發(fā)布時間：2023-09-18 17:19:43
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的心理常見的治療方法樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
如皋市回春堂藥店 江蘇省如皋市 226575
【摘 要】高血壓是危害老年人身體健康的一大根源，研究表明，大部分老年患者的心理衰竭、心肌梗塞等都是由于心腦血管方面的疾病引發(fā)的，所以說老年人群重視高血壓的預(yù)防和治療是非常必要的。
關(guān)鍵詞 高血壓；常用藥物；治療方法；
就目前數(shù)據(jù)顯示，大約有百分之四十的老年人患有高血壓，這一居高臨下的數(shù)字極大的威脅著老年人的健康狀況，幫助老年人正確認識疾病、學(xué)會急救措施是有效防止高血壓引發(fā)的并發(fā)癥的重要手段。高血壓的治療是終生的，即使血壓控制在了理想的范圍內(nèi)，降壓治療也不可停止，這樣才能預(yù)防那些潛在的危險的并發(fā)癥。高血壓一經(jīng)確診，則血壓應(yīng)盡量控制在正常范圍內(nèi)。年輕、輕度的患者血壓控制在135/85mmHg 以下， 老年患者控制在140/90mmHg; 糖尿病或腎病患者的血壓應(yīng)控制在130/80mmHg 以下，單純收縮壓升高者也應(yīng)將收縮壓控制在140mmHg 以下。在此我們將針對高血壓常見藥物和治療方法進行簡單的敘述。
1 高血壓常用藥物
目前我國常用的降壓藥主要有六大類：利尿劑、β 受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）以及α受體阻滯劑。 高血壓的癥狀主要有眼花、頭昏、頭痛等，在實際治療過程中一種藥物的治療效果往往不是很明顯，所以聯(lián)合用藥是高血壓治療中常見的一種方法，其中二聯(lián)的處方藥較為常見，符合高血壓治療的小劑量原則，而兩種藥物的服用，需要依據(jù)相關(guān)醫(yī)藥理論和法律規(guī)范，醫(yī)師在用藥時要特別注意。
2 高血壓治療方法
2.1 治療原則
積極有效的治療是克服高血壓、降低健康風(fēng)險的關(guān)鍵，因為高血壓大多都是成年人或者老年人患者，隨著年齡的增大，身體的各項器官在逐漸衰退，心血器官也不例外，在治療過程中，要嚴格遵守以下一點原則：首先是在治療過程中，對患者進行全程監(jiān)督，密切關(guān)注血壓的升降情況；其次是在開降壓藥時，要遵守小劑量原則，并結(jié)合實際情況如患者在服藥后的生理反應(yīng)等，在身體允許的范圍內(nèi)適當(dāng)調(diào)整服用量；再次就是在治療中要重視并發(fā)癥的解決，如患病率較高的糖尿病、脂肪肝、腸胃不適等，最后就是不同患者對不同藥物有不同的癥狀，要根據(jù)患者的自身情況，對抗高血壓藥物進行適當(dāng)調(diào)整，必要時可以采取兩種藥劑配合治療。
2.2 藥物治療方法
上述文字中簡單提到了高血壓治療中涉及到的藥物名稱，在醫(yī)治患者時，主要采用單種藥物和聯(lián)合藥物這兩種方法。首先單種藥物治療中，鈣通道阻滯劑是應(yīng)用較多的，由于其效果平穩(wěn)、價格優(yōu)惠不僅能在一定程度上利尿還具有改善腎微循環(huán)的作用和幫助治療糖尿病的作用，因此應(yīng)用范圍很廣、并受到醫(yī)師和患者的青睞；而受體阻滯劑位居其次，其優(yōu)點是藥性穩(wěn)定、持久性強，特別適用于中老年人，在降低心血管疾病并發(fā)率和腦卒上有很大作用，在治療高血壓和心絞痛中扮演著重要角色；而血管緊張素受體拮抗劑 ，它是唯一一個具有六種強適應(yīng)癥的一線治療高血壓的藥物，但是其價格相對較高，很多患者難以長期服用，所以其應(yīng)用范圍并不是很廣。
由于單種藥物很難實現(xiàn)高質(zhì)量的治療效果，因此采用聯(lián)合用藥也是治療的重要方法。推薦的聯(lián)合方案如下：
（1）尿劑+ACEI 或AT。
（2）利尿劑+β 受體阻斷劑或α 受體阻斷劑。
（3）鈣拮抗劑+ACEI。
（4）拮抗劑+α 受體阻斷劑。
（5）氫吡啶類鈣拮抗劑+ 非二氫吡啶類鈣拮抗劑。
（6）氫吡啶類+β 受體阻斷劑。
（7）拮抗劑+ACEI+ 利尿劑。
（8）ACEI+ 鈣拮抗劑+ 利尿劑+α 受體阻斷劑。
部分藥物搭配使用不僅可以將相對減少治療費用，而且治療效果明顯，降低副作用的出現(xiàn)率。聯(lián)合用藥最重要的就是避免出現(xiàn)藥物反應(yīng)而產(chǎn)生不良反應(yīng)，危及患者的生命健康，這要求我們要加快聯(lián)合藥物的研究步伐，得出最安全、最全面的高血壓聯(lián)合用藥規(guī)范。
2.3 非藥物治療方法
非藥物治療方法主要就是利用除藥物之外的其他手段輔助治療，常用的方法主要有以下幾種。
（1）第一種就是體重控制。
（2）第二種就是飲食控制。
（3）第三種就是加強體育鍛煉。
（4）第四種就是心理輔助治療。
3 結(jié)束語
隨著年齡的增加，老年人的身體會很容易收到病魔的侵害，而高血壓作為最常見的一種老年疾病，時刻威脅著患者的身體健康，我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)很多老年人都是天天服用抗高血壓藥物的，這些藥物作為患者的救命稻草，到底該如何正確服用，才能最大程度上發(fā)揮其功效和作用已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界迫在眉睫要解決的問題，在此我對常見的治療藥物進行了簡單的概括，并針對高血壓治療原則和治療方法，進行了整體論述，希望能夠為各位同仁提供一定理論幫助。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：犬貓；腫瘤性疾??；病因；臨床診斷；治療
中圖分類號：S858.292；S858.293 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2017）05-0023-01
養(yǎng)寵物已經(jīng)成為人們擺脫孤獨、寂寞等負面心理狀態(tài)的一種重要手段。隨著飼養(yǎng)寵物時間的不斷延長，人們與寵物之間的感情牽絆將變得越來越深。除了壽命之外，腫瘤性疾病逐漸發(fā)展為引發(fā)伴侶動物死亡的重要原因之一。當(dāng)寵物患上腫瘤性疾病時，主人的正常工作、生活都會受到一定影響。這種變化對犬貓腫瘤性疾病的診療提出了較高的要求。
1 病因
