發(fā)布時(shí)間：2023-03-08 15:26:01
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)士德能勤績(jī)總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】部隊(duì)醫(yī)院，非現(xiàn)役文職護(hù)士，管理，培養(yǎng)
非現(xiàn)役文職護(hù)士是按照規(guī)定被聘用到部隊(duì)醫(yī)院工作，履行現(xiàn)役軍人同類崗位相應(yīng)職責(zé)的非現(xiàn)役人員。非現(xiàn)役文職護(hù)士作為部隊(duì)醫(yī)院的新生力量，已逐漸成為部隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)勤保障的重要組成部分。非現(xiàn)役文職護(hù)士有以下特點(diǎn)：一是年輕，接受新技術(shù)、新方法的能力強(qiáng)；二是都經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，發(fā)展?jié)摿Υ螅蝗侨揩@得技術(shù)職稱，具備上崗基本條件。同時(shí)非現(xiàn)役文職護(hù)士還存在以下不足：政治思想不夠堅(jiān)定，奉獻(xiàn)意識(shí)與責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)；衛(wèi)勤保障能力不足，面對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急能力差；發(fā)展提升空間有限，工作倦怠發(fā)生率及程度較高；與現(xiàn)役軍人護(hù)士待遇有差距，自我認(rèn)知感不足。因此，如何加強(qiáng)非現(xiàn)役文職護(hù)士的管理與培養(yǎng)，使之成為護(hù)理業(yè)務(wù)骨干，提高部隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤保障能力，是一項(xiàng)緊迫而艱巨的任務(wù)。部隊(duì)醫(yī)院必須堅(jiān)持從組織管理、軍政素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力和人性化管理中加強(qiáng)對(duì)非現(xiàn)役文職護(hù)士的管理與培養(yǎng)。
一、強(qiáng)化組織管理，完善規(guī)章制度
（一）做好人才選拔工作。面向社會(huì)公開(kāi)招聘非現(xiàn)役文職人員，應(yīng)聘者首先應(yīng)取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》，符合條件者參加部隊(duì)文職人員招聘統(tǒng)一考試，考試內(nèi)容包括理論知識(shí)、專業(yè)技能測(cè)試及心理測(cè)試、面試和體格檢查，對(duì)于合格者擇優(yōu)錄取試用，試用期為6個(gè)月，試用期間對(duì)招聘人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并定期對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，考核優(yōu)秀者正式進(jìn)入臨床工作，并指定老師帶教，實(shí)習(xí)期滿6個(gè)月后對(duì)理論知識(shí)、操作技能及帶教老師意見(jiàn)進(jìn)行綜合評(píng)定，合格者正式簽訂合同。
（二）出臺(tái)績(jī)效考核辦法。制定并出臺(tái)非現(xiàn)役文職護(hù)士績(jī)效考核制度，對(duì)非現(xiàn)役文職護(hù)士進(jìn)行全方位考核，這不僅關(guān)系到部隊(duì)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，更直接關(guān)系到非現(xiàn)役文職護(hù)士的切身利益。全方位考核是通過(guò)上級(jí)主管、同事和服務(wù)對(duì)象，對(duì)護(hù)士的德、能、勤、績(jī)、體進(jìn)行全面考核，重點(diǎn)考核非現(xiàn)役文職護(hù)士的實(shí)績(jī)與貢獻(xiàn)?？己诵〗M由上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)、同事組成，根據(jù)評(píng)分比例得出最終考核得分，結(jié)果分為優(yōu)秀、稱職、不稱職三個(gè)檔次。考核結(jié)果直接與非現(xiàn)役文職護(hù)士調(diào)整工資待遇掛鉤，并作為其獎(jiǎng)懲和續(xù)聘、解聘的主要依據(jù)。
（三）規(guī)范門(mén)診規(guī)章制度。部隊(duì)醫(yī)院根據(jù)其所處地位與人員組成的特殊性，按照醫(yī)院的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，制定出相應(yīng)的規(guī)章制度，具體分為醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)和門(mén)診（病房）管理制度，部隊(duì)醫(yī)院所有人員在從事醫(yī)療活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守以上規(guī)章制度。非現(xiàn)役文職護(hù)士作為部隊(duì)醫(yī)院大家庭中的一員，也應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)以上兩項(xiàng)制度。
二、提升業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)衛(wèi)勤保障
（一）加強(qiáng)衛(wèi)勤理論學(xué)習(xí)。部隊(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)就是戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障。非現(xiàn)役文職護(hù)士在地方醫(yī)學(xué)院校未受過(guò)系統(tǒng)的衛(wèi)勤理論學(xué)習(xí)，對(duì)衛(wèi)勤知識(shí)比較匱乏，因此，必須加強(qiáng)非現(xiàn)役文職護(hù)士的衛(wèi)勤理論學(xué)習(xí)。通過(guò)利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，重點(diǎn)學(xué)習(xí)軍事常識(shí)和衛(wèi)勤基礎(chǔ)理論知識(shí)，圍繞現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)條件下衛(wèi)勤保障任務(wù)中護(hù)理工作的職責(zé)及特點(diǎn)展開(kāi)學(xué)習(xí)和討論，特別是對(duì)戰(zhàn)傷救護(hù)的五大技術(shù)“止血、包扎、固定、搬運(yùn)、通氣”進(jìn)行系統(tǒng)和全面的學(xué)習(xí)。
（二）加強(qiáng)技能素質(zhì)培養(yǎng)。護(hù)理技能培訓(xùn)是提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理水平的重要途徑。側(cè)重非現(xiàn)役文職護(hù)士護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，以常規(guī)十五項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操為基礎(chǔ)，增加洗胃術(shù)、電除顫、心肺復(fù)蘇術(shù)等10余項(xiàng)護(hù)理操作項(xiàng)目的訓(xùn)練，定期組織護(hù)理講座，觀看護(hù)理操作規(guī)范視頻，加強(qiáng)護(hù)理禮儀與溝通能力培訓(xùn)，每半年對(duì)非現(xiàn)役文職護(hù)士進(jìn)行常見(jiàn)護(hù)理技術(shù)操作考試，并給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)積極學(xué)習(xí)的氣氛。
（三）提供平臺(tái)交流學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)和支持非現(xiàn)役文職護(hù)士參加各種學(xué)歷教育，并盡可能創(chuàng)造進(jìn)修機(jī)會(huì)，多組織、提供其接受再教育的機(jī)會(huì)，并要求參加再教育的人員定期交流進(jìn)修期間的心得體會(huì)，供他人參考和學(xué)習(xí)，共同促進(jìn)提高。
三、實(shí)行人性化管理
（一）享受政治平等。必須重視非現(xiàn)役文職護(hù)士的思想教育工作，及時(shí)把握思想動(dòng)態(tài)，重視護(hù)士工作倦怠和“軍地有別”思想的危害，明確部隊(duì)醫(yī)院對(duì)這一群體的政策，特別是在福利、晉升、評(píng)比、獎(jiǎng)勵(lì)等敏感問(wèn)題上，和軍人享受同等的待遇和尊重，并享有應(yīng)當(dāng)?shù)臋?quán)利和義務(wù)。
（二）提高福利待遇。雖然軍隊(duì)不斷提高非現(xiàn)役文職人員的福利待遇，但是與軍人仍有不小的差距，這是非現(xiàn)役文職人員離職、工作倦怠的主要原因，要將人性化管理落實(shí)到實(shí)處，制定和實(shí)施各種獎(jiǎng)勵(lì)制度，明確獎(jiǎng)勵(lì)條件，每月對(duì)日常表現(xiàn)優(yōu)秀，工作成績(jī)突出的非現(xiàn)役文職護(hù)士給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)進(jìn)步，創(chuàng)造和諧向上的文化氛圍。
（三）解決切身問(wèn)題。要實(shí)行人性化的管理機(jī)制，給非現(xiàn)役文職護(hù)士創(chuàng)造和諧安定的工作環(huán)境，增強(qiáng)歸屬感，努力營(yíng)造家的感覺(jué)。協(xié)調(diào)各部門(mén)，解決非現(xiàn)役文職護(hù)士的家庭住房、子女教育、社會(huì)醫(yī)療保障等切身問(wèn)題。建立心理咨詢室、活動(dòng)室，積極開(kāi)展各種有益的業(yè)余活動(dòng)，活躍整體氛圍，促進(jìn)非現(xiàn)役文職護(hù)士的身心健康發(fā)展。
四、結(jié)果與討論
隨著部隊(duì)醫(yī)院編制體制的改革，非現(xiàn)役文職護(hù)士將不斷補(bǔ)充到部隊(duì)醫(yī)院，因此，必須加強(qiáng)對(duì)非現(xiàn)役文職護(hù)士的管理與培養(yǎng)，使之真正能夠成為部隊(duì)醫(yī)院合格的衛(wèi)勤保障力量。但是，由于非現(xiàn)役文職護(hù)士是一個(gè)新興的群體，針對(duì)她們的管理和培養(yǎng)沒(méi)有成熟的模式可以借鑒，這需要管理者不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從而使非現(xiàn)役文職護(hù)士更好地為部隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】 護(hù)理；績(jī)效考評(píng)；信息化管理
【Abstract】 Objective To explore nursing personnel’s performance assessment with the most valid mode.Methods With the highly effective information network of performance management system，our hospital applied the way of assessment，target management，compulsory assignment to appraise the nurse staff’s performance unfairly and openly since April 2002.Results What we have done carried out education training，guaranteed the implement of target，improved staffs’ performance and communication，helped to develop nursing personnel’s future career，build up the management performance and so on.Conclusion It’s a highly efficient and scientific management model to bring the modern information technology into nursing personnel’s performance assessment management.
