發(fā)布時間：2023-08-15 17:13:24
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護士健康教育能力的培養(yǎng)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
（1）醫(yī)院護理部在全院范圍內制訂并實施統(tǒng)一規(guī)范的實習護士健康教育模式及評價方法，對健康教育進行具體指導及質量控制。在護理實習管理中，注重實習護士健康教育能力的全面培養(yǎng)，根據(jù)實習護士進入臨床實習的時間和接受能力，逐步增加健康教育知識難度，并制訂出能體現(xiàn)實習護士健康教育能力的培養(yǎng)計劃，有計劃地對實習護士進行健康教育培訓。
（2）各科室應用統(tǒng)一的患者健康教育記錄單，制訂各類患者健康教育標準資料及通俗易懂的健康教育知識小冊子、各種疾病和操作技術的健康教育標準計劃，嚴格按照評估—診斷—計劃—實施—評價的健康教育程序，由帶教教師帶領實習護士有組織、有計劃地開展健康教育。實習護士參照健康教育記錄單，明確健康教育過程，逐步對患者進行健康教育，避免發(fā)生個別健康教育項目遺漏的現(xiàn)象，保證在實習護士輪轉科室時健康教育培訓的統(tǒng)一性與連續(xù)性。
（3）通過崗前培訓及各種類型的講座，內容包括臨床護理、心理學、社會學、人際交往、護理禮儀等知識，使實習護士了解健康教育的必要性。要求實習護士掌握必要的護理禮儀知識、適當?shù)慕】到逃绞郊白o患交流技巧，以期樹立自己的職業(yè)形象，提高患者對實習護士的信任度與依從性。在培訓中給予實習護士明確的要求，如規(guī)范職業(yè)用語、行為舉止等，同時根據(jù)實習護士特點，采用文字材料配以實物、圖畫、照片等，以加深護士的理解與記憶。
（4）選擇具有多年工作經驗、豐富健康教育知識和一定溝通技巧的主管護師以上的護理人員擔任帶教教師，結合?？铺攸c，由帶教教師向實習護士示范各類健康教育的交流溝通技巧，如接待新入院患者、護理評估、健康指導等，并指導實習護士與患者進行以上各項交流。帶教教師及時指出實習護士在交流過程中存在的問題，避免實習護士因經驗不足造成的低效性宣教，使患者產生不信任感。
（5）加強健康教育質量控制，及時對實習護士實施的健康教育做出評價。每月定期對實習護士健康教育相關知識進行考評。通過定時檢查和抽查，不斷發(fā)現(xiàn)實習護士在健康教育培訓中存在的問題，分析原因，反饋給每位帶教教師，使實習護士逐步提高健康教育理論水平，并引導其在護理實踐中逐步開展健康教育。
（6）采用多種臨床教學方法，開展形式多樣的健康教育實踐技能培訓。①利用護理查房、護理操作、治療間隙對實習護士進行相關健康教育知識提問，對回答錯誤及不完善的地方，由帶教教師糾正補充，加深實習護士對健康教育知識的理解與記憶。②各科還可根據(jù)?？铺攸c制作健康教育資料，讓實習護士參與到這些資料的制作當中，如更換科室健康教育欄宣傳內容，制作健康教育知識展板、圖片、宣傳小冊子及幻燈片等。③開展健康教育實踐技能演練，如模擬講課、模擬情景對話，讓實習護士通過角色扮演對患者開展健康教育及衛(wèi)生知識宣教，提高實習護士的溝通表達能力。由帶教教師現(xiàn)場指導、現(xiàn)場點評，對在健康教育實施過程中表現(xiàn)突出的實習護士予以肯定和表揚。④各科室在實習護士輪轉出科前，組織開展實習護士小組討論，就實習期間健康教育實施過程中遇到的問題進行討論，讓實習護士及時總結在健康教育實施方面的心得體會，并與大家分享、交流。
2討論
2014年2月，我院護理部在實習期末對在我院實習的80名護士進行了健康教育知識及相關技能考核，合格率97%，優(yōu)秀率89%。隨機抽取100名住院患者，采用自制的健康教育滿意度調查問卷進行調查，共發(fā)放問卷100份，回收有效問卷98份，有效問卷回收率98%。結果顯示，患者對實習護士服務的滿意率為95%，健康教育滿意度達95%，健康教育效果良好。
3結語
關鍵詞：高職護生；健康教育；能力培養(yǎng)
健康是人類共同追求的目標，隨著社會的發(fā)展，影響人類健康的疾病譜已發(fā)生重大轉變。在現(xiàn)代醫(yī)學模式下，健康教育成為促進健康重要的工作手段，而護士接觸患者的機會最多，在整體護理工作中健康教育成了護士工作中的一項主要內容。中國預防醫(yī)學科學院院長巴德年院士指出：醫(yī)界，包括醫(yī)學教育是應將工作的重點從單純的防病、治病轉到關注健康。高職護生作為未來臨床一線護理人員的主要來源，其健康教育能力的培養(yǎng)應引起護理教育者的重視。
1健康教育的內涵
健康教育理論于本世紀20年代后開始引入我國，1934年陳志潛編譯的《健康教育原理》一書，是我國最早的健康教育專著。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，使人們自覺地選擇有益于健康的行為生活方式，從而預防疾病，促進健康和提高生活質量。
2高職護生健康教育能力培養(yǎng)的必要性
