發(fā)布時(shí)間：2023-03-28 15:01:44
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的信息化管理論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
電子信息化管理模式的特點(diǎn)是在計(jì)算機(jī)及其相關(guān)軟件技術(shù)的發(fā)展之下產(chǎn)生的。當(dāng)下的電子信息化管理模式是一種巨大變革之下的全新檔案管理模式，這種模式的操作不能離開計(jì)算機(jī)以及相關(guān)現(xiàn)代辦公軟件的支持，整個過程的檔案生成、歸檔、貯存、簽發(fā)、查閱都必須以機(jī)讀形式存在。往往在電子信息化管理模式中，收集和貯存的檔案信息必須要精確、真實(shí)、有價(jià)值，這就給其提出了要求，整個電子信息化管理模式是一個去偽存真的模式，是一個“去其糟粕取其精華”的模式，是一個嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的模式。電子信息化管理模式是在傳統(tǒng)檔案管理模式之上進(jìn)行積極改革、更新、改善而建立的一個開放性的全新的檔案管理工作體系。是對從前傳統(tǒng)檔案管理工作必要補(bǔ)充的模式，也是以提高檔案管理工作質(zhì)量和效率為目的的模式。改變了以往檔案管理不規(guī)范、管理封閉、管理銜接不嚴(yán)密等問題。
二、電子信息化管理模式在煤炭行業(yè)
檔案管理工作中的具體作用取代煤炭行業(yè)的傳統(tǒng)檔案管理模式是電子信息化管理模式的一種應(yīng)用。在煤炭行業(yè)的檔案管理工作中，電子信息化管理模式能夠?qū)鹘y(tǒng)的紙質(zhì)文件記錄的文字、報(bào)表、信件等利用計(jì)算機(jī)的現(xiàn)代辦公軟件形成數(shù)字記錄的電子文件。電子信息化管理模式使得煤炭行業(yè)的檔案管理更加快捷，讓其具有可修改性、可共享性、高速傳遞性、快速貯存性等特點(diǎn)。正常情況下，電子信息化管理模式主要依靠的是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)對于檔案管理的現(xiàn)代化、自動化、智能化以及信息化。因此，電子信息化管理模式對于煤炭行業(yè)檔案管理工作中的具體作用表現(xiàn)如下。
一是電子信息化管理模式能夠促進(jìn)煤炭行業(yè)檔案管理效率和質(zhì)量的提高，利用檔案信息的電子檔案形成所有檔案管理工作流程的自動化，從而省去了大量的中間人工操作環(huán)節(jié)，大大提高檔案工作的效率。檔案工作人員有足夠多的時(shí)間去審核、檢查檔案信息的真實(shí)性、價(jià)值性等，使檔案工作在保證實(shí)效性的同時(shí)保證了質(zhì)量。
二是通過電子信息化管理模式中的檔案管理方式以及辦公自動化軟件，實(shí)現(xiàn)了煤炭行業(yè)的檔案資源信息共享。將現(xiàn)代化辦公自動化軟件和檔案管理系統(tǒng)加以連接，便能夠讓檔案資料的電子檔案從收集到查閱實(shí)現(xiàn)一體化操作，使檔案資料歸檔和查閱同步。最終讓煤炭行業(yè)從業(yè)人員以及社會人士查閱與煤炭檔案資源相關(guān)的信息更加便利，促進(jìn)煤炭行業(yè)檔案管理工作的推進(jìn)以及檔案服務(wù)工作的創(chuàng)新。
三是煤炭行業(yè)的檔案管理工作相當(dāng)復(fù)雜，檔案內(nèi)容涉及了運(yùn)營、生產(chǎn)、技術(shù)、科技、實(shí)物等，類別相當(dāng)復(fù)雜，查閱和檢索過程較為漫長。電子信息化管理模式可以確保檔案在查閱和檢索過程中的快速性、精確性。煤炭行業(yè)在傳統(tǒng)檔案管理工程中檔案查閱和檢索需要大量檔案管理人員通過人工操作查找的方式在大量龐雜和類別多樣的檔案當(dāng)中進(jìn)行找尋需要的檔案，這樣的檢索和查閱模式不僅效率低下，而且誤差率極高，也浪費(fèi)了大量的時(shí)間和人力。使用電子信息化管理模式能夠利用現(xiàn)代辦公管理軟件高效、精確地查閱到所需要的檔案資料信息。而在現(xiàn)代化辦公軟件中可以為檔案管理人員提供模糊查找、精確查找和分類查找等多種檢索方法，讓檔案管理人員工作的檢索和查閱過程更加方便、更加高效、更加準(zhǔn)確。
四是電子信息化有效提高了煤炭行業(yè)檔案管理過程中的檔案保存時(shí)長。煤炭行業(yè)引起工作環(huán)境的特殊性，其檔案管理中的保存工作一直都是一個重點(diǎn)環(huán)節(jié)。由于環(huán)境問題的影響，煤炭行業(yè)的檔案管理中常常會出現(xiàn)某些檔案資料缺失、丟失或者是保存不當(dāng)無法使用等問題。這是因?yàn)槊禾啃袠I(yè)的檔案管理中檔案保存加工流程多，而且繁瑣，加工之后的保存也由于特殊的生產(chǎn)環(huán)境容易對檔案造成一定程度的毀壞。而電子信息化管理模式能夠?qū)n案管理人員從加工環(huán)節(jié)中解放出來，采用計(jì)算機(jī)現(xiàn)代辦公軟件完成加工工作，提高檔案加工效率。最后使用電子檔案進(jìn)行保存，確保檔案貯存的安全性。
三、電子信息化管理模式在煤炭行業(yè)
檔案管理工作各階段中的作用煤炭行業(yè)檔案管理工作是分階段進(jìn)行的，由于煤炭行業(yè)所涉及的科技、技術(shù)、實(shí)物等檔案管理，就涉及到很多保密環(huán)節(jié)、鑒定環(huán)節(jié)等。因此，電子信息化管理模式在煤炭行業(yè)檔案管理工作的每個階段都有其一定的作用，具體表現(xiàn)如下。
一是在煤炭行業(yè)檔案管理的收集階段，利用電子信息化模式中的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)就可以實(shí)現(xiàn)自動收集網(wǎng)絡(luò)電子檔案的工作，并形成一個龐大的煤炭行業(yè)的檔案資源共享數(shù)據(jù)庫。
二是利用計(jì)算機(jī)的現(xiàn)代辦公軟件可以在檔案管理的整理環(huán)節(jié)對電子檔案進(jìn)行科學(xué)的有序化處理，讓電子檔案形成邏輯目錄。
三是對于電子信息化管理模式而言，檔案管理保密環(huán)節(jié)是相當(dāng)重要的，既要防止黑客篡改共享資源因特網(wǎng)的地址，也要防止核心檔案資料的被竊取。因此，對電子檔案分級保存，加設(shè)多層防護(hù)密碼，設(shè)置使用權(quán)限，以保障檔案管理的保密階段安全。
四是鑒定環(huán)節(jié)是對電子檔案鑒定的過程，利用電子信息模式的生成條件和可取性進(jìn)行鑒定。
五是煤炭行業(yè)的檔案服務(wù)模式需要在檔案管理中強(qiáng)調(diào)利用環(huán)節(jié)，利用電子信息化管理模式可以建立檔案管理的網(wǎng)絡(luò)化管理，增加各種檢索和查閱方式，提供多種閱讀方法，為檔案的閱讀和檢索提供方便，使煤炭行業(yè)的檔案服務(wù)更上一層樓。
