發(fā)布時間：2022-12-12 06:41:59
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的藥品電子監(jiān)管論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理；問題和對策
1現(xiàn)狀及困境
針對理論界提出的新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的“逆向選擇”問題，地方政府已經(jīng)采取了針對性措施。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進一步深化，新農(nóng)合醫(yī)療基金政府補貼和個人繳費標準逐年提高，資金量逐年增加，為財政工作者提出了更高要求，尋找資金管理中存在的問題，逐步完善各項規(guī)章，提高縣級財政資金的使用效益，對于切實提高農(nóng)民的健康水平，保障農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展持續(xù)具有十分重要的作用。
1.1新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行的工作
我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施是一個自上而下的政府參與。是政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度模式作出了管理限定,實踐中新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以縣鄉(xiāng)為單位進行統(tǒng)籌管理的,縣鄉(xiāng)級政府在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的“制管理”、“財務機制”，管理中承擔了主要的責任和義務，縣級政府是影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障能力的關(guān)鍵。只要縣級政府有足夠的意愿,相關(guān)的制度創(chuàng)新仍可提高制度的保障能力及農(nóng)民從中的受益程度。而且,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度具有非營利性特征，其與縣級政府的目標并非完全一致，縣鄉(xiāng)政府對其資源投入和重要性往往排在重要位置。
1.2對于醫(yī)療費用控制
提高認識，強化管理。費用控制的不足之處有：降低新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳成本、籌資成本轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院，醫(yī)院又將其轉(zhuǎn)嫁給住院患者；財務管理不到位，個別經(jīng)辦機構(gòu)連最基本的會計和出納職位分離都未能做到，有的單位會計既做相關(guān)的賬務處理又辦理現(xiàn)金。未能充分認識新型農(nóng)村建設(shè)中的重要作用，不能理解用比較低廉的費用為參合農(nóng)民提供價廉的服務，單位崗位設(shè)置上還有一個典型的缺陷，大部分經(jīng)辦機構(gòu)都未設(shè)置稽核崗位，或者是即使設(shè)置了也幾乎是形同虛設(shè)，稽核崗位的職責是對經(jīng)辦機構(gòu)各個環(huán)節(jié)進行再復核，它所發(fā)揮的作用就是事中、事前監(jiān)督，具有預防性和指導性。
1.3部分醫(yī)院存在過度檢查、過度醫(yī)療、小病大治、過度用藥、超標準收費等問題
新農(nóng)合基金使用方面存在過度檢查、過度醫(yī)療、小病大治、過度用藥、超標準收費等行為。例如參合農(nóng)民王坤歷反映，入院、出院診斷為不全腸梗阻，但費用清單及病歷中反映作頭顱磁共振掃描1次，費用240元；參合農(nóng)民葉少紅病歷DR檢查收費15個部位，報告單反映14個部位，3通道心電圖檢查按12通道收費；參合農(nóng)民李成病歷反映，在無醫(yī)囑的情況下，共發(fā)生頸椎推拿治療費12次，費用360元。存在過度檢查、過度醫(yī)療一方面源于病人對醫(yī)學知識不了解，另一方面醫(yī)院為了自身利益，無形中加重了新農(nóng)合資金壓力，應讓參合農(nóng)民享有的社會福利予以轉(zhuǎn)移。
1.4藥品價格監(jiān)管不到位，公立醫(yī)院部分藥品招標價偏高，私立醫(yī)院藥品加價幅度較大，中藥材加價率偏高
公立醫(yī)院部分藥品招標價高于社會藥店零售價格，且公立醫(yī)院部分同類藥品招標價格不同，私立醫(yī)院部分藥品加價幅度較大，超過公立醫(yī)院招標價加價標準，部分醫(yī)院中藥材超標準加價，村衛(wèi)生室部分藥品零售價高于或低于進價。如復方丹參滴丸招標價25.5元，社會藥店零售價18.5元，超37.84%；私立醫(yī)院復方氯化鈉進價1.5元，零售價8元，加價率高達433.33%；個別醫(yī)院中藥材加價率達到217.52%。
2加強新農(nóng)合基金管理的建議
2.1加大醫(yī)療保險政策宣傳力度，完善籌資制度是做好新農(nóng)合工作的前提
加大新農(nóng)合政策宣傳，做到家喻戶曉，人人都是新農(nóng)合政策宣傳員。隨著戶籍制度改革，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實現(xiàn)三個統(tǒng)一，即統(tǒng)一為一個部門管理，統(tǒng)一為一個繳費標準和報銷比例，統(tǒng)一為一個部門管理參保人員信息，實現(xiàn)全民參保，全民享受國家醫(yī)療保險，提高居民的健康指數(shù)。進一步完善籌資制度和相關(guān)手續(xù)，縣新農(nóng)合管理辦公室、財政局、人壽保險公司應加強溝通，密切配合，各負其責，認真核對參合人員名單與交費金額，避免出現(xiàn)多交或者漏登參保人員信息的發(fā)生，解除參保人員后顧之憂。
2.2提高新農(nóng)合參合農(nóng)民受益率，是新農(nóng)合工作的目標
《洛陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案》規(guī)定統(tǒng)籌基金累計結(jié)余一般應不超過當年籌集的統(tǒng)籌基金總額的25%。根據(jù)當?shù)鼐C上所述等離子切割在目前社會生產(chǎn)的各個方面都很適用，以后會更加普遍使用這種切割工藝。
3等離子切割設(shè)備分類及應用
3.1等離子體切割設(shè)備類型
根據(jù)當前等離子體切割使用標準，其數(shù)控等離子體切割在當今使用最為廣泛。該切割設(shè)備包括三部分，分別是：機床、數(shù)控和編程部分，其中機床部分包括：減速機、道軌、伺服電機等；而數(shù)控結(jié)構(gòu)包括：計算機、氣路系統(tǒng)以及輔助機電設(shè)備；而編程則為等離子體終端設(shè)備的軟件部分。在等離子切割引弧方式上通常采用非高頻引弧技術(shù)，該技術(shù)是利用電源電極與噴嘴之間的段接觸面積，從而產(chǎn)生高壓氣體，該氣體又能引燃周圍的小弧，根據(jù)這種模式進行引弧。并且在設(shè)備內(nèi)部不需要高頻振蕩器，該儀器設(shè)備在運行過程中，會產(chǎn)生較強的磁場（130-210KHz），會對周圍高壓設(shè)備產(chǎn)生電磁影響。所以該引弧方式在該運行系統(tǒng)中設(shè)立了專門的控制運行方式，保證等離子切割設(shè)備引弧方式的正確性。
3.2等離子切割在鋼結(jié)構(gòu)生產(chǎn)中的應用
數(shù)控等離子切割機運行過程中，首先對鋼結(jié)構(gòu)切割進行繪圖編程，然后將DXF格式傳輸至終端服務器，完成整個數(shù)據(jù)信息的交換。其次便是根據(jù)鋼結(jié)構(gòu)的切割線，切割機頭便沿著運行軌跡進行切割，切割溫度保持在4500-5000攝氏度，此時由于鋼結(jié)構(gòu)內(nèi)部的原子激烈的碰撞，使得電子在原子中游離出來，離解成電子和正離子，離子個體之間會產(chǎn)生巨大的能力，可便于切割鋼結(jié)構(gòu)。其次數(shù)控等離子切割設(shè)備保證切割鋼結(jié)構(gòu)直角之間的平滑過渡，傳統(tǒng)等離子切割不能保證圓弧的平滑過渡，造成在切割過程中，存有較大的死角。該數(shù)據(jù)編程應用程序在切割過程中，保證留有足夠的角度。
4結(jié)語
通過對等離子切割在生產(chǎn)過程中的應用分析，使得筆者對此有了更為深刻的認知。這種切割模式不僅改進了傳統(tǒng)切割方式，而且在優(yōu)化方式結(jié)構(gòu)上既能簡化操作流程，又能提高生產(chǎn)效率。這種新型等離子切割模式將會為更多企業(yè)帶來經(jīng)濟效益，提高當前的國民生產(chǎn)總值。
參考文獻：
[1]朱瑞.數(shù)控等離子切割技術(shù)在鋼結(jié)構(gòu)生產(chǎn)中的應用和發(fā)展[J].信息技術(shù)與信息化，2013,34（46）:61-62.
