發(fā)布時間：2023-03-02 15:04:19
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的肺結(jié)核工作計劃樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
一、指導思想
樹立以支持全縣結(jié)核病控制規(guī)劃為宗旨的指導思想，認真做好衛(wèi)項目和全球基金結(jié)核病項目工作。全面落實現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加強領(lǐng)導，強化目標管理，加大結(jié)核病控制力度，抓住發(fā)現(xiàn)病人、治療管理病人等重點環(huán)節(jié)，規(guī)范結(jié)核病防治措施，進一步提高防治工作質(zhì)量，促進結(jié)核病防治工作可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標及指標
（一）按照省項目辦2012年度結(jié)核控制工作計劃和下達我縣的病人發(fā)現(xiàn)任務數(shù)，全年計劃完成初診疑似肺結(jié)核病人910例,發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人240例，其中涂陽130例（初治涂陽110例，復治涂陽20例），涂陰110例（重癥涂陰10例，其它涂陰100例）。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調(diào)查130人,追蹤疫情疑似肺結(jié)核病人60例。
（二）保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率100%，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉(zhuǎn)率達到95%以上，病人規(guī)范治療率達到90%，初復治涂陽病人平均治愈率達到85%以上。
（三）醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人報告率達到95%以上。
（四）醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達到85%以上。
（五）結(jié)防專業(yè)機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡直報的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)病人追蹤到位率達到70%以上。
（六）非結(jié)防機構(gòu)報告肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的總體到位率在80%以上；肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理率達到85%以上。
（七）涂陽肺結(jié)核病人家屬可疑癥狀者篩查率達到85%以上。
（八）實驗室室間質(zhì)量評價覆蓋率保持在100%。
（九）鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點痰涂片檢查疑似肺結(jié)核病人60例。
三、主要措施
（一）認真組織實施全球基金結(jié)核病項目和衛(wèi)項目的收尾工作，強化政府承諾和部門職責，落實工作目標責任制,足額落實結(jié)核病防治專項經(jīng)費，嚴格執(zhí)行各項免費政策。
（二）貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《結(jié)核病防治工作規(guī)范》、《結(jié)核病防治五率技術(shù)方案》和《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》，落實上級結(jié)核病歸口管理文件，重點加強綜合性醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病人的報告和轉(zhuǎn)診，結(jié)防機構(gòu)對疑似結(jié)核病人的追蹤調(diào)查，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對確診肺結(jié)核病人的治療管理和督導工作，要嚴格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，落實病例登記、報告制度。
（三）積極解決肺結(jié)核患者的醫(yī)療負擔,合理利用新農(nóng)合切實解決農(nóng)村肺結(jié)核患者輔助治療費用,爭取民政部門的支持,落實困難患者的救助,提高患者治療的依從性?？h疾控中心對疑似肺結(jié)核病人實行免費痰檢和免費攝線胸片1張，對確診為活動性肺結(jié)核病人治療期間的痰檢復查實行全部免費，并且免費攝定診胸片和療末胸片各1張（次），對發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核病人實行全程督導化療，并提供高質(zhì)量的免費抗結(jié)核藥品。
（四）進一步完善結(jié)核病防治工作督導制度，按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》的要求定期開展督導工作，實行督導責任制，縣疾控中心對縣級綜合醫(yī)院的督導檢查每月一次，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級每兩月一次，每次督導結(jié)束后應及時撰寫書面督導報告，并反饋被督導單位，對督導檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時督促整改到位。對在治在管的肺結(jié)核病人要進行督導訪視，進一步加強合格村監(jiān)化室建設(shè)，實行家庭督導員督導和村醫(yī)生督導相結(jié)合，保證病人規(guī)范治療，提高治療效果，保持較高治愈率，減少耐藥病人的發(fā)生。
（五）做好全球基金結(jié)核病項目包括耐多藥結(jié)核病防治項目工作。按照縣衛(wèi)生局與市衛(wèi)生局年3月份簽訂的目標責任書和全球基金結(jié)核病項目整合后的工作任務，完成可疑耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)和推薦任務指標，至2012年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。
