發(fā)布時(shí)間：2023-08-02 16:37:19
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1997年我從蘭州師專畢業(yè),分配到臨洮縣廿鋪初級(jí)中學(xué)任教,與2007年1月評(píng)為中學(xué)數(shù)學(xué)一級(jí)教師。任現(xiàn)職以來直擔(dān)任數(shù)學(xué)教師,同時(shí)兼任班主任和學(xué)校教導(dǎo)主任,曾被甘肅省教育廳評(píng)為“甘肅省農(nóng)村中學(xué)骨干教師”，多次受到學(xué)校、鎮(zhèn)黨委以及臨洮縣縣委縣政府的表彰獎(jiǎng)勵(lì)。就自已任現(xiàn)職以來在專業(yè)技術(shù)工作上的具體情況，總結(jié)如下:
一、思想政治素質(zhì)方面
自任教以來,我不僅認(rèn)真履行一名教師應(yīng)盡的義務(wù),爭(zhēng)作表率,勇奪先進(jìn)。我熱愛教肓事業(yè),愿意為中學(xué)教育奉獻(xiàn)畢生精力;我始終兢兢業(yè)業(yè),把每一天都看作事業(yè)的新起點(diǎn),以極大的熱情投入到工作中;始終用行動(dòng)詮釋著“終身熱愛學(xué)生,熱愛人民教育事業(yè)”的誓言。
二、教育教學(xué)方面.
在21年的教學(xué)經(jīng)歷中,我擔(dān)任了14年的班主任工作,其10年初三班主任工作,在班主任工作中,我要求學(xué)生做到的我必中身先士卒,做好嚴(yán)師的角色,而在生活上關(guān)心照顧學(xué)生,做好慈父的角色。 真誠的對(duì)待每一個(gè)學(xué)生,真心的幫助觸動(dòng)學(xué)生的心靈。
作為新時(shí)期的教師,我始終認(rèn)為,教師不僅要敬業(yè),更要專,高效地讓每個(gè)學(xué)生全面發(fā)展，我通過準(zhǔn)確把握教學(xué)課標(biāo)和教材,制定合理的教學(xué)目標(biāo),并做到把各種教學(xué)方法有機(jī)地結(jié)合起來,充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,以學(xué)生為主體,力求教學(xué)由簡(jiǎn)到繁、由易到難深入淺出、通俗易懂,注重提高教學(xué)技巧,我一直嚴(yán)格要求自己,始終以一絲不茍的工作態(tài)度,切實(shí)抓好教學(xué)工作中的各個(gè)環(huán)節(jié),特別是備課、輔導(dǎo)、考試三個(gè)環(huán)節(jié);
三、教導(dǎo)工作方面
>> 基于中高職一體化培養(yǎng)模式改革的經(jīng)貿(mào)類專業(yè)課程銜接研究 基于理實(shí)一體化教學(xué)模式的高職稅法課程改革初探 高職涉外文秘專業(yè)一體化實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建 會(huì)計(jì)專業(yè)實(shí)施中高職一體化課程銜接模式構(gòu)建 軟件專業(yè)中高職一體化人才培養(yǎng)模式研究 英語教育專業(yè)中高職一體化培養(yǎng)模式探析 淺談高職機(jī)電一體化專業(yè)教學(xué)模式的改革 機(jī)電一體化專業(yè)中高職銜接“3+2”教學(xué)模式的探索 基于京津冀一體化現(xiàn)狀的高職會(huì)計(jì)專業(yè)改革 基于單考單招的會(huì)計(jì)專業(yè)中高職一體化銜接問題探討 基于“教學(xué)做”一體化模式的高職課程改革研究與實(shí)踐 中高職學(xué)前教育專業(yè)一體化課程體系的構(gòu)建 中高職教育銜接中的一體化教育模式 “中高職一體化”辦學(xué)模式下的中職教研工作 構(gòu)建中高職銜接一體化教育模式的策略探究 中高職人才培養(yǎng)一體化模式的實(shí)踐與反思 中高職一體化培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀與對(duì)策分析 淺談中高職一體化教育培養(yǎng)模式的內(nèi)涵性研究 高職機(jī)電一體化專業(yè)教學(xué)一體化模式探討 企業(yè)文檔一體化管理現(xiàn)狀對(duì)高職文秘專業(yè)人才培養(yǎng)的影響 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l
[4][5][6]徐國(guó)慶，石偉平. 中高職銜接的課程論研究[J].教育研究，2012（5）：69-73
[7]周繼瑤，甄凱玉. 高職教育“雙證書”互通制度研究[J].教育與職業(yè)，2006（5）：4-6
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關(guān)鍵詞： 中技服裝專業(yè) 主題教學(xué)法 服裝結(jié)構(gòu)制圖
一、中技服裝專業(yè)結(jié)構(gòu)制圖課程的重要性
技工教育是教育事業(yè)的重要組成部分，能為社會(huì)培養(yǎng)大批技能型人才，壯大生產(chǎn)一線工人隊(duì)伍，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，也是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要途徑。通過技工教育，學(xué)習(xí)技能，形成職業(yè)能力，得到生存及發(fā)展的基本需求，完善自己且實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。
服裝結(jié)構(gòu)制圖是技工院校服裝專業(yè)的一門重要課程，是從服裝設(shè)計(jì)到服裝制作之間的重要環(huán)節(jié)，起到了承上啟下的關(guān)鍵作用。它為設(shè)計(jì)師的藝術(shù)構(gòu)想提供了技術(shù)保障，也是服裝制作的根本依據(jù)。因此，學(xué)好服裝結(jié)構(gòu)制圖是服裝專業(yè)學(xué)生最重要的任務(wù)之一。服裝結(jié)構(gòu)制圖是一門包含美學(xué)和數(shù)學(xué)的課程，在制圖過程中，需要通過計(jì)算得到適合人體穿著的服裝尺寸，需要用美感繪制出優(yōu)美的服裝曲線，使人穿著后體形更為完美，達(dá)到修飾人體缺陷，強(qiáng)調(diào)人體美態(tài)的作用，因此學(xué)習(xí)服裝結(jié)構(gòu)制圖需要一定的美術(shù)和數(shù)學(xué)基礎(chǔ)。但是，技工學(xué)校的學(xué)生文化基礎(chǔ)普遍較弱，對(duì)于學(xué)習(xí)的關(guān)注度較低，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性，難以較長(zhǎng)時(shí)間注意力集中在學(xué)習(xí)上。根據(jù)這些特點(diǎn)，如果繼續(xù)采用舊的教育模式，那么學(xué)生更會(huì)覺得學(xué)習(xí)枯燥無味，甚至以厭學(xué)的態(tài)度應(yīng)付學(xué)業(yè)。因此，教師要聯(lián)系實(shí)際，創(chuàng)新教學(xué)思路，結(jié)合主題教學(xué)法，使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)學(xué)習(xí)。
二、服裝結(jié)構(gòu)制圖于主題教學(xué)法基礎(chǔ)上與其他課程的結(jié)合應(yīng)用
（一）現(xiàn)今普遍使用的服裝結(jié)構(gòu)制圖教學(xué)法
在服裝行業(yè)中，紙樣制作是多年來沿襲師徒繼承、經(jīng)驗(yàn)積累的方式進(jìn)行服裝生產(chǎn)的重要手段。紙樣設(shè)計(jì)師只需憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)及對(duì)服裝造型的感覺，就能繪制出服裝紙樣，但這都是經(jīng)驗(yàn)的傳授，對(duì)于現(xiàn)代服裝工業(yè)生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、自動(dòng)化、多樣化的需求是極其不適應(yīng)的。
服裝結(jié)構(gòu)制圖是一門研究紙樣制作的專業(yè)實(shí)踐課程，學(xué)生需要通過學(xué)習(xí)紙樣制作，了解服裝的平面結(jié)構(gòu)及生產(chǎn)裁片。院校教學(xué)主要學(xué)習(xí)繪制報(bào)考技能證?？嫉目钍?，如女西服、女西褲款式，這些款式是鍛煉基本功最好的款式，但學(xué)生做多了這些款式，會(huì)感到枯燥無味，也會(huì)缺少對(duì)服裝設(shè)計(jì)的創(chuàng)新性。學(xué)生正處于積極向上、激情洋溢的年齡段，富有創(chuàng)造力和想象力?？菰锏恼n程內(nèi)容會(huì)消磨學(xué)生的創(chuàng)造力和激情，使本來就缺乏學(xué)習(xí)熱情的學(xué)生產(chǎn)生對(duì)學(xué)習(xí)更多的反感心理。因此，需要設(shè)計(jì)系統(tǒng)性、規(guī)律性，同時(shí)富有創(chuàng)新性的教學(xué)法。
（二）服裝專業(yè)主題教學(xué)法
主題教學(xué)法主要以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力為目的，以研究且解決實(shí)際問題為課程教學(xué)方式。教師通過原理與方法的教授，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己的需求，重新整理所學(xué)基本知識(shí)，為自己建立知識(shí)框架，設(shè)計(jì)全新的探索過程，獲得自由且完整的自我思考體驗(yàn)。主題教學(xué)法是動(dòng)態(tài)的，教師會(huì)設(shè)計(jì)一條主線為教學(xué)基本模式，學(xué)生將跟著主線不斷展開思路，因此這種課程的組織和教學(xué)是能動(dòng)的，這種靈活的教學(xué)方式尤其適合服裝專業(yè)。
本文所述的教學(xué)法是以主題教學(xué)法為基礎(chǔ)，服裝結(jié)構(gòu)制圖、服裝設(shè)計(jì)基礎(chǔ)與服裝縫紉基礎(chǔ)三門課程結(jié)合應(yīng)用的服裝專業(yè)教學(xué)法。根據(jù)主題教學(xué)法，設(shè)計(jì)服裝專業(yè)主題教學(xué)法基本模式如圖2-1所示。
圖 2-1
確立主題。教師首先確立一個(gè)能反映學(xué)習(xí)進(jìn)程中本質(zhì)問題的主線，本文將主線確立為畢業(yè)設(shè)計(jì)，然后讓學(xué)生根據(jù)自己所學(xué)、經(jīng)歷、喜好確立畢業(yè)設(shè)計(jì)主題。
