發(fā)布時間：2022-05-31 20:43:37
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)士工作論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
［關(guān)鍵詞］護(hù)士；積極性；原因；對策
醫(yī)院在實行以人為本的人性化服務(wù)中，護(hù)理服務(wù)雖然更能體現(xiàn)出尊重患者的服務(wù)理念，但在臨床護(hù)理過程中，護(hù)士的主動服務(wù)意識和主動服務(wù)行為仍未真正滿足患者的需要，且與現(xiàn)代服務(wù)理念的發(fā)展速度不相適應(yīng)。本文通過對我市兩所二級甲等醫(yī)院100名護(hù)士進(jìn)行了問卷調(diào)查，分析了影響護(hù)士工作積極性的原因，并采取相應(yīng)措施，大大提高了護(hù)士工作的積極性。
1對象與方法
1.1調(diào)查對象調(diào)查對象為我市兩所二級甲等醫(yī)院100名護(hù)士，年齡＜25歲占43%，25～34歲占47%，35～44歲占10%；副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師25名，護(hù)師43名，護(hù)士30名；本科8名，大專23名，中專69名。
1.2調(diào)查方法發(fā)放自制的問卷調(diào)查表100份，回收有效問卷100份，有效率100%，統(tǒng)計學(xué)方法采用百分比處理，調(diào)查過程采取發(fā)一收一的方式。
2結(jié)果
護(hù)士工作態(tài)度調(diào)查見表1；影響護(hù)士工作積極性的因素見表2。表1結(jié)果顯示，75%的護(hù)士在工作中能積極主動地為患者提供服務(wù)，15%的護(hù)士在工作中不能積極主動地為患者提供服務(wù)，而是被動地服務(wù)于患者，10%的護(hù)士工作熱情不高，只要工作任務(wù)完成就行。表2結(jié)果顯示，影響護(hù)士工作積極性的因素有工作倦怠、工作壓力大、情緒因素、管理者的素質(zhì)與方法、不熱愛本職工作、護(hù)士待遇低、社會地位不高、患者需求太高等。表1100名護(hù)士工作態(tài)度調(diào)查
3分析討論
3.1護(hù)士工作的積極性、主動性是影響護(hù)理質(zhì)量的一個重要原因隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士應(yīng)變被動服務(wù)為主動服務(wù)，盡量滿足患者的需要，如果護(hù)士在工作中不積極主動，就不能及時解決患者的困難，讓患者得不到全身心的護(hù)理。
3.2管理者的素質(zhì)與方法是影響護(hù)士工作積極性的主要原因根據(jù)心理學(xué)家的關(guān)系場效應(yīng)理論，在一個群體中，如果彼此關(guān)系融洽，會產(chǎn)生群體增力作用，達(dá)到111＞3的效果，這個群體會產(chǎn)生內(nèi)聚力。反之，則會產(chǎn)生群體減力作用，形成111＜3，這個群體會產(chǎn)生摩擦力［1］。如果護(hù)士長自身素質(zhì)差，無領(lǐng)導(dǎo)技巧，在群體中不能產(chǎn)生內(nèi)聚力與影響力，也不能起到榜樣能力，這樣常會使護(hù)士感到不被尊重與關(guān)愛，容易產(chǎn)生消極情緒，影響工作積極性與工作效率。
3.3多種工作壓力影響護(hù)士工作的積極性隨著《醫(yī)療事故條例》的實施，患者法律知識的加強(qiáng)，舉證倒置無形中給護(hù)士產(chǎn)生巨大的壓力，且患者對護(hù)理質(zhì)量的期望值高，服務(wù)稍有過失，患者便會投訴，要求賠償，這在很大程度上挫敗了護(hù)士工作的積極性與成就感。
3.4工作倦怠影響護(hù)士工作的積極性工作倦怠是一種情緒衰竭、情感疏遠(yuǎn)、自我成就感下降的綜合征，其產(chǎn)生的原因是護(hù)士工作風(fēng)險大、責(zé)任重、工作量大、生活無規(guī)律，每天面對不同性格與痛苦的患者，容易引起護(hù)士疲倦，大大影響工作效率。
3.5情緒因素是影響護(hù)士工作積極性不可忽視的因素愉快及平衡穩(wěn)定的情緒能使人的大腦及整個神經(jīng)系統(tǒng)處于良好的狀態(tài)，能保持人體內(nèi)的各個器官系統(tǒng)正常的功能，使心理活動協(xié)調(diào)一致，有利于發(fā)揮人的創(chuàng)造力和思維能力。護(hù)士由于家庭因素、人際關(guān)系的矛盾、工作環(huán)境及自我需要等方面的不滿足，容易導(dǎo)致情緒低落，影響工作的積極性。
3.6護(hù)士的待遇低、社會地位不高是影響護(hù)士工作積極性的一個重要因素尤其在合同制護(hù)士中更普遍，致使護(hù)士感到自己的工作未被尊重，勞動未得到認(rèn)可，勞動價值未得到體現(xiàn)。
4對策
4.1全面提高護(hù)士長的素質(zhì)修養(yǎng)，樹立榜樣作用領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)指領(lǐng)導(dǎo)者具有的內(nèi)在因素、基質(zhì)和基本條件，包括精神的、心理的、思想的、智能的和體質(zhì)的因素。護(hù)士長是最基層的管理者，要具有良好的職業(yè)道德與熟練的專業(yè)技術(shù)和科學(xué)的管理方法，在護(hù)士中起表率作用，因此護(hù)士長必須加強(qiáng)職業(yè)道德學(xué)習(xí)，熱愛本職工作，加強(qiáng)理論與專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，掌握科學(xué)的管理方法，要運用創(chuàng)造性思維，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，樹立榜樣作用。
4.2加強(qiáng)管理，充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性
4.2.1應(yīng)用激勵原理，激發(fā)護(hù)士工作的內(nèi)在潛力激勵是指激發(fā)人的行為動機(jī)的心理過程，是通過有針對性地采取某種刺激來激發(fā)人的內(nèi)在動力，推動和控制人向著既有個人需要又有組織目標(biāo)需要而奮進(jìn)的心理過程，即調(diào)動人的積極性，煥發(fā)人的內(nèi)在動力，努力使其朝著組織所期望的目標(biāo)前進(jìn)。護(hù)理管理者要努力為護(hù)士營造一種有利于調(diào)動積極性和溫暖友愛的環(huán)境氛圍，而且要通過目標(biāo)激勵、競爭激勵、尊重激勵等原理，主動與護(hù)士溝通交流，為護(hù)士確定工作與學(xué)習(xí)目標(biāo)，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，增強(qiáng)其主人翁意識，提高工作質(zhì)量。
4.2.2實行績效考核制度醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會、各護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量督查，尤其是環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，對護(hù)士工作進(jìn)行全面評估考核，幫助護(hù)士找出自己績效差的原因，激發(fā)護(hù)士潛能，并將績效考核成績納入技術(shù)檔案，作為晉職、晉升、續(xù)聘上崗、評先的依據(jù)。同時，樹立護(hù)士的危機(jī)意識，讓護(hù)士有高職低聘的風(fēng)險，并在思想上產(chǎn)生危機(jī)感［2］。
4.2.3應(yīng)用人本原理，實行人性化管理人性的管理是基于科學(xué)的人性觀基礎(chǔ)上的以人為本的管理，要求正視人的需求，肯定人性的合理性，維護(hù)人的價值。護(hù)士的工作在病房，面對的是一個個痛苦的患者，難免影響心情，而護(hù)理管理者要在注重對患者人性化護(hù)理的同時，還要注重對護(hù)士人性化的管理，要充分做到以人為本，本著管理就是服務(wù)的宗旨，尊重與關(guān)愛護(hù)士，積極為護(hù)士解決困難，為護(hù)士建立完善的保障制度，要關(guān)心護(hù)士身心健康，讓護(hù)士在被關(guān)愛中學(xué)會關(guān)愛患者、尊重患者，實行人性化服務(wù)。
4.2.4加強(qiáng)職業(yè)道德教育護(hù)理部要采取多渠道，多形式對護(hù)士進(jìn)行敬業(yè)愛崗的職業(yè)道德教育，教育護(hù)士自尊、自強(qiáng)、自重與自愛，培養(yǎng)護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè)，樹立正確的人生觀、價值觀，用自己的勞動贏得社會的尊重。
4.2.5提高護(hù)士應(yīng)對壓力的能力護(hù)士職業(yè)的高風(fēng)險性、患者對健康需求的日益增長、護(hù)理工作的特殊性及復(fù)雜的人際關(guān)系，無形中給護(hù)士產(chǎn)生了壓力。面對壓力，護(hù)理管理者必須引導(dǎo)與幫助護(hù)士緩解壓力，并幫助她們協(xié)調(diào)處理好護(hù)患關(guān)系，正確面對壓力源，適當(dāng)休息與運動，增強(qiáng)對環(huán)境、條件變化的適應(yīng)能力，以飽滿的熱情投入到工作中。