2.1是護理專業(yè)建設發(fā)展的必然要求 護士的工作職責不僅僅是解除病痛，還要通過健康教育的形式培養(yǎng)患者的健康意識，促進患者健康。護生的健康教育能力培養(yǎng)首先應加強專業(yè)理論和技能培訓，只有教育者掌握全面、豐富、更新的醫(yī)學護理理論知識，才能通過教育手段普及到患者或社會人群中[1]。
2.2是臨床護理工作發(fā)展的必然要求 隨著生物醫(yī)學模式漸漸轉變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式，護理模式也由以疾病為中心的疾病護理轉變?yōu)橐匀说慕】禐橹行牡恼w護理。護士除了實施臨床護理技能外，幫助患者獲得健康相關知識、提高自我保健能力也成為護理工作的重要內容。其次，有效的健康教育不僅能幫助患者預防并發(fā)癥，還可促進患者自我保護和降低住院率，是提高全民健康水平最佳和最經濟的手段[2]。
2.3是高職護理教育發(fā)展的必然要求 目前中國的護士數(shù)量增長迅速，其占衛(wèi)生技術人員總數(shù)的36%。許莉萍[3]的調查發(fā)現(xiàn)，剛畢業(yè)護士的健康教育知識嚴重不足，對健康教育的方式感到陌生。有研究者[4]發(fā)現(xiàn)在護士應聘者中大多數(shù)沒有對患者實施過健康教育，有的雖然做過健康教育，但教育形式生硬，對如何實施健康教育并沒有明確的認識，健康教育意識較差。因此，在高職護理專業(yè)開展健康教育十分必要。
3護生健康教育存在的問題
3.1思想重視程度不夠，健康教育理念不足 正確、適時的健康教育是護理對象做出健康決定的必要條件，護士則扮演著健康教育實施者的重要角色。長期以來，受傳統(tǒng)生物醫(yī)學和護理模式的影響，護理教學中高度重視專業(yè)和操作技能方面的知識傳授，而忽視學生在健康教育方面的作用，致使學生健康教育意識淡薄，缺乏整體觀念。
3.2健康教育的相關理論知識缺乏，知識層次偏低 我國的護理健康教育工作起步較晚，沒有形成科學有效的教育系統(tǒng)模式。護理健康教育是一門涉及多學科的應用學科，而受制于學制短、學時少的問題，我國大部分高職學校還沒有開設專門的健康教育課程， 多數(shù)高職護生沒有系統(tǒng)地接受健康教育知識的學習和專業(yè)技能的培訓，人文、社會科學課程設置也相對不足。
3.3護生健康教育能力較低 吳雙偉等[7]在相關的調查中顯示：護生對健康教育的臨床綜合應用能力較差。這是由于在傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式下，教育者對專業(yè)知識和技能的重視程度遠高于人文、社會科學知識，使許多護生的人文知識面狹窄，人際溝通能力較差，口頭和文字表達能力、動手和健康教育策劃設計能力都不能適應臨床健康教育工作的需要。
4培養(yǎng)護生健康教育能力的思考
4.1調整課程結構，加強教材建設 高職教育課程設置應以技術應用能力和基本素質培養(yǎng)為主線?？蓪⒔】到逃龑W作為一門課程開設，納入護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中，適當增加人文學科的比例，加大實踐學時比例，同時可組織人員編寫適合高職護生學情的教材，讓護生真正掌握健康教育的基本知識、基本技能和工作方法。
4.2改革教學方法
4.2.1科學合理組織教學，充分了解學生需要，提高健康教育的方法和技巧 高職教育相比本科教育學制短，學時少，而健康教育學涉及的知識面非常廣泛，具體課程設置的方案還值得進一步研究。以知識講授"必須、夠用"并加大實踐學時比例為原則設置護理健康教育學課程，根據(jù)學生需要優(yōu)化教學內容，培養(yǎng)護生整體素質。
4.2.2探索培養(yǎng)高職護生健康教育能力有效教學方法 PBL教學法1969年由美國神經病學教授 Barrows 在加拿大麥克馬斯特大學首創(chuàng)。與傳統(tǒng)教學模式相比，該教學模式被證明在人才培養(yǎng)方面具有較多獨特的優(yōu)勢，能更好地滿足轉型的醫(yī)學模式的需求，且多位研究者[5]研究表明PBL教學法能提高實習護生健康教育能力。袁葵、李愛夏[6]等人研究發(fā)現(xiàn)角色扮演教學法能使護生健康教育能力訓練落到實處，能提高護生溝通能力。梁海華等人[7]應用小講課、快速反應和角色扮演3種方法，提高了護生的技術操作水平。陳麗霞[8]的"情景教學法"自設病例，自編模擬情景，運用所學健康教育技巧進行模擬演練。
4.3積極開展健康教育研究 健康教育的發(fā)展離不開對健康教育的研究，在實施健康教育過程中，高職學校應積極開展健康教育的科學研究，探索健康教育的結構、功能、教學過程、教學方法與形式等，使健康教育不斷提高層次和水平，以促進護理教育和護理事業(yè)的不斷發(fā)展。
參考文獻：
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[4]王侃兵，張彤，賈彩娥，等.美沙酮門診護理人員開展健康教育現(xiàn)狀分析[J].海南醫(yī)學，2011，22（2）：144-145.
