發(fā)布時間：2024-04-01 10:58:04
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)護理的基礎(chǔ)知識樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】舒適護理；卵巢囊腫切除術(shù)患者
卵巢囊腫是常見的一種卵巢良性腫瘤，惡性病變的程度較高，較多發(fā)病于中年女性[1]。近年來主要通過腹腔鏡手術(shù)進行治療，同時，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步也對了治療提出了更高的要求，治療過程需要盡量避免對患者生殖器官和生殖功能的損害，所以舒適護理在治療中發(fā)揮了較好的作用，較多的應(yīng)用在卵巢囊腫切除術(shù)患者的治療過程[2]。本文通過對我院80例卵巢囊腫切除術(shù)患者應(yīng)用舒適護理，研究其在臨床治療中的應(yīng)用效果和患者的滿意度。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機挑選2012年12月到2013年12月在我院接受治療的80例卵巢囊腫切除術(shù)患者，將患者分為觀察組和對照組，每組患者各40例。觀察組患者中，年齡范圍27～43歲，平均年齡（34.2±7.6）歲，已婚已育21例，已婚未育11例，未婚未育8例。對照組患者中，年齡范圍26～42歲，平均年齡（33.5±6.8）歲，已婚已育20例，已婚未育13例，未婚未育7例。兩組均經(jīng)過仔細(xì)的婦科 B 超檢查，確診為卵巢囊腫，且均屬于良性腫瘤。
1.2 方法
手術(shù)前對患者病情仔細(xì)分析，并根據(jù)患病部位大小及囊腫程度與患者進行商量，制定卵巢囊腫切除術(shù)的具體方案。手術(shù)采取全麻方式，觀察組患者接受舒適護理模式治療，護理人員在手術(shù)全過程對患者進行全面綜合的護理治療。心理護理方面，及時發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)前的緊張憂慮情緒，幫助患者進行適當(dāng)?shù)姆潘?，使其順利進行手術(shù)[3]。手術(shù)后的恢復(fù)是治療過程的重要部分，因此手術(shù)對患者生殖器官有可能造成一定的傷害，影響患者正常的機體功能，所以治療結(jié)束后要指導(dǎo)患者采取正確的療養(yǎng)方法，改變有害的生活習(xí)慣，盡快恢復(fù)。治療結(jié)束后，統(tǒng)計并分析兩組患者的平均住院天數(shù)和住院費用、個人護理知識和技能的掌握情況以及對所接受的具體護理方法的滿意度。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
統(tǒng)計學(xué)處理本組采用SPSS 13.0進行統(tǒng)計分析，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組卵巢囊腫切除術(shù)患者的治療效果對比
治療結(jié)束后，統(tǒng)計調(diào)查兩組患者的平均住院天數(shù)、住院費用和自我護理知識和技能的掌握（以得分評價）。從研究結(jié)果可以看出，觀察組患者的平均住院天數(shù)和住院費用均明顯少于對照組，觀察組患者自我護理知識和技能平均得分高于對照組患者，兩組患者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組卵巢囊腫切除術(shù)患者對護理方法滿意度對比
統(tǒng)計兩組患者對所采取護理模式的滿意度可以看出，觀察組非常滿意的人數(shù)遠(yuǎn)多于對照組，且觀察組的滿意率也比對照組高，說明了患者更滿意舒適護理的治療效果，較好地完成了患者卵巢囊腫的治療，兩組患者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
卵巢是女性重要的生殖器官，病患使其功能受損，對女性生活生育造成諸多不良影響，及時治療對未婚女性生育和以后的生活有重要意義?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步使腹腔鏡手術(shù)成為了治療卵巢囊腫的常用方法，而由于每個患者自身的具體病情不同，使得腹腔鏡切除術(shù)的治療也有所不同，若對患者以后的生育會造成隱患，醫(yī)護人員應(yīng)及時與患者進行溝通，了解患者在手術(shù)全過程的心理變化，積極宣傳講解治療時需要注意的問題。
術(shù)前護理非常重要，關(guān)系著患者能否以最佳的狀態(tài)進入手術(shù)，積極地配合醫(yī)師展開手術(shù)，使腹腔鏡切除術(shù)的治療效果發(fā)揮到最大。順利實施手術(shù)需要護理人員全方位的護理加以輔助，護理人員應(yīng)重視與患者之間的溝通，及時地發(fā)現(xiàn)問題并合理處理。手術(shù)過程中，要重視醫(yī)療器械的消毒，手術(shù)部位的衛(wèi)生操作，嚴(yán)格按照手術(shù)室的操作規(guī)定進行消毒操作，避免其他細(xì)菌病毒的感染。手術(shù)結(jié)束后的恢復(fù)是患者治療過程的重要部分，護理人員應(yīng)積極向患者宣傳指導(dǎo)正確的護理方法，培養(yǎng)正確的生活習(xí)慣，根據(jù)與患者之間的溝通，認(rèn)真分析，對患者提出合理建議，改掉不健康的生活方式，鞏固治療效果，預(yù)防其他疾病。手術(shù)后若發(fā)現(xiàn)患者有身體不適等不良癥狀，應(yīng)及時反饋醫(yī)師，并采取具體的后續(xù)治療方案。
從研究結(jié)果可以看出，觀察組患者平均住院時間明顯少于對照組患者，且治療結(jié)束后對所有患者的全部醫(yī)療費用進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的醫(yī)療花費也明顯少于對照組，醫(yī)療費用的減少使患者得到了切實的好處。
縮短了治療時間也方便了患者進行自己的生活工作，從而大幅度地提高了患者對護理治療方法的滿意度，幫助了患者的同時也提高了我院治療卵巢囊腫患者的質(zhì)量和知名度，總之，舒適護理應(yīng)用于女性卵巢囊腫的治療中，獲得了顯著的治療效果和較高的患者滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
參考文獻
[1]俞盈鳳. 舒適護理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥， 2012， 19（20）：3173-3174.