4.2.6穩(wěn)定護(hù)士情緒，充分調(diào)動護(hù)士工作潛能愉快平穩(wěn)的情緒能使人的大腦及整個神經(jīng)系統(tǒng)處于良好的活動狀態(tài),能保持人體內(nèi)的各器官系統(tǒng)正常的功能,使心理活動協(xié)調(diào)一致,有利于發(fā)揮人的創(chuàng)造力與思維能力。護(hù)理管理者在工作中，要注意與護(hù)士溝通交流，善于掌握與控制護(hù)士的情緒的同時，幫助護(hù)士處理好情緒，協(xié)調(diào)好人際關(guān)系，使護(hù)士保持心情愉快、情緒穩(wěn)定，提高工作效力與耐力。
4.3建立完善的社會支持系統(tǒng)由于社會的偏見，護(hù)士的社會地位與工作待遇不高，尤其是合同制護(hù)士，缺乏社會的支持保障系統(tǒng)，護(hù)理管理者要爭取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)理工作的重視，提高護(hù)士待遇，尤其重視合同制護(hù)士的晉級晉升待遇，保證護(hù)理人員編制的合理性，加強(qiáng)后勤支持系統(tǒng)，減少護(hù)理人員非護(hù)理工作量；面對職業(yè)危害，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，全方位地為護(hù)士建立保障機(jī)制。
5回訪調(diào)查
通過對這100名護(hù)士工作態(tài)度的回訪調(diào)查，結(jié)果顯示在加強(qiáng)護(hù)士長管理等一系列對策后，88%的護(hù)士工作能積極主動，4%的護(hù)士工作不積極主動，8%的護(hù)士工作完成一般；回訪調(diào)查說明，加強(qiáng)護(hù)士長管理，能充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性。因此，護(hù)理管理者要全面提高自身素質(zhì)，用科學(xué)的管理方法，調(diào)動護(hù)士工作的積極性，全面提高護(hù)理質(zhì)量。
［參考文獻(xiàn)］
在高職內(nèi)科護(hù)理課程教學(xué)中的應(yīng)用高職內(nèi)科護(hù)理課程工作過程模式的教學(xué)要以護(hù)理崗位任務(wù)為目標(biāo)，這樣才符合我國職業(yè)教育的根本目的和職業(yè)教育自身的實際需求，所以說工作過程模式的教學(xué)是以護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)需要為基礎(chǔ)而制定的一種教學(xué)模式。
1.教學(xué)目標(biāo)的制定要符合工作過程的教學(xué)模式
高職護(hù)理專業(yè)在制定教學(xué)目標(biāo)的時候，不但要保證教學(xué)目標(biāo)的詳細(xì)化，而且要保證以護(hù)理工作的實際需要為基礎(chǔ)。內(nèi)科護(hù)理課程，要根據(jù)病人入院護(hù)理、住院護(hù)理以及出院護(hù)理護(hù)士所要進(jìn)行的各項護(hù)理工作對教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行制定。
2.要根據(jù)工作過程教學(xué)模式的需要提供教學(xué)條件
為了更好地實現(xiàn)工作過程模式教學(xué)，必須改善學(xué)生的學(xué)習(xí)條件，建立理論與實踐相結(jié)合的一體化教室。在教室中配置病床以及各類護(hù)理工作所需要的儀器設(shè)備，通過分組教學(xué)的方式方便學(xué)生之間進(jìn)行問題討論和模擬。這樣在課堂上不但能夠進(jìn)行傳統(tǒng)的理論知識的教學(xué)，還便于學(xué)生的模擬實踐學(xué)習(xí)。
3.在工作過程模擬教學(xué)的基礎(chǔ)上改進(jìn)教學(xué)方法
高職內(nèi)科護(hù)理課程中入院護(hù)理主要培養(yǎng)的是學(xué)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及各項檢查情況去對患者進(jìn)行評估的能力。上課時可以用典型的情景案例以及PBL教學(xué)方法等去激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，為學(xué)生劃分討論小組，要求小組內(nèi)部討論患者的發(fā)病原因以及臨床表現(xiàn)等。通過患者入院護(hù)理階段的護(hù)理內(nèi)容以及注意事項等方面的討論，能夠使得學(xué)生構(gòu)建系統(tǒng)的護(hù)理知識，激發(fā)學(xué)生主動參與工作過程教學(xué)模式的學(xué)習(xí)。住院護(hù)理教學(xué)中要為學(xué)生設(shè)置真實的病例護(hù)理任務(wù)，通過角色扮演的方式進(jìn)行模擬教學(xué)。這樣就能夠在模擬的工作場景中對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練，有助于學(xué)生對專業(yè)技能知識的掌握，提高學(xué)生的實際動手能力，而且對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生與患者之間交流、溝通能力的提高也具有十分重要的意義。高職內(nèi)科護(hù)理課程中出院護(hù)理教學(xué)主要涉及的是健康教育方面的知識和能力。通過這個階段的工作過程模式的教學(xué)，能夠有效培養(yǎng)學(xué)生與患者之間的交往能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系，對于提高患者對醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度十分有幫助。
4.要對傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行改革。
（1）工作過程模式教學(xué)的過程。教學(xué)過程的制定要根據(jù)護(hù)理工作的實際內(nèi)容，主要包括入院護(hù)理、住院護(hù)理以及出院護(hù)理。入院護(hù)理教學(xué)中首先要給學(xué)生一個實際的患者病歷，之后根據(jù)患者的實際情況對學(xué)生設(shè)置一些護(hù)理專業(yè)方面的問題，如為什么會發(fā)生本病，本病會有哪些臨床表現(xiàn)，需要做哪些檢查，如何治療。通過學(xué)生之間的討論制訂合理的護(hù)理工作方案，再由教師對學(xué)生入院護(hù)理中所做出的護(hù)理方案以及護(hù)理內(nèi)容等方面進(jìn)行點評，幫助學(xué)生掌握疾病的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點。住院護(hù)理的教學(xué)中，根據(jù)前面的病歷資料，要求同學(xué)之間進(jìn)行住院護(hù)理的討論，寫出該病人的護(hù)理診斷，提出護(hù)理措施，之后再根據(jù)學(xué)生的討論結(jié)果進(jìn)行模擬展示或者播放護(hù)理某病人的操作視頻，最后再讓學(xué)生進(jìn)行住院情景的模擬實踐練習(xí)。出院護(hù)理的教學(xué)中主要是針對學(xué)生健康教育方面的知識和能力。由同學(xué)們分組角色扮演進(jìn)行模擬操作，一個學(xué)生扮演病人詢問，一個學(xué)生扮演護(hù)士解答。
（2）對學(xué)生進(jìn)行模擬實訓(xùn)。在高職內(nèi)科護(hù)理課程中注重模擬實訓(xùn)的作用，根據(jù)入院護(hù)理、住院護(hù)理以及出院護(hù)理這三個方面的護(hù)理內(nèi)容制定模擬的護(hù)理任務(wù)，根據(jù)學(xué)生的興趣愛好去制訂任務(wù)計劃，之后再由同學(xué)之間對既定計劃進(jìn)行討論。教師要對計劃中的不足之處以及計劃方案的可執(zhí)行性進(jìn)行修正和分析，然后組織學(xué)生進(jìn)行模擬實訓(xùn)，通過學(xué)生的角色扮演來實現(xiàn)教學(xué)目的。
二、高職內(nèi)科護(hù)理課程工作過程模式教學(xué)的創(chuàng)新
1.對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行工作過程化改革
通過對“內(nèi)科護(hù)理”課程中教學(xué)內(nèi)容的項目化，根據(jù)臨床護(hù)理實踐的過程分為入院、住院、出院三個階段的護(hù)理模塊。在模塊中要對項目進(jìn)行細(xì)化，根據(jù)不同疾病患者所需的護(hù)理工作要求，讓學(xué)生進(jìn)行模擬護(hù)理實踐，從而掌握內(nèi)科護(hù)理的專業(yè)知識和能力。
2.對課堂組織進(jìn)行工作過程化改革
課堂教學(xué)中要轉(zhuǎn)變之前傳統(tǒng)的病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等以教師講授為主的教學(xué)方式，組織學(xué)生開展不同疾病的護(hù)理工作任務(wù)，模擬病房中的實際護(hù)理工作，從而使得高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生通過模擬臨床護(hù)理任務(wù)來系統(tǒng)化掌握疾病護(hù)理的知識與能力。
3.對教學(xué)方式進(jìn)行工作過程化改革
在工作過程模式的教學(xué)中，要注重PBL問題式教學(xué)方法的使用，通過小組討論等方式培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使得學(xué)生養(yǎng)成一種評判性思維。通過教學(xué)模式的改革，將臨床護(hù)理實踐中的相關(guān)問題與理論知識相結(jié)合，能夠極大提高學(xué)生對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣。
