發(fā)布時間：2023-07-09 08:54:51
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)綜合基礎(chǔ)知識樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：職業(yè)院校；中醫(yī)藥；整脊；課程體系
【中圖分類號】G710【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0381-02
根據(jù)《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學質(zhì)量的若干意見》和整脊醫(yī)學的發(fā)展趨勢及整脊技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位的任職要求，參照整脊職業(yè)的任職資格標準，充分體現(xiàn)以技術(shù)應用能力和職業(yè)技能培養(yǎng)為主線的高職教育課程體系特點，中醫(yī)藥類高職院系所設(shè)整脊專業(yè)應以培養(yǎng)擁護黨的基本路線、適應整脊臨床工作需要的德智體美全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型整脊人才為目標，建立結(jié)構(gòu)合理、互補性強的綜合性模塊化課程體系，以便加強課程與學科在邏輯和結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系與綜合，從而形成有基礎(chǔ)、強能力、高素質(zhì)的整脊專業(yè)課程體系。
1職業(yè)院校中醫(yī)藥類院系整脊專業(yè)的綜合性課程體系
整脊專業(yè)作為中西醫(yī)骨傷和推拿、導引等相結(jié)合形成的新興醫(yī)學專業(yè)，要求學生既要有西醫(yī)的解剖、生理、病理、診斷、脊診、整脊等基本知識和技能，又要有中醫(yī)的基礎(chǔ)理論知識和骨傷、針推、脊診、整脊等專業(yè)技能，更需要具備一定的傳統(tǒng)文化功底和人文素養(yǎng)，這就決定了其課程體系的綜合性。綜合性課程體系能使學生知識、能力和素質(zhì)培養(yǎng)相統(tǒng)一，人文與科學技術(shù)素養(yǎng)教育相融合。
通過對整脊行業(yè)的調(diào)查和對整脊人才培養(yǎng)規(guī)格的研討，我們認為職業(yè)院校整脊專業(yè)課程體系應包括人文課程體系、現(xiàn)代醫(yī)學課程體系、中醫(yī)學課程體系、整脊課程體系和實踐課程體系5個方面，而每個方面的課程體系又可分成若干課程模塊。
2職業(yè)院校中醫(yī)藥類院系整脊專業(yè)的模塊化課程體系
2.1人文課程體系的課程模塊：職業(yè)教育的目標是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才。因此，立德樹人就成為職業(yè)教育的根本任務。人文課程體系正是以職業(yè)道德教育和素質(zhì)教育為核心，著力培養(yǎng)學生的人文精神、人文知識、文化修養(yǎng)、社會適應能力和就業(yè)競爭力，使學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，提升學生獻身醫(yī)學、愛崗敬業(yè)、救死扶傷、仁愛助人、甘于奉獻、團結(jié)協(xié)作、自強不息等人文精神以及良好的道德修養(yǎng)等。
根據(jù)職業(yè)技術(shù)教育學制短等特點，其人文課程體系可分為2個子課程模塊，即基礎(chǔ)性人文課程模塊和應用性人文課程模塊。
（1）基礎(chǔ)性人文課程模塊：旨在幫助學生樹立科學的世界觀、人生觀、價值觀、法律觀等，增強學生的社會意識和人文素養(yǎng)。開設(shè)的必修課程有5門：思想和中國特色社會主義理論體系、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、形勢與政策、職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導、軍事理論。
（2）應用性人文課程模塊：旨在培養(yǎng)學生學習整脊醫(yī)學所需的工具性知識、技能和身心素質(zhì)，以便提高學生的綜合能力和可持續(xù)發(fā)展能力。開設(shè)的必修課程有4門：英語、體育、計算機基礎(chǔ)及應用、應用文寫作。
2.2現(xiàn)代醫(yī)學課程體系的課程模塊：整脊醫(yī)學職業(yè)教育需要學生具有扎實的現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)，尤其是必須、夠用的脊柱解剖、生理、病理知識和脊柱病變的診斷技能基礎(chǔ)。為了便于教學，我們將現(xiàn)代醫(yī)學課程體系分為2個子課程模塊，即現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)知識模塊和現(xiàn)代醫(yī)學專業(yè)技能模塊。
（1）現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)知識模塊：旨在培養(yǎng)學生學習整脊醫(yī)學所需的現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)知識，尤其是必須、夠用的脊柱解剖、生理、病理知識，為整脊專業(yè)課程學習奠定基礎(chǔ)。開設(shè)的必修課程有5門：人體解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物與免疫學?？蛇x修醫(yī)學心理學、社會醫(yī)學、康復醫(yī)學、老年醫(yī)學、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
（2）現(xiàn)代醫(yī)學專業(yè)技能模塊：旨在培養(yǎng)學生學習整脊醫(yī)學所需的現(xiàn)代診斷技能基礎(chǔ)，尤其是脊柱病變的診斷技能基礎(chǔ)。開設(shè)西醫(yī)診斷學基礎(chǔ)1門必修課。
