發(fā)布時間：2022-06-22 13:03:06
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的藥學(xué)實習(xí)畢業(yè)論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：藥學(xué)教育；實習(xí)；流程；藥房
隨著藥學(xué)服務(wù)理念的提出，負(fù)責(zé)藥品使用的藥學(xué)工作模式，即醫(yī)院和社會藥房的藥師工作內(nèi)容發(fā)生了重大變革。藥師們不再只是發(fā)揮簡單的調(diào)劑職能，實際上藥師在監(jiān)測藥物治療中發(fā)揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應(yīng)事件的監(jiān)測和報告上發(fā)揮作用。這一變革對藥學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和模式產(chǎn)生了新的需求。特別是畢業(yè)前實習(xí)階段的教學(xué)關(guān)系到藥學(xué)教育改革的成效。
藥學(xué)本科畢業(yè)生面向藥品的政府管理、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)，隨著社會的發(fā)展，其它非公有制醫(yī)療機構(gòu)及藥學(xué)相關(guān)行業(yè)如健康、保健、康復(fù)、咨詢、保險業(yè)等崗位也成為藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的領(lǐng)域。據(jù)不完全統(tǒng)計[2]，1994年-1998年全國藥學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，只有10%的留校或者繼續(xù)深造，8%的在科研院所和藥品檢驗所，有高達(dá)36%的畢業(yè)生到醫(yī)院藥房工作，19%的在制藥企業(yè)，10%在醫(yī)藥流通企業(yè)。1999年和2000年到醫(yī)院藥房工作的畢業(yè)生比例有所下降，為24%左右，制藥企業(yè)上升至28%，醫(yī)藥流通企業(yè)14%，留校或者繼續(xù)深造仍占11%?？梢姳究飘厴I(yè)生在醫(yī)院藥房工作的比例較大。如何規(guī)范新形勢下藥學(xué)本科生在醫(yī)院藥房的實習(xí)流程，培養(yǎng)出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當(dāng)務(wù)之急。
一、全面了解工作流程
在我國現(xiàn)行的職稱評審體系中，本科生畢業(yè)后工作1年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實習(xí)階段應(yīng)該對醫(yī)院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達(dá)到藥師的要求和能力。按醫(yī)療機構(gòu)的藥師應(yīng)具備的能力的要求[3]，實習(xí)期間應(yīng)該達(dá)到的目的有以下幾點：熟悉門診、急診病區(qū)藥房、藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等部門的職責(zé)、工作內(nèi)容、工作程序和各崗位職責(zé)。初步掌握藥品采購、供應(yīng)管理等程序和技術(shù)要求；品、、醫(yī)療用毒性藥品管理；藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等。了解腸道外營養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責(zé)；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應(yīng)用、用法用量及注意事項；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關(guān)政策規(guī)定；醫(yī)院一般常用制劑的配制，主要設(shè)備；合理用藥原理和安全性監(jiān)測方法，初步懂得用藥失誤的預(yù)防；初步了解臨床藥物治療方案設(shè)計與評價的能力；個體化給藥方案；臨床藥動學(xué)與生物利用度研究；具有對藥物進(jìn)行調(diào)研與分析，提出改進(jìn)意見的知識。
二、合理安排實習(xí)時間
我校藥學(xué)院實習(xí)時間從1月份開始，5月份結(jié)束，除去春節(jié)放假，論文答辯等，共計15周實習(xí)時間。還有一些學(xué)校從11月份開始到第二年的3月結(jié)束，除去春節(jié)放假，共計14周，余下的時間用于找工作。在80～90年代藥學(xué)本科生實習(xí)時間一般為1年，現(xiàn)在各個學(xué)校的安排不盡相同。作者在實際帶教中發(fā)現(xiàn)，本科生實習(xí)時間應(yīng)為1年，實際上最后1年的下學(xué)期大多數(shù)學(xué)生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實習(xí)，有相當(dāng)一部分學(xué)生需要轉(zhuǎn)實習(xí)點，要留一部份時間給學(xué)生自由支配。因此，有效實習(xí)時間大約24周，學(xué)生才能了解藥房所有工作。
三、建立規(guī)范的實習(xí)流程
3.1滲透職業(yè)道德教育。
第1天進(jìn)行職業(yè)、職業(yè)道德教育，這方面的內(nèi)容在課堂上接觸較少，沒有專門的講解。在帶教實習(xí)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對于今后的工作去向，工作涵蓋的內(nèi)容沒有一個總體的概念，對于自己的愛好以及今后的發(fā)展方向非常模糊，沒有真正地理解藥房的工作性質(zhì)，看不起藥房工作等。因此，我們安排4個學(xué)時進(jìn)行工作方向的講解。
職業(yè)道德在實習(xí)階段應(yīng)該涉及，這些東西不學(xué)習(xí)，學(xué)生一般沒有警戒線，在日后的工作中在人事關(guān)系以及醫(yī)患關(guān)系的處理上會出現(xiàn)偏差。我院的藥學(xué)部規(guī)模較大，藥學(xué)專業(yè)的大部分內(nèi)容都有涉及。我們編制了包括藥學(xué)科研，藥品生產(chǎn)、供應(yīng)，藥房工作四個部分的職業(yè)道德規(guī)范文件，給學(xué)生進(jìn)行集中講解4個學(xué)時。
3.2全面了解實習(xí)內(nèi)容。
第1～5周，5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房，藥庫，藥檢，制劑室各個部門進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，每個部門約1周。在各個部門熟悉相關(guān)法律、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、各個部門的規(guī)章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進(jìn)行一些雜務(wù)工作，以幫助熟悉部門的工作內(nèi)容。
3.3加強深度實習(xí)。
第6～13周，經(jīng)過上一階段的實習(xí)，學(xué)生對藥物制劑、檢驗、供應(yīng)以及藥品使用的過程有了了解。我們根據(jù)學(xué)生的愛好結(jié)合今后的工作方向，學(xué)生自己選擇本階段的實習(xí)部門。門診、病房藥房實習(xí)進(jìn)度：第6周，了解處方、醫(yī)囑管理程序，繼續(xù)熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周，跟隨帶教老師調(diào)配處方、擺藥。第9周，跟隨急診窗口帶教老師學(xué)習(xí)處理日常事務(wù)以及毒麻的管理第10周，跟隨藥師進(jìn)行處方分析，學(xué)習(xí)審核處方。第11周，跟隨藥師窗口發(fā)藥，學(xué)習(xí)對患者的用藥指導(dǎo)。第12、13周，收集藥房日常工作以及對出現(xiàn)問題的記錄和相關(guān)數(shù)據(jù)，為下階段的總結(jié)做準(zhǔn)備。藥房相關(guān)的選題包括很多內(nèi)容，比如：藥品不良反應(yīng)如何收集、分析；藥品庫存管理；退藥分析及對策；處方常見錯誤分析等。
制劑室實習(xí)進(jìn)度：第6周，熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周，跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周，跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周，熟悉常用技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責(zé)，填寫各種登記表格，了解醫(yī)院制劑主要設(shè)備的工作原理、操作與養(yǎng)護(hù)。藥檢室實習(xí)進(jìn)度：第6周，熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周，跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。
第8、9周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)中藥材薄層鑒別方法。第10周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量紫外測定方法。第11周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測定方法。第12、13周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測定方法的建立。
實驗室實習(xí)進(jìn)度：在實驗室是從事科學(xué)研究的部門，一般是有科研課題的帶教老師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課題的部分研究。帶教老師應(yīng)該選擇課題中的基礎(chǔ)部分，帶學(xué)生一起從實驗設(shè)計開始，實驗材料的準(zhǔn)備，開始實驗，實驗記錄的書寫，數(shù)據(jù)的整理，數(shù)據(jù)統(tǒng)計，總結(jié)，撰寫論文。實驗內(nèi)容應(yīng)盡量簡單，在規(guī)定時間內(nèi)能夠完成，以便學(xué)生對整個科學(xué)研究的過程有系統(tǒng)了解。
3.4實結(jié)。
第14～15周，總結(jié)實習(xí)內(nèi)容，寫出相應(yīng)的論文。
四、小結(jié)
4.1實習(xí)中灌輸本科生從事基礎(chǔ)工作的思想。
隨著我國高等教育的發(fā)展，本科教育的逐漸普及，本科畢業(yè)生也越來越多，80、90年代一些本應(yīng)由本科畢業(yè)生從事的基礎(chǔ)工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經(jīng)過學(xué)歷教育的人員培訓(xùn)后也能上崗從事這部分工作，但是在基礎(chǔ)工作中發(fā)現(xiàn)問題，具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺，而且在遵守規(guī)范上，如果不能理解規(guī)范的意義，依從性相對會差一些，這些能力只能在實習(xí)中培養(yǎng)，從基層工作中發(fā)現(xiàn)問題，尋找解決問題的方法，逐漸自我發(fā)展。
4.2帶教的方法應(yīng)多樣化。
實習(xí)的帶教必須有一定的形式，否則實習(xí)生變成了打雜工，學(xué)習(xí)階段的基礎(chǔ)知識沒有在實習(xí)中使用，實習(xí)中又沒有學(xué)到新的知識。實習(xí)的學(xué)習(xí)形式可以多樣，如：基于問題導(dǎo)向教學(xué)法，設(shè)計工作中常見的問題，引導(dǎo)學(xué)生尋找解決辦法。小組情景討論方式，模擬進(jìn)行病例的藥物治療，設(shè)計病例，選擇使用的藥品。
