發(fā)布時間：2023-09-08 17:06:23
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)護理的基本概念樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
當(dāng)前國內(nèi)的通識教育課程一般可以分為人文歷史類、自然科學(xué)類和社會科學(xué)3大類,由各個學(xué)校自主規(guī)劃課程的授課內(nèi)容、授課方式以及科目。而一般院校的通識課程又分為公共必修課和公共選修課2部分,其中包含思政、英語以及計算機的必修課部分所占的比重較大,而由校方自主開設(shè)的選修課部分比重較小。目前國內(nèi)高校中所開設(shè)的涉醫(yī)類通識課程都是類似于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或病理學(xué)等偏理論的課程而普遍缺乏實用醫(yī)學(xué)如護理學(xué)這樣的課程。而由于我國應(yīng)試教育體制的客觀現(xiàn)實,學(xué)生們在進入大學(xué)之前的九年義務(wù)教育和3年高中教育中幾乎沒有系統(tǒng)地學(xué)過基本的護理知識。因此在大學(xué)通識教育課程中增加護理學(xué)課程有一下幾點好處:首先,隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展以及自我保護觀念的進步,人們對自我養(yǎng)生的需求正在不斷增強。掌握一些護理學(xué)知識,特別是中醫(yī)護理的部分技能可以滿足學(xué)生們這方面的需求,這也是符合奧瑞姆的自護理論的;其次,對于部分專業(yè)的學(xué)生如海運、輪機、地質(zhì)工程、土木工程等,考慮其今后工作的特殊性也需要掌握一些急救護理技能以及護理學(xué)的基礎(chǔ)知識。而目前國內(nèi)的大多數(shù)建筑企業(yè)或航運企業(yè)均缺乏對從業(yè)人員相關(guān)急救知識的培訓(xùn),所以有必要讓學(xué)生有機會在大學(xué)的學(xué)習(xí)中掌握一些相關(guān)知識;第三,通過學(xué)習(xí)中醫(yī)護理的知識可以讓學(xué)生進一步了解我國的優(yōu)秀文化遺產(chǎn),開拓學(xué)生的人文視野并對學(xué)生理解中國古代哲學(xué)起到促進作用;第四,我國已經(jīng)進入老齡化社會,在當(dāng)前的社會條件下,相當(dāng)部分老人依然會選擇在家養(yǎng)老,如果其子女能夠掌握一些護理學(xué)知識特別是中醫(yī)養(yǎng)護方面的知識,對于其父母和家人也有很大的幫助。
2大學(xué)通識教育課程中增加護理課程的可行性
影響通識課程教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵就在于2個方面:一是授課教師;二是授課所需的設(shè)備儀器和實驗教學(xué)場所。教師的教學(xué)能力對于達成教學(xué)目標起著極為關(guān)鍵的作用。一般來說,通識教育課程對于教師的能力要求相對更高一些,除了要求教師本身具有較為完整的知識結(jié)構(gòu),還應(yīng)具有比較強的教學(xué)能力。目前我國有相當(dāng)多的綜合類院校均設(shè)有護理學(xué)專業(yè),這些學(xué)校本身就擁有護理學(xué)專業(yè)的教師,這些專業(yè)教師只需要在進行少量培訓(xùn)或?qū)W習(xí)就可以勝任通識課的教學(xué)任務(wù)。至于教學(xué)設(shè)備儀器以及教學(xué)場所問題,由于現(xiàn)在絕大多數(shù)高校均配有自己校醫(yī)院,可以通過將部分實驗課程安排在校醫(yī)院的方式來解決醫(yī)療器械和操作實驗場所的問題,而本身具有護理學(xué)專業(yè)的學(xué)校則可以用自己的專業(yè)教學(xué)設(shè)備和實驗室。
3國內(nèi)外護理醫(yī)學(xué)通識教育現(xiàn)狀
相關(guān)研究表明在國內(nèi)外非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在護理學(xué),尤其是急救護理學(xué)方面的知識具有相當(dāng)大的差距。在歐洲發(fā)達國家平均3~5人中就有1人熟知急救技能和相關(guān)知識。比如在荷蘭政府,在小學(xué)課程中就已經(jīng)引入急救護理學(xué)的課程,而瑞士政府更是在法律上規(guī)定每個公民都要接受急救護理知識的培訓(xùn)[3]。即便是香港,對從事運輸業(yè)的相關(guān)人員也強制要求進行急救護理課程的學(xué)習(xí)[4]。