發(fā)布時間:2023-03-10 14:51:59
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[摘要]隨著生活水平的不斷提高,冠心病已成為波及全球的危害人類健康的重要疾病之一。冠心病患者有著不同的心理反應(yīng),對冠心病患者的護(hù)理除常用的藥物控制病情外,使他們處于一個良好的心理健康狀態(tài)也是非常重要的。
[關(guān)鍵詞]冠心??;心理護(hù)理;心理反應(yīng)
冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱。是一種由于冠狀動脈固定型(粥樣硬化)或動力型(血管痙攣)狹窄或阻塞,發(fā)生冠狀循環(huán)障礙,引起心肌氧供需之間不平衡而導(dǎo)致心肌缺血或壞死的一種心臟?。?]。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),冠心病的發(fā)病與長期或強烈的應(yīng)激有關(guān)。從心理學(xué)角度看,應(yīng)激是個人在特定的情景中被引發(fā)出來的具有較高激動水平或持續(xù)緊張的情緒狀態(tài)。在應(yīng)激狀態(tài)下,機體產(chǎn)生一系列植物神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng),歸納為:交感神經(jīng)活動加強,腎上腺髓質(zhì)分泌的兒茶酚胺大量增加,導(dǎo)致血管收縮,血壓上升,呼吸頻率增快,心跳加速,新陳代謝增高。這是機體的保護(hù)反應(yīng)。但持久或過度的應(yīng)激反應(yīng),不但可使機體內(nèi)部的能量耗竭,而且可產(chǎn)生持久而嚴(yán)重的植物神經(jīng)功能改變,從而產(chǎn)生相應(yīng)的內(nèi)臟器質(zhì)性病變,如冠狀動脈痙攣、血壓持續(xù)升高、心跳過速、心臟負(fù)荷過重等,均為冠心病的發(fā)生提供了誘因[3]。
1心理反應(yīng)
冠心病患者在知道自己得了冠心病之后,心理反應(yīng)是復(fù)雜多樣的。大部分患者考慮到患病后給工作、經(jīng)濟、家庭、社會活動帶來影響,因此表現(xiàn)出情緒低落、灰心喪氣、孤獨、焦慮、失望等心理反應(yīng)。特別是腦力勞動者和文化素質(zhì)較高的人,由于掌握冠心病有關(guān)知識較多,往往表現(xiàn)出更多的焦慮和不安。還有就是一直在工作崗位上努力工作或是在單位較受領(lǐng)導(dǎo)器重的人,患病后由于活動范圍、社交圈子縮小,喪失了一定的工作和生活能力,并需要耗費一定的醫(yī)療費用,給事業(yè)、前途等方面均帶來損失,再加上病痛的折磨,他們會經(jīng)常表現(xiàn)出唉聲嘆氣的樣子,或過多的自責(zé),或怨天尤人[2]。也有的人滿不在乎,認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員危言聳聽夸大其詞。心理學(xué)研究證實,心理因素與冠心病的發(fā)生有很大關(guān)系。其心理個性特征表現(xiàn)為兩種,其一是外向不穩(wěn)定型,他們表現(xiàn)為有雄心壯志,抱負(fù)很大,競爭心很強,為工作成就而努力奮斗,敢于承擔(dān)責(zé)任,辦事效率高,反應(yīng)靈敏,常常感到時間不夠,有壓力,缺乏耐心,活動迅速等。其二是內(nèi)向不穩(wěn)定型,他們表現(xiàn)思想情感不易暴露,常常逃避矛盾,過于自我保護(hù),比較固執(zhí)、耿直、多疑、自卑及有不安全感等。這兩種性格都伴有特殊嗜好,如大量吸煙、喝酒、愛吃甜食、食量偏大等。雖然這兩種性格的病人個性表現(xiàn)不一樣,但這兩種個性特征的人,都易使病人處于受威脅狀態(tài)。也就是他們常常處于緊張狀態(tài),長期下去就成為高血壓及冠心病的誘因[4]。心肌梗死是冠心病中最嚴(yán)重的類型,醫(yī)學(xué)家們經(jīng)過臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),在心肌梗死病人中,普遍都存在著以下幾個方面的心理障礙[3]:憂慮、空虛感、傷感的情緒、急躁,對任何瑣事都耿耿于懷、遇事好動感情、易激動。沮喪、焦慮和失去信心,將疾病視為“不治之癥”,拒絕與醫(yī)護(hù)人員合作。對自的前途悲觀失望,顧慮重重,以至于生活變的沒有規(guī)律,甚至對自己的一些不良嗜好不去主動節(jié)制,整天混日子。北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所教授崔玉華說,醫(yī)學(xué)研究早就發(fā)現(xiàn),冠心病患者心肌梗死后常常會出現(xiàn)抑郁情緒。因此,患者及家屬不能將心肌梗死后的情緒低落視為正?,F(xiàn)象。積極治療與心肌梗死并存的抑郁情緒,不但能改善患者情緒,還可提高冠心病的治療效果。我國醫(yī)學(xué)家很早以前就曾經(jīng)指出“喜傷心、怒傷肝、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎”,表述了心理和健康的關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)一步表明,不少疾病的發(fā)生與不良的心理狀態(tài)有關(guān)。因此,要減少高血壓、冠心病給人們帶來的危害,需要從心理的角度入手,改變一個人的行為方式,這對健康是有好處的。
2護(hù)理措施
2.1要和藹對待病人護(hù)士要和藹地對待病人,責(zé)任護(hù)士作自我介紹,給予親切感,介紹病室環(huán)境給予安全感,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。并根據(jù)病人病情,進(jìn)行冠心病的健康指導(dǎo),從疾病的發(fā)病誘因、休息、飲食、運動量等方面進(jìn)行指導(dǎo),這樣不僅配合了治療,也調(diào)整了病人的情緒,使病人有一種被重視感。
2.2要隨時掌握病人心理狀態(tài)護(hù)理工作者,要隨時掌握病人的心理狀態(tài),以利于及時的調(diào)整,用勸導(dǎo)、啟發(fā)、同情、支持、消除顧慮等方法,對幫助病人認(rèn)識問題,改善環(huán)境,提高信心,促進(jìn)健康是很重要的。
2.3以下是幾種幫助病人舒緩情緒的方法放松療法:鼓勵病人通過學(xué)習(xí)書法、雕刻、繪畫、種花草、養(yǎng)魚鳥或者看喜劇、聽相聲及輕音樂、學(xué)氣功等方法,達(dá)到怡養(yǎng)心情,松弛的目的。疏泄療法:教給病人學(xué)會疏泄,當(dāng)焦慮、憤怒時,找知心的人傾訴、宣泄使心情變得平靜安定,達(dá)到心身平衡。移情療法:指導(dǎo)病人學(xué)習(xí)或培養(yǎng)情趣,如學(xué)釣魚、織毛衣等,當(dāng)心情抑郁或焦慮時,釣魚、織毛衣等使病人的注意力逐漸轉(zhuǎn)移到感興趣方面,以抑制原來的心理障礙。
2.4護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人調(diào)整心理狀態(tài),盡量做到[2]遇到麻煩先回避一下,待冷靜后再處理,要想得開,善于安慰自己。遇到憤怒情緒時,要學(xué)會減輕自己怒氣的方法,不要固執(zhí)己見,學(xué)會讓步可學(xué)習(xí)繪畫、寫詩、做文章來陶冶情操,經(jīng)常聽聽輕音樂,或者把煩心事向朋友或家人講出來。
2.5合理安排生活工作制度學(xué)會合理安排有規(guī)律、有節(jié)奏的生活工作制度,做到一張一弛,勞逸結(jié)合,保持樂觀態(tài)度??傊?,護(hù)理工作者應(yīng)幫助冠心病患者正確認(rèn)識疾病,幫助他們克服心理障礙,使他們緊張的神經(jīng)松弛下來,積極配合醫(yī)生治療,從而減少和避免病情的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]陳灝珠.內(nèi)科學(xué)[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:246.
