發(fā)布時(shí)間：2023-03-02 15:04:20
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的心理護(hù)理論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【摘要】臨終患者護(hù)理的目的是減輕臨終患者心理及身體上的痛苦，使患者在有生之日過得舒適和更有意義，提高患者生命質(zhì)量。臨終患者的心理過程主要分為5個(gè)階段，針對不同的心理過程予以相應(yīng)的臨終護(hù)理。
關(guān)鍵詞臨終患者心理過程臨終護(hù)理
筆者在從事臨床護(hù)理工作，通過接觸及護(hù)理臨終患者，深感臨終護(hù)理的重要。著名學(xué)者KublerRoss將臨終患者的心理過程分為5個(gè)階段，我們應(yīng)針對患者不同的心理過程及其身心變化，實(shí)施臨終護(hù)理，使其臨終前的人格受到尊重，滿足患者生理和心理上的合理要求，提高最后的生命質(zhì)量，安祥地度過生命的最后階段。
1臨終患者心理過程的5個(gè)階段
1.1第一階段（否認(rèn)期）接受面臨死亡的事實(shí)是困難的，患者通常無法接受面臨失望的事實(shí)，亦否認(rèn)希望的存在;有時(shí)患者已認(rèn)識到，而家屬仍處在否認(rèn)階段，這將阻礙患者表達(dá)其感覺和想法。但對知情者則會哭訴真情，以減輕內(nèi)心痛苦，期待奇跡出現(xiàn)。
1.2第二階段（憤怒期）當(dāng)病情趨于危重，對自己疾病預(yù)后有所了解時(shí)，則表現(xiàn)為煩躁不安，暴躁易怒，事事不合心意，不講道理，甚至不接受治療，將憤怒發(fā)泄于家屬及醫(yī)務(wù)人員。
1.3第三階段（磋商期）患者處于死亡邊緣、試圖與生命磋商階段，患者祈盼延長生命而提出種種要求:如能看到子女升學(xué)、就業(yè)、成家等，了此心愿。
1.4第四階段（憂郁期）此時(shí)患者不得不面對現(xiàn)實(shí)，隨著病情日益惡化，身體各器官逐漸衰竭，精神疲憊以及親友們傷心、憂愁的表情，所有無法避免的打擊更顯著，故患者憂郁、悲傷、痛苦以至產(chǎn)生絕望，不愿家人離開，忍受不了疾病的痛苦，但亦依戀生活。
1.5第五階段（接受期）患者對自己即將死亡有所準(zhǔn)備，極度疲勞衰弱，感情減退，表現(xiàn)平靜，似乎需要時(shí)間獨(dú)自思考，小聲短暫的談話是此時(shí)最好的支持，也是臨終患者回憶既往，期待未可知的將來之時(shí)。
2臨終護(hù)理
臨終護(hù)理是對已失去治愈可能的臨終患者從醫(yī)學(xué)、生理、心理等各方面提供周到全面的護(hù)理，以患者整體為對象。要求護(hù)士不僅要有系統(tǒng)的專業(yè)知識和熟練的護(hù)理技術(shù)，還要具備心理學(xué)、倫理學(xué)、教育學(xué)、語言學(xué)、社會學(xué)等多方面的知識;具備良好的職業(yè)道德和較高的專業(yè)素質(zhì)。正確認(rèn)識死亡，理解人的生命價(jià)值，尊重臨終患者的人格與尊嚴(yán)，誠心誠意，盡職盡責(zé)護(hù)理好臨終患者。
2.1臨終護(hù)理的重要作用患者臨終階段，已從醫(yī)療為主轉(zhuǎn)向以護(hù)理為主，護(hù)士不僅是大量護(hù)理工作的具體實(shí)施者，也是護(hù)理計(jì)劃的制定者。在護(hù)理過程中，護(hù)士要使患者感到無論情況怎樣變化，護(hù)士也不會厭煩、遺棄患者。
2.2做好各項(xiàng)?？谱o(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理由于臨終患者各器官功能衰竭，并發(fā)癥增多，護(hù)士應(yīng)為其提供高質(zhì)量的?？谱o(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理，集中進(jìn)行各項(xiàng)治療與護(hù)理。操作前向患者耐心解釋治療對其利害關(guān)系及操作方法，并以熟練的技術(shù)、輕柔的動(dòng)作、柔和的語言，盡量減輕患者的痛苦，并做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理及飲食護(hù)理，注意患者的排泄情況以預(yù)防感染。
2.3減輕患者的恐懼、憤怒情緒護(hù)士要具備高度的責(zé)任心，關(guān)心體貼患者，得到患者信任的護(hù)士給予患者鼓勵(lì)往往使其易于接受。用簡單易懂的語言與患者親切交談，使患者減輕對死亡的恐懼感。當(dāng)患者憤怒時(shí)應(yīng)讓其宣泄，體現(xiàn)出護(hù)士具備的高度同情心和愛心，主動(dòng)接近患者，表示對患者的充分理解，尊重患者的人格和信仰，滿足患者的合理要求，認(rèn)真聽取患者提出的意見和問題，給予同情、勸解并予以合理解決，使患者得到心理上的滿足，消除患者的憤怒、煩躁情緒。
手術(shù)作為重大的心理性和軀體性的激源，可通過心理上的疑懼和生理上的創(chuàng)傷，直接影響患者的正常心理活動(dòng)，從而造成心理和軀體的不適，甚至導(dǎo)致強(qiáng)烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，這種反應(yīng)如過于強(qiáng)烈不僅對神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，而且會直接干擾麻醉和手術(shù)。要消除這種不良反應(yīng)，手術(shù)室的護(hù)士應(yīng)善于分析和研究手術(shù)患者的心理狀態(tài)。