（六）加強痰檢質(zhì)控，嚴格執(zhí)行痰檢操作規(guī)程，痰檢報告做到及時、準確。做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點的督導檢查工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點要求將痰片保存完好并及時送檢確認，縣疾控中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點的痰檢質(zhì)量控制全年在兩次以上。
（七）按照分級培訓的原則，開展結(jié)防人員和醫(yī)務人員的培訓工作，提高結(jié)防人員的業(yè)務素質(zhì)，加強與綜合醫(yī)院的合作。計劃全年舉辦2期鄉(xiāng)鎮(zhèn)級結(jié)防人員和縣直綜合醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員培訓班，要求各級醫(yī)療機構(gòu)開展對醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)醫(yī)務人員的培訓工作，主要培訓結(jié)核病人登記、報告、轉(zhuǎn)診工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所轄村醫(yī)生進行結(jié)防知識培訓全年在一次以上，重點培訓疑似肺結(jié)核病人推薦轉(zhuǎn)診、確診肺結(jié)核病人的督導治療管理工作。
（八）廣泛持續(xù)的開展結(jié)核病防治宣傳和健康教育活動，努力提高公眾的結(jié)核病知識知曉率，普及結(jié)核病防治科普知識，充分利用“3.24“世界防治結(jié)核病日宣傳活動和電視臺、中小學校、工青婦、司法、監(jiān)管人員、送政務下鄉(xiāng)等活動進行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務和義診、學校講座等宣傳形式，動員全社會參與結(jié)防知識的宣傳，以擴大影響。此外要加強對村醫(yī)生和村干部的培訓，使他們向普通群眾宣傳結(jié)核病防治知識和防治政策，主動到結(jié)防機構(gòu)就診和治療。
（九）加強結(jié)防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎(chǔ)資料的登記、書寫規(guī)范，包括各種登記本、病歷、督導記錄、報表等；二是完善各類文件、工作計劃（包括宣傳、培訓、督導等）、總結(jié)、疫情分析、各個項目進展報告、督導報告、會議記錄等。
（十）做好免費抗結(jié)核藥品的領(lǐng)取、使用和管理。按照免費藥品的管理要求，由專人專柜保管、發(fā)放、登記，與自費藥品分開，做到有發(fā)放登記、有免費藥品處方、有病人簽名、有臺帳、藥房明細帳，出入庫帳，日清月結(jié)，帳物相符。
四、資金來源和管理
經(jīng)費來源：病人免費藥品和病人報病費、治療管理費等由中央財政結(jié)核病項目經(jīng)費及省級結(jié)核病防治專項經(jīng)費下?lián)?，結(jié)核病疫情追蹤督導由全球基金等項目費用部分補充，宣傳、培訓費用由縣財政專項經(jīng)費等提供,縣財政結(jié)核病防治專項經(jīng)費預算9萬元,人員工資等由縣財政撥款。做好財務管理工作，結(jié)核病防治項目經(jīng)費包括全球基金結(jié)核病項目經(jīng)費建立獨立帳戶，做到有計劃、?？顚Ｓ?、帳目清楚，按時統(tǒng)計報表，接受縣財政和審計部門監(jiān)督、審計、檢查，達到項目規(guī)定的要求。對醫(yī)務人員報病費和鄉(xiāng)村醫(yī)生的病人管理費、追蹤費等要按時足額兌現(xiàn)，做到每半年兌現(xiàn)一次。
五、進度安排及考核
一、健康教育工作情況：二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況：全年共發(fā)出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。三、督導工作：
對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進行結(jié)核病督導6次，訪視現(xiàn)癥病人435
例。結(jié)果：有10%的病人無督導醫(yī)生管理，5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加強結(jié)核病人的督導管理工作，確保病人規(guī)則服藥。
四、接受上級主管、業(yè)務部門檢查項目工作情況：
元月份接受了州項目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯(lián)合督導檢查，督導檢查組通過聽匯報、看現(xiàn)場、查看資、訪視病人后對**市開展的結(jié)控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為**市結(jié)控項目工作，領(lǐng)導重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機構(gòu)和艾防機構(gòu)合作好、工作人員責任心強、業(yè)務素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達到項目要求。
五、其他：**市結(jié)核病控制項目2012年工作計劃2012年我市結(jié)核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項目的要求來完成年度目標任務。
一、工作內(nèi)容
（一）、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。
（二）、圍繞項目實施，開展結(jié)核病健康教育，通過普及結(jié)核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫(yī)意識，增強和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。
（三）、繼續(xù)開展結(jié)防機構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作，提高綜合醫(yī)療機構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對肺結(jié)核病人的登記、報告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導等方面的綜合素質(zhì)。
（四）、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點建設(shè)。
【關(guān)鍵詞】臨床路徑；耐多藥肺結(jié)核
