發(fā)布時(shí)間：2023-09-10 14:49:02
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)健康基礎(chǔ)知識(shí)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1 研究內(nèi)容
1.1組建中醫(yī)護(hù)理小組 在某醫(yī)院組建中醫(yī)護(hù)理小組，安排詳細(xì)的管理計(jì)劃，對(duì)患者進(jìn)行提高中醫(yī)護(hù)理技能的護(hù)理管理，規(guī)定中醫(yī)護(hù)理的管理目標(biāo)，記載對(duì)應(yīng)的護(hù)理記錄單，組建規(guī)范的管理流程。入選的中醫(yī)護(hù)理小組成員，可以肩負(fù)起對(duì)全院護(hù)理人員的培訓(xùn)職責(zé)，同時(shí)對(duì)于中醫(yī)護(hù)理的技術(shù)進(jìn)行開展和指導(dǎo)[1]。
1.2確立小組目標(biāo) 從該醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的具體情況入手，進(jìn)行中醫(yī)的詳細(xì)實(shí)施護(hù)理，讓該醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理水平可以有質(zhì)的飛越，最終讓臨床護(hù)理工作能夠保持健康有序的發(fā)展。
1.3對(duì)中醫(yī)護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn) 從該醫(yī)院的實(shí)際情況入手，聘請(qǐng)一些非常有名的中醫(yī)護(hù)理專家來醫(yī)院進(jìn)行講座，從中學(xué)習(xí)并加深了解，以期讓中醫(yī)護(hù)理小組具有穩(wěn)固的中醫(yī)護(hù)理理論基礎(chǔ)，以及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
1.4中醫(yī)護(hù)理小組成員的相關(guān)的護(hù)理管理體系 中醫(yī)護(hù)理人員對(duì)患者注重提升中醫(yī)護(hù)理技能的護(hù)理管理，具體的方法如下：①護(hù)士長可以讓護(hù)理人員認(rèn)真的學(xué)習(xí)有關(guān)的文件知識(shí)，提升護(hù)理人員的思想理念，按照患者的具體要求，安排對(duì)應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理技能操作的實(shí)施計(jì)劃，譬如中醫(yī)護(hù)理技能操作的目標(biāo)以及其他等等；②對(duì)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與技能進(jìn)行考察，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的全面培訓(xùn)，并進(jìn)行全面考察，如不合格，那只能繼續(xù)進(jìn)行培訓(xùn)，直到符合培訓(xùn)的目標(biāo)；把中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和中醫(yī)護(hù)理技能操作全部都進(jìn)入到護(hù)士的培訓(xùn)與考核體系中；③將一些護(hù)理知識(shí)扎實(shí)的人員派出學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，以及其他良好的措施等等；④制定嚴(yán)格的考察制度，把中醫(yī)護(hù)理技能也加入到考察體系中，按照患者的具體滿意度對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考察[2]。
1.5中醫(yī)護(hù)理的具體內(nèi)容 首先是辯證施膳。這就是說按照患者的具體病情安排飲食，對(duì)于四肢麻木的患者，建議適度的飲用浸泡1w的紫丹參；而對(duì)于四肢發(fā)冷的患者，建議適度的飲用浸泡的黃酒等；；對(duì)于煩渴的患者，建議飲用金銀花煎水；對(duì)于便秘的患者，建議飲用大番瀉葉煎水；而對(duì)于身體偏瘦的患者，建議適當(dāng)?shù)娘嬘靡恍┐笱a(bǔ)的食材，譬如進(jìn)食山藥粥等等；其次是指導(dǎo)患者自身可以進(jìn)行自我推拿，其方法大致如下是：患者的雙腳經(jīng)過溫水浸泡后擦洗干凈，患者首先握住一只左腳，向內(nèi)進(jìn)行擠壓，接著輪換另外一只右腳，然后把手放于腳背處，上下進(jìn)行用力的揉搓，直到腳部全部發(fā)熱，起到血液循環(huán)的意義，再接著采取補(bǔ)法對(duì)三陰交等穴位進(jìn)行按摩；再其次就是利用清熱解毒化濕法湯劑，以及足浴器選擇恰當(dāng)?shù)恼駝?dòng)幅度，患者每天浸泡雙腳30min以上，水溫維持在40°左右的水平，一般可以進(jìn)行3w的療程；然后就是按照患者的具體病情情況，以及患者自身的心理狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化心理干預(yù)，讓患者保持一種愉悅的心態(tài)，緩解患者的壓抑情緒，從而在一定程度上減輕患者的四肢麻木的痛苦，讓患者積極的配合治療，以便能夠早日康復(fù)；最后就是健康教育和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)的向患者介紹疾病的具體根源以及目前的醫(yī)學(xué)的解決方法，同時(shí)建議患者可以進(jìn)行自我的有效護(hù)理，另外護(hù)理人員可以讓患者積極的參加運(yùn)動(dòng)，譬如打太極，以及其他的運(yùn)動(dòng)方式，保持患者的身體的狀態(tài)，同時(shí)護(hù)理人員還可以對(duì)患者進(jìn)行按期的隨訪，讓患者的依從性得到全面的提升[3]。
2 研究結(jié)果
患者的滿意度，是說患者在醫(yī)院接受診治服務(wù)的滿意水平，同時(shí)也是患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理水平和診治水平的真實(shí)感受與，而開展提升中醫(yī)護(hù)理技能操作，在一定程度上提升患者的滿意度。該院通過充分的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，在提升中醫(yī)護(hù)理技能之后，患者的滿意度得到了明顯的提升，患者和護(hù)理人員的關(guān)系也有了顯著的改善，見表1。
按照中醫(yī)護(hù)理指南的相關(guān)的規(guī)定，提升中醫(yī)護(hù)理技能在該院護(hù)理管理中的應(yīng)用，這種方法在很大程度上，加快了患者的恢復(fù)與康復(fù)水平。醫(yī)院組建中醫(yī)護(hù)理小組后，使用注重提升中醫(yī)護(hù)理技能的護(hù)理管理，讓患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理水平有了重新的認(rèn)識(shí)和評(píng)估，而且患者自身病情的具體癥狀也逐漸在消退，對(duì)于患者的早日康復(fù)起到了關(guān)鍵性的作用。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)藥研究生教育；現(xiàn)狀；思考
Abstract：In this paper，the writer reviewed current situation of Chinese medicine graduate student education connected practices，and put forward some effective approaches.
