發(fā)布時(shí)間：2023-06-26 16:15:18
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的家庭健康檔案樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
一、工作原則
堅(jiān)持政府主導(dǎo)、農(nóng)民自愿、免費(fèi)體檢、全程管理的原則，確保工作科學(xué)有序開(kāi)展。
二、工作對(duì)象
免費(fèi)健康體檢項(xiàng)目對(duì)象為：持區(qū)轄區(qū)農(nóng)業(yè)戶(hù)口的居民（除0—3歲兒童、35—59歲婦女、60歲以上老人、孕產(chǎn)婦、低保對(duì)象、殘疾人，其按《區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局關(guān)于印發(fā)<2009年全區(qū)城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施方案>的通知》享受有關(guān)待遇）。農(nóng)民健康檔案項(xiàng)目對(duì)象為：持區(qū)轄區(qū)農(nóng)業(yè)戶(hù)口的所有居民。
三、工作目標(biāo)
為農(nóng)民實(shí)施免費(fèi)健康體檢及建立家庭健康檔案工作分2個(gè)階段完成：2010年4月—2011年3月，對(duì)象體檢率達(dá)35%以上，農(nóng)村家庭健康檔案完整建檔率達(dá)35%以上；2011年4月—2012年3月，對(duì)象體檢率達(dá)70%以上，農(nóng)村家庭檔案完整建檔率達(dá)70%以上。
四、工作內(nèi)容及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)，實(shí)施免費(fèi)健康體檢項(xiàng)目和建立農(nóng)民家庭健康檔案項(xiàng)目，確保全部實(shí)現(xiàn)電腦信息化、系統(tǒng)化管理。具體內(nèi)容及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件1。
1、免費(fèi)健康體檢項(xiàng)目。分為農(nóng)村學(xué)校（含幼兒園）學(xué)生體檢和成人體檢。農(nóng)村學(xué)校（幼兒園）學(xué)生體檢由各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）組成體檢小組，以學(xué)校（幼兒園）為單位對(duì)學(xué)生（4—14歲）進(jìn)行健康體檢；補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)合計(jì)22元/人。成人健康體檢按照屬地管理的原則，由農(nóng)民（15—34歲女性和15—59歲男性）憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證或農(nóng)業(yè)戶(hù)口簿在轄區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）參加體檢；補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)合計(jì)85元/人。
2、建立農(nóng)民家庭健康檔案項(xiàng)目。由鎮(zhèn)衛(wèi)生院（相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）或村衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）以戶(hù)為單位，建立農(nóng)民家庭健康檔案，并進(jìn)行編號(hào)保管；補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)合計(jì)5元/戶(hù)。
五、工作程序
（一）簽訂服務(wù)合同。由區(qū)衛(wèi)生局與鎮(zhèn)衛(wèi)生院（相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）或村衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）簽訂服務(wù)合同或協(xié)議，明確服務(wù)范圍、目標(biāo)任務(wù)、服務(wù)要求、服務(wù)期限、資金支付、違約責(zé)任等內(nèi)容。
（二）開(kāi)展健康教育。由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一制作堅(jiān)固耐用的永久性宣傳展板，重點(diǎn)宣傳農(nóng)民免費(fèi)體檢及建立家庭健康檔案工作的相關(guān)政策；印制衛(wèi)生健康服務(wù)手冊(cè)。由鎮(zhèn)衛(wèi)生院（相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）或村衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）深入村落社區(qū)，以戶(hù)為單位免費(fèi)發(fā)放，普及基本衛(wèi)生知識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民建立科學(xué)文明健康的生活方式。
（三）組織參加體檢。由各鎮(zhèn)（有關(guān)街辦）協(xié)調(diào)轄區(qū)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）制定體檢安排，并落實(shí)體檢場(chǎng)所。由各鎮(zhèn)（有關(guān)街辦）以村為單位，有計(jì)劃地組織轄區(qū)農(nóng)民參加體檢。由鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）組織人員，按照體檢安排，有序開(kāi)展免費(fèi)體檢工作，建立農(nóng)民家庭健康檔案，及時(shí)反饋體檢信息，對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢性病人進(jìn)行全程管理。
六、資金使用
（一）資金來(lái)源。區(qū)財(cái)政安排農(nóng)民免費(fèi)健全體檢和建立家庭健康檔案項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)資金230萬(wàn)元。
（二）資金管理。項(xiàng)目資金實(shí)行專(zhuān)帳管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。使用單位要單獨(dú)建帳核算，不得擠占、挪用資金，也不得超范圍使用資金。項(xiàng)目資金如有結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)下年度。
（三）資金支付。一是宣傳經(jīng)費(fèi)。用于宣傳資料、宣傳欄、健康服務(wù)手冊(cè)等制作；經(jīng)費(fèi)數(shù)額根據(jù)需要據(jù)實(shí)撥付，由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)籌使用。二是農(nóng)民免費(fèi)健康體檢和建立家庭健康檔案項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)。實(shí)行預(yù)撥及考核撥付制，由區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生局年初參照各轄區(qū)人口數(shù)（見(jiàn)附件4）預(yù)撥項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)15%，年中按服務(wù)工作量預(yù)撥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)80%，年末按服務(wù)工作量的考核結(jié)果綜合核撥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。項(xiàng)目資金采取財(cái)政直接撥付的方式，支付給鎮(zhèn)衛(wèi)生院（相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）或村衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。
七、組織領(lǐng)導(dǎo)
區(qū)政府成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)教育局、區(qū)文化廣電局、區(qū)新村辦等有關(guān)部門(mén)（單位）及各鎮(zhèn)（有關(guān)街辦）負(fù)責(zé)人為成員的區(qū)實(shí)施農(nóng)民免費(fèi)健康體檢及建立家庭健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局），由區(qū)衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)任辦公室主任。各鎮(zhèn)（有關(guān)街辦）應(yīng)成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，全面組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)實(shí)施農(nóng)民免費(fèi)健康體檢及建立家庭健康檔案工作。具體職責(zé)分工為：