六是在統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)主要依靠的是電子信息管理模式中的計(jì)算機(jī)自動系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)，大大降低統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)的時(shí)間浪費(fèi)和人工浪費(fèi)，保障統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)的效率以及精確。
四、結(jié)語
1.1方法
收集兩組患者的血液透析結(jié)果，計(jì)算每組患者每項(xiàng)結(jié)果的平均值，具體包括尿素氮、血肌酐、白蛋白以及血紅蛋白等指標(biāo)，同時(shí)計(jì)算每組患者的高血鉀率以及心力衰竭率，將兩組情況進(jìn)行對比。筆者所在醫(yī)院信息化管理在血液透析患者中的應(yīng)用具體包括以下幾個方面。
1.1.1電子病歷的建立與管理為筆者所在醫(yī)院進(jìn)行血液透析的患者建立電子病歷，詳細(xì)記錄患者的各方面信息，比如基本信息、血液透析情況、用藥情況、各項(xiàng)檢查的結(jié)果以及手術(shù)情況等，并將電子病歷納入信息化管理中，患者另外自帶一份紙質(zhì)病歷。
1.1.2查閱患者資料將會更加便捷血液透析患者的治療一般具有一定的持續(xù)性，因此會累積較多的臨床資料。傳統(tǒng)的管理方法比較繁瑣，并且相關(guān)資料的保存還存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，查閱起來也非常復(fù)雜，需要耗費(fèi)一定的時(shí)間。筆者所在醫(yī)院實(shí)施信息化管理之后，患者的相關(guān)資料以及每天的狀態(tài)、治療效果等信息都會隨之錄入信息管理系統(tǒng)，醫(yī)生需要以前的臨床資料作為參考時(shí)，直接進(jìn)入患者的電子病歷就可以直接找到所有關(guān)于患者的臨床資料，非?？焖俸捅憬?。
1.1.3預(yù)約功能責(zé)任護(hù)士可以利用信息系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)功能計(jì)算患者治療期間的耗材以及管路的使用情況，避免出現(xiàn)治療被耽誤的情況。在統(tǒng)計(jì)功能的幫助下，醫(yī)務(wù)人員可以提前領(lǐng)取。運(yùn)用信息化系統(tǒng)的預(yù)約功能以及自動排班功能，患者就可以根據(jù)所預(yù)約的之后的治療時(shí)間合理安排自己的生活與工作，有利于各班的清場。
1.1.4監(jiān)測功能信息化管理的實(shí)現(xiàn)可以監(jiān)測患者每次進(jìn)行血液透析期間，透析方案的變化、脫水量、干體重以及患者在透析期間生命體征所發(fā)生的變化、并發(fā)癥的出現(xiàn)情況以及相應(yīng)的處理措施。這些信息的記錄起到了一定的檢測功能，讓醫(yī)生可以更加詳細(xì)和全面地掌握患者的病情以及病情的變化。
1.1.5評估功能在患者血液透析期間，責(zé)任護(hù)士可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對患者血液透析結(jié)果的變化進(jìn)行全面的評估，然后針對動態(tài)結(jié)果制定合適的干預(yù)措施，指導(dǎo)患者相應(yīng)護(hù)理工作的開展。同時(shí)副主任以上級別的醫(yī)生還應(yīng)該定期檢查患者的動態(tài)檢測結(jié)果，根據(jù)相關(guān)指標(biāo)的變化情況來判斷相關(guān)護(hù)理措施的合理性以及透析方案的科學(xué)性，同時(shí)評估患者的治療依從性、血壓控制情況、隨訪率、感染率、營養(yǎng)情況以及透析的充分性，然后再次將評估結(jié)果輸入到信息化管理系統(tǒng)中。
1.1.6計(jì)算患者的醫(yī)療花費(fèi)血液透析信息管理系統(tǒng)的建立實(shí)現(xiàn)了患者的卡片式管理，因此其在血液透析患者中的運(yùn)用可以在相應(yīng)患者的電子病歷中實(shí)現(xiàn)血液透析費(fèi)用的自動計(jì)算。筆者所在醫(yī)院的34例患者每次進(jìn)行血液透析治療之后，其對應(yīng)的患者卡片信息上就會自動計(jì)算出患者的治療花費(fèi)，大幅減少了醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員的工作量，同時(shí)工作效率也得到了較大提高。
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
筆者所在醫(yī)院實(shí)施信息化管理之后，觀察組患者與對照組患者相比，患者的治療依從性明顯更高，生活質(zhì)量也更好。其中觀察組患者發(fā)生高血鉀1例，發(fā)生率為6.67%，發(fā)生心力衰竭1例，發(fā)生率為6.67%，而對照組患者發(fā)生高血鉀7例，發(fā)生率為36.84%，發(fā)生心力衰竭5例，發(fā)生率為26.32%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為13.34%，明顯低于對照組的63.16%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此外，經(jīng)信息化管理之后，由于動態(tài)監(jiān)測為醫(yī)生護(hù)理以及治療措施的制定提供了更加全面、有效的依據(jù)，因此患者各項(xiàng)指標(biāo)的控制情況更加有效，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
3.1信息化管理的實(shí)施提高了工作效率手工記錄是傳統(tǒng)血液透析患者的主要管理方式，但是由于化驗(yàn)的單據(jù)眾多，因此相應(yīng)的保管工作有著較大的難度，同時(shí)很容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)被破壞以及丟失的情況，非常不利于后期對相關(guān)情況的查詢。信息化管理的實(shí)施為醫(yī)務(wù)人員節(jié)省出了很多的時(shí)間，同時(shí)患者的相關(guān)信息也得到了更加妥善的保管。在信息管理系統(tǒng)強(qiáng)大數(shù)據(jù)儲存功能的幫助下，醫(yī)務(wù)人員可以快速查詢相關(guān)資料，實(shí)現(xiàn)管理的有序化，緩解血液透析工作人手不足的情況。
3.2減少了并發(fā)癥的發(fā)生率信息化管理的實(shí)現(xiàn)讓筆者所在醫(yī)院接受血液透析治療患者在透析期間的病情變化情況得到了更加系統(tǒng)與全面的觀察與記錄。因此醫(yī)師在治療過程中也有了更加具有參考意義的臨床資料，進(jìn)而在患者治療期間根據(jù)患者身體情況以及疾病的恢復(fù)情況對透析方案進(jìn)行優(yōu)化，使得透析治療的效果得到了強(qiáng)化，因此并發(fā)癥的發(fā)生率也隨之降低。
