序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學博士畢業(yè)論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。

第1篇

醫(yī)學八年制不同于其他專業(yè)的本碩博連讀教育，其他專業(yè)的本碩博連讀都是以培養(yǎng)PH．D為主。目前我國八年制的培養(yǎng)目標定的是“MD”，但是實際培養(yǎng)過程中存在偏差，主要表現(xiàn)在后三年一般安排一年的輪科實習（有的學校實際落實往往不足一年，因為學生要做科研課題），兩年的畢業(yè)論文和答辯，特別是畢業(yè)論文一般按照科研論文要求，發(fā)表SCI論文才能畢業(yè)。這樣實際上偏離了MD職業(yè)精英教育，在某種程度上與PH．D區(qū)分不清。因此必須就院校教育階段的實質培養(yǎng)目標進行選擇，既然我國已經(jīng)明確定位與美國醫(yī)學精英教育目標一致，即職業(yè)MD學位，在校期間完成在獨立行醫(yī)之前所需學習課程的要求和能夠接受住院醫(yī)師培訓的資格，使學生獲得成為醫(yī)生必備的知識和技能，樹立醫(yī)生職業(yè)的價值觀，培養(yǎng)醫(yī)生都需承擔的負責治療患者的能力。作者認為八年制MD的培養(yǎng)計劃中的后3年以臨床實踐教學為主，以臨床問題的解決為主，最后提交的MD論文，不要追求SCI及影響因子。這樣就能在后三年集中進行臨床實踐教學與醫(yī)學整體變革趨勢的教育，改變后三年將臨床教學與科研訓練壓縮導致變形的問題。

2八年制招生可嘗試大膽改革

美國的醫(yī)學生大多經(jīng)過醫(yī)學前的預科教育，即一般要完成4年的理工科大學本科的學習，獲得相應的理學、工學（生物、物理、化學、數(shù)學、工程）學士學位，且經(jīng)歷過嚴格篩選淘汰，學醫(yī)的信念和目的更為堅定，心智更為成熟，一般在入學前就充分了解了醫(yī)學職業(yè)的特點，做好了心理準備和學習準備。目前我國八年制的招生主要是通過高考錄取的應屆高中生中的成績佼佼者，具有較高的學習素質的學生，但是由于他們的心理及閱歷等方面尚不成熟，對各種專業(yè)都不夠了解，對自我的人生和前途缺乏設計，大部分學生選擇專業(yè)都是聽從長輩的意見，對醫(yī)學專業(yè)的特殊性缺乏充分了解，對于醫(yī)生的工作性質和應該具備的素養(yǎng)知之甚少，很難保證其對臨床醫(yī)學專業(yè)有足夠的興趣，且學校無法對學生的綜合素質和個性特征進行全面評價。鑒于我國的實際情況，作者認為可以嘗試適合我國情況的醫(yī)學八年制招生選拔方法多樣化。第一，試行在八年制學校中與相關專業(yè)聯(lián)合招生、二次選拔的招生方法在西方特別是美國，生物醫(yī)學工程專業(yè)是非常熱門的專業(yè)。除了其他原因之外，該專業(yè)對學生的吸引力在于具有報考醫(yī)學院學習MD的優(yōu)勢。我國可以從中受到啟發(fā)，在醫(yī)學八年制招生時，醫(yī)學八年制與生物醫(yī)學工程專業(yè)共同招生。開始前四年都學習生物醫(yī)學工程，到第四年時可以再一次雙向選擇。學生可以選擇是繼續(xù)深造學習醫(yī)學MD，也可以選擇完成生物醫(yī)學工程八年制碩博連讀，還可以選擇四年制生物醫(yī)學工程本科畢業(yè)獲得學士學位；校方可以根據(jù)學生的意愿擇優(yōu)選拔一定名額的學生進一步完成醫(yī)學MD，部分八年制生物醫(yī)學工程碩博連讀。這樣的好處是學生經(jīng)過了四年的本科階段的生物醫(yī)學工程學習，心智已經(jīng)逐步成熟。生物醫(yī)學工程屬于理工專業(yè)，不僅有利于學生邏輯思維判斷能力的培養(yǎng)，而且由于生物醫(yī)學工程與醫(yī)學專業(yè)密切相關，因此經(jīng)過四年的學習就會對醫(yī)學的特殊性有了進一步的認識，會理智地思與考選擇。目前我國招收醫(yī)學八年制的學校主要為重點綜合性大學和幾所水平高的醫(yī)學院校，均設有生物醫(yī)學工程專業(yè)，這樣可以在校內實現(xiàn)招生改革。第二，進一步在校內試行4＋4醫(yī)學八年制招生，不受專業(yè)限制。我國設有醫(yī)學八年制的綜合重點大學，理工醫(yī)和社科人文專業(yè)齊全，已經(jīng)具備美國醫(yī)學院招收學生的小的社會環(huán)境。在校內試行與生物醫(yī)學工程專業(yè)共同招生、二次選拔的基礎上，可以向校內其他專業(yè)開放二次報考醫(yī)學院的試行美國醫(yī)學院招生的方式。試點中，可以試行校內統(tǒng)一的醫(yī)學院入學考試，考試成績作為重要依據(jù)，同時還要參照：①本科生平均學分績；②本科教師的推薦信；③對承擔醫(yī)生神圣職責的責任與義務的個人看法及自我陳述等。造成一種進入醫(yī)學院的競爭事態(tài)，提高對醫(yī)生這一社會角色的敬畏。第三，現(xiàn)有的直接從高中應屆畢業(yè)生中選拔。以上三種招生方式可分別試點，總結后，選擇較優(yōu)方式推廣。