1.1中醫(yī)護生來源缺乏二中醫(yī)護理人才的充足是發(fā)展中醫(yī)護理的關(guān)鍵而中醫(yī)院校又是人才的主要來源。我院是中醫(yī)醫(yī)院海年來院實習(xí)的護生中幾乎沒有中醫(yī)護理專業(yè)的漢新疆院校近十年中就沒有培育中醫(yī)護理人才，而我們院護理人員都是從西醫(yī)院校畢業(yè)的基本上沒經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，中醫(yī)基礎(chǔ)知識欠缺，中醫(yī)護理三基知識及臨證能力薄弱。
1.2中醫(yī)院校辦學(xué)無中醫(yī)護理專業(yè)定向二目前中醫(yī)院校的護理專業(yè)辦學(xué)大多數(shù)是定位在中西醫(yī)結(jié)合方向，也就是說學(xué)習(xí)中醫(yī)的同時也學(xué)習(xí)西醫(yī)的護理理論、知識與技能。由于總的學(xué)時數(shù)不多，為了滿足就業(yè)市場需求適應(yīng)醫(yī)療護理工作，中醫(yī)護理課程的教學(xué)時數(shù)一般受到壓縮這讓學(xué)生對中醫(yī)知識掌握比較淺在一定程度上影響了學(xué)生畢業(yè)后從事中醫(yī)臨床護理工作的能力。
1.3中醫(yī)護理繼續(xù)教育缺乏系統(tǒng)性二中醫(yī)護理繼續(xù)教育與?？谱o理崗位教育均缺乏規(guī)范性、系統(tǒng)性、實用性。如今崖國各地還缺乏統(tǒng)一的中醫(yī)護理專業(yè)認(rèn)證體系洛個醫(yī)院進行中醫(yī)護理繼續(xù)教育培訓(xùn)的起點、深度、廣度及課程課目各不相同。有的醫(yī)院把培訓(xùn)、考核的重點放在了中醫(yī)護理技術(shù)操作流程上忽略了中醫(yī)知識、技能的系統(tǒng)培訓(xùn)造成了護理人員在開展中醫(yī)護理技術(shù)操作的時候缺少理論和技術(shù)的支撐這就形成了護理人員培訓(xùn)之后只是會做是不會運用的局面。
二、中醫(yī)護理教育的發(fā)展展望
隨著社會與經(jīng)濟的高速發(fā)展疾病譜發(fā)生了變化沐們的養(yǎng)生保健需求越來越高再加上昂貴的醫(yī)療費用等問題成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)界面臨的焦點與難點。中醫(yī)護理因其濃厚的人文主義特色古老而又先進的護理知識理論簡單而又實用的操作技術(shù)歷史久遠(yuǎn)的養(yǎng)生保健方法在現(xiàn)在與將來的社會發(fā)展中肩著極大的發(fā)展?jié)摿?。在很多如糖尿病合并癥、老年病、骨傷病、肛腸病、眼病等?？浦校嗅t(yī)護理的運用能夠有寬廣的實踐前景與發(fā)展空間。同時，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系的深入改革與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有效開展使中醫(yī)護理逐漸從醫(yī)院發(fā)展至社區(qū)、家庭充分發(fā)揮其在老年病、‘漫性病、預(yù)防、康復(fù)、保健等方面的作用。
三、作為中醫(yī)醫(yī)院的護理人員建議：
①高等中醫(yī)院校的護理學(xué)專業(yè)應(yīng)成立教學(xué)聯(lián)盟洪同改革和發(fā)展中醫(yī)護理教育，探析培養(yǎng)的目標(biāo)、教育方式、課程設(shè)置、崗前教育內(nèi)容與評價體系等。
②各級中醫(yī)護理管理機構(gòu)與中醫(yī)護理學(xué)會應(yīng)充分發(fā)揮行政管理與學(xué)術(shù)帶動作用，依據(jù)中醫(yī)護理專業(yè)的特征與對護士知識、技術(shù)、能力的要求廣泛開展護理專題研討。
③積極主動地參與中醫(yī)藥的立法工作凈取把中醫(yī)護理的立法工作融入其中制定法規(guī)、規(guī)章與規(guī)范使中醫(yī)護理事業(yè)能夠向著健康、規(guī)范、科學(xué)、有序的方向發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】等級評審；中醫(yī)護理質(zhì)量；推進
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0751-01
2012年7月24日，我院召開了中醫(yī)醫(yī)院等級醫(yī)院評審全院職工動員大會，會議的宗旨為：迎接湖北省衛(wèi)生廳組織的中醫(yī)醫(yī)院等級復(fù)評工作，把持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，推進祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。中醫(yī)護理工作是醫(yī)院組織管理體系的組成部分，是中醫(yī)醫(yī)院工作中體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面。我院護理部在不斷深化國家中醫(yī)藥管理局組織編寫的《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南（試行）》的基礎(chǔ)上，針對二甲復(fù)審對護理質(zhì)量管理及中醫(yī)臨床護理，患者安全等方面的要求，對二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審細(xì)則進行了仔細(xì)解讀，同時進行了自查自糾，并對護理工作中存在的薄弱點及不足進行了評價，分析，制定了相對應(yīng)的改進措施。以圓滿完成復(fù)審工作為目標(biāo)，以“落實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動為服務(wù)方向，切實加強了中醫(yī)臨床護理服務(wù)工作，達到了以評促進的效果，推動了我院護理事業(yè)的全面發(fā)展。
現(xiàn)將我院的具體工作介紹如下：
1 護理質(zhì)量管理工作中存在的不足及原因分析
1.1 護理管理者的能力不足使護理團隊無活力
我院的護理管理者外出進修機會較少，無法更新觀念，知識的更新通?？孔钥即髮；虮究苼硗瓿?，對臨床管理技巧無體驗，不會科學(xué)的，系統(tǒng)的，有計劃的實施護理質(zhì)量控制和教學(xué)培訓(xùn)，護士長不敢大膽實施管理職能，經(jīng)常陷于瑣碎的事物中，護理管理工作僅滿足于不出差錯，完成各項護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，團隊發(fā)展無活力。
