發(fā)布時間：2023-07-09 08:55:08
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的高效溝通技能技巧樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.1評價指標(biāo)教學(xué)結(jié)束后（2013年6月）對學(xué)生進行臨床技能操作考核，操作考核量表采用我院臨床技能教學(xué)小組制定的臨床技能操作評價量表比較兩組學(xué)生技能操作掌握情況的差異。臨床能力主要包括臨床處置能力（查對制度、洗手原則、操作用物收拾整理）、溝通交流能力（語言組織能力、態(tài)度、交流技巧、獲取患者及家屬支持能力）、操作技巧、人文知識、法律知識5個維度，共18個條目。由1名固定的授課教師對學(xué)生操作能力進行評價，在學(xué)生操作正確的條目后打鉤。
1.2統(tǒng)計學(xué)方法問卷采用Excel錄入數(shù)據(jù)，SPSS16.0軟件包進行統(tǒng)計分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組比較行獨立樣本t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
比較兩組學(xué)生操作能力情況（以胃腸減壓為例）。運用情景模擬醫(yī)療糾紛組學(xué)生的臨床處置能力、操作技巧、溝通交流能力、人文知識、法律知識等各維度相關(guān)知識點的操作情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。
3討論
臨床技能學(xué)是一門新興臨床基礎(chǔ)學(xué)科，是知識轉(zhuǎn)化技能的鑰匙，也是臨床基本理論知識、基本技能、交流技能、科學(xué)思維能力培養(yǎng)的關(guān)鍵階段。為確保知識的完整性和系統(tǒng)性，情景模擬醫(yī)療糾紛教學(xué)模式的融入是臨床技能課程的優(yōu)先選擇。情景模擬醫(yī)療糾紛在課程設(shè)置和安排上體現(xiàn)了整合知識點、注重技能訓(xùn)練的理念，教學(xué)目標(biāo)從單純的知識傳授轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅貙W(xué)生運用理論知識和臨床技能、獨立思考、解決及尋求解決問題方法的能力。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式不同程度地存在重理論輕實踐、重知識輕技能、灌注多啟發(fā)少、學(xué)生學(xué)習(xí)主動性發(fā)揮不足等弊端。而情景模擬醫(yī)療糾紛教學(xué)模式，在問題解決和案例分析的過程中，巧妙地把理論和實踐有機結(jié)合，調(diào)動學(xué)生的信息管理能力，運用批判性思維對海量信息進行甄別和吸納，靈活整合各種資源、多方途徑獲取知識，解決問題，拓展思路，喚起求知欲，激發(fā)獨立思考和分析決策能力，培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維模式，契合了全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求的核心能力要求。
本研究結(jié)果提示，在臨床技能教學(xué)過程中運用情景模擬醫(yī)療糾紛組的學(xué)生臨床處置能力、操作技巧、溝通技能、人文知識、法律技能等各臨床操作能力的掌握情況均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。這說明通過情景模擬醫(yī)療糾紛教學(xué)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)情景和角色演練能讓學(xué)生真正了解臨床醫(yī)療環(huán)境和氛圍是十分復(fù)雜和多變的，能在高壓力工作環(huán)境中提高臨床處置能力、操作技巧及溝通交流能力、自我保護意識及醫(yī)療糾紛防范意識，達到技能培訓(xùn)的真正目的，增強學(xué)生的角色適應(yīng)能力。在臨床技能教學(xué)中運用情景模擬醫(yī)療糾紛教學(xué)，為學(xué)生創(chuàng)造一個從學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)師的臨床氛圍，使其盡快熟悉“真實”醫(yī)療環(huán)境，有利于提高其分析解決臨床問題的能力和醫(yī)患溝通技能，且培養(yǎng)了其對臨床技能學(xué)習(xí)的熱情和興趣。情景模擬醫(yī)療糾紛教學(xué)需要所有學(xué)生發(fā)揮個人的主觀能動性去收集資料、查閱文獻、分析案例、參與討論、歸納總結(jié)，并根據(jù)醫(yī)療糾紛案例進行角色扮演，把學(xué)生置于臨床實際具體工作過程中，在學(xué)習(xí)過程中相互配合、積累經(jīng)驗。這使學(xué)生對技能方面的理論知識也有一個重新認(rèn)識，通過學(xué)習(xí)－思考－操作－再學(xué)習(xí)－再驗證－再反思等系列學(xué)習(xí)實踐模式，真正體會了不同角色在臨床技能實踐中的作用，體會了理論知識在實踐中的意義。
動作姿勢方面，與患兒及家屬交流時要保持禮貌得體的動作，手勢動作優(yōu)美得體，避免指手畫腳、拉拉扯扯引人反感，避免傷害患兒自尊心或者讓家屬產(chǎn)生厭煩情緒，營造和諧優(yōu)質(zhì)的溝通氛圍。在與患兒溝通過程中，要注意保持合理距離，避免過度接近患兒產(chǎn)生壓迫感或者距離過近引起不適，根據(jù)患兒身心狀態(tài)選擇合適距離進行溝通接觸，在與患兒交流時，要充滿耐心，視線與其平行，或采取蹲位以達到較好的溝通效果。面部表情方面，護理人員要避免個人露出害怕、厭惡、恐慌、緊張等情緒以免影響患兒及家屬的心理狀態(tài)，通過溫柔微笑、得體動作消除患兒及家屬的陌生感，建立信任關(guān)系，若有特殊需要可佩帶口罩，大部分情況下宜選擇微笑以盡快在短時間內(nèi)縮短護患距離，營造安全、愉快的溝通氛圍，及時了解患兒及家屬心理給予相應(yīng)護理。
2兒科護理中肢體語言溝通的應(yīng)用
對于兒科護理工作人員而言，要積極提升自身肢體語言溝通能力與技巧應(yīng)用水平，在日常護理工作中為患兒提供更好的護理康復(fù)服務(wù)，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，以減少各類護理糾紛事件的發(fā)生率。為探究肢體語言溝通在改善患兒醫(yī)囑依從性、接受度及家屬的滿意度方面的效果，江麗娜以120例患兒做研究對象進行分組對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實施優(yōu)質(zhì)肢體語言溝通的觀察組患兒在完全抵觸、部分抵觸和絕對接受方面表現(xiàn)較為出眾，患者家屬滿意度也較高，意味著肢體語言溝通技巧的有效運用可顯著提升家屬滿意度及患兒遵醫(yī)囑度、接受度，有助于兒科護理工作質(zhì)量的改進。
