發(fā)布時(shí)間：2023-02-19 14:21:37
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學(xué)健康論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
受長(zhǎng)期“應(yīng)試教育”的影響，把心理健康教育僅僅看作智育的附屬品，認(rèn)為心理健康教育是“耍嘴皮，空對(duì)空”的觀點(diǎn)還有相當(dāng)?shù)氖袌?chǎng)，造成很多醫(yī)學(xué)院校對(duì)大學(xué)生心理健康教育的經(jīng)費(fèi)投入無(wú)明確規(guī)定，更缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的經(jīng)費(fèi)投入規(guī)劃。相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)院校的心理健康教育教師只能維持低水平的工作，難以深入開(kāi)展心理健康教育的理論建設(shè)研究、教材建設(shè)研究、制度建設(shè)研究、教育教學(xué)研究。有些高校人事分配制度改革后，心理健康教育教師的工作（主要指心理咨詢工作和心理輔導(dǎo)工作）不計(jì)入教學(xué)工作量，教師得不到相應(yīng)的報(bào)酬，嚴(yán)重影響了心理健康教師的工作熱情。
2大學(xué)生心理健康教育工作的方法和手段單一
目前，各醫(yī)學(xué)院校心理健康教育的主要方式是針對(duì)全體學(xué)生的課堂教學(xué)和針對(duì)少數(shù)學(xué)生的個(gè)別心理咨詢、心理輔導(dǎo)。團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)、心理行為訓(xùn)練、書信咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等形式的心理健康教育還開(kāi)展得較少。還沒(méi)有形成以課堂教學(xué)、課外教育指導(dǎo)為主要渠道和基本環(huán)節(jié)，課內(nèi)與課外教育、教育與指導(dǎo)、咨詢與自助緊密結(jié)合的心理健康教育體系。專題講座、宣傳欄、心理健康宣傳月、宣傳日等有助于營(yíng)造增進(jìn)心理健康良好氛圍的活動(dòng)開(kāi)展得不多。尤其在信息技術(shù)迅速發(fā)展的今天，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為大學(xué)生獲得信息的重要渠道，如何通過(guò)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展大學(xué)生心理健康教育已經(jīng)成為高校心理健康教育者必須應(yīng)對(duì)的課題。高校在這方面的探索研究還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于形勢(shì)的需要。
3大學(xué)生心理健康教育工作中的醫(yī)學(xué)化傾向
這種傾向是指心理健康教育工作中是以“調(diào)試”和“治療”即解決大學(xué)生心理問(wèn)題，排除心理障礙或危機(jī)干預(yù)為出發(fā)點(diǎn)，甚至主張應(yīng)用藥物或醫(yī)療技術(shù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理治療，把心理健康教育教師當(dāng)成心理醫(yī)生。個(gè)別醫(yī)學(xué)院校的心理健康教育教師在不具備行醫(yī)資格的情況下，擅自給學(xué)生進(jìn)行藥物治療或儀器治療。這種傾向的存在不但混淆了高校心理健康教育教師與醫(yī)療單位專門心理醫(yī)生的區(qū)別，而且背離了大學(xué)生心理健康教育工作的出發(fā)點(diǎn)。另一方面，把多數(shù)大學(xué)生中存在的發(fā)展性心理問(wèn)題當(dāng)作疾病對(duì)待，造成學(xué)生對(duì)心理健康教育的恐懼。
4大學(xué)生心理健康教育思想政治教育化的傾向
1.1一般資料
選擇2013年6月~2014年6月朝陽(yáng)市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科接診的100例患者進(jìn)行研究,將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組50例,其中男26例,女24例,年齡36~73歲,平均年齡(54.3±3.9)歲?；A(chǔ)疾?。浩渲懈哐獕夯颊?3例,風(fēng)濕性心臟病患者11例,心律失常的患者10例,心肌病患者9例,冠心病患者7例。對(duì)照組50例,其中男27例,女23例,年齡37~77歲,平均年齡(55.6±4.3)歲。基礎(chǔ)疾?。浩渲懈哐獕夯颊?1例,風(fēng)濕性心臟病患者10例,心律失?；颊?0例,心肌病患者8例,冠心病患者7例,退行性瓣膜病患者4例。兩組患者的年齡、性別及基礎(chǔ)疾病狀況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法對(duì)患者實(shí)施護(hù)理,即對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的病情監(jiān)控和治療過(guò)程中的用藥、輸液等方面的護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行健康教育。具體的實(shí)施辦法為：①提高患者對(duì)于自身疾病狀況的認(rèn)識(shí)和了解。通過(guò)相關(guān)的宣傳報(bào)道、講座、座談會(huì)以及口頭交流的方式,幫助患者了解心血管疾病的狀況以及患者自身病情的發(fā)展和具體的治療措施。針對(duì)患者的文化教育水平進(jìn)行相關(guān)的教育。②心理方面的健康教育。在患者了解了自身病情狀況后,要針對(duì)患者可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo),幫助患者消除疑慮,建立康復(fù)的信心,更加積極地面對(duì)生活。③飲食方面的健康教育。在患者治療期間,對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理的搭配,并告知患者在用食過(guò)程中謹(jǐn)遵醫(yī)囑,以利于患者的治療。④幫助患者建立合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃,并教授一些有助于恢復(fù)的康復(fù)鍛煉方法。幫助患者在治療后盡快實(shí)現(xiàn)自身體能的恢復(fù)。⑤增加對(duì)患者的關(guān)注,并對(duì)具體用藥的情況進(jìn)行健康教育,告知患者不得自行更改用藥劑量和停藥,增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性。
1.3觀察指標(biāo)
采用WHOQOL-BREF對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)記錄,并以調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查分析。主要分為滿意、較滿意、不滿意3個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。滿意度=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者健康教育前后的生活質(zhì)量比較
健康教育后兩組患者的4項(xiàng)生活質(zhì)量均明顯提高,且實(shí)驗(yàn)組患者的環(huán)境因素、生理因素、心理因素3項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。
2.2兩組患者的滿意度的比較
實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)健康教育的滿意度94.0%明顯高于對(duì)照組68.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.7281,P=0.0002)。
3討論
目前,隨著醫(yī)患關(guān)系的惡化以及輿論導(dǎo)向的問(wèn)題,建立和諧醫(yī)患關(guān)系成為解決醫(yī)患溝通問(wèn)題,提高治療過(guò)程中醫(yī)患之間信任的重要措施。臨床研究顯示,大量醫(yī)患糾紛的發(fā)生都由于患者對(duì)病情狀況不了解,醫(yī)生不予以及時(shí)的溝通和指導(dǎo)所造成的醫(yī)患溝通缺失。心血管內(nèi)科患者常伴有各類心血管的基礎(chǔ)疾病,病情常遷延,治療周期長(zhǎng),在治療期間,患者常會(huì)產(chǎn)生各種各樣的心理和生理方面的問(wèn)題。因此,健康教育和有效的醫(yī)患溝通成為提高臨床治療效果的有效方法。本研究選擇本院心血管內(nèi)科接診的100例患者進(jìn)行研究,對(duì)照組給予患者常規(guī)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃的健康教育。結(jié)果顯示,采用健康教育對(duì)心血管內(nèi)科患者實(shí)施健康護(hù)理,可顯著提高患者的生活質(zhì)量和對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿意度,效果明顯優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理方法(P<0.05)。
4結(jié)語(yǔ)
1.淺談高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革
2.應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐與探討
3.近五年中國(guó)大陸文獻(xiàn)中美國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理的現(xiàn)狀
4.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理生生活事件與心理健康的關(guān)系研究