而在大學(xué)的教育中,由于歐美國家在基礎(chǔ)教育的過程中已經(jīng)普及了急救護理學(xué)方面的知識,因此對于學(xué)生醫(yī)學(xué)和護理學(xué)方面知識的教育主要是以社會醫(yī)學(xué)為主,如哈佛大學(xué)就開設(shè)的/醫(yī)療保健政策0(HealthCarePolicy)[5]和/社會醫(yī)學(xué)與全球衛(wèi)生0(IntroductiontoSocialMedicineandGlobalHealth)[6]等課程供學(xué)生選修。自2007年哈佛大學(xué)通過新一輪的課程改革之后,在其新的核心課程方案之中明確地提出了要打破原有的系科之間的界限,進而整合知識,從而可以給學(xué)生提供更多以及更自主的選擇機會[7]。在國內(nèi)由于在前期的基礎(chǔ)教育中缺乏對急救護理學(xué)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)從而導(dǎo)致在當(dāng)前國內(nèi)大學(xué)生中均普遍缺乏相關(guān)的知識[8],因此很多學(xué)者均提出單獨開設(shè)急救護理學(xué)培訓(xùn)來解決這一問題[9]。但是僅通過單獨的幾次培訓(xùn)來進行教授,其效果顯然是不如將其作為一門課程的一部分來進行教學(xué)。目前在國內(nèi)僅有上海的幾所高校聯(lián)合開辦了急救護理學(xué)的選修課,而如果能將這門課程的內(nèi)容更豐富一些加入基礎(chǔ)護理學(xué)和家庭護理學(xué)的部分內(nèi)容,其效果會更好。
4大學(xué)通識教育課程中增加護理課程的課程設(shè)計
1．1對象
以2010年上半年同時開課的護理（生物）2006級本科（五年制）一個教學(xué)班48人、2007級護理本科（四年制）一個教學(xué)班65人共計113人為觀察組；護理（生物）2006級本科另一教學(xué)班（五年制）48人、2007級護理本科另一教學(xué)班（四年制）62人共計110人為對照組。
1．2方法
原《社區(qū)護理學(xué)》課程教學(xué)計劃理論課時28學(xué)時，實踐課時2學(xué)時，總學(xué)時30學(xué)時；考核方式為單一的期末卷面考試。觀察組采用新的教學(xué)模式，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，樹立“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生融入教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，從教學(xué)中深刻認識到主動學(xué)習(xí)、主動獲取知識的重要性，從而全面推進教學(xué)改革。優(yōu)化整合教學(xué)內(nèi)容，避免與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等課程重復(fù)講述。加強實踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，理論知識與實踐緊密結(jié)合。改變期末考試辦法，通過多種能力測試方案全面考核學(xué)生運用理論知識解決實際問題的能力。完善《社區(qū)護理學(xué)》課程建設(shè)工作，推進護理學(xué)科的發(fā)展，提高教師的教學(xué)設(shè)計能力和教學(xué)指導(dǎo)能力，為進一步推進PBL教學(xué)打好基礎(chǔ)。培養(yǎng)學(xué)生語言表達、文字整理、PPT制作的能力；培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會設(shè)計各種調(diào)查問卷、調(diào)查表、評估表、健康教育計劃等社區(qū)護士應(yīng)具備的基本技能；培養(yǎng)學(xué)生精誠團結(jié)、協(xié)作協(xié)調(diào)的團隊精神。具體實施方法如下。
1．2．1資料準備
編寫教改方案、課程內(nèi)容整合方案，修訂原課程教學(xué)計劃。擬定總學(xué)時不變，調(diào)整理論課與實踐課學(xué)時比例，增加實踐課程學(xué)時數(shù)，突顯本課程實踐性較強的特點，理論課時調(diào)整為10學(xué)時，實踐課時調(diào)整為20學(xué)時，其中理論學(xué)時主要用于講授1章～5章的基本概念等內(nèi)容；依照此計劃修訂教學(xué)大綱、課程說明、課程教案，編寫實踐教學(xué)大綱、實踐教學(xué)設(shè)計和指導(dǎo)。編制學(xué)生實踐活動評價標準、學(xué)生作業(yè)評價標準、PPT評價標準、教學(xué)效果評價標準，并聘請專家審核；建立《社區(qū)護理學(xué)》理論考試選擇題題庫。
1．2．2教學(xué)及考核方法