【摘要】臨終患者護(hù)理的目的是減輕臨終患者心理及身體上的痛苦,使患者在有生之日過得舒適和更有意義,提高患者生命質(zhì)量。臨終患者的心理過程主要分為5個階段,針對不同的心理過程予以相應(yīng)的臨終護(hù)理。
關(guān)鍵詞臨終患者心理過程臨終護(hù)理
筆者在從事臨床護(hù)理工作,通過接觸及護(hù)理臨終患者,深感臨終護(hù)理的重要。著名學(xué)者KublerRoss將臨終患者的心理過程分為5個階段,我們應(yīng)針對患者不同的心理過程及其身心變化,實施臨終護(hù)理,使其臨終前的人格受到尊重,滿足患者生理和心理上的合理要求,提高最后的生命質(zhì)量,安祥地度過生命的最后階段。
1臨終患者心理過程的5個階段
1.1第一階段(否認(rèn)期)接受面臨死亡的事實是困難的,患者通常無法接受面臨失望的事實,亦否認(rèn)希望的存在;有時患者已認(rèn)識到,而家屬仍處在否認(rèn)階段,這將阻礙患者表達(dá)其感覺和想法。但對知情者則會哭訴真情,以減輕內(nèi)心痛苦,期待奇跡出現(xiàn)。
1.2第二階段(憤怒期)當(dāng)病情趨于危重,對自己疾病預(yù)后有所了解時,則表現(xiàn)為煩躁不安,暴躁易怒,事事不合心意,不講道理,甚至不接受治療,將憤怒發(fā)泄于家屬及醫(yī)務(wù)人員。
1.3第三階段(磋商期)患者處于死亡邊緣、試圖與生命磋商階段,患者祈盼延長生命而提出種種要求:如能看到子女升學(xué)、就業(yè)、成家等,了此心愿。
1.4第四階段(憂郁期)此時患者不得不面對現(xiàn)實,隨著病情日益惡化,身體各器官逐漸衰竭,精神疲憊以及親友們傷心、憂愁的表情,所有無法避免的打擊更顯著,故患者憂郁、悲傷、痛苦以至產(chǎn)生絕望,不愿家人離開,忍受不了疾病的痛苦,但亦依戀生活。
1.5第五階段(接受期)患者對自己即將死亡有所準(zhǔn)備,極度疲勞衰弱,感情減退,表現(xiàn)平靜,似乎需要時間獨自思考,小聲短暫的談話是此時最好的支持,也是臨終患者回憶既往,期待未可知的將來之時。
2臨終護(hù)理
臨終護(hù)理是對已失去治愈可能的臨終患者從醫(yī)學(xué)、生理、心理等各方面提供周到全面的護(hù)理,以患者整體為對象。要求護(hù)士不僅要有系統(tǒng)的專業(yè)知識和熟練的護(hù)理技術(shù),還要具備心理學(xué)、倫理學(xué)、教育學(xué)、語言學(xué)、社會學(xué)等多方面的知識;具備良好的職業(yè)道德和較高的專業(yè)素質(zhì)。正確認(rèn)識死亡,理解人的生命價值,尊重臨終患者的人格與尊嚴(yán),誠心誠意,盡職盡責(zé)護(hù)理好臨終患者。
2.1臨終護(hù)理的重要作用患者臨終階段,已從醫(yī)療為主轉(zhuǎn)向以護(hù)理為主,護(hù)士不僅是大量護(hù)理工作的具體實施者,也是護(hù)理計劃的制定者。在護(hù)理過程中,護(hù)士要使患者感到無論情況怎樣變化,護(hù)士也不會厭煩、遺棄患者。
2.2做好各項??谱o(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理由于臨終患者各器官功能衰竭,并發(fā)癥增多,護(hù)士應(yīng)為其提供高質(zhì)量的專科護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理,集中進(jìn)行各項治療與護(hù)理。操作前向患者耐心解釋治療對其利害關(guān)系及操作方法,并以熟練的技術(shù)、輕柔的動作、柔和的語言,盡量減輕患者的痛苦,并做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理及飲食護(hù)理,注意患者的排泄情況以預(yù)防感染。
2.3減輕患者的恐懼、憤怒情緒護(hù)士要具備高度的責(zé)任心,關(guān)心體貼患者,得到患者信任的護(hù)士給予患者鼓勵往往使其易于接受。用簡單易懂的語言與患者親切交談,使患者減輕對死亡的恐懼感。當(dāng)患者憤怒時應(yīng)讓其宣泄,體現(xiàn)出護(hù)士具備的高度同情心和愛心,主動接近患者,表示對患者的充分理解,尊重患者的人格和信仰,滿足患者的合理要求,認(rèn)真聽取患者提出的意見和問題,給予同情、勸解并予以合理解決,使患者得到心理上的滿足,消除患者的憤怒、煩躁情緒。
分娩雖是一種生理現(xiàn)象,但對產(chǎn)婦來說卻是一個巨大生理變化和精神刺激。由于長期以來受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響,在醫(yī)護(hù)人員中常出現(xiàn)只重治療措施的執(zhí)行而忽視了心理護(hù)理的重要性,盡管她們的工作一絲不茍,但簡單、生硬,甚至惡劣的語言往往會增加產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān),再加上產(chǎn)婦有怕痛、怕難產(chǎn)、怕胎兒畸形等,及受他人壓力或本人愿望如怕生女孩等影響,使產(chǎn)婦產(chǎn)生一系列不良情緒,從而對自己能否順利通過分娩喪失信心,不能全力配合醫(yī)護(hù)人員的工作,影響了產(chǎn)程進(jìn)展,增加了分娩痛苦,同時也產(chǎn)生了一些不應(yīng)有的并發(fā)癥,如子宮收縮不良引起的子宮出血過多等等。
分娩過程中產(chǎn)婦心理及生理方面會產(chǎn)生相應(yīng)的一系列變化,焦慮、恐懼是心理應(yīng)激最常見的反應(yīng),常導(dǎo)致子宮收縮乏力。另外,分娩時產(chǎn)婦往往會大喊大叫,體力過多的消耗極易疲勞致使產(chǎn)程延長,據(jù)我院今年對1000例孕婦觀察統(tǒng)計,有98%的產(chǎn)婦對分娩有恐懼感,來到陌生環(huán)境的產(chǎn)婦焦慮、期待等不良情緒十分明顯。鑒于上述情況,醫(yī)護(hù)人員尤其要對初產(chǎn)婦關(guān)心倍至,熱情幫助,使產(chǎn)婦人院后產(chǎn)生一種親切感和信任感。要首先應(yīng)給病人創(chuàng)造一個優(yōu)美、舒適、整齊、安靜的環(huán)境,保持室內(nèi)外色澤柔和,通過醫(yī)護(hù)人員禮貌、誠懇、親切的接待減輕病人的緊張心理;其次,在分娩開始之前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好產(chǎn)婦的疏導(dǎo)工作,根據(jù)產(chǎn)婦的文化程度,讓她們對產(chǎn)程出現(xiàn)的一些先兆癥狀,如不規(guī)則的子宮收縮,陰道有血性分泌物排出等有所了解,使其處于較佳的心理狀態(tài),從而發(fā)揮產(chǎn)婦的自我調(diào)節(jié)能力,順利進(jìn)入產(chǎn)程。在進(jìn)入第一產(chǎn)程后,子宮的規(guī)律性收縮使產(chǎn)婦劇烈腹痛,難以忍受,產(chǎn)婦往往懷疑自己能否正常分娩,對醫(yī)療、護(hù)理產(chǎn)生不信任感,表現(xiàn)煩躁、恐懼、多慮,加之腹痛使其對分娩失去信心,反應(yīng)冷淡、消極。醫(yī)護(hù)人員要做好產(chǎn)婦的思想工作,耐心地講解腹痛是正常的生理過程,使其主動參與分娩過程。護(hù)理人員要密切觀察產(chǎn)婦的情緒變化,以滿腔的熱情去感化產(chǎn)婦。進(jìn)入第二產(chǎn)程,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用語言誘導(dǎo)法幫助產(chǎn)婦運用正確的腹壓,使其在自然穩(wěn)定的情緒下配合醫(yī)護(hù)人員在短時間內(nèi)順利分娩。醫(yī)護(hù)人員操作時動作要輕柔,盡量減少產(chǎn)婦的痛苦,使產(chǎn)婦感到信任。待進(jìn)入第三產(chǎn)程后,產(chǎn)婦對自己所處的分娩情況及嬰兒的情況如性別、發(fā)育等焦慮萬分。為防止產(chǎn)生因不良情緒而導(dǎo)致的子宮收縮不良、出血增多等不良后果,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用溫和可親的語言把所應(yīng)告知的情況及時、準(zhǔn)確地告訴產(chǎn)婦,并用語言誘導(dǎo)產(chǎn)婦穩(wěn)定情緒,使其安全、輕松順利地通過第三產(chǎn)程。分娩后的婦女往往對自己能否分泌足量營養(yǎng)豐富的乳汁產(chǎn)生懷疑,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心詳細(xì)地講解母乳的生理特性,使產(chǎn)婦充分認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)的重要性,尤其是初乳的營養(yǎng)價值,使產(chǎn)婦樹立堅定的信心,并鼓勵其與嬰兒早接觸,早吸吮,加上合理的膳食,使產(chǎn)婦盡早盡快分泌出最佳乳汁,使嬰兒健康成長,從而提高人口素質(zhì)。
因此,我們產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員在加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時,更應(yīng)注重學(xué)習(xí)心理學(xué),掌握一定的心理護(hù)理知識,才能更仔細(xì)地觀察產(chǎn)婦的心理狀況,從而完成高質(zhì)量的護(hù)理任務(wù)。
【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理產(chǎn)科臨床作用
[摘要]目的:分析心理支持的介入在護(hù)理妊娠劇吐患者時的作用。方法:對我院43例妊娠劇吐患者進(jìn)行分組觀察,采用改善治療環(huán)境、耐心講解、主動和患者交流、配合家屬工作等方式進(jìn)行對比恢復(fù)或緩解劇吐癥狀。結(jié)果:觀察組的患者住院天數(shù)明顯少于對照組。結(jié)論:對妊娠劇吐患者,病房醫(yī)務(wù)人員須重視患者的心理治療和家屬的心理支持,這樣可明顯減輕癥狀。
[關(guān)鍵詞]妊娠劇吐;心理護(hù)理;心理支持
KealizeofGestation''''sSpittingTendinfofMentality
Abstract:ObjectiveAnslysetheintervenentionusingmentalityinthefunctionoftendingthegestationwhenspitting.MethodsWestudy43patientsusinggroupingobservationinourhospital.Wetakethemethodofimprovingcurableenvironment,sayingcarefully,talkingwiththepatientsandconcertingthefamilynumberstocontractandresumetheillness.ResultsThepatientsintheobservationgrouparelessthaninthecomparisongroup.ConclusionWecanlightenthesymptonclearlyifwepayattentiontopatient’smentalityandthefamilys’support.