5.醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng)
6.醫(yī)學(xué)護(hù)理觀下的化學(xué)教學(xué)
7.高血壓病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法研究
8.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實(shí)踐
9.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無(wú)菌技術(shù)的使用技巧探析
10.探究應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐
11.分析高血壓患者的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法
12.《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)護(hù)理》教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)施
13.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓損傷患者并發(fā)癥的影響
14.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐探討
15.脊髓損傷運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)與醫(yī)學(xué)護(hù)理需求
16.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的實(shí)踐
17.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無(wú)菌技術(shù)的使用技巧探析
18.對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的初步探討
19.高職院校醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)“概念圖”教學(xué)模式的探索
20.大型綜合性醫(yī)院外科系運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)護(hù)理理論控制感染管理體會(huì)
21.淺析醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
22.論新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作存在的問(wèn)題與解決對(duì)策
23.本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展
24.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓栓系綜合征患者并發(fā)癥的影響
25.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革
26.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開(kāi)展計(jì)算機(jī)教學(xué)的探討
27.醫(yī)學(xué)影像科室的護(hù)理管理探討
28.生理驅(qū)動(dòng)ECS仿真系統(tǒng)在急診醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用
29.采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量
30.醫(yī)學(xué)護(hù)理論文的撰寫
31.醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的人文素質(zhì)教育
32.某市護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求和科研意向調(diào)查分析
33.淺談臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科醫(yī)學(xué)護(hù)理的研究方法
34.延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系
35.高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)存在問(wèn)題原因分析及對(duì)策
36.高等醫(yī)學(xué)護(hù)理教育之我見(jiàn)
37.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生在兒童期受虐待情況回顧調(diào)查分析
38.中職醫(yī)學(xué)護(hù)理模擬教育及現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心建設(shè)探討
39.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生生物安全防護(hù)知識(shí)調(diào)查分析
40.探討新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)模式的重建
41.論醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)女生運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)的特點(diǎn)與培養(yǎng)
42.在醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開(kāi)展ESP教學(xué)的可行性研究
43.護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中無(wú)菌觀念培養(yǎng)的嘗試
44.蒙醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理理念的分析與研究
45.改變醫(yī)學(xué)護(hù)理觀念,突出禮儀發(fā)展
46.災(zāi)難醫(yī)學(xué)護(hù)理教育研究
47.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見(jiàn)習(xí)課的重要性
48.生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)護(hù)理建設(shè)
49.臨床醫(yī)學(xué)上的外科護(hù)理新技術(shù)研究
50.PBL模式在醫(yī)學(xué)四年制護(hù)理專業(yè)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
51.優(yōu)化護(hù)理專業(yè)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的需要
52.醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的進(jìn)展(綜述)
53.論醫(yī)學(xué)護(hù)理?？粕木蜆I(yè)心理指導(dǎo)探析
54.論護(hù)理學(xué)在救援醫(yī)學(xué)中的地位和作用
55.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中溝通技巧的重要性
56.對(duì)涉外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)工作的探討
57.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)高中教師的人格魅力與教學(xué)方法
58.分組分層級(jí)管理模式在我院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的應(yīng)用
59.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展
60.Internet醫(yī)學(xué)護(hù)理資源簡(jiǎn)介
61.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志 提高護(hù)士專業(yè)水平
62.怎樣撰寫醫(yī)學(xué)論文(連載) 怎樣寫醫(yī)學(xué)護(hù)理論文
63.對(duì)高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
64.高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)實(shí)踐
65.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)踐
66.淺談加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
67.提高醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐能力的探索
68.遼寧省臨床護(hù)理人員循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐現(xiàn)狀的調(diào)查
69.貴州省首屆重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理論壇會(huì)議論文研究分析
70.INTERNET上的醫(yī)學(xué)護(hù)理資源
71.醫(yī)學(xué)護(hù)理心理學(xué)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用
72.醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)學(xué)院學(xué)生心理健康教育研究
73.老年醫(yī)學(xué)護(hù)理專家:是浪費(fèi)還是必要?
