發(fā)布時間：2023-07-10 16:28:52
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)基礎(chǔ)理論特點樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程 優(yōu)化整合
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》及《內(nèi)經(jīng)》均為中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程。這三門課程在教學(xué)內(nèi)容上多有交叉、重復(fù)，個別地方還存在知識點的遺漏等問題。因此優(yōu)化整合這三門課程，使課程之間的聯(lián)系及分工更為合理，具有積極的意義。
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《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的交叉重復(fù)
這兩門課程之間的交叉重復(fù)主要體現(xiàn)在《中醫(yī)診斷學(xué)》的臟腑辨證與《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》臟腑的病理表現(xiàn)之間。這部分內(nèi)容兩門課程之間的重復(fù)過多，講解的時候又都作為重點，實屬不必要的重復(fù)。
2
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)》教學(xué)內(nèi)容的交叉重復(fù)
《內(nèi)經(jīng)》是高等中醫(yī)藥教育中醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，也是學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》之后的提高課程。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課在講解中醫(yī)基本概念、基本理論時經(jīng)常用《內(nèi)經(jīng)》原文進行了引證。這些原文及原文中體現(xiàn)的醫(yī)理在兩門課程中都要進行講解，也屬于不必要的重復(fù)。相反有些內(nèi)容如十二經(jīng)脈循行原文等，兩門課程又都沒有介紹，這樣就造成了這部分內(nèi)容的脫節(jié)。
3
優(yōu)化整合三門課程的方法
3. 1
重新修訂三門課程的教學(xué)大綱和教學(xué)方案
組織三個教研室的教師認真研究三門課程的教學(xué)內(nèi)容，對課程之間交叉、重復(fù)及遺漏的內(nèi)容做出明確界定，進一步做出合理分工，重新修訂三門課程的教學(xué)大綱和教學(xué)方案。
針對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《中醫(yī)診斷學(xué)》在臟腑辨證方面存在的重復(fù)，采取《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中詳細介紹臟腑的生理功能和病理表現(xiàn)，《中醫(yī)診斷學(xué)》則以引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中講過的臟腑病理表現(xiàn)入手，加上四診中的舌診和脈診即由學(xué)生推導(dǎo)出臟腑辨證的證候特點。這樣既避免了不必要的重復(fù)，又有利于學(xué)生的創(chuàng)新思維和個性的發(fā)展。
對于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)》中重復(fù)的原文，在中醫(yī)基礎(chǔ)授課時主要引用內(nèi)經(jīng)原文進行解釋中醫(yī)的基本概念、基本理論，側(cè)重介紹醫(yī)理部分。《內(nèi)經(jīng)》授課時除介紹文理以外，對于醫(yī)理部分應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)介紹的基礎(chǔ)上進行拔高和深入展開。對于經(jīng)絡(luò)循行這部分內(nèi)容，則明確了由《內(nèi)經(jīng)》進行講解原文并要求學(xué)生背誦，而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》則用白話文進行簡單介紹。這樣既可以減少重復(fù)，又可以避免知識點的遺漏。
3. 2
培養(yǎng)教師能夠講授三門課程
通過組織三個教研室的教師互相聽課、集體備課，共同研究三門課程的教學(xué)內(nèi)容和方法，使每名教師都能夠兼上其他兩門課程。這樣由一名教師同時講授三門課程，可以清楚地掌握哪些地方已經(jīng)講過了，或者將要在其他兩門課程中詳細介紹，這樣可以最有效地避免不必要的重復(fù)，使這三門課程更加有機地結(jié)合起來，使課程設(shè)置更加合理。
參考文獻
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論文摘要:《中藥學(xué)》分段教學(xué)是指將《中藥學(xué)》的基拙理論部分在臨床課之前進行;在教學(xué)過程中將中醫(yī)基拙理論、中醫(yī)診斷學(xué)等基拙理論與中藥學(xué)基拙理論有機地銜接起來;在專業(yè)基拙課《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金魔要略》及臨床課學(xué)習(xí)后，進行臨床中藥學(xué)的教學(xué)，使學(xué)生能順利地過渡到臨床中藥學(xué)的學(xué)習(xí)，并為臨床實習(xí)與畢業(yè)后的臨床工作打下良好基礎(chǔ)。
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)要在21世紀獲得重大進展離不開一批完整掌握中醫(yī)藥理論精髓，且具備現(xiàn)代科學(xué)知識、技能的中醫(yī)藥人才，而這種人才培養(yǎng)成功與否的關(guān)鍵在現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的突破?！吨兴帉W(xué)》是中醫(yī)藥教育的重要課程，培養(yǎng)21世紀合格的中醫(yī)藥人才，教學(xué)和教材的改革是關(guān)鍵，基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)能使學(xué)生更好地將中醫(yī)藥理論與臨床實際銜接，也有利于大學(xué)后的繼續(xù)教育，并有利于中藥學(xué)科的基礎(chǔ)研究和臨床各科應(yīng)用的研究和發(fā)展。本文中所述的教學(xué)模式適用對象是中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療專業(yè)本科或本科以上的學(xué)生。
一、《中藥學(xué)》教學(xué)中存在的主要問題
從第一版全國統(tǒng)編教材《中藥學(xué)》至今，《中藥學(xué)》的教學(xué)基本上是在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》和《中醫(yī)診斷學(xué)》后開始，學(xué)生尚未接觸到中醫(yī)經(jīng)典著作和臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)，對中藥的臨床應(yīng)用基本上不能理解，尤其是對《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金匾要略》和臨床各科中的病名及術(shù)語不能理解，如桂枝治療奔豚氣、半夏治療心下痞、葛根治療項背強幾幾、燕白、瓜簍治療胸痹、柴胡治療少陽病、黃荃治療濕溫病等，因而學(xué)生對掌握各味中藥的適應(yīng)癥有較大困難，影響《中藥學(xué)》教學(xué)的質(zhì)量。而對研究生或大學(xué)后的繼續(xù)教育，目前的《中藥學(xué)》教材和教學(xué)模式又不能滿足較高層次的需求。
二、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的意義
