發(fā)布時間：2022-05-14 18:14:49
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)藥工作要點樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
一、主動融入醫(yī)改，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用
（一）積極實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。按照《區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)實施方案（2012-2015）》的要求，推動中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的實施，著力完成基層中醫(yī)藥工作的各項任務(wù)。繼續(xù)開展基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動，啟動全省社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建工作。
（二）推動中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生中發(fā)揮作用。認(rèn)真落實好已列入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的中醫(yī)藥健康管理項目，制定相關(guān)技術(shù)指南，做好人員培訓(xùn)，加強考核評估。
二、加強中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)，提升中醫(yī)藥醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)和應(yīng)急能力
（一）推進“治未病”健康工程。加強區(qū)醫(yī)院中醫(yī)“治未病”科室建設(shè)與管理。
（二）建立中醫(yī)康復(fù)聯(lián)盟。各醫(yī)院要按照《醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理指南（試行）》要求，加強康復(fù)科室建設(shè)與管理。
（三）推動綜合醫(yī)院中醫(yī)藥和民間醫(yī)藥工作。繼續(xù)開展綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動。鼓勵和引導(dǎo)社會資本投資興辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。挖掘、整理、利用民間醫(yī)藥知識和技術(shù)。
（四）提升中醫(yī)藥衛(wèi)生應(yīng)急能力。建立完善我區(qū)中醫(yī)藥參與重大疾病防治與突發(fā)公共事件應(yīng)急工作的機制。
三、加快中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，增強中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展活力
（一）實施中醫(yī)藥傳承與名中醫(yī)培育工程。抓好第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承、第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目、名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。開展名中醫(yī)的評選活動，選拔一批確有專長、特色明顯、能夠代表中醫(yī)最好水平的名中醫(yī)進行重點培養(yǎng)，打造名中醫(yī)團隊，帶動全區(qū)中醫(yī)人才隊伍水平的提高。
（二）加強中醫(yī)藥繼續(xù)教育和職業(yè)教育工作。加強中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目的申報。通過組織輪訓(xùn)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)等方式，加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。在中醫(yī)醫(yī)院深入開展“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動。開展中醫(yī)藥管理干部培訓(xùn)，提高中醫(yī)藥管理隊伍整體水平。協(xié)助推進中醫(yī)藥職業(yè)教育和中醫(yī)藥行業(yè)特有工種技能鑒定工作。
（三）著力培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。開展區(qū)級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)，大力培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床骨干、社區(qū)中醫(yī)類別全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村中醫(yī)醫(yī)生。協(xié)調(diào)做好農(nóng)村在職在崗中醫(yī)人員中醫(yī)專業(yè)大專學(xué)歷教育。
四、加大中醫(yī)藥文化建設(shè)力度，營造良好的發(fā)展氛圍
（一）突出中醫(yī)藥文化內(nèi)涵建設(shè)。在服務(wù)理念、服務(wù)方式等臨床工作中體現(xiàn)“大醫(yī)精誠”的中醫(yī)藥文化核心價值觀。開展中醫(yī)藥文化與科普巡講、名中醫(yī)藥專家宣傳等活動，弘揚中醫(yī)藥文化，傳播中醫(yī)藥知識。
（二）加強中醫(yī)藥宣傳工作。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院等中醫(yī)藥機構(gòu)窗口作用，注重利用報刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等社會資源，搭建更廣泛傳播中醫(yī)藥文化的公共平臺，加大對中醫(yī)藥行業(yè)先模人物、先進事跡及中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展成就等的宣傳，普及中醫(yī)藥文化，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。
關(guān)鍵詞：電建企業(yè)政工隊伍；建設(shè)；長效穩(wěn)定機制；構(gòu)建策略
隨著經(jīng)濟的發(fā)展與社會的不斷進步，極大的推動了社會主義市場經(jīng)濟的進步與發(fā)展，其帶來的影響之一是電建市場方面的深化與改革。當(dāng)前電建行業(yè)已經(jīng)逐漸成為市場化經(jīng)營，因此也影響了相關(guān)工作人員的思想觀念。針對上述情況，需要加強新時期下電建企業(yè)政工隊伍長效穩(wěn)定機制的建設(shè)，有效地發(fā)揮政工工作對于整個企業(yè)長遠健康發(fā)展的深遠意義。
一、不斷的健全組織的選拔機制，促進政工自身建設(shè)