4.對模擬實踐進(jìn)行工作過程化改革
在工作過程模式的教學(xué)中，加強(qiáng)角色扮演的模擬實踐，將護(hù)理課程傳統(tǒng)的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理的實際工作過程，這對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生工作能力的提高以及團(tuán)隊意識的培養(yǎng)都有著十分重要的意義。
5.對學(xué)習(xí)環(huán)境進(jìn)行工作過程化改革
在工作過程模式的教學(xué)中，將學(xué)習(xí)環(huán)境模擬成醫(yī)院病房，學(xué)生則以專業(yè)護(hù)理人員在醫(yī)院病房的工作場景進(jìn)行護(hù)理練習(xí)。通過學(xué)生學(xué)習(xí)過程中各項工作制度的制定，將學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境轉(zhuǎn)變成一個模擬的護(hù)理工作場景，有助于學(xué)生盡早適應(yīng)護(hù)理工作崗位的需求。高職內(nèi)科護(hù)理課程工作過程模式教學(xué)的改革過程中，由于我國傳統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)教學(xué)方式根深蒂固，所以起初階段的改革難度是非常大的，單純依靠教學(xué)方式的改革是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要依靠教師以及學(xué)生思想觀念的轉(zhuǎn)變，通過教師與學(xué)生之間的密切配合去解決工作過程模式教學(xué)中的各類問題。在工作過程模式的教學(xué)中，教師要加強(qiáng)自身的引導(dǎo)作用，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況合理地分組，指導(dǎo)學(xué)生完成模擬的工作過程模式的教學(xué)任務(wù)。由于工作過程模式的教學(xué)與我國的應(yīng)試教育存在矛盾，工作過程模式的教學(xué)更加注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和工作態(tài)度，所以工作過程模式很容易被傳統(tǒng)的考試機(jī)制所擊垮。這就需要相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門對工作過程模式的教學(xué)方式進(jìn)行系統(tǒng)化評估，早日實現(xiàn)我國高職內(nèi)科護(hù)理課程工作過程模式教學(xué)。
三、結(jié)束語
關(guān)鍵詞:檔案工作者個人知識管理
一、檔案工作者個人知識管理的內(nèi)涵及意義
所謂檔案工作者個人知識管理就是指檔案工作人員為了提升自己的專業(yè)知識和實踐能力,利用現(xiàn)代信息技術(shù)來獲取、存儲、創(chuàng)新、交流、利用、管理知識,并通過各種服務(wù)渠道進(jìn)行傳播,以促進(jìn)檔案人員自身教育知識共享和創(chuàng)新的過程。檔案工作者個人知識的類型有以下兩種:第一種是理論性知識,主要包括檔案專業(yè)系統(tǒng)知識和基本信息素養(yǎng);第二種是實踐性知識,主要包括檔案管理與服務(wù)的實踐能力及研究能力、積極的情感和高尚的人格。
檔案工作者實施個人知識管理,可以實現(xiàn)顯性知識的系統(tǒng)化,能在較短時間內(nèi)增進(jìn)其個人經(jīng)驗和知識積累,提高管理服務(wù)效能;可以將隱性知識顯性化,促進(jìn)知識的保存和分享,提升知識的應(yīng)用程度;可以幫助檔案工作者自覺進(jìn)行專業(yè)省思,促進(jìn)其專業(yè)成長。
二、檔案工作者個人知識管理的實施策略
1.獲取知識,建立個人知識庫
檔案工作者個人知識管理的第一步就是根據(jù)檔案工作的發(fā)展目標(biāo)獲取有價值的知識。隨著檔案工作信息化的需要,個人知識在數(shù)量上急劇增多,這就需要構(gòu)建個人知識倉庫去容納這些知識。
(1)檔案工作發(fā)展的知識需求分析
知識需求分析是個人知識管理的基礎(chǔ),如果沒有個人知識需求分析,那么個人知識管理將缺乏目的性和計劃性。檔案工作者在生涯的不同發(fā)展階段中,將會有不同程度的知識、能力與專業(yè)技術(shù),并有不同的需求,檔案工作者可以根據(jù)自身的需求,確定要學(xué)習(xí)哪方面的知識,應(yīng)該采用哪些途徑來實現(xiàn)。
(2)提高檔案工作者信息素養(yǎng)
隨著信息技術(shù)的發(fā)展,越來越多的信息可以從網(wǎng)上直接獲得,這就要求檔案工作者具有較高的信息能力。其中主要包括:檢索信息的能力、評價信息的能力、分析信息并轉(zhuǎn)化為個人知識的能力。然后,通過對大量數(shù)據(jù)的分析、校對、提煉,得出對于工作或?qū)W習(xí)有用的信息,實現(xiàn)數(shù)據(jù)的增值。
(3)收集信息,獲取知識
檔案工作者明確了個人需求之后,可以選擇合適的途徑來獲得與檔案工作或自身相關(guān)的知識。一般來講,檔案工作者顯性知識一般通過講座或進(jìn)行自主學(xué)習(xí)獲得,隱性知識是在專業(yè)實踐中不斷生成的,比如個人的實際工作等途徑,具有較高的情境適應(yīng)力。對檔案工作者的業(yè)務(wù)工作具有實質(zhì)的應(yīng)用價值,是內(nèi)在的難以言傳的。
(4)組織知識,構(gòu)建個人知識倉庫
當(dāng)信息轉(zhuǎn)化為個人知識后,積累多了,檔案工作者就要對自己所得到的知識進(jìn)行管理。在進(jìn)行知識存儲之前,個人要先建立一個符合個人需要的知識系統(tǒng)構(gòu)架,應(yīng)至少建立兩方面的信息網(wǎng)絡(luò):媒體網(wǎng)絡(luò)和Internet資源網(wǎng)絡(luò)。媒體網(wǎng)絡(luò)是一種實時與廣度的信息來源,結(jié)合自身學(xué)習(xí)、工作的需要,將經(jīng)常用到的媒體信息進(jìn)行分類鑒別。密切關(guān)注主要媒體,讓信息的收集成為系統(tǒng),使主要媒體來源的數(shù)據(jù)訊息及時到達(dá)自己的工作桌前,促進(jìn)個人知識結(jié)構(gòu)良性發(fā)展。Internet是檔案工作者學(xué)習(xí)的重要工具,要充分利用互聯(lián)網(wǎng)的強(qiáng)大功能提高自己,有效地建立網(wǎng)絡(luò)資源清單,善用搜索引擎工具,充分利用IE的收藏夾,定期備份信息。
2.進(jìn)行知識的整理和儲存
個人知識庫建立以后,就可以把分類的知識按目錄分批放入知識庫中。目前廣泛流行的網(wǎng)絡(luò)日志、博客,就是建立個人知識庫可以借鑒的方案。Blog以個人為中心,極具人本主義、建構(gòu)主義,可以方便進(jìn)行訪問、管理,還可以廣泛地進(jìn)行共享和交流,非常適合檔案工作者構(gòu)建知識倉庫?？梢詫⒛切簳r不用或來不及進(jìn)行分類的信息和知識存放在臨時目錄中。命名的文件名應(yīng)該盡量簡單明了,便于快速而準(zhǔn)確的查詢。同時,應(yīng)該注意建立文件的定期更新、備份、刪除、交流和共享原則,以文件的形式妥善保存,并在以后的工作和實踐中逐步完善和發(fā)展。
3.個人知識的應(yīng)用與共享
(1)在具體的工作實踐中應(yīng)用知識
知識管理的使用原則已經(jīng)成為知識經(jīng)濟(jì)時代個人知識管理的核心原則。如果只是一味地積累材料,而不去理解、應(yīng)用、反思,是沒有多大價值和效益的。因此,檔案工作者有效地管理個人知識的目的,是要更好地應(yīng)用于業(yè)務(wù)工作之中,這樣才能檢驗其正確與否。根據(jù)知識轉(zhuǎn)化理論,通過知識的實踐應(yīng)用,可以增長個人解決實際問題的經(jīng)驗,有效地促進(jìn)顯性知識轉(zhuǎn)化為隱性知識,完成知識內(nèi)化。同時,在這個過程中,通過觀察、模仿、體驗,一方面可以從別人身上學(xué)到寶貴的隱性知識,另一方面可以把個人隱性知識傳授給別人,從而完成知識的社會化,使所學(xué)的知識充分創(chuàng)造價值,讓所學(xué)的知識成為個人發(fā)展的重要能力。
(2)合理利用網(wǎng)絡(luò)工具,實現(xiàn)個人知識的共享與交流
通過知識的共享和交流,檔案工作者可以吸收更多的顯性知識充實到自己的知識庫中,完善自己的知識結(jié)構(gòu);檔案工作者可以把自己的隱性知識表述為顯性知識,進(jìn)行分享,完成知識的外化;通過深層次的交流,個人可以從其他檔案工作者那里獲得啟發(fā),感悟出新知識,增加自己的隱性知識。在檔案工作者個人知識管理過程中,可通過Blog和虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)實現(xiàn)知識的共享和交流并獲得收益。
(3)構(gòu)建個人知識管理的雙模型結(jié)構(gòu)