Key words： Chinese medicine graduate student education; Current situation;Thinking
中醫(yī)藥學(xué)是一門科技含量極高的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其完整的學(xué)科體系、博大精深的理論和科學(xué)思想，具有很高的研究和發(fā)展價(jià)值。大力發(fā)展中醫(yī)院校研究生教育，既是時(shí)展的需要，也是促進(jìn)學(xué)校學(xué)科建設(shè)，提高學(xué)校綜合實(shí)力的重要保證。
1 中醫(yī)藥研究生教育現(xiàn)狀
1978年首次招收中醫(yī)藥研究生至今已有30年的歷史，研究生教育的發(fā)展非常迅速，已達(dá)到一定規(guī)模，實(shí)現(xiàn)了與國家學(xué)位制度的接軌，取得了很大的成就。但是，當(dāng)前我國中醫(yī)藥研究生教育還存在一些需要解決的現(xiàn)實(shí)問題，這些問題在很大程度上制約和阻礙著我國中醫(yī)藥研究生教育質(zhì)量的提高。
1.1 大學(xué)擴(kuò)招的影響
為適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，1999 年以來我國高校擴(kuò)招規(guī)模不斷“升級(jí)”，研究生教育也以每年20％～30％的速度增長，這與我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人才需求的數(shù)量多和層次高的現(xiàn)實(shí)國情有一定的聯(lián)系。但是，教育規(guī)模的過度擴(kuò)張使得生源質(zhì)量嚴(yán)重下降，同時(shí)由于教育投資機(jī)制不健全、教育資源投入有限，在研究生數(shù)量擴(kuò)大的同時(shí)，其質(zhì)量并未同比提升，研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高幅度不盡如人意，研究生教育質(zhì)量得不到保證。在中醫(yī)藥研究生教育中也不可避免地出現(xiàn)了同樣的問題。
1.2 生員素質(zhì)的缺陷
目前的中醫(yī)藥研究生中普遍存在著中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)薄弱的問題。中醫(yī)藥專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，本科學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)、經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)無法深入，這就使得學(xué)生在中醫(yī)藥學(xué)術(shù)視野、基礎(chǔ)知識(shí)的掌握、西醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能上，都與研究生所應(yīng)具備的基本素質(zhì)相去甚遠(yuǎn)。同時(shí)受經(jīng)濟(jì)條件、就業(yè)形勢的影響，很多學(xué)生報(bào)考研究生，繼續(xù)學(xué)習(xí)是一種權(quán)宜之計(jì)，其選擇考研，是市場經(jīng)濟(jì)條件下的一種功利主義的表現(xiàn)。由于這些短期行為和功利主義思想的存在，根本不可能激發(fā)他們對(duì)中醫(yī)藥深入研究的熱情。
1.3 導(dǎo)師素質(zhì)的差異
研究生導(dǎo)師能否按照教育規(guī)定施教，將主要精力有效地注入有潛力的學(xué)生身上，是提高教育質(zhì)量的主要因素。由于目前學(xué)術(shù)界學(xué)風(fēng)浮躁的影響，有些導(dǎo)師急于求成，有些教師則整日忙于兼職或者繁重的行政事務(wù)，同時(shí)研究生的持續(xù)擴(kuò)招導(dǎo)致師生比例不斷擴(kuò)大，許多導(dǎo)師負(fù)擔(dān)過重，沒時(shí)間潛心于學(xué)問，以致自身的科研能力止步不前［1］。
1.4 課程設(shè)置的不合理
我國現(xiàn)有的中醫(yī)藥研究生課程還存在不少缺點(diǎn)：內(nèi)容落伍，跟不上學(xué)科發(fā)展；課程設(shè)置過分狹窄，只關(guān)注學(xué)科本身的邏輯和結(jié)構(gòu)，而缺乏了對(duì)人發(fā)展的關(guān)注；和本科內(nèi)容重復(fù)過多，甚至是本科課程的翻版；對(duì)研究生的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)仍然是考試成績等等這些根本不可能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，更不可能提高學(xué)習(xí)的積極性。
2 提高中醫(yī)藥研究生教育的思考與建議
中醫(yī)藥事業(yè)的大力發(fā)展，關(guān)鍵在教育。為了中醫(yī)藥更廣泛地走向世界的需要，中醫(yī)藥研究生教育應(yīng)順應(yīng)目前的形勢，把握機(jī)遇，培養(yǎng)各種外向型中醫(yī)藥人才，既有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，又具有較高學(xué)術(shù)水平，以便適應(yīng)目前對(duì)中醫(yī)藥人才的需求。這些除了知識(shí)需要長時(shí)間積淀和融合這一因素之外，我們需要對(duì)中國的中醫(yī)藥研究生教育體制進(jìn)行一些思考。
2.1 提高導(dǎo)師素質(zhì)要想培養(yǎng)研究生具有較高的學(xué)術(shù)水平， 首先要有一支治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、學(xué)風(fēng)正派的導(dǎo)師隊(duì)伍。發(fā)揮導(dǎo)師在研究生教育中的主導(dǎo)和核心作用，提高導(dǎo)師隊(duì)伍的總體素質(zhì)和學(xué)術(shù)能力。引入評(píng)估淘汰機(jī)制 ， 嚴(yán)格導(dǎo)師遴選條件， 進(jìn)行任期考評(píng)， 打破導(dǎo)師職務(wù)“終身制”;采取留學(xué)深造、參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流合作， 承擔(dān)重大中醫(yī)藥科研項(xiàng)目等形式， 不斷提高導(dǎo)師素質(zhì);大力做好中青年導(dǎo)師的培養(yǎng)工作， 切實(shí)保證新老導(dǎo)師正常交替;推行集體指導(dǎo)和聯(lián)合指導(dǎo)研究生制度， 發(fā)揮每個(gè)導(dǎo)師之長， 使具有不同知識(shí)結(jié)構(gòu)的導(dǎo)師共同合作培養(yǎng)研究生;充分發(fā)揮導(dǎo)師的教書育人作用， 使研究生在治學(xué)和為人兩個(gè)方面都達(dá)到中醫(yī)藥人才的要求［2］。
2.2 開辦七年制本碩連讀教育根據(jù)新的發(fā)展需求，積極進(jìn)行研究生招生和培養(yǎng)等相關(guān)學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，逐步建立和健全中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)位教育與學(xué)科教育體系，為社會(huì)提供更多的智力支持和人才支撐。將傳統(tǒng)碩士研究生教育與本碩連讀的后期實(shí)踐教育融為一體；按照重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)模式改革，加強(qiáng)其產(chǎn)、學(xué)、研協(xié)同培養(yǎng)研究生的探究，搭建研究生實(shí)踐教育的平臺(tái)，與中醫(yī)藥繼續(xù)教育相銜接，培養(yǎng)適應(yīng)性強(qiáng)的專科應(yīng)用型人才。
2.3 建立評(píng)估制度 為有效地保證我國研究生教育質(zhì)量，打破學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的終身制，促進(jìn)學(xué)位授予單位不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，鞏固和提高教學(xué)水平，國家應(yīng)定期開展對(duì)研究生授權(quán)點(diǎn)的評(píng)估工作。學(xué)位與研究生教育方面的社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)也應(yīng)對(duì)學(xué)校進(jìn)行的評(píng)估，并且將評(píng)估名次向社會(huì)公布。授權(quán)點(diǎn)應(yīng)經(jīng)常性的開展自我評(píng)估工作，每一年或間隔一年評(píng)估一次，把評(píng)估工作作為學(xué)校日常性工作長抓不懈。在自評(píng)工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題，建立起具有自我完善功能的質(zhì)量保證和監(jiān)控體系，形成良好的質(zhì)量約束體制，以保障研究生教育有序、健康發(fā)展。
2.4 調(diào)整課程體系知識(shí)經(jīng)濟(jì)呼喚以培養(yǎng)創(chuàng)新人才為目標(biāo)的創(chuàng)新教育，尤其是大力發(fā)展以培養(yǎng)高層次創(chuàng)新人才為目標(biāo)的研究生創(chuàng)新教育。知識(shí)越豐富，基礎(chǔ)越寬厚，就越有利于創(chuàng)新。因此學(xué)生在掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，掌握本學(xué)科研究領(lǐng)域有關(guān)的相鄰學(xué)科或相關(guān)學(xué)科的理論和先進(jìn)技術(shù)方法，具有堅(jiān)實(shí)的外語基礎(chǔ)和其它科學(xué)文化知識(shí)的前提下，中醫(yī)學(xué)院校要在課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容等方面大膽進(jìn)行調(diào)整創(chuàng)新，將中醫(yī)學(xué)研究生教育辦出特色，辦出水平［3］。
3 小結(jié)
中醫(yī)藥研究生教育肩負(fù)著為國家現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次創(chuàng)造性人才的重任，我們將不斷研究、不斷實(shí)踐、不斷改革，努力提高中醫(yī)藥研究生教育質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)更大的發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
［1］謝建興，蘇小康. 中醫(yī)藥研究生創(chuàng)新教育初探［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2007，13（24）：2059.