采取肢體語言溝通配合語言溝通模式顯著提升了患兒家屬對護理人員技術(shù)操作的滿意度及服務(wù)滿意度，二者的有機結(jié)合可顯著穩(wěn)定患兒情緒，有利于和諧護患關(guān)系的構(gòu)建，但是對于護理人員提出了更高的要求，要求其加強自身職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)與自身修養(yǎng)，以便更好的完成日常護理工作。兒科臨床護理中肢體語言溝通的目的是為了更好的掌握患兒的病情與身心需求，以減少與家屬之間的溝通問題與糾紛，所以有效肢體溝通語言技巧的應(yīng)用可顯著改善與患兒及家屬之間的關(guān)系，有利于雙方更快的構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的溝通橋梁、營造良好的醫(yī)療氛圍，有利于患兒治療護理工作的順利進行。護理人員要將進一步提升個人肢體語言溝通技巧作為重要職業(yè)技能進行掌握，通過提升溝通技巧以改善護患關(guān)系，減少兒科護理工作中與患兒的溝通障礙，從而提升自身工作效果與質(zhì)量。兒科患兒本身受身心特征影響，無法很好地表達自己，肢體語言溝通因此有了較大的應(yīng)用空間與較高的應(yīng)用價值，可有效消除兒童抵抗情緒，提升臨床的完全依從率。
兒科護理臨床工作中，肢體語言溝通的價值越來越凸顯，肢體語言溝通配合常規(guī)語言溝通聯(lián)合應(yīng)用效果顯著，在改善兒科治療護理工作現(xiàn)狀方面有積極意義，因此值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。比起常規(guī)兒科護理措施，加入肢體語言溝通之后，患兒能夠更加準(zhǔn)確、高效的配合護理人員完成治療護理工作，增強醫(yī)護人員與患兒之間的親切感，尤其是嬰幼兒治療護理中可有效改善工作情況，為判斷治療護理效果提供了有效判斷指標(biāo)。肢體語言的采用可降低患兒在陌生醫(yī)療環(huán)境下產(chǎn)生的緊張感與恐懼感，在與醫(yī)護人員的溝通過程中建立安全與信任關(guān)系，并配合護理做到積極完成治療，因此在兒科護理工作中要通過與患兒及家屬的有效溝通，配以整潔大方的衣著、親切的微笑與眼神、適當(dāng)?shù)膭幼鱽硖嵘o理人員在其心目中的形象，以提升護理人員工作熱情、改善護患關(guān)系、提升護理工作質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 護理人員；軟技能；培訓(xùn)；服務(wù)
護理作為一門知識、技能、愛心合一的專業(yè)，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域快速發(fā)展的今天，對從業(yè)人員提出了更高的要求，如何適應(yīng)患者越來越高的服務(wù)需求，是每個護理工作者面臨的嚴(yán)峻問題，本文就提高護理人員的護理軟技能問題進行一些探討。
1 護理軟技能的內(nèi)涵
護理軟技能包括護理人員的觀察、思考、理解、判斷、分析等能力，是在專門的心智活動中形成的，是護理品質(zhì)的靈魂與血肉，護理軟技能由縱橫兩面交構(gòu)而成，縱面包括人際溝通、角色適應(yīng)、口語表達、人機對話等；橫面則包括觀察、判斷、計劃、分析等。前者反映個人的基本素質(zhì)，后者則是經(jīng)驗積累和表達。這些因素是人文素養(yǎng)底蘊的外顯，沒有指領(lǐng)性的范圍和尺度，難以量化，以定性為主，是護理實踐工作中必需具備的能力，也是提高護理質(zhì)量、滿足患者需求的保證。
2 護理軟技能應(yīng)用之思考
護理軟技能體現(xiàn)在護士與患者交往的舉手投足之間，在臨床護理中正性功效強烈，因此，護理軟技能的應(yīng)用已成為護士必須掌握的一種職業(yè)技能。如人際溝通交流，觀察分析等能力應(yīng)用的好壞直接界定了護士做為一個助人角色所起作用的優(yōu)劣。在目前護患糾紛的投訴中，最不滿意的主要不是技術(shù)問題，而是護士缺乏耐心、解釋簡單、溝通交流障礙、觀察病情不仔細、給患者以不安全感。據(jù)我院從2003-2006年的患者對護理工作滿意度調(diào)查問卷統(tǒng)計，患者對護理工作的滿意率有百分之五十以上來自服務(wù)性的活動。因此，護理人員必需掌握護士軟技能的內(nèi)涵，注重護理服務(wù)的被接受和被滿足，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)技巧，增強服務(wù)意識，提升護理品質(zhì)，贏得患者信任，滿足患者需求。
3 提高護理軟技能的方法
3.1 提升護理服務(wù)的內(nèi)涵是提高護理軟技能的基礎(chǔ) 護理是一門科技含量很高的職業(yè)，但同時也是一門藝術(shù)，一門很精細的藝術(shù)，從事這個職業(yè)的人首先應(yīng)熱愛本職工作，具有良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)心態(tài)，在對患者實施護理的過程中，應(yīng)根據(jù)其不同的情況及要求，因人施護，科學(xué)、靈活、準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)膶⒗碚撝R、自身技能、實踐經(jīng)驗結(jié)合，并表現(xiàn)為高效、完善的護理手段、護理方式和方法，展示護理服務(wù)道德風(fēng)范，傳遞護理服務(wù)美感，改變傳統(tǒng)的護理思維方式，抓住護理服務(wù)的核心內(nèi)容，增強工作的主動性，設(shè)身處地的為患者著想。為提升護理服務(wù)內(nèi)涵打下堅實的基礎(chǔ)。
3.2 注重交流溝通技能培訓(xùn)是提高護理軟技能的主要方法 溝通是人際交往的重要方式，也是一個復(fù)雜的過程，人與人之間的信息傳遞，包括：意見、情感、思考、感覺等的交換，借著語言、文字、表情、手勢、符號等方法來傳達，適時的職業(yè)微笑、得體的言談舉止、出色的人際溝通技巧源于對人的理解，對護理內(nèi)涵的深刻認(rèn)識，都是以軟技能作為行為基礎(chǔ)的，不僅傳達信息的內(nèi)容，也判斷信息的意義，無論執(zhí)行任何技術(shù)或護理內(nèi)容的步驟，溝通都是不可缺少的因素，因此，加強交流溝通技巧來源于知識的充實，“工欲善其事，必先利其器”[1]。因此，在從事護理專業(yè)的人員在學(xué)習(xí)專業(yè)理論期間就應(yīng)努力學(xué)習(xí)一些有關(guān)的課程和理論，如：心理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)、倫理學(xué)等。在參加工作的崗前培訓(xùn)中，應(yīng)加大溝通技巧的培訓(xùn)，特別注重語言性溝通和非語言溝通的培訓(xùn)，教會護士通過肢體語言、眼神、傾聽、微笑等技巧，應(yīng)用于詢問病史、護理操作、健康教育等護理活動中，可以更好地滿足患者的需求，也有助于減少患者對護士的不信任感，拉近護患關(guān)系。
3.3 護士禮儀規(guī)范的培訓(xùn) 護士的專業(yè)禮儀要求也是護理軟技能的內(nèi)容之一。禮儀方面的培訓(xùn)包括：護士的儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、交往禮儀、語言禮儀和社會禮儀等[2]。在培訓(xùn)中，要求護士在工作中使用禮貌用語，并注意語言的規(guī)范性、情感性、保密性等職業(yè)特點，充分尊重病人的隱私權(quán)和知情同意權(quán)，要求護士上崗時，應(yīng)著裝整齊、端莊大方、舉止得體、精神飽滿，接待患者時，應(yīng)熱情、親切、和藹、主動、有問必答、有請必到，護士服飾的色彩也可以多樣化，如：兒科和婦產(chǎn)科最好采用暖色調(diào)，給人以親切感，而急診、手術(shù)室盡量用色彩較深的顏色，避免血液污染，給患者帶來恐懼感。總之，用護士具有的內(nèi)在的和外在的美為患者營造一種和諧、溫馨的人文護理環(huán)境，讓患者在一種輕松、舒適、宜人的氛圍中，愉悅地接受治療和護理。