當(dāng)前改革開放逐漸深入，從而使得職工與群眾的思想還處在一個較為復(fù)雜與不穩(wěn)定的局面。作為一個政工的工作者，需要將心思放在政工建設(shè)上面，從而以最飽滿的熱情與態(tài)度來做好相關(guān)建設(shè)。可以認(rèn)真的分析與認(rèn)識當(dāng)前的形式與新問題所在，從而了解思想政治工作對于整體工作的重要性，采用多種措施來培養(yǎng)與建立一支強有力的電建企業(yè)思想政治工作隊伍。在另一方面，也要積極的相應(yīng)社會主義榮辱觀建設(shè)，同時做好政工隊伍的相關(guān)選拔工作，為其政工長效機制的建設(shè)提供必要的保證
二、進一步轉(zhuǎn)變工作方式，深入電建企業(yè)臨床一線
2.1電建企業(yè)政工工作的一些特殊性
在現(xiàn)實生活中，電建企業(yè)屬于高級知識分子集中地，其均具有較高的參與意識與將強的接受新事物的能力，這在一定程度上給予電建企業(yè)政工工作減輕了難度，同時提高了要求。在另一方面，電建企業(yè)屬于一個特殊的單位群體，其將科研、電力建設(shè)工作集為一身，這種高文化素質(zhì)以及理論要求對于政工工作屬于一種挑戰(zhàn)與激勵。需要政工工作人員在不斷的加強自身理論基礎(chǔ)的同時還要充分發(fā)揮工作積極性，從而為實現(xiàn)電建企業(yè)政工隊伍長效機制的建設(shè)做出巨大貢獻。
2.2當(dāng)前電建企業(yè)政工工作的主要方面
這主要是源于電建企業(yè)政工工作的特殊性，其需要相關(guān)工作人員要擁有較高的科學(xué)素質(zhì)與廣闊的知識，能夠靈活的運用相關(guān)工作方法，與此同時還需要不斷的提高自身科學(xué)文化素質(zhì)，掌握新的理念與思想，從而能夠進一步解放思想、實事求是，擺脫傳統(tǒng)的思想觀念與思維方式，進一步的探索思想政治工作里所遇到的新情況與新問題。
在當(dāng)前的電建企業(yè)政工隊伍建設(shè)形勢下，相關(guān)工作人員要切實的深入實際，說實話、辦實事，和職工進行思想溝通與交流，從而為職工解決切實的困難，使其能夠獲得應(yīng)有的幫助，進而從多方面促進政工隊伍的建設(shè)。
三、不斷深化員工思想溝通，促進電建企業(yè)和諧文化的建設(shè)
3.1企業(yè)人員為基本
作為電建企業(yè)建設(shè)的靈魂所在，政工人員一方面是電建企業(yè)文化的具體體現(xiàn)者，在另一方面又是電建企業(yè)品牌的代表者。在這種情況下，需要不斷地構(gòu)建電建企業(yè)思想文化，教育人員，從而提高人員的素質(zhì)，進一步提升電建企業(yè)的品牌，也在一定程度上提高了相關(guān)工作人員的主人翁意識。這就需要政工工作人員作出較大的努力，從而提高整體人員的思想道德素質(zhì)。相關(guān)工作人員要始終堅持科學(xué)發(fā)展觀這一核心，堅持以人為本，以集體利益為中心，積極構(gòu)建電建企業(yè)相關(guān)文化。
3.2以服務(wù)對象為中心
在實際生活中，服務(wù)對象是對電建企業(yè)各個方面建設(shè)感受最深與最直接的人員，因此服務(wù)對象的評價能夠最真實的反映出電建企業(yè)政工建設(shè)是否取得了成果。從某種意義而言，消費者更加相信消費者。在這種條件下，若想構(gòu)建良好的電建企業(yè)文化，需要正確的認(rèn)識消費者的利益 。
四、不斷的深化電建企業(yè)政工職能，促進相關(guān)事業(yè)的長遠發(fā)展
在新時期里，不斷地加強電建企業(yè)文化創(chuàng)新事業(yè)的建設(shè)，能夠?qū)τ陔娊ㄆ髽I(yè)的長遠發(fā)展起到一定的指導(dǎo)作用。這主要表現(xiàn)在構(gòu)建成熟與穩(wěn)定的政工隊伍，創(chuàng)新富有個性與魅力的電建企業(yè)思想文化氛圍，從而實現(xiàn)政工工作人員的奮斗目標(biāo)。與此同時，這也是電建企業(yè)能夠不斷進步與持續(xù)發(fā)展的主要動力，一個較為優(yōu)秀的電建企業(yè)政工工作者需要將電建企業(yè)內(nèi)部力量得到有效地統(tǒng)一，使其能夠凝聚相關(guān)精神力量，來不斷的提高管理的效能，進一步增強團隊協(xié)作能力。在外面則能夠樹立電建企業(yè)的信譽與品牌。在實際生活中，要構(gòu)建長效政工體制，需要不斷地開創(chuàng)電建企業(yè)文化建設(shè)，堅持科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建統(tǒng)一的管理體制與基本的運行機制。
五、了解電建企業(yè)發(fā)展趨勢，明確政工的工作走向
在電建企業(yè)的發(fā)展過程中，其思想文化建設(shè)要不斷的隨著電建企業(yè)管理的創(chuàng)新進一步的豐富與充實。這就意味著相關(guān)政工人員一方面大力的進行電建企業(yè)思想文化的創(chuàng)新工作，另一方面要深入工程一線，和各個部門的帶頭人以及職工一起進行有效地建設(shè)，同時還要與他們進行溝通，找出需要改進的地方，還要調(diào)查與掌握全體職工對于整個思想建設(shè)活動的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)，結(jié)合調(diào)查與訪談的結(jié)果，來有效地分析與探索職工關(guān)注的熱點與難點問題，與此同時還要制定出一定的措施。
六、結(jié)束語
綜上所述，加強電建企業(yè)政工隊伍的長效穩(wěn)定建設(shè)需要從多方面入手，采取切實有效地構(gòu)建措施，要在實踐的過程中進行不斷地探究與摸索，從而尋找出思想政治工作的最佳形式。在當(dāng)前時期，要進一步的認(rèn)識到政工工作的重要性以及必要性，最大限度的發(fā)揮其凝聚力、吸引力，從而為構(gòu)建和諧社會做出應(yīng)用的貢獻。
參考文獻：
1. 配料
按新鮮荸薺100千克、砂糖57.5千克進行配料。
2. 原料處理
選用含糖量高的新鮮荸薺，放入清水中浸泡25分鐘后洗凈瀝干。將荸薺用人工或機械削去外皮后放入清水（或1%檸檬酸溶液）中浸泡護色備用。將荸薺放入沸水中燙煮透，再放入清水中浸泡12小時，然后撈起瀝干。
3. 糖漬
在35千克清水中加入15千克砂糖后加熱溶解，倒入處理過的荸薺100千克，一起裝入缸中糖漬，糖漬約12小時后撈出。瀝出的糖液再加砂糖10千克，加熱煮沸20分鐘，再趁熱倒入盛有荸薺的缸內(nèi)繼續(xù)浸漬。然后按上法每隔24小時加糖1次，每次加糖7.5千克，共加4次。將糖漬過的荸薺連同糖液一起倒入鋁鍋內(nèi)煮沸10分鐘，加入剩余的2.5千克砂糖，不斷攪動，煮至糖液濃縮到滴入水中能結(jié)成團球狀時即可起鍋瀝去糖液，并將煮糖后的荸薺移入另一鍋中冷卻。
4. 冷卻、包裝
荸薺移入另一鍋中后，不斷迅速翻動，冷卻后即為成品。然后用塑料袋分袋密封。
二、低糖荸薺脯
1. 配料
按新鮮荸薺100千克、葡萄糖9千克、白砂糖21千克（將葡萄糖、白砂糖按重量3∶7混配成50波美度糖液）進行配料。
2. 原料處理
將已去皮的荸薺立即用針刺扎，以使荸薺能充分透糖，切成圓片后放入清水中浸泡備用。然后進行燙漂，即將荸薺片放入沸水中煮2～3分鐘，迅速冷卻并瀝干水分。
3. 糖漬
先用真空浸糖，即將荸薺片放入50波美度糖液中，真空浸漬40分鐘（浸漬過程中排除空氣影響，不會有氣泡）。再在自然狀態(tài)下于糖液中浸漬10小時。
4. 烘烤、包裝
于60～65℃的烘箱內(nèi)干燥10小時后即可包裝。
三、白糖馬蹄
1. 配料
按新鮮荸薺50千克、蔗糖30千克、食鹽適量進行配料。
2. 原料處理
選擇球莖較大、形狀規(guī)則、顏色正常，無腐爛、無機械損傷、無病蟲害的新鮮荸薺為原料，反復(fù)沖洗干凈后，用人工或機械削去外皮，再用水清洗1次，然后切成兩半，立即放到濃度為2%的食鹽水中浸泡。將荸薺放入開水中沸煮6～8分鐘，撈出瀝干水分。
3. 糖漬