觀察組：采取“新教改方案”方式授課，先對前5章內(nèi)容用10學(xué)時進行課堂理論講述，講解基本理論、基本概念，使學(xué)生對本門課程建立初步認識，并在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生利用媒體學(xué)習(xí)學(xué)科背景和前沿知識，擴展知識面，開闊眼界，加深對所學(xué)理論知識的進一步理解和記憶，要求提交作業(yè)數(shù)次；然后組織學(xué)生利用16學(xué)時的時間深入社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、家庭、學(xué)校、單位、公共場所等部門運用護理程序針對存在的健康問題設(shè)計并開展相關(guān)健康教育活動、家庭訪視、居家護理；最后，利用4學(xué)時組織學(xué)生集中匯報學(xué)習(xí)成果、學(xué)習(xí)體會、存在的問題、改進措施；并按照學(xué)校要求進行期末筆試。每次實踐活動之后均需對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進行全面評估，參照已制定的評定標準評定成績，全程記錄備查。學(xué)生期末考試采取題庫抽取50道選擇題組卷的方式，滿分50分；平時的實踐活動評分總和占50分，合計滿分100分。課程結(jié)束后，請有關(guān)專家、同行、學(xué)生運用教學(xué)效果評價標準對觀察組進行全面評估，綜合評價本教學(xué)方法的可行性、科學(xué)性、實用性，評定有無推廣價值。并查找存在的問題和差距，對教改全過程進行再次修訂和完善。整理有關(guān)數(shù)據(jù)，撰寫學(xué)術(shù)論文，提交研究報告。
2結(jié)果
本研究實施后，對觀察組和對照組學(xué)生統(tǒng)一進行理論及實踐技能考試，結(jié)果見表1。對觀察和對照組學(xué)生進行同一問卷調(diào)查，了解其對開設(shè)本門課程的必要性、重要性和緊迫性方面的認識，對本課程內(nèi)容的實際意義的理解及我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的現(xiàn)狀的了解情況。結(jié)果顯示，理論知識考試兩組學(xué)生成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但實踐技能考核結(jié)果顯示觀察組學(xué)生與對照組學(xué)生成績差異有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組優(yōu)于對照組。且觀察組學(xué)生在開設(shè)本門課程的必要性、重要性和緊迫性方面的認識更加充分，能更好地理解本課程內(nèi)容的實際意義，了解我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的現(xiàn)狀。
3討論
關(guān)鍵詞:護理專業(yè);康復(fù)護理課程;開展;思考
中圖分類號:R4 文獻標志碼:A 文章編號:2095－9214(2016)02－0150－01
引言
康復(fù)護理是康復(fù)醫(yī)學(xué)中的重要組成部分，是指康復(fù)醫(yī)生或康復(fù)專業(yè)人員對有各種功能障礙的患者進行的功能恢復(fù)護理。康復(fù)護理的基本任務(wù)是康復(fù)醫(yī)生或康復(fù)專業(yè)人員運用康復(fù)護理技術(shù)對患者實施符合專業(yè)要求的健康護理以及有助于患者康復(fù)的功能訓(xùn)練，進而預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生?？祻?fù)護理能夠有效地幫助患者提高他們的生命質(zhì)量，最大限度地恢復(fù)患者的身心健康，使他們盡快地回歸社會生活。
1．開展護理專業(yè)康復(fù)護理課程的意義
隨著社會的不斷進步，人們的生活水平普遍提高，人們對自身的健康狀況越來越關(guān)注，對健康的需求也不斷提高;同時，人類的“疾病譜”發(fā)生了重大的變化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展已近進入生物－心理－社會這樣一個階段模式。康復(fù)護理已經(jīng)滲透到臨床醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域并與臨床工作者的工作密切相關(guān)，因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域越來越突顯其重要性。另一方面，患者在有護理人員進行基礎(chǔ)護理的同時，如果能夠盡早地介入康復(fù)護理，由專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生或?qū)I(yè)康復(fù)人員對患者實施符合專業(yè)要求的健康護理，以及幫助患者進行功能康復(fù)的有關(guān)訓(xùn)練，可以使患者盡可能地恢復(fù)健康，盡快地回歸到家庭和社會。