區(qū)衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)全面組織開(kāi)展農(nóng)民免費(fèi)健康體檢及建立家庭健康檔案工作；對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）或村衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）工作開(kāi)展情況實(shí)施監(jiān)督與管理；對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）或村衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）所承擔(dān)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)評(píng)估與指導(dǎo)。
區(qū)財(cái)政局：負(fù)責(zé)實(shí)施農(nóng)民免費(fèi)健康體檢及建立家庭健康檔案工作安排專(zhuān)項(xiàng)資金；針對(duì)專(zhuān)項(xiàng)資金加強(qiáng)管理與監(jiān)督，確保資金專(zhuān)款專(zhuān)用。
區(qū)教育局：負(fù)責(zé)開(kāi)展農(nóng)村學(xué)校做好免費(fèi)健康體檢及建立家庭健康檔案工作的宣傳；提供學(xué)生健康體檢工作場(chǎng)所，并組織各學(xué)校（幼兒園）學(xué)生參加體檢。
區(qū)文化廣電局：負(fù)責(zé)配合做好農(nóng)村健康宣傳教育等工作。
區(qū)新村辦：負(fù)責(zé)把農(nóng)民免費(fèi)健康體檢及建立家庭健康檔案工作列入各鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，同部署、同落實(shí)、同考核。
各鎮(zhèn)（有關(guān)街辦）：負(fù)責(zé)協(xié)助搞好健康檔案、疾病防治和衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳工作，鼓勵(lì)農(nóng)民在鎮(zhèn)衛(wèi)生院（相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）或村衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）治療常見(jiàn)病、多發(fā)病。組織農(nóng)民群眾大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
八、考核及日常監(jiān)管
（一）考核。成立農(nóng)民免費(fèi)健康體檢及建立家庭健康檔案工作考評(píng)專(zhuān)家委員會(huì)，由區(qū)衛(wèi)生局和財(cái)政局代表、公共衛(wèi)生專(zhuān)家、農(nóng)民代表按各占1/3的比例組成。考評(píng)專(zhuān)家委會(huì)員于每季度或半年，根據(jù)《區(qū)實(shí)施農(nóng)民免費(fèi)健康體檢及建立家庭健康檔案工作項(xiàng)目考評(píng)細(xì)則》（見(jiàn)附件2）規(guī)定，結(jié)合所簽訂合同或協(xié)議提供的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次考評(píng)?？荚u(píng)采取隨機(jī)抽樣問(wèn)卷調(diào)查的方式，由農(nóng)民代表對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行打分?？荚u(píng)結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的依據(jù)，達(dá)90分以上為合格，足額支付補(bǔ)助資金；不足90分的按比例扣減補(bǔ)助資金。
（二）服務(wù)監(jiān)管。區(qū)衛(wèi)生局嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出制度，對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）或村衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）實(shí)施例行的年度監(jiān)督評(píng)審和日常監(jiān)督，建立事前、事中、事后以及服務(wù)供需方相互制約的監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)服務(wù)行為和成本費(fèi)用的監(jiān)管，定期公示服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和效果、農(nóng)民滿(mǎn)意度等情況，為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
（三）資金監(jiān)管
1.1 有助于維護(hù)高校教師心理健康，緩解其職業(yè)倦怠。建立高校教師心理健康檔案，關(guān)注教師心理問(wèn)題，幫助其建立合理的專(zhuān)業(yè)期望，制定有效的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，可以避免或緩解教師職業(yè)倦怠。從而實(shí)現(xiàn)緩沖教師心理壓力，維護(hù)身心平衡，促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)目標(biāo)。
1.2 有助于促進(jìn)學(xué)生心理健康，提升學(xué)生綜合素質(zhì)。教師自身心理健康水平是影響學(xué)生成才的重要因素之一。教師不僅是人類(lèi)文化的傳遞者，也是學(xué)生心靈的塑造者。建立高校教師心理健康檔案，加強(qiáng)對(duì)高校教師心理健康問(wèn)題研究，提高教師心理健康水平，有助于提升學(xué)生綜合素質(zhì)，為社會(huì)培養(yǎng)健全合格人才。
1.3 有助于學(xué)校科學(xué)管理。建立高校教師心理健康檔案，可以彌補(bǔ)高校教師檔案主要包括教學(xué)檔案、科研檔案和身體健康檢查檔案三方面內(nèi)容的缺憾，有助于管理者最大限度挖掘教師的潛能，幫助教師確立科學(xué)、健康的工作理念，提升自身心理素質(zhì)，進(jìn)而營(yíng)造良好的校園文化氛圍，完善學(xué)校管理體系，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)教育和素質(zhì)教育的雙贏(yíng)。
2 高校教師心理健康檔案建立的原則
2.1 客觀(guān)性原則。高校教師心理健康檔案資料應(yīng)符合事實(shí)，準(zhǔn)確可靠，客觀(guān)記錄。一是全面綜合測(cè)評(píng)，除心理測(cè)驗(yàn)外還要包括自我與他人的觀(guān)察評(píng)價(jià)。二是選擇適合的心理測(cè)量工具。三是方法適當(dāng)，使用正確，嚴(yán)格遵守相應(yīng)規(guī)則。
2.2 系統(tǒng)性原則。系統(tǒng)性原則是指在建立心理檔案的過(guò)程中，要以系統(tǒng)的觀(guān)點(diǎn)保證所收集資料的完整性和有序性。一是以目標(biāo)為導(dǎo)向，規(guī)范有序地收集資料;二是資料應(yīng)盡可能完整;三是要及時(shí)補(bǔ)充和更新心理檔案資料，準(zhǔn)確反映教師心理的變化;四是使用的測(cè)評(píng)工具盡可能前后一致，便于結(jié)果分析。
2.3 全面性原則。高校教師心理健康檔案所收集的資料應(yīng)包含師德修養(yǎng)、教育機(jī)智、師生關(guān)系、教學(xué)活動(dòng)及科研能力、團(tuán)隊(duì)合作等多方面評(píng)價(jià)，同時(shí)包含教師的個(gè)性心理差異，家庭及其社會(huì)文化環(huán)境對(duì)教師的綜合影響等。
2.4 發(fā)展性原則。教師心理檔案是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的檔案，反映了教師心理活動(dòng)及個(gè)性特征的完善發(fā)展。教師從崗前培訓(xùn)到熟練教學(xué)，其心理活動(dòng)伴隨著專(zhuān)業(yè)活動(dòng)，經(jīng)歷了從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從低級(jí)到高級(jí)的發(fā)展過(guò)程。因此，要加強(qiáng)跟蹤研究，以便預(yù)測(cè)并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，為其成長(zhǎng)和發(fā)展創(chuàng)造良好條件。
2.5 保密性原則。檔案管理須嚴(yán)格遵守保密性原則，專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理高校教師心理健康檔案，妥善保管其個(gè)人信息及測(cè)試結(jié)果等資料，非專(zhuān)業(yè)人員包括行政領(lǐng)導(dǎo)等不得隨意翻閱、泄露教師的心理健康檔案內(nèi)容。不得公開(kāi)教師個(gè)人真實(shí)信息，避免給教師帶來(lái)極大的身心傷害，進(jìn)而影響心理健康檔案建立及心理咨詢(xún)與心理輔導(dǎo)等工作的順利開(kāi)展。如因工作等特殊需要引用咨詢(xún)案例時(shí)，須征得教師本人同意，對(duì)資料進(jìn)行適當(dāng)處理。
3 高校教師心理健康檔案建立的內(nèi)容
高校教師心理健康檔案主要通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、訪(fǎng)談、個(gè)體咨詢(xún)及團(tuán)體咨詢(xún)等方式，綜合記錄教師的個(gè)性心理特征和心理健康狀況。主要包括四方面內(nèi)容：