搭建個人知識管理模型有利于檔案工作者對個人知識管理系統(tǒng)的構(gòu)建形成一個比較完整的概念模型,從而更有效地對個人知識進(jìn)行管理。個人知識管理的模型有兩種“信息——知識”模型和“獨立模型”。在“信息——知識”模型中,知識的產(chǎn)生是依據(jù)“數(shù)據(jù)——信息——知識”的順序進(jìn)行的,知識解決方案處在數(shù)據(jù)、信息、知識結(jié)構(gòu)的最頂層,將信息綜合之后得到知識,反之知識分解為信息。在“獨立模型”中,不需要信息層作鋪墊就能得到一個知識管理解決方案。在實際應(yīng)用中“獨立模型”注重創(chuàng)造一個人與人之間直接交流以及分享知識的環(huán)境;“而信息——知識”轉(zhuǎn)換模型則注重建立一個人與信息系統(tǒng)之間的聯(lián)系。如果要獲取隱性知識,應(yīng)選用“獨立模型”;如果要獲取顯性知識,則應(yīng)選擇“信息——知識”轉(zhuǎn)換模型。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞：水土保持；監(jiān)督執(zhí)法；建議
中圖分類號： S157 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號：
一、存在的問題
一是開發(fā)建設(shè)單位“三同時”制度落實不夠。未經(jīng)審批水土保持方案擅自開工建設(shè)、不認(rèn)真實施已批準(zhǔn)的水土保持方案、未經(jīng)驗收水土保持設(shè)施擅自投產(chǎn)運營，不開展水土保持監(jiān)理、監(jiān)測工作等水土保持違法違規(guī)現(xiàn)象還大量存在。二是少數(shù)地方行政領(lǐng)導(dǎo)干預(yù)嚴(yán)重。有些地方行政領(lǐng)導(dǎo)存在錯誤的政績觀，不惜以犧牲環(huán)境和資源為代價換取經(jīng)濟(jì)的一時發(fā)展，以“招商引資、重點扶持”等為旗號，設(shè)置“執(zhí)法零進(jìn)日”，甚至公開威脅：“不聽招呼就摘帽子、換位置”，以權(quán)壓法、以言代法現(xiàn)象時有發(fā)生，嚴(yán)重干擾和阻礙水土保持執(zhí)法。三是水土保持“三權(quán)”執(zhí)行力度不大。有些地方存在水行政主管部門對于開發(fā)建設(shè)項目水土保持方案的申報、審批、落實等情況的監(jiān)督檢查不到位，不重視，敷衍了事；對于水土保持“兩費”征收力度不大等現(xiàn)象。此外，水土保持監(jiān)督執(zhí)法人員素質(zhì)不齊，執(zhí)法水平有待進(jìn)一步提高，這些都直接影響了水土保持執(zhí)法工作深入開展。
二、對策
1、狠抓組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合
一要成立工作專班。按照上級要求，我市應(yīng)成立水土保持監(jiān)督執(zhí)法專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，要有專門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，專職人員做事，專項經(jīng)費辦公。二要各方密切配合。要加強(qiáng)與各有關(guān)部門之間的協(xié)作，協(xié)同作戰(zhàn)。各有關(guān)業(yè)務(wù)科室要指導(dǎo)和要求所管理的項目的法人認(rèn)真遵守《水土保持法》，及時編報并認(rèn)真落實水土保持方案，搞好項目建設(shè)和管理中的水土保持工作。特別是要充分發(fā)揮水政監(jiān)察隊伍的優(yōu)勢，水保隊伍要與其聯(lián)合執(zhí)法、緊密配合，共同行動。水行政主管部門還要積極爭取與同級人大、政協(xié)聯(lián)合執(zhí)法，取得他們的支持，不斷擴(kuò)大水土保持監(jiān)督執(zhí)法的影響力。三是上下聯(lián)動。市、縣各級水行政主管部門之間多聯(lián)系，多溝通，上下聯(lián)動，齊抓共管。上級水行政主管部門指導(dǎo)和督促下級水行政主管部門認(rèn)真履行職責(zé)，按實施計劃積極穩(wěn)妥地推進(jìn)這次專項行動，務(wù)求實現(xiàn)“三個目標(biāo)”；下級水行政主管部門在充分發(fā)揮主觀能動性的同時，還要緊緊依靠上級，對確實查處有難度的案子要及時上交給上級水行政主管部門查處，由上級組織攻堅，下級密切配合，上下一心，齊心協(xié)力，力爭一查一個準(zhǔn)。
2、狠抓重點難點、確保執(zhí)法效果
水土保持監(jiān)督執(zhí)法工作，牽涉面廣，頭緒復(fù)雜，政策性、技術(shù)性很強(qiáng)，只有集中精力抓住重點，突破重點難點，才能迅速打開局面，收到良好效果。今后，我市監(jiān)督執(zhí)法專項行動的檢點是“七未”：一是未編報水土保持方案的，二是未認(rèn)真落實水土保持方案的，三是未開展水土保持設(shè)施驗收的，四是未開展水土保持監(jiān)理工作的，五是未開展水土保持監(jiān)測工作的，六是未經(jīng)審批水土保持方案擅自開工建設(shè)的，七是未經(jīng)驗收水土保持設(shè)施擅自運營的。監(jiān)督執(zhí)法專項行動的難點是“四個拒不”：即拒不編報水土保持方案的，拒不停止和糾正違法違紀(jì)行為的，拒不落實整改要求的，拒不按規(guī)定納繳水土保持規(guī)費的，這是水土保持監(jiān)督執(zhí)法工作的重中之重。各級水行政主管部門要緊緊咬住“七未”和“四個拒不”，合力攻堅，要拿出抗洪精神啃“硬骨頭”，一塊一塊地啃，力爭不留死角，不留“骨頭”，取得全勝。
3、狠抓依法行政、查處違法案件
各地水行政主管部門要以對事業(yè)高度負(fù)責(zé)的精神，規(guī)范執(zhí)法行為，做到依規(guī)執(zhí)法，文明執(zhí)法，善于執(zhí)法，敢于執(zhí)法；要始終以《水土保持法》為準(zhǔn)繩，以事實為依據(jù)，以宣傳教育在先，嚴(yán)格處理在后，依法行政，秉公辦事。但對“四個拒不”項目，要根據(jù)其違法事實和情節(jié)及后果的輕重，依法嚴(yán)肅查處，該通報的通報，該曝光的曝光，該限批的限批，構(gòu)成刑事犯罪的要移送司法機(jī)關(guān)，該上報水利部在全國范圍內(nèi)曝光的堅決上報，決不手軟，姑息牽就。水土保持執(zhí)法人員要有敢于碰硬的虎氣和膽略，只要違法事實屬實，執(zhí)法依據(jù)正確，程序合法，無論誰打招呼、說情，無論遇到什么樣的困難和阻力，都要敢于說不，迎難而上，一查到底，決不退縮。對敷衍應(yīng)付，厭戰(zhàn)畏難，甚至失職瀆職、包庇縱容違法行為、違反有關(guān)廉政規(guī)定的單位和個人要給予批評教育，對造成嚴(yán)重后果的要追究其責(zé)任。
4、狠抓輿論宣傳、營造良好氛圍
一是充分發(fā)揮新聞媒體作用。水行政主管部門要充分發(fā)揮廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體作用，對水土保持監(jiān)督執(zhí)法工作進(jìn)行全過程、全方位的宣傳報道，對造成嚴(yán)重水土流失的水土保持違法項目要及時予以曝光；還要及時向各類媒體提供素材，通報工作情況，鼓勵新聞媒體積極投入這次專項行動，不斷營造良好的水土保持執(zhí)法氛圍。二是鼓勵舉報。要充分依靠廣大人民群眾的作用，設(shè)立舉報信箱和舉報電話，積極鼓勵公眾舉報水土保持違法案件，凡舉報了重大案件的，一經(jīng)核實即按規(guī)定予以獎勵，并要注意為舉報人保密。三是建立簡報制度。各級水行政主管部門要建立簡報，通報情況，表揚先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，推進(jìn)工作。要及時全面地反映我市的工作成果。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 康復(fù)護(hù)理管理
1 做法
自2001年至今，對《護(hù)理管理雜志》、《中華護(hù)理雜志》、《中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國家級期刊做到每期必讀，對其他類雜志選擇性的閱讀，并做好閱讀筆記。把認(rèn)為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用，并根據(jù)使用后的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)修改、補(bǔ)充完善。
2 討論
2.1 提高了自身的理論水平和工作能力
科室護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度上取決于護(hù)士長的理論水平和工作能力，借鑒護(hù)理管理文獻(xiàn)中的理論和經(jīng)驗方法，是掌握新觀念、新知識、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文，可以較全面地掌握在教科書上學(xué)不到的適合護(hù)理管理者應(yīng)具備的實踐經(jīng)驗理論，用這些理論加強(qiáng)自身人品、人格、工作方法和技巧以及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的培養(yǎng)。運用權(quán)變理論充分使用護(hù)理人力資源，按每個人的能力安排合適的工作，做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章，注重培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人才，比如定期組織護(hù)士對個案病例進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、討論，總結(jié)因護(hù)理原因?qū)е抡`診的直接因素或間接因素，以此為借鑒，避免工作中的差錯發(fā)生；針對康復(fù)病人的特點，培養(yǎng)護(hù)士的健康教育能力、康復(fù)護(hù)理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護(hù)理單元的管理能力、護(hù)士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文，改進(jìn)了技術(shù)訓(xùn)練的方法：技術(shù)上提高一針見血率、心理上訓(xùn)練護(hù)士參加技術(shù)比武的適應(yīng)性，訓(xùn)練項目依照季節(jié)和病人的病情特點而定。理論水平和工作能力的提升，使筆者在工作實踐中科學(xué)安排，把握重點，康復(fù)護(hù)理管理工作順利開展。