先取20千克蔗糖配制濃度為40%的蔗糖溶液，加熱至沸，倒入荸薺沸煮8～10分鐘，然后將荸薺和糖液一起移至缸中，浸漬20～24小時；撈出荸薺，將糖液移至鍋中，添加5千克蔗糖，再次加熱至沸，倒入荸薺沸煮8～10分鐘，停止加熱，再次移至缸中浸漬20～24小時；撈出荸薺，將糖液移至鍋中，再添加5千克蔗糖，加熱至沸，倒入荸薺煮至此糖液滴入水中可凝結(jié)成塊時停止加熱，撈出瀝干糖液。
4. 烘烤、包裝
將荸薺平攤到烘盤上，送入烘房，在55～60℃溫度下烘至含水量不超過15%為止，待冷卻后即可進行包裝。
四、咖喱荸薺
1. 配料
按新鮮荸薺50千克、蔗糖30千克、咖喱粉1.5千克、苯甲酸鈉50克進行配料。
2. 原料處理
選擇球莖較大、形狀規(guī)則、顏色正常，無腐爛、無機械損傷、無病蟲害的新鮮荸薺為原料，反復(fù)沖洗干凈后，用人工或機械削去外皮，再用水清洗1次，用刀片在荸薺上劃縫，劃縫的深度以達到離荸薺中心約一半的距離為宜，且每隔約0.5厘米劃1個縫，以使荸薺能充分透糖。將荸薺放入開水中沸煮6～8分鐘后撈出瀝干水分。
3. 糖漬
先用20千克蔗糖配制濃度為35%的蔗糖溶液，再加入咖喱粉和苯甲酸鈉，充分?jǐn)嚢杌靹?，然后將糖液加熱至沸，倒入荸薺，沸煮15～20分鐘；將荸薺和糖液一起移至缸中，浸漬24小時；再將糖液入鍋，添加5千克蔗糖，調(diào)整糖液濃度為45%，加熱至沸，倒入荸薺，再次沸煮15～20分鐘；停止加熱，繼續(xù)添加適量蔗糖，調(diào)整糖液濃度為55%，加熱至沸，倒入荸薺，用文火沸煮至糖液濃度為60%～65%時停止加熱，撈出荸薺，瀝干糖液備用。
4. 烘烤、包裝
自2003年宏觀調(diào)控以來，后續(xù)政策一直強調(diào)“加強和改善宏觀調(diào)控”，本次中央經(jīng)濟工作會議使用的是“完善和落實宏觀調(diào)控政策”。相比以前提法重在落實，顯示新的政策或工具并不會多，主要是把已出臺政策落實好；宏觀調(diào)控的目標(biāo)在于“雙防”，即防止經(jīng)濟增長由偏快轉(zhuǎn)為過熱，防止價格由結(jié)構(gòu)性上漲演變?yōu)槊黠@通貨膨脹；會議提出要實施從緊的貨幣政策，主要是嚴(yán)格控制貨幣信貸總量和投放節(jié)奏，嚴(yán)格控制新開工項目，防止投資反彈，采取有力措施抑制價格總水平過快上漲。
做好“三農(nóng)”工作
將“三農(nóng)”工作放在八項工作第二位，這更突出了其重要性和緊迫性?！叭r(nóng)”工作的緊迫感估計和2007年的糧食價格上漲有關(guān)，糧食安全、農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位要始終堅持。主要措施在于加大統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展力度，強化支農(nóng)惠農(nóng)政策，加強農(nóng)村基礎(chǔ)建設(shè)，改善以水利為重點的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件，加快農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新，完善農(nóng)村最低生活保障制度，深入推進扶貧開發(fā)，讓廣大農(nóng)民更好共享發(fā)展成果。
自主創(chuàng)新和節(jié)能減排
這次中央經(jīng)濟工作會議強調(diào)提高自主創(chuàng)新能力，推進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，堅持需求導(dǎo)向，著力突破制約經(jīng)濟社會發(fā)展的核心技術(shù)和關(guān)鍵技術(shù)，加快組織實施國家重大科技專項：必須與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級緊密結(jié)合，加快形成以科技進步和創(chuàng)新為基礎(chǔ)的新競爭優(yōu)勢。
對節(jié)能減排要加大力度，迎難而上，完善政策法規(guī)，強化激勵和約束機制，更加注重用法律手段促進節(jié)能減排，加快出臺和實施有利于節(jié)能減排的價格，財稅，金融等激勵政策，加快制訂和實施促進節(jié)能減排的市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，強制性能效標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)，落實工作責(zé)任制，把節(jié)能減排目標(biāo)完成情況作為檢驗經(jīng)濟發(fā)展成效的重要標(biāo)準(zhǔn)。要增強全社會節(jié)能環(huán)保意識，深入開展節(jié)能減排全民行動。
促進區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展
我國當(dāng)前的經(jīng)濟發(fā)展階段決定了經(jīng)濟發(fā)展在地區(qū)之間，城鄉(xiāng)之間仍不平衡，促進區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展和穩(wěn)妥推進城鎮(zhèn)化非常必要。從打破行政區(qū)劃局限入手，促進生產(chǎn)要素有序流動和引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)合理布局，提高區(qū)域發(fā)展協(xié)調(diào)性。國家將加大對欠發(fā)達地區(qū)財政轉(zhuǎn)移支付力度，大力扶持革命老區(qū)，民族地區(qū)，邊疆地區(qū)，貧困地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展，促進城鎮(zhèn)化健康發(fā)展。
關(guān)于改革和開放
會議指出要全面深化改革，完善推動科學(xué)發(fā)展，促進社會和諧的體制機制。積極推進各方面體制創(chuàng)新，要深化政府機構(gòu)改革，繼續(xù)推進國有企業(yè)改革，深化財稅，價格，投資體制改革，促進經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。深化金融體制改革，構(gòu)建現(xiàn)代金融體系，加強和改進金融監(jiān)管，防范金融風(fēng)險，加快推進社會管理體制改革，完善公共服務(wù)體制。
要提高開放型經(jīng)濟水平，統(tǒng)籌安排對內(nèi)對外經(jīng)濟工作，把“引進來”和“走出去”更好結(jié)合起來，擴大開放領(lǐng)域，優(yōu)化開放結(jié)構(gòu)，提高開放質(zhì)量，形成經(jīng)濟全球化條件下參與國際經(jīng)濟合作和競爭新優(yōu)勢。
改善民生
（一）國家基本公共服務(wù)體系建設(shè)統(tǒng)籌推進
1月份，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃重點工作分工方案》（國辦函〔2013〕10號），建立了由19個主要部門組成的規(guī)劃實施工作機制，明確了各部門職責(zé)分工和進度要求，推動規(guī)劃任務(wù)落實。各地正在結(jié)合實際，加緊編制實施省級基本公共服務(wù)專項規(guī)劃或行動計劃，目前江西、浙江、河南、福建、青海五個省份已由省政府正式印發(fā)，其他省市也在加快推進。
（二）各級各類教育發(fā)展改革態(tài)勢良好
