序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

第1篇

[中圖分類號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-361-01

健康的概念也在不斷發(fā)展完善，護(hù)理模式也在隨之改變，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念也隨之提出。雖然學(xué)術(shù)界對(duì)它的定義仍然存在許多爭(zhēng)議，但它的提出無疑對(duì)人類的健康產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。為了更好的對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念進(jìn)行研究，筆者查閱了近二十年的文獻(xiàn)，檢索出了四百三十篇與優(yōu)質(zhì)護(hù)理有關(guān)的文章。

1 護(hù)理的起源與發(fā)展 早在1996年李海蘭、楊麗[1]等人就提出了泛文化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念，通過對(duì)跨文化組和同文化組各50例患者進(jìn)行調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),跨文化組大多有自己的，飲食不習(xí)慣，缺乏安全感，與醫(yī)護(hù)人員交往不滿意，有明顯孤獨(dú)感。各民族文化相互開放．相互借鑒，共同繁榮，保持多元文化的基本態(tài)勢(shì)是當(dāng)代世界文化發(fā)展的趨勢(shì)，對(duì)護(hù)理工作者提出了新的要求，我們?cè)谧龊帽韭毠ぷ?，學(xué)好專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還要主動(dòng)地吸收，學(xué)習(xí)他種文化，更好地滿足不同國(guó)度、不同民族、不同地區(qū)人民的需要,促進(jìn)疾病的康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量。美國(guó)國(guó)家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所(the National Academy ofScience,s Institute of Medicine IOM)預(yù)警報(bào)告指出:美國(guó)每年有98000例病人死于醫(yī)療差錯(cuò), 經(jīng)確認(rèn)醫(yī)療質(zhì)量低為之主要原因；其他因素包括：①廣泛使用昂貴的侵入性技術(shù)；②使用廉價(jià)的護(hù)理服務(wù)；③易致差錯(cuò)的治療護(hù)理流程可能潛在地危害病人和浪費(fèi)錢財(cái)[2]。由此可見，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理勢(shì)在必行。中國(guó)經(jīng)過近十幾年的摸索與研究直到衛(wèi)生部近日《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求，在2010年全面啟動(dòng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，2011年全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。據(jù)介紹，2010年全國(guó)共在900多家醫(yī)院的7300多個(gè)病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程[3]。

2 護(hù)理的概念與內(nèi)涵 顧永紅[4] 認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是讓患者滿意，讓社會(huì)滿意，讓政府滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是以精細(xì)化管理為導(dǎo)向，以全程護(hù)理和人文服務(wù)為切入點(diǎn)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)專科護(hù)理，目標(biāo)是為人民群眾提供全程、連續(xù)、全面、規(guī)范的無縫隙服務(wù)，讓群眾感受到護(hù)士更加精湛細(xì)致的護(hù)理和人性化的關(guān)懷。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念是整體護(hù)理概念的深化，是在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上提出來的。施偉群[5]認(rèn)為香港護(hù)理的內(nèi)涵對(duì)于更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理有很好的借鑒和啟示作用。

2.1 護(hù)理模式 香港護(hù)理管理實(shí)行護(hù)理垂直管理體系，更有利于護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。香港護(hù)理模式采用小組式護(hù)理模式，對(duì)各類護(hù)士嚴(yán)格分層使用，護(hù)士按能力競(jìng)聘上崗，在護(hù)理工作中有獨(dú)立，自立性，使護(hù)士有較好的職業(yè)歸屬感，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性，使護(hù)士專業(yè)思想牢固。

2.2 先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)文化 香港的護(hù)理文化積淀了人的愛心和和善心，故護(hù)士敬業(yè)精神較強(qiáng)，做事確實(shí)做到設(shè)身處地為病人考慮。

2.3 到位的后勤服務(wù) 香港把護(hù)士還給病人，護(hù)士就在病人身邊為病人做事，不離開病區(qū)，工作做得十分細(xì)致。香港的護(hù)理設(shè)備先進(jìn)，可節(jié)約護(hù)士的時(shí)間和體力。

