
2.3落實基礎(chǔ)護理，強化健康指導：我科實行“負責制”管理，每名責任護士分管10~12個病人，掌握健康保健知識，我科對心血管專科常見病、多發(fā)病的早期預(yù)防、疾病健康指導等內(nèi)容進行分類整理，責任護士參照其作為宣教的第一手資料，充分利用住院患者公休會為患者進行宣教強化，護士長定期對患者掌握情況進行評估，逐步提高健康教育知曉率與覆蓋率，使患者真正受益[2]。同時負責完成分管患者的各種治療給藥、病情觀察記錄、基礎(chǔ)護理以及健康指導等工作，這樣護理人員既了解病情，又掌握了治療原則和護理要點，可以有的放矢地為患者落實各項護理服務(wù)。
2.4拓展?？谱o理內(nèi)涵，實行全科護士：心血管疾病專業(yè)性強，知識更新快，所以護士要不斷更新自已，科室經(jīng)常舉辦各種知識講座，出去參觀，學習新的護理技術(shù)。豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容，知識全面、技術(shù)過硬、工作認真負責為首要的護理指征[3]。我們實行護士輪科制，使護士全面掌握整個內(nèi)科系統(tǒng)的疾病的全面護理。
中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）10-309-02
我院遵照衛(wèi)生部及省有關(guān)文件精神，于2010年3月，在全院展開“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。以加強醫(yī)院臨床護理工作，改進護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，提升患者滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為活動主題，我院從人、財、物、時間、信息五個方面加強統(tǒng)籌，科學管理，我科率先在醫(yī)院開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，為患者提供及時，主動，全程，規(guī)范，安全的全方位?？谱o理和專業(yè)性生活照料。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展至今，我科患者滿意度由88％上升至94％，護士工作積極性提高，收到了良好的社會效益。
1普外科病房簡介
普外科擁有開放床位53張，醫(yī)療技術(shù)人員14人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師4人，醫(yī)師7人，副主任護師1人，主管護師1人，護師14人，護士6人。收治范圍為：肝膽疾病床護比情況：1:0.41。
2優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)即是夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)，護士把基礎(chǔ)護理工作承擔起來，做到患者滿意，群眾滿意，社會滿意。
3優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展
3.1制定計劃，結(jié)合護理三基知識組織全科護理人員認真學習《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》，《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》，《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》，《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》《護士條例》《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》等文件。
3.2完善人力配置根據(jù)《護士條例》及實際工作的需求，通過各種形式，向護理部提出增加人力申請，為本病區(qū)增加注冊護士2名，并做到我科護士結(jié)構(gòu)上優(yōu)化組合。
3.3我科按照《護士條例》及護理部的有關(guān)規(guī)定及要求，制定及完善了臨床護理工作規(guī)章制度，疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范，標準，制定各級護士的崗位職責，進一步規(guī)范了護理執(zhí)業(yè)行為。