Keywords:Gestation’sspitting;Thetendingofmentality;Mindsuppert
妊娠劇吐的病因與植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂及血中絨毛膜促性腺激素水平急劇上升有關(guān),多在妊娠6周~12周出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐,不能進(jìn)食,以致引起脫水及酸中毒,重者肝、腎功能受損,危及孕婦生命,需終止妊娠[1]。隨著人們生活水平的提高,計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等因素的影響,發(fā)病有增加的趨勢,而妊娠劇吐的患者初起癥狀較輕,僅僅表現(xiàn)為嘔吐,部分醫(yī)護(hù)人員往往忽視此類患者的心理疏導(dǎo)。通過對43例患者的強化心理指導(dǎo),表明心理支持的介入在妊娠劇吐患者的治療和護(hù)理中起到藥物無法替代的作用,可產(chǎn)生良好的效果[2]。
1臨床資料
2002年4月至2005年7月,43例妊娠劇吐住院患者,年齡25歲~31歲,隨機分為觀察組21例,對照組22例,兩組患者年齡及文化程度無統(tǒng)計學(xué)意義,有可比性。觀察組的患者有專人負(fù)責(zé),每日增加與之交流的次數(shù)和時間,對照組的患者只做一般的入院宣教。兩組患者住院天數(shù)的比較,見表1。表1兩組患者住院天數(shù)的比較(略)
表1顯示,觀察組的患者住院天數(shù)明顯少于對照組,說明對此類患者加強心理護(hù)理可有效縮短住院日。
2護(hù)理方法
通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)此類患者多見于性格內(nèi)向、多慮、抑郁型女性,表現(xiàn)為焦慮、緊張、恐懼、依賴、求助的心理狀態(tài)。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)觀察患者的細(xì)微變化,給予有效的心理護(hù)理。
2.1創(chuàng)造良好的治療環(huán)境
為患者選擇病情輕、性格開朗的同室病友,親切介紹病區(qū)環(huán)境、床位醫(yī)生、主管護(hù)士,避免患者因環(huán)境的陌生而加重緊張、憂慮的情緒。
2.2講解妊娠劇吐與情緒的關(guān)系
告訴患者及家屬緊張、焦慮等不穩(wěn)定的情緒會進(jìn)一步刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致患者嘔吐頻率增加,從而加重病情;講解病因、病程,一般約3個月后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)、消失,讓她們看到希望。
2.3耐心與患者交流
每日交談不少于2次,因為此類患者多數(shù)性格偏內(nèi)向、多慮、脆弱,增加與之交流的時間是非常必要的,通過交流了解患者擔(dān)心的問題所在,如其是否過于擔(dān)心胎兒的健康及胎兒的性別,是否對懷孕和分娩過度恐懼,是否能承擔(dān)母親角色等,針對患者的心態(tài),給予有的放矢的疏導(dǎo),介紹治愈成功做母親的患者,使她們增加信心。同時通過交談了解患者嘔吐次數(shù)、量、性質(zhì),飲食及睡眠情況,為治療提供準(zhǔn)確的信息。
2.4對于患者不同的心理狀態(tài),給予不同的心理療法
仔細(xì)觀察患者的神態(tài)、精神狀況,避免發(fā)展為神經(jīng)性厭食。對住院時間長每天補液的患者,尤其加強對其心態(tài)的觀察及心理分析,如一位患者因妊娠劇吐第二次住院治療,6d滴水不進(jìn),導(dǎo)致肝功能異常、尿量偏少(24h尿量600ml)、說話無力,體重急劇下降,床位醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士通過細(xì)心觀察,分析此患者是懼怕進(jìn)食后頻繁嘔吐而不敢進(jìn)食,依賴每日輸液維持機體需要,已發(fā)展為神經(jīng)性厭食。對此類患者,一味安慰、鼓勵已失效,通過了解其雖然癥狀嚴(yán)重,但仍渴望有孩子的心態(tài),醫(yī)生直接向其講清不進(jìn)食的嚴(yán)重性、必要時終止妊娠等不良后果,激發(fā)其做母親的力量和責(zé)任,經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員共同對其心理評估、分析、治療后,此患者心理發(fā)生了變化,自己主動要求喝水,逐漸進(jìn)食流質(zhì)、普食,7d后治愈出院。
2.5必須對家屬進(jìn)行心理支持
通過對幾十例患者家屬的觀察,發(fā)現(xiàn)相當(dāng)部分家屬目睹孕婦頻繁嘔吐,情緒不能自控,表現(xiàn)出強烈的緊張、焦慮狀態(tài),并對孕婦造成影響。醫(yī)務(wù)人員首先找家屬單獨交談,了解家屬的想法,如有的家屬擔(dān)心孕婦的健康是否受影響,擔(dān)心是否影響胎兒發(fā)育,強調(diào)其病因之一與情緒不穩(wěn)定有關(guān),要求家屬首先必須保持情緒穩(wěn)定,使用鼓勵性語言,同時向家屬了解孕婦的性格特征,教家屬運用暗示的方法,協(xié)助患者逐漸康復(fù)。
2.6巧妙運用轉(zhuǎn)移法
引導(dǎo)患者回憶愉快的體驗,討論患者愛聽的話題;看一些喜歡的書籍,可愛的娃娃畫報,參觀母嬰同室病房,觀看新生兒沐浴,感受初為人母的欣喜;指導(dǎo)患者聽音樂,告知優(yōu)美旋律的音樂具有放松、減輕痛苦、促進(jìn)食欲、有利于嬰兒健康發(fā)育的作用。
3討論
從心理學(xué)角度觀察,孕婦的情緒較為低落,易受激惹,易出現(xiàn)焦慮,不佳性格和心理狀態(tài)往往是妊娠劇吐的主要誘因[3],門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)細(xì)心觀察孕婦的性格特征,可及時給予心理預(yù)防指導(dǎo)。對住院患者,病房醫(yī)務(wù)人員須重視患者的心理治療和家屬的心理支持,這樣可減輕癥狀,縮短住院日。3年來,有7例患者提出做人工流產(chǎn)手術(shù),通過多次心理護(hù)理,家屬的積極配合,無一例終止妊娠,有效增加了治愈率。
參考文獻(xiàn):
[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001,2.