74.關(guān)于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教師培養(yǎng)的點(diǎn)滴體會(huì)
75.試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在護(hù)理學(xué)發(fā)展中的應(yīng)用
76.基于循證醫(yī)學(xué)的頸椎病康復(fù)護(hù)理方法及體會(huì)
77.美學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中的作用
78.心肌梗死的醫(yī)學(xué)護(hù)理與心理護(hù)理
79.實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生患者安全知識(shí)調(diào)查與比較分析
80.國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)稿約
81.高血壓性腦溢血病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識(shí)
82.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全工作環(huán)境的創(chuàng)建及效果
83.臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)責(zé)任護(hù)士的素質(zhì)要求
84.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用
85.從醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變談護(hù)理教育改革
86.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用
87.把握醫(yī)學(xué)整體觀促進(jìn)護(hù)理管理
88.基于第二課堂的護(hù)理醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式、作用機(jī)制與認(rèn)知評(píng)價(jià)研究
89.淺議醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的必要性
90.護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)調(diào)查分析
91.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
92.醫(yī)學(xué)護(hù)理女生青春期生理健康知識(shí)調(diào)查
93.衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目醫(yī)學(xué)護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)情況的調(diào)查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫(yī)學(xué)護(hù)理模型人出世
95.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革初探
96.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
97.蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的相關(guān)性研究
98.醫(yī)學(xué)院校涉外護(hù)理英語(yǔ)課程體系構(gòu)建探析
〔關(guān)鍵詞〕個(gè)人健康信息管理；知識(shí)圖譜；定量分析
〔中圖分類號(hào)〕G203 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A 〔文章編號(hào)〕1008－0821（2012）09－0041－07
個(gè)人健康信息管理（personal health information management，PHIM）是個(gè)人信息管理（personal information management，PIM）的一個(gè)重要組成部分。PHIM通常包括為預(yù)防潛在疾病，幫助處理可能的健康危險(xiǎn)，治療或是照料自己和家人所進(jìn)行的關(guān)于信息交互、使用、檢索和存儲(chǔ)的活動(dòng)。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，個(gè)人健康信息管理都是一個(gè)終身的活動(dòng)，比如需要保存哪些健康信息、預(yù)防哪些疾病、什么時(shí)候進(jìn)行健康檢查等。鑒于個(gè)人健康信息管理這一領(lǐng)域變得越來(lái)越重要，本文利用知識(shí)圖譜對(duì)國(guó)外PHIM領(lǐng)域的文獻(xiàn)進(jìn)行了可視化分析研究，希望得出的結(jié)論能夠給我國(guó)的個(gè)人健康信息管理研究提供借鑒和啟示。
1 數(shù)據(jù)來(lái)源、理論基礎(chǔ)和研究思路
本文于2011年12月21日使用Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)作為數(shù)據(jù)來(lái)源，使用主題詞“Personal Health Information Management”進(jìn)行檢索，共檢索到文獻(xiàn)816篇。將時(shí)間跨度設(shè)定為2000-2011年，文獻(xiàn)類型設(shè)定為期刊論文（article）、會(huì)議論文（proceeding paper）和綜述（review），Refined retrieval was 739 literature本文使用Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)和citespaceII軟件對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上，得出一些有意義的結(jié)論。
2 研究現(xiàn)狀
本文對(duì)個(gè)人健康信息管理領(lǐng)域中的文獻(xiàn)信息量、論文作者和主要研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。
2.1 文獻(xiàn)信息量統(tǒng)計(jì)分析
發(fā)表的文獻(xiàn)數(shù)量在一定程度上代表了某個(gè)領(lǐng)域的研究水平與發(fā)展趨勢(shì)。表1和圖1顯示的是2000-2011年P(guān)HIM領(lǐng)域發(fā)表的文獻(xiàn)數(shù)量及其增長(zhǎng)趨勢(shì)，其中2011年的數(shù)據(jù)只統(tǒng)計(jì)到12月21日，還存在一些發(fā)表但未被檢索的文獻(xiàn)，因此暫不做分析。從圖1我們可以看出，PHIM領(lǐng)域的文獻(xiàn)量，除2006年略有下降之外，其它年份均呈上升趨勢(shì)。
核心作者（或高產(chǎn)作者）是指在某一領(lǐng)域中發(fā)表了多篇文章的作者。通過(guò)對(duì)作者的發(fā)表文章數(shù)量和被引頻次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可以得出該領(lǐng)域中的核心作者及其學(xué)術(shù)影響力。本文選取發(fā)表文章數(shù)量為4篇及以上的作者為高產(chǎn)作者，如表2所示：