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.047文章編號：1004-7484（2014）-04-1848-02我國結(jié)核病現(xiàn)在疫情呈現(xiàn)三高一低：高感染率，高患病率，高耐藥率，低遞降率。近幾年，由于結(jié)核菌的變異或多次治療不徹底，耐藥患者逐漸增多。在護理工作中，需用采取一些針對性特殊的方法進行護理。臨床護理路徑是指導護理工作、實施健康教育的有效工具，是依據(jù)每日標準護理計劃[1]，為同一種病情患者設(shè)定的，以患者為中心，從患者住院起制定的一整套住院護理圖及制訂的整體工作計劃，使護士減少了文字記錄的時間，可以使護士把更多的時間放在病房工作中，提高了患者的工作效率?，F(xiàn)將我科治療耐多藥肺結(jié)核患者中實施臨床護理路徑的應用效果匯報如下。1資料和方法
1.1一般資料選取我科耐多藥肺結(jié)核患者88例進行分析，其中男性患者47例，女性患者41例；年齡9-45歲，平均年齡31.2±7.3歲。隨機將其分為對照組與觀察組，對照組患者實施常規(guī)的護理措施，觀察組患者實施科內(nèi)制定的臨床護理路徑，兩組患者的年齡、性別、疾病程度、文化程度等一般資料進行比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有臨床可比性。
1.2方法對照組患者實施常規(guī)的護理措施，觀察組患者實施臨床護理路徑具體如下：
1.2.1制定臨床護理路徑表科室成立臨床路徑制訂小組，由本科室主任、護士長、醫(yī)生及護士組成小組成員，根據(jù)國內(nèi)外耐多藥肺結(jié)核患者護理標準，創(chuàng)立新型的以患者為中心的臨床護理路徑，其內(nèi)容包括患者住院時咨詢、入院宣教、各項檢查、醫(yī)囑治療、各項基礎(chǔ)護理、合理飲食指導、心理護理、知識健康教育、出院指導、院外隨訪等。并根據(jù)整體的治療過程，依據(jù)時間順序制定診治護理標準流程，制定完善臨床路徑這一整體護理，在臨床實踐中不斷根據(jù)質(zhì)量摸索，進行持續(xù)性改進的護理方法[2]。
1.2.2臨床應用在耐多藥肺結(jié)核治療與護理過程中，護士根據(jù)臨床護理路徑表所提示來完成各項護理、心理護理、健康教育及身體恢復等內(nèi)容。護士進行交接班時由每班接班護士對患者進行護理整體評估。主要進行評估患者的生命體征情況、意識狀態(tài)、心理狀況、大小便情況、身體皮膚情況、進食情況等陽性資料及?？谱o理體征。并對已執(zhí)行護理的內(nèi)容打勾并簽名。由護士長每天親自檢查患者的臨床護理路徑實施情況，對于不足方面及時進行督導和評價，對于沒有達標的部分，及時查找原因，再次改進實施，直到達到預期目標為止。值班護士應針對路徑實施過程中發(fā)生的變異進行詳細記錄并全科接班，根據(jù)患者的具體病情修訂護理計劃。
1.2.3健康教育內(nèi)容①用藥指導：指導患者進行全程督導化學治療管理，能夠提高治療過程中的患者依從性，最終提高治愈率。要給患者講解早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的結(jié)核病化療的基本原則和真正的含義，督促患者能夠按時復查，掌握服藥后的不良反應，最大限度地保證患者完成規(guī)定的治療療程，禁止服用過期藥品及偽劣藥品。對于藥物毒副作用，立即通知醫(yī)生采取處理，禁止擅自停藥或漏藥，以免導致治療治療失敗而產(chǎn)生不良后果。②隔離和防護：此病的傳播途徑主要是呼吸道傳播，所以肺結(jié)核的患者消毒與隔離措施要嚴格，不僅可以切斷疾病的傳播途徑、控制傳染源而且是預防結(jié)核病的重要手段措施，同時要對和肺結(jié)核患者密切接觸的人群適時做X線檢查并接種卡介苗，加強預防措施。③營養(yǎng)支持：肺結(jié)核病是慢性高消耗性疾病，患者自身營養(yǎng)狀態(tài)差，需要合理的營養(yǎng)來提高機體的抵抗力，促進機體的痊愈。評估患者的全身營養(yǎng)狀況，為制定飲食計劃提供依據(jù)，食物選擇以高蛋白質(zhì)、高熱量、富含維生素的營養(yǎng)豐富的食物。結(jié)合并主要是長期發(fā)熱和盜汗等癥狀增加體力消耗，對能量的需要量較高，因此飲食應進食高熱量的食物。補充充足的水分，提供色香味俱全的食物增進患者食欲。④心理護理：結(jié)核病多為青年，有些癥狀不為明顯，突然被診斷為耐藥肺結(jié)核很難讓人接受，從健康人向病人轉(zhuǎn)換需要一定的時間和醫(yī)護人員的幫助。疾病造成的身心健康的不適，加之結(jié)核病一般病程長并具有傳染性，而與社會隔絕使病人感覺焦慮、自卑、敏感、孤獨無助，甚至出現(xiàn)悲觀厭世的情緒，不愿與醫(yī)護人員合作，但同時又有強烈渴望與人進行交流。希望能得到別人的幫助和理解。因而醫(yī)護人員要充分的理解和尊重病人，主動與病人交流，鼓勵病人說出內(nèi)心的想法。向病人介紹有關(guān)病情的知識，使病人心中有數(shù)，有良好的控制感，引導病人減少對疾病的關(guān)注。給予病人精神和經(jīng)濟上的支持，不能冷淡或歧視病人，從而減輕病人的心理壓力。
1.3評價指標針對患者的各項評價指標進行統(tǒng)計分析，主要評價內(nèi)容包括：患者住院天數(shù)、住院費用、患者對疾病知識的了解、患者的滿意度。
關(guān)鍵詞 綜合醫(yī)院 結(jié)核病防治 管理
結(jié)核病是我國重點控制的傳染病之一［1］。我院是一所三級綜合性醫(yī)院，作為結(jié)核病防治定點醫(yī)院，為貫徹落實國家實施的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS策略），建立健全了各項管理制度，規(guī)范了診療工作流程及痰涂片檢查質(zhì)量控制［2］，開展了結(jié)核病防治知識培訓和健康教育活動。結(jié)合結(jié)核病控制工作實際，對綜合醫(yī)院結(jié)核病管理策略進行探討。
提高認識，明確責任，是做好醫(yī)院結(jié)核病控制工作的前提
控制結(jié)核病不僅需要政府的重視和支持，更需要醫(yī)院與疾控部門的密切配合。多年來，始終將結(jié)核病管理列入醫(yī)院工作的重要議事日程，及時調(diào)整了醫(yī)院結(jié)核病管理領(lǐng)導小組，給予一定經(jīng)費支持，充分利用醫(yī)院完善的傳染病信息報告系統(tǒng)，在傳染病報告系統(tǒng)設(shè)施的基礎(chǔ)上，配備了結(jié)核病專用微機、傳真機和專職管理人員，明確職責，制定了嚴格的獎懲制度，健全了院內(nèi)各職能部門、各專業(yè)科室工作協(xié)調(diào)機制和創(chuàng)新機制。大膽嘗試由影像中心承擔醫(yī)院結(jié)核病疫情報告工作，并隨時與醫(yī)院大疫情報告系統(tǒng)進行聯(lián)系和溝通，這一管理新措施在結(jié)核病疫情報告管理中取得良好效應。