1.1 慢性炎癥病因
就犬貓這兩種常見的伴侶動物而言，慢性炎癥的出現(xiàn)會對腫瘤的發(fā)生、擴散等產(chǎn)生一定的促進作用。
1.2 遺傳病因
研究表明，腫瘤性疾病的發(fā)作與犬貓的品種具有一定的關(guān)系。例如，伯恩山犬惡性組織細胞增多癥的發(fā)病率較高；德國牧羊犬的血管肉瘤發(fā)病率可達50%以上[1]。與犬貓腫瘤性疾病的其他病因相比，遺傳病因具有不可控的特點。
1.3 致癌因素病因
能夠引發(fā)犬貓腫瘤性疾病的因素主要包含紫外、低纖維高脂肪的貓糧、狗糧、貓免疫缺陷病毒、骨肉瘤等。
2 臨床診斷
2.1 細胞學(xué)診斷方法
這種臨床診斷方法以犬貓的細胞形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)為基本檢查對象。與其他臨床診斷方法相比，細胞學(xué)檢查方法能夠更快地獲知腫瘤性疾病的檢查結(jié)果，且所需成本相對較低。
在中國，當(dāng)前犬貓的細胞學(xué)臨床診斷檢查常用的采樣方式主要包含壓片取樣、細針穿刺等。在實際診斷工作中，可以根據(jù)實際情況選擇對犬貓的靜脈血、尿液以及骨髓等進行采樣。
2.2 影像學(xué)檢查方法
2.2.1 CT檢查法 在犬貓這兩種伴侶動物中，CT影像學(xué)檢查法通常被應(yīng)用在腫瘤血容量診斷、軟組織肉瘤診斷、動物肺部、顱內(nèi)等器官中出現(xiàn)的腫瘤。獸醫(yī)可以根據(jù)CT影像資料作出合理的判斷，并提出有針對性的治療方案。
2.2.2 X射線檢查方法 臨床經(jīng)驗表明，X射線檢查方法在犬貓骨腫瘤疾病診斷中的準確率較高。在診斷過程中，獸醫(yī)可以通過犬貓的X射線影像資料判斷其身體各個器官中腫瘤的邊界、腫瘤是否出現(xiàn)向肺部、淋巴結(jié)等部分的擴散和轉(zhuǎn)移[2]。與其他臨床診斷方法相比，X射線影像學(xué)檢查方法的劣勢在于：其影像學(xué)資料中很容易出現(xiàn)陰影重疊問題。這種問題的出現(xiàn)會對獸醫(yī)的診斷產(chǎn)生一定的干擾。
2.3 分子診斷方法
犬貓作為生活中最常見的兩種伴侶動物，其身體健康狀況會對人們的情緒狀態(tài)產(chǎn)生直接影響。隨著這兩種伴侶動物地位的不斷提升，獸醫(yī)癌癥臨床診斷研究與技術(shù)的發(fā)展速度變得越來越快。當(dāng)前獸醫(yī)臨床診斷中的分子診斷對象主要包含蛋白質(zhì)大分子、DNA分子、RNA分子3種。就蛋白質(zhì)分子而言，臨床得到廣泛應(yīng)用的診斷方法主要包含蛋白質(zhì)組學(xué)方法、免疫組織化學(xué)診斷方法等；就DNA分子而言，臨床中應(yīng)用的診斷方法主要包含SNP技術(shù)、細胞遺傳學(xué)方法等[3]。
3 治療方法
3.1 放射治療方法
這種治療方法是指通過對犬貓腫瘤產(chǎn)生位置照射放射線的方式，實現(xiàn)控制腫瘤細胞轉(zhuǎn)移和擴散的目的。當(dāng)前獸醫(yī)臨床治療中多用這種方法治療犬貓神經(jīng)組織以及軟組織結(jié)構(gòu)中的腫瘤性疾病。
3.2 手術(shù)治療方法
手術(shù)治療方法是指根據(jù)診斷結(jié)果對犬貓腫瘤進行切除手術(shù)，改善犬貓健康狀況的一種治療方法。這種治療方法適用于犬貓實體瘤的治療。由于獸醫(yī)臨床經(jīng)驗、專業(yè)性等因素的影響，患有腫瘤性疾病的犬貓在接受手術(shù)治療之后，可能會產(chǎn)生傷口感染、腫瘤擴散等不良問題[4]。
4 結(jié)論
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，診斷、治療犬貓腫瘤性疾病的方法變得越來越多。當(dāng)前獸醫(yī)臨床應(yīng)用的診斷方法主要包含影像學(xué)診斷方法、分子診斷方法、細胞學(xué)診斷方法等。而就犬貓腫瘤性疾病的治療而言，臨床中已經(jīng)取得一定成效的治療方法主要包含放射治療方法、手術(shù)治療方法等。
參考文獻：
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【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性肝癌；肝切除術(shù)；射頻消融；經(jīng)肝動脈化療栓塞；生活質(zhì)量
原發(fā)性肝癌（primary liver cancer，PLC）是世界第五大常見惡性腫瘤。隨著肝癌外科的成熟和發(fā)展，肝癌的治療方法和手段日漸豐富。雖然肝切除術(shù)和肝移植仍然是肝癌患者治療的主要方法，但微創(chuàng)治療、經(jīng)皮肝動脈化療栓塞等技術(shù)方法，作為手術(shù)治療的重要補充，也得到了較廣泛的應(yīng)用1。生活質(zhì)量（QOL）是指與健康有關(guān)的，包括生物醫(yī)學(xué)和社會心理等內(nèi)容的集合概念。其主要內(nèi)容應(yīng)包括軀體健康、心理健康、社會人際關(guān)系和精神健康。評估肝癌患者的治療護理效果也從過去注重改善軀體癥狀發(fā)展為重視提高患者的生活質(zhì)量2。通過臨床觀察研究，筆者認為，不同治療方案的選擇對原發(fā)性患者生活質(zhì)量的影響差別很大，由此也直接影響到遠期治療效果。
1 對 象
選擇2009—2011年期間確診為原發(fā)性肝癌患者58例作為研究對象。年齡在40—65歲之間，男性38例，女性20例。平均年齡51歲。
2 方 法
設(shè)計一般資料調(diào)查表，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、醫(yī)療費用支付方式、既往治療治療情況等，收集資料后運用生活質(zhì)量測評表進行測定。
3 結(jié) 果
3.1 一般情況比較 對58例肝癌患者進行一般資料調(diào)查，對資料進行分析統(tǒng)計，顯示三組具有可比性。
3.2 治療前后生活質(zhì)量比較
3.2.1 軀體感覺 術(shù)后1月時，PRFA組患者恢復(fù)最好，TACE組次之，但二者均優(yōu)于手術(shù)組。
3.2.2 心理反應(yīng) 由于醫(yī)師護士術(shù)前會與對患者進行溝通，進行心理輔導(dǎo)，所以PRFA組及TACE組患者對治療的擔(dān)心較輕，而致其心理功能評分較高。術(shù)后，患者都會經(jīng)歷手術(shù)治療引起的心理應(yīng)激反應(yīng)，短時間內(nèi)會有情緒的波動，但隨著軀體功能的逐漸恢復(fù)，心理功能也會逐步恢復(fù)。