【Key words】 nursing;performance assessment;information management
良好的工作績(jī)效是醫(yī)院的重要目標(biāo)，對(duì)護(hù)理人員的工作績(jī)效進(jìn)行有效控制是醫(yī)院人力資源管理的重要職能［1］。人力資源管理在現(xiàn)代管理中的地位越來(lái)越重要，而績(jī)效考評(píng)又是人力資源管理的一個(gè)核心內(nèi)容。為適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)人事制度改革的需要，我院從2002年4月起，在護(hù)理人員中建立績(jī)效考評(píng)體系，配合網(wǎng)絡(luò)信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用，以績(jī)效改進(jìn)為中心組織實(shí)施，積極發(fā)揮績(jī)效分配的杠桿作用，通過(guò)科學(xué)、有效地實(shí)施績(jī)效考評(píng)規(guī)則，為培訓(xùn)、薪酬、晉升、崗位人事決策提供了科學(xué)依據(jù)，促進(jìn)了護(hù)理人員在德、勤、績(jī)、能等績(jī)效方面的不斷提升和發(fā)展，起到激勵(lì)員工、增進(jìn)溝通、增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍凝聚力、提高工作質(zhì)量和組織效率等目的?，F(xiàn)將績(jī)效考評(píng)信息化管理模式的應(yīng)用與實(shí)施效果介紹如下。
1 建立對(duì)績(jī)效考評(píng)的認(rèn)識(shí)
在護(hù)理管理中建立績(jī)效考評(píng)體系，首先要護(hù)理人員理解績(jī)效考評(píng)體系在護(hù)理人力資源管理中所起的作用，建立對(duì)績(jī)效考評(píng)的認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，達(dá)成共識(shí)。幫助護(hù)士們了解醫(yī)院的組織期望要求，自身職業(yè)發(fā)展方向，明確績(jī)效考評(píng)是人力資源管理中關(guān)于人員考評(píng)的一個(gè)先進(jìn)的理論和方法，其核心是以績(jī)效改進(jìn)為中心，根據(jù)績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)公平、公開(kāi)、公正、客觀地評(píng)價(jià)每一個(gè)工作人員，目的是將績(jī)效考評(píng)結(jié)果運(yùn)用到護(hù)理人力資源管理決策中去，激勵(lì)員工，以評(píng)促改，不斷促進(jìn)個(gè)人績(jī)效提高，充分體現(xiàn)護(hù)理人員的自身價(jià)值。
2 績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的制定
科學(xué)確立績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)是提高績(jī)效改進(jìn)的依據(jù)，是績(jī)效考評(píng)取得成功的重要環(huán)節(jié)。
2.1 制定績(jī)效考評(píng)的原則 遵循績(jī)效考評(píng)內(nèi)容切實(shí)反映實(shí)際各級(jí)護(hù)理人員工作崗位職責(zé)要求和保持開(kāi)放性溝通、客觀性、常規(guī)性、可操作性、發(fā)展性的原則，制定護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)至護(hù)士的績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)考評(píng)指導(dǎo)思想與醫(yī)院文化一致，真實(shí)反映各崗位工作職責(zé)內(nèi)容，注重關(guān)鍵點(diǎn)的指標(biāo)，考評(píng)項(xiàng)目盡量簡(jiǎn)明、精煉。為保證考評(píng)程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、效率化，整個(gè)績(jī)效考評(píng)體系配合電子網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的應(yīng)用，實(shí)行全程網(wǎng)絡(luò)管理［1，2］。
2.2 績(jī)效考評(píng)的內(nèi)容
2.2.1 績(jī)效考評(píng)評(píng)分信息系統(tǒng)的組成內(nèi)容 績(jī)效考評(píng)評(píng)分信息系統(tǒng)分為科室考評(píng)、考評(píng)查詢和考勤記錄。科室考評(píng)評(píng)分為考核表類別維護(hù)、考核評(píng)分表維護(hù)、考核評(píng)分表分發(fā)、考核評(píng)分表自評(píng)、考核人評(píng)分錄入、考核評(píng)分表審核。考評(píng)查詢分為個(gè)人查詢、人事查詢和考核監(jiān)控?？记谟涗浄譃榭剖铱记谟涗浐腿耸驴记谟涗?。
2.2.2 績(jī)效考評(píng)內(nèi)容 （1）個(gè)人評(píng)分表項(xiàng)目包括：科室、姓名、級(jí)別、考核時(shí)間、評(píng)定分?jǐn)?shù)（自評(píng)和管理人員評(píng)價(jià)）、考核說(shuō)明、個(gè)人意見(jiàn)、審核人簽名。（2）管理人員基本考核內(nèi)容包括：組織領(lǐng)導(dǎo)能力、計(jì)劃能力、人力資源管理、控制、工作績(jī)效、協(xié)調(diào)溝通、責(zé)任感、創(chuàng)新發(fā)展、特殊貢獻(xiàn)加分項(xiàng)目、紅燈警示扣分和一票否決內(nèi)容。（3）護(hù)士基本考核內(nèi)容包括：基本素質(zhì)、工作知識(shí)和技能、主動(dòng)性和責(zé)任感、組織紀(jì)律、工作績(jī)效、合作性與創(chuàng)新性、特殊貢獻(xiàn)加分項(xiàng)目、紅燈警示扣分和一票否決制度。各科室根據(jù)工作崗位說(shuō)明書(shū)和組織目標(biāo)確定本部門(mén)的績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目權(quán)重?cái)?shù)。
3 績(jī)效考評(píng)的實(shí)施
3.1 考評(píng)前培訓(xùn) 制定績(jī)效考評(píng)過(guò)程中，鼓勵(lì)員工積極參與，通過(guò)雙向溝通共同確立績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，保證了考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的客觀性和可行性，使考評(píng)更具說(shuō)服力。由各級(jí)管理人員負(fù)責(zé)考評(píng)前培訓(xùn)，使其明確培訓(xùn)的意義、目的和要求，掌握考評(píng)方法、內(nèi)容、時(shí)間、程序，做到事前明確組織期望要求，保證績(jī)效考評(píng)的有效性，達(dá)到持續(xù)績(jī)效改進(jìn)的目的。
3.2 區(qū)分考核表類別 依照逐級(jí)考核法，按照管理層次分為護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士，護(hù)士分為A級(jí)、B1級(jí)、B2級(jí)及新畢業(yè)四個(gè)級(jí)別。
3.3 確定考評(píng)周期 常規(guī)績(jī)效考評(píng)周期為1個(gè)月，要求在下個(gè)工作月10日前完成上個(gè)月所有人員考評(píng)工作，提交醫(yī)院人事科審核。
3.4 考評(píng)方式 采取自評(píng)與上級(jí)評(píng)價(jià)雙結(jié)合的方式。先由主管根據(jù)被考核人級(jí)別每月分發(fā)個(gè)人評(píng)分表，被考核人先對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自查自評(píng)，然后按管理層次逐級(jí)審核報(bào)告，上級(jí)審定，每月有考核說(shuō)明。
3.5 考評(píng)分值與比例分配 按照強(qiáng)制分配法，將考評(píng)底分統(tǒng)一定為100分，10分為加分獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目，總分為110分，設(shè)倒扣分項(xiàng)目，考評(píng)工作完成后電腦自動(dòng)統(tǒng)計(jì)分值?？己吮壤海?0分占10%，90～94.9分占20%，95～100分占40%，＞100分占30%。考評(píng)結(jié)果與崗位工資、獎(jiǎng)金績(jī)效分配掛鉤。
4 討論
績(jī)效考評(píng)信息化管理實(shí)施效果探討。
4.1 教育和培訓(xùn)作用 實(shí)施績(jī)效考評(píng)規(guī)則后，在護(hù)理管理上，管理者每月依據(jù)歸因理論，根據(jù)績(jī)效考評(píng)指標(biāo)和項(xiàng)目有針對(duì)性地分析護(hù)理人員發(fā)生問(wèn)題的因素，找出缺陷的內(nèi)外原因［2］，做好“缺陷”管理，對(duì)個(gè)人考評(píng)結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，在考核反饋中肯定成績(jī)，強(qiáng)調(diào)工作表現(xiàn)積極的方面，給予成就激勵(lì)，這對(duì)建立護(hù)理人員在工作中的自信心非常重要。此外，根據(jù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行輔導(dǎo)和教育培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員認(rèn)識(shí)自己存在的缺陷與不足，共同制定改進(jìn)的方案，使護(hù)士獲得建設(shè)性的反饋意見(jiàn)，明確今后的發(fā)展方向。通過(guò)適時(shí)采取面談方式教育培訓(xùn)，起到持續(xù)績(jī)效改進(jìn)、促進(jìn)護(hù)理人員職業(yè)生涯不斷發(fā)展的作用。這種績(jī)效考評(píng)方法能真實(shí)、客觀地反映員工的不足之處，減少考評(píng)結(jié)果中人為的誤差，避免因暈輪效應(yīng)、趨中效應(yīng)和近因效應(yīng)等所帶來(lái)的誤差。
4.2 保證護(hù)理組織目標(biāo)的實(shí)施 考評(píng)結(jié)果顯示，護(hù)理總體組織目標(biāo)確立后，部分護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和落實(shí)各種護(hù)理規(guī)范常規(guī)等方面有一些缺陷，不符合管理和責(zé)任要求，主要表現(xiàn)為未嚴(yán)格遵守消毒隔離制度、交接班制度、請(qǐng)示報(bào)告制度和違反護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等方面的問(wèn)題。根據(jù)發(fā)生問(wèn)題，在護(hù)理總目標(biāo)中制定相關(guān)對(duì)策納入考評(píng)規(guī)則，要求護(hù)士全程參與，目標(biāo)責(zé)任層層分解，使科室工作目標(biāo)達(dá)到與護(hù)理部工作目標(biāo)整體聯(lián)動(dòng)，使護(hù)士在整個(gè)績(jī)效考評(píng)管理系統(tǒng)中有明確的職責(zé)。將組織目標(biāo)的實(shí)施納入考評(píng)規(guī)則中作為考評(píng)要素，讓護(hù)理人員充分參與組織目標(biāo)的執(zhí)行管理過(guò)程，變上級(jí)被動(dòng)式管理為全員的主動(dòng)式管理，從而保證了護(hù)理組織目標(biāo)的落實(shí)，護(hù)理人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理規(guī)范的自覺(jué)性提高，工作中盡量使個(gè)人行為符合工作目標(biāo)，促進(jìn)了護(hù)士行為的自我控制，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和工作責(zé)任感進(jìn)一步加強(qiáng)。
4.3 工作績(jī)效的提高 通過(guò)績(jī)效考評(píng)分析，有工作崗位職責(zé)落實(shí)不清、職責(zé)不到位的情況，根據(jù)績(jī)效情況反饋，按照各崗位護(hù)理人員工作職責(zé)，重新修訂各級(jí)別崗位說(shuō)明書(shū)，要求人人簽署崗位承諾書(shū)，以完成崗位職責(zé)作為績(jī)效考評(píng)的一個(gè)重要考評(píng)內(nèi)容。崗位職責(zé)中護(hù)理工作的質(zhì)量是關(guān)鍵點(diǎn)，將崗位職責(zé)落實(shí)到績(jī)效考評(píng)中后，使護(hù)理人員關(guān)注自己的工作效果，關(guān)心工作質(zhì)量，把“病人是否滿意、工作是否規(guī)范”作為想問(wèn)題、做工作的出發(fā)點(diǎn)，主動(dòng)并高質(zhì)量、高效率地做好每一項(xiàng)具體工作，不斷促進(jìn)工作績(jī)效的提高［3］。
4.4 加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)作用 通過(guò)績(jī)效評(píng)價(jià)，變單向控制式管理為雙向的互動(dòng)式管理，促成了組織成員之間的相互溝通，增強(qiáng)了彼此之間的了解和信任，形成了良好的組織氛圍，加強(qiáng)了組織的凝聚力［4］。
4.5 激勵(lì)作用 獎(jiǎng)優(yōu)罰劣是護(hù)理人員管理中起重要作用的激勵(lì)和約束機(jī)制。在績(jī)效考評(píng)體系設(shè)計(jì)中，使用了在基礎(chǔ)分加分和減分及紅燈警示一票否決的辦法，根據(jù)業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)結(jié)果確定護(hù)士對(duì)組織的貢獻(xiàn)，以此作為組織獎(jiǎng)罰決定的依據(jù)，這種以正強(qiáng)化激勵(lì)，爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)良業(yè)績(jī)?yōu)橹?，輔以適當(dāng)?shù)呢?fù)強(qiáng)化以約束不良行為保證工作技師的激勵(lì)機(jī)制，使護(hù)理人員產(chǎn)生了強(qiáng)大績(jī)效改進(jìn)的動(dòng)力和壓力，同時(shí)在一個(gè)支持、合作、平等的條件下，促進(jìn)了護(hù)理人員相互之間的學(xué)習(xí)和鼓勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性。
4.6 科學(xué)信息化管理作用 整個(gè)績(jī)效考評(píng)體系配合網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用，實(shí)行全程網(wǎng)絡(luò)管理，每月第一個(gè)工作日發(fā)放考評(píng)表，全程網(wǎng)上考核、管理、信息暢通，提高考核工作的效率，起到護(hù)理績(jī)效考評(píng)科學(xué)信息化管理高效有序的作用。同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)程序分析各種護(hù)理信息，有利于全面掌握護(hù)理現(xiàn)狀和動(dòng)態(tài)，提供人力資源管理決策，通過(guò)對(duì)護(hù)理工作人員的績(jī)效評(píng)價(jià)，管理部門(mén)可以采取人員調(diào)整、培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗、留聘等多種措施，以保證用較少的人力資源獲得較大勞動(dòng)成果，使各護(hù)理崗位的人員使用更加合理，更加有效，達(dá)到提高護(hù)理人力資源管理效益的目的［5］。
通過(guò)建立系統(tǒng)、客觀、科學(xué)的績(jī)效考評(píng)體系，運(yùn)用目標(biāo)管理法、強(qiáng)制分配法等管理方法，配合網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)管理，經(jīng)過(guò)3年多的護(hù)理績(jī)效考評(píng)信息化管理模式應(yīng)用實(shí)踐，使護(hù)理管理步入科學(xué)化、規(guī)范化、信息化和標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，最大限度地激發(fā)了護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)工作績(jī)效，責(zé)任心進(jìn)一步增強(qiáng)，護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)提高，保證了醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。
1 孫玲芬，張潔.績(jī)效考評(píng)在護(hù)士專業(yè)發(fā)展中的作用.護(hù)理研究，2004，18（10）：1768.