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[3]張文武.等離子切割機智能控制策略的研究[J].廣東工業(yè)大學學位論文，2012.
一、落實年度衛(wèi)生實事項目
1．加快推進重點基本建設(shè)項目。啟動建設(shè)區(qū)公共衛(wèi)生中心，爭取年內(nèi)開工。木瀆人民醫(yī)院外科住院樓年底基本完工，2015年4月底投用。加快推進越溪、郭巷、光福等衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）建設(shè)，越溪衛(wèi)生院6月底前投用，郭巷衛(wèi)生院年底前投用，光福衛(wèi)生院年底前基本完工。啟動建設(shè)長橋蠡墅醫(yī)院（名稱待定）。
2．區(qū)域衛(wèi)生信息化工程。加快推進區(qū)衛(wèi)生信息中心建設(shè)，建立區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。按照衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行）》等信息化建設(shè)標準，建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，完成與市衛(wèi)生信息平臺的對接，年內(nèi)實現(xiàn)健康檔案互聯(lián)互通和信息共享。
二、促進公共衛(wèi)生均等化
3．健全公共衛(wèi)生服務體系。對照國家建設(shè)標準，完善公共衛(wèi)生服務體系，加強公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建設(shè)，按照時序進度配合做好區(qū)公共衛(wèi)生中心工程建設(shè)。完善區(qū)精神衛(wèi)生中心運行管理機制。區(qū)婦幼保健所確保通過省級婦幼保健機構(gòu)復核評估。
4．落實公共衛(wèi)生服務項目。以常住人口為基數(shù)，落實基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均44元。按照國家和省、市要求，全面規(guī)范實施10大類41項基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目。推進特色公共衛(wèi)生服務項目，做好重性精神病人免費服藥和服藥后安全檢測、社區(qū)健康自助小屋（數(shù)字化慢病管理）等項目。
5．做好疾病預防控制工作。完善疾病預防控制機構(gòu)績效常態(tài)管理，進一步加強疾病預防控制能力建設(shè)。認真落實血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控任務。落實國家免疫規(guī)劃，力爭消除麻疹，建成市數(shù)字化預防接種門診示范區(qū)。完成中國消除瘧疾行動省級評估驗收。完善慢性病綜合防控機制，加快推進慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，提高疾病管理效率，試點開展高血壓病人遠程居家管理。
6．加強婦幼保健管理。加強母嬰安全管理，嚴格高危孕產(chǎn)婦分級管理和剖宮產(chǎn)審批制度。深化母嬰陽光工程，將服務人群逐步擴大至常住人口。強化婦幼保健管理，推進數(shù)字化兒童保健門診建設(shè)，提升婦幼保健綜合實力。推進婦幼衛(wèi)生信息化管理，開展社區(qū)居民產(chǎn)后訪視信息化管理示范點創(chuàng)建。提高托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健監(jiān)管力度。
7．提升衛(wèi)生應急水平。完善衛(wèi)生應急體系建設(shè)，健全部門協(xié)作聯(lián)動機制，完善工作制度，強化培訓演練。啟動區(qū)級突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援基地建設(shè)，按標準儲備應急物資。做好日常風險評估和預警監(jiān)測，及時規(guī)范、科學有效實施突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控。
8．深化愛國衛(wèi)生和健康城市建設(shè)。持續(xù)推進城鄉(xiāng)綜合環(huán)境提升工程，強化農(nóng)村環(huán)境長效管理考核。豐富健康城市內(nèi)涵，推進健康場所建設(shè)，新建市健康村10個。鞏固創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、村成果，新建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)1個。實施健康促進“百千萬”工程，抓好流動人口、職工、農(nóng)民、學生等重點人群健康促進，開展公民健康素養(yǎng)干預和監(jiān)測，強化控煙工作。加強病媒生物防制和農(nóng)村改水、改廁工作。
9．強化食品安全綜合協(xié)調(diào)。完善食品安全監(jiān)測預警體系，及時上報重點品種檢測信息和食品安全消費預警。推進食品安全集中治理整頓“天安行動”，圍繞三個重點項目（農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量保障，食用油放心，鹵菜廠、店誠信生產(chǎn)經(jīng)營）和五個重點領(lǐng)域（重點場所“五小”單位、違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑、養(yǎng)殖場病死畜禽規(guī)范化處置、桶裝飲用水、區(qū)域特色食品），深入開展食品安全綜合治理，嚴厲打擊違法違規(guī)行為，消除重大食品安全隱患。強化基層食品安全監(jiān)管隊伍建設(shè)，切實提高農(nóng)村食品安全保障水平。
10．提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。鞏固衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)“達標示范”成果。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制綜合改革，開展衛(wèi)生監(jiān)督員職位分級管理試點工作，加快衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍建設(shè)。強化食品安全、醫(yī)療服務、公共場所、生活飲用水、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督和消毒產(chǎn)品、涉水產(chǎn)品等監(jiān)督抽檢。實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)、餐飲業(yè)、住宿業(yè)和游泳場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級全覆蓋。加強檢查指導，促進旅游餐飲服務業(yè)全面提升。深化衛(wèi)生行政執(zhí)法與刑事司法的銜接配合機制，嚴厲打擊非法行醫(yī)行為。繼續(xù)推進衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)。
三、健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
11．提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)水平。堅持政府舉辦為主和城鄉(xiāng)聯(lián)動發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，完善“十五分鐘健康服務圈”。結(jié)合城鄉(xiāng)一體化建設(shè)，合理調(diào)整機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，長橋（蠡墅）、越溪、郭巷街道等拆遷較多的區(qū)域要合理調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務站設(shè)置。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)，確保通過省社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)復核評估。城區(qū)（長橋）社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成國家級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心，東山醫(yī)院建成省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。建成省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務站3家。
12．增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力。建立以信息化技術(shù)為支撐的綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制，強化對口支援，逐步建立電子藥房、會診中心、檢測中心、遠程會診、網(wǎng)上預約、雙向轉(zhuǎn)診、移動終端等系統(tǒng)，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生服務能力和服務效率。試行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展老年護理服務。協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)共建東山、金庭兩個120急救站點。
13．創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務模式。全面推行家庭醫(yī)生制度，開展以主動服務、上門服務為模式的健康管理、慢病管理和健康教育等服務，重點人群家庭醫(yī)生簽約率達到65%以上，長橋、木瀆、橫涇中心等繼續(xù)深化“保姆式服務”和“醫(yī)療服務進萬家”。開設(shè)社區(qū)（城區(qū)、鎮(zhèn)區(qū)）全科醫(yī)生工作室，實行“定地點、定時間、定人員、定內(nèi)容和定任務”服務，吸引更多的居民群眾在社區(qū)首診，服務對象在社區(qū)的滿意度達95%以上，社會滿意度達85%以上。
四、提升醫(yī)療服務水平
14．強化公立醫(yī)院管理。加強醫(yī)院基礎(chǔ)質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，繼續(xù)開展醫(yī)療服務、醫(yī)療核心制度、藥事管理、醫(yī)院感染等專項檢查。推進平安醫(yī)院建設(shè)，做好醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的防范預案，完善醫(yī)院投訴管理機制，及時妥善處理醫(yī)患糾紛，積極推行第三方調(diào)解。繼續(xù)推行醫(yī)療責任保險，提高參保率。不斷強化醫(yī)療機構(gòu)準入和醫(yī)療技術(shù)臨床應用，依法查處違法違規(guī)行為。加強合理用血管理，強化血液安全管理，保證臨床用血100％來自無償獻血。