2.2 調(diào)動了護(hù)士工作的積極性
護(hù)士長能夠順利開展工作，保證臨床各項工作有條不紊地進(jìn)行，離不開護(hù)士的大力支持，如何調(diào)動護(hù)士的積極性，文獻(xiàn)中介紹了許多寶貴的經(jīng)驗。閱讀李鳳等[11-12]的論文，筆者意識到開展護(hù)士群體同事支持、營造良好的工作氛圍、緩解護(hù)士的工作壓力是護(hù)士長的任務(wù)，并在管理時注重以人為本的理念，實行民主管理，摒除家長式作風(fēng)，解決護(hù)士的實際困難。比如對年輕護(hù)士尤其是獨生子女護(hù)士經(jīng)常與其談心，了解思想狀況；對孩子小的護(hù)士，遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問題時，在排班、工作時間上給予照顧；護(hù)士過生日時送上一句“生日快樂”、節(jié)日時發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見，使用精神鼓勵法、獎罰激勵法等，調(diào)動護(hù)士的工作熱情，增加主動性，使護(hù)士之間互幫互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互補(bǔ)臺，形成了一種講正氣、講奉獻(xiàn)的良好局面。
2.3 加強(qiáng)了對護(hù)理風(fēng)險的管理
目前，風(fēng)險管理已是護(hù)理管理工作者探討的熱點問題，姜旖菲等[13-14]對風(fēng)險管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻(xiàn)后，筆者加強(qiáng)了對護(hù)理文書的管理力度，專門建立了錯誤護(hù)理文書登記本，把不合格護(hù)理記錄收集、整理、裝訂后作為護(hù)士的學(xué)習(xí)資料；建立了“護(hù)理留言簿”；月質(zhì)量分析會上分析不安全因素；設(shè)立警示牌，張貼警示語；嚴(yán)格毒麻藥品的專人專管制度；為加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險意識，開展了《康復(fù)護(hù)理實踐中風(fēng)險問題的調(diào)查與研究》的科研課題，帶領(lǐng)全體護(hù)士在 科研中培養(yǎng)風(fēng)險意識，在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化風(fēng)險意識。
2.4 開展了特色化護(hù)理服務(wù)
現(xiàn)代護(hù)理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護(hù)理文獻(xiàn)中的觀念和方法，對臨床護(hù)理措施考慮的更加科學(xué)、細(xì)致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā)：注重護(hù)士的儀容儀表、禮儀服務(wù)培訓(xùn)，把護(hù)理工作當(dāng)作一項系統(tǒng)工程來抓。在護(hù)理服務(wù)中注重細(xì)節(jié)，開展了需求服務(wù)護(hù)理，應(yīng)用關(guān)懷照護(hù)行為，創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線，為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福，為新入院病人送上第一壺開水等。對臨床護(hù)理路徑以前只是理論上的認(rèn)識，不知道如何使用，閱讀盛華麗等[18-20]的論文后，根據(jù)康復(fù)科工作特點，制定了腦卒中康復(fù)病人護(hù)理路徑，提高了護(hù)士的主動服務(wù)意識，在卒中護(hù)理單元中取得了較好的效果。
2.5 提高了撰寫護(hù)理管理論文的水平
要學(xué)會撰寫護(hù)理管理文章，必須先閱讀有關(guān)護(hù)理管理文獻(xiàn)。通過閱讀筆者受到了很大啟發(fā)，知曉了各類雜志的書寫格式和要求，寫作水平不斷提高。多年來，筆者把學(xué)到的管理知識應(yīng)用到工作中，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，完成護(hù)理管理論文5篇，均已發(fā)表在核心醫(yī)學(xué)期刊上。
總之，護(hù)理管理工作需要理論與實踐相結(jié)合?！吨腥A護(hù)理雜志》、《護(hù)理管理雜志》等均是軍隊和國家最高層次的醫(yī)學(xué)期刊，觀點新穎，聯(lián)系實際密切，臨床實用性和指導(dǎo)性較強(qiáng)。筆者正是通過學(xué)習(xí)護(hù)理管理中的新觀念、新理論、新方法，有針對性地應(yīng)用到工作中，從而改進(jìn)了管理方法，提高了管理水平和管理能力，帶領(lǐng)全科護(hù)士高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了各項護(hù)理工作，為康復(fù)病人提供了更科學(xué)、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，有效地避免了各類護(hù)理差錯、事故的發(fā)生。
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繼續(xù)教育是對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行知識更新、補(bǔ)充、拓展和能力提高的一種高層次的追加教育B。?？谱o(hù)士（CNS)是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護(hù)士。專科護(hù)士的職能定位為某一學(xué)科的護(hù)理專家，是臨床和專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者和革新者，并推動護(hù)理工作的專業(yè)化發(fā)展。護(hù)士的繼續(xù)教育現(xiàn)多為學(xué)分制管理模式,對其是否為本專業(yè)繼續(xù)教育項目并不重視,過多流于形式。我院2013年對?？谱o(hù)士在完成相應(yīng)學(xué)分的基礎(chǔ)上，以核心能力為框架，實行了對?？谱o(hù)士強(qiáng)制性在職繼續(xù)教育的管理，該措施取得了較好的成效,現(xiàn)報道如下。
1.臨床資料
2013年我院?？谱o(hù)士23名，領(lǐng)域包括急診急救、造口、血液凈化、手術(shù)室、母嬰護(hù)理、腫瘤護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、靜脈治療、臨床營養(yǎng)專業(yè)。學(xué)歷均為本科。年齡（32.4±5.3)歲。?？乒ぷ髂晗?~24年。
2.管理體系的構(gòu)建
2.1組織機(jī)構(gòu)由護(hù)理部垂直管理，護(hù)理部副主任擔(dān)任組長,小組成員包括臨床?？聘敝魅?、科護(hù)士長、護(hù)士長、護(hù)理教育督導(dǎo)。醫(yī)院針對?？谱o(hù)士的在職繼續(xù)教育調(diào)配專項資金保障。
2.2理論依據(jù)核心能力是通過一定時間的積累所獲得的
技術(shù)水平和臨床經(jīng)驗,包括良好的業(yè)務(wù)技術(shù)專業(yè)知識和個人素質(zhì)。?？谱o(hù)士核心能力包括4個方面：（1)直接臨床護(hù)理能力。（2)領(lǐng)導(dǎo)與管理能力。（3)教育與咨詢能力。（4)科研能力。其中“直接臨床護(hù)理能力”是核心能力之核心。?？谱o(hù)士的臨床工作需密切與現(xiàn)代護(hù)理模式結(jié)合，并與護(hù)理國際化相結(jié)合,并同時滿足個人需求和組織需求。
2.3實施過程護(hù)理部以1號文件發(fā)放?？谱o(hù)士繼續(xù)教育管理制度。制定?？谱o(hù)士繼續(xù)教育管理檔案，內(nèi)容包括職業(yè)規(guī)劃、繼續(xù)教育內(nèi)容的完成、臨床工作量統(tǒng)計及護(hù)理科研與論文。繼續(xù)教育內(nèi)容包括必修科目、?？葡嚓P(guān)知識的學(xué)習(xí)經(jīng)歷、崗位職責(zé)。