建立健全規(guī)章制度，是規(guī)范醫(yī)院結(jié)核病管理的重要保證
依據(jù)法律法規(guī)，結(jié)合實際，制訂《西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院結(jié)核病疫情報告制度》、《西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院結(jié)核病防治工作管理規(guī)范》、《西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院結(jié)核病管理獎懲制度》、《西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院結(jié)核病人轉(zhuǎn)診制度》、《西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院結(jié)核病疫情報告自查制度》、《西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院結(jié)核病防治培訓制度》等，并制訂年度結(jié)核病管理工作計劃和培訓計劃，從而進一步規(guī)范了醫(yī)院結(jié)核病管理工作，通過建立健全各項規(guī)章制度，確保了醫(yī)院結(jié)核病管理工作扎實、有序開展。
求真務實，拓寬思路，是提高醫(yī)院結(jié)核病管理質(zhì)量的新舉措
推行“影像中心肺結(jié)核病日查制度”，但仍存在病人基本信息收集不全，追蹤管理病人存在一定困難。對此院領(lǐng)導小組進行專項調(diào)研，探討新的管理措施，依據(jù)《傳染病防治法》，結(jié)合實際，推出了影像中心執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔肺結(jié)核病疫情報告及轉(zhuǎn)診任務新的管理模式，并制定了相應的管理辦法。要求影像中心在進行病例登記時留下聯(lián)系電話，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病或疑似結(jié)核病時，在原始登記冊上加蓋“傳報”印章。實踐證明，此管理模式切實可行、運行良好，確保傳染病疫情報告率達100%，結(jié)核病轉(zhuǎn)診率達100%，收到預期效果。
強化醫(yī)務人員責任和技能培訓，是規(guī)范醫(yī)院結(jié)核病管理的重要手段
責任和技能是做好結(jié)核病診斷、轉(zhuǎn)診和規(guī)范治療的基本要素。作為綜合醫(yī)院從事結(jié)核病診治的醫(yī)務工作者，不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)、準確掌握結(jié)核病診斷標準、全面了解結(jié)核病管理政策和要求、要有人際交流技巧，還要有很強的事業(yè)心、高度的政治責任感和高尚的醫(yī)德醫(yī)風。始終將責任培訓和技能培訓作為確保醫(yī)院結(jié)核病規(guī)范管理的重要手段，在對全院醫(yī)務人員全員培訓的基礎(chǔ)上，重點加強對呼吸科、影像中心醫(yī)務人員的培訓，培訓的主要內(nèi)容為國家有關(guān)法律、法規(guī)、方針、政策、規(guī)章制度，結(jié)核病防治知識、結(jié)核病管理辦法和程序、人際交流技巧等；結(jié)合實際，采取集中培訓與自學相結(jié)合，對工作中存在的共性問題利用各種形式會議研究解決，特殊問題采取個別交談、電話交流協(xié)商、達成共識；統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認識、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標準，實現(xiàn)規(guī)范化、科學化管理。
加強督導檢查，是促進醫(yī)院結(jié)核病防治工作順利開展的必要措施
為確保督導工作質(zhì)量，采用順著查和倒著查同時進行，在對門診日志、出入院登記、放射科登記冊檢查的基礎(chǔ)上，對傳染病報告卡進行審核，確?？ㄆ|(zhì)量，并做好日查記錄；同時利用傳染病報告卡回查門診日志和出入院登記冊，放射科登記冊，力求做到傳染病報告卡和門診日志、出入院登記冊、放射科登記冊等相一致，凡是在門診日志和原始登記冊上發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核必須填報傳染病報告卡，同時加蓋“傳報”的印章，凡是填報傳染病報告卡的病例應在原始記錄上查到與卡相同的信息和“傳報”印章，否則就判本次報告為不合格；收繳傳染病報告卡實行簽字制度，每月對遲報、漏報、報告信息不相吻合、報告不合格病例進行統(tǒng)計，每季向各科反饋1次，并在醫(yī)院每季考核中扣除相應分值。
廣泛深入開展結(jié)核病防治健康教育，是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人，提高報告和轉(zhuǎn)診率的有效措施
醫(yī)院結(jié)核病管理需要院領(lǐng)導的重視和支持，需要各科室的密切配合，更需要患者和家屬的積極參與。始終將健康教育作為醫(yī)院結(jié)核病防治和管理工作的重要內(nèi)容，充分利用醫(yī)院門診候診和住院治療及家屬陪護的有利時機，采取多種方式對患者及家屬進行以結(jié)核病為重點的傳染病防治健康教育，動員廣大群眾積極參與和配合結(jié)核病防治。利用醫(yī)院新進醫(yī)務人員崗前培訓和在職醫(yī)務人員傳染病防治法及重點傳染病防治培訓方式，爭取廣大醫(yī)務人員的積極配合。讓結(jié)核病人了解肺結(jié)核病防治知識和國家對結(jié)核病人的有關(guān)政策，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，指導病人到本轄區(qū)定點單位進行結(jié)核免費規(guī)范治療和管理。通過健康教育，進一步提高了醫(yī)務人員進行結(jié)核病報告和轉(zhuǎn)診的責任感和工作質(zhì)量，使結(jié)核病患者積極配合醫(yī)務人員接受轉(zhuǎn)診進行規(guī)范治療，從而使結(jié)核病報告率和轉(zhuǎn)診率得到不斷提高。
當前，結(jié)核病“死灰復燃”，已被世界衛(wèi)生組織列為全球重點控制的三種傳染病之一［3］。綜合醫(yī)院作為結(jié)核病防治的重要環(huán)節(jié)，其責任重大，任務艱巨。經(jīng)過多年的實踐和探索，采取上述綜合性管理措施，收到預期效果，實踐證明其管理措施切實可行、行之有效。
參考文獻
1 李芳,徐勇,鄭建禮.現(xiàn)代結(jié)核病防治［M］.濟南:山東科學技術(shù)出版社,2008:7-8.