3.1 高校教師基本資料。個(gè)人信息包括：姓名、性別、出生年月、籍貫、民族、政治面貌、專(zhuān)業(yè)背景、學(xué)歷、職稱(chēng)、健康狀況等。家庭情況包括：家庭居住地、父母健康狀況、家中排行、近親有無(wú)精神方面病史等。對(duì)高校工作的看法包括：對(duì)工作現(xiàn)狀的滿(mǎn)意度，對(duì)師生關(guān)系的滿(mǎn)意度，在集體中所處的地位與作用等。個(gè)人心理健康狀況的自我評(píng)價(jià)包括：是否接受過(guò)心理咨詢(xún)和治療，近期有無(wú)煩惱，應(yīng)對(duì)煩惱與挫折的方法有哪些，是否愿意接受心理咨詢(xún)等。
3.2 經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化信效度檢驗(yàn)的心理測(cè)評(píng)量表。主要是：心理衛(wèi)生綜合評(píng)定量表：癥狀自評(píng)量表（SCL-90）、一般健康問(wèn)卷（GHQ）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）。
個(gè)性人格問(wèn)卷：卡特爾16種人格測(cè)驗(yàn)（16PF）和艾森克個(gè)性測(cè)驗(yàn)（成人）（EPQ）。
家庭功能與家庭關(guān)系評(píng)定問(wèn)卷：家庭環(huán)境量表（FES）和OLSON婚姻質(zhì)量問(wèn)卷（ENRICH）。
生活質(zhì)量與主觀(guān)幸福感測(cè)查：總體幸福量表（GWB）和教師職業(yè)倦怠問(wèn)卷（MBI）。
其他心理量表：應(yīng)付方式問(wèn)卷、生活事件量表、匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、心理彈性量表等。
3.3 個(gè)體咨詢(xún)輔導(dǎo)記錄。咨詢(xún)員對(duì)每次咨詢(xún)做詳細(xì)記錄，內(nèi)容包括咨詢(xún)時(shí)間、地點(diǎn)、咨詢(xún)師、來(lái)訪(fǎng)者、主訴內(nèi)容、觀(guān)察印象、交談情況、心理問(wèn)題的性質(zhì)、咨詢(xún)建議、評(píng)價(jià)效果、反饋信息和轉(zhuǎn)介情況等。
世界各國(guó)都在醫(yī)改，而健康檔案是重點(diǎn)，面對(duì)如此大跨度、多學(xué)科、多載體的海量信息，采用過(guò)去的人工紙質(zhì)方式、分散保管已無(wú)法滿(mǎn)足人們利用的要求。去年，美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬在經(jīng)濟(jì)刺激方案中就有53頁(yè)描述“健康信息高速公路”建設(shè)，而《經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇法》則支持先期投資200億美元發(fā)展電子健康檔案。英國(guó)衛(wèi)生部把衛(wèi)生信息化作為醫(yī)改主要內(nèi)容，建立電子健康檔案，并準(zhǔn)備花26億英鎊，用10年時(shí)間培養(yǎng)社區(qū)全科醫(yī)生，患者可以在網(wǎng)上自行選醫(yī)院、選醫(yī)生。并準(zhǔn)備在全國(guó)范圍內(nèi)推行家庭醫(yī)生間的病例轉(zhuǎn)診，在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)電子郵件網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
結(jié)合我國(guó)國(guó)情來(lái)說(shuō)，建立完整的健康檔案可為全科醫(yī)生提供病人全面的基礎(chǔ)資料，它是全科醫(yī)生全面了解患者身體及其家庭健康問(wèn)題、做出正確臨床決策的重要基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的病歷檔案是以各器官系統(tǒng)為單元、以疾病為中心，而以健康檔案為核心的全科醫(yī)療服務(wù)是連續(xù)性的，是以現(xiàn)代的生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行臨床思維，以健康問(wèn)題為中心收集資料并進(jìn)行診療的，因此，其健康檔案記錄的形式和內(nèi)容與以往病歷有所不同。完整和系統(tǒng)化的健康檔案記錄是醫(yī)生本身繼續(xù)教育的一個(gè)重要資料。全科醫(yī)療式的健康檔案記錄的內(nèi)容和形式可以克服以往門(mén)診病歷過(guò)于簡(jiǎn)單、不規(guī)范、醫(yī)療及法律效力差等缺點(diǎn)，成為基層全科醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)重要的醫(yī)療法律文書(shū)。健康檔案記錄為預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)施提供資料，是評(píng)價(jià)全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平的工具之一。通過(guò)建立個(gè)人、家庭和社區(qū)健康檔案，能夠詳細(xì)了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況、社區(qū)家庭問(wèn)題和衛(wèi)生資源。
數(shù)字化健康檔案的特點(diǎn)
1 信息保存更完整。通過(guò)建立個(gè)人身份、戶(hù)籍資料或醫(yī)保系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)的ID身份識(shí)別系統(tǒng)，構(gòu)建完整保存的健康檔案。
2 健康資料更詳細(xì)。傳統(tǒng)的健康檔案僅包含疾病、體檢等信息，而與健康密切相關(guān)的日常生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境、職業(yè)環(huán)境等，必須通過(guò)數(shù)字化健康檔案多渠道采集信息才能得以完整保存。
3 通過(guò)數(shù)字化健康檔案與遠(yuǎn)程會(huì)診相結(jié)合的方式，足不出戶(hù)便可得到異地專(zhuān)家給予的健康指導(dǎo)。異地專(zhuān)家通過(guò)網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化健康檔案，及時(shí)了解健康信息，并給出具有針對(duì)性的健康指導(dǎo)意見(jiàn)或會(huì)診意見(jiàn)。
4 提供方便快捷的就醫(yī)診療服務(wù)。一旦患病，患者可以授權(quán)醫(yī)生通過(guò)調(diào)閱健康檔案，及時(shí)了解本人的患病歷程，為快速、準(zhǔn)確地診斷疾病提供了依據(jù)。
5 合理保護(hù)個(gè)人隱私。個(gè)人健康檔案，可以自由設(shè)置對(duì)外公開(kāi)的信息，檔案內(nèi)容只有被授權(quán)的人員才能查看，且本人可以隱藏其真實(shí)身份，僅提供健康資料，保護(hù)了個(gè)人的隱私權(quán)。
數(shù)字化健康檔案的拓展性應(yīng)用
建立健康數(shù)據(jù)中心，把大醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、家庭、個(gè)人的信息通過(guò)有線(xiàn)或無(wú)線(xiàn)甚至手機(jī)移動(dòng)方式聯(lián)系起來(lái)，使病人能夠找得到醫(yī)生，醫(yī)生也能夠及時(shí)關(guān)注病人的健康，其基礎(chǔ)就是要建立全面、完整、海量的健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，有了健康信息才能提供健康服務(wù)。
數(shù)字化健康檔案拓展性應(yīng)用首先要解決的問(wèn)題是：檔案采集、檔案管理和檔案利用3個(gè)核心問(wèn)題。檔案采集的主要任務(wù)分為兩個(gè)方面：一是對(duì)館藏歷史檔案進(jìn)行數(shù)字化掃描或翻拍、轉(zhuǎn)換，建立索引和目錄，完成館藏檔案的數(shù)字化；二是針對(duì)現(xiàn)行和將來(lái)的檔案，實(shí)行數(shù)字化加結(jié)構(gòu)化管理，逐步實(shí)現(xiàn)電子病歷及其他輔助系統(tǒng)全數(shù)字化，并遵循HL7標(biāo)準(zhǔn)(《醫(yī)療健康信息傳輸與交換標(biāo)準(zhǔn)》Health Level 7)，以便在不同地區(qū)、不同醫(yī)院進(jìn)行協(xié)同調(diào)用，共享結(jié)果。檔案管理的主要任務(wù)是通過(guò)建立海量存儲(chǔ)備份、災(zāi)難恢復(fù)系統(tǒng)和系統(tǒng)安全解決方案，制定相應(yīng)的安全策略，以保障檔案資源的真實(shí)性、安全性、可靠性和可用性。
1 實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化，進(jìn)行信息共享