2 高靜，成翼娟.護(hù)理人員績(jī)效考評(píng)體系設(shè)計(jì).護(hù)理管理，2003，17（11）：1282.
3 廖玉聯(lián)，黎月英，梁錦屏，等.護(hù)理人員績(jī)效考評(píng)體系的建立與實(shí)施效果分析.實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（7）：224.
文章編號(hào)：1004-4914（2016）03-262-02
護(hù)理人力資源是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的中堅(jiān)力量。隨著護(hù)理服務(wù)重要性的提升，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵不斷擴(kuò)展，提升護(hù)理人員的綜合能力和工作績(jī)效，需要采取多種方式，其中建立科學(xué)、有效、分層的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，全面、公平地評(píng)價(jià)護(hù)理人員的整體績(jī)效，是適時(shí)激勵(lì)、引導(dǎo)高效優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主要途徑。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院護(hù)理人員的績(jī)效考核多是以任務(wù)績(jī)效為主要對(duì)象，對(duì)職位描述所限定的職責(zé)和行為為范圍的績(jī)效考核，雖然在一定層面反映了醫(yī)院護(hù)理人員的工作業(yè)績(jī)，但不夠全面。護(hù)理服務(wù)需求不斷增加，服務(wù)內(nèi)容不斷擴(kuò)展，特別是護(hù)患溝通不斷增多，護(hù)理人員的整體績(jī)效考核應(yīng)在重視完成工作任務(wù)的同時(shí)，更加注重護(hù)理人員的周邊績(jī)效，即在完成工作任務(wù)時(shí)表現(xiàn)在人際、意志和行為表現(xiàn)。
一、周邊績(jī)效的定義
從單一的任務(wù)績(jī)效考核為主流，到任務(wù)績(jī)效和周邊績(jī)效二維的績(jī)效管理模式，科學(xué)管理手段不斷深化。周邊績(jī)效彌補(bǔ)了任務(wù)績(jī)效考核的單一性和局限性，擴(kuò)展了績(jī)效的內(nèi)涵，進(jìn)一步完善了整體績(jī)效考核體系，具有普遍的適用性。Motowidlo和Scotter于1993年提出了周邊績(jī)效（Contextual performance）的概念。他們認(rèn)為，績(jī)效考核應(yīng)該包括任務(wù)績(jī)效（Task Performance）和周邊績(jī)效。其中，任務(wù)績(jī)效是指具體工作內(nèi)容，與操作熟練度、工作知識(shí)、個(gè)體的能力密切相關(guān)。周邊績(jī)效，則是指與績(jī)效的組織、情境特征密切相關(guān)的一組行為，雖然與組織的技術(shù)核心沒(méi)有直接的關(guān)系，但對(duì)更廣泛的組織工作環(huán)境與長(zhǎng)期戰(zhàn)略發(fā)展有重要的意義。
二、護(hù)理人員績(jī)效考核的現(xiàn)狀
雖然隨著現(xiàn)代護(hù)理管理理論的應(yīng)用，例如360°考評(píng)法、關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)、目標(biāo)管理法等新型考評(píng)手段也在護(hù)理人員績(jī)效考核中不斷應(yīng)用。但目前，醫(yī)院護(hù)理人員的考核仍多以“德、能、勤、績(jī)”為框架，以護(hù)理工作任務(wù)為主要考核內(nèi)容，側(cè)重工作質(zhì)量和效率。
（一）考核指標(biāo)單一
任務(wù)考核是較為普遍的考核方法，以單純工作量為指標(biāo)，指標(biāo)單一，沒(méi)有體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理人群的層次性、專業(yè)性及崗位差異性。
（二）定性和定量考核脫節(jié)，流于形式
傳統(tǒng)的“德、能、勤、績(jī)”四維考核雖然看似全面，包括了任務(wù)績(jī)效和周邊績(jī)效的有關(guān)內(nèi)容。但在實(shí)際考核中，對(duì)護(hù)理工作量、任務(wù)完成度的考核、基本技能水平以及出勤率等均可以量化形式納入績(jī)效考核中，而對(duì)“德”、“能”，如滿意度、工作品質(zhì)等常常以定性的形式進(jìn)行，因難以量化未納入績(jī)效考核中，從而流于形式。
（三）導(dǎo)向功能不足
績(jī)效考核的目的在于激勵(lì)。任務(wù)績(jī)效考核是一種考核期末的事后評(píng)價(jià)，注重結(jié)果導(dǎo)向，缺乏反饋與改進(jìn)，激勵(lì)導(dǎo)向功能相對(duì)弱化，對(duì)于護(hù)理服務(wù)流程和護(hù)理價(jià)值的導(dǎo)向作用不強(qiáng)。
三、周邊績(jī)效在護(hù)理人員績(jī)效考核中的應(yīng)用
（一）護(hù)理人員周邊績(jī)效的內(nèi)容
任務(wù)績(jī)效與周邊績(jī)效的二維績(jī)效考核模式成為近幾年來(lái)研究者關(guān)注的新課題。伴隨護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的延伸，特別是“以人為本”的理念在護(hù)理管理中的應(yīng)用，人際和諧、團(tuán)隊(duì)合作、個(gè)人成長(zhǎng)等周邊績(jī)效的作用也逐漸被重視起來(lái)。
結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際，護(hù)理周邊績(jī)效，是指與護(hù)理工作情境相關(guān)的一系列績(jī)效指標(biāo)。包括人際促進(jìn)、工作投入兩個(gè)維度。進(jìn)一步細(xì)分，可以分為工作品質(zhì)、團(tuán)隊(duì)合作、學(xué)習(xí)創(chuàng)新、個(gè)人成長(zhǎng)及軟技能五個(gè)層面。
工作品質(zhì)包括責(zé)任心和經(jīng)驗(yàn)精神、工作主動(dòng)性和積極性、自覺(jué)維護(hù)和遵守相關(guān)規(guī)章制度、以病人為中心，具有親和力。團(tuán)隊(duì)合作是指由良好的人際關(guān)系，醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患關(guān)系融洽，在工作中積極配合，愿意分享與合作。學(xué)習(xí)創(chuàng)新則是指自主學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識(shí)，積極參與科研、教學(xué)等工作，具有創(chuàng)新意識(shí)。個(gè)人成長(zhǎng)是指有自我提升的要求，善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)自我發(fā)展有正確評(píng)價(jià)，并能在組織中獲得升遷的機(jī)會(huì)。
（二）護(hù)理人員周邊績(jī)效的使用
在周邊績(jī)效內(nèi)容整合的同時(shí)，完善周邊績(jī)效的管理流程。由于周邊績(jī)效指標(biāo)考核需要一定的時(shí)間，因此應(yīng)不同于任務(wù)績(jī)效的考核周期，可適當(dāng)放寬，以保證考核的有效性。針對(duì)周邊績(jī)效的隱蔽性，應(yīng)建立明確的考核標(biāo)準(zhǔn)，提高指標(biāo)的導(dǎo)向明確性。同時(shí)建立反饋和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，通過(guò)適時(shí)、適度的激勵(lì)，發(fā)揮周邊績(jī)效的作用，促進(jìn)績(jī)效和工作的改進(jìn)。
（三）護(hù)理人員周邊績(jī)效的影響因素
傳統(tǒng)的護(hù)理任務(wù)績(jī)效主要受與其相關(guān)的業(yè)務(wù)能力、護(hù)理技能水平影響。而相關(guān)研究表明，周邊績(jī)效是護(hù)士個(gè)人基本素質(zhì)和臨床經(jīng)驗(yàn)長(zhǎng)期積累的表達(dá)。與周邊績(jī)效關(guān)系最密切的不是業(yè)務(wù)能力，而是如個(gè)性、責(zé)任意識(shí)、人際關(guān)系等因素。因此，影響因素主要來(lái)自于工作環(huán)境和情境，如醫(yī)院文化、護(hù)理人員的公平感、工作滿意度及其工作中所獲得社會(huì)支持等。其中，醫(yī)院文化傳達(dá)其所期望的行為，為護(hù)理人員的工作行為提供正確的價(jià)值導(dǎo)向，護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院文化和價(jià)值觀的認(rèn)同感，直接決定著其對(duì)工作目標(biāo)的努力程度。護(hù)理人員對(duì)公平感和工作滿意度的感知會(huì)提高或降低其周邊績(jī)效行為。在工作中得到領(lǐng)導(dǎo)的支持越多，與同事建立的共事關(guān)系越融洽，護(hù)理人員就會(huì)更加融入工作情境，增加有效的周邊績(jī)效行為，從而促進(jìn)其工作的整體效能。
關(guān)鍵詞護(hù)士長(zhǎng)；競(jìng)爭(zhēng)；醫(yī)院管理
1醫(yī)院基本情況
本院編制床位500張，開(kāi)放床位500張，15個(gè)護(hù)理單元，近300名護(hù)理人員，是一定綜合性三級(jí)乙等醫(yī)院，集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體，多年來(lái)本院護(hù)士長(zhǎng)任職均按傳統(tǒng)的論資排輩，護(hù)士熬過(guò)一定年份就可以自然任職，造成護(hù)士隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)老化，而建立公開(kāi)、公平、公正的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制使能者上，庸者下，這一舉措排除了論資排輩，而是好中擇優(yōu)，讓優(yōu)秀人才脫穎而出，改變了傳統(tǒng)模式下護(hù)士長(zhǎng)任職終身制，論資排輩的被動(dòng)格局。
2組織實(shí)施
2．1組織運(yùn)動(dòng)
明確護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)的競(jìng)聘條件及崗位職責(zé)，并對(duì)符合條件的所有護(hù)士做動(dòng)員，統(tǒng)一思想，達(dá)成共識(shí)。對(duì)競(jìng)聘條件及崗位職責(zé)的主要內(nèi)容作詳細(xì)講解，明確護(hù)士長(zhǎng)選拔資格要求，鼓勵(lì)護(hù)理骨干積極支持和參與競(jìng)爭(zhēng)，在護(hù)理人員中，進(jìn)行層層發(fā)動(dòng)，營(yíng)造一個(gè)良好的競(jìng)爭(zhēng)氛圍。
2．2確定崗位
在確定護(hù)士崗位、職數(shù)、任職資格的前提下，實(shí)行公平、公開(kāi)、公正、平等競(jìng)爭(zhēng)。我院確定在外科護(hù)理系統(tǒng)8個(gè)崗位進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗，入選后即聘用，聘用期二年。
2．3資格審查與篩選
參加護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗人員除強(qiáng)調(diào)政治條件外，護(hù)齡要求5年以上，具備大專以上學(xué)歷及護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱，年齡在40歲以下。
2．4報(bào)名與推薦范圍
參加競(jìng)爭(zhēng)上崗人選采用個(gè)人自薦和科室提名推薦，報(bào)名不受科室限制，全院凡符合任職條件的護(hù)理人員均可以參加競(jìng)爭(zhēng)任何一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)崗位，報(bào)名人員30人。
3競(jìng)爭(zhēng)聘任操作程序
3．1組織筆試和競(jìng)職演講
我們對(duì)報(bào)名參加競(jìng)爭(zhēng)上崗的30人進(jìn)行政治理論，管理水平，相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的筆試。然后舉行護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)職演講。評(píng)委由院黨政領(lǐng)導(dǎo)，院紀(jì)檢人員，高年資醫(yī)護(hù)專家共9人組成，對(duì)30位競(jìng)職者的儀表，政治思想水平、語(yǔ)言表達(dá)能力，工作經(jīng)驗(yàn)等四個(gè)方面進(jìn)行當(dāng)場(chǎng)評(píng)分，并當(dāng)場(chǎng)公布分?jǐn)?shù)結(jié)果。
3．2民主測(cè)評(píng)
為體現(xiàn)群眾意愿，保證聘任嚴(yán)肅性，成立民主測(cè)評(píng)考察小組，分別對(duì)30名競(jìng)聘護(hù)士進(jìn)行民主測(cè)評(píng)和考察，分群眾測(cè)評(píng)和領(lǐng)導(dǎo)測(cè)評(píng)（其中群眾測(cè)評(píng)范圍為臨床醫(yī)技各科工作人員，領(lǐng)導(dǎo)測(cè)評(píng)范圍為院領(lǐng)導(dǎo)班子成員），對(duì)競(jìng)聘護(hù)士能否聘用，是否可以培養(yǎng)發(fā)表自己的意見(jiàn)，對(duì)她們的“德、能、勤、績(jī)”四個(gè)方面及不足之處作進(jìn)一步了解，最后體現(xiàn)公平、公正、擇優(yōu)的原則、計(jì)分實(shí)行百分制，將筆試、面試和民主測(cè)評(píng)（群眾測(cè)評(píng)20%，領(lǐng)導(dǎo)測(cè)評(píng)20%）進(jìn)行量化，按分制占30%、30%、40%比例計(jì)算總分，將前8名入選者形成書(shū)面材料交報(bào)院黨委最后決定人選，并在院務(wù)公開(kāi)欄公開(kāi)，各科護(hù)士長(zhǎng)任職人選。
3．3組織聘任
對(duì)公示合格的護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)理部與她們簽定聘用書(shū)，實(shí)行聘任制，聘期二年，定期考核，動(dòng)態(tài)管理。
4效果
4．1護(hù)理管理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)優(yōu)化合理
護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍平均年齡由原來(lái)的40.5歲下降到35.7歲，其中最小年齡由30歲下降到27歲，40歲以下人數(shù)由原來(lái)的6各增到10名，大專以上學(xué)歷由原來(lái)的70%提高到96%。
4．2提高護(hù)理管理水平