從表2可以看出，發(fā)表文章數(shù)量最多的作者是Kim Y.，他來(lái)自華盛頓大學(xué)，主要研究個(gè)人健康信息系統(tǒng)及其在轉(zhuǎn)診管理中的作用、個(gè)人健康記錄、尤其是應(yīng)用于老年人這一群體的個(gè)人健康記錄的使用。Soh C.B.來(lái)自于新加坡南洋理工大學(xué)，他主要研究面向遠(yuǎn)程診斷的分布式架構(gòu)、應(yīng)用于家庭護(hù)理的基于PDA的心電圖檢測(cè)器、以及應(yīng)用于個(gè)人移動(dòng)健康監(jiān)控的基于知識(shí)的心電圖分析器。Brennan P.F.來(lái)自威斯康辛大學(xué)，主要從技術(shù)的角度來(lái)研究個(gè)人健康信息管理，并從技術(shù)角度提出了如何更好的管理個(gè)人健康信息的對(duì)策。Kim E.也來(lái)自美國(guó)的華盛頓大學(xué)，他主要研究以患者為中心的個(gè)人健康信息管理系統(tǒng)以及該系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)、使用和評(píng)估。Blobel B.來(lái)自德國(guó)的雷根斯堡大學(xué)，他主要從事個(gè)人健康信息管理和機(jī)遇網(wǎng)絡(luò)的電子健康記錄中的個(gè)人隱私和信息安全的研究。Horan T.A.來(lái)自美國(guó)的克萊蒙特研究生大學(xué)，他主要從隱私和技術(shù)的角度研究了個(gè)人健康信息管理，并提出將云計(jì)算應(yīng)用于PHIM，此外，他還特別研究了殘疾人的個(gè)人健康信息管理問(wèn)題。Kim E.H.和Lober W.B.都來(lái)自于華盛頓大學(xué)，他們與Kim Y.多次合作撰寫論文，研究重點(diǎn)也相似。Lavanya J.也來(lái)自新加坡南洋理工大學(xué)，他與Soh C.B.多次合作撰寫論文，他們的研究領(lǐng)域類似。Siek K.A.來(lái)自科羅拉多大學(xué)，他主要從藥物治療與管理的角度研究了個(gè)人健康信息管理。
2.3 主要研究機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)分析
本文統(tǒng)計(jì)了在7篇以上的機(jī)構(gòu)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如表3所示：
從論文的發(fā)表數(shù)量上來(lái)看，華盛頓大學(xué)以24篇的數(shù)量名列第一。排在第二位的是多倫多大學(xué)。第三和第四位的是加拿大麥克馬斯特大學(xué)和美國(guó)的哈佛大學(xué)。
從地區(qū)來(lái)看，美國(guó)（6所）占了發(fā)文機(jī)構(gòu)總量的一半以上，這在一定程度上說(shuō)明美國(guó)在個(gè)人健康信息管理這一研究領(lǐng)域具有較強(qiáng)的學(xué)術(shù)影響力。加拿大（4所）的發(fā)文數(shù)量也相當(dāng)大，位于第二。從表3我們可以看出，較多的高產(chǎn)機(jī)構(gòu)主要分布在美國(guó)和加拿大，說(shuō)明北美的個(gè)人健康信息管理研究位居世界前列。在這11所高產(chǎn)機(jī)構(gòu)中，有10所都是高校，另外一所是美國(guó)的布萊根婦女醫(yī)院，這表明目前為止，高等院校仍是PHIM研究的主要場(chǎng)所。
3 研究熱點(diǎn)及前沿
本章利用citespaceII對(duì)個(gè)人健康信息管理的學(xué)科領(lǐng)域和知識(shí)基礎(chǔ)、研究熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了分析。
3.1 研究學(xué)科領(lǐng)域分析
從數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索結(jié)果來(lái)看，關(guān)于個(gè)人健康信息管理的研究學(xué)科共涉及94個(gè)小類，進(jìn)一步分析可以看出，其主要涉及的學(xué)科有計(jì)算機(jī)科學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、工程學(xué)以及各類醫(yī)學(xué)。
本書一共收集了16篇論文，分成三個(gè)部分。第一部分人體監(jiān)測(cè)，包括5篇論文：1.將生物學(xué)與電子線路相連接：量化與性能度測(cè)；2.用于神經(jīng)信號(hào)記錄的全集成系統(tǒng)：技術(shù)前景及低噪聲前端設(shè)計(jì)；3.用于神經(jīng)肌肉模擬的無(wú)線神經(jīng)記錄微系統(tǒng)的超大規(guī)模集成電路；4.使用無(wú)線電頻率技術(shù)的健康保健裝置；5.用于可植入醫(yī)學(xué)應(yīng)用的低功率數(shù)字集成系統(tǒng)的設(shè)計(jì)考慮。第二部分生物傳感器與電子線路，包括6篇論文：6.基于親和力的生物傳感器：隨機(jī)建模和品質(zhì)因素；7.基于標(biāo)準(zhǔn)CMOS及微電子機(jī)械系統(tǒng)（MEMS）工藝的制造實(shí)例；8.用于芯片實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用的CMOS電容性生物接口；9.用于定點(diǎn)護(hù)理及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)應(yīng)用的無(wú)透鏡成像細(xì)胞儀及診斷學(xué)；10.用于生物微流體學(xué)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與控制的高級(jí)技術(shù)；11.使用電化學(xué)生物傳感器的干細(xì)胞培養(yǎng)過(guò)程的監(jiān)測(cè)。第三部分新興技術(shù)，包括5篇論文：12.建立用于培養(yǎng)細(xì)胞與有機(jī)物的接口：從靠機(jī)械裝置維持生命的甲殼蟲(chóng)到合成生物學(xué)；13.用于陣列式單細(xì)胞生物學(xué)的技術(shù)；14.微流體學(xué)系統(tǒng)中細(xì)菌鞭毛發(fā)動(dòng)機(jī)的應(yīng)用；15.應(yīng)用基于CMOS技術(shù)的遺傳因子注射和操縱；16.低成本診斷學(xué)：射頻設(shè)計(jì)師的方法。
本書編輯是一位在無(wú)線通訊、醫(yī)學(xué)成像、半導(dǎo)體器件和納米電子方面知名的新興技術(shù)國(guó)際專家，他管理著一個(gè)初創(chuàng)公司――Redlen技術(shù)公司的研發(fā)部門，他同時(shí)也是CMOS新興技術(shù)公司的執(zhí)行主任。他曾在國(guó)際性專業(yè)雜志及會(huì)議上發(fā)表過(guò)100多篇論文，在各種國(guó)際場(chǎng)合中被邀請(qǐng)作為演講者，他擁有美國(guó)、加拿大、法國(guó)、德國(guó)和日本授予的18項(xiàng)國(guó)際專利。
本書可用作電氣工程、微電子學(xué)、CMOS線路設(shè)計(jì)及生物醫(yī)學(xué)器件專業(yè)研究生課程的補(bǔ)充材料。
胡光華，
退休高工
(原中國(guó)科學(xué)院物理學(xué)研究所)
關(guān)鍵詞：SCIE數(shù)據(jù)庫(kù)；揚(yáng)州；統(tǒng)計(jì)分析
Abstract：For database from 2006 to 2012 collected by SCIE Yangzhou region of secondary and tertiary hospitals of scientific papers，from the aspects of quantity，quality，subject distribution statistical analysis，to explore the region in recent years the development of medical scientific research level and academic situation，and puts forward management，discipline construction and talent cultivation of science and technology and so on，to promote the development of medical and health undertakings in the region more healthy.
Key words：SCIE database；Yangzhou；Statistical analysis