一、工作中不斷創(chuàng)新、在拓寬職能，為醫(yī)院及衛(wèi)生行政管理部門等提供技術(shù)支持等方面做了一些工作，使醫(yī)院在同行中的影響力、凝聚力不斷增強。為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作，提供及時、科學的防治決策信息，有效預防、控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害，保障公眾身體健康與生命安全。在醫(yī)院領(lǐng)導的關(guān)心與支持下率先在全省范圍內(nèi)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件與法定傳染病等疾病實行院內(nèi)網(wǎng)絡直報，將報告時間從醫(yī)生工作站端到中國CDC端縮短在5分鐘之內(nèi)。通過項目帶動工作，對全市傳染病預防工作起到很大的推動作用。
二、在門急診分別設(shè)立預檢、分診處，對就診病人實行預檢、分診制度，詢問病人流行病學史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。
三、我院為省SARS監(jiān)測哨點醫(yī)院，全年開設(shè)發(fā)熱門診。1—6月共接診發(fā)熱病人32923例次，發(fā)熱肺炎病人549例次。發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病病人或疑似病人依法采取隔離措施，對傳染病病人的密切接觸者進行醫(yī)學觀察。每周向省疾控中心報告紹興市人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)熱呼吸道病例、不明原因肺炎病例周報表；不明原因發(fā)熱住院病例周報表。報告每月一次對病房和門診做好自查工作，對傳染病漏報和遲報的情況按考核標準進行考核處罰；積極配合紹興市疾控中心做好傳染病預防控制工作。在今年麻疹流行期間，我們從診治郵電技校的幾個發(fā)熱皮疹病人中進行分析研究，考慮可能是麻疹病人，及時向市衛(wèi)生局、市疾控中心報告，進行調(diào)查研究，為及時控制麻疹在我市的大流行作出了貢獻。
四、腸道門診工作規(guī)范、各項制度健全到位，自5月1日開始到6月30日共接診腹瀉病人1035例次，做到“有瀉必采，有樣必檢”，共采集“02”培養(yǎng)標本1070份。成立醫(yī)院“02”機動隊，并做好各項應急準備工作。
五、做好肺結(jié)核病的管理
傳染病監(jiān)督檢查小組每周檢查一次有關(guān)工作，并作好登記、統(tǒng)計工作，每一個月進行一次全面工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見；今年1—6月全院共轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人198例，轉(zhuǎn)診率100%。其中涂片陽性患者12例、涂片陰性36例、痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性13例、陰性14例、未痰檢123例。對違反肺結(jié)核病管理制度的醫(yī)生作出相應的處罰。
六、根據(jù)年工作計劃目前存在以下一些問題：
1、疑似傳染病訂正報告的問題：省疾控中心要求我們疑似傳染病100%訂正。
①個別醫(yī)生思想上不重視，需要防保科同志經(jīng)常督查；
②有的疑似傳染病患者一次看病后不來了或者轉(zhuǎn)院了，還有的患者無法從病原學中確診，給訂正工作帶來一定的困難。
本學期，在校長室的領(lǐng)導下，在全體教師辛勤工作和鼎力支持下，我們政教處圍繞學校的中心工作和學期初部門制定的工作計劃，求真務實、講究實效，不搞形式，認真開展工作?，F(xiàn)將這個學期以來的工作情況作如下總結(jié)：
一、狠抓常規(guī)，著力進行學生的行為養(yǎng)成教育
1、抓好開端教育
開學初，要求各班利用主題班會時間組織學生學習《開學第一課》，抓好了開端教育，這學期學生整體情況較好。
2、加強日常行為規(guī)范的檢查
每天由學生會干部對全校學生的課間活動、校園衛(wèi)生等進行檢查，將檢查結(jié)果反映的問題匯報給各班主任，由各年級班主任負責落實解決，起到督促與監(jiān)督的作用，促使班主任積極地投入到班級各項管理之中。
每天由政教處人員對幾個關(guān)鍵時間段進行站崗監(jiān)控、巡邏檢查，把學生違紀現(xiàn)象控制到可控范圍內(nèi)。
各班每日堅持三小掃(陰雨天氣照常進行)，學生會衛(wèi)生檢查小組對全校教室、環(huán)境區(qū)進行檢查評分、公布。
當天學生會匯總該日全校班級管理量化評分統(tǒng)計表，并給予及時公布。
3、安全教育
積極做好安全工作.在每周的政教工作安排中,安全教育都擺在了突出的位置;每次的國旗下講話都強調(diào)了安全問題，每周的班會都進行了安全教育.并配合相關(guān)的文件進行了專門的安全整治,取得了良好的效果.
此外，堅持每周末總結(jié)本周學校學生安全工作，加強安全知識的宣講教育.抓好學生校內(nèi)、校外的安全工作，規(guī)范制度，落實好各種措施。每次重大活動和學生回家返校，各班都要強調(diào)安全工作，校園廣播系統(tǒng)進行宣傳。本學期此項工作運行良好，未發(fā)生任何重大安全事故。
二、加強學校安全衛(wèi)生的綜合治理工作。
1、對全體師生加強了安全衛(wèi)生教育。全校上下十分重視安全衛(wèi)生教育。
2、經(jīng)常召集班主任，對學校的各項安全工作進行部署強調(diào)，保證各個環(huán)節(jié)都緊張有序。
3、在每日的幾個關(guān)鍵時間段內(nèi)，加強校園內(nèi)部各個角落的巡視，同時也注意校園周邊環(huán)境安全，發(fā)現(xiàn)問題及時上報，校門口無流動攤點，使校園周邊環(huán)境相對較好。本學期，把學生安全事故防范范圍擴大，延伸到校外公路兩端100米左右，必要時護送問題學生安全離校，有時候巡邏到電影院門口。這樣，極大地保障了學生離校的安全，也使得有些學生校內(nèi)矛盾校外解決的途徑被瓦解，有利于學校對問題學生的監(jiān)控與管理。
四、著力進行學生的思想品德教育
1.堅持抓好班會，升旗儀式和旗下講話重要的德育陣地，有針對性地對學生進行法制教育、理想教育、愛國主任教育、心理教育以及人生觀、價值觀等教育，幫助學生樹立遠大理想和抱負，懂得成人是成才、成功的前提，促進了學生精神面貌的整體提高。
2.利用櫥窗與班級黑板報，積極宣傳禁毒、預防肺結(jié)核、交通安全、愛國主義等。
每月對專題黑板報進行評比活動。
五、采取措施、科學防范，積極防御肺結(jié)核
1.積極教育宣傳。本學期由于肺結(jié)核，政教處在校長室的領(lǐng)導下，通過晨會、升旗儀式的講話、班會課、黑板報、校園廣播、分發(fā)資料、致家長一封信等形式開展結(jié)核防控知識宣傳教育，讓每一位學生深入了解防治知識，明確結(jié)核病可防、可控、可治，消除恐慌。
2.落實“晨午檢”制度。根據(jù)校長室的指示，積極落實“晨檢” 與“午檢”制度，要求每班都配備一部體溫測試計。遇有發(fā)熱癥狀的學生，體溫≤37.5℃的要求到衛(wèi)生院買藥，體溫≥37.5℃的由班主任電話通知家長，由家長帶回，去正規(guī)醫(yī)院醫(yī)治或居家治療;對感冒發(fā)熱學生登記造冊，密切觀察，及時做好缺勤學生情況的統(tǒng)計工作。
3、消毒工作。為有效殺滅病毒，我處和總務室組織相關(guān)老師對教室、食堂、宿舍、廁所、辦公室、功能室等公共場所也進行了消毒，從而有效地遏止了結(jié)核病毒的傳播。
六、工作中的不足主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1、個別學生思想轉(zhuǎn)化工作效果不明顯，極個別學生難以管理，應加強和家長的溝通和配合。學生之間仍然存在影響安全團結(jié)的事故隱患。
3、部分班級對所布置的工作不能按時完成，甚至不完成。例如負責的公共衛(wèi)生區(qū)有等，催以后才補做的現(xiàn)象。
4、當然了還有其他方面的工作也存在不足，我們還需繼續(xù)努力與加強。
回顧本學期我校的政教工作，我們雖然取得了一定的成績，各項工作和以前相比有了很大的進步，但我們深知，我校的政教工作仍有較大的挖潛空間。在今后的工作中，我們將更加嚴格要求，開拓創(chuàng)新，爭取更加優(yōu)異的成績。
一、進展情況
（一）領(lǐng)導重視，措施扎實
我區(qū)根據(jù)省政府《關(guān)于加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實施意見》文件精神，結(jié)合我區(qū)的實際情況，制定了XX區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和上半年工作計劃。農(nóng)村衛(wèi)生工作落實情況納入“衛(wèi)生強區(qū)”考核范圍，并作為各級政府和黨政主要領(lǐng)導目標管理和績效考核的重要內(nèi)容。
（二）組織健全，機制轉(zhuǎn)變
我區(qū)在2006年就成立了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生管理網(wǎng)絡，區(qū)成立了公共衛(wèi)生委員會，各鎮(zhèn)均設(shè)有公共衛(wèi)生管理員，各村均設(shè)有公共衛(wèi)生聯(lián)絡員，有明確的工作職責，并開展相關(guān)工作。我區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務中心8家，社區(qū)衛(wèi)生服務站45家（包括民營3家），布局合理，對站和人事、財務、藥品采購、分配、行政和業(yè)務等加強了規(guī)范管理，有效提高了站的服務能力。我區(qū)依據(jù)“每2－4個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）或6－12萬人口設(shè)置一個衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)”的要求，去年成立了4個監(jiān)督分所，每個分所4-5名監(jiān)督員，納入局衛(wèi)生監(jiān)督所統(tǒng)一管理。設(shè)置率100%，目前按要求運行，并制訂了分所運行的相關(guān)制度。