1.2 中醫(yī)護理人力資源缺乏對中醫(yī)護理質(zhì)量的影響
現(xiàn)代社會人們的健康意識越來越強，對中醫(yī)養(yǎng)生，保健，康復(fù)知識有強烈的渴求。而我院護士大多畢業(yè)于西醫(yī)院校，對中醫(yī)基礎(chǔ)知識的缺乏直接影響著中醫(yī)護理質(zhì)量，無法通過專業(yè)知識為患者提供整體護理，實現(xiàn)中醫(yī)“陰陽平衡，天人合一”的整體觀念，通過辯證施護為患者提供整體調(diào)理的護理方法。
1.3 臨床中醫(yī)護理特色體現(xiàn)不夠，護士對中醫(yī)護理常規(guī)運用不能得心應(yīng)手
護士中醫(yī)護理水平參差不齊，由于能力不足，無法熟練提供中醫(yī)特色護理服務(wù)。中醫(yī)護理記錄中只有簡單的中藥辯證及中醫(yī)食療、無脈象、神志的記錄，缺少辯證施護的內(nèi)容，護理工作難以正常開展，影響了中醫(yī)特色護理工作的進程。臨床開展中醫(yī)護理操作對護士無權(quán)自主執(zhí)行中醫(yī)護理操作。
1.4 護理崗位的績效考評機制滯后，未能起到激勵作用
護理人員質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)只按高、中、初級進行對年輕護士工作無觸動，影響了護理人員的工作積極性。
1.5 中醫(yī)護理整體管理機制不健全，未形成以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的護理管理體系和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，給管理工作帶來困難
目前在中醫(yī)醫(yī)院中尚未形成以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的護理管理體系，很多指標(biāo)缺少量化，導(dǎo)致中醫(yī)護理無法順暢實施。
2 護理改進措施
2.1 加強管理人員的自身素質(zhì)，組織護理管理人員參加省、市級中醫(yī)護理管理培訓(xùn)班，有計劃的將護士長送到三甲醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，提高護理人員管理水平。要求各科室護士長制定年、季、月計劃，周日安排使護士長的工作能有序進行，提高工作效率。
2.2 根據(jù)醫(yī)院護理人員的知識結(jié)構(gòu)和中醫(yī)護理專業(yè)水平，請醫(yī)務(wù)科組織副高級中醫(yī)專業(yè)為全院護士進行中醫(yī)基礎(chǔ)知識及中醫(yī)特色技術(shù)培訓(xùn)，送護理技術(shù)骨干到省、市級中醫(yī)院學(xué)習(xí)中醫(yī)護理技術(shù)操作，以點帶面，推動全院適宜護理中醫(yī)技術(shù)在臨床中的應(yīng)用，通過對不同層級護士的中醫(yī)基礎(chǔ)，中醫(yī)護理常規(guī)，中醫(yī)護理技術(shù)培訓(xùn)和考核，提高了全院護士的中醫(yī)護理技能。
2.3 加強與醫(yī)生的溝通，醫(yī)護共同制定?？萍膊∽o理常規(guī)，中醫(yī)健康教育處方，并請醫(yī)生指導(dǎo)臨床護士在對患者行中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)的方法，中藥煎劑的服法，請醫(yī)生在醫(yī)囑中開“XX疾病的中醫(yī)護理常規(guī)”，指導(dǎo)性的開中醫(yī)特色適宜技術(shù)，如灸“關(guān)元”穴等，組織護士學(xué)習(xí)中醫(yī)護理病歷書寫培訓(xùn)，提高護士對中醫(yī)護理病歷的書寫能力。
2.4 建立了規(guī)范的護理人員聘用制度，崗位管理及考核制度，護士績效考核細(xì)則，使收入分配與職稱、晉升考核、評優(yōu)掛鉤，穩(wěn)定了臨床護理隊伍，充分調(diào)動了臨床護士工作積極性和學(xué)習(xí)積極性。
2.5 完善了各項質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)
如護理核心制度質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)特色護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、健康教育質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、護理文書質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、危重患者考核標(biāo)準(zhǔn)、分級護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)特色技術(shù)評價方案等，建立了垂直的護理質(zhì)量管理體系，使護理質(zhì)量評價工作做到定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，對重點環(huán)節(jié)進行專項檢查，將各項質(zhì)量考核與科室績效，個人年終績效掛鉤，從而使中醫(yī)護理管理能夠順暢實施。
3 小結(jié)：
通過二甲復(fù)評工作，我院中醫(yī)護理工作得到了很大的推動，雖然離省市級中醫(yī)醫(yī)院護理質(zhì)量管理體系相比，還有很大的差距，但通過評審我們以評促進，理順了醫(yī)院內(nèi)部護理管理職能，建立了有效的護理管理體系，使中醫(yī)護理服務(wù)得以有效實施，護理人員的專業(yè)服務(wù)水平得到了提高，教育和管理模式得以推廣，保障和提高了護理質(zhì)量。
參考文獻
關(guān)鍵詞：新招護士；培訓(xùn)模式；培訓(xùn)
我院自2010年至今已擔(dān)任三期新招護理工作人員的培訓(xùn)任務(wù)，由于新招護士曾在院校接受過護理大專教育，已取得護理大專學(xué)歷并有一定的臨床操作技術(shù)，而她們在校學(xué)習(xí)的是西醫(yī)護理知識而對中醫(yī)護理知識較為陌生。因此，在教學(xué)過程中根據(jù)新招護理工作人員知識結(jié)構(gòu)特點及中醫(yī)治療手段的工作性質(zhì)，確定教學(xué)目標(biāo)，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，采用多種教學(xué)手段，探索適合中西結(jié)合醫(yī)院護理工作特點需要的教學(xué)模式。
1資料與方法