按照上述流程我科培養(yǎng)了3屆畢業(yè)生，在培養(yǎng)過程中對流程進(jìn)行了不斷的修訂。由于社會的發(fā)展，行業(yè)的規(guī)范，消費者需求的轉(zhuǎn)變，對從業(yè)人員工作能力的需求不斷改變，本科教育也要隨之轉(zhuǎn)變，特別是實習(xí)階段是對所從事行業(yè)的基本素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，應(yīng)給予足夠的重視，要規(guī)范化。
參考文獻(xiàn)：
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[關(guān)鍵詞] 中藥學(xué)；畢業(yè)生；畢業(yè)實習(xí)；帶教模式；教學(xué)改革
[中圖分類號] G642.0[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1673-7210（2012）04（b）-0166-02
中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)實習(xí)主要包括選題、文獻(xiàn)研讀、實驗設(shè)計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等幾個環(huán)節(jié)，富有成效的實習(xí)帶教方法會使畢業(yè)生從畢業(yè)實習(xí)的各個環(huán)節(jié)中受益匪淺，可極大提高中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)素質(zhì)。
PBL是從國外引進(jìn)的教學(xué)理念，是時刻不離問題的教學(xué)模式，具有有的放矢、高效率等優(yōu)勢。通過PBL可增強學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力[1]。筆者結(jié)合畢業(yè)生實習(xí)帶教實際，首次將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于畢業(yè)生實習(xí)帶教的選題、文獻(xiàn)研讀、實驗設(shè)計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個環(huán)節(jié)，提出基于PBL的中藥學(xué)畢業(yè)實習(xí)帶教模式。本文提出的PBL畢業(yè)實習(xí)帶教模式，將為中藥學(xué)及其他學(xué)科實習(xí)生帶教方法的教學(xué)改革提供有意義的參考。
1 基于PBL的選題指導(dǎo)
當(dāng)前中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實習(xí)期間主要從事偏向于中藥藥理或化學(xué)的實驗研究，往往是對具體中藥或復(fù)方的研究。因此，在實習(xí)之初，帶教老師可多通過PBL啟發(fā)學(xué)生思考。比如，引導(dǎo)學(xué)生首先選取待研究的中藥，接著啟發(fā)學(xué)生思考研究選用藥物的哪方面內(nèi)容，是偏向于化學(xué)成分的提取分離質(zhì)量控制還是藥理研究，若是藥理研究，是研究抗癌、保肝、抗抑郁還是其他等問題。
2 基于PBL的文獻(xiàn)檢索、研讀指導(dǎo)
在選好題之后，文獻(xiàn)查閱就顯得非常重要。教師基于PBL啟發(fā)學(xué)生搜索、思考當(dāng)前常用的中文數(shù)據(jù)庫、外文數(shù)據(jù)庫有哪些，通過哪些數(shù)據(jù)庫能下載到全文而哪些只能看到摘要等；在清楚了文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫之后，就要啟發(fā)學(xué)生思考通過數(shù)據(jù)庫搜索文獻(xiàn)的方法和技巧。學(xué)生在教師引導(dǎo)下，掌握文獻(xiàn)查閱方法之后，需要對所下載的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)的研讀。此時，可以通過開展讓學(xué)生講解文獻(xiàn)的方式來發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正問題，并在糾正問題的過程中，培養(yǎng)學(xué)生文獻(xiàn)研讀的能力。
3 基于PBL的實驗設(shè)計指導(dǎo)
在選題、文獻(xiàn)檢索、研讀之后，即進(jìn)入實驗設(shè)計階段。此時，基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考如何安排實驗時間、準(zhǔn)備哪些實驗材料、采用哪些實驗方法、實現(xiàn)實驗方法是否具備應(yīng)有的實驗條件、如果不具備局部的實驗條件如何來解決等問題。通過基于PBL的啟發(fā)引導(dǎo)，從而使學(xué)生為即將開始的實驗奠定扎實的實驗設(shè)計基礎(chǔ)。
4 基于PBL的實驗過程指導(dǎo)
實驗設(shè)計完成之后，即進(jìn)入了具體的實驗操作過程階段。此時，基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考需要強化哪些實驗方法操作、實現(xiàn)這些操作需要掌握哪些要點、有哪些核心實驗步驟等問題。在此基礎(chǔ)上，教師可找出專門的時間給學(xué)生演示操作過程，并邊演示操作邊講解要點，使學(xué)生具有扎實的實驗操作能力，從而能更好地完成實驗。
5 基于PBL的數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析指導(dǎo)
在實驗操作階段完成之后，即進(jìn)入了實驗數(shù)據(jù)的處理、結(jié)果分析階段。此時，基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考選擇何種統(tǒng)計軟件、利用所選統(tǒng)計軟件中的何種檢驗方法來分析、如何分析、何時有統(tǒng)計意義、如果需要用圖表來呈現(xiàn)結(jié)果如何來制作圖表等問題。通過基于PBL帶教，學(xué)生掌握了統(tǒng)計數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、呈現(xiàn)結(jié)果的方法，不僅使學(xué)生獨立完成了對實習(xí)期間獲得實驗數(shù)據(jù)的處理、分析、呈現(xiàn)，而且為畢業(yè)后科研生涯的數(shù)據(jù)處理結(jié)果分析奠定了扎實的科研素質(zhì)基礎(chǔ)。
6 基于PBL的論文撰寫指導(dǎo)
在數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析之后，即進(jìn)入了畢業(yè)論文的撰寫階段。此時，基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考畢業(yè)論文撰寫的基本要素、每一部分撰寫要點、注意事項等問題。之后，教師抽出專門時間對學(xué)生講解自己的認(rèn)識，以彌補學(xué)生認(rèn)識之不足，從而有助學(xué)生撰寫出更專業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。
7 結(jié)語
當(dāng)前，實習(xí)帶教方法的優(yōu)化改革已成為高等院校從事畢業(yè)實習(xí)帶教同仁共同關(guān)心的話題。PBL作為從國外引進(jìn)的優(yōu)秀教學(xué)方法，在國內(nèi)已有廣泛的應(yīng)用，目前已滲透到普外科[2]、腫瘤[3]、麻醉[4]、神經(jīng)外科[5]、護(hù)理[6-7]、急診科[8]、血液科[9]、中醫(yī)內(nèi)科[10]、檢驗科[11]、醫(yī)學(xué)影像學(xué)[12]、乳腺病科[13]、病理學(xué)[14]等多個學(xué)科。本文結(jié)合中藥學(xué)實習(xí)帶教實際，首次將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于中藥學(xué)畢業(yè)生實習(xí)帶教的選題、文獻(xiàn)研讀、實驗設(shè)計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個環(huán)節(jié)，提出基于PBL的中藥學(xué)畢業(yè)生實習(xí)帶教模式，以期為中藥學(xué)及其他學(xué)科實習(xí)生帶教方法的教學(xué)改革提供有意義的參考。
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關(guān)鍵詞：福建中醫(yī)藥大學(xué)；中藥學(xué)；畢業(yè)實習(xí)；問卷調(diào)查
中圖分類號：G642.44 doi：10.3969/j.issn.1003-305X.2016.01.417
畢業(yè)實習(xí)是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生本科教育階段的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，能夠加強學(xué)生對理論知識的掌握，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際及分析、解決問題的能力[1]。畢業(yè)實習(xí)的質(zhì)量決定著學(xué)生能否順利地由學(xué)校教育過渡到社會就業(yè)。筆者對本校中藥學(xué)專業(yè)2015屆畢業(yè)生（59人）的實習(xí)情況進(jìn)行了問卷調(diào)查。調(diào)查采用不記名調(diào)查方式。共發(fā)放問卷59份，回收59份，回收率100％；有效問卷59份，有效率100％。調(diào)查內(nèi)容包括實習(xí)崗位選擇與分布、實習(xí)時間安排、畢業(yè)論文完成情況、對實習(xí)崗位的滿意度等，旨在了解本校中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)實習(xí)，提高畢業(yè)實習(xí)在本科教育中的作用。
1調(diào)查結(jié)果與分析
1.1實習(xí)崗位選擇及分布調(diào)查
實習(xí)崗位是影響學(xué)生畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量的重要因素之一[2]。對于校內(nèi)外多個實習(xí)崗位，學(xué)生可根據(jù)自己的意愿選擇或由學(xué)校安排。27.1%的學(xué)生能根據(jù)自己的興趣尋找實習(xí)崗位，30.5%的學(xué)生有針對性地根據(jù)未來工作的需要選擇實習(xí)崗位。學(xué)生對實習(xí)崗位選擇的數(shù)據(jù)見表1。最終學(xué)生的實習(xí)崗位分布中，54.2%的學(xué)生在本校實習(xí)。在校內(nèi)和校外科研單位實習(xí)的學(xué)生，其實習(xí)內(nèi)容基本上為科研實驗型，能夠在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下系統(tǒng)地完成某一部分的科研實驗，并以科研實驗的內(nèi)容作為畢業(yè)論文的主要內(nèi)容。在校內(nèi)外科研單位以外崗位實習(xí)的學(xué)生科研實驗相對做得少，但可以更貼近藥品實地生產(chǎn)、銷售、管理等，與校內(nèi)教育環(huán)境不同，所接觸內(nèi)容不同，更能拓展學(xué)生的視野，增加社會經(jīng)驗，有助于就業(yè)后更快地適應(yīng)新的工作崗位。對“選擇實習(xí)崗位時最吸引你的條件”問題的調(diào)查中，大部分學(xué)生期待在實習(xí)過程中能獲得相關(guān)經(jīng)驗以利于今后的就業(yè)，而崗位所在地決定了能否方便就業(yè)應(yīng)聘等活動，所以也占有相當(dāng)?shù)谋壤Ｒ虼?，今后可引?dǎo)學(xué)生在實習(xí)安排中將二者相結(jié)合，因地制宜地安排實習(xí)，既考慮到學(xué)生的實習(xí)地點問題又增加學(xué)生的實習(xí)效果。另外，教師因素也是學(xué)生對崗位選擇時考慮的一個重要因素。
1.2實習(xí)時間安排情況調(diào)查