2.3中醫(yī)學課程體系的課程模塊：由于整脊醫(yī)學屬中西醫(yī)骨傷、推拿、按摩、導引等相結(jié)合的一門新興醫(yī)學學科，因此，要求學生應具備足夠的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和臨床診治技能。所以，其中醫(yī)學課程體系也應分為中醫(yī)學基礎(chǔ)知識模塊和中醫(yī)學技能模塊2個子模塊。
（1）中醫(yī)學基礎(chǔ)知識模塊：旨在培養(yǎng)學生學習整脊醫(yī)學所需的中醫(yī)學基礎(chǔ)知識。開設(shè)的必修課程有5門：醫(yī)古文選讀、中醫(yī)學基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學。
（2）中醫(yī)學技能模塊：旨在培養(yǎng)學生學習整脊醫(yī)學所需的針灸、推拿技能和內(nèi)、外、骨傷、婦科等常見病的診療技能。開設(shè)的必修課程有6門：針灸學、推拿學、中醫(yī)內(nèi)科學、中醫(yī)骨傷科學、中醫(yī)外科學、中醫(yī)婦科學。
2.4整脊學課程體系模塊：作為專業(yè)主干課程體系，主要培養(yǎng)學生整脊醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本技能，使學生成為高技能整脊醫(yī)學專業(yè)人才，能勝任整脊臨床工作并有所創(chuàng)新、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)培養(yǎng)目標要求，整脊學課程體系可分為2個子模塊，即整脊學基礎(chǔ)知識模塊和整脊專業(yè)技能模塊。
（1）整脊學基礎(chǔ)知識模塊：旨在培養(yǎng)學生的整脊醫(yī)學基礎(chǔ)知識，如整脊的基本概念、原理，脊柱的解剖、生理、病理、生物力學、診斷、預防等方面的基礎(chǔ)知識。開設(shè)的必修課程有整脊學基礎(chǔ)1門。
（2）整脊專業(yè)技能模塊：旨在培養(yǎng)學生從事整脊臨床工作的診療技能和脊椎病的預防技術(shù)，并提高學生對脊柱學基礎(chǔ)知識的運用能力。所開設(shè)必修課程有3門：整脊學技術(shù)、整脊治療學、整脊保健學。
2.5實踐課程體系模塊：整脊醫(yī)學職業(yè)教育的核心是培養(yǎng)學生的基本實踐操作能力。因此，實踐課程是非常重要的課程體系，是整脊專業(yè)教學的重要核心環(huán)節(jié)。根據(jù)實踐課程的性質(zhì)、教學形式和教學目標的不同，可分為實驗、實訓和實習3個子模塊。
（1）實驗課程模塊：采取少而精的原則，使學生通過實驗課程對現(xiàn)代醫(yī)學的基礎(chǔ)知識有較為深刻的理解，尤其對脊柱的解剖、生理、病理、生物力學有直觀的認識。實驗課程的教學采用穿插式，安排于現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)知識模塊的各科目課程的教學中。
（2）實訓課程模塊：實訓課程是中醫(yī)學技能模塊和整脊學專業(yè)技能模塊的主要教學模式，應占總教學課時的50%。實訓課程教學也應采用穿插式，安排于各技能科目課程的教學中。
（3）實習課程模塊：實習課程是學生綜合運用所學知識、技能于整脊臨床的主要教學模式，在整脊專業(yè)人才培養(yǎng)計劃中占非常重要的地位和作用。實習課程集中在第3學年進行，為期44周（10個月），由學校安排學生到用人單位頂崗實習，并切實加強對頂崗實習過程的管理，注意提高頂崗實習內(nèi)容與專業(yè)培養(yǎng)目標的吻合度。
課程體系的建設(shè)和改革是職業(yè)教育教學改革的重點和難題，也是提高教學質(zhì)量的核心。本研究突出應用性、實踐性的原則重組課程結(jié)構(gòu)，注重人文社會科學與技術(shù)教育相結(jié)合，形成以技術(shù)應用能力和職業(yè)技能培養(yǎng)為主線的有基礎(chǔ)、強能力、高素質(zhì)的整脊專業(yè)課程體系。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)教育；低齡化；現(xiàn)狀；意義；發(fā)展模式
【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0009-02
在我國，雖然中西醫(yī)并重的發(fā)展理念早已確立，但與西醫(yī)相比，中醫(yī)藥的發(fā)展卻是相形見絀，甚至屢屢有國內(nèi)學者提出廢除中醫(yī)的論調(diào)。于此形成鮮明對比的是，日本、韓國等鄰國大展移花接木之術(shù)，“洋中醫(yī)”發(fā)展如火如荼[1]。
如何繼承和發(fā)展中醫(yī)，關(guān)鍵就在于教育。長久以來，我國的中醫(yī)教育一直沿著一條傳統(tǒng)之路緩慢前行著，教育制度上的缺陷使得發(fā)展道路崎嶇不平，“張悟本事件”更為中醫(yī)學界敲響了學術(shù)邊緣化、危機化的警鐘。“中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究”課題組組長賈謙[2]提出：“目前，我國中醫(yī)院校的基礎(chǔ)教育存在著嚴重的缺陷，我們需要尋找一條合適的道路來繼承和發(fā)展中醫(yī)?！比绾握业健斑m合的道路”已成為中醫(yī)學者關(guān)注的焦點，但是在思考繼承發(fā)展的同時，創(chuàng)新也不容忽視，中醫(yī)教育的發(fā)展必須在明確現(xiàn)狀、有效繼承的基礎(chǔ)上跳出傳統(tǒng)“金箍”加以創(chuàng)新。因此，建立中醫(yī)教育的創(chuàng)新發(fā)展模式迫在眉睫。
1 中醫(yī)教育的現(xiàn)狀
近年來，隨著中醫(yī)類院校的建立和成熟，中醫(yī)教育逐漸形成了以本科專業(yè)教育為主的常規(guī)教育模式，即通過高考選拔學生，用若干年時間對其進行理論知識教學及后期臨床培訓。該教學模式確為國家輸送了大批中醫(yī)專業(yè)人才，但長期遺留的教育問題仍未得到妥善解決。
1.1 中醫(yī)基礎(chǔ)知識薄弱
中醫(yī)是一門擁有龐大知識體系的學科，不少中醫(yī)專業(yè)學生在學習階段經(jīng)常通宵達旦，因而會產(chǎn)生“學醫(yī)苦、學醫(yī)累”的消極觀念，而最終在中醫(yī)學術(shù)上有所造詣的卻是鳳毛麟角。其中原因錯綜復雜，但過于薄弱的中醫(yī)基礎(chǔ)絕對是影響中醫(yī)學習的一個重要因素。