尋求《中藥學(xué)》教學(xué)模式的突破，提供中藥教學(xué)和教材改變的成功范例:現(xiàn)行的《中藥學(xué)》教學(xué)模式基本上是采取課堂滿堂罐的教學(xué)模式，不管學(xué)生是否理解，而且從基礎(chǔ)課與專業(yè)課的銜接情況看，在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中一般要間隔一、二年甚至更長時間。而《中藥學(xué)》分段教學(xué)就是指將《中藥學(xué)》的基礎(chǔ)理論部分在臨床課之前進行;在教學(xué)過程中將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)等基礎(chǔ)理論與中藥學(xué)基礎(chǔ)理論有機地銜接起來;在專業(yè)基礎(chǔ)課《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金匾要略》及臨床課學(xué)習(xí)后，進行臨床中藥學(xué)的教學(xué)，使學(xué)生能順利地過渡到臨床中藥學(xué)的學(xué)習(xí)，并為臨床實習(xí)畢業(yè)后的臨床工作打下良好基礎(chǔ)。兩者結(jié)合起來學(xué)習(xí)，還可減少知識的遺忘，節(jié)省教學(xué)時數(shù)，提高教學(xué)效率。
培養(yǎng)高質(zhì)量適合現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展的中醫(yī)藥人才，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的要求:現(xiàn)行《中藥學(xué)》教學(xué)模式由于其與中藥學(xué)術(shù)特點、學(xué)術(shù)水平存在相?，F(xiàn)象，在中藥理論與臨床應(yīng)用教學(xué)方面都存在不足，學(xué)生在學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》時，上課記筆記，考試背筆記，考完試連常用中藥的藥名、基本功效和臨床應(yīng)用均忘記的現(xiàn)象普遍存在，更談不上在臨床上得心應(yīng)手地使用中藥。隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的深入，中醫(yī)藥在我國醫(yī)療衛(wèi)生市場將有更大的需求，通過《中藥學(xué)》教學(xué)模式的突破，培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)藥人才，也有利于《中藥學(xué)》學(xué)科的發(fā)展研究，有利于推動中藥學(xué)術(shù)的發(fā)展。
三、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的依據(jù)
1.《中藥學(xué)》的學(xué)科特點、發(fā)展趨勢
中藥學(xué)是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應(yīng)用為主的一門學(xué)科，屬中醫(yī)藥專業(yè)中重要的基礎(chǔ)課。它既是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥體系中重要的一個組成部分，又是大中藥學(xué)學(xué)科中的核心和基礎(chǔ)，既屬藥，又屬醫(yī);既是基礎(chǔ)課，又具臨床性質(zhì)。
《中藥學(xué)》學(xué)科的發(fā)展已經(jīng)是在朝著基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)的趨勢發(fā)展，近年來，中藥學(xué)基礎(chǔ)理論研究受到重視，已經(jīng)對中藥的四氣五味、歸經(jīng)、十八反、十九畏、中藥配伍及炮制等理論進行了初步的實驗研究;中藥學(xué)基礎(chǔ)理論的專著如《中藥藥性論》等，已有一定數(shù)量的論文;臨床中藥學(xué)的研究與應(yīng)用也迅速發(fā)展，并向?qū)？婆R床中藥學(xué)發(fā)展，?？朴盟幒秃侠碛盟幊蔀橹兴帉W(xué)發(fā)展的重要方面，如雷載權(quán)、張廷模主編的《中華臨床中藥學(xué)》、趙學(xué)敏主編的中醫(yī)藥高級叢書《中藥學(xué)》等。作為高等中醫(yī)藥教育，應(yīng)根據(jù)學(xué)科的特點和發(fā)展趨勢，以及21世紀人才的培養(yǎng)需求，調(diào)整教學(xué)模式勢在必然。
2.臨床中藥學(xué)在中醫(yī)藥學(xué)科中的地位
由于臨床中藥學(xué)主要是研討中醫(yī)臨床各科所用藥物的如何應(yīng)用，所以，它又具有與臨床學(xué)科密不可分的關(guān)系，它是直接根于臨床。臨床中藥學(xué)這一學(xué)科在近幾十年來，已經(jīng)有了長足的進步，其表現(xiàn)為:一是藥物數(shù)量的增加及新藥的不斷涌現(xiàn)。自漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》載藥365種，后世歷代不斷增加，至明代李時珍的《本草綱目》載藥已達1892種。而《中華本草》收載的藥物達8980種，總結(jié)了中國傳統(tǒng)藥學(xué)的成績，集中反映20世紀中藥學(xué)科的發(fā)展水平。二是新藥的研制開發(fā)，許多按中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論組方研制的，如復(fù)方丹參片、丹參滴丸等;并對一些臨床常用的老藥，發(fā)掘出新的功用，如川茍用于治慢性腎炎氮質(zhì)血癥、新生兒硬腫癥、功能性子宮出血;天麻治腦外傷綜合征、神經(jīng)衰弱;以及肉從蓉可治氟骨癥、仙鶴草治腫瘤、白及治肺結(jié)核、砒霜治白血病等等。還有從中藥中提取有效成分而制成新藥者，如川芍嚓、青篙素、丹參酮、魚腥草素、靛玉紅(青黛中提取)、康來特(惹茵仁中提取)等等;同時對人參、黃蔑、麻黃、附子、大黃、當(dāng)歸、丹參、川芍等常用中藥進行了系統(tǒng)的藥理研究，揭示了傳統(tǒng)功效活血祛疲、扶正補虛、通里攻下、清熱解毒等中藥功效的若干機理。臨床中藥學(xué)研究離不開臨床學(xué)科，臨床學(xué)科的發(fā)展促進中藥學(xué)科的發(fā)展;臨床中藥學(xué)的發(fā)展又為臨床提供有效的治療方法。臨床中藥學(xué)的發(fā)展已經(jīng)為基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)提供了充分的條件。
四、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的模式探討
通過對基礎(chǔ)《中藥學(xué)》和臨床《中藥學(xué)》分段教學(xué)的試教和研究，摸索出分段開設(shè)該課程的最佳時機，以及實施的具體方案，實現(xiàn)21世紀中藥學(xué)的教學(xué)模式新突破。
1.內(nèi)容
基礎(chǔ)方藥學(xué)和臨床方藥學(xué)分段教學(xué)的教學(xué)方法研究、教學(xué)大綱的研究、教材編寫的研究、教學(xué)課件、多媒體的研究等。
2.方法
(1)文獻研究法:收集編寫資料。
(2)調(diào)查研究法:在充分收集資料的基礎(chǔ)上，分析現(xiàn)行中藥學(xué)教學(xué)存在的問題，并進行廣泛的調(diào)研。
(3)實驗研究法:通過對基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)實驗班的研究，摸索出分段開設(shè)該課程的最佳時機，以及實施的具體方案。
3.特色
從中藥學(xué)的學(xué)科特點探討基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)的教學(xué)模式，尋找教學(xué)研究的突破口，該教學(xué)研究實用性強，有運用和推廣價值。并結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的模式，從學(xué)科特點探討課程和教材、教學(xué)方法、方式的改革，使教學(xué)真正與學(xué)生的知識發(fā)展水平相適應(yīng)，有較強的創(chuàng)新性。
4.教學(xué)模式探討