15．全面改善醫(yī)療服務質(zhì)量。繼續(xù)推進“三好一滿意”活動，認真實施“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”，推進臨床路徑管理，全面改進醫(yī)療服務。提升等級醫(yī)院建設(shè)水平，醫(yī)院確保通過二級甲等綜合醫(yī)院復審，木瀆醫(yī)院確立三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)目標。加強重點?？疲▽２。┙ㄔO(shè)，對市級臨床重點?？七M行滾動式管理。加強對外協(xié)作，積極開展與醫(yī)學院校、科研院所和上級醫(yī)院的技術(shù)合作。不斷改善就醫(yī)環(huán)境，推行便民服務，優(yōu)化就醫(yī)流程，縮短患者就醫(yī)時間。
16．加強中醫(yī)藥工作。認真貫徹省中醫(yī)事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃和《市加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》，按照綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)臨床科室建設(shè)標準，配置中醫(yī)藥人員，設(shè)置中醫(yī)科，開設(shè)中藥房。木瀆醫(yī)院以建設(shè)三級中西結(jié)合醫(yī)院為契機，爭創(chuàng)中醫(yī)服務品牌，甪直、東山繼續(xù)加強中醫(yī)特色建設(shè)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，加強技術(shù)培訓，所有社區(qū)衛(wèi)生服務站都能開展中醫(yī)藥服務。
五、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
17.實施國家基本藥物制度。全區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備、使用和零差率銷售基本藥物?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格按照計劃，在省基本藥物集中采購平臺上開展網(wǎng)上集中采購，并按合同要求集中統(tǒng)一付款。區(qū)級公立醫(yī)院按規(guī)定優(yōu)先配備和使用基本藥物。強化《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應用指南》培訓，引導醫(yī)務人員合理用藥。
18．鞏固基層綜合改革成果。綜合考慮城鎮(zhèn)化進程、服務人口、服務需求和交通狀況等因素，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)編制總量，實行統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。完成第二批（250人）衛(wèi)技人員人事考錄進編。合理配置公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務人員，適當提高護理人員比例。進一步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)的法人主體地位，落實用人自。強化績效考核，將服務質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務完成情況和居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容，依托信息化手段，強化量化考核、效果考核。推行績效工資制度，收入分配向工作一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干、貢獻突出等人員傾斜，提升基層人員工作效率。
19．啟動公立醫(yī)院改革前期準備。成立區(qū)公立醫(yī)院管理委員會，加大政府投入力度，建立科學合理的補償機制，有序推進醫(yī)藥分開，推動醫(yī)院健康發(fā)展，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。深化人事制度改革，定期核定公立醫(yī)院人員編制并動態(tài)調(diào)整。公立醫(yī)院全面開展成本核算，通過精細化管理實現(xiàn)流程優(yōu)化，提高經(jīng)濟運行總體水平。
六、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
20．提升農(nóng)村基本醫(yī)療保障水平。全區(qū)城鄉(xiāng)居民（農(nóng)村）醫(yī)療保險參合率保持在99％以上，人均籌資水平達650元，與居民基本醫(yī)療保險水平相當。進一步提高補償水平，住院費用實際補償比達到58%以上，縣鄉(xiāng)兩級政策范圍內(nèi)補償比保持在75%左右。探索混合支付方式改革，科學調(diào)控和管理統(tǒng)籌基金，當年結(jié)余率原則上控制在8%左右，適當擴大基本醫(yī)療保障的個人賬戶資金支付范圍。全面實施肺癌等20種重大疾病醫(yī)療保障工作，確保符合救治條件的人員全部納入重大疾病保障范圍，實際報銷比例提高到70%。
七、強化食品藥品監(jiān)管
21．促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。全面推行行政指導，搭建信息交流平臺，為醫(yī)藥企業(yè)營造健康發(fā)展環(huán)境。抓好藥品、醫(yī)療器械行業(yè)誠信體制建設(shè)，開展誠信等級評定，開展“文明示范藥店”創(chuàng)建活動，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥房日常監(jiān)管。切實加大對不守信企業(yè)的檢查力度，引導企業(yè)自覺規(guī)范生產(chǎn)經(jīng)營行為。
22．加強藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量安全監(jiān)管。繼續(xù)實施質(zhì)量授權(quán)人制度，加大對高風險企業(yè)、高風險藥品、國家及省重點監(jiān)管醫(yī)療器械品種生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管。落實基本藥物生產(chǎn)企業(yè)報備制度，實施基本藥物全品種電子監(jiān)管制度。加快推動企業(yè)實施新版GMP，做好特殊藥品日常監(jiān)管及含麻黃堿復方制劑生產(chǎn)監(jiān)管工作。嚴格藥品經(jīng)營許可審批標準，加強藥品零售企業(yè)GSP認證和跟蹤檢查。推動藥品遠程動態(tài)監(jiān)控、藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)。督促企業(yè)實施《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》，加強藥械重點品種、重點環(huán)節(jié)監(jiān)管。完善藥品不良反應（醫(yī)療器械不良事件）監(jiān)測機制。加強藥品、醫(yī)療器械抽驗，重點抽驗基本藥物中標品種和舉報投訴集中、違法廣告多發(fā)品種，切實提高抽驗工作的針對性和有效性。
23．強化餐飲服務食品安全。深入推進餐飲服務食品安全集中治理整頓，加大對食用油、鹵菜等重點品種以及學校食堂、大中型餐飲單位、集體用餐配送單位、旅游景區(qū)周邊餐飲單位等重點單位的治理力度。推廣“五常法”管理模式，推進量化分級管理，提升餐飲服務環(huán)節(jié)科學化監(jiān)管水平。全面完成餐飲服務食品安全抽檢批次，依法做好抽檢后續(xù)處置工作。切實做好重大活動的餐飲服務食品安全保障工作，確保不發(fā)生重大食品安全事故。
24．強化保健品化妝品監(jiān)管。進一步完善保健品、化妝品監(jiān)管責任體系，加強與相關(guān)部門的溝通與協(xié)作，進一步完善“聯(lián)合監(jiān)管、聯(lián)合服務”工作機制，針對疑難環(huán)節(jié)和突出問題組織開展聯(lián)合執(zhí)法。推廣化妝品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量受權(quán)人管理制度，增強企業(yè)的質(zhì)量安全意識。強化保健食品化妝品日常監(jiān)管，加大重點產(chǎn)品抽查、突擊檢查和飛行檢查工作力度。開展對美容美發(fā)行業(yè)、保健食品專賣店等經(jīng)營使用單位的規(guī)范化管理試點，組織開展蜂膠、靈芝孢子粉等重點產(chǎn)品專項檢查。
25．加大藥品稽查執(zhí)法力度。保持對制售假冒偽劣藥械行為的高壓打擊態(tài)勢，針對影響人民群眾安全用藥的突出問題開展集中專項整治，加強部門協(xié)作，構(gòu)建執(zhí)法協(xié)同體系，開展聯(lián)合執(zhí)法，加強藥品行政執(zhí)法與刑事司法銜接。舉報投訴的調(diào)查處理達100%。加大藥品、醫(yī)療器械、保健食品違法廣告的整治力度。
八、完善政策保障
26．重視衛(wèi)生科教工作。發(fā)揮科教興衛(wèi)資金的引導激勵作用，重點支持臨床科技項目和青年科技項目。實施《區(qū)衛(wèi)生人才和重點學科建設(shè)工程實施方案（2014年～2015年）》，加快建設(shè)一批適應衛(wèi)生服務需求、具有省內(nèi)市內(nèi)先進水平的重點學科。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合基層實際，積極開展適合基層的科研活動。注重醫(yī)療護理創(chuàng)新，積極申報市級科技指導性項目。積極開展新技術(shù)新項目應用和優(yōu)秀論文申報。
27．加強人才隊伍建設(shè)。實施衛(wèi)生人才工程，加大衛(wèi)生人才引進、培養(yǎng)力度，鼓勵選派優(yōu)秀人才到國（境）內(nèi)、外高水平機構(gòu)、上級醫(yī)院進行進修學習。開展新一輪區(qū)名醫(yī)生、青年骨干人才、優(yōu)秀星級護士評選。強化基層基礎(chǔ)人才培養(yǎng)，落實《省政府關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實施意見》，新畢業(yè)臨床醫(yī)學本科生全部參加為期3年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，到2015年，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心有4名、每個站有1名以上經(jīng)過培訓的全科醫(yī)生。加強對社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓，開展對全科醫(yī)生、社區(qū)護士和公共衛(wèi)生人員“三基”訓練和競賽，提高公共衛(wèi)生保健服務的水平。貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常管理。
[論文關(guān)鍵詞]網(wǎng)絡經(jīng)營行為;行政監(jiān)管;完善
一、網(wǎng)絡經(jīng)營行為的概念與現(xiàn)狀分析
(一)網(wǎng)絡經(jīng)營行為的概念
網(wǎng)絡經(jīng)營行為,顧名思義,是指不同主體之間通過網(wǎng)絡交易平臺實現(xiàn)的經(jīng)營行為。不同主體,可以是企業(yè)與企業(yè)之間;企業(yè)與消費者之間;個人與個人之間和政府與企業(yè)之間。如此眾多的主體,能否全稱之為“網(wǎng)絡經(jīng)營者”?