3.3防止了感染情況的發(fā)生臨床感染是醫(yī)師需要重點(diǎn)防范的情況，其會對患者的康復(fù)情況造成較大影響，所帶來的后果比較嚴(yán)重。信息化管理的實(shí)現(xiàn)讓患者的各方面情況得到了更加全面的監(jiān)測，這對于預(yù)測并發(fā)癥的具有積極作用，醫(yī)生可以在患者出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)予以相應(yīng)措施進(jìn)行控制，有效防止感染情況的出現(xiàn)。
3.4提高了患者的治療依從性信息化平臺的建立加強(qiáng)了患者和醫(yī)護(hù)人員之間的溝通和交流，讓醫(yī)患關(guān)系更加和諧。同時(shí)患者家屬也可以通過信息化平臺隨時(shí)了解患者的情況，并根據(jù)醫(yī)生的相關(guān)指導(dǎo)為患者疏導(dǎo)情緒，加強(qiáng)患者對治療的信心，也讓患者感受到親人的關(guān)懷，進(jìn)而激發(fā)出患者的求生欲，更加積極地配合醫(yī)生的治療。
3.5患者的滿意度得到了提高在信息化平臺下的幫助下，患者的各方面情況都可以得到全面地反映，因此患者與患者之間的微小差異也可以得到明顯體現(xiàn)。醫(yī)師就可以根據(jù)患者之間的微小區(qū)別對治療方法以及透析方案進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化，不僅治療效果可以得到提高，同時(shí)患者也可以更加深切地體會到醫(yī)生的認(rèn)真和負(fù)責(zé)以及醫(yī)院對每一位患者的重視，進(jìn)而達(dá)到提高患者滿意度的目的。本次研究中，觀察組患者是筆者所在醫(yī)院實(shí)行血液透析信息管理系統(tǒng)之后接受血液透析的患者，根據(jù)研究結(jié)果，患者各項(xiàng)指標(biāo)的控制情況都明顯優(yōu)于對照組，說明觀察組患者的治療更加有效。這主要是由于在血液透析信息管理系統(tǒng)的管理下，患者病情的各方面信息得到了更加準(zhǔn)確的體現(xiàn)，同時(shí)醫(yī)師還可以掌握患者病情的細(xì)微變化，進(jìn)而針對具體的變化情況在原治療方案的基礎(chǔ)上對治療方案進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，因此治療有效性得到了提高，也因此，兩組患者的血液檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)了差異，并且觀察組患者的治療效果優(yōu)化對照組。
1.建立一個較為完善的地理信息定位系統(tǒng)
這種軟件系統(tǒng)可以提供地理位置、圖形、屬性和多種補(bǔ)充說明信息，軟件使用者可以充分利用其數(shù)據(jù)處理、判斷、分析咨詢等功能對相關(guān)景區(qū)的地理位置信息進(jìn)行存儲，以便在必要的時(shí)候獲取旅游咨詢者所需的景區(qū)的圖形、文字、聲音、影像等全面的信息，給游客以參考。以地理信息介紹為主要內(nèi)容開發(fā)的這一系統(tǒng)打破了二維空間的局限，具有了三維空間的特點(diǎn)，因而能夠及時(shí)準(zhǔn)確地分析圖表和數(shù)據(jù)等信息，為制作景區(qū)的精美專題宣傳地圖提供依據(jù)，一改傳統(tǒng)地圖的守舊模式，間接提升景區(qū)宣傳效果。
2.建設(shè)完整的數(shù)據(jù)庫
要實(shí)現(xiàn)對旅游景區(qū)信息化的管理，首先要對旅游相關(guān)信息進(jìn)行分析處理，這就需要建立一個完整的數(shù)據(jù)庫，以便分析處理旅游管理信息。數(shù)據(jù)庫應(yīng)該包括地圖數(shù)據(jù)庫和圖文簡介數(shù)據(jù)庫兩部分。其具體內(nèi)容主要包括旅游景點(diǎn)分布圖、交通路線圖服務(wù)設(shè)施分布圖以及景點(diǎn)數(shù)據(jù)庫、交通路線數(shù)據(jù)庫、服務(wù)設(shè)施數(shù)據(jù)庫，潛在游客分析數(shù)據(jù)庫等信息分析研究數(shù)據(jù)庫。把完整的信息分析數(shù)據(jù)庫和地理信息系統(tǒng)結(jié)合，能夠?qū)⒊橄蟮膱D像信息數(shù)字化，更便于數(shù)據(jù)的研究管理。因而建立完整的具有共享性的數(shù)據(jù)庫是實(shí)現(xiàn)景點(diǎn)信息更好管理的關(guān)鍵因素。
3.及時(shí)準(zhǔn)確管理信息
在這個信息傳播速度如此之快的今天，信息獲取的實(shí)效性就更應(yīng)得到重視，要想使旅游景點(diǎn)能夠吸引游客的眼球，宣傳更到位，必須要及時(shí)準(zhǔn)確的掌握旅游業(yè)發(fā)展的相關(guān)信息。時(shí)刻關(guān)注國家或地方對于旅游管理的政策變化，適時(shí)調(diào)整自身的戰(zhàn)略，積極和不同地方旅游管理者和游客進(jìn)行交流，了解游客的需求以及旅游業(yè)發(fā)展方向，保證所掌握信息的質(zhì)量，這樣，在對旅游景點(diǎn)制定宣傳策略時(shí)，就有據(jù)可依了，對于景點(diǎn)競爭力的增強(qiáng)也十分有利[3]。
4.培養(yǎng)一批專業(yè)的旅游管理人員
能否能夠?qū)崿F(xiàn)對信息及時(shí)準(zhǔn)確的獲取的決定因素在于人，因?yàn)槿耸鞘占幚硇畔⒌闹黧w。如果研究人員只懂旅游知識，不懂專業(yè)的信息技術(shù)，就無法分析處理數(shù)據(jù)，因而旅游機(jī)構(gòu)中必須要有高素質(zhì)的管理人員。旅游從業(yè)人員不僅要懂旅游知識，更要掌握信息技術(shù)。這就要求旅游機(jī)構(gòu)加大對從業(yè)人員的培訓(xùn)力度，重視綜合能力的培養(yǎng)和考核。高素質(zhì)的從業(yè)人員是管理信息化的重要保證。
5.利用網(wǎng)絡(luò)建立一體化服務(wù)系統(tǒng)
網(wǎng)絡(luò)的迅速發(fā)展，使其成為一個不可小覷的促銷方式，它具有信息傳播速度快、促銷快捷簡便等優(yōu)點(diǎn)，所以旅游機(jī)構(gòu)應(yīng)將與旅游相關(guān)的信息整合，綜合利用網(wǎng)站、服務(wù)咨詢中心、手機(jī)短信服務(wù)、銀行自助服務(wù)等眾多渠道，讓游客可以隨時(shí)隨地對吃、住、行、游、購等方面的信息進(jìn)行查詢。確保旅游一條龍式的服務(wù)得以順利進(jìn)行。這個系統(tǒng)的建立，提高了旅游機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)質(zhì)量，有利于打造具有特色的旅游項(xiàng)目和品牌，大大提高了游客的滿意度，是一種省時(shí)、省力但效果好的方式。
6.堅(jiān)持信息基礎(chǔ)設(shè)施和文化建設(shè)并重的管理方針
在旅游景區(qū)實(shí)現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)的全覆蓋，加強(qiáng)信息基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，對景區(qū)實(shí)現(xiàn)全方位監(jiān)控，對游客的安全和景區(qū)環(huán)境的保護(hù)提供保障。與此同時(shí)，還要重視旅游文化的建設(shè)，建設(shè)具有正能量的具有景區(qū)特色的文化，文化比實(shí)際的風(fēng)景更能對人產(chǎn)生影響，景區(qū)文化的深入人心才能使旅游景點(diǎn)讓游客有更深刻的記憶，加深旅游的深意。