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中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）18-0209-03
護理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個分支，主要由護士進行，針對病人或健康人群開展的具有護理特色的健康教育活動，是實現(xiàn)整體護理的重要措施，是現(xiàn)代護理為滿足患者健康需求而賦予護士的重要職責。隨著護理健康教育的不斷開展，越來越多的受到行業(yè)和社會的廣泛關注，現(xiàn)將護理健康教育的作用及影響因素綜述如下。
1 護理健康教育的目的和意義
隨著健康觀念的轉變和系統(tǒng)化整體護理的普遍實施，病人健康教育在護理工作中越來越占有舉足輕重的地位。護士通過向患者傳授疾病的有關醫(yī)學、護理學的知識和技能，調動病人積極參與護理活動，提高自我護理保健能力，達到恢復健康的目的。越來越多的資料證明健康教育的主要目的是改變人們的不健康行為，培養(yǎng)建立有利于健康的行為和生活方式。是衛(wèi)生、預防及控制措施中最為重要的，是一項投資少、產出高、效益大的保健措施，其在增進群體健康水平中的重要性已受到全世界的重視。系統(tǒng)化的健康教育不僅可以改善因知識缺乏而帶來的精神和情感上的醫(yī)學教育`網搜集整理困惑，而且可以預防并發(fā)癥，促進早日康復。
2 護理健康教育的作用
2.1 滿足患者的需求
隨著醫(yī)學模式的轉變，患者不再被動的接受治療、護理，而是更多的渴望了解相關知識及自我護理技能。醫(yī)院開展健康教育的主要目的是提高患者住院適應能力和自我保健能力。我院對門診200位病人健康需求問卷調查結果顯示：門診病人需要進行健康教育者達100%，說明人們對健康教育的需求在不斷提高。掌握健康保健知識，提高自我保健能力，增強身體素質和維持健康，是患者和健康人所期望的生活目標。護理健康教育必須把病人視為健康教育的主體，必須重視病人的意愿、需要、情感。護士要從整體入手，即要考慮病人身體狀況、心理狀況，又要考慮病人的社會文化背景，明確病人已掌握的或未掌握的有關疾病的知識，確認病人所關心的問題。護士不僅為患者提供治療和護理，還應借助各種健康教育方式使病人獲取有關疾病及健康保健知識，滿足患者心理需求，幫助患者盡快進入角色。
2.2 有利于改善護患關系，提高患者對護理工作的滿意度
護士通過實施健康教育，可有效地促進護患溝通。隨著護理模式的轉變，護患關系也從過去被動服從轉變成共同參與的合作關系，而患者的健康教育是通過患者與護士的學與教的互動過程來實現(xiàn)的。護士、患者、家屬共同參與到健康教育中，使護患關系更符合人際關系的社會性，護士與患者地位平等，增強了患者對護理人員的信任感，患者有問題主動詢問護士，護患關系得到良性發(fā)展。護理健康教育中護士與患者應形成指導、參與、合作這種新型護患關系，幫助患者自我控制、自我調節(jié)、自我監(jiān)測疾病的變化及提高自我健康水平，達到非藥物治療的效果。調查結果表明，健康教育滿意率的高低，直接影響到患者對護士技術水平的滿意率。金麗芬等認為尊重病人，關心病人是病人對健康教育滿意的關鍵。同時將護士的良好服務態(tài)度，高度的責任心和豐富的專業(yè)知識較完美的展示于病人，使病人產生良好的心理效應。增加了患者對護理人員的信任感，提高患者對護理工作的滿意度。
2.3 護理健康教育在克服患者不良心理因素上的積極作用
健康教育具有提高患者的依從性減輕患者心理負擔的治療作用。對于手術患者來說，健康教育能增強患者對手術的信心，降低其手術后并發(fā)癥的發(fā)生率，可激勵患者積極參與健康維護，主動改變不良生活方式，促進術后康復。糖尿病護理健康教育緩解了患者焦慮、心理壓力等因素所引起的生長因素、胰高血糖素、腎上腺皮質激素的大量分泌，而有利于控制血糖。心肌梗塞患者往往存在抑郁心境，而抑郁心境是心臟病的一個至關重要的危險因素。護理健康教育可以提高患者自我護理的知識和技能。調查顯示：70%的腫瘤患者出院以后需要提供相關繼續(xù)治療、用藥、復查等方面的教育，從而利用健康教育這種信息資源獲得良好的生活質量。健康教育不僅是連接衛(wèi)生知識與行為的橋梁，對臨床各種診療也起到了輔助和增效作用。
2.4 護理健康教育有利于提高護士的整體素質
健康教育學是一門涉及醫(yī)學、教育學、行為學、傳播學、心理學、社會學、經濟學、管理學等多學科的綜合應用科學。教育能力是護士履行教育職責的首要條件，健康教育工作對護士提出了更高的要求。護士不僅要有扎實的醫(yī)學知識和護理技能，還要具備豐富的心理、社會、文化等方面的知識，掌握其溝通技巧，同時更要注重培養(yǎng)自身的素質和優(yōu)良的品質，才能用自己的知識更好的開展護理健康教育。只有具有較高的綜合素質，才能在健康教育中，針對病人的需求和接受程度，因人而異的向病人及家屬傳授有關知識和護理技能，以滿足病人日益增長的健康需求。
2.5 有助于縮短患者住院日，降低醫(yī)療費用
范鳳麗等人認為：健康教育已成為治療糖尿病不可缺少的重要組成部分，不僅能幫助患者提高生活質量，同時能減少醫(yī)療開支。
3 影響護理健康教育效果的因素
3.1 沒有完善的護理健康教育體系
我國健康教育各方面的管理工作均處在起步階段，尚未建立完善的健康教育管理體系，因此，影響健康教育工作的有效開展。
3.2 缺乏健康教育能力
護士在開展健康教育中，對護理健康教育的基本內容掌握貧乏，對教育程度了解膚淺，缺乏系統(tǒng)的護理健康教育理論知識和技能的培訓，因此出現(xiàn)健康教育內容缺乏針對性，同時不能把握好健康教育的時機、技巧、缺少健康教育效果評價等。
3.3護理健康教育內容簡單
護士在進行健康教育時對一些常見病、慢性病等病人的健康教育指導仍處在常規(guī)性教育內容上，對不同需求的病人缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合病人個性化需求的內容。