由于網(wǎng)絡交易的便捷靈活,網(wǎng)絡交易是一種特殊的交易行為,因此個人與個人之間的交易屬于意思自治的表現(xiàn),個人亦表現(xiàn)出不以營利為目的或以此為職業(yè)或者兼職,行為不具有持續(xù)性、反復性和不間斷性等特點,不能認定為商業(yè)性活動。因此,私人之間交易行為的個人不屬于網(wǎng)絡經(jīng)營者。
(二)網(wǎng)絡經(jīng)營行為的現(xiàn)狀分析
近年來,我國網(wǎng)絡商品交易迅速發(fā)展,截至2010年12月,中國網(wǎng)民規(guī)模達到4.57億,網(wǎng)絡購物用戶規(guī)模年增幅48.6%,網(wǎng)上銀行、網(wǎng)上支付的使用量迅猛提升。然而,隨著網(wǎng)絡交易的增加,侵權(quán)事件也與日俱增。網(wǎng)絡經(jīng)營行為存在的主要問題有以下幾個方面:
1.經(jīng)營者的身份難以確定
目前我國沒有對網(wǎng)店的登記審核制度,經(jīng)營者若想從事網(wǎng)上經(jīng)營服務,只需在網(wǎng)上注冊開通即可,在設(shè)立公司網(wǎng)站時,只需付費即可,并沒有對經(jīng)營者經(jīng)營種類、經(jīng)營范圍、經(jīng)營許可證等進行核查。因此,經(jīng)營者身份難以確定。
2.經(jīng)營行為易產(chǎn)生不正當競爭
網(wǎng)絡經(jīng)營行為由于其隱蔽性強,通過網(wǎng)絡交易平成交易,因此,很容易產(chǎn)生不正當競爭行為。具體如下:
(1)易引起虛假宣傳
網(wǎng)絡交易中,由于經(jīng)營者往往依靠圖片和介紹對產(chǎn)品進行銷售,為了最大程度的營利極易引導虛假宣傳。由于在網(wǎng)絡中虛假廣告的成本很低,廣告數(shù)量龐大,缺少必要的審查與核實環(huán)節(jié),這些虛假廣告往往存在惡意欺詐的目的,使消費者陷入騙局。
(2)易導致商業(yè)標識侵權(quán)
由于個人開設(shè)的網(wǎng)店并不需要強制登記,且網(wǎng)店的設(shè)立成本低、程序簡單、任意性強,此類網(wǎng)店名稱的商標侵權(quán)難以得到遏制。雖然由國家工商總局頒布實施的《網(wǎng)絡商品交易及有關(guān)服務行為管理暫行辦法》第18條規(guī)定:網(wǎng)絡商品經(jīng)營者和網(wǎng)絡服務經(jīng)營者提供商品或者服務,應當遵守《商標法》、《反不正當競爭法》、《企業(yè)名稱登記管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定,不得侵犯他人的注冊商標專用權(quán)、企業(yè)名稱權(quán)等權(quán)利。但由于該辦法效力等級低而缺乏強制執(zhí)行力。
3.經(jīng)營行為準入門檻低
在不具備工商登記注冊條件下,以自然人的身份在網(wǎng)絡交易平臺審核登記即可,這里的審核只是表面審查,至于經(jīng)營者是否有經(jīng)營資格、經(jīng)營范圍、物品價格等都不進行實質(zhì)性審查。在網(wǎng)絡交易自由度增加也更加便捷的同時,網(wǎng)購的風險也明顯增加。
二、網(wǎng)絡經(jīng)營行為的行政監(jiān)管現(xiàn)狀分析
根據(jù)當今社會的網(wǎng)絡交易行為,我國目前的行政監(jiān)管存在以下的問題:
(一)行政機關(guān)之間職能不明確
一個網(wǎng)絡交易行為的完成,會涉及到很多行政機關(guān)的監(jiān)管。如開設(shè)教育網(wǎng)站和網(wǎng)校進行營利需要遵循教育部的《教育網(wǎng)站和網(wǎng)校暫行管理辦法》;在網(wǎng)上賣藥需要遵循經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局審議通過《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務管理辦法》;網(wǎng)站域名的設(shè)立及管理需要遵循工信部的《中國互聯(lián)網(wǎng)絡域名管理辦法》等。這些從事營利的經(jīng)營者,同時會受到工商局的監(jiān)管。對于這樣的經(jīng)營行為,違反了工商局、工信部、教育部的相關(guān)規(guī)定,究竟哪個部門應該履行怎樣的監(jiān)管職責并不明確。
(二)網(wǎng)絡經(jīng)營對轄區(qū)監(jiān)管提出挑戰(zhàn)
網(wǎng)絡經(jīng)營行為中,經(jīng)營者通過電子科技的手段可在不同的區(qū)域注冊網(wǎng)站,且網(wǎng)站注冊的成本也較低,在我國工商局的監(jiān)管則屬于屬地管轄,由于網(wǎng)絡經(jīng)營者身份不明確只能通過IP賬號確定其真實身份,這樣究竟是經(jīng)營者真正的銷售IP地址管轄還是注冊的IP地址管轄產(chǎn)生了漏洞。
網(wǎng)站經(jīng)營者在實施銷售行為時,其交易的各個過程分別由網(wǎng)站經(jīng)營者、網(wǎng)站營銷團隊、配送貨物團隊等多個位于不同地域的角色來完成。而消費者在消費過程中往往未能了解網(wǎng)站經(jīng)營者的實情,無法確定經(jīng)營者的真實身份,只憑物流配送發(fā)貨地是甲地就向甲地工商部門進行申(投)訴,但實際上網(wǎng)站的經(jīng)營者卻是位于乙地。正是由于目前工商部門尚未建立起網(wǎng)絡監(jiān)管的跨區(qū)域聯(lián)動機制,這就出現(xiàn)了監(jiān)管銜接的漏洞。
(三)訴訟中調(diào)查取證難
首先,由于網(wǎng)絡交易是雙方通過網(wǎng)絡這種虛擬工具完成的交易,因此,如果出現(xiàn)侵權(quán)時,證據(jù)的取得依賴于網(wǎng)絡技術(shù),而網(wǎng)絡技術(shù)帶給人們便捷的同時,也具有易篡改、易丟失、原件證明力弱等缺點。
其次,像淘寶網(wǎng)上自主經(jīng)營的類似個體工商戶的經(jīng)營者,一般是對消費者設(shè)定了格式條款,如不開具發(fā)票,消費者只有遵循了經(jīng)營者的條件方可購得所需物品,如此一來,消費者也不能拿到購物憑證,如果出現(xiàn)侵權(quán)行為亦很難拿出證據(jù),明顯處于弱勢地位。
(四)網(wǎng)絡銷售對審核查處造成困境
網(wǎng)絡經(jīng)營行為是通過網(wǎng)上下訂單、網(wǎng)銀支付(有些支持貨到付款)、快遞運輸流程完成的,經(jīng)營者與貨運方很多不是同一個企業(yè),因此對銷售物品的檢查核實造成一定困難。通過網(wǎng)絡出賣違法違禁、假冒
偽劣產(chǎn)品的風險低、利潤豐厚更助長了侵權(quán)事件的火焰,加之價值舉證難、訟訴成本高,很多受侵害者不再予以追究,少數(shù)捍衛(wèi)權(quán)利的消費者最終得到賠償,但此賠償對于違法者的非法所得也是鳳毛麟角。
三、網(wǎng)絡經(jīng)營行為行政監(jiān)管的完善建議
(一)提高經(jīng)營資格的準入門檻并加大違法交易的處罰力度
首先,提高經(jīng)營者的準入門檻,設(shè)立“網(wǎng)絡營業(yè)執(zhí)照制度”。
網(wǎng)絡交易行為是以“網(wǎng)絡”為手段,以“交易”為目的的在線交易活動,其本質(zhì)仍是一種市場交易行為,雖然整個交易過程通過網(wǎng)絡進行,但是交易背后的行為主體還是自然人和法人,即人在交易。因此,網(wǎng)絡經(jīng)濟并不是傳統(tǒng)經(jīng)濟的全新形式,只是交易平臺有所改變,對傳統(tǒng)經(jīng)濟的管理制度應該同樣遵循。而現(xiàn)行網(wǎng)絡經(jīng)營者并未一如既往的強制要求經(jīng)營者去工商局登記并領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照,由此而造成了經(jīng)營主體不明確、侵犯商業(yè)標識權(quán)、經(jīng)營范圍無許可、不正當競爭、取證難、管轄難等一系列問題。網(wǎng)絡營業(yè)執(zhí)照將經(jīng)營主體信息予以登記,不僅有利于維護網(wǎng)絡交易市場的秩序,同時有益于對消費者的保護。