[關(guān)鍵詞]購物中心理論研究文獻(xiàn)綜述
購物中心在世界的興起源于20世紀(jì)50年代。作為一種新的商業(yè)形式,在中國大陸的發(fā)展歷史不過10多年時間。雖然,全國各地都開始紛紛建設(shè)購物中心,甚至大型、超大型購物中心,但是,真正適合中國經(jīng)濟水平、居民購買力水平及消費習(xí)慣、消費文化等因素的成功購物中心項目在國內(nèi)還不是很多,不論從學(xué)術(shù)界還是商界對購物中心的界定、功能、管理模式還存在著很多的模糊認(rèn)識,而且國內(nèi)購物中心的開發(fā)和運營也存在種種不規(guī)范的做法,由此產(chǎn)生了許多的問題,如缺少前期市場調(diào)查和策劃,導(dǎo)致建成后讓商家削足適履或重新返工,由于后續(xù)資金和專業(yè)商業(yè)管理缺乏,造成物業(yè)空置、購物中心開發(fā)速度過快、同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重等等。因此,購物中心的開發(fā)理論與運營模式已成為政府有關(guān)部門、地產(chǎn)專家、零售業(yè)專家普遍關(guān)注的一個熱點。本文將對國內(nèi)外學(xué)術(shù)界購物中心的理論研究成果進(jìn)行綜述,從而可以把握國內(nèi)外學(xué)術(shù)界對購物中心研究的視角和觀點。
一、國外學(xué)術(shù)界對購物中心的研究成果
購物中心作為零售業(yè)中最為先進(jìn)的業(yè)態(tài),發(fā)展可謂迅猛,且與傳統(tǒng)百貨相比有其獨到的優(yōu)勢,因此其發(fā)展趨勢是不可阻擋的。然而,購物中心能夠不斷的發(fā)展與繁榮并不是由于它的獨創(chuàng)性,而是因為它能不斷適應(yīng)消費者的需求而改變經(jīng)營經(jīng)驗,其成功發(fā)展是建立在一系列的經(jīng)濟學(xué)原理上的。縱觀國外學(xué)術(shù)界對購物中心的研究成果,可以歸納出四個研究領(lǐng)域(見下圖):
1.中心地理論
該理論的創(chuàng)始者Christaller假設(shè)顧客的購物行程是單目的的,顧客將選擇最近的購物中心購買所需要的物品和服務(wù),如果購物交通不便,交通費用較高,顧客為了實現(xiàn)購物成本的極小化,堅持最近中心原則。該理論進(jìn)一步闡明了中心地及其市場等級體系的形成過程,為中心地的區(qū)位分布提供了理論依據(jù)。但是Hanson&O’Kelly研究了一個相反的事實,即消費者不可能是單一目的的購物者,消費者的購物行程包含了一系列的采購行為,包括高端商品和低端商品,于是消費者出于多目的購物的需要,會到距離最近購物區(qū)域相對較遠(yuǎn)的地方購物。Eaton&Lipsey研究了多目的購物中的交通成本、儲存成本和購物時間成本,其研究發(fā)現(xiàn)多目的購物行程會導(dǎo)致儲存成本的增加。隨后,Ghosh發(fā)現(xiàn)購物后的存貨成本是決定多目的購物頻率的重要因素。盡管中心地理論建立了購物中心空間組織的理論基礎(chǔ),但該理論無法解釋消費者行為的所有方面,以及在購物中心地區(qū)同類零售者之間的相互關(guān)系。
2.同類零售商聚集理論
Hotelling發(fā)現(xiàn)兩個互相競爭的出售同類產(chǎn)品的公司聚集在一個市場的理論。同類零售商集聚理論指出兩家出售同類商品的競爭商行會在市場中心集聚,并解釋了在同一位置或同一購物中心出售同類商品的零售商的行為,正是其零售業(yè)吸引顧客的地方?!巴惲闶凵碳劾碚摗币灶櫩托в米畲蠡癁楹诵?,提供了一個行之有效的零售活動集聚模型,從而將多目的購物的顧客的購物風(fēng)險和尋找成本最小化。其假設(shè)條件為:同類的零售商集聚在同一位置,這種聚集依賴于能更多的信息和比較機會來降低購物風(fēng)險和尋找成本。當(dāng)開發(fā)商將低檔和高檔的同類商業(yè)品種放到一起時,比較機會就會增大。
但是,Hotelling的反對者通過研究證明不存在穩(wěn)定的同類集聚均衡,Chamberlin研究結(jié)果顯示當(dāng)一購物中心集聚三個同類零售商時,競爭對手之間將搶奪對手的顧客群導(dǎo)致發(fā)散性均衡。Hotelling理論的支持者DePalma重新構(gòu)建了Hotelling的模型,研究結(jié)果顯示如果消費者的消費偏好差別越大,其對零售產(chǎn)品的差異性需求就越大,換句話說就是如果產(chǎn)品是同質(zhì)的話,消費者只會去最近的中心購物,但是,如果產(chǎn)品異質(zhì)性越大,消費者愿意花額外的路途成本去較遠(yuǎn)的地方購物。該研究證明了消費者在同質(zhì)性集聚的購物中心可以進(jìn)行商品比較從而減少搜尋成本。
3.零售需求外部性理論
零售需求外部性理論相信在大購物中心,低端零售商和小零售商將從高端的主力店獲得額外的客流,而且這種需求外部性是從主力店向非主力店的單向流動。Eppli研究發(fā)現(xiàn)如果購物中心吸引了定位于時尚品味的主力店的話,非主力店的銷售額會從每平方英尺$35增加到$123。Brueckner模型證明了購物中心的業(yè)主或管理者可以通過優(yōu)化租賃組合來實現(xiàn)購物中心利潤的最大化。Fisher認(rèn)為租賃組合可以增加消費者購物行程的距離,使得消費者愿意去距離較遠(yuǎn)的有合理租賃組合的購物中心購物,從而增加零售需求的外部性。
4.購物中心價值理論
購物中心的價值取決于現(xiàn)在和未來的預(yù)計現(xiàn)金流。現(xiàn)金流來源于兩個方面,租賃合約和預(yù)期的租賃合約。目前購物中心的現(xiàn)金流來源于三個方面,一是承租戶支付的固定租金,二是承租戶支付的浮動租金,三是由承租戶支付的各種運行費用。購物中心的租約在很大程度上類似于金融合約。一個購物中心價值的高低取決于購物中心的商業(yè)價值和房地產(chǎn)價值。商業(yè)價值不是由有形的地產(chǎn)價值決定的,而是受益于企業(yè)家的利潤、持續(xù)經(jīng)營,是無形資產(chǎn)的增值。Fiser&Lentz將承租戶續(xù)約的租金和新承租戶簽約的租金進(jìn)行了比較,其假設(shè)為如果現(xiàn)有承租戶愿意支付高于新承租戶租金的話,說明該購物中心升值了,而升值的原因不在于土地的升值,而在于管理者的能力。該研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)承租戶續(xù)約的租金比新承租戶簽約的租金高了13.6%,從而證明了購物中心商業(yè)價值的存在。
由于購物中心在國外的大力發(fā)展已有幾十年的時間,無論從發(fā)展模式還是理論研究成果來看,都非常豐富和成熟,有一大批的學(xué)者涌現(xiàn)出來,作為一個跨學(xué)科的研究領(lǐng)域,其學(xué)術(shù)范圍覆蓋了經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)、商學(xué)、房地產(chǎn)經(jīng)營、金融和財務(wù)等學(xué)科領(lǐng)域,所以,研究范式也十分多樣化。
二、國內(nèi)學(xué)術(shù)界對購物中心的研究綜述
1.購物中心的界定
從搜集到的文獻(xiàn)情況來看,無論實業(yè)界還是理論界對購物中心的界定都比較混亂,從實踐環(huán)節(jié)來看,不少的文獻(xiàn)將精品商廈、大型百貨公司等業(yè)態(tài)都稱為“購物中心”,反映出我國對購物中心的界定還十分模糊。另外,從購物中心的分類來看,我國國家標(biāo)準(zhǔn)“零售業(yè)態(tài)分類”中基本上還是沿用美國對購物中心的分類標(biāo)準(zhǔn),將購物中心分為社區(qū)型、市區(qū)型、城郊型購物中心,這種分類沒有反映出中國購物中心的特點。而賴陽將購物中心分為休閑娛樂型、主題購物型和生活鄰里型三種。
2.購物中心的規(guī)模和經(jīng)營現(xiàn)狀
在世界建筑面積最大的十個購物中心的排行榜上,有6個位于我國,華南Mall和北京金源時代購物中心位居榜首,反映出我國購物中心的迅猛發(fā)展勢頭。在2007年,北京就有280萬平方米的購物中心陸續(xù)開業(yè),未來兩年,購物中心將加速放量,中國包括臺灣已開業(yè)和規(guī)劃在建的10萬平方米以上的ShoppingMall超過了110家。另一份研究資料表明全國購物中心項目已經(jīng)達(dá)到了600個左右,以每個投資額5億元計算,投資總額應(yīng)在3000億元以上。但是,從購物中心的運營來看,經(jīng)營狀況比較好的只占到27%,一般的占到51%,差的占到22%。3.購物中心的管理和融資