3.2.3 社會生活角色 PRFA組及TACE組患者均優(yōu)于手術(shù)組。
3.2.4 術(shù)后時間 無論是手術(shù)切除微創(chuàng)治療，隨著術(shù)后時間的延長，其生活質(zhì)量均會明顯提高，說明這3種治療方案在延長患者生命期限的同時，也能明顯提高其生活質(zhì)量。
4 討 論
肝癌是嚴重危及健康和生命的惡性腫瘤。嚴格地講，目前還沒有一種治療方法有絕對把握治愈各類肝癌。因此，治療方法的選擇很重要，了解各種治療方法的適應(yīng)證，對作出正確的判斷十分必要。
4.1 手術(shù)切除
4.1.1 適應(yīng)證 手術(shù)切除仍是目前肝癌治療的首選方法。適應(yīng)證：①早期肝癌（單發(fā)病灶、直徑
4.1.2 生活質(zhì)量評價 肝癌患者多數(shù)有慢性肝病史，全身狀況較差，肝癌切除手術(shù)創(chuàng)傷比較大，患者恢復(fù)慢，加之患者對手術(shù)創(chuàng)傷的恐懼心理，使得生活質(zhì)量測評結(jié)果略差。有研究表明，患者術(shù)前對手術(shù)期望越符合實際，對手術(shù)基本過程越了解，術(shù)后生活質(zhì)量提高就越多，術(shù)后恢復(fù)也越快，3患者的生活滿意度也逐漸提高。因此，通過生活質(zhì)量評定，分析出患者主要問題并進行個性化重點干預(yù)，使患者以良好的心理、生理狀態(tài)配合手術(shù)，對于改善患者術(shù)前及術(shù)后的生活質(zhì)量有重要意義4。
4.2 射頻消融
4.2.1 適應(yīng)證 射頻消融主要適用于直徑
4.2.2 生活質(zhì)量評價 PRFA手術(shù)創(chuàng)傷小，患者對治療的焦慮較輕，因此術(shù)后5日在軀體功能感受及社會功能方面會略差，但1月時生活質(zhì)量水平則顯著優(yōu)于TACE組及手術(shù)組。
4.3 介入治療
4.3.1 適應(yīng)證 主要用于不能手術(shù)切除的、肝功能處于代償狀態(tài)的小肝癌。治療次數(shù)和間隔時間要根據(jù)病人情況和前一次治療效果而定，兩次治療間隔不應(yīng)少于1個月。
4.3.2 生活質(zhì)量評價 PRFA手術(shù)相對創(chuàng)傷小，對心理功能和社會活動方面影響較小。但由于術(shù)中會有化療藥物的應(yīng)用，所以在影響肝功能的同時，伴有化療藥物的不良反應(yīng)，如發(fā)熱、惡心、嘔吐、白細胞下降等，會造成患者在軀體功能感覺等方面略低于PRFA手術(shù)組。因此，術(shù)后護理顯得尤為重要，著重點應(yīng)放在軀體感覺及預(yù)防并發(fā)癥方面。術(shù)后2周反應(yīng)會逐步減輕，1月后生活質(zhì)量水平等同PRFA組。
5 小 結(jié)
隨著肝癌外科的成熟和發(fā)展，肝癌的治療方法日漸豐富，這對延長患者長期存活率和提高生活質(zhì)量等方面有積極的促進作用。面對肝癌復(fù)雜的臨床情況和眾多的治療手段，治療的個體化顯得尤為重要。需要指出的是，無論選擇何種治療方式，肝癌的早期診斷和早期治療仍是重中之重，護理干預(yù)也會直接影響患者生活質(zhì)量，二者的結(jié)合可更大程度上改善肝癌患者的預(yù)后。
參考文獻
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【中圖分類號】R174
【文獻標志碼】A
【文章編號】1005-0019（2018）07-188-01
對于小兒肺炎疾病，其在臨床中是比較常見的一種嬰幼兒疾病，該疾病的臨床表現(xiàn)主要是咳痰和發(fā)熱等，對于該疾病的發(fā)生，其在春冬兩個季節(jié)是最多的。該疾病在小兒中的發(fā)病率較高，且臨床中的致死率相對較高，目前已經(jīng)引起了廣大醫(yī)生的重視。為了能夠更好對小兒肺炎疾病進行臨床治療，常見的治療方法是采用超聲霧化吸入療法，結(jié)合護理干預(yù)措施能夠有效提高小兒的臨床恢復(fù)效率，本次研究對超聲霧化吸入治療小兒肺炎疾病中的護理工作進行了研究。
1資料和方法
11基礎(chǔ)資料在本次研究中，樣本選取為我院收治的75例小兒肺炎疾病患者，按照這些患者入院接受治療的時間對其進行分組，先進入醫(yī)院治療的38例患者為對照組，其在臨床治療中開展的是常規(guī)護理模式，后入院治療的37例患者在?R床中開展的是護理干預(yù)模式，患者為觀察組。對照組患者中男女比例為19：19，患者年齡分布區(qū)間為3歲到11歲之間，平均年齡達到了788歲；觀察組患者中男女比例為18：19歲，患者年齡分布區(qū)間為4歲到10歲，其平均年齡達到了746歲。對比了兩組患者的年齡和性別等數(shù)據(jù)差異，其不滿足統(tǒng)計學(xué)意義，P>005。
12方法研究對于本次研究中的兩組患者，其在臨床治療中全部采用的是超聲霧化吸入方法，在治療過程中通過20mL的生理鹽水加入4萬U的慶大霉素、10到15mg/Kg的利巴韋林注射液對患兒進行吸入治療，若患者在治療過程中存在著較為嚴重的憋氣問題，可以適當(dāng)添加一定量的地塞米松藥物促進患者的吸入治療。
對于護理措施，對照組患者在治療過程中開展的是常規(guī)護理模式，包括無菌操作等內(nèi)容。而觀察組患者則采用的是護理干預(yù)措施，護理內(nèi)容包括以下幾點：首先是環(huán)境護理，護理人員需要為患兒提供舒適干凈的治療環(huán)境，同時定期對病房進行打掃，保證治療環(huán)境保持合適的溫度和濕度。另外，護理人員需要指導(dǎo)患兒多進行飲水，保證患者正常的水分供應(yīng)，并將超聲霧化吸入治療方法的原理以及治療優(yōu)勢等告知患者家屬，通過耐心的講解取得患者家屬的認可和信任。護理，護理人員在患兒開展超聲霧化吸入治療的過程中，其需要對患兒的進行調(diào)整，保證吸入治療效果，同時知道患者家屬對其進行看護，防止患者治療期間出現(xiàn)吸入困難等問題；另外，在吸入治療期間，還需要對患兒的吸入間隔時間等進行嚴格的控制，保證霧化吸入治療過程中患兒以合適的吸入速度進行治療。心理護理，由于患兒本身的情緒變化較快，護理人員在開展護理工作之前需要提前做好患兒的心理護理準備工作。對于心理護理工作，其是針對患兒在住院期間對護理人員不熟悉而出現(xiàn)的一種針對性的護理內(nèi)容，通過這一護理措施的開展，患兒在住院治療期間能夠快速適應(yīng)醫(yī)院的生活，患者家屬需要在這一過程中積極配合護理人員的措施，從而幫助患兒和護理人員之間的感情升溫，從而提高患兒對護理人員的認可度等。最后則是健康教育，護理人員需要將小兒肺炎疾病的相關(guān)知識告知患者及其家屬，通過講解該疾病的發(fā)病原因以及臨床中的主要表現(xiàn)和常見的治療預(yù)防措施等，幫助患者及其家屬正確認識該疾病，而在治療的過程中，護理人員還需要將使用藥物的用量以及副作用等告知患者家屬，在取得患者和家屬的同意之后在進行用藥治療，提高患者及其家屬對護理人員的信任。