3.4 護理觀察是護理工作最精細的軟技能 護理觀察是審慎且有意識的，并非臨時的或偶發(fā)的活動，它是一個連續(xù)性的過程，護士要把握護理觀察的要素：觀察患者情況及周圍設(shè)備、識別實際或潛在的危險、觀察患者周圍環(huán)境及患者對其周圍環(huán)境的反應(yīng)、觀察對患者有重要影響的人及患者對重要影響人的反應(yīng)、觀察患者的社會環(huán)境，有技巧有能力的護理人員隨時都會觀察且能機警的、敏銳的將觀察的資料運用思維分析，并以適當(dāng)?shù)姆绞椒从?，綜合分析得出護理的切入點。
3.5 熟練的護理技術(shù)操作也是護理軟技能實施的基礎(chǔ) 隨著高科技含量的各種醫(yī)療儀器的不斷引入，護理人員操作高精尖儀器及電腦的應(yīng)用機率在不斷的增多?；颊咴诰歪t(yī)時，更加注重的是護理操作的熟練程度和科技含量，這就要求護理人員要不斷地學(xué)習(xí)，對臨床應(yīng)用的各種儀器應(yīng)熟練地掌握，規(guī)范操作，努力學(xué)習(xí)新的護理專業(yè)知識和技能，擴大知識面，在各項操作中，動作熟練、敏捷、沉穩(wěn)，給患者以安全感。同時，加強團隊協(xié)作精神，加強護理工作的自律性，進一步提升護理品質(zhì)。
醫(yī)院服務(wù)文化的內(nèi)容越來越深，情感勞動及護理技術(shù)和能力從無法定論、無價值體現(xiàn)發(fā)展到了充分肯定、高度重視階段，作為護理專業(yè)的軟技能必將成為護理服務(wù)品牌的催生劑，大大推動護理事業(yè)的發(fā)展和前進。
參考文獻
關(guān)鍵詞： 秘書口才 課程設(shè)計 課程建設(shè)
一、傳統(tǒng)秘書口才課程現(xiàn)狀
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)代職場，秘書平均每天有64%的時間是在打電話或做其他的口頭溝通工作；在勞動部規(guī)定的八種職業(yè)核心能力（交流與表達、數(shù)字與運算、革新創(chuàng)新、自我提高、與人合作、解決問題、信息處理和外語應(yīng)用）中，交流與表達能力排在了首位。因此，在職校教學(xué)中，口才教學(xué)的課程也越來越受到重視。
筆者在技校擔(dān)任了多年秘書口才教學(xué)工作，在現(xiàn)代職教理念的指導(dǎo)下，縱觀秘書教學(xué)的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在諸多問題：一是在以往的秘書課程設(shè)置中，以傳統(tǒng)的“辦事、辦會、辦文”為主線，強調(diào)培養(yǎng)秘書的日常事務(wù)管理、會務(wù)管理、文書擬寫及處理等凸顯職業(yè)特色的“硬能力”，而秘書在職場中更需要的溝通交往、團隊協(xié)作、崗位適應(yīng)等“軟能力”的培養(yǎng)，僅僅通過開設(shè)《演講口才》、《核心職業(yè)能力》、《溝通基礎(chǔ)》（此課程內(nèi)容還是附屬于《秘書實務(wù)》課程中）等極少課程實現(xiàn)。二是口才訓(xùn)練的課程在秘書課程中的位置，只是作為基礎(chǔ)課程存在，所占比重小，課時少，也沒有貫穿于學(xué)生在校整個學(xué)習(xí)期間。三是溝通課程的教學(xué)中，往往重視文字溝通（如各種文書寫作）的大量訓(xùn)練，而輕視口頭溝通的訓(xùn)練，因而學(xué)生口語交際能力增強效果甚微。四是口才課程的教材缺乏針對性，專業(yè)特色不明顯。所用教材往往是適應(yīng)所有專業(yè)的通用教材，沒有突出秘書崗位能力“點對點”的指導(dǎo)，因而針對性不強。五是傳統(tǒng)的口才教材和實際授課，基本上是將各個訓(xùn)練要素，如語氣語調(diào)、普通話、態(tài)勢語、朗讀、解說等分解開來，逐一訓(xùn)練，是在靜止、無變化的模擬情境中進行的。而秘書身處職場中的口語交流與溝通，是在具體的崗位環(huán)境中，面對繁雜的工作任務(wù)，要應(yīng)對各種不同的人物所完成的動態(tài)的、復(fù)雜的、包含豐富情感的行為表現(xiàn)。學(xué)生在傳統(tǒng)的口語教學(xué)模式下得到的訓(xùn)練不是基于工作過程為導(dǎo)向的完整系統(tǒng)的訓(xùn)練，因而在實際工作中其口才對高效完成一個完整的秘書工作任務(wù)幫助甚微。
傳統(tǒng)的秘書口語課程不能滿足職場崗位對秘書口才的需求，筆者在以工作過程為導(dǎo)向的項目課程理念的指導(dǎo)下，嘗試對傳統(tǒng)的秘書口才課程進行改造設(shè)計。
二、課程改造基本思路
（一）課程基本信息
1.課程名稱：《秘書崗位口才訓(xùn)練》
2.學(xué)時：每周2節(jié)，四個學(xué)期均開設(shè)，共160學(xué)時
3.授課對象：技校文秘班
4.學(xué)分：2學(xué)分
5.課程性質(zhì)：秘書主干課程
6.前導(dǎo)課程：《技校語文》
7.后續(xù)課程：《應(yīng)用文寫作》、《秘書職場學(xué)》等
（二）課程定位
《秘書崗位口才訓(xùn)練》是為培養(yǎng)技校秘書專業(yè)人才開設(shè)的一門主干課程，學(xué)生通過這門課程的學(xué)習(xí)，提高領(lǐng)悟、聽話、說話、溝通交際等能力，掌握秘書崗位口語交際的基本技巧，奠定扎實的理論和技能基礎(chǔ)，提高職場競爭力，為自身的可持續(xù)發(fā)展提供有力的支撐。本課程嘗試對傳統(tǒng)口語交際課程內(nèi)容進行重構(gòu)、開發(fā)和創(chuàng)新，結(jié)合秘書人才培養(yǎng)需求，建設(shè)一門以秘書口語交際能力為核心，輻射悟、寫、做等綜合職業(yè)能力的新型秘書主干課程。
（三）課程設(shè)計
1.課程目標(biāo)設(shè)計
（1）能力目標(biāo)。通過本課程的學(xué)習(xí)，能正確應(yīng)用秘書口語交際技巧，應(yīng)對秘書崗位不同環(huán)境，交流思想、表達感情，圓滿完成工作任務(wù)。
（2）知識目標(biāo)。明確口語交際的本質(zhì)特點，了解秘書崗位中口語交際的有效溝通方法及技巧。
（3）素質(zhì)目標(biāo)。通過學(xué)習(xí)，具備禮貌文明的語言，取得得體、高效的交談效果，培養(yǎng)優(yōu)雅大方的秘書氣質(zhì)。
2.課程內(nèi)容設(shè)計
3.能力訓(xùn)練項目設(shè)計
設(shè)計兩個大的項目貫穿在整個課程設(shè)計中。
項目一：口才技能比賽。在三個模塊，即課內(nèi)三個大項目完成后，根據(jù)本項訓(xùn)練重點，打破班級、年級的限制，在全系文秘學(xué)生范圍內(nèi)舉辦一次大型的秘書口才技能賽，內(nèi)容涵蓋知識搶答、工作場景口才展示、演講、辯論等。