構(gòu)想階段。學(xué)生針對(duì)主題風(fēng)格，尋找靈感來源。從藝術(shù)文化、人文歷史、生活環(huán)境、材料工藝等方面不加限制地進(jìn)行自主探索研究。
設(shè)計(jì)階段。學(xué)生根據(jù)前階段的構(gòu)想，使用各種藝術(shù)表達(dá)形式，技術(shù)方法進(jìn)行創(chuàng)意設(shè)計(jì)，最終形成切實(shí)可行的設(shè)計(jì)方案。
工藝制作階段。學(xué)生根據(jù)設(shè)計(jì)方案，使用各種工藝技術(shù)與方法把作品呈現(xiàn)。
展示交流。學(xué)生需把整個(gè)創(chuàng)作過程和最終結(jié)果展示出來，并通過自我闡釋把作品內(nèi)涵與公眾交流。
三、服裝專業(yè)主題教學(xué)法的服裝結(jié)構(gòu)制圖課程
（一）服裝專業(yè)主題教學(xué)法應(yīng)用前服裝結(jié)構(gòu)制圖的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)
采用服裝專業(yè)主題教學(xué)法前，需要先把服裝結(jié)構(gòu)制圖的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)任務(wù)完成，才能進(jìn)入主題教學(xué)法課程。如果沒有前期的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，或者基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)不牢固，后期的主題教學(xué)課程將無法進(jìn)行。
服裝結(jié)構(gòu)制圖一共需要學(xué)習(xí)三個(gè)學(xué)期，從入學(xué)后第二個(gè)學(xué)期開始學(xué)習(xí)，需要進(jìn)行以下五項(xiàng)教學(xué)：（1）“原型板”的教學(xué)；（2）省道轉(zhuǎn)移法的教學(xué)；（3）固定款式的教學(xué)；（4）款式變化的教學(xué)；（5）立裁的課后興趣班學(xué)習(xí)。這五項(xiàng)教學(xué)過程中都需要實(shí)行“理論―實(shí)操―理論―實(shí)操”的循環(huán)教學(xué)方法。
學(xué)生在剛開始學(xué)習(xí)服裝專業(yè)時(shí)，都會(huì)有一種迫不及待制作服裝的想法，因此要利用這種對(duì)專業(yè)的新鮮感和熱情，讓學(xué)生盡快制作出服裝。通過以上的學(xué)習(xí)，學(xué)生能掌握好結(jié)構(gòu)制圖的基礎(chǔ)知識(shí)，按照老師設(shè)定的款式要求制作出服裝，最后通過講授一些款式變化，讓學(xué)生消化基礎(chǔ)款式的知識(shí)點(diǎn)，為后期的主題教學(xué)課程提供工藝制作的技術(shù)支持。
（二）服裝專業(yè)主題教學(xué)法中的服裝結(jié)構(gòu)制圖課程
基礎(chǔ)學(xué)習(xí)后，學(xué)生就能自行制作一些基本款式，以及一些由基本款式演變而成的款式。但對(duì)于款式變化較大的，還需要加強(qiáng)訓(xùn)練。在第四學(xué)期服裝專業(yè)主題教學(xué)法中，對(duì)知識(shí)進(jìn)行全方位的鞏固，提高學(xué)生的自學(xué)、自我思考能力。
在之前學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，按照所提出的服裝專業(yè)的主題教學(xué)法基本模式再進(jìn)行細(xì)化（如圖3-1所示）。工藝制作階段在整個(gè)課程的安排中占了最大的比例，其中打板或立裁是設(shè)計(jì)和制作的中間環(huán)節(jié)。學(xué)生的設(shè)計(jì)各有不同，結(jié)構(gòu)制圖課需改為以指引為主，針對(duì)不同的設(shè)計(jì)，在教師的指引下，自己思考，探索研究，利用打板或立裁手法，反復(fù)嘗試，制作出作品。
圖3-1
（三）服裝專業(yè)主題教學(xué)法中服裝結(jié)構(gòu)制圖課程的教學(xué)要點(diǎn)
1.團(tuán)隊(duì)教學(xué)，學(xué)生以組為形式。
由于服裝專業(yè)主題教學(xué)是由三門課程結(jié)合而成的（如圖3-2所示），共同確立教學(xué)主線，指定教學(xué)方案。教學(xué)方案必須是針對(duì)前期課程所擬定的，讓學(xué)生能更好理解并運(yùn)用前期課程的知識(shí)點(diǎn)，在教學(xué)過程中根據(jù)學(xué)生的具體進(jìn)展情況，分階段地逐步進(jìn)行指引。由于結(jié)構(gòu)制圖課程為中間環(huán)節(jié)課程，具有承上啟下的作用，因此指導(dǎo)時(shí)需熟悉了解學(xué)生的設(shè)計(jì)情況，以及工藝水平。學(xué)生以組為形式，一人或兩人為一組，自行確立主題，教師指導(dǎo)每組的作品，這樣作品量不大，能有效保證作品的質(zhì)量。
圖 3-2
2.注重紙樣研究過程，對(duì)紙樣進(jìn)行反復(fù)調(diào)整修正。
如圖3-3所示，紙樣制作和立裁手法需結(jié)合使用，并且做出樣品后需要反復(fù)調(diào)整紙樣，做出樣品后需要與設(shè)計(jì)圖進(jìn)行對(duì)比。若與設(shè)計(jì)不符，需要再次調(diào)整紙樣，直到與設(shè)計(jì)圖相符合，并且穿著后形態(tài)美觀，結(jié)構(gòu)線條優(yōu)美。
圖 3-3
3.注意基本款式變化為其他款式的指引。
基本型是在主題教學(xué)法課程之前就需要學(xué)習(xí)的，在進(jìn)入主題教學(xué)法后，由于所有款式都是學(xué)生自行設(shè)計(jì)的，會(huì)出現(xiàn)設(shè)計(jì)失誤，即設(shè)計(jì)的服裝是無法制作出來的，也會(huì)出現(xiàn)設(shè)計(jì)后不知如何打板的情況，因此，需要因款式變化而進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的指引。
4.分階段性進(jìn)度檢查。
由于主題教學(xué)法是一種動(dòng)態(tài)教學(xué)法，中技學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣為被動(dòng)學(xué)習(xí)，因此需要分階段的進(jìn)行檢查，以便督促學(xué)生能按時(shí)完成。同時(shí)，分階段性的進(jìn)度檢查能對(duì)學(xué)生不同階段的不同情況進(jìn)行有效的及時(shí)指引。
表1～表3顯示，護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)及專科護(hù)理認(rèn)知平均值不高，說明二級(jí)中醫(yī)院護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)及護(hù)理知識(shí)掌握程度低，尤其在中醫(yī)病因中藥學(xué)及專科病護(hù)理特色康復(fù)較陌生，相對(duì)護(hù)士對(duì)臨床較常用的中醫(yī)操作項(xiàng)目及應(yīng)用較熟練。
2改進(jìn)措施
2．1實(shí)施護(hù)士分層次中醫(yī)藥知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)根據(jù)護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀（初級(jí)護(hù)理人員約占臨床45％）、參考文獻(xiàn)報(bào)道及護(hù)士管理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理部制訂各類人員培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施護(hù)士分層次培訓(xùn)。即新職護(hù)士（N0級(jí)）強(qiáng)化崗前中醫(yī)藥護(hù)理知識(shí)35學(xué)時(shí)培訓(xùn)并考核；1年～3年低年資護(hù)士（N1級(jí)～N2級(jí)）院內(nèi)培訓(xùn)或半脫產(chǎn)中醫(yī)藥理論及技能100學(xué)時(shí)培訓(xùn)；3年以上“住院護(hù)士”重點(diǎn)培訓(xùn)?？谱o(hù)理兼顧基礎(chǔ)培訓(xùn)，分期分批實(shí)施培養(yǎng)計(jì)劃。目的加強(qiáng)住院護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知及辨證施護(hù)應(yīng)用能力，使中醫(yī)護(hù)理元素融入到責(zé)任制護(hù)理中。通過短期強(qiáng)化培訓(xùn)結(jié)合個(gè)體化訓(xùn)練，結(jié)合院內(nèi)中醫(yī)護(hù)理“掃盲”班突擊培訓(xùn)，每季度護(hù)理部針對(duì)住院護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)專病辨證、案例分析及中醫(yī)技能考核，半年度組織中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)競(jìng)賽及中醫(yī)護(hù)理操作技能大賽活動(dòng)。1年后追蹤護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥及專科護(hù)理的認(rèn)知均提升10％以上。
2．2加強(qiáng)中醫(yī)專病護(hù)理與特色康復(fù)指導(dǎo)按照中醫(yī)護(hù)理工作指南及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審檢查標(biāo)準(zhǔn)，建立中醫(yī)專科專病護(hù)理常規(guī)、制訂中醫(yī)特色康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)，科室擬訂?？茖２∽o(hù)理常規(guī)并征求醫(yī)生意見，護(hù)理部審核校對(duì)形成匯編冊(cè)下發(fā)至各護(hù)理單元?？剖腋鶕?jù)?？茖２√攸c(diǎn)實(shí)施開展，并探索中醫(yī)專病臨床路徑。針對(duì)中醫(yī)特色康復(fù)宣教這一薄弱環(huán)節(jié)，科室制訂專病宣教手冊(cè)、刻錄光盤、培訓(xùn)演示及視頻播放等形式，護(hù)士熟悉掌握專病知識(shí)后指導(dǎo)給病人。通過科內(nèi)自查、護(hù)理部督查及專項(xiàng)培訓(xùn)考核相結(jié)合，對(duì)病人實(shí)施中醫(yī)特色康復(fù)宣教明顯提高，并于2012年10月通過二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審。