1心理狀態(tài)的分析
1.1不同類型手術(shù)患者的心理狀態(tài)
1.1.1外傷性手術(shù)患者如車禍、意外事故引起的肢體殘缺及嚴(yán)重?zé)齻颊?，對突如其來的事件失去自我控制能力，產(chǎn)生極度的恐懼感和極強(qiáng)烈的求生欲望，或者對殘缺的機(jī)體表示失望，甚至拒絕手術(shù)治療。
1.1.2急癥手術(shù)患者如消化道穿孔、內(nèi)臟破裂大出血、宮外孕破裂等患者，由于病情發(fā)生急劇，往往毫無思想準(zhǔn)備，自以為平素身體健康，對手術(shù)治療表示懷疑、不信任，難以接受手術(shù)治療，產(chǎn)生對疾病轉(zhuǎn)歸不利的心理狀態(tài)。
1.1.3擇期手術(shù)患者如結(jié)石、癌癥等患者，常常因病痛的折磨發(fā)生心理變態(tài)，表現(xiàn)為多疑絕望。有的渴求“絕處逢生”積極配合手術(shù)，有的卻喪失信心甚至拒絕手術(shù)。
1.2年齡不同的患者，對手術(shù)也會產(chǎn)生不同的心態(tài)
1.2.1老年患者性情孤僻，缺少醫(yī)學(xué)知識，最簡單的手術(shù)也會引起極大的恐懼。有的擔(dān)心會在手術(shù)中死去，有的則擔(dān)心術(shù)后會給身體帶來不便，成為子女的累贅，遭嫌棄。
1.2.2中年患者對手術(shù)治療的意義有一知半解，但仍有不信任感。他們多為家庭的支柱，關(guān)心的人多，牽掛和顧慮也多，情緒不穩(wěn)定，性格固執(zhí)，擔(dān)心喪失勞動(dòng)力及工作能力，影響家庭生活及和睦。
1.2.3青年患者較單純，對手術(shù)治療抱有極大希望，只是擔(dān)心術(shù)中出現(xiàn)痛苦以及術(shù)后是否會留下后遺癥而影響工作、學(xué)習(xí)、戀愛、婚姻等。
1.2.4小兒患者離開了父母及親人，面對陌生的環(huán)境，對手術(shù)產(chǎn)生恐懼感，往往哭鬧不止，煩躁不安。
2護(hù)理體會
幾乎所有的患者術(shù)前都有對手術(shù)的恐懼及緊張的心理狀態(tài)，為了使患者在良好的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療，術(shù)前察訪是不可忽視的問題。術(shù)前1日，巡回護(hù)士去病房查閱病歷，以了解患者病情、病癥特點(diǎn)、年齡及職業(yè)等;察訪患者，了解其對手術(shù)治療的心理反應(yīng)，解除患者的各種思想顧慮，消除恐懼感，解釋休息、睡眠、禁飲食對手術(shù)治療的重要性，使他們對手術(shù)過程有一個(gè)初步認(rèn)識，簡介手術(shù)及麻醉醫(yī)生的情況和手術(shù)室的環(huán)境，用通俗易懂的語言說明手術(shù)的必要性和可靠性。
【摘要】目的在臨床工作中，對艾滋病患者多一些關(guān)愛，即做好心理護(hù)理，是預(yù)防HIV進(jìn)一步傳播的有效措施。方法對HIV感染者做到熱情、耐心、細(xì)致、解釋、安慰、同情、關(guān)心、體貼、不歧視，使患者感到尊重和關(guān)愛，讓其對醫(yī)護(hù)信任滿意，構(gòu)建和諧的醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系。結(jié)果解除HIV感染者焦慮、緊張、悲觀、抑郁的情緒，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，配合各種治療和護(hù)理。結(jié)論預(yù)防未感染的人感染HIV，減少HIV感染進(jìn)一步在人群中傳播，讓艾滋病人及家屬對艾滋病有一般的了解，對生活的一般接觸能否傳染艾滋病有比較清楚的認(rèn)識，消除恐懼的心理，減少感染危險(xiǎn)的個(gè)人行為，免受艾滋病威脅具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】艾滋?。恍睦碜o(hù)理；健康教育
心理護(hù)理是指在對病人的護(hù)理過程中，運(yùn)用心理學(xué)的方法以改變病人的心理狀態(tài)和行為，促使病人達(dá)到身心康復(fù)的一項(xiàng)工作［1］。近年來艾滋病的傳播呈快速增長的趨勢，據(jù)專家估計(jì)如果控制不好，到2010年中國艾滋病病毒感染者將有1000萬［2］。現(xiàn)在認(rèn)為HIV是一個(gè)行為疾病，即艾滋病不能僅僅看成一種純粹的軀體疾病，其間牽涉到諸多的心理問題和社會問題，在護(hù)理工作中我們發(fā)現(xiàn)艾滋病存在某些心理問題，故及時(shí)做好心理護(hù)理及艾滋病衛(wèi)生宣傳，是降低/改變危險(xiǎn)行為，預(yù)防和減少艾滋病在社會上傳播的有效措施。
1臨床資料
我科自2005年1月～2006年12月共收治艾滋病孕產(chǎn)婦5例，其中4例均是G1P0孕足月入院待產(chǎn)，需實(shí)驗(yàn)室檢測確診為艾滋病病毒（HIV）感染階段/感染者，1例是G2P1孕足月待產(chǎn)，需實(shí)驗(yàn)室檢測確診為艾滋?。ˋIDS）階段/病人，這例孕婦已有臨床表現(xiàn)：面部、胸部有帶狀皰疹。通過對5例產(chǎn)婦的護(hù)理，我們發(fā)現(xiàn)她們及家屬對艾滋病的認(rèn)識還處于非常表淺階段，對艾滋病傳播途徑的認(rèn)識更是模糊，正因?yàn)榘滩≈R的缺乏又加劇了一些人對艾滋病的歧視與恐懼心理，這種低知識水平狀況造成艾滋病防治形勢嚴(yán)峻。因此，預(yù)防艾滋病的健康教育，全面宣傳艾滋病的傳播途徑及預(yù)防措施，消除盲目恐懼歧視與偏見，才有利于艾滋病的防治和社會的安定。