（三）服務創(chuàng)新，成效明顯
為加強“衛(wèi)生強區(qū)”建設(shè)和公共衛(wèi)生工作，構(gòu)筑和諧XX，保障人民群眾身體健康，區(qū)政府與鎮(zhèn)（街道）繼續(xù)實行公共衛(wèi)生目標管理責任制，簽訂了目標管理責任書，將公共衛(wèi)生任務層層落實，并制定了考核標準及細則。積極開展衛(wèi)生強鎮(zhèn)（街道）創(chuàng)建，出臺了《XX區(qū)衛(wèi)生強區(qū)建設(shè)規(guī)劃（2007-2010年）》，2009年上半年，我區(qū)7個鎮(zhèn)（街道）全部達到衛(wèi)生強鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）考評標準的要求，通過考評獲得了ZZ市衛(wèi)生強鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的稱號，成為全市基層鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生創(chuàng)強率最高的城區(qū)。
1、加大力度保證農(nóng)村居民享有基本衛(wèi)生服務。
普及健康教育，加強健康管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心均開設(shè)孕婦健康教育學校和育兒學校，并組織動員孕婦和3歲以下兒童家長參加由社區(qū)衛(wèi)生服務中心舉辦的孕婦和兒童健康教育。各行政村設(shè)置健康教育宣傳欄。根據(jù)上級下發(fā)的健康教育資料，結(jié)合季節(jié)防病重點，及時在宣傳欄內(nèi)張貼相應的健康教育資料，并定期更換及保存檔案資料。結(jié)合群眾健康教育需求或當?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，上門進行相關(guān)健康知識宣傳；包括常見病、慢性病、重點管理疾病的防治知識等；引導正確的健康行為和生活方式，定期為居民發(fā)放健康教育資料。開展婚前醫(yī)學檢查宣傳教育，婚前醫(yī)學檢查率比上年提高3個百分點。真正地把公共衛(wèi)生工作下沉到農(nóng)村，做實做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。
開展醫(yī)療惠民服務和合作醫(yī)療便民服務。我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的公共衛(wèi)生工作實行主任負責制，設(shè)立專門內(nèi)設(shè)機構(gòu)負責日常工作。建立健全的工作制度，各項工作整體協(xié)調(diào)有序開展，認真落實社區(qū)責任醫(yī)生制度，按每1000-1500服務人口配備1名農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生，通過公開競聘，共成立了86個責任醫(yī)生團隊，由各中心實行一體化管理，制定了責任醫(yī)生上門巡診制度、會診制度、病例討論制度、雙向轉(zhuǎn)診制度以及定期在中心輪流門急診值班制度，并配置適量責任護士組成團隊，開展上門服務、主動服務，落實各項技術(shù)操作規(guī)范，提高常見病、多發(fā)病診治能力，為農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。提高籌資額與參合率，提高保障與服務水平。進一步完善“大病統(tǒng)籌為主，醫(yī)療救助為輔，其它醫(yī)療保障為補充”的區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務體系。每季度公示本村參合人員報銷情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村有參合人員名冊，專人妥善保管；名冊中家庭和個人基本情況項目齊全、登記準確。報銷單據(jù)管理規(guī)范，報銷登記本登記清楚、完整，手續(xù)齊全，報銷款及時送達農(nóng)戶手中。
2、保證農(nóng)村重點人群有重點服務。
深入做好婦女兒童保健工作。圍繞貫徹《中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》、《中國婦女發(fā)展綱要》、《母嬰保健法實施辦法》，堅持面向群體，面向基層開展婦幼保健工作，包括對醫(yī)院婦、兒保、計劃生育技術(shù)指導，幼兒園衛(wèi)生保健，工廠女工保健，流動人口婦女、兒童的保健工作等。群體性工作的各項指標完成得較好。
加強老人和困難群體健康隨訪。參加合作醫(yī)療農(nóng)民免費健康體檢，重點加強60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的健康體檢工作，建立健康檔案，，并對60歲以上老人和重點人群的定期隨訪。對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
重點疾病實行社區(qū)管理。在結(jié)核病防治方面，發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病例或疑似病例及時報告和填寫《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》，將病人轉(zhuǎn)送至結(jié)核病定點診治單位轉(zhuǎn)診率達到100%，調(diào)查轄區(qū)內(nèi)傳染性肺結(jié)核病人密切接觸者的，及時動員肺結(jié)核病人及可疑癥狀者到定點診治機構(gòu)進行診療，并追蹤隨訪，追蹤率和追蹤到位率非別達到100%。在艾滋病防治方面，切實加強艾滋病防治工作力度，認真落實“四免一關(guān)懷”政策，收集掌握社區(qū)有關(guān)基本情況，定期整理并歸檔。積極開展艾滋病防治知識宣傳，發(fā)放宣傳資料，家庭覆蓋率和場所覆蓋率達到95%以上。上半年我區(qū)三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了查殺滅螺專業(yè)隊，按規(guī)定開展查滅釘螺和環(huán)境改造，均未發(fā)現(xiàn)釘螺。另外，進一步加強了以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導。
3、保證農(nóng)村居民享有基本的衛(wèi)生安全保障。
一、基本情況
__鎮(zhèn)（中醫(yī)院管轄）有5個社區(qū)、8個村委會，150個自然村，總戶數(shù)9176戶，總?cè)丝?1742人，農(nóng)業(yè)人口18478人；農(nóng)村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總?cè)丝诘?6.95%；18—35歲育齡婦女數(shù)3939人，孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，出生334人，活產(chǎn)332人，死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總?cè)丝诘?.08%；0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人，其中鄉(xiāng)級3人，村級23人，共設(shè)有13個村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率為100%，全部為甲級村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初，項目領(lǐng)導小組成員召開了專題會議，制定了20__年度防保工作計劃，并召開了20__年度村醫(yī)工作安排會議。會上，鎮(zhèn)領(lǐng)導做了重要講話，對村醫(yī)工作做了一些要求和強調(diào)，防?？茖⒏鞔宓娜蝿?、指標下達到各村衛(wèi)生室，連同百分計考評標準與村醫(yī)簽訂工作目標責任合同書，并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導，并召開專題會議，解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛(wèi)生室進行考評，并兌現(xiàn)獎懲。從行政上、業(yè)務上加強了村醫(yī)的管理，提高了村醫(yī)工作責任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
（一）培訓、督導
一年來，圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進行培訓，自辦培訓班4期，共培訓232人次，其中中醫(yī)院148人次，村醫(yī)84人次；召開例會4期，參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動，全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次，318天。
（二）健康教育