項目二：創(chuàng)辦“會務(wù)服務(wù)公司”或“律師事務(wù)所”等機構(gòu)（模擬組建——聯(lián)系業(yè)務(wù)——展開運營）。其內(nèi)部組織架構(gòu)完全按照真正的公司架構(gòu)，設(shè)置經(jīng)理、辦公室、公關(guān)部、業(yè)務(wù)部等，所有的職務(wù)都由學(xué)生擔(dān)任。經(jīng)理統(tǒng)籌安排公司內(nèi)的一切事務(wù)，辦公室負責(zé)日常事務(wù)管理，公關(guān)部負責(zé)公關(guān)策劃、對外接待，業(yè)務(wù)部應(yīng)安排較多人員，負責(zé)承辦具體會務(wù)。公司業(yè)務(wù)范圍可以包括承辦新聞會、研討會及各種展示活動的策劃與實施，剪彩、簽字、捐贈等儀式及各類慶典活動的安排，各類促銷活動的規(guī)劃與實施，展開商務(wù)洽談，等等。這個項目的實施主要是利用課外時間、周末進行，其目的是提升學(xué)生利用口才技巧進行社會實踐的能力。班級學(xué)生分成不同小組，輪流實踐。它是課內(nèi)各能力訓(xùn)練點的一個補充、檢測、延伸、提升和綜合能力實戰(zhàn)演練，讓所有學(xué)生有機會與外界接觸，進行社會實踐，積累更多知識和經(jīng)驗，提高秘書口才技能。
課內(nèi)項目訓(xùn)練表如下：
4.一次課的教學(xué)設(shè)計示例——《有效溝通》
（1）案例導(dǎo)入及研討：某縣林業(yè)局辦公室收到一封本縣苦水鎮(zhèn)清山村村民寫來的投訴信，大致說縣林業(yè)局所轄林業(yè)公司，賣給當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的果樹苗是假冒偽劣產(chǎn)品，樹木茁壯成長，卻始終不見“結(jié)果”?？h林業(yè)局派出辦公室副主任張翔、秘書王軍和技術(shù)員林峰三人火速趕往事發(fā)地點調(diào)查情況，解決問題。一到目的地，三人即刻分頭查看了該村村民種植的果樹，辦公室張副主任查看的出果率僅為20%。他一見林峰，便斥責(zé)起來：“你們林業(yè)公司為一己私利，竟干出這種坑農(nóng)的事來……”林峰心里很不高興，因為他查看的幾戶村民的果樹都很正常。年輕氣盛的他，與張副主任吵起來……過了一會兒，秘書王軍回來了，覺得氣氛有些不對。
問題研討：如果你是秘書王軍，該怎么協(xié)調(diào)此事？
案例要點：如何妥善處理工作問題，解決矛盾，進行有效溝通。
（2）達到的能力目標(biāo)及訓(xùn)練方式：①學(xué)生五人為一組，分批扮演案例中角色，模擬表演如何協(xié)調(diào)。秘書王軍的角色輪流扮演，展示個人不同的協(xié)調(diào)語言和方式。②師生共同點評不同的協(xié)調(diào)效果，歸納有效溝通的語言技巧。
（3）學(xué)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容：有效溝通概述；有效溝通口才技巧。
（4）師生共同歸納總結(jié)：有效溝通的語言方式和技巧。
（四）考核方案設(shè)計
1.平時技能訓(xùn)練過程考核占40%。將各個子項目訓(xùn)練得分累加，每次訓(xùn)練得分由自我評分、小組長評分、同學(xué)評分、教師評分等四項按2：2：2：4的比例計算形成。
2.課外實踐考核占40%。將每次實踐過程及成效進行具體量化而形成。
3.期終考試占20%。主要考核理論知識，以試卷形式考核。
4.學(xué)生最終成績由以上三者各乘系數(shù)之總和構(gòu)成。
（五）教材、資料
1.教材：自編教材。
2.參考資料：《秘書國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程（五級、四級）》，中央廣播電視大學(xué)出版社，2006年。
三、創(chuàng)新課程特色
本課程創(chuàng)新特色可以概括為“三化兩性”：
“課程目標(biāo)崗位化”——本課程建設(shè)以秘書工作過程為導(dǎo)向，以培養(yǎng)秘書專業(yè)學(xué)生的崗位口才能力為目標(biāo)，將各知識點、技能點有機結(jié)合，增強了教學(xué)的針對性，突出了以口語交際能力發(fā)展為主線的軟實力的培養(yǎng)。
“訓(xùn)練內(nèi)容項目化”——貫穿課程的訓(xùn)練內(nèi)容以項目形式（大項目和子項目）展開，訓(xùn)練方式以活動模式展開。課內(nèi)子項目采用角色扮演、情景模擬等手段，訓(xùn)練學(xué)生實際崗位口才；大項目突破傳統(tǒng)教學(xué)模式，有效利用了社會資源，增強了口語實訓(xùn)的實戰(zhàn)性和挑戰(zhàn)性。
“評價考核過程化”——考核評價突破傳統(tǒng)的結(jié)果評價模式，以過程考核為重點，實現(xiàn)了由“總結(jié)性評價”向“過程性評價”的轉(zhuǎn)變。
“內(nèi)容循序漸進性”——課程訓(xùn)練內(nèi)容對傳統(tǒng)內(nèi)容進行重組，所設(shè)計的項目在程序上的安排，既遵循學(xué)習(xí)規(guī)律，由易到難、由單項到綜合，又遵循秘書崗位成長規(guī)律，由前臺接待到部門文員到公司秘書，采用層層遞進的階梯訓(xùn)練模式，極大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達到了提高教學(xué)實效的目的。
“課內(nèi)課外互補性”——課內(nèi)的日常演練側(cè)重于分模塊分項目的能力訓(xùn)練，課外實踐演練覆蓋秘書口才技能的各個方面，與課內(nèi)互相補充映照形成體系。
總之，經(jīng)改造后的秘書口才課程《秘書崗位口才訓(xùn)練》較之傳統(tǒng)口語課程在目標(biāo)設(shè)計、內(nèi)容設(shè)計、方法設(shè)計、考核方案設(shè)計等方面有著鮮明的改進。作為秘書教學(xué)人員，我們將進一步更新觀念，積極探索秘書口才課程建設(shè)，為技校人才培養(yǎng)工作提供有益的借鑒。
參考文獻：
一、轉(zhuǎn)換角色，不斷提升管理督導(dǎo)技能技巧
對于新任管理人員來講要正確認(rèn)識自己的角色定位，一名優(yōu)秀的員工并不一定是優(yōu)秀的管理人員。作為員工，評價你的工作績效通常取決于你個人的能力，注重于自我管理和自我專業(yè)技能提升?，F(xiàn)在晉升為管理人員，你不但是組織管理者，更是信息溝通者、關(guān)系協(xié)調(diào)者、輔導(dǎo)者，工作內(nèi)容和角色都已經(jīng)發(fā)生很大的變化，必須學(xué)會合理的安排時間，不但要做好自己的工作，業(yè)務(wù)和技能更要出色，還要在實踐中不斷提升自己的溝通、協(xié)調(diào)、計劃、管控、激勵、輔導(dǎo)等各方面的能力，必須注重團隊成員的作用，還要學(xué)會幫助他人完成工作，實現(xiàn)從自己做事轉(zhuǎn)變?yōu)閹ш犖樽鍪隆?/p>
二、借助管理案例，提升管理督導(dǎo)技能技巧
不論身居哪個崗位，實踐加學(xué)習(xí)才是完美的結(jié)合，日常管理工作我們更多的實踐是穩(wěn)扎穩(wěn)干，坐下來學(xué)習(xí)就是總結(jié)提煉的過程。“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”，只知道實踐卻不思考和總結(jié)就會迷惑而無所適從；只知道學(xué)習(xí)卻不實踐，是理想主義沒有實際作用。建立督導(dǎo)管理案例收集和完善相關(guān)機制，對于以后信任管理人員來講就是一本豐富的管理實戰(zhàn)教科書。案例來源于實際工作，每周一次的督導(dǎo)管理案例分析、討論、情景練習(xí)和總結(jié)，能夠讓我們在案例中學(xué)習(xí)督導(dǎo)管理要點、思考有效溝通的方法、總結(jié)工作、接受和委派的技巧，直接有效的提升我們的督導(dǎo)管理技能技巧。