我校中藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)實習(xí)安排在本科教育的最后一個學(xué)期，在此時間段，學(xué)生不僅要畢業(yè)實習(xí)，而且面臨考研或就業(yè)，大量的招聘面試、公務(wù)員招考、研究生入學(xué)考試復(fù)試或調(diào)劑等伴隨著整個畢業(yè)實習(xí)期。很多學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)斷斷續(xù)續(xù)，實習(xí)時間、心態(tài)或?qū)嵙?xí)專注度受到一定的干擾。調(diào)查結(jié)果表明，在所有中藥學(xué)專業(yè)的實習(xí)學(xué)生中，64.4%的學(xué)生在實習(xí)期內(nèi)基本在崗，27.1%的學(xué)生因去有意向的公司實習(xí)而1/2以上的時間不在崗，6.8%的學(xué)生因考研復(fù)試、應(yīng)聘等原因1/2以上時間不在實習(xí)崗位，1.7%的學(xué)生基本上都不在實習(xí)崗位。但從實習(xí)的結(jié)果來看，所有學(xué)生都完成了實習(xí)任務(wù)及畢業(yè)論文。經(jīng)調(diào)查，那些長時間不在實習(xí)崗位的學(xué)生選擇在實習(xí)期前找指導(dǎo)教師，利用寒暑假及課余時間提前實習(xí)，以調(diào)解實習(xí)期中實習(xí)與工作招聘、考研等之間的沖突。
1.3實習(xí)內(nèi)容完成情況調(diào)查
我校中藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)實習(xí)，要求學(xué)生能夠在實習(xí)期間獨立完成某一部分科研課題的研究。從學(xué)生畢業(yè)實習(xí)工作完成情況來看，52.5%的學(xué)生實驗或畢業(yè)課題是全部由自己完成的，20.3%的學(xué)生在實習(xí)過程中基本上是做輔助工作，27.1%的學(xué)生認(rèn)為自己做的實驗等完全與畢業(yè)論文無關(guān)，沒有做實驗的學(xué)生為0%。從數(shù)據(jù)來看，中藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生在實習(xí)內(nèi)容上多數(shù)從事實驗研究，但有可能由于實驗結(jié)果不理想造成實驗內(nèi)容與畢業(yè)論文不相關(guān)，或因?qū)嶒灱寄苓_(dá)不到指導(dǎo)老師的要求而只做一些輔助工作。
1.4實習(xí)效果自我評價調(diào)查
學(xué)生對自己畢業(yè)實習(xí)的效果評價見表2。67.8%的學(xué)生認(rèn)為在實習(xí)過程中學(xué)到了很多，說明畢業(yè)實習(xí)的確取得了較好效果，學(xué)生能體會到畢業(yè)實習(xí)在理論知識與實踐之間的重要作用。另外，25.4%的學(xué)生認(rèn)為雖然未覺得對以后有什么用處，但畢業(yè)實習(xí)會是大學(xué)生涯中印象深刻的記憶。在“實習(xí)是否對未來的職業(yè)有幫助”這個問題上，雖有44.1%的學(xué)生認(rèn)為有很大的幫助，仍有較多學(xué)生認(rèn)為很少幫助或沒有幫助。對未來規(guī)劃不清及實習(xí)崗位的選擇缺少主動性可能是對實習(xí)效果產(chǎn)生不好影響的重要因素。實習(xí)后，33.9%的學(xué)生認(rèn)為通過實習(xí)明確了畢業(yè)后的就業(yè)目標(biāo)，32.2%的學(xué)生知道了大概方向，說明畢業(yè)實習(xí)對就業(yè)還是有相當(dāng)大的引導(dǎo)作用的，能夠在一定程度上起到很好的向就業(yè)過渡的作用。
1.5對畢業(yè)實習(xí)要求的調(diào)查
通過實習(xí)，全部學(xué)生基本完成了畢業(yè)實習(xí)內(nèi)容、撰寫了畢業(yè)論文并完成了畢業(yè)論文答辯?；仡檶嵙?xí)過程，33.9%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校要求太多、過于嚴(yán)格，52.5%的學(xué)生認(rèn)為要求基本合適，13.6%的學(xué)生認(rèn)為要求太少。從學(xué)校角度出發(fā)，對學(xué)生加強管理，進(jìn)一步完善實習(xí)制度，有助于學(xué)生更能專注于畢業(yè)實習(xí)，提高對實習(xí)的重視程度；從學(xué)生的角度，對更靈活的管理方式及實習(xí)模式有所期待。就“如果對實習(xí)崗位有再一次的選擇機會，會更多考慮哪方面因素”，39.0%的學(xué)生認(rèn)為會更多考慮指導(dǎo)教師的科研水平，30.5%的學(xué)生會更多考慮指導(dǎo)教師的人品和對學(xué)生的關(guān)心程度，11.9%的學(xué)生會考慮崗位所在地，18.6%的學(xué)生會更多考慮實習(xí)內(nèi)容?？梢?，指導(dǎo)教師的科研水平及對學(xué)生的關(guān)心程度在實習(xí)過程中起到相當(dāng)重要的作用，提高教師的指導(dǎo)水平及其與學(xué)生之間的溝通應(yīng)該是進(jìn)一步提高實習(xí)效果的有效途徑。
1.6畢業(yè)實習(xí)與就業(yè)方向相關(guān)度調(diào)查
畢業(yè)實習(xí)與就業(yè)相關(guān)度的調(diào)查中，筆者發(fā)現(xiàn)，28.8%的學(xué)生的第一份工作與實習(xí)內(nèi)容相關(guān)，37.3%的學(xué)生基本相關(guān)，說明實習(xí)崗位的設(shè)置與就業(yè)關(guān)聯(lián)度相對較高，能夠?qū)W(xué)生就業(yè)有一定的幫助；但也有33.9%的學(xué)生的第一份工作與實習(xí)內(nèi)容不相關(guān)，可能由于學(xué)生在實習(xí)前對未來工作方向不明確或想嘗試不同的工作內(nèi)容等原因引起。
1.7對實習(xí)的滿意度調(diào)查
學(xué)生對實習(xí)崗位及指導(dǎo)教師的滿意度是對學(xué)校實習(xí)設(shè)置及安排工作的重要考評指標(biāo)。調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)生對實習(xí)崗位的滿意程度，有30.5%很滿意、54.2%基本滿意、15.3%不滿意；而學(xué)生對指導(dǎo)教師的滿意程度，從很滿意、基本滿意、不太滿意到非常不滿意，分別是59.3%、23.7%、10.2%和6.8%，滿意率達(dá)83%。可以看出，大多數(shù)學(xué)生對實習(xí)崗位和指導(dǎo)教師的指導(dǎo)是滿意的。其中，學(xué)生對實習(xí)崗位的不滿意度與指導(dǎo)教師的因素有關(guān)。
2討論
從以上對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)情況的調(diào)查結(jié)果看出，大部分學(xué)生能夠認(rèn)真面對畢業(yè)實習(xí)，并能從中獲得較好的效果，對畢業(yè)實習(xí)是滿意的。通過問卷調(diào)查也暴露出一些問題，需要采取一定措施，提高學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)效果。
2.1進(jìn)一步提高畢業(yè)實習(xí)的地位
從學(xué)生選擇畢業(yè)實習(xí)崗位的方式來看，大部分學(xué)生能針對自己對未來工作的規(guī)劃或自己的興趣來選擇，知道自己應(yīng)該在實習(xí)過程中獲取相應(yīng)的科研或工作經(jīng)驗。但仍有少部分學(xué)生對畢業(yè)實習(xí)崗位的選擇缺乏主動性，說明這部分學(xué)生對畢業(yè)實習(xí)的重要性仍認(rèn)識不足，因此需要加強畢業(yè)實習(xí)的動員工作，讓學(xué)生對畢業(yè)實習(xí)有充分的認(rèn)識。同時學(xué)校要開闊思路，引進(jìn)多種畢業(yè)實習(xí)模式，修訂培養(yǎng)計劃，進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)改革，提高畢業(yè)實習(xí)在整個中藥學(xué)本科教學(xué)工作中的地位[3]。
2.2加強畢業(yè)實習(xí)管理
畢業(yè)實習(xí)是學(xué)生由學(xué)校走向社會的過渡。因與課堂教育方式不同，學(xué)生對畢業(yè)實習(xí)充滿了新奇、期待，也要面臨一系列挑戰(zhàn)。面對遇到的問題，應(yīng)及時解決以保證學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的順利進(jìn)行，這就要進(jìn)一步加強畢業(yè)實習(xí)動態(tài)管理，加強實習(xí)巡查制度[4]。在增加實習(xí)技能訓(xùn)練的同時要加強安全教育和遵守規(guī)章制度的教育，適當(dāng)增加考核制度，以增強學(xué)生對實習(xí)的重視程度，提高實習(xí)的質(zhì)量[5]。加強學(xué)校與實習(xí)單位之間的溝通、指導(dǎo)教師與學(xué)生之間的溝通，及時了解學(xué)生的實習(xí)情況，規(guī)范學(xué)生在實習(xí)過程中的行為，確保學(xué)生在畢業(yè)實習(xí)中達(dá)到較好的學(xué)習(xí)效果，進(jìn)而為未來的工作奠定堅實的基礎(chǔ)。
2.3提高指導(dǎo)教師水平
指導(dǎo)教師的指導(dǎo)是決定學(xué)生在畢業(yè)實習(xí)中能獲得多大收益的一個關(guān)鍵性因素。問卷調(diào)查也顯示，學(xué)生對畢業(yè)實習(xí)的滿意度直接與對教師的滿意度相關(guān)。不斷提高指導(dǎo)教師的業(yè)務(wù)水平，加強師生之間的溝通，有助于提高學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的熱情和實習(xí)的效果[6]。指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生過程中的一言一行都會影響到學(xué)生對專業(yè)學(xué)習(xí)的態(tài)度[7]。指導(dǎo)教師可在實習(xí)期間適當(dāng)安排針對實習(xí)內(nèi)容的講座，提高實習(xí)學(xué)生對相關(guān)知識技能的深入理解，并在實習(xí)過程中就某些知識細(xì)節(jié)親身細(xì)心指導(dǎo)，以便學(xué)生更快更好地進(jìn)入實習(xí)角色。除了專業(yè)方面的指導(dǎo)，對學(xué)生就業(yè)方面的指導(dǎo)、情感上的關(guān)心和鼓勵都有助于學(xué)生更好地完成畢業(yè)實習(xí)，順利步入社會。
2.4加強對學(xué)生實習(xí)安排的指導(dǎo)
首先，要指導(dǎo)學(xué)生合理安排實習(xí)時間。由于畢業(yè)實習(xí)受到就業(yè)應(yīng)聘、考研復(fù)試等各種重要事情的沖擊，合理的畢業(yè)實習(xí)計劃對學(xué)生來講顯得格外重要。做好實習(xí)計劃，合理安排時間，有利于學(xué)生有效利用畢業(yè)實習(xí)時間更多地學(xué)習(xí)新技能，更好地把理論知識應(yīng)用于實踐，也有助于學(xué)生在實習(xí)與就業(yè)、升學(xué)各種事情之間保持一個良好的心態(tài)[8]。另外，要指導(dǎo)學(xué)生合理地選擇實習(xí)內(nèi)容。調(diào)查結(jié)果顯示，很多學(xué)生的就業(yè)工作與畢業(yè)實習(xí)內(nèi)容不相關(guān)，這也是部分學(xué)生對實習(xí)不滿意的原因之一。這就要求學(xué)校要加強學(xué)生實習(xí)前的指導(dǎo)工作，指導(dǎo)學(xué)生規(guī)劃未來并根據(jù)工作的需要選擇更合適的實習(xí)崗位，以在激烈的就業(yè)競爭中占有更有利的條件，也更能提高學(xué)生實習(xí)的積極性。
3結(jié)語
畢業(yè)實習(xí)問卷調(diào)查顯示，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)實的來說收到了較滿意的效果。而對于其中反映出來的一些不足，應(yīng)通過加強對畢業(yè)實習(xí)的重視與管理、進(jìn)一步完善實習(xí)制度、改革實習(xí)模式等予以解決，以期推動學(xué)生有效合理地利用畢業(yè)實習(xí)，充分發(fā)揮畢業(yè)實習(xí)在整個中藥學(xué)專業(yè)本科教學(xué)中的重要作用，使畢業(yè)實習(xí)成為學(xué)生未來工作、學(xué)習(xí)堅實的鋪路石，同時為培養(yǎng)符合中藥現(xiàn)代化需要的高素質(zhì)復(fù)合型中藥學(xué)人才提供有效途徑。
