發(fā)布時(shí)間：2023-03-22 17:39:46
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的藥學(xué)畢業(yè)畢業(yè)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
年級(jí)05級(jí)
學(xué)號(hào)
姓名
畢業(yè)論文題目
梓醇對(duì)D-半乳糖擬老化神經(jīng)元的作用研究
畢業(yè)論文起止時(shí)間
2009年2月至2009年6月
指導(dǎo)教師姓名
職稱
博士研究生﹑講師
背景介紹：
隨著世界人口中老年人比例和絕對(duì)數(shù)量的不斷攀升，由衰老引起的人口老化相關(guān)疾病的發(fā)病率明顯升高，與衰老相關(guān)的疾病已成為科學(xué)家面臨的一項(xiàng)重要挑戰(zhàn)。由于這類疾病常伴有嚴(yán)重的認(rèn)知障礙及精神異常癥狀，甚至癱瘓和感覺障礙[1]，嚴(yán)重危害著老年人的健康，同時(shí)也給家庭、社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。因此探討腦衰老機(jī)制，研究有效的延緩衰老進(jìn)程的藥物，防治老年疾病己成為當(dāng)今社會(huì)和醫(yī)藥學(xué)界研究的重大課題。
在諸多老年性疾病中，神經(jīng)退行性疾病患病率逐年提高，已經(jīng)成為影響人們健康水平和生活質(zhì)量的重大社會(huì)問題。神經(jīng)退行性疾病是中樞系統(tǒng)神經(jīng)組織非正常退變引起的一類進(jìn)行性功能缺陷與衰退疾病，如阿爾茨海默病（老年癡呆），帕金森病，肌萎縮側(cè)索硬化癥，亨廷頓氏舞蹈癥等[2-4]。其中，老年癡呆的患病率占老年人口的4.6%，其中半數(shù)為老年原發(fā)性退行性癡呆。流行病學(xué)調(diào)查也顯示，在65歲以上的人群中，老年原發(fā)性退行性癡呆的發(fā)病率達(dá)2.9%。該病具有復(fù)雜的病理生理過程，受基因調(diào)控和多種環(huán)境因素影響，是一類病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制還不清楚的疾病。臨床上，對(duì)于這類疾病尚無有效控制病程進(jìn)展的措施，患者最終將喪失生活能力甚至死亡。目前，我國(guó)人口老化速度居世界之首，老年人口已超過1億，因此尋求有效的預(yù)防和治療衰老疾病的藥物迫在眉睫。
我國(guó)中藥有著悠久的歷史，良好的治療效果，是中華民族傳統(tǒng)文化的燦爛瑰寶，在幾千年的實(shí)踐發(fā)展中，已形成了自己獨(dú)特的理論體系。特別是針對(duì)疑難病和慢性病，中醫(yī)藥更有它的獨(dú)到之處。中藥具有多靶點(diǎn)多效性特點(diǎn)，既可改善癥狀以治標(biāo)，又可提高機(jī)體抗病能力以治本，而且副作用較少、藥源豐富。中醫(yī)在治療老年性癡呆與記憶減退的數(shù)千年臨床經(jīng)驗(yàn)中積累了許多寶貴的知識(shí)。自20世紀(jì)80年代以來，由于化學(xué)藥品開發(fā)所存在的技術(shù)難度高、價(jià)格昂貴、毒副作用明顯和環(huán)境污染嚴(yán)重等實(shí)際問題，傳統(tǒng)中醫(yī)藥的研究受到了廣泛的關(guān)注。
地黃是常用的補(bǔ)益中藥，為玄參科植物地黃RehmanniaglutinosaLibsch的新鮮根莖或干燥塊根，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，被列為上品[5]。地黃在我國(guó)有1000多年的藥用歷史，應(yīng)用十分廣泛，對(duì)免疫、血液、內(nèi)分泌、心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)及抗菌、抗炎等方面均有一定的作用[6]。單味地黃[7]和以地黃為主的復(fù)方在衰老及其相關(guān)疾病治療中的應(yīng)用歷史也十分久遠(yuǎn)?，F(xiàn)代藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其主要的活性組分為環(huán)烯醚萜苷類和地黃糖類。
梓醇是地黃中含量最高的的環(huán)烯醚萜苷類，屬于環(huán)氧醚型單萜類化合物。目前本實(shí)驗(yàn)室分別在細(xì)胞和動(dòng)物水平上證明了梓醇具有神經(jīng)保護(hù)作用，可能是潛在的延緩衰老和治療神經(jīng)退行性疾病如老年癡呆、帕金森疾病的藥物。由于衰老是各種神經(jīng)退行性疾病發(fā)生的根本要素，研究梓醇的抗衰老作用對(duì)預(yù)防和治療該類疾病具有重要意義[8-9]。
實(shí)驗(yàn)前期發(fā)現(xiàn)梓醇具有改善D-半乳糖致衰老模型小鼠記憶減退的功效，同時(shí)能提高腦組織抗氧化能力和能量代謝障礙，因此本研究利用D-半乳糖引起神經(jīng)元老化的模型進(jìn)一步研究梓醇抗衰老的作用機(jī)制，為該藥的開發(fā)和臨床應(yīng)用奠定一定的基礎(chǔ)。
研究意義：
1、D-半乳糖致衰老神經(jīng)細(xì)胞模型鮮見報(bào)道，明確該模型作用機(jī)制有助于利用此模型進(jìn)行抗衰老藥物的篩選和機(jī)理研究。
2、梓醇在衰老動(dòng)物模型上的效果明顯，利用細(xì)胞模型的研究有助于闡明梓醇抗衰老作用的分子作用機(jī)制。
研究?jī)?nèi)容：
采用小鼠腦神經(jīng)元細(xì)胞原代培養(yǎng)，以D-半乳糖誘導(dǎo)體外神經(jīng)元細(xì)胞衰老，并通過研究藥物梓醇的加入對(duì)神經(jīng)元細(xì)胞的作用，進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察、細(xì)胞活力、細(xì)胞凋亡等綜合指標(biāo)的測(cè)定。
實(shí)驗(yàn)過程中應(yīng)用細(xì)胞免疫組化染色和熒光染色技術(shù)、流式細(xì)胞儀、熒光顯微鏡、紫外分光光度計(jì)、熒光酶標(biāo)儀等方法手段，研究梓醇在體外的神經(jīng)保護(hù)作用機(jī)制。
預(yù)期達(dá)到的成果和水平：梓醇對(duì)D-半乳糖引起的小鼠腦神經(jīng)元細(xì)胞衰老有保護(hù)作用.