二、小結(jié)
圖1是棒線材的一般信息化管理流程，數(shù)據(jù)通過信息系統(tǒng)在各個部門之間傳遞，并由信息系統(tǒng)約束、控制、推動整個銷售發(fā)貨結(jié)算流程的運(yùn)轉(zhuǎn)。
1.1棒線材的待銷庫存鎖定棒線材的銷售主要是現(xiàn)貨銷售，對于訂貨客戶來說，他們希望最好當(dāng)天付款就能完成提貨，但是對于銷售業(yè)務(wù)人員來說，下訂單卻不容易確定還可以簽多少量。由于同時(shí)進(jìn)行的簽訂并錄入系統(tǒng)的合同很多，對于同一鋼種、規(guī)格的材料也許查詢庫存量的時(shí)候還有很多，但實(shí)際上都已經(jīng)簽給某個客戶了。因此，我們必須借助信息系統(tǒng)，在數(shù)據(jù)庫里建庫存資源跟蹤表t1，以鋼種、規(guī)格等為主鍵，在錄入合同時(shí)，系統(tǒng)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)已簽合同鎖定庫存量lock_wt，在產(chǎn)出材料和材料發(fā)貨時(shí)實(shí)時(shí)增減統(tǒng)計(jì)實(shí)物庫存量stock_wt，這樣準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)可以給銷售員在下訂單的時(shí)候以準(zhǔn)確的支持，只要查詢可訂貨量allow_wt=stock_wt-lock_wt,就可以知道還可以簽訂多少訂貨合同。
1.2棒線材銷售T+N優(yōu)惠當(dāng)銷售合同錄入系統(tǒng)后，經(jīng)過審核下發(fā)，就可以發(fā)貨了，但是由于運(yùn)輸距離較遠(yuǎn)，當(dāng)客戶收到貨的時(shí)候可能時(shí)間距離簽訂合同時(shí)已經(jīng)過去十幾天了，而棒線材現(xiàn)貨價(jià)格的波動有時(shí)很大，調(diào)價(jià)的頻率也很高，收貨時(shí)的價(jià)格可能比訂貨價(jià)格便宜了很多，為了對訂貨用戶進(jìn)行優(yōu)惠補(bǔ)償，在系統(tǒng)中增加T+N結(jié)算，設(shè)T為簽訂合同的時(shí)間點(diǎn)，N為實(shí)際交貨時(shí)間點(diǎn)。首先在合同優(yōu)惠交貨周期維護(hù)界面根據(jù)交貨地點(diǎn)、產(chǎn)品大類維護(hù)交貨周期，其次發(fā)貨之后在合同優(yōu)惠批量處理界面篩選出已發(fā)貨且需要“T+N”處理的合同碼單，根據(jù)合同優(yōu)惠交貨周期計(jì)算優(yōu)惠金額，并最終生成優(yōu)惠后的結(jié)算單，拋送財(cái)務(wù)結(jié)算。
1.3棒線材銷售合同的強(qiáng)制結(jié)案棒線材的銷售合同在簽訂的時(shí)候由于是不指定到具體材料的，因此訂貨量在發(fā)貨的時(shí)候不可能剛剛好正好發(fā)完，總是在發(fā)最后一捆鋼的時(shí)候，要么超出訂貨量，要么不足訂貨量。不僅合同存在這個問題，提單也存在這個問題，總會在最后不能與訂貨量、提單量剛好相等。對于這個問題，由于我們在簽訂合同時(shí)是預(yù)付貨款的，最后按實(shí)際發(fā)貨量結(jié)算，因此為了避免資金風(fēng)險(xiǎn)，在系統(tǒng)中禁止超量發(fā)貨，并在系統(tǒng)中設(shè)置自動結(jié)案比例，對于發(fā)貨超過該比例的合同，程序自動運(yùn)行對其做結(jié)案處理。
2棒線材發(fā)貨信息化管理
訂單錄入系統(tǒng)后，銷售部即可給用戶開出提單，提單上指定了提貨倉庫、提貨量等信息，由于計(jì)劃員在開提單時(shí)如果不知道該倉庫還剩余的可開提單量，就會開出超過庫存的提貨量，為保證倉庫庫存量滿足訂貨量要求，提貨時(shí)不會無貨可提，在信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中建倉庫庫存跟蹤表t2，以倉庫號、鋼種、規(guī)格等為主鍵，在提單開出時(shí)對倉庫庫存進(jìn)行提單量鎖定stock_lock_wt，在倉庫產(chǎn)出材料、轉(zhuǎn)庫入庫、出庫、材料發(fā)貨時(shí)實(shí)時(shí)增減統(tǒng)計(jì)實(shí)物庫存量stock_wt，這樣計(jì)劃員就可以在開立提單時(shí)，實(shí)時(shí)參考該倉庫實(shí)際可開單量stock_allow_wt=stock_wt-stock_lock_wt進(jìn)行提單編制。棒線材是按合同訂貨量發(fā)貨，并不指定材料號，這就決定了棒線材發(fā)貨只要匹配合同屬性，挑選材料即可，而基本上不需要倒垛。與板卷發(fā)貨流程所區(qū)別的是，由于提單不指定材料，棒線材在系統(tǒng)中挑選材料一定是在實(shí)物先裝車出庫之后，發(fā)貨員根據(jù)現(xiàn)場實(shí)物臺賬記錄，在系統(tǒng)中挑選已裝車發(fā)貨的材料號，根據(jù)鋼種、規(guī)格等匹配到相應(yīng)的提單上，完成系統(tǒng)中的發(fā)貨并形成碼單信息。如果采用的是粗放式的管理，就不用勾選材料了，直接輸入過磅發(fā)貨重量，系統(tǒng)自動從滿足鋼種、規(guī)格等條件的t1、t2表相應(yīng)跟蹤記錄上扣減庫存重量。
3棒線材倉儲信息化管理
棒線材的倉儲管理主要分為入庫、轉(zhuǎn)庫、發(fā)貨等作業(yè)，倒垛作業(yè)相對板卷較少。大多數(shù)情況下，棒線材是現(xiàn)貨合同發(fā)貨，并且由于品種規(guī)格相對較少，可替代性強(qiáng)，因此產(chǎn)出入庫后一般是按照鋼種、規(guī)格等屬性來進(jìn)行堆放，這樣有利于現(xiàn)貨發(fā)貨，減少倒垛，發(fā)貨時(shí)只要從上往下發(fā)即可。棒線材的轉(zhuǎn)庫不同于板卷類的轉(zhuǎn)庫，板卷由于需要精確管理到每個材料號，因此轉(zhuǎn)庫前必須先編制轉(zhuǎn)庫計(jì)劃，轉(zhuǎn)庫計(jì)劃指定了目的庫區(qū)、轉(zhuǎn)庫材料號明細(xì)，而棒線材管理不需要那么精細(xì)，因此轉(zhuǎn)庫前實(shí)際上是不用編制轉(zhuǎn)庫計(jì)劃的，轉(zhuǎn)庫時(shí)直接先裝車，再將需要轉(zhuǎn)庫的材料從系統(tǒng)中挑選出來，置上系統(tǒng)轉(zhuǎn)出標(biāo)記，并將轉(zhuǎn)出材料明細(xì)清單打印出來作為交接憑證。在目的倉庫入庫時(shí)，根據(jù)材料明細(xì)清單核對后，將材料實(shí)物入庫，并在系統(tǒng)中查詢到轉(zhuǎn)庫清單號，進(jìn)行入庫確認(rèn)操作。
4棒線材的寄售業(yè)務(wù)管理