［2］詹秀菊，劉秀峰.中醫(yī)藥院校研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的主要途徑［J］.中醫(yī)教育，2008，27(2):64.
“目前,我國醫(yī)療衛(wèi)生工作重視發(fā)展中醫(yī)藥,把握了醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略前移的方向,強(qiáng)化了健康對(duì)社會(huì)發(fā)展的促進(jìn)作用。”曹洪欣委員分析說,“但國內(nèi)也存在著中醫(yī)藥養(yǎng)生保健與醫(yī)療服務(wù)體系尚不健全的現(xiàn)狀,肩負(fù)著防治重大疾病、慢性非傳染性疾病以及突發(fā)性疾病的艱巨任務(wù),而且目前規(guī)范化的中醫(yī)養(yǎng)生保健體系尚未形成;另外,在如何發(fā)揮中醫(yī)藥對(duì)促進(jìn)中華文化的偉大復(fù)興以及促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、擴(kuò)大內(nèi)需的巨大潛力方面還缺乏有效的機(jī)制和措施?！?/p>
加快中醫(yī)醫(yī)療養(yǎng)生體系建設(shè)
曹洪欣委員認(rèn)為,應(yīng)充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論與實(shí)踐的先進(jìn)性,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病、慢性非傳染性疾病、突發(fā)流行性疾病以及養(yǎng)生保健方面的優(yōu)勢作用。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),首先要完善中醫(yī)藥防治重大疾病與慢性非傳染性疾病體系,特別是加強(qiáng)覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)的中醫(yī)藥防治慢性病服務(wù)體系建設(shè),真正實(shí)現(xiàn)慢性病防治重心下移、有效控制的目標(biāo)。其次,構(gòu)建中醫(yī)藥防治突發(fā)流行性傳染性疾病機(jī)制,保障中醫(yī)藥在及時(shí)有效地防治突發(fā)傳染病中發(fā)揮作用,加強(qiáng)傳染病醫(yī)院中醫(yī)防治能力建設(shè),形成中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病體系。第三,要加快中醫(yī)養(yǎng)生保健體系建設(shè),統(tǒng)籌協(xié)調(diào),將中醫(yī)藥養(yǎng)生保健納入國家疾病預(yù)防醫(yī)學(xué)體系。
曹洪欣委員表示,目前很多媒體開設(shè)了中醫(yī)養(yǎng)生保健專欄,這對(duì)滿足人民群眾健康需求和推動(dòng)中醫(yī)知識(shí)普及具有積極作用。但是,曹洪欣委員也注意到,部分非中醫(yī)專業(yè)的人士也做起了中醫(yī)保健知識(shí)的宣傳,目前這種非專業(yè)的“科普”宣傳比比皆是,且缺乏科學(xué)性、知識(shí)性與理論指導(dǎo),甚至常出現(xiàn)明顯的、常識(shí)性的謬誤。這種現(xiàn)狀不僅對(duì)指導(dǎo)養(yǎng)生保健無益,而且嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥的聲譽(yù)。由此,曹洪欣委員認(rèn)為,中醫(yī)保健知識(shí)的宣傳亟需正確與科學(xué)的方法引導(dǎo)與普及,否則難以真正發(fā)揮中醫(yī)藥對(duì)人民健康的促進(jìn)作用。
“我建議由政府主導(dǎo),在全面實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的同時(shí),根據(jù)公共衛(wèi)生和居民醫(yī)療服務(wù)的基本需要,加大中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的資源配置?！辈芎樾牢瘑T認(rèn)為,這對(duì)調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)與轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式具有重要意義?！爸嗅t(yī)藥科普宣傳必須專業(yè)化,宣講者要有堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和理論水平,并建立必要的審批程序和機(jī)制,杜絕非中醫(yī)專業(yè)人員宣傳中醫(yī)知識(shí)與理論的現(xiàn)象,健全中醫(yī)藥醫(yī)療養(yǎng)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！?/p>
推進(jìn)中醫(yī)藥自主創(chuàng)新
目前,美國、法國等發(fā)達(dá)國家都設(shè)立了中醫(yī)藥研究專門機(jī)構(gòu),并迅速加大經(jīng)費(fèi)投入開展研究,陸續(xù)有產(chǎn)品問世。
曹洪欣委員認(rèn)為,證實(shí)療效、揭示中醫(yī)藥的作用機(jī)制,離不開現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的支撐,特別是堅(jiān)持有效利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),引進(jìn)、消化、吸收后再創(chuàng)新,是中醫(yī)藥自主創(chuàng)新的重要途徑之一。因此,建設(shè)中醫(yī)藥國家實(shí)驗(yàn)室是有效提高中醫(yī)藥自主創(chuàng)新能力、保持我國中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢的戰(zhàn)略性選擇。
然而,目前在科技部重點(diǎn)支持的眾多國家實(shí)驗(yàn)室、國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室中,沒有一個(gè)屬于中醫(yī)藥領(lǐng)域,這樣就影響了中醫(yī)藥與其他國家實(shí)驗(yàn)室的學(xué)科交叉和科技創(chuàng)新能力的提高。
因此,曹洪欣委員建議科技部在加強(qiáng)科研院所創(chuàng)新體系建設(shè)的同時(shí),把中醫(yī)藥國家實(shí)驗(yàn)室建設(shè)納入規(guī)劃,重點(diǎn)支持中醫(yī)藥國家實(shí)驗(yàn)室、中醫(yī)藥國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),全面開展中醫(yī)藥防治重大疾病與慢性非傳染性疾病、突發(fā)流行性疾病以及養(yǎng)生保健方法的技術(shù)基礎(chǔ)與應(yīng)用研究,保持中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢與中醫(yī)醫(yī)療保健水平的國際領(lǐng)先地位。
發(fā)展中醫(yī)文化
中醫(yī)學(xué)起源、發(fā)展于中國,是中華民族研究人體生命過程以及維護(hù)健康、抵御疾病的醫(yī)學(xué)科學(xué)。它蘊(yùn)涵著豐富的中華傳統(tǒng)文化,是人文與生命有機(jī)結(jié)合的、系統(tǒng)整體的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。中醫(yī)學(xué)“天人合一”的整體觀念、“形神統(tǒng)一”的方法論特征以及“大醫(yī)精誠”的倫理追求,是中華文化的集中體現(xiàn)?？傊?中華傳統(tǒng)文化既是中醫(yī)理論形成的基礎(chǔ),又是發(fā)展中醫(yī)理論的原始動(dòng)力。
1護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的確定
社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的確定應(yīng)參考國家相關(guān)的法律法規(guī)，在滿足社區(qū)人群需求的基礎(chǔ)上，尋找社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合的契合點(diǎn)．
1．1基本技能實(shí)驗(yàn)?zāi)K
基本技能實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目以常用社區(qū)中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)操作為主，內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能操作．基礎(chǔ)知識(shí)包括人體十二經(jīng)脈循行定位、常用腧穴定位、耳穴定位、足部反射區(qū)定位等；基本技能操作包括灸法、皮膚針法、耳穴壓豆法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法（含足底按摩法）和中藥用藥護(hù)理技術(shù)（含中藥煎法、熏洗法、濕敷法、敷藥法、藥熨法、貼藥法等）．技能操作嚴(yán)格遵照2006年的《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》［2］進(jìn)行．注重態(tài)度、知識(shí)、技能目標(biāo)的考核及技能操作的精準(zhǔn)性、規(guī)范性、統(tǒng)一性．重點(diǎn)開設(shè)社區(qū)人群中需求度排在前4位的穴位按摩法、拔罐法、敷貼法、刮痧法，并反復(fù)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練．其他項(xiàng)目采用演示、自學(xué)等方式進(jìn)行教學(xué)，解決中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)少、項(xiàng)目多、無法有效開展綜合性及創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的問題．