因此本課題擬利用原代培養(yǎng)SD大鼠乳鼠腦皮層神經(jīng)細(xì)胞，從超微結(jié)構(gòu)、細(xì)胞周期分析及SA-β-半乳糖苷酶(Senescenceassociatedβ-galactosidase)化學(xué)染色等指標(biāo)觀察D－半乳糖培養(yǎng)對(duì)神經(jīng)元擬老化反應(yīng)并從生化方面研究梓醇的抗老化作用。
研究重點(diǎn)難點(diǎn)：
1、掌握原代神經(jīng)元細(xì)胞的培養(yǎng)、免疫組織化學(xué)等實(shí)驗(yàn)技術(shù)。
2、明確D-半乳糖致神經(jīng)元衰老的作用濃度和作用時(shí)間范圍。
心律失常的臨床表現(xiàn)差異很大，有的心律失常無臨床意義，有的則影響健康并
危及生命。因而要先考慮此心律失常是否需要藥物治療，如需治療，以選用何種藥
物為最佳選擇。要熟知所選藥物的藥代動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)及其對(duì)心臟電生理的影響。
幾乎所有抗心律失常藥物，都不同程度地抑制心臟的自律性、傳導(dǎo)性以及心臟的收
縮功能，也幾乎所有的抗心律失常藥物都有致心律失常的副作用。
到目前為止，這類藥物對(duì)心肌病變，對(duì)有更嚴(yán)重的心臟病理狀態(tài)的影響還沒有足夠
的臨床資料，當(dāng)心臟功能障礙、心肌缺血、生理生化代謝紊亂時(shí)，抗心律失常藥物
對(duì)其的影響，要有足夠的重視和認(rèn)識(shí)。通過實(shí)踐，逐步形成醫(yī)生自己的用藥經(jīng)驗(yàn)，
不同病例以不同的方案處理，即貫徹用藥的個(gè)體化原則。
[抗心律失常藥物的分類]
目前，最廣泛應(yīng)用的抗心律失常藥物分類，是VaughnWilliams分類法。Ⅰ類
藥阻滯細(xì)胞鈉通道，抑制心房、心室及浦肯野纖維快反應(yīng)組織的傳導(dǎo)速度。
Ⅰ類藥進(jìn)一步可分為3類，Ⅰa鈉通道阻滯中等速度，復(fù)極時(shí)限延長(zhǎng)，如奎尼丁
、普魯卡因胺、雙丙吡胺，Ⅰb鈉通道阻滯快速，如利多卡因、美西律，Ⅰc鈉通道
阻滯速度緩慢，如氟卡因、普羅帕酮。
Ⅱ類藥是β-受體阻滯劑，
Ⅲ類藥延長(zhǎng)心臟復(fù)極過程，在動(dòng)作電位2、3位相阻滯鉀通道，從而延長(zhǎng)心肌組
織的不應(yīng)期，如胺碘酮、索他洛爾，
Ⅳ類藥阻滯鈣通道，抑制竇房結(jié)、房室結(jié)的慢反應(yīng)組織，如維拉帕米、地爾硫
卓。上述分類有不少不足之處，如并未考慮自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響，未將對(duì)心律失常
有影響的地高辛、腺苷等納入在內(nèi)。
而且，一些藥物并非只屬于某一分類，如索他洛爾，既有Ⅱ類β-受體阻滯作
用，又有延長(zhǎng)動(dòng)作電位的Ⅲ類藥作用，而胺碘酮屬Ⅲ類藥，但同樣也有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ
類藥的作用。此外，單個(gè)藥本身作用也不相同，右旋索他洛爾其β-受體阻滯作用
很弱，而左旋藥的Ⅱ、Ⅲ類作用都很明顯。又如Ⅰa類普魯卡因胺，進(jìn)入體內(nèi)通過
肝臟代謝成N乙酰普魯卡因胺（NAPA），具有明顯的Ⅲ類藥作用，而與原藥的電生
理作用顯著不同。近年來提出了新的分類方法，Siciliangambit分類法，使藥物
分類與臨床的病理生理征象結(jié)合起來，但目前尚無資料認(rèn)為此分類法有特殊優(yōu)越性
，尚需在實(shí)際應(yīng)用中印證。
[抗心律失常臨床試驗(yàn)結(jié)果的啟示]
以往對(duì)抗心律失常Ⅰ類藥的臨床試驗(yàn)，其結(jié)果均不理想。如IMPACT、CAST-1、
CAST-2等。IMPACT應(yīng)用美西律觀察心肌梗塞后病人630例，觀察12個(gè)月，病死率7.
6%，比安慰劑組的4.8%要高。CAST-1觀察英卡因、氟卡因?qū)?000多例梗塞后病人
≥6個(gè)/小時(shí)的室早，≤15個(gè)無癥狀的室速，左室EF≤40%，觀察16個(gè)月后被迫停止
，因?yàn)橛盟幒笃湫穆墒СＶ滤阑蛐男酝２牟∷缆瘦^安慰劑組高出3倍。其他心臟
病的病死率也高。之后CAST-2又對(duì)莫雷西嗪進(jìn)行觀察，病例數(shù)1325例，早期病死
率（14天內(nèi)）用藥組病死率17%，安慰劑組3%，長(zhǎng)期觀察組也未見能降低病死率。
CAST試驗(yàn)的結(jié)果給人以很大啟示，用藥組病死率高的原因，可能是藥物在急性缺血
（或其他病理狀態(tài)下）時(shí)增加折返而導(dǎo)致心律失常而致死。Ⅰ類藥對(duì)以往有梗塞史
的缺血性心臟病者并不適用，而且，單純抑制室性異位搏動(dòng)也不一定能降低猝死的
發(fā)生率。
自1985年開始至1991年結(jié)束的ESVEM試驗(yàn)，原先是要比較有創(chuàng)電生理檢查與動(dòng)
態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)加運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，后者能更好預(yù)測(cè)藥物的療效，預(yù)測(cè)病人的預(yù)后，結(jié)果認(rèn)
為兩者都有很大價(jià)值，但意外發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)的七種藥物中電生理檢查認(rèn)為，Ⅰ類藥有
效之后繼續(xù)服用，一年后只有5%的病人沒有復(fù)發(fā)心律失?；蛩劳?，而無創(chuàng)檢查服用
索他洛爾，于一年后有33%能繼續(xù)服用此藥而未發(fā)生心律失常再發(fā)及其他嚴(yán)重事件
。
于是，不少學(xué)者提出應(yīng)放棄應(yīng)用抑制鈉快速通道的藥物，并建議改用延長(zhǎng)動(dòng)作
電位增加不應(yīng)期的鉀通道抑制劑。CAMIAT（加拿大）EMIAT（歐洲）研究雖未證明
胺碘酮能降低梗塞后室早或心功能不全的病死率，但分層分析后發(fā)現(xiàn)與心律失常有
關(guān)的病死率在CAMIAT降低38%，EMIAT降低35%?？偨Y(jié)13個(gè)共6500個(gè)病例的臨床試驗(yàn)
，胺碘酮降低病死率13%，降低猝死及與心律失常有關(guān)的病死率29%。胺碘酮除抑制
鉀通道外，還顯示有抑制鈉通道、鈣拮抗以及降低交感神經(jīng)對(duì)心臟的作用。而且，
還有對(duì)肺、肝及甲狀腺的副作用，應(yīng)用時(shí)不可不慎。
還有常用的Ⅲ類藥旋太可（索他洛爾），市售為左、右旋施太可，兼有β-受
體阻滯作用，而右旋(d)施太可可快速抑制晚期鉀電流，其β-受體阻滯作用較弱，
認(rèn)為可應(yīng)用于左室功能不全者，但最近發(fā)表的SWORD試驗(yàn)，口服d-施太可治療有高
危因素的梗塞后病人，結(jié)果在入選3121例后被迫停止，服用施太可病死率為5.7%
，而安慰劑只有3.6%。
近年來，（JACC1997）報(bào)告施太可治療室速及室顫的臨床試驗(yàn)共396例，觀察
(34±18)個(gè)月，起始劑量80mg，每天二次，并逐漸加量達(dá)每天480mg，平均用量
每天(465±90)mg，抑制室速為38.1%，另為19.2%不易誘發(fā)室速，有28例（7.1%）
因副作用而停藥，10例（2.5%）有致心律失常。扭轉(zhuǎn)型室速7例（1.8%）。1年后有
89%不再發(fā)作室速，3年后為77%，1年成活率94%，3年成活率86%，認(rèn)為口服d-施太
可對(duì)室性心動(dòng)過速安全而有效。我國(guó)有2組應(yīng)用d-施太可治療室性早搏的報(bào)道，認(rèn)
為安全而有效，每日劑量通常為160mg，加量也未超過240mg～320mg。一組全國(guó)
性協(xié)作組以d-施太可治療陣發(fā)性房顫212例，用量從每天80mg開始，為常用劑量的
一半，能于1周內(nèi)有效控制其發(fā)作達(dá)42.9%，無效病例加量后可增加其療效，觀察期
3周～14周與心臟有關(guān)的副作用為2.9%，無一例發(fā)生扭轉(zhuǎn)型室速。認(rèn)為減少劑量仍
然有效，且安全性較國(guó)外報(bào)道顯著提高。
[抗心律失常藥物的選擇]