1.1確立適合中西結(jié)合醫(yī)院護理需要的教學(xué)目標(biāo)根據(jù)中西結(jié)合醫(yī)院護理工作特征，在教學(xué)過程中注意加強對學(xué)員綜合能力的培養(yǎng)，以適應(yīng)中西結(jié)合醫(yī)院需要為目的，培養(yǎng)其解決問題的能力。
1.1.1注重培養(yǎng)實踐能力注意強化護理專業(yè)理論與中醫(yī)護理的特殊性相結(jié)合，充分發(fā)揮學(xué)員知識的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，提高知識任用臨床的 實踐能力。
1.1.2注重培養(yǎng)綜合能力加強對學(xué)員分析問題、解決問題、心理適應(yīng)、自我管理以及應(yīng)急能力的培養(yǎng)。
1.1.3注重培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神通過學(xué)習(xí)南丁格爾的先進事跡，積極引導(dǎo)學(xué)員樹立堅定的專業(yè)信念，熱愛護理工作。
1.2結(jié)合中西結(jié)合醫(yī)院的工作實際工作實際，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容根據(jù)需要，我們對教學(xué)內(nèi)容進行調(diào)整，使之區(qū)別于西醫(yī)護理技能教學(xué)。常規(guī)三基教學(xué)，我們增添了中醫(yī)護理基礎(chǔ)理論和中醫(yī)護理常規(guī)操作等內(nèi)容使教學(xué)內(nèi)容更加適合中西結(jié)合醫(yī)院護理工作的需要，同時避免了重復(fù)教學(xué)，調(diào)動學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性和主動性。
1.3加大集中培訓(xùn)技能訓(xùn)練教學(xué)的力度選擇臨床工作中的實用性強的護理操作項目，加大實踐能力培養(yǎng)的力度。在練習(xí)課中以"示教-練習(xí)-再示教-講評-再練習(xí)"為循環(huán)模式，培養(yǎng)學(xué)員的觀察能力、實際動手能力、理論與實際相結(jié)合的能力，提高練習(xí)效果。操作完成后教員逐一進行講評，通過信息反饋，加深學(xué)員對理論與實際操作相結(jié)合，提高實施護理操作的能力[1]。
針對中西結(jié)合醫(yī)院護理工作的特點和臨床護理工作的需要，組織學(xué)員參加操作演練，在模擬的環(huán)境中，學(xué)員通過對病情的分析，分類和緊急救護、后送，提高學(xué)員在危急情況下分析、判斷和解決問題的能力。在訓(xùn)練項目中增加了中西結(jié)合操作技能訓(xùn)練。使學(xué)員把中西結(jié)合護理知識更好應(yīng)用臨床。
1.4加強學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)力度，注意培養(yǎng)學(xué)員的自學(xué)能力為使學(xué)員更好地掌握知識，并提高運用知識的靈活性，在傳授知識的同時指導(dǎo)學(xué)員開展自主學(xué)習(xí)，拓展知識面。
1.4.1循序漸進，注意知識的積累使學(xué)員以快捷的方式掌握知識要點和運用理論知識指導(dǎo)護理實踐[2]，指導(dǎo)學(xué)員做好課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，注意教員課堂講授重點內(nèi)容、關(guān)鍵字記憶及加強知識間的相互聯(lián)系，運用護理理論指導(dǎo)護理實踐，并在實踐中強化記憶護理理論的知識點，使學(xué)員達到熟練掌握知識并能運用知識分析、解決護理問題。
1.4.2強化知識點的記憶在授課中指導(dǎo)學(xué)員采用理論概念關(guān)鍵字記憶、相近內(nèi)容對比記憶、操作步驟流程記憶、操作用物口訣記憶、操作技巧歸納記憶，并指導(dǎo)學(xué)員將課后復(fù)習(xí)、階段復(fù)習(xí)與學(xué)科總復(fù)習(xí)相結(jié)合，扎實、有效地掌握所學(xué)知識。
1.4.3進行自學(xué)導(dǎo)讀根據(jù)教學(xué)學(xué)時少、內(nèi)容多的情況，將部分教學(xué)內(nèi)容列為自學(xué)內(nèi)容，通過加強自自學(xué)指導(dǎo)擴充學(xué)員的知識面。
1.5考試方法體現(xiàn)平時與綜合評定相結(jié)合，注重信息反饋為了促進學(xué)員掌握技能，適應(yīng)中西結(jié)合醫(yī)院的中醫(yī)護理工作的需要，我們組織練兵活動，加強操作技能考核。規(guī)范常規(guī)常規(guī)的生命體征觀察、動態(tài)微光環(huán)境下靜脈輸液、吸氧、吸痰、插管、心肺復(fù)蘇等操作標(biāo)準(zhǔn)，以及中醫(yī)護理操作標(biāo)準(zhǔn)，使考核成績客觀地反映學(xué)員的實際操作能力。進行綜合技能操作比武，并開展中醫(yī)護理基礎(chǔ)知識比賽活動，提高學(xué)員的訓(xùn)練熱情和技能掌握的熟練性。
2結(jié)果
對學(xué)員進行綜合考核，見表1。
3體會
直招護士具有一定的專業(yè)理論和操作技能基礎(chǔ)，但缺乏中醫(yī)護理相關(guān)知識和技能，要使她們經(jīng)過培訓(xùn)適應(yīng)中西結(jié)合醫(yī)院的工作需要，必須探索一套有針對性的培訓(xùn)模式，以達到預(yù)期的培訓(xùn)效果。
3.1訓(xùn)練目標(biāo)從中西結(jié)合醫(yī)院護理工作需要出發(fā)培養(yǎng)學(xué)員掌握適應(yīng)護理知識和技能，并能綜合應(yīng)用，注意加強學(xué)員的綜合能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。
3.2教學(xué)內(nèi)容、形式和考核方法體現(xiàn)護理工作需要充分利用人力、物力，發(fā)揮學(xué)員的主觀能動性和學(xué)習(xí)積極性，為部隊輸送合格的護理工作人員，滿足臨床工作需要。
3.3技能訓(xùn)練注重培養(yǎng)學(xué)員的應(yīng)急能力和技能應(yīng)用能力從考核成績看，學(xué)員對于以往接觸過的常用護理技能，如：西醫(yī)急救技能，中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用掌握比較好，優(yōu)良率達100.00%，而對于中醫(yī)的基礎(chǔ)理論有少數(shù)學(xué)員掌握程還存有欠缺，提示應(yīng)在此方面加大訓(xùn)練力度。