2.3.1必修科目護(hù)理部設(shè)計?？谱o(hù)士必修科目，包括英語、護(hù)理科研設(shè)計與論文寫作、護(hù)理教育學(xué)、醫(yī)院感染管理、護(hù)理健康評估及實施技能、臨床營養(yǎng)以及危急重癥護(hù)理知識等方面。師資依托江蘇大學(xué)護(hù)理系配置，授課老師選擇教學(xué)經(jīng)驗豐富的“雙師”型副主任職稱以上的教師。為了保證必修科目的全員到課參與率,授課時間統(tǒng)一為19:00~21:00。2.3.2?？浦R理論基礎(chǔ)是科學(xué)開展?？谱o(hù)理的基石[4],?？谱o(hù)士均為我院?？谱o(hù)理網(wǎng)絡(luò)小組組長或核心成員，必須具備過硬的與本?？葡嚓P(guān)的理論知識、操作技能以及較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力。護(hù)理部根據(jù)各?？乒ぷ魈攸c，與專科醫(yī)療組協(xié)調(diào)，共同確定1名副主任醫(yī)師,負(fù)責(zé)對專科護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)和監(jiān)督。另外要求每位?？谱o(hù)士有前瞻性學(xué)習(xí)意識。關(guān)注本專科涉及相應(yīng)指南更新內(nèi)容,參與?？婆R床指南的解讀學(xué)習(xí)，了解?？七M(jìn)展。閱讀近三年本學(xué)科的相關(guān)文獻(xiàn)。每周參加?？瓶浦魅尾榉?次,每月參加科室疑難病例討論1次，關(guān)注專科的醫(yī)療發(fā)展動態(tài)。每年2~3次參加全國或省市的專題短期培訓(xùn)班。
2.3.3崗位職責(zé)護(hù)理部和?？谱o(hù)士交流，制定專科護(hù)士發(fā)展短期和長期職業(yè)規(guī)劃，并根據(jù)各個專科護(hù)士的工作性質(zhì)，制定詳細(xì)崗位職責(zé)說明書，根據(jù)學(xué)科的發(fā)展及時修訂崗位職責(zé)說明書，明確工作目標(biāo),界定工作內(nèi)容。
2.4評價指標(biāo)
2.4.1?？谱o(hù)理工作量根據(jù)各?？谱o(hù)士的工作內(nèi)容及特點,設(shè)計?？谱o(hù)士工作量統(tǒng)計表，內(nèi)容包括個案管理、門診患者例數(shù)、全院會診、全院?？撇榉?、患者講座、院內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)、切口換藥等次數(shù)和例數(shù)。
2.4.2護(hù)理科研論文每年對科研設(shè)計課題和所發(fā)表護(hù)理論文進(jìn)行統(tǒng)計。
2.4.3?？谱o(hù)理質(zhì)量?？谱o(hù)士涉及十多個專業(yè),覆蓋全院護(hù)理部門。專科護(hù)理小組制定?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每3個月對?？谱o(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全院檢查及?？谱o(hù)理操作考核。
3.效果
3.1?？谱o(hù)士工作量完成情況2012年?？谱o(hù)士完成專科門診患者2987例，護(hù)理會診158例次，個案管理57例，全院護(hù)理查房10次，院內(nèi)培訓(xùn)21次,患者健康教育講座48次，切口換藥301例，家庭訪視4次。2013年完成?？崎T診患者3685例，護(hù)理會診189例次，個案管理65例，全院護(hù)理查房18次，院內(nèi)培訓(xùn)32次，患者健康教育講座76次，切口換藥387例，家庭訪視12次。
3.2護(hù)理科研論文完成情況通過建立實施?？谱o(hù)士管理體系,提高了?？谱o(hù)士的科研能力，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作中細(xì)心觀察、主動思考意識。2012年我院?？谱o(hù)士發(fā)表護(hù)理論文7篇,2013年發(fā)表護(hù)理論文18篇。2012年?？谱o(hù)士護(hù)理科研課題申報為零,2013年申報江蘇大學(xué)校級課題5項。
3.3?？谱o(hù)理質(zhì)量2012年我院未制定?？谱o(hù)理質(zhì)量專項檢查標(biāo)準(zhǔn)，整體護(hù)理檢查標(biāo)準(zhǔn)覆蓋?？谱o(hù)理檢查，內(nèi)容簡單，?？谱o(hù)理檢查流于形式,對臨床工作狀況不能很好的監(jiān)管。2013年由專科護(hù)理小組制定?？谱o(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化?？谱o(hù)理要點，并開展護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)解讀和培訓(xùn)，對臨床護(hù)士工作進(jìn)行指導(dǎo)及評價,提升專科護(hù)理質(zhì)量。專科護(hù)理小組開展專項技能培訓(xùn),考核成績均得到了提高。
4.討論
4.1根據(jù)崗位需求針對性繼續(xù)教育?？谱o(hù)士對縮短患者平均住院曰、降低醫(yī)療費用、減少醫(yī)療并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量和滿意度等方面起到了舉足輕重的作用5。我省?？谱o(hù)士的準(zhǔn)入要求為本科以上學(xué)歷,?？乒ぷ?年以上,為了保障?？谱o(hù)士的理論知識不斷提高，醫(yī)院對于?？谱o(hù)士的監(jiān)管力度增強(qiáng)。我院2013年對?？谱o(hù)士繼續(xù)教育實施系統(tǒng)管理，護(hù)理部專人負(fù)責(zé),從組織機(jī)構(gòu)、經(jīng)費、知識體系各方面進(jìn)行組織,對護(hù)理教育培訓(xùn)、質(zhì)量控制等統(tǒng)籌監(jiān)管,保證了?？谱o(hù)士繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)效果，能不斷更新專業(yè)知識,提升自己的專業(yè)內(nèi)涵,并根據(jù)專業(yè)需求，護(hù)理部協(xié)調(diào)指引?？谱o(hù)士開展工作，推動了?？谱o(hù)理的發(fā)展。
4.2優(yōu)化護(hù)理隊伍的結(jié)構(gòu),體現(xiàn)護(hù)理職業(yè)價值?？谱o(hù)士開展?？祁I(lǐng)域的護(hù)理研究，并將研究的成果應(yīng)用于本專業(yè)領(lǐng)域是?？谱o(hù)士的重要職能之一6。我院護(hù)理部垂直監(jiān)管，根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳護(hù)理崗位配置指導(dǎo)意見，合理配置了?？谱o(hù)士數(shù)量和比例。同時,協(xié)助排除?？谱o(hù)士開展工作無關(guān)因素的干擾。醫(yī)學(xué)是一門不斷發(fā)展的學(xué)科,護(hù)理部與?？谱o(hù)士一起制定工作目標(biāo),?？漆t(yī)師予以專業(yè)指導(dǎo),將工作內(nèi)容與專業(yè)實際緊密結(jié)合，制定臨床實用的專科護(hù)理指引，促進(jìn)?？谱o(hù)理的發(fā)展。專科護(hù)士積極主動參與護(hù)理科研,通過科研工作汲取新知識,不斷豐富專業(yè)知識體系和優(yōu)化護(hù)理實踐,促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的建設(shè),體現(xiàn)護(hù)理職業(yè)價值。我院為集團(tuán)醫(yī)院的核心醫(yī)院,專科護(hù)士協(xié)調(diào)和指導(dǎo)了集團(tuán)護(hù)理工作，提升?？啤２∽o(hù)理水平,滿足護(hù)理學(xué)科發(fā)展和群眾的健康需求。
【關(guān)鍵詞】 PBL 護(hù)理科研 管理 成效
近年來隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，護(hù)理學(xué)作為一門獨立的以實踐為基礎(chǔ)的綜合性學(xué)科，需在科研中不斷完善和發(fā)展護(hù)理理論。護(hù)理人員只有將5％－10％的工作量用于科學(xué)研究[1]，才能真正提高整體的護(hù)理質(zhì)量。以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem Based Learning，PBL）模式應(yīng)用于護(hù)理科研管理中，這是一種探索式和創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)方法，有助于激發(fā)學(xué)習(xí)者的積極性。我院自2007年1月采用PBL學(xué)習(xí)模式對護(hù)理科研管理，取得較好的效果，改變了以往的科研狀況，提高了護(hù)理人員整體科研素質(zhì)?，F(xiàn)介紹如下：
1 一般情況
全院有職稱并在護(hù)理崗位上的護(hù)士119名，其中＞40歲有15名，＞30歲有50名，＜30歲有54名；高、中級職稱48名、初級職稱71名；現(xiàn)已取得大專以上學(xué)歷69名（本科9名、大專60名），中專學(xué)歷49名。整體情況分析，護(hù)理人員年齡偏小，對外界知識接受能力強(qiáng)，整體理論知識較扎實，自我要求較高，是一支充滿朝氣的年輕隊伍。
2 實施方法