3.4 護理健康教育形式單一
護士在為病人或家屬進行健康教育時多采用口頭教育或宣傳資料方式，表現(xiàn)為灌輸?shù)亩?，反饋的少，單項交流多，雙項交流少，沒有形成護患互動的作用。
3.5 不能充分利用有效的時間
護理工作中，有的護士認為影響護士履行健康教育的因素是沒有時間，把健康教育看成是護理的額外工作。實際上醫(yī)學教.育網搜集整理健康教育本身就是護理工作的組成部分，許多護理目標都是通過健康教育來完成的，充分利用有效時間進行健康教育，可因人、因時、因地、因需靈活掌握，在有效的時間內既完成了護理任務，又進行了健康教育。
3.6 認知偏差
護士對健康教育中所承擔的角色認知不清，對護理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別認識不清，在履行健康教育職責上缺乏主動性。
3.7 健康教育內容陳舊
健康教育內容程序化，仍以疾病知識教育為主，預防、保健、康復為輔，忽視人文和社會知識教育。
【關鍵詞】 健康教育；能力；效果
專業(yè)健康教育已成為護理工作領域中重要的組成部分[1]， 貫穿于整個護理工作。健康教育的效果直接影響護理質量， 影響患者的滿意度。在工作中護士知識缺乏， 對健康教育認識不夠， 教育內容簡單， 形式單一， 支持系統(tǒng)不完善， 缺少明確的質控方法等都會影響健康教育的效果， 是護理工作中值得重視的問題。
1 護士方面
1. 1 加強護士對健康教育的認識。健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動[2]。通過對患者及家屬講解疾病相關知識與護理技能， 來改變患者生活和行為方式， 提高自我護理保健能力， 消除或降低危險因素， 預防并發(fā)癥， 促進患者早日康復。既可提高護理質量， 又能減少護患糾紛的發(fā)生。
1. 2 加強自我學習能力， 不斷提高教育能力及水平。健康教育涉及多學科知識， 要求護士不僅要有扎實的醫(yī)學知識， 還要具備心理、社會、文化等方面知識。因此要鼓勵護士積極參加護理大專及本科的自修學習， 多看書， 看好書， 不斷提高自身素質及教育能力， 以適應健康教育的要求。
1. 3 注重應用護理程序進行健康教育
1. 3. 1 評估：收集患者自身的基本信息， 年齡、職業(yè)、文化程度、經濟條件、心理狀態(tài)等資料， 確定患者對疾病的了解程度， 對知識的接受能力， 確認所關心的問題， 持續(xù)、動態(tài)地進行評估， 以制定不同階段健康教育的內容。
1. 3. 2 計劃：根據(jù)患者情況制定健康教育的內容和目標， 選擇合適的健康教育方法， 如圖片指導、示范訓練等， 可采取一對一、小組式等形式， 以達到預期目標。
1. 3. 3 實施：按照計劃針對不同個體、不同疾病階段， 采用不同的教育內容， 做到少而精且分次、有序[3]。
1. 3. 4 評價：從患者的言語及行為表現(xiàn)中判斷健康教育的內容是否被接受和掌握， 由此來衡量教育目標的實現(xiàn)程度。
1. 4 注重語言與非語言交流。在健康教育中護士要注意儀表端莊， 舉止優(yōu)雅， 面帶微笑以及關注的目光， 適時地使用觸摸， 會使患者產生溫暖、親切的感覺， 增加對護士的信任。與患者溝通時， 要注意傾聽， 使用文明用語， 語氣、語調恰當， 語言通俗易懂。同時要注意使用安慰性、鼓勵性和勸慰性語言， 并給予積極的暗示， 消除悲觀恐懼心理， 增強遵醫(yī)行為和戰(zhàn)勝疾病的信心， 進而提高健康教育效果。
1. 5 選擇多種形式的健康教育。護士應根據(jù)不同年齡、不同疾病階段、不同心理狀態(tài)選擇不同的教育方式， 如口頭宣教、圖文宣傳、幻燈、示范訓練、發(fā)放健康資料等形式， 體現(xiàn)個體化， 差異化， 根據(jù)情況不斷改進， 注重教育效果。
1. 6 護士可根據(jù)患者的具體情況和教育目標選擇合適的教育時機。例如護士在為糖尿病患者測血糖后告知血糖數(shù)值， 同時講解血糖值正常范圍， 使用降糖藥的注意事項， 低血糖反應的預防等， 并根據(jù)患者的接受能力發(fā)放健康畫冊、健康資料， 在為患者輸液后對患者進行藥物指導等。既可節(jié)約時間， 又可取得良好的效果。
2 管理層方面
2. 1 加強對護士的培訓， 增強法律意識， 避免在健康教育中出現(xiàn)與醫(yī)生不同的解釋或承諾性語言。定期組織護士參加業(yè)務查房、院內講座、院外參觀學習、短期培訓班等， 不斷提高護士專業(yè)技術水平。
2. 2 完善支持系統(tǒng)。實行藥品、衛(wèi)材下送， 各種報表電子化， 使用氣動物流設備等， 減少護士用于其它工作時間；合理配備護理人員， 實行彈性排班， 護理病歷表格化， 縮減護士記錄時間， 真正做到護士有充足的時間對患者進行健康教育。
2. 3 健全質控管理。護理部制定健康教育質控標準， 以便護理部、科室護士長進行檢查監(jiān)督， 并與績效掛鉤。通過信息反饋掌握健康教育中存在的問題， 分析原因， 及時進行調整， 以取得更好的效果。
3 小結
重視健康教育， 科學地運用護理程序， 不斷提高護士教育能力和技巧能夠使患者信任， 建立良好的遵醫(yī)行為， 提高健康教育效果， 從而縮短患者住院時間， 降低醫(yī)療費用， 提高患者的滿意度， 提高護理質量， 值得臨床推廣。
參考文獻
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【摘要】隨著醫(yī)學模式的轉變以及現(xiàn)代護理學的發(fā)展，現(xiàn)代護理關注的著重點并不是護理對象的健康問題本身，而是伴隨健康問題所出現(xiàn)的各種反應，在這些反應中，人們特別是病人明顯地表現(xiàn)出對健康知識的渴求與需要。本文就護士在臨床護理健康教育中的現(xiàn)狀展開分析，提出在護理方面影響護理健康教育質量的有關因素，提高護士的素質與能力，根據(jù)病人的身心、社會、文化等需要選擇最佳的教育方法及途徑，更好地做好健康教育，促進個體和人群的健康恢復。