一、選擇抗心律失常藥物應(yīng)先考慮的三個(gè)方面：(1)是否需要用藥，即藥物臨
床應(yīng)用的適應(yīng)癥；(2)選用何種藥物其危險(xiǎn)/效益比最?。?3)首選藥物還是非藥物
治療。
藥物臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥：(1)有明顯臨床癥狀的各種心律失常需要藥物治療，
如心悸、活動(dòng)后心律失常增加，伴有心絞痛、氣短、呼吸困難的心律失常，出現(xiàn)頭
暈、頭痛或暫時(shí)性意識(shí)喪失，一時(shí)性黑朦，伴突然出現(xiàn)栓塞癥象的心律失常等。(
2)有明顯癥狀的心律失常通常見于器質(zhì)性心臟病，但少數(shù)也可見于所謂“正常心臟
”，無器質(zhì)性心臟病的“正常心臟”，其定義不但是現(xiàn)在各項(xiàng)心臟檢查結(jié)果均屬正
常，而且在長(zhǎng)期觀察中未見心臟的異?，F(xiàn)象，因而其預(yù)后良好，判斷是否是正常心
臟需經(jīng)嚴(yán)格的各項(xiàng)檢查，例如有：(1)必須進(jìn)行的檢查項(xiàng)目：12導(dǎo)體表心電圖、24
小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、正側(cè)位胸部X線片檢查、超聲心動(dòng)圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（最好活動(dòng)平板
），必要的生化及血液檢查。(2)盡可能做的檢查項(xiàng)目：心臟電生理檢查，左右心
室造影，核磁共振心臟檢查，核素心室造影，冠狀動(dòng)脈造影，平均信號(hào)心電圖，心
率變異性分析，必要的血內(nèi)中毒物質(zhì)測(cè)定。(3)要考慮做的檢查項(xiàng)目：心臟活體檢
查（心內(nèi)膜心?。?。
上述檢查有時(shí)還需要定期例如半年至一年間的復(fù)查，因?yàn)椴坏湫偷脑缙跀U(kuò)張型
心肌病，逐漸發(fā)展的伴心律失常的右室發(fā)育不全，以及缺血性心臟病，肥厚型心肌
病，都有早期誤診為“正常心臟”的可能。長(zhǎng)QT間期綜合征、Brugada綜合征、束
支阻滯型室速、反復(fù)性發(fā)作性心動(dòng)過速不在發(fā)作期，均可能漏診而誤為“正常心臟
”，但只要定期復(fù)查嚴(yán)密觀察，都可以在認(rèn)真隨診中發(fā)現(xiàn)而獲確診。
選用何種藥物可以獲得最大效益：目前多數(shù)用藥是根據(jù)醫(yī)生的自我經(jīng)驗(yàn)以及從
臨床試驗(yàn)的結(jié)果中所獲的信息中判斷。自從CAST-1及CAST-2的臨床試驗(yàn)發(fā)表以后，
對(duì)Ⅰ藥應(yīng)用于器質(zhì)性心臟病尤其是心梗后的室性心律失常有了一致認(rèn)識(shí)，即其效益
雖可減少室性心律失常的發(fā)生，但其危險(xiǎn)是增加了病死率，因而基本上放棄了Ⅰ類
藥中如英卡因、氟卡因?qū)?yán)重心臟病人室性心律失常的應(yīng)用，而對(duì)莫雷西嗪、美西
律、丙吡胺、普羅帕酮等也都只應(yīng)用于無嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的病人，對(duì)器質(zhì)性心臟
病如需應(yīng)用，要特別慎重，盡量采用短期少量用藥，并進(jìn)行嚴(yán)密及時(shí)的心臟監(jiān)護(hù)，
注意捕捉例如QT間期的延長(zhǎng)，新近出現(xiàn)的心律失常尤其是室性早搏及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
以及注意防止和糾正低鉀血癥，及時(shí)處理心肌缺血，控制合并的嚴(yán)重高血壓等，以
避免發(fā)生嚴(yán)重副作用，已知，Ⅰ類藥物增加病死率主要由于致心律失常，如QT間期
≥0.55秒，QRS間期≥原有的150%，是進(jìn)行停藥的指征，如QT間期=0.50，QNJ=120
%，都應(yīng)減量或停用。
首選藥物治療還是非藥物治療：心律失常如伴有明顯癥狀，通?？上扔盟幬镏?/p>
療，但在下列情況下首選非藥物治療，或在應(yīng)用藥物無效時(shí)采用非藥物治療。(1)
伴有急性血液動(dòng)力學(xué)障礙如低血壓、休克、急性心力衰竭，不論心室律是室性、室
上性或旁路折返，均應(yīng)首選電擊復(fù)律。(2)伴有快速心室率，藥物控制無效的房顫
、房撲，如無近期動(dòng)脈栓塞史，血鉀不低，無洋地黃過量者，伴有心力衰竭者即刻
電擊復(fù)律，病情較穩(wěn)定者可擇期進(jìn)行電擊復(fù)律。(3)反復(fù)發(fā)作的惡性室性心律失常
，伴有休克或室顫，電擊復(fù)律后選用ICD起搏器。
[常見心律失常的藥物治療]
一、室性心律失常的藥物治療
(一)室性早搏或非持續(xù)性室速：心肌梗塞后有頻發(fā)室早或短陣室速，可應(yīng)用β
-受體阻滯劑，如伴有心功能低下，EF≤35%，則用胺碘酮，對(duì)胺碘酮不能耐受者如
甲狀腺病變，可選用索他洛爾。
無器質(zhì)性心臟病的室早，如有明顯癥狀，可選用美西律、莫雷西嗪、普羅帕酮
等，如室早頑固且頻發(fā)，可考慮選用胺碘酮或索他洛爾。
(二)惡性室性心律失常：首選ICD，如無條件則可選用胺碘酮或索他洛爾。胺
碘酮可用快速負(fù)荷量法，口服0.2mg，每2小時(shí)一次，共用5～6次，總量每天1～1
.2mg，如連用三天仍無效應(yīng)停用，但通常于第一天足量應(yīng)用后見效，第二天改用
0.2mg，每天二次，1周后改為每天0.2mg。上述用藥是在病情雖重、但意識(shí)清楚
、臨床估計(jì)數(shù)小時(shí)內(nèi)可口服用藥者使用。如血壓測(cè)不清，意識(shí)障礙者應(yīng)首選電擊復(fù)
律，之后再選用胺碘酮0.2mg，每天三次，3天～4天后改為0.2，每天二次。亦可
選用索他洛爾，宜逐漸加量且每天劑量不宜超過320mg，此藥即使小劑量也可誘致
心律失常，因而不宜用于有明顯血液動(dòng)力學(xué)變化、需要快速足量用藥的患者。
(三)無器質(zhì)性心臟病的室速：如右束支阻滯型，電軸偏下（來自左室流出道）
，右束支阻滯型，電軸右偏（來自右室流出道，Ⅱ、ⅢR型，Ⅰ呈雙向或小r波）的
持續(xù)性室速，盡管射頻消融術(shù)有很好療效，但這些病人預(yù)后良好，根據(jù)病人的意愿
，通常也都采用抗心律失常藥物治療，在療效不佳或反復(fù)發(fā)作時(shí)才考慮介入性治療
。目前尚無此類病人應(yīng)用Ⅰ類藥物增加病死率的報(bào)道，但仍應(yīng)避免使用英卡因、氟
卡因等風(fēng)險(xiǎn)較大的藥物，其他Ⅰ類及Ⅲ類藥物都可選用。
(四)持續(xù)性左室型室速（束支型或維拉帕米敏感型）：室速時(shí)QRS波相對(duì)較窄
(<150ms)，呈右束支阻滯型，電軸左偏多見，而電軸右偏則少見，恢復(fù)竇性心律
后下壁導(dǎo)聯(lián)有復(fù)極異常所出現(xiàn)的ST-T波變化，發(fā)作時(shí)靜注維拉帕米有效。
(五)反復(fù)發(fā)作性單相性室速：其起源可能在右室流出道，但常于休息時(shí)發(fā)作而
不像右室流出道性室速于運(yùn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)，此類室速通常非持續(xù)性，發(fā)作前常有交感神
經(jīng)張力增高征象。其發(fā)病機(jī)制與右室流出道性室速相同，都由環(huán)磷腺苷介導(dǎo)的觸發(fā)
性機(jī)制所誘發(fā)，都見于無器質(zhì)性心臟病，用藥原則同(3)。
二、室上性心律失常的藥物治療
(一)心房顫動(dòng)：控制心室率：恢復(fù)竇性心律并減少?gòu)?fù)發(fā)，預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥
是治療心房顫動(dòng)的三大原則，不同類型的房顫，有不同的處理方法。
1.陣發(fā)性房顫：發(fā)作期可用減慢心室率的藥物如西地蘭靜注，但起效慢，適用
于有器質(zhì)性心臟病及有心力衰竭征象的病人，靜注地爾硫卓起效快，心功能影響較
小；靜注適用于心臟不大的陣發(fā)性房顫，包括孤立性或特發(fā)性房顫，但不適用已有
心臟擴(kuò)大的病人，其抑制心肌收縮力，突然降壓等可造成病情加重。
發(fā)作間歇期，應(yīng)選用減少房顫復(fù)發(fā)的抗心律失常藥物如Ⅰa、Ⅰc和Ⅲ類藥，目