其次,加大對違法違規(guī)的網(wǎng)絡交易行為處罰力度。
國家工商總局頒布的《網(wǎng)絡商品交易及有關(guān)服務行為管理暫行辦法》中,對應該登記未予登記的處以三萬元以下罰款,侵犯個人信息的處以一萬元以下的罰款,相對于可能帶來的收益,違法成本較低,加之網(wǎng)絡監(jiān)管不嚴格,所以經(jīng)營者寧愿冒險被罰款也會從事網(wǎng)絡違法違規(guī)行為。本文認為,對違法者的罰款應該以所獲利益的二倍予以處罰,即沒收違法違規(guī)所得的一部分以及一倍的罰款,這樣才能實現(xiàn)法律的教育和引導作用。
(二)完善申訴途徑及責任機制
根據(jù)《工商行政管理機關(guān)受理消費者申訴暫行辦法》第3條可知工商行政管理機關(guān)及其派出機構(gòu)受理消費者申訴,管轄原則為經(jīng)營者所在地的工商行政管理機關(guān)管轄。在網(wǎng)絡交易中,消費者與經(jīng)營者很多情況下不在一個區(qū)域,而且消費者身份難以確定并且消費者取證難,現(xiàn)行的管轄原則給消費者申訴帶來很多麻煩。針對此情況提出以下建議:
首先,經(jīng)消費者申請并提供相關(guān)證明后,可由消費者所在地的工商局受理申訴,由此工商局聯(lián)系網(wǎng)絡經(jīng)營行為所在地的工商局對案件作出回應。
其次,由工商局建立網(wǎng)絡申訴平臺,對消費者提供相關(guān)證據(jù)能證明受到侵害的,在規(guī)定時間內(nèi)必須予以答復。如未答復的,消費者可申請行政復議或提起行政訴訟。
(三)正確處理行政機關(guān)的分工與銜接
由于行政機關(guān)的分工不明確,行政機關(guān)往往不能主動行使職權(quán)。筆者認為,應該以工商局為網(wǎng)絡經(jīng)營行為的主要監(jiān)管機關(guān),工商行政管理部門是國家主管市場監(jiān)管和開展有關(guān)行政執(zhí)法的職能部門,即工商局有負責查處的義務,如果消費者權(quán)益受到損害向工商局揭發(fā)檢舉未予得到回復的,可申請行政復議或提起行政訴訟。
首先,涉及食品、藥品、教育等特殊行業(yè)的,工商局有義務查處違法犯罪行為后移交相應的行政機關(guān)并給與書面證明,如果消費者舉報投訴經(jīng)調(diào)查情況屬實,屬于自己職權(quán)范圍的依法予以處理,不屬于自己職權(quán)范圍的協(xié)助消費者轉(zhuǎn)送有關(guān)機關(guān)處理。
其次,各地工商局要加強信息溝通,協(xié)調(diào)處理機制,只有工商局之間互相配合信息共享才能真正達到網(wǎng)絡治理的目的。
(四)建立企業(yè)信用評價體系公開制度
首先,由工商局建立企業(yè)信用體系評價。此制度建立在網(wǎng)絡營業(yè)執(zhí)照的基礎(chǔ)上,由工商局建立數(shù)據(jù)庫,對企業(yè)信譽設(shè)立標準進行評估。由于網(wǎng)絡交易平臺與經(jīng)營者存在互相依存的關(guān)系,故由網(wǎng)絡交易平臺提供的信譽度評估并不一定準確,而由工商局提供的信用評價體系則可信度更高。
其次,將此信用評價體系定期向公眾公開并建立企業(yè)信譽度查詢制度。由于電子科技的發(fā)展,一些假冒網(wǎng)站比真網(wǎng)站還要逼真,對于消費者難以辨別真假,即便因為信譽度被關(guān)閉了,因為并未建立信用體系,經(jīng)營者完全可以改頭換面繼續(xù)違法違規(guī)行為。如此一來,不僅是行政資源的浪費,更是對網(wǎng)絡秩序的挑戰(zhàn)。對信用評價體系進行公開能遏制這樣的行為,消費者通過查詢企業(yè)信譽度也可對監(jiān)督經(jīng)營者。
關(guān)鍵詞：構(gòu)筑工商市場監(jiān)管平臺
論文全文：
隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的建立和完善及加入世貿(mào)組織的新形勢，對海南市場監(jiān)管的模式、方式與手段提出了新的標準和要求。工商行政管理部門作為監(jiān)管市場的經(jīng)濟衛(wèi)士，如何應對經(jīng)濟全球化浪潮的沖擊，創(chuàng)新市場監(jiān)管機制，并與國際慣例接軌，這將是新時期海南工商行政管理者必須研究和解決的重大課題。
一、新時期加大海南工商市場監(jiān)管力度的必要性和緊迫性
海南作為全國最大的經(jīng)濟特區(qū)，如何加大市場監(jiān)管力度，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，以達到社會經(jīng)濟運行的最高效率和社會需求及社會利益的最大滿足，具有非常重要的作用，是促進海南經(jīng)濟健康有序發(fā)展的必然。
（一）加大海南工商市場監(jiān)管力度，是完善社會主義市場經(jīng)濟體制的內(nèi)在要求。首先，從構(gòu)成要素來看，具有廣泛性。其中包括：以公有制為主體，其他經(jīng)濟并存的所有制結(jié)構(gòu)體系，包括市場體系、分配體系、宏觀管理體系和社會保障體系等，每一個構(gòu)成要素包括多方面的內(nèi)容，這需要全社會的共同參與，工商部門作為市場監(jiān)管的政府重要職能部門，更是任重道遠。其次，具有整體相關(guān)性。社會主義市場經(jīng)濟體制本身是一個整體，社會主義市場經(jīng)濟的整體基本特征是通過各個構(gòu)成要素的具體內(nèi)容體現(xiàn)出來的，各個構(gòu)成要素之間相互聯(lián)系、相輔相成的。再次，具有明顯的層次性。此外，社會主義市場經(jīng)濟是一種有序的法治經(jīng)濟，必須加強監(jiān)督管理和宏觀調(diào)控。國內(nèi)外的實踐證明，市場主體只有依法進行管理，市場才是高效有序的。
（二）加大海南工商市場監(jiān)管力度是發(fā)展海南經(jīng)濟的必然要求。要發(fā)展經(jīng)濟必須有繁榮的市場，而要有繁榮的市場，必須加強市場監(jiān)管力度，以保證其有序運作，蓬勃發(fā)展。如旅游業(yè)要健康發(fā)展，必須規(guī)范旅游市場秩序，堅決制止黑導、黑車等違法行為，凈化海南旅游環(huán)境。可見，加大海南工商市場監(jiān)管力度是發(fā)展海南經(jīng)濟的必然要求。
（三）加大海南工商市場監(jiān)管力度是適應WTO的必然要求。加入WTO，工商市場監(jiān)管環(huán)境、監(jiān)管對象和思維方式都發(fā)生了新的變化。經(jīng)濟全球一體化的趨勢，在創(chuàng)造就業(yè)機會的同時，也使工商市場監(jiān)管面臨更為復雜的形勢。因此，工商市場監(jiān)管，必須與時俱進，按照WTO規(guī)則要求，一視同仁，消除對貿(mào)易活動的人為干預及其帶來的扭曲，創(chuàng)造公平有序的競爭環(huán)境。
二、當前海南工商市場監(jiān)管的現(xiàn)狀
海南工商行政管理部門，作為海南經(jīng)濟衛(wèi)士，在嚴厲打擊非法傳銷、假冒偽劣商品，整頓規(guī)范市場經(jīng)濟秩序，強化商標、廣告管理及消費者權(quán)益保護等諸多方面為海南經(jīng)濟建設(shè)做出了積極的貢獻。但是，在肯定成績的同時，我們也必須清醒地看到目前工商市場監(jiān)管存在的問題，其主要表現(xiàn)在：
（一）工商市場監(jiān)管體制還尚未完全理順。一是有些直屬局，不是“小局大所”，精干高效，而是“大局小所”，人數(shù)眾多，效率低下，職責不清、權(quán)限不明。二是工商所建設(shè)不平衡，人數(shù)差異大，人數(shù)多的工商所多達100多人，人浮于事，而人數(shù)少的僅2人，難以完成大量的監(jiān)管和服務工作。三是有些工商所重收費、輕管理，執(zhí)法不到位，對市場監(jiān)管缺乏動態(tài)跟蹤管理，經(jīng)濟戶口也不健全，難以做到執(zhí)法重點下移，更難做到與國際慣例接軌。四是個體勞動者協(xié)會、廣告協(xié)會等各種協(xié)會中介組織不健全，有些市縣這些組織尚未建立，有的組織人員結(jié)構(gòu)不合理，年齡老化，難以發(fā)揮應有的作用。