2.4 護(hù)理人力資源 香港護(hù)士人力資源配置到位，病房還有健康助理員和義工，可為病人提供全方位服務(wù)。護(hù)士綜合素質(zhì)高，學(xué)習(xí)進(jìn)取性強(qiáng)，故在工作中能幫助病人解決很多實(shí)際問題。

3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究現(xiàn)狀與不足 在2010年全面啟動(dòng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的基礎(chǔ)上,2011年全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全國(guó)各地各醫(yī)院各科室爭(zhēng)相效仿。賀利、湯婷[6]通過對(duì)在神經(jīng)外科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的研究發(fā)現(xiàn)這種以基礎(chǔ)護(hù)理為“試點(diǎn)”的重心工作，扎實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理工作并且對(duì)相應(yīng)的處置在操作后做質(zhì)量評(píng)價(jià)，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理完成率達(dá)96.7％，為病人提供了一個(gè)舒適的環(huán)境，使患者滿意、家屬滿意。張芬蘭、陳麗君[7]等人通過探討應(yīng)用雙側(cè)開胸內(nèi)固定治療雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折患者的療效及術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法和效果發(fā)現(xiàn)對(duì)雙側(cè)開胸內(nèi)固定治療雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)加強(qiáng)了護(hù)患關(guān)系，讓患者在治療中給予積極的配合，有效地提高了治療的效果。付海燕[8]通過在泌尿外科病房開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)研究發(fā)現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理激發(fā)了護(hù)士工作的積極性；保證了每個(gè)環(huán)節(jié)的連貫性和協(xié)調(diào)性 ；有利于護(hù)理管理人才、專業(yè)人才的培養(yǎng)。倪 虹、楊興蘭[9]等人通過對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診兒科中的嘗試研究發(fā)現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理從單純的技術(shù)操作演變成為以人為本的護(hù)理，重視對(duì)人的無限關(guān)懷，提供人性化護(hù)理服務(wù)，以人的基本需求理論為依倨，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽圆∪藶橹行?，精湛技術(shù)為基礎(chǔ)的有計(jì)劃的、系統(tǒng)的身心護(hù)理。2O1O年2月實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措，也就是說，社會(huì)已要求急診兒科護(hù)士應(yīng)以微笑面對(duì)患兒及其家屬，介紹自己、醫(yī)院及就診程序。不是被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑,而應(yīng)該積極、主動(dòng)地了解病人的病情,心理狀態(tài)，根據(jù)病人不同的需要幫助解決問題。在治療過程中主動(dòng)詢問患者需求，幫助遞水，拿便器，協(xié)助入廁，為患者訂餐等使患者有一種溫馨感、親切感和家庭感。只有具備過硬的護(hù)理技術(shù)和與家屬溝通技巧，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，優(yōu)質(zhì)護(hù)理才會(huì)不斷深得人心。劉衛(wèi)華、趙麗娟[10]對(duì)神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措進(jìn)行了研究發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，滿足了患者及家屬的合理需求，提高了患者和家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度，護(hù)患糾紛明顯下降，床位使用率不斷增高，經(jīng)濟(jì)效益同步增長(zhǎng)，滿意度達(dá)到了99.5％，同時(shí)激發(fā)了護(hù)士為患者服務(wù)的工作熱情，有效地促進(jìn)了和諧的護(hù)患關(guān)系，做到了病人滿意、家屬放心，為創(chuàng)立服務(wù)品牌打下了良好基礎(chǔ)! 許寧、郭志紅[11]對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用進(jìn)行了研究表明開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)了護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，護(hù)理人員重視患者的意見及建議，及時(shí)采取相應(yīng)措施，解決了存在的問題，患者滿意度不斷提高。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做好了基礎(chǔ)護(hù)理，保障了手術(shù)安全實(shí)施，縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了患者痛苦，贏得了患者信賴，護(hù)患關(guān)系明顯改善，首次出現(xiàn)護(hù)理服務(wù)“零”投訴。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的提出是順應(yīng)了護(hù)理學(xué)的發(fā)展和整體護(hù)理概念的發(fā)展，但無論是在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究都沒有達(dá)到一個(gè)成熟的階段。學(xué)者們沒有形成一個(gè)公認(rèn)的、權(quán)威的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的定義及對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵理解也不一致。優(yōu)質(zhì)護(hù)理和整體護(hù)理是兩個(gè)有區(qū)別的概念，但要如何界定和使用也沒有定論。各個(gè)醫(yī)院都是結(jié)合自己的實(shí)際情況和對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵的理解，制定適合自己的相關(guān)規(guī)章制度并實(shí)施。由于理論的不成熟，影響了對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)和提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施的研究。