3.4結(jié)合衛(wèi)生部及省有關(guān)文件精神及院護理部的工作指示，簡化了護理文書書寫，取消了每日長期醫(yī)囑單的書寫，設(shè)計了表格式的護理記錄，為護士節(jié)省出用于加強臨床護理的有效時間，對于進一步的簡化護理文件書寫的工作，我們還在繼續(xù)的探索中。
3.5公示分級護理服務(wù)項目及內(nèi)涵將“分級護理服務(wù)項目及內(nèi)涵”在向社會公示，以便隨時接受患者對護理工作的監(jiān)督與評價。
3.6科學合理的使用人力將我科的護士按老中輕合理進行分組，每組選責任組長一人，由年資長，高職稱者擔任，每組負責一定數(shù)量的病人，責任到人，全程負責所管病人的一切治療及護理工作。
3.7建立及完善護士績效考核制度，將護士完成臨床護理工作的數(shù)量，質(zhì)量以及住院患者的滿意度，作為晉升評優(yōu)的主要條件。
3.8全面實行彈性排班制度，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個時期的人力到位。
3.9實行人性化的護理將健康教育知識做成便攜式卡，方便患者的需求。
4開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的前期準備
在全院召開動員大會，爭取院領(lǐng)導的參與及支持，并爭取院各個部門的協(xié)調(diào)與配合，如后勤部門的下收下送，藥房藥品下送到科室等。切實減少護理人員到病房之外的工作時間，把護士還給了患者。增加了基礎(chǔ)護理設(shè)施配置如增加了洗頭車，配置了生活護理籃等。
5開展結(jié)果
5.1護患關(guān)系得到明顯改善，護理服務(wù)滿意度得以提升，達到94％
5.2病人對護士的信任感明顯增強，病人有事找醫(yī)生而不找護士的現(xiàn)象明顯改觀。
5.3減輕了家屬的負擔。
5.4醫(yī)護關(guān)系明顯改善。實行小組責任制，護士對病人的病情觀察更加細致，因此發(fā)現(xiàn)病情更加及時，能夠為醫(yī)生診斷治療提供有效依據(jù)，醫(yī)生和護士溝通更加順暢。
5.5提高了護士工作積極性，做到了護士滿意。
5.6全年護理不良事件發(fā)生率為0。
6討論
6.1落實了護理安全，在安全管理上變被動處置為積極預(yù)防，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護士全程為患者實施整體護理，進行生活照料，能及時發(fā)現(xiàn)臨床病情變化，并提請醫(yī)生及時處置。
6.2促進觀念轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊邔嵤┗A(chǔ)護理，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，是醫(yī)務(wù)人員自身價值的體現(xiàn)。
6.3取得一定的經(jīng)濟效益，輕了患者家屬的經(jīng)濟和身心負擔。
6.4 經(jīng)過進一年工作的開展現(xiàn)科室床護比例不能滿足護理工作的需要，需要繼續(xù)補充人力如若能達到每位責任護士管床不超過8人或更少一些，各項工作將得到更好更細的開展，才側(cè)能做到真正意義的無陪護，陪而不護。
6.5 現(xiàn)我科按各級部門的要求開展了此項工作，但護士的報酬沒有得到相應(yīng)的提高和增加，這將是我們優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下一步努力的方向。
以病人為中心
現(xiàn)代護理服務(wù)質(zhì)量不再是單純地要求護士面帶微笑、說話和氣，而是有著深刻的內(nèi)涵。隨著整體護理的逐步開展，護理服務(wù)的內(nèi)涵也發(fā)生了很大變化，它從以執(zhí)行醫(yī)囑為主(打針、發(fā)藥)轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?，即按照護理程序，在生理、心理、社會等諸多方面為病人提供全程、全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)?；谶@一認識，護理部應(yīng)加強護理服務(wù)質(zhì)量內(nèi)涵的管理。在這項工作中，除了采用不同形式對全院護士進行增強服務(wù)和質(zhì)量意識的教育外，尤其重視病人對護理效果的評價，注重護理人員服務(wù)質(zhì)量調(diào)查的導向作用。