中醫(yī)知識博大精深，龐大的記憶量是大學才開始接觸中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學生所無法接受的。即便是醫(yī)學世家，由于要接受九年義務教育和參加高考，也很少有精力或難得有機會向家人請教。因而，大學本科生在入學初期往往因為缺乏基礎(chǔ)而入門太晚，這就給中醫(yī)人才的培養(yǎng)帶來了極大困難。
1.2 課堂教學難見成效
很多學生反應，課堂教學的理論知識寬泛而晦澀，加上學習時間緊迫，缺少充足的課余時間對所學知識進行系統(tǒng)的鞏固和深入，基礎(chǔ)學習很不到位。即便如此，學生在教學過程中所學習到的也僅僅算是中醫(yī)領(lǐng)域的九牛一毛。于是，專業(yè)知識的片面和缺乏使得許多學生在臨床實踐中感到困難重重甚至失去信心。
目前，國內(nèi)絕大多數(shù)中醫(yī)專業(yè)高校都采取課堂教學模式，即以教師課堂授受為主、學生課后預習、復習為輔的傳統(tǒng)教學模式。這一教學模式，首先，不僅很難使學生體會臨床實踐的思維過程，也不利于學生學習興趣和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；其次，有限的自學時間和臨床實踐時間又在很大程度上限制了學生課外知識的擴充和臨床技能的提高[3]；另外，中醫(yī)古籍教學的缺乏和臨床實踐與課堂教學的分離又大大減少了學生人文素養(yǎng)等綜合素質(zhì)的拓展，使得學生難以盡快入門。
1.3 學醫(yī)興趣嚴重缺乏
學習的好壞，很大程度上取決于興趣。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學類院校學生在回答為什么選擇學醫(yī)這一問題時選“父母所愿”、“被迫無奈”的占了大多數(shù)，而選擇“興趣使然”的很少。
興趣的缺乏很大程度上是受九年制義務教育的影響。通常非醫(yī)學世家的子女在上大學之前很少有機會接觸中醫(yī)，因而也就錯過了培養(yǎng)興趣的最佳時期，即使在大學階段開始產(chǎn)生興趣并勤奮努力，相比之下，學習成效也必定打了折扣。
以上問題如果得以解決，必將在很大程度上推動中醫(yī)界乃至整個社會的長足進步。而要解決上述問題，必須引入符合中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展的創(chuàng)新教育模式。
2 中醫(yī)教育低齡化的意義
中醫(yī)教育低齡化是以加快中醫(yī)現(xiàn)代化建設(shè)為目的，通過可行而有效的方式將中醫(yī)基礎(chǔ)知識在青少年中進行普及的新型教育模式。其獨特之處在于，選擇青少年這一特殊人群作為普及對象。青少年擁有較好的記憶力和較強的接受能力，對新鮮事物和未知領(lǐng)域充滿好奇，是中醫(yī)這一文化瑰寶最佳的傳承者。將中醫(yī)基礎(chǔ)知識在青少年中廣泛普及對中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展、中醫(yī)人才培養(yǎng)等多方面的影響不言而喻。
2.1 增加中醫(yī)“粉絲”人群，改變中醫(yī)發(fā)展窘境
中醫(yī)師承授受經(jīng)歷了漫長的古代和近現(xiàn)代教育模式的發(fā)展變化，逐漸形成了適應中醫(yī)學術(shù)特色的教學規(guī)范[4]。但受九年制義務教育的限制，師承授受教學模式幾乎都是從本科甚至研究生階段才開始。考慮到師承授受融入義務教育可能性極低的實際現(xiàn)狀，中醫(yī)教育低齡化必須另辟蹊徑，以適合青少年的形式展開。
如果在中小學階段就能夠在青少年中實現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)知識的普及，使中醫(yī)教育年輕化、低齡化，就能夠有效擴大中醫(yī)學習的基數(shù)人群，讓學生在接受義務教育的同時有機會接觸中醫(yī)，培養(yǎng)學生的學醫(yī)興趣，挖掘?qū)W生的學醫(yī)潛質(zhì)，也為學生將來的專業(yè)選擇提供依據(jù)，篩選出一批真正適合學習中醫(yī)、從事中醫(yī)事業(yè)的人才。而在學習時形成的濃厚的學習氛圍必將引起社會對中醫(yī)的再次高度重視，中醫(yī)倍遭冷落的境遇也將一去無回。
2.2 縮短本科在讀時間，改善年輕中醫(yī)師無人問津的現(xiàn)狀
【關(guān)鍵詞】獨立學院 ； 中醫(yī)考試 ； 改革和實踐
【基金項目】2012年度遼寧省普通高等教育本科教學改革研究項目（編號：2012623）李冰為項目主持人。
【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2014）27-0024-01
近年來，獨立學院的學生對學習產(chǎn)生厭煩情緒導致學習能力下降的例子已屢見不鮮，也是近年來社會和教育界高度重視的問題。這種現(xiàn)象在中醫(yī)類獨立院校中也不時出現(xiàn)。而形成該類現(xiàn)象的原因，既有學校自身教學和管理體制的問題，也有社會方面的元素。而考試成績直接關(guān)系到學生的切身利益，因此為了學習而學習，就會導致學生的厭煩情緒。學生到學校學習是抱著功利的心態(tài)而去的，在學校學習期間，學生最主要的目的還是獲取畢業(yè)證和學位證書，而這種落后的學習理念直接導致了厭煩情緒的產(chǎn)生。這在中醫(yī)類獨立學院內(nèi)更是普遍。
一、出現(xiàn)厭煩學習現(xiàn)象和能力下降的情況的原因
中醫(yī)類獨立學院學生出現(xiàn)厭煩學習的現(xiàn)象以及能力下降的主要原因是：高考嚴進寬出，學生沒有學習的壓力；畢業(yè)分配和用人體制的不健全，不能完全體現(xiàn)擇優(yōu)錄取的制度等。而考試方法的老舊和不合時宜也是造成上述現(xiàn)象的重要原因。對于出現(xiàn)厭煩學習的現(xiàn)象和能力下降現(xiàn)象的原因此處不再贅述，下面我們將探討中醫(yī)類獨立學院考試改革的研究和實踐。
二、中醫(yī)類獨立學院的考試改革的研究和實踐遇到的問題
（一）制度尚不完善