13統(tǒng)計學(xué)方法對于本次研究，患者的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用的是SPSS180軟件，組間差異則是通過t檢驗，當(dāng)P
2結(jié)果
通過對兩組患者的臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析可以得知，觀察組患者中發(fā)生并發(fā)癥的幾率要明顯的低于對照組患者，且兩組患者間的臨床數(shù)據(jù)差異滿足統(tǒng)計學(xué)意義，P
遼寧省綏中縣醫(yī)院內(nèi)科，遼寧葫蘆島 125000
[摘要] 目的 探討無創(chuàng)呼吸機治療急性左心衰合并呼吸衰竭患者的護理措施以及臨床效果。方法 分析80例來該院治療的患者資料，并將其隨機分成兩個組。采用無創(chuàng)呼吸機治療對兩組患者進行實驗，將常規(guī)護理方法運用于對照組，而將綜合護理的治療方法運用于實驗組，對兩組護理效果進行比較。結(jié)果 實驗組92.9%治療效果理想，高于對照組（78.6%）（P<0.05）；實驗組治療后pH指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；實驗組治療后PaO2指標為（84.52±9.48）mmHg，低于對照組（66.94±3.16）mmHg（P<0.05）；實驗組PaCO2為（45.39±3.17）mmHg，低于對照組（54.32±5.73）mmHg（P<0.05）。 結(jié)論 急性左心衰發(fā)病率較高，且多數(shù)患者伴有呼吸衰竭，臨床上采用無創(chuàng)呼吸機治療效果理想，且患者治療過程中聯(lián)合綜合護理能夠提高治愈率，改善患者血氣，值得推廣使用。
關(guān)鍵詞 無創(chuàng)呼吸機；急性左心衰；呼吸衰竭；治療效果；護理方法
[中圖分類號] R541.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）12（a）－0181-02
臨床常見疾病之一就是急性左心衰，該病有較多的誘因，還有復(fù)雜的機制，疲勞無力、呼吸不暢等是主要的臨床表現(xiàn)，這也讓患者極其痛苦。如果不采取有效的臨床治療方法，該疾病還會誘發(fā)呼吸衰竭等后果，而嚴重影響到患者的生活、工作等[1]。醫(yī)學(xué)界還沒有理想的根治方法來治療該疾病，而無創(chuàng)呼吸機治療法是目前最為常見的治療方法。不過，由于缺乏有效的護理，使得患者的治療效果不是很理想，并發(fā)癥較多。因此，臨床上在無創(chuàng)呼吸機治療過程中探討積極有效的護理方法顯得至關(guān)重要[2]。近年來，無創(chuàng)呼吸機治療急性左心衰合并呼吸衰竭患者中使用較多，并取得理想效果。為了探討無創(chuàng)呼吸機治療急性左心衰合并呼吸衰竭患者的護理方法以及臨床治療的效果，在此分析了80例于2013年4月—2014年4月來該院收治患者資料，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
分析該院收治的80例患者病歷資料，并隨機均分成兩個組。綜合護理組有40例患者，其中23例為男性，17例為女性，年齡在49~84歲之間，（59.3±1.2）歲的平均年齡，有1~6月的病程，（3.5±2.4）月的平均病程；常規(guī)護理組有40例患者，其中男24例，女16例，患者年齡在40~66歲之間，56.7±0.8歲的平均年齡，有1.2~6.5月的病程，4.2±3.1月的平均病程。兩組參與研究的患者對其治療方案均完全知情，且該院倫理委員會批準了該實驗。兩組患者具有可比性，且P>0.05，說明兩組患者在病情和年齡上沒有顯著差異，詳見表1所示。
1.2 方法
通過無創(chuàng)呼吸機對兩組病患進行治療，治療時先要為患者進行氣管插管，治療過程中使用Servo-i機型。根據(jù)患者情況設(shè)置參數(shù)，使用起初使用初始模式，待患者使用后根據(jù)患者生命指證等設(shè)置不同的參數(shù)，患者設(shè)置完參數(shù)之后進行治療，并且在0.5~1 h之內(nèi)對患者血氣等復(fù)查，若患者血氣等各項指標均得到好轉(zhuǎn)則表明患者機械通氣相關(guān)參數(shù)比較合理，患者機械通氣8~12 h后再進行復(fù)查[3]。
對照組采用常規(guī)方法護理，實驗組采用綜合護理，具體方法如下：（1）護理人員準備?；颊咧委熯^程中要加強患者護理，要加強醫(yī)護人員專業(yè)技能培訓(xùn)，練熟患者上機操作技能，患者上機前必須嚴格檢查呼吸機管道連接及其運行情況，并且嚴格掌握無創(chuàng)呼吸機患者過程中使用適應(yīng)證、工作流程等，并且目前觀察患者身體指標，了解出現(xiàn)異常時的處理方法，以便增加患者對無創(chuàng)呼吸機治療的信任感。（2）心理干預(yù)。患者治療過程中多數(shù)患者第一次直接接觸呼吸機，他們對于這種設(shè)備了解較少，不知道這種治療方法的優(yōu)缺點，心理難免會產(chǎn)生焦慮、疑慮等，部分患者甚至拒絕治療。因此，患者治療前要加強患者心理護理，向患者簡單介紹呼吸機的使用方法及其使用過程中存在的不良反應(yīng)及其注意事項等，如有必要，可以把該治療方法的成功案例介紹給患者，使患者戰(zhàn)勝疾病的信心得到增強，這樣能使治療過程中患者的負面心理對患者治療預(yù)后的影響得以降低。（3）行為干預(yù)?；颊咧委熯^程中要加強患者日常護理，要善于根據(jù)患者臨床癥狀、呼吸特點等調(diào)節(jié)呼吸機的流量等。并且患者采用這種方法治療時要選擇適合本患者的鼻面罩，并調(diào)整其松緊度，提高患者舒適度。（4）并發(fā)癥干預(yù)?；颊卟捎煤粑鼨C治療時并發(fā)癥發(fā)生率較高，此時醫(yī)護人員要加強患者并發(fā)癥干預(yù)，具體如下：①胃腸脹氣。患者采用呼吸機治療時醫(yī)護人員要引導(dǎo)患者進行正規(guī)呼吸治療，讓患者盡可能減少張口吸氣并讓其少說話。對于要言語溝通的患者可以教會他們?nèi)粘Ｊ终Z等，降低胃腸脹氣發(fā)生率。②口咽部干燥?；颊卟捎煤粑鼨C治療時容易出現(xiàn)咽部干燥，護理時要避免患者漏氣，并讓患者偶爾喝水，對于條件較好患者可以采用濕化器，增加吸入氧氣濕度等。③局部皮膚完整性受損。這也是患者臨床上常見的并發(fā)癥，護理過程中要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整固定帶的松緊度，并且要加強患者溝通，讓患者盡可能配合治療，從而保持最佳治療狀態(tài)[4]。（5）飲食干預(yù)。急性左心衰患者在治療過程中必須加強患者飲食干預(yù)，盡可能讓患者飲食營養(yǎng)價值較高的食物，維持身體需要，使患者越來越健康。