2012年財政性教育經(jīng)費達21994億元，實現(xiàn)了占國內(nèi)生產(chǎn)總值比例達到4%的目標(biāo)。到2012年底，農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃在國家集中連片特困地區(qū)全面實施，惠及3000多萬學(xué)生。中等職業(yè)教育免學(xué)費范圍進一步擴大，覆蓋到所有農(nóng)村、城市涉農(nóng)專業(yè)和家庭經(jīng)濟困難的學(xué)生。目前，有1260萬農(nóng)村戶籍孩子在城市接受義務(wù)教育，9個省在2013年開始實施進城務(wù)工人員隨遷子女接受義務(wù)教育后在當(dāng)?shù)貐⒓由龑W(xué)考試的具體方案。完善研究生教育投入機制的意見出臺。2012年，九年義務(wù)教育鞏固率91.8%，高中階段教育毛入學(xué)率85%，高等教育毛入學(xué)率30%；研究生和普通本?？普猩鷶?shù)基本實現(xiàn)預(yù)期調(diào)控目標(biāo)；由于初中畢業(yè)生數(shù)量減少，中等職業(yè)教育實際招生761萬人，比年初計劃少39萬人。
（三）醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展改革和計劃生育工作取得階段性成效
全民醫(yī)保體系建設(shè)取得新進展，三項基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元?；舅幬镏贫群突鶎舆\行新機制逐步完善，全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點在10個地區(qū)啟動。公立醫(yī)院改革試點在全國600多個縣（市）、1000多家縣級公立醫(yī)院開展。以強基層、建機制為重點的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進一步加強?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生、兒童醫(yī)療、地市級醫(yī)院、重大疾病防治、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)穩(wěn)步推進，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點投向基層和中西部地區(qū)。10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)面向城鄉(xiāng)居民免費提供。食品安全風(fēng)險監(jiān)測、評估和預(yù)警工作進一步推進，食品安全風(fēng)險監(jiān)測范圍持續(xù)擴大。出生人口性別比偏高問題綜合治理力度加大，流動人口計生服務(wù)管理得到加強。到2012年底，全國流動人口協(xié)查信息反饋率達90%，網(wǎng)絡(luò)化協(xié)作接受率達80%。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點范圍擴大，已覆蓋全國31個?。▍^(qū)、市）的220個縣。
（四）文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展
基層公共文化服務(wù)體系進一步健全，地市級公共文化設(shè)施建設(shè)全面啟動，重點文化設(shè)施建設(shè)項目不斷推進。以公益放映為主、市場開發(fā)為輔的農(nóng)村電影放映網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)全國覆蓋，開展放映的農(nóng)村數(shù)字電影院線達227條，下一代廣播電視網(wǎng)示范網(wǎng)絡(luò)覆蓋用戶超5000萬。全國共批準(zhǔn)開展互聯(lián)網(wǎng)視聽節(jié)目服務(wù)業(yè)務(wù)單位608家、互聯(lián)網(wǎng)電視業(yè)務(wù)單位17家、移動通信網(wǎng)手機電視業(yè)務(wù)單位23家、網(wǎng)絡(luò)廣播電視臺20家。電影產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢頭良好，一季度，城市院線新增銀幕近1000塊，電影票房預(yù)計達到50億元，同比增長36%，其中國產(chǎn)影片票房約33.5億元，同比增長108%，市場份額達到67%。動畫產(chǎn)業(yè)繼續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，完成制作獲得發(fā)行許可證的動畫片有28部20845分鐘，全國動畫片備案立項150余個。
（五）旅游市場持續(xù)繁榮
《國民旅游休閑綱要》正式印發(fā)，將在樹立休閑理念、保障旅游休閑時間、促進旅游休閑消費等方面發(fā)揮積極作用。國際旅游交流合作不斷深化，俄羅斯“中國旅游年”活動正式啟動。春節(jié)黃金周期間，全國共接待游客2.03億人次，比上年增長15.1%，實現(xiàn)旅游收入1170.6億元，增長15.4%。出境旅游增長迅猛，但入境旅游繼續(xù)低迷。預(yù)計今年一季度出境旅游人數(shù)約2260萬人次，比上年同期增長16%；入境旅游人數(shù)約3160萬人次，比上年同期下降2%；入境過夜旅游人數(shù)約1340萬人次，下降2.5%；旅游外匯收入約114億美元，下降3%。
（六）社會服務(wù)和社會管理工作積極推進
社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步伐加快，社區(qū)服務(wù)設(shè)施綜合覆蓋率穩(wěn)步提高，殘疾人服務(wù)體系建設(shè)繼續(xù)推進。截至2012年底，每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)21.7張，城鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)設(shè)施數(shù)20.2萬個，為殘疾人服務(wù)設(shè)施數(shù)3410個，分別同比增長13.6%、26.3%、4.1%。以低保制度為核心的新型社會救助體系基本形成，剔除雙節(jié)補助，截至2月底，城市和農(nóng)村低保保障對象分別為2127.9萬人和5332.8萬人。其中，城市低保月人均支出水平231.2元，同比下降16.7%；農(nóng)村低保月標(biāo)準(zhǔn)111.5元，同比下降14.8%。各地深入推進加強和創(chuàng)新社會管理工作，在促進流動人口有序融入城鎮(zhèn)、促進特殊人群順利融入社會、加強非公有制經(jīng)濟組織和社會組織服務(wù)管理、加強社區(qū)基層服務(wù)管理等方面取得了積極成效。
與此同時，社會發(fā)展領(lǐng)域仍存在一些突出問題。一是在經(jīng)濟下行壓力加大、財政收入增速減緩、財政剛性支出增加的形勢下，保障民生的投入力度和支出水平壓力較大。二是基本公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運行機制完善尚未實現(xiàn)同步推進，特別是基層公共服務(wù)人才短缺問題較為突出。三是社會領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平仍待提高，與相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展亟需進一步深化。四是因食品安全、征地拆遷、企業(yè)改制、醫(yī)患關(guān)系、異地升學(xué)等引發(fā)的社會管理問題仍然比較集中。五是在深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生、教育、文化等社會領(lǐng)域體制機制改革過程中，訴求與期待增多，難度和復(fù)雜性加大。六是旅游方面，游客集中出游模式仍未改觀，旅游市場監(jiān)管還需強化，旅游產(chǎn)業(yè)升級需進一步推進。