前認(rèn)為奎尼丁雖可減少房顫的復(fù)發(fā)，但可增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，臨床上較少使用。
心臟病人的陣發(fā)性房顫如心肌梗塞后的房顫應(yīng)首選胺碘酮或索他洛爾，不使用
Ⅰc類藥物；心力衰竭時(shí)也選用胺碘酮。
陣發(fā)性房顫如為特發(fā)性，通常與自主神經(jīng)障礙有關(guān)，與交感神經(jīng)有關(guān)的房顫發(fā)
作常在白天，在精神緊張和興奮時(shí)誘發(fā)，發(fā)作間期心率常增快，應(yīng)加用β-受體阻
滯劑。與迷走神經(jīng)張力有關(guān)的房顫常在夜間發(fā)作，發(fā)作間期心率常緩慢，可適當(dāng)加
用茶鹼類及東莨菪鹼等。
2.持續(xù)性房顫：持續(xù)數(shù)天（2天～7天）的房顫，應(yīng)盡量復(fù)律，復(fù)律藥物首選Ⅰ
c及Ⅲ類藥，但復(fù)律率<50%；或電擊復(fù)律后用Ⅰa、Ⅰc、Ⅲ類藥如普羅帕酮、莫雷
西嗪、索他洛爾，或小劑量胺碘酮。如復(fù)律失敗，要選用藥物減慢心室率和預(yù)防血
栓栓塞并發(fā)癥。
3.永久性房顫：減慢心室率可選用洋地黃類、β-受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑
（維拉帕米或地爾硫卓）。洋地黃類通過興奮迷走神經(jīng)間接作用使心室率減慢，如
心室率控制不滿意可加用β-受體阻滯劑或鈣通道拮抗劑。危重快速心室率時(shí)可靜
滴地爾硫卓。永久性房顫通常復(fù)律無效，或不易維持竇性心律，有器質(zhì)性心臟病如
風(fēng)濕性心瓣膜病、充血性心力衰竭時(shí)用華法令。
(1)預(yù)激綜合征引起的房顫：屬危重癥，禁用洋地黃、鈣通道拮抗劑，應(yīng)及時(shí)
電擊復(fù)律后行射頻消融術(shù)，如無條件，可選用延長(zhǎng)房室不應(yīng)期的藥物如普魯卡因胺
、普羅帕酮或胺碘酮。
(2)心房撲動(dòng)：藥物治療基本上同永久性房顫用藥，射頻消融術(shù)特別對(duì)Ⅰ型房
撲療效已有成功經(jīng)驗(yàn)。
(3)室上性心動(dòng)過速：房室折返性心動(dòng)過速和房室旁路折返性心動(dòng)過速，在發(fā)
作期主要采用Ⅰc、Ⅲ類藥，可用快速負(fù)荷量或靜脈給藥，療效不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)電擊
復(fù)律。并及時(shí)安排射頻消融術(shù)。此類病人由于射頻消融術(shù)療效達(dá)90%～95%以上，
因而用藥物預(yù)防其復(fù)發(fā)已屬多余。
[抗心律失常藥物療效判定的方法]
常規(guī)體格檢查是判定藥物療效的基本方法，服藥后每分鐘出現(xiàn)心律失常（早搏
）數(shù)的比較是最簡(jiǎn)便的方法。通常要觀察5分鐘內(nèi)的變化才有意義。但這種方法不
能反映整體的藥物療效。
一、體表心電圖：12導(dǎo)聯(lián)體表心電圖是最常用的方法，但其臨床價(jià)值只是在判
定QT間期、QRS間期、PR間期、ST段及T波變化時(shí)有意義，而在判斷心律失常是否被
控制則有限。各種間期的測(cè)定對(duì)判斷藥物已足量或過量，是否已引起傳導(dǎo)障礙和復(fù)
極過程的異常極為有用，以便及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)處理。
二、動(dòng)態(tài)心電圖：24小時(shí)連續(xù)描記2導(dǎo)聯(lián)或3導(dǎo)聯(lián)心電圖，能精確計(jì)算發(fā)生心律
失常的性質(zhì)和程度，是判斷藥物療效最重要的方法。個(gè)別病人需連續(xù)48小時(shí)以上的
心電圖監(jiān)測(cè)?，F(xiàn)有Holter軟件已能回報(bào)室性或室上性異位搏動(dòng)在24小時(shí)內(nèi)的總數(shù)，
每小時(shí)的平均異位搏動(dòng)數(shù)，以及發(fā)作心動(dòng)過速的持續(xù)時(shí)間和發(fā)作次數(shù)等。用藥后2
周～4周復(fù)查Holter，可基本了解并判定此藥是否有效，根據(jù)ESVEM試驗(yàn)所采用標(biāo)準(zhǔn)
，病人用藥前后自身對(duì)照，達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)為有效。(1)室性過早搏動(dòng)減少≥70%；(
2)成對(duì)室早減少≥80%；(3)短陣室速消失≥90%，15次以上室速及運(yùn)動(dòng)時(shí)≥5次的室
速完全消失。
如室性早搏增加數(shù)倍以上，或出現(xiàn)新的快速心律失常，或由非持續(xù)性室速轉(zhuǎn)為持續(xù)
性室速可判斷為致心律失常副作用。
三、床邊心電圖監(jiān)測(cè)：是ICU、CCU主要的監(jiān)測(cè)方法，尤其用于急性心肌梗塞以
及其他急性冠狀動(dòng)脈疾病。嚴(yán)重室速已恢復(fù)竇性心律，發(fā)生過室顫病人，至少要連
續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖24小時(shí)。
四、心室晚電位：器質(zhì)性心臟病如心肌梗塞后，心肌病的室性心律失常、心室
晚電位常陽(yáng)性。此種晚期除極的電位常在心肌病變的周圍形成，有獨(dú)立的預(yù)測(cè)發(fā)生
室速及室顫的價(jià)值。有室性心律失常伴有昏厥史者晚電位出現(xiàn)率可達(dá)73%～89%，抗
心律失常藥物發(fā)揮療效后晚電位通常不會(huì)消失。但晚電位消失或未出現(xiàn)過晚電位者
室速發(fā)生昏厥或猝死者很少。
五、心臟電生理檢查：包括心臟各部位的心電圖如竇房結(jié)電圖，希氏束電位，
各部位的有效不應(yīng)期和相對(duì)不應(yīng)期測(cè)定，心房?jī)?nèi)及心室內(nèi)的程控刺激加早搏（1～
3個(gè)早搏）以誘發(fā)心動(dòng)過速，冠狀竇電圖、旁路電位及定位等，均是心臟電生理檢
查的主要范疇，但用于抗心律失常藥物療效的判斷，通常作程控刺激及早搏刺激即
已足夠，以誘發(fā)出原有的心律失常作為判斷藥物是否有效的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)橛袆?chuàng)傷性檢
一、高校畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))質(zhì)量下滑的原因
(一)從學(xué)生角度思考畢業(yè)論文質(zhì)量下滑的原因
1.缺乏獲取信息資料的途徑與能力。畢業(yè)論文從選題到實(shí)施需要以充分的文獻(xiàn)調(diào)研為基礎(chǔ)。然而,絕大多數(shù)畢業(yè)生對(duì)文獻(xiàn)調(diào)研并不重視,根本就沒有慎重獨(dú)立思考,甚至有的畢業(yè)生對(duì)自己所做的課題根本不理解。在査閱文獻(xiàn)時(shí),這些學(xué)生僅僅依靠百度、谷歌等大眾搜索工具，而忽視專業(yè)文獻(xiàn)査閱數(shù)據(jù)庫(kù)，如SCIflnder數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)與ScienceDirec擻據(jù)庫(kù)等。
2.面對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的綜合分析能力差。學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的信息轉(zhuǎn)化能力,就要求學(xué)生清楚地了解檢測(cè)方法的原理以及它的局限性,并正確認(rèn)識(shí)結(jié)果的意義和解釋。在藥學(xué)實(shí)驗(yàn)中會(huì)出現(xiàn)各種實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),如波普數(shù)據(jù)、分析測(cè)試數(shù)據(jù)、藥物活性數(shù)據(jù)等。作為一個(gè)藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,就必須要學(xué)會(huì)如何分析這些數(shù)據(jù)。