醫(yī)學(xué)科研論文是記錄醫(yī)學(xué)科研成果的主要載體，是反映醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)影響力與科技發(fā)展水平的重要標(biāo)志[1]。統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院發(fā)表的科技論文，有助于了解醫(yī)院的整體診療技術(shù)水平、醫(yī)學(xué)科研水平，對(duì)促進(jìn)學(xué)科發(fā)展、增強(qiáng)醫(yī)院科研實(shí)力，具有十分重要的意義。SCIE（Science Citation Index Expanded）是Science Citation Index（SCI，科學(xué)引文索引）的擴(kuò)展版，是由美國(guó)湯森路透科技集團(tuán)出版的大型綜合性引文檢索數(shù)據(jù)庫(kù)，它收錄報(bào)道并標(biāo)引了數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物科學(xué)等150多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域約8700種重要期刊所發(fā)表的論文信息。SCIE數(shù)據(jù)庫(kù)被公認(rèn)為世界范圍內(nèi)最權(quán)威的覆蓋學(xué)科面廣，源期刊篩選標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格，是國(guó)際通行的一種對(duì)自然科學(xué)的基礎(chǔ)研究成果進(jìn)行評(píng)價(jià)的比較客觀、定量和易操作的指標(biāo)[2]。本文對(duì)SCIE數(shù)據(jù)庫(kù)2006～2012年收錄揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院的論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，旨反映揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院的科研現(xiàn)狀及趨勢(shì)，為推動(dòng)該地區(qū)醫(yī)學(xué)科研持續(xù)發(fā)展提供參考與借鑒。
1資料與方法
選擇SCIE數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索字段選擇地址，分別以"地址=yangzhou same hosp"、"地址=jiangdu same hosp"、"地址=gaoyou same hosp"、"地址=baoying same hosp"，文獻(xiàn)類型選擇Article、Review、Letter和Editorial，入庫(kù)時(shí)間選擇2006～2012年進(jìn)行檢索。結(jié)果篩選去除含有揚(yáng)州名稱但非揚(yáng)州地區(qū)的醫(yī)院，如揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬泰州醫(yī)院、揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南通醫(yī)院等。
2結(jié)果與分析
2.1各醫(yī)院發(fā)文情況 SCIE數(shù)據(jù)庫(kù)2006～2012年收錄揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院的科技論文共計(jì)190篇，其中江蘇省蘇北人民醫(yī)院和江蘇省揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院最多占分別占論文的62.63%和23.16%，南京醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院、江蘇省五臺(tái)山醫(yī)院等8家醫(yī)院在2006～2012期間相繼有所突破，但論文的持續(xù)產(chǎn)出能力，參差不齊還有待觀察。揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院等9家醫(yī)院沒(méi)有，見(jiàn)表1。
2.2論文增長(zhǎng)情況 2006～2012年揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院在國(guó)際期刊發(fā)表的SCIE論文190篇；前4年CSIE論文增長(zhǎng)遲緩，后3年SCIE論文增長(zhǎng)迅速，其中2010發(fā)表SCIE論文40篇，環(huán)比增長(zhǎng)率高達(dá)263.64%，2011和2012年分別發(fā)表SCIE論文47篇和66篇環(huán)比增長(zhǎng)率為17.5%和40.43%，見(jiàn)圖1。
2.3 SCIE論文類型分析 2006～2012年，揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院在國(guó)際期刊發(fā)表科技論文共計(jì)190篇，Articles（研究論文）182篇占論文95.79%，Review（綜述）4篇占2.11%，見(jiàn)表2。
2.4論文被引情況 截至到統(tǒng)計(jì)日期，有157篇論文被引（被引率為82.63%），累計(jì)被引1072次，篇均被引5.64次，H指數(shù)16。各年度間，被引論文逐年增加，從2006年的9篇發(fā)展到2012的48篇，年均增長(zhǎng)率為32.18%；篇均被引次數(shù)方面，各年度間，存在顯著性差異，經(jīng)過(guò)2008年13.64次高峰后，逐年梯減到2012年的1.79次，見(jiàn)表3。
2.5論文被引頻次分段統(tǒng)計(jì)分 將被引頻次按范圍分成6段進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，被引頻次比重最高的頻段是1～2，49篇比重為25.79%，被引頻次比重最低的頻段是≥20，10篇論文，比重為5.26%，但累計(jì)被引頻次293其比重27.33%，見(jiàn)表4。
2.6論文來(lái)源期刊分區(qū)情況 190篇SCIE論文刊登在168種期刊上，根據(jù)中國(guó)科學(xué)院文獻(xiàn)情報(bào)中心SCI期刊分區(qū)表劃分，揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)表在4區(qū)期刊的論文最多，達(dá)92篇，其次3區(qū)期刊有72篇，1區(qū)期刊的論文最少僅有6篇（僅占3.16%）。從年平均增長(zhǎng)率看，3區(qū)論文增長(zhǎng)速度最快達(dá)45.10%，高于總體年平均增長(zhǎng)率（36.96%），4區(qū)論文增長(zhǎng)率21.93%低于總體平均增長(zhǎng)率（36.96%），見(jiàn)表5。
2.7論文學(xué)科分布分析 SCIE論文的學(xué)科分類參照Web of Science的學(xué)科分類，2006-2012年揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)表了190篇CSIE論文，幾乎涉及了所有醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)科領(lǐng)域，其中最多的三個(gè)學(xué)科分別是GASTROENTEROLOGY HEPATOLOGY、ONCOLOGY、BIOCHEMISTRY MOLECULAR BIOLOGY，分別發(fā)表了29篇、28篇、24篇。本文選取排名前10的學(xué)科進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，見(jiàn)表6。
3討論與建議
3.1各級(jí)政府加大科技投入，繼續(xù)實(shí)施"科教興衛(wèi)工程"，依托基礎(chǔ)好，科研水平高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶動(dòng)地區(qū)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展 2006～2012年揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院科研工作總體呈現(xiàn)快速發(fā)展的態(tài)勢(shì)。SCIE論文增長(zhǎng)迅猛，由2006年10篇增長(zhǎng)至2012年的66篇，年均增長(zhǎng)率達(dá)36.95%，這與各級(jí)政府的大力支持是分不開(kāi)的。2006年8月，江蘇省政府辦公廳《關(guān)于深入實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才戰(zhàn)略工程的意見(jiàn)》簡(jiǎn)稱"科教興衛(wèi)工程"?？萍寂d衛(wèi)實(shí)施5年來(lái)，揚(yáng)州市建成省重點(diǎn)學(xué)科共建單位2個(gè)、省重點(diǎn)?？?0個(gè)、市重點(diǎn)?？?0個(gè)，引進(jìn)和培養(yǎng)博士96人，碩士478人，此外，有2人被江蘇省衛(wèi)生廳確認(rèn)為"科教興衛(wèi)工程"重點(diǎn)人才[3]?