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關(guān)鍵詞：藥學(xué)；畢業(yè)論文；質(zhì)量
中圖分類號：G642.477 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）04-0061-02
本科畢業(yè)論文“是高等學(xué)校本科教育教學(xué)中的最后一個環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)的理論知識和實踐技能解決實際問題的一種教學(xué)形式，同時也是總結(jié)學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)成果，衡量教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)”[1]。但在我國現(xiàn)在的教育模式下，由于多種因素的影響，本科畢業(yè)論文質(zhì)量出現(xiàn)整體下滑趨勢。為此教育部曾于2004年專門發(fā)出通知，要求各高校加強本科畢業(yè)論文工作，加大改革力度，提高畢業(yè)論文質(zhì)量[2]。近十年來，高等院校為提升畢業(yè)生的整體素質(zhì)和畢業(yè)論文的質(zhì)量，在論文選題、論文格式、論文內(nèi)容、論文答辯的模式等多個方面進(jìn)行了規(guī)范，使得畢業(yè)論文質(zhì)量有了明顯的提高，畢業(yè)生運用所學(xué)知識解決問題的應(yīng)用能力和實踐技能也得以強化[3]。但目前仍有很大一部分本科生的畢業(yè)論文是通過抄錄、拼湊、剪貼等手段對現(xiàn)有的文檔資料進(jìn)行簡單編輯而成，沒有學(xué)術(shù)價值，根本不具備參考意義，因此提高本科畢業(yè)論文的質(zhì)量依舊是高校教育非常重要的課題。本文通過對濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)與生物科學(xué)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)近幾年的本科畢業(yè)論文的調(diào)查分析，提出了存在的問題并就如何提高畢業(yè)論文質(zhì)量提出了建議和對策。
一、藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)本科論文工作中存在的問題及原因
1.指導(dǎo)教師科研水平參差不齊。以我學(xué)院為例，隨著國家招生政策的變化，學(xué)生人數(shù)擴(kuò)招，近年來每年招生的人數(shù)均較多。藥學(xué)專業(yè)2014屆和2015屆本科畢業(yè)生人數(shù)分別為180人和250人，而我學(xué)院教師人數(shù)僅僅大約為60人，平均每位教師需要指導(dǎo)4～5人，精力上無法保證，且我學(xué)院教師50%以上為近幾年畢業(yè)的青年教師，自身指導(dǎo)論文的知識匱乏，沒有指導(dǎo)學(xué)生完成論文設(shè)計的科研能力。此外，畢業(yè)論文的指導(dǎo)老師大都是骨干任課教師，除了每天日常的教學(xué)授課工作之外，還要進(jìn)行科研課題的申請和開展實施、科研文章撰寫、課題結(jié)題等工作，在畢業(yè)論文每生一題的形勢下，與學(xué)生接觸很少，僅僅通過Email或電話指導(dǎo)，指導(dǎo)教師和學(xué)生根本沒有在一起共同解決論文中相關(guān)問題的時間，造成學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量不高。
2.畢業(yè)論文時間安排不合理。我學(xué)院畢業(yè)論文工作的安排是大四上學(xué)期進(jìn)行開題，這時學(xué)生仍有大量的專業(yè)課程未完成，學(xué)習(xí)時間緊張，且學(xué)生面臨研究生考試的壓力，很多學(xué)生重心放在理論課程學(xué)習(xí)和研究生考試上，準(zhǔn)備畢業(yè)論文的時間少之又少，查閱文獻(xiàn)、收集相關(guān)資料、總結(jié)資料的工作不能高效地完成，使畢業(yè)論文的開題不能到達(dá)預(yù)期目的。次年1月至5月是學(xué)生畢業(yè)實習(xí)以及研究生面試的時間，也是學(xué)生求職就業(yè)的黃金時間，很多學(xué)生會積極參與招聘單位的考試，從而沒有心情顧及畢業(yè)論文的設(shè)計和實驗；而我學(xué)院學(xué)生真正的畢業(yè)論文實驗時間只有三周左右，在短暫的時間內(nèi)，學(xué)生根本無法保質(zhì)保量地閱讀大量文獻(xiàn)、完成實驗操作以及撰寫出高水平的論文，嚴(yán)重降低了本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。
3.教學(xué)資源不能滿足需求。目前，高等院校大多面臨資金的壓力，在實驗設(shè)備資金投入上以能基本滿足教學(xué)需要為原則，教學(xué)資源相對滯后。而畢業(yè)論文數(shù)據(jù)和結(jié)論都要通過實驗來獲得和驗證，因此實驗室是畢業(yè)論文完成的前提保障。實際很多高等院校沒有專門的實驗室可以提供給本科畢業(yè)生進(jìn)行論文設(shè)計。以我學(xué)院為例，在保證在校本科學(xué)生實驗教學(xué)任務(wù)的前提下，根本沒有固定的進(jìn)行畢業(yè)論文的實驗室。指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生論文時只能挑選沒有課程安排的時間，造成實驗倉促，師生普遍感覺不合理。此外，我學(xué)院在論文方面沒有經(jīng)費的投入，這樣在論文過程中所需要的材料、藥品等均需指導(dǎo)教師和學(xué)生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質(zhì)量，使論文的科學(xué)性、真實性無法保證。
4.學(xué)生素質(zhì)有待提高。擴(kuò)招政策的出現(xiàn)，使得一方面高校的錄取門檻降低，造成部分大學(xué)學(xué)生質(zhì)量的下降，另一方面高校教師師資力量不足，部分教師專業(yè)知識水平不高，教學(xué)經(jīng)驗欠缺，造成教學(xué)質(zhì)量的下降，這兩方面因素均造成現(xiàn)在大學(xué)生的質(zhì)量不高，對本科畢業(yè)論文的完成存在極大影響。表現(xiàn)在畢業(yè)論文設(shè)計中就是很多學(xué)生不知道如何從科研的角度對論文的設(shè)計、材料組織等進(jìn)行構(gòu)思，寫出的論文內(nèi)容不規(guī)范、論據(jù)不充分、表達(dá)不清晰。更有部分學(xué)生對畢業(yè)論文態(tài)度不認(rèn)真，認(rèn)為只要能找到工作或者考上研究生，論文只要過關(guān)就可以了，所以對本專業(yè)的畢業(yè)論文缺乏興趣和足夠的重視程度，不愿意花時間去查閱資料，更不愿意在實驗室做實驗，造成撰寫論文時粗制濫造現(xiàn)象的出現(xiàn)。
二、提高藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量的對策
1.設(shè)置合理的畢業(yè)論文工作時間。首先從課程設(shè)置上解決時間不足的問題。課程盡量安排在前六個學(xué)期，第七個學(xué)期專門設(shè)置為畢業(yè)論文時間，也可安排一些與畢業(yè)論文工作有關(guān)的查閱文獻(xiàn)課程以及科研論文撰寫課程，這樣可以為學(xué)生前期查找資料以及開展文獻(xiàn)調(diào)研活動提供幫助。
2.提高學(xué)生的科研素養(yǎng)。畢業(yè)論文的完成過程是對學(xué)生素質(zhì)的綜合檢驗，需要學(xué)生不僅具有良好的專業(yè)知識，更要具有一定的科研素養(yǎng)。我學(xué)院現(xiàn)在推行的本科生“助研”活動有顯著效果，學(xué)生在“助研”中接觸到本專業(yè)的科研前沿，了解了自身專業(yè)知識的匱乏，激發(fā)了學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識的強大動力。但此項活動目前參與人數(shù)不到學(xué)生總數(shù)的五分之一，亟需將“助研”活動推廣，讓更多學(xué)生參與，得到科研鍛煉，提高科研能力。此外，改革本科實驗教學(xué)中的實驗內(nèi)容，多進(jìn)行一些設(shè)計性實驗，提供給學(xué)生更多的思考和表達(dá)的機會。從大二開始，可以鼓勵學(xué)生進(jìn)行學(xué)年論文的撰寫，可以從對某一專題寫綜述開始，可以培養(yǎng)學(xué)生獲取信息的能力，包括閱讀文獻(xiàn)，收集資料、鑒別和歸納資料的能力。
3.推行畢業(yè)論文“導(dǎo)師負(fù)責(zé)制”。本科生的科研能力不強，科研思維還未培養(yǎng)起來，這是眾所周知的，因此在完成論文的過程中，從開題、實驗操作到論文撰寫均需指導(dǎo)老師全程參與。如果這個關(guān)把不好，論文質(zhì)量層次是上不去的。首先，論文的選題要確保質(zhì)量，可主要以教師的科研課題為主體，在操作時可將課題分解為小的子項目，降低本科生難以勝任的問題。對于無課題的老師，要明確論文選題不能盲目，不能缺乏創(chuàng)新性，更不能脫離學(xué)?，F(xiàn)有的儀器設(shè)備，無法操作。其次，在實驗具體操作過程中，指導(dǎo)教師需要跟蹤實驗，對學(xué)生的數(shù)據(jù)、結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督，不允許造假現(xiàn)象存在，并且可固定教師與學(xué)生聯(lián)系時間，例如隔一天匯報一次結(jié)果。在最重要的論文撰寫階段，指導(dǎo)教師可首先安排一名研究生對四五名本科生進(jìn)行論文撰寫指導(dǎo)，學(xué)生論文上交之后，要按照精益求精的原則，把論文多通讀幾遍，大到論文整體小到標(biāo)點符號都要認(rèn)真修改和校對，對論文質(zhì)量不合格的同學(xué)堅決不予通過，從根本上杜絕學(xué)生不論論文好壞都能畢業(yè)的僥幸心理。
4.規(guī)范畢業(yè)論文撰寫進(jìn)程。學(xué)院及指導(dǎo)教師所在教研室實行兩級管理，對學(xué)生畢業(yè)論文工作的進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行定期檢查，該項工作可以主要分三個階段進(jìn)行：初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導(dǎo)教師報送完畢業(yè)論文選題之后，學(xué)院及教研室應(yīng)就教師申報的論文選題的實驗工作量以及實驗可操作性進(jìn)行檢查，并最終給出科學(xué)合理的畢業(yè)論文選題。中期檢查主要是檢查學(xué)生實驗操作，學(xué)院及教研室抽調(diào)有經(jīng)驗的教師檢查學(xué)生實驗方法的可行性、實驗操作的準(zhǔn)確性、數(shù)據(jù)收集的合理性等，對學(xué)生畢業(yè)論文的工作計劃的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。后期檢查主要是論文撰寫階段，指導(dǎo)教師按照本科畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn)，對論文的結(jié)構(gòu)框架、文獻(xiàn)資料使用、論述的正確性、基礎(chǔ)理論知識、文字表達(dá)等逐項檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的當(dāng)即指出，要求學(xué)生改正，并明確不合格不予論文答辯的政策。
5.完善畢業(yè)論文評定體系和表彰制度。畢業(yè)論文成績可由指導(dǎo)老師評分、院系評閱人評分、答辯小組評分三部分綜合組成，從而確保成績的客觀性。除了評選本科學(xué)生的優(yōu)秀畢業(yè)論文，學(xué)校更要對優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師予以表彰，可作為教學(xué)評優(yōu)及職稱晉升的首推對象，為畢業(yè)論文的教學(xué)改革創(chuàng)造更加良好的制度環(huán)境。