涂榮庭通過世紀(jì)金源的案例分析,說明了中國購物中心的發(fā)展要理解和把握購物中心體驗式消費的本質(zhì),不僅要提供豐富的商品和齊備的功能,提高顧客的購物效率,而且要將娛樂和購物相結(jié)合,為顧客提供完美的消費體驗;另外要符合中國消費者的消費習(xí)慣和認(rèn)知模式,進(jìn)行全面深入的市場調(diào)查,探究消費者的心理模式和文化訴求;組建管理團隊,制定長期的整體規(guī)劃,明確其整體形象,統(tǒng)一對外宣傳,與加盟商店結(jié)成利益共同體,將自身的收益和商店的經(jīng)營業(yè)績相掛鉤。盛革則對購物中心的計算機管理信息系統(tǒng)進(jìn)行了研究,闡明了信息資源網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用及網(wǎng)絡(luò)管理方法,從而可以實現(xiàn)購物中心的全方位的商業(yè)經(jīng)營活動的動態(tài)管理。黃桂芝等人研究了購物中心的商戶關(guān)系,研究證明,購物中心的主力店的選擇很重要,主力店所處的位置也很關(guān)鍵。王永儀認(rèn)為我國購物中心的融資渠道大體上有以下幾個途徑:企業(yè)自有資金、金融部門貸款、股市證券市場融資、出售店鋪、出售店鋪長期經(jīng)營權(quán)、融資租賃。但是我國企業(yè)的自有資金的積累十分有限,銀行貸款的門檻和成本又太高,而上市融資則非易事,這樣導(dǎo)致很多的購物中心不得不通過出售后返租的方式來獲得開發(fā)資金。通過對虎門鎮(zhèn)富民時裝城的融資方式研究,作者認(rèn)為通過承租權(quán)融資的方式既可以籌集資金又能保持商業(yè)物業(yè)的同一性、完整性,為日后購物中心的規(guī)范管理提供良好的基礎(chǔ)。
4.購物中心發(fā)展中的問題
王一凡等人研究認(rèn)為ShoppingMall業(yè)態(tài)在我國不宜加快發(fā)展,存在的問題包括與周邊環(huán)境不和諧,缺乏對業(yè)態(tài)的深刻理解,商業(yè)品牌支持不足等;解決對策包括項目選址時客流量判斷,要有前瞻性,有科學(xué)性;項目的功能和檔次定位,既要考慮現(xiàn)實性,也要適應(yīng)需求分段提升,項目業(yè)態(tài)結(jié)構(gòu)與周邊商業(yè)實現(xiàn)立體式全方位錯位,項目操作背后要有一支堅定信心、強有力的管理團隊。王京紅認(rèn)為我國購物中心發(fā)展存在著概念的模糊性、投資建設(shè)盲目性、盈利急迫性等問題,但是我國發(fā)展Mall的時機已經(jīng)成熟。要將資金運營通過股份制,轉(zhuǎn)讓部分股份等方式,將Mall建設(shè)納入城市總體規(guī)劃,運營納入城市總體運營。
縱觀國內(nèi)對購物中心的研究成果,可以發(fā)現(xiàn)國內(nèi)的研究還是處于研究的淺層次階段,停留在對購物中心基本概念的認(rèn)識、對購物中心發(fā)展現(xiàn)狀的描述、對購物中心的基本管理原理的探討階段。而國外的研究可以通過大量的實證調(diào)查和分析,能對購物中心的理論進(jìn)行論證,從而保證了理論研究的真實性和對實踐的指導(dǎo)性。所以,我國購物中心的理論研究還有待于進(jìn)一步的深入。
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一、教師必須塑造良好的個人形象
課堂心理環(huán)境誠然是課堂中所具有的,但不是在課堂教學(xué)的四十多分鐘就能營造好的。“功夫在詩外?!蔽覀儜?yīng)該看到,影響課堂環(huán)境的因素是多方面的,不僅有課堂之內(nèi)的各種因素,而且有課堂之外的各種因素。
從社會學(xué)的視角來看,教師是特定范圍內(nèi)的一種公眾人物,必須具有良好的形象才能被大眾(學(xué)生)所接受。從教育學(xué)的視角來看,教師的職業(yè)特點要求教師以自己的氣質(zhì)來熏陶學(xué)生的氣質(zhì)、以自己的靈魂來塑造學(xué)生的靈魂。無論在課內(nèi)還是課外,教師的形象和人格力量都是首要的教育資源。因此,每一名教師都有必要不斷雕琢自己的個人形象。根據(jù)筆者個人的體會,塑造好教師個人形象主要應(yīng)從以下幾個方面來努力:
1.教師應(yīng)養(yǎng)成良好的思想品德
最優(yōu)秀的教師當(dāng)然應(yīng)該具有最高尚的品德。但是,坦率地說,在目前社會這個市場經(jīng)濟的大環(huán)境中,完全不為名利所動而舍己奉獻(xiàn)的人畢竟只是少數(shù)。但作為一個優(yōu)秀教師,至少應(yīng)當(dāng)遵紀(jì)守法、愛崗敬業(yè)、恪守教師職業(yè)道德。如果你因違法而進(jìn)過看守所,那么,無論你的課上得多好,你都會為學(xué)生所不恥。當(dāng)然,如果你嗜賭成性、或者見危不救、或者濫收費用、或者斤斤計較……,那你的形象也絕對好不到哪里去。
2.教師應(yīng)具有愛心
具有愛心是東西方文化共同推崇的品格??鬃釉疲骸叭收邜廴恕?;孟子云:“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”;佛家要求出家人“以慈悲為本”;西方思想亦倡導(dǎo)人們具有“博愛”之心。盡管這些思想之間存在一些差異,但是,作為高尚的人,應(yīng)該具有愛心,則是它們共同的理念。
師愛能使教師的形象變得崇高。這個世界變化很快,作為教師,盡管我們兢兢業(yè)業(yè)地工作著,但部分學(xué)生中出現(xiàn)的一些問題還是出乎我們的意料之外,有時候會使我們極端憤怒,有時候則使我們感到不知所措。這時候,我們不妨問問自己:如果這些問題出在我自己的親生孩子身上,我該怎么辦?按照這樣思考以后得出的結(jié)論去做,至少我們在出發(fā)點上便沒有錯誤了,即使在處理方式上出現(xiàn)錯誤,家長和社會也肯定能原諒我們。因為我們確實是問心無愧的。
從某種意義上說,真正的師愛是要愛那些個性、品德或成績具有缺陷的孩子。因為,聰明、活潑、聽話的孩子人人都會去愛,教師去愛他們是理所當(dāng)然的。所以說,一個教師,如果只愛這些“好”孩子,就說明這個教師的愛還只是停留在一般人愛的水平上。而接受能力弱、個性或習(xí)慣不太好的孩子是一般的人所不愛的,真正需要愛的正是這些人,教師對他們的發(fā)自內(nèi)心的愛才是真正的師愛。
3.教師應(yīng)具有高超的學(xué)識水平和能力
精通自己的專業(yè)是教師個人形象中最基本的一個方面。
我們常說:“要給學(xué)生一杯水,教師自己得有一桶水?!爆F(xiàn)在我們又說:“要使學(xué)生得到一杯水,教師自己就得是一條常流常新的小溪?!弊鳛楦咧姓谓處煟纫苌钊霚\出地剖析本門課程的基本理論并熟練地運用它們解決實際問題,又得熟悉經(jīng)常發(fā)生的時事問題。這就要求教師不僅要深入鉆研課程標(biāo)準(zhǔn)和高考要求,而且還得對政治的相關(guān)學(xué)科廣泛涉獵、深入研究,系統(tǒng)掌握中學(xué)政治課所涉及的內(nèi)容體系及其最新發(fā)展動態(tài)。在教學(xué)中高屋建瓴、成竹在胸,能結(jié)合國際國內(nèi)最新形勢和學(xué)生的實際生活創(chuàng)造性地實施課程。
作為一名優(yōu)秀的教師,還必須熟練地掌握教育學(xué)和心理學(xué)的基本規(guī)律并能用之于實踐。這不僅要求我們認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)教育學(xué)和心理學(xué)理論,而且要求我們善于向我們周圍的各位同仁學(xué)習(xí),不拘一家地博采眾長,尤其是要借鑒一些名優(yōu)教師的教學(xué)技巧和方法,并在實踐中不斷提高。
專業(yè)水平不夠的教師是很被學(xué)生看不起的。錢鐘書先生在《圍城》中就曾調(diào)侃過:“西洋人瞧不起東方人,富人瞧不起窮人……全沒有學(xué)生瞧不起先生那樣厲害?!?/p>
4.教師應(yīng)具有幽默感
課堂中不能沒有笑聲?;透阈倘荒苷{(diào)節(jié)氣氛,而幽默卻更具魅力,更受歡迎,因為它閃耀著智慧的光芒。而且,幽默以通達(dá)、寬容等高雅的生活態(tài)度為基礎(chǔ),所以它的魅力幾乎是無法抗拒的。一個教師如果充滿著幽默感,其談吐自然莊諧并陳、雅俗共享,從這樣的教師身上,學(xué)生不僅能夠體驗到寬松愉悅的心理態(tài)度,在輕松之中進(jìn)行深刻的思索,從而提高學(xué)習(xí)效率和生活質(zhì)量,而且能夠潛移默化地學(xué)習(xí)到超脫的人生態(tài)度和寬廣的處世胸懷,這絕不是一時一地的所得,而是受益終生的美事。
教師良好的個人形象和人格魅力當(dāng)然不是一朝一夕就可以塑造和形成的,這要求教師長時期堅持不懈地律己修身,精益求精地鉆研專業(yè)知識,朝著“德藝雙馨”的目標(biāo)鍥而不舍地努力,以使自己的個人形象和人格修養(yǎng)日臻完善。
二、教師必須正確處理和學(xué)生的關(guān)系
1.要樹立正確的學(xué)生觀。
在我國的傳統(tǒng)文化中,教師的牌位是和“天、地、君、親”一同掛在神龕上面接受膜拜的。受這種文化的影響,廣大教師都覺得師道尊嚴(yán)不可侵犯。其實,強調(diào)教師的人格尊嚴(yán)不可侵犯,并不是什么錯誤,但問題是,長期以來,我們對教師的尊嚴(yán)強調(diào)得有些過分,而對學(xué)生的權(quán)利關(guān)注得卻還不夠。