寄存銷售業(yè)務(wù)指的是對當(dāng)前尚未實(shí)際發(fā)貨的材料可以先行銷售結(jié)算，等客戶有需要的時(shí)候再對該材料進(jìn)行實(shí)際提貨的業(yè)務(wù)，即物權(quán)已經(jīng)轉(zhuǎn)移給用戶，實(shí)物暫時(shí)存放在賣方倉庫。區(qū)別于普通的先發(fā)貨后付款結(jié)算的銷售模式。解決方案：在信息系統(tǒng)中設(shè)計(jì)寄存銷售合同類型，在寄售合同錄入系統(tǒng)后，即可由系統(tǒng)自動生成虛擬的發(fā)貨計(jì)劃后，人工確認(rèn)后，首先生成為銷售財(cái)務(wù)結(jié)算使用的寄存碼單，該碼單僅用作財(cái)務(wù)開票結(jié)算。在后續(xù)實(shí)際發(fā)貨時(shí)再根據(jù)用戶提貨情況生成實(shí)際發(fā)貨清單，此時(shí)發(fā)貨清單僅為指導(dǎo)現(xiàn)場發(fā)貨使用，該清單不用于結(jié)算。這種方案中實(shí)際發(fā)貨清單就與實(shí)際的裝車情況相符。前提條件：在寄存發(fā)貨流程中，因?yàn)楫a(chǎn)品會長時(shí)間存放在倉庫里面，但是對材料進(jìn)行實(shí)際發(fā)貨時(shí)，倉庫(包括廠內(nèi)庫、廠外庫)現(xiàn)場管理人員必須完全按照編制的發(fā)貨計(jì)劃來執(zhí)行發(fā)貨，在不單獨(dú)劃分寄存發(fā)貨材料堆放區(qū)域的情況下，會存在倉庫現(xiàn)場多次倒垛的風(fēng)險(xiǎn)，從而可能造成現(xiàn)場操作混亂、甚至無法發(fā)貨。因此建議單獨(dú)劃分寄存發(fā)貨材料堆放區(qū)域。
5棒線材的JIT業(yè)務(wù)管理
JIT(JustInTime)就是準(zhǔn)時(shí)生產(chǎn)方式，是日本豐田汽車公司實(shí)行提出的一種生產(chǎn)方式，它又稱作零庫存生產(chǎn)方式，對于鋼廠來說就是即時(shí)供貨，隨要隨交，用多少結(jié)算多少。要解決即時(shí)供貨的問題，就必須提前備貨，準(zhǔn)備好用戶所需的鋼材。在系統(tǒng)中，我們將用戶方倉庫，設(shè)置為鋼廠的一個虛擬廠外倉庫，在用戶要求供貨之前與其談妥，將備貨轉(zhuǎn)庫至該廠外虛擬倉庫，也就是說實(shí)物其實(shí)已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了客戶的倉庫中，但是貨權(quán)還是屬于鋼廠的，當(dāng)客戶隨時(shí)要求供貨時(shí)，只需要在系統(tǒng)中進(jìn)行發(fā)貨出庫確認(rèn)即可完成貨權(quán)轉(zhuǎn)移，并生成碼單進(jìn)行結(jié)算。
6結(jié)束語
我院2014年7月腹膜透析液配送上門服務(wù)登記表及配送單數(shù)據(jù)。
2方法與結(jié)果
我院對腹膜透析液配送上門服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，使得實(shí)際操作更切實(shí)可行，改變了以往的無序混亂狀態(tài)，為該模式的規(guī)范化管理創(chuàng)造了有利條件。根據(jù)腹膜透析液配送上門服務(wù)協(xié)議書、患者知情同意書、患者就診記錄、臨床診斷、透析方案等相關(guān)資料，我院建立了患者電子檔案。該電子檔案的內(nèi)容應(yīng)全面詳實(shí)地記錄患者的相關(guān)信息，是實(shí)現(xiàn)對居家透析患者進(jìn)行個體化及信息化管理的前提。
2.2建立登記表
新建Excel工作薄，將Sheet1工作表命名為“登記表”，內(nèi)容包括明細(xì)表和匯總表兩部分。其中，明細(xì)表項(xiàng)目內(nèi)容包括患者姓名、電話、地址、藥品預(yù)購數(shù)量和實(shí)購數(shù)量等信息，匯總表項(xiàng)目內(nèi)容包括藥品預(yù)購總數(shù)量、實(shí)購總數(shù)量、批號、有效期等信息。
2.3建立配送單
在Excel工作薄的Sheet2工作表中建立配送單，內(nèi)容包括患者信息、送貨信息、收貨信息等。
2.4登記表中函數(shù)的使用
在單元格G27中輸入公式“=SUMIFS（E$4：E$23，$C$4：$C$23，$C27，$D$4：$D$23，$D27）+SUMIFS（I$4：I$23，$G$4：$G$23，$C27，$H$4：$H$23，$D27）”，然后點(diǎn)擊回車鍵，往下填充公式即可匯總各藥品預(yù)購總數(shù)量，往右填充公式即可匯總實(shí)購總數(shù)量。SUMIFS函數(shù)用于計(jì)算單元格區(qū)域中符合多個指定條件的數(shù)字的總和[4]。本例應(yīng)用該函數(shù)，根據(jù)藥品名稱、規(guī)格兩個條件，自動累加明細(xì)表中的各種腹透液的預(yù)購、實(shí)購數(shù)量于匯總表中。該函數(shù)為Excel2007版新增函數(shù)，如使用2003版Excel可用SUMPROD-UCT函數(shù)實(shí)現(xiàn)該功能。
2.5配送單中函數(shù)的使用
2.5.1INDIRECT函數(shù)
在配送單中可以在數(shù)據(jù)有效性對話框中使用INDIRECT函數(shù)實(shí)現(xiàn)患者信息自動填充。公式操作步驟：單擊C3單元格，打開數(shù)據(jù)有效性對話框，在“允許”下拉列表中選中“序列”選項(xiàng)，在來源框中輸入公式“=INDIRECT（"登記表!$B$4：B23"）”，其中"登記表!$B$4：B23"表示引用了登記表中姓名列區(qū)域。
2.5.2VLOOKUP函數(shù)
（1）在配送單中可利用VLOOKUP函數(shù)建立單條件查找公式，自動添加配送單信息（批號及有效期在下一公式中實(shí)現(xiàn)自動添加）。公式操作步驟：在單元格B8中輸入公式“=VLOOKUP（$C$3，登記表!$B$4：$N$23，2，0）”，然后點(diǎn)擊回車回車鍵，再往右復(fù)制公式到C8，將參數(shù)2改為3；同理，復(fù)制公式到D8等需添加信息的單元格，相應(yīng)更改參數(shù)為4～13，即可自動添加藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、交費(fèi)日期、單據(jù)號、電話、地址等信息。VLOOKUP函數(shù)用于在區(qū)域的首列查找指定的值，返回與指定值同行的該區(qū)域其他列的值[4]。本例應(yīng)用該函數(shù)可根據(jù)患者姓名返回其在登記表中的詳細(xì)信息，避免了重復(fù)錄入數(shù)據(jù)。如患者只使用一種腹膜透析液，送貨情況表序號2各項(xiàng)目欄會顯示為0，可更改Excel默認(rèn)顯示選項(xiàng)，清除“在具有零值的單元格中顯示零”復(fù)選框，即可將0顯示為空單元格，使配送單更具科學(xué)性。
（2）在配送單中可利用VLOOKUP函數(shù)建立多條件查找公式，自動添加批號及有效期。公式操作步驟：在單元格F8中輸入公式“=IF-ERROR（VLOOKUP（$B8&$C8，IF（{1，0}，登記表!$C$27：$C$30&登記表!$D$27：$D$30，登記表!E$27：E$30），2，0），""）”，然后同時(shí)按下CTRL+SHIFT+ENTER鍵后編輯欄可添加{}并完成計(jì)算。往右往下復(fù)制公式即可。本例使用VLOOKUP嵌套IF函數(shù)，通過“&”將藥品名稱和規(guī)格兩個條件合并為一個整體，實(shí)現(xiàn)了雙條件查找功能，自動添加了登記表中各種腹膜透析液的批號及有效期，避免了重復(fù)錄入數(shù)據(jù)。使用IFERROR函數(shù)可避免計(jì)算結(jié)果顯示錯誤值，使公式更為靈活智能。其為Excel2007版新增函數(shù)，如使用2003版Excel可用IF函數(shù)結(jié)合ISERR或ISNA函數(shù)來實(shí)現(xiàn)該功能。