(1)基礎(chǔ)中藥學(xué)的教學(xué)模式:基礎(chǔ)中藥學(xué)是指中藥學(xué)中的三基部分，即基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能。具體內(nèi)容包括總論部分的中藥的形成和中藥學(xué)的發(fā)展、中藥的名稱和分類、中藥的產(chǎn)地、采集和儲存、中藥的炮制、中藥的作用、中藥的性能、中藥的應(yīng)用等，重點是在中藥的藥性理論;各論部分包括概說部分(各章節(jié)的定義、性能特點、功效、適應(yīng)證，分類、使用注意等;單味藥物的性味、歸經(jīng)、性能特點、基本功效、主治病證等;基本技能包括常用藥物植物、飲片的基本知識與識別。
中藥的應(yīng)用是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的，有著獨特的理論體系和應(yīng)用形式，要學(xué)好臨床中藥學(xué)，必須有扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識;而要教好《中藥學(xué)》這門課，更要求教師能熟練地掌握和應(yīng)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論。要在《中藥學(xué)》和《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》的教學(xué)過程中，探索將基本理論加以融匯貫通，有目的地將之有機結(jié)合起來。
。博士研究生導(dǎo)師1人，碩士研究生導(dǎo)師5人。課程組中具有博士學(xué)位5人，碩士學(xué)位2人。學(xué)校131人才工程中青年名師2人，天津市131人，創(chuàng)新型人才培養(yǎng)第三層次入選1名。雙師型的教師（具有教師資格、醫(yī)師資格）為100％。為加強對青年教師的培養(yǎng)，課程組采取有教學(xué)經(jīng)驗的老教師對青年教師的“傳、幫、帶”的方式，以提高教師素質(zhì)，同時也保證了課程的可持續(xù)發(fā)展。在精品課程建設(shè)中，合理的師資隊伍結(jié)構(gòu)和優(yōu)秀的青年骨干教師隊伍是保證課程建設(shè)可持續(xù)發(fā)展的源泉［1］。
2注重基礎(chǔ)教學(xué)突出教材建設(shè)
本課程組承擔(dān)本科生、本科七年制及碩士、博士研究生的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》《中醫(yī)藥學(xué)概論》《中醫(yī)藥膳學(xué)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語（中英）》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語（中日）》《中醫(yī)自然療法》《中國傳統(tǒng)文化中的醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想》《醫(yī)學(xué)初級日語》《中醫(yī)臨床日語會話》等課程講授。其中《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》和《中醫(yī)藥學(xué)概論》作為中醫(yī)學(xué)的主干課程，授課對象覆蓋面廣，涉及中醫(yī)學(xué)院、針灸學(xué)院、中藥學(xué)院、護理學(xué)院、國際教育學(xué)院、成人教育學(xué)院等部門。本學(xué)科組中四名教師可流利全程用英文、日文講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語（中英）》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語（中日）》及相關(guān)雙語選修課程。課程組成員積極參與各種專業(yè)教材及參考資料的編寫工作。作為副主編、編委參加了普通高等中醫(yī)藥教育“十五”“十一五”“十二五”國家級規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》及相關(guān)習(xí)題集的編寫工作。先后有6人參加20余部全國統(tǒng)編教材編寫工作。通過教材編寫促進了與兄弟院校之間的交流與合作，開闊了眼界，提高了水平。在教學(xué)過程中采用嚴格的教材選用制度，所選用的教材能體現(xiàn)實際需要及教學(xué)大綱的要求。自2003年起采用的七版教材為新世紀全國中醫(yī)院校規(guī)劃教材，是目前國內(nèi)高水平的中醫(yī)藥學(xué)精品教材，可滿足課堂理論教學(xué)的需要。針對學(xué)科發(fā)展及教學(xué)實踐，在更新教材的同時，也及時充實和引入了教學(xué)參考資料，對所使用的教材進行適時地補充，使教學(xué)內(nèi)容與時俱進，能夠反映本學(xué)科的發(fā)展概貌。特別是在本科七年制和研究生教學(xué)中已被廣泛應(yīng)用。
3深化課程體系與內(nèi)容改革
本課程組立足改革，更新觀念，以厚基礎(chǔ)、重實踐為原則，突出基礎(chǔ)知識、基本理論和思維能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練，注重課程體系和內(nèi)容的改革。3．1實施PBL教學(xué)改革通過課題立項，本課程組設(shè)計并實施啟發(fā)式、整體互動式教學(xué)方法，選取相關(guān)章節(jié)，積極開展以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)方式，推行啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué)，倡導(dǎo)小班教學(xué)、小班討論。老師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，最大限度地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時完善以能力為導(dǎo)向的形成性與終結(jié)性相結(jié)合的評定體系。加速了由灌注填鴨式教學(xué)向能動性教育方式轉(zhuǎn)變的過程。3．2積極開展雙語教學(xué)為了培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才及培養(yǎng)具有國際視野和國際競爭能力人才的需要，本課程組多年來在七年制必修課中，開設(shè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的英語和日語雙語教學(xué)。同時鼓勵五年制本科生繼續(xù)雙語學(xué)習(xí)，并設(shè)置《初級日語》《中醫(yī)臨床日語會話》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語》等選修課為我校專業(yè)雙語（日語、英語）的教學(xué)奠定了基礎(chǔ)，使學(xué)生們初步掌握了專業(yè)英語、日語技能，提升學(xué)生臨床即時翻譯訓(xùn)練及參加中醫(yī)藥國際學(xué)術(shù)會議專業(yè)翻譯水平。3．3建立Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺為了更好地支持和推進教學(xué)模式改革，學(xué)校通過引進Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，實現(xiàn)師生互動式自主學(xué)習(xí)。教師可自主結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和課堂教學(xué)，學(xué)生突破時間空間限制主動訪問教學(xué)資源，自由發(fā)起師生之間、學(xué)生之間互動，并逐漸體驗到基于教學(xué)平臺的混合式教學(xué)的樂趣。
4注重各層次人才培養(yǎng)