《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》(試行)在關(guān)于教學(xué)過程的內(nèi)容中明確規(guī)定:“教師在教學(xué)過程中應(yīng)與學(xué)生積極互動、共同發(fā)展,要處理好傳授知識與培養(yǎng)能力的關(guān)系,注重培養(yǎng)學(xué)生的獨立性和自主性,引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑、調(diào)查、探究,在實踐中學(xué)習(xí),促進(jìn)學(xué)生在教師指導(dǎo)下主動地、富有個性地學(xué)習(xí)。教師應(yīng)尊重學(xué)生的人格,關(guān)注個體差異……”
上述內(nèi)容中,“積極互動”、“培養(yǎng)學(xué)生的獨立性”、“尊重學(xué)生的人格”等提法都要求我們樹立民主、平等的學(xué)生觀。無論是在課堂教學(xué)的師生互動中還是在課外的師生交往中,我們都應(yīng)當(dāng)更加尊重學(xué)生,把學(xué)生擺在一個與我們更加平等的地位,積極傾聽他們的心聲、了解他們的需求,不但要把自己視為學(xué)生的長輩,更應(yīng)當(dāng)把自己視為學(xué)生的朋友。要堅決拒絕高高在上,讓學(xué)生敬而遠(yuǎn)之的做法。
只有這樣,我們才能建立和諧的師生關(guān)系,而和諧的師生關(guān)系是營造良好的課堂心理環(huán)境的最基本的條件。
2.全方位地關(guān)懷學(xué)生,建立親密的師生感情
俗話說:“親其師則信其道”。真摯深厚的師生情感,是開啟學(xué)生智力和美好心靈的鑰匙,是激發(fā)學(xué)生追求真理的動力,更是建立和諧師生關(guān)系的關(guān)鍵。良好的師生關(guān)系,可以使教學(xué)活動溫馨親切,生機盎然。這時,教師的一抹和靄的微笑,一個期待的眼神,一句贊揚的話語,都會使學(xué)生感到如沐春風(fēng),使他們的心理處于最佳狀態(tài),油然而生學(xué)習(xí)的興趣和熱情。
高中學(xué)生年近十七八歲,正是學(xué)習(xí)知識、學(xué)會做人的關(guān)鍵時期。同時他們又正值青春發(fā)育期,常會遇到各種問題,如與同學(xué)、老師和家長的關(guān)系,生理上、心理上、情感上的困擾等等,而人格的逐漸獨立和“面子”觀念又使他們不愿將這些問題坦露出來。這就很容易導(dǎo)致他們心理失衡,從而影響身心健康和學(xué)習(xí)效果,甚至對學(xué)習(xí)產(chǎn)生抵觸情緒。因此,真誠地關(guān)注學(xué)生,在和他們的交往中巧妙而正確地引導(dǎo)他們對各種矛盾勇敢地正視、積極地化解,減輕自身的心理壓力,保持平衡、健康的心態(tài),既是作為一個教師義不容辭的責(zé)任,也是建立親密的師生感情的良好契機。
當(dāng)然,作為政治教師,我們本來就忙,而且,由于政治課課時較少,因而與學(xué)生接觸的機會也不是很多,所以有很多政治教師覺得沒時間和精力去關(guān)心學(xué)生。其實,只要我們下定了決心,就總能找到解決的辦法。譬如,我總是在上課前提進(jìn)入教室,充分利用政治課課前的十分鐘,與學(xué)生們說說話,聊聊天,關(guān)系就融洽了不少。還有,課堂上我一有時間就拿著座次表,設(shè)法記住幾個學(xué)生的名字,以后能夠被我叫出名字的學(xué)生都特別高興(因為通常只有班主任才能叫出他們的名字),與我之間的距離又拉近了很多。
三、教師設(shè)計課堂教學(xué)過程時必須同時考慮到營造良好的課堂心理環(huán)境
課堂教學(xué)的全部過程都是在一定的環(huán)境氣氛中進(jìn)行的,這種氣氛盡管看不見摸不著,但對教學(xué)效果有著直接的影響。筆者在一次聽課活動中曾見過這樣一幕:一個化學(xué)教師在有兩百多名教師聽課的情況下給一個班的學(xué)生上公開課,首先作了一個演示實驗,然后叫一個座在前排的學(xué)生簡單描述實驗現(xiàn)象,這個學(xué)生竟然說不出來??梢娋o張的心情給人帶來的負(fù)面影響之大,也可見營造寬松、愉悅的心理環(huán)境對提高教學(xué)效率是多么重要。
那么,怎樣才能營造寬松愉悅的課堂心理環(huán)境呢?
1.加強與學(xué)生的課外交流,將教學(xué)環(huán)節(jié)適當(dāng)向課外延伸
營造寬松愉悅的課堂心理環(huán)境首先得精心備課。但是,備課絕不僅僅是鉆研課程標(biāo)準(zhǔn)和教科書,還包括充分了解學(xué)生方面的情況:學(xué)生的學(xué)業(yè)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)動機和政治學(xué)科在學(xué)生思想中所占有的位置;學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法、興趣愛好、知識接受能力;學(xué)生的家庭情況、身體狀況及心理特點等等。只有全面了解學(xué)生的情況,才能恰當(dāng)選擇符合學(xué)生特點的教學(xué)方法,取得良好的教學(xué)效果。另外,教師在課外常與學(xué)生交流,也有利于將學(xué)生的所見所聞所歷所感開發(fā)成新的課程資源。
2.在引入新課上很下功夫:激發(fā)興趣,巧設(shè)懸念,營造積極思考的課堂氣氛
我們在觀看電影、電視時不難發(fā)現(xiàn):凡是精彩的電影、電視劇和文藝晚會,其開頭一般都是引人入勝的。課堂教學(xué)也是如此,一堂課的好壞,往往與教學(xué)環(huán)節(jié)中的新課引入關(guān)系密切。一個好的課堂引入,將會使教學(xué)活動事半功倍。
學(xué)生的學(xué)習(xí)愿望都是在一定的情景中產(chǎn)生的,激發(fā)興趣,巧設(shè)懸念能極大程度地提高了學(xué)生的求知欲,激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣和探究熱情。高中政治課方面的知識,大千世界中舉目皆是,只是學(xué)生往往留心不夠,一旦被教師點化出來,往往能激起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和探究欲望。所以,在思想政治課教學(xué)過程中,教師要創(chuàng)設(shè)好情景,不著痕跡地將學(xué)生引入到對新課的學(xué)習(xí)中來。
人民教育出版社根據(jù)新的課程標(biāo)準(zhǔn)編寫了新的高中政治教材,新教材中設(shè)計了大量的背景材料和供學(xué)生探究的問題,教師完全可以不拘泥于課本,結(jié)合實際情況對這些問題加以適當(dāng)?shù)母脑?,作為引入新課之用。
3.改變知識的呈現(xiàn)方式,營造熱烈的課堂氣氛
《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》(試行)在關(guān)于教學(xué)過程的內(nèi)容中明確規(guī)定:“大力推進(jìn)信息技術(shù)在教學(xué)過程中的普遍應(yīng)用,促進(jìn)信息技術(shù)與學(xué)科課程的整合,逐步實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)方式、學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、教師的教學(xué)方式和師生互動方式的變革,充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢,為學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展提供豐富多采的教育環(huán)境和有力的學(xué)習(xí)工具?!?/p>
在政治課教學(xué)中,我總是盡可能地采用多媒體課件的方式呈現(xiàn)出教學(xué)內(nèi)容,從一些優(yōu)秀的電視節(jié)目中攝取一些很有價值的素材,借助于畫面和音響給學(xué)生造成強烈的感官沖擊,使得課堂氣氛更為熱烈,使學(xué)生對知識的感受和記憶更加深刻。
4.設(shè)計難度合理的問題,引導(dǎo)學(xué)生爭論和探究,營造活躍而又有趣的課堂探究氣氛
《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》(試行)在關(guān)于課程改革的目標(biāo)中明確規(guī)定:“……要倡導(dǎo)學(xué)生主動參與、樂于探究、勤于動手,培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力?!币虼?,在教學(xué)中我們要創(chuàng)造條件,讓學(xué)生在濃厚的興趣中“欲罷不能”地自主探究。
十多年前我國精神醫(yī)學(xué)和美國精神醫(yī)學(xué)還有相當(dāng)大的距離,但進(jìn)入90年代以后兩者正逐漸靠攏。美國精神醫(yī)學(xué)從精神分析方向轉(zhuǎn)向生物心理社會模式,我國精神醫(yī)學(xué)正在心身統(tǒng)一的整體觀基礎(chǔ)上不斷地整合現(xiàn)代的理論與技術(shù)。當(dāng)我們將西方的診斷系統(tǒng)和評估測驗用于中國病人時,焦慮和抑郁的發(fā)現(xiàn)率似乎比過去想象的更和西方的情況接近。這表明一旦我們應(yīng)用相同的臨床語言整理各自的經(jīng)驗時,我們將發(fā)現(xiàn),人類的相似遠(yuǎn)多于其差異,精神醫(yī)學(xué)同樣如此。