1．2綜合護(hù)理實(shí)驗(yàn)?zāi)K
綜合護(hù)理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目關(guān)注社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)6大職能，均緊密圍繞社區(qū)人群主要的健康問題．充分利用中醫(yī)護(hù)理在病情觀察、預(yù)防保健、慢性病護(hù)理、疾病康復(fù)、健康教育等方面的特色優(yōu)勢，以社區(qū)常見案例為引導(dǎo)，將辨證施護(hù)與社區(qū)整體護(hù)理有機(jī)結(jié)合，使中醫(yī)護(hù)理完全嵌入社區(qū)護(hù)理實(shí)踐，病例可由教師提供或由學(xué)生分組編制．病情觀察將中醫(yī)四診內(nèi)容引入社區(qū)健康評(píng)估中，為辨證施護(hù)提供依據(jù)．將彰顯中醫(yī)特色的飲食護(hù)理、情志護(hù)理、生活起居護(hù)理、用藥護(hù)理等施護(hù)內(nèi)容嵌入到社區(qū)慢性病護(hù)理和康復(fù)護(hù)理措施中，以提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量．充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在預(yù)防保健中的作用，將中醫(yī)養(yǎng)生方法融入到社區(qū)健康教育中．編制案例依托社區(qū)護(hù)理學(xué)科優(yōu)勢，結(jié)合學(xué)科研究方向，側(cè)重于社區(qū)慢性病及特殊人群（老年人、兒童、中小學(xué)生、大學(xué)生、圍產(chǎn)期婦女）的健康教育等．
1．3探究式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)?zāi)K
探究式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目是為學(xué)有余力的學(xué)生開設(shè)的，它以合作學(xué)習(xí)理念和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，選取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理優(yōu)勢病種，突出社區(qū)健康和亞健康人群的養(yǎng)生保健及社區(qū)慢性病護(hù)理．探究式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目依托導(dǎo)師科研課題和大學(xué)生創(chuàng)新基金項(xiàng)目，借助社區(qū)護(hù)理課間見習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，深入社區(qū)，分析現(xiàn)狀，解決社區(qū)實(shí)際問題．學(xué)生利用各種信息資源自行查閱資料，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，通過開題答辯后自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目并撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告．探究式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力，同時(shí)提高學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新能力、溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力．
2實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法及教學(xué)方式的改革
2．1教學(xué)方法
教學(xué)方法應(yīng)以樹立終身學(xué)習(xí)觀為目的，遵照現(xiàn)代營銷學(xué)理論和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論精髓，重點(diǎn)突出學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，體現(xiàn)教師角色和任務(wù)的轉(zhuǎn)變，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，增加學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)能力．充分利用學(xué)校社區(qū)護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，采用科學(xué)、多樣化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力．基本技能實(shí)驗(yàn)采用演示操作法、案例教學(xué)法和競賽法，綜合性實(shí)驗(yàn)采用情境教學(xué)法、角色扮演模擬式教學(xué)法、案例教學(xué)法，創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)采用體驗(yàn)式教學(xué)法、PBL教學(xué)法和探究式教學(xué)法．
2．2教學(xué)手段
采用傳統(tǒng)與現(xiàn)代化教學(xué)手段相結(jié)合的方式，在不斷完善傳統(tǒng)教學(xué)資源基礎(chǔ)上，將現(xiàn)代教育技術(shù)引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)中．具體實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段如下．
1）制作CAI課件，購置VCD／DVD教學(xué)光盤，精選社區(qū)應(yīng)用廣泛的技能操作錄像等擴(kuò)充音像資料，利用實(shí)驗(yàn)室的多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備，多角度、立體化展示中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理技能操作過程，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)圖文并茂、形象直觀，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量．
2）依托社區(qū)護(hù)理精品課程和護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，將實(shí)驗(yàn)教材、CAI實(shí)驗(yàn)課件、部分實(shí)驗(yàn)錄像上網(wǎng)供學(xué)生瀏覽，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上多媒體交互式教學(xué)，最大限度地提高教學(xué)效果．隨時(shí)將實(shí)驗(yàn)設(shè)備的名稱、性能、用途等公布在網(wǎng)上，將實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)和設(shè)備進(jìn)行共享，實(shí)現(xiàn)時(shí)間、空間、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目等全方位開放，為開展分組異步實(shí)驗(yàn)，大組同步互動(dòng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式提供資源保障．
3）通過聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)將實(shí)驗(yàn)設(shè)備、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)指導(dǎo)和學(xué)生操作有機(jī)地融為一體．
4）在充分利用社區(qū)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化病人的基礎(chǔ)上，建立社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理SSP隊(duì)伍．為開展高仿真模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供條件．改變過去以單一課程和教師為中心的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，建立以學(xué)科群和學(xué)生為教學(xué)核心，以實(shí)驗(yàn)室為中心，以提高創(chuàng)新思維和動(dòng)手能力為目的的新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的發(fā)展趨勢．
［參考文獻(xiàn)］
［1］李春玉．社區(qū)護(hù)理學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：1．
關(guān)鍵詞：中醫(yī)院校；大學(xué)生；科研能力；培養(yǎng)
中圖分類號(hào)：G640文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671―1580（2015）05―0077―02