三、學(xué)習(xí)力是貨真價實的可持續(xù)的優(yōu)勢
有時候，我們在崗位上工作一段時間，就會覺得技能已經(jīng)非常的熟練了，無需再接受培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，總覺得一些管理理論也學(xué)習(xí)的差不多了。但是社會每時每刻都在進步，周圍的同事、同行都在不斷地學(xué)習(xí)，客戶的要求和期待也越來越高，如果不學(xué)自然無法有所突破。我們只有常思常新，像一塊海綿一樣不斷地排除舊的思想和空間，吸納新的能量，才能夠不被殘酷的現(xiàn)實所淘汰。學(xué)習(xí)是職場一項關(guān)鍵技能，對于個人而言如果說學(xué)歷和成績屬于過去，那么學(xué)習(xí)力、意愿度、和決心代表明天和將來，它們是貨真價實的可持續(xù)優(yōu)勢，對于團隊而言更是如此。
四、主動是一種特別行動氣質(zhì)
一、組織好課堂教學(xué)
課堂教學(xué)是嚴(yán)密組織起來的傳授知識、促進學(xué)生發(fā)展的最有效形式，是進行全面發(fā)展教育、實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的基本途徑，所以抓好課堂教學(xué)是一個教師教學(xué)成敗的關(guān)鍵。
有效的組織教學(xué)，教師首先對講好課要充滿信心、自信。認(rèn)真扎實的課前準(zhǔn)備，是對講好課充滿信心的基礎(chǔ)。對于備課，不僅應(yīng)從狹義方面（全面把握教材，熟悉了解學(xué)生，選擇適當(dāng)方法，然后寫成教學(xué)設(shè)計）理解，而且也應(yīng)從廣義方面（教師平時多方面的學(xué)習(xí)探索，如科學(xué)文化知識的積累，教學(xué)規(guī)律和方法探索，語言表達的鍛煉等）理解。課堂上的思維若泉涌，揮灑自如，是與平時的知識積累和對教學(xué)規(guī)律，方法的執(zhí)著探求緊密聯(lián)系的。如果在這些方面都付出了艱苦的勞動，并且頗有收獲，就可信心十足地走上講臺，以展風(fēng)采。
在充分備課的基礎(chǔ)上，運用下列方法技巧會使課堂教學(xué)效果明顯改善：
1．創(chuàng)建積極課堂環(huán)境，滿足學(xué)生心理需要。
積極的課堂環(huán)境與學(xué)生紀(jì)律之間有著密切聯(lián)系，許多課堂管理問題與教師能否創(chuàng)建積極的課堂環(huán)境從而滿足學(xué)生的心理需要有關(guān)。教學(xué)實踐也表明，正是由于課堂環(huán)境不能滿足學(xué)生的心理需要，從而造成了學(xué)生消極的學(xué)習(xí)態(tài)度和惹是生非或畏縮不前的行為。因此，課堂管理只有通過創(chuàng)建一個有意義的、真正能夠滿足學(xué)生需要的積極課堂環(huán)境，才能確保學(xué)生作出積極的、教學(xué)目標(biāo)導(dǎo)向的行為，形成良好紀(jì)律。
創(chuàng)建積極課堂環(huán)境，滿足學(xué)生需求，應(yīng)注意以下幾點：①分析學(xué)生需要滿足情況，弄清問題行為產(chǎn)生的環(huán)境原因。②樹立以人為本的理念。以人為本是當(dāng)代課堂管理的核心理念和根本尺度。在課堂教學(xué)中，以人為本，就是一切從學(xué)生出發(fā)，以學(xué)生的發(fā)展和需要為本，尊重學(xué)生的個體差異和獨特體驗，切實做到理解人、尊重人、關(guān)愛人、激勵人。③營造人性化的積極課堂環(huán)境和氛圍，滿足學(xué)生的心理需要。④接納學(xué)生，努力滿足學(xué)生的歸屬需要。歸屬感是一個強大的動力因素，而接納是最有效的激發(fā)方式之一，它能有效提高學(xué)生的自尊、適應(yīng)及其它健康品質(zhì)。⑤幫助學(xué)生樹立學(xué)習(xí)自信心，滿足學(xué)生的自信需要。教師所說的每一句話、做的每一件事、表現(xiàn)出來的每一種態(tài)度都應(yīng)注意要對學(xué)生產(chǎn)生積極的影響，幫助學(xué)生形成良好的自我印象，不能打擊學(xué)生的自信心。⑥培養(yǎng)學(xué)生選擇和履行職責(zé)的能力，滿足學(xué)生有關(guān)權(quán)力和自由的需要。許多學(xué)生都渴望承擔(dān)責(zé)任、自治和獨立，同時也想擁有與老師共享管理課堂的權(quán)力。因此，教師要通過為學(xué)生提供選擇、與學(xué)生一起制定課堂規(guī)范、讓學(xué)生進行自我評價等方法滿足學(xué)生有關(guān)權(quán)力和自由的需要。
2．運用有效溝通技能，改進交流方式。
在課堂管理中運用有效溝通技能，應(yīng)注意以下幾點：
（1）要善于傾聽。教師要善于掌握傾聽的藝術(shù)和技巧，并把這些技巧應(yīng)用于與學(xué)生的交流中。這不但會改善師生關(guān)系，幫助學(xué)生解決問題，而且還能夠有效培養(yǎng)學(xué)生的自尊心理。
（2）合理運用肢體語言。①眼神接觸是課堂上師生最常用和最有效的交流形式。②身體接近。對課堂上違紀(jì)的學(xué)生，在大多數(shù)情況下，教師只需走近他（她），或輕輕地拍一下，什么也不必說，就能使其端正行為。③身體姿勢和面部表情。教師在調(diào)控學(xué)生課堂行為的過程中，應(yīng)盡可能利用身體姿勢和面部表情輔佐說話。
（3）恰當(dāng)反饋與贊揚。給學(xué)生提供具體、清晰、詳盡的反饋是一個重要的溝通技能。不要隨便濫用表揚，表揚必須緊跟在良好的行為之后；贊揚應(yīng)針對某個特別要強化的行為；贊揚應(yīng)因人而異，可信有據(jù)。與學(xué)生進行平等交流。同時，在溝通中還要注意“對事不對人”。
3．改進課堂教學(xué)，提高教學(xué)有效性。
有效的教學(xué)是防止課堂問題行為發(fā)生的第一道防線，好的紀(jì)律來自好的教學(xué)。因此，改善課堂紀(jì)律，必須改善我們的教學(xué)，增強教學(xué)的魅力。維持紀(jì)律的最佳方式是吸引學(xué)生積極參加課堂活動。成功管理的教師在教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)組織及活動之間的順利轉(zhuǎn)移上，都更勝一籌。這些教師還善于通過一開始就激發(fā)學(xué)生的興趣，注意在整節(jié)課中有效地吸引學(xué)生的注意力，安排具有個性化的作業(yè)等方法，使學(xué)生的活動一直圍繞著教學(xué)有序展開。加深課堂教學(xué)過程中的師生互動也是提高教學(xué)有效性的常用辦法。師生互動并非僅僅是一問一答式，教師通過有意創(chuàng)設(shè)誘人的知識情景和創(chuàng)造懸念，通過問難設(shè)疑，讓學(xué)生在參與討論、答疑活動中，實現(xiàn)知識的接受和創(chuàng)造，并運用問題解決方法和集體討論方法調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，使學(xué)生有所思、有所求。