3.剽竊與造假等不端正的學(xué)術(shù)行為泛濫。不端的學(xué)術(shù)行為,指的是學(xué)者對(duì)學(xué)術(shù)進(jìn)行剽竊、造假、抄襲等的不良行為。畢業(yè)論文是大學(xué)生結(jié)束大學(xué)學(xué)業(yè)的標(biāo)志,是檢驗(yàn)學(xué)生階段性學(xué)習(xí)成果的重要手段。但是,許多本科生的畢業(yè)論文都存在嚴(yán)重的抄襲現(xiàn)象。根據(jù)調(diào)査,全國(guó)重點(diǎn)的一流大學(xué)百分之十的論文都存在抄襲現(xiàn)象,甚至普通大學(xué)的畢業(yè)論文抄襲率高達(dá)百分之三十左右。而且，大學(xué)生畢業(yè)論文學(xué)術(shù)不端現(xiàn)象曰益呈現(xiàn)多樣化的趨勢(shì)：1)公然抄襲，即對(duì)別的學(xué)者的實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)果、數(shù)據(jù)以及記錄，原始性的語(yǔ)言和思想等進(jìn)行公開直接使用等不被認(rèn)可的行為，這種行為在科研領(lǐng)域出現(xiàn)的頻率比較高。⑵數(shù)據(jù)造假,即數(shù)據(jù)的捏造和虛構(gòu)，以及參考文獻(xiàn)的胡編亂造。⑶尋找。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)不但不符合大學(xué)生畢業(yè)論文的根本要求，而且違背了高校要求大學(xué)生撰寫畢業(yè)論文的初衷,更是對(duì)高校教育精神的極大挑釁。
緊張的畢業(yè)實(shí)習(xí)、找工作和各種考試影響畢業(yè)論文的寫作精力。許多高校將本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))安排在最后一學(xué)期，但是最后一學(xué)期是學(xué)生忙于就業(yè)的時(shí)期，況且目前就業(yè)壓力越來越大，競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，大多數(shù)學(xué)生都忽視了對(duì)畢業(yè)論文的設(shè)計(jì),而是忙于擇業(yè)。對(duì)學(xué)生來講,最后一個(gè)學(xué)期是一個(gè)非常特殊的時(shí)期：(D找工作的同學(xué)不是參加各種面試,就是忙于準(zhǔn)備各種公務(wù)員的考試；(2)找到工作的同學(xué)還需要在單位實(shí)習(xí)一段時(shí)間（3研究生筆試通過的同學(xué)還要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去準(zhǔn)備研究生的復(fù)試（4沒考上研究生的同學(xué)要花很多的精力去找工作。
(二）從教師角度思考畢業(yè)論文質(zhì)量下滑的原因
1.指導(dǎo)教師科研能力和指導(dǎo)能力不足，本科設(shè)計(jì)選題不新穎。一些指導(dǎo)教師自身科研能力一般,有的甚至不熟悉指導(dǎo)的學(xué)生論文所涉及的領(lǐng)域,再加上指導(dǎo)能力欠缺,這就造成了對(duì)學(xué)生論文的指導(dǎo)工作只是表面應(yīng)付。
2.指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)論文(設(shè)計(jì)的過程中責(zé)任心不強(qiáng),存在放任自流的現(xiàn)象。一些指導(dǎo)教師以科研任務(wù)和課堂教學(xué)工作繁重為由，不與學(xué)生聯(lián)系或?qū)W(xué)生提出的問題不予認(rèn)真解答，學(xué)生的論文拿來過一遍就成,沒有中間的反復(fù)修改與指導(dǎo)。
(三）從教學(xué)資源角度思考畢業(yè)論文質(zhì)量下滑的原因
1.指導(dǎo)老師不足。在我國(guó)高等教育大眾化的背景下,高校擴(kuò)招。這樣的結(jié)果就是導(dǎo)致指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文(設(shè)計(jì)的師資力量相對(duì)不足。此外,在現(xiàn)有師資力量中，許多教師由于長(zhǎng)期不從事一線科研工作，導(dǎo)致與外界科研現(xiàn)狀嚴(yán)重脫節(jié)。這導(dǎo)致所選研究課題陳舊，而且不可避免出現(xiàn)重復(fù)現(xiàn)象。
2.學(xué)?？蒲薪?jīng)費(fèi)與設(shè)備投入不足。學(xué)校在本科生畢業(yè)論中投入的經(jīng)費(fèi)與設(shè)備相對(duì)不足，導(dǎo)致指導(dǎo)教師在選擇課題時(shí)受到局限。特別是沒有承擔(dān)課題的教師,這種感覺尤為明顯?！肮び破涫?必先利其器。”相關(guān)儀器設(shè)備性能良好、套數(shù)充足是保證學(xué)生順利進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的重要物質(zhì)條件。然而畢業(yè)生人數(shù)多，用于畢業(yè)實(shí)習(xí)的儀器設(shè)備少,許多學(xué)生只能合用一套設(shè)備,使用時(shí)間按計(jì)劃執(zhí)行。
二、我校藥學(xué)院在提高畢業(yè)論文質(zhì)量方面所做的改革
引入本科導(dǎo)師制,確立學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度與責(zé)任心。本科生導(dǎo)師制是由指導(dǎo)教師對(duì)本科生的思想、學(xué)習(xí)、生活等進(jìn)行輔導(dǎo),定點(diǎn)定人因材施教，以提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和分析解決問題、適應(yīng)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的綜合能力的制度。它是構(gòu)建素質(zhì)教育、培養(yǎng)創(chuàng)新人才的本科教育改革新模式。本科導(dǎo)師制有利于實(shí)施個(gè)性化教育和素質(zhì)教育,實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化培養(yǎng)。這便于導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)、制訂成才計(jì)劃，便于導(dǎo)師采取個(gè)別輔導(dǎo)的方式幫助學(xué)生克服困難,早曰成才。
提高本科畢業(yè)論文要求。為了杜絕論文抄襲,我院要求所有的本科畢業(yè)論文必須是研究性畢業(yè)論文。并且我院對(duì)論文的格式、論文內(nèi)容都提出了相應(yīng)的要求。此外,在安排指導(dǎo)教師的時(shí)候,學(xué)院盡量安排正處于科研一線的教師，讓學(xué)生真正體驗(yàn)到如何從事科研。
提升教師隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。本科畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的水平?jīng)Q定著選題的新穎程度、水平的高度以及論文的質(zhì)量。因此,為了提高整體畢業(yè)論文水平,學(xué)院有計(jì)劃地將年輕教師送出國(guó)深造,提高其自身的科研水平。
三、結(jié)束語(yǔ)
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對(duì)于書籍和專著應(yīng)按下列順序注明：作者、書名、版本，出版地、出版者、出版年，引用內(nèi)容所在頁(yè)碼；
對(duì)于論文應(yīng)按下列順序注明：作者、論文篇目、刊物名，年、月、卷（期），論文在刊物中的頁(yè)碼；
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我的致謝：
這次畢業(yè)論文能夠得以順利完成，并非我一人之功勞，是所有指導(dǎo)過我的老師，幫助過我的同學(xué)和一直關(guān)心支持著我的家人對(duì)我的教誨、幫助和鼓勵(lì)的結(jié)果。我要在這里對(duì)他們表示深深的謝意!