2．護理專業(yè)康復(fù)護理課程開展中存在的問題
(1)對康復(fù)護理課程的重視程度不高。我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)起步比較晚，雖然在近幾年得到了較快發(fā)展，我國很多綜合性的大醫(yī)院都開設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)科，也有不少的醫(yī)學(xué)院校從上世紀九十年代起就將康復(fù)護理作為選修課，但是，各大醫(yī)學(xué)院對康復(fù)護理課程的重視度卻依然不高，甚至認為與其他的專業(yè)課(如:兒科護理、婦產(chǎn)科護理、內(nèi)外科護理)相比，康復(fù)護理是一門可有可無的課程，醫(yī)學(xué)院校只是一味地狠抓學(xué)生的專業(yè)課，對于像康復(fù)護理這樣對學(xué)生畢業(yè)后的臨床工作沒有太大幫助的課程，在教學(xué)過程中能少安排就盡量少安排，這就造成了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不重視這門學(xué)科，因此，也就不會積極、主動地去學(xué)習(xí)康復(fù)護理這門課程。(2)教材更新慢。我國現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校所使用的康復(fù)護理教材是2012年出版十二五規(guī)劃教材。教材的內(nèi)容包括康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念、基本理論和基本技能，內(nèi)容涉及康復(fù)評定、康復(fù)治療技術(shù)、常見傷病的康復(fù)護理等。但教材中案例和康復(fù)護理的具體研究都是2012年以前的，之后并沒有對教材內(nèi)容進行實時地更新，這就造成了教材知識的滯后性，不利于康復(fù)護理課程的開展。(3)教學(xué)方法落后。康復(fù)護理學(xué)的課程設(shè)置目的是為了讓醫(yī)學(xué)生對康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本知識、基本理論有一定的了解，讓醫(yī)學(xué)生了解康復(fù)醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的重要性，掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別，重點掌握一定的康復(fù)治療手段以及一些常見病的康復(fù)治療。大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院對這門課的教學(xué)多以啟發(fā)式的理論講授為主，同時配以多媒體板書相結(jié)合。(4)課程安排不合理。護理專業(yè)的課程安排分為文化基礎(chǔ)課，專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、選修課及實訓(xùn)課。大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校的護理學(xué)專業(yè)課一般有內(nèi)外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、心理與精神護理、急救護理、老年護理、中醫(yī)護理等，有的學(xué)校沒有將康復(fù)護理學(xué)納入專業(yè)課的范圍，只是作為選修課設(shè)置。
3．開展護理專業(yè)康復(fù)護理課程的建議
(1)強化對康復(fù)護理過程的認識?？祻?fù)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的四大分支之一，對維系人類的健康有著重要的作用?？祻?fù)醫(yī)生或康復(fù)專業(yè)人員在臨床工作中運用康復(fù)技術(shù)對患者進行康復(fù)治療，能夠使患者更快地恢復(fù)健康。此外，以人的健康為中心，將護理程序作為框架的整體護理模式在我國的醫(yī)療機構(gòu)正被廣泛推行，這使得護理工作的職能和范圍不斷擴大，這就要求護士的知識與能力結(jié)構(gòu)不斷加強，為了適應(yīng)我國當(dāng)前對護理人員能力要求的變化，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該充分認識到開設(shè)康復(fù)護理的重要性，在醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)課程設(shè)置中，增加設(shè)置康復(fù)護理課程。