二、下一步工作重點及政策建議
下一步，要按照今年政府重點工作分工，堅持以人為本、突出民生優(yōu)先，把工作重點聚焦于三個方面：一是堅持社會事業(yè)的公益性目標(biāo)和社會效益，切實保障人民群眾的基本生存和發(fā)展需求；二是通過統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、綜合施策和源頭治理，推動在改善民生和創(chuàng)新管理中加強社會建設(shè)；三是加快發(fā)展社會領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)，滿足城鄉(xiāng)居民多層次、多樣化的發(fā)展需要，積極培育消費新增長點。
（一）統(tǒng)籌推進基本公共服務(wù)體系建設(shè)
一是全面實施《國家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》，推動各地加緊編制實施省級基本公共服務(wù)專項規(guī)劃或行動計劃。二是抓緊研究制定《規(guī)劃》實施評價指標(biāo)體系和評估方案，為中期評估順利開展奠定基礎(chǔ)。三是推進改革創(chuàng)新，努力破解城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡、基層人才短缺、流動人口難以享受均等服務(wù)、供給主體單一等問題，逐步健全專業(yè)技術(shù)人員隊伍、公共財政體制、促進均等化等相關(guān)體制機制建設(shè)，為基本公共服務(wù)體系的長效運轉(zhuǎn)提供切實保障。
（二）著力加強社會管理能力建設(shè)
一是完善保障和改善民生的制度安排，切實發(fā)揮文化的宣傳和引領(lǐng)作用，從源頭上實現(xiàn)對所有人的社會管理。二是增強對實有人口工作的綜合協(xié)調(diào)、宏觀調(diào)控和綜合治理能力，統(tǒng)籌解決閑散青少年失學(xué)、流浪未成年人救助保護、精神衛(wèi)生和艾滋病防治等問題，加強對重點人群的關(guān)懷與幫扶。三是加強社會發(fā)展形勢分析，推進社會穩(wěn)定風(fēng)險評估，對社會形勢、民生政策、矛盾風(fēng)險進行跟蹤監(jiān)測和動態(tài)分析。
（三）密切跟蹤分析社會領(lǐng)域重點問題
教育方面，研究城鄉(xiāng)一體化背景下中小學(xué)布局調(diào)整、義務(wù)教育閑置校園校舍綜合利用等問題，努力建設(shè)現(xiàn)代化職業(yè)教育體系，抓緊研究高校農(nóng)村生源偏低問題，提出推進高等教育內(nèi)涵式發(fā)展的政策措施。衛(wèi)生方面，加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生重點工程，進一步優(yōu)化醫(yī)療資源布局；繼續(xù)推進落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到30元；推進實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。文化旅游方面，研究加大對文化建設(shè)投入的措施，不斷完善公共文化服務(wù)體系，明確主題公園核準(zhǔn)工作程序、原則和相關(guān)規(guī)定，落實實施《國民旅游休閑綱要》的各項工作。人口民政體育方面，密切跟蹤和分析人口發(fā)展形勢，加強老年人、孤兒、殘疾人、流動人口等弱勢群體權(quán)益保障，推進全民健身事業(yè)發(fā)展。
（四）穩(wěn)步推進社會領(lǐng)域體制改革
一是推動出臺鼓勵和引導(dǎo)民間資本參與社會事業(yè)建設(shè)發(fā)展的實施意見，以現(xiàn)有中央投資中的相關(guān)領(lǐng)域?qū)ｍ棡橹攸c，采用公建民營、民辦公助等方式定向、定額支持民間資本。研究出臺政府購買服務(wù)的政策措施。二是推動社會領(lǐng)域相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，做好《關(guān)于優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)的若干意見》的修改出臺，完善促進文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策體系，加強大型旅游綜合開發(fā)項目的審核管理。三是研究編制農(nóng)村基層綜合公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，整合基層公共服務(wù)資源，提升農(nóng)村公共服務(wù)能力。四是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。穩(wěn)步擴大基本醫(yī)保覆蓋面，落實今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元的任務(wù)；整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，深化醫(yī)保支付制度改革；鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，積極推進公立醫(yī)院改革，同步推進配套領(lǐng)域改革，增強醫(yī)改各項政策的協(xié)同性。
［關(guān)鍵詞］電子商務(wù) 流通 信息平臺
一、電子商務(wù)在醫(yī)藥流通供應(yīng)體系中的發(fā)展現(xiàn)狀
近年來電子商務(wù)在藥品流通中已經(jīng)被廣為使用。隨著信息化進程的加快，必將成為醫(yī)藥貿(mào)易的趨勢所在。醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展既是醫(yī)藥流通體制改革的內(nèi)在要求，也是醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)對國內(nèi)外競爭的必然選擇。醫(yī)藥電子商務(wù)是以醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險公司為網(wǎng)絡(luò)成員，通過網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用平臺, 為用戶提供安全、可靠、開放并易于維護的醫(yī)藥貿(mào)易電子商務(wù)平臺。醫(yī)藥電子商務(wù)主要包括B2B、B2C 和醫(yī)藥電子商務(wù)平臺等形式。
從首屆“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息與交易服務(wù)高峰論壇”透露的信息：截止2007 年6 月18 日,全國已獲得“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書”的企業(yè)總共1178 家，占申請企業(yè)數(shù)的50.09 % ,其中經(jīng)營性385 家，非經(jīng)營性793 家；截止2007 年6 月26 日，全國已獲得“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書”的企業(yè)有9 家，其中第三方平臺5 家，B2C 經(jīng)營模式4 家(只能經(jīng)營OTC)，而B2B 經(jīng)營模式目前還沒有企業(yè)獲得證書。需要說明的是，現(xiàn)在很多文獻在談醫(yī)藥B2B 模式，實際上當(dāng)前我國所謂的B2B 是通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺交易的，并不是嚴(yán)格意義上的B2B 模式。我國醫(yī)藥網(wǎng)站還停留在通過互聯(lián)網(wǎng)進行醫(yī)藥信息的與獲取、藥品價格信息的和交易的撮合這兩個較低層次上，鮮有完整的電子商務(wù)服務(wù) （一般認(rèn)為完整的電子商務(wù)，也即通過互聯(lián)網(wǎng)完成從藥品信息和獲取到在線交易、在線支付的全過程。達到覆蓋醫(yī)藥行業(yè)的招標(biāo)、信息咨詢、招商、批發(fā)流通等一系列環(huán)節(jié)），也沒有成熟的基于第三方的醫(yī)藥電子商務(wù)交易和服務(wù)平臺。