實(shí)現(xiàn)以“四無(wú)”(無(wú)紙、無(wú)膠片、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)和無(wú)線(xiàn)射頻識(shí)別)為特征的醫(yī)院信息數(shù)字化，具體體現(xiàn)為：數(shù)字化信息的采集、傳遞、處理、加工和存儲(chǔ)的計(jì)算機(jī)化、網(wǎng)絡(luò)化。數(shù)字化的信息解決傳統(tǒng)信息處理過(guò)程中的人為錯(cuò)誤、重復(fù)勞動(dòng)、共享度低和不能被自動(dòng)處理等問(wèn)題，帶來(lái)的利益是準(zhǔn)確、及時(shí)、高度共享和自動(dòng)化的信息處理。無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)延展了信息獲取范圍，使提供“高度以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)成為現(xiàn)實(shí)。建立在數(shù)字化信息基礎(chǔ)上的病人電子醫(yī)療記錄給醫(yī)療服務(wù)提供者提供準(zhǔn)確、及時(shí)和可靠的關(guān)于病人基本情況、檢查情況、治療情況、病程記錄等全面的綜合信息，使醫(yī)療服務(wù)提供者能在正確的時(shí)間、正確的地點(diǎn)得到正確的信息。數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄能有效地改善醫(yī)療質(zhì)量，為跨學(xué)科治療小組以及跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師協(xié)作工作組的合作提供有力的工具。
2 健全數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)海量信息儲(chǔ)備，逐步形成數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)
[關(guān)鍵詞]北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；電子檔案；門(mén)診使用情況；調(diào)查研究
前言
前幾年，全國(guó)90%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為病人進(jìn)行醫(yī)療時(shí)，都會(huì)對(duì)病人的全身進(jìn)行一次全面性的體檢，通過(guò)對(duì)病人的血壓、血、透視等等方式來(lái)確定病人的患病情況，從而針對(duì)病人的情況對(duì)應(yīng)進(jìn)行治療。當(dāng)病人更換醫(yī)院診治時(shí)又會(huì)面臨對(duì)應(yīng)的檢測(cè)，這樣不但大大的提高了患者的醫(yī)療費(fèi)用，也減弱了醫(yī)院就診的效率。電子檔案的出現(xiàn)能夠清楚的記錄病人的病例，使主治醫(yī)生快速的判斷患者的身體狀況。同時(shí)，個(gè)人醫(yī)療的電子檔案為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站掌握居民的健康狀況提供了主要依據(jù)。
一、北京市社區(qū)居民電子檔案的建立以及便利性
北京市社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行就診時(shí)，社區(qū)服務(wù)站會(huì)為居民提供一張醫(yī)療就診卡，當(dāng)患者在社區(qū)服務(wù)站進(jìn)行全身檢查后，所有信息會(huì)記錄在醫(yī)療就診卡上，同時(shí)在社區(qū)服務(wù)站醫(yī)療系統(tǒng)中會(huì)記錄該患者的就診時(shí)間、身體檢查情況、有何病因、如何治療，這樣患者的身體情況就在社區(qū)服務(wù)站系統(tǒng)中建立了醫(yī)療檔案。當(dāng)患者再就診時(shí)，可以通過(guò)網(wǎng)上預(yù)約的方式快速預(yù)約主治醫(yī)生，而主治醫(yī)生能夠快速的在信息資源系統(tǒng)中調(diào)出患者的病例，針對(duì)患者目前的情況進(jìn)行診治，有效的提高了醫(yī)生的工作效率，患者也免去了再次做全身檢查的費(fèi)用。
二、北京市社區(qū)居民紙質(zhì)健康檔案與電子健康檔案的使用情況的比較
2008年北京市政府開(kāi)始把為居民建立電子健康檔案作為直接關(guān)系群眾生活的重要實(shí)事來(lái)推進(jìn)，在市政府的大力推進(jìn)下于2008年年底完成了居民電子健康檔案工作。為了了解電子檔案的使用情況，2010年針對(duì)北京市社區(qū)居民紙質(zhì)檔案與電子檔案的使用情況作調(diào)查，主要調(diào)查對(duì)象是北京市18個(gè)區(qū)縣，每個(gè)區(qū)按照比例選取5家或者7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行抽樣調(diào)查，本次調(diào)查對(duì)109家衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)進(jìn)行抽樣，通過(guò)對(duì)2699份家庭和6310份個(gè)人紙質(zhì)健康檔案的整體利用情況調(diào)查分析，調(diào)查結(jié)果顯示，其中2699份紙質(zhì)家庭健康檔案在一年內(nèi)使用記錄為1584份，家庭紙質(zhì)健康檔案的使用率為58.7%，個(gè)人健康檔案共調(diào)查6310份，其中只有2414份檔案有使用記錄，使用率為38.3%，從對(duì)紙質(zhì)健康檔案的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，盡管紙質(zhì)健康檔案有使用記錄，但是多次被使用的幾率非常低。同時(shí)通過(guò)年齡組的分析得出，在年齡組上看，高年齡組紙質(zhì)健康檔案使用率要比低年齡的使用高（如表1所示）。
2011年針對(duì)109家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行門(mén)診電子健康檔案的使用情況調(diào)查，一共在信息數(shù)據(jù)庫(kù)中調(diào)取2240份電子健康檔案，在一年內(nèi)2240份電子檔案其中2125份電子檔案被再次使用，使用率高達(dá)94.9%。
從紙質(zhì)健康檔案和電子檔案的調(diào)查對(duì)比分析上看，電子檔案的利用率正在不斷的提高，而紙質(zhì)檔案被年齡較大的人群經(jīng)常性使用，這中間因?yàn)槲幕牟町愒斐傻?。近幾年通過(guò)調(diào)查得出，2011年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的就診電子健康檔案使用率達(dá)94.9%，2014年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的電子健康檔案使用率高達(dá)98.33%，通過(guò)調(diào)查的數(shù)據(jù)說(shuō)明我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)健康檔案的管理步入了信息化管理階段，人們?cè)卺t(yī)療就診時(shí)開(kāi)始接受電子健康檔案的就診模式，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)現(xiàn)了社區(qū)居民就診電子健康檔案一體化管理、診治的新格局。
三、北京市社區(qū)居民電子檔案的使用存在問(wèn)題需加強(qiáng)管理
在電子健康檔案不斷推廣和發(fā)展時(shí)，也面臨了較多的問(wèn)題，在2011年電子健康檔案就診調(diào)查時(shí)，筆者發(fā)現(xiàn)2240份電子健康檔案中，患者主訴、檢查、診斷或者醫(yī)生給出的診治計(jì)劃都具體填寫(xiě)在電子健康檔案中的完成記錄檔案僅為1260份，也就是56.3%的檔案是被具體記錄的，剩余的較多電子檔案都沒(méi)有填寫(xiě)，特別是患者的主訴和檢查記錄不被填寫(xiě)，這樣就造成了患者就醫(yī)時(shí)需要面臨再次身體檢查的問(wèn)題。近幾年電子健康檔案被居民普遍認(rèn)同和使用，但是在就診時(shí)，如果不對(duì)電子健康檔案加強(qiáng)管理，就診醫(yī)生不能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)的記錄患者的病情和檢查狀況，沒(méi)有電子健康檔案規(guī)范化管理辦法，電子健康檔案的發(fā)展道路使人擔(dān)憂(yōu)。
四、結(jié)束語(yǔ)
人們開(kāi)始逐步的接受并適應(yīng)電子健康檔案的使用，在電子健康檔案的使用過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)仍然存在問(wèn)題，特別是在電子健康檔案的填寫(xiě)中，填寫(xiě)不認(rèn)真或者填寫(xiě)錯(cuò)誤時(shí)常發(fā)生，這樣也給電子健康檔案的管理造成了管理問(wèn)題，故此還需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠切實(shí)的完善電子健康檔案體系。
參考文獻(xiàn)：
[1]許峻峰，趙京.北京市建立社區(qū)衛(wèi)生健康檔案概述[J]中華健康管理學(xué)雜志，2010，4（2）：67.
[中圖分類(lèi)號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1673-7210（2007）07（a）-166-02
居民衛(wèi)生檔案通常是指記錄社區(qū)居民健康資料的系統(tǒng)化文件，主要包括：家庭檔案、個(gè)人檔案、健康檔案等。健康檔案的重要性不僅被醫(yī)務(wù)界所認(rèn)同，而且在社會(huì)上也受到各界人士的關(guān)注。檔案的建立，是為居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性和完整的醫(yī)療保健服務(wù)，所以要求掌握居民的資料，以便使工作有條不紊。健康檔案是以健康檢查為基礎(chǔ)，并利用功能強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫(kù)，動(dòng)態(tài)連續(xù)且全面的記錄過(guò)程，通過(guò)其中詳細(xì)完整的健康記錄，提供各種健康管理服務(wù)。因此，它是提供一切與健康管理相關(guān)服務(wù)的依據(jù)。