(2)適時更新教材。教材是知識傳授的基本資料，符合當(dāng)下醫(yī)學(xué)發(fā)展的教材能更有效地幫助醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)學(xué)的前沿研究成果，使醫(yī)學(xué)生能夠確定學(xué)習(xí)的方向。(3)創(chuàng)新教學(xué)方法。單一的理論講授的教學(xué)方法是無法達到康復(fù)護理的教學(xué)目的的，因此，在康復(fù)護理的教學(xué)過程中，要不斷地創(chuàng)新教學(xué)方法。在教學(xué)過程中要將理論講授和實踐教學(xué)有機結(jié)合起來，通過臨床實習(xí)的方法讓學(xué)生理論聯(lián)系實際，在實習(xí)過程中熟練地掌握康復(fù)護理技術(shù)。同時，還可以利用現(xiàn)代多媒體教學(xué)手段來提高教學(xué)效果。(4)增加康復(fù)護理課程課時安排。在教學(xué)安排過程中，增加康復(fù)護理課程的課時能夠幫助醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間更好地掌握康復(fù)護理的理論知識和實際操作技術(shù)，為他們以后進入臨床護理奠定基礎(chǔ)，因此，適當(dāng)?shù)卦黾涌祻?fù)護理教學(xué)的課時是十分必要的。另外，康復(fù)護理是一門實踐性非常強的學(xué)科，所以，在教學(xué)安排中，應(yīng)該偏重實踐教學(xué)，適當(dāng)增加實踐教學(xué)的課時安排。
4．結(jié)語
對護理專業(yè)康復(fù)護理課程的開展進行思考，通過對康復(fù)護理課程開展中存在的問題深入分析，能夠探索出康復(fù)護理未來的發(fā)展方向，對今后康復(fù)護理護士的培養(yǎng)做出正確的指導(dǎo)，培養(yǎng)出順應(yīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的合格的康復(fù)專業(yè)人員，使我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)和護理跟上國際康復(fù)護理發(fā)展的趨勢，并為逐步形成我國康復(fù)醫(yī)學(xué)體系創(chuàng)造條件。
參考文獻:
［1］郭銳．康復(fù)護理技術(shù)［M］．北京:高等教育出版社，2005．
［2］王芳盈．我國職業(yè)教育康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)．中國康復(fù)理論與實踐，2010．
我國自1983年正式恢復(fù)護理本科教育以來，培養(yǎng)了大批具有學(xué)士學(xué)位的高級護理人才，在護理戰(zhàn)線發(fā)揮著重要作用［1］。但是由于歷史的原因及受生物醫(yī)學(xué)模式的影響，我國目前的高等護理教育在課程設(shè)置方面還存在許多問題，不能很好的體現(xiàn)護理特色，也不能更好的滿足社會的需要。因此醫(yī)學(xué)院校對護理教育進行了多方面的探索與改革，現(xiàn)將影響課程設(shè)置的因素、護理本科課程設(shè)置的現(xiàn)狀及改革進展綜述如下。
1 護理本科課程設(shè)置的現(xiàn)狀及分析
1.1 護理特色不突出 我國護理本科教育基本采用壓縮臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃后加掛護理專業(yè)課的模式［2］。這種模式實質(zhì)仍是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式，注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識及疾病的診斷和鑒別診斷，對護理、健康教育、衛(wèi)生保健等方面的知識涉及較少，不能充分體現(xiàn)護理專業(yè)特色，培養(yǎng)的畢業(yè)生既不像醫(yī)生又不像護士，影響了學(xué)生對護理專業(yè)的認同，思想不穩(wěn)定，最終造成護理人才的流失。
1.2 課程多，課業(yè)負擔(dān)重 據(jù)白鳳霞等［2］對全國19所醫(yī)學(xué)院校護理本科教學(xué)計劃中課程門數(shù)和教學(xué)時數(shù)的調(diào)查分析顯示，護理本科專業(yè)課程門數(shù)最少的為34門，最多的為46門，平均39門；教學(xué)時數(shù)最少3077學(xué)時，最多4073學(xué)時，平均3638.4學(xué)時，與全國臨床醫(yī)學(xué)本科的平均開課門數(shù)38門，平均教學(xué)時數(shù)3541學(xué)時相比明顯偏重。在完成教學(xué)計劃后，護生自主學(xué)習(xí)新知識新技能的時間過少，導(dǎo)致培養(yǎng)學(xué)生規(guī)格不能達到預(yù)期目標。