2．3從整體觀著手綜合提高中醫(yī)護(hù)理的軟件建設(shè)根據(jù)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審檢查要求，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育的頻度與力度，借鑒他院培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)建立護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)及個(gè)人技術(shù)檔案。護(hù)理部及部門制訂中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)，要求每次培訓(xùn)做好記錄并階段考核，個(gè)人技術(shù)檔案輪轉(zhuǎn)科室延續(xù)培訓(xùn)及考核，年末個(gè)人技術(shù)資料匯總到護(hù)理部，使中醫(yī)護(hù)理教育及檔案管理上升一個(gè)臺(tái)階。護(hù)士長(zhǎng)通過晨間提問、病例點(diǎn)評(píng)及查房等，使護(hù)士掌握了專科護(hù)理及專病施護(hù)特點(diǎn)，并運(yùn)用望、聞、問、切等評(píng)估病情及書寫記錄，既鍛煉護(hù)士系統(tǒng)觀察病情和健康評(píng)估能力，也鍛煉了護(hù)士收集、分析及歸納能力。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)認(rèn)證 專門用途英語 教學(xué)實(shí)踐
一、中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證和中醫(yī)英語發(fā)展的國(guó)際背景
中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證是國(guó)家教育部依據(jù)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-中醫(yī)學(xué)專業(yè)（暫行）》對(duì)中醫(yī)學(xué)教育狀況進(jìn)行全面客觀“診斷”、查找存在的問題和不足，進(jìn)一步明確中醫(yī)學(xué)教育改革方向的重要舉措，對(duì)于促進(jìn)學(xué)校中醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新發(fā)展和提高中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量等具有重要的意義。
中醫(yī)認(rèn)證服務(wù)于中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)及其產(chǎn)業(yè)發(fā)展，服務(wù)于區(qū)域和國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，服務(wù)于中醫(yī)藥國(guó)際化和全球化。隨著國(guó)際文化交流的進(jìn)一步加強(qiáng)，中醫(yī)藥在世界各國(guó)不僅逐漸得到認(rèn)同和歡迎，而且已有較快的發(fā)展。但是由于中醫(yī)英語人才的缺乏，中醫(yī)藥尚未得到西方各國(guó)政府的足夠重視。因此，要促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在世界各國(guó)的健康蓬勃發(fā)展，高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和較強(qiáng)英語交際應(yīng)用能力的醫(yī)學(xué)英語人才勢(shì)在必行。
二、對(duì)中醫(yī)英語存在的認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)
目前，很多中醫(yī)院校只關(guān)注大學(xué)英語四、六級(jí)考試的通過率、英語競(jìng)賽成績(jī)獲獎(jiǎng)率。并把它們看成是衡量英語教育成敗的標(biāo)準(zhǔn)。單一認(rèn)同英語的工具性和功利性，忽視了高校英語教育的學(xué)科性、專業(yè)性和人文性。在人才培養(yǎng)模式上片面強(qiáng)調(diào)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，只開設(shè)一些專業(yè)方向課程而忽視了語言基本功訓(xùn)練和應(yīng)用能力的提升。
在中醫(yī)院校片面追求過級(jí)率和獲獎(jiǎng)率是對(duì)中醫(yī)學(xué)本身的特點(diǎn)和對(duì)外語教育的特點(diǎn)認(rèn)知模糊所造成的。一方面，中醫(yī)學(xué)從專業(yè)上來講，被認(rèn)為是“國(guó)粹”，不需要用英語去檢索搜集文獻(xiàn)資料和拓寬專業(yè)知識(shí)。學(xué)生工作以后用英語的機(jī)會(huì)很少，出國(guó)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)更是微乎其微，所以學(xué)不學(xué)英語對(duì)中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生影響不大。另一方面，模糊了外語教育的工具性和素質(zhì)性。外語教育培養(yǎng)學(xué)生汲取國(guó)外信息和交流信息，擴(kuò)大視野，吸納世界優(yōu)秀的文化科技成果。如果僅僅把英語看成一門工具是培養(yǎng)不出來上述能力的。
Flowerdew和 Peacock（2001）曾指出：英語已成為國(guó)際上各學(xué)科研究成果、科技文獻(xiàn)和學(xué)術(shù)交流的國(guó)際通用語，不管這所大學(xué)的教學(xué)語言是英語還是母語，只要不想與國(guó)際學(xué)術(shù)社會(huì)隔離，一個(gè)合格的本科大學(xué)生都必須有能力用英語閱讀本專業(yè)的文獻(xiàn)，參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流，了解本學(xué)科的國(guó)際前沿最新發(fā)展。在中醫(yī)英語教學(xué)中，中醫(yī)學(xué)科知識(shí)的英語學(xué)習(xí)不僅僅是對(duì)科學(xué)知識(shí)的獲得和積累有直接的推動(dòng)作用，更培養(yǎng)科學(xué)精神和科學(xué)方法。所以，對(duì)中醫(yī)英語的認(rèn)識(shí)要放在國(guó)際視野的層面上，不能僅僅認(rèn)為它僅僅是中國(guó)特色或者中醫(yī)的東西。
三、專門用途英語
大學(xué)英語語言教學(xué)按照用途，可以分為大學(xué)通用英語和專門用途英語。大學(xué)通用英語被稱作傳統(tǒng)普通英語（English for General Purpose，EGP），它的教學(xué)是“以一般的語言知識(shí)和技能為其主要教學(xué)內(nèi)容，其教學(xué)水平的檢驗(yàn)通常定位在學(xué)生對(duì)英語文學(xué)作品的理解與欣賞能力上”。它針對(duì)性不強(qiáng)，也不能滿足人們用英語開展某些特殊領(lǐng)域的教學(xué)和研究活動(dòng)的需要。專門用途英語（English for Special Purpose，ESP）是一N以“語言學(xué)習(xí)為目的的服務(wù)性教學(xué)”（Pobinson， 1989），具體地說，它是以學(xué)生的學(xué)習(xí)目的和交際需要來指導(dǎo)教學(xué)目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上選擇和確定教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法，她的最終目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生在一定的工作環(huán)境中運(yùn)用英語進(jìn)行交際的能力。和大學(xué)通用英語相比，專門用途英語更有滿足特定行業(yè)或職業(yè)需要的方向性。經(jīng)受過良好ESP培養(yǎng)的學(xué)生在將來從事的職業(yè)和領(lǐng)域里，比那些只接受過EGP教育的學(xué)生能更準(zhǔn)確，更有效勝任工作。
根據(jù)《廣西中醫(yī)藥大學(xué)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》及學(xué)校人才培養(yǎng)方案，結(jié)合區(qū)域中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要，學(xué)校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)定位是：具有較強(qiáng)的傳承能力與創(chuàng)新能力，并未他們將來在中醫(yī)教育、科研、對(duì)外交流、文化傳播等方面的工作奠定基礎(chǔ)。作為ESP的一個(gè)分支，中醫(yī)英語教學(xué)目的是經(jīng)過基礎(chǔ)英語階段的學(xué)習(xí)之后，繼續(xù)鞏固和不斷提高英語的語言能力，掌握中醫(yī)英語的基本特點(diǎn)和表達(dá)習(xí)慣，搜集中醫(yī)專業(yè)的文獻(xiàn)資料，拓寬專業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)用英語從事醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)研究、實(shí)踐以及國(guó)際學(xué)術(shù)交流的能力，促進(jìn)行業(yè)的發(fā)展。
四、高等中醫(yī)院校中醫(yī)英語教學(xué)實(shí)踐研究與探索
1.課程設(shè)計(jì)?！吨嗅t(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案》（2014版）堅(jiān)持以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。作為一門專門用途英語，中醫(yī)英語也有著它特殊目的和特殊用途，其課程設(shè)計(jì)就要考慮學(xué)生的特殊要求，以學(xué)習(xí)者為中心開展課程設(shè)計(jì)活動(dòng)。這一點(diǎn)和《方案》是一致的。一般中醫(yī)院校英語課程的設(shè)置也形成了大一大二實(shí)施大學(xué)英語學(xué)習(xí)的的局面，全面培養(yǎng)學(xué)生的聽說讀寫譯等基礎(chǔ)能力，三四年級(jí)開設(shè)與中醫(yī)專業(yè)相關(guān)的英語課程，提高學(xué)生的英語應(yīng)用能力。如果學(xué)生在語言基本知識(shí)不牢靠，就很難消化和吸收中醫(yī)英語專業(yè)知識(shí)。在這種情況下，中醫(yī)英語類課程的開設(shè)就僅僅是用中文翻譯中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，開設(shè)這門課程的意義就被忽略了。