（二）工商市場監(jiān)管的法規(guī)體系不完善。一是陳舊過時。一些現(xiàn)行的工商法規(guī)仍帶有濃厚的計劃經(jīng)濟色彩，盡管前段時期進行了清理，廢止了一批，仍未能適應我國加入WTO的新形勢。二是不具體、不透明。有的法規(guī)規(guī)定很抽象，遇到具體問題，難以依法處置。三是隨意性大。有些工商法規(guī)游移空間大，給主觀隨意解釋提供了條件。四是缺乏權(quán)威性。從效力看，在目前法規(guī)體系尚未健全的情況下，出現(xiàn)講話不如批示等不正常的現(xiàn)象，法律法規(guī)的權(quán)威性尚未得到應有的體現(xiàn)。
（三）工商市場監(jiān)管的模式、方法、手段滯后。墨守成規(guī)，安于現(xiàn)狀、不思進取，不與時俱進，“看看、摸摸、聞聞”等憑經(jīng)驗辦事現(xiàn)象時有發(fā)生，形成了一套固化的東西。如有的工商管理人員把工商市場監(jiān)管僅僅看成是調(diào)整市場攤位、收管理費而已，思想觀念不轉(zhuǎn)變，意識不到位，在執(zhí)法過程中，流于形式，不講質(zhì)量，簡單粗暴；仍然習慣于設(shè)關(guān)卡、搞審批、放不下部門利益，辦案工具、檢測技術(shù)等手段落后，監(jiān)管僅在表面上，只重治標，不重治本。這些都與商品化的市場經(jīng)濟不適應，與世貿(mào)組織的規(guī)則格格不入。
（四）對違法違規(guī)案件查處力度不夠。目前在市場監(jiān)管和執(zhí)法方面，干擾多，說情風重，查處難度大，本位主義、地方保護主義嚴重，一些案件是大案化小，小案化了，導致小案辦得多，大案辦得少，得過且過。一些直屬局三年來沒有辦過一宗上萬元的案件，有形市場（如農(nóng)貿(mào)市場等）監(jiān)管查處多，而無形市場（如證券市場、電子購物等）監(jiān)管力度薄弱，對假冒偽劣商品案件的查處沒有建立良好的追溯制度。
（五）工商市場監(jiān)管隊伍整體素質(zhì)不高。許多市場監(jiān)管人員雖然長期在工商系統(tǒng)工作，但缺乏系統(tǒng)的學習，業(yè)務素質(zhì)不高。據(jù)了解在基層工商所，懂得筆錄、辦案的人員不過40%，難以承擔起監(jiān)管市場的重任。
三、加大海南工商市場監(jiān)管的對策
加入WTO，首先是政府加入，工商行政管理部門作為政府監(jiān)管市場的重要職能部門，必須適應新階段市場經(jīng)濟的要求，按照“規(guī)范、統(tǒng)一、透明、服務、高效”的原則，提高服務水平和監(jiān)管能力，創(chuàng)新監(jiān)管制度和監(jiān)管方式，更新監(jiān)管手段，做到“當好市場運行的裁判員，維護好市場秩序的堅強衛(wèi)士”。
（一）創(chuàng)新機制，建立與市場經(jīng)濟相適應的工商市場監(jiān)管體系
1、創(chuàng)新機制，建立規(guī)范性的監(jiān)管體制和公正合理的監(jiān)管規(guī)則。入世后，海南工商市場監(jiān)管要從傳統(tǒng)的對農(nóng)副產(chǎn)品貿(mào)易市場監(jiān)管轉(zhuǎn)移到對統(tǒng)一大市場的監(jiān)管上來，在強化對有形市場監(jiān)管的同時，加強對無形市場如證券、網(wǎng)上購物的監(jiān)管，實行“政企脫購”。對市場監(jiān)管對象要平等對待，一視同仁，建立公正合理的監(jiān)管規(guī)則，合理確立管理范圍，調(diào)整管理規(guī)則，完善管理程序，改善管理方式，努力實現(xiàn)從收費型轉(zhuǎn)為管理型，從主要利用管理、審批等方式進行“干預”轉(zhuǎn)為通過建立健全法規(guī)、完善環(huán)境、提供服務，從主要為國有經(jīng)濟服務轉(zhuǎn)為為所有多種所有制經(jīng)濟成份服務，克服職能混淆，觀念不分，權(quán)力任意膨脹的行為。
2、與時俱進，實行市場監(jiān)管的公正性、科學性和靈活性。市場結(jié)構(gòu)的多樣性、復雜性，要求工商管理要與時俱進，對市場監(jiān)管要實行“陽光作業(yè)”，杜絕暗箱操作，建立健全一整套科學規(guī)范的市場監(jiān)管體系，制定市場規(guī)則，維護市場秩序，通過靈活先進的監(jiān)管手段尤其是經(jīng)濟杠桿的手段調(diào)節(jié)和實現(xiàn)經(jīng)濟總量的平衡，創(chuàng)造公平有序的市場競爭環(huán)境。
（二）實現(xiàn)監(jiān)督、管理、服務的創(chuàng)新
1、嚴把市場準入關(guān)，強化對企業(yè)登記的監(jiān)管。適應入世新形勢和新階段工商市場監(jiān)管體制的要求，采取有效措施堅決取締各類違法違章生產(chǎn)經(jīng)營主體，堅決清理“五小”企業(yè)，大力查處“三無”企業(yè)，加大對中介機構(gòu)的監(jiān)管力度，集中開展清理網(wǎng)吧、音像制品等文化市場經(jīng)營主體專項行動，凈化文化市場。
2、深入開展打擊假冒偽劣商品行動，加大反不正當競爭和反壟斷執(zhí)法力度，堅決打破地區(qū)封鎖和行業(yè)壟斷。以影響人民群眾身體健康和生命安全的食品、藥品、醫(yī)療器械、農(nóng)資為重點，加大打假專項整治行動，推進“12315”消費者投訴舉報和查處網(wǎng)絡建設(shè)，進一步加大反不正當競爭執(zhí)法力度，嚴厲查處仿冒商品的名稱、包裝和藥品市場、建筑市場、旅游市場等不正當競爭行為，打擊走私販私活動，嚴厲查處一批社會影響大，群眾反映強烈的地區(qū)封鎖和限制競爭案件。以“反欺詐，打虛假”為契機，完善和實施廣告監(jiān)測制度，強化對商標生產(chǎn)、流通領(lǐng)域全方位監(jiān)管，嚴厲查處虛假廣告和商標侵權(quán)行為，對馳名商標、著名商標予以保護，為海南實施名牌戰(zhàn)略提供有力保障。
3、加強合同監(jiān)管，建立企業(yè)信用制度。市場經(jīng)濟是法治經(jīng)濟，也是信用經(jīng)濟。工商市場監(jiān)管必須加大對企業(yè)信用制度的監(jiān)管力度，規(guī)范信貸、工程建筑等主要合同的簽約行為，指導企業(yè)深入開展“重信用、守合同”活動，逐步實施企業(yè)合同信用公示制和信用備案制，大力提高經(jīng)營者商業(yè)道德水平。
（三）創(chuàng)新監(jiān)管方式，提高市場監(jiān)管水平和質(zhì)量
1、創(chuàng)新企業(yè)注冊方式，建立行政審批與民事自律相結(jié)合的市場準入機制。完善“并聯(lián)審批”方法，使涉及前置審批的企業(yè)辦照時間縮短，提高辦事效率。改革企業(yè)名稱登記，推進名稱登記從行政核準向?qū)徍藗浒?，探索建立行政許可與民事行為相結(jié)合的名稱登記管理制度。規(guī)范注冊工作程序，提高準入工作透明度和規(guī)范化，防止新的“三無”企業(yè)的產(chǎn)生。
2、創(chuàng)新企業(yè)管理方式，建立市場主體動態(tài)監(jiān)管機制。建立健全“經(jīng)濟戶口”，在“經(jīng)濟戶口”管理上實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，即從線條管理向立體綜合管理轉(zhuǎn)變，從靜態(tài)管理向動態(tài)管理轉(zhuǎn)變，從被動管理向主動管理轉(zhuǎn)變，使工商所的“經(jīng)濟戶口”真正做到“底清數(shù)明，動態(tài)快速反應”。同時建立和完善對有違規(guī)行為企業(yè)的監(jiān)控機制，使市場監(jiān)管向制度化、規(guī)范化軌道方向發(fā)展。