培養(yǎng)高校學(xué)生科研能力是高校教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，是高校培養(yǎng)目標(biāo)的重要組成部分，是高校培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要舉措之一。[1]科研創(chuàng)新能力是大學(xué)生綜合素質(zhì)的核心部分，提高大學(xué)生科研能力是增強(qiáng)大學(xué)生自身競爭力的一個(gè)有效途徑。面對(duì)大學(xué)擴(kuò)招的現(xiàn)狀，面對(duì)激烈的就業(yè)競爭，高等中醫(yī)藥院校大學(xué)生須重視科研能力的培養(yǎng)。
一、學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)，加強(qiáng)經(jīng)典研讀
1.學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)?？蒲械钠鸩叫枰旎纯蒲泄ぷ餍枰獜幕A(chǔ)做起，在大學(xué)低年級(jí)階段培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，強(qiáng)化學(xué)生中醫(yī)專業(yè)思想，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)。中醫(yī)科研來源于其對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)、理解，進(jìn)而思辨，形成自己的觀點(diǎn)，將自己的觀點(diǎn)實(shí)施于科研工作之中。所以，我們應(yīng)該重視中醫(yī)入門的引導(dǎo)，使其打好基礎(chǔ)，走出中醫(yī)科研的第一步。
2.加強(qiáng)經(jīng)典研讀。中醫(yī)科研入門除打好中醫(yī)基礎(chǔ)之外，還須加強(qiáng)四大經(jīng)典的研讀。中醫(yī)泰斗鄧鐵濤教授能成為國家重大基礎(chǔ)研究計(jì)劃――“973計(jì)劃”項(xiàng)目首席科學(xué)家，源于他對(duì)中醫(yī)堅(jiān)定的信念及對(duì)經(jīng)典的熟讀，即其所提倡的做一名“鐵桿中醫(yī)”。在高等教育大眾化的進(jìn)程中，中醫(yī)藥高等教育也快速擴(kuò)招，隨之帶來師資力量和教學(xué)資源嚴(yán)重不足、教學(xué)相對(duì)滯后等問題。[2]同時(shí)，高等中醫(yī)藥院校教師由于教學(xué)及科研任務(wù)較多，能潛心研讀經(jīng)典課程并講好經(jīng)典課程的教師并不多，加上現(xiàn)階段90后學(xué)生古文基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)困難，部分院校已經(jīng)將經(jīng)典課程設(shè)為選修課。中醫(yī)四大經(jīng)典既是中醫(yī)理論的奠基之作，又是中醫(yī)藥院校學(xué)生必讀之書，四大經(jīng)典通讀熟讀，諸書合一，才可清晰理解中醫(yī)理論體系之全貌。所以，必須確立經(jīng)典課程在中醫(yī)教學(xué)中的重要地位，設(shè)立經(jīng)典課程為必修課，加大經(jīng)典課程教師的培養(yǎng)力度，增加其課時(shí)，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生的深厚理論功底，為以后更好地開展科研及臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院倡導(dǎo)晨讀中醫(yī)經(jīng)典及舉辦中醫(yī)經(jīng)典論壇，是一個(gè)很好的嘗試。
二、以點(diǎn)帶面，形成個(gè)人―班級(jí)―社團(tuán)的科研組織系統(tǒng)
1.樹立個(gè)人典型。大學(xué)生需要榜樣和引導(dǎo)，在科研方面亦是。我們的校園不乏文藝、體育先進(jìn)分子，但在科研方面的先進(jìn)分子就相對(duì)較少。我們要抓住典型，尤其是基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力較強(qiáng)、積極參加各項(xiàng)科研活動(dòng)，并在活動(dòng)中取得好成績的同學(xué)，以他們?yōu)榘駱?，發(fā)動(dòng)號(hào)召學(xué)生學(xué)習(xí)科研先進(jìn)分子的成功之道。
2.成立班級(jí)科研小組。以3～5人為單位，成立班級(jí)科研小組，定期進(jìn)行科研知識(shí)學(xué)習(xí)及討論。在班團(tuán)活動(dòng)、假期實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，可以班級(jí)科研小組為單位，結(jié)合團(tuán)日主題、三下鄉(xiāng)指導(dǎo)思想等進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐及調(diào)查，如對(duì)農(nóng)村醫(yī)療、中醫(yī)生存現(xiàn)狀等的調(diào)查，進(jìn)而形成論文、報(bào)告等科研成果。在活動(dòng)之余，提高我們的科研意識(shí)、科研能力，將活動(dòng)成果轉(zhuǎn)化成科研成果。
3.建設(shè)學(xué)生科研型社團(tuán)。在高校校園文化建設(shè)中加大建設(shè)科研型社團(tuán)力度，這與新時(shí)期國家對(duì)高校提出的要求是一致的，符合國家的政策導(dǎo)向及發(fā)展趨勢。[3]科研型社團(tuán)可為廣大學(xué)生提供一個(gè)早期接觸科研、創(chuàng)新實(shí)踐及交流探討的平臺(tái)，為高校教學(xué)質(zhì)量的不斷提高提供強(qiáng)大的推動(dòng)力，同時(shí)可以激發(fā)和培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生的科研意識(shí)及能力，有利于加深他們對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，提升其綜合素質(zhì)，增強(qiáng)其就業(yè)競爭力。營造更加深厚的學(xué)生科研創(chuàng)新活動(dòng)氛圍，邀請(qǐng)高校中科研能力突出的教授及青年教師等擔(dān)任學(xué)生的科研指導(dǎo)教師，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研項(xiàng)目的選題、立項(xiàng)、實(shí)驗(yàn)等，開展常規(guī)的科研培訓(xùn)，為學(xué)生的科研開展提供有利的技術(shù)保障及支撐。[4]廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)求益社即科研型社團(tuán)，致力于中醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)，收效甚佳。總之，應(yīng)在中醫(yī)藥院校內(nèi)形成個(gè)人―班級(jí)―社團(tuán)不同層次的學(xué)生科研組織，培養(yǎng)其科研興趣，發(fā)掘其潛能，促使其在低年級(jí)之后向科研領(lǐng)域發(fā)展。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥 社區(qū) 社區(qū)醫(yī)療 中醫(yī)藥教育
1中醫(yī)藥在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用
中醫(yī)藥的優(yōu)勢符合社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作的要求，在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中大有可為。首先，中醫(yī)藥歷史悠久，幾千年來深人人心，尤其是中老年人，對(duì)中醫(yī)藥的接受性強(qiáng)、信任度高，在社區(qū)具有廣泛的人群需求。其次，“天人合一”和“未病先防，有病防病，病后調(diào)理”的理念對(duì)社區(qū)開展常見病、多發(fā)病的防治和健康教育、心理咨詢非常適宜。再次，針灸、推拿等中醫(yī)診療技術(shù)簡便易行、療效迅速，而且安全、副作用小，方法靈活多樣，無需大型醫(yī)療設(shè)備，具有“簡、便、廉”等特點(diǎn)，容易在社區(qū)推廣使用。
2中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)存在的問題
中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)在政策支持和管理機(jī)制方面存在許多問題，但最大的障礙是社區(qū)中醫(yī)藥全科醫(yī)學(xué)人才的不足。社區(qū)缺乏中醫(yī)全科醫(yī)生，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)則普遍缺少經(jīng)過系統(tǒng)中醫(yī)藥理論培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員，有些醫(yī)護(hù)人員雖經(jīng)過了全科醫(yī)學(xué)中醫(yī)理論培訓(xùn)，但現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位要求。那么解決這一問題的辦法就是對(duì)中醫(yī)藥教育體制進(jìn)行改革。
3社區(qū)醫(yī)療與中醫(yī)藥教育
中醫(yī)藥教育是中醫(yī)藥健康發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，培養(yǎng)高層次的實(shí)用型中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥教育的根本目標(biāo)，只有大力的推進(jìn)中醫(yī)藥教育改革，才能解決社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的困難，提高中醫(yī)藥服務(wù)在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中的質(zhì)量。