1.3 統(tǒng)計方法
使用spss 10.0軟件統(tǒng)計分析所有數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，行t檢驗，用χ2檢驗計數(shù)資料。
2 研究結(jié)論
研究結(jié)果顯示，實驗組達到了95%的理想治療效果，比對照組的85%高，P<0.05；治療總體滿意實驗組達到了95%，比對照組高，P<0.05，詳見表2所示。
該研究中，實驗組治療后pH指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；實驗組治療后PaO2指標為（84.52±9.48）mmHg，低于對照組（66.94±3.16）mmHg（P<0.05）；實驗組PaCO2為（45.39±3.17）mmHg，低于對照組（54.32±5.73）mmHg（P<0.05），具體見表3。
3 討論
作為臨床常見疾病之一的急性左心衰，有較多的誘發(fā)因素和復(fù)雜的機制，發(fā)病時患者有較多的臨床癥狀。對于這種疾病如果不采取積極有效的方法治療將會誘發(fā)其他疾病，如：呼吸衰竭等，嚴重患者甚至?xí){患者生命。目前，臨床上對于這種疾病治療方法較多，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是治療過程中缺乏理想的護理方法，使得患者治療效果不理想，并發(fā)癥較多[5]。因此，臨床上無創(chuàng)呼吸機治療過程中采取積極有效的方法護理顯得至關(guān)重要。
近年來，綜合護理在無創(chuàng)呼吸機中使用較多，并取得理想效果。通過對比治療后，實驗組的理想治療效果高達95%，比對照組的85%高，P<0.05；實驗組治療總體滿意的患者有95%，高于對照組（P<0.05），這個結(jié)果和相關(guān)研究[6]結(jié)果類似。綜合護理和常規(guī)護理方法相比優(yōu)勢較多，具體護理方法如下：（1）心理護理?；颊甙l(fā)病后臨床癥狀較多，患者一方面需要承受疾病的折磨；另一方面還要承受較大的心理壓力，患者內(nèi)心不免出現(xiàn)恐懼、害怕等心理。此時，醫(yī)護人員要加強患者心理護理，消除患者恐懼、害怕等心理，使患者能夠更好的配合治療，患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率。（2）密切關(guān)注患者病情?；颊咴谥委熯^程中由于病情變化較快，治療時要密切觀察患者呼吸頻率、神志變化等，對患者血氣等進行動態(tài)監(jiān)測，病情根據(jù)患者呼吸節(jié)奏、臨床癥狀等合理的調(diào)整呼吸機相關(guān)參數(shù)；對于病情發(fā)病惡化或出現(xiàn)其他嚴重并發(fā)癥等患者要立即改為有創(chuàng)通氣，避免造成危險。（3）健康宣傳教育?；颊卟捎脽o創(chuàng)呼吸機治療時要加強患者呼吸衰竭等疾病教育，讓患者能夠?qū)@種疾病有一個了解，這樣能夠更好地了解這種疾病的治療方法及其采用無創(chuàng)呼吸機治療時的注意事項，還能使相關(guān)癥狀引起患者的注意。與此同時，要采取積極有效的措施治療出現(xiàn)異常的患者[7]。（4）加強日常護理?；颊咧委熯^程中更多的時間是在自己的病房中度過，通過綜合護理能夠幫助患者消磨時間，確?；颊吒鶕?jù)預(yù)定的護理步驟進行護理，能夠減少患者治療痛苦。（5）活動指導(dǎo)?；颊咴谥委煏r應(yīng)該加強患者活動指導(dǎo)，提高患者自身免疫。但是，在活動時要控制好活動量，避免大力度活動而產(chǎn)生適得其反的作用。該研究中，實驗組治療后pH指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；實驗組治療后PaO2指標為（84.52±9.48）mmHg，低于對照組（66.94±3.16）mmHg（P<0.05）；實驗組PaCO2為（45.39±3.17）mmHg，低于對照組（54.32±5.73）mmHg（P<0.05），這個結(jié)果和相關(guān)研究[8]結(jié)果類似。
根據(jù)筆者經(jīng)驗：急性左心衰患者發(fā)病后病情變化較快，患者入院后要對患者進行常規(guī)檢查，并根據(jù)患者情況采用無創(chuàng)呼吸機治療，治療過程中要加強患者護理，根據(jù)患者臨床癥狀、病情等調(diào)節(jié)呼吸機相關(guān)參數(shù)，減少患者治療過程中的不良反應(yīng)。對于治療效果不理想患者，應(yīng)該及時調(diào)整治療方案，必要時可以聯(lián)合其他藥物治療。但是，該研究中也存在一些不足，一方面實驗中病例數(shù)相對較多，且患者入院時的癥狀不盡相同；另一方面，醫(yī)護人員對患者進行相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析時存在較大的人為誤差，這些都需要進一步研究和探討。
綜上所述，急性左心衰發(fā)病率較高，且多數(shù)患者伴有呼吸衰竭，臨床上采用無創(chuàng)呼吸機治療效果理想，且患者治療過程中聯(lián)合綜合護理能夠提高治愈率，改善患者血氣，值得推廣使用。
參考文獻
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[2] 呂曉東,劉加良.Bipap無創(chuàng)正壓通氣在COPD急性加重合并重度呼吸衰竭的應(yīng)用價值[J]．臨床肺科雜志,2011,4(12):377-378.