1 資料的收集
資料的收集是一項(xiàng)煩繁而細(xì)致的工作，首先必須入戶(hù)調(diào)查。調(diào)查的方式是以家庭為單位，對(duì)家庭內(nèi)的每一位成員進(jìn)行登記，其內(nèi)容包括：姓名、性別、出生年月、民族、身份證號(hào)、出生地、婚姻狀況、職業(yè)狀況、工作單位、文化程度、身高、體重、血型、月經(jīng)史、生育史、過(guò)敏藥物、醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源、經(jīng)常就診單位、煙酒嗜好、飲食習(xí)慣、身體狀況、健康重視程度、參加鍛煉方式、既往病史、聯(lián)系電話(huà)等。健康檔案包括：病歷記錄、體檢記錄、隨訪(fǎng)記錄和計(jì)劃免疫記錄。
2 資料的整理
為了便于管理，資料收集后需要進(jìn)行分類(lèi)整理，如：家庭及個(gè)人檔案管理，六大慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、心血管病、腦卒中、腫瘤、結(jié)核）的管理，重點(diǎn)人群（60歲以上）的管理，殘疾人管理，兒童保健，婦幼保健等。對(duì)六大慢性病人、重點(diǎn)人群、殘疾人等每季度進(jìn)行一次隨訪(fǎng)，并作好記錄。這些資料都是工作的依據(jù)，整理好了才便于今后各項(xiàng)工作的開(kāi)展。
3 數(shù)字化管理
為了適應(yīng)現(xiàn)代化管理要求，提高工作效率，我們所有的資料都是通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)軟件進(jìn)行管理。
3.1 系統(tǒng)的功能
家庭檔案數(shù)據(jù)管理：以家庭為單位的管理；個(gè)人檔案數(shù)據(jù)管理：記錄每個(gè)人的基本資料；保健數(shù)據(jù)管理：包括病歷數(shù)據(jù)、體檢數(shù)據(jù)、免疫數(shù)據(jù)、婦女保健數(shù)據(jù)、兒童保健數(shù)據(jù)，殘疾登記等；實(shí)用的數(shù)據(jù)查詢(xún)：能根據(jù)自己的定義從系統(tǒng)查詢(xún)各種數(shù)據(jù)，對(duì)提取的數(shù)據(jù)可以進(jìn)行整理并輸出為EXCEL文件；數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析：能根據(jù)自己的定義從系統(tǒng)提取各種數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并自動(dòng)生成統(tǒng)計(jì)圖；靈活的報(bào)表打?。合到y(tǒng)提供多種報(bào)表格式，可根據(jù)定義從系統(tǒng)提取所需數(shù)據(jù)以形成各種報(bào)表；數(shù)據(jù)備份：能進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)備份，數(shù)據(jù)不易丟失；數(shù)據(jù)合并：能將各服務(wù)站數(shù)據(jù)集中合并到服務(wù)中心。
3.2 數(shù)據(jù)的類(lèi)型
各數(shù)據(jù)之間既有關(guān)聯(lián)性又有獨(dú)立性。數(shù)據(jù)分為與系統(tǒng)有關(guān)的“應(yīng)用數(shù)據(jù)”和與系統(tǒng)管理有關(guān)的“管理數(shù)據(jù)”兩大類(lèi)。應(yīng)用數(shù)據(jù)包括：家庭檔案、個(gè)人檔案、保健檔案、兒童檔案、殘疾檔案、死亡檔案等。這些數(shù)據(jù)記錄不同類(lèi)別的信息，它們具有各自獨(dú)立的特性，但是這些信息又是互相關(guān)聯(lián)的。通過(guò)這些數(shù)據(jù)之間的關(guān)系可以幫助我們對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行管理和查詢(xún)。
4 管理優(yōu)勢(shì)
4.1 及時(shí)掌握和查找信息
通過(guò)數(shù)字化管理，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員能及時(shí)掌握和查找社區(qū)內(nèi)居民從出生到死亡的所有生命體征的變化，以及自身所從事過(guò)的與健康相關(guān)的一切行為與事件。具體的內(nèi)容包括每個(gè)人的生活習(xí)慣、以往病史、診治情況、家族病史、現(xiàn)病史、體檢結(jié)果及疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程等。
4.2 管理系統(tǒng)化
通過(guò)數(shù)字化管理，掌握社區(qū)內(nèi)居民的疾病譜。慢性病的發(fā)生率在我們社區(qū)內(nèi)心血管病的發(fā)生率占11.3 %，糖尿病占3.1%，腦卒中占0.12%，腫瘤占0.37%。在我國(guó)60歲以上老年的人口每年以3.2%的速度增長(zhǎng)，2000年60歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤殉^(guò)10%，預(yù)計(jì)2050年將達(dá)4億，占總?cè)丝诘?5%[1]。在我們社區(qū)10 527位居民中，60歲以上的達(dá)1 942 人，占人口總數(shù)的18.44%，并以每年1.18%的速度遞增，75歲高齡的241人，占人口總數(shù)的2.29%。人口的老年化使老年人的健康、保健及慢性病治療等一系列需求不斷增加。系統(tǒng)化管理，為慢性病的防治和老年保健提供了依據(jù)。
4.3 有利于健康教育的開(kāi)展
健康教育是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要任務(wù)之一，健康教育的開(kāi)展需要有序地進(jìn)行，如組織專(zhuān)家講座、座談會(huì)、交流會(huì)等。根據(jù)教育的主題，我們會(huì)有計(jì)劃地組織不同人群參加，這使我們能方便快捷地從系統(tǒng)中提取不同人群，進(jìn)行組織和聯(lián)系，大大提高了工作效率。
4.4 為醫(yī)生處理急救病人提供依據(jù)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種綜合的服務(wù)體系，社區(qū)居民對(duì)我們衛(wèi)生服務(wù)站已經(jīng)有了依從性，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中，經(jīng)常會(huì)遇到各種各樣的急診病人，在情況緊急而又沒(méi)有攜帶任何資料的情況下，可以從系統(tǒng)中及時(shí)提取患者信息，為醫(yī)生及時(shí)診斷和救治提供依據(jù)。
4.5 其他
能動(dòng)態(tài)觀(guān)察兒童的生長(zhǎng)及發(fā)育情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，為各項(xiàng)調(diào)查研究打下基礎(chǔ)。在殘疾人的管理中，通過(guò)數(shù)據(jù)處理，能動(dòng)態(tài)觀(guān)察康復(fù)需求及服務(wù)情況，掌握康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)展情況。
通過(guò)兩年多的努力，為社區(qū)內(nèi)10 527位居民建立了衛(wèi)生檔案，并逐步得到完善，檔案的建立和數(shù)字化管理，能及時(shí)掌握社區(qū)內(nèi)居民的基本情況，更有效地為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健、健康教育和計(jì)劃生育教育技術(shù)為一體的綜合、連續(xù)、便捷的健康服務(wù)，為我們社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展打下基礎(chǔ)。在目前社區(qū)醫(yī)務(wù)人員少、任務(wù)重的情況下，規(guī)范化的管理能提高工作效率，使我們的各項(xiàng)工作能有序地進(jìn)行，為居民健康的維護(hù)和促進(jìn)起到了積極的作用。
[參考文獻(xiàn)]
終于結(jié)束了自己17天的暑期社會(huì)實(shí)踐，回憶過(guò)往的這些日子，感觸良多。
剛剛拂去返鄉(xiāng)的塵土，我就拿著皖醫(yī)開(kāi)具的介紹信，來(lái)到我們當(dāng)?shù)氐呐藮|醫(yī)院。
在院長(zhǎng)辦公室，我遞上我的介紹信，并詳細(xì)地道明我來(lái)意后，院長(zhǎng)便派人讓我去一樓社區(qū)居民醫(yī)療辦公室工作。
在后來(lái)的實(shí)踐中，我逐漸了解到，目前潘集區(qū)衛(wèi)生局目前正在開(kāi)展社區(qū)居民健康檔案建檔工作。要求社區(qū)居委會(huì)與潘東醫(yī)院聯(lián)合起來(lái)，前者負(fù)責(zé)解決社區(qū)居民家庭基本信息調(diào)查的工作，后者主要做好完善檔案和對(duì)符合條件的居民進(jìn)行免費(fèi)體檢的工作。而此時(shí)，正好是醫(yī)院開(kāi)展這項(xiàng)工作的第一天，于是我自然而然地加入其中。
來(lái)到我的工作地點(diǎn)，不禁被眼前的情景嚇了一跳。
帶我來(lái)的那個(gè)人，先向我的“上司”——王助理（院長(zhǎng)助理）簡(jiǎn)單說(shuō)明了一下情況，我就趕緊詢(xún)問(wèn)整個(gè)工作流程——正式的工作開(kāi)始了。