能把撐好識(shí)人、用人、育人的各個(gè)環(huán)節(jié)，以達(dá)到用人所長(zhǎng)，人盡其才、才盡所用的管理效能，使一些年富力強(qiáng)的護(hù)理骨干走上護(hù)理管理崗位，她們文化水平高、觀念新、精力充沛，善于接受新事物，敢于創(chuàng)新，有力推進(jìn)醫(yī)院護(hù)理現(xiàn)代化實(shí)現(xiàn)的進(jìn)程。
4．3促進(jìn)觀念轉(zhuǎn)變
這次競(jìng)爭(zhēng)上崗，打破護(hù)士長(zhǎng)任用終身制，使她們珍惜自己的崗位，嚴(yán)格要求自己，事業(yè)心和責(zé)任感增強(qiáng)，工作積極主動(dòng)，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院的科室管理和提高護(hù)理質(zhì)量都起到積極作用，過(guò)去護(hù)士長(zhǎng)由領(lǐng)導(dǎo)任命，現(xiàn)在護(hù)士競(jìng)聘上崗，工作積極主動(dòng)，在群眾中樹(shù)立起良好的護(hù)士形象。
4．4形成良好的用人機(jī)制
這次護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗，公示制和任期制，樹(shù)立“公開(kāi)、公平、公正”的選人用人觀念，創(chuàng)造一個(gè)公平、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的用人環(huán)境，改變管理干部長(zhǎng)期囿于一個(gè)崗位，促進(jìn)護(hù)理管理隊(duì)伍的流動(dòng)的新陳代謝，為我院人才資源戰(zhàn)略開(kāi)發(fā)邁出堅(jiān)實(shí)一步。
4．5促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)與管理水平
實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘上崗后，護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任更重，在當(dāng)今隨著衛(wèi)生制度深化改革，醫(yī)院關(guān)系不和諧，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，如何求得生存發(fā)展，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，塑造醫(yī)院形象，提供一流服務(wù)，護(hù)士長(zhǎng)都需要加增學(xué)習(xí)，豐富知識(shí)，提高業(yè)務(wù)和管理水平，同時(shí)也需要組織各科學(xué)習(xí)，提高隊(duì)伍整體水平。
5體會(huì)
5．1處理好新上任與落聘人員的協(xié)調(diào)關(guān)系
對(duì)新上任的同志進(jìn)行崗前培訓(xùn)、指導(dǎo)，提高思想覺(jué)悟和管理能力，盡快轉(zhuǎn)變角色，發(fā)揮人才優(yōu)勢(shì)；對(duì)落聘的老護(hù)士長(zhǎng)專門(mén)談心，幫助認(rèn)清形勢(shì)，保持寬廣的胸懷，扶持年輕人，繼續(xù)為護(hù)理事業(yè)熱忱奉獻(xiàn)；對(duì)落選的同志們做好思想工作，寬心繼續(xù)努力，爭(zhēng)取以后的機(jī)會(huì)。這些協(xié)調(diào)工作，既維護(hù)了醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的大局，又保證了各項(xiàng)護(hù)理工作的正常順利運(yùn)轉(zhuǎn)。
5．2處理好競(jìng)爭(zhēng)上崗職數(shù)與參加人數(shù)之間的關(guān)系
由于我院護(hù)理單元崗位較少，護(hù)士長(zhǎng)崗位較少，且全部實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，如果按科室崗位報(bào)名，則有些崗位（如比較臟累，經(jīng)濟(jì)效益不好的崗位）報(bào)名人員就會(huì)缺乏，而有些崗位（如病房環(huán)境較好、經(jīng)濟(jì)效益較好的科室）報(bào)名人員就會(huì)較多，這樣不利于競(jìng)爭(zhēng)者在個(gè)人素質(zhì)、綜合能力、工作水平等方面形成有效對(duì)比。因此我們采取的是在報(bào)名時(shí)只他正副職，不確定科室的方法，從而有效地避免了這種情況的出現(xiàn)。
5．3處理好競(jìng)爭(zhēng)上崗成績(jī)與日?？己酥g的關(guān)系
在競(jìng)爭(zhēng)上崗的過(guò)程中，由于筆試和面試環(huán)節(jié)具有一定的突擊性和隨機(jī)性，有的同志平時(shí)工作表現(xiàn)一般，但臨場(chǎng)發(fā)揮較好，成績(jī)突出，有的同志實(shí)際工作能力很強(qiáng)，平時(shí)表現(xiàn)突出，同于種種原因，考試答辯成績(jī)不夠理想，這種情況不利于我們正確地選人用人。因此，我們?cè)黾恿嗣裰鳒y(cè)評(píng)成績(jī)和面試答辯后的組織考察，正確評(píng)價(jià)競(jìng)爭(zhēng)者的“說(shuō)功”與“做功”，綜合考慮他們的面試答辯、筆試成績(jī)和平時(shí)的德才表現(xiàn)。即使這樣也不免生產(chǎn)部分偏差，經(jīng)過(guò)一年的試用后，我們經(jīng)過(guò)考察，又進(jìn)行部分微調(diào)，有些同志因不適合而免掉了護(hù)士長(zhǎng)的職務(wù)或交流了崗位。
6總結(jié)
這次護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘，大大激勵(lì)了許多年輕護(hù)士積極向上，努力工作，多年來(lái)舊觀念，認(rèn)為護(hù)士只是打針、發(fā)藥，使一些年輕護(hù)士感到選擇護(hù)士職業(yè)無(wú)價(jià)值。試行護(hù)士長(zhǎng)上崗后，使許多年輕人更新觀念，提高了認(rèn)識(shí)，看到自身價(jià)值，看到未來(lái)和希望，從而激發(fā)了她們積極向上，努力工作的激情。
參考文獻(xiàn)
述職報(bào)告必須以報(bào)告履行職責(zé)情況、報(bào)告德才能績(jī)?yōu)橹?，重點(diǎn)在于展示履行職責(zé)的思路、過(guò)程和能力，下面就讓小編帶你去看看新生兒護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人工作述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!
新生兒護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告1時(shí)光荏苒，20__年已經(jīng)過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，并在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、嚴(yán)于律已，自覺(jué)加強(qiáng)政治素質(zhì)修養(yǎng)和思想覺(jué)悟進(jìn)一步提高
一年來(lái)，堅(jiān)持用正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動(dòng)，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。
二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)
在繁忙的工作之余，勤奮學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，努力充實(shí)自己，不斷實(shí)踐和探索，熟練掌握各項(xiàng)操作技能，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。并學(xué)以致用，把學(xué)到的新理論、新觀念及時(shí)運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，改進(jìn)工作方法，改進(jìn)護(hù)理理念。在技術(shù)上精益求精，通過(guò)臨床磨練和刻苦鉆研，熟練地掌握新兒新法復(fù)蘇，氣管插管，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術(shù)及呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽(yù)。
加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。堅(jiān)持“廉潔自律、熱情服務(wù)”的方針，把病人滿意作為做好工作的出發(fā)點(diǎn)，始終把病人的利益放在首位，樹(shù)立完美“白衣天使”形象。我很注重護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，并把護(hù)士的各種禮儀制成課件進(jìn)行專題講解。堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。
三、努力工作，按時(shí)完成工作任務(wù)
在擔(dān)任副護(hù)士長(zhǎng)的一年來(lái)，一直堅(jiān)持按常規(guī)管理護(hù)理工作，要求護(hù)理人員按規(guī)程進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作，注重工作的程序化，科學(xué)化，堅(jiān)決杜絕麻痹大意思想，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實(shí)工作。時(shí)刻牢記“以人為本，誠(chéng)信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，做到服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。創(chuàng)新護(hù)理意識(shí)，積極協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)、三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
我還特別注重護(hù)士的綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。面對(duì)新手護(hù)士，不僅從技術(shù)上帶教，還從做人的原則，職業(yè)道德上言傳身教，將自己多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給她們，使她們不但學(xué)到了技術(shù)，還樹(shù)立了正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀。同時(shí)也塑造了同舟共濟(jì)、和諧進(jìn)取的科室文化。
成績(jī)屬于過(guò)去，展望未來(lái)我將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作，為開(kāi)創(chuàng)我院護(hù)理事業(yè)的新面貌作出自己的貢獻(xiàn)。
新生兒護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告2一、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
3。加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的gt;及gt;的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。
同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
三、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核
2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
四、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。
2、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。
新生兒護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告3我叫___，現(xiàn)任南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院兒科護(hù)士長(zhǎng)，20__年，在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我做到嚴(yán)以律己、率先垂范，以院為家，奮力進(jìn)取，頑強(qiáng)拼搏，兒科圓滿完成了今年年度目標(biāo)任務(wù)近萬(wàn)元。為了更好地做好明年兒科的護(hù)理工作，我比照護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)，作如下述職報(bào)告，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。
一、以科室為家，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)科室護(hù)理人員高標(biāo)準(zhǔn)完成工作任務(wù)
一年來(lái)，在工作當(dāng)中，作為一名醫(yī)院的中層干部，我時(shí)刻按照護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)，嚴(yán)以律己，勤懇做事，愛(ài)崗敬業(yè)，樂(lè)于奉獻(xiàn)，堅(jiān)持以科室為家，每天早來(lái)10分鐘，晚走10分鐘，嚴(yán)格按照操作規(guī)范，合理安排護(hù)士和護(hù)工的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，針對(duì)兒科患兒特點(diǎn)，研究、摸索出了一套行之有效的護(hù)理工作方法，并在實(shí)際工作中應(yīng)用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹(shù)立宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，在護(hù)理工作中創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，始終堅(jiān)持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，科室全年沒(méi)有出現(xiàn)一次工作上的失誤，基本做到了讓領(lǐng)導(dǎo)和同志們滿意，讓自己滿意和讓患者滿意的“三滿意”，患者滿意率基本達(dá)到95%以上。科室工作多次受到院領(lǐng)導(dǎo)班子的好評(píng)，我自己也多次因?yàn)楣ぷ鞅憩F(xiàn)出色受到院領(lǐng)導(dǎo)班子的表彰。