4．違紀(jì)學(xué)生的有效管理
一個優(yōu)秀的教師從來不需要維持課堂秩序。那么，教師應(yīng)如何對教學(xué)過程進行有效地調(diào)控呢？
（1）教師要善于從多渠道獲取反饋信息。教師從反饋的信息中，發(fā)現(xiàn)教學(xué)現(xiàn)狀與教學(xué)目標(biāo)之間的差距，從多方面進行及時、全面、有效地調(diào)控。
（2）教師可運用多種音量的技巧捕捉和保持學(xué)生的注意力，教師講到主要詞語或句子時運用高音以避免學(xué)生精力分散，運用這一技巧淹沒學(xué)生的吵鬧聲。如果學(xué)生是竊竊私語，這辦法效果很好。
（3）教師可利用停頓的技巧使教師內(nèi)安靜下來，使違紀(jì)學(xué)生自覺規(guī)范行為。
（4）教師可利用注意的辦法規(guī)范違紀(jì)同學(xué)行為。
（5）教師可在教室內(nèi)游動以防止違紀(jì)行為的發(fā)生。
（6）對于問題學(xué)生，課下應(yīng)做好思想工作。
二、引導(dǎo)學(xué)生主動性的學(xué)習(xí)
調(diào)動學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)的積極性、主動性，實際上是將“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，這是實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵。
1．興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)最佳的內(nèi)在動機
興趣是環(huán)境與文化的產(chǎn)物，而不是天生的。興趣不是憑空制造的，而是過去習(xí)得興趣的衍生物。從這個意義上講，興趣既是學(xué)習(xí)的原因、動力，又是學(xué)習(xí)的結(jié)果，在教學(xué)過程中，要激發(fā)學(xué)生對新知識的興趣，就要以學(xué)生原有興趣為起點，把學(xué)生已獲得的興趣作為建立新興趣的基礎(chǔ)，找出這些知識和學(xué)生有興趣的知識領(lǐng)域之間的聯(lián)系，是成功教學(xué)不可缺少的一項重要工作。
2．要了解學(xué)生原有的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，并使教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生原有的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和和認(rèn)知發(fā)展水平相一致。
教學(xué)內(nèi)容若低于學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展水平，或與學(xué)生原有的經(jīng)驗相同，學(xué)生將感到過于簡單而索然無味；如果教學(xué)內(nèi)容超過學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展能力，或與學(xué)生原有經(jīng)驗全然無關(guān)，跳起來也摘不到果子，學(xué)生將感到過多挫折而無法學(xué)習(xí)。
3．對練習(xí)范圍、練習(xí)難易度、練習(xí)速度的要求
練習(xí)的范圍應(yīng)限于本節(jié)課的主要內(nèi)容中，并考慮這些練習(xí)與該單元的關(guān)系；練習(xí)的難易應(yīng)考慮學(xué)生身心發(fā)展的客觀規(guī)律，過難或過易都不能激發(fā)學(xué)生興趣。練習(xí)速度應(yīng)規(guī)定單位時間完成的練習(xí)量。
4．營造師生平等、民主、和諧的教學(xué)氛圍。
三、遵循學(xué)科規(guī)律做到和諧，探究高效教法做到有效。
教學(xué)方法包括教與學(xué)兩個方面的方法，從教學(xué)過程說主要有三類方法：一是進行認(rèn)知活動的方法。二是進行技能活動的方法。三是進行情感活動的方法。教學(xué)活動的最終目標(biāo)是有效促進學(xué)生的發(fā)展。那么，我們就不能按照自己“教”的思路進行教學(xué)，而應(yīng)按照學(xué)生“學(xué)”的規(guī)律進行教學(xué)。即，學(xué)生“應(yīng)該怎樣學(xué)”，我們就“應(yīng)該怎樣教”。所以，我們在教學(xué)設(shè)計時，要以充分尊重學(xué)生已有知識經(jīng)驗為前提，教學(xué)設(shè)計要符合學(xué)生的實際情況，周密地考慮到學(xué)生存在“已有知識經(jīng)驗和思想方法基礎(chǔ)”的事實。學(xué)生的這個基礎(chǔ)與教材的編排順序有關(guān)，但與學(xué)生自身的學(xué)習(xí)水平與生活環(huán)境關(guān)系更大。并根據(jù)這一特點來確定教法，力爭達到教與學(xué)的統(tǒng)一。
關(guān)鍵詞：高職院校； 涉外護理； 英語教學(xué)
中文圖書號：H319.3 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-3315（2016）03-085-001
隨著我國社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，對外交流日益頻繁，交流形式越來越多樣化，社會對具備英語水平人才的需求越來越來迫切，尤為需要對具有涉外交流能力的護理人員，為此大批高職醫(yī)藥學(xué)校開設(shè)了涉外護理專業(yè)，培養(yǎng)不僅掌握先進護理知識、先進護理技術(shù)，并具有良好英語水平，能用英語順利交流的復(fù)合型護理人員。為了能很好的培養(yǎng)涉外護理專業(yè)人才，重要的一個舉措是一定要對英語教學(xué)進行改革，調(diào)整教學(xué)思路，改變教學(xué)方法，摸索出相適應(yīng)的英語教學(xué)新策略。對此，本文思考如下：
1.高職涉外護理專業(yè)英語的教學(xué)目標(biāo)
高職涉外護理專業(yè)英語課程的教學(xué)目的是要經(jīng)過一定學(xué)時的教學(xué)訓(xùn)練，使學(xué)生掌握一定的專業(yè)的護理英語知識，具有一定的聽、說、讀、寫、譯的能力，在涉外護理活動中進行簡單的口頭和書面交流，為今后從事涉外護理工作中進行涉外交際打下堅實的基礎(chǔ)。高職涉外護理專業(yè)英語教學(xué)應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的語言運用能力為目標(biāo)，突出教學(xué)內(nèi)容的實用性和針對性，要求英語教學(xué)必須要與學(xué)生專業(yè)相結(jié)合，進行護理英語能力的培養(yǎng)，使他們所學(xué)的英語在將來工作中得到很好的應(yīng)用。
2.高職涉外護理專業(yè)英語教學(xué)存在的問題
2.1缺乏專業(yè)的教師隊伍