感謝我的指導(dǎo)老師——王香平老師，沒有您的悉心指導(dǎo)就沒有這篇論文的順利完成。
感謝班主任牛永斌老師，四年的生活相處不久，卻從您身上學(xué)到了太多，必將終身受益。感謝所有教授過我課程的暨南大學(xué)的老師們，是你們誨人不倦才有了現(xiàn)在的我。
感謝我的父母，沒有你們，就沒有我的今天，你們的支持與鼓勵(lì)，永遠(yuǎn)是支撐我前進(jìn)的最大動(dòng)力。
感謝陳小煩，安農(nóng)禮堂里揮汗如雨，日月湖畔閑庭信步，綠蔭場(chǎng)上把酒言歡……最難忘的記憶里都有你身影。感謝一起歡笑一起惆悵的日子，不論何時(shí)，請(qǐng)不要忘記最初的夢(mèng)想。
感謝馨悅，最黑暗的日子我們一起走過，為了夢(mèng)想，我們永不放棄，總有一天，我們會(huì)在夢(mèng)想的天堂再次相遇。
感謝Becky幫忙校對(duì)，論文的順利完稿也有你的功勞；感謝總在家里的Helen，每次回來都是在“革命”最需要的時(shí)候，感謝你的悉心照顧。四年生活在同一屋檐下，感謝我們一起經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。
感謝身邊所有的朋友與同學(xué)，謝謝你們四年來的關(guān)照與寬容，與你們一起走過的繽紛時(shí)代，將會(huì)是我一生最珍貴的回憶。
小煩的論文致謝：
感謝王香平老師為我的畢業(yè)論文提出的寶貴意見，有了您的幫助才有這篇論文最終的順利完成。
感謝班主任牛永斌老師的憤怒、幽默、睿智、煽情和最后的歸隱，您為我們打開了窺探世界的另一扇窗。
感謝我的父母一直以來無私的關(guān)懷，你們永遠(yuǎn)是支撐我前行的最大動(dòng)力。
感謝曾經(jīng)躲進(jìn)小樓成一統(tǒng)的2418，感謝那里的歡聲笑語(yǔ)、嬉笑怒罵陪伴我走過三年難忘的時(shí)光。感謝西湖畔天馬行空的磊磊貓，感謝金陵城聰明伶俐的王英雄，感謝嘉陵江邊沉醉動(dòng)漫王國(guó)的妙妙呂。(排名不分先后)
感謝現(xiàn)在的2404陪伴我走到最后分別的時(shí)刻。感謝你們?yōu)楸菊撐牡耐瓿商峁┑臒o私幫助。感謝你們?cè)谖覟檎撐南萌算俱驳臅r(shí)候?yàn)槲規(guī)淼摹芭駹I(yíng)養(yǎng)套餐”。謝謝妙妙、亞男、Lily、。(排名不分先后)
感謝不會(huì)放棄夢(mèng)想的王小呀同學(xué)，感謝曾經(jīng)的天真和現(xiàn)在的患難與共，感謝操場(chǎng)上留下的腳印和不知去向的啤酒罐。
感謝八爪魚和卡瑪.陳一時(shí)無兩的得瑟，祝愿你們?cè)诋悋?guó)他鄉(xiāng)平安快樂。
感謝所有校園里認(rèn)識(shí)的和不認(rèn)識(shí)的人，來過的和走了的人，愿你們珍惜握在手里的現(xiàn)在。
妙妙呂的致謝：
感謝在寫作本論文時(shí)暨南大學(xué)珠海學(xué)院對(duì)于我的幫助，特別是指導(dǎo)本篇論文完成的危磊老師，更是提出了很多寶貴的修改意見。
感謝珠海學(xué)院的青山綠水，教導(dǎo)過我的老師，你們的人格魅力永記我心間。身邊的同學(xué)和朋友，有你們，我的大學(xué)才算完整。寢室的密友，你們的天賦猶如上天恩賜；你們的純潔就似湖水清澈。感謝考研時(shí)的戰(zhàn)友，那段光輝歲月不管成敗，友情最可貴。
感謝那個(gè)神奇的宿舍：在90%時(shí)段里和我共進(jìn)午餐與晚餐的陳“女神”，因?yàn)槟?，原來生活可以更美好；感謝“孫殿”，你的才智與個(gè)性將在我心田永流傳；感謝王小可，因?yàn)槟?，使我明白一切皆有可能?/p>
感謝柯柯，君君，西西，蔥蔥，Tracy，有你們這群老鄉(xiāng)，讓我有家的溫暖。感謝祝愿為我電腦付出的技術(shù)勞作，阿雅同學(xué)無私的歌曲奉獻(xiàn)，還有亞男，麗麗，在我傷心時(shí)的安慰，以及給予我笑容的你們。
感謝在網(wǎng)絡(luò)空間里和我一起興奮，憤怒，焦急過的球友，天涯海角的我們因?yàn)楣餐膼酆媒Y(jié)成朋友，一起為球隊(duì)的榮譽(yù)而戰(zhàn)；感謝曼聯(lián)，尤文圖斯，拜仁，巴塞羅那，羅馬，你們的戰(zhàn)斗給了我無限激情。感謝在最后幾個(gè)月里伴隨我的《圣斗士》，《網(wǎng)球王子》，雖然知道自己Madamadadane，但是卻一直燃燒著小宇宙。
最后，感謝四年的珠海時(shí)光，海濱的浪漫和純真。深夜看球的淚水與歡顏；動(dòng)漫時(shí)空里的感動(dòng)和勇氣；寒暑假往返時(shí)K201/202列車擁擠空間里的笑聲；帶我的菌菌編輯和小鵬記者的指導(dǎo)；感謝大學(xué)給我豐富的情感經(jīng)歷。
謹(jǐn)以此文獻(xiàn)給撫養(yǎng)我20載的父親，母親和我光明的未來。
BECKY的致謝：
這次畢業(yè)論文能夠得以順利完成，是所有曾經(jīng)指導(dǎo)過我的老師，幫助過我的同學(xué)，一直支持著我的家人對(duì)我的教誨、幫助和鼓勵(lì)的結(jié)果。我要在這里對(duì)他們表示深深的謝意!
首先要特別感謝我的指導(dǎo)老師——馬至融老師。馬老師在我畢業(yè)論文的撰寫過程中，給我提供了極大的幫助和指導(dǎo)。從開始選題到中期修正，再到最終定稿，馬老師給我提供了許多寶貴建議。
其次要感謝珠海學(xué)院所有曾經(jīng)為2002級(jí)新聞與傳播學(xué)專業(yè)任課的老師，尤其是班主任牛永斌，老師們教會(huì)我的不僅僅是專業(yè)知識(shí)，更多的是對(duì)待學(xué)習(xí)、對(duì)待生活的態(tài)度。
感謝我的父母親，你們是我力量的源泉，只要有你們，不管面對(duì)什么樣的的困難，我都不會(huì)害怕。
感謝Alana，因?yàn)橛心愕膸椭?，我的論文得以順利完成。感謝Helen，大學(xué)四年給我了那么多的幫助與鼓勵(lì)，在我不開心的時(shí)候，總能讓我開心起來。不會(huì)忘記，大學(xué)四年里我們一起渡過的歡樂時(shí)光，那些開心的日子，總是那么令人難以忘懷。
最后對(duì)老師，同學(xué)和家人再次致以我最衷心的感謝!
師傅的致謝：
四年一個(gè)輪回，四年前，我們隨著世界杯的落幕而走進(jìn)我們的大學(xué)，而四年后的如今要迎來世界杯的時(shí)刻我們又要離開，滿是不舍與依戀卻注定要走。
畢業(yè)論文正代表著大學(xué)的終結(jié)，完成它既有一種收獲感，又有一種失落感，可無論如何它代表著我四年的努力，代表了我四年的歷程。當(dāng)它終于完工的時(shí)候，我不禁想起了很多人，很多事，尤其是辛勤培養(yǎng)我的老師們，謝謝你們!