隨著時(shí)代的發(fā)展和我國(guó)專門用途英語教學(xué)的深入開展，很多中醫(yī)院校不斷總結(jié)以往的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷修改教學(xué)大綱和課程設(shè)計(jì)，已達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。但是不可否認(rèn)的是這一課程設(shè)置還是存在許多代表性問題。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
（1）課程設(shè)置缺乏連續(xù)性。只開設(shè)了一或兩個(gè)學(xué)期，學(xué)生只能入門，卻無法深入、系統(tǒng)地掌握相關(guān)知識(shí)。醫(yī)學(xué)院校的英語專業(yè)就是一邊學(xué)習(xí)英語基礎(chǔ)知識(shí)和文化人文知識(shí)和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，兩者不能有機(jī)結(jié)合，不能成為真正意義上的專門用途英語教學(xué)。本科階段無法打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的發(fā)揮更不利于研究生階段的醫(yī)學(xué)英語的相關(guān)學(xué)習(xí)。
（2）課程設(shè)置缺乏目的性。專門用途英語的目的在于滿足學(xué)生對(duì)特定領(lǐng)域的英語技能的需求，而不是將專門用途英語和雙語教學(xué)混為一談或者認(rèn)為專門用途英語教學(xué)和大學(xué)英語教學(xué)大同小異。在設(shè)置中醫(yī)英語類課程的時(shí)候，很多老師和高校的行政人員沒有意識(shí)到中醫(yī)英語作為一門專門用途英語是為了滿足學(xué)生在特定領(lǐng)域英語技能需要，即在中醫(yī)診療領(lǐng)域用英語進(jìn)行交流和閱讀外文期刊了解國(guó)內(nèi)外中醫(yī)發(fā)展動(dòng)態(tài)的一種技能和能力，而是將中醫(yī)英語僅僅作為一種中醫(yī)和英語的簡(jiǎn)單結(jié)合，通過中醫(yī)英語的學(xué)習(xí)讓學(xué)生們掌握點(diǎn)基本的術(shù)語和表達(dá)法就可以了。他們會(huì)將一些實(shí)用的必修課設(shè)置成選修課或是縮短中醫(yī)專業(yè)英語學(xué)習(xí)的學(xué)時(shí)。因此在課程的設(shè)置上，學(xué)生要么覺得課程枯燥不實(shí)用，缺乏重點(diǎn)，要么覺得學(xué)時(shí)太短學(xué)不到什么有用的知識(shí)。因此學(xué)習(xí)積極性嚴(yán)重受挫。
（3）課程設(shè)置時(shí)間分布不合理。專門用途英語的根本目標(biāo)在于提升特定領(lǐng)域內(nèi)的語言技能，特色在于語言知識(shí)和專業(yè)知識(shí)相結(jié)合。作為一門專門用途英語，中醫(yī)英語學(xué)習(xí)的根本目的在于提升中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)的語言技能，其特點(diǎn)就是將英語語言與中醫(yī)專業(yè)知識(shí)的結(jié)合。很多醫(yī)學(xué)院校在本科階段前兩年設(shè)置了體系完整的基礎(chǔ)課程，由于學(xué)生到了大三、大四面臨著考研、找工作和寫論文等問題，沒有時(shí)間學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，因此作為重點(diǎn)的中醫(yī)英語只用一年的時(shí)間來完成。學(xué)生在學(xué)習(xí)量劇增，就業(yè)壓力打的情況下進(jìn)行中醫(yī)英語的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果可想而知。
根據(jù)《方案》的要求：開設(shè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的院系必須注重課程計(jì)劃和課程體系的科學(xué)性和完整性，體現(xiàn)加強(qiáng)基礎(chǔ)、提高能力素質(zhì)、發(fā)展個(gè)性的原則。醫(yī)學(xué)英語作為一門必修課，要注意學(xué)時(shí)的足夠，課程的連貫性；學(xué)時(shí)的設(shè)置要考慮師資因素。通過調(diào)查問卷的形式了解學(xué)生的意愿和需求，分類，分階段進(jìn)行教學(xué)。筆者贊同中醫(yī)英語的分階段教學(xué)，但是在課程設(shè)計(jì)上不要那么涇渭分明，大一大二亦可以開設(shè)基礎(chǔ)英語和一般用途的中醫(yī)英語，一般用途的中醫(yī)英語可以開設(shè)中醫(yī)英語口語、聽說和簡(jiǎn)單中醫(yī)知識(shí)的英語閱讀之類的課程。學(xué)校可以開設(shè)《醫(yī)學(xué)英語視聽說》《外國(guó)醫(yī)學(xué)影視經(jīng)典賞析》等醫(yī)學(xué)英語，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。大三大四可以多開設(shè)些中醫(yī)類英語課程，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的閱讀、寫作、文獻(xiàn)檢索和歸納整理的能力。比如《醫(yī)學(xué)英語詞匯解析》《醫(yī)學(xué)論文寫作》等課程。這樣學(xué)生可以通過基礎(chǔ)大一大二的學(xué)習(xí)，不僅扎實(shí)英語基礎(chǔ)，對(duì)一般用途的中醫(yī)英語有個(gè)大致的了解，培養(yǎng)對(duì)中醫(yī)英語的興趣。到大三大四接觸到中醫(yī)英語的時(shí)候不會(huì)感覺突兀不適應(yīng)。中醫(yī)英語在人才培養(yǎng)需要、學(xué)生就業(yè)升學(xué)實(shí)施循序漸進(jìn)分層次培養(yǎng)和分級(jí)教學(xué)。通過此類課程的學(xué)習(xí)達(dá)到培養(yǎng)“有一定醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和英語基礎(chǔ)知識(shí)和交際應(yīng)用能力”這個(gè)總目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)《方案》里面知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求。
2.師資。從教師層面上來說，我國(guó)中醫(yī)院校從事醫(yī)學(xué)英語的老師，大多數(shù)是英語專業(yè)畢業(yè)。在醫(yī)學(xué)院校他們承擔(dān)著繁重的大學(xué)英語教學(xué)工作，醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，進(jìn)修經(jīng)歷有限。在中醫(yī)英語的教學(xué)中自認(rèn)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，實(shí)際教學(xué)中講授語言多于韉葜幸叫畔。學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)英語的過程中學(xué)而不獲，挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)英語的積極性。其實(shí)，與大學(xué)英語教學(xué)相比，中醫(yī)英語在教學(xué)內(nèi)容上有其特殊性，但是兩者都是在提高英語學(xué)習(xí)者獲取信息知識(shí)的水平，滿足學(xué)習(xí)的需要。所以，對(duì)于教授大學(xué)英語的教師，不必要像醫(yī)學(xué)專業(yè)教師那樣系統(tǒng)全面掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)。扎實(shí)的英語語言技能和教學(xué)技能方法在一般用途中醫(yī)英語的教學(xué)中更為重要，更有利于完成教學(xué)目標(biāo)，取得教學(xué)效果。
根據(jù)《方案》要求，近三年廣西中醫(yī)藥大學(xué)制訂了《師資隊(duì)伍“十二五”規(guī)劃》，為教師的培訓(xùn)設(shè)立專項(xiàng)基金，為教師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、交流培訓(xùn)提供保障，為教師提供專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)。英語老師通過培訓(xùn)鞏固英語基礎(chǔ)、積累中醫(yī)學(xué)科專業(yè)知識(shí)，并將兩者有機(jī)結(jié)合，走出一條有特色的中醫(yī)英語之路。
作為一門專門用途英語，中醫(yī)英語之所以出現(xiàn)這么多的問題是因?yàn)槟壳皩?duì)其研究和認(rèn)識(shí)不是太深刻，存在很多誤區(qū)。英語教學(xué)實(shí)踐與探索中存在一定的誤區(qū)。結(jié)合廣西中醫(yī)學(xué)大學(xué)中醫(yī)認(rèn)證為背景，從課程設(shè)計(jì)、師資和教學(xué)三個(gè)教學(xué)實(shí)踐方面研究和探索一些代表性的問題。進(jìn)一步理清中醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，促進(jìn)教學(xué)管理者和醫(yī)學(xué)英語教師轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)，提升教師的科研水平和中醫(yī)學(xué)科知識(shí)。利用現(xiàn)代化多媒體的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，促進(jìn)中醫(yī)教材質(zhì)和量的提高、中醫(yī)知識(shí)的普及、把握中醫(yī)發(fā)展方向。中醫(yī)英語的發(fā)展能促進(jìn)中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易和交流，傳播中醫(yī)文化，增強(qiáng)中國(guó)文化國(guó)際影響力。