；仡櫩偨Y(jié)全市"科教興衛(wèi)工程"所取得的成績(jī)，明確了解新時(shí)期衛(wèi)生科技的指導(dǎo)思想、工作原則和規(guī)劃目標(biāo)，要以新一輪"科教興衛(wèi)工程"為載體，繼續(xù)深入實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)與人才梯隊(duì)培養(yǎng)戰(zhàn)略，推動(dòng)地區(qū)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和進(jìn)步。本文數(shù)據(jù)顯示，江蘇省蘇北醫(yī)院和江蘇省揚(yáng)州市人民醫(yī)院是該地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的龍頭，這些機(jī)構(gòu)集中了揚(yáng)州地區(qū)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)科研人員，科研實(shí)力雄厚，代表著揚(yáng)州地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生科技水平，對(duì)揚(yáng)州地區(qū)醫(yī)學(xué)科研發(fā)展起著中流砥柱的作用。該地區(qū)可以依托上述強(qiáng)勢(shì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，集中優(yōu)勢(shì)資源，構(gòu)建揚(yáng)州醫(yī)學(xué)人才高地，發(fā)揮其科研優(yōu)勢(shì)，聚焦力量瞄準(zhǔn)公關(guān)既定目標(biāo)，將該地區(qū)的醫(yī)療科技水平上升到一個(gè)新的高度。
3.2具有國(guó)際水準(zhǔn)的高水平論文有所突破，但論文的總體質(zhì)量還有待進(jìn)一步提高 盡管2006～2012年揚(yáng)州地區(qū)醫(yī)院已有在國(guó)際頂級(jí)期刊上，但論文整體質(zhì)量還有待提高。根據(jù)Essential Science Indicators（簡(jiǎn)稱ESI）數(shù)據(jù)查詢，目前揚(yáng)州地區(qū)尚無(wú)一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)入國(guó)際學(xué)科排名全球前1%行列。發(fā)表在SCI期刊1區(qū)、2區(qū)論文分別是6篇和20篇只占SCIE論文13.69%。SCIE論文高被引情況不容樂(lè)觀，具有高被引頻次的論文（≥10）只有39篇（僅占論文20.53%）。在今后的科研工作中，應(yīng)把提高論文質(zhì)量定為科研發(fā)展的目標(biāo)，可以依托該地區(qū)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科以及重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，抓住機(jī)遇，強(qiáng)化轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)意識(shí)，為基礎(chǔ)和臨床構(gòu)建互通交流的平臺(tái)，以此促進(jìn)提升醫(yī)學(xué)研究，發(fā)表更多高水準(zhǔn)的科技論文。
3.3加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)、國(guó)際間科研合作，對(duì)促進(jìn)揚(yáng)州地區(qū)人才培養(yǎng)、提高論文質(zhì)量有重要作用 從目前揚(yáng)州地區(qū)各二、三級(jí)醫(yī)院科研合作情況看，多數(shù)醫(yī)院科研合作仍局限于本院內(nèi)部和揚(yáng)州本地區(qū)域，與非本地機(jī)構(gòu)合作論文數(shù)比例相對(duì)較少。揚(yáng)州地區(qū)的醫(yī)療核心機(jī)構(gòu)，應(yīng)依托其高校的科研平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)展區(qū)域內(nèi)和國(guó)際間的科研合作。充分發(fā)揮高校的學(xué)術(shù)資源，重視國(guó)內(nèi)、國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議論文的交流，積極開(kāi)展機(jī)構(gòu)間學(xué)術(shù)研討、人員互訪活動(dòng)。醫(yī)務(wù)科研人員還需要更多地加強(qiáng)與國(guó)際科技管理部門或組織的聯(lián)系，利用組織的幫助，以尋求更多的合作機(jī)會(huì)，從而形成多層次、多渠道、多形式的全方位國(guó)際合作交流局面，實(shí)現(xiàn)資源共享、資金共籌、技術(shù)互通、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)，更好地應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的挑戰(zhàn)[5]。
3.4改進(jìn)論文管理，促進(jìn)高水平學(xué)術(shù)論文的產(chǎn)出 地區(qū)各級(jí)科技管理部門必須制定出一系列管理措施來(lái)促進(jìn)高質(zhì)量的論文的產(chǎn)出。鼓勵(lì)引導(dǎo)科技人員向國(guó)際高水準(zhǔn)的雜志投稿，采用有效的物質(zhì)、精神獎(jiǎng)勵(lì)措施，在加大物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)力度時(shí)，注意拉開(kāi)獎(jiǎng)勵(lì)檔次，不搞"大鍋飯主義"，對(duì)SCI論文按JCR分區(qū)或影響因子大小給予獎(jiǎng)勵(lì)。加強(qiáng)指導(dǎo)和督促課題申報(bào)工作，沒(méi)有高水平的科研課題作依托，不能高質(zhì)量地開(kāi)展課題研究。樹(shù)立為一線科研人員主動(dòng)服務(wù)理念，積極參與和聯(lián)合公關(guān)項(xiàng)目，主動(dòng)了解課題進(jìn)展情況和科研困難，給予及時(shí)解決，保障課題順利完成，對(duì)高質(zhì)量的課題論文，科研管理部門應(yīng)該協(xié)調(diào)英語(yǔ)專業(yè)人員對(duì)論文進(jìn)行翻譯，以便在國(guó)際SCI期刊發(fā)表。
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論文摘要： 本文主要是探討如何進(jìn)行臨床人文素質(zhì)教育培養(yǎng)，旨在為現(xiàn)階段教育者找到更新教育理念、找準(zhǔn)教學(xué)改革的切入點(diǎn)，為提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)尋求更有效方法。
新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)生應(yīng)該成為既有科學(xué)技術(shù)，又有人文精神的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才，而醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育則是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生健康職業(yè)人格的核心，也是促使醫(yī)學(xué)生健康、全面發(fā)展的前提[1]。
目前國(guó)內(nèi)人文素質(zhì)教育存在不足，首先醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程的設(shè)置、安排不夠合理，缺乏學(xué)科整體性規(guī)劃；并且我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育師資力量較薄弱，從事人文教育的教師知識(shí)結(jié)構(gòu)欠佳， 缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，教學(xué)質(zhì)量難以保證；再者，受當(dāng)今社會(huì)“一技之長(zhǎng)”以及“商業(yè)化”的影響，部分學(xué)生人生觀與價(jià)值觀發(fā)生改變，有的學(xué)生缺乏起碼的社會(huì)公德、職業(yè)道德，缺乏同情心和責(zé)任心。因此，應(yīng)該加強(qiáng)臨床人文素質(zhì)教育，使學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間不但醫(yī)學(xué)知識(shí)得以鞏固，同時(shí)臨床人文素質(zhì)得以提高，為日后成為具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)務(wù)工作者奠定基礎(chǔ)[2]。