2.5.3IF函數(shù)
當(dāng)送貨數(shù)量和預(yù)購數(shù)量不符時(shí)，在配送單的備注欄中使用IF函數(shù)，可自動出現(xiàn)提示語，提醒患者注意準(zhǔn)確申報(bào)數(shù)量。
2.5.4時(shí)間函數(shù)和MATCH函數(shù)
在配送單中利用時(shí)間函數(shù)和MATCH函數(shù)建立公式可自動生成編號，效果如圖10所示。由圖10可知，公式操作步驟：在單元格I1中輸入公式“=YEAR（G4）&"0"&MONTH（G4）&"0"&MATCH（C3，登記表!B4：B23，0）”，然后點(diǎn)擊回車鍵，即可。MATCH函數(shù)用于返回要查找的值在區(qū)域的位置[4]。本例應(yīng)用該函數(shù)可根據(jù)患者姓名返回其在登記表中的行號，并結(jié)合YEAR、MONTH時(shí)間函數(shù)返回具體編號，實(shí)現(xiàn)了配送單的編號管理。
3討論
腹膜透析液配送上門服務(wù)過程中，我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)常會發(fā)生預(yù)購數(shù)量和實(shí)購數(shù)量不一致的情況，造成了藥房掛賬的問題。分析原因可能是該模式發(fā)票入庫在前，患者交費(fèi)在后，中間存在一定的時(shí)間差，如患者病情變化臨時(shí)調(diào)整用藥方案，或因住院臨時(shí)取消該月配送計(jì)劃，都會造成預(yù)購輸數(shù)量與實(shí)購數(shù)量不一致。我院通過研究討論，采取以下4條措施有效避免了數(shù)量不符現(xiàn)象的發(fā)生：一是通過患者知情同意書明確告知患者需準(zhǔn)確申報(bào)所需數(shù)量；二是將開具發(fā)票和患者交費(fèi)的時(shí)間差由原來的1周縮短為1天；三是在配送單中添加備注欄，運(yùn)用函數(shù)自動添加提示語；四是建議?？谱o(hù)士加強(qiáng)電話隨訪，及時(shí)了解患者透析治療動態(tài)變化。Excel具有強(qiáng)大的統(tǒng)計(jì)分析功能，熟練掌握其應(yīng)用能科學(xué)地解決工作中的實(shí)際問題。在實(shí)際應(yīng)用過程中，筆者體會到VLOOKUP函數(shù)最為常用。有文獻(xiàn)報(bào)道運(yùn)用VLOOKUP函數(shù)可以實(shí)現(xiàn)藥品采購相關(guān)的多表格信息匯總[5]，對HIS導(dǎo)出的藥品數(shù)據(jù)進(jìn)行查對[6]，將多張Excel表格進(jìn)行整合來計(jì)算效期周轉(zhuǎn)率[7]等，但均是利用VLOOKUP函數(shù)的單條件查找功能。本文介紹了雙條件查找的操作技巧，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的多條件匹配，使應(yīng)用范圍更為廣泛。
工作模板中函數(shù)的使用改變了無登記表、配送單不規(guī)范、需重復(fù)錄入數(shù)據(jù)的舊模式。設(shè)計(jì)好模板后，每月只需填寫登記明細(xì)表，即可自動生成登記匯總表；并點(diǎn)擊配送單姓名列旁的三角箭頭，逐一選取患者姓名，即可對每張配送單進(jìn)行打印。該模式降低了勞動強(qiáng)度，提高了工作效率，同時(shí)具有便于批號管理、提高監(jiān)管能力、提高患者滿意度等優(yōu)點(diǎn)，有效地補(bǔ)充和完善了HIS的不足。
1醫(yī)院藥房信息化的主要內(nèi)容
1.1醫(yī)院藥房信息化管理
1.1.1人員信息化管理。人員信息化是指對醫(yī)護(hù)人員及所屬科室、就診患者的信息進(jìn)行整合，存儲在信息系統(tǒng)中，當(dāng)患者來藥房取藥或者某些科室需要專業(yè)用藥時(shí)，可以直接從藥房電腦中通過整合信息來確定發(fā)放的藥物，提高了藥房的工作效率和服務(wù)能力[2]。1.1.2藥品信息管理。主要是藥品的種類、數(shù)量、有效期、庫存和醫(yī)保農(nóng)合目錄藥品等信息的維護(hù)管理，方便醫(yī)師查詢，保證患者用藥。1.1.3醫(yī)院資料的收集。包括臨床用藥：門診處方用藥、住院病歷醫(yī)囑用藥的調(diào)查分析資料等。醫(yī)院各科室用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測、抗生素使用等情報(bào)的收集，為合理安全用藥、提高藥物治療水平提供重要資料。醫(yī)院藥學(xué)、藥劑科業(yè)務(wù)方面資料收集：醫(yī)院《藥品集》、《藥訊》等。
1.2醫(yī)院藥房的自動化管理
運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理在醫(yī)囑執(zhí)行方面實(shí)行無紙化傳遞，結(jié)合醫(yī)院的藥品信息，可以使藥品調(diào)劑達(dá)到自動化。1.2.1自動數(shù)藥裝置。醫(yī)院藥品片劑進(jìn)行二次分裝，之前一直由人工進(jìn)行，現(xiàn)在使用自動數(shù)藥機(jī)，只需人工輔助操作，即可實(shí)現(xiàn)高效工作，減少差錯，保證藥品安全。1.2.2自動擺藥機(jī)。此裝置實(shí)現(xiàn)了藥品的自動分發(fā)，醫(yī)院的藥品種類多，需求復(fù)雜，通過此裝置與醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)合，可將病房所需藥物準(zhǔn)確分發(fā)，避免了人工擺藥出現(xiàn)的差錯和污染。1.2.3智能藥品傳輸系統(tǒng)。經(jīng)過信息管理系統(tǒng)調(diào)度，自動分藥系統(tǒng)可以根據(jù)電子處方，將藥物傳輸給臨床科室，建立醫(yī)院內(nèi)的物流網(wǎng)絡(luò)，提高了工作效率。
2藥房信息化管理的具體舉措
2.1藥品采購需
借助藥房信息化的管理來實(shí)現(xiàn)。藥庫管理人員根據(jù)臨床科室的用藥信息定期統(tǒng)計(jì)藥品的消耗情況，及時(shí)提供藥品采購信息并保證其準(zhǔn)確性，按時(shí)編制藥品有效期，避免藥品緊缺和積壓現(xiàn)象，確保藥品的安全可靠[3]。
2.2藥庫信息化管理
藥庫是藥品集中儲存養(yǎng)護(hù)的地方，也是藥品的主要供應(yīng)基地。因此，要做到藥品的入庫、儲存、出庫的全方位管理，必須充分掌握藥品的使用情況，保證報(bào)表生成的準(zhǔn)確性，信息化管理的作用尤為重要。進(jìn)入藥庫的藥品一定要嚴(yán)格驗(yàn)收，填寫登記表和入庫數(shù)據(jù)，明確藥品的種類、數(shù)量、來源等內(nèi)容。當(dāng)藥品出庫時(shí)，要科學(xué)填制出庫訂單，利用信息化設(shè)備進(jìn)行自動減存。藥品價(jià)格變更時(shí)，計(jì)算機(jī)自動及時(shí)更改，使之生成新的價(jià)格數(shù)據(jù)。與此同時(shí)，還要定期做好庫存盤查和清理工作，通過信息化管理模式掌握藥品的變動情況，做出精準(zhǔn)的分析。