4 展望 對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理這一概念進(jìn)行詳細(xì)的分析和探討是非常有必要的，提出一個(gè)權(quán)威的定義是當(dāng)務(wù)之急，并在此基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理質(zhì)量、整體護(hù)理等相關(guān)的概念進(jìn)行界定，并探討影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理的因素和促進(jìn)提高護(hù)理質(zhì)量的措施。這些都是優(yōu)質(zhì)護(hù)理下一步需要進(jìn)行研究的課題。

參考文獻(xiàn)

[1] 李海蘭,楊麗,王春美.泛文化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床實(shí)踐中的探討[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1996,12(7):330-331.

[2] Barbara Cherry,Susan R.Jacob."Modern Nursing",in quality improvement and patient safety(on)[J].Contemporary Nursing:Comprehensive Edition,2011,3:28-29.

[3] 衛(wèi)生部.2011年全國(guó)三級(jí)醫(yī)院全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].當(dāng)代護(hù)士(綜合版),2011,3:32.

[4] 顧永紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理從基礎(chǔ)做起[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志,2010,5(8):511-512.

[5] 施偉群,香港護(hù)理對(duì)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的啟示[J].當(dāng)代護(hù)士(綜合版),2011,2:39-40.

[6] 賀利,湯婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)理管理模式轉(zhuǎn)變臨床研究[J].當(dāng)代護(hù)士(綜合版)2011,3:38-39.

[7] 張芬蘭,陳麗君,杜宇.雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折患者的臨床研究及術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(9):19-21.

[8] 付海燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的運(yùn)行模式的建立與體會(huì)[J].健康必讀雜志,2010,9:289-271.

[9] 倪虹,楊興蘭,施正學(xué).優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診兒科中的嘗試[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(3):187.

第2篇

一、指導(dǎo)思想

在上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的十六大精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護(hù)健康，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。

二、主要措施

1．醫(yī)療質(zhì)量

要在鞏固前兩年急診管理年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)進(jìn)急診急救隊(duì)伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對(duì)各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對(duì)急診工作的配合。對(duì)大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他?？频膮f(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。

2．質(zhì)量管理。

很抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。

3．設(shè)備管理

要強(qiáng)化對(duì)急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。

4．服務(wù)態(tài)度

要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

5．培訓(xùn)工作計(jì)劃

要制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計(jì)劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。2008年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，ICU或CCU等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時(shí)，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。

6．中醫(yī)特色建設(shè)

要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢(shì)目標(biāo)，加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識(shí)和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。

7．推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革

要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。

8．重點(diǎn)研究課題

今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。

9．院前急救

增加院前急救設(shè)施，加強(qiáng)院前急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高院前急救水平。如車載心電監(jiān)護(hù)除顫儀，呼吸機(jī)等。

2009年將是我科一個(gè)新的起點(diǎn)，擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨，同時(shí)面臨著許多困難，如急診設(shè)備參差不齊，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)有待加強(qiáng)等。但是，我們堅(jiān)信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F(tuán)結(jié)一心，共同拼搏，在上級(jí)主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭(zhēng)取勝利，更好地促進(jìn)兩個(gè)效益雙贏。

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