3. 1現(xiàn)階段中醫(yī)藥教育對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的制約
3. 1. 1培養(yǎng)目標(biāo)缺乏戰(zhàn)略性，課程設(shè)置不合理，影響了中醫(yī)藥人才進(jìn)人社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高等中醫(yī)藥院校的培養(yǎng)目標(biāo)是“培養(yǎng)適合于21世紀(jì)的高等中醫(yī)藥人才”;中等中醫(yī)藥院校的培養(yǎng)目標(biāo)是“服務(wù)于基層的中醫(yī)藥人才”?，F(xiàn)階段我國中醫(yī)院校的教學(xué)資源配置已經(jīng)完全可以滿足我國中醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)研究和臨床的多層次要求。
3. 1. 2缺乏臨床實(shí)踐，無法滿足社區(qū)醫(yī)療的需要中醫(yī)藥學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的經(jīng)驗(yàn)性醫(yī)學(xué)。而現(xiàn)在的中醫(yī)藥教學(xué)中臨床實(shí)踐明顯不足。表現(xiàn)在:①實(shí)習(xí)時(shí)間過少，而且大多數(shù)安排在大學(xué)四年級(jí)，課間實(shí)習(xí)很少，學(xué)生無法將學(xué)到的中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際診療中去，更無法達(dá)到融會(huì)貫通的程度;②帶教老師少，而實(shí)習(xí)生多，或帶教老師難以勝任，加之學(xué)生基礎(chǔ)差、底子薄，很難完成教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù)。所以臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)特別差;③參加社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)少，學(xué)校提供的社會(huì)義診機(jī)會(huì)少，接觸患者的機(jī)會(huì)少。實(shí)踐動(dòng)手能力特別差。
3. 1. 3中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)師資匾乏，教學(xué)基地不健全西醫(yī)院校雖然也面臨著師資匾乏問題，但因?yàn)橛泄残l(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)系，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型的難度不大。而中醫(yī)教育則一直沒有此類學(xué)科，缺少相應(yīng)的師資。此外，由于我國開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的時(shí)間很短，基礎(chǔ)較差，大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模小，技術(shù)力量薄弱，服務(wù)能力比較差。中醫(yī)醫(yī)院雖然已經(jīng)加大了參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)力度，但仍處于探索階段，經(jīng)驗(yàn)不足，未能夠承擔(dān)臨床全科醫(yī)學(xué)帶教任務(wù)，中醫(yī)藥全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)基地不健全。
3. 2通過中醫(yī)藥教育解決社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)中存在的問題
3. 2. 1中醫(yī)藥教育必須明確培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)行學(xué)制改革培養(yǎng)面向社區(qū)的，留的住，用的上的，實(shí)用性中醫(yī)藥全科醫(yī)學(xué)人才。大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，大膽進(jìn)行學(xué)制改革，對(duì)一些專業(yè)性特別強(qiáng)的專業(yè)減少授課時(shí)間。授課應(yīng)突出基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的培養(yǎng)，要求學(xué)以致用，有一技之長。授課強(qiáng)調(diào)基本理論和知識(shí)創(chuàng)新，要求學(xué)貫中西，有創(chuàng)新意識(shí)，只有這樣才能適應(yīng)未來社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的需要。
為探索構(gòu)建以“治未病”為核心的現(xiàn)代康復(fù)療養(yǎng)保健體系,我院在2008年成立了“治未病”中心,并依托該中心,積極探索以“未病先防,既病防變,瘥后防復(fù)”為指導(dǎo)、以健康教育為載體、以健康行為優(yōu)化為目標(biāo)的“治未病”實(shí)踐?，F(xiàn)就我院以“治未病”理念開展健康教育的做法和體會(huì)總結(jié)如下。
1做法
1.1營造“治未病”健康教育的氛圍有報(bào)道稱,我國公眾具有一定科學(xué)素養(yǎng)的人只占總?cè)丝诘?%[1]。雖說“治未病”理念源遠(yuǎn)流長,但真正理解其意的人卻并不多。我院通過院報(bào)、宣傳欄、宣傳冊(cè)等廣泛介紹“治未病”相關(guān)知識(shí);通過“不治已病治未病”、“上工治未病”、“醫(yī)學(xué)不僅是關(guān)于疾病的科學(xué),更應(yīng)該是關(guān)于健康的科學(xué)”、“治其未生,治其未成,治其未發(fā)”等口號(hào)的提出,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的“治未病”意識(shí);通過加強(qiáng)監(jiān)管、建立激勵(lì)機(jī)制等手段,調(diào)動(dòng)全院醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)參與的熱情;通過教育過程問題的解決,樹立醫(yī)護(hù)人員的信心;通過健康教育機(jī)制的完善,引導(dǎo)全院教育資源的有效整合。一系列行之有效的舉措,為我院“治未病”健康教育的開展?fàn)I造了濃厚的氛圍。
1.2提升“治未病”健康教育的能力推進(jìn)“治未病”健康教育開展的關(guān)鍵是醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)儲(chǔ)備和教育能力。對(duì)此,我院全方位開展了“治未病”健康文化理念的打造和推廣,舉行了“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)普及”、“中醫(yī)經(jīng)典解讀”、“《黃帝內(nèi)經(jīng)》與治未病”等大課教育和學(xué)術(shù)講座,夯實(shí)了醫(yī)護(hù)人員“治未病”的理論根基,加深了對(duì)傳統(tǒng)文化及中醫(yī)人文精神的認(rèn)識(shí);通過“醫(yī)患/護(hù)患溝通技巧”、“特勤人員/老干部療養(yǎng)心理分析”、“文化層次與保健意識(shí)的相關(guān)性”等研討活動(dòng)的開展,提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)教育對(duì)象的把握能力,保障了教育的有效性;另外,我們還通過組織“現(xiàn)場抽題,即時(shí)宣講”競賽活動(dòng),鍛煉了醫(yī)護(hù)人員的隨機(jī)教育能力。
1.3豐富“治未病”健康教育的形式為讓每一位來我院療養(yǎng)的人員從“治未病”健康教育中受益,我們除采取“相同病種集體教育”、“共性問題群體教育”、“個(gè)性化問題‘一對(duì)一’教育”等傳統(tǒng)教育形式外,還策劃了以“治未病”為主題的“賞山樂水養(yǎng)生活動(dòng)”,在帶領(lǐng)每一批療養(yǎng)員游覽嶗山時(shí),進(jìn)行“嶗山道教養(yǎng)生宣教”、“道教素食品鑒”等別開生面的教育活動(dòng),讓療養(yǎng)員在“天人合一”的自然境地里,獲取養(yǎng)生保健的科學(xué)知識(shí);干部科“走出花樣,走出健康”系列教育活動(dòng),通過講座、觀看DV、友誼賽等形式,讓老干部們?cè)凇白叩纳砻孛堋?、“你還可以這樣走”、“走向鶴發(fā)童顏”等主題教育中,感受到“走”的魅力,加入到“走”的行列;特勤科針對(duì)飛行人員職業(yè)病傾向設(shè)計(jì)的“彩練當(dāng)空舞,健康更精彩”教育活動(dòng),深受各飛行部隊(duì)療養(yǎng)員的歡迎,為提高飛行員的職業(yè)生命質(zhì)量、提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力作出了貢獻(xiàn)。
1.4拓展“治未病”健康教育的陣地為履行現(xiàn)代醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)責(zé)任,我院將“治未病”健康教育的陣地拓展到周邊社區(qū),與居委會(huì)聯(lián)手組織“周末健康講堂”,針對(duì)居民的健康盲點(diǎn),從“治未病”的角度進(jìn)行宣講;在“世界無煙日”、“全國愛耳日”、“乙肝宣傳日”等多個(gè)健康日里,到社區(qū)進(jìn)行義診、咨詢和健康宣教,提高居民的預(yù)防保健意識(shí);我院體檢中心和“治未病”中心聯(lián)手,為社區(qū)近千名居民建立了個(gè)人健康檔案,并提供個(gè)性化、有針對(duì)性的預(yù)防、保健、康復(fù)、診療等服務(wù);協(xié)同青島市的“治未病”活動(dòng),在“膏方節(jié)”期間進(jìn)行中藥基本知識(shí)問卷及答疑活動(dòng)。