3畢業(yè)應優(yōu)先到高水平的醫(yī)院進一步落實精英醫(yī)生的職業(yè)教育

第2篇

[關鍵詞] 實驗設計；教學；研究生；科研

[中圖分類號] r33 [文獻標識碼] a [文章編號] 1674-4721（2013）05（c）-0163-02

在研究生3年的學習期間，實驗研究是必不可少的。在實驗過程中，思路設計顯得尤其重要，設計得好，可以按時地完成研究生期間的課題和畢業(yè)論文；但如果設計得不科學，在實驗過程中不僅容易走彎路，最后有可能不能按時畢業(yè)。為了幫助研究生提高實驗設計的水平，本文結合作者多年的教學與科研經(jīng)驗，對中藥研究過程中所要注意的幾個方面進行探討。

1 查閱與課題相關的知識，寫出綜述，找出實驗出發(fā)點

研究生在學習期間，由導師指定一個研究方向或課題，以此研究方向或課題為中心，對相關知識的研究和進展進行了解和學習是非常必要的。因此，首先應查閱相關文獻，寫出課題綜述。根據(jù)研究的方向，收集準確完整的含有豐富信息的原始資料。這些資料的收集必須進行質量控制，包括統(tǒng)一性、確切性、可重復性等。例如，研究當歸對慢性盆腔炎的治療作用及機理，可以先查與當歸相關的綜述，了解當歸提取物的成分， 研究進展和研究現(xiàn)狀：當歸為傘形科植物當歸的干燥根，是中醫(yī)臨床重要的補血活血藥，對多種致炎劑引起的急性毛細血管通透性增高、組織水腫及慢性炎性損傷均有顯著的抑制作用；且能抑制炎癥后期肉芽組織增生等等。中文文獻和英文文獻需要全面涉及，從中選出有價值的文章仔細閱讀，在優(yōu)秀的碩博論文中，實驗步驟和結果分析都寫得非常詳細，對于有價值的可以進行借鑒。在藥理分子機理的研究中，一般國外的文獻比較有借鑒價值，分子機理和信號通路研究得比較透徹，很值得研究生學習。

接下來可以查慢性盆腔炎的有關文獻，包括病型和研究現(xiàn)狀。盆腔炎（pid）是女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜炎癥的總稱，包括子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔結締組織炎以及盆腔膿腫。其病變可局限于一個部位，也可分布于幾個部位，甚至延及整個盆腔臟器，有急性和慢性之分，臨床上尤以慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease，cpid）最為常見。慢性盆腔炎由于長期炎性刺激，滲出增生等炎癥反應，使盆底組織增厚，器官與周圍組織多有粘連，嚴重影響局部血液循環(huán)，抗生素治療效果差，且不能長期應用，一般抗菌效果不是很理想，中藥治療本病有較好療效等等。這樣可以將慢性盆腔炎和盆腔炎的概念區(qū)分開，將范圍縮小，有利于后續(xù)工作的開展。

最后，需要查閱當歸和慢性盆腔炎的研究現(xiàn)狀，將兩者結合起來。關鍵要了解目前研究的狀況，避免重復別人的工作。把收集到的原始資料，有目的地進行科學加工，使資料系統(tǒng)化、條理化，在此基礎上，找到出發(fā)點，也就是自己研究的主要思路和創(chuàng)新點。一般情況下，這些工作在導師的指導下完成。將自己的工作和心得用文字表述出來，就是寫綜述[1]。

科研工作是自我學習、自我培養(yǎng)、自我提高、開發(fā)自我潛能的一種有效形式。這一過程可以幫助研究生提高檢索文獻的能力，增加學習熱情；可以學習如何利用網(wǎng)絡資源解決科研中出現(xiàn)的問題，增長才干，加速成長；同時，也可以促使研究生從大量的信息和資料中，篩選有利資源，掌握正確的科研思路，提高科學的鑒識力。這種方式可以提高研究生解決問題的能力，從技術上和心理上做好實驗研究的準備，更好地學習唯物論和辯證法[2]。