通過對濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)本科論文的調(diào)查研究，分析了本科畢業(yè)論文質(zhì)量不高的四個主要原因，提出了解決對策，相信藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量會得到有效保證和提高。做好大學(xué)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作是提高學(xué)生專業(yè)知識以及培養(yǎng)其研究能力的重要途徑，需要教育工作者對畢業(yè)論文寫作中存在的問題認(rèn)真進(jìn)行研究，不斷總結(jié)，探索培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的教學(xué)模式，以提高學(xué)生的論文寫作能力，最終提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)優(yōu)秀的畢業(yè)生人才。
參考文獻(xiàn)：
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藥學(xué)專升本人才培養(yǎng)隨著我國藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展，社會對藥學(xué)人才的要求越來越高，為了提高自身的學(xué)識水平與學(xué)歷層次，增加就業(yè)機會，不少藥學(xué)?？粕x擇了繼續(xù)學(xué)習(xí)深造，藥學(xué)專升本教育在我國發(fā)展迅速，招生規(guī)模也逐年擴(kuò)大。筆者根據(jù)浙江中醫(yī)藥大學(xué)近幾年來全日制藥學(xué)專升本的教育情況，針對專升本學(xué)生的特點，就其人才培養(yǎng)模式、課程設(shè)置和畢業(yè)課題實施等方面展開討論。
一、藥學(xué)專升本學(xué)生的自身特點
相對而言，專升本學(xué)生屬于較為特殊的人群：一方面，他們已經(jīng)歷大學(xué)三年的專業(yè)學(xué)習(xí)，有些學(xué)生已經(jīng)就業(yè)過，具有一定的實踐經(jīng)驗；心理年齡較一般的在校生成熟，自覺性和自律性較強；普遍具有學(xué)習(xí)的需求，學(xué)習(xí)態(tài)度端正、認(rèn)真。另一方面，由于受?？平逃Ｊ降挠绊?，學(xué)生對老師的依賴性強，缺乏創(chuàng)新能力；掌握的專業(yè)知識面比較淺，重在實用性和技術(shù)性，專業(yè)知識的綜合運用能力不足。此外，專升本學(xué)生可能存在一定程度上的自卑心理，總覺得要比4年制的本科生差，不能較好地正視在學(xué)習(xí)、生活、實習(xí)或就業(yè)等過程中所遇到的問題或困難。
面對這些問題，藥學(xué)高等院校應(yīng)采取措施，提高藥學(xué)專升本學(xué)生的綜合素質(zhì)和技能，培養(yǎng)符合市場需求的人才。首先，學(xué)校應(yīng)對專升本學(xué)生進(jìn)行定期心理輔導(dǎo)，彌補學(xué)生的心理缺陷，使學(xué)生能夠及時發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)缺點，提升其對環(huán)境等的適應(yīng)能力。其次，鼓勵學(xué)生參加學(xué)校或社團(tuán)舉行的各類活動，如大學(xué)生創(chuàng)業(yè)大賽、“中草藥”嘉年華等，通過參與活動的組織、開展，提升學(xué)生的交流能力和協(xié)作能力，打造團(tuán)隊合作精神和創(chuàng)新精神。最后，藥學(xué)專升本學(xué)生的專業(yè)理論性和技術(shù)性較高，從長遠(yuǎn)發(fā)展考慮，畢業(yè)生考研是提升個人能力和知識水平很好的途徑，可鼓勵他們繼續(xù)學(xué)習(xí)深造。
二、藥學(xué)專升本的課程設(shè)置與教學(xué)模式
1.課程設(shè)置
浙江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)專升本的學(xué)生?？破陂g所學(xué)專業(yè)涵蓋藥學(xué)、中藥、生化制藥技術(shù)、生物制藥技術(shù)、化學(xué)制藥技術(shù)、中藥制藥技術(shù)和藥物制劑技術(shù)，因而學(xué)生基礎(chǔ)存在著較明顯差異，對藥學(xué)知識的掌握情況參差不齊。針對這一特點，課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容應(yīng)偏重補充、鞏固藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識，并增加綜合性課程的比例，即以藥學(xué)專業(yè)知識為主干，以化學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以外語、數(shù)學(xué)、計算機為基本手段，重點講授藥學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)、新成就和前沿性內(nèi)容。
全日制專升本的學(xué)制為2年，其中還有一個學(xué)期為畢業(yè)實習(xí)，真正只有3個學(xué)期的課程學(xué)習(xí)時間，科學(xué)合理地進(jìn)行課程安排十分重要。根據(jù)藥學(xué)專業(yè)方向的需要，可將藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析、藥物合成、藥劑學(xué)、生物藥劑學(xué)與藥代動力學(xué)、天然藥物資源的利用與開發(fā)、天然藥物化學(xué)、藥用植物學(xué)與生藥學(xué)等設(shè)為專業(yè)必修課；并增設(shè)生理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論等基礎(chǔ)性課程；有機化學(xué)、無機化學(xué)、分析化學(xué)等化學(xué)學(xué)科，在?？破陂g已學(xué)過，也是入學(xué)考試的考察科目，不必重復(fù)開設(shè)，可適當(dāng)增加化工原理、藥用高分子材料學(xué)、制劑工藝設(shè)計學(xué)等學(xué)科課時；同時，為提高學(xué)生外語水平、文獻(xiàn)檢索能力和綜合技能，開設(shè)英語、文獻(xiàn)檢索、計算機、醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計等應(yīng)用型和綜合性課程。另外，浙江中醫(yī)藥大學(xué)屬于以中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)為基礎(chǔ)的綜合性大學(xué)，可將中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)知識如中藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)概論、中藥炮制學(xué)、中藥商品學(xué)等課程設(shè)為公選課，讓學(xué)生根據(jù)興趣選修，利于他們結(jié)合藥學(xué)與中藥學(xué)知識，形成自身的特色和所長。
2.教學(xué)模式
由于專升本的學(xué)生具有一定的知識基礎(chǔ)，理論課程教學(xué)中應(yīng)改變以往單純老師講、學(xué)生聽的被動模式，可借助錄像、多媒體、幻燈片等多種教學(xué)技術(shù)，開展問題式討論、案例分析、角色扮演等教學(xué)方式，增加老師與學(xué)生間的互動。教師在進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容講授的基礎(chǔ)上，應(yīng)結(jié)合學(xué)科的當(dāng)前現(xiàn)狀及發(fā)展動態(tài)，啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，重點培養(yǎng)學(xué)生對藥學(xué)專業(yè)知識的綜合運用能力和協(xié)同合作能力。例如，藥劑學(xué)課程中講授靶向制劑章節(jié)時，課堂討論后老師要求學(xué)生選擇一種靶向制劑，圍繞其輔料、制備、優(yōu)點和不足等，以小組為單位撰寫論文，并以PPT的形式進(jìn)行課堂匯報，通過小組答辯、教師點評的形式予以評價。此種方式不僅極大地鞏固了相應(yīng)的知識點，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。也提高了學(xué)生的語言表達(dá)能力和溝通組織能力。
實驗課的教學(xué)則可融合藥學(xué)相關(guān)的理論知識和操作技能，把藥學(xué)各專業(yè)課程的獨立實驗相結(jié)合，設(shè)計成綜合性實驗。例如，阿司匹林腸溶片的制備，通過分組，分別完成藥物化學(xué)部分合成阿司匹林原料藥、藥物制劑部分制備阿司匹林片劑；藥物分析部分檢測阿司匹林原料及片劑的質(zhì)量、藥理學(xué)部分進(jìn)行藥效學(xué)和毒理學(xué)研究、生物藥劑學(xué)部分開展藥代動力學(xué)和穩(wěn)定性研究等。這種模式有利于學(xué)生將理論知識與專業(yè)技能相銜接，優(yōu)化他們的知識結(jié)構(gòu)，提升知識的綜合運用能力，從而提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量。同時，教師的教學(xué)內(nèi)容得以豐富，學(xué)生也對每一門課程的研究方向有了進(jìn)一步的了解，不僅激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)熱情，也為他們步入社會、更好地開展崗位工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
三、藥學(xué)專升本畢業(yè)論文導(dǎo)師制的開展
由于目前大多數(shù)藥學(xué)高等院校往往提前一年甚至一年半進(jìn)行畢業(yè)論文的導(dǎo)師選報工作，而此時專升本學(xué)生剛剛?cè)胄＃谛r間較短，不知道導(dǎo)師的專業(yè)方向，導(dǎo)師也不清楚學(xué)生各方面的情況，相互間缺乏了解，造成了專升本學(xué)生難以找到適宜的畢業(yè)論文指導(dǎo)老師。
因此，學(xué)校在專升本學(xué)生進(jìn)校后應(yīng)給予學(xué)生與導(dǎo)師充分交流的機會，通過在網(wǎng)站上導(dǎo)師的相關(guān)信息、與導(dǎo)師的見面會等方式，使學(xué)生與導(dǎo)師間相互熟悉，在雙方相互了解的基礎(chǔ)上，首先由學(xué)生自愿選擇導(dǎo)師，導(dǎo)師再對學(xué)生進(jìn)行一定的考核，合格后開展論文指導(dǎo)。學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，自選課題或參與導(dǎo)師的科研課題，進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、方案設(shè)計、實驗開展、論文撰寫等一系列工作。由于此時專升本學(xué)生也正在藥學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生也可結(jié)合畢業(yè)論文工作的實施過程中遇到的問題，在理論課堂上尋求解決的方法，從而形成理論與實踐相互促進(jìn)的良性循環(huán)。而導(dǎo)師也應(yīng)結(jié)合學(xué)生的個性差異因材施教，依據(jù)畢業(yè)論文計劃表，要求學(xué)生完成開題報告、文獻(xiàn)綜述、外文翻譯等任務(wù)后進(jìn)入實驗室；同時指導(dǎo)學(xué)生在畢業(yè)環(huán)節(jié)合理安排好畢業(yè)課題、實習(xí)、考研等的時間，協(xié)助解決在實驗過程中出現(xiàn)的問題，引導(dǎo)學(xué)生開展畢業(yè)論文工作，順利地完成學(xué)業(yè)和就業(yè)。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：藥學(xué)教育；教學(xué)改革；課程體系
[基金來源] 湘潭大學(xué)第七批教改課題（課題編號：湘潭大學(xué)教發(fā)【2011】30號）