隨著護理觀念的轉(zhuǎn)變和整體護理的開展，護理服務(wù)的內(nèi)涵更加深刻，護士除了應(yīng)具有良好的服務(wù)態(tài)度，精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)外，護患溝通、健康教育等成了護理工作的重要內(nèi)容。服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表的內(nèi)容應(yīng)該 “與時俱進”，即根據(jù)某一時期護理工作的中心任務(wù)和存在的問題而動態(tài)調(diào)查和補充，不斷增設(shè)最能代表患者需求和體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量的項目。
加強護理隊伍素質(zhì)建設(shè)
由于有些護士整體素質(zhì)偏低，為使其能盡快適應(yīng)臨床護理工作需求，保證護理服務(wù)質(zhì)量，針對其存在的問題，應(yīng)采取一系列措施，加強對各層次聘用護士的培訓、考核力度，并配之以激勵手段，從而由衷迸發(fā)出高昂的愛崗敬業(yè)，精心服務(wù)的工作熱情。
第一，做好聘任護士崗前培訓與考核工作。被錄用的聘用護士下科前由護理部集中對她們進行崗前培訓。崗前培訓主要以培訓班的形式進行，請臨床經(jīng)驗豐富的中高級護理人員講授護士職業(yè)道德素質(zhì)、基礎(chǔ)護理、護理急救技術(shù)、危重病人護理、護理文書書寫、臨床常用的基本技術(shù)操作等內(nèi)容。培訓結(jié)束后進行理論考試，不合格者堅決予以辭退。
第二，加強新護士試用期的培訓與考核。在1年的試用期間主要由科室負責對護士繼續(xù)進行基礎(chǔ)、?？评碚摗⒓夹g(shù)操作培訓。試用期滿并取得執(zhí)業(yè)證書者，由護理部組織統(tǒng)一進行聘用護士資格考核，考核合格者準予簽訂合同。
第三，堅持簽訂合同后繼續(xù)培訓與考核。新來的護士簽訂合同后，科室與護理部進一步加強對她們進行培訓。各科室為聘用護士定期安排專科理論、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等講課?？剖易o士長每月堅持對聘用護士進行理論、技術(shù)、操作考核1次，并根據(jù)每年度臨床工作的評估情況，結(jié)合護校畢業(yè)生受訓的特點，有計劃地申報，為護士提供再學習的機會和途徑。
第四，為穩(wěn)定護士隊伍，應(yīng)實行激勵政策。如每半年評選1次聘用護士先進個人，對特別優(yōu)秀的聘用護士進行浮動工資獎勵，以激發(fā)她們工作的積極性。
【關(guān)鍵詞】 護理人員；軟技能；培訓；服務(wù)
護理作為一門知識、技能、愛心合一的專業(yè)，在醫(yī)學領(lǐng)域快速發(fā)展的今天，對從業(yè)人員提出了更高的要求，如何適應(yīng)患者越來越高的服務(wù)需求，是每個護理工作者面臨的嚴峻問題，本文就提高護理人員的護理軟技能問題進行一些探討。
1 護理軟技能的內(nèi)涵
護理軟技能包括護理人員的觀察、思考、理解、判斷、分析等能力，是在專門的心智活動中形成的，是護理品質(zhì)的靈魂與血肉，護理軟技能由縱橫兩面交構(gòu)而成，縱面包括人際溝通、角色適應(yīng)、口語表達、人機對話等；橫面則包括觀察、判斷、計劃、分析等。前者反映個人的基本素質(zhì)，后者則是經(jīng)驗積累和表達。這些因素是人文素養(yǎng)底蘊的外顯，沒有指領(lǐng)性的范圍和尺度，難以量化，以定性為主，是護理實踐工作中必需具備的能力，也是提高護理質(zhì)量、滿足患者需求的保證。
2 護理軟技能應(yīng)用之思考
護理軟技能體現(xiàn)在護士與患者交往的舉手投足之間，在臨床護理中正性功效強烈，因此，護理軟技能的應(yīng)用已成為護士必須掌握的一種職業(yè)技能。如人際溝通交流，觀察分析等能力應(yīng)用的好壞直接界定了護士做為一個助人角色所起作用的優(yōu)劣。在目前護患糾紛的投訴中，最不滿意的主要不是技術(shù)問題，而是護士缺乏耐心、解釋簡單、溝通交流障礙、觀察病情不仔細、給患者以不安全感。據(jù)我院從2003-2006年的患者對護理工作滿意度調(diào)查問卷統(tǒng)計，患者對護理工作的滿意率有百分之五十以上來自服務(wù)性的活動。因此，護理人員必需掌握護士軟技能的內(nèi)涵，注重護理服務(wù)的被接受和被滿足，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)技巧，增強服務(wù)意識，提升護理品質(zhì)，贏得患者信任，滿足患者需求。
3 提高護理軟技能的方法