為了提高培訓(xùn)效果，我們將對直招護士學(xué)員在醫(yī)院的工作情況進行調(diào)查和信息反饋，進一步對教學(xué)計劃、實施和考核方案進行改進，使教學(xué)更加貼近中西結(jié)合醫(yī)院護理工作，更加實用、有效。
參考文獻：
資料與方法
對象：查閱我院2013年11月-2015年11月收治的4066例住院患者的病歷，包括病種、醫(yī)囑、病程記錄、治療次數(shù)等。
方法：統(tǒng)計病種與實施中醫(yī)護理技術(shù)操作的情況，中醫(yī)護理技術(shù)操作的臨床應(yīng)用情況。
結(jié)果
病種與實施中醫(yī)護理技術(shù)操作的情況：我院各臨床病種均有中醫(yī)護理操作，但在骨關(guān)節(jié)疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、預(yù)防、康復(fù)等領(lǐng)域用得較多，在心血管系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中應(yīng)用較少，見表l。
中醫(yī)護理技術(shù)操作在各病種的臨床應(yīng)用情況：我院中醫(yī)護理技術(shù)操作在臨床的應(yīng)用方面還存在一定的缺陷，灸法、穴位貼敷、中藥熏洗、中藥離子導(dǎo)入、中藥燙熨等技術(shù)在骨關(guān)節(jié)疾病中應(yīng)用得比較廣泛，接受治療的患者人數(shù)也較多，說明中醫(yī)護理技術(shù)在此類疾病中療效可靠，患者接受程度較高；但在呼吸、心血管、內(nèi)分泌疾病中應(yīng)用的技術(shù)比較少，且比較單一，說明這些疾病涉及中醫(yī)知識較深，我院的護理人員在掌握中醫(yī)護理操作技術(shù)方面極其欠缺，直接影響了中醫(yī)護理技術(shù)的開展，表2。
討論
1.1高等中醫(yī)藥院校涉外護理專業(yè)課程設(shè)置情況我國高等中醫(yī)藥院校涉外護理專業(yè)課程模塊包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、護理學(xué)基礎(chǔ)課、護理學(xué)專業(yè)課以及英語拓展類課程，必修課與選修課程均包含該4大模塊。本研究收集的9份涉外護理專業(yè)培養(yǎng)方案的課程設(shè)置總學(xué)時為1755～3180學(xué)時，平均2241學(xué)時，平均理論與實踐比值為3.99∶1，所有院校在最后1學(xué)年均安排10個月左右的臨床實習(xí)。
1.1.1中醫(yī)相關(guān)課程設(shè)置情況中醫(yī)類相關(guān)課程分布于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、護理學(xué)基礎(chǔ)課及護理學(xué)專業(yè)課中，其總課程學(xué)時介于36～477學(xué)時，平均為247學(xué)時，占總學(xué)時的11.02%。對各課程模塊進行分類歸納，其中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課總課程統(tǒng)計門數(shù)為12門，各校開課門數(shù)介于0～7門，平均2.44門，開課學(xué)校數(shù)在4所以上的課程僅為“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”。護理學(xué)基礎(chǔ)課中，中醫(yī)類課程為“中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)”，但有2所院校未開設(shè)。護理學(xué)專業(yè)課中，中醫(yī)類課程共計8門，各校開設(shè)門數(shù)介于0～4門,平均1.67門，開課學(xué)校數(shù)在4所以上課程僅為“中醫(yī)護理學(xué)”。4大課程模塊開課學(xué)時分配情況見表1。
1.1.2專業(yè)課程開設(shè)英語教學(xué)情況涉及英語教學(xué)的專業(yè)課程共計19門，其中5門為選修課，分別為：衰老生理學(xué)、NursingPhilosophy、CriticalThinking、英語國家概況、CultureandHealth。英語授課分為雙語教學(xué)或全英語教學(xué)，其中全英語教學(xué)課程均為同一院校開設(shè)，其課程模式為中外大學(xué)合作授課；另外3所院校開設(shè)10門雙語教學(xué)課程，分別開設(shè)有3門、4門和5門，專業(yè)課程開設(shè)英語授課情況表見表2。
1.1.3英語拓展類課程情況本研究將所有非專業(yè)類和非公共必修課的英語課程歸納為英語拓展類課程，包括護理英語/醫(yī)學(xué)英語，英語視、聽、說、閱讀、寫作、翻譯、演講以及高級英語。各?？倢W(xué)時介于36～896學(xué)時，平均300.33學(xué)時，占總課程學(xué)時的13.40%，1所院校未開設(shè)此類英語強化課程，見表1。
1.2課程設(shè)置的特征課程模式按照護理學(xué)在整體課程中的位置分類為：建筑式、平行時和漸進式。參與調(diào)研的9所高等中醫(yī)藥院校課程模式均屬于建筑式，即課程以學(xué)科為中心獨立開設(shè)，某一課程內(nèi)容基本學(xué)完后再開始學(xué)習(xí)另一課程，前期課程為后期課程的基礎(chǔ)。在課程門類上，部分院校結(jié)合地域醫(yī)療特色及其辦學(xué)優(yōu)勢，開設(shè)特色醫(yī)療護理課程。在專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)方面，基本針對中西醫(yī)護理學(xué)的知識、技能及職業(yè)素質(zhì)，以及專業(yè)英語應(yīng)用與涉外護理能力設(shè)置培養(yǎng)目標(biāo)，并通過其課程設(shè)置情況，體現(xiàn)不同的側(cè)重點。
2討論