考試的改革，首先是制度的建立和健全。沒有一套嚴謹、健全、有效的考試制度作為保障，任何科學的考試方法都無法起到應有的作用。對于這個方面來說，目前需要解決的首先是命題和閱卷體制的法律化。以往那種由任課老師一人命題、監(jiān)考和評閱試卷的做法已經(jīng)跟不上時展的潮流。盡管近年來已經(jīng)開始實行題庫、教研室、系部、甚至學校與學校之間的交叉命題以及集體流水線閱卷、雙盲評卷等考試模式，但是因為受以往習慣、學校條件和近年來社會對教師心理元素的影響，導致這樣的先進閱卷方法并沒有得到普及。目前的問題是怎樣將這樣的辦法法制化。
（二）考試紀律得不到保證
在考試紀律方面，當前的問題是無法可循或執(zhí)法不嚴格等等。近年來獨立院校學生在考試時舞弊的現(xiàn)象屢見不鮮。責任恐怕是學校內(nèi)部和教師方面，特別是教師的“睜一只眼閉一只眼”，而家長在知曉這一現(xiàn)象時，也并未嚴厲阻止學生舞弊。
三、中醫(yī)院獨立學院考試改革的研究和實踐
（一）完善考試制度
完善考試制度還得從促進學生的自覺性著手，而改良考試方法是激發(fā)學生學習激情、提升學習效率、錘煉學生的能力、促使學生挖掘更多的“知識寶藏”的重要渠道。
考試方法和制度的改良，應在命題的科學化上做文章：第一，拓展考試題的知識面；第二，注重學生實際利用能力的考試；第三，考試題種類應多元化，使其既能體現(xiàn)學生對基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)定義、基礎(chǔ)理論的了解、記憶和把握程度，又能考查學生利用知識解決問題的能力；第四，要科學化地明確各種考試題的比例。通常來說，考核教學綱要和教學內(nèi)容的基礎(chǔ)性試題應占總題量的50%-60%；考查學生對知識的了解和綜合利用的試題占總題量的20%-30%；考查學生獨立思考和分析解決問題的試題應占總題量的10%-15%。例如，就中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)來說，中藥學和方劑學兩門課程主要需要學生把握和記憶。因此在試題種類上，考核知識把握程度和記憶程度的試題應占較大的比例；而臨床課程主要考核學生利用醫(yī)學知識的能力，因此在考試時應設(shè)置有關(guān)臨床問題的試題。
（二）臨床實習的全方位考核法
對于臨床實習的考核，與其它學科相比較而言較難處理。當前，大部分實習醫(yī)院和科室僅憑借印象就判定成績的好壞，極難反映學生的真實水準。為此，有的中醫(yī)類獨立院校推行了臨床實習的全方位考核法，即將臨床實習考核分成考試和考查兩個板塊。考試側(cè)重于考核各類臨床實踐中所牽涉的基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識，按一定的構(gòu)造，例如記憶、了解程度、綜合解析、思維及創(chuàng)造力等，設(shè)計記憶題、理解題、綜合解析題，按照適當?shù)谋戎剡M行考試；而考查包含對學生的思想政治素質(zhì)、性格（進取心、堅持性）、能力（實踐能力、概括能力、表述能力）等方面進行綜合評定并打分。以上兩類板塊分數(shù)各為50分。這類辦法雖然有不健全的地方，但與印象評定的方法相比就要先進得多了。
（三）畢業(yè)考試方法的研究和實踐
中醫(yī)類獨立學院的畢業(yè)考試，就醫(yī)療專業(yè)來講，應側(cè)重于考核解決問題的能力以及醫(yī)療實踐的基本能力，將專業(yè)知識考核融入分析解決問題的能力考核中，具體來說，可分成兩大種類。第一，分析解決問題的部分（理論部分），可以依照教學綱要的要求，收集或編纂模擬病歷材料，讓學生進行綜合解析，提出初始診斷、進一步診療的方法以及處置意見。此外，還可將答辯試題附于試題后，將考試和答辯有機結(jié)合；第二，實際操作能力部分，可通過病史的搜集、身體檢查、解析化驗單據(jù)、分析心電圖和X光片等實踐活動，進行現(xiàn)場考查。這類考核辦法可以將試題內(nèi)容和畢業(yè)實踐有機結(jié)合成一個整體，督促學生以認真的態(tài)度對待畢業(yè)考試和畢業(yè)實踐，并且可從基礎(chǔ)知識、實際能力以及臨床辯證思維三個大項進行全方位了解，并對學生做出客觀評價。此外，考試結(jié)果還能回饋很多信息，進而針對教學過程中的不足之處進行彌補。
中醫(yī)類獨立學院考試改革是教學改革的中不可或缺的一部分，而目前的高等教育已變得愈來愈重視創(chuàng)新能力和全面素質(zhì)的培養(yǎng)，考試將更客觀、更科學地評定學生對所學課程的掌握程度和學生的專業(yè)素養(yǎng)?？茖W的考試觀、健全的考試體制和考試辦法，是推行素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育的“兩個助推器”?？傊荚囎鳛榉从硨W習成果的“道具”，與中醫(yī)類獨立學院的人才培育的關(guān)系十分密切。中醫(yī)類獨立學院應調(diào)整考試體制、考試內(nèi)容以及考試模式，以符合新時代人才培育的需要。
參考文獻
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[2] 宋瑞麗，霍振宏，牛大偉等.獨立學院高等數(shù)學課程考試改革的幾點思考[J].課程教育研究 ，2013，（13）：159-159，160.
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；職業(yè)教育；經(jīng)絡腧穴學；試題庫
經(jīng)絡腧穴學是學習針灸學的重要基礎(chǔ)課，經(jīng)絡學說不僅是針灸學的理論核心，也是中醫(yī)臨床各科的理論基礎(chǔ)，其內(nèi)容貫穿于中醫(yī)學的各個方面，對于中醫(yī)臨床各科都具有重要的指導意義[1]。目前，各中醫(yī)藥職業(yè)院校均有開展經(jīng)絡腧穴學課程，高職高專主要采用中國中醫(yī)藥出版社出版的新世紀全國中醫(yī)藥高職高專規(guī)劃教材，中職中專主要采用中國中醫(yī)藥出版社出版的中等職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材。學習該門課程的學生分布于各相關(guān)的中醫(yī)類專業(yè)，其專業(yè)層次（不同學年制）和課程設(shè)置跨度比較大，而該課程知識點范圍大且較為穩(wěn)定，各類職業(yè)（執(zhí)業(yè)）考試也常常涉及該課程知識點，因此，為保證中醫(yī)藥職業(yè)教育的教學質(zhì)量，編制經(jīng)絡腧穴學試題庫勢在必行。
1編制試題庫的必要性