課程組針對不同層次的人才特點，進行適宜性的人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方式。對本科生培養(yǎng)強化基礎(chǔ)教育，注重中醫(yī)思維模式的建立，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識和能力；從教學(xué)方法，教學(xué)改革等方式入手，改變中醫(yī)基礎(chǔ)理論、內(nèi)經(jīng)等課程的傳統(tǒng)教學(xué)模式，利用實驗室、多媒體等方式方法輔助教學(xué)，提高本科教育教學(xué)質(zhì)量和水平。對碩士研究生培養(yǎng)在明確研究方向的同時，注重夯實基礎(chǔ)理論知識，提高中醫(yī)臨床技能和基礎(chǔ)實驗科學(xué)能力的培養(yǎng)。從研究生招生復(fù)試、課程教育考核、課題設(shè)計實施、資料搜集整理、論文撰寫修正、畢業(yè)答辯等方面嚴格要求把關(guān)，突出基礎(chǔ)理論對臨床研究和實驗研究的指導(dǎo)意義。對于博士研究生培養(yǎng)，注重基礎(chǔ)理論的深化研究，以及在臨床疑難病的基礎(chǔ)研究。強調(diào)創(chuàng)新意識和嚴謹求實作風(fēng)的培養(yǎng)，對博士學(xué)位論文要求既要有鮮明的創(chuàng)新點，同時又要有充分豐富的論據(jù)，以提高博士畢業(yè)生的整體水平。
5完善課程建設(shè)規(guī)劃
[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論；學(xué)術(shù)爭鳴；綜述
[中圖分類號] R092 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2013）19-42-03
近20年來，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究取得了長足發(fā)展，據(jù)報道，僅國家“973”計劃中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究專項5年共投入近3億元科研經(jīng)費，171個參研單位、超過2000名參研人員攜手攻關(guān)，在中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究領(lǐng)域展開深入研究[1]。在這個過程中，中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)爭鳴也呈現(xiàn)出百花齊放的盛況。本研究就近20年的學(xué)術(shù)爭鳴進行了歸納整理，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 基本資料
1.1 時間
文獻資料搜集時間從1990年1月1日起，截止到2012年12月31日。
1.2 文獻來源
公開發(fā)表的期刊、報紙、碩士、博士論文和會議資料。
1.3 文獻檢索工具
知網(wǎng)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書館檢索系統(tǒng)。
2 入選標(biāo)準
只要涉及中醫(yī)學(xué)理論的唯心與唯物、科學(xué)與偽科學(xué)、解構(gòu)與反解構(gòu)、繼承與創(chuàng)新、標(biāo)準化與泛化、中西醫(yī)結(jié)合與純中醫(yī)爭鳴的論點都納入本綜述。
3 方法
運用關(guān)鍵詞搜索法及主題搜索法。關(guān)鍵詞或主題有但不限于詞語：唯心、唯物、科學(xué)、偽科學(xué)、解構(gòu)、反解構(gòu)，搜集相關(guān)文獻進行分類處理，將作者的觀點按照爭鳴的歸類，不限文章出處和內(nèi)容。同類文獻選取有代表性的文獻摘錄，觀點涉及到多個爭鳴分類的，分別納入相關(guān)類別。
4 結(jié)果
本研究共檢索了300篇相關(guān)文獻，引用文獻18篇次，涉
及中醫(yī)學(xué)理論的唯心與唯物、科學(xué)與偽科學(xué)、解構(gòu)與反解構(gòu)爭鳴的主要論點。三個方面引文觀點分布均勻，觀點明確。結(jié)果如下。
4.1 中醫(yī)學(xué)理論的唯心與唯物之爭
近20年來，關(guān)于中醫(yī)學(xué)是唯心主義還是唯物主義的爭鳴始終是中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的核心問題。在這個爭鳴的過程中，主張中醫(yī)學(xué)是唯物主義的占大多數(shù)，主張唯心的占少數(shù)。典型的唯物主義的主張集中觀點是：有學(xué)者[2]主張“用哲學(xué)思維方式，點擊五行學(xué)說，脈象、經(jīng)絡(luò)、六、七情、疫毒學(xué)說、心主神明等，其中的唯物史觀和唯心史觀?！薄皥猿钟脷v史唯物主義和辨證唯物主義觀點審視中醫(yī)學(xué)。提出了中醫(yī)也要充分利用現(xiàn)代設(shè)備，注重微觀辨證?！庇袑W(xué)者認為[3]：“中醫(yī)學(xué)理論以實踐為基礎(chǔ)，理論和實踐密不可分；陰陽五行學(xué)說是對客觀物質(zhì)世界規(guī)律性的認識；中醫(yī)研究具有可復(fù)制性、規(guī)范性，對疾病的解釋是有量化的傾向；中醫(yī)是辨證法和實踐論的最好體現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)是唯物主義的形象已經(jīng)確定了下來，是進行時而不是將來時，是客觀邁進而不是主觀邁進?！庇袑W(xué)者認為[4]：“明末大醫(yī)張介賓的太極命門論，在歷史上有承前啟后的重要作用。它把宋明理學(xué)唯心主義的太極說轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)中的唯物主義太極說，對中醫(yī)基本理論和臨床實踐的發(fā)展都起過積極影響。也有當(dāng)時難以避免的迷誤和不足。值得今人再認識?！痹谒蚊鲿r期，中醫(yī)學(xué)的確得到了長足發(fā)展，涌現(xiàn)了一批中醫(yī)學(xué)名家。這些名家對那個時代的先進思想和科學(xué)成就進行了繼承和發(fā)揚，但具體到中醫(yī)學(xué)本身，陰陽五行學(xué)說的基本邏輯和說理工具沒有改變，中醫(yī)學(xué)仍然在認識疾病的工具上沒有大的突破。為此，有學(xué)者[5]認為，“中醫(yī)學(xué)是治病救人的科學(xué)。屬應(yīng)用科學(xué)范疇，是具有社會科學(xué)、人文科學(xué)特點的自然科學(xué)?！边@種跨學(xué)科和交叉學(xué)科的定位，也是一種認識中醫(yī)學(xué)的思路。還有學(xué)者[6]認為，中醫(yī)藥理論和實踐的哲學(xué)思想，包括“實踐第一”“辨證地看問題”“整體地看問題”“實事求是”等都是辨證唯物主義的基本思想和方法，由于其思想和方法正確，就確保了中醫(yī)藥理論和實踐的經(jīng)久不衰及必然昌盛。但是，在唯心和唯物的爭鳴中，有學(xué)者認為[7]，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論體系是建立在客觀唯心思辨的基礎(chǔ)上學(xué)科，有顯著的時代特征和歷史特征?？陀^認識和評價中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)體系，不僅不會傷害到中醫(yī)學(xué)的生存和發(fā)展，而且會促進中醫(yī)學(xué)理論體系的現(xiàn)代化。有學(xué)者認為[8]：中醫(yī)學(xué)之所以發(fā)展緩慢，原因之一就是“崇古遵經(jīng)、求同排異抑遏著實事求是、勇于批判、大膽創(chuàng)新的探索精神”，同時，“認識不能超越歷史。最初的有樸素唯物辯證法思想的中醫(yī)理論體系，在其形成過程中吸收了同時代的成果，同時也不可避免地摻進了封建、迷信、宗教和唯心主義思想，理應(yīng)隨著歷史的進步而更新或棄之?！庇袑W(xué)者[9]認為：“哲學(xué)式中醫(yī)理論如一口雙刃劍，其強大的解釋能力和取類比象的推演能力迅速地豐富了中醫(yī)理論，使中醫(yī)理論能夠脫離實際自成一體，后來的醫(yī)者可以完全不懂生理解剖，也能游刃有余地看病；另一方面，過度推演使中醫(yī)學(xué)最終演變成為神秘莫測的玄學(xué)，反而阻礙了人們掌握它。中醫(yī)是哲學(xué)，講述普遍原理，因此具有高瞻遠矚的指導(dǎo)能力，但缺乏現(xiàn)代科學(xué)的精確，需要用現(xiàn)代科學(xué)從新解釋、形成全新的理論體系?！币虼耍嗅t(yī)學(xué)理論的唯心唯物之爭，重點放在應(yīng)用和實踐上，在理論基礎(chǔ)不易分辨的情況下，在實踐過程中的唯物特征還是相當(dāng)明顯的，但是，在理論基礎(chǔ)上，客觀唯心思辨的觀點值得引起關(guān)注。