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[4] 冼鳳蓮.護理干預(yù)對BiPAP呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(21):81-82.
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【關(guān)鍵詞】糖尿病;社區(qū)管理;內(nèi)科門診;治療效果;比較
糖尿病是慢性疾病，病情發(fā)展比較隱蔽，癥狀也不明顯，糖尿病患者的死因大多為并發(fā)心腦血管疾病、糖尿病腎病等的并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥有著不可逆的特征，這都給糖尿病患者的家庭與社會造成了很大的經(jīng)濟負擔(dān)。依據(jù)相關(guān)的研究我們可以發(fā)現(xiàn)，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢，死亡率也在不斷的提高，同時農(nóng)村與社區(qū)糖尿病發(fā)病率的提升速度比較快［1］，其原因可能為人們的生活水平在不斷的提高，食用了大量的高熱量、高脂食物及缺乏運動。隨著社區(qū)糖尿病發(fā)病率不斷的提高對于社區(qū)醫(yī)療工作者的要求也在不斷的提高，經(jīng)過研究我們可以發(fā)現(xiàn)，社區(qū)管理對于治療糖尿病有著重要的意義。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇社區(qū)2016年5月至2017年5月之間社區(qū)門診治療的50例2型糖尿病患者作為對照組，以同一時間段社區(qū)管理收治的50例2型糖尿病患者作為觀察組。在觀察組中有男性患者26例，女性患者22例，年齡在30歲到70歲，平均年齡為52.23±1.62歲。對照組有男性患者30例，女性患者20例，年齡在30到71歲，平均年齡在53.41±2.21歲。分析兩組患者的一般資料，差別并不大沒有統(tǒng)計學(xué)意義，有著可比性。
1.2方法
要給所有的患者創(chuàng)建完善的檔案，并記錄患者的所有資料，主要包含了患者一般情況如BMI、病情、運動時間，用藥種類方法、飲食習(xí)慣等。并依據(jù)這些資料來制定兩組患者的治療方案。1.2.1對照組治療方法此組患者采用常規(guī)的治療方式，定期復(fù)查并檢測患者的血糖狀況，并根據(jù)患者的實際情況來調(diào)整用藥。1.2.2觀察組治療方法第一，主動隨訪。社區(qū)醫(yī)療工作者應(yīng)該主動的對患者進行隨訪，根據(jù)患者的實際情況制定個性化飲食與運動計劃，監(jiān)督實行控制患者的血糖水平;第二，通常情況下糖尿病患者對治療并沒有信心，尤其是年齡比較大的患者常常會出現(xiàn)悲觀或者是焦慮的負面情緒。在患者的病情穩(wěn)定之后護理人員應(yīng)該對患者進行心理護理，要使患者了解糖尿病的原因與治療，幫助患者提升治療的信心。第三，要及時的調(diào)整治療方法。醫(yī)生應(yīng)該定期的檢測患者的血糖情況，并依據(jù)實際情況來調(diào)整治療方案，針對患者的不良反應(yīng)及并發(fā)癥采用有效的治療方法;第四，醫(yī)護人員，應(yīng)該及時的與患者與家人交流，要充分的了解患者心理變化的原因，并了解患者情緒與心理的變化，依據(jù)患者的實際情況，安慰患者，降低患者的負面心理情緒［2］。另外，醫(yī)護工作者在進行護理工作的時候應(yīng)該依據(jù)患者的實際情況來進行，要及時的解決患者的問題，維護良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)生應(yīng)該通過各個治療方法來緩解患者的不良情緒，加強與患者的溝通，提高患者對醫(yī)生的信任，提高治療效果。通過運動、飲食等的干預(yù)可以調(diào)整患者的飲食、生活習(xí)慣，降低這些因素對患者的影響。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析
本次研究使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件來分析數(shù)據(jù)，組間對比使用t檢驗，計數(shù)資料用百分率表示，組間的比較檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者治療后血糖指標情況
經(jīng)過研究我們可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者在治療前FPG、2hPG、HbAlc的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義;在經(jīng)過治療之后，兩組患者此三項指標低于治療之前，并且觀察組患者明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05有著統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2兩組患者不良反應(yīng)的情況
經(jīng)過研究我們可以發(fā)現(xiàn)，觀察組50例患者在進行治療的時候，發(fā)生不良反應(yīng)的機率為6.34%，而對照組發(fā)生不良反應(yīng)的機率為23.32%，兩組相比較有著明顯的差異，P＜0.05。
3結(jié)論
糖尿病在臨床中是很常見的，隨著我國老齡化程度不斷的加重，糖尿病的發(fā)病率在不斷的上升。老年人的身體素質(zhì)較低，恢復(fù)能力也比較弱，其在發(fā)病之后的死亡率與致殘率是很高的，在進行治療之后需要很長的時間來恢復(fù)身體健康，這對于提高患者的生活質(zhì)量是不利的［3］。通過研究我們可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者在經(jīng)過治療之后，患者的FPG、2hPG、HbAlc是低于治療之前的，并且觀察組患者這三項指標明顯低于對照組，P＜0.05有著統(tǒng)計學(xué)意義。總之，對糖尿病患者采取社區(qū)管理的方式，可以控制好患者的血糖水平，降低了患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的機率，臨床治療效果比較好。
參考文獻
［1］陳科丹.社區(qū)內(nèi)科門診對2型糖尿病的療效觀察［J］．現(xiàn)代養(yǎng)生，2015(16):141.