參考文獻(xiàn)：
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1討論時(shí)間的設(shè)置
根據(jù)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)大綱，在完成中醫(yī)學(xué)與古代哲學(xué)、臟象、經(jīng)絡(luò)、診法、養(yǎng)生與防治等各階段教學(xué)任務(wù)后，布置思考題，分別在中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、體質(zhì)學(xué)說、診法、防治原則部分授課后，安排4學(xué)時(shí)進(jìn)行專題討論。
2討論專題的選擇
討論專題的選擇，根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容及目標(biāo)，選擇不同章節(jié)的內(nèi)容而形成。我們?cè)谠O(shè)計(jì)討論專題時(shí)，注重中醫(yī)傳統(tǒng)思維方法的橫向性聯(lián)系及中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)和面的聯(lián)合，這是討論專題能否深入觸及中醫(yī)基礎(chǔ)理論脈搏的關(guān)鍵。如討論人體氣血化生的生理過程及其相關(guān)臟腑的作用等等。
3實(shí)施方法
將2011級(jí)中藥專業(yè)普通班作為試驗(yàn)班，以8—10人為1組，每組以教師為主持人并負(fù)責(zé)解答，學(xué)生主講的教學(xué)形式實(shí)施。學(xué)生推薦1人為代表，在充分準(zhǔn)備基礎(chǔ)上進(jìn)行脫稿論述，可以采用以口述為主，板書和多媒體等形式為輔的方式；論述完成后，請(qǐng)組內(nèi)同學(xué)進(jìn)行提問，批駁，整組同學(xué)展開討論；討論結(jié)束后教師上臺(tái)進(jìn)行總結(jié)’指導(dǎo)學(xué)生正確理解討論專題，并能夠在理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論基本概念基礎(chǔ)上，從中醫(yī)的病理生理角度進(jìn)行中醫(yī)專題分析。鼓勵(lì)學(xué)生自主思考問題，勇于積極表達(dá)不同意見，激發(fā)學(xué)生能從興趣出發(fā)深入思考專題，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的主動(dòng)性。
4討論式教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的必要性
國(guó)際21世紀(jì)委員會(huì)提出教育的目的在于使學(xué)生“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)生存、學(xué)會(huì)認(rèn)知、學(xué)會(huì)合作、學(xué)會(huì)共處，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展”。目前，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的授課對(duì)象是剛?cè)雽W(xué)的新生，他們普遍缺乏相應(yīng)的中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)內(nèi)涵培養(yǎng)過程，所以，在傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生容易感覺興趣缺失和動(dòng)力不足，很大的原因是由于教師的課堂授課方法無法吸引他們的學(xué)習(xí)。經(jīng)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)教學(xué)各個(gè)階段的教學(xué)過程中，給學(xué)生提供主動(dòng)討論和展示學(xué)習(xí)能力的多種機(jī)會(huì)能使他們的學(xué)習(xí)水平和前景取得最大的成果。討論式教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中占有重要的地位，教師作為“導(dǎo)演”，對(duì)學(xué)生的中醫(yī)思維加以引導(dǎo)和啟發(fā)，學(xué)生則是在教師指導(dǎo)下進(jìn)行有意識(shí)的中醫(yī)思維探索及建設(shè)活動(dòng)。學(xué)生的學(xué)習(xí)始終處于“問題一思考一探索一解答”的積極狀態(tài)。學(xué)生主動(dòng)思考問題，會(huì)從各個(gè)角度、各個(gè)側(cè)面來尋求基本概念的內(nèi)涵和基本規(guī)律的實(shí)質(zhì)，如果學(xué)生就這些不同觀點(diǎn)和看法展開討論，就會(huì)引起學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的高度興趣和注意，從而產(chǎn)生自主性、探索性和協(xié)同性的中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。
[中圖分類號(hào)] G40 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）06（b）-175-03
醫(yī)學(xué)研究生教育是我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的重要內(nèi)容，而醫(yī)學(xué)研究生是我國(guó)高層次人才的重要組成部分, 在醫(yī)學(xué)這一關(guān)系人類健康及生命的特殊領(lǐng)域, 研究生教育更被賦予了許多新的內(nèi)容，作為高等教育的一個(gè)重要分支, 如何應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn), 重新定位, 已引起人們的關(guān)注。因此培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維、適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的高等醫(yī)學(xué)人才, 已成為醫(yī)學(xué)院校，特別是中醫(yī)院校的重要任務(wù), 也是今后醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與改革的方向和目標(biāo)。
創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂,是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。創(chuàng)新就是：不拘泥于傳統(tǒng)思想，在深化對(duì)客觀規(guī)律認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，提出新的觀點(diǎn)和理論。對(duì)于中醫(yī)學(xué)來說,創(chuàng)新也是它進(jìn)步的靈魂和興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。中醫(yī)學(xué)是中華民族的寶貴財(cái)富,在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天,必須處理好繼承和創(chuàng)新的關(guān)系。因此要振興中醫(yī),關(guān)鍵在于培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維的人才。我們認(rèn)為，要培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維的中醫(yī)研究生，要從以下幾個(gè)方面著手：
1 注重基礎(chǔ)理論, 拓寬知識(shí)結(jié)構(gòu)
科學(xué)發(fā)展實(shí)踐證明, 創(chuàng)新思維不僅有賴于對(duì)課題的深入鉆研, 而且也有賴于深厚的基礎(chǔ)知識(shí)和寬廣的知識(shí)面，尤其是當(dāng)今時(shí)代, 各類學(xué)科的發(fā)展呈現(xiàn)出相互滲透的趨勢(shì)[1]。據(jù)美國(guó)對(duì)1300 多名科學(xué)家追蹤調(diào)查表明,有成就的科學(xué)家絕大多數(shù)是以具有多學(xué)科知識(shí)取勝的。所以，研究生所必須具備的創(chuàng)新能力都應(yīng)該有廣博的知識(shí)作為基礎(chǔ)，而這種基礎(chǔ)只靠專業(yè)教育是難以形成的。我們應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)代對(duì)人才資源素質(zhì)所提出的要求，充分利用綜合院校學(xué)科整體優(yōu)勢(shì), 積極發(fā)揮醫(yī)學(xué)類專業(yè)研究生的主觀能動(dòng)性, 為他們提供全方位發(fā)展的自由空間。
1.1 鞏固基礎(chǔ)理論，注重經(jīng)典著作
扎實(shí)的中醫(yī)理論知識(shí)，是中醫(yī)藥專業(yè)人才特色的體現(xiàn),是中醫(yī)藥人才知識(shí)和技能結(jié)構(gòu)的主體。如果偏離這個(gè)主體的特征，就失去了中醫(yī)教育的意義。而對(duì)于臨床型研究生來說，更應(yīng)在具備堅(jiān)實(shí)中醫(yī)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)中醫(yī)臨床辨證和技能的訓(xùn)練，把提高中醫(yī)臨床療效作為發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色的一種手段加以重視，以適應(yīng)中醫(yī)臨床的需要。因此通過合理的課程設(shè)置與有效的教學(xué)方式，提高研究生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和治療方法的進(jìn)一步理解、掌握與研究，并能運(yùn)用傳統(tǒng)和現(xiàn)代化手段對(duì)中醫(yī)藥古籍進(jìn)行深入整理、總結(jié)、提高。