一、提高教師自身業(yè)務(wù)能力
當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展，使學(xué)科之間既高度分化又高度綜合，因此醫(yī)學(xué)教師除了精通本專業(yè)外，更應(yīng)不斷學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的知識，把新理念、新知識、新方法、新技術(shù)融入教學(xué)過程中。作為高職高專中醫(yī)院校的生理學(xué)教師，必須掌握一定的中醫(yī)中藥知識，因此我校生理學(xué)教師在業(yè)余時間積極向中醫(yī)中藥專業(yè)教師學(xué)習(xí)取經(jīng)，深入課堂聽課，學(xué)習(xí)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)以及中藥學(xué)等課程，豐富自己的知識結(jié)構(gòu)，將中醫(yī)藥知識融于生理學(xué)教學(xué)中，也便于在教學(xué)過程中更好地與學(xué)生探討。生理學(xué)與中醫(yī)理論雖分屬不同體系，但人體的各種生命現(xiàn)象則基本相同，生理學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論在闡述其機制時也會存在某些結(jié)合點，我們盡力尋求生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的結(jié)合點進行講授，將中西醫(yī)結(jié)合授課，擴大師生的“公共信息庫”，構(gòu)建兩種醫(yī)學(xué)理論體系的溝通平臺，這既克服了課程間學(xué)術(shù)語言“格格不入”的局面，也融合了學(xué)科感情，創(chuàng)造了和諧的學(xué)術(shù)氣氛，激發(fā)了學(xué)生對生理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，也加深了對中醫(yī)理論的理解。
二、配備個性化教材
傳統(tǒng)的生理學(xué)教材系統(tǒng)性及西醫(yī)理念較強，結(jié)合我校高職高專中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的層次及專業(yè)特點特點，編寫最適合學(xué)生的個性化教材尤為重要。我們教研室與中醫(yī)、中藥相關(guān)教研室合作，結(jié)合我校學(xué)生特點，編寫了高職高專中醫(yī)專業(yè)生理學(xué)專用教材，以西醫(yī)生理學(xué)為重點，融入中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究部分。學(xué)生通過學(xué)習(xí)，達到中、西醫(yī)知識融會貫通，提高了學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣，為學(xué)生架設(shè)了溝通中西醫(yī)基礎(chǔ)理論的橋梁。
三、多種教學(xué)方法優(yōu)化組合
我們采用多媒體CAI（ComputerAssistedInstruction），即計算機輔助教學(xué)，為生理學(xué)的教學(xué)提供了豐富、直觀的感性材料，給學(xué)生提供多種感官的綜合刺激，提高了教學(xué)效率。另外，我們構(gòu)建多媒體網(wǎng)絡(luò)課程平臺，其包括生理學(xué)基本資源和拓展資源。將傳統(tǒng)教學(xué)方法融入網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，既增強了學(xué)生的理解力，又激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。學(xué)生也可以根據(jù)自身情況隨時隨地自由自主地學(xué)習(xí)，教學(xué)內(nèi)容實現(xiàn)了層次化、多媒體化、個性化，體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位。PBL（Problem-BasedLearing，PBL）教學(xué)法是通過“提出問題”，鼓勵學(xué)生參與討論的授課方式，是一種培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)知識和提高思維技能的非常有效的方法。課前通過病例分析，并提出問題，讓學(xué)生思考，分組討論，學(xué)生會通過各種途徑尋找答案。通過這種變被動為主動的方式，提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)生對西醫(yī)的興趣，學(xué)會用醫(yī)學(xué)思維分析和解決問題，同時也嘗試利用中醫(yī)西醫(yī)相互結(jié)合的方法解決問題。生理學(xué)在授課過程中應(yīng)用一些日常生活中的事例會有助于學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣和理解相關(guān)內(nèi)容，降低中醫(yī)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的難度，也可以認識到生理學(xué)與日常生活密切相關(guān)。
總之，中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生是我國未來中醫(yī)藥現(xiàn)代化的生力軍，是中醫(yī)藥科研領(lǐng)域的后備力量，所以結(jié)合教學(xué)對象與授課內(nèi)容，選擇適宜的方法，注重和加強生理學(xué)教學(xué)創(chuàng)新，讓學(xué)生易于理解和接受枯燥、深奧的知識，是每位從事生理學(xué)教學(xué)的教師所面臨嚴峻的現(xiàn)實課題。醫(yī)院校的生理學(xué)教師應(yīng)當(dāng)運用生理學(xué)新理論、新技術(shù)和中醫(yī)理論體系相結(jié)合進行教學(xué)、科研，使不同體系的學(xué)科不斷滲透、互補、發(fā)展，最終達到發(fā)展中醫(yī)、共闡生命科學(xué)之真諦的目標(biāo)。
作者:張彩霞 王淞 楊鵬飛 周泰冰 單位:山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校
參考文獻：
西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)課程是我國醫(yī)學(xué)教育的一大特點。根據(jù)西醫(yī)院校學(xué)生的特點，改革教學(xué)方法是提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。我們在教學(xué)方法改革中，做了大膽的嘗試和研究，收到了較好的效果。
1影響中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)效果的三點不足
1.1中醫(yī)藥學(xué)概論的教學(xué)內(nèi)容較為廣泛，教學(xué)時數(shù)明顯不足中醫(yī)藥學(xué)概論的內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)和方劑學(xué)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)內(nèi)容安排通常已占去50%左右，留給中藥學(xué)和方劑學(xué)的時間甚至只有24～26學(xué)時。要在這短時間內(nèi)介紹清楚中藥學(xué)（介紹常用中藥180種）和方劑學(xué)（介紹常用方98首）的最基本內(nèi)容都是很困難的，更談不上通過實例講授有關(guān)研究方法和引起學(xué)生對本學(xué)科的關(guān)注。