系統(tǒng)模式的構(gòu)想
在本文中,作者在上海中山醫(yī)院心理咨詢門診工作的基礎(chǔ)上提出了一種系統(tǒng)模式,并采用兩個時段的臨床資料說明這種模式的運作情況。根據(jù)一般系統(tǒng)論[1],我們將人視為一個巨大的開放系統(tǒng),處于生理和心理社會的穩(wěn)態(tài)之中。每個人由若干子系統(tǒng)組成,依次為外部較大系統(tǒng)的組成部分。人的心理系統(tǒng)也能被分為三個子系統(tǒng):行為的、情緒的和認(rèn)知的[2],介于其生物系統(tǒng)和社會系統(tǒng)之間。這些系統(tǒng)和子系統(tǒng)構(gòu)成了生物心理社會的層級,這種層級的任一層次的改變都會影響其他層次的功能。因此,一個人的功能不僅可被器官病理變化所影響,而且可被人際或家庭層次的功能失調(diào)所影響。
為了描述病人的功能狀態(tài),理解其心理障礙的決定因素并作出合理的治療計劃,心理衛(wèi)生專業(yè)人員要考慮全部生物、心理和社會因素。既然生物心理社會層級可在多個層次受到影響,那么,多維評估和多層次干預(yù)顯然是唯一合理的方法[3]。
一個人的穩(wěn)態(tài)不是固定的,它不斷地被調(diào)節(jié)。如果一個人的功能狀態(tài)發(fā)生障礙,通常有三種途徑可用來恢復(fù)正常的功能狀態(tài)或達(dá)到另一種穩(wěn)態(tài):①物質(zhì)交換:例如,藥物、飲食或給氧;②信息交換:很多刺激,包括言語,能進(jìn)入信息加工過程,對人的系統(tǒng)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用;③“意識反饋”:根據(jù)R.W.Sperry的意見,人的系統(tǒng)最高層次的功能是意識,這是將人和其他生物區(qū)分開來的唯一特征。意識能對人較低層次的系統(tǒng)功能進(jìn)行調(diào)節(jié),顯然也調(diào)節(jié)社會層次的功能[4]。這對治療模式是非常重要的。反饋技術(shù)如認(rèn)知和行為反饋常在心理治療中應(yīng)用,自我監(jiān)測、治療會談時情感反射和言語復(fù)述、行為再塑造、識別負(fù)性想法(功能失調(diào)想法日記)和識別潛在功能失調(diào)性假設(shè)都是認(rèn)知行為反饋的例子[2]。這三種途徑在恢復(fù)病人正常功能方面是互相補充的,成為綜合醫(yī)院心理咨詢中對病人進(jìn)行干預(yù)的基礎(chǔ)。
1987年中山醫(yī)院建立了上海市綜合醫(yī)院第一家醫(yī)學(xué)心理門診,旨在對非精神?。?]如神經(jīng)癥、抑郁癥、進(jìn)食障礙,軀體形式障礙等病人提供幫助。這些病人通常到綜合醫(yī)院尋求幫助,他們易被忽略或誤診,造成過度的醫(yī)藥資源消耗,但大部分病人的問題依然如故。
為了幫助這類病人,我們組織了一個小組實施多層次干預(yù)的治療項目。小組由臨床醫(yī)師或精神科醫(yī)師、心理測試人員和心理護(hù)士組成,每周門診兩次。每位病人有30分鐘左右的時間討論他們的問題。臨床工作中應(yīng)用DSM-III-R和ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)。
評估與治療內(nèi)容
一、多維評估:為了決定治療途徑,每位病人都要進(jìn)行多維評估,即對每位病人的生理、情境、行為、情緒、認(rèn)知和人際/社會諸方面進(jìn)行評估。多維評估不僅提供了診斷的資料,而且為病人的主要問題提供了比較準(zhǔn)確的信息,為選擇適宜的多層次干預(yù)方法提供了基礎(chǔ)。二、治療目標(biāo):醫(yī)學(xué)心理咨詢的一般目標(biāo)是幫助病人解決現(xiàn)在的問題,減輕不適與痛苦,并使他們能對付將來發(fā)生的類似問題[6]。
三、治療性醫(yī)患關(guān)系:正如Rogers指出,建立促進(jìn)成長咨詢關(guān)系的唯一方式是治療者體驗并表達(dá)三種互相關(guān)聯(lián)的態(tài)度:無條件地積極關(guān)心、設(shè)身處地地理解和真誠[3]。我們認(rèn)為這一見解是很有價值的。醫(yī)生和病人在治療過程中是平等的,好像是一個研究小組的成員,但醫(yī)生采取主動、指導(dǎo)和鼓勵者的角色。為了達(dá)到治療目標(biāo),他們一起協(xié)同工作。
四、多層次干預(yù):對一個特定病人,干預(yù)策略的選擇取決于多維評估的結(jié)果。對一個病人使用的方法可能和另一個病人很不相同,認(rèn)知行為方法是這一治療項目的核心。如果生理評估表明,生理因素在病人的疾患中起了顯著作用,那么,有時也應(yīng)用藥物。藥物被視為整個多層次干預(yù)中一個互補的環(huán)節(jié)。療程和短程心理治療相當(dāng),通常不超過3個月。
隨著經(jīng)濟的發(fā)展,保險業(yè)作為第三產(chǎn)業(yè)的重要服務(wù)行業(yè),在社會生活中扮演了越來越重要的角色。商業(yè)保險作為一種特殊的商品,有著自身的消費者和相應(yīng)的消費需求。把握保險消費心理,積極開展保險商品的營銷活動,是擺在新老保險公司面前的一項艱巨任務(wù)。本文擬分析商業(yè)保險消費心理及其影響因素,以期為有效地進(jìn)行保險營銷提供一定的參考。
一、保險及保險消費
在保險理論界,各國學(xué)者從不同角度對保險下了定義,較為普遍適用的定義是:“保險是結(jié)合具有同類危險的眾多單位或個人,以合理計算分擔(dān)金的形式,實現(xiàn)對少數(shù)成員因該危險事故所致經(jīng)濟損失的補償行為?!?/p>
商業(yè)保險以保險作為經(jīng)營的對象,在這里保險取得了商品的形態(tài),它具有經(jīng)濟損失補償?shù)墓δ芑蛘哒f能夠提供經(jīng)濟保障,從而滿足人們轉(zhuǎn)嫁危險損失的需要。保險是一種純粹獨立形態(tài)的保障性商品,它的體化物即為保險單。保險的消費者既可以是自然人也可以是法人,保險公司和客戶之間是商品交易的關(guān)系,保險消費的前提是支付代價(保險費)。進(jìn)行保險消費必須有一定的支付能力。
商業(yè)保險消費也即投保人交付保險費購買保險單,接受保險公司提供的服務(wù);在保險標(biāo)的發(fā)生約定事故時,得到保險公司的經(jīng)濟損失補償,或當(dāng)約定事件發(fā)生時,得到保險金的整個過程?;诒kU自身的特性,保險消費也有著不同于其他消費行為的特點:
1.存在危險是保險成立的條件。因此,保險消費的前提是消費者有著潛在危險;
2.保險消費必須是多數(shù)人的共同行為。保險是根據(jù)大數(shù)法則、不確定性風(fēng)險損失率、概率論等數(shù)學(xué)手段對經(jīng)濟損失補償?shù)牟糠只蛉窟M(jìn)行平均分?jǐn)?,保險消費的過程也是多數(shù)人的互助過程,因此必須有多數(shù)人參加;
3.保險消費的結(jié)果具有不確定性。保險是事后補償經(jīng)濟損失,保險合同履行的結(jié)果建立在合同規(guī)定條件下,事件可能發(fā)生,也可能不發(fā)生的基礎(chǔ)之上。因此,消費者在進(jìn)行保險消費決策也即購買保險單時,不能明確知道自己的消費結(jié)果;
4.保險消費具有個人性。保險合同所保障的是遭受損失的被保險人本人,而個人的稟性、行為等將極大地影響到保險標(biāo)的發(fā)生損失的可能性和嚴(yán)重性。因此,保險人根據(jù)不同投保人的條件及其投保標(biāo)的的狀況決定是否接受抑或有條件地接受其投保。
二、保險消費心理分析
消費行為的直接原因是其心理動機,它是人體內(nèi)在的主動力量,能夠驅(qū)使、促使消費者為了達(dá)到一定的目的而進(jìn)行消費活動。投保人參與保險活動,同樣也是受一定心理支配的。
(一)求平安的心理
保險動機是直接推動保險消費者進(jìn)行保險活動的一種內(nèi)部的動力。它是一種對保險的需要,這種需要是客觀要求在保險消費者頭腦中的反映,其表現(xiàn)為保險意向、愿望等的產(chǎn)生,對保險消費起著積極的推動作用。
美國的心理學(xué)家馬斯洛認(rèn)為,人類具有五種需要。一是生理需要;二是安全需要;三是社會交往需要;四是被尊重的需要;五是自我實現(xiàn)的需要。一般,一個層次的需要相對滿足了,會向另一個較高的層次發(fā)展。保險需要以生理需要為基礎(chǔ),是安全需要的一種延伸。具體而言,人們對保險這種特殊商品的需要,是源于人們對安全、穩(wěn)定和秩序的需要。
(二)儲蓄心理
隨著保險業(yè)的發(fā)展,越來越多的投資型的險種得到了推廣,比如當(dāng)前的子女教育婚嫁保險、養(yǎng)老保險等都有投資儲蓄的特點。一些人在經(jīng)濟條件允許的情況下,就會考慮這類保險。這類險種一方面具有安全保障的作用;另一方面還有儲蓄保值的作用。這種心理對于保險消費也有積極的促進(jìn)作用。