1.3 人文、社會科學(xué)的成分較少 如適合護理人才培養(yǎng)的人際關(guān)系學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、美學(xué)等課程開設(shè)較少，忽視了心理、社會行為等因素對人產(chǎn)生的影響，不能體現(xiàn)“人”這一護理基本概念的含義，造成了學(xué)生對護理服務(wù)對象的認識偏重于生物學(xué)的層面［2］。護理不是一門純粹的自然科學(xué)，已滲透到人文與科技、道德倫理與社會價值中，表達著人情與理性的深刻關(guān)系［3］。護理本科課程設(shè)置中人文、社科成份的欠缺，直接影響了護理學(xué)生的質(zhì)量，也影響了護理學(xué)科的發(fā)展。
1.4 學(xué)科獨立發(fā)展意識不強 受傳統(tǒng)思維模式的影響，人們對護理工作的認識僅停留在醫(yī)生的助手層面，工作以打針、發(fā)藥、量血壓為主。忽視護生科研能力的培養(yǎng)。即使在本科教學(xué)計劃中，護理科研的涉及也很少，全國50%以上的院校沒有涉及護理科研教學(xué)。另外，選修課開設(shè)較少，必修課和選修課的最大比例達33.3∶1［2］，不符合素質(zhì)教育的趨勢，使護生的知識結(jié)構(gòu)單一不全，創(chuàng)新意識、科研意識不足，不利于護理學(xué)科的整體發(fā)展及護生本身的多元發(fā)展。
2 護理本科課程設(shè)置及改革進展
為了改變目前本科護理教育中醫(yī)護不分，護理專業(yè)特色不突出，人文、社會科學(xué)知識講述缺乏、培養(yǎng)學(xué)生不能充分適應(yīng)社會需要等問題，我國許多大學(xué)的護理學(xué)院積極進行了多方面的改革與探索，主要有以下幾個方面。
2.1 調(diào)整學(xué)制 護理專業(yè)教育雖需一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，但不是臨床醫(yī)學(xué)的輔助學(xué)科。然而我國護理本科教育起步時都沿用醫(yī)學(xué)教育模式。因此，內(nèi)容過多、學(xué)制太長、教育成本高、培養(yǎng)周期長等問題在護理教育中也有表現(xiàn)。加之護生的性別特點及社會對護理職業(yè)認識的偏見，生源普遍不好［3］。為此，天津醫(yī)科大學(xué)、石河子醫(yī)學(xué)院、大理醫(yī)學(xué)院等先后嘗試四年制護理本科教育，在全國范圍內(nèi)得到了認可。上海第二醫(yī)科大學(xué)瑞金臨床學(xué)院護理系，在教學(xué)模式、課程設(shè)置上提出“以人為中心，前后整合”的四年制護理教育，采用交叉式教學(xué)模式、突出護理專業(yè)特色、深化教學(xué)內(nèi)容、改變教學(xué)方式等，為加強我國護理與國際間的交流和多元化護理，對處理自然與人文科學(xué)、基礎(chǔ)課與專業(yè)課、護理學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系提供了新的思路［3］。
2.2 整合課程 按系統(tǒng)進行專業(yè)課程設(shè)置是近年醫(yī)學(xué)教育改革中的新趨勢。如中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)專業(yè)課程設(shè)置放棄了傳統(tǒng)的課程構(gòu)建形式，按系統(tǒng)進行專業(yè)課程設(shè)置，將專業(yè)護理課程分為：護理學(xué)Ⅰ（人與社會）、護理學(xué)Ⅱ（生殖）、護理學(xué)Ⅲ（營養(yǎng)與排泄）、護理學(xué)Ⅳ（呼吸與循環(huán)）、護理學(xué)Ⅴ（活動與休息）、護理學(xué)Ⅵ（意識與感覺）［4］，使課程間的銜接更緊密，學(xué)科內(nèi)容有機結(jié)合，符合國際護理教育改革的趨勢。
2.3 強化實踐 護理專業(yè)是一門操作性和實踐性都很強的學(xué)科，護生一畢業(yè)就要接觸和從事相關(guān)工作，因此護生在校期間，必須增加實踐課的比例。各院校都已充分認識到這一點，在護理專業(yè)本科課程設(shè)置中，增加了實踐性很強的護理新課程，如《急救護理學(xué)》、《康復(fù)護理學(xué)》、《老年護理學(xué)》、《社區(qū)護理學(xué)》等［4］。另外，在很大程度上增加了實驗及操作課的比重。