感謝我的論文導(dǎo)師張家文老師，感謝張老師在我的論文完成過程中給與的指導(dǎo)與幫助，讓我得以順利地完成論文。
感謝牛永斌老師，他既是良師，又是益友，他所教會(huì)我的不僅是書本上的知識(shí)，還有著做人的原則與風(fēng)骨。謝謝。
1 字體和字號(hào)
論文題目：2號(hào)黑體
章標(biāo)題：3號(hào)黑體
節(jié)標(biāo)題：小4號(hào)黑體
條標(biāo)題：小4號(hào)黑體
正文：小4號(hào)宋體
頁(yè)碼：5號(hào)宋體
數(shù)字和字母：TimesNewRoman體
2 封面
論文封面和書脊排版規(guī)范見（樣張1(1)和樣張1(2)）。
2.1 論文封皮顏色與尺寸
論文封皮為：天藍(lán)云彩紙TY1201120gsm787*1092
2.2 封面字號(hào)如下：
(5號(hào)黑體)分類號(hào)___________
(5號(hào)黑體)單位代碼___________
(5號(hào)黑體)學(xué)號(hào)___________
(5號(hào)黑體)密級(jí)___________
(小初號(hào)黑體居中)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）
(2號(hào)黑體居中)(論文題目)
(小3號(hào)黑體)院（系）名稱
(小3號(hào)黑體)專業(yè)名稱
(小3號(hào)黑體)學(xué)生姓名
(小3號(hào)黑體)指導(dǎo)教師
(小3號(hào)黑體)年月日
(4號(hào)黑體)封面書脊（論文題目、姓名）
(小4號(hào)黑體)封面書脊（北京航空航天大學(xué)）
(TimesNewRoman體加粗)數(shù)字和字母
2.3 單位代碼
單位代碼由學(xué)院統(tǒng)一填寫。
2.4 學(xué)號(hào)
學(xué)號(hào)以在北航現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育學(xué)院教務(wù)管理系統(tǒng)錄入的學(xué)號(hào)為準(zhǔn)。
2.5 分類號(hào)
分類號(hào)需到圖書館或網(wǎng)上查《中國(guó)圖書資料分類法》后準(zhǔn)確填寫。
2.6 密級(jí)
密級(jí)分為“絕密”、“機(jī)密”、“秘密”三級(jí)。論文必須按國(guó)家規(guī)定的保密條例在右上角注明密級(jí)（如系公開型論文則可不注明密級(jí)）。
3 扉頁(yè)
論文扉頁(yè)為“本科畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)任務(wù)書”，格式工科類見（樣張2(1)和樣張2(2)），管理經(jīng)濟(jì)類、人文社科類、外語(yǔ)類見（樣張2(3)和樣張2(4)）?！氨究飘厴I(yè)設(shè)計(jì)(論文)任務(wù)書”由指導(dǎo)教師填寫。
4 論文頁(yè)面設(shè)置
4.1頁(yè)眉
頁(yè)眉為北京航空航天大學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)第頁(yè)，見（樣張3）。
4.2頁(yè)邊距
論文的上邊距：30mm；下邊距：25mm；左邊距：30mm；右邊距：20mm；行間距為1.5倍行距，見（樣張3）。
4.3頁(yè)碼的書寫要求
論文頁(yè)碼從緒論部分開始，至附錄，用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編排，頁(yè)碼位于頁(yè)眉右側(cè)。封面、本科畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)任務(wù)書、摘要和目錄不編入論文頁(yè)碼；摘要和目錄用羅馬數(shù)字單獨(dú)編頁(yè)碼。
5 摘要
5.1 中文摘要
中文摘要包括：論文題目（小3號(hào)黑體）、“摘要”字樣（3號(hào)黑體）、摘要正文和關(guān)鍵詞。
摘要正文后下空一行打印“關(guān)鍵詞”三字（4號(hào)黑體），關(guān)鍵詞一般為3～5個(gè)，每一關(guān)鍵詞之間用逗號(hào)分開，最后一個(gè)關(guān)鍵詞后不打標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，見（樣張4）。
5.2 英文摘要
英文摘要另起一頁(yè)，其內(nèi)容及關(guān)鍵詞應(yīng)與中文摘要一致，并要符合英語(yǔ)語(yǔ)法，語(yǔ)句通順，文字流暢。并在英文題目下面第一行寫作者(Author)姓名，作者姓名下面的一行寫指導(dǎo)教師(Tutor)姓名，作者姓名和指導(dǎo)教師姓名用漢語(yǔ)拼音寫，右對(duì)齊。
英文和漢語(yǔ)拼音一律為TimesNewRoman體，字號(hào)與中文摘要相同，見（樣張5）。
6 目錄
理工類專業(yè)目錄的三級(jí)標(biāo)題，建議按（1……、1.1……、1.1.1……）的格式編寫，社科類專業(yè)目錄的三級(jí)標(biāo)題，建議按（一、（一）1、）的格式編寫，目錄中各章題序的阿拉伯?dāng)?shù)字用TimesNewRoman體，第一級(jí)標(biāo)題用小4號(hào)黑體，其余用小4號(hào)宋體。目錄的打印實(shí)例見（樣張6(1)、6(2)）。
7 論文正文
2.9.1章節(jié)及各章標(biāo)題
論文正文分章節(jié)撰寫,每章應(yīng)另起一頁(yè)。各章標(biāo)題要突出重點(diǎn)、簡(jiǎn)明扼要。字?jǐn)?shù)一般在15字以內(nèi),不得使用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。標(biāo)題中盡量不采用英文縮寫詞，對(duì)必須采用者，應(yīng)使用本行業(yè)的通用縮寫詞。
2.9.2層次
層次以少為宜，根據(jù)實(shí)際需要選擇。正文層次的編排和代號(hào)要求統(tǒng)一，層次為章（如“1”）、節(jié)（如“1.1”）、條（如“1.1.1”）、款（如“1、”）、項(xiàng)（如“（1）”）。層次用到哪一層次視需要而定，若節(jié)后無需“條”時(shí)可直接列“款”、“項(xiàng)”。“節(jié)”、“條”的段前、段后各設(shè)為0.5行，見（樣張7）。
8 引用文獻(xiàn)
引用文獻(xiàn)標(biāo)示方式應(yīng)全文統(tǒng)一，并采用所在學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)通用的方式，用上標(biāo)的形式置于所引內(nèi)容最末句的右上角，用小4號(hào)字體。所引文獻(xiàn)編號(hào)用阿拉數(shù)字置于方括號(hào)中，如：“…成果[1]”。當(dāng)提及的參考文獻(xiàn)為文中直接說明時(shí)，其序號(hào)應(yīng)該用小4號(hào)字與正文排齊，如“由文獻(xiàn)[8,10-14]可知”。
不得將引用文獻(xiàn)標(biāo)示置于各級(jí)標(biāo)題處。
9 名詞術(shù)語(yǔ)
科技名詞術(shù)語(yǔ)及設(shè)備、元件的名稱，應(yīng)采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或部頒標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的術(shù)語(yǔ)或名稱。標(biāo)準(zhǔn)中未規(guī)定的術(shù)語(yǔ)要采用行業(yè)通用術(shù)語(yǔ)或名稱。全文名詞術(shù)語(yǔ)必須統(tǒng)一。一些特殊名詞或新名詞應(yīng)在適當(dāng)位置加以說明或注解。
采用英語(yǔ)縮寫詞時(shí),除本行業(yè)廣泛應(yīng)用的通用縮寫詞外,文中第一次出現(xiàn)的縮寫詞應(yīng)該用括號(hào)注明英文全文。
10 物理量名稱、符號(hào)與計(jì)量單位
10.1物理量的名稱和符號(hào)
物理量的名稱和符號(hào)應(yīng)符合GB3100~3102-86的規(guī)定。論文中某一量的名稱和符號(hào)應(yīng)統(tǒng)一。
10.2物理量計(jì)量單位
物理量計(jì)量單位及符號(hào)應(yīng)按國(guó)務(wù)院1984年的《中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位》及GB3100~3102執(zhí)行,不得使用非法定計(jì)量單位及符號(hào)。計(jì)量單位符號(hào)，除用人名命名的單位第一個(gè)字母用大寫之外，一律用小寫字母。
非物理量單位（如件、臺(tái)、人、元、次等）可以采用漢字與單位符號(hào)混寫的方式，如“萬t·km”。
文稿敘述中不定數(shù)字之后允許用中文計(jì)量單位符號(hào),如“幾千克至1000kg”。
表達(dá)時(shí)刻時(shí)應(yīng)采用中文計(jì)量單位，如“上午8點(diǎn)3刻”，不能寫成“8h45min”。
計(jì)量單位符號(hào)一律用正體。
11 外文字母的正、斜體用法
物理量符號(hào)、物理常量、變量符號(hào)用斜體，計(jì)量單位等符號(hào)均用正體，見(樣張8(1)、8(2))。
12 數(shù)字