在廣大護理同仁的探索和推動下，我國高等中醫(yī)藥院校本科護理教育始辦于2000年，截至2013年，全國共有23所高等中醫(yī)藥院校，其教育規(guī)模也順應(yīng)社會需求不斷擴大。而中醫(yī)院校的涉外護理專業(yè)也順應(yīng)國際化的趨勢，不斷發(fā)展和完善起來。我國中醫(yī)藥院校涉外教育辦學(xué)的宗旨應(yīng)具有雙重屬性：學(xué)生培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)。前者以國際市場需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生涉外就業(yè)所需的全面素質(zhì)、知識和能力；后者要求根據(jù)院校辦學(xué)特色，在培養(yǎng)掌握現(xiàn)代護理基本理論、知識和技能的基礎(chǔ)上，又能掌握中醫(yī)辨證施護及整體護理知識，推動中醫(yī)特色護理的發(fā)展和全球?qū)嵺`。然而，國外研究表明，在國外尋求研究生教育的護生，其英語技能雖已達到準(zhǔn)入大學(xué)的最低要求，但高級英語以及跨文化的臨床英語溝通技能仍有待提高，以至于入學(xué)的研究生必須補充學(xué)習(xí)國外護理學(xué)學(xué)士課程，包括PBL（problem-basedlearning）學(xué)習(xí)方法、團隊合作、圖書館與電子數(shù)據(jù)庫運用、學(xué)習(xí)軟件操作以及本土臨床溝通與操作技能，更重要的是英語技能強化學(xué)習(xí)，明確反映我國的涉外教育在與國際教育的接軌上有待完善。在中醫(yī)特色護理實踐上，目前中醫(yī)藥院校涉外護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)方向以國內(nèi)西醫(yī)醫(yī)院為主，其中醫(yī)護理技術(shù)實踐領(lǐng)域和范圍較為局限。目前國內(nèi)中醫(yī)藥院校課程設(shè)置主要存在以下問題：
2.1涉外培養(yǎng)目標(biāo)定位尚待提高涉外護理專業(yè)的總體培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備到國外醫(yī)院、國內(nèi)外資或合資醫(yī)院涉外工作能力的高素質(zhì)國際型護理人才。這一培養(yǎng)目標(biāo)決定了國內(nèi)涉外護理教育應(yīng)該與國際護理教育接軌。然而，目前國內(nèi)涉外護理人才培養(yǎng)分2個層次：（1）在現(xiàn)有教學(xué)大綱基礎(chǔ)上增加語言學(xué)習(xí)力度和簡單的護理能力拓展課程，只培養(yǎng)學(xué)生具備的初步涉外護理理念和能力；（2）按照國際護士標(biāo)準(zhǔn)、國際護理規(guī)范組織教學(xué)，從語言、能力、生活、文化等方面全面訓(xùn)練，要求通過相關(guān)的國際考核，能夠全面參與國外醫(yī)院護理崗位的競爭。從納入研究院校的培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)課程及英語拓展課程設(shè)置可見，尤其凸顯涉外護理特色的專業(yè)課英語類課程中，僅4所院校開設(shè)雙語或者全英課程，而部分院校英語類強化課程欠缺，故9所院校中，8所的辦學(xué)層次均為前者，而國際護理界急需的卻是第二種層次的人才。故高等中醫(yī)藥院校涉外護理辦學(xué)應(yīng)該以國際需求為導(dǎo)向，確定人才培養(yǎng)層次，完善教育辦學(xué)條件，提高學(xué)生涉外護理能力和就業(yè)競爭力。
2.2課程模式創(chuàng)新不足國外的課程模式強調(diào)“以健康為中心”，并以護理診斷為主線設(shè)置課程模式，從而革新傳統(tǒng)的以疾病的醫(yī)療診斷講解護理措施的教學(xué)方法，通常以生命周期或者人的基本需要和功能組織教學(xué)內(nèi)容。通過課程內(nèi)容分析，參與調(diào)研的院校課程設(shè)置均以生物醫(yī)學(xué)模式為主要依據(jù)，盡管強調(diào)整體護理理念，但其課程內(nèi)容仍帶有濃厚的醫(yī)療特征，尤其體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、護理學(xué)基礎(chǔ)課及護理學(xué)專業(yè)課程門類和學(xué)時比重上。授課安排上，課程“以學(xué)科為中心”進行“三段式”安排，這種“建筑式”的課程模式，缺乏學(xué)科的融合和銜接，導(dǎo)致課程教授出現(xiàn)重復(fù)、脫節(jié)和遺漏。在學(xué)生學(xué)習(xí)方面，強調(diào)在具有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的前提下，進行護理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生接觸護理專業(yè)知識較晚，理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相脫離，專業(yè)認(rèn)識不全面，專業(yè)思想欠穩(wěn)定。
2.3課程設(shè)置差異性大參與本次調(diào)研的9所院校，8所院校學(xué)制為4年，總體課程門類及課時安排的差異性較大。在實際3學(xué)年的理論教學(xué)時間內(nèi)，考慮到與理論教學(xué)同步的教學(xué)實踐和集中見習(xí)，完成所有必修學(xué)時和學(xué)分，并體現(xiàn)涉外和中醫(yī)護理辦學(xué)特色，以及兼顧學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)和學(xué)習(xí)效率，必須合理選擇和配置中西醫(yī)課程和英語拓展類課程。課程類型構(gòu)成欠佳也是一大問題，參與調(diào)研的9所院校中，平均理論與實踐比值為3.99∶1，遠(yuǎn)低于國外最低標(biāo)準(zhǔn)1∶1,其實踐學(xué)時基本來源于最后的集中實習(xí)，實踐和理論分離現(xiàn)象普遍存在；由于課程整合不足，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課比重過大，而針對各病種或者人群健康的課程內(nèi)容在各課程模塊中的重復(fù)教授，也導(dǎo)致了目前學(xué)生實踐能力和專業(yè)知識培養(yǎng)不足，不利于其綜合素質(zhì)的拓展。
2.4中醫(yī)護理特色不突出中醫(yī)護理天人合一的整體觀、自然觀和以人為本的指導(dǎo)思想與現(xiàn)代護理的整體護理理念相吻合。高等中醫(yī)藥院校有著豐富的中醫(yī)護理教學(xué)資源，對中西醫(yī)專業(yè)課程的甄選，可以做到中西醫(yī)護理知識與實踐的優(yōu)勢互補，而利用廣闊的國際平臺弘揚中醫(yī)護理特色，拓展中醫(yī)護理內(nèi)涵和外延，推廣中醫(yī)護理實踐，對推動學(xué)科的發(fā)展有著舉足輕重的意義。本調(diào)查的課程設(shè)置研究中，分別有2所院校未開設(shè)中醫(yī)類醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和護理學(xué)基礎(chǔ)課，1所院校未開設(shè)中醫(yī)類護理學(xué)專業(yè)課；從中西醫(yī)課程學(xué)時對比上，中醫(yī)類課程開課比重僅占總學(xué)時的11.02%，課程內(nèi)容隨意性大。因中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)護理基于共同的理論，在教授上也出現(xiàn)了知識內(nèi)容的重復(fù)。解決上述問題，需要在明確培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，考慮總學(xué)時和課程門數(shù)的限制，根據(jù)學(xué)生的知識接受能力和知識的適用性，合理安排和整合中醫(yī)類課程，增強教學(xué)內(nèi)容的實用性，強化中醫(yī)護理能力的培養(yǎng)。