二、醫(yī)藥電子商務(wù)在醫(yī)藥流通供應(yīng)體系中存在的問題
由于電子商務(wù)在我國還處于發(fā)展的初期，尚存在許多亟待解決的問題， 如安全問題、支付問題、配送問題等。結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生的行業(yè)特點， 目前醫(yī)藥電子商務(wù)的主要問題表現(xiàn)為
1.基礎(chǔ)條件差, 投資不足
國內(nèi)因特網(wǎng)用戶僅有多1000多萬，普及率僅為0.21%，商用計算機聯(lián)網(wǎng)普及率低, 不足10%。我國網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施落后,遠遠不能適應(yīng)電子商務(wù)發(fā)展的要求。當(dāng)前投人到醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)及醫(yī)藥電子商務(wù)方面的資金還不充足。
2.對電子商務(wù)的作用、意義和內(nèi)涵認(rèn)識不足。由于我國的生產(chǎn)力發(fā)展水平較低，網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)普及率不高，大多數(shù)企業(yè)和消費者對電子商務(wù)不了解甚至誤解也制約了電子商務(wù)的發(fā)展。因此在發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)時, 網(wǎng)絡(luò)運營商必須要考慮如何讓用戶成為真正的贏家, 只有這樣醫(yī)藥電子商務(wù)才能生存。
3.我國醫(yī)藥行業(yè)信息化水平低，電子商務(wù)應(yīng)用層次低。雖然我國醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)開始應(yīng)用電子商務(wù)進行藥品的流通貿(mào)易如B2B 模式，但它并不是嚴(yán)格意義上的。我國醫(yī)藥網(wǎng)站還停留在通過互聯(lián)網(wǎng)進行醫(yī)藥信息的與獲取、藥品價格信息的和交易的撮合這兩個較低層次上,鮮有完整的電子商務(wù)服務(wù)。一般認(rèn)為完整的電子商務(wù),也即通過互聯(lián)網(wǎng)完成從藥品信息和獲取到在線交易、在線支付的全過程。達到覆蓋醫(yī)藥行業(yè)的招標(biāo)、信息咨詢、招商、批發(fā)流通等一系列環(huán)節(jié)，我國的電子商務(wù)系統(tǒng)由于技術(shù)水平和網(wǎng)絡(luò)安全等因素導(dǎo)致交易雙方“網(wǎng)上談判,網(wǎng)下付款”，信息流與資金流的割裂，在流通領(lǐng)域，表現(xiàn)為流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、市場分散、效益低下，由于具有全國性覆蓋網(wǎng)絡(luò)的大型物流配送中心沒有形成，導(dǎo)致資金流與物流割裂。
三、對電子商務(wù)在醫(yī)藥流通保障體系中作用的探討
從醫(yī)藥流通體制的角度出發(fā)，解決老百姓看病難、看病貴的有效地途徑之一是，截斷醫(yī)藥之間內(nèi)在的利益鏈條，實行醫(yī)藥分家。即在醫(yī)院信息系統(tǒng)和制藥企業(yè)信息系統(tǒng)之間搭建一個開放性的、信息共享的醫(yī)藥流通電子商務(wù)平臺，通過市場化的導(dǎo)向，將藥品流通的業(yè)務(wù)流程信息化，提高監(jiān)管水平、降低交易成本、減少尋租機會、改善信息不對稱狀況，達到流程信息化、程序透明化、監(jiān)管公開化。當(dāng)然，為了防止醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)結(jié)成利益同盟，我們可以引入第三方機制，即在已有的醫(yī)藥電子商務(wù)平臺的基礎(chǔ)上，再建設(shè)一個監(jiān)督平臺，可以由政府相關(guān)部門、醫(yī)療保障部門或其他部門組成。兩個信息平臺依托的是一個大型的公共數(shù)據(jù)庫。其數(shù)據(jù)架構(gòu)如圖示 ：
第三方醫(yī)藥信息平臺構(gòu)建的基本設(shè)想是：在吸收當(dāng)前各種模式和推進“兩個信息化”的基礎(chǔ)上，通過信息化流程再造，堅持以市場為導(dǎo)向(同行政機關(guān)和藥品交易各方不存在隸屬關(guān)系和利益關(guān)系)，逐步完善電子商務(wù)平臺(虛擬的電子商務(wù)市場) 的建設(shè)，使醫(yī)藥電子商務(wù)平臺與交易關(guān)聯(lián)各方相連，成為醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，構(gòu)建新型醫(yī)藥流通體制，從而改善藥品供應(yīng)鏈的現(xiàn)狀，減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本。其基本流程圖如下：
平臺可以將市場交易主體(原料企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、分銷企業(yè)、醫(yī)院、制劑企業(yè)、批發(fā)商、零售商和最終消費者) 、監(jiān)督主體(衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價、保險、專家組和公眾) 和服務(wù)主體（銀行、運輸、藥檢）整合為一個有機整體將信息流、資金流和物流相統(tǒng)一，涵蓋了電子商務(wù)大部分模式。鑒于目前我國眾多醫(yī)藥企業(yè)處于電子商務(wù)初級層面，平臺能滿足醫(yī)藥電子商務(wù)的需要。
參考文獻：
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按照總體要求，力爭到2010年，社會消費品零售總額達到10萬億元，連鎖企業(yè)銷售額占社會消費品零售總額的比重達到25%左右，流通業(yè)增加值在國內(nèi)生產(chǎn)總值中的比重達到10%，初步實現(xiàn)流通現(xiàn)代化。
新時期我國流通工作的工作重點是：
一、 加快現(xiàn)代商品體系建設(shè)
在布局上突出城市社區(qū)便利店、農(nóng)村代銷店，要通過規(guī)劃引導(dǎo)更多的社會資源投向國內(nèi)貿(mào)易發(fā)展和農(nóng)村體系建設(shè)等重點領(lǐng)域；加強城市商業(yè)網(wǎng)點規(guī)劃，將發(fā)展新型業(yè)態(tài)與改造傳統(tǒng)商業(yè)結(jié)合，避免盲目攀比、貪大求洋，加強縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村商業(yè)網(wǎng)點建設(shè)；下大力氣打破地區(qū)封鎖和行業(yè)壟斷。
二、 大力推進流通現(xiàn)代化