按國(guó)家語(yǔ)言文字工作委員會(huì)等七單位1987年的《關(guān)于出版物上數(shù)字用法的試行規(guī)定》,除習(xí)慣用中文數(shù)字表示的以外,一般均采用阿拉伯?dāng)?shù)字。年份一概寫全數(shù)，如2003年不能寫成03年。
13 公式
公式應(yīng)另起一行寫在稿紙中央，公式和編號(hào)之間不加虛線。公式較長(zhǎng)時(shí)最好在等號(hào)“＝”處轉(zhuǎn)行，如難實(shí)現(xiàn)，則可在＋、－、×、÷運(yùn)算符號(hào)處轉(zhuǎn)行，運(yùn)算符號(hào)應(yīng)寫在轉(zhuǎn)行后的行首，公式的編號(hào)用圓括號(hào)括起來放在公式右邊行末。
公式序號(hào)按章編排，如第一章第一個(gè)公式序號(hào)為“(1.1)”,附錄A中的第一個(gè)公式為“(A1)”等。
文中引用公式時(shí)，一般用“見式(1.1)”或“由公式(1.1)”。
公式中用斜線表示“除”的關(guān)系時(shí)應(yīng)采用括號(hào),以免含糊不清,如a/(bcosx)。通?！俺恕钡年P(guān)系在前，如acosx/b而不寫成(a/b)cosx。
14 表格
每個(gè)表格應(yīng)有自己的表序和表題。并應(yīng)在文中進(jìn)行說明，例如：“如表1.1”。
表序一般按章編排，如第一章第一個(gè)插表的序號(hào)為“表1.1”等。表序與表名之間空一格，表名中不允許使用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，表名后不加標(biāo)點(diǎn)。表序與表名置于表上居中（5號(hào)黑體加粗，數(shù)字和字母為5號(hào)TimesNewRoman體加粗），見（樣張8(2)）。
表頭設(shè)計(jì)應(yīng)簡(jiǎn)單明了，盡量不用斜線。表頭與表格為一整體，不得拆開排寫于兩頁(yè)。
全表如用同一單位，將單位符號(hào)移至表頭右上角。
表中數(shù)據(jù)應(yīng)正確無誤，書寫清楚。數(shù)字空缺的格內(nèi)加“－”字線（占2個(gè)數(shù)字），不允許用“2”、“同上”之類的寫法見（樣張8(2)）。
表內(nèi)文字說明（5號(hào)宋體），起行空一格、轉(zhuǎn)行頂格、句末不加標(biāo)點(diǎn)。
關(guān)鍵詞：摘要寫作；畢業(yè)論文；工科大學(xué)生
[中圖分類號(hào)]H319.3
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]1006-2831（2014）02-0057-3 doi：10.3969/j.issn.1006-2831.2014.01.016
1 . 培養(yǎng)工科大學(xué)生畢業(yè)論文摘要寫作能力的背景及意義
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、國(guó)際間交流的日益頻繁，以及我國(guó)高校的擴(kuò)招，我國(guó)科技論文的數(shù)量也在大幅度地增多?？萍颊撐恼闹匾砸踩諠u突出。它為文獻(xiàn)匯編、計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存和檢索提供條件，對(duì)讀者檢索和閱讀科技文獻(xiàn)起引導(dǎo)作用，成為科技情報(bào)的重要來源；同時(shí)它也直接反映我國(guó)科研和論文的質(zhì)量水平，是通過國(guó)際檢索機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的唯一途徑，是讓世界了解中國(guó)的一個(gè)窗口。
然而，我國(guó)學(xué)者在撰寫學(xué)術(shù)論文時(shí)，不同程度地存在不會(huì)寫論文的中英文摘要或者寫出的論文摘要不符合規(guī)范的問題，而這其中，英文摘要的問題更多。陸建平（2009）在統(tǒng)計(jì)2008年100種受檢“核心期刊/來源期刊”的英文摘要語(yǔ)言與編校主要差錯(cuò)后發(fā)現(xiàn)，各種差錯(cuò)共計(jì)705處，其中語(yǔ)法差錯(cuò)254處，結(jié)構(gòu)差錯(cuò)145處，詞語(yǔ)搭配差錯(cuò)51處，用詞差錯(cuò)66處，表達(dá)與邏輯差錯(cuò)22處，英文與中文不符11處，拼寫差錯(cuò)40處，大小寫差錯(cuò)30處，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)差錯(cuò)28處，格式差錯(cuò)58處。
核心期刊的論文摘要都存在這么多問題，普通大學(xué)生的論文摘要如何就可想而知了。我院為二類工科教學(xué)型院校，學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文摘要的時(shí)候，上述問題更為嚴(yán)重。即便是我院英語(yǔ)專業(yè)的學(xué)生，他們畢業(yè)論文的中英文摘要中也存在諸多的問題。甚至我院的一些教師和科研人員，撰寫論文時(shí)，也不太清楚中英文摘要的寫作要領(lǐng)和格式要求。這一問題已經(jīng)嚴(yán)重影響了我院畢業(yè)生畢業(yè)論文的質(zhì)量，一定程度上也影響了我院的形象，到了必須高度重視的時(shí)候。
正是基于這樣的背景情況，我們對(duì)這一問題進(jìn)行了科研立項(xiàng)。就理論意義而言，本研究將充實(shí)和填補(bǔ)中英文摘要寫作方面的理論研究。就實(shí)踐意義而言，該研究成果可以幫助我院師生和其他院校的師生，快速有效地掌握中英文摘要的寫作知識(shí)、方法和技巧，提高他們的論文質(zhì)量。
筆者利用中國(guó)數(shù)字圖書館電子圖書數(shù)據(jù)庫(kù)，以“英文摘要”為檢索項(xiàng)，只檢索到兩本電子圖書，且都是關(guān)于醫(yī)學(xué)論文的英文摘要寫作，可見關(guān)于工科類論文英文摘要寫作的書籍是個(gè)空白。利用中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫(kù)中的中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)，以篇名為檢索項(xiàng)，以“英文摘要”為檢索詞，在2002～2011年期間，共查得文章732篇。繼而在結(jié)果中，同樣以篇名為檢索項(xiàng)，增加“寫作教學(xué)”為檢索詞，共查得文章5篇，其中與工科院校論文英文摘要的寫作相關(guān)聯(lián)的只有3篇。如果將第二次檢索增加的檢索詞“寫作教學(xué)”改為“寫作速成”，在2002～2011年期間，檢索結(jié)果為0篇。由此可見，研究英文摘要的寫作格式、方法和特點(diǎn)等的文獻(xiàn)不少，但研究如何對(duì)于工科院校的學(xué)生進(jìn)行英文摘要的寫作教學(xué)的相對(duì)很少，而研究如何對(duì)于工科院校的學(xué)生進(jìn)行英文摘要的速成寫作教學(xué)的則為零。這就充分體現(xiàn)了本研究的現(xiàn)實(shí)意義和價(jià)值。
2 . 培養(yǎng)工科大學(xué)生畢業(yè)論文摘要寫作能力的方法與過程
2 . 1 探索研究的方法
如何發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生在撰寫畢業(yè)論文中英文摘要過程中出現(xiàn)的問題，并探尋切實(shí)可行的解決辦法，用以培養(yǎng)學(xué)生寫作中英文摘要的能力，幫助學(xué)生提高論文的質(zhì)量呢？由于我院以往的各科教學(xué)中沒有這部分內(nèi)容，因此如何編寫一套簡(jiǎn)明的速成教材，利用有限的學(xué)時(shí)，快速地培養(yǎng)學(xué)生的中英文摘要寫作能力，尤其是英文摘要的寫作能力，就是本研究的關(guān)鍵所在。
我們采用實(shí)證調(diào)查法，通過樣本分析和問卷調(diào)查等形式，了解和分析學(xué)生在中英文摘要寫作過程中所存在和表現(xiàn)出的普遍問題，然后對(duì)樣本和問卷調(diào)查所得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析和研究，最后收集、研究和利用現(xiàn)有的中英文摘要的寫作資料，包括購(gòu)買的有關(guān)書籍和下載的有關(guān)資料，結(jié)合我院學(xué)生的實(shí)際情況，編寫了一套針對(duì)性強(qiáng)的、切實(shí)可行的論文摘要寫作PPT速成教程。
2 . 2 探索研究的過程
首先，我們搜集了我院2007和2008兩屆學(xué)生的30篇論文的中英文摘要樣本，并分工對(duì)這些中英文摘要分別進(jìn)行了仔細(xì)的研究，找出了其中存在的各種錯(cuò)誤，并進(jìn)行了科學(xué)的分類和統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下：
中文摘要部分：總字?jǐn)?shù)為10，477字，平均摘要長(zhǎng)度為349字，累計(jì)錯(cuò)誤頻次159次，平均每篇摘要的錯(cuò)誤或不妥之處5.3個(gè)。各類錯(cuò)誤及占比詳見表1。
英文摘要部分：總單詞數(shù)為5884詞，平均摘要長(zhǎng)度為196詞，累計(jì)錯(cuò)誤頻次367次，平均每篇文摘的錯(cuò)誤或不妥之處12.2個(gè)。各類錯(cuò)誤及占比詳見表2。