二、堅(jiān)持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，手把手地對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員搞好傳、幫、帶一年來(lái)，我在認(rèn)真做好自己值班工作的同時(shí)，適時(shí)抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，手把手地對(duì)新進(jìn)人員和護(hù)工的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)進(jìn)行傳、幫、帶，以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)患兒特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)、床位使用率等，科學(xué)調(diào)配人力、實(shí)行彈性排班，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。經(jīng)過(guò)我們的共同努力，科室全體護(hù)理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和兒科護(hù)理知識(shí)，人人都能夠勝任獨(dú)立上崗值班，個(gè)個(gè)成為兒科患兒護(hù)理的行家里手。成績(jī)的取得，來(lái)源于領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。
同時(shí)也應(yīng)該看到：成績(jī)面前還存在一定的差距，歸納起來(lái)，有以下幾點(diǎn)：
1、在實(shí)際工作當(dāng)中，有時(shí)候自己的工作的方式方法不夠得當(dāng)，有急躁情緒和急于求成的思想。
2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭(zhēng)先意識(shí)不夠。
三、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前
一年來(lái)，我堅(jiān)持做到以身作則，模范帶領(lǐng)科室全體護(hù)理人員，按照科室主任的工作安排和要求，有條不紊地開(kāi)展好護(hù)理工作，樣樣工作走在同志們的'前面，要求同志們做到的自己首先做到，要求同志們不做的自己首先不做，堅(jiān)持每天早來(lái)晚走，檢查督促值班人員認(rèn)真搞好交接班，并做好護(hù)理記錄。為了科室工作，我常年堅(jiān)持一天24小時(shí)保持通訊工具暢通，不論是節(jié)假日或禮拜天，甚至是凌晨一兩點(diǎn)鐘，只要電話一響，隨時(shí)保持聯(lián)絡(luò)，及時(shí)耐心地為值班護(hù)士解疑釋惑，特殊情況下，保證隨叫隨到。一年來(lái)，已經(jīng)記不清犧牲了多少個(gè)休息天和節(jié)假日，反正是沒(méi)有休息過(guò)一個(gè)完整的禮拜天。工作中，時(shí)刻做到想為患者家屬之所想，急為患者家屬之所急，把患兒家屬當(dāng)做自己的親人，始終讓患兒在這里花最少的錢(qián)享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并且發(fā)揮革命的人道主義精神，針對(duì)極個(gè)別患者家屬家庭極度貧困的實(shí)際，積極主動(dòng)和科室主任商議，在條件允許的范圍內(nèi)，給予降低收費(fèi)或者減免部分醫(yī)療費(fèi)用，使患兒家屬感激不盡，同時(shí)也極大地提升了我院的外部形象，樹(shù)立了我院“白衣天使”救死扶傷的良好醫(yī)德和以實(shí)際行動(dòng)抵制“一切向錢(qián)看”不良風(fēng)氣的精神風(fēng)貌。
四、下一步工作打算
1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和人員進(jìn)修、培訓(xùn)，進(jìn)一步熟練專業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度，和科室主任一起狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通等全面工作，為爭(zhēng)創(chuàng)保健院先進(jìn)科室做好準(zhǔn)備。
總之，一年來(lái)，我和科室主任及全體科室醫(yī)護(hù)人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫(yī)院大局為重，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象，不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平，切實(shí)為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，做出了顯著的成績(jī)。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，奮發(fā)進(jìn)取，更好地為患者服務(wù)，為醫(yī)院的爭(zhēng)創(chuàng)“三級(jí)醫(yī)院”的建設(shè)做出自己新的貢獻(xiàn)。
新生兒護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告420__年在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我做到嚴(yán)以律己、奮力進(jìn)取，積極響應(yīng)院及護(hù)理部對(duì)各項(xiàng)工作要求，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作，努力提高護(hù)理技術(shù)水平，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿的完成了組織交待的各項(xiàng)工作任務(wù)。在過(guò)去一年的臨床護(hù)理管理工作實(shí)踐中，我更多的是在學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中，我懂得了不少的管理知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)。在這里，首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心與支持，感謝姐妹科室對(duì)我的幫助及兒科全體人員對(duì)我的信任與協(xié)助，使我在管理團(tuán)隊(duì)中得到成長(zhǎng)。
20__年我科室共收住患兒 例，新生兒例，急危重兒 例，新生兒藍(lán)光箱共使用小時(shí)，新生兒暖箱使用小時(shí)，CPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用小時(shí)，落實(shí)了新生兒雙腕帶識(shí)別制度，掌握了新生兒橈動(dòng)脈采血技術(shù)，及時(shí)得到動(dòng)脈血?dú)夥治?，為醫(yī)療診斷提供臨床數(shù)據(jù)，并新開(kāi)展了無(wú)痛穿刺，得到了患兒家屬的肯定和一致好評(píng)，目前我們已將無(wú)痛穿刺引入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，最大程度的減少患兒痛苦，通過(guò)實(shí)踐摸索使用護(hù)臀霜涂抹尿布，預(yù)防了新生兒重度紅臀的發(fā)生，大大減少了護(hù)患矛盾。
兒科是一個(gè)工作繁瑣而又壓力較大的科室，每天對(duì)著小孩或嬰兒或新生兒，護(hù)理工作就像一門(mén)精細(xì)的藝術(shù)。因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)家庭獨(dú)生子女較多，孩子都是家庭的重心，對(duì)兒科護(hù)士的要求都很高，不能一針見(jiàn)血或覺(jué)得服務(wù)不到位遭白眼、挨罵是常見(jiàn)的。
一、我針對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題采取了各種措施
1、給護(hù)士減壓
我們目前采取的措施是
a、在病人較少的時(shí)候科室組織短途旅游等集體活動(dòng)。
b、積極參與醫(yī)院文娛活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)會(huì)。
c、科室建立了微信群，互相溝通、傾訴。
2、做好護(hù)患溝通
a、我們主動(dòng)、真誠(chéng)地對(duì)待病人，為病人提供力所能及的服務(wù)。
b、多下病房與家屬交流，多與孩子玩樂(lè)，科室采購(gòu)了一批嬰幼兒玩具，在春節(jié)時(shí)免費(fèi)發(fā)放給患兒，并給患兒發(fā)放壓歲錢(qián)，拉近護(hù)患距離。
3、提高?？萍夹g(shù)
a、讓資歷老的護(hù)士做好傳、幫、帶。
b、讓科室人員多參加科室及院內(nèi)外學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)，有計(jì)劃的派選護(hù)士去進(jìn)修。
4、搞好科室團(tuán)結(jié)
a、公平、公正地對(duì)待護(hù)士，愛(ài)護(hù)護(hù)士，傾聽(tīng)她們的心聲，體諒她們的難處，盡可能幫她們解決難題。
b、讓護(hù)士參與到科室各項(xiàng)工作實(shí)踐與決策，認(rèn)真聽(tīng)取她們意見(jiàn)，讓她們有工作的熱情與動(dòng)力。
二、其他護(hù)理工作的開(kāi)展
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理
a、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，每月組織護(hù)士學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)
到護(hù)理差錯(cuò)因素的新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
b、加強(qiáng)重點(diǎn)繁忙工作時(shí)段的管理，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，提供合適護(hù)理人力，保證護(hù)理工作的效果和人力的合理安排。
c、加強(qiáng)對(duì)住院患兒管理，對(duì)新生兒、危重患兒現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
嚴(yán)格按照護(hù)理部5S管理法的要求，完成了科內(nèi)布局整改。
2、全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
a、利用晨會(huì)交班組織學(xué)習(xí)，讓每位責(zé)任護(hù)士了解掌握服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。b、要求責(zé)任護(hù)士多下病房與患兒及家屬溝通，包括健康教育、了解患兒的病情變化、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、加強(qiáng)院感管理工作
a、實(shí)行有效的病房管理制度，病房消毒措施。保證科室日常護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
b、要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無(wú)菌操作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，采取措施，有效地預(yù)防和控制院感的發(fā)生。
4、完善各項(xiàng)規(guī)章制度及工作流程
按上級(jí)要求重新制定了兒科新生兒室護(hù)理質(zhì)控評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，建立兒科專科危急值及高危藥物使用流程等。減少不安全因素。
科室制定了獎(jiǎng)罰分明的管理制度，對(duì)差錯(cuò)、違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象進(jìn)行了懲罰，對(duì)工作作風(fēng)規(guī)范、在院各項(xiàng)活動(dòng)表現(xiàn)突出的同志給予獎(jiǎng)勵(lì)，大大提高了護(hù)理人員的工作積極性
5、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
a、按照護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范工作流程，建立操作規(guī)則。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標(biāo)，以及執(zhí)行情況。
b、每日進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行效果追蹤并每月總結(jié)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。
c、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每月進(jìn)行科室全面護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。避免類似事件再次發(fā)生。
在兒科一年多的護(hù)理管理工作實(shí)踐中，我認(rèn)真履行我的職責(zé)，努力完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，在工作上也取得了一點(diǎn)小小的進(jìn)步。但是，我知道，距離一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士長(zhǎng)我還存在很多不足。科室存在的問(wèn)題：
1、部分年輕護(hù)士工作積極性及責(zé)任心不足。
2、帶教工作有待加強(qiáng)。
3、急診急救技能有待加強(qiáng)。
4、進(jìn)一步提高專科技術(shù)水平，完善無(wú)痛穿刺技術(shù)。
5、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量檢查，建立兒科護(hù)理質(zhì)量月標(biāo)表。
20__年12月26日我院兒童保健科已正式成立在20__年我們將深入到鄉(xiāng)村鎮(zhèn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及學(xué)校，宣傳普及兒童及嬰幼兒保健知識(shí)，使孩子父母了解兒童體檢的重要性，促進(jìn)兒童保健的開(kāi)展，并與我院體檢科室協(xié)作，為我院收入打造新的增長(zhǎng)點(diǎn)，完善及促進(jìn)我院綜合醫(yī)療全面性的發(fā)展。
未來(lái)，路還很長(zhǎng)，我的差距擺在那里，一切都需要我一步一個(gè)腳印地向前走。不問(wèn)成績(jī)?nèi)绾危抑恍璞M力而為。我相信，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持下，在科主任的帶領(lǐng)下，兒2科及兒保科全體醫(yī)護(hù)共同努力，我們的明天會(huì)更好!