《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等歷來被稱為經(jīng)典醫(yī)籍，這些典籍所闡述和蘊(yùn)涵的基本理論是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)人體生理、病理，指導(dǎo)疾病防治的法典和規(guī)范。古往今來，凡在學(xué)術(shù)上有所建樹的醫(yī)學(xué)家無不對(duì)經(jīng)典理論嫻熟于胸中，而后方能在臨床上有所成就。即使在今天,這些經(jīng)歷了長(zhǎng)期、反復(fù)驗(yàn)證的理論原理，仍是指導(dǎo)臨床實(shí)踐、促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展所不可替代的。盡管中醫(yī)學(xué)術(shù)處于不斷發(fā)展之中，但經(jīng)典所富含的基礎(chǔ)理論是相對(duì)穩(wěn)定的，這也恰恰應(yīng)是學(xué)生掌握中醫(yī)學(xué)知識(shí)體系中比較穩(wěn)定的部分。經(jīng)典課程的開設(shè)對(duì)于中醫(yī)專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的塑造、專業(yè)成長(zhǎng)、乃至成才極為關(guān)鍵。如何提高中醫(yī)專業(yè)經(jīng)典課的質(zhì)量，是深化教育改革中不可忽視的問題。因此要提高授課質(zhì)量，為學(xué)生提供諳熟經(jīng)典的條件，使他們?cè)诮?jīng)典學(xué)習(xí)中夯實(shí)基礎(chǔ)。
1.2 拓寬知識(shí)結(jié)構(gòu)，掌握信息技術(shù)
在保持中醫(yī)特色的前提下，注意吸收現(xiàn)代科技新知識(shí)，開展一些跨學(xué)科的課程，如遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、社會(huì)心理學(xué)等，以拓寬研究生一些新興、交叉、邊緣學(xué)科的知識(shí)領(lǐng)域，尤其是使之具有較強(qiáng)的創(chuàng)新能力、及時(shí)了解和掌握與中醫(yī)藥發(fā)展密切相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)研究前沿學(xué)科知識(shí)的能力、獨(dú)立工作能力，不斷開拓中醫(yī)研究的新領(lǐng)域和新方向[2]。這使學(xué)生在掌握基礎(chǔ)理論上拓展空間，延伸思維，為培養(yǎng)創(chuàng)新思維提供一個(gè)良好的階梯。
研究生培養(yǎng)的目標(biāo)是使其成為具有相當(dāng)研究能力的高級(jí)專業(yè)人才, 能夠獨(dú)立開展科研是其基本要求, 但任何科學(xué)研究活動(dòng)都必須具備文獻(xiàn)信息的支撐與保障, 這種支撐與保障貫穿科研活動(dòng)的整個(gè)過程。當(dāng)前醫(yī)學(xué)中新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法層出不窮，醫(yī)學(xué)科技發(fā)展突飛猛進(jìn)，醫(yī)學(xué)信息量激增。信息技術(shù)的發(fā)展導(dǎo)致醫(yī)學(xué)信息的傳播發(fā)生了巨大的變化，研究生的特殊性在于課堂學(xué)習(xí)的時(shí)間相對(duì)減少了，而更多的時(shí)間是用于科研工作，更強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)和繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力，通過有效途徑盡快地獲得本專業(yè)最前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí)，并在汲取新知識(shí)的基礎(chǔ)上提高醫(yī)學(xué)研究和疾病防治的水平。而作為中醫(yī)藥高層次人才的博士、碩士研究生, 是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的一支生力軍，有必要全面地掌握信息收集等技術(shù)。
1.3 英語水平的提高
隨著科技的發(fā)展, 英語已經(jīng)變成了世界性語言。在研究生的教育與訓(xùn)練中, 我們時(shí)時(shí)提醒他們英語的重要性, 并且使他們借助與國(guó)際專家、學(xué)者交流時(shí)意識(shí)到英語的重要性與用途。作為一個(gè)具有創(chuàng)新思維的研究生, 必須有較高的英語水平, 否則很難與世界接軌, 也很難做出高質(zhì)量的研究課題。以往中醫(yī)專業(yè)研究生只是把外語當(dāng)作學(xué)習(xí)、工作中查閱資料的工具, 但從中醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)看僅僅將外語做為查閱資料的工具是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。中醫(yī)專業(yè)研究生不僅要很好地學(xué)習(xí)公共外語和一部分現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)外語, 還必須掌握規(guī)范的中醫(yī)學(xué)專業(yè)外語。中醫(yī)學(xué)博大精深, 但由于歷史原因?qū)I(yè)外語人才屈指可數(shù), 加之中醫(yī)專業(yè)術(shù)語翻譯不規(guī)范, 這些都在一定程度上影響了中醫(yī)在世界的發(fā)展。因此我們的研究生應(yīng)該加強(qiáng)英語學(xué)習(xí)，通過多積累、多讀、多練習(xí)以提高自己的英語能力；另一方面，導(dǎo)師有必要在這方面加以引導(dǎo)，使學(xué)生在科研及臨床實(shí)踐過程中，提高英語水平。
2 提高人才素質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新心理
醫(yī)學(xué)研究生是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的高層次人才，是未來學(xué)科建設(shè)的主力軍和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，在臨床醫(yī)療工作和科研工作方面都應(yīng)成為國(guó)家的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展已經(jīng)突破了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式，社會(huì)―心理―生物醫(yī)學(xué)模式為絕大多數(shù)人所認(rèn)可, 在現(xiàn)代社會(huì)中, 心理健康應(yīng)是一個(gè)合格人才所必備的素質(zhì)之一。只有具備良好人格素質(zhì)的人才，才能經(jīng)受各種考驗(yàn)和困難，因此新時(shí)期研究生的人格素質(zhì)問題應(yīng)該引起全社會(huì)的高度關(guān)注。作為導(dǎo)師，除了自身樹立一個(gè)好榜樣外，更有責(zé)任去引導(dǎo)和教育學(xué)生。
2.1 良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)
研究生是一個(gè)特殊的群體, 其所處的環(huán)境決定了他們所承受的壓力也高于一般人群。而醫(yī)學(xué)創(chuàng)新使其人心理素質(zhì)有著與眾不同的特點(diǎn)[3]:①創(chuàng)新個(gè)性心理的包容性，這要求醫(yī)學(xué)生有很強(qiáng)的洞察力、領(lǐng)悟力和消解力, 不斷地吐故納新, 開拓視野, 廣泛學(xué)習(xí)新技術(shù), 率先接受新的醫(yī)學(xué)模式, 在不同的領(lǐng)域, 從不同的角度和層次認(rèn)識(shí)事物, 把握事物, 鑒別比較, 從而為創(chuàng)新活動(dòng)尋找多元的信息和證據(jù), 激發(fā)創(chuàng)新行為的出現(xiàn)；②創(chuàng)新個(gè)性心理的質(zhì)疑性，只有敢于并善于質(zhì)疑, 才能同中求異, 異中求同, 有所發(fā)現(xiàn)、有所創(chuàng)新。醫(yī)學(xué)需要質(zhì)疑，通過對(duì)原有理論的質(zhì)疑, 提出新的設(shè)想，在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上的創(chuàng)新思考, 還要把現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)展的發(fā)現(xiàn)和原有理論相結(jié)合；③創(chuàng)新個(gè)性心理自信性，凡是醫(yī)學(xué)上的創(chuàng)新、質(zhì)疑很可能會(huì)遇到非常的阻力, 有時(shí)不僅是諷刺和嘲笑，更重要的是新方法的應(yīng)用可能得到失敗的結(jié)果, 作為執(zhí)行者，可能要承擔(dān)更多的責(zé)任, 這種打擊和壓力時(shí)刻壓在執(zhí)行者的心頭, 這同樣需要?jiǎng)?chuàng)新個(gè)體有足夠的勇氣和自信。開拓創(chuàng)新是對(duì)醫(yī)學(xué)生新的要求, 因此只有充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新的心理素質(zhì)結(jié)構(gòu)特點(diǎn), 才能更有效地培養(yǎng)創(chuàng)新人才。
2.2 崇高道德品質(zhì)的培養(yǎng)
當(dāng)前全國(guó)上下正在積極探索市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的改革和完善，并與世界經(jīng)濟(jì)逐步接軌。在這個(gè)時(shí)代背景下，研究生的道德品質(zhì)受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊而呈現(xiàn)多元化，例如缺失誠信、科研越軌現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，價(jià)值判斷時(shí)更加務(wù)實(shí)和偏重物質(zhì)利益等等，因此加強(qiáng)研究生的“道德觀”教育，提高研究生的綜合素質(zhì)，無疑對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新思維的研究生具有積極而深遠(yuǎn)的影響。我們認(rèn)為應(yīng)該從以下方面培養(yǎng)：首先，“道德觀”教育應(yīng)配合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，同加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育聯(lián)系起來；同提高在校學(xué)生的專業(yè)興趣，強(qiáng)化專業(yè)思想，引導(dǎo)學(xué)生在校期間較為全面地提高專業(yè)素質(zhì)聯(lián)系起來；其次，發(fā)揮研究生導(dǎo)師的引導(dǎo)和表率作用，通過導(dǎo)師的言傳身教，潛移默化地影響研究生的心理和情緒，間接地影響研究生的思想品格；最后，搞好校園文化建設(shè)，通過組織各種學(xué)術(shù)活動(dòng)以創(chuàng)造濃厚的學(xué)術(shù)氣氛，樹立良好的學(xué)風(fēng)，通過舉辦各種文娛活動(dòng)以增強(qiáng)研究生的集體主義意識(shí)并陶冶研究生的思想情操。