1 強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)
1.1 重視在醫(yī)學(xué)生的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中融入人文素質(zhì)教育
目前醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床前的入科培訓(xùn)多集中在臨床技能操作方面，而忽視了人文素質(zhì)教育，如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)、人際溝通能力等非技術(shù)層面的培養(yǎng)。鑒于當(dāng)前較為復(fù)雜的社會(huì)醫(yī)療環(huán)境，更凸顯了臨床醫(yī)學(xué)人文教育的重要性。增設(shè)與臨床緊密結(jié)合的入科前人文教育課程，使學(xué)生初步建立起對(duì)臨床人文素質(zhì)的一種理性認(rèn)識(shí)，初步形成全心全意為人服務(wù)、不為名利、刻苦鉆研、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的理念；結(jié)合具體病例，現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，讓學(xué)生從一開(kāi)始進(jìn)入臨床首先就有一個(gè)認(rèn)真的態(tài)度，從查體的系統(tǒng)、病案文書書寫的規(guī)范、查房及記錄的嚴(yán)謹(jǐn)，始終保持科學(xué)態(tài)度，使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)療與法律的關(guān)系，在實(shí)踐中強(qiáng)化學(xué)生的法律意識(shí)；注重環(huán)境熏陶，經(jīng)常開(kāi)展專題講座、科技競(jìng)賽、文化節(jié)等，營(yíng)造濃厚的人文素質(zhì)教育的氛圍，邀請(qǐng)知名專家及教授座談、講課，結(jié)合他們精湛的醫(yī)術(shù)與崇高的醫(yī)德，使學(xué)生親身感受真正的醫(yī)者所應(yīng)有的風(fēng)范，在臨床教學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以濟(jì)世救人為榮，以索要紅包為恥；以服務(wù)患者為榮，以欺騙患者為恥；以博學(xué)精業(yè)為榮，以愚昧無(wú)為為恥；在醫(yī)院人文文化環(huán)境建設(shè)中，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)特色、醫(yī)學(xué)文化，如：擺放歷代醫(yī)學(xué)名人的雕像，修建雕刻著歷代醫(yī)家醫(yī)德格言、歷代名醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)及醫(yī)學(xué)生誓言的文化碑廊；在尊重、理解患者的基礎(chǔ)上，進(jìn)行診療活動(dòng)，并充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，如：冬日天寒，查體前將手或查體工具稍事暖一下、做完治療后給患者蓋好被子，這一小小動(dòng)作不僅溫暖患者的心，拉近醫(yī)患關(guān)系，也是良好人文素質(zhì)的一個(gè)縮影。
1.2 注重在醫(yī)療實(shí)踐中言傳身教
老師要在醫(yī)療實(shí)踐中以高尚的人格魅力感動(dòng)學(xué)生，通過(guò)潛移默化向?qū)W生傳授與患者交往的技巧，培養(yǎng)與患者溝通的能力。其次，臨床教學(xué)中要堅(jiān)持以患者為中心精心準(zhǔn)備教學(xué)案例，而不是單純針對(duì)疾病本身；要增加倫理、社會(huì)、法制的教學(xué)內(nèi)容，特別是某些爭(zhēng)議大的檢查、手術(shù)和技術(shù)，引導(dǎo)學(xué)生做出合理的倫理選擇；要提高學(xué)生的心理素質(zhì)和人際交往技能。第三，臨床實(shí)習(xí)期的人文素質(zhì)評(píng)估應(yīng)該更多地考查學(xué)生的綜合能力，結(jié)合個(gè)人評(píng)價(jià)、同學(xué)互評(píng)與教師評(píng)價(jià)等方法全面評(píng)估學(xué)生。
1.3 積極開(kāi)展醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)
帶領(lǐng)學(xué)生到基層、貧困地區(qū)，走訪各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室），并深入到農(nóng)戶中進(jìn)行調(diào)查研究，進(jìn)行健康普及教育，贈(zèng)送藥品和醫(yī)療器具，送健康到基層，使醫(yī)學(xué)生的個(gè)人價(jià)值在為社會(huì)服務(wù)中得以充分實(shí)現(xiàn)；鼓勵(lì)學(xué)生參加社區(qū)醫(yī)療實(shí)踐與健康調(diào)查，讓醫(yī)學(xué)生能運(yùn)用人文社會(huì)科學(xué)的理論方法，探討與醫(yī)學(xué)有關(guān)的若干問(wèn)題，引導(dǎo)他們尊重生命及其發(fā)展規(guī)律，正確認(rèn)識(shí)生命與健康的價(jià)值，同時(shí)尊重人和人的權(quán)利，正確認(rèn)識(shí)和處理醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)其服務(wù)意識(shí)、提高社會(huì)責(zé)任感。
2 加強(qiáng)建設(shè)高素質(zhì)的教師隊(duì)伍、構(gòu)建合理的臨床教學(xué)模式
一是在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中必須加強(qiáng)文、理、醫(yī)相互滲透和多學(xué)科的交叉融合，根據(jù)學(xué)生年級(jí)不同，所掌握的知識(shí)結(jié)構(gòu)及深度不同，有針對(duì)性的安排，分階段漸進(jìn)，文、理、醫(yī)貫穿醫(yī)學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)全過(guò)程，使醫(yī)學(xué)生在校期間不僅學(xué)會(huì)知識(shí)，還要學(xué)會(huì)做事、做人和與他人相處。并結(jié)合臨床實(shí)習(xí)、論文答辯、畢業(yè)教育，在臨床實(shí)踐中理論聯(lián)系實(shí)踐，注重心理、社會(huì)和環(huán)境等因素的影響，融人文素質(zhì)培養(yǎng)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐之中，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和綜合能力。二是加強(qiáng)教學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化基本技能訓(xùn)練，提高分析和解決問(wèn)題能力，全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的獨(dú)立思考、創(chuàng)新思維和臨床操作能力。三是強(qiáng)化高等醫(yī)學(xué)教育的服務(wù)性。醫(yī)學(xué)院校的教育、科研和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能是相輔相成的，在教育中要注重教師在服務(wù)中教，學(xué)生在服務(wù)中學(xué)的形式，以培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)，并力爭(zhēng)在服務(wù)中完成由醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變過(guò)程。四是堅(jiān)持對(duì)臨床教師進(jìn)行定期或不定期的人文素質(zhì)培訓(xùn)，鼓勵(lì)教師參加各種高層次學(xué)術(shù)活動(dòng)，拓寬教師的知識(shí)視野。年終考核對(duì)教師既要考核其教學(xué)科研能力，還要考核其人文素質(zhì)水平及對(duì)學(xué)生實(shí)施人文素質(zhì)教育的績(jī)效[3-4]。