圍繞預防、保健、康復等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設(shè)立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報，各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點宣傳，制作展版，印發(fā)宣傳材料，口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外，轄區(qū)13所中小學校開展健康教育課，村醫(yī)上門宣傳，育齡婦女輪換式學習科普連環(huán)畫知識。一年來，共設(shè)點宣傳11次，每次醫(yī)務人員3人，共33人次，168期，粘貼標語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發(fā)放宣傳材料20多種、26500份，醫(yī)務人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會議培訓4期，共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預防、保健、康復等衛(wèi)生知識知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。
（三）鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果，轄區(qū)內(nèi)13個村衛(wèi)生室全部嚴格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作，嚴格村衛(wèi)生室值班、考勤制度，制定健全了村衛(wèi)生室工作制度；加強了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作，夯實村級衛(wèi)生保健網(wǎng)，逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務用房、業(yè)務用房簡陋的問題。繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責任到人的工作制度，進一步增強了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責任心；鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”，建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制，有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風。今年對孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵，共獎勵金額4529元。
（四）鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作
嚴格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定，設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費，確保了新農(nóng)合的順利運行；制訂了《__鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》，加強了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質(zhì)進行報賬制度，并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況：20__年1至11月份，參合者總得到補償14530人次，總補償醫(yī)療基金1019141.49元，占可用醫(yī)療基金（1597482元）的63.80%。其中：門診統(tǒng)籌補償6173人次，補償醫(yī)療基金36278.51元，占可用門診統(tǒng)籌補償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補償5625人次，補償醫(yī)療基金44286.44元，占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補償1855人次，補償慢性病基
金92355.79元，占可用慢性病補償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補償834人次，補償住院基金829020.75元，占可用住院補償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產(chǎn)分娩43人次，總住院醫(yī)療費用25800元，補償住院醫(yī)療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%?？捎冕t(yī)療基金結(jié)余578340.56元。20__年度__鎮(zhèn)參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
（五）疾病預防控制工作
1、計劃免疫：在計劃免疫中，全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標，著重建立完善計劃免疫十本貽賬，完成各項指標率，提高afp病例監(jiān)測報告，做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。20__年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時接種309人，及時接種率為96.26%。20__年afp、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度，共監(jiān)測上報36期。20__年共運轉(zhuǎn)疫苗9次，其基礎(chǔ)免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫，20__年1月進行了一輪強化免疫，應種1330人，0劑次兒童58人，實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人，實種79人，0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人，服苗率100%，并進行了查漏補種工作。20__年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫(yī)院全體醫(yī)務人及村醫(yī)的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級）共2512人。為實現(xiàn)全國消滅麻疹承諾，于20__年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種，應種數(shù)5284人，實種數(shù)5256人，接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測
在疫情監(jiān)測上，繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預防，重點疾病、重點防治，重點人群、重點保護”的原則，嚴格監(jiān)測“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。20__年3月18日云山小學學生發(fā)生一起水痘爆發(fā)，發(fā)病19人，疾控中心、中醫(yī)院防?？萍按逍l(wèi)生室積極采取措施進行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。20__年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作，共上報37期，未發(fā)現(xiàn)手足口?。?0__年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作，共上報49期，未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。20__年，__鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例，發(fā)病率1014.43/十萬，發(fā)病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報告率為100%，報告及時率為 98.1%。
在疫情監(jiān)測上，嚴格按上級要求做到：有疫情報告各項制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結(jié)，半年、年度疫情分析。20__年共進行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求，積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。20__年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒) 3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。20__年本地居民發(fā)熱血檢702人，血檢完成率117%，流動人口涂片治療 670人，完成率111.67%，血檢村寨148個組，村寨覆蓋率100%，預防服藥630人，預防服藥率210%，瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點處理63個，瘧史訪問 270人，訪問率100%，病灶點處理270個，處理率100%。均為外源性病灶點。20__年，第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人；act治療pf 108人，浸泡蚊帳1037籠。20__年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結(jié)，過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結(jié)；季度也制定工作計劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報，并按時上報縣項目辦各種報表及資料。20__年共上報瘧疾報表21期，季報表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理，及時兌現(xiàn)瘧疾項目款。