3 營(yíng)造創(chuàng)新環(huán)境，培養(yǎng)科研的創(chuàng)新思維
3.1 創(chuàng)造創(chuàng)新思維的環(huán)境
21世紀(jì)醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展, 書本的知識(shí)已越來越不能滿足研究生的需求，這要求研究生具有自主探求知識(shí)的能力，要求其具有強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)和對(duì)不尋?，F(xiàn)象的高度敏感性，而且要勇于突破傳統(tǒng)的觀念，拓展自己的專業(yè)知識(shí)，掌握跨學(xué)科的研究方法，接受知識(shí)的多樣性和可錯(cuò)性。首先要注重營(yíng)造一個(gè)有利于創(chuàng)新人才成長(zhǎng)的校園環(huán)境, 寬敞美麗的校園、濃厚的人文氛圍及高品位的校園文化, 起到了保護(hù)和鼓勵(lì)學(xué)生培養(yǎng)獨(dú)立性、自立性、思考性、創(chuàng)造性的作用, 成為創(chuàng)新人才成長(zhǎng)的土壤。其次學(xué)校要有意識(shí)地創(chuàng)造一個(gè)鼓勵(lì)創(chuàng)新的氛圍, 倡導(dǎo)學(xué)術(shù)自由、百家爭(zhēng)鳴, 允許師生之間進(jìn)行平等、自由的學(xué)術(shù)交流, 保護(hù)學(xué)生的好奇心、自尊心和自信心, 形成民主、開放、寬松、和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境, 從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情, 喚醒學(xué)生的自我意識(shí), 開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新潛能, 培育創(chuàng)新精神。
3.2 導(dǎo)師要具備創(chuàng)新的理念
醫(yī)學(xué)是門古老而年輕的學(xué)科，古老就在于其幾百年來所承襲的師徒傳授的方式。古人尚有“傳道、授業(yè)、解惑”之說，作為21 世紀(jì)的研究生導(dǎo)師就更應(yīng)該明白現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中對(duì)學(xué)生思維方式教育的重要性，應(yīng)該將教與學(xué)的方式變?yōu)椤盀閯?chuàng)造未來而教，為創(chuàng)新而學(xué)”[4]。變單向灌輸為雙向互動(dòng)，變簡(jiǎn)單的技能傳授為綜合能力的培養(yǎng)。導(dǎo)師應(yīng)該給予學(xué)生更多的自主創(chuàng)新的機(jī)會(huì)和空間，應(yīng)該正確引導(dǎo)學(xué)生的臨床、科研方向。引導(dǎo)學(xué)生從多角度思考發(fā)現(xiàn)新課題。廣泛思考、反復(fù)實(shí)踐、細(xì)心觀察、系統(tǒng)地收集信息, 在新的客觀事實(shí)的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)事物間的新聯(lián)系；從多學(xué)科、多途徑尋找突破難點(diǎn)的新方法。人體是一個(gè)多因素、多層次、多種物質(zhì)運(yùn)動(dòng)形式組成的有機(jī)體, 從多種角度開展研究可開拓許多新的研究領(lǐng)域。其次幫助學(xué)生培養(yǎng)良好的科研心態(tài)和習(xí)慣。導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過程中起的主要作用是研究方向的指導(dǎo), 這個(gè)指導(dǎo)貫穿研究生培養(yǎng)的全部過程。導(dǎo)師及課題組有關(guān)人員應(yīng)不斷向研究生灌輸國(guó)際、國(guó)內(nèi)的科研現(xiàn)狀, 增強(qiáng)科研意識(shí), 培養(yǎng)科研興趣, 并提出與學(xué)位課題相一致的研究計(jì)劃, 保證學(xué)位課題的合理性、可行性和科學(xué)性。
3.3 加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流
重視國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流, 為研究生創(chuàng)造更多的了解學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)的機(jī)會(huì)，積極鼓勵(lì)研究生參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座, 使他們跟得上醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的步伐, 與世界接軌。通過這些活動(dòng)使研究生開拓學(xué)生科研思路, 啟迪學(xué)生的創(chuàng)新性思維。在合適的機(jī)會(huì)組織大型會(huì)議, 邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專家講座, 鍛煉研究生組織能力, 并通過接待國(guó)外專家, 使研究生英語水平有大幅度長(zhǎng)進(jìn), 既提高口語及專業(yè)英語水平又提高學(xué)科的國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力。此外導(dǎo)師要求和鼓勵(lì)學(xué)生不斷地總結(jié)研究成果、撰寫論文, 在適當(dāng)?shù)膶W(xué)術(shù)會(huì)議上和有關(guān)刊物上發(fā)表。這樣, 一方面可以培養(yǎng)學(xué)生總結(jié)科研結(jié)果、書寫論文的能力；另一方面通過參加學(xué)術(shù)會(huì)議, 開闊視野, 加強(qiáng)交流, 為將來參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)打下一個(gè)較好的基礎(chǔ)。
3.4 重視課題的設(shè)計(jì)
課題的選擇應(yīng)具有一定的前瞻性和新穎性，能留出開展創(chuàng)造性工作的空間，在內(nèi)容和方法上既要承前啟后，又要大膽創(chuàng)新，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)、敢于創(chuàng)新的學(xué)術(shù)作風(fēng), 同時(shí)合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，是進(jìn)行創(chuàng)造性思維的前提和基礎(chǔ)。創(chuàng)造性思維能力，不僅需要較深的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，而且要有與之相關(guān)的廣博的知識(shí)面。其知識(shí)面越寬，相關(guān)知識(shí)越豐富，分析和解決問題的能力就越強(qiáng)，其創(chuàng)造性能力就越大。因此研究生從選題開始就應(yīng)該掌握所研究課題的學(xué)科前沿和發(fā)展趨勢(shì)，注意選擇最新而又適用的新理論和新技術(shù)，以提高自己的起點(diǎn)和課題的新穎性，注意選題所選定的新的研究視角、研究領(lǐng)域和研究方法，這樣才能確保研究生選題的創(chuàng)新性。其次，導(dǎo)師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)研究生課題選題和科研設(shè)計(jì)的指導(dǎo)，盡量使課題研究能得出肯定結(jié)果。同時(shí)，為了鼓勵(lì)開展中醫(yī)藥科研，應(yīng)允許研究生的學(xué)位論文寫出科研階段小結(jié)，應(yīng)承認(rèn)總結(jié)陰性結(jié)果和陽性結(jié)果的論文同樣具有學(xué)術(shù)價(jià)值。
綜上所述，當(dāng)前中醫(yī)研究生培養(yǎng)中普遍存在著動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)力度不夠的缺陷，教學(xué)方法上重視專業(yè)知識(shí)傳授而忽視能力培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高，所培養(yǎng)的人才大多缺乏創(chuàng)新意識(shí)與能力，難以適應(yīng)當(dāng)前的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，而中醫(yī)藥科研水平的高低與中醫(yī)研究生科研能力的培養(yǎng)有直接的關(guān)系。在當(dāng)今科技革命時(shí)代，中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展離不開科研，而中醫(yī)藥科研的開展又離不開現(xiàn)代中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，因此21 世紀(jì)的中醫(yī)研究生不僅僅應(yīng)當(dāng)具備高超的臨床技能和豐富的理論，更需具備與時(shí)俱進(jìn)的創(chuàng)新思維，只有這樣才能不斷的緊跟醫(yī)學(xué)科技日新月異的變化，也才能滿足人民群眾日益提高的健康需求。
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[3]利，歐陽永忠.醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新心理素質(zhì)結(jié)構(gòu)淺析. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育[J].2003，1:21-22.