正如上文所說(shuō)，潘東醫(yī)院負(fù)責(zé)完善檔案和對(duì)符合條件的居民進(jìn)行免費(fèi)體檢的工作。然而細(xì)化下來(lái)，這項(xiàng)工作沒(méi)那么簡(jiǎn)單。
首先，完善檔案的工作量很大。本著真實(shí)可信的原則，以家庭為單位，所有常住人口必須全部建立新檔案。限于人手，居委會(huì)只是簡(jiǎn)單記錄了家庭成員的基本信息（諸如姓名，性別，年齡等），所以建檔工作的大部分是由醫(yī)院所完成。加之人口眾多，工作量不小。
其次，本次的居民健康檔案設(shè)計(jì)得十分科學(xué)合理，加入對(duì)家庭成員日常飲食，生活習(xí)慣等過(guò)去易忽略的項(xiàng)目，也增加了對(duì)家庭成員之間慢性疾病的關(guān)注等等。與此同時(shí)，這也是對(duì)院方記錄者的一次考驗(yàn)。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候，每個(gè)家庭就派一個(gè)成員來(lái)完善檔案。加之一些人對(duì)這次建檔不是很重視，所以如何詢(xún)問(wèn)到居民真實(shí)的健康狀況就是成了必須要解決的問(wèn)題。
剛開(kāi)始面對(duì)這些困難的時(shí)候，我還是感覺(jué)蠻棘手的。很大程度上是因?yàn)槿藬?shù)眾多，我只能把絕大多數(shù)精力放到建檔上面。至于如何處理上述的矛盾就難以顧及。但隨著工作的進(jìn)行，加之王助理的引導(dǎo)，我也慢慢地有了自己的一套想法。
通過(guò)對(duì)這份居民健康檔案的仔細(xì)研讀，我發(fā)現(xiàn)這里面的內(nèi)容設(shè)置非常的有講究。首先檔案內(nèi)容非常豐富，不僅包含家庭成員的基本信息，而且囊括了諸如家庭病史，飲食習(xí)慣，吸煙喝酒等等情況，加之詳細(xì)的體驗(yàn)報(bào)告，更加詳識(shí)地反映一個(gè)人的過(guò)去和現(xiàn)在身體情況，使醫(yī)生對(duì)預(yù)測(cè)此人未來(lái)健康狀況有據(jù)可尋，同時(shí)也對(duì)病情的診斷提供參照?？偟恼f(shuō)來(lái)，這份檔案是十分值得一填的。
不過(guò)，真正的難度就在于如何詢(xún)問(wèn)到真實(shí)、有效的信息。一方面社區(qū)居民顯然對(duì)這份檔案重視程度不夠，所以前來(lái)完善檔案的居民不到3成；另一方面，患有某些敏感的疾病居民亦擔(dān)心資料泄露，故所填信息真實(shí)性不明。
因此我覺(jué)得如果想要解決這些問(wèn)題，必須真誠(chéng)地對(duì)待前來(lái)的每一個(gè)人。以溫和的態(tài)度對(duì)話(huà)，以笑容回映問(wèn)題，讓他們感覺(jué)到院方的誠(chéng)意，才會(huì)使他們也重視這項(xiàng)建檔工作。在我的實(shí)踐過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)每每我以笑臉迎人，不僅僅得到大家的首肯，同時(shí)也使自己心情舒暢。
對(duì)于當(dāng)代中學(xué)生出現(xiàn)不同程度的心理健康問(wèn)題，教育工作者通過(guò)建立中學(xué)生心理檔案，來(lái)關(guān)注學(xué)生們的心理成長(zhǎng)歷程，積極引導(dǎo)學(xué)生健康茁壯的成長(zhǎng)。本文對(duì)心理檔案的建立過(guò)程及意義做出了一些思考。
【關(guān)鍵詞】
心理檔案；心理健康；教育
近年來(lái)，我國(guó)中學(xué)生的心理健康水平日益下降，這一狀況逐漸受到社會(huì)的關(guān)注。中學(xué)生的心理健康與否不僅僅關(guān)系到他們的學(xué)業(yè)水平的高低，同時(shí)也關(guān)系到他們的為人處世修養(yǎng)的好壞。有研究表明，我國(guó)的青少年之中有將近三分之一的人在不同程度上存在心理健康問(wèn)題。因此，調(diào)查研究中學(xué)生的心理健康問(wèn)題，建立中學(xué)生心理檔案，加強(qiáng)對(duì)中學(xué)生的心理健康教育已刻不容緩。
1 心理檔案的具體內(nèi)容
何為心理檔案？心理檔案就是學(xué)校通過(guò)對(duì)學(xué)生們進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，結(jié)合其家庭背景、個(gè)人簡(jiǎn)歷、平時(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)成績(jī)、個(gè)人的性格特征和思想道德修養(yǎng)等方面，再加上學(xué)生自身年齡發(fā)展階段的特點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合性的評(píng)價(jià)。一般作為教育工作者研究教育成果的依據(jù)。學(xué)生心理檔案一般由兩部分組成：一是學(xué)生所處的客觀(guān)環(huán)境，也就是所謂的基本材料。它包括學(xué)生的家庭、所在學(xué)校以及生活情況。二是記錄學(xué)生的心理狀況、在校的學(xué)習(xí)狀況等內(nèi)容，它能從很大程度上反映出學(xué)生的心理發(fā)展的具體情況。心理檔案具體包括以下幾點(diǎn)：
學(xué)生的基本背景資料。包括學(xué)生的個(gè)人簡(jiǎn)歷，像出生年月、家庭住址、就讀學(xué)校等信息。身體狀況，如健康狀況、身高、血型等。家庭環(huán)境如何、生活情況以及在校的情況。
對(duì)學(xué)生智力狀況的研究。即通過(guò)各方面的調(diào)查，了解學(xué)生的智力水平的高低、以及學(xué)生的特點(diǎn)，比如是偏向于文科還是理科等，以及學(xué)生的想象力創(chuàng)造力記憶力如何。了解這些之后，以便制定出合適的方案，對(duì)學(xué)生的智力進(jìn)行訓(xùn)練。
對(duì)學(xué)生性格特點(diǎn)的研究。指學(xué)生本人的性格類(lèi)別及特點(diǎn)、氣質(zhì)類(lèi)別，個(gè)人心理以及品格，如何去正確的進(jìn)行指導(dǎo)，使之朝積極健康的方向發(fā)展。
對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法和態(tài)度進(jìn)行必要的診斷。即診斷學(xué)生們的學(xué)習(xí)毅力、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)的方法、學(xué)習(xí)困難以及考試心理。分析他們的學(xué)習(xí)社會(huì)因素和認(rèn)知因素等。
對(duì)學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行分析判斷。即了解學(xué)生是否具有心理問(wèn)題，并找出治療引導(dǎo)的方法。
2 如何獲取中學(xué)生心理檔案
心理檔案要求能客觀(guān)的反映出每個(gè)學(xué)生的不同時(shí)期的心理成長(zhǎng)過(guò)程，要求材料豐富，客觀(guān)真實(shí)。通常有以下幾個(gè)來(lái)源：
1）自我總結(jié)。每個(gè)學(xué)生都會(huì)對(duì)于自我的具有一定的評(píng)價(jià)認(rèn)識(shí)，這會(huì)從側(cè)面激勵(lì)他們深入剖析自己，找出自己的優(yōu)點(diǎn)及不足，發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)自己的愛(ài)好?？梢酝ㄟ^(guò)要求學(xué)生定期做自我總結(jié)，培養(yǎng)學(xué)生平日里寫(xiě)心理日記，可以記錄自己心理變化的習(xí)慣。在進(jìn)行個(gè)人總結(jié)時(shí)，要求學(xué)生自己去判斷自己的心理是否正常。一般從下面幾個(gè)方面觀(guān)察：①對(duì)自我的認(rèn)識(shí)，做到不炫耀優(yōu)點(diǎn)，能接受缺點(diǎn)。②能看清自己的潛力，并能適時(shí)激發(fā)自己的潛能，來(lái)促進(jìn)自己的發(fā)展。③具有完整的人格，即能把握自身的平衡發(fā)展。④心理健康的人不易受外界影響，即使歷經(jīng)困難，也能堅(jiān)定自己的立場(chǎng)，做到處事不驚。⑤心理健康的人，能穩(wěn)扎穩(wěn)打，并能設(shè)身處境為他們著想。⑥心理健康的人，能快速的適應(yīng)環(huán)境并找到合適的方法解決問(wèn)題。
2）做調(diào)查，發(fā)表看法。引導(dǎo)學(xué)生去做一些權(quán)威的心理健康調(diào)查問(wèn)卷以及測(cè)試軟件。并讓他們并對(duì)某些事件問(wèn)題發(fā)表自己的看法意見(jiàn)。這些結(jié)果從一定程度上反映出學(xué)生的某些方面的心理狀況，比如，是否自私自利、性格是否外向、是否愛(ài)慕虛榮等。同時(shí)讓他們積極對(duì)對(duì)事件活動(dòng)發(fā)表自己的看法，也能使他們抒發(fā)自己的情緒。
平時(shí)的行為狀況。一般情況下，一個(gè)人的心里在想什么，或多或少會(huì)表現(xiàn)在他的行為上。這就需要留心觀(guān)察學(xué)生在生活和學(xué)習(xí)上的一舉一動(dòng)，敏銳的捕獲學(xué)生任何異常的行為，關(guān)注他們的情緒變化。定期的舉行家長(zhǎng)會(huì)以及與學(xué)生和老師的談話(huà)交流，多方了解情況，收集心理檔案資料。
進(jìn)行筆記的分析。“字如其人”這話(huà)不是全無(wú)道理，一般一個(gè)人的字從一定程度上反映一個(gè)人的性格。
3 心理檔案建立的基本原則
1）科學(xué)性的原則。心理檔案必須真實(shí)的反映客觀(guān)實(shí)際，弄不得虛假。只有以科學(xué)的態(tài)度，建立真實(shí)的心理檔案信息，才能發(fā)揮心理檔案建立的意義。