2護(hù)理
2.1心理護(hù)理心理護(hù)理貫穿住院全程。在臨床護(hù)理工作中，語言對病人的影響突出表現(xiàn)在心理效應(yīng)方面，良好的語言修養(yǎng)是建立良好護(hù)患關(guān)系的基本需要，是進(jìn)行心理護(hù)理的前提［3］。在與產(chǎn)婦及家屬交談中，用文明、禮貌的語言，并注意語氣、聲調(diào)、音量、語速與病人溝通，并應(yīng)主動(dòng)上前，面帶微笑，同情與關(guān)懷的語言向病人問候，耐心而中肯地回答病人提出的問題，幫助病人正確認(rèn)識疾病，消除緊張、恐懼的心理，使病人能積極配合治療，并尊重患者的隱私權(quán)為患者保密。
2.2術(shù)前護(hù)理將患者安排住單人病房，向孕婦及家屬解釋說明手術(shù)的必要性、安全性和目的，說明母親血液以及生殖道中的高病毒含量，在胎兒出生前、出生時(shí)及出生后感染HIV的母親都可以把HIV傳播給她的胎兒/嬰兒。讓孕婦理解手術(shù)分娩的優(yōu)點(diǎn)，使其主動(dòng)配合手術(shù)，常規(guī)行術(shù)前各項(xiàng)檢查及準(zhǔn)備。
2.3術(shù)后護(hù)理除按剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護(hù)理以外，需按傳染病做好消毒隔離防護(hù)工作（此工作包括住院全程），護(hù)士應(yīng)按時(shí)巡視病房，主動(dòng)給予生活協(xié)助和心理安慰，觀察生命體征及陰道流血情況。保持尿管通暢，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
2.4新生兒的護(hù)理除按正常新生兒常規(guī)護(hù)理以外，胎兒剖宮產(chǎn)娩出后，立即清潔身體的血液和分泌液（洗澡）避免用吸痰管為新生兒清理呼吸道。新生兒應(yīng)進(jìn)行人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，并及時(shí)按體重給抗病毒藥喂服，使孩子感染的危險(xiǎn)進(jìn)一步降低。2.5艾滋病衛(wèi)生宣教向產(chǎn)婦及家屬介紹艾滋病相關(guān)知識，說明艾滋病的三種傳播途徑：（1）經(jīng)性傳播；（2）經(jīng)血液傳播；（3）圍產(chǎn)期母嬰傳播。告知其日常生活接觸不傳染艾滋?。ㄈ绻餐M(jìn)餐、擁抱、握手、咳嗽、汗液、淚液……）。強(qiáng)調(diào)增加感染危險(xiǎn)的個(gè)人行為有：（1）在不使用安全套的情況下與多個(gè)人（同性或異性）發(fā)生性關(guān)系或者和不了解的人發(fā)生性關(guān)系；（2）患有性病的人在中如果不使用安全套感染HIV的危險(xiǎn)性大；（3）使用他人用過的未經(jīng)消毒的注射針具；（4）輸入未經(jīng)HIV抗體檢測的血液或血制品。說明艾滋病由艾滋病病毒引起，是完全可以預(yù)防的。
3結(jié)果
通過對產(chǎn)婦及家屬做好心理護(hù)理及艾滋病衛(wèi)生知識的宣教，住院期間產(chǎn)婦及家屬情緒穩(wěn)定，積極配合護(hù)理，住院期間未發(fā)生并發(fā)癥。達(dá)到預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)，順利康復(fù)出院。
4討論
孕產(chǎn)婦感染HIV涉及到嬰兒及家屬乃至婚姻危機(jī)，當(dāng)?shù)弥约焊腥景滩?，都表現(xiàn)出自我退縮、自我孤立、緊張、焦慮、抑郁等各種心理反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用主動(dòng)的方式熱情地與患者溝通，并與其建立良好的護(hù)患信任關(guān)系，安定患者情緒，培養(yǎng)樂觀主義精神，根據(jù)患者的不同文化背景，職業(yè)特點(diǎn)，因人而異地實(shí)施心理護(hù)理，并對患者不正確的理解給予糾正，使患者能積極配合護(hù)理，消除不良因素，同時(shí)還要說服家人對患者的關(guān)心和支持，盡量做好解釋引導(dǎo)工作，取得家屬的理解配合，共同參與產(chǎn)婦及嬰兒的護(hù)理工作。并對產(chǎn)婦及家屬說明國家對艾滋病的一些優(yōu)惠政策如：免費(fèi)抗病毒治療，免費(fèi)為新生兒提供奶粉等，讓產(chǎn)婦感受到來自家人的親情關(guān)愛，醫(yī)護(hù)的關(guān)愛及社會的關(guān)愛，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，樹立正確的信念和態(tài)度，科學(xué)理性地對待艾滋病，才有利于產(chǎn)婦的身心康復(fù)，通過他/她們對社會的宣傳，也達(dá)到了預(yù)防艾滋病的目的。
【參考文獻(xiàn)】
1次仁德吉.心理護(hù)理在臨床上的作用.中華醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志，2005，15（108）：1782.