3、創(chuàng)新監(jiān)管方式，建立快速反應處理機制。進一步完善“12315”投訴舉報受理系統(tǒng)，確立來信、來訪、來電和網(wǎng)上投訴“一口受理，分類處理，落實責任”三位一體的工作機制。創(chuàng)新市場監(jiān)管方式，推行“一個主體、兩個環(huán)節(jié)、三項工作”，實施對各類交易市場的長效規(guī)范管理。“一個主體”就是落實市場開辦者責任，市場的開發(fā)者對市場的運作和管理負有直接責任，對消費者權(quán)益保護負有連帶責任；“兩個環(huán)節(jié)”是指市場經(jīng)營者準入環(huán)節(jié)和商品貨源進出環(huán)節(jié)；“三項工作”就是設(shè)立消費者投訴站、公示公告欄和告知承諾制度。創(chuàng)新業(yè)務工作方式，運用現(xiàn)代電子通信手段抓好網(wǎng)絡經(jīng)營行為的監(jiān)管，建立網(wǎng)上市場監(jiān)管系統(tǒng)，實現(xiàn)海南電子商務應用的法律管轄和監(jiān)督，構(gòu)建高效便捷的市場監(jiān)管網(wǎng)絡，努力實現(xiàn)工商行政管理從粗放型向集約型，從勞務型向智慧型轉(zhuǎn)變，使海南工商行政管理工作適應現(xiàn)代市場監(jiān)管的需要。
關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)療；物聯(lián)網(wǎng)；物聯(lián)健康
Abstract:The development of smart health applications is still predominately in the government domain and is limited by skills shortage and a lack of standards. As smart health applications become more commonplace, demand for terminals will increase and comprehensive interconnection will be necessary. In this paper, we suggest that the goal of such applications is to allow every user to benefit from collaborative, coordinated, and intelligent health services. A smart health industry will include governments, medical service providers, pharmaceutical companies, and equipment manufacturers.
Key words:smart health; Internet of things; interactive health
智慧醫(yī)療作為生命科學和信息技術(shù)交叉學科，為用戶提供了醫(yī)療健康互動服務保障，逐漸成為未來生活必不可少的一部分。在近年的智慧醫(yī)療的應用推廣中突顯出政府主導性、規(guī)模有限性、標準性缺乏等特點，同時也展現(xiàn)出巨大市場潛力和未來應用推廣的發(fā)展趨勢。
1 智慧醫(yī)療概念及業(yè)務形式
智慧醫(yī)療是一門新興學科，也是一門交叉學科，融合了生命科學和信息技術(shù)。智慧醫(yī)療的關(guān)鍵技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學和通信技術(shù)的重要組成部分。智慧醫(yī)療通過打造以電子健康檔案為中心的區(qū)域醫(yī)療信息平臺，利用物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù)，實現(xiàn)患者與醫(yī)務人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動，逐步達到全面信息化。
目前，類似概念很多，諸如無線醫(yī)療、移動醫(yī)療、物聯(lián)健康等說法，然而從以上概念的核心特征看均屬于智慧醫(yī)療范疇。根據(jù)信息互動主體不同，智慧醫(yī)療的業(yè)務范圍大體分為智慧醫(yī)院服務、區(qū)域醫(yī)療交互服務、社區(qū)/家庭自助健康監(jiān)護服務、智能遠程急救服務。
1.1 智慧醫(yī)院服務
智慧醫(yī)院服務主要指在醫(yī)院范圍內(nèi)部展開的智能化業(yè)務，一方面有方便患者的智能化服務，如患者無線定位、患者智能輸液、智能導醫(yī)等(如圖1所示為患者智能輸液的業(yè)務流程，在藥品配發(fā)、輸液耗材配發(fā)、人藥匹配上均自動化實現(xiàn))；另一方面有方便醫(yī)護人員的智能化服務，如防盜、視頻監(jiān)控、一卡通、無線巡更、手術(shù)示教、護理呼叫等。此外，醫(yī)院之間的遠程會診也是智慧醫(yī)療業(yè)務的重要組成部分。
在智慧醫(yī)院內(nèi)部信息化平臺方面，各醫(yī)院正在加速實施基于信息化平臺、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的整體建設(shè)。建立以患者為中心，以優(yōu)化流程為導向，以電子病歷為信息單元的醫(yī)療臨床信息標準化、電子化、語義化處理平臺，在實現(xiàn)臨床信息采集與存儲的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)臨床信息的深入利用。同時，在有資源有實力的醫(yī)院逐步整合HIS，醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)(PACS、RIS)、實驗室信息管理系統(tǒng)(LIS)、會診系統(tǒng)，實現(xiàn)臨床科研一體化以及醫(yī)療信息集成和共享交換，實現(xiàn)醫(yī)療臨床信息的深層次利用。
在智慧醫(yī)院醫(yī)生所持終端方面，逐漸向智能化、便捷化發(fā)展。據(jù)Manhattan研究所預言，到2012年，81%的醫(yī)生將擁有一部智能手機。然而在Manhattan研究所2011年5月的報告中展現(xiàn)，這一數(shù)字已經(jīng)在2011年得以實現(xiàn)。隨著終端產(chǎn)品的小型化及屏幕分辨率提高，移動護士站、醫(yī)用Pad終端已開始在部分醫(yī)院中應用[1]。
1.2 區(qū)域醫(yī)療服務
區(qū)域醫(yī)療服務信息化是以用戶為中心，將公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、疾病控制甚至包括社區(qū)自助健康服務的內(nèi)容相互聯(lián)系起來。該信息化服務以健康檔案信息的采集、存儲為基礎(chǔ)，自動產(chǎn)生、分發(fā)、推送工作任務清單，為區(qū)域內(nèi)各類衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務活動提供支撐。該服務作為“十二五”衛(wèi)生信息化的主要組成部分，將在“十二五”醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范中成為醫(yī)療信息化建設(shè)重點內(nèi)容之一。
區(qū)域醫(yī)療服務平臺是連接區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本業(yè)務信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺，是不同系統(tǒng)間進行信息整合的基礎(chǔ)和載體。圖2展示的是基于電子健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺基本架構(gòu)。通過該平臺，將實現(xiàn)以電子健康檔案信息的中心的婦幼保健、疾控、醫(yī)療服務等各系統(tǒng)的信息進行協(xié)同和共享。從業(yè)務角度看，平臺可支撐多種業(yè)務，而非僅服務于特定應用層面。
1.3 家庭自助健康監(jiān)護服務