2）系統(tǒng)性原則。心理檔案本身要具有一定的條理性。要統(tǒng)一確定好記錄內(nèi)容。只有具有系統(tǒng)條理性的檔案，才可以長(zhǎng)期地研究和記錄學(xué)生心理發(fā)展變化的過(guò)程。
3）發(fā)展性原則。不要以固有的心態(tài)看心理檔案記錄的內(nèi)容。人的心理現(xiàn)象不是單一、不變的。我們要建立一個(gè)動(dòng)態(tài)的發(fā)展的心理檔案。研究時(shí)我們不能單一的看學(xué)生當(dāng)下的心理狀態(tài)還要以發(fā)展的眼光關(guān)注學(xué)生的潛在品質(zhì)。
4）保密性原則。要學(xué)生信任你，配合你建立心理檔案，就要對(duì)他們的心理檔案進(jìn)行保密。心理檔案的內(nèi)容涉及學(xué)生的個(gè)人隱私，我們必須對(duì)其表示尊重。
5）教育性原則。建立心理檔案的本質(zhì)是為了更好的教育學(xué)生，在建立和使用心理檔案時(shí)一定要全面的考慮這樣是否有利于學(xué)生心理健康發(fā)展。
6）經(jīng)濟(jì)性原則。心理檔案的建立，是一個(gè)工程量極大的任務(wù)，它費(fèi)時(shí)費(fèi)力費(fèi)財(cái)。因此，在建立心理檔案的過(guò)程中，我們應(yīng)盡量減少不必要的浪費(fèi)，高效地完成組建工作。
4 心理檔案建立的深遠(yuǎn)意義
科學(xué)的建立學(xué)生心理檔案，有助于老師更好的了解學(xué)生，及時(shí)的關(guān)注學(xué)生的發(fā)展趨向，制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，開(kāi)展一系列心理教育活動(dòng)，有針對(duì)性的對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，從而使得教育工作能夠更有效的施行。心理檔案的建立，能夠使學(xué)生更客觀(guān)地看清自己，了解自己，從而更好的發(fā)展自己的長(zhǎng)處，改善自我，提升自我。心理檔案的建立，能夠使學(xué)生的心理問(wèn)題得到及時(shí)的關(guān)注，從而進(jìn)行正確的指引教育，減少了悲劇的發(fā)生。心理檔案具有一定的互動(dòng)功能，為學(xué)生帶來(lái)一定的交流空間，使他們?cè)谝欢ǖ慕涣髁私庵懈玫目辞遄约?，更?lè)于去接受自己的不足。心理檔案的建立，能夠?yàn)榭茖W(xué)研究組提供豐富的研究數(shù)據(jù)，使之能更好的進(jìn)行科研教育工作。中學(xué)生心理檔案的建立，使得教育工作者能夠觀(guān)察到每個(gè)學(xué)生的心理成長(zhǎng)歷程，并作出與之相對(duì)應(yīng)的教育培養(yǎng)方式，幫助學(xué)生們更好的發(fā)展他們的能力，提升他們的品格，使他們能夠健康茁壯的成長(zhǎng)。
【參考文獻(xiàn)】
[1]喻菡，張聰.如何建立青少年心理檔案[J].湖北檔案，2008（06）
[2]王素紅.農(nóng)村留守兒童心理檔案建設(shè)研究[J].蘭臺(tái)世界，2010（19）
一、城鄉(xiāng)居民健康檔案的特點(diǎn)
（一）核心是滿(mǎn)足健康需要 健康檔案是以居民個(gè)人健康為核心，貫穿整個(gè)生命過(guò)程，涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)多渠道信息動(dòng)態(tài)收集，滿(mǎn)足居民自我保健和健康管理、健康決策需要的信息資源庫(kù)。
（二）收載內(nèi)容全面 健康檔案記錄貫穿人的生命過(guò)程，內(nèi)容不僅涉及到疾病的診斷治療過(guò)程，而且關(guān)注機(jī)體、心理、社會(huì)因素對(duì)健康的影響。其信息主要來(lái)源于居民生命過(guò)程中與各類(lèi)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生接觸所產(chǎn)生的所有衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)（或干預(yù)措施）的客觀(guān)記錄。
（三）具有動(dòng)態(tài)連續(xù)性 建立了健康檔案的居民只要與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生接觸，衛(wèi)生服務(wù)人員都要及時(shí)補(bǔ)充更新其健康檔案內(nèi)容，這樣才有助于衛(wèi)生工作者系統(tǒng)掌握服務(wù)對(duì)象的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重要疾病和健康問(wèn)題，并實(shí)施有針對(duì)性的防治措施。
二、建立城鄉(xiāng)居民健康檔案的積極意義
隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，建立、使用和管理居民健康檔案已成為建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的一項(xiàng)重要舉措。這項(xiàng)舉措將對(duì)創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，完善服務(wù)功能，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)發(fā)揮重要作用。
（一）健康檔案是城鄉(xiāng)居民個(gè)體健康狀況的“晴雨表”。健康檔案詳細(xì)記錄著居民及其家庭的健康問(wèn)題的形成、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過(guò)程中健康危險(xiǎn)因素及其干預(yù)效果。假如病人突然發(fā)病，身邊又沒(méi)有親人，但只要調(diào)出該患者的健康檔案，患者的既往病史、用藥史便一目了然，有利于醫(yī)生及時(shí)對(duì)病人病情做出準(zhǔn)確診斷和治療，同時(shí)也大大節(jié)約了醫(yī)療成本，避免了重復(fù)檢查。年10月4日，中央電視臺(tái)的《新聞直播間》欄目對(duì)廣西南寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建檔工作進(jìn)行了題為“貼心服務(wù)，健康檔案一對(duì)一”的報(bào)道。受訪(fǎng)的居民說(shuō)以前看病都要重復(fù)做各項(xiàng)檢查，醫(yī)生才能對(duì)癥下藥，自從在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了健康檔案，醫(yī)生對(duì)其身體狀況、既往病史做到了了如指掌，成了居民的健康參謀，因此健康檔案受到廣泛歡迎。居民健康檔案還能夠幫助醫(yī)務(wù)人員全面系統(tǒng)的了解患者的健康狀況及其患病的相關(guān)背景信息，有助于全面評(píng)價(jià)居民的健康問(wèn)題，及早提出預(yù)防性保健措施，做到防病于未然。
（二）健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展疾病防控工作的“指南針”。居民健康檔案是醫(yī)生主動(dòng)挖掘并掌握社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題和有效配置資源的有效工具。只有對(duì)社區(qū)居民疾病譜、死因譜等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，才能全面了解本社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生問(wèn)題的流行病學(xué)特征，為社區(qū)高危人群制訂出有針對(duì)性的防病治病服務(wù)計(jì)劃，提供系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性和連續(xù)性的衛(wèi)生服務(wù)，從而提高社區(qū)居民的健康素質(zhì)。同時(shí)，完整的健康檔案能及時(shí)有效的提供各類(lèi)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息，幫助衛(wèi)生管理者客觀(guān)的評(píng)價(jià)居民健康水平、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)及衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量和效果，從而為制定宏觀(guān)的衛(wèi)生政策提供了重要參考。
（三）健康檔案是解決醫(yī)患糾紛的重要“證據(jù)鏈”。健康檔案的原始記錄具有全面性、客觀(guān)性和公正性，醫(yī)務(wù)人員為居民提供服務(wù)過(guò)程中的診斷、治療、用藥及臨床處置正確與否都可以在健康檔案中找到相關(guān)依據(jù)，因此，健康檔案為解決醫(yī)療糾紛或某些司法問(wèn)題提供了重要的客觀(guān)依據(jù)。
（四）健康檔案是處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“導(dǎo)航儀”。在某個(gè)區(qū)域突發(fā)傳染性疫情或食物中毒事故后，衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍通過(guò)對(duì)本區(qū)域內(nèi)的居民健康檔案的分析，可直接為查明事件發(fā)生原因、采取有效處置措施提供重要依據(jù)。
（五）健康檔案是醫(yī)學(xué)教育的“教科書(shū)”?？茖W(xué)規(guī)范的居民健康檔案可以為醫(yī)學(xué)教育提供鮮活的案例，是醫(yī)學(xué)教研活動(dòng)不可或缺的好教材。