1.2興趣淡薄是一個相當(dāng)普遍的現(xiàn)象有關(guān)調(diào)查表明，西醫(yī)高等院校學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥課程的興趣淡薄是一個相當(dāng)普遍的現(xiàn)象，它使學(xué)生的學(xué)習(xí)處于被動狀態(tài)并由此面臨日益嚴重的困難，日益嚴重的困難對自信心的打擊，反過來又進一步抑制了興趣，這樣，形成惡性循環(huán)，隨之而來的便是知識結(jié)構(gòu)殘缺，視野狹窄，創(chuàng)造力低下等等?？梢姡唤鉀Q興趣問題，素質(zhì)教育則無異于畫餅充饑。導(dǎo)致興趣淡薄的原因主要有：第一，思維方法在過渡環(huán)節(jié)上出現(xiàn)障礙，這是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生普遍存在的問題。第二，“衰落”的現(xiàn)實在心理上的投射。勿庸諱言，步履蹣跚的中醫(yī)藥學(xué)和日新月異、突飛猛進的現(xiàn)代科技之間有著強烈的反差，興趣的缺乏無疑也來自這一反差在學(xué)生心理上的投射。第三，封閉而又細膩的教學(xué)風(fēng)格。這樣的做法使受教育者處于被動的地位，而“興趣”則讓受教育者處于“積極、主動”的狀態(tài)，可見，這一教學(xué)風(fēng)格與“興趣培養(yǎng)”是背道而馳的。
1.3中醫(yī)藥學(xué)概論在使用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高教學(xué)效率方面投入不足如中藥學(xué)需要大量的中藥樣品實物做教學(xué)演示，然而，在課堂上不可能把某種中藥所有的不同品種、不同產(chǎn)地和不同規(guī)格的樣品都展示給學(xué)生，但使用多媒體可以較好的解決這一問題。這方面的軟件應(yīng)加緊開發(fā)，硬件也應(yīng)適當(dāng)配備。
2我們對提高中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)質(zhì)量的四點做法
2.1提高對中醫(yī)藥學(xué)概論的重要性的認識，增加必要的教學(xué)時數(shù)由于現(xiàn)代中藥符合世界發(fā)展，現(xiàn)轉(zhuǎn)向以人為本的可持續(xù)發(fā)展的潮流，消費觀向重視生活質(zhì)量方向發(fā)展的潮流，醫(yī)療保健觀轉(zhuǎn)向提高自身免疫力和整體醫(yī)療保健的潮流，體現(xiàn)為崇尚自然。因此，我國已從國家角度提出發(fā)展戰(zhàn)略支持該產(chǎn)業(yè)發(fā)展，以回應(yīng)日本、韓國、德國等國家在傳統(tǒng)藥物（天然藥物）對我國提出的挑戰(zhàn)。21世紀將是生命科學(xué)的世紀，醫(yī)藥是極具高科技含量和巨大增長潛力的產(chǎn)業(yè)。中醫(yī)藥是最具我國民族特色和獨特優(yōu)勢的領(lǐng)域，最有希望取得國際競爭優(yōu)勢，在我國21世紀產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整過程中將起到舉足輕重的作用。隨著我國加入WTO，西藥的研發(fā)難度將更大，而以中藥為基礎(chǔ)的天然藥物研究必將成為研究對象的中醫(yī)藥學(xué)概論在藥學(xué)中的重要地位將更加凸顯出來。
我省是中藥的資源大省，居全國首位，中藥材的品種和產(chǎn)量在全國名列前茅。古往今來，云南享有“植物王國”“動物王國”“有色金屬王國”“藥物寶庫”的美譽，而且許多地道名貴中藥材云南比較具有優(yōu)勢。民族醫(yī)藥是云南的一朵奇葩。1998年，云南擁有藥品生產(chǎn)企業(yè)109家，生產(chǎn)中藥材及中成藥的企業(yè)數(shù)為36家，而云南醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值中56%是中藥（包括中成藥和植物提取物），大大高于全國20%的平均水平，而且逐年有所提高。
中醫(yī)藥學(xué)概論是生藥學(xué)、天然藥物化學(xué)、中成藥學(xué)等相關(guān)課程的重要基礎(chǔ)，同時肩負著為中藥產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)科技人才的直接責(zé)任。要完成這個任務(wù)，最基本條件就是要有足夠的學(xué)時。沒有足夠的學(xué)時，不可能掌握中醫(yī)藥學(xué)概論的主要內(nèi)容，也不可能深入了解中醫(yī)藥的前沿研究內(nèi)容。
我校在新的教學(xué)計劃中已將中醫(yī)藥學(xué)概論由原來的選修課改為必修課，能大大提高學(xué)生的積極性和重視度；同時教學(xué)時數(shù)增加為64學(xué)時，并且增加了后續(xù)分化課程——中成藥學(xué)。
2.2課程體系內(nèi)容的調(diào)整如中藥學(xué)與方劑學(xué)是較為成熟的中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科，彼此相對獨立，又緊密聯(lián)系。分別進行授課，既過多占用學(xué)時，又顯啰嗦重復(fù)，同時也增加了學(xué)生理解和掌握的難度。對此，我們根據(jù)中藥、方劑講解的基本結(jié)構(gòu)（如都講功效與應(yīng)用）相似、分類基本相同的特點（如都有解表類、清熱類、瀉下類……）把同一類藥、劑歸為一個章節(jié)進行講解。在每個章節(jié)講完藥物后，跟著講本類中具有代表性的方劑（如講完辛涼解表藥后再講銀翹散等方劑），然后演示自制課件——《生藥學(xué)》中的中成藥照片，可以擴展學(xué)生的視野，使其及早了解醫(yī)藥市場情況，打破了兩門課程間的界限，使之系統(tǒng)條理化。這種調(diào)整減少了篇幅，精練了內(nèi)容，較好地解決了課時少，內(nèi)容多的矛盾。
2.3精選教學(xué)內(nèi)容，突出教學(xué)重點藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)對象是從事一般藥物制劑、鑒定和臨床合理用藥等工作的執(zhí)業(yè)藥師，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重在藥而不在醫(yī)。例如，中藥學(xué)部分很多內(nèi)容（如藥物的來源、產(chǎn)地、采制等）將要在藥用植物學(xué)、生藥學(xué)中系統(tǒng)學(xué)習(xí)［6］，中藥學(xué)中可不講或少講，中藥的理論、功效與應(yīng)用是教學(xué)的重點而重點講授。因而課程內(nèi)容及課時均可相應(yīng)減少。
2.4運用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高教學(xué)質(zhì)量在沿海及京、津、滬等發(fā)達地區(qū)，中醫(yī)藥學(xué)概論大量使用了多種教學(xué)媒體，充分發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)的作用，突出直觀性、生動性和應(yīng)用性，以達到教學(xué)過程的整體優(yōu)化，明顯提高了中醫(yī)藥學(xué)概論的教學(xué)質(zhì)量和效率。近年來，我們注意廣泛收集適于中醫(yī)藥的影像資料，并把它們制作成多媒體課件，采用了多種教學(xué)媒體在教學(xué)中應(yīng)用。其結(jié)果，受到了學(xué)生的廣泛歡迎，大大提高了教學(xué)質(zhì)量。
總之，教學(xué)改革是時代前進的需要，科學(xué)文化發(fā)展的需要，在教育教學(xué)改革的大潮中，中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)改革更勢在必行。在中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)中，應(yīng)不斷探索與改革，提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生學(xué)以致用，更能勝任今后的工作。
當(dāng)前，“辦什么樣的高等中醫(yī)藥教育，培養(yǎng)什么樣的中醫(yī)藥人才”已成為各中醫(yī)藥院校迫切回答和亟待解決的重要命題。反思中醫(yī)藥高等教育現(xiàn)狀以院校教育為主的高等中醫(yī)教育存在著人才培養(yǎng)模式單一、缺乏學(xué)術(shù)爭鳴、中醫(yī)理論沒有突破、中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色優(yōu)勢衰減等弊端。主要包括一下幾方面。