【關鍵詞】健康教育現(xiàn)狀因素對策
1我國臨床護理健康教育的現(xiàn)狀
1.1教育能力不足
護理健康教育是護士針對服務對象的生理、心理、社會的適應能力等方面進行的教育。在美國，護理人員從學校到臨床均系統(tǒng)接受健康教育理論與方法的學習，護理的健康教育理念已成為工作行為準則。我國的護理健康教育在各縣市級醫(yī)院起步較晚，沒有形成科學有效的教育系統(tǒng)，而且在理論和體制保證方面還不夠完善，可參考的文獻及書籍比較少，又缺乏系統(tǒng)的護理健康教育理論及能力培訓，導致護理健康教育從認識學習階段快速進入臨床實踐階段后，大多數(shù)臨床科室的健康教育存在"急于求成或流于形式"的問題。
1.2護士經驗不足
很多時候因護理人員的臨床實踐經驗不足再加上護理健康教育的好壞沒有一個明確的硬性標準，致使護理健康教育工作只是停留在照本宣科的生硬、應付性的低層面，護理人員雖然進行了護理健康教育但卻不知道如何向患者進行科學有效的護理健康教育。臨床護理健康教育工作除了要求護理人員必須具備過硬的綜合知識外，在臨床工作中更應積極探索，不斷更新專業(yè)知識，注意國內外護理健康教育新動向、新方法，結合本專科實際情況，在實踐和探索中不斷總結經驗，完善護理健康教育方法，優(yōu)化護理健康教育內容，以達到幫助患者或家屬確立健康信念，建立健康行為的根本目的。
1.3內容簡單陳舊
由于健康教育活動的特殊性以及醫(yī)院環(huán)境的局限性等因素，全面的健康教育內容往往不到位。目前臨床開展的健康教育多是以疾病教育為目的，圍繞疾病的治療、手術、護理及康復展開教育，這只是健康教育的一部分內容，而針對與疾病相關的危險因素、病人的不健康行為以及出院后如何幫助病人建立良好的健康行為的教育內容就略有不足，或者照本宣讀一些注意事項，對不同需求的病人缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合病人個性化需求的內容，忽視了人文和社會知識教育。因此健康教育要因人、因病并且采取合適的方法才能達到預期的教育目標。
2護理方面影響臨床健康教育質量的有關因素
2.1護理人員缺乏護理健康教育主動意識
護理人員缺乏主動性，多數(shù)護理人員將護理健康教育歸為責任護士的工作，而責任護士負責患者較多，護理工作量大，沒有時間為每位患者考慮健康教育內容及方式，往往機械的將護理健康教育內容灌輸給患者。
2.2未能充分理解護理理念的轉變
多數(shù)護理人員在患者的治療護理中還是按舊的護理模式操作，手術患者缺乏術前預防性護理健康教育，且不能根據(jù)患者治療的不同階段進行針對性的護理健康教育，同時患者及陪伴在飲食、心理運動方面沒完全得到健康的行為指導，健康教育內容的宣教集中在患者住院后的前幾天，而不是分階段、貫穿于患者住院的始終，沒有體現(xiàn)出護理健康教育的宗旨。護理人員的角色已不僅僅是患者的照顧者，而更多的是要去擔當患者的教育者、咨詢者，患者健康的管理者，促使人們自覺采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進個體健康，進而達到精神、身體、社會交往等方面保持健全狀態(tài)。
2.3不能充分利用有效的時間
護理工作中，許多護士把健康教育看成是護理的額外工作。而實際上健康教育本身就是護理工作的重要組成部分，許多護理目標都是通過健康教育來完成的，充分利用有效時間進行健康教育，可因人、因時、因地、因需靈活掌握，在有效的時間內既完成了護理任務，又進行了健康教育。
3對策
3.1加強宣傳，轉變觀念
有效地宣傳手段可以促使健康教育的推進，醫(yī)院可以通過崗前培訓、職業(yè)教育等宣傳教育活動，從而使護理人員樹立新的現(xiàn)代護理觀，深入了解健康教育的內容以及方法技巧，明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長期性、艱巨性和復雜性，培養(yǎng)護理人員主動履行健康教育職責的職業(yè)道德，使護士能夠從被動地執(zhí)行護理操作逐步過渡到以“人的健康”為目標的預防保健和促進健康工作上來，使護士真正學會以“健康”為中心去認識和思考問題。只有這樣新觀念的明確確立，才使得健康教育的發(fā)展有了前提保障。
3.2講求技巧，形式多樣
護理健康教育需要計劃性：護理健康教育主要包括入院教育、心理指導、飲食指導、作息指導、用藥指導、特殊指導、行為指導、出院指導等。結合專科特點可以歸納為：入院須知，疾病診斷（發(fā)病因素、誘因、臨床表現(xiàn)）、檢查項目、術前準備、術后護理、康復教育、出院教育、生活提示八項。根據(jù)不同的疾病和不同的患者，結合主管醫(yī)生的治療方案制定詳盡的教育計劃，隨時根據(jù)患者的接受能力、心理狀況適當調整，滿足患者生理、心理的健康需求，促使患者早日康復。同時，還要對家屬進行健康教育指導，因為家屬對患者的心理支持、飲食、功能鍛煉起著重要作用，要利用探視時間召集家屬座談會，解決家屬在健康行為中的疑難問題，幫助他們落實促進患者康復的措施。
3.3完善管理，提高質量
護理質量管理首先必須確立護理質量標準，有了標準，管理才有依據(jù)，才能協(xié)調各項護理工作，用現(xiàn)代科學管理方法，以最佳的技術、最低的成本和時間，提供最優(yōu)良的護理服務。建立各項規(guī)章制度及各項技術操作規(guī)范。管理護士各種行為規(guī)范，包括儀容儀表規(guī)范、代患規(guī)范。定期進行質控檢查、制定健康教育整改措施。制定各級護理人員健康教育培訓計劃并實施。
3.4重視科研，努力創(chuàng)新
高職及大學的少部分學校開展護理健康教育學這門課程，中職衛(wèi)生學校目前還處在空白，而中職醫(yī)學學生臨床接觸少，不能很好的理解和把握健康教育的重要性，往往造成以后工作中的極大的障礙，埋下護患溝通不良及不被信任的隱患。
2目前制約護生提高健康教育能力的主要因素
2.1醫(yī)學教師對健康教育重視度不夠