2.5涉外英語教學(xué)較為薄弱涉外護理專業(yè)的培養(yǎng)方案中，與英語教學(xué)相關(guān)的課程為醫(yī)學(xué)類課程和英語拓展類課程。參與調(diào)研的9所中醫(yī)藥院校，因1所院校辦學(xué)層次與其他院校的差異，其9門專業(yè)課程為中外合作的全英文教學(xué)，其他院校僅有3所開設(shè)雙語課程。在英語拓展類課程方面，其課程類別大相徑庭，而學(xué)時安排波動之大介于36～896學(xué)時，部分院校在專業(yè)課雙語教學(xué)薄弱的情況下，甚至未開設(shè)此類英語強化課程。足見，對英語相關(guān)教學(xué)的重視不夠，而研究表明，涉外護理專業(yè)學(xué)生英語能力是影響成績、自信、教學(xué)互動和臨床實踐的主要因素，英語技能的薄弱直接影響到學(xué)生在國外的學(xué)業(yè)、環(huán)境適應(yīng)、溝通技能和聘任，是學(xué)生在國外學(xué)習(xí)就業(yè)的最大障礙。
3結(jié)論
辯證施護是通過分析四診獲得各項臨床信息及資料，并進行求證，根據(jù)辯證結(jié)果，確定相應(yīng)的治療和護理措施，為患者提供最為合理的個性化治療和護理的過程[1]。而小兒在生理上臟腑嬌嫩、形體未充，發(fā)病容易且傳變迅速，易虛易實、易寒易熱。所以作為兒科新進護理人員除應(yīng)掌握扎實的護理操作技術(shù)和良好的護患溝通技巧外，更應(yīng)根據(jù)小兒生理、病理特點以及疾病的發(fā)展變化提供相應(yīng)的辯證施護。
1學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識，掌握小兒生理病理變化，指導(dǎo)日常護理工作
辯證是決定施護的前提和依據(jù);施護是與施治結(jié)合的解決疾病的重要手段之一，是辯證的最終目的，辯證施護是中醫(yī)理論與實踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下運用的一個護理規(guī)范，因此扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)知識和掌握小兒生理病理變化是做好中醫(yī)辯證施護的根本保證，新進護理人員應(yīng)規(guī)范化地學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識，學(xué)習(xí)小兒生理病理知識，掌握辯證方法、常見疾病病因病機和疾病間的發(fā)展轉(zhuǎn)歸等理論知識，以豐富的理論知識指導(dǎo)日常護理工作，做好辯證施護。
2樹立辯證施護理念，掌握中醫(yī)辯證施護方法
2.1辯證施護是中醫(yī)護理的精華和主要特色，在對患兒的護理工作中，我們要牢記辯證施護的理念，學(xué)習(xí)并掌握中醫(yī)辯證施護方法，結(jié)合患兒病情提供相應(yīng)的護理。
2.2辯證施護的一般方法
2.2.1運用四診方法收集辯證資料 通過望、聞、問、切分析病因、病機、病位，了解臟腑的盛衰變化，為辯證提供依據(jù)。
2.2.2運用護理程序?qū)嵤┺q證施護 采取“四診”“辯證”“實施”“評價”等步驟，對病人進行主動的、全面的、系統(tǒng)的、動態(tài)的、恰當(dāng)?shù)淖o理。
2.2.3在臨床護理工作中要勤于觀察、勤于思考，善于總結(jié)和發(fā)現(xiàn)問題，累積護理知識和經(jīng)驗，提高護理質(zhì)量。
2.2.4要培養(yǎng)整體護理統(tǒng)一性和整體性的思維方式，科室中建立中醫(yī)護理的學(xué)習(xí)和應(yīng)用氛圍。形成科室護理前輩與新進護理人員一對一幫扶形式，提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，并更好地將辯證施護理論與實際相結(jié)合，應(yīng)用于日常的護理工作中。
3掌握辯證施護原則，體現(xiàn)兒科護理特色
3.1辯證施護原則
3.1.1扶正祛邪 扶正用于虛證，祛邪用于實證;扶正不留邪，祛邪不傷正。
3.1.2標(biāo)本同護 “標(biāo)”與“本”是相對而言，根據(jù)病情的主次輕重，護理上遵循“急則護其標(biāo)，緩則護其本”的原則，在標(biāo)本并重的情況下，可采用“標(biāo)本同護”的方法。
3.1.3同病異護、異病同護 同一種病，在病程發(fā)展的不同階段，出現(xiàn)不同證候時所采取不同的護理措施為同病異護;而不同疾病在病程某一階段出現(xiàn)相同證候時，采取相同的護理措施為異病同護。如感冒有風(fēng)熱和風(fēng)寒的區(qū)別，在護理上也有辛溫解表和辛涼解表的區(qū)別。腹瀉和肺炎是兩種疾病，但都會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，都可以給予發(fā)熱的對癥護理。
3.1.4辯證施護遵循因時、因地、因人制宜的原則。
3.1.5預(yù)防為主 護理中以“未病先防”和“既病防變”為原則，掌握疾病傳變途徑，防止并發(fā)癥，在疾病康復(fù)期防止病情反復(fù)。
3.1.6局部和整體護理結(jié)合 中醫(yī)護理強調(diào)整體觀念，認(rèn)為人體是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系，內(nèi)外上下聯(lián)絡(luò)溝通的有機整體，而構(gòu)成人體的各個組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上不可分割功能上相互協(xié)調(diào)，病理上相互影響。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，機體抗病力較弱，容易發(fā)病，病變的擴散較快，易輕病轉(zhuǎn)重，重病轉(zhuǎn)危。因此，兒科病護理也應(yīng)以整體觀念為指導(dǎo)，注重局部與整體護理的結(jié)合，注重內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一的調(diào)節(jié)，根據(jù)兒科病證特點，制訂局部和整體的具體辯證施護措施，以及病情觀察、飲食宜忌、心理調(diào)護、對外界環(huán)境的調(diào)節(jié)等多方面的護理內(nèi)容，使護理更具系統(tǒng)性和整體性。