資料與方法
2007年8月～2008年10月住院治療，經(jīng)臨床確診的面神經(jīng)麻痹患者50例。隨機分為2組，治療組29例，男16例，女13例。平均年齡43歲，發(fā)病時間1～10天。對照組21例，男11例，女10例，平均年齡45歲，發(fā)病時間3～15天。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異均無顯著性意義，具有可比性。
治療方法：治療組采用西醫(yī)、中醫(yī)、功能鍛煉及心理治療，對照組僅采用西醫(yī)治療。
西醫(yī)治療：20％甘露醇250ml靜滴，1次/日，連續(xù)7日；地塞米松5～10mg入壺，1次／日，連續(xù)7日；維生素B10.1g肌注，1次／日，維生素B12500μg肌注，1次／日；阿昔洛韋注射液靜滴每次0.5g，2次／日，7～10天。
中醫(yī)治療：①普通針刺：主穴取牽正、承漿、頰車、地倉、太陽、陽白、迎香、攢竹、風(fēng)池、合谷、足三里等。每次取6～8穴，局部皮膚消毒后，取0.5～1寸的毫針，在穴位上進針，面部穴位不提插、不捻轉(zhuǎn)、不透穴，其他穴位可運用提、插、捻、轉(zhuǎn)、彈等手法，留針30分鐘。②電針：選用C6805型針灸治療儀，時間30分鐘，1次/日，7～10次。
功能鍛煉。面部按摩：指壓上述各穴位及面神經(jīng)支配的面部肌肉，2次／日。主動面肌運動：①額部：盡力抬眉，如無主動運動，可在眉部輕向?qū)?cè)用力協(xié)助運動。②對眼輪匝肌、口輪肌等作畫圓按揉。③鼓腮運動：同時鼓腮時兩腮盡量收緊嘴唇。④對額肌作十字按摩。訓(xùn)練時間早期開始2次／日，20分鐘／次，10日1個療程。
心理治療：因患者的性別、職業(yè)、文化程度、居住地、對家庭關(guān)心的滿意度等不同，患病后可出現(xiàn)不同程度的抑郁癥狀，且上述因素與抑郁癥狀有顯著關(guān)系?；颊咂鸩r間在1個月內(nèi)的抑郁癥狀發(fā)生率較高，可能與起病初期的失衡反應(yīng)，對生活的憂慮、緊張害怕的情緒，對自身容貌的關(guān)注度較高等有關(guān)。抑郁是面神經(jīng)炎患者常見的心理反應(yīng)，抑郁會導(dǎo)致患者軀體疾病癥狀的擴大化，嚴重則引起器質(zhì)性病變。①支持與鼓勵性心理治療對面神經(jīng)炎患者尤其是起病初期的作用是：明顯的安慰及疏導(dǎo)，家屬的協(xié)助與關(guān)心，也可解決一些實際問題，減輕患者的心理壓力，使患者保持良好的心態(tài)。②短期服用抗抑郁藥物，如5-羥色氨再攝取劑氟西汀、帕羅西汀等，此類藥物鎮(zhèn)靜作用小，故患者依從性較好，若伴有明顯的焦慮、恐懼等情緒可適當(dāng)加用安定類藥物。
療效評定標準：參照House－Braek-mam面肌功能評價標準。①痊愈：癥狀體征全部消失，面部各部位運動正常。②顯效：癥狀體征基本消失，靜止時面部左右對稱，張力均等，額紋基本對稱，用力時眼睛可以完全閉合，口輕度不對稱。③有效：靜止時面部對稱，張力均等，抬眉時額紋對稱，用力閉眼可閉合，口角明顯不對稱。④無效：癥狀體征無改變。靜止時面部不對稱，閉眼不能完全閉合，口明顯無力，可見輕微運動。
統(tǒng)計處理：采用X2檢驗。
結(jié)果
對照組痊愈6例(28.5％)，顯效5例，有效3例，無效7例，總有效率67％。治療組痊愈18例(62％)，顯效4例，有效5例，無效2例，總有效率93％。治療組痊愈率及總有效率均優(yōu)于對照組(P＜0.01)。
討論
面神經(jīng)麻痹為莖乳孔內(nèi)炎性水腫導(dǎo)致的系列臨床癥狀，病因不明。任何年齡均可發(fā)病，無明顯季節(jié)性。其病理改變?yōu)槊嫔窠?jīng)周圍缺血、水腫，導(dǎo)致面神經(jīng)受壓。故治療以采取解除莖乳孔內(nèi)水腫為突破點，維護面神經(jīng)正常功能，解除因神經(jīng)鞘受壓、嵌頓、循環(huán)障礙造成面神經(jīng)不正常運動的癱瘓現(xiàn)象。
治療上除傳統(tǒng)的抗病毒、激素，還應(yīng)早期脫水，營養(yǎng)神經(jīng)以消除水腫，恢復(fù)神經(jīng)纖維功能。同時配合中醫(yī)針灸、手法按摩、肌肉鍛煉。更重要的是強調(diào)了重視患者患病后的心理變化，存在有或多或少的抑郁問題，對此的有效干預(yù)也在一定程度上決定了患者的預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】 肛腸??；尿潴留；溫和灸；中極
作者單位：621000 成都中醫(yī)藥大學(xué)綿陽臨床醫(yī)學(xué)院 術(shù)后尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液但不能自行排出的癥狀，是術(shù)后常見并發(fā)癥。手術(shù)是肛腸疾病的一種重要的治療方法，但術(shù)后尿潴留也是最常發(fā)生的并發(fā)癥，有文獻報道肛腸病術(shù)后尿潴留發(fā)生率高達52%［1］。術(shù)后尿潴留可導(dǎo)致膀胱過度膨脹和永久的逼尿肌損傷，但臨床上通過留置導(dǎo)尿管預(yù)防尿潴留，會給患者增加痛苦并增加尿路感染的機會，所以我們在臨床通過采用溫和灸治療尿潴留，并與傳統(tǒng)治療方法進行對比，對其療效觀察總結(jié)如下。