【關(guān)鍵詞】早期母乳喂養(yǎng)心理護(hù)理
一、在分娩后的前幾天，因有些乳母在分娩時(shí)體力過度消耗未得到恢復(fù)、乳母不經(jīng)常哺喂、哺喂的技巧掌握不熟練等原因造成泌乳晚或奶量少，導(dǎo)致新生兒體重下降。母親往往會出現(xiàn)煩悶、焦燥的心情，懷疑自己沒有產(chǎn)生足夠奶水的能力，去承擔(dān)哺育嬰兒的任務(wù)，從而喪失母乳喂養(yǎng)的信心，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該富有高度的責(zé)任心和愛心，多給母親鼓勵(lì)和支持。盡早耐心的向母親講解母乳喂養(yǎng)的好處、以及早期母乳喂養(yǎng)的問題如何解決、正常泌乳需要幾天時(shí)間、所謂的“空”并不是一點(diǎn)乳汁也沒有。詳細(xì)了解母乳喂養(yǎng)中的不合理現(xiàn)象，幫組母親尋找母乳喂養(yǎng)不足的原因，消除乳母的疑慮，緊張的心理，幫助他們建立母乳喂養(yǎng)的信心。告訴母親隨著有效吸吮次數(shù)的增加及自己體力的恢復(fù)，乳量會逐漸增加，且足夠喂哺嬰兒。讓母親知道，促進(jìn)乳汁分泌最有效的方法不僅增加對的刺激，而且乳量的多少與其情緒的變化密切相關(guān)。因此乳母必須保持良好的心態(tài)堅(jiān)定喂養(yǎng)的信心，同時(shí)得到家人的幫助支持也非常重要。醫(yī)護(hù)人員及乳母家人應(yīng)該多給母親一些良性刺激，幫助她們建立一個(gè)來自社會、家庭、親朋鄰里和醫(yī)護(hù)人員的支持系統(tǒng)，鼓勵(lì)支持乳母樹立信心，堅(jiān)持按需哺乳及夜間哺乳，正確的掌握哺喂技巧并做好護(hù)理，合理的營養(yǎng)及休息，不要給嬰兒過早的添加輔食，對個(gè)別確定泌乳晚的母親，可建議采用一次性的哺乳補(bǔ)充裝置，這樣既可滿足嬰兒的需要，又不減少對的吸吮次數(shù)，幫助母親度過短暫乳量過少危機(jī)，解除乳母的緊張心理，一旦乳量稍增多即可拆除裝置。因此，只要按上述要點(diǎn)堅(jiān)持哺乳，乳汁一定會隨著嬰兒月份的增加而逐漸增多。
二、在對待某些特殊嬰兒的母乳喂養(yǎng)問題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更加關(guān)心體貼母親，因特殊嬰兒的母親心理本來就很緊張，再加上母乳喂養(yǎng)過程中會遇到比正常嬰兒更多的困難，醫(yī)護(hù)人員及家庭應(yīng)給母親更多的支持和幫助，消除她們的緊張心理，鼓勵(lì)母親充滿信心，讓母親與嬰兒頻繁地接觸，及時(shí)解決母乳喂養(yǎng)所遇到的問題，使母親認(rèn)識到唯有她自己的乳汁最適合孩子的需要，才足以使她的孩子健康成長，并征得家庭和社會對她們的充分支持。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該經(jīng)常與母親交談，不斷的鼓勵(lì)，耐心的指導(dǎo)，不斷的鼓勵(lì)使母親主動(dòng)積極地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
三、在生后的前幾天，嬰兒吃的少，所以少量的初乳完全能夠滿足嬰兒的需要，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該讓母親了解這些情況，乳母不必因初乳少兒擔(dān)心嬰兒饑餓。告訴母親在出生后的前幾天，新生兒體重下降是正?，F(xiàn)象，不必緊張，但是必須堅(jiān)持頻繁有效地吸吮，吸吮的次數(shù)越多，奶量會逐漸增加，這樣，新生的體重會很快恢復(fù)?；謴?fù)的時(shí)間差異很大，根據(jù)臨床觀察，足月兒平均需10天，體重下降超過出生體重的10%，早產(chǎn)兒需14-21天，體重下降不超過15%。此外，讓母親了解如何鑒別新生兒黃疸以免引起不必要的緊張。
四、讓母親了解早期頻繁吸吮，既有助于下奶，又能促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。讓嬰兒吃到營養(yǎng)及免疫價(jià)值極高的初乳，嬰兒免疫力增強(qiáng)，并能促進(jìn)胎糞排出，減輕黃疸。
五、讓母親知道煩躁、焦慮的心情會阻礙泌乳反射，影響乳汁的分泌，泌乳晚。愉快的心情，舒適的環(huán)境，全身肌肉松弛有益于乳汁的分泌。讓母親知道保持愉快舒暢的心情，擁抱和撫摸嬰兒，通過目光和皮膚的接觸，有利于增進(jìn)母子感情，促進(jìn)早下奶，并能使嬰兒的情緒安定，母親也能得到很好的休息。超級秘書網(wǎng)
由于腸造口者術(shù)后身體的外觀有較大改變，對其本人精神打擊很大，術(shù)前常會有抵觸、恐懼、絕望、疑慮、緊張、焦慮或抑郁等心理。因此，術(shù)前訪視并給造口者進(jìn)行心理輔導(dǎo)是必要的。
1.1定位直腸癌手術(shù)腸造口多選擇左下腹臍與薷前上棘蓮線處中外1/3交界處。最近國內(nèi)也有主張?jiān)谀毧滋幵炜凇５珣?yīng)注意一下位置:造口位置應(yīng)使病人自己能看到,便于護(hù)理,同時(shí)不能影響病人工作;避開凹陷,愛帶線處;遠(yuǎn)離切口和腫瘤漫潤區(qū)。
1.2心理護(hù)理腸造口雖是治療措施，但患者接受困難，更有患者因拒絕腸造口而延誤直腸癌的治療。這需要醫(yī)護(hù)人員采取合適的方式，給予耐心地解釋及教育工作，腸造口手術(shù)只是將排泄系統(tǒng)出口由原處移至腹部，對消化功能無影響。腸造口術(shù)后只要學(xué)會正確護(hù)理,完全可以從事正常學(xué)習(xí)工作、社會交際等，安排相同患者交流經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2術(shù)后護(hù)理
2.1心理護(hù)理術(shù)后醫(yī)護(hù)人員和家屬在心理上要給予造口者支持、關(guān)心和安慰，同時(shí)鼓勵(lì)造口者盡早學(xué)會腸造口護(hù)理方法，促進(jìn)其心理康復(fù)，提高其重返社會的信心；而在造口者學(xué)習(xí)造口護(hù)理的動(dòng)機(jī)方面，有的專家則更傾向于當(dāng)造口者有主動(dòng)學(xué)習(xí)愿望與興趣時(shí)才教其本人學(xué)習(xí)，可保持造口者的心理平衡，使其對恢復(fù)原來的生活充滿信心。
2.2造口病人心理過程
2.2.1震驚病人在聽到自己即將做造口時(shí)，常感到震驚、不知所措。做造口后，拒絕看造瘺口，很難接受它的存在。護(hù)士對這一階段的病人應(yīng)做好解釋工作，以高于親人的方式來關(guān)心病人。對病人表示同情和安慰，使病人逐步接受現(xiàn)實(shí)。挖掘病人自我照顧的潛力。通過知識宣教和指導(dǎo)，協(xié)助病人通過自理來滿足生理需要，從生理需要來解釋造口的必要性。同時(shí)，建立生活自信心，使病人通過自行操作改變生活品質(zhì)的層次，驅(qū)除自卑等負(fù)性心理。
2.2.2防御性退縮退縮是對出現(xiàn)的危機(jī)采取的回避的態(tài)度。病人試圖躲避現(xiàn)實(shí)。以此減輕心理上的壓力。護(hù)士應(yīng)采取積極的態(tài)度幫助病人克服消極情緒，給病人創(chuàng)造宣泄的機(jī)會，鼓勵(lì)病人把內(nèi)心的痛苦、疑慮講出來，通過對有關(guān)知識宣教進(jìn)行積極干預(yù)，讓病人正視現(xiàn)實(shí)，多想克服困難的辦法。當(dāng)病人逐漸熟悉自我護(hù)理方法時(shí)，防御性退縮會被積極應(yīng)對的態(tài)度所代替。