3.2在生理上小兒臟腑嬌嫩、形氣未充、腠理疏松、筋骨未堅、對外界環(huán)境的適應(yīng)性和抗御邪氣的能力較差;小兒生長發(fā)育迅速、生機蓬勃。在病理上具有發(fā)病較快，傳變迅速、變化較多、易虛易實的特點[2]，故兒科的辯證施護必須結(jié)合小兒病癥特點，突出兒科特色，及時準(zhǔn)確判斷病情，使辯證施護準(zhǔn)確無誤。
4討論
由于小兒在生理上具有“臟腑之氣軟弱”(《諸病源候論·養(yǎng)小兒候》)，“五臟六腑，成而未全……全而未壯”(《小兒藥證直訣·變蒸》)，在病理上“易虛易實，易寒易熱”(《小兒藥證直訣·原序》)等特點，其形體柔嫩，氣血未充，體質(zhì)和功能較脆弱，不僅發(fā)病容易，且病后寒熱虛實的變化，比成人更為迅速，所以，兒科病的辯證施護，更應(yīng)體現(xiàn)小兒生理病理的特殊性。為使兒科病的辯證準(zhǔn)確無誤，護理及時有效，應(yīng)該結(jié)合小兒獨特的生理病理及病證特點，堅持兒科病辯證施護的總體原則。在臨床中，新進兒科護士在對兒科患者進行護理時，不僅要熟練掌握中醫(yī)理論知識，還要做到突出兒科特點，辯證施護及時準(zhǔn)確;護理實施與療效觀察結(jié)合，隨證辨護;局部和整體護理結(jié)合，護理系統(tǒng)完整，以提高辯證施護的實效。
總之，辯證施護是中醫(yī)護理的精髓，小兒病情變化迅速，作為護理人員，應(yīng)掌握扎實的中醫(yī)理論知識，結(jié)合小兒生理病理特點，熟練應(yīng)用辯證施護方法，對患兒實施及時準(zhǔn)確、系統(tǒng)整體、形式多樣的符合兒科疾病特點的護理方法，切實提高護理質(zhì)量及護理療效。
一、陰陽學(xué)說教學(xué)現(xiàn)狀
中醫(yī)護理這門課程在介紹陰陽學(xué)說時多以文字描述。對于剛剛?cè)胄５膶W(xué)生來說，他們?nèi)狈︶t(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，而課本語言抽象，這很不利于學(xué)生對于陰陽學(xué)說的理解。
二、教學(xué)中應(yīng)注意的地方
(一)確立教學(xué)目標(biāo)
預(yù)則立，有目標(biāo)，就有了教學(xué)方向。我從知識、能力、情感三個方面確定了陰陽學(xué)說的教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)之前有一個認(rèn)識。陰陽學(xué)說的知識目標(biāo)：熟悉陰陽學(xué)說的概念、基本內(nèi)容，了解陰陽學(xué)說在中醫(yī)護理中的應(yīng)用;能力目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力、觀察能力、分析問題的能力;情感目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生的和諧、平衡觀念。
(二)確定教學(xué)內(nèi)容
有位德國學(xué)者說過一句精辟的比喻：將15克鹽放在你的面前，無論如何你難以下咽。但當(dāng)將15克鹽放入一碗美味可口的湯中，你早在享用佳肴時，將15克鹽全部吸收了。情境之于知識，猶如湯之于鹽。鹽需溶入湯中，才能被吸收;知識需溶入情境之中，才能顯示出活力和美感。梅英認(rèn)為有價值的教學(xué)情境應(yīng)貼近學(xué)生的經(jīng)驗，聯(lián)系現(xiàn)實生活，應(yīng)該簡約鮮活，而學(xué)生不只是停留在情境的表面，應(yīng)觸景生情，進入實質(zhì)的領(lǐng)域，感受到與生活的密切聯(lián)系，進行有效的學(xué)習(xí)。
1.引入新課
(1)提問法引入
在課堂中，教師提出問題：同學(xué)們聽過哪些包含陰陽的詞語?大家會說出關(guān)于天氣的描述，如艷陽天、陰天，醫(yī)院的化驗檢查結(jié)果有陽性結(jié)果、陰性結(jié)果等。教師可用學(xué)生熟悉的生活經(jīng)歷引出陰陽的基本概念。
(2)圖片法引入
展示韓國國旗的圖片，讓學(xué)生觀察圖片的顏色、猜測圖片的含義。圖案和中國古代的太極八卦圖很像，中央是太極圖案，四周配以八卦圖形之乾卦、坤卦、坎卦和離卦。太極圖中的紅色代表陽，藍(lán)色代表陰，四周乾卦代表天空，坤卦代表大地，坎卦是月亮和水，離卦為太陽和火?；鹋c水、晝與夜、黑暗與光明、建設(shè)與破壞、男與女、正與負(fù)等，作為宇宙中兩種強大力量，通過相互對立制約而達到和諧與平衡。
(3)古典文學(xué)著作《紅樓夢》引入
《紅樓夢》三十一回撕扇子作千金一笑，因麒麟伏白首雙星中一段史湘云與丫頭翠縷的談話探討了陰陽的相關(guān)問題。在課堂中，教師可先播放紅樓夢87版有關(guān)陰陽的這一段視頻，吸引學(xué)生的注意力，引導(dǎo)學(xué)生的關(guān)注點集中在陰陽的討論上。視頻畫面優(yōu)美、語言生動，學(xué)生樂于接受這樣的教學(xué)方式，學(xué)習(xí)非常積極。
2.講授新課
(1)圖畫法展示
在講解陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容時，我在黑板上畫出陰陽魚，讓學(xué)生思考能從陰陽魚圖中發(fā)現(xiàn)什么?繼而向?qū)W生講解陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容：對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化，并據(jù)此設(shè)計了幾個小問題，加深了學(xué)生對知識點的理解。
(2)生活實例展示法
教師可借助一年四季的變化來說明陰陽學(xué)說的對立、互根、轉(zhuǎn)化、消長平衡;教師可借助多媒體課件讓學(xué)生身臨其境，引導(dǎo)學(xué)生感受四季寒熱、陰陽的變化。
(3)圖表法展示
在陰陽學(xué)說中，教師可借助圖的鮮明、直觀、概括、邏輯、易記等長處，在講解陰陽學(xué)說時聲形并茂，讓學(xué)生視聽結(jié)合，從而使抽象的概念形象化，深奧的理論通俗化，復(fù)雜的問題簡明化。在教學(xué)中，我借助立體圖表直觀展示陰陽平衡、陰陽偏盛、陰陽偏衰。
3.課堂總結(jié)、拓展