編制試題庫是實施教考分離的前提條件，教考分離制度又是提高教學質(zhì)量的重要內(nèi)容[2]。目前的考試制度不利于教學相長。學生的知識掌握程度偏差大，缺乏自主學習積極性，教師出題也無章可循。編制經(jīng)絡腧穴學試題庫，有助于考試科學化、合理化、規(guī)范化，促進中醫(yī)藥職業(yè)教育教考分離，在促進教師改進教學方式方法和提高自身醫(yī)學素養(yǎng)的同時，也迫使學生發(fā)揮學習主觀能動性，進一步提高其自主學習能力。因此，經(jīng)絡腧穴學試題庫的編制，對于提高教學質(zhì)量和注重學生實際能力的培養(yǎng)，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥職業(yè)教育的特色，培養(yǎng)實用技術(shù)型中醫(yī)藥人才有著重要意義。
1.1促進教考分離提高教學質(zhì)量
提升中醫(yī)藥職業(yè)教育教學質(zhì)量，我們需要在教學基礎(chǔ)建設(shè)上下功夫，否則，學生的醫(yī)學基礎(chǔ)無法得到有效保證。編制試題庫，是一項長期的、基礎(chǔ)的且十分重要的教學建設(shè)。教考分離已經(jīng)被認為是提高教學質(zhì)量的有效方法之一，而高質(zhì)量的題庫就是其保證[5]。編制試題庫，有助于防止教師授課的重難點掌握度拿捏不準，也能較大程度上防止學生為了考試而考試，并沒有真正實際掌握醫(yī)學基礎(chǔ)知識。1.1.1有利于教師加強專業(yè)素養(yǎng)編制經(jīng)絡腧穴學試題庫，這要求教師改進教學方法、因材施教，根據(jù)不同專業(yè)層次的教學大綱，設(shè)置不同的經(jīng)絡與腧穴教學內(nèi)容，采用不同的理論和實訓教學方法，最大程度上幫助學生更好地學習針灸學相關(guān)基礎(chǔ)知識。不同專業(yè)層次的教學，這就直接要求教師要深刻熟悉教材和各章節(jié)知識點相關(guān)內(nèi)容，針對不同的學生群體講授不同的授課內(nèi)容，尤其是重難點知識掌握比例和程度則需要因?qū)I(yè)制宜、因?qū)W生制宜。上述內(nèi)容，均要求專業(yè)教師要不斷加強自身專業(yè)素養(yǎng)訓練，從而保證教學質(zhì)量。同時，根據(jù)每次考試的結(jié)果導向分析，有助于教師分析判斷學生的知識薄弱點在哪里，有助于教師把握需要學生重點掌握的教學內(nèi)容，有利于教師修正教案和調(diào)整備課思路，有利于教師調(diào)整教學授課時間分配。1.1.2有利于學生提高學習質(zhì)量由傳統(tǒng)考試模式變?yōu)樵囶}庫任意組題考試，學生不再抱有僥幸考試心理，從而有利于學生變被動學習為主動學習，提高學生的自主學習積極性，更加努力夯實針灸學基礎(chǔ)知識。同時，試題庫的內(nèi)容和更新均與教材更新變化和各類職業(yè)（執(zhí)業(yè)）考試相銜接，與社會聯(lián)系緊密，一改過去與社會脫鉤的現(xiàn)象，這就為學生就業(yè)創(chuàng)造了良好條件和氛圍，學生的學習目的和動力也就更加明確，學生才能真正自發(fā)地主動學習，從而提高學習質(zhì)量，也為學生將來就業(yè)后再深造打下基礎(chǔ)。同時，根據(jù)每次考試的結(jié)果導向分析，有助于教師和學生分析判斷學生的知識薄弱點在哪里，有助于學生自我檢查和加強。
1.2保證考試科學化與規(guī)范化
經(jīng)絡腧穴學是學習針灸學的重要基礎(chǔ)課，專業(yè)知識點相對穩(wěn)定，題量也相對較大，編制試題庫有其必要性和重要性。傳統(tǒng)出題模式和考試一刀切的做法，不利于學生學習積極性的培養(yǎng)，也不能有效判斷學生的知識掌握程度，從而無法保證考試科學化、規(guī)范化和合理化。而編制試題庫可以最大程度保證考試的科學化與規(guī)范化。在客觀題與主觀題的出題方面，每套試卷里的客觀題和主觀題數(shù)量、出題比例、難易程度都應當遵循相應的規(guī)律，而傳統(tǒng)考試方法很難有效保證其出題的科學化。同時，在考試方面，不同專業(yè)層次、學年制以及學生需要掌握知識點的范圍與難易程度是不一樣的，編制試題庫，可以從教學大綱、專業(yè)知識點掌握范圍和試題難易程度等多方面做出相應標準，避免教師根據(jù)自己主觀意愿進行命題[3]，在一定程度上杜絕出現(xiàn)偏題、怪題和重復考點題等問題。
1.3順應考試信息化發(fā)展趨勢
目前，全國教育信息化的趨勢越來越明顯，利用現(xiàn)代信息技術(shù)促進教育改革與發(fā)展的步伐也在逐步加快。編制經(jīng)絡腧穴學試題庫，一是可以推動考試無紙化進程，不同專業(yè)的學生將來可以在網(wǎng)絡上進行期末考試、模擬職業(yè)（執(zhí)業(yè)）考試，不受時間、地點和空間限制，同時，學生的答題試卷可以根據(jù)計算機程序給出相關(guān)試卷分析和綜合判斷，有助于學生和教師更好地了解教學效果，學生可以據(jù)此查找薄弱環(huán)節(jié)并鞏固復習相關(guān)知識點，教師可以改進自己的教學方法；二是減輕教師負擔，避免試題錄入、出試題、改卷、試卷統(tǒng)計和分析等重復工作，讓專業(yè)教師有更多的時間提高自身專業(yè)素養(yǎng)；三是可以更快地融入教育信息化洪流，也為下一步教育教學的數(shù)字網(wǎng)絡化和開放、共享、交互做鋪墊，促進與各中醫(yī)藥職業(yè)院校的學習和交流，了解自己學生的綜合水平。
2試題庫編制思路
2.1確定命題原則
試題庫編制思路的首要任務就是確定命題原則。命題原則是編制《經(jīng)絡腧穴學》試題庫的最根本保證。命題原則在最大程度上能保證選題的客觀性、科學性與合理性，注重考查學生的知識分析和應用能力，準確反映學生的實際知識和技能水平。脫離客觀評價標準的試題，很難保證試題庫試題質(zhì)量[3]。命題原則主要由與針灸學相關(guān)的資深教師討論后確定。根據(jù)不同專業(yè)方向?qū)哟危▽W年制）《經(jīng)絡腧穴學》的課程設(shè)置、教學大綱、教學學時、教材內(nèi)容、教學難易點等方面，對試題庫入選試題進行標準設(shè)置。
2.2確定命題范圍