2.2.3認(rèn)知階段此階段病人心理狀況趨于平和、理智，能主動(dòng)談?wù)撟约旱脑炜?，這時(shí)是護(hù)理人員進(jìn)行干預(yù)的最好時(shí)機(jī)。要詳細(xì)向病人講解造口護(hù)理知識，根據(jù)病人自理程度，最大限度發(fā)揮其主動(dòng)性，使病人在自我護(hù)理中回復(fù)自信。
2.2.4適應(yīng)階段當(dāng)病人能成功護(hù)理造口時(shí)，便已逐步進(jìn)入適應(yīng)階段。此時(shí)，造口對病人生活質(zhì)量的影響已達(dá)到最小程度?？梢詭椭∪丝偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，安排好生活。組織造口病人聯(lián)誼活動(dòng)，幫助病人解決困難。
2.3造口病人常發(fā)生的心理問題
2.3.1自卑、孤獨(dú)由于造口有時(shí)會出現(xiàn)異味，病人會感到自己骯臟，擔(dān)心別人嫌棄，不愿意參加業(yè)余活動(dòng)，把自己看成是殘廢人。應(yīng)鼓勵(lì)病人多參加聯(lián)誼活動(dòng)，互相談自我護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。幫助病人選擇合適自己的造瘺袋，最大限度減少異味，減輕病人心理壓力。
2.3.2心理性障礙造口病人常遇到的問題就是關(guān)于性生活能否正常進(jìn)行。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)病人具體情況給予回答，告知病人術(shù)后幾個(gè)月可以恢復(fù)性生活。如果病人因自卑和知識缺乏而產(chǎn)生性生活障礙，應(yīng)通過心理治療與護(hù)理，給予關(guān)心與指導(dǎo)，同時(shí)，對配偶進(jìn)行健康教育，使病人得到配偶的理解、關(guān)懷和鼓勵(lì)。
3腸造口病人的社會支持
社會支持系統(tǒng)包括：家屬、親朋好友、醫(yī)務(wù)人員、志愿者、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)等。醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)該忽視病人社會關(guān)系支持系統(tǒng)的作用，應(yīng)向病人積極了解支持系統(tǒng)的成員，適時(shí)做知識宣教工作，使病人、家屬共同參與康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施。學(xué)會對病人提供有效的支持，發(fā)揮其獨(dú)特的作用。
家屬應(yīng)積極鼓勵(lì)病人參與社交活動(dòng)，根據(jù)康復(fù)程度，共同制定活動(dòng)計(jì)劃，調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)，使病人盡早康復(fù)。只有適應(yīng)社會，病人的心理壓力才會消除。
總之，腸造口病人的護(hù)理要根據(jù)個(gè)體差異因人而異，造口病人心理上不要有過重的負(fù)擔(dān)，只要做到膳食搭配合理，營養(yǎng)均衡，使身體營養(yǎng)充分，精力充沛，就能提高生活質(zhì)量，及早回歸社會，和常人一樣生活、工作、社交。
【關(guān)鍵詞】高齡初產(chǎn)婦；圍生期；心理護(hù)理
我院2006年1月~2008年1月共收治高齡產(chǎn)婦（年齡大于35周歲）106例。問卷調(diào)查顯示100%產(chǎn)婦對于分娩或者剖宮產(chǎn)手術(shù)存在恐懼、緊張等心理。高齡產(chǎn)婦們往往擔(dān)心分娩是否會疼痛，孩子是否健康，更有關(guān)心男孩或女孩的，還有對于護(hù)理人員態(tài)度差等問題。我科室就對如上高齡產(chǎn)婦特殊生理和心理問題展開針對性心理護(hù)理嘗試，收到滿意效果，現(xiàn)簡要分析如下。
1營造溫馨氣氛調(diào)節(jié)飲食
幾乎100%的高齡產(chǎn)婦從住進(jìn)醫(yī)院的那天起就開始逐漸地緊張。為了能有個(gè)全方位的護(hù)理，我院已經(jīng)把產(chǎn)房布置得很溫馨，粉紅色的墻壁配上適當(dāng)孕婦須知的畫片，讓產(chǎn)婦一住進(jìn)醫(yī)院就感覺好像自己家里一樣。同時(shí)粉色可以起到緩解精神緊張的作用。病房要時(shí)刻保持空氣清新，光線要柔和，臺板上擺放一些不易引起過敏的花卉，再加上護(hù)理人員和藹可親的笑容，這些對于高齡產(chǎn)婦來說就是莫大的安慰，對于緩解她們緊張焦慮的情緒能夠起到很好的效果。其實(shí)很多時(shí)候飲食對于調(diào)節(jié)孕婦的心理以及情緒也是很有幫助的。很多高齡產(chǎn)婦認(rèn)為自己只生一個(gè)孩子，所以大量的吃東西為了把自己的小孩養(yǎng)的白白胖胖的，其實(shí)這樣是進(jìn)入了一個(gè)誤區(qū)。對于高齡產(chǎn)婦來說，在飲食上要一定要注意各類營養(yǎng)要素的平衡攝入。有些水果還可以起到放松心情的作用。加強(qiáng)營養(yǎng)的同時(shí)，要控制高脂肪、高糖飲食，避免懷孕期間體重增幅過大，這樣容易導(dǎo)致產(chǎn)婦很胖而生出來的嬰兒卻體重很輕。同時(shí)也要注意適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，防止胎兒過大不利于分娩。
2產(chǎn)前心理疏導(dǎo)和產(chǎn)程的特殊護(hù)理
對于高齡產(chǎn)婦來說往往擔(dān)心自己年齡較大，生育能力降低，有些可能合并其他一些疾病，這樣分娩或者剖宮產(chǎn)是否會增加更大的危險(xiǎn)。一般來說高齡產(chǎn)婦基本上視自己的胎兒為珍貴兒，胎兒是否健康，能否順利產(chǎn)下等擔(dān)憂。因此這就要求我們護(hù)理人員要耐心細(xì)致地進(jìn)行產(chǎn)前心理疏導(dǎo)。講解一下產(chǎn)前的健康教育是必須的。高齡產(chǎn)婦中文化程度較高者為多，她們往往更加敏感多慮，這就需要我們護(hù)理上進(jìn)行親切坦白的交流。使之知曉整個(gè)產(chǎn)程的正常分娩知識。由于高齡產(chǎn)婦分娩動(dòng)力學(xué)的原因，第二產(chǎn)程往往延長，容易引起胎兒宮內(nèi)窘迫，因此，對于高齡產(chǎn)婦進(jìn)行有效的分娩指導(dǎo)是很必要的。告知產(chǎn)婦正確的憋氣和用力的方法，宮縮間歇適當(dāng)?shù)臑楫a(chǎn)婦擦汗、喂水等。醫(yī)護(hù)人員保持沉著鎮(zhèn)定的情緒，嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度，給產(chǎn)婦信心和安全感。一旦發(fā)生異常情況，切勿慌亂，要冷靜、果斷、迅速處理異常情況。當(dāng)胎兒娩出異常情況或所生的孩子的結(jié)果不合產(chǎn)婦的理想時(shí)，暫不告知，待胎盤娩出后加壓按摩子宮直到收縮良好后方將實(shí)情相告，這樣可避免產(chǎn)后大出血。在第二產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦使用腹壓等都有利于胎兒產(chǎn)出。如果是要求做剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦則告知手術(shù)室和分娩室一樣不必產(chǎn)生恐懼心理，整個(gè)手術(shù)過程都是在麻醉無痛狀態(tài)下完成。告知產(chǎn)婦盡量保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，切記悶悶不樂。保證充分的睡眠和休息，希望能以最佳的心態(tài)迎接小生命的誕生。