2 寫好開題報告，科學地設計好實驗過程

綜述寫好后，接下來就是開題報告。論文開題報告的寫作步驟：課題選擇—課題綜述—論題選擇—論文開題報告。論文開題報告的基本內容主要包括：選題的意義；研究的主要內容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點）；研究（工作）步驟、方法及措施；畢業(yè)論文（設計）提綱；主要參考文獻。在設計過程中，要把握實驗目的，根據(jù)研究的目的，制定總的研究方案，具體包括研究對象，樣本含量和樣本獲取方法，實驗組和對照組的分組原則，確定觀察指標及精度，實驗過程中的質量控制，擬使用的統(tǒng)計方法等等[3]。

實驗步驟的設計，可以參考“當歸中的藁苯內酯對raw267.4巨噬細胞中inos的阻止

作用”一文[4]，作者對藥物研究的實驗思路設計得非?？茖W和合理，用western blot檢測到ikk的濃度上升時，選用相應的阻斷劑后，檢測到ikk的水平也相應地降低。這樣從正反兩方面證明了當歸提取物中的藁苯內酯對細胞中ikk的影響，顯得更加客觀。要注意的是，檢測一個指標水平的升降，一般采用兩種技術方法，從正反兩方面來驗證，即一個指標直接檢測到上升了，再采用相應的阻斷劑能否也能檢測到這個指標的下降。

實驗中，樣品分組占了很重要的位置。樣品中一定要設對照組，每組的樣品數(shù)也要達到統(tǒng)計學的結果。若用單因素分析取代多因素分析時，要能正確揭示因素之間的內在聯(lián)系與作用，要遵循均衡的原則，使各組之間具有可比性；還需遵循重復的原則，樣本量達到統(tǒng)計要求，這樣結論才可信，正確理解并認真實施設計中的隨機、對照、重復和均衡四個原則，只有建立了正確的實驗方法，為整個科研工作打下堅實的基礎，才有可能在下一步工作中得出科學的結論[5]。

例如，一位研究生的實驗目的是檢測一種中藥對肝癌細胞的影響。首先是進行藥物濃度的初步篩選。細胞種板24 h后加藥，24 h后，mtt檢測，藥物對細胞的抑制率超過了80%。接下來流式細胞儀檢測細胞的周期和調亡的情況，但最后沒有任何結果，一切得重新開始。這個實驗過程中沒有技術上的問題，但到后面為什么要重新做呢？實驗設計在藥劑學研究中一般分為三個階段[6]：首先，在篩選實驗階段應該多設幾個相應的藥物濃度梯度，藥物濃度不能單一；在時間上，也可多設幾個時間點，這樣全面考慮，才能去除無效因素，真正確定重要的因素。這位學生的藥物濃度是單一的，時間也是單一的，沒有對比，無法說明問題；第二階段是效應設計的階段，從第一階段的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)因素-響應間的效應和數(shù)學關系，可以看出細胞對藥物時間和劑量兩方面的依賴性；第三階段，優(yōu)化階段，通過全面思考和優(yōu)化處理，達到設計目標。mtt檢測出藥物對細胞的抑制率達到了80%，說明大部分細胞已經(jīng)死了，進行流式細胞儀的檢測很不合適。因為細胞經(jīng)過處理后，細胞數(shù)量遠遠不夠，所以得不出結果。當重新設計實驗的時候，已經(jīng)臨近畢業(yè)，時間非常倉促。

實驗設計既要求實驗有可操作性，又要求有明顯的結果可見性。研究生實驗研究的目的不僅使學生學會一些簡單的實驗操作，更重要的是培養(yǎng)學生的科研素質和科研思維，提高獨立進行科研工作的實際動手能力，實驗設計的科學性和嚴謹性極大地影響實驗結果的好壞。

綜上所述，一項科研課題如果缺乏科學嚴謹?shù)脑O計，其后的一切研究工作就可能付諸東流。

[參考文獻]

[1] 趙勝堂. 醫(yī)學科研立題與科研設計（之二）[j]. 中醫(yī)耳鼻喉科學研究，2011，10（3）：53-57.

[2] 施洪. 如何開展科研工作[j]. 德宏師范高等?？茖W校學報，2008，2（17）：109-122.

[3] 王元國，林開勤，萬恒賢. 綜合性實驗設計與教學研究[j]. 銅仁職業(yè)技術學院學報（自然科學版），2007，5（3）：74-76.

[4] su yw，chiou wf，chao sh，et al. ligustilide prevents lps-induced inos expression in raw 264.7 macrophages by preventing ros production and down-regulating the mapk，nf-κb and ap-1 signaling pathways[j]. international immunopharmacology，2011，11（9）：1166-1172.