中圖分類號 R944.9 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A
一、教學(xué)改革的宏觀教育背景
21世紀(jì)是高新科技迅猛發(fā)展的時代，在新技術(shù)推動下，作為高新科技產(chǎn)業(yè)的醫(yī)藥行業(yè)也得到了快速的發(fā)展。中國醫(yī)藥發(fā)展的遠(yuǎn)景規(guī)劃明確提出：“2010年的醫(yī)藥行業(yè)將發(fā)展成為科技教育先導(dǎo)型，質(zhì)量品種效益，規(guī)模結(jié)構(gòu)合理型的高科技、外向型、關(guān)系到國計民生的支柱產(chǎn)業(yè)，也就是說醫(yī)藥行業(yè)在本世紀(jì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，將成為我國戰(zhàn)略發(fā)展的主題之一?！蔽覈帉W(xué)教育的發(fā)展具有良好的前景和巨大的潛力，在藥學(xué)人才培養(yǎng)上，我國藥學(xué)本科教育培養(yǎng)的目標(biāo)之一是培養(yǎng)一大批既
有扎實的理論基礎(chǔ)，又有較強動手能力的“應(yīng)用型”和“研究型”[1]人才。
藥學(xué)專業(yè)是我院新辦專業(yè)，從專業(yè)建設(shè)之初，即開始了藥學(xué)本科教學(xué)新課程體系的建設(shè)與實踐。我院根據(jù)21世紀(jì)對藥學(xué)人才的要求和我院的實際情況，遵循“厚基礎(chǔ)、寬口徑、重實踐、創(chuàng)特色”的原則[2]，擺脫傳統(tǒng)的以學(xué)科教學(xué)為中心的束縛，以理論知識的應(yīng)用和實踐能力培養(yǎng)為重點，重組課程體系，更新教學(xué)內(nèi)容，注重理論與實踐的結(jié)合，加強學(xué)科之間的交叉融合，改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，適時調(diào)整人才培養(yǎng)計劃，建立適應(yīng)社會發(fā)展需要的藥學(xué)人才培養(yǎng)模式。
二、教學(xué)改革的內(nèi)容及其措施
（一）改革教學(xué)模式，適應(yīng)時代需要 為適應(yīng)21世紀(jì)人才培養(yǎng)需求的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，在教學(xué)模式上，傳統(tǒng)藥學(xué)教學(xué)實施的是“專才教育”，本科培養(yǎng)目標(biāo)單一，定位過高，要求通過四年的本科教育，把學(xué)生培養(yǎng)成為藥學(xué)高級專門人才，課程體系基本上是沿用20世紀(jì)60年代初完全以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程體系[7]，使學(xué)生在教學(xué)中的主體意識難以體現(xiàn)，導(dǎo)致學(xué)生修業(yè)的課程太多、太專，負(fù)擔(dān)過重，學(xué)生疲于應(yīng)付各課程的考試，很少有自主學(xué)習(xí)和個性發(fā)展的機會，學(xué)生的社會適用性較差。此次教改后，在藥學(xué)教育指導(dǎo)思想上，堅持藥學(xué)教育為我國創(chuàng)新藥物的研究服務(wù)，為我國醫(yī)藥工業(yè)的騰飛服務(wù)，和我國的執(zhí)業(yè)藥師制度的實施相結(jié)合的辦學(xué)思想，將藥學(xué)模式從傳統(tǒng)的純化學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榛瘜W(xué)-生物-藥學(xué)模式，加強各學(xué)科之間的滲透、融合，形成新的藥學(xué)學(xué)科體系[9]。期間兩次修訂了藥學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃，優(yōu)化了課程設(shè)置，建設(shè)有特色的藥學(xué)課程群的新教學(xué)大綱，包括能適應(yīng)時代需求的課堂教學(xué)和實驗教學(xué)大綱。
（二）改革課程結(jié)構(gòu)，加強學(xué)科聯(lián)系 在教學(xué)課程結(jié)構(gòu)上傳統(tǒng)藥學(xué)課程結(jié)構(gòu)化學(xué)內(nèi)容比重較大，而有關(guān)生物學(xué)的知識、創(chuàng)新藥物的研究、合理使用藥物、藥物代謝及毒副作用的研究等內(nèi)容顯得薄弱。教改后，優(yōu)化改革藥學(xué)課程體系，更新教學(xué)內(nèi)容，專業(yè)課程設(shè)置反映“厚基礎(chǔ)、重專業(yè)、求應(yīng)用”的特點，在寬口徑的前提下，設(shè)置了若干專業(yè)方向課程組，供學(xué)生選修，為培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實、知識面寬、能力強、素質(zhì)高、有創(chuàng)新精神的人才提供條件。
現(xiàn)代社會需求廣泛，變化迅速，常給人以日新月異、目不暇接的感覺，知識的半衰期在縮短，在這種情況下，大學(xué)的教育必須是厚基礎(chǔ)、寬口徑的，大學(xué)里教的不一定是學(xué)生畢業(yè)后馬上就能用的知識，大學(xué)必須培養(yǎng)學(xué)生寬厚的基礎(chǔ)和獲取知識的能力，培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)具有適應(yīng)性、多樣化、特色化的特點[10]。在藥學(xué)的學(xué)科發(fā)展上，化學(xué)是藥學(xué)的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)是藥學(xué)的命脈，分析是藥學(xué)的手段，生命科學(xué)是藥學(xué)的前沿。為了使我們培養(yǎng)的人才有較強的適應(yīng)性和后勁，必須加強基礎(chǔ)科學(xué)的教育。因此，在我們的課程設(shè)置中，第一至第四學(xué)期安排公共基礎(chǔ)課和學(xué)科基礎(chǔ)課，所授課程為數(shù)、理、無機化學(xué)、有機化學(xué)、物理化學(xué)、分析化學(xué)、生物化學(xué)、高分子化學(xué)六大化學(xué)的基礎(chǔ)知識以及藥學(xué)儀器分析課程，理論、實驗學(xué)時安排的比例均為1：1，占總學(xué)分比例為62.7%。第五學(xué)期至第七學(xué)期，安排專業(yè)主干課和專業(yè)選修課模塊，占總學(xué)分比列為30%，第八學(xué)期為生產(chǎn)實習(xí)和畢業(yè)論文設(shè)計以及就業(yè)教育。在專業(yè)課中，解剖學(xué)、生理學(xué)、微生物學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)重點開設(shè)，分子生物學(xué)等作為基礎(chǔ)和前沿學(xué)科，必須開設(shè)。重視生產(chǎn)實習(xí)和畢業(yè)論文的設(shè)計工作，加大對生產(chǎn)實習(xí)的教學(xué)投入。使學(xué)生有著寬厚的化學(xué)基礎(chǔ)和堅實的醫(yī)藥學(xué)功底。
（三）改革實驗教學(xué)，適應(yīng) 創(chuàng)新教育和素質(zhì)教育 在實驗課程的設(shè)置上，傳統(tǒng)藥學(xué)的實驗教育是實驗課從屬于各理論課，驗證性實驗多，綜合性、設(shè)計性實驗少，各學(xué)科之間實驗內(nèi)容割裂或重復(fù)，實驗成績只占理論課成績的很少部分，不利于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力[4]。通過此次教改，建設(shè)起藥學(xué)實驗中心，實行開放式管理，實驗室全面向?qū)W生開放，包括課余時間，給學(xué)生們創(chuàng)造更多的從事科學(xué)實驗的機會，使實驗室真正成為學(xué)生們探索科學(xué)真理，練就一套過硬的實驗室工作本領(lǐng)的場所，提高藥學(xué)實驗室儀器設(shè)備的使用率；
同時，構(gòu)建藥學(xué)實驗課教學(xué)新體系，對實驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行組織和建設(shè)，結(jié)合科研活動革新和改進(jìn)實驗內(nèi)容，形成以驗證性實驗為主，研究性實驗為輔，探索性實驗為補充的實驗教學(xué)體系。鼓勵和組織學(xué)生參與教師科研實驗，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。
（四）完善教材體系，改進(jìn)教學(xué)手段 為適應(yīng)人才培養(yǎng)的需要和應(yīng)運新課程體系的建設(shè)，我院不斷完善教材體系[11]，選擇面向21世紀(jì)的課堂教學(xué)教材，編寫適應(yīng)時展的實驗課程教材，現(xiàn)已編寫出藥物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥劑學(xué)的實驗教材。為使教學(xué)生動活潑，深入淺出，制作藥學(xué)課程群的多媒體課件，所有藥學(xué)專業(yè)課程均在網(wǎng)絡(luò)教室采用多媒體教學(xué)，使一些難以用語言描述的宏觀和微觀領(lǐng)域的現(xiàn)象轉(zhuǎn)化為直觀具體的再造表現(xiàn)，優(yōu)化了教學(xué)手段和教學(xué)方法，提高了教學(xué)質(zhì)量和效率，為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好的條件。
（五）科學(xué)制定教學(xué)管理制度，保障新課程體系的順利執(zhí)行 我院制定了各種教學(xué)管理制度，以保證人才培養(yǎng)模式的順利實施，新課程體系的順利執(zhí)行。首先，將授課質(zhì)量作為教育質(zhì)量的基本保障。具體體現(xiàn)在教研室、系部、院領(lǐng)導(dǎo)三級聽課制度、教學(xué)督導(dǎo)制度、新教師試講制度等，保證課堂教學(xué)質(zhì)量。其次，為了保證考試質(zhì)量，我院堅持巡考制度，貫徹監(jiān)考須知、試卷印刷管理條例，堅持考試成績分析制度，對所有藥學(xué)專業(yè)的必修課考試成績進(jìn)行統(tǒng)計分析，以考促教。再者，根據(jù)實驗課程體系的改革進(jìn)程，適時修訂學(xué)生實驗室規(guī)章條例、學(xué)生實習(xí)責(zé)任書等，并開展學(xué)生座談會，聽取學(xué)生對教學(xué)的意見和建議。
（六）實踐教學(xué)創(chuàng)新，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合 實踐教學(xué)作為藥學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)重要的一個過程。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅僅需要扎實的理論知識，還對實踐能力以及動手能力有著非常高的要求，學(xué)生只有具備較強的實踐能力以及動手能力才能在現(xiàn)今激烈的就業(yè)競爭下?lián)碛休^大優(yōu)勢。我院針對此方面采取了以下措施，首先對于大二、大三的部分ψㄒ悼翁庥兇排ê竦男巳ぃ并且能有較多時間可以自由支配的學(xué)生，我院把這些學(xué)生自由組織在一起，成立興趣小組，可進(jìn)行申報校級或者縣級創(chuàng)新性實驗項目，并由相應(yīng)的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)實驗，定期進(jìn)行實驗成果匯報，使學(xué)生能夠參與到老師的科研項目中，實現(xiàn)理論與實踐的結(jié)合，提高動手能力。其次，我院在學(xué)生大三課程結(jié)束之后就開始進(jìn)入實踐教學(xué)模式[12]，在大三暑假進(jìn)行工廠以及制藥企業(yè)等的參觀見習(xí)，而進(jìn)入大四，在完成前八周課程之后再進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)和個人生產(chǎn)實習(xí)，學(xué)生可選擇進(jìn)入實習(xí)單位或者生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行實習(xí)和畢業(yè)論文，也可選擇導(dǎo)師，由導(dǎo)師負(fù)責(zé)安排畢業(yè)論文，并在學(xué)校集中進(jìn)行實習(xí)考核以及論文答辯。其中，充裕的實習(xí)時間使得大多數(shù)公司不愿意接收短期實習(xí)生的問題得以解決，并且使找工作與實習(xí)相結(jié)合，不但能提高學(xué)生的實踐能力，保證實習(xí)效果，也對學(xué)生的就業(yè)有一定的促進(jìn)作用；而由導(dǎo)師負(fù)責(zé)制的實踐教學(xué)模式，導(dǎo)師的專業(yè)性以及素質(zhì)可保證實習(xí)質(zhì)量，也使得更多有生產(chǎn)經(jīng)驗的老師加入進(jìn)來，鼓勵老師與企業(yè)相聯(lián)系，參與企業(yè)研發(fā)以及生產(chǎn)，同時讓企業(yè)技術(shù)人員作為專業(yè)實習(xí)指導(dǎo)委員會，作為指導(dǎo)教師，并結(jié)合該行業(yè)技術(shù)要求和標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生進(jìn)行考核，使學(xué)生的動手能力以及實踐水平大大提高，從而在當(dāng)今社會的人才競爭中占有更大的優(yōu)勢。