3產(chǎn)后心理疏導(dǎo)及護(hù)理
選取自2008年3月至2009年12月就診于我院的男56例、女性40例,年齡13—69(30.75±10.65)歲；病程0.35—50年,平均(5.56±6.28)年。對照組38例,無慢性疾病史及類風(fēng)濕性疾病，男性20例、女性18例,年齡15—68(29.25±15.75)歲。兩組年齡、性別、文化程度、收入和居住狀況等方面沒有顯著差異(P>0.05)?；颊呓M病人的年齡、性別、疾病病情及嚴(yán)重程度統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異，所有病例臨床資料均符合1987年美國風(fēng)濕協(xié)會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，抑郁的診斷參照中國精神疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2、研究方法
2.1、病例資料的選取
本調(diào)查采用漢密頓抑郁量表(HAMD)；漢密爾頓焦慮量表(HAMA)；簡易精神智能測定量表(MMSE)等表規(guī)項(xiàng)目由經(jīng)過培訓(xùn)的2名評定者與受試者采用交談與觀察的方式填寫問卷。問卷內(nèi)容一般包括：性別、年齡、文化程度、人均月收入、住居情況、病程等。應(yīng)用簡易精神智能測定量表(MMSE)、漢密頓抑郁量表(HAMD)、漢密頓焦慮量表(HAMA)對96例強(qiáng)直性脊柱炎患者和38例正常對照組的認(rèn)知功能和心理狀況進(jìn)行評分,將每項(xiàng)評分相加得簡易精神智能測定量表(MMSE)評分、漢密頓抑郁量表(HAMD)評分和漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分。
2.2、統(tǒng)計(jì)方法
簡易精神智能測定量表(MMSE)評分、漢密頓抑郁量表(HAMD)評分和漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分采用統(tǒng)計(jì)計(jì)算軟件（SPSS10.0版本）進(jìn)行t檢驗(yàn)。各組數(shù)據(jù)均以表示。采用單因素相關(guān)回歸分析兩組對能夠影響強(qiáng)直性脊柱炎患者M(jìn)MSE評分、HAMD評分和HAMA評分的因素。非計(jì)量資料文化程度采用1-4檔分類變量。
3、研究結(jié)果
強(qiáng)直性脊柱炎病例組與正常對照組的認(rèn)知功能和心理狀況評分比較見表1。強(qiáng)直性脊柱炎患者較對照組的簡易精神智能測定量表(MMSE)平均評分明顯下降,漢密頓抑郁量表(HAMD)評分和漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分明顯增高(P<0.01)。強(qiáng)直性脊柱炎患者組簡易精神智能測定量表(MMSE)評分小于16分者(癡呆)達(dá)10例(10.4%)，漢密頓抑郁量表(HAMD)評分大于17分者(明顯抑郁)21例(21.8%),漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分大于14分者(明顯焦慮)29例(30.2%),明顯抑郁并焦慮者12例(12.5%)。經(jīng)t檢驗(yàn)，與對照組比較強(qiáng)直性脊柱炎組簡易精神智能測定量表(MMSE)評分明顯下降,漢密頓抑郁量表(HAMD)評分和漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分明顯增高(P<0.01)。強(qiáng)直性脊柱炎患者認(rèn)知功能和心理狀況評分與患者強(qiáng)直性脊柱炎病情、病程、年齡、文化程度、月人均收入的相關(guān)性分析。簡易精神智能測定量表(MMSE)評分與強(qiáng)直性脊柱炎、文化程度和月人均收入呈正比例,與年齡和病程呈負(fù)比例；漢密頓抑郁量表(HAMD)評分和漢密爾頓焦慮量表(HAMA)與強(qiáng)直性脊柱炎、文化程度、月人均收入呈負(fù)比例。漢密頓抑郁量表(HAMD)評分和漢密爾頓焦慮量表(HAMA)與病程、年齡相關(guān)無顯著性。
4、討論
強(qiáng)直性脊柱炎患者除有關(guān)節(jié)病變外，分部分患者還會患有有心臟、眼部、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等方面的損害。由于此病屬于呈進(jìn)行性加重態(tài)勢，最終的結(jié)果導(dǎo)致脊椎、各關(guān)節(jié)畸形并且醫(yī)學(xué)界尚無特效根治辦法。所以，患者往往對自己的病情不是很了解，病情帶來的疼痛常常造成患者對疾病有很大的恐懼感。若病情長期久治不愈，必然導(dǎo)致患者的日常生活和工作能力下降,經(jīng)濟(jì)損失，社交受限，家庭及各種社會關(guān)系的改變等一系列的現(xiàn)象出現(xiàn),強(qiáng)直性脊柱炎患者不可避免地?fù)?dān)負(fù)各方面帶來精神壓力，產(chǎn)生抑郁情緒。Hinkle和Wolff[3]提出在基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中至少有30%的病人伴有精神障礙。田亞莉[4]報(bào)告平均病程(6.38±3.2)年的偏頭痛患者中抑郁(HAMD≥7分)發(fā)生率達(dá)32%。抑郁是強(qiáng)直性脊柱患者在整個(gè)病程中精神障礙的主要表現(xiàn)，從調(diào)查中，我們可以發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀的患者占強(qiáng)直性脊柱炎患者總數(shù)的52.8%。文化程度越高,腦力勞動(dòng)患者產(chǎn)生抑郁機(jī)率要少些。中年以下患者的抑郁癥狀明顯多于中年以上者,這與他們過多注重自己的外表,面臨的求偶、社交、工作、下崗等壓力等有關(guān)。同樣,未婚、離異和喪偶的缺乏家庭溫暖的患者,所產(chǎn)生抑郁機(jī)率也要高于已婚者。另外，我們還發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)狀況的差異與強(qiáng)直性脊柱炎患者患者抑郁的發(fā)生有明顯的關(guān)系,經(jīng)濟(jì)狀況條件好的患者,抑郁發(fā)病率低；經(jīng)濟(jì)狀況差者抑郁的發(fā)病率較高。
1.導(dǎo)師負(fù)責(zé)制下護(hù)理研究生導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建
2.中美護(hù)理研究生教育者與受教育者真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究