2體會(huì)
1)“治未病”健康教育將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代預(yù)防、康復(fù)醫(yī)學(xué)有機(jī)地聯(lián)系在一起,讓“治未病”這個(gè)數(shù)千年來對(duì)我們民族健康作出過杰出貢獻(xiàn)的奪目瑰寶,在為現(xiàn)代人的身體健康中繼續(xù)大放異彩,并將極大地促進(jìn)康復(fù)保健事業(yè)步入更廣闊的空間。
2)“治未病”健康教育的開展,拓寬了我院醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)面、優(yōu)化了知識(shí)結(jié)構(gòu),培養(yǎng)起一支既有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技能又有中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,為深化我院療養(yǎng)康復(fù)工作的科學(xué)研究奠定了人才基礎(chǔ)。
3)“治未病”健康教育不僅豐富了療養(yǎng)人員的健康知識(shí)、樹立起療養(yǎng)人員的健康信念,更優(yōu)化了療養(yǎng)人員的健康行為,達(dá)到了健康教育“知、信、行”的統(tǒng)一,實(shí)現(xiàn)了“療養(yǎng)一次,受益終生”的療養(yǎng)目標(biāo)。
4)“治未病”健康教育成為我院擴(kuò)大社會(huì)影響的載體,社區(qū)居民對(duì)我院的認(rèn)知和信賴明顯增強(qiáng),實(shí)現(xiàn)了我院社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
5)目前,我院“治未病”健康教育主要圍繞維護(hù)和提升健康狀態(tài)這個(gè)核心而進(jìn)行,今后,要使“治未病”健康教育繼續(xù)深入,尚需在健康狀態(tài)的辨識(shí)、評(píng)估、干預(yù)方面加大研究力度[2],以此推動(dòng)“治未病”健康教育進(jìn)入更高的層次。
參考文獻(xiàn):
[1]劉繼洪,張兆華,張年,等.開展“治未病”健康教育構(gòu)筑特色預(yù)防保健體系[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2009,9(7):
153-154.
[2]國華,張雪亮.試論《金匱要略》對(duì)《內(nèi)經(jīng)》“治未病”思想的發(fā)展[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2008,14
區(qū)別于五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)目標(biāo)，四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技師，從事日常的檢驗(yàn)技術(shù)工作，能進(jìn)行檢驗(yàn)方法的更新、引進(jìn)、應(yīng)用和評(píng)價(jià)，能全面做好檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制，也可參與科研中的部分實(shí)驗(yàn)工作［8］，對(duì)臨床專業(yè)知識(shí)的掌握程度及與臨床對(duì)話能力的要求則要低于五年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，主要的崗位培養(yǎng)目標(biāo)是應(yīng)用型人才［9］。1．應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才應(yīng)具備的能力分析從檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢和崗位分析的角度看，檢驗(yàn)工作者需要具備的能力包括四個(gè)方面:①群集的職業(yè)能力。包括職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)患溝通與團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力、文獻(xiàn)檢索能力、英語的應(yīng)用能力、就業(yè)或創(chuàng)業(yè)能力等。②專業(yè)技術(shù)能力。是利用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)分析和解決崗位工作中實(shí)際問題的能力。具體包括:常用檢驗(yàn)儀器的使用能力;從事檢驗(yàn)各亞學(xué)科(臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)及輸血學(xué)檢驗(yàn)等)服務(wù)性檢測的能力;計(jì)算機(jī)信息和數(shù)據(jù)處理能力。③實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制能力。分析前、分析中、分析后的全過程質(zhì)量控制能力，最大程度上保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。其核心在于堅(jiān)持有效的持續(xù)改進(jìn)。④專業(yè)拓展和創(chuàng)新能力。是適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科不斷的發(fā)展和崗位的不斷分化，可持續(xù)性發(fā)展的能力。專業(yè)拓展能力是指自主獲取新知識(shí)和新技術(shù)的能力，包括適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息化、自動(dòng)化以及外延到與人類健康有關(guān)的體外診斷試劑研發(fā)、儀器設(shè)備制造的新技術(shù)等;科研創(chuàng)新的意識(shí)和能力:能針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前沿技術(shù)或?qū)嶋H工作中的難點(diǎn)問題，運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)理論和實(shí)踐知識(shí)歸納發(fā)現(xiàn)問題、開展科學(xué)研究、創(chuàng)造性解決問題的能力。2．應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才應(yīng)具備的知識(shí)體系與檢驗(yàn)崗位能力匹配的知識(shí)體系包括:①人文素養(yǎng)和自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。包括哲學(xué)社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，數(shù)、理、化等自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，是可持續(xù)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ);②工具性和方法性知識(shí):是終身學(xué)習(xí)的基本技能與方法，包括計(jì)算機(jī)知識(shí)、英語、文獻(xiàn)檢索與應(yīng)用。③專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí):是崗位上做好服務(wù)性檢測的專業(yè)基礎(chǔ)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)如正常人體解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)等，以及實(shí)驗(yàn)診斷相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等。④專業(yè)知識(shí):包括專業(yè)的核心知識(shí)和專業(yè)拓展知識(shí)。專業(yè)核心知識(shí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各亞學(xué)科的技術(shù)知識(shí)，直接反映當(dāng)前崗位的工作需求，體現(xiàn)專業(yè)的針對(duì)性;專業(yè)拓展知識(shí)是適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)科不斷發(fā)展和檢驗(yàn)外延的不斷拓寬的新技術(shù)、新知識(shí)。
二、應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定原則