新生兒護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告5作為一名兒科的護(hù)士長(zhǎng)，今天的述職報(bào)告意義非常，它記錄了我從小以來(lái)的夢(mèng)想成長(zhǎng)，記載了我白衣天使的夢(mèng)。
在很多人眼里，護(hù)理工作是一項(xiàng)很低級(jí)很被動(dòng)的工作，但是我從小就向往做一名白衣天使，每天穿梭于病房之間，做一名守護(hù)者。所以在每一個(gè)上班的早晨，我都會(huì)給自己一個(gè)微笑，我是天使，我用自己的行動(dòng)改變著人們對(duì)護(hù)理工作的看法，詮釋著白衣天使的真正意義，其實(shí)護(hù)理也是一門(mén)藝術(shù)，心與心溝通的藝術(shù)，我相信付出了就會(huì)有回報(bào)。
在工作中對(duì)我影響最大的就是醫(yī)院長(zhǎng)，不管任何情況下，都會(huì)微笑著面對(duì)患者，百問(wèn)不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠(yuǎn)是第一位的，沒(méi)有時(shí)間和節(jié)假日的概念，其實(shí)每個(gè)患者都是弱勢(shì)群體，在他需要時(shí)，我們哪怕是一個(gè)善意的眼神，一個(gè)微笑，對(duì)他們也許就是春天，在門(mén)診我經(jīng)常碰到不知所措的人，我總是不等他們?cè)儐?wèn)，而是主動(dòng)問(wèn)他們有什么需求，是否需要幫助。把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心地解答他們的問(wèn)題，我不認(rèn)為這是多此一舉，我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的是患者對(duì)我們的信任。
工作中總會(huì)有許多不如意，擺正一種心態(tài)是最重要的，我曾經(jīng)有過(guò)做患者的經(jīng)歷，所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒(méi)有什么比擁有健康的身體更重要的，生活中的不如意，工作中的不順心，我就會(huì)想，我比那些病痛的人幸福多了，沒(méi)有人應(yīng)該吝嗇自己的快樂(lè)。
我記得一句話說(shuō)：微笑對(duì)于女人是一種最好的美容，對(duì)于男人是一種最好的武器，其實(shí)生活就是一面鏡子，你對(duì)他笑，他就會(huì)對(duì)你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對(duì)他笑，他也會(huì)微笑地回報(bào)你，這是不用投資的美容方式，卻會(huì)讓我們受益非淺，同意我觀點(diǎn)的，請(qǐng)微笑一次。
我認(rèn)為護(hù)理工作不單單是一種治療與被治療的關(guān)系，倡導(dǎo)正確的生活方式，科學(xué)的飲食，是預(yù)防疾病的重要途徑，健康教育是我們護(hù)理將要承擔(dān)的一項(xiàng)重任，每次有了新的病種，我們都會(huì)及時(shí)組織學(xué)習(xí)，及時(shí)為患者量身定做一份健康指導(dǎo)，讓他們對(duì)自己的疾病有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)他周圍的人也是一種好的影響，沒(méi)有病的可以預(yù)防，有病的患者可以及時(shí)就醫(yī)，在工休座談會(huì)中，我們也總是積極地把常見(jiàn)病的簡(jiǎn)單診斷告知患者及家屬，以便有疾病的人及時(shí)就醫(yī)，這樣讓我們的業(yè)務(wù)水平不斷地提高，也擴(kuò)大了我們的社會(huì)影響力。
在病室中，根據(jù)我們兒科的特點(diǎn)，我制定了一份入醫(yī)院患者溫馨提示，上面包括了患者想要了解的住醫(yī)院環(huán)境、就餐、醫(yī)護(hù)介紹，總之患者的需要就是我們的工作，為患者提供更人性化的服務(wù)，是患者的需要，也是社會(huì)的需要。
關(guān)鍵詞：激勵(lì)措施；合同制護(hù)士；離職率
護(hù)理人力資源短缺、流動(dòng)性大是全世界共同面臨的問(wèn)題之一，在美國(guó)，護(hù)士的年流動(dòng)率平均為15％～36%[2]，而在我國(guó)醫(yī)院中合同制護(hù)士占護(hù)士總數(shù)高達(dá)63％～85％，離職情況一般在10.9％～21.12％[1-3]，最高可達(dá)58%[4]。有意向離職的占52.7％～87.0％[5]。護(hù)理人員的高流動(dòng)率可中斷護(hù)理的連續(xù)性，降低護(hù)理效率，給護(hù)理工作帶來(lái)潛在危險(xiǎn)，增加醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，嚴(yán)重威脅著患者的人身安全[6]。此外，還可間接影響其他護(hù)土的情緒和護(hù)理質(zhì)量。我院合同制護(hù)士70余人，占普通病區(qū)護(hù)士人數(shù)的81．67％，是病區(qū)護(hù)理工作的中堅(jiān)力量，確保這支隊(duì)伍的穩(wěn)定性，提高人員素質(zhì)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展尤為重要。因此，我院從2006年起對(duì)合同制護(hù)士實(shí)施激勵(lì)措施，使其提高工作積極性，以穩(wěn)定其隊(duì)伍，取得一定效果，現(xiàn)介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料 隨即選取我院2006年1月～2013年12月合同制護(hù)士70例作為研究對(duì)象。
1.2方法
1.2.1提高福利待遇
1.2.1.1改善住宿條件 在對(duì)單身宿合進(jìn)行改造、調(diào)整，挖掘內(nèi)部潛力基礎(chǔ)上，積極在周邊尋找房源，通過(guò)由醫(yī)院統(tǒng)一租房，統(tǒng)一管理、統(tǒng)一發(fā)放租房補(bǔ)貼，使住單身宿合的合同制護(hù)士?jī)H支付比醫(yī)院租房所付金額較低的房租，以便解決其住房問(wèn)題。
1.2.1.2建立院齡工資增長(zhǎng)機(jī)制 我院合同制護(hù)士的工資標(biāo)準(zhǔn)是按照國(guó)家及衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)正定級(jí)工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的，但是相對(duì)于柳州市各級(jí)醫(yī)院平均工資、獎(jiǎng)金水平而言，我院是二級(jí)醫(yī)院，合同制護(hù)士收入不高。為此，我院建立了合同制護(hù)士院齡工資增長(zhǎng)機(jī)制，從護(hù)士來(lái)院第二年起，在院工作每滿1年，增加1年院齡工資，薪級(jí)工資也同在編護(hù)士一樣，每年增加；獎(jiǎng)金系數(shù)臨床科室與相同職稱全院統(tǒng)一；以鼓勵(lì)合同制護(hù)士長(zhǎng)期為醫(yī)院服務(wù)。
1.2.2進(jìn)行護(hù)理職業(yè)發(fā)展設(shè)計(jì)
1.2.2.1強(qiáng)化護(hù)理基本技能 通過(guò)崗前培訓(xùn)、護(hù)理規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)、基本護(hù)理操作技能考核、重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)等使新護(hù)士熟悉各種規(guī)章制度和工作流程，掌握護(hù)理基本技能。同時(shí)每年進(jìn)行護(hù)理基本理論及技術(shù)練兵等考核活動(dòng)，使低年資護(hù)士進(jìn)一步掌握護(hù)理基本理論知識(shí)和技能，為專業(yè)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.2.2.2加大?？萍寄芘嘤?xùn) 對(duì)低年資護(hù)師與高年資護(hù)士注重臨床能力訓(xùn)練，通過(guò)積極參加繼續(xù)教育、教學(xué)查房、病例討論等，促使其熟練專業(yè)理論與技能。對(duì)高年資護(hù)師則注重臨床綜合能力訓(xùn)練，掌握重癥監(jiān)護(hù)方法，同時(shí)還要參加臨床護(hù)生帶教、品管圈活動(dòng)，提升護(hù)理教學(xué)、病區(qū)管理水平。
1.2.3突出專項(xiàng)護(hù)理技能培訓(xùn) 對(duì)具有主管護(hù)師以上職稱人員注重專科綜合能力訓(xùn)練，培養(yǎng)其解決復(fù)雜護(hù)理問(wèn)題的能力，根據(jù)個(gè)人興趣與特長(zhǎng)，選派其參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)班，鼓勵(lì)競(jìng)聘病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)等，鼓勵(lì)她們各自向?qū)？谱o(hù)士、帶教、質(zhì)控組長(zhǎng)、護(hù)理管理者方向發(fā)展。
1.3實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)措施
1.3.1參與全院優(yōu)秀護(hù)士評(píng)比 合同制護(hù)士與在編護(hù)士一樣，在德、能、勤、績(jī)、患者滿意度等各方面每個(gè)月進(jìn)行績(jī)效考核，評(píng)出每月之星，年終根據(jù)科室總分最高者可以在第二年對(duì)其提供到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修3個(gè)月專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。同時(shí)科室的前3名，可以參加護(hù)理部舉辦的年度優(yōu)秀護(hù)士擂臺(tái)賽，獲勝者授予優(yōu)秀護(hù)士光榮稱號(hào)和一定的鼓勵(lì)獎(jiǎng)金。
1.3.2鼓勵(lì)在職繼續(xù)教育，鼓勵(lì)參與中專升大專，大專升本科的繼續(xù)教育，獲得畢業(yè)證后給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
1.3.3獎(jiǎng)勵(lì)業(yè)務(wù)骨干 為了鼓勵(lì)合同制護(hù)士立足臨床工作，努力鉆研業(yè)務(wù)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)；在護(hù)理部每季度舉行的《三基》理論和臨床技術(shù)操作考試中，榮獲前3名的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效分值和獎(jiǎng)金。
1.4強(qiáng)調(diào)醫(yī)院護(hù)理文化激勵(lì) 傳承護(hù)理工作的優(yōu)良傳統(tǒng)：①我院新護(hù)士從入職起就由前輩講解我院護(hù)理工作傳統(tǒng)，使其形成對(duì)我院護(hù)理文化的初步認(rèn)識(shí)；在平時(shí)工作中提倡關(guān)愛(ài)患者、無(wú)私奉獻(xiàn)、精益求精的工作作風(fēng)，并要求科室護(hù)士長(zhǎng)、老護(hù)士作好表率作用；每年利用護(hù)士大會(huì)、年終全院職工總結(jié)大會(huì)，介紹先進(jìn)事跡，表彰優(yōu)秀員工，以帶動(dòng)其他護(hù)士繼承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)，營(yíng)造積極向上的良好氛圍。②鼓勵(lì)自主學(xué)習(xí)，在護(hù)理部創(chuàng)辦的《天使之約》投稿，獲錄用的文章，獎(jiǎng)勵(lì)一定的績(jī)效分值。使得全院護(hù)理人員的寫(xiě)作水平不斷的提高，在豐富了她們的精神文化生活的同時(shí)也拓寬了護(hù)士們的視野，激勵(lì)了她們汲取文化知識(shí)的欲望，使本院的護(hù)理文化氛圍得到了充分的展示。③在省級(jí)以上正刊發(fā)表的文章，以第一作者身份發(fā)表論著者，都給予一定的比例報(bào)銷稿費(fèi)。④開(kāi)展多種形式活動(dòng)：各科室也積極吸收合同制護(hù)士入黨、入團(tuán)，開(kāi)展豐富多彩的業(yè)余活動(dòng)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)和主人翁意識(shí)，培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、愛(ài)院如家的良好風(fēng)尚。
2結(jié)果
2.1保持了較低的護(hù)理人員離職率 近年來(lái)，由于我院病房改造，床位不斷增加，平均每個(gè)科室的住院量、手術(shù)量均較以往增加了10％，特別是增加了ICU病房，以及開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房，所以護(hù)理工作量大幅增加以及長(zhǎng)時(shí)間的超負(fù)荷工作。盡管如此，我院2008年～2011年護(hù)士離職率波動(dòng)在7.70％～8.36%和，2012年～2013年護(hù)士離職率僅為3.02%～4．43％，仍保持了較低的人員離職率。
2.2護(hù)士自助學(xué)習(xí)人員明顯增多，形成一支積極進(jìn)取的護(hù)理骨干隊(duì)伍 隨著各項(xiàng)激勵(lì)措施的實(shí)施，極大地調(diào)動(dòng)了合同制護(hù)士的工作、學(xué)習(xí)積極性。大專以上學(xué)歷護(hù)士由2007年的38．36％上升到了2013年的63．83％；合同制護(hù)士中，從沒(méi)有到2009年在統(tǒng)計(jì)源期刊以第一作者身份的共6篇。