3.護(hù)理碩士研究生核心能力評價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建
4.護(hù)理研究生在讀期間壓力的質(zhì)性研究
5.護(hù)理碩士研究生臨床實(shí)踐模式初探
6.護(hù)理研究生學(xué)術(shù)道德與負(fù)責(zé)任研究行為的培養(yǎng)
7.造口專業(yè)護(hù)理研究生培養(yǎng)模式的專家調(diào)查研究
8.國內(nèi)外護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀
9.護(hù)理學(xué)碩士研究生擇業(yè)效能感地區(qū)差異研究
10.護(hù)理研究生對老年人及老年護(hù)理知識和態(tài)度的調(diào)查
11.對我國護(hù)理研究生教育中存在的缺陷與對策的思考
12.臨床護(hù)理研究生的科研能力現(xiàn)狀調(diào)查
13.我國部分高等醫(yī)學(xué)院校在校護(hù)理研究生擇業(yè)意向調(diào)查
14.護(hù)理學(xué)碩士研究生擇業(yè)效能感年齡差異研究
15.護(hù)理研究生實(shí)踐過程的管理探討
16.案例教學(xué)法在護(hù)理研究生課堂中的應(yīng)用效果
17.我國護(hù)理學(xué)研究生培養(yǎng)模式現(xiàn)狀
18.護(hù)理碩士研究生科研能力的非智力影響因素分析
19.護(hù)理學(xué)碩士研究生擇業(yè)效能感年級差異研究
20.基于研究生學(xué)位論文分析我國護(hù)理心理學(xué)研究的發(fā)展
21.護(hù)理研究生導(dǎo)師實(shí)踐角色自評量表的編制與信效度檢驗(yàn)
22.護(hù)理研究生雙語教學(xué)方式及影響因素分析
23.面向21世紀(jì)護(hù)理研究生教育發(fā)展策略探討
24.加拿大護(hù)理研究生教育體系及特點(diǎn)
25.護(hù)理碩士研究生共情和溝通能力的相關(guān)性研究
26.我國護(hù)理碩士研究生臨床能力培養(yǎng)的重要性
27.護(hù)理碩士研究生循證護(hù)理行為現(xiàn)狀及其影響因素研究
28.護(hù)理研究生科研訓(xùn)練中的指導(dǎo)要點(diǎn)
29.護(hù)理研究生團(tuán)隊(duì)導(dǎo)師制建設(shè)
30.美國護(hù)理研究生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀與發(fā)展
31.護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實(shí)踐能力評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建
32.國內(nèi)外護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)模式研究現(xiàn)狀
33.護(hù)理研究生在臨床科研中的角色和作用
34.成人學(xué)習(xí)理論在護(hù)理研究生專業(yè)課程學(xué)習(xí)中的應(yīng)用
35.基于臨床核心能力專業(yè)型護(hù)理研究生培養(yǎng)方案的初步探索
36.試論我國護(hù)理研究生社區(qū)實(shí)踐的必要性
37.晉京兩地護(hù)理學(xué)碩士研究生擇業(yè)效能感自我概念水平和自我評價(jià)水平研究
38.我國護(hù)理學(xué)碩士研究生課程設(shè)置及其研究狀況的文獻(xiàn)分析
39.專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位護(hù)理碩士研究生臨床實(shí)踐認(rèn)知的比較
40.重視護(hù)理研究生培養(yǎng) 狠抓實(shí)踐過程管理
41.護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力現(xiàn)象學(xué)研究
42.加強(qiáng)國際合作,培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理學(xué)專業(yè)博士研究生——北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)博士生培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)介紹
43.護(hù)理專業(yè)碩士研究生核心能力指標(biāo)體系的構(gòu)建
44.泰國瑪希隆大學(xué)護(hù)理研究生教育的啟示
45.“科學(xué)-技術(shù)-社會”教育理論在護(hù)理研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用探討
46.韓國忠南大學(xué)護(hù)理研究生教育特點(diǎn)及其借鑒
47.護(hù)理研究生科研活動(dòng)與自我效能的相關(guān)性分析
48.基于核心能力的高等中醫(yī)院校護(hù)理研究生課程設(shè)置的初步研究
49.培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理研究生的探索與實(shí)踐
50.我國護(hù)理學(xué)碩士研究生核心知識體系的研究
51.護(hù)理學(xué)研究生教育設(shè)置專業(yè)學(xué)位的調(diào)查研究
52.中韓護(hù)理學(xué)研究生教育比較
53.天津市護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生擇業(yè)效能感研究
54.我國護(hù)理學(xué)博士研究生教育現(xiàn)狀分析
55.交互性教學(xué)模式在護(hù)理研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)中的實(shí)踐研究
56.男性護(hù)理研究生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的質(zhì)性研究
57.我國護(hù)理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方向調(diào)查
58.我國護(hù)理學(xué)碩士研究生專業(yè)設(shè)置方向的分析
59.護(hù)理碩士研究生的護(hù)士核心能力調(diào)查分析
60.探討高等護(hù)理教育體制與護(hù)理研究生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)
61.美國護(hù)理學(xué)碩士研究生課程設(shè)置現(xiàn)狀及啟示
62.護(hù)理碩士研究生核心能力現(xiàn)狀及其影響因素的研究
63.發(fā)展以角色為基礎(chǔ)的護(hù)理研究生教育
64.專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生培養(yǎng)期望與需求研究
65.護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生職業(yè)期望與就業(yè)體驗(yàn)的質(zhì)性研究