摘要：為了進(jìn)一步提升臨床藥學(xué)教育改革質(zhì)量，采用“合理分配教師，理論與實際相結(jié)合”的方法，加大師資力量，拓展學(xué)生在醫(yī)院的實習(xí)領(lǐng)域，進(jìn)而提升臨床藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量，保證臨床藥學(xué)教育水平不斷提升。通過臨床藥師的不斷自我學(xué)習(xí)、后期繼續(xù)教育與培訓(xùn)，不斷提升臨床藥師專業(yè)修養(yǎng)。初步形成高水平、特色鮮明的藥學(xué)人才教育模式。
關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)；教育改革；畢業(yè)資格；臨床實踐
中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）18-0108-02
R床藥學(xué)是藥學(xué)和臨床相結(jié)合的橋梁，作為一門新興學(xué)科，臨床藥學(xué)在醫(yī)院中存在的意義越來越重大[1]。隨著人類疾病的復(fù)雜多樣性，不合理用藥、藥物傷害事件不斷發(fā)生，迫切需要藥師深入臨床，及時發(fā)現(xiàn)不合理醫(yī)囑并與醫(yī)生互動探討，提前干預(yù)，參與患者治療方案的調(diào)整。在當(dāng)前新形勢下，隨著醫(yī)院藥劑科在醫(yī)院中的作用，臨床藥學(xué)系教育需要進(jìn)行深化改革。
一、合理分配教師，采用雙導(dǎo)師制度
臨床藥學(xué)系本科生教育培養(yǎng)過程中，藥學(xué)生培養(yǎng)不僅要保證專業(yè)技能的精益求精，還需培養(yǎng)仁愛精神、樹立職業(yè)使命感。在教師分配上實行雙導(dǎo)師制度，保證每一個本科生分配藥學(xué)導(dǎo)師和臨床藥學(xué)導(dǎo)師一位。專業(yè)課教師和臨床藥學(xué)導(dǎo)師要通過潛移默化的熏陶，真正使嚴(yán)謹(jǐn)求實的科學(xué)態(tài)度和樂于奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神滲透到學(xué)生學(xué)習(xí)生活中，培養(yǎng)出符合新醫(yī)改要求的高素質(zhì)藥學(xué)服務(wù)人才。
醫(yī)藥工作者水平的提高依賴于工作中知識和經(jīng)驗的積累，而雙導(dǎo)師制度可以讓學(xué)生接受更廣方面的知識獲得途徑，文獻(xiàn)和資料的查閱方法、臨床工作經(jīng)驗的積累為有效地進(jìn)行知識獲取提供了捷徑。
二、理論與實際相結(jié)合，增加實踐性課程比例
醫(yī)學(xué)院校和綜合性大學(xué)一般會有三甲醫(yī)院作為臨床藥學(xué)實踐基地，為臨床藥學(xué)專業(yè)的本科生教育和研究生培養(yǎng)提供了優(yōu)越條件[2]。每一位學(xué)生都有指定的帶教老師，通過參與醫(yī)院的臨床藥學(xué)工作和一些相關(guān)的課題，豐富學(xué)生臨床藥學(xué)專業(yè)知識并獲得臨床藥學(xué)工作能力。藥學(xué)院校沒有醫(yī)院臨床實踐基地，導(dǎo)致臨床藥學(xué)的實踐教學(xué)先天不足。學(xué)生培養(yǎng)只能偏向于研究藥物的臨床應(yīng)用，并且缺乏醫(yī)院藥師的直接指導(dǎo)。因此，對于臨床藥學(xué)本科生教育應(yīng)當(dāng)從實際出發(fā)，理論與實際結(jié)合，根據(jù)本校的專長、師資力量和優(yōu)勢，發(fā)揮最優(yōu)教學(xué)質(zhì)量。另一方面，強化臨床藥學(xué)實踐能力需要從細(xì)節(jié)著手?？梢栽谂R床藥學(xué)實習(xí)過程中，學(xué)生在各科輪轉(zhuǎn)實習(xí)的同時，還要學(xué)習(xí)臨床藥學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程，與臨床醫(yī)生和臨床藥師共同查房，積極參與討論?？梢宰寣W(xué)生在實習(xí)期間從事藥學(xué)監(jiān)護(hù)和藥物調(diào)配工作，開展臨床合理用藥、藥物不良反應(yīng)檢測、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、臨床處方點評等臨床藥學(xué)工作，還要學(xué)習(xí)填寫部分表格，如藥物管理政策、藥物檢測報告、地區(qū)健康監(jiān)護(hù)評價、文獻(xiàn)閱讀等[3]。
我國設(shè)置臨床藥學(xué)專業(yè)的高等院校學(xué)制大多為4―5年，畢業(yè)后授予理學(xué)學(xué)士或醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位[4]。在我國，本科臨床藥學(xué)教育的課程設(shè)置傾向于傳統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè)，基礎(chǔ)學(xué)科、化學(xué)以及基礎(chǔ)藥學(xué)占主要地位。由于學(xué)制的局限，國內(nèi)院校在本科階段很難安排足夠的實踐教學(xué)學(xué)時。此外，教學(xué)課程受到教學(xué)資源限制，導(dǎo)致臨床藥學(xué)本科理論教學(xué)課程安排也不太合理，特別欠缺臨床知識的學(xué)習(xí)，而其他類基礎(chǔ)課程占用了過多的學(xué)時，影響臨床藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量?？蛇m當(dāng)調(diào)整課程分配情況，本科前三年在校內(nèi)學(xué)習(xí)理論知識，扎實基本功，后兩年進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行臨床實習(xí)，可像臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生一樣在各個科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，豐富臨床用藥經(jīng)驗。
臨床藥師水平的提高依賴于知識和經(jīng)驗的積累，而實戰(zhàn)醫(yī)院實習(xí)為有效地進(jìn)行知識和經(jīng)驗的積累提供了便捷的方法。醫(yī)學(xué)知識是人類的寶貴財富，作為醫(yī)務(wù)工作者都有義務(wù)與他人共享自己的經(jīng)驗和成果。由此看來，學(xué)習(xí)和掌握臨床藥師的工作方法，對每一個醫(yī)務(wù)工作者來說，都顯得十分重要。本科生可以跟著臨床藥學(xué)導(dǎo)師學(xué)習(xí)和掌握臨床科研方法，這對于每一個臨床藥學(xué)工作者來說，無疑是一個非常好的學(xué)習(xí)機會。雖然說實習(xí)藥師的主要任務(wù)是藥師助理，但是如果能在實習(xí)期間，初步了解臨床藥師的主要工作內(nèi)容，對將來的工作有很大的幫助，有利于樹立正確的觀念，有利于實現(xiàn)藥師向臨床藥師對轉(zhuǎn)變。這對于今后能更好地進(jìn)行臨床工作，更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)剡M(jìn)行臨床研究，有著重要的意義。
三、畢業(yè)資格審核分配
為了使醫(yī)院藥學(xué)更臨床化、專業(yè)化，糾正醫(yī)生處方用藥錯誤，廣大本科生都有一種很不積極的想法，認(rèn)為所有學(xué)生在完成本科課程教育后都可以順利畢業(yè)。為保證畢業(yè)生專業(yè)素質(zhì)，臨床藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)資格必需通過畢業(yè)考核和論文答辯。學(xué)院和實習(xí)單位負(fù)責(zé)審核臨床藥學(xué)畢業(yè)生申請畢業(yè)考核和畢業(yè)論文答辯基本條件，組織學(xué)生畢業(yè)考核，對學(xué)生政治思想、學(xué)業(yè)課程、臨床培養(yǎng)過程等畢業(yè)考核和答辯基本條件的進(jìn)行審核。學(xué)生需在規(guī)定時間內(nèi)完成畢業(yè)論文撰寫，且由學(xué)校按照相關(guān)要求對論文相似性進(jìn)行檢測和評議。對于畢業(yè)考核不通過、未按時提交論文、論文評閱不合格者不得進(jìn)行答辯，并延期畢業(yè)，以激勵學(xué)生按時達(dá)成畢業(yè)各項要求，培養(yǎng)優(yōu)秀臨床藥學(xué)人才。
四、臨床實習(xí)是課堂教學(xué)和臨床研究的橋梁
臨床實習(xí)對于培養(yǎng)本科生對將來解決實際問題是至關(guān)重要的。主要體現(xiàn)為兩個方面：一是在完成實習(xí)任務(wù)過程中鍛煉解決實際問題的能力，二是提高在研究過程中的創(chuàng)新思維。目前在讀本科生大多缺乏創(chuàng)新能力和實踐經(jīng)驗。實踐是培養(yǎng)本科生創(chuàng)新能力的唯一途徑。近年來以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based learning，PBL）PBL教學(xué)模式為本科生的培養(yǎng)提供了一條新途徑，為提高本科生的積極動腦和創(chuàng)新能力創(chuàng)造了機會[5]。這種方法使老師和學(xué)生共同參加協(xié)作性的活動，共同尋找方法和思路解決問題，幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中提升主動解決問題能力。在課堂上，老師可采用討論式和啟發(fā)式，讓學(xué)生從“你講我聽，你做我看”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔抑v你聽，我做你看”，在主動性上從“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性，引導(dǎo)他們從預(yù)習(xí)―聽課―復(fù)習(xí)―考試的模式中，找到自主探究學(xué)習(xí)的方式，提高課堂教學(xué)的效果。大家共同參與討論，得到的成果是可以與同學(xué)們一起分享的。將課堂上學(xué)到的理論用于實踐，在實踐中檢驗理論，讓本科生通過醫(yī)院實踐得到更好的思想和方法，所以說醫(yī)院實踐是一座橋梁。
五、結(jié)語
我國臨床藥學(xué)起步晚，盡管我們在理論研究和具體實踐方面已取得一定成績，但仍不能滿足蓬勃發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[6]。我們需積極改革現(xiàn)行臨床藥學(xué)教育制度，使培養(yǎng)出的藥學(xué)工作者更貼近臨床需求，使臨床藥學(xué)人才更加專業(yè)化，使得臨床藥學(xué)工作順利開展，逐漸進(jìn)步?？偠灾?，臨床藥學(xué)教改意義不言而喻，想要提高臨床藥學(xué)教育水平、學(xué)好臨床藥學(xué)，就必須根據(jù)時代所需，不斷地對臨床藥學(xué)教育進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。只有對其進(jìn)行全面的分析，才能及時發(fā)現(xiàn)問題，并提出相應(yīng)的改革措施，然后落實到教學(xué)上，以提升教學(xué)質(zhì)量。