3討論
據(jù)報(bào)道，人員離職率?！?0%才能使機(jī)構(gòu)保持一定的活力，確保組織的持續(xù)發(fā)展，否則可導(dǎo)致成本的增加以及生產(chǎn)力的降低[7]。我院在近2年工作負(fù)荷加大的情況下仍能保持合同制護(hù)士較低的離職率，表明我院所實(shí)施的激勵(lì)措施在一定程度上調(diào)動(dòng)了其工作積極性，增強(qiáng)了人才競(jìng)爭(zhēng)力，達(dá)到了拴心留人的目標(biāo)，穩(wěn)定了隊(duì)伍。
3.1管理人員要及時(shí)掌握政策并注重與各部門(mén)的溝通 從2008年《護(hù)士條例》實(shí)施以來(lái)，為了維護(hù)合同護(hù)士的合法權(quán)利，做到同工同酬。管理人員要盡快熟悉和掌握相關(guān)政策及法律法規(guī),根據(jù)政策制訂符合護(hù)理隊(duì)伍實(shí)際情況的激勵(lì)措施，做到依法行事，按制度管人。因此，加強(qiáng)了與有關(guān)部門(mén)的溝通，加強(qiáng)各項(xiàng)激勵(lì)措施的落實(shí)。
3.2護(hù)士離職的原因分析
3.2.1薪酬低[8]這是護(hù)士產(chǎn)生離職意愿的首要原因，因此提高護(hù)士薪酬及改善其住宿條件，滿足護(hù)士基本需求，是醫(yī)院首要解決的問(wèn)題。我們通過(guò)各種激勵(lì)措施，努力滿足合同制護(hù)士的基本需求，打消了護(hù)士離職意向，降低離職率。
3.2.2職業(yè)發(fā)展受限[9]作為專業(yè)技術(shù)型人才，她們期望能在工作上有所成就，專業(yè)上有所發(fā)展。為了這種需求，護(hù)理部從護(hù)士入職便幫助他們制訂職業(yè)規(guī)劃，并將個(gè)人職業(yè)發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展的總體目標(biāo)相聯(lián)系，以確保形成一支專業(yè)結(jié)構(gòu)合理、護(hù)理特色鮮明的學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)。
同時(shí)在制訂個(gè)人職業(yè)計(jì)劃中，要充分考慮護(hù)理人員的學(xué)歷及技術(shù)職務(wù)，通過(guò)舉辦各種多樣化、多層次的培訓(xùn)，使之既提升合同制護(hù)士的職業(yè)成就感，也為其充分發(fā)揮個(gè)人潛力提供了必要條件。
3.3營(yíng)造和諧尊重、平等關(guān)愛(ài)的人際氛圍 院齡、薪級(jí)工資、立功授獎(jiǎng)等各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)措施與合同制護(hù)士的自身利益戚戚相關(guān)，乃至與其職業(yè)選擇和未來(lái)的發(fā)展緊密相連。因此在落實(shí)這些措施時(shí)要做到公開(kāi)、公平、公正，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，使各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)措施落到實(shí)處。同時(shí)，要加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理和教育，多關(guān)心、理解、尊重合同制護(hù)士，工作中要求護(hù)士做到的首先要以身作則，帶頭執(zhí)行。同時(shí)要求護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)了解護(hù)士的思想動(dòng)態(tài)，幫助解決生活中的困難，使合同制護(hù)士能夠在和諧、寬松的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境中不斷進(jìn)取，無(wú)私奉獻(xiàn)，為醫(yī)院發(fā)展作出貢獻(xiàn)。
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1 公開(kāi)量化績(jī)效考核
量化考核是將績(jī)效考核建立在量化的基礎(chǔ)上， 給每項(xiàng)內(nèi)容細(xì)化出一些具體的內(nèi)容， 每項(xiàng)內(nèi)容劃分具體的檔次， 每個(gè)檔次對(duì)應(yīng)一個(gè)分?jǐn)?shù)， 每個(gè)檔次要給予文字性描述以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[3]。唐唯佳等[4]將公開(kāi)量化考核引入到手術(shù)室績(jī)效考核中， 制定手術(shù)室護(hù)士綜合考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)， 從規(guī)章制度、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、業(yè)務(wù)技能、專業(yè)理論、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、科研教育、出勤率等方面進(jìn)行考核， 并且按得分的多少， 由高到低評(píng)定為四個(gè)等級(jí)， 即優(yōu)、良、合格、不合格。綜合量化考核結(jié)果與工資、獎(jiǎng)金、年終評(píng)先、晉升掛鉤。類似這樣的公開(kāi)量化考核， 是現(xiàn)在許多醫(yī)院手術(shù)室正在應(yīng)用的模式， 只是每個(gè)考核項(xiàng)目所占權(quán)重不一樣。這種考核方法表面上看是提高了護(hù)士的工作熱情， 但不是任何方面都適合用量化的方式進(jìn)行衡量的，所以導(dǎo)致考核指標(biāo)不能概括全面。
2 360度反饋法績(jī)效考核
360度反饋法又稱全視角考核， 即從所有可能的渠道收集信息， 從多個(gè)視角對(duì)員工進(jìn)行綜合考評(píng)并提出反饋的方法。楊淑芬等[5]將360度反饋法引入到績(jī)效考核中， 制訂考核內(nèi)容與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)表， 包括基礎(chǔ)分、評(píng)議分、獎(jiǎng)懲項(xiàng)目分， 基礎(chǔ)分和評(píng)議分在每個(gè)月統(tǒng)計(jì)中分別按所占比例折算， 獎(jiǎng)懲項(xiàng)目按得分多少直接記錄。根據(jù)扣分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行量化統(tǒng)計(jì)， 量化結(jié)果與獎(jiǎng)金報(bào)酬掛鉤， 與評(píng)模、晉升掛鉤[5]。360度反饋法績(jī)效考核提高了手術(shù)室手術(shù)配合質(zhì)量， 增強(qiáng)了護(hù)士的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)， 提高了醫(yī)患滿意度。
3 彈性排班與績(jī)效掛鉤考核
為了體現(xiàn)出對(duì)手術(shù)室護(hù)士人性化管理， 許多醫(yī)院實(shí)行了彈性排班， 就是根據(jù)工作量的高低峰進(jìn)行靈活調(diào)置工作人員， 避免出現(xiàn)高峰人手不足， 低峰人員空閑的情況， 這樣能更好的適應(yīng)手術(shù)室的工作性質(zhì)[6]。何潔靜將彈性排班與績(jī)效掛鉤對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行考核， 實(shí)行8 h工作制， 每人每月工作時(shí)間超過(guò)172 h以外的工時(shí)按照1.5分/h積分，院發(fā)獎(jiǎng)金科室進(jìn)行二次分配時(shí)， 對(duì)超過(guò)的工時(shí)也有相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)， 不足172 h的進(jìn)行扣除。這樣就增加了護(hù)士工作的積極性， 當(dāng)科室工作量大時(shí)， 就容易對(duì)人員進(jìn)行調(diào)配了， 不會(huì)再出現(xiàn)誰(shuí)不愿意加班的現(xiàn)象。
4 平衡計(jì)分卡進(jìn)行績(jī)效考核
平衡計(jì)分卡是一整套科學(xué)的管理體系， 能通過(guò)日常管理培育核心能力， 塑造差異化優(yōu)勢(shì)， 突出了它的實(shí)施原則和實(shí)施過(guò)程。首先它要求科室圍繞戰(zhàn)略藍(lán)圖設(shè)計(jì)核心目標(biāo)， 并建立基于平衡計(jì)分卡的戰(zhàn)略管理體系。即：醫(yī)院護(hù)理部科室， 三級(jí)管理體系。梁桂梅等[8]通過(guò)平衡計(jì)分卡的方法對(duì)手術(shù)室護(hù)士績(jī)效進(jìn)行考核， 其考核內(nèi)容包括德才表現(xiàn)、工作數(shù)量目標(biāo)、工作質(zhì)量目標(biāo)、學(xué)分考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)四部分。在效益工資分配上實(shí)行多勞多得， 優(yōu)勞優(yōu)得， 不勞不得。平衡計(jì)分卡作為一種新理論、新方法在科學(xué)管理的應(yīng)用中， 體現(xiàn)了管理獨(dú)具的實(shí)效性、科學(xué)性、合理性。
5 激勵(lì)機(jī)制法績(jī)效考核
激勵(lì)機(jī)制是管理者根據(jù)法律法規(guī)、價(jià)值取向和文化環(huán)境等， 對(duì)管理對(duì)象之行為從物質(zhì)、精神等方面進(jìn)行激發(fā)和鼓勵(lì)以使其行為繼續(xù)發(fā)展的機(jī)制。美國(guó)哈佛大學(xué)心理學(xué)家在對(duì)職工的激勵(lì)研究中發(fā)現(xiàn)， 一般情況下職工的能力可能發(fā)揮到20%～30%， 而受到充分激勵(lì)后， 其能力可發(fā)揮到80%～90%， 相當(dāng)于激勵(lì)前的3～4倍[9]。董玲等[10]將激勵(lì)機(jī)制與績(jī)效考核相結(jié)合并運(yùn)用到獎(jiǎng)金二次分配工作中， 打破平均主義分配， 調(diào)動(dòng)員工的工作熱情。激勵(lì)機(jī)制是管理者根據(jù)手術(shù)類型、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理勞動(dòng)強(qiáng)度結(jié)合人員職稱、工作量進(jìn)行量化分析， 實(shí)施績(jī)效計(jì)分， 服務(wù)質(zhì)量和工作效率得到有效提升。并且進(jìn)行了績(jī)效激勵(lì)前后的對(duì)比， 績(jī)效激勵(lì)實(shí)施后患者對(duì)服務(wù)滿意度提升， 醫(yī)生對(duì)醫(yī)護(hù)配合滿意度提升， 護(hù)士滿意度上升[10]。
6 信息化軟件績(jī)效考核
王利麗等[11]利用醫(yī)院信息化平臺(tái)， 采用計(jì)算機(jī)編程開(kāi)發(fā)出手術(shù)室護(hù)士績(jī)效考核軟件， 此系統(tǒng)分為3個(gè)模塊， 即人員管理、系統(tǒng)設(shè)置和數(shù)據(jù)管理。將手術(shù)室護(hù)理人員績(jī)效考核指標(biāo)輸入系統(tǒng)， 并賦予相應(yīng)的權(quán)重系數(shù)， 從而進(jìn)行護(hù)士績(jī)效考核統(tǒng)計(jì)工作。信息化軟件績(jī)效考核系統(tǒng)提高了患者滿意度與護(hù)士職業(yè)滿意度， 節(jié)約了護(hù)理管理者的統(tǒng)計(jì)時(shí)間， 提高了績(jī)效考核的效率。
7 關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法（KPI）績(jī)效考核
關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法（KPI）的理論基礎(chǔ)是“二八”原理， 是由意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家帕累托提出的一個(gè)經(jīng)濟(jì)學(xué)原理， 即一個(gè)企業(yè)在價(jià)值創(chuàng)造過(guò)程中， 每個(gè)部門(mén)和每一位員工的80%的工作任務(wù)是由20%的關(guān)鍵行為完成的， 抓住了20%的關(guān)鍵， 就抓住了主體?！岸恕痹頌榭?jī)效考核指明了方向， 即考核工作的主要精力要放在關(guān)鍵的結(jié)果和關(guān)鍵的過(guò)程上[12]。常穎[13]根據(jù)KPI原理制定了手術(shù)室護(hù)士績(jī)效考核項(xiàng)目， 即工作量、工作業(yè)績(jī)兩大考評(píng)項(xiàng)目及相應(yīng)的考核方法。督察考核小組人員根據(jù)考核細(xì)則進(jìn)行檢查記錄， 每周早例會(huì)總結(jié)督察結(jié)果， 每月公示排名， 每月的獎(jiǎng)金發(fā)放和督察結(jié)果排名掛鉤。利用關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法設(shè)計(jì)的績(jī)效考核方案激勵(lì)手術(shù)室護(hù)士不斷提升業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量， 推動(dòng)了手術(shù)室護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