（1）在招生取向上，中醫(yī)專業(yè)應(yīng)招理科考生，還是文科考生？現(xiàn)在主要是招理科考生。中醫(yī)學(xué)特點是要求學(xué)生有較高的人文素養(yǎng)和哲學(xué)思辨能力。目前中醫(yī)高校人文素質(zhì)教育薄弱，文史哲和“四大經(jīng)典”著作教學(xué)并沒有放在應(yīng)有的位置上，中醫(yī)學(xué)習(xí)脫離了傳統(tǒng)文化的根基，大多數(shù)學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)文化嚴重缺乏，文化底蘊不足，往往難以深入學(xué)習(xí)和把握中醫(yī)學(xué)的精髓和真諦。
（2）在課程設(shè)置上，應(yīng)多設(shè)中醫(yī)課程還是多設(shè)西醫(yī)課程，兩者各應(yīng)占多大的比例？現(xiàn)在高等院校教學(xué)中醫(yī)特色不夠突出，西醫(yī)課程比重偏大，中醫(yī)課程課時不足，兩者約為1：1，且中醫(yī)課程僅總占總學(xué)時的三分之一，約1200學(xué)時。中醫(yī)教育西醫(yī)化，甚至有的以西代中，中醫(yī)院校實際上已成為中西醫(yī)結(jié)合院校。中西醫(yī)各有其宏大的理論體系，本科5年學(xué)好中醫(yī)已經(jīng)很難，何況兩者都要學(xué)，結(jié)果是顧此失彼，嚴重影響學(xué)生對中醫(yī)專業(yè)知識技能的學(xué)習(xí)和掌握?！爸嗅t(yī)不精，西醫(yī)不通”，成為中醫(yī)院校畢業(yè)生的特征。
（3）在教學(xué)流程上，入學(xué)后應(yīng)先開中醫(yī)基礎(chǔ)課，還是中醫(yī)基礎(chǔ)課與西醫(yī)基礎(chǔ)課同時開？現(xiàn)在中醫(yī)基礎(chǔ)課與西醫(yī)基礎(chǔ)課同時開課，違背了學(xué)科知識結(jié)構(gòu)的整體性、系統(tǒng)性和邏輯性。兩種截然不同的醫(yī)學(xué)思維方式相互抵觸，擾亂了學(xué)生的思維，甚至有些西醫(yī)授課老師對初學(xué)者灌輸中醫(yī)不科學(xué)的思想，嚴重影響學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心和效率。如此，加之就業(yè)壓力的增大，中醫(yī)院校培養(yǎng)出來的畢業(yè)生已有很多不相信中醫(yī)，甚至出現(xiàn)了學(xué)歷層次越高，越不相信中醫(yī)的反?，F(xiàn)象。
2.中醫(yī)藥學(xué)科的特點與教育的特殊性
中醫(yī)藥學(xué)植根并孕育于豐厚的中華民族傳統(tǒng)文化，不斷吸取古代哲學(xué)、天文、地理、氣象、植物等科學(xué)的優(yōu)秀成果，形成了人文與科學(xué)相統(tǒng)一并體現(xiàn)東方文化底蘊和思維方式的知識體系。其學(xué)科內(nèi)涵是以醫(yī)學(xué)知識為主體，以調(diào)整生命狀態(tài)為目的，具有多學(xué)科交叉，復(fù)雜性的學(xué)科特點。但中國傳統(tǒng)文化素有重人文輕自然的顯著特色，面對人體生理和疾病規(guī)律等生命現(xiàn)象，中國歷代醫(yī)學(xué)家采用中國特有的人文形式進行描述和闡釋。如中國古代哲學(xué)中的“氣”、“陰陽”、“五行”等哲學(xué)范疇成為構(gòu)建中醫(yī)學(xué)說體系的核心范疇；“天人合一”的宇宙觀則成為貫穿中醫(yī)學(xué)說體系的核心思想和理念。正是基于中國傳統(tǒng)哲學(xué)范疇和思想理論的指導(dǎo)和滲透，才形成了中醫(yī)學(xué)以‘氣’為核心概括和描述人體生命活動規(guī)律，以陰陽五行作為構(gòu)建人體生理病理、診療治療體系的基本模型，以“天人合一”思想指導(dǎo)，確立了宏觀整體和功能態(tài)的思維方式，使中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)束非系統(tǒng)的自發(fā)發(fā)展階段，完成了醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的建立。
3.中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)的變革與發(fā)展
《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》是一門著眼于醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)與工作實踐，較系統(tǒng)全面介紹中醫(yī)藥理論與應(yīng)用的基礎(chǔ)課程，目前國內(nèi)同類課程的教育規(guī)劃指導(dǎo)較少。因此，筆者在《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》知識體系中進行了大膽的結(jié)構(gòu)創(chuàng)新與優(yōu)化重組。隨著教學(xué)內(nèi)容的更新、教學(xué)方式的改良，經(jīng)過幾年時間的努力，該課程已成為本校非中藥專業(yè)內(nèi)容較全面、實用性較強的課程之一。
1 課程建設(shè)的背景
1.1 外環(huán)境
中醫(yī)中藥理論和技術(shù)歷經(jīng)數(shù)千年的革新與發(fā)展，積累了極其豐富的經(jīng)驗，為我國醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展作出了巨大貢獻。黨的“十七大”報告中提出了“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的綱領(lǐng)；同時，著眼于21世紀市場經(jīng)濟對人才知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)的要求，建立技術(shù)型教學(xué)體系，促進課程結(jié)構(gòu)體系整體優(yōu)化，更新教學(xué)內(nèi)容，以增強學(xué)生的社會適應(yīng)性?！吨嗅t(yī)藥基礎(chǔ)》課程即在此大環(huán)境下進行改革與探索，這不僅有利于學(xué)生獲得中醫(yī)藥應(yīng)用型專業(yè)知識與技能，而且有助于學(xué)生具備一定的認識本專業(yè)發(fā)展方向的能力，使傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化不斷弘揚光大。
1.2 內(nèi)環(huán)境
在我國醫(yī)藥教育原有體系中，針對非中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生講授的中藥內(nèi)容主要是《生藥學(xué)》。該學(xué)科側(cè)重天然藥物的來源、鑒定，如果延續(xù)這一思路，高校非中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生接受的中醫(yī)藥教育不僅片面，而且應(yīng)用范圍較窄，學(xué)生缺乏中醫(yī)藥常用和實用性的知識與能力。因此，為更好適應(yīng)醫(yī)藥類高校教育發(fā)展要求，在課程教學(xué)規(guī)劃中，基于“傳承與發(fā)展”的理念，筆者針對非中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生講授的內(nèi)容做到合理取材，優(yōu)化中醫(yī)藥理論與應(yīng)用知識體系，使教學(xué)效果達到“易懂、易學(xué)、易用”，不斷地改進和完善其課程建設(shè)，爭創(chuàng)精品課程。
2 課程建設(shè)的內(nèi)容
2.1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論
中醫(yī)基礎(chǔ)理論目前重點設(shè)立了以下內(nèi)容：①中醫(yī)、中藥學(xué)發(fā)展史，中醫(yī)學(xué)的基本特點(整體與辨證觀、陰陽與五行理論)；②臟腑功能與辨證用藥，包括臟腑的主要生理功能、病理表現(xiàn)、病因與辨證；③氣血的主要生理功能、病理表現(xiàn)、氣病與血病的病因與辨證；④病邪的性質(zhì)和致病特點等。
2.2 中藥學(xué)綜合知識