2.3門診藥房信息化管理
門診藥房屬于“窗口”藥房，是藥劑科直面患者并為其服務(wù)的最后一步。之前門診藥品的管理依賴人工，花費(fèi)大量時(shí)間，且易出現(xiàn)錯誤；現(xiàn)在醫(yī)院藥房采取信息化管理模式，可以通過智能手段對藥品名稱、規(guī)格、價(jià)格、劑型等進(jìn)行系統(tǒng)生成，且便于保存管理[4]。一旦患者需要退藥，即可實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)自動更新，有效提升藥品的管理力度，做好門診藥品管理工作；還可以為患者提供最大方便、借助計(jì)算機(jī)管理實(shí)行“零距離”服務(wù)，患者劃價(jià)、交費(fèi)后，計(jì)算機(jī)將信息傳入藥房，將過去的患者等藥房，變?yōu)樗幏康然颊撸谡{(diào)劑過程中對處方進(jìn)行審核，看是否存在藥物配伍禁忌，用藥的合理性等情況。藥房信息化管理在節(jié)省患者時(shí)間的同時(shí)還提高了患者用藥的依從性?，F(xiàn)代藥房已經(jīng)由原來的單純發(fā)藥轉(zhuǎn)變成為患者提供藥學(xué)服務(wù)，醫(yī)院都設(shè)有藥學(xué)咨詢窗口，通過對患者信息以及藥物信息的收集整理，為患者提供用藥指導(dǎo)。
2.4病房藥房信息化管理
病房藥房是為住院患者提供用藥支持的場所，一般由醫(yī)生開藥，藥房取藥。在信息化管理模式運(yùn)用之前，藥品信息不夠透明公開化，患者常常不清楚藥品金額，運(yùn)用信息化管理模式，能夠?qū)崿F(xiàn)藥品的公開管理，做好患者使用藥品的明細(xì)單，便于隨時(shí)查詢。與此同時(shí)，還能夠?qū)颊咭酝挠盟幥闆r進(jìn)行記錄，做出對比分析，做好庫存記賬，從而提升管理效率。根據(jù)住院患者個人信息以及藥物的藥動學(xué)、藥效學(xué)差異，可以為患者進(jìn)行個體化用藥設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)用藥的精準(zhǔn)化，現(xiàn)很多三級醫(yī)院已經(jīng)開展。
綜上所述，加強(qiáng)對醫(yī)院藥房信息化管理的研究分析，對于其良好效果的取得有著十分重要的意義。藥房信息化管理的提高，不僅可以更好地管理繁多藥品，還可以提供藥學(xué)服務(wù)，以適應(yīng)當(dāng)今社會以人為本的藥學(xué)服務(wù)理念。因此，在今后的實(shí)踐中，應(yīng)該加強(qiáng)對信息化管理的重視程度，并注重具體實(shí)施措施的可行性與整體性。
作者:吳繼紅 單位:山西煤炭中心醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
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自2011年6月開始進(jìn)行技術(shù)資料數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的研制開發(fā)，于2012年2月初完成各項(xiàng)調(diào)試工作。同在6月份開始對資料的整理過程進(jìn)行詳細(xì)分工，確定分類原則，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；7-9月期間我們對建井以來所有技術(shù)資料進(jìn)行了整理、分類、記錄，并形成系統(tǒng)數(shù)據(jù)源表；10-12月進(jìn)行計(jì)算機(jī)錄入，形成電子數(shù)據(jù)源表，并且針對各個文件箱所存資料，打印出目錄，并有總目錄；2012年1月底完成資料數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的整體調(diào)試工作，實(shí)現(xiàn)了分類檢索和關(guān)鍵字檢索兩大功能；2月將電子數(shù)據(jù)源表導(dǎo)入數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了局域網(wǎng)內(nèi)共享，經(jīng)過多次調(diào)試，最終達(dá)到預(yù)期目的，隨即制定了與之相匹配的管理制度和流程圖。
2數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)簡述
2.1數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)組成
該系統(tǒng)是在Access2007平臺上開發(fā)出來的，因此，要求計(jì)算機(jī)安裝Access2007軟件方可運(yùn)行該系統(tǒng)。系統(tǒng)包括六個界面：密碼登陸界面、系統(tǒng)主界面、資料查詢界面、資料編輯登陸界面、數(shù)據(jù)庫編輯查看界面和數(shù)據(jù)表界面，系統(tǒng)大小約50M。
2.2數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的操作
2.2.1查詢數(shù)據(jù)庫操作
首先，雙擊技術(shù)資料數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)圖標(biāo)，打開數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，登錄數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)主界面；其次，從文件類別組合框中選擇相應(yīng)的文件類別，顯示子窗體將自動執(zhí)行刷新窗體命令，相應(yīng)類別的文件就會全部顯示；最后，在文件名文本框中輸入所要查詢文件的關(guān)鍵詞，例如北翼、補(bǔ)20、探水等，單擊查詢按鈕，與關(guān)鍵詞有關(guān)的記錄將顯示在子窗體中，通過窗體中的顯示信息定位紙質(zhì)資料，對于已經(jīng)錄入系統(tǒng)的文件，還可以通過詳情欄下的文件超鏈接查看和修改源文件。
首先，單擊編輯數(shù)據(jù)庫復(fù)選框，進(jìn)入登陸界面，輸入正確的登陸密碼進(jìn)入編輯查看界面，單擊“最后一項(xiàng)”按鈕，依次填寫資料的各種信息，文件名和文件類別這兩項(xiàng)做為主檢索項(xiàng)必須填寫。填寫完畢，單擊查看數(shù)據(jù)表按鈕進(jìn)行數(shù)據(jù)核對或退出。
2.2.3備份數(shù)據(jù)庫
這屬于Access2007自身的功能，通過導(dǎo)出數(shù)據(jù)表備份并放在指定文件夾下。當(dāng)現(xiàn)用數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)癱瘓時(shí)，我們可以通過備份數(shù)據(jù)表恢復(fù)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。