三、關(guān)于建好城鄉(xiāng)居民健康檔案工作的幾點(diǎn)建議
（一）建檔方式要靈活
通常的建檔方式有四種：一是邀請(qǐng)居民來(lái)建檔?；鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)可以自己或通過(guò)居委會(huì)發(fā)通知向居民發(fā)出建檔邀請(qǐng)，號(hào)召居民主動(dòng)建檔。這就要求工作人員要做好建檔宣傳工作，讓廣大居民充分認(rèn)識(shí)建立健康檔案的意義和作用，爭(zhēng)取他們的主動(dòng)配合。二是上門(mén)為居民建檔。對(duì)于有些不便自己去建檔者，基層醫(yī)務(wù)人員必須上門(mén)入戶(hù)為其建檔。這樣才能夠?qū)φ麄€(gè)家庭做全面評(píng)價(jià)，并根據(jù)普遍存在的健康危險(xiǎn)因素，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)。三是日常門(mén)診建檔。轄區(qū)居民到基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)時(shí)，由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建檔，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄。四是義診、講座期間建檔，這樣不僅為轄區(qū)居民免費(fèi)檢查了身體，宣傳了健康知識(shí)，會(huì)受到居民的廣泛歡迎，還會(huì)大大提高建檔效率。五是因地制宜，采取多種方式相結(jié)合建檔。年11月，縣被列為省17個(gè)建立農(nóng)村居民健康檔案試點(diǎn)縣之一，為全面做好建檔、錄入工作，縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取門(mén)診就醫(yī)和入戶(hù)建檔相結(jié)合的方式，準(zhǔn)確全面的搜集農(nóng)村居民健康資料。在此基礎(chǔ)上，實(shí)行首次就診即建立健康檔案、再次就診實(shí)行連續(xù)性跟蹤服務(wù)的管理模式，全力破解健康檔案動(dòng)態(tài)管理問(wèn)題。年底，縣已經(jīng)為全縣95%的農(nóng)民建立了健康檔案，走在了全國(guó)的前列。
（二）利用檔案要充分
一份理想的健康檔案要求接診醫(yī)生如實(shí)完整記載居民的病情變化、治療經(jīng)過(guò)、康復(fù)狀況等資料，及時(shí)記錄、補(bǔ)充和完善健康檔案，保持資料的動(dòng)態(tài)連續(xù)性。這樣的檔案建好后，不應(yīng)成為一疊被隔離在柜子里，長(zhǎng)期貯存起來(lái)的“死檔”，而應(yīng)該成為充分體現(xiàn)其使用價(jià)值的“活檔”。從個(gè)體層面上講，個(gè)人健康檔案是評(píng)價(jià)居民個(gè)體健康水平并針對(duì)個(gè)體進(jìn)行醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)的重要依據(jù)，醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)居民個(gè)人健康檔案信息，識(shí)辨其存在的危險(xiǎn)因素、評(píng)估其健康狀況的動(dòng)態(tài)變化、采取相應(yīng)的干預(yù)措施，控制疾病的發(fā)生、發(fā)展；從群體層面上講，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)居民健康檔案提供的信息，能夠識(shí)別高危人群，了解病人的來(lái)源、疾病構(gòu)成、年齡、職業(yè)、時(shí)間、地區(qū)分布，以及疾病的嚴(yán)重程度等，有效組織診療服務(wù)、合理配置衛(wèi)生資源、及時(shí)調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目，采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，控制疾病的發(fā)展。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)把健康檔案用活，使其能最大限度為居民健康服務(wù)，因此要充分利用健康檔案的數(shù)據(jù)和相關(guān)資料，做好匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計(jì)工作，了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民的健康動(dòng)態(tài)變化情況，以居民健康檔案為平臺(tái)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的健康隱患有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育、預(yù)防保健和醫(yī)療康復(fù)等便捷有效的服務(wù)。
（三）管理檔案要規(guī)范
一要加強(qiáng)日常管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)因地制宜建立居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放、歸檔等制度，明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人，保證居民健康檔案的方便使用和保管保存。
二要加強(qiáng)健康檔案信息安全管理。居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。要遵守檔案安全制度，不能造成健康檔案的損毀、丟失，不能擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣(mài)給其他人員或機(jī)構(gòu)，更不能用于商業(yè)目的。
三要在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因故發(fā)生變更時(shí)，及時(shí)將所建立的居民健康檔案完整移交給縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)或承接延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理。
（四）信息化建設(shè)要加強(qiáng)
電子健康檔案不僅記錄病人及其家庭的原始注冊(cè)資料，也可記錄病人及其家庭成員所有臨床資料，除一些文字信息外，還會(huì)記錄一些圖像或者聲音及動(dòng)態(tài)畫(huà)面，使健康檔案的內(nèi)容更加完整、逼真；電子檔案操作起來(lái)更加簡(jiǎn)便、快捷，會(huì)及時(shí)更新檔案信息，并且具有靈活的輸出、計(jì)算統(tǒng)計(jì)、決策輔助等功能，會(huì)大大提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率；隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，可以把健康檔案中的信息通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)傳送，從而達(dá)到遠(yuǎn)程會(huì)診的目的，實(shí)現(xiàn)資料共享。因此各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極推進(jìn)建立電子健康檔案。目前，我國(guó)已有部分地區(qū)開(kāi)始探索建立電子健康檔案，如年底杭州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向轄區(qū)居民推出的一種“市民卡”就是電子健康檔案的一種積極嘗試，該檔案詳細(xì)記錄了建檔居民的健康信息，居民拿著這張卡到任何一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)時(shí)，只要輕輕一刷，既往病史、體檢結(jié)果等所有信息均可隨時(shí)調(diào)出查看，便于病情的診治。居民在家只要打開(kāi)電腦進(jìn)入系統(tǒng)，自己的健康狀況將一目了然，居民因此可享受到連續(xù)、便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
需要注意的是，由于計(jì)算機(jī)軟件開(kāi)發(fā)和程序更新有一定的滯后性，電子檔案不能包容所有資料，因此，必須用紙病歷來(lái)輔助，不能過(guò)分依賴(lài)計(jì)算機(jī)，否則可能會(huì)丟失有用的信息。同時(shí)，要注意加強(qiáng)電子健康檔案信息系統(tǒng)的安全性。由于健康檔案可能涉及個(gè)人隱私問(wèn)題，電子檔案聯(lián)網(wǎng)后很容易成為竊密對(duì)象，因此應(yīng)該多從技術(shù)上加強(qiáng)用戶(hù)權(quán)限和密碼管理設(shè)計(jì)，使所有操作和使用者在獲得認(rèn)可后，才能登錄，增強(qiáng)使用的安全性。電子健康檔案還要逐步與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)以及傳染病報(bào)告、免疫接種、婦幼保健和醫(yī)院電子病例等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)信息資源共享，建立起以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)每位居民從出生到終老的全過(guò)程健康管理。