目前由于地域以及傳統(tǒng)觀念影響，醫(yī)學教師觀念更新落后，對醫(yī)學健康教育認識還不到位，教學工作仍舊停留在生物醫(yī)學教學模式，在教學中只重視培養(yǎng)護生的專業(yè)能力，忽視了健康教育的重要性和必要性，甚至沒有開展健康教育知識的教學，或者按照書本照本宣科，一帶而過。
2.2護生缺乏護理健康教育意識：
因傳統(tǒng)觀念影響，多數(shù)護生認為護士只是打針發(fā)藥，或者協(xié)助醫(yī)師進行治療護理，從而忽視了患者健康教育在臨床工作中的意義和在新的護理模式中的重要性?，F(xiàn)代醫(yī)學教育過程中，護生將學習的重點放在健康評估、護理實施上，將健康教育認為可有可無或者認為是宣傳教育可以忽略。而目前中職護理實施整體護理教學，在整體護理模式下，護理內容、模式發(fā)生更多變化，兒科護士更多的承擔患兒及家屬的咨詢者及健康教育者的重要角色?；純杭议L渴望了解更多健康教育知識，但護生健康教育知識匱乏，從而產生護患不信任危機，這就促使護生需要提高認知程度，積極參與健康教育。
2.3護生缺乏相應專業(yè)素質：
由于中專護理學生多是應屆初中畢業(yè)生，學習中，基礎知識薄弱。中職護生思想活躍、接受新事物快，但知識水平和學歷水平較低，缺乏實施健康教育的理念,不能有效掌握必要的理論知識。現(xiàn)代護生多數(shù)為獨生子女,個人意識較強,因而缺乏關心和照顧別人的習慣。作為未來的的護士,很多護生欠缺正確的學習態(tài)度及良好的學習能力。
2.4健康教育對象的特殊性：
兒科護士健康教育的工作對象是患兒及患兒家長。健康教育范圍為兒童保健常識及兒科疾病知識、日常生活護理措施、疾病預防及護理措施。兒科健康教育要符合不同年齡階段小兒的生理、心理特點。這是護生在學習過程中必須掌握的原則。由于父母是患兒的看護者，他們對不同年齡兒童的身心健康以及疾病的防治、康復起著決定性作用，此外家長的素質也影響整體護理的實施。家長因孩子生病面臨心理壓力，存在明顯的行為和情緒障礙，往往造成護患關系緊張。因此，護士要充分了解患兒及患兒家長的需求和心理狀態(tài)，主動并詳盡的向家長進行健康宣教，有效緩解家長的焦慮和恐懼心理。
3加強護生健康教育能力的培養(yǎng)對策
3.1教師及護生要轉變觀念切實認識到健康教育的重要性
教師要加強健康教育相關知識的學習、教學實踐能力的提高，充分認識兒科護士是護理計劃的制定者者、實施者、健康教育者，在護理健康教育中占主導地位。所以，在教學中要將健康教育作為重點給學生講授，教師可以運用多種形式如情景教學、病例分析、分組討論等方法完善健康教育的講解，并使護生認識到護理健康教育作為整體護理的重要組成部分。尤其在兒科護理過程中，患兒及患兒家長對相關健康教育內容的掌握程度直接影響疾病的康復和預后，所以更要要求護生在學習中轉變觀念，提高認識，明確健康教育在現(xiàn)代護理中的重要性，以新的護理觀為指導，樹立以人為本、以患兒家庭為中心的整體護理模式的服務新理念，履行護士的基本職責，并自覺履行健康教育的義務。
3.2提高護生學習健康教育的能動性。
中職護生起點低，基礎差，缺乏健康教育意識、理論知識不扎實，所以要不斷提高護生知識基礎和健康教育水平。在學習過程中要教給學生學會換位思考，使護生從認識上、行動上將健康教育落實到位，變成一種自覺行為，提高為患兒及患兒家長服務的積極性，能夠主動、積極、高效地把健康教育知識傳授給每一位患兒和家長。
3.3加強護生表達及溝通能力，學會與患兒及患兒家長建立良好的護患關系。
兒科護理過程中，建立良好的護患關系是做好治療、護理的基礎，良好的護患關系需要良好的溝通，而健康教育可以作為護患溝通的切入點和橋梁，積極的健康教育可以幫助患兒及患兒家長建立恢復健康信念，并能做到遵守醫(yī)療程序的行為。由于患兒年齡、性格及家長知識層次等各方面的差異，使患兒及家長接受健康教育的效果有所不同，教師應當在教學中加強護生交流意識和溝通技巧，包括提問、傾聽等語言性溝通技巧和體態(tài)、觸摸等非語言性溝通技巧的講解。
3.4加強學習，掌握健康教育的相關知識和技能。
做好健康教育，先要學會運用護理程序，學習如何評估患兒，收集患兒家長對疾病的認知程度，找出患兒及患兒家長真正關心的問題，作為教育的內容。學習根據(jù)患兒的身體狀況制定健康教育的計劃和目標。了解患兒及家長的實際情況、認知程度，選擇適合的健康教育方式，并在實施過程中注意隨時收集有關資料，以便動態(tài)地評估健康教育的效果。護生學習健康教育，對患兒及家長進行健康指導，不僅需要有扎實的醫(yī)學及護理學知識和技能，還要具備心理學、教育學、營養(yǎng)學等多方面的知識。所以教師一方面要加強自身學習，加快知識更新，提高業(yè)務素質和教學素質，另外一方面要鼓勵護生廣泛學習，自由提問，培養(yǎng)護生學習的主動性和能動性，以便更好地適應醫(yī)院及社區(qū)對醫(yī)護人員的要求。
3.5學習建立兒科護理健康教育路徑。
健康教育路徑是指臨床路徑的理論和實施方法借鑒于健康教育的實施上，通過對患兒及家長的評估，了解患兒及家長的心理、社會、文化等需求，制定有針對性的健康教育路徑表。教師可以運用展示法、討論法、臨床模擬等教會學生討論制定兒科護理路徑，填充健康教育內容，從而提高學生學習的方法和熱情。
4結語
關鍵詞：健康教育；交流技巧
國內學者認為，健康教育的概念可表述為：“健康教育以全體人民為對象，通過生理的，心理的，社會的以及與健康密切相關的知識教育，改變不利于健康的各種行為習慣，建立科學的生活方式，使人人具有自我保健能力，進而達到在精神，身體，社會交往等方面保持健全的狀態(tài)”…。隨著醫(yī)學摸式的轉變及護理學的發(fā)展，注重認的生理，心理，社會需要的整體護理將取代只注重病而忽視人的傳統(tǒng)護理，在治療疾病的同時更強調健康教育，如何搞好門診病人的健康教育，除采用板報，廣播，電視，健康教育處方，色彩圖片等方式外，護士直接與病人之間的交流顯得尤為重要。因此，提高護士的交流技巧是門診進行健康教育行之有效的途徑。
1什么是交流技巧?