2.2.4數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的局域網(wǎng)共享
該數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)為文件型，所以我們采用數(shù)據(jù)庫同電子資料文件夾聯(lián)合共享的形式實(shí)現(xiàn)局域網(wǎng)共享。同時(shí)把用戶分為兩類：一類是管理員組具有管理權(quán)限，可以進(jìn)行查詢、修改等，具有最高的管理權(quán)限；另一類是用戶組具有查詢和下載權(quán)限，不能對源數(shù)據(jù)進(jìn)行任何的更改。
2.3數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)
總體上講，該數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了文件的快速查找、定位、閱讀、編輯，結(jié)束了以前查找資料“翻箱倒柜”的局面，也避免了電子版資料的假丟失；②通過本系統(tǒng)使現(xiàn)有的紙質(zhì)文件和電子文件鏈接成一個整體，使技術(shù)資料管理實(shí)現(xiàn)一體化；③系統(tǒng)占用空間小、界面簡潔大方、操作簡單、反應(yīng)靈敏、實(shí)用性強(qiáng)，大大提高了用戶對資料的歸類、查找、查看效率；④系統(tǒng)本身具有一定的安全性，防止了資料的損壞和丟失。
3技術(shù)資料信息化管理制度及流程
為了更好的管理技術(shù)資料，只有數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)和資料整理這些基礎(chǔ)工作還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須制定與之相匹配并符合實(shí)際的管理制度，確保整個體系健康有效運(yùn)行。在制度中明確了技術(shù)資料在存檔、借閱、歸還、銷毀等環(huán)節(jié)中相關(guān)人員的責(zé)任和義務(wù)，同時(shí)確定了技術(shù)資料信息化管理體系中主要負(fù)責(zé)人的權(quán)限審批辦法。好的管理在于好的流程，為了規(guī)范技術(shù)資料管理過程的各個細(xì)節(jié)，管理流程的制定是影響體系順暢運(yùn)行的關(guān)鍵要素，管理流程主要包括存檔、借閱、歸檔三大部分，每個部分又詳細(xì)劃分了執(zhí)行步驟，明確了每個步驟中所需要辦理的手續(xù)，如圖1所示。好的流程在于好的執(zhí)行，為了更好的執(zhí)行《陶一煤礦技術(shù)資料信息化管理制度》，使管理過程中的各個步驟都能按照《陶一煤礦技術(shù)資料信息化管理流程圖》要求執(zhí)行，我們又查閱了各種檔案管理資料，特制作了《煤礦技術(shù)資料檔案借閱申請單》、《煤礦技術(shù)資料檔案室資料歸檔登記表》、《煤礦技術(shù)資料檔案室資料借閱登記表》等表格，提高了資料管理的規(guī)范性。
4應(yīng)用情況
(1)護(hù)理工作站設(shè)置。護(hù)理工作站與醫(yī)院數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)連接，實(shí)現(xiàn)患者信息同步更新，由與患者密切接觸的護(hù)士完成初步的營養(yǎng)篩查，營養(yǎng)科與醫(yī)護(hù)人員緊密聯(lián)系，負(fù)責(zé)營養(yǎng)醫(yī)囑，便于及時(shí)掌握患者資料及發(fā)現(xiàn)臨床問題。
(2)營養(yǎng)工作站設(shè)置。營養(yǎng)工作站包括營養(yǎng)評估、營養(yǎng)診療、營養(yǎng)病歷、干預(yù)措施制定幾個模塊。通過該設(shè)置使?fàn)I養(yǎng)科真正走進(jìn)臨床，變被動服務(wù)為主動支持，實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的工作模式，全面實(shí)現(xiàn)臨床營養(yǎng)數(shù)字化、規(guī)范化管理。
(3)點(diǎn)餐工作站設(shè)置。系統(tǒng)中點(diǎn)餐工作站包括基礎(chǔ)信息模塊、配餐模塊、點(diǎn)餐模塊、收費(fèi)模塊、管理模塊。基礎(chǔ)信息模塊包括患者基礎(chǔ)信息錄入，可實(shí)現(xiàn)單個及多個患者、病區(qū)同時(shí)錄入功能;配餐模塊可根據(jù)飲食醫(yī)囑，實(shí)現(xiàn)群體配餐與個性配餐相結(jié)合，經(jīng)典食譜與定制食譜相結(jié)合的功能;點(diǎn)餐模塊具有實(shí)時(shí)菜單、價(jià)格及主要營養(yǎng)成分分析，患者可通過移動PDA或觸摸屏一體機(jī)點(diǎn)餐;收費(fèi)模塊關(guān)聯(lián)醫(yī)院HIS系統(tǒng)自動扣費(fèi);管理模塊具有自動匯總的報(bào)表統(tǒng)計(jì)、點(diǎn)餐采購、滿意度調(diào)查等的成本收益等功能。
(4)管理工作站?？梢詫?shí)現(xiàn)對營養(yǎng)工作各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，并具有維護(hù)數(shù)據(jù)庫、保存歷史記錄、信息檢索及系統(tǒng)設(shè)置等功能。
2營養(yǎng)膳食信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用效果
營養(yǎng)膳食信息化管理系統(tǒng)在實(shí)際應(yīng)用中為醫(yī)院營養(yǎng)膳食工作的開展提供了五大優(yōu)勢:
(1)高度集成化:與傳統(tǒng)工作方式相比，營養(yǎng)信息化管理系統(tǒng)具有診療、服務(wù)、報(bào)告等信息可同步集成、共享，同時(shí)所有的過程信息都可被記錄、保存、對比和研究。
(2)優(yōu)質(zhì)服務(wù)化:主動服務(wù)與指令服務(wù)結(jié)合，改善營養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量。
(3)高效便捷化:無紙化、數(shù)字化營養(yǎng)信息管理，能夠?yàn)椴∪颂峁└痈咝А⒈憬莸姆?wù)。
(4)模塊化設(shè)計(jì):可自主選擇系統(tǒng)功能模塊，同時(shí)與醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)保持了很好的兼容接口。
(5)質(zhì)量安全保障:營養(yǎng)管理系統(tǒng)的使用，在加強(qiáng)營養(yǎng)工作環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、保證營養(yǎng)工作體系的連續(xù)性、提高營養(yǎng)工作的安全型和有效性、提高醫(yī)院的現(xiàn)代化醫(yī)療質(zhì)量和管理水平上起到了較好的作用。
3總結(jié)