4、結(jié)核病防治
按照《結(jié)核病項目》要求，認真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。20__年共轉(zhuǎn)診病人36例，規(guī)范、足量、全程對結(jié)核病病人實施治療，共治療肺結(jié)核病人11例，加強督導管理，共督導結(jié)核病病人11例，督導45次(其中有1人為自費服藥)，做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作，做好結(jié)核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”，強化鼠疫“疫情三報”，堅持“零報告”制度，嚴防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發(fā)生。20__年度統(tǒng)一滅鼠2次，經(jīng)費投入10500多元，受益人口20__0人。
6、死因監(jiān)測工作
死因監(jiān)測工作是20__年一項新開展的工作，主要進行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集，所有死亡個案必須全部上報，并建立各項工作制度，中醫(yī)院做好培訓及督導工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人，死因報告率100%.網(wǎng)絡直報169人，直報符合率92.22%；報告卡完整率93.41%，報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報告及時率90.80%,培訓村醫(yī)2期，積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作，共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次，撰寫督導報告4期。
（六）婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學習和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī)，搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務，鞏固保健保償服務取得的成果，20__年圍產(chǎn)期應入保232人，實入保232人，入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮(zhèn)嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作，利用項目活動，加強了村醫(yī)生的業(yè)務培訓，鞏固了三級防保網(wǎng)底建設(shè)，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運行機制，為“兩個危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道，為孕產(chǎn)婦住院分娩實行限價收費政策，主動為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金，提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低“兩個”死亡率。20__年度，__鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人，享受救助金86人，補助金額46720.84元；實行限價收費的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人，補助金額151568元；實行限價收費的有91人，補助金額28758.18元。危急
孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高純母乳喂養(yǎng)率。20__年度指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人，純母乳喂養(yǎng)300人，純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測、六管理”工作
全年共有孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，活產(chǎn)332人，建卡322人，產(chǎn)檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產(chǎn)后訪視322人，系統(tǒng)管理277人；高危孕產(chǎn)婦94人，管理94人，高危產(chǎn)婦68人，住院分娩68人，危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人； 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛(wèi)生指標
20__年度無孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%，產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴格按照上級要求，做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案，準確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期，健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳，確?？h、鄉(xiāng)、三級數(shù)據(jù)上一致，為上級領(lǐng)導決策提供科學依據(jù)，達到保護婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。
（七）艾滋病防治工作
按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標責任書要求，認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標本兼治，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作，并進行監(jiān)測。20__年，__鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人，其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測522人，完成任務400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人，完成任務數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人，篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人，發(fā)放安全套200盒，20__年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期，發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份，受益人口5000多人。20__年__鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人，救助金補助14700元。
（八）其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。20__年到上級培訓 8次，培訓村級14次，接受上級督導 8次；駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
（一）存在問題
1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質(zhì)偏低，影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個別村醫(yī)業(yè)務素質(zhì)偏低，積極性不強，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費嚴重短缺，村醫(yī)不能得到及時的強化培訓，衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費不到位，工作經(jīng)費不足。
（二）建議
1、加強村醫(yī)的政治教育及業(yè)務培訓，提高村醫(yī)責任心及業(yè)務水平。
2、加強健教宣傳，擴大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識。