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關(guān)鍵詞：畢業(yè)設(shè)計；畢業(yè)論文；成人高等教育
收稿日期：2007―10―17
作者簡介：管清香（1973―），女，漢族，吉林省白山市人，吉林大學(xué)藥學(xué)院講師，在讀博士，主要從事藥物新劑型研究。
楊曉虹（1956―），女，漢族，吉林省長春市人，吉林大學(xué)藥學(xué)院教授，博士生導(dǎo)師，教學(xué)院長，主要從事藥物化學(xué)研究。
成人高等教育學(xué)生個體差異性較大，學(xué)習(xí)動機、需求及文化層次、認(rèn)知能力等多元化，如何調(diào)動和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，全面培養(yǎng)合格的實用型人才，是成人高等教育在新形勢下面臨的重要課題。
畢業(yè)設(shè)計與畢業(yè)論文是教學(xué)計劃中最重要的實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)之一，也是高等學(xué)歷教育教學(xué)的最后一個重要環(huán)節(jié)，它既是對所學(xué)知識的全面檢驗、總結(jié)和綜合應(yīng)用，又為今后走向社會的實際工作鑄就了一個良好的開端。藥劑學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的重要專業(yè)課之一，既具有相當(dāng)?shù)睦碚撋疃?，又具有很強的實踐性。它與藥物的生產(chǎn)實踐、新藥開發(fā)等具體工作聯(lián)系緊密。學(xué)生畢業(yè)后（尤其是脫產(chǎn)生）面臨企業(yè)的選用，社會的認(rèn)可。因此，采取因材施教的方法，加強成人藥劑學(xué)畢業(yè)設(shè)計和畢業(yè)論文的指導(dǎo)，對提高藥學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量具有一定的指導(dǎo)意義。
一、重點加強基本操作技能的訓(xùn)練，培養(yǎng)實用型人才
培養(yǎng)學(xué)生熟練的基本操作技能，實際是使學(xué)生形成熟練地從事生產(chǎn)實踐的動手能力。學(xué)生動手能力的強弱決定了實驗的成敗，實驗操作的正確與否會直接影響實驗結(jié)果的準(zhǔn)確度和儀器的使用壽命。成人學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，實際操作少，動手能力差，畢業(yè)后又多從事生產(chǎn)、檢驗等操作性工作，而且很多用人單位又把基本操作如移液管取液等作為面試的一項內(nèi)容。因此，學(xué)生一進(jìn)科室后，我們會跟學(xué)生更加強調(diào)基本操做規(guī)范化的重要性和必要性，做規(guī)范化操作示教，并為他們詳細(xì)地介紹本科室的各種制藥設(shè)備、 檢測儀器的使用及注意事項。比如電子天平使用前應(yīng)調(diào)平，預(yù)先開機預(yù)熱半小時到1小時，不能超載，稱量過程應(yīng)關(guān)好天平門，使用完畢后，應(yīng)關(guān)閉天平和門罩，切斷電源，罩上防塵罩等等。雖然基礎(chǔ)課老師講過如何正確使用移液管，而且我們實驗課也強調(diào)過，但不少學(xué)生操作時仍然右手拿吸耳球，左手拿移液管，并且操作很不熟練。為克服以上現(xiàn)象，我們要求學(xué)生在實驗空暇，以蒸餾水為溶劑，進(jìn)行移取練習(xí)直到熟練為止。在實驗中從實驗準(zhǔn)確性、實驗速度及實驗習(xí)慣等方面嚴(yán)格訓(xùn)練學(xué)生的基本操作技能，養(yǎng)成學(xué)生正確使用各種儀器的習(xí)慣。此外，在監(jiān)督指導(dǎo)下要求學(xué)生獨立進(jìn)行一些儀器的安裝比如回流提取、打片機沖頭的安裝調(diào)試、高效液相色譜儀色譜柱的拆卸安裝等。為保證實驗中其操作的正確性，對學(xué)生進(jìn)行監(jiān)督，及時糾正學(xué)生的不規(guī)范操作，并且嚴(yán)明可能帶來的后果，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。實驗中做到“放手不放眼”，使學(xué)生獲得較全面、較系統(tǒng)、較扎實的實踐知識和操作技能，培養(yǎng)真正的實用型人才。
二、加強學(xué)生分析問題解決問題能力的培養(yǎng)
畢業(yè)論文和畢業(yè)設(shè)計面對的是千差萬別的具體問題，不可能在書本上找到完全合適的、現(xiàn)成的解決方案，只有把所學(xué)理論知識創(chuàng)造性地應(yīng)用到實際問題中去，才能找到切實可行的解決方案，才能解決好實際問題。這也正是畢業(yè)設(shè)計的重要性和不可替代性之所在。對成人學(xué)生，他們和普通大學(xué)生一樣完全在校內(nèi)進(jìn)行脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，不同的是他們?nèi)雽W(xué)成績較低，基礎(chǔ)較差，個體差異大。并且好多學(xué)生沒有實踐經(jīng)驗，動手能力差，分析解決問題的能力相對較差。因此為保證學(xué)生的質(zhì)量，指導(dǎo)教師對學(xué)生實驗進(jìn)行“全程跟蹤”，對各個環(huán)節(jié)認(rèn)真把關(guān)，對實驗中出現(xiàn)的意外和異常現(xiàn)象，多引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生找出問題的關(guān)鍵，并鼓勵學(xué)生通過分析研究找到解決問題的方法，使學(xué)生高效率、高質(zhì)量地完成畢業(yè)論文。我們認(rèn)為對于成人學(xué)生，不僅要培養(yǎng)他們解決實驗問題，還要培養(yǎng)解決實驗儀器故障問題的能力。例如在旋轉(zhuǎn)回收乙醇過程發(fā)現(xiàn)，兩個旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)器連接到一個水泵，水泵有一個的壓力表的壓力上不去，而此之前使用時還正常。遇到這種情況，起初多數(shù)學(xué)生就會放棄，只用一個旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀繼續(xù)實驗，根本不去想辦法解決問題。這時我們就會鼓勵學(xué)生查看旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀的密封部位、膠皮管是否漏氣，壓力表有問題，還是水泵里面連接的膠皮管有問題，之后想辦法來解決。通過分析最后確定出現(xiàn)問題的原因是水泵里面連接的膠皮管老化。學(xué)生嘗到解決問題的樂趣，都很興奮，調(diào)動了學(xué)生分析解決問題的積極性。
三、培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)籌安排實驗的能力
合理的時間安排，將會事半功倍，實驗亦是如此。在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)過程中我們發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生不會合理安排實驗。比如讓學(xué)生進(jìn)行黃芩苷的提取，有學(xué)生竟然等把藥材粉碎完了才去找蒸餾水配制60%乙醇和打開水浴鍋加熱，結(jié)果發(fā)現(xiàn)沒有蒸餾水了。一個很簡單的實驗，最后他到了將近傍晚才開始做。事實上該實驗比較合理的安排應(yīng)該是先看看有沒有蒸餾水，如沒有，就應(yīng)先打開蒸餾水器燒蒸餾水，再打開水浴鍋加熱，之后開始粉碎藥材，等粉碎過篩完畢，差不多就可以開始實驗了。為培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會統(tǒng)籌安排時間的能力，我們將學(xué)生設(shè)計的實驗方案分解為若干個小實驗，每個小實驗又以一天為單位，讓他們學(xué)著統(tǒng)籌安排一天的實驗內(nèi)容。指導(dǎo)教師嚴(yán)格監(jiān)督，適時加以指導(dǎo)。通過具體的實驗讓學(xué)生親身體會時間統(tǒng)籌安排帶來的快捷。
四、培養(yǎng)學(xué)生事實求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
在整個實驗開始前，強調(diào)學(xué)生按照設(shè)計的實驗條件進(jìn)行實驗，仔細(xì)觀察實驗現(xiàn)象，以事實為依據(jù)，必須將實驗記錄直接記錄在實驗本上，如有修改，需注明原因及簽字，培養(yǎng)學(xué)生事實求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。實驗開始后，及時督促學(xué)生做好實驗記錄，要求學(xué)生做完實驗后，及時進(jìn)行系統(tǒng)的分析和總結(jié)。作為指導(dǎo)教師，應(yīng)隨時抽查學(xué)生的記錄，對于記錄不規(guī)范之處，及時指正，讓學(xué)生形成良好的記錄習(xí)慣。
五、培養(yǎng)學(xué)生敬業(yè)、吃苦耐勞的精神
當(dāng)前我國成人高等教育的獨生子女大學(xué)生比例越來越高。在相當(dāng)一部分大學(xué)生身上滋生了“養(yǎng)尊處優(yōu)”的不良習(xí)慣，缺乏敬業(yè)、吃苦耐勞、艱苦奮斗和節(jié)儉的精神，眼高手低，不愿做具體務(wù)實的工作。針對該情況，老師和學(xué)生一起工作，同時用實例講解敬業(yè)的好處，讓學(xué)生在實驗中領(lǐng)悟到吃苦耐勞的精神是事業(yè)成功的基礎(chǔ)，增強認(rèn)識和改造自然的能力，以適應(yīng)科學(xué)技術(shù)高度發(fā)展的社會，也是獲取社會的謀生手段和自我發(fā)展的條件。
六、重視論文的寫作
畢業(yè)論文是實現(xiàn)本科培養(yǎng)目標(biāo)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生運用所學(xué)知識解決實際問題并進(jìn)行科學(xué)創(chuàng)新的主要途徑，它還擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)學(xué)生綜合運用知識的能力、文獻(xiàn)檢索能力、設(shè)計并推理及計算能力、計算機應(yīng)用能力和創(chuàng)新思維能力的任務(wù)。由于前幾年，各高校沒有重視成教學(xué)生科學(xué)研究的基本方法和技能的訓(xùn)練，更沒有開設(shè)論文寫作課。因此他們絕大數(shù)人的寫作基本功很差。但目前，我們國家的晉級、評職稱的一個很重要的條件就是看其情況。因此，有必要教學(xué)生使用科學(xué)術(shù)語將所做試驗寫成論文，在此過程中訓(xùn)練學(xué)生的語言表達(dá)能力和文字總結(jié)能力。
總之，學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。從查閱文獻(xiàn)、設(shè)計實驗、儀器的準(zhǔn)備、試液的配制到完成實驗操作以及數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計處理、畢業(yè)論文的書寫都由學(xué)生獨立完成，使得學(xué)生的專業(yè)基本操作技能、動手能力、綜合能力有了較大幅度的提高，學(xué)生普遍反映收獲很大。這些訓(xùn)練不僅為他們將來走上社會參與競爭打下了堅實的基礎(chǔ)，而且有利于學(xué)生在今后的工作崗位上獨立開展工作，同時也為他們以后從事科研，進(jìn)一步深造奠定了良好的基礎(chǔ)。成人高等教育的學(xué)生個體差異較大，如何因此施教，利用每一個環(huán)節(jié)來培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力尚需進(jìn)一步探索，我們只有不斷努力才能培養(yǎng)出高質(zhì)量、高素質(zhì)的藥學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)：