命題范圍實際就是指具體考什么，學生需要掌握、熟悉或者了解哪些知識與能力，最終以雙向細目表的形式展現(xiàn)出來。2.2.1確定命題范圍的考慮因素在確定命題范圍方面，我們主要考慮以下因素：不同專業(yè)方向?qū)哟危▽W年制）、所采用的教材、學時安排、各章節(jié)知識點及考點分布。1）專業(yè)層次和學年制方面：目前，很多職業(yè)院校開設(shè)經(jīng)絡腧穴學課程的專業(yè)主要是中醫(yī)專業(yè)、護理專業(yè)、針灸推拿專業(yè)和康復專業(yè)，由于專業(yè)方向不同，學年制有三年制、四年制和五年制之分，因而這些專業(yè)將來的就業(yè)方向也各有側(cè)重。中醫(yī)專業(yè)主要傾向于基層全科方向，康復專業(yè)主要傾向于基層康復理療師方向、護理專業(yè)主要傾向于護理方向，針灸推拿專業(yè)主要傾向于針推方向。這幾個專業(yè)對腧穴知識點掌握程度和實際臨床針灸操作要求各有不同。2）教材方面：目前，高職高專主要采用中國中醫(yī)藥出版社出版的新世紀全國中醫(yī)藥高職高專規(guī)劃教材，中職中專主要采用中國中醫(yī)藥出版社出版的中等職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材。3）學時方面：學時范圍大致在36~108學時。4）根據(jù)教學大綱和上述幾個方面，各專業(yè)《經(jīng)絡腧穴學》的實際授課內(nèi)容和各章節(jié)需掌握的知識點也分別有所側(cè)重。只有結(jié)合以上主要因素，確定了命題范圍，才能有效梳理各章節(jié)知識點與考點分布，既做到各個知識點有其獨立性，又做到整本教材內(nèi)容前后具有系統(tǒng)性和連貫性，讓經(jīng)絡腧穴學試題庫真正發(fā)揮其作用，讓學生實際掌握相關(guān)醫(yī)學基礎(chǔ)知識。2.2.2制定雙向細目表雙向細目表的內(nèi)容需要涵蓋以下主要方面：考試要點（考試覆蓋范圍）、考試目標（識記、理解、運用）、難易程度、試題題型、試題分值。同時，除了上述內(nèi)容，還要注意試題答案的科學性。
2.3確定命題類型
在命題類型方面，目前常用的題型種類大致有選擇題、判斷題、填空題、名次解釋和簡答題等，主要涉及主觀題和客觀題兩大類。而這兩大類題型的分值比例與所涉及知識點的難易度比例，都必須結(jié)合各專業(yè)方向?qū)哟危▽W年制）《經(jīng)絡腧穴學》的要求進行相應設(shè)置。梳理各知識點的重點與難點，有助于避免知識的簡單重復或出現(xiàn)偏題、怪題。同時，在題型種類和題型比例等方面，除了常規(guī)的試題類型與試題比例外，我們還要注重與主要的職業(yè)（執(zhí)業(yè)）資格考試等進行銜接。中醫(yī)藥職業(yè)教育學生就業(yè)的一個重要方面就是取得職業(yè)資格。因此，學生對考試知識點、難易程度以及考試題型等相關(guān)內(nèi)容的熟悉，將有助于學生考試成功，從而獲得從業(yè)資格[2]。
2.4注重時效性
建立試題庫是一項系統(tǒng)工程，要確保題庫具有時效性，不能一成不變。編制試題庫應當根據(jù)教材的更新、職業(yè)（執(zhí)業(yè)）資格考試以及教育教學的變化，適當優(yōu)化選題策略，按比例適度調(diào)整題庫相關(guān)內(nèi)容[4]。綜上所述，中醫(yī)藥職業(yè)教育經(jīng)絡腧穴學試題庫的編制對于教考分離和學科建設(shè)有著重要作用。培養(yǎng)應用型中醫(yī)藥人才，必須結(jié)合中醫(yī)藥職業(yè)教育院校實際，以順應學科發(fā)展和學校需求為主。因此，經(jīng)絡腧穴學試題庫的編制應當以基礎(chǔ)性和綜合性為主，公正客觀地檢驗學生的知識掌握水平與能力，尤其以滿足基層中醫(yī)藥人才需求為主，最大程度促進教學相長。
參考文獻
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1．1教師培訓不夠
PBL教學模式要求教師由“知識的提供者”向“學習的促進者”轉(zhuǎn)化，指導教師的主要任務是監(jiān)控和引導學習過程，這一點在實際執(zhí)行過程中還有相當?shù)碾y度。臨床學科的教師仍習慣于其在教室內(nèi)的掌控和主導地位，基礎(chǔ)學科的教師缺少引導技巧，這對于長期從事傳統(tǒng)教學方式的教師來說是普遍存在的現(xiàn)象，需要對教師進行強化培訓，在不斷的實踐中把握好干預的尺度。
1．2硬件設(shè)備不足
PBL要求很多學生需要同時使用圖書館及電腦網(wǎng)絡資源，需要有適合于PBL教學的教學場地，我國大多數(shù)中醫(yī)院校圖書館、網(wǎng)絡和教學場地等硬件設(shè)備不足，沒有足夠資金購置完備的信息查詢設(shè)施，客觀上影響了PBL的全面實施。如何實現(xiàn)教學資源配置滿足PBL教學的要求，是一項長期而艱巨的任務。
2改革中醫(yī)PBL教育的初步設(shè)
2008年開展中醫(yī)PBL教學實踐之初，首先嘗試設(shè)計制作了第一個中醫(yī)PBL教學案例《人生之前回頭路》，以“胎位不正”為主題，通過所提出一系列“問題”的討論，了解異常胎位的種類、形成原因、確定時間與診斷方法，掌握艾灸至陰穴矯正胎位的操作技術(shù)，探討矯正胎位的機理，明確應用中的注意問題，使簡便、安全、有效的轉(zhuǎn)胎方法得以普及應用。在此基礎(chǔ)上，2010年又成功申報了河南省教育科學“十一五”規(guī)劃課題《探索適合中國實情的高等中醫(yī)PBL教學百病案例研制》，共設(shè)計制作了100個中醫(yī)PBL案例，使PBL教學法在中醫(yī)教育中全面推廣。與傳統(tǒng)模式的PBL教學方式的最大不同，就是在每個病案中設(shè)立了“主導內(nèi)容”和“輔導內(nèi)容”兩種結(jié)構(gòu)。
2．1主導內(nèi)容
問題討論主導內(nèi)容部分是把現(xiàn)實生活中的具體案例，分層遞進展示給學生，讓學生根據(jù)所學過的基礎(chǔ)知識和實踐經(jīng)歷，重新整合多學科知識，查閱文獻資料，解決問題，從而得出結(jié)論。
2．2輔導內(nèi)容