在臨床中進(jìn)行人文教育，涉及諸多教育教學(xué)環(huán)節(jié)，這些環(huán)節(jié)相互影響和聯(lián)系，構(gòu)成一個(gè)系統(tǒng)。搞好人文教育，要?jiǎng)訂T社會(huì)各方面的資源來(lái)支持和配合，把這個(gè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)和運(yùn)作好，以發(fā)揮醫(yī)學(xué)生和帶教醫(yī)生的主體作用，并要求當(dāng)今社會(huì)的醫(yī)學(xué)生只有加強(qiáng)人文修養(yǎng)，方能在日后艱巨的醫(yī)療實(shí)踐中有所作為。
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【摘要】心理協(xié)會(huì)成員，把學(xué)生中普遍存在的心理問(wèn)題及時(shí)反映給圖書館、心理學(xué)教師或醫(yī)生。圖書館在閱讀、流通兩大接觸學(xué)生最多的部門，挑選出熱愛(ài)這項(xiàng)工作，并具備相關(guān)知識(shí)的專職人員，根據(jù)醫(yī)學(xué)生的心理需求，有針對(duì)性地、經(jīng)常地提供心理咨詢書目、刊目、專題文章，指導(dǎo)學(xué)生閱讀。
【關(guān)鍵詞】心理協(xié)會(huì)成員 學(xué)生中普遍存在的心理問(wèn)題 反映給圖書館 心理學(xué)教師或醫(yī)生
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【正文】
1989年，賴爾登和威爾遜分析了1981年以后的所有試驗(yàn)報(bào)告，得出結(jié)論說(shuō)：“圖書治療是有效的，特別表現(xiàn)在增進(jìn)自信、改善行為和改善人際關(guān)系方面”。從現(xiàn)有的研究來(lái)看，一般從認(rèn)同、凈化和領(lǐng)悟等幾個(gè)角度來(lái)解釋圖書閱讀的機(jī)理。在閱讀過(guò)程中，讀者經(jīng)歷著與作者同樣的心理歷程，這種歷程是從藝術(shù)形式的意識(shí)和知覺(jué)發(fā)展到潛意識(shí)的闡釋，直至引起“本我”的反響和“自我”的放松控制，作品內(nèi)容與“本我”相互作用，產(chǎn)生了一個(gè)審美的幻覺(jué)過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，“本我”的欲求得到了有效的釋放，同時(shí)避開(kāi)了“本我”的欲求產(chǎn)生的恐懼和“超我”的壓力，使讀者恢復(fù)到和諧狀態(tài)。文字作品的內(nèi)容使人的內(nèi)心沖突外化，而人的心理活動(dòng)又使文字作品的情緒內(nèi)容內(nèi)化，成為人的總體行為的一部分，這種整合最終就產(chǎn)生了領(lǐng)悟。醫(yī)學(xué)生喜歡到圖書館去找“心藥”，首先是經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、及時(shí)。高校圖書館對(duì)的服務(wù)都是免費(fèi)的，不必花錢，又可以隨時(shí)借閱，同時(shí)攜帶方便；第二，圖書館是個(gè)人人都去的公共場(chǎng)所，到那里進(jìn)行“ 閱讀治療”，不泄露任何隱私，沒(méi)有精神壓力，不會(huì)有傷自尊。比如，有些心理困擾是難以啟齒的，性困惑就是典型的一例。據(jù)調(diào)查：“90.9%的學(xué)生未接受過(guò)有組織的性教育”。這主要是由于我國(guó)傳統(tǒng)文化體系對(duì)性的長(zhǎng)期禁錮，使得青少年在性發(fā)育成熟到來(lái)時(shí)，得不到科學(xué)的性生理和性心理教育，以致產(chǎn)生困惑。有了性困惑又羞于向別人啟齒，圖書館便成了獲取性知識(shí)的主要渠道。1997年3月，同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)張揆一教授在《愛(ài)情婚姻家庭》雜志上開(kāi)設(shè)的《醫(yī)學(xué)教授談性知識(shí)》系列講座，受到了的普遍歡迎。它不僅傳播了科學(xué)的性知識(shí)，而且也使讀者解除了困惑。此外，目前高校里受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的心理咨詢老師還太少，設(shè)施也不完備，即使想尋求幫助，也往往有許多顧慮和限制，而“圖書閱讀”彌補(bǔ)了這一不足。中常見(jiàn)的心理困擾和心理障礙，一般都能從圖書館收集的心理學(xué)著作和文章中找到問(wèn)題的成因和解決辦法。對(duì)于渴望更深地認(rèn)識(shí)自己和克服成長(zhǎng)障礙的來(lái)說(shuō)，閱讀這些著作和文章，就是與心理學(xué)家進(jìn)行無(wú)聲的交談。有些同學(xué)正是通過(guò)讀書，鼓起了去找心理醫(yī)生的勇氣。即使沒(méi)有心理疾患，也可以通過(guò)讀書增長(zhǎng)心理健康知識(shí)，增強(qiáng)抵御心理“病毒”的免疫力，開(kāi)發(fā)生命的潛能?？梢哉f(shuō)，圖書閱讀既能起到治療的作用，也能起到預(yù)防和促進(jìn)發(fā)展的作用。我們可以通過(guò)以下途徑來(lái)實(shí)施這項(xiàng)工作。成立由心理學(xué)教師或醫(yī)生為指導(dǎo)，圖書館員、心理協(xié)會(huì)成員參加的閱讀治療機(jī)構(gòu)。
心理協(xié)會(huì)成員，把學(xué)生中普遍存在的心理問(wèn)題及時(shí)反映給圖書館、心理學(xué)教師或醫(yī)生。圖書館在閱讀、流通兩大接觸學(xué)生最多的部門，挑選出熱愛(ài)這項(xiàng)工作，并具備相關(guān)知識(shí)的專職人員，根據(jù)醫(yī)學(xué)生的心理需求，有針對(duì)性地、經(jīng)常地提供心理咨詢書目、刊目、專題文章，指導(dǎo)學(xué)生閱讀。可以開(kāi)辟圖書閱讀閱覽室，為了避免出現(xiàn)像心理咨詢這樣的閑屋”、“輕松一隅”、“心靈家園”等。環(huán)境布置要盡可能優(yōu)雅、祥和、輕松，并備有諸如“解憂”、“饒恕”、“自信”、“競(jìng)爭(zhēng)”、“悟道”、“拼搏”等導(dǎo)讀標(biāo)志，以方便讀者自由選擇，在閱覽制度上也要有別于其他書刊閱覽室的借閱方式，盡量營(yíng)造出一種輕松、自由、隨和的閱讀氛圍，讓圖書閱讀閱覽室成為最喜歡、最愿意去的地方。圖書能否象我們預(yù)測(cè)的那樣對(duì)的心理調(diào)適起到不可忽略的作用，高校圖書館工作人員的引導(dǎo)和啟發(fā)工作十分重要，圖書閱讀要求高校圖書館工作人員既需要具有語(yǔ)文教學(xué)方面的專業(yè)知識(shí)，還需要具有哲學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)美生保健等方面的基本知識(shí)。因此，要求高校圖書館工作人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，必要時(shí)參加各種培訓(xùn)。同時(shí)注意學(xué)生閱讀療效的觀察與跟蹤，利用日記、作文等形式與學(xué)生溝通，使圖書閱讀更加有的放矢。大力開(kāi)展圖書閱讀的宣傳教育，可以組織圖書閱讀講座，向?qū)W生介紹圖書閱讀的作用與基本常識(shí)。向宣傳新的心理健康理念，明白心理健康同身體健康一樣，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，出現(xiàn)問(wèn)題是正常的現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)及時(shí)治療可以康復(fù)，如果聽(tīng)之任之，也可能加重。這有助于在大學(xué)期間，乃至今后到社會(huì)上能夠自覺(jué)而有效地利用圖書這種特殊的工具來(lái)預(yù)防和調(diào)適心理障礙，使之終身受益。
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