66.護(hù)理研究生職業(yè)期望與職業(yè)倦怠的調(diào)查分析
67.人文素質(zhì)教育在護(hù)理研究生臨床教學(xué)中的應(yīng)用
68.論藝術(shù)教育與護(hù)理研究生科研能力的相關(guān)性
69.我國專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士研究生專業(yè)方向設(shè)置分析
70.護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生職業(yè)認(rèn)同的質(zhì)性研究
71.護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師勝任力評價(jià)體系的系統(tǒng)評價(jià)與Meta整合
72.導(dǎo)師指導(dǎo)與護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量相關(guān)問題的分析
73.澳大利亞護(hù)理研究生教育與職業(yè)資格銜接關(guān)系的介紹
74.中美護(hù)理研究生教育課程設(shè)置的對比分析
75.護(hù)理研究生人文素質(zhì)教育存在的問題與建議
76.以臨床核心能力為中心的護(hù)理研究生臨床實(shí)踐模式探討
77.護(hù)理碩士研究生核心能力評價(jià)體系的構(gòu)建及信效度評價(jià)
78.護(hù)理研究生臨床帶教方式探討
79.護(hù)理碩士研究生職業(yè)期望現(xiàn)狀及影響因素分析
80.晉京兩地護(hù)理學(xué)碩士研究生職業(yè)信息收集能力研究
81.目標(biāo)設(shè)置理論在護(hù)理碩士研究生臨床實(shí)踐中的應(yīng)用
82.我國護(hù)理學(xué)博士研究生學(xué)位論文分析
83.臨床能力考核對于護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的啟示
84.護(hù)理碩士研究生臨床實(shí)踐核心能力評價(jià)體系的構(gòu)建
85.護(hù)理學(xué)碩士研究生科研能力與評判性思維的關(guān)系研究
86.護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生就讀體驗(yàn)與應(yīng)對的質(zhì)性研究
87.我國專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生教育質(zhì)量評價(jià)的現(xiàn)狀與思路
88.護(hù)理研究生導(dǎo)師隊(duì)伍現(xiàn)狀及AGIL模式指導(dǎo)下的建設(shè)研究
89.中醫(yī)院校護(hù)理碩士研究生教育的現(xiàn)狀及對策
90.國內(nèi)外護(hù)理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)比較研究
91.中美護(hù)理研究生課程比較
92.中美護(hù)理專業(yè)研究生教育的比較研究
93.兩年制護(hù)理學(xué)碩士研究生教育的研究
94.我國護(hù)理教育方向研究生碩士學(xué)位論文分析
95.導(dǎo)師組制模式培養(yǎng)護(hù)理研究生的實(shí)踐
96.護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力現(xiàn)狀及影響因素分析
97.國內(nèi)外護(hù)理研究生培養(yǎng)模式的探討
98.我國護(hù)理研究生教育存在的問題及原因分析
99.護(hù)理碩士研究生臨床實(shí)踐能力提升方案的實(shí)施及效果評價(jià)
100.護(hù)理研究生參加臨床實(shí)踐的探討
101.晉京兩地護(hù)理學(xué)碩士研究生學(xué)績水平和設(shè)定目標(biāo)能力研究
102.我國護(hù)理研究生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀與發(fā)展
103.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生循證護(hù)理能力培養(yǎng)的實(shí)踐與反思
104.我國護(hù)理學(xué)博士研究生教育培養(yǎng)目標(biāo)定位的探索性研究
105.提高培養(yǎng)質(zhì)量,加強(qiáng)護(hù)理研究生教育的科學(xué)管理
106.我國護(hù)理學(xué)碩士研究生科研能力評價(jià)的研究進(jìn)展
107.護(hù)理研究生實(shí)習(xí)中所面臨的各種人際關(guān)系及倫理決策
108.護(hù)理碩士研究生職業(yè)期望的定性研究
109.護(hù)理研究生ICU臨床實(shí)習(xí)模式的探討
110.臨床型護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)模式的質(zhì)性研究
111.德爾菲法構(gòu)建護(hù)理學(xué)碩士研究生核心能力評價(jià)指標(biāo)體系的研究
112.知-信-行認(rèn)知理論在護(hù)理學(xué)研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用探討
113.在實(shí)踐中培養(yǎng)護(hù)理研究生的臨床教學(xué)能力
114.我國護(hù)理碩士研究生對碩士教育現(xiàn)狀的評價(jià)研究
115.護(hù)理學(xué)碩士研究生對臨床實(shí)踐指導(dǎo)老師期望調(diào)查
116.我國護(hù)理學(xué)碩士研究生教育存在的問題及對策
117.護(hù)理學(xué)碩士研究生參與專業(yè)課程資源共享體系的學(xué)習(xí)體驗(yàn)
118.Delphi法構(gòu)建護(hù)理學(xué)研究生培養(yǎng)目標(biāo)及課程體系的研究
119.我國護(hù)理學(xué)碩士研究生招生情況分析與建議
120.護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系的研究
121.專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及其展望
122.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案關(guān)鍵要素的構(gòu)建
123.我國護(hù)理碩士研究生科研能力培養(yǎng)策略研究進(jìn)展
124.對護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)型研究生課程設(shè)置的實(shí)證研究
125.專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生培養(yǎng)的SWOT分析
126.護(hù)理學(xué)碩士研究生就業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查分析
127.就業(yè)雙方對護(hù)理碩士研究生綜合素質(zhì)和能力要求的認(rèn)知
128.護(hù)理碩士研究生心理健康狀況調(diào)查分析