(三)從眾心理
從眾心理在保險消費中也是普遍存在的,受社會風(fēng)氣、消費階層、社會群體等因素的影響,產(chǎn)生某種與其職業(yè)階層、群體保持一致的心理。一些人聽周圍的人說保險是件好事就投保。這種人投保具有盲目性,他們往往并不清楚保險的內(nèi)涵和意義,這種由從眾心理導(dǎo)致的保險消費往往不是持久的。
1997年底,保險出現(xiàn)了幾近“脫銷”的火爆場面。在“搶購風(fēng)”中,有大批一哄而上、人云亦云的盲目者,到第二年續(xù)交保費的時候,才發(fā)覺自己的經(jīng)濟實力沒有辦法承擔(dān)如此高額的保費,年復(fù)一年地續(xù)交下去力不從心,不少人被迫退保。退保除了給雙方帶來損失,一些退保者還常因費用損失與保險公司爭論或投訴。
因此,從眾心理盡管在一定時期內(nèi)對于保險消費會起到促進(jìn)作用,但是這種促進(jìn)作用并不持久。
(四)自私取利心理
受自私取利心理驅(qū)使的保險消費行為往往置保險公司于不利。如上所述,保險消費具有個人性,因為保險標(biāo)的發(fā)生危險的可能性以及發(fā)生危險的程度,在很大程度上受保險消費者自身行為的影響。而投保過程中,投保人和保險公司之間存在顯著的信息不對稱。
自私取利心理的保險消費者十分清楚保險公司的職能、經(jīng)營方法以及有關(guān)的規(guī)定,他們把保險當(dāng)成了牟利的階梯。他們在保險中不擇手段,或超額投?;螂[瞞投保條件,故意把預(yù)計必定要發(fā)生的危險轉(zhuǎn)嫁給保險公司。比如私人危房、集體危房投保等等。甚至有一些人會故意制造保險事故來欺騙保險公司的“賠償”,比如人為制造失竊的假象,騙取保險公司的財產(chǎn)保險賠償。這種心理雖然促使了部分保險消費行為,但是這種消費行為本身是不利于保險業(yè)發(fā)展的,隨著商業(yè)保險相關(guān)法規(guī)的健全以及經(jīng)營的規(guī)范化,這種心理也會趨于減少。
(五)運氣、僥幸心理
在前面的分析中說到保險消費的結(jié)果依賴于在規(guī)定的時期內(nèi),符合合同規(guī)定條件的事件是否發(fā)生。保險消費的不確定性導(dǎo)致了消費者的運氣、僥幸心理。
一部分人認(rèn)為危險可能發(fā)生,他們憑著運氣心理,指望交納較少的保費得到一筆豐厚的賠款。但是如果經(jīng)過一段時間后,沒有保險事故發(fā)生,便自認(rèn)為投保不必要,預(yù)防災(zāi)害是杞人憂天,這時候他們的防災(zāi)性心理就會消失,而僥幸心理卻占上風(fēng),最終導(dǎo)致退保,這類人的投保動機不穩(wěn)定,這種心理不能持久地促進(jìn)保險消費,對保險消費有著阻礙作用。
(六)依賴心理
影響保險消費的還有依賴心理。這類心理部分受到了過去計劃經(jīng)濟的影響,他們認(rèn)為發(fā)生了意外,個人可以靠單位,單位可以靠國家財政或是民政救濟。同時,中國人傳統(tǒng)的朋友互相依靠、父母靠子女、子女靠父母心理也很大程度上促使了人們的依賴心理。在這種心理影響下,一部分人不是采取保險的方式防備危險,而是依賴于親人、朋友或是單位、國家。這種心理導(dǎo)致了部分人對于保險消費的淡漠態(tài)度。
(七)比較選擇心理
與其他消費行為一樣,消費者在保險消費時也有著比較選擇的心理。他們會根據(jù)能夠獲得的市場信息,對各種保險商品及其可能的替代品(比如投資型的險種和儲蓄之間有一定的替代作用)進(jìn)行比較,通過分析其價格和質(zhì)量,從而選擇對他們來說效益最大的。
三、影響保險消費心理的因素分析
不同的保險消費者有著不同的保險消費心理,保險消費心理受多種因素影響。這些因素之間也有不同程度的相互影響。
(一)個人心理因素
從心理學(xué)的角度看,每個人有著不同的心理結(jié)構(gòu),其中最重要的就是人的個性傾向。主要包括人的需要、動機、興趣、理想、信念、世界觀、人生觀和價值觀等。個性傾向?qū)е旅總€人有不同的風(fēng)險態(tài)度。風(fēng)險態(tài)度是影響保險消費者心理的內(nèi)在主要原因。諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獲獎?wù)逜rrow把人們對風(fēng)險的態(tài)度分為三種,第一種“好冒風(fēng)險的”;第二種是“回避風(fēng)險的”;第三種“風(fēng)險中性的”。風(fēng)險態(tài)度不同,面對未來客觀存在的危險,不同的人有不同防備危險的需要,也就有不同的保險動機,進(jìn)而有不同的保險消費行為。
(二)保險商品的質(zhì)量和價格
消費行為中,人們不可避免地會追求“價廉物美”,因此,保險商品本身的質(zhì)量和價格成為影響保險消費心理的因素之一。
保險商品的質(zhì)量體現(xiàn)在保險企業(yè)的服務(wù)質(zhì)量、理賠度、人員素質(zhì)、職業(yè)道德以及經(jīng)營環(huán)境等要素。其中保險企業(yè)的服務(wù)尤為重要。除了災(zāi)后能夠得到一定的補償之外,消費者還希望在投保方案的設(shè)計、防災(zāi)技術(shù)咨詢等方面得到滿意的服務(wù)。而且隨著社會、經(jīng)濟環(huán)境的變化,保險服務(wù)還需要注重對市場的調(diào)研,及時捕捉信息,不斷開發(fā)設(shè)計滿足時代要求的險種。
保險商品的價格即保險費。商業(yè)保險消費是建立在一定的貨幣支付能力基礎(chǔ)上的,所以,保險商品的自身價格對保險消費的影響是十分明顯的。一般來講,兩者呈反方向關(guān)系變化。個人或單位購買保險時是比較理智的,他們遵循的是最大邊際效應(yīng)原則。就是說,他們會根據(jù)自己有限的收入和所獲得的市場信息,去選擇最需要、最有價值的保單。
(三)社會因素
1.傳統(tǒng)文化的影響
傳統(tǒng)文化是在歷史發(fā)展中形成的風(fēng)俗習(xí)慣、價值觀念和行為準(zhǔn)則、生活方式、倫理道德等等。生活在社會環(huán)境中的每個人的思想和行為都深深地受到傳統(tǒng)文化的影響,保險消費心理也同樣受到了傳統(tǒng)文化的影響。
首先,受勤儉節(jié)約思想的影響,許多人對于生活必需品之外的消費往往是精打細(xì)算的,而且通常更為關(guān)注眼前節(jié)省,而沒有考慮長遠(yuǎn)的利益。
其次,受傳統(tǒng)家庭倫理觀念的影響,許多人把撫養(yǎng)子女、贍養(yǎng)父母看是家庭內(nèi)部必須履行的責(zé)任,不接受將這些責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給外界,從外界尋求保障的保險行為。再次,普遍存在的求同心理也是受傳統(tǒng)文化影響而致的,人們力求與外界保持一致,也即所謂的“求大同”。
最后,封建迷信的思想也在很大程度上影響了保險消費心理,人們一方面忌諱考慮未來的危險,存在僥幸心理;另一方面面對危險,一些人寧愿求助于“神靈”或?qū)⒁磺幸暈椤疤煲狻薄?/p>
2.社會群體的影響
人總是生活在一定的社會群體中,通常一個群體中的人有著某些相近的客觀條件,如年齡、性別、職業(yè)、支付能力、文化水準(zhǔn)等。每個人的保險消費心理也就受到了自身所在群體的影響,同時也受到其他群體的影響。社會群體內(nèi)部的交流和溝通不斷促使群體信念、價值觀念和群體規(guī)范的形成,這就形成了群體之間的一致性。一般來說,個體出于對群體的信賴以及對離群的恐懼心理往往希望保持群體之間的一致性。
面對保險消費,個體有自己的判斷力,但是在其做出決策時,群體就對個體造成了一定的心理壓力,進(jìn)而影響了個體的心理和行為。
(四)經(jīng)濟因素
1.經(jīng)濟的發(fā)展
經(jīng)濟發(fā)展對保險消費心理有著重要的影響,原因在于經(jīng)濟發(fā)展提高了人們的經(jīng)濟實力。
經(jīng)濟發(fā)展只有在滿足了人們第一層次的需要后,繼而引起了人們更高層次的需要。在人們收入較低時,首先考慮的就是滿足生理上的需求,解決溫飽的問題;在收入水平不斷提高,第一層次的需要基本得到滿足之后,人們開始更多地考慮安全問題。收入上升的結(jié)果將增加其支出,其中的部分支出用于購買耐用消費品,如汽車、房屋等,人們擁有的實物財產(chǎn)也就越來越多。因此,需要考慮的財產(chǎn)安全問題也越來越多。同時,個人開始意識到身體的健康將帶來持久的收入,進(jìn)而為自己和家庭帶來幸福,因此也更多地關(guān)注身體的安全。因此,經(jīng)濟發(fā)展促進(jìn)了人們的保險消費行為。
2.社會保障程度
社會保障政策是由國家制定,對公民個人提供某種形式的補貼以彌補他們由于退休、失業(yè)、傷殘等原因造成的收入損失,并在他們患病期間提供醫(yī)療服務(wù)的一項政策,包括社會保險、社會救濟和社會福利等方面的內(nèi)容。由于社會保障和商業(yè)保險有一定的替代效應(yīng),因此,社會保障的發(fā)達(dá)程度直接影響商業(yè)保險消費心理。通常,社會保障程度越高,覆蓋面越廣,消費者的僥幸心理和依賴心理越強,越不利于保險消費。
3.利率變化