點評指要輔導內(nèi)容屬于創(chuàng)新設(shè)計，在主導內(nèi)容每一幕提出的“問題”經(jīng)學生充分討論之后，針對爭議較大或難點問題進行啟發(fā)、分析。所討論的重點也就自然突出了。需要注意的是授課教師不能對討論細節(jié)參與太多，不能重新返回教授模式;學生也不能過分依賴于教師的講授，要善于利用各種學習資源，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。由于在PBL經(jīng)典模式的基礎(chǔ)上增加了輔導部分的內(nèi)容，使每個病案在論證時的信息量增大數(shù)倍，并不局限于導致這個病例發(fā)生所涉及到的單個病因、單個病型，同時可以和導致本病的多種原因、多種類型相互比較和鑒別，從而對本病有較為全面的了解，使獲取的知識更具有系統(tǒng)性，培養(yǎng)學生對知識的整合能力。學生將以前所學的基礎(chǔ)知識揉合在臨床案例中，并從生理病理、解剖結(jié)構(gòu)、診斷鑒別、中西醫(yī)各種治療方法、調(diào)養(yǎng)護理乃至環(huán)境、氣候、社會、人文各方面綜合起來真正解決實際問題。
3結(jié)語
1.1傳統(tǒng)和文獻研究結(jié)合教學法與傳統(tǒng)教學法的比較
將經(jīng)濟管理學院2010級公共管理、物流專業(yè)共56名學生隨機分為試驗組和對照組兩組，兩組均同步采用教師講授為主的傳統(tǒng)教學方法。試驗組在傳統(tǒng)教學進行同時實施文獻教學法，在文獻教學法實施之前,向?qū)W生開設(shè)文獻研究方法講座，學生根據(jù)自我興趣選擇與中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)文獻進行網(wǎng)上檢索，收集文獻并整理，之后撰寫論文。完成傳統(tǒng)教學法內(nèi)容和文獻研究結(jié)合教學法內(nèi)容后，對試驗組和對照組進行理論考試。兩組實行統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷。試驗組最后成績以理論考試成績與論文成績作為評價指標，理論考試和論文成績各按照70%和30%計入總成績。兩組成績進行統(tǒng)計學處理，結(jié)果試驗組的平均成績是86.54，對照組的成績是77.26，統(tǒng)計結(jié)果表明，試驗組的成績明顯高于對照組（P＜0.01）。
1.2傳統(tǒng)和自主授課結(jié)合教學法與傳統(tǒng)教學法的比較
將經(jīng)濟管理學院2010級信息、英語專業(yè)共54名學生隨機分成試驗組和對照組兩組，兩組均采用教師講授為主的傳統(tǒng)授課方法，試驗組在傳統(tǒng)教學的同時，實施學生自主授課方法。學生自主授課方法主要在傳統(tǒng)教學進度的前1/3后進行，此時教師限定一定課時數(shù)，由試驗組學生自主選擇講授內(nèi)容，自主選擇授課方式，每位試驗組學生都要參與授課，進度和時間由教師全程控制，教師在學生自主授課結(jié)束后，總結(jié)和梳理知識體系，并對授課的學生進行點評和打分。試驗組最后成績以理論考試成績和自主授課打分作為評價指標，理論考試和自主授課成績各按照70%和30%計入總成績。兩組成績進行統(tǒng)計學處理，統(tǒng)計結(jié)果證明，試驗組的平均成績是88.23，對照組的成績是75.31，試驗組的成績明顯高于對照組（P＜0.01），有明顯差異。
2對中醫(yī)藥學概論教學法改革的認識
2.1培養(yǎng)成就意識促進知識掌握
建構(gòu)主義學習理論認為，學習是在一定情境中進行的，情境的創(chuàng)新有利于學生對所學知識的意義建構(gòu)[1]。通過對中醫(yī)藥學概論課程的教學法改革，培養(yǎng)了學生的成就意識，激發(fā)了學生學習中醫(yī)學的興趣，2010級公共管理、物流專業(yè)的學生教學法的改革試驗充分證明，傳統(tǒng)教學和文獻研究結(jié)合教學可以促使學生提高對中醫(yī)學基礎(chǔ)內(nèi)容的認識，勤加思考，激發(fā)學生探索中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的求知欲望，同時促進學生利用學校網(wǎng)上圖書館資源拓展知識廣度和深度，通過學生查閱文獻資料，嘗試撰寫論文，最終獲得中醫(yī)基礎(chǔ)知識的深入理解，享受成功的喜悅。中醫(yī)藥學概論教學法的改革可以逐步培養(yǎng)學生的成就意識，從而激發(fā)學生學習中醫(yī)的興趣，達到學生主動要求學習中醫(yī)知識，主動探求中醫(yī)知識的目的。
1案例選擇
因?qū)W生尚未進入臨床醫(yī)學課程學習階段，未接觸過具體的病人，對疾病缺乏感性認識，所以選擇臨床常見的典型病例，以利于學生的理解和接受，但內(nèi)容可適當超出教材范圍，并注意知識的縱向與橫向聯(lián)系，給學生以思考、探索及討論的空間。我們在課堂上討論的案例比如有：慢性支氣管炎肺氣腫肺心病的三部曲。已經(jīng)開展討論課的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)。
2實施方案
2.1前期從大信息量教學法入手，通過理論課與實驗課相結(jié)合，重在強化基礎(chǔ)知識，并運用多媒體教學手段，讓枯燥的理論知識結(jié)合形象生動的圖像，增強學生對理論知識的理解，提高組織胚胎學教學質(zhì)量。但該方法仍屬于傳統(tǒng)教學法。
2.2將討論案例引入教學，體現(xiàn)學生在教學中的中心地位的理念，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的能力，解決理論教學與臨床實踐脫節(jié)的問題。課堂教學按照"案例引入-分組討論-歸納總結(jié)"的教學思路，使學生更加清楚地認識到組織胚胎學基礎(chǔ)知識的重要性，增強學生理論聯(lián)系實際和綜合分析問題的能力。通過對相關(guān)章節(jié)的案例進行分析、討論，增強學生的溝通能力和團隊精神，更加體現(xiàn)學生在教學中的中心地位。
2.3在中醫(yī)院校課時有限性情況下，進行課堂討論式教學法，課堂上：學生利用各種方式或查閱文獻自主學習，回答、解決問題。隨著學生的鍛煉適應，可由學生自己提出問題，自行查閱資料，提高自主學習的能力。課堂外：學生通過查找相關(guān)資料，使之提前接觸臨床知識，深刻體會醫(yī)學課程之間存在的相互關(guān)聯(lián)。培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的能力，解決基礎(chǔ)課程教學與臨床實踐脫節(jié)的問題。