1．準(zhǔn)確、全面、發(fā)展的原則準(zhǔn)確就是要認(rèn)真分析畢業(yè)生就業(yè)崗位的特點(diǎn)，搞好人才需求定位;全面就是把勝任崗位所需要的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求統(tǒng)籌考慮，搞好人才規(guī)格定位;發(fā)展就是要與時(shí)俱進(jìn)，著眼專業(yè)學(xué)科發(fā)展和崗位變化對(duì)人才要求的提高，不斷地修訂和完善培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，搞好人才的發(fā)展定位。四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須契合我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展特點(diǎn)，以檢驗(yàn)市場的實(shí)際需求和工作崗位任職能力的需要為導(dǎo)向進(jìn)行設(shè)計(jì)，以保證畢業(yè)生能憑借自身的專業(yè)素質(zhì)在激烈的人才市場中順利就業(yè)，這一點(diǎn)十分重要。2．突出辦學(xué)特色的原則特色就是優(yōu)勢，就是競爭力。有了特色，專業(yè)才有生存的價(jià)值和發(fā)展的動(dòng)力。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)不同層次的崗位分工必然會(huì)存在，各舉辦院校也有自己的學(xué)科優(yōu)勢、資源優(yōu)勢和辦學(xué)傳統(tǒng)，因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定不應(yīng)僵化也不應(yīng)單一，可考慮設(shè)置保證標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，這樣既保證了基本教學(xué)質(zhì)量，也為各個(gè)學(xué)校留有創(chuàng)新和專業(yè)特色發(fā)展的空間。3．可行性原則人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須落實(shí)到教學(xué)過程的每個(gè)環(huán)節(jié)，真正指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐，才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量與自定標(biāo)準(zhǔn)相符合。因此，制定的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須與學(xué)校的定位與實(shí)際工作狀態(tài)相符合，才具有實(shí)現(xiàn)的可能性。從國家政策層面，教育部通過調(diào)整學(xué)制已經(jīng)明確四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)，因此，要避免盲目拔高制定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。
三、成都中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)思路
成都中醫(yī)藥大學(xué)從2007年開始招收四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科，從一開始就是走的檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)道路，注重在檢驗(yàn)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)種類、檢驗(yàn)項(xiàng)目、技術(shù)種類等教學(xué)內(nèi)容上體現(xiàn)出特色和優(yōu)勢;另一方面，考慮到近年來體外診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展對(duì)既能勝任臨床檢驗(yàn)工作，又能從事人類健康有關(guān)的檢驗(yàn)產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)銷售和技術(shù)支持的新型檢驗(yàn)技師的需求量進(jìn)一步加大，因此，在課程設(shè)置中通過強(qiáng)化或新增體外診斷技術(shù)相關(guān)課程，進(jìn)行專業(yè)后期分化，形成體外診斷技術(shù)專業(yè)方向，解決了學(xué)生就業(yè)出口單一的問題。1．培養(yǎng)目標(biāo)的定位的調(diào)整教育部1999年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)針對(duì)的是以培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師為主要目標(biāo)的五年制檢驗(yàn)專業(yè)本科生，由于受到職業(yè)定位、工作目標(biāo)、師資力量和崗位設(shè)置等諸多因素的影響，得不到系統(tǒng)全面的規(guī)范化檢驗(yàn)醫(yī)師臨床培訓(xùn)，在參加工作后往往很難盡快勝任檢驗(yàn)醫(yī)師的崗位和職責(zé)。因此，我校將“具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等方面的基本理論、基本知識(shí)和基本技能”調(diào)整為“掌握檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，具備檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)”;將“能在各級(jí)醫(yī)院、血站、疾病預(yù)防控制中心和檢驗(yàn)檢疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)人才”調(diào)整為“具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Α⒔K身學(xué)習(xí)能力，能在各級(jí)醫(yī)院、體外診斷試劑研發(fā)公司及獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的高素質(zhì)應(yīng)用型人才”。2．知識(shí)要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)體系包括化學(xué)分析、儀器分析、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等，主要掌握化學(xué)、物理等自然科學(xué)基本理論知識(shí)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)，臨床檢驗(yàn)(包括臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、病原生物學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床輸血技術(shù))的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，現(xiàn)代儀器設(shè)備及先進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)和基本操作規(guī)范等。3．能力要求具備從事臨床檢驗(yàn)的基本技能，能熟練地操作常用的臨床檢驗(yàn)儀器，能進(jìn)行日常的儀器維護(hù);具有初步的實(shí)驗(yàn)室信息管理和生物安全管理能力;具有初步的與病員及臨床科室的溝通與交流能力;具備一定計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用能力，英語閱讀能力、聽說能力和寫作能力;具備文獻(xiàn)檢索，獲取知識(shí)和信息的能力和初步的科研能力。4．素質(zhì)要求具有良好的公民道德與職業(yè)道德，依法行醫(yī);具有人道主義精神，關(guān)心病人，將維護(hù)人民的健康利益作為自己的職業(yè)責(zé)任。養(yǎng)成較好的文化修養(yǎng)和健康的心理品質(zhì)，勤奮向上，具備踏實(shí)工作的作風(fēng)。具有較廣泛的人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)，一定的數(shù)、理、化等自然科學(xué)基礎(chǔ)，并了解現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。具有良好的溝通能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神;具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，樹立積極主動(dòng)了解、獲取和掌握本領(lǐng)域發(fā)展動(dòng)態(tài)及新知識(shí)、新技術(shù)的意識(shí)。身體健康，達(dá)到國家規(guī)定的大學(xué)生體育鍛煉合格標(biāo)準(zhǔn)。5．專業(yè)課程設(shè)置以培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用能力為原則，以能勝任臨床檢驗(yàn)工作為基本保證，通過新增醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器學(xué)、體外診斷產(chǎn)品評(píng)價(jià)、生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論、生物科學(xué)概論、醫(yī)藥市場營銷學(xué)、檢驗(yàn)技術(shù)前沿進(jìn)展等體外診斷技術(shù)方向性課程，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育前期打通，后期分化，培養(yǎng)既符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)涵發(fā)展又能拓展到體外診斷產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)銷售和技術(shù)支持的新型檢驗(yàn)人才。其課程設(shè)置分為四大課程群，見表1。6．專業(yè)實(shí)踐體系結(jié)合本專業(yè)特色，單獨(dú)構(gòu)建了實(shí)踐教學(xué)體系，改變了實(shí)驗(yàn)教學(xué)附屬于理論教學(xué)的現(xiàn)狀。在見習(xí)和實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，要求前期選擇了體外診斷技術(shù)方向課程的學(xué)生到相關(guān)的體外診斷產(chǎn)品公司見習(xí)或?qū)嵙?xí)。見表2。