1.1床護(hù)比不達(dá)標(biāo)
《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》在中醫(yī)護(hù)理人員管理內(nèi)容中，對(duì)人員配備依據(jù)、要求有著明確的規(guī)定，其中病區(qū)的床位數(shù)與在崗護(hù)士人數(shù)的比例不低于1∶0.4，并逐步達(dá)到1∶0.5。要求各級(jí)中醫(yī)院逐步補(bǔ)充護(hù)理人員，但是在實(shí)際檢查中，床護(hù)比不達(dá)標(biāo)較為普遍，部分匯報(bào)床護(hù)比1∶0.4的醫(yī)院，護(hù)理人員中也包含長(zhǎng)期休假人員（如產(chǎn)假）。
1.2中醫(yī)護(hù)士比例偏低
臨床中醫(yī)護(hù)理工作能否有效開展，取決于護(hù)理人員所具有的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)、技能水平及運(yùn)用能力。2013年國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定了“加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見”，要求二級(jí)、三級(jí)中醫(yī)院中醫(yī)院校畢業(yè)或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)護(hù)士比例分別不低于30%，40%；筆者在2013年—2017年期間，參加全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、大型中醫(yī)院巡查中，多數(shù)醫(yī)院均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人員不足，影響了中醫(yī)護(hù)理工作的開展。
1.3中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育不夠規(guī)范
在職培訓(xùn)是專業(yè)人才成長(zhǎng)的重要途徑，《中醫(yī)護(hù)理工作指南》中明確規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)院系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)（3年內(nèi)崗位培訓(xùn)時(shí)間≥100h）的護(hù)士比例要達(dá)到70%以上；《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南2009版》及《中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（2012版、2017版）將此項(xiàng)納入評(píng)價(jià)細(xì)則中。檢查中從匯報(bào)資料中看均能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，但在考察臨床運(yùn)用中卻不盡人意，存在培訓(xùn)內(nèi)容不系統(tǒng)、不規(guī)范，導(dǎo)致臨床一線的護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理理論基礎(chǔ)知識(shí)不系統(tǒng)，這也是影響中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的問題。因此，必須加快中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)。
1.4臨床護(hù)理缺乏中醫(yī)特色
中醫(yī)護(hù)理學(xué)其特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)整體觀念，運(yùn)用辨證施護(hù)的思路和方法，根據(jù)臨床所見病證，針對(duì)不同癥狀加以分析，歸納并確立患者的證型及存在或潛在的健康問題。國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見的通知》，指出要?jiǎng)?chuàng)新中醫(yī)護(hù)理工作模式，注重運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理理論在生活起居、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、情志調(diào)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等方面提供個(gè)體化中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。但在臨床工作中，護(hù)理人員缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，尚不能將四診運(yùn)用到臨床，辨證施護(hù)形同虛設(shè)，沒有落實(shí)到患者身上，臨床護(hù)理缺乏中醫(yī)特色。
1.5中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用不充分
隨著護(hù)理學(xué)發(fā)展，護(hù)理在慢性病及康復(fù)護(hù)理中發(fā)揮著重要作用，而中醫(yī)護(hù)理自身“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)正蘊(yùn)藏著解決這些問題的潛能；但隨著公民法治意識(shí)增強(qiáng)，臨床診療規(guī)范中嚴(yán)格規(guī)定，護(hù)理人員的治療行為應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑進(jìn)行，醫(yī)生不開醫(yī)囑，護(hù)理人員無法進(jìn)行；另外有些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)無法收費(fèi)或費(fèi)用過低，中醫(yī)護(hù)理價(jià)值不能完全體現(xiàn)，直接影響中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床的順利開展[1]。
1.6中醫(yī)護(hù)理科研水平偏低
護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理科研意識(shí)薄弱，科研能力和水平偏低。在2015年—2017年大型中醫(yī)醫(yī)院巡查中，我省10所三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院僅一家有護(hù)理科研課題立項(xiàng)。
2提高中醫(yī)護(hù)理水平的應(yīng)對(duì)措施
2.1人員配備
按照中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理崗位的任務(wù)、實(shí)際護(hù)理工作量等要素科學(xué)制定護(hù)理人力資源編制標(biāo)準(zhǔn)，合理配備人員。積極探索護(hù)士分層管理模式，依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性護(hù)士人力調(diào)配。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視中醫(yī)護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)，積極引進(jìn)、補(bǔ)充中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才，逐步增加中醫(yī)護(hù)理人員的比例，招聘時(shí)同等條件下中醫(yī)院?；蛑嗅t(yī)專業(yè)畢業(yè)的護(hù)士作為首選對(duì)象。
2.2建立中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬排囵B(yǎng)體系
按照《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011年—2015年）（2016年—2020年）》提出的“開展中醫(yī)護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)”、“大力開展中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)”等要求，以國(guó)家中醫(yī)藥管理局2014年開展的中醫(yī)護(hù)理骨干人才培訓(xùn)項(xiàng)目為引領(lǐng)，開展省內(nèi)或醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理骨干的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。沈勤[2]建議建立中醫(yī)?？谱o(hù)士認(rèn)證制度，成立資格認(rèn)證機(jī)構(gòu)。中醫(yī)?？谱o(hù)士應(yīng)該是對(duì)中醫(yī)某?？茖２∩钇鹁?、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、情志調(diào)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等方面的中醫(yī)特色護(hù)理方法及技術(shù)具有很強(qiáng)的實(shí)踐能力及深入研究能力的專家型護(hù)士[3]。
2.3推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐操作的開展
構(gòu)建以系統(tǒng)性和科學(xué)性為向?qū)У呐嘤?xùn)模式，制定實(shí)用性高、層次性強(qiáng)的中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃，開展形式多樣培訓(xùn)活動(dòng)。根據(jù)臨床護(hù)理崗位和中醫(yī)護(hù)理發(fā)展需要，普及中醫(yī)辨證施護(hù)能力培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、常見病中醫(yī)護(hù)理方法，使護(hù)士掌握中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。中醫(yī)?？谱o(hù)士要帶領(lǐng)并推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及中醫(yī)護(hù)理方案的臨床應(yīng)用，提高中醫(yī)護(hù)理臨床療效。