3.1 提升護理服務(wù)的內(nèi)涵是提高護理軟技能的基礎(chǔ) 護理是一門科技含量很高的職業(yè)，但同時也是一門藝術(shù)，一門很精細的藝術(shù)，從事這個職業(yè)的人首先應(yīng)熱愛本職工作，具有良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)心態(tài)，在對患者實施護理的過程中，應(yīng)根據(jù)其不同的情況及要求，因人施護，科學、靈活、準確、恰當?shù)膶⒗碚撝R、自身技能、實踐經(jīng)驗結(jié)合，并表現(xiàn)為高效、完善的護理手段、護理方式和方法，展示護理服務(wù)道德風范，傳遞護理服務(wù)美感，改變傳統(tǒng)的護理思維方式，抓住護理服務(wù)的核心內(nèi)容，增強工作的主動性，設(shè)身處地的為患者著想。為提升護理服務(wù)內(nèi)涵打下堅實的基礎(chǔ)。
3.2 注重交流溝通技能培訓是提高護理軟技能的主要方法 溝通是人際交往的重要方式，也是一個復雜的過程，人與人之間的信息傳遞，包括：意見、情感、思考、感覺等的交換，借著語言、文字、表情、手勢、符號等方法來傳達，適時的職業(yè)微笑、得體的言談舉止、出色的人際溝通技巧源于對人的理解，對護理內(nèi)涵的深刻認識，都是以軟技能作為行為基礎(chǔ)的，不僅傳達信息的內(nèi)容，也判斷信息的意義，無論執(zhí)行任何技術(shù)或護理內(nèi)容的步驟，溝通都是不可缺少的因素，因此，加強交流溝通技巧來源于知識的充實，“工欲善其事，必先利其器”[1]。因此，在從事護理專業(yè)的人員在學習專業(yè)理論期間就應(yīng)努力學習一些有關(guān)的課程和理論，如：心理學、人際關(guān)系學、倫理學等。在參加工作的崗前培訓中，應(yīng)加大溝通技巧的培訓，特別注重語言性溝通和非語言溝通的培訓，教會護士通過肢體語言、眼神、傾聽、微笑等技巧，應(yīng)用于詢問病史、護理操作、健康教育等護理活動中，可以更好地滿足患者的需求，也有助于減少患者對護士的不信任感，拉近護患關(guān)系。
3.3 護士禮儀規(guī)范的培訓 護士的專業(yè)禮儀要求也是護理軟技能的內(nèi)容之一。禮儀方面的培訓包括：護士的儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、交往禮儀、語言禮儀和社會禮儀等[2]。在培訓中，要求護士在工作中使用禮貌用語，并注意語言的規(guī)范性、情感性、保密性等職業(yè)特點，充分尊重病人的隱私權(quán)和知情同意權(quán)，要求護士上崗時，應(yīng)著裝整齊、端莊大方、舉止得體、精神飽滿，接待患者時，應(yīng)熱情、親切、和藹、主動、有問必答、有請必到，護士服飾的色彩也可以多樣化，如：兒科和婦產(chǎn)科最好采用暖色調(diào)，給人以親切感，而急診、手術(shù)室盡量用色彩較深的顏色，避免血液污染，給患者帶來恐懼感?？傊米o士具有的內(nèi)在的和外在的美為患者營造一種和諧、溫馨的人文護理環(huán)境，讓患者在一種輕松、舒適、宜人的氛圍中，愉悅地接受治療和護理。
3.4 護理觀察是護理工作最精細的軟技能 護理觀察是審慎且有意識的，并非臨時的或偶發(fā)的活動，它是一個連續(xù)性的過程，護士要把握護理觀察的要素：觀察患者情況及周圍設(shè)備、識別實際或潛在的危險、觀察患者周圍環(huán)境及患者對其周圍環(huán)境的反應(yīng)、觀察對患者有重要影響的人及患者對重要影響人的反應(yīng)、觀察患者的社會環(huán)境，有技巧有能力的護理人員隨時都會觀察且能機警的、敏銳的將觀察的資料運用思維分析，并以適當?shù)姆绞椒从?，綜合分析得出護理的切入點。
3.5 熟練的護理技術(shù)操作也是護理軟技能實施的基礎(chǔ) 隨著高科技含量的各種醫(yī)療儀器的不斷引入，護理人員操作高精尖儀器及電腦的應(yīng)用機率在不斷的增多。患者在就醫(yī)時，更加注重的是護理操作的熟練程度和科技含量，這就要求護理人員要不斷地學習，對臨床應(yīng)用的各種儀器應(yīng)熟練地掌握，規(guī)范操作，努力學習新的護理專業(yè)知識和技能，擴大知識面，在各項操作中，動作熟練、敏捷、沉穩(wěn)，給患者以安全感。同時，加強團隊協(xié)作精神，加強護理工作的自律性，進一步提升護理品質(zhì)。
醫(yī)院服務(wù)文化的內(nèi)容越來越深，情感勞動及護理技術(shù)和能力從無法定論、無價值體現(xiàn)發(fā)展到了充分肯定、高度重視階段，作為護理專業(yè)的軟技能必將成為護理服務(wù)品牌的催生劑，大大推動護理事業(yè)的發(fā)展和前進。
參考文獻