積極探索內(nèi)外貿(mào)一體化發(fā)展的有效途徑；積極培育流通大企業(yè)、大集團，鼓勵大型流通企業(yè)通過參股、兼并、收購、托管等方式，優(yōu)勢互補，做強做大；以信息化帶動傳統(tǒng)商業(yè)的改造，充分運用現(xiàn)代流通技術(shù)和管理，進一步推動連鎖經(jīng)營、物流配送和電子商務(wù)發(fā)展；加快配套發(fā)展包括有形市場電子交易系統(tǒng)、工商企業(yè)網(wǎng)絡(luò)營銷系統(tǒng)在內(nèi)的電子商務(wù)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺。
三、 努力滿足消費需求，積極引導(dǎo)和擴大消費
既要大力發(fā)展超市等現(xiàn)代業(yè)態(tài)，又要通過改造升級和經(jīng)營結(jié)構(gòu)來調(diào)整傳統(tǒng)百貨業(yè)發(fā)展水平，還要鼓勵大集團、大企業(yè)積極參與西部大開發(fā)和東北地區(qū)等老工業(yè)基地振興改造；力爭用3年左右的時間，建立和改造25萬家標(biāo)準(zhǔn)化的“農(nóng)家店”，覆蓋全國50%以上的行政村和70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鼓勵大集團把連鎖經(jīng)營等新型流通方式延伸到農(nóng)村，同時發(fā)揮農(nóng)村合作經(jīng)濟組織的作用；因地制宜地發(fā)展社區(qū)商業(yè)，重點是發(fā)展社區(qū)超市、便利店、專業(yè)店、專賣店等業(yè)態(tài)，鼓勵大型流通企業(yè)進社區(qū)，引進品牌和服務(wù)，擴大和延伸服務(wù);要積極培育新的消費熱點和新型消費方式 ；加強對市場運行的監(jiān)測，落實好應(yīng)急預(yù)案。
醫(yī)療機構(gòu)在人民群眾防病治病方面發(fā)揮著它不可替代的作用。醫(yī)療機構(gòu)藥房是否規(guī)范、藥品質(zhì)量能否得到保證，直接關(guān)系到醫(yī)療效果和老百姓的切身利益。長期以來，為解決人民群眾就醫(yī)難的問題，衛(wèi)生部門建立了以縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個體診所為基本形式的醫(yī)療保健體系，對改善人民群眾就醫(yī)用藥起到了積極作用。我院為一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，轄下有6個村衛(wèi)生室，盡管多年來各級政府給予了大力的關(guān)懷和扶持，但隨著時代的發(fā)展和形勢的變化，目前大部分農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品管理仍存在許多問題。因此，切實有效地推進農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品規(guī)范化管理工作，就成了一項刻不容緩的任務(wù)。
1 難點
1.1人員
1.1.1執(zhí)業(yè)藥師缺口較大。《中華人民共和國藥品管理法》1要求醫(yī)療機構(gòu)必須配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，即執(zhí)業(yè)藥師。而農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)很難達到這種要求。它們大部分沒有配備執(zhí)業(yè)藥師，即使少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有為數(shù)不多的執(zhí)業(yè)藥師，由于沒有配套的獎勵制度，缺少吸引執(zhí)業(yè)藥師從業(yè)環(huán)境，導(dǎo)致取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》的藥學(xué)人員多年不注冊，不參加每年的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)2，使藥學(xué)、中藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)知識與技能等得不到及時更新，不了解國家最新的藥品管理的法律、法規(guī)，出現(xiàn)知識的斷層。
1.1.2藥品從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊。一是缺乏藥品管理的基本知識。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)，特別是村衛(wèi)生室藥品從業(yè)人員整體素質(zhì)不高，從事藥品管理的人員多為兼職，且藥學(xué)知識缺乏，對藥品的理化性質(zhì)、性能不了解或根本不懂，對包裝標(biāo)志和藥品說明書上的貯存條件說明不理解，故普遍存在對藥品保管不規(guī)范現(xiàn)象。例如藥品對陽光、空氣、濕度、溫度、放置時間、包裝、容器等有什么不同的要求;藥品開啟后貯存過久對藥品質(zhì)量有什么影響等;二是缺乏敬業(yè)精神和責(zé)任感。醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的高低，不僅是其行醫(yī)用藥技能的一個外在體現(xiàn)，更是一條能否保證患者心理治療的重要途徑。但是，藥品從業(yè)人員的服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量，并未引起農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的重視。例如：一些藥劑人員在工作時間內(nèi)，不能堅持在職在崗，不能按要求著工作服；個別藥劑人員態(tài)度惡劣，沒有體現(xiàn)患者至上和為人民服務(wù)的精神；未設(shè)立服務(wù)公約、監(jiān)督電話和患者意見簿等便民條件，不能正確傾聽群眾呼聲；對患者反映的藥品質(zhì)量問題，不能詳細記錄并及時處理。
1.2環(huán)境設(shè)施
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）衛(wèi)生院經(jīng)濟狀況較差，普遍缺少衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費，藥房設(shè)施長期得不到維修和添置，沒有相應(yīng)的管理設(shè)施，如藥架、藥柜、干濕溫度計、隔地墊木、冷藏設(shè)備及通風(fēng)、避光、防鼠等措施；針劑、片劑、成藥、草藥，處方藥、非處方藥混放，達不到按藥品性質(zhì)、用途分類擺放的要求；一些該在涼暗處保存的藥品，諸如硫酸慶大霉素、青霉素納、青霉素V鉀片等制劑置于光線明朗處，甚至于陽光直射下；該冷藏的藥品如精制破傷風(fēng)抗毒素、某些酶類制劑，沒有相應(yīng)的冷藏設(shè)施，與其他藥品一起置藥架上或藏于藥架底部無墊倉板的地面上；衛(wèi)生管理意識差，藥柜藥架布滿灰塵，中藥飲片生蟲發(fā)霉長毛現(xiàn)象嚴(yán)重；由于藥品堆積，不易及時發(fā)現(xiàn)近效期藥品，造成藥品過期失效。庫存藥品的房間通風(fēng)條件差、潮濕，室內(nèi)清潔衛(wèi)生差，無溫度濕度調(diào)節(jié)設(shè)備，無防鼠防蠅設(shè)施，易使藥品蟲蛀、霉變、污染。
1.3制度建設(shè)