1 資料與方法
11 病例來源 所有病例均為我院2011年2月~8月收治的肛腸科住院患者，接受肛腸科常規(guī)手術(shù)治療。納入標準：①神志清楚，病情穩(wěn)定，能配合治療。②年齡≥14歲。排出標準：①手術(shù)前有前列腺增生、肥大或有其他可能引發(fā)排尿障礙的疾病。②術(shù)中有損傷。③有意識障礙，精神障礙或拒絕接受此治療的患者。④研究人員認為不宜納入者。
12 診斷標準 如手術(shù)后8 h內(nèi)患者不能排尿而膀胱尿量>600 ml,或者患者不能自行有效排空膀胱而殘余尿量>100 ml,即診斷為術(shù)后尿潴留［2］。
13 病例分組 本觀察將符合診斷標準的患者隨機分為溫和灸組和對照組。其中溫和灸組120例，男67例，女53例，年齡17~82歲，平均年齡(407±28)歲；對照組120例，男64例，女56例，年齡16~78歲，平均年齡(378±32)歲。兩組年齡、性別比較無差異，具有可比性。
14 治療方法 ①溫和灸組治療方法:取穴：關(guān)元、氣海、中極。溫和灸為中醫(yī)針灸療法之一，施灸時將艾條的一端點燃，對準應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2～3 cm左右，進行熏烤，熏烤使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每處灸5～7 min，至皮膚紅暈為度［3］。對于局部知覺遲鈍的患者，醫(yī)者可將中、食二指分開，置于施灸部位的兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度，以便隨時調(diào)節(jié)施灸的距離和防止燙傷。②對照組治療方法:采用傳統(tǒng)解除尿潴留的方法護士給予心理安慰，消除患者顧慮及精神緊張，囑患者平臥放松，輕輕的按摩下腹部，聽音樂，聽流水聲誘導(dǎo)，改變，沖洗會陰，用熱水袋行熱敷刺激膀胱肌因收縮引起排尿反應(yīng)。
15 療效評價標準 根據(jù)文獻［4］結(jié)合臨床表現(xiàn),擬定為:痊愈:治療1～2次小便自解者;顯效:治療3～4次小便自解者;有效:治療5～6次小便自解者;無效:治療7次及以上小便未自解者。
16 統(tǒng)計學(xué)方法 運用SPSS 170軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用兩樣本比較的卡方檢驗進行統(tǒng)計學(xué)處理。
2 結(jié)果
兩組總有效率比較，溫和灸組治療總有效率933%，對照組783%，兩組療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P
表1 兩組有效率比較(例，%)
3 討論
此癥屬中醫(yī)學(xué)“癃閉”范疇，以小便不利、少腹脹滿，甚則小便閉塞不通、排尿困難為主癥的一種病癥；癃者為小便不利,點滴而短少,閉為小便閉塞,尿液點滴不出。關(guān)于其病因病機,古人責(zé)之于膀胱,認為“膀胱者州都之官,津液藏焉,氣化則出矣”、“膀胱不利為癃,不約為遺溺”。關(guān)元穴為足三陰與任脈之交會穴,小腸之募穴,與三陰交相配,有補腎壯陽,益氣啟閉的功效;中極穴為膀胱經(jīng)之募穴,配以氣海穴為任脈穴,可調(diào)膀胱氣機,促進氣化,通利小便之功效。而中醫(yī)認為艾灸具有溫陽補氣、溫經(jīng)通絡(luò)、消瘀散結(jié)、補中益氣之功效，因此我們在臨床采用此三穴結(jié)合溫和灸治療，取得良好療效。
我院肛腸科收治的病種主要為肛瘺、肛膿腫、肛裂、痔瘡等常見疾病，手術(shù)為主要治療手段，而尿潴留是臨床最常見的肛腸病術(shù)后并發(fā)癥，引起的原因很多，由于膀胱的神經(jīng)系統(tǒng)來源于同脊神經(jīng)段S2～4，植物神經(jīng)也是同源(交感神經(jīng)為骶前神經(jīng)；副交感為盆內(nèi)臟神經(jīng))，因手術(shù)牽拉神經(jīng)或手術(shù)后的疼痛引起括約肌痙攣會產(chǎn)生排尿困難，而麻醉影響、精神緊張、直腸內(nèi)填塞紗布或棉球過多等，都可能是造成患者術(shù)后尿潴留的因素，這給患者身心帶來極大的痛苦。目前，臨床多采用傳統(tǒng)方法誘導(dǎo)患者排尿，效果因人而異，尤其是老年人效果多不理想，而留置尿管雖能迅速解決問題，卻會給患者增加痛苦和尿路感染的幾率。因此我科在臨床上采用溫和灸治療尿潴留，與傳統(tǒng)方法做對比，其效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方法(P
參 考 文 獻
［1］ 張東銘?yīng)迸璧撞W(xué).貴陽:貴陽科技出版社，2000: 664.
［2］ Boulis NM, Mian FS, Rodriguez D, et al Urinary retention following routine neurosurgical spine procedures Surg Neurol, 2001, 55(1):2327.