中醫(yī)中藥密不可分，本課程在中藥學(xué)板塊設(shè)立了總論與各論兩部分內(nèi)容。前者包括中藥的性能，中藥鑒定學(xué)概述(包括鑒定學(xué)面臨的問題及任務(wù))及鑒定方法，中藥化學(xué)成分、結(jié)構(gòu)與常用中藥的生物活性成分，常用成分的提取、分離及檢識，以及中藥炮制的目的、常用炮制原理和方法等內(nèi)容；后者則詳述了按功效所分的15大類中藥，涉及性狀特征、功效與適應(yīng)癥、使用注意等。
2.3 成藥及其應(yīng)用常識
中醫(yī)學(xué)貴在臨床實踐，而《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程則重在中成藥(非處方藥)應(yīng)用知識的掌握，本部分內(nèi)容亦分為總論與各論。前者以方劑的組成原則、劑型為主要內(nèi)容；后者則以市場流行品種的中成藥的適應(yīng)癥、方解、作用為重點，如二陳湯、逍遙散、六味地黃丸、藿香正氣散、四君子湯、四物湯、腎氣丸、理中丸等。
3 課程建設(shè)的目標(biāo)與要求
3.1 領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)整體觀與辨證論治的法則
縱觀中醫(yī)基礎(chǔ)理論架構(gòu)體系，《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程圍繞陰陽、五行的哲學(xué)基礎(chǔ)、臟腑經(jīng)絡(luò)生理病理的理論基礎(chǔ)，突出了以整體觀念、辨證論治為指導(dǎo)思想和診療特點的核心內(nèi)容。辨證涉及的臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，千變?nèi)f化，其中“八綱”涵蓋了整個病證的所有特點，如人體表現(xiàn)出的色澤、聲息及脈象等。因此，通過這方面的學(xué)習(xí)，不僅應(yīng)掌握辨證論治的本質(zhì)，更重要的是應(yīng)學(xué)會從“八綱”的角度出發(fā)，對常見病證作出初步診斷，為合理地選用非處方中藥及其制劑提供依據(jù)。
3.2 掌握中藥學(xué)理論與實踐的綜合知識
當(dāng)代中藥學(xué)是傳統(tǒng)醫(yī)藥理論、臨床實踐與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)技術(shù)的結(jié)合體，并衍生出諸如中藥藥理學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥劑學(xué)等學(xué)科，從而極大地豐富和拓展了中藥學(xué)知識的內(nèi)涵。這有助于學(xué)生掌握本課程涉及到的常用中藥性味、鑒別方法、炮制方法與原理、功能與主治、禁忌、常規(guī)劑量等應(yīng)用原則，其掌握程度應(yīng)限于常用藥的使用常識，而對于那些對中醫(yī)藥發(fā)生濃厚興趣的學(xué)生，應(yīng)積極引導(dǎo)其掌握常用中藥與辨證施治有機結(jié)合的原則和方法。
3.3 熟悉常用中成藥的臨床應(yīng)用
隨著現(xiàn)代科技的不斷融入和中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展，常見病、多發(fā)病的診治固然重要，而中藥及其復(fù)方的正確使用更是不可或缺。作為中醫(yī)臨床用藥的最基本形式，中藥復(fù)方嚴格遵循中醫(yī)整體觀、系統(tǒng)論和辨證施治的法則，依據(jù)“方從法出”、“君臣佐使”及“七情配伍”等原理遣藥組方。通過學(xué)習(xí)和掌握常見病的非處方中藥及其復(fù)方制劑用藥知識，能夠培養(yǎng)學(xué)生自我保健的理念，達到安全用藥的目的。
4 課程建設(shè)的改革與研究
4.1 課程內(nèi)容體系結(jié)構(gòu)
《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》講授中藥傳統(tǒng)與現(xiàn)代的相關(guān)知識，內(nèi)容有機貫穿中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、非處方中成藥、中藥化學(xué)、中藥鑒定學(xué)等5個學(xué)科的架構(gòu)體系。學(xué)生經(jīng)過本課程的學(xué)習(xí)，應(yīng)能夠掌握非處方中成藥的應(yīng)用知識；熟悉中藥學(xué)賴以建立的中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，常用中藥的藥性與功效；了解中藥有效成分的性質(zhì)，常用、貴稀藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣鑒別的一般知識等。
4.2 教學(xué)方法組織搭配
《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程的教學(xué)手段分為理論與實踐兩部分內(nèi)容。由于該課程涵蓋內(nèi)容較多，而課時有限，因此，強化理論與實踐相結(jié)合、重在應(yīng)用的教學(xué)思路尤為重要。以中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論為基點，架構(gòu)中藥傳統(tǒng)與現(xiàn)代的知識體系。實踐部分將突出對中藥的感性認知，包括中藥標(biāo)本見習(xí)、中藥顯微與理化鑒定、常用中藥制劑的制備等，今后還應(yīng)加強中成藥的實踐運用教學(xué)。
4.3 授課效果實踐檢驗
在教學(xué)改革中首先更新教育觀念，樹立以人為本的思想，將以教師為中心的觀念轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，既要做到“傳道、授業(yè)、解惑”，又要調(diào)動學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的主觀能動性。在教學(xué)中將現(xiàn)代中藥研究方面的前沿知識和科研成果充實到教學(xué)內(nèi)容中去；同時，打破死記硬背的傳統(tǒng)考試形式，側(cè)重于應(yīng)用能力，改變出題比例，增加靈活理解內(nèi)容，即主觀與客觀試題比為6∶4，從而使學(xué)生獲得日后工作與繼續(xù)學(xué)習(xí)，以及生活中涉及到中醫(yī)藥知識應(yīng)用與技能操作的能力。
5 課程建設(shè)的意義
5.1 增強實用性意義
通過對課程的不斷改進與完善，使教師課堂的講授更加生動、易于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使其發(fā)揮參與教學(xué)的主動性和自主探究的能動性；同時，利用文獻檢索的方式，自覺學(xué)習(xí)探索，使學(xué)生努力做到在實踐中學(xué)習(xí)，在主動中發(fā)展，在合作中增加，在探究中創(chuàng)新，將對臨床中常見病、多發(fā)病的診治具有較強的實踐指導(dǎo)意義。
5.2 提高應(yīng)用性能力
本課程不僅突出了傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)辨證施治的實質(zhì)性內(nèi)容，而且體現(xiàn)出“繼承與發(fā)揚”的特點，即符合現(xiàn)代中醫(yī)藥的發(fā)展趨勢。我國已從2001年起實行處方藥與非處方藥分類管理制度，非處方藥具有“安全、有效、穩(wěn)定、方便”的特點，是患者能夠快速有效緩解癥狀的主要手段之一。具體到非處方藥(中藥及其制劑)，該課程應(yīng)側(cè)重于對其使用、適用、作用等應(yīng)用方面知識的講解，使學(xué)生初步具備實惠就醫(yī)、安全用藥的能力，進一步提高其健康水準。
5.3 強化適用性范圍
本課程的開設(shè)符合醫(yī)藥類高校“增強實踐性，培養(yǎng)高技能，滿足就業(yè)需求”的人才培養(yǎng)特點，更適合于學(xué)生掌握中醫(yī)藥知識，擴充就業(yè)資本的要求。同時，針對非中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生，該課程承擔(dān)著傳播中華優(yōu)秀醫(yī)藥文化的重任。通過對本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生不僅可以理解優(yōu)秀的中華醫(yī)藥文化，還可以較為系統(tǒng)地學(xué)習(xí)非處方中成藥的應(yīng)用方法，做到學(xué)以致用。