涉外護理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案要求教師必須具備一定的護理專業(yè)知識，以及專業(yè)的英語知識儲備，然而很多高職校并不擁有具備這樣雙重條件的教師，很多英語教師是英語專業(yè)出身，對醫(yī)學(xué)英語知識相對匱乏，不能給學(xué)生補充專業(yè)的醫(yī)學(xué)英語術(shù)語，極大地限制了涉外護理專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語能力，從而導(dǎo)致在教學(xué)上，英語學(xué)習(xí)與護理知識相脫節(jié)。
2.2學(xué)生缺少聽說訓(xùn)練
高職校的學(xué)生英語基礎(chǔ)一般較差，根據(jù)學(xué)生的實際情況，很多英語教師只是講授詞匯和語法，沒有進行專門的口語教學(xué)，鍛煉學(xué)生的口語水平，這樣培養(yǎng)處理的學(xué)生大多數(shù)是啞巴英語，與涉外護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)不相符。對于涉外護士，聽說方面的技能是她們在日常工作與病患溝通所不可缺少的一項重要技能，然而很多已經(jīng)工作的涉外護士在這方面卻無法得到外籍單位的滿意，究其原因，主要是在校期間，缺乏聽說方面的訓(xùn)練。學(xué)校無法提供可靠的硬件條件，與教材相配套的音像資料。專業(yè)詞匯量比較大，使得學(xué)生無法將所學(xué)詞匯在實際情景中運用，導(dǎo)致在工作崗位中無法和病患有效的溝通。
2.3缺乏人際溝通、地區(qū)文化方面的培訓(xùn)
很多高職校對于涉外護理專業(yè)的學(xué)生，只抓英語知識的學(xué)習(xí)，以及專業(yè)課的掌握情況，很少會開設(shè)人際溝通、地區(qū)文化方面的課程，因為缺乏高效的人際溝通技巧，以及必要的文化知識儲備，從而造成了與外籍病患嚴(yán)重的溝通障礙。
3.高職涉外護理專業(yè)英語教學(xué)的改革建議
3.1重視師資隊伍的培養(yǎng)
為了培養(yǎng)能用英語與外籍患者順利交流的涉外護理人才，重要的是要對高職涉外護理專業(yè)英語教學(xué)進行改革。首先，學(xué)校必須重視師資隊伍的建設(shè)，尤其需要具有良好聽說能力，且具備一定的護理專業(yè)知識的教師。學(xué)?？梢蕴峁┮恍﹪鴥?nèi)外學(xué)習(xí)交流的機會，拓寬教學(xué)交流平臺。其次，學(xué)校應(yīng)采用專業(yè)的護理英語教材，同時涉外護理專業(yè)教師應(yīng)加強護理知識的學(xué)習(xí)，補充專業(yè)的醫(yī)學(xué)詞匯，這樣才能給學(xué)生補充專業(yè)的護理英語詞匯，讓學(xué)生用英語閱讀理解醫(yī)學(xué)護理的相關(guān)知識。
3.2加強學(xué)生聽說訓(xùn)練
英語教學(xué)要以培養(yǎng)學(xué)生英語的交際能力為第一出發(fā)點，教師在講授英語基礎(chǔ)知識的同時，有計劃地進行學(xué)生的英語口語訓(xùn)練，讓學(xué)生張口發(fā)聲，提高學(xué)生的英語口語水平。再者，涉外護理專業(yè)英語教師應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，豐富教學(xué)手段，多利用多媒體工具、網(wǎng)絡(luò)資源開展教學(xué)，向?qū)W生展示一些與護理知識相關(guān)的圖片、對話、視頻資料，在課堂上模擬各種醫(yī)院案例情景，讓學(xué)生扮演不同的角色，置身其中，進行口語和護理英語詞匯的練習(xí)，讓學(xué)生體會在醫(yī)院環(huán)境下如何與外籍患者進行交流，提高學(xué)生的英語應(yīng)用能力。
3.3加強溝通技巧的培訓(xùn)，注重地區(qū)文化意識的培養(yǎng)
學(xué)?？梢哉堃恍┬睦韺W(xué)、人際溝通方面的專家開設(shè)講座，同時，在英語口語的教學(xué)中，加強學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)，創(chuàng)設(shè)情境，加強日常句型的練習(xí)，使學(xué)生具備與病患輕松溝通的能力，掌握一定的溝通技巧，對于在工作中與病患溝通是必不可少的一項重要技能。
同時，學(xué)校也應(yīng)開設(shè)相關(guān)的跨地區(qū)文化知識的課程，例如、飲食習(xí)慣、文化禁忌等內(nèi)容，可以安排一些實例，加強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時，請外籍人士組織講座。組織學(xué)生參觀教堂、涉外醫(yī)院等，豐富學(xué)生文化背景等相關(guān)知識。只有充分了解不同國家，不同種族，不同信仰的文化，才能盡可能避免矛盾與摩擦，更高效的完成工作。
英語教學(xué)在高職涉外護理人才培養(yǎng)方面起著非常重要的作用，涉外護理專業(yè)英語教師應(yīng)認(rèn)真梳理教學(xué)中存在的一些問題，分析其中的原因，根據(jù)教學(xué)實際，適時適度地進行課堂教學(xué)改革，以培養(yǎng)既有良好護理知識、高超護理技能，又能順利進行涉外交流的復(fù)合型護理人才。
參考文獻：
[1]李愛玲.高職涉外護理專業(yè)英語課程設(shè)置問題及對策研究[J]英語廣場，2016（2）
[2]蔣興君.高職護理教育研究現(xiàn)狀分析[J]衛(wèi)生職業(yè)教育，2016（2）
[3]孟洋.關(guān)于高職院校英語教學(xué)改革的思考[J]科學(xué)導(dǎo)報，2015（3）
精神科首次入院的患者常常缺乏自知力,但不能因為這樣就忽視了護患溝通,恰恰相反,正由于患者處于疾病的高峰期,心理很脆弱,又極不情愿地來到一個陌生的環(huán)境,常常表現(xiàn)出緊張恐懼、焦慮不安等,護理時應(yīng)該更為小心,因為此時一個小小的甚至是平時習(xí)以為常的動作或語言都會引起患者情緒上很大的波動,給今后的治療和護理帶來相當(dāng)?shù)呢撁嬗绊憽７e極、主動、細心、耐心和恰到好處是順利溝通的手段,要運用適當(dāng)?shù)恼Z言技巧去了解患者的入院情況和目前所面臨的問題,向患者做自我介紹、管床醫(yī)生護士、住院制度、病房環(huán)境和其他相關(guān)項目,在對患者的病情解釋時,做到恰如其分,既不過于夸大病情,亦不輕描淡寫,讓患者和家屬認(rèn)識到入院治療的緊迫性和必要性。使之以積極的心態(tài)去看待即將開始的治療程序。盡量滿足合理要求,尊重患者的人格與權(quán)利,保守醫(yī)療秘密和個人隱私。向患者或家屬說明保密原則,讓患者安心入院。
2重視患者家屬和社會關(guān)系的溝通