2.1 指導(dǎo)科研思路、制定科研計劃：①分層管理[2]：科研是護(hù)理部管理工作中必抓質(zhì)量之一。根據(jù)護(hù)士對科研認(rèn)識，科研態(tài)度與科研水平，分為四種類型。第一類為對科研認(rèn)識及態(tài)度端正，但缺乏科研水平者。第二類為對科研認(rèn)識及態(tài)度不端正，但有科研水平者。第三類為對科研認(rèn)識及態(tài)度不端正，并缺乏科研水平者。第四類為對科研認(rèn)識及態(tài)度端正，并有科研水平者。第三類為最為難管理的人群，盡量避免其消極態(tài)度影響他人。第四類是最為優(yōu)秀的人群，選出第四類人群做組長，盡量讓其展示優(yōu)勢，以點帶面，帶動整個護(hù)理隊伍的科研氛圍?？傊?，分別針對不同類人員進(jìn)行管理。②成立科研學(xué)習(xí)小組：重視人才培養(yǎng)和開發(fā)，培養(yǎng)一批科研能手，成立多個科研學(xué)習(xí)小組。首先從主觀上消除對自身職業(yè)的誤解的誤區(qū)，充分認(rèn)識到護(hù)理工作的科學(xué)性和技術(shù)性。從客觀上盡量創(chuàng)造受教育學(xué)習(xí)的機(jī)會和條件。護(hù)理教育是護(hù)理科研發(fā)展的基礎(chǔ)，只有教育跟上了，護(hù)理科研才有學(xué)術(shù)保障[3]。護(hù)理人員受教育的程度在很大程度上影響了護(hù)理科研的開展和科研成果的應(yīng)用[1]。護(hù)理教育提升可采用學(xué)歷教育，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)討論等各種措施。③制定計劃：大組長將研究課題分成幾個問題，檢索文獻(xiàn)，篩選并分類，制定教學(xué)科研目標(biāo)及方法，聯(lián)系場地，經(jīng)費預(yù)算。科研需要一定的資金保障[4]，建立護(hù)理科研基金，規(guī)范護(hù)理科研的管理。院部建立科研基金庫，專門為科研提供部分費用支持。使科研的范圍能探討的更大，更深。
2.2小組組討論會及個別指導(dǎo)：小組討論會的主要內(nèi)容包括組員匯報課題進(jìn)展，學(xué)習(xí)和研究過程中遇到的問題，并提出解決方案，經(jīng)過討論小組成員共同研究設(shè)計了課題目錄，搭建內(nèi)容框架。還比如在圍手術(shù)期患者的聊天需求情況調(diào)查現(xiàn)場，小組成員共同解決調(diào)查中面臨的溝通問題。病人學(xué)歷、年齡、手術(shù)情況等都是護(hù)士與病人溝通的影響因素，溝通需因人而異。組員先按要求進(jìn)行獨立調(diào)查，遇到問題由組長示范，然后討論，組員再獨立調(diào)查，組長巡回觀察，發(fā)現(xiàn)問題再匯總討論。此外，針對有的組員思路活躍，主動學(xué)習(xí)興趣高等特點，組長也進(jìn)行個別指導(dǎo)。
2.3查閱資料、利用院內(nèi)網(wǎng)站、資源共享：①建立每周“論文導(dǎo)讀”制度：論文導(dǎo)讀流程分為六個步驟。首先第一步查閱資料，其次第二步確定“論文導(dǎo)讀題目”，第三步宣讀選定論文，第四步闡述論文閱讀體會，第五步交流討論，第六步總結(jié)。②訂閱核心刊物，建立書刊借閱制度：更新思想觀念，轉(zhuǎn)變搞護(hù)理科研太深奧的想法。通過閱讀文章，對護(hù)理科研論文撰寫有所了解。臨床護(hù)理工作經(jīng)常超負(fù)荷，下班又陷入沉重的家務(wù)勞動，造成視野變小，信息量少。通過借閱制度，能在最短的時間內(nèi)為護(hù)理人員提供最便捷的信息，了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展的動態(tài)。③建立隨身小手冊：護(hù)理論文的選題來自平凡的護(hù)理工作[5]，在工作中要善于提高科研的意識，培養(yǎng)科研的靈感，隨時發(fā)現(xiàn)實踐工作中的問題，以“為什么”的形式記錄在隨身小手冊，作為論文立題的依據(jù)。通過研究和探索，不斷地提升理論知識和提高實際工作能力。最終，提高全院護(hù)理水平。舉例：圍手術(shù)期患者的聊天需求情況調(diào)查有利于小組成員提高溝通交流及調(diào)查研究能力。聊天護(hù)理是一個新型未成熟的概念，有文獻(xiàn)報道是指將朋友聊天、拉家常等溝通方式貫穿于患者住院診治的全過程，有目的、有計劃、有評價地將患者的軀體治療、心理護(hù)理和健康教育等護(hù)理技術(shù)融為一體，適時適地適度地提供全方位的整體護(hù)理[6]，聯(lián)想到將之貫穿于整個圍手術(shù)期。④培訓(xùn)利用計算機(jī)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索的技能：醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息的檢索已從傳統(tǒng)的手工檢索發(fā)展到手工檢索和計算機(jī)檢索并存的時代[7]。各科室出資購買《中國知網(wǎng)》知識服務(wù)卡CNKI，培訓(xùn)護(hù)理人員在家也能輕松上網(wǎng)查閱文獻(xiàn)。⑤擬建立院網(wǎng)“英語角”：外語水平直接影響護(hù)士對外國文獻(xiàn)的查閱，影響對國際護(hù)理發(fā)展動向和本專業(yè)情況信息掌握的水平。醫(yī)院建立“英語角”英語交流的平臺，使年輕護(hù)士增加學(xué)習(xí)英語的興趣并有提高英語水平的場所。
2.4撰寫論文、投稿與發(fā)表：①定時督促論文撰寫的進(jìn)程。制定初步撰寫論文的進(jìn)度表，第一季度初步完成“立題”，第二季度完成資料的收集，第三季度完成數(shù)據(jù)的整理，第四季度完成論文的撰寫。②定人管理雜志櫥窗內(nèi)雜志和參考書籍，定期更換閱讀櫥窗內(nèi)雜志，保持櫥窗內(nèi)書刊整齊，無積灰。
2.5科研效果評價與考核：①富有競爭力的獎勵制度：[Ⅰ]院部有專項獎勵制度。分別對科研獲獎事項，文章撰寫的數(shù)量、發(fā)表在何類雜志都有明細(xì)的獎勵規(guī)定。每年年終總結(jié)將個人科研獲獎及情況作為評定的重要指標(biāo)。[Ⅱ]根據(jù)“馬斯洛自我實現(xiàn)”的心理理論，滿足優(yōu)秀人員的各自理想的實現(xiàn)。使優(yōu)秀人員能更自覺的積極投入科研工作中。②通過以上工作，科研組每位工作人員樹立個人的科研發(fā)展目標(biāo)。年終根據(jù)個人計劃進(jìn)行考核。每個人明確自身優(yōu)點、缺點和存在的差距，自覺地加強(qiáng)自身培養(yǎng)。盡量拉近與第四類人群的距離。而第四類人群再接再厲，給自己提出更高的目標(biāo)，以積極向上的姿態(tài)帶動全院科研工作和樹立榜樣。
3 結(jié)果
“PBL模式”實施前后論文撰寫情況比（表1）
.
*表示P值﹤0.05
“PBL模式”實施前后科研獲獎情況比（表2）
.
表1顯示，實施“PBL模式”進(jìn)行護(hù)理科研管理后，撰寫論文的數(shù)量有顯著的增加。高學(xué)歷的年輕護(hù)士撰寫論文的積極性被調(diào)動起來，成為護(hù)理科研強(qiáng)有力的新生力量。表2顯示，實施“PBL模式”進(jìn)行護(hù)理科研管理后，護(hù)理科研的獲獎次數(shù)明顯增多。有些護(hù)理單元正積極申報市新技術(shù)引進(jìn)獎，整個護(hù)理隊伍洋溢著欣欣向上的科研氛圍。
4 討論
4.1 “論文導(dǎo)讀”提高護(hù)理人員群體科研素質(zhì)
首先第一步查閱資料。通過各種渠道的文獻(xiàn)查閱，既掌握文獻(xiàn)查閱的技能，又了解當(dāng)今國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展趨勢。其次第二步確定“論文導(dǎo)讀題目”，在大量查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，挑選最為適合交流，對臨床護(hù)理工作又有指導(dǎo)意義的經(jīng)驗總結(jié)和研究。第三步宣讀選定論文，鍛煉口述者在大場合的口頭表達(dá)能力。第四步闡述論文閱讀體會，共同學(xué)習(xí)回顧論文撰寫的基本格式和要點。第五步交流討論，共同探討熱門話題，尋找是否有可寫的新論題。第六步總結(jié)。通過每周的論文導(dǎo)讀，了解各種論文撰寫的“格式”，提高護(hù)士的科研能力。通過論文交流，開拓立題的思路，了解護(hù)理的最新動態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量和對護(hù)理專業(yè)的熱愛。
4.2提高護(hù)理人員的科研意識
護(hù)理人員有無科研意識和科研意識的強(qiáng)弱、自覺性的高低，是開展護(hù)理科研工作的首要條件。以往，雖也訂閱許多護(hù)理雜志，但由于部分人員對護(hù)理科研的錯誤認(rèn)識，護(hù)理雜志被作為擺設(shè)，造成很大的資源浪費?，F(xiàn)通過“PBL模式”的管理，了解到科研的選題就是來自平時的臨床工作。護(hù)理科研并不神秘，而是與我們實踐工作密切相關(guān)的。其實身邊有許多可以立題研究和探討的問題。正確認(rèn)識到只有科研才能促進(jìn)護(hù)理工作，提升護(hù)理人員的自身價值。
4.3營造良好的科研氛圍
“PBL模式”的管理讓每個護(hù)理人員都有很明確的努力目標(biāo)，鞭策自己不斷往前。只要有空暇就借閱護(hù)理刊物，從以前“要我讀”到現(xiàn)在“我要讀”。 立題方面，從以前“沒題可寫”到現(xiàn)在“來不及寫”。 撰寫論文從以前“我不想寫”“不知如何寫”到現(xiàn)在“我想寫” 、 “原來可以這么寫”。整個護(hù)理隊伍洋溢著輕松的積極向上的科研氣氛。
5.小結(jié)
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)從問題著手，學(xué)習(xí)者需要去探索哪些是他們所要知道的知識，并且能夠應(yīng)用這些知識去解決問題，這是一種探索式的學(xué)習(xí)方法，有助于激發(fā)學(xué)習(xí)者的積極性。 總之，運用“PBL模式”在護(hù)理科研管理中，加強(qiáng)了護(hù)理人員的科研知識，科研方法，科研技能，有效地提高了護(hù)理人員的科研能力，提高整體科研水平，改變了以往的科研面貌。使全院護(hù)理隊伍形成了良好的科研學(xué)習(xí)氣氛。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]胡江雁，胡文娟. 困擾我國護(hù)理科研發(fā)展的因素及對策 .護(hù)理研究，2006，6（20）：1495－1497.