2.3 增開選修課 為滿足學(xué)生的不同需要，提高學(xué)習(xí)興趣，擴大知識面，各醫(yī)學(xué)院校都列出了合理的選修課程。如《護理教育學(xué)》、《護理管理學(xué)》、《護理藥理學(xué)》、《護理科研》、《護理美學(xué)》、《護理英語》、《癥狀護理學(xué)》、《護理心理學(xué)》、《護理營養(yǎng)學(xué)》、《護理倫理學(xué)》、《護理病案操作》、《口腔護理學(xué)》、《護理科研講座》、《醫(yī)學(xué)法學(xué)》等［4］。
3 課程設(shè)置及改革時應(yīng)考慮的因素
課程設(shè)置應(yīng)體現(xiàn)社會對學(xué)校的需求、辦學(xué)的宗旨及學(xué)生的自我發(fā)展。可以說課程設(shè)置對教與學(xué)的整體活動具有原則性、方向性和指導(dǎo)性作用［1］。討論課程設(shè)置的改革，必須首先明確社會對本科護理教育的需要，明確本科教育的培養(yǎng)目標，從學(xué)生自身的發(fā)展需要出發(fā)。只有在這幾方面的認識一致，才能確定教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。
3.1 社會需要 任何課程的設(shè)置，都必須以社會需要為基礎(chǔ)。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會在1988年世界醫(yī)學(xué)教育會議上的“愛丁堡宣言”中提出：“醫(yī)學(xué)教育的最高標準是最大限度地滿足當(dāng)?shù)氐慕】敌枰保?］。因此，在本科護理課程設(shè)置時，應(yīng)明確社會對護理人才的需要。
我國高等護理教育相對落后，自1952年以來我國的護理教育層次僅有中專。目前全國一百多萬護士中絕大多數(shù)是中專學(xué)歷，由于受教育水平有限，無法很好地解決護理工作和學(xué)科所面臨的困惑，在護理教育及護理科研方面的能力也相對薄弱，而護理研究生的教育僅僅在起步階段。因此在今后的一段時間內(nèi)，本科教育將成為護理教育中的主要部分。其次，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，大量先進儀器設(shè)備在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，對護理工作提出了更高的要求［1］。如急危重病人的護理、器官移植病人的護理、特殊儀器設(shè)備的應(yīng)用、循證護理等都對護理人員的知識水平和受教育程度提出了更高要求。再次，社會對具有現(xiàn)代管理學(xué)知識的管理人才的需要也很迫切。因此調(diào)整課程設(shè)置與培養(yǎng)目標，主動適應(yīng)社會需要是護理教育改革的首要考慮的問題。
3.2 學(xué)科發(fā)展的需要 隨著醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理專業(yè)有自已獨立的發(fā)展空間，不再附屬于醫(yī)療，將發(fā)展成為一門獨立的具有特色的學(xué)科［1］。因此必須培養(yǎng)高素質(zhì)的人員，發(fā)展相應(yīng)的理論、學(xué)術(shù)和成就。
3.3 學(xué)生本身的發(fā)展需要 作為護理本科畢業(yè)生，不僅需要臨床護理、社區(qū)護理等專業(yè)知識和能力，還要有良好的人際溝通能力，創(chuàng)造思維能力及自我發(fā)展?jié)撃埽?］。
4 展望
隨著護理學(xué)科的發(fā)展，護理工作出現(xiàn)了一些新的趨勢，如護理功能的整體化趨勢，護理服務(wù)范圍的社會化趨勢，護理管理工作的現(xiàn)代化趨勢，護理發(fā)展的全球化趨勢等。同時，護理教育及改革也出現(xiàn)了新的趨勢，主要是護理教育的高層次化趨勢和護生素質(zhì)的綜合化趨勢。這就要求我們的護理本科教育必須主動適應(yīng)護理學(xué)發(fā)展的趨勢，在課程設(shè)置中綜合考慮各方面因素，積極實踐，勇于探索，及時調(diào)整和改善教育與服務(wù)模式，不斷提高護理教育的適應(yīng)性，為人民健康服務(wù)，為社會主義經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)。
［參考文獻］
1 沈?qū)帲沃?，李?論本科護理教育課程改革中的幾個問題.中華護理雜志，1994，549-550.
2 白鳳霞，王志凡.護理專業(yè)本科教學(xué)計劃分析.南方護理學(xué)報，2004，52-53.
3 錢金伏，李合，湯君，等.四年制護理學(xué)專業(yè)課程體系研究.護士進修雜志，2000，767-769.
4 何平先，熊詩平，葉寶霞，等.對本科護理專業(yè)課程設(shè)置的分析.護理學(xué)雜志，2000，15（8）：504-505.