精神病患者需要家庭和其所處的社會環(huán)境的長期照料和支持,強大的家庭和社會支持系統(tǒng)對病情的康復(fù)至關(guān)重要。往往在護患關(guān)系的溝通中僅僅重視患者的恢復(fù)而忽視了“家”的神奇效果。其實有許多患者的發(fā)病病因正是因為家庭和其所處的社會環(huán)境才造成的。處理好這種護患關(guān)系的溝通最大的技巧就是和患者家屬,社會關(guān)系和諧溝通。家庭成員因長期難以忍受患者發(fā)作時的精神癥狀或緩解期殘留的人格障礙時,難免會產(chǎn)生厭惡心理。加之外部社會,鄰里對精神患者及其家庭所存在的歧視和偏見,也易使家庭成員將其歸咎于患者,從而導(dǎo)致家庭親密度下降,影響患者的家庭適應(yīng)性。提高患者的家庭滿意度應(yīng)從關(guān)懷、疏導(dǎo)、支持和鼓勵等方面入手。在溝通中應(yīng)積極熱情地接待患者及家屬,向他們介紹病房采用的管理模式,告知患者情況,以及病房的環(huán)境、規(guī)章制度及患者在病房的日常生活,消除患者及家屬對病房的陌生、恐懼感。進行精神衛(wèi)生知識宣傳,特別是對殘留人格障礙的患者,除要盡量采取精神康復(fù)訓(xùn)練措施外,還要幫助家庭成員解決患者不實際的想法或不良行為。這樣有助于增加家庭親密度。對治療方法及效果、檢查知識等應(yīng)簡明扼要,重點突出介紹,過于繁瑣不但效果不佳,還可能引起家屬的擔(dān)憂,增加不必要的麻煩,可待以后再做詳細介紹。對于那些受精神癥狀支配存有自殺、自傷或傷人風(fēng)險的患者,更應(yīng)充分與家屬做好溝通,避免矛盾和糾紛的產(chǎn)生。
3不能忽略精神疾病以外的合并癥
對于控制穩(wěn)定期的精神患者,及時處理合并的器質(zhì)性疾患是改善護患關(guān)系的促進劑。住院精神患者中合并器質(zhì)性疾患的占很大的比例。常表現(xiàn)為合并有高血壓,糖尿病,呼吸道、尿路、皮膚感染等。合理地控制血壓,調(diào)整血糖,抗感染等等措施,不但大大改善患者的生活質(zhì)量,而且提高對護理人員的信任度,進一步融洽護患關(guān)系有十分重要的意義。例如住院精神患者患有高血壓,在護理上穩(wěn)定患者的情緒,密切觀察患者的血壓情況,讓患者了解自己的血壓有無異常,加強健康宣傳教育,用通俗、明了的語言講解高血壓病的知識。使患者對高血壓病有一個正確認(rèn)識,增強患者的自我保健意識。糾正其種種不良的心態(tài)和錯誤的認(rèn)識,引導(dǎo)其積極配合治療,避免血壓波動過大。指導(dǎo)建立和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,改變不良的生活方式,忌煙酒,并適當(dāng)參加一些文娛活動,合理安排作息時間,做到勞逸結(jié)合。指導(dǎo)患者進食低鹽、低脂肪、低膽固醇的清淡食品,治療后不僅精神癥狀及血壓控制,也建立了良好的護患關(guān)系。
4運用心理學(xué)的方法維護患者的自尊心
由于社會及家庭對精神疾病的偏見和歧視,加上疾病的影響,入院期間的患者會產(chǎn)生不同的心理需求和情緒障礙,如焦慮、急躁、自卑感、孤獨、恐懼、期待、無助、情緒不穩(wěn)等。因此運用心理學(xué)的方法維護患者的需要是改善護患溝通,融洽護患關(guān)系的有效手段。觀察患者的、步態(tài)、手勢、動作、面部表情,尤其是目光等[3],目光的接觸是面部表情中非常重要的部分,目光的接觸通常是希望交流的信號,表示尊重并愿意傾聽對方的講述,此外還可以通過目光的接觸來判斷患者的需求指數(shù),交談中運用目光接觸技巧時,護理人員要注意視線的方向和注視時間的長短。一般目光大體在對方的嘴、頭頂和臉頰的兩側(cè)這個范圍活動為好,給對方一種很恰當(dāng)?shù)?、很有禮貌地看著他面部的感覺,并且表情要輕松自然。其次是眼神,恰當(dāng)?shù)剡\用眼神,能調(diào)節(jié)護患雙方的心理距離,在護患溝通中,護理人員首先必須是一個好的傾聽者。當(dāng)患者向你訴說時,不應(yīng)左顧右盼,而應(yīng)凝神聆聽,患者才能意識到自己被重視、被尊重。在認(rèn)真傾聽患者談話內(nèi)容的同時,要注意通過患者說話的聲調(diào)、頻率、面部表情、身體姿勢及移動等,盡可能捕捉、理解患者所傳達的所有信息。仔細體會患者的弦外之音,了解并確認(rèn)溝通過程中患者要表達的真正意思。同時要采用面部表情和身體姿勢等非語言信息給予響應(yīng),表明自己在認(rèn)真傾聽[4]。維護患者的自尊心,尊重患者,要用真誠和寬容理解的態(tài)度使患者感到溫暖,取得患者的充分信任,用親切的語言與患者交談,常言道“良言美語三冬暖,惡語傷人六月寒”。甜言美語不是花言巧語,而是發(fā)自內(nèi)心的真誠的語言,不虛偽,不做作,用這種話來打動患者的心,讓患者感到溫暖,了解他的需要。學(xué)會尊重患者,言行要有禮貌,舉止要文雅。切忌埋怨指責(zé)患者,無論這種隱私在別人眼里是多么的不齒,盡量避免談及患者敏感的事,及不愿涉及的忌諱和隱私。更不能以其體態(tài)的滑稽、語言內(nèi)容的荒謬而加以取笑。把握患者和家屬的心理狀態(tài),依據(jù)不同特征在適宜的場所予以適當(dāng)?shù)馁潛P和鼓勵,以激勵患者的自信心和滿足感,維護患者的自尊心。在護患溝通中,護士使用適當(dāng)?shù)挠|摸可以起到治療作用,能表達關(guān)心、理解和支持,使情緒不穩(wěn)定的患者平靜下來,觸摸也是護士與視覺、聽覺有障礙的患者進行有效溝通的重要方法。盡量滿足患者的合理要求,不能達到時要誠懇的給予耐心的解釋,避免傷及其自尊。在自尊心得到滿足的情況下,絕大多數(shù)的患者能主動地改善護患關(guān)系,更好地配合治療。
5不斷提高的護理素質(zhì)是護患溝通技巧實施的必備條件
護士的個人素質(zhì),在護理服務(wù)中起著舉足輕重的作用。良好的護患關(guān)系是醫(yī)療活動順利開展的堅實基礎(chǔ)。端莊的氣質(zhì),親切穩(wěn)重的儀表,優(yōu)雅大方的體態(tài)及熟練的技術(shù)操作,都會在患者和家屬的心中留下良好的深刻印象,增加信任感,使他們不安的心情得到安慰。潔白整齊的工作服不僅有預(yù)防和隔離的作用,還代表著護士的尊嚴(yán)和責(zé)任。優(yōu)雅健康的姿態(tài),自然親切的表情,得體的舉止,是護士必備的基本素質(zhì)。人性化的微笑服務(wù),關(guān)心、愛護、體貼的情感,誠實的美德使備受病魔折磨的患者感到友善、安全、平靜、幸福和滿足。有助于積極進一步溝通。精神科護士必須具有高尚的職業(yè)道德和高度的責(zé)任感,并熱愛精神科護理專業(yè),具有無私奉獻精神;要有健康的心理,要有較強的心理調(diào)適能力,患者在病態(tài)下對護士無禮,護士不能因此而出現(xiàn)不滿情緒,更不能出現(xiàn)報復(fù)行為;要有穩(wěn)定的情緒和良好的性格,對憤怒、憂慮等負面情緒有較強的克制力,保持樂觀自信的情緒和飽滿的工作熱情。精神病患者住院時間長,對知識的需求面廣,除基本的護理技能外,精神科護士要有更廣博的知識,護士要對患者及其家屬進行精神科知識宣教,對患者進行個性化的心理引導(dǎo);解答患者及其家屬提出的疑問;對患者講解藥物不良反應(yīng)表現(xiàn)與應(yīng)對,舒緩患者的心理壓力或不舒適感;教患者學(xué)習(xí)生活技能,學(xué)習(xí)社會應(yīng)對知識和處理人際關(guān)系等,要適應(yīng)護理服務(wù)市場的需要,精神科護士必須有廣博的知識和過硬的操作技能以及扎實的專業(yè)理論知識。這是提高護患溝通的紐帶。護理人員必須意識到追求護理質(zhì)量高效,熟練掌握護理業(yè)務(wù),加強三基、三嚴(yán)訓(xùn)練,才能更好地勝任崗位要求。完備的護士業(yè)務(wù)素質(zhì)與技能是保證護理服務(wù)安全、高效的重要前提。這就要求在平時工作中不斷鍛煉,不斷嫻熟自身的技術(shù)。不斷學(xué)習(xí)豐富自己的知識,提高修養(yǎng)水平。樹立正確的人生觀,價值觀和世界觀,在平凡的崗位上不斷提高精神境界。也只有這樣才能與患者進行圓滿地溝通。