健康監(jiān)護業(yè)務主要直接針對個人類或家庭類客戶，主要實現(xiàn)方式為通過手機、家庭網(wǎng)關(guān)或?qū)Ｓ玫耐ㄐ旁O(shè)備，將用戶使用各種健康監(jiān)護儀器采集到的體征信息實時(或準實時)傳輸至中心監(jiān)護平臺，同時可與專業(yè)醫(yī)師團隊進行互動、交流，獲取專業(yè)健康指導。實現(xiàn)形式多種多樣，也可結(jié)合區(qū)域醫(yī)療服務信息化平臺，開展全民建檔及電子健康檔案信息更新；也可與應急指揮聯(lián)動平臺結(jié)合，結(jié)合定制化手機或定位網(wǎng)關(guān)提供一鍵呼、預報警等功能。
健康監(jiān)護業(yè)務根據(jù)應用場景不同可分為家庭健康監(jiān)護業(yè)務、個人健康監(jiān)護業(yè)務和車載急救監(jiān)護業(yè)務幾類，各場景對平臺、網(wǎng)絡及終端的關(guān)鍵技術(shù)、實現(xiàn)形式均有不同需求。
圖3展現(xiàn)了健康監(jiān)護業(yè)務架構(gòu)，其中涵蓋健康監(jiān)護終端、數(shù)據(jù)傳送網(wǎng)關(guān)、信息展現(xiàn)平臺等終端實現(xiàn)環(huán)節(jié)。
2 智慧醫(yī)療應用技術(shù)特點
智慧醫(yī)療需要新一代的生命科學技術(shù)和信息技術(shù)作為支撐，才能實現(xiàn)全面、透徹、精準、便捷的服務。智慧醫(yī)療體系架構(gòu)圖如圖4所示。智慧醫(yī)療在整個泛在網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)體系中所涉及感知層、網(wǎng)絡層、平臺層的各種關(guān)鍵技術(shù)。
(1)技術(shù)范圍廣
在智慧醫(yī)療相關(guān)技術(shù)領(lǐng)域涉及感知層、網(wǎng)絡層、平臺層的關(guān)鍵技術(shù)，針對以上介紹的幾類業(yè)務場景所相關(guān)的技術(shù)包括：
?智能感知類技術(shù)，如射頻標識(RFID)技術(shù)、定位技術(shù)、體征感知技術(shù)、視頻識別技術(shù)等。智慧醫(yī)療中的相關(guān)數(shù)據(jù)主要從醫(yī)院和用戶家中各系統(tǒng)傳出信息的傳感器獲取的，實現(xiàn)被檢測對象準確的數(shù)據(jù)采集、檢測、識別、控制和定位。
?信息互通類技術(shù)，如上下文感知中間件技術(shù)、電磁干擾技術(shù)、高能效傳輸技術(shù)等。實現(xiàn)用戶與醫(yī)療機構(gòu)、服務機構(gòu)之間健康信息網(wǎng)絡協(xié)作的數(shù)字溝通渠道，為整個醫(yī)療系統(tǒng)海量信息的分析挖掘提供通道基礎(chǔ)。
?信息處理技術(shù)，如分布式計算技術(shù)、網(wǎng)絡計算技術(shù)等，完成對各類傳感器原始測報或經(jīng)過預處理的數(shù)據(jù)進行綜合和分析，更高層次的信息融合實現(xiàn)對原始信息進行特征提取，再進行綜合分析和處理。
(2)技術(shù)需求個性化強
針對幾類醫(yī)療健康場景采用的關(guān)鍵技術(shù)也各有不同特點，具有一定復雜性。
?針對智慧醫(yī)院場景下環(huán)境復雜、多種終端共存、醫(yī)用設(shè)備防干擾要求高等特點，醫(yī)療健康環(huán)境電磁干擾技術(shù)要求成為智慧醫(yī)院場景下一個重點要求。包括臨床場景下多徑環(huán)境下多個移動用戶及射頻干擾源時對醫(yī)療設(shè)備的電磁干擾影響，目前中國聯(lián)通研究院與北京郵電大學開展合作“國際科技合作項目”擬與加拿大合作針對室內(nèi)電磁輻射級別的室內(nèi)現(xiàn)場預測模型進行建模，用于蒙特利爾醫(yī)院無線局域網(wǎng)(WLAN)環(huán)境下的電磁干擾及覆蓋研究。
?無線定位技術(shù)是第三代移動通信的重要技術(shù)之一，根據(jù)醫(yī)院、家庭、野戰(zhàn)環(huán)境下實時監(jiān)護需求，提出三維空間的精確定位的要求，目前業(yè)內(nèi)已提出了許多室內(nèi)定位技術(shù)解決方案，如ZigBee定位技術(shù)、超聲波定位技術(shù)、藍牙技術(shù)、紅外線技術(shù)、射頻識別技術(shù)、超寬帶技術(shù)、光跟蹤定位技術(shù)，以及圖像分析、信標定位、計算機視覺定位技術(shù)等，以實現(xiàn)醫(yī)護人員、病人、醫(yī)療設(shè)備等目標移動條件下的精確定位。
?高效傳輸技術(shù)是指充分利用不同信道的傳輸能力構(gòu)成一個完整的傳輸系統(tǒng)，使信息得以可靠傳輸?shù)募夹g(shù)。針對醫(yī)療健康信息傳輸?shù)男枰槍︶t(yī)學信號處理技術(shù)，研究能夠有效壓縮醫(yī)療傳感器數(shù)據(jù)流、醫(yī)療影像數(shù)據(jù)的新的壓縮算法；針對無線傳感器網(wǎng)絡的高能效傳輸技術(shù)研究，涵蓋傳感器網(wǎng)絡分布式協(xié)作分集傳輸算法，從而提高傳感器節(jié)點及整個無線傳感器網(wǎng)絡的能效。
(3)技術(shù)門檻高
智慧醫(yī)療屬新興行業(yè)，但其涉及技術(shù)和研發(fā)成本偏高，在為傳統(tǒng)醫(yī)療信息系統(tǒng)和設(shè)備廠商帶來商機的同時，也將一些研發(fā)實力薄弱、投入資金有限的企業(yè)逐漸排擠出智慧醫(yī)療主流產(chǎn)品供應商。
基于以上技術(shù)分析，面向智慧醫(yī)療的一些關(guān)鍵技術(shù)仍不成熟，還待繼續(xù)完善、研發(fā)、產(chǎn)品化。規(guī)?；a(chǎn)和產(chǎn)業(yè)布局仍需投入較大研發(fā)成本，因此對企業(yè)的創(chuàng)新研發(fā)能力、技術(shù)基礎(chǔ)和產(chǎn)品沉淀有較高的要求。
3 智慧醫(yī)療應用發(fā)展現(xiàn)狀
智慧醫(yī)療領(lǐng)域在電信運營商眼中的位置正變得越來越重要。近年來，無論是中國運營商還是國際運營商，都在積極向這一領(lǐng)域擴張。運營商不僅將提供醫(yī)療信息化服務作為履行企業(yè)社會責任的舉措，而且也將其視為新的盈利增長點。在組織結(jié)構(gòu)上，全球重要電信運營商紛紛成立了專門的部門以負責醫(yī)療信息化的運營，并且還大量聘請來自醫(yī)療機構(gòu)負責信息技術(shù)的高管組成咨詢委員會。這對于運營商了解醫(yī)療行業(yè)需求具有重要的作用。除此之外，運營商還非常重視與產(chǎn)業(yè)鏈重點環(huán)節(jié)建立伙伴關(guān)系。在服務方面，運營商非常重視網(wǎng)絡及安全設(shè)施的部署，這是提供醫(yī)療信息化服務的基礎(chǔ)[2]。
2010年，運營商西班牙電信強勢進軍醫(yī)療信息領(lǐng)域，專門成立了智慧醫(yī)療業(yè)務部門。西班牙電信采取了進軍電子醫(yī)療業(yè)務領(lǐng)域的做法。提供開發(fā)并銷售基于ICT的醫(yī)療業(yè)務，包括通過移動方式提醒患者就醫(yī)、適用于慢性病患者的遠程監(jiān)控、遠程修改病歷以及基于視頻會議的病患咨詢等。
AT&T公司最近在管理層架構(gòu)中新設(shè)了一個全新的高層職位――首席醫(yī)療信息官。該舉措標志著該公司已經(jīng)將智慧醫(yī)療行業(yè)作為一大潛力領(lǐng)域進行系統(tǒng)開發(fā)。AT&T公司針對行業(yè)中醫(yī)院、醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、納稅人等不同的主體提供了相應的解決方案。AT&T提供了包括醫(yī)療信息交換、遠程醫(yī)療、安全服務、災后恢復、統(tǒng)一通信、遠程醫(yī)療等解決方案。
Vodafone在智慧醫(yī)療服務領(lǐng)域重點關(guān)注三類主體，制藥公司、醫(yī)療服務機構(gòu)和醫(yī)療保險提供者。Vodafone研發(fā)團隊提供應用服務系統(tǒng)作為重點產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療機構(gòu)員工可通過移動終端以遠程方式方便接入其應用系統(tǒng)，使其能