8 結(jié)論
績(jī)效考核作為一種現(xiàn)代管理理念， 越來(lái)越引起醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理層的重視。實(shí)施績(jī)效管理體系能夠?qū)T工的努力與組織戰(zhàn)略目標(biāo)緊密地聯(lián)系在一起， 通過(guò)提高員工個(gè)人的績(jī)效來(lái)提高組織的整體績(jī)效， 進(jìn)而提高組織戰(zhàn)略目標(biāo)， 所以績(jī)效管理具有重要的戰(zhàn)略意義。隨著我國(guó)衛(wèi)生人事制度改革的逐步實(shí)施， 建立富有實(shí)效， 充分量化， 便于操作的護(hù)理人員績(jī)效考核制度已成為醫(yī)院亟待解決的問(wèn)題[14]。手術(shù)室常為外科系統(tǒng)工作的“瓶頸”， 其工作質(zhì)量和效率直接影響到全院及相關(guān)科室的床位使用率、平均住院日和床位周轉(zhuǎn)次數(shù)等重要工作任務(wù)指標(biāo)的完成[15]。因此， 手術(shù)室應(yīng)以一流的護(hù)理質(zhì)量， 嚴(yán)格的規(guī)章制度， 精益求精的護(hù)理技術(shù)， 滿意的服務(wù)態(tài)度， 高水平的教學(xué)能力， 全心全意為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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醫(yī)院藥房面積小，人員少，藥品隨意擺放，陳列混亂，以致導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥或其他現(xiàn)象發(fā)生，同事也影響藥品的質(zhì)量，安全也將大打折扣。醫(yī)院藥房陳列方式是藥房給患者最直觀的展現(xiàn)，一個(gè)藥品擺放混亂醫(yī)藥技術(shù)人員對(duì)藥品擺放位置不熟悉的藥房是不可能給患者提供安全，準(zhǔn)確藥品的藥房，更沒(méi)有針對(duì)患者的差異化藥學(xué)服務(wù)。所以藥品應(yīng)按品名，規(guī)格，劑型或用途以及儲(chǔ)存條件要求分類陳列，類別標(biāo)簽應(yīng)放置準(zhǔn)確，自己清楚，分柜擺放，對(duì)陳列的藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行檢查并予以記錄，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)處理，用于陳列藥品的貨柜，貨架應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，防止人為污染藥品[1].對(duì)于新進(jìn)藥房人員應(yīng)進(jìn)行一個(gè)本藥房藥品位置培訓(xùn)，以利于藥房人員快速準(zhǔn)確的為患者提供服務(wù)。對(duì)于藥房人員的發(fā)錯(cuò)藥也應(yīng)進(jìn)行記錄，記錄錯(cuò)誤的類別計(jì)量錯(cuò)誤，廠家錯(cuò)誤，介個(gè)錯(cuò)誤，藥學(xué)指導(dǎo)錯(cuò)誤等等，針對(duì)常見(jiàn)錯(cuò)誤開(kāi)展藥房常見(jiàn)錯(cuò)誤培訓(xùn)及藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。
2 健全進(jìn)貨程序，完善藥品采購(gòu)，嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān)
嚴(yán)格進(jìn)貨手續(xù)。醫(yī)院進(jìn)貨先由倉(cāng)庫(kù)保管人員根據(jù)使用量，需用量于月初填藥品采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)藥劑科科長(zhǎng)同意后，由院長(zhǎng)審批，進(jìn)貨必須按該程序進(jìn)行，任何人不得越權(quán)進(jìn)貨，私自進(jìn)貨。實(shí)行衛(wèi)生主管部門(mén)集中招標(biāo)進(jìn)貨。政府采購(gòu)是行政事業(yè)單位物資應(yīng)的大趨勢(shì)，由于藥品這種物資的特殊性，專業(yè)性強(qiáng)，質(zhì)量要求嚴(yán)格;醫(yī)院要不斷地提高中標(biāo)藥品采購(gòu)及使用比列，并作為衡量醫(yī)院等級(jí)的一項(xiàng)指標(biāo);醫(yī)院要規(guī)定醫(yī)生首先開(kāi)招標(biāo)藥品的處方不開(kāi)大處方，以此作為考核醫(yī)生業(yè)績(jī)的一個(gè)重要指標(biāo)[2].把醫(yī)院醫(yī)生的利益驅(qū)動(dòng)引導(dǎo)到努力爭(zhēng)取更多患者，實(shí)現(xiàn)規(guī)范服務(wù)和合理用藥上來(lái)。這樣既能保證藥品質(zhì)量，又能為醫(yī)院節(jié)約資金，同時(shí)，有避免了腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生，凈化藥品購(gòu)銷市場(chǎng)，確保了人民群眾用藥安全，經(jīng)濟(jì)有效。
3 軟件管理于實(shí)施
硬件設(shè)施的齊備保證了藥房日常工作的正常進(jìn)行，軟件部分的完善與實(shí)施則確保了藥房技術(shù)服務(wù)型功能的更好的發(fā)揮。
3.1 藥房人員管理
藥房人員應(yīng)該具備相應(yīng)的藥學(xué)知識(shí)，遵守調(diào)劑的各種規(guī)章制度，高尚的執(zhí)業(yè)道德修養(yǎng)及不斷學(xué)習(xí)和提高藥學(xué)服務(wù)的態(tài)度。門(mén)診藥房責(zé)調(diào)配處方，發(fā)藥等藥師活動(dòng)，不但是醫(yī)院取得經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的窗口，也是體現(xiàn)醫(yī)院文明服務(wù)和科學(xué)管理水平的窗口。建理健全各項(xiàng)管理制度保證有效實(shí)施無(wú)規(guī)矩不成圓。藥房要建立健全各項(xiàng)管理制度保證其正常有效實(shí)施，主要包括《藥房調(diào)節(jié)制度》，《麻醉藥品，一類精神藥品管理制度》，《醫(yī)療器械管理制度》等。同時(shí)應(yīng)根據(jù)法規(guī)及科室具體情況制定明確的崗位責(zé)任制，工作制度和各種操作規(guī)程，使每項(xiàng)工作有法可依，有章可循。成立以業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作檢查小組，定期或不定期檢查藥房對(duì)各項(xiàng)制度及操作規(guī)程的執(zhí)行情況，并做好詳細(xì)記錄，以便在科務(wù)會(huì)議上通報(bào)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作。
3.2 藥房人員要定期組織相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)
嚴(yán)格考勤制度，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力，使藥房的藥學(xué)服務(wù)水平不斷提高，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)與積累為了剛好的發(fā)揮藥房技術(shù)服務(wù)型功能，藥學(xué)工作者就要不斷地加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)與積累，一名合格的藥師必須具備四個(gè)條件;1) 具有豐富的藥劑學(xué)知識(shí)和相關(guān)專業(yè)技能。2) 具有較強(qiáng)的責(zé)任感和事業(yè)進(jìn)取心。3)有合作精神，能夠與患者及其他相關(guān)專業(yè)人員如醫(yī)生和護(hù)士建立良好合作關(guān)系。4) 具有一定管理能力，能夠集中并管理必需的各種資源。
藥房要定期或不定期地組織學(xué)習(xí)藥品知識(shí)，鼓勵(lì)藥師們多看書(shū)，多學(xué)習(xí)，在書(shū)報(bào)購(gòu)買方面醫(yī)院要多給予經(jīng)濟(jì)支持。每年要參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，學(xué)習(xí)本專業(yè)現(xiàn)代的，前沿的知識(shí)，使自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)水平能跟上時(shí)代前進(jìn)的步伐。
3.3 以身作法，加強(qiáng)管理
嚴(yán)守調(diào)配操作規(guī)程制度是僵硬的，呆板的，而管理與服務(wù)要做到是人性化的。和諧的工作氛圍容易產(chǎn)生團(tuán)結(jié)的集體，而團(tuán)結(jié)的集體又會(huì)形成和諧的工作氛圍。同事之間要經(jīng)常溝通，互相理解。藥房負(fù)責(zé)人首先要以身作責(zé)，用于承擔(dān)責(zé)任。工作中要給同事們做出表率，做到思想上服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，工作上認(rèn)真負(fù)責(zé)，知識(shí)掌握全面，深入。藥房工作人員應(yīng)牢固樹(shù)立病人第一，質(zhì)量第一，服務(wù)第一的事業(yè)心和責(zé)任感，嚴(yán)守調(diào)配操作規(guī)程。具體操作要求：1) 發(fā)藥時(shí)應(yīng)做好窗代，解釋工作，做到有問(wèn)必答，解脫耐心。2) 做好麻醉藥品，精神藥品，毒性藥品的報(bào)關(guān)使用工作，嚴(yán)格照章辦事。3) 做好在藥品的養(yǎng)護(hù)工作，按月養(yǎng)護(hù)，做好記錄。4) 加強(qiáng)有效期藥品的管理使用，堅(jiān)持先進(jìn)先出，效期先者先發(fā)出原則，以減少不必要的損失。5) 做好處方逐日統(tǒng)計(jì)登記工作，并做好處方點(diǎn)評(píng)，封面內(nèi)容應(yīng)完整，每日裝訂成冊(cè)，保存?zhèn)洳?。藥房不僅要做好本科室的管理工作還要加強(qiáng)與其他科室的溝通溝通能促進(jìn)信息的交流，溝通能加強(qiáng)彼此間的合作。
3.4 賬物相符
避免浪費(fèi)說(shuō)藥房的工作繁瑣零亂是因?yàn)樗婕昂芏囝I(lǐng)域，做好藥房的管理工作還要有財(cái)務(wù)方面的知識(shí)。收支情況要明晰，清楚，做到賬實(shí)相符。藥品是一種特殊的商品，因此它具有商品流通中的一些特性，既要保證臨床藥品的在充足供應(yīng)，又不能藥品積壓過(guò)多造成過(guò)期浪費(fèi)。這就要求我們?cè)诠ぷ髦卸嘤^察，多實(shí)踐，多積累經(jīng)驗(yàn)，要有藥品銷售的前瞻性和藥品使用的可預(yù)見(jiàn)性。
3.5 開(kāi)展臨床藥學(xué)工作臨床藥學(xué)工作是醫(yī)院藥劑科科技含量較高，能體現(xiàn)藥學(xué)專業(yè)水平的重要內(nèi)容，可提高藥房在醫(yī)療工作中的作用和地位，更是藥學(xué)服務(wù)發(fā)展的方向。臨床藥學(xué)工作的開(kāi)展使藥師走出藥房，參與臨床，與醫(yī)師共同制定給藥方案，足進(jìn)臨床用藥個(gè)體化。使藥品發(fā)揮其最大的功效，盡量降低和減少不良反應(yīng)的發(fā)生 [3].
4 提高藥房服務(wù)質(zhì)量
藥房為患者提供用藥咨詢，提高患者合理用藥的的意識(shí)，改善醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者溝通，與患者交心，做患者的朋友，提高患者對(duì)藥物治療的依從性，提高疾病的治愈率。藥房應(yīng)當(dāng)向醫(yī)師，護(hù)士，患者以及普通民眾提供及時(shí)，準(zhǔn)確，全面的藥物相關(guān)信息，必要時(shí)向他們推薦更新有效和毒副作用更少的藥物，以期提高藥物治療的安全性，有效性與經(jīng)濟(jì)性。
藥房的工作繁雜，但要做到雜而有序。要立足本職，努力創(chuàng)新，為醫(yī)院和患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。加強(qiáng)藥房規(guī)范化管理是醫(yī)院改革的先行之路。藥房規(guī)范化建設(shè)實(shí)施的如何讓，取決于人。因此，我們認(rèn)為醫(yī)院要想提高規(guī)范化管理，就應(yīng)該從人出發(fā)，制定嚴(yán)格獎(jiǎng)罰措施，提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)目前，各醫(yī)院藥房都處在一個(gè)轉(zhuǎn)型期，就是從藥品為中心逐漸向以患者為中心轉(zhuǎn)化，向合理安全用藥轉(zhuǎn)變。因此，醫(yī)院要想適合新環(huán)境的變化，必須要建立科學(xué)的藥房規(guī)范化制度，只有這樣才能方便醫(yī)務(wù)人員于患者的溝通，真正了解患者的需求，保證患者經(jīng)濟(jì)，合理，安全用藥，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1] 唐貿(mào)書(shū) , 趙明 . 淺談醫(yī)院藥房管理的幾點(diǎn)建議 [J]. 實(shí)用新醫(yī)學(xué) ,2009, (08)： 21-22.
[2] 李書(shū)健 , 張?zhí)烊A . 淺談醫(yī)院藥劑科的中藥管理體會(huì) [J]. 中外健康文摘 , 2010. 14.