2.4組織胚胎學作為醫(yī)學基礎(chǔ)課程，大量知識需要記憶，傳統(tǒng)的教授方式反復強調(diào)有利于學生牢固掌握基本知識，但形式單調(diào)；PBL教學法有利于培養(yǎng)學生綜合思維，獨立思考能力，但對學時、人數(shù)、場地等有一定要求。因此，單一應用傳統(tǒng)教學法或者PBL教學法都不適合我校實際情況。我們通過反復研究教學大綱并在實踐中探索，提出重在基礎(chǔ)知識的章節(jié)采用傳統(tǒng)教學法，而需要綜合分析的章節(jié)則采用課堂討論式教學法。在有限的條件下，將二者有機結(jié)合，做到揚長避短，實現(xiàn)優(yōu)勢互補。
2.5以科研促進教學，以教學促進科研。①科研可以深化教學內(nèi)容，②教學為尋找科研創(chuàng)新點提供有效途徑。課堂上：引入相關(guān)學科的新進展和相應的科研思路，讓學生用發(fā)展的眼光看問題，激發(fā)學生的創(chuàng)造性。課堂外：吸引學生直接參與科研的設(shè)計和實驗操作，提高學生的思維能力和科研素養(yǎng)。我們通過鼓勵、指導學生參研學科的科研設(shè)計項目，解決"知識中心型"教育向"能力中心型"教育轉(zhuǎn)變的問題。
2.6將現(xiàn)代醫(yī)學與傳統(tǒng)醫(yī)學有機結(jié)合，凸現(xiàn)中西合璧?，F(xiàn)代醫(yī)學與傳統(tǒng)醫(yī)學在學習和應用中存在大量互通之處。我們立足中醫(yī)院校在教學中注重二者有機結(jié)合。 在整個教學過程中，我們共進行2次課堂討論教學法，每次2個學時，教學實施配合理論課進度安排。在每次教學時，教師先對學生明確教學的目的、意義、方法、注意事項和基本程序，要求學生自行分為若干小組進行分組討論，各小組推選1名同學發(fā)表本組的討論結(jié)果。討論結(jié)束后，教師總結(jié)各小組討論的優(yōu)缺點，進行指導與總結(jié)性的闡述。同時要求學生課后寫出總結(jié)報告及體會，對自己在討論過程中得到了哪些收獲，解決了哪些問題，還有哪些問題沒有解決等進行反思。
論文摘要:培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型高等中醫(yī)藥人才是新時期中醫(yī)藥教育的目標。文章通過分析現(xiàn)行中醫(yī)教育制約人才成長的因素，提出從培養(yǎng)周期、課程體系、教材、教學方法、實踐、考核等環(huán)節(jié)的改革來構(gòu)建創(chuàng)新型高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)體系。
建國50多年來，中醫(yī)藥教育得到了較快的發(fā)展，實現(xiàn)了由傳統(tǒng)教育方式向現(xiàn)代教育方式的轉(zhuǎn)變，基本形成了現(xiàn)代中醫(yī)藥教育體系，取得了令人矚目的成就。但隨著社會的發(fā)展、人民生活水平的提高以及醫(yī)學科學的發(fā)展，新時期對醫(yī)學人才的要求越來越高，原有的高等中醫(yī)人才培養(yǎng)模式和中醫(yī)教育體系由于發(fā)展滯后，已不能滿足培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型中醫(yī)藥復合人才的需要。
1現(xiàn)行中醫(yī)教育制約人才成長的因素
1. 1學制太短
現(xiàn)行中醫(yī)教育普遍實行五年制培養(yǎng)，七年制專業(yè)只是少數(shù)院校開設(shè)。通過五年培養(yǎng)周期培養(yǎng)出來的學生存在基礎(chǔ)知識不甚牢固、動手能力不強，中西醫(yī)都懂一點但都不精的情況。
1.2培養(yǎng)目標存在誤區(qū)
一是求全:將中醫(yī)藥高等教育的培養(yǎng)目標定位為培養(yǎng)醫(yī)療、科研、教學型的高級中醫(yī)藥人才。二是求備:中醫(yī)藥高等人才培養(yǎng)追求中、西醫(yī)兼顧這種培養(yǎng)目標的定位。但兩種醫(yī)學領(lǐng)域里各自龐大的理論體系和大量的臨床實踐要求，在短短的幾年時一間里，不可能完成設(shè)想的培養(yǎng)計劃。
1.3課程體系重復繁瑣
課程設(shè)置存在以下弊端:
(1)中醫(yī)學科界限不清，中醫(yī)課程內(nèi)容與課程界限不清，內(nèi)容大量交叉重復。
(2)素質(zhì)教育薄弱。
(3)課程結(jié)構(gòu)單一，造成基礎(chǔ)過窄。
(4)反映在中醫(yī)課程體系上的中醫(yī)理論無明顯進展，臨床課程停留在證型論治上，缺乏臨床思維訓練，學生臨證能力差。
(5)西醫(yī)課程知識模塊沿用了西醫(yī)院校的主干課程體系，在教學內(nèi)容上實行壓縮式教學，理論與實踐脫節(jié)，造成學生處理病房工作及危急重癥能力差。
(6)中西課程之間，缺乏溝通、比較的橋梁課程，未能達到整合目的。
1.4教材編寫滯后
內(nèi)容陳舊，且重復無序，教材中理論與實踐之間的差距很大。
1.5理論與實踐嚴重脫節(jié)
理論教學和實踐教學被割裂為兩個互相獨立的階段，臨床實習僅作為課堂教學的延伸和補充。臨床教學在教學內(nèi)容、教學目標上與理論教學難以保持前后一致，學生臨床處理實際問題的能力明顯不足。
1.6綜合素質(zhì)培養(yǎng)不夠
重專業(yè)學習，忽略其他自然科學特別是人文社科知識的學習。導致學生人文素質(zhì)和綜合能力較差，知識面窄，適應社會能力差。
1.7考核制度死板
考試以考核知識的記憶和理解為主，忽視了臨床能力的培養(yǎng)。
2構(gòu)建創(chuàng)新型高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)體系
筆者認為，在教育理念革新的前提下，應主要從以下幾個方面來構(gòu)建高等中醫(yī)藥教育體系。
2. 1培養(yǎng)周期
現(xiàn)代社會的中醫(yī)院已經(jīng)遠非與傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)診所相比較，因此對中醫(yī)院校學生的綜合素質(zhì)和醫(yī)學知識的系統(tǒng)性要求不斷增高。為了保證中醫(yī)人才的培養(yǎng)質(zhì)量，必須要有足夠的培養(yǎng)周期。在調(diào)研分析基礎(chǔ)上，探討高等中醫(yī)教育人才培養(yǎng)學制的合適年限。