1.3.1藥品質(zhì)量管理規(guī)章制度不健全。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品質(zhì)量管理制度不健全，村衛(wèi)生室基本上沒有建立藥品質(zhì)量管理制度，如 藥品的儲存、養(yǎng)護、出庫、調(diào)配、事故處理等制度。有的衛(wèi)生院對精、麻特殊管理藥品不按制度進行嚴(yán)格管理，隨意放在抽屜、木柜上，沒有上鎖；沒有建立起涉藥人員培訓(xùn)及健康檢查檔案；沒有近效期藥品記錄和藥品養(yǎng)護檔案等；
1.3.2藥品管理電子化程度不高。農(nóng)村醫(yī)藥單位藥品管理普遍還處于手工操作階段，購進、驗收記錄不完整、不寫藥品劑型規(guī)格、不注明驗收結(jié)論、購進驗收人員不簽名等現(xiàn)象大量存在；沒有收集藥品質(zhì)量信息及無近效期藥品催銷表等問題很為普遍 ；藥品、器械驗收臺帳記錄不全，發(fā)票亂放，遇到問題查找起來比較繁瑣。而如果有電子記錄，就能迅速查到每一盒、每一箱、每一批藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、庫存以及流向情況，更利于對藥品的電子動態(tài)監(jiān)管。
2 重點
2.1強化教育培訓(xùn)，切實提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)
我國自1995年實施執(zhí)業(yè)藥師資格制度以來，執(zhí)業(yè)藥師體系的建設(shè)取得迅速的發(fā)展。我國《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》3要求執(zhí)業(yè)藥師是須經(jīng)全國統(tǒng)一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》并經(jīng)注冊登記的藥學(xué)技術(shù)人員。農(nóng)村醫(yī)療單位要留住有限的取得執(zhí)業(yè)藥師人員，必須提高執(zhí)業(yè)藥師地位和待遇，為藥師專業(yè)化發(fā)展提供良好的環(huán)境和條件，建立起相應(yīng)的激勵機制，吸引現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師從業(yè)，以解決執(zhí)業(yè)藥師嚴(yán)重不足問題，充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師依法執(zhí)法、藥品質(zhì)量監(jiān)督和監(jiān)督合理用藥的職責(zé)。鼓勵藥品從業(yè)人員積極參與藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和資格的評審及考試，從根本上解決農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品從業(yè)人員的素質(zhì)問題。
2.2因地制宜，改善藥房設(shè)施條件
農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)有適宜藥品保管和儲存要求的藥房；藥房封閉，配置調(diào)節(jié)溫、濕度和防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉變、防火等設(shè)施設(shè)備，藥房環(huán)境干凈，藥品不得直接與地面接觸（一般藥品與地面之間應(yīng)保持15cm以上距離），藥品應(yīng)按照內(nèi)服、外用、分劑型擺放，不得隨意堆放、混放，使藥房達到符合藥品貯存、陳列、保管、養(yǎng)護的基本要求，有中藥材、中藥飲片的，應(yīng)配置所需的調(diào)配處方和臨方炮制的設(shè)備。
2.3建立和落實藥品質(zhì)量管理制度
農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)藥品規(guī)范化管理的關(guān)鍵是要建立并落實各項藥品質(zhì)量管理制度。結(jié)合實際，加強涉藥單位的制度建設(shè)，責(zé)任要到人；建立、健全臺帳資料建設(shè)的制度；建立藥品購進記錄與購貨發(fā)票要一致，驗收要驗收實物，不能抄一遍購貨發(fā)票，失去了驗收的實際意義；推進合格藥房、庫房建設(shè)，制定出包括管理與職責(zé)、人員與培訓(xùn)、設(shè)施與設(shè)備、進貨與驗收、儲存與養(yǎng)護、司藥與服務(wù)等內(nèi)容的驗收標(biāo)準(zhǔn)，做到監(jiān)督與執(zhí)行并重。
3 對策
3.1加強部門協(xié)作，共同做好監(jiān)管
針對農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)特點，衛(wèi)生行政部門和藥監(jiān)部門要聯(lián)合對其加強《中華人民共和國藥品管理法》等法律、法規(guī)的宣傳教育和藥品基本知識、藥品職業(yè)道德等方面知識培訓(xùn)。通過崗前培訓(xùn)和繼續(xù)再教育工作，嚴(yán)把藥品從業(yè)人員資格的準(zhǔn)入，憑藥監(jiān)部門核發(fā)的《上崗證》方可從事直接接觸藥品的工作，從而提高藥品從業(yè)人員的綜合素質(zhì)，推動農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)和發(fā)展。
3.2加強“兩網(wǎng)”建設(shè)
新疆全區(qū)通過藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)、誠信體系建設(shè)、快速檢索票證以及電子監(jiān)管等措施，加大了對藥品市場的監(jiān)管力度，生產(chǎn)、銷售假劣藥品的違法犯罪活動得到有效遏制。3而農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品治理是一項漫長工程，不可能一蹴而就，這就需要社會各界尤其藥監(jiān)部門的不斷宣傳，不斷普及藥學(xué)基本知識，宣傳藥事法律法規(guī)。監(jiān)管窗口前移，加強對涉藥單位的經(jīng)常性檢查指導(dǎo)，確保廣大農(nóng)民用藥安全。重視農(nóng)村的藥品義務(wù)協(xié)管員、信息員隊伍的建設(shè)，鼓勵其積極主動配合藥監(jiān)部門做好藥品監(jiān)管工作；同時，要做好正規(guī)藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)主渠道作用，杜絕假劣藥品流入農(nóng)村，確保農(nóng)民群眾用藥安全、有效。
3.3“規(guī)范藥房”建設(shè)納入法制管理
農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)是廣大農(nóng)村需要，也是農(nóng)民病人需要。藥監(jiān)、衛(wèi)生兩部門應(yīng)一起深入基層，監(jiān)督、幫助、促進農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)開展“規(guī)范藥房”創(chuàng)建工作。在重視規(guī)范化藥房硬件和軟件建設(shè)同時，注重加強藥品從業(yè)人員能力素質(zhì)建設(shè)，逐步建立以藥品質(zhì)量和藥品安全為核心的質(zhì)量管理控制體系，扎扎實實做好規(guī)范化藥房的建設(shè)。
參 考 文 獻
[1] 中華人民共和國藥品管理法[S].中華人民共和國主席令第45號，2001.
[2] 國家食品藥品監(jiān)督管理局.執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法[Z]. 國食藥監(jiān)人[2003]298號，2003.