[2]綱目編著.現(xiàn)代管理“五常法則”.第一版.北京：中信出版社，2002.1.179.
[3]劉明.邵薇薇.我國護(hù)理科研滯后的原因及對策[J].護(hù)理管理雜志，2000，15（9）：646－648.
[4]牛小玲，韓忠福，秦力君，等.抓護(hù)理科研 促學(xué)科發(fā)展[J]. 中華醫(yī)院管理雜志， 2000（10）：686－687.
[5]徐曉霞，許紅霞，等. 護(hù)理科研管理的方法與成效.護(hù)理管理雜志.2005.Vol 5 .No6:39-40.
關(guān)鍵詞：業(yè)務(wù)培訓(xùn)；護(hù)士素質(zhì)
0引言
我是一名二級甲等醫(yī)院的護(hù)士，從事了十五年護(hù)理工作的我，雖然資歷不深，但在護(hù)理工作中通過自己認(rèn)真的推敲和琢磨，總結(jié)了一些關(guān)于提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的建議、意見和觀點。在新世紀(jì)，隨著社會的不斷向前發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也不斷進(jìn)展、不斷更新，醫(yī)療模式和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，賦予護(hù)理職能新的內(nèi)涵，要想提高護(hù)理隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，就必須對在職護(hù)士和實習(xí)護(hù)士進(jìn)行知識的補(bǔ)充，技能的更新、提高，把我們的護(hù)理科學(xué)和護(hù)理工作再次推向一個新浪潮、新領(lǐng)域，為國家和社會人類做貢獻(xiàn)，為新世紀(jì)留下亮點，造福于人類。以下是我的幾個觀點：
1具體做法
1.1日有提問。護(hù)士長利用晨間交班會，將基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理知識向在職護(hù)士與實習(xí)護(hù)士提問，不懂的地方可互相請教、討論，加深印象。利用晨會，探討一些科室殊病人的特殊護(hù)理。老護(hù)士、有臨床經(jīng)驗的護(hù)士向新護(hù)士講解提供一些典型的護(hù)理病例，最后護(hù)士長把完整的答案復(fù)述一遍，加深理解?？傋o(hù)士長也應(yīng)不定期地去抽查晨會情況。1.2月月有講座。護(hù)理部1~2月組織一次全院性護(hù)理業(yè)務(wù)講座，由全院資歷最深、級別最高的護(hù)理人員講解，有時也邀請護(hù)理專家、院內(nèi)醫(yī)學(xué)專家授課，輪流安排院部護(hù)理人員在不同時期聽課，使他們都能全部學(xué)習(xí)所授內(nèi)容。授課內(nèi)容：講解護(hù)理學(xué)中的一些護(hù)理新技術(shù)、新知識、相關(guān)的?？评碚摚恢v解護(hù)理學(xué)中一些疑難問題。1.3年有考試、考核。護(hù)理部每年定期組織護(hù)理人員“三基”理論考試，并進(jìn)行操作考核，定時將護(hù)理知識要點和基礎(chǔ)理論列出題綱，抽查護(hù)理人員進(jìn)行口頭問答和筆試，成績記入護(hù)士長手冊，最后報至護(hù)理部，做為對個人成績的參考和考評，督促人們不斷學(xué)習(xí)；每年將護(hù)理人員的理論考試和操作考核成績匯總排序，設(shè)立“三基”單項排行榜、技能操作排行榜，成績位于全院首位的護(hù)理人員給予獎勵，處于全院末位的護(hù)士給予扣分，排行榜公布印發(fā)到全院各科室[1]。1.4常有競賽交流。經(jīng)常組織內(nèi)容豐富、形式多樣的護(hù)理知識競賽和技術(shù)操作比賽，培養(yǎng)護(hù)士競賽意識，鞏固理論知識，強(qiáng)化操作技能，互相學(xué)習(xí)知識、交流經(jīng)驗[2]。積極鼓勵護(hù)理人員撰寫論文，參加院外的護(hù)理論文交流會，組織優(yōu)秀論文演講比賽，創(chuàng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，經(jīng)常參加區(qū)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的各種演講和競賽，鼓勵護(hù)理人員多學(xué)習(xí)、多交流，把我院逐漸搞的更好、更活，增加醫(yī)院的知名度。1.5定期輪科。醫(yī)院護(hù)理部定期將各科護(hù)士輪流換崗、換科，使各科的?？评碚摱寄軐W(xué)到學(xué)好。這樣，既能增強(qiáng)護(hù)士的綜合素質(zhì)，又能培養(yǎng)出更多的全科護(hù)士；有利于時代的要求和醫(yī)院的發(fā)展，增強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急能力。1.6實習(xí)護(hù)士的管理。實習(xí)護(hù)士也是醫(yī)院的一支重要附加隊伍，每年都有大批的實習(xí)護(hù)士在我院從事護(hù)理學(xué)習(xí)，各科都有學(xué)習(xí)生，雖然他們暫時不是我院從業(yè)人員，但日后定會成為社會上的護(hù)理人員，所以對實習(xí)生的管理也要作為重要工作，從現(xiàn)在抓起，從我們著手，認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)心、耐心地帶教實習(xí)護(hù)士，觀察實習(xí)護(hù)士在工作中的每個細(xì)節(jié)與要點，及時提出改正，把實習(xí)生在我院有限的時間里，盡最大努力帶好、教好、管理好，使他們以后能成為品學(xué)兼優(yōu)的有用人才，為我們今后護(hù)理事業(yè)做貢獻(xiàn)[3]。
2收效體會
2.1激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)熱情。業(yè)務(wù)活動形式的多樣化，提高了護(hù)理人員學(xué)習(xí)興趣，增加了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的吸引力，這樣，護(hù)理人員對學(xué)習(xí)都有一種強(qiáng)烈的愿望，能用獲得的新知識去解決工作中的問題，能把工作完成的更好。他們通過護(hù)理工作上的各種學(xué)習(xí)，既增加鞏固了業(yè)務(wù)知識，又能督促學(xué)習(xí)，增加學(xué)習(xí)意識，完善知識結(jié)構(gòu)，是搞好護(hù)理專業(yè)的一項重要工作。2.2提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。日提問，年考核、考核，使業(yè)務(wù)活動保持了經(jīng)?；?、制度化，獎優(yōu)罰劣，確保了業(yè)務(wù)活動的質(zhì)量和效果，月講座、年交流、?？评碚搶W(xué)習(xí)，提高了護(hù)士判斷、應(yīng)急獨立處理問題的能力，新知識的充實，擴(kuò)展了護(hù)理人員的知識面，更新護(hù)理觀念，提高了知識水平，增加了護(hù)士工作能力和工作效率。2.3訓(xùn)練護(hù)理操作能手。護(hù)理學(xué)是一門實踐性、經(jīng)驗性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，技術(shù)嫻熟、操作熟練是護(hù)士職業(yè)的要求，護(hù)理部組織的理論知識競賽、操作技能比賽，對比賽優(yōu)勝者，給予物質(zhì)獎勵精神獎勵，并成為職稱晉什，評選先進(jìn)的條件之一，護(hù)理技術(shù)的操作比賽，使更多的護(hù)理人員注重平時的練習(xí)，能練就出一套過硬的本領(lǐng)，我院骨科護(hù)士姜巧梅在全盟的護(hù)理比武中居于首位，迎得了在場評委醫(yī)生的好評。2.4促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。護(hù)理論文的撰寫、科研成果的交流，是提高鍛煉護(hù)士能力的重要手段和方法，使護(hù)理專業(yè)能向更高層次發(fā)展，有計劃地安排外出學(xué)習(xí)、聽課，介紹有關(guān)書籍刊物使其閱讀，使他們不斷獲取新知識，開闊視野，掌握護(hù)理發(fā)展的新方向，同時帶好我們的實習(xí)生，為他們以后走向工作崗位干好工作打下堅固的基石，鍛煉和提高了他們最初走向工作崗位的適應(yīng)能力，以應(yīng)時代要求，各科護(hù)士的輪換學(xué)習(xí)、工作，使他們的職業(yè)水平有了更進(jìn)一步的提高，認(rèn)識了整體護(hù)理和培養(yǎng)全科護(hù)士的重要性，增強(qiáng)了護(hù)士的職業(yè)自信心和成功感。各種競賽、比武，為護(hù)理人員開辟了展示才華的天地，也推動了護(hù)理事業(yè)的進(jìn)展。
作者:張克敏 王霞 單位:內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
[1]于喆.論提高護(hù)士綜合素質(zhì),減少護(hù)患糾紛[J].中外醫(yī)療，2013，33（33）:160-161.