交流是人與人之間交換意見，觀點和情感的一種過程，交流發(fā)生與各行各業(yè)，交流的好外直接影響行業(yè)的發(fā)展。因此，學會運用交流技巧與病人有效的溝通，是每位護士必須具備的基本技能。尤其是門診護士，面對的是來去匆匆的病人，如果沒有一定的交流技巧，得到的將是事與愿違的宣教效果。
2護士交流技巧必備的條件
2．1扎實的業(yè)務知識
健康教育是初級衛(wèi)生保健的重要內容之一。世界衛(wèi)生組織在其1993年世界發(fā)展狀況中曾經指出：“雖然需要醫(yī)生指導和監(jiān)督基本的臨床治療和并發(fā)癥的處理，但是大部分初級衛(wèi)生保健工作應該由護士和助產士承擔，在未來的一段時間理，這種趨勢將逐漸擴大”…，由此可見，護士是健康教育的主要力量。如果護士沒有熟練的基本技巧及扎實的業(yè)務知識，在與病人進行交流時就無法滿足病人的需求及需要解決的問題。例如：來了位I期高血壓的患者，他向護士了解的問題是：“我只是在體檢時發(fā)現(xiàn)有高血壓，并沒有什么不適，需要治療嗎?”如果護士不了解高血壓發(fā)展下去的真正危害性，是在于損害心，腦，。腎等重要器官，造成嚴重病變，發(fā)生中風，心肌梗塞，腎功能衰竭。嚴重者會導致尿毒癥等致死致殘事故，而是輕率地跟病人說：“既然你沒有什么不舒服，沒關系，不用治療”，其后果就可想而知了。所以，要有效的指導病人，首先有賴于護士自身業(yè)務素質的提高，基于對護理工作本身的研究，思考和探索，掌握更多的關于各類疾病的預防保健和治療的知識，具有較高的醫(yī)學理論水平，這樣才能深入淺出地對病人乃至全體人群進行衛(wèi)生宣教，真正使病人用正確的態(tài)度對待疾病的現(xiàn)實，協(xié)調失衡的心理，使身體維持健康，獲得更高的生活質量。
2．2熱情的服務態(tài)度
在人際交往中，第一印象尤為重要。護士的儀表，言行舉止，服務態(tài)度就給病人一個是否值得信賴的感覺，當護士儀表端莊，言語親切，態(tài)度和藹時，病人認為護士挺招人喜愛，因此就愿意與護士交流，護士也容易發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的和潛在的健康問題，同時更有效地與病人進行針對性的健康教育。
2．3較高的語言表達能力
護士是健康教育的主要力量，必須具有良好的衛(wèi)生宣教能力和交流技巧，這是在具備良好的語言表達能力和較高的業(yè)務素質基礎上形成的。語言是護士用來教育，指導病人的主要工具，恰當?shù)恼Z言表達可獲得病人發(fā)自內心的信任，并自覺的采納有益于健康的行為和生活方式。因此，在提高自身業(yè)務素質的同時，護士必須注重自身的語言修養(yǎng)，提高語言的表達能力，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生宣教能力和交流技巧。
2．4良好的人際關系
作為健康教育主要力量的護理人員，必須與教育對象建立良好的人際關系，并使其主動參與健康教育活動的全過程，健康教育不僅僅是傳授知識，還必須確認對教育對象的健康行為是否起到促進作用。只有創(chuàng)造一個寬松．，和諧的心理氣氛和人際關系，才能有效地應用宣教，干預手段動員說服教育對象，改變舊觀念，舊習慣，采納新的健康行為：同時，良好的人際關系，可給教育對象提供輕松，自如的學習環(huán)境。
[中圖分類號] R711 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2009）1（a）-051-02
健康宣教是整體護理的重要內容[1]，是護理工作的重要組成部分，貫穿于護理工作的全過程。是以醫(yī)院為教學基地，以住院患者及其家屬為教育對象[2]，健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。門診護士通過系統(tǒng)的、具有眼科特點的健康教育宣傳，傳播有關眼病的科普知識，倡導科學的用眼衛(wèi)生，促進人們有能力應對眼睛疾病的預防、治療、康復，對于增強人們的愛眼意識，預防眼部疾病和使患者能做到早期診斷、早期治療且有重要意義和作用。
1認識健康教育的重要性
健康教育是眼科開展整體護理工作的重要組成部分，是門診就診患者反應最好、效果最滿意的護理工作內容之一。門診是醫(yī)院的窗口，患者流動性大，停留時間短，且由于這些患者職業(yè)、年齡、性別、患病種類各異，他們對健康教育的需要以及接受教育的能力差異較大，因此，做好這部分患者健康教育顯得尤為重要。
在護理患者的過程中，不但要配合眼疾治療進行積極的護理，還要適時教育患者了解眼病的病因、發(fā)病機制、病程及轉歸，使患者更好地配合治療和護理，促進早日康復。
其次，眼科護理中的健康教育是為了增強患者的自信心和主動性。眼科疾病所造成的痛苦和不便，會使患者產生焦慮和恐懼心理，尤其是在不了解相關知識的情況下，擔心治療效果，害怕眼睛失明，因此心理壓力很大。通過健康教育，使患者及時了解治療方法及預后，減輕壓力和緩解緊張情緒，有利于治療和護理。
健康教育也是為了增強人們愛眼護眼意識。實施有效的健康教育，使患者了解有關眼科的醫(yī)學常識，眼部結構的特殊性和復雜性，預防眼科常見病、多發(fā)病，重視用眼衛(wèi)生，防止和避免有害因素對眼睛的影響。
護士明確了健康教育的重要性及職責所在，使他們把對患者及家屬的健康教育、預防疾病，指導患者建立健康行為視為本質業(yè)務的一部分，就會積極主動做好健康教育，同時不斷加強和培養(yǎng)護士的社會責任感，使其積極參與健康教育。
2健康宣教的方式、途徑
2.1 專欄教育
利用候診廳宣傳欄，定期宣傳不同季節(jié)常見病、多發(fā)病的發(fā)病原因、預防措施、治療知識，如：白內障超聲乳化術有何優(yōu)點、青光眼急性發(fā)作的誘因和防治等，并介紹一些飲食衛(wèi)生保健常識，每月更換1次，取得了較好效果。一般在大廳、走廊、樓前、路旁引人注目的地方，患者和行人隨時都可看到，以強化人們的衛(wèi)生保健意識，理解健康的意義，
2.2隨診教育
這是門診健康教育最主要的、最經常的宣傳教育方法，它不受時間、地點、設備等條件的限制，利用候診、就診、取藥、進行各種治療等機會，針對不同人群、不同對象、不同疾病的患者宣傳不同的內容。原則上掌握針對性、通俗性。
2.3示范性教育
由于患者專業(yè)知識的欠缺，技巧掌握的不規(guī)范，對某些方法、行為進行示范或糾正。如：向患者及家屬示范正確點眼藥的方法、眼球按摩的詳細步驟等[3]。
2.4 離診時教育
患者診治結束準備離院前，護士應向患者及家屬交代回家后的注意事項；介紹活動與休息的關系，有關鍛煉方法；繼續(xù)用藥的用法、用量及預后保??；復診時間及方法以及同醫(yī)院聯(lián)絡的辦法等。針對患者具體情況，對擇醫(yī)行為非常強烈的患者，他們一方面希望得到最好的專家、教授診治，另一方面又希望能夠保證其病情診治的連續(xù)性，為此，我們提前為患者預約好下次復診的醫(yī)師，解除了患者的后顧之憂，患者滿意離去。
3 現(xiàn)狀與對策
3.1 對健康教育的重要性認識不足
由于護士工作量大、人員緊張以及對宣教意義認識不夠，缺乏換位思考，護士未充分認識到自己扮演的角色，加之有關健康教育知識的缺乏及對健康教育內容了解不夠，從而使教育缺乏計劃，缺乏力度。
3.2護理人員缺乏健康教育的技巧
由于護理人員現(xiàn)有的知識結構對發(fā)揮護士多元化角色功能缺乏支持作用，而自身的素質有時又難以適應健康教育的需要，導致健康教育內容缺乏針對性，不能很好地把握教育的時機和技巧。
3.3 教育的形式單一
對病人健康教育的內容不規(guī)范，范圍較窄，以口頭宣教為主，缺乏多樣性，也缺乏針對性，很難滿足病人個體需要。 大多數(shù)患者對就診全過程所涉及的內容都想了解。護士應尊重病人要求，有問必答，并應加強自身新知識的學習，努力提高自身素質。根據(jù)病人的文化水平、接受能力因人施教。
3.4 心理護理在眼科病人中是個空白
護士工作量大以及病人流動性大可能為主要原因。另外護士對病人缺乏觀察，對病情缺乏了解也是一個方面。當病人訴不適后未引起重視，或干脆說問醫(yī)生去，這種現(xiàn)象也較為突出。
3.5對策
應定期安排健康教育知識的講座，在全科開展健康教育知識競賽，調動每一位護士學習的積極性和主動性。利用醫(yī)院的網絡信息，將宣教內容輸入，以便使病人及其家屬享受完整的健康教育及醫(yī)療咨詢服務。利用患者及家屬候診的時間，放專題知識講座，講解有關疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、轉歸、注意事項等內容。充分發(fā)揮輿論的作用，樹立全民健康價值觀念，使群眾具有自我保健意識。
另外護士應正確認識心理護理的重要性，加強觀察，主動關心詢問病人、尊重病人，真正做到“以病人為中心”。
4 體會
4.1培養(yǎng)護理人員良好的心理品質
護理人員良好的修養(yǎng)和個性品質，是有效實施健康教育的必要條件。要注重提高護士的道德修養(yǎng)水平和言行文明層次，做到施教耐心細致，護理盡職盡責，表現(xiàn)出護理人員的同情、真誠和尊重。
4.2建立對護理人員的知識培訓機制
影響眼科健康教育效果的制約因素之一就是護理隊伍缺乏系統(tǒng)、規(guī)范的專科知識，導致在實踐中缺乏相應?？茖I(yè)理論的指導。因此要有計劃、系統(tǒng)地組織護理人員學習相關知識的理論，提高專業(yè)素質和語言表達能力等。
4.3注重健康教育的內容與方法
首先要了解患者及家屬需要掌握哪些健康教育的內容，要有針對性地因人、因病、因診治手段而施教?；颊呓邮芙】到逃幕疽螅阂M量做到健康教育的內容少而精，讓患者及家屬了解應該知道的內容，要使用通俗易懂的語言和操作規(guī)范，使患者及家屬投入較少的精力，掌握健康教育的基本內容[4]。
WHO指出，在21世紀，個體家庭和社會自身在決定和滿足其健康需求方面，將扮演重要的角色，自我護理正成為一個發(fā)展趨勢，健康教育也必將被人們所認識[5]，并成為為患者及家屬提供高質量護理服務的有效途徑，因此，在護理中應加強患者及家屬的健康教育[6]，健康宣教對眼睛疾病的預防、治療、康復有重要意義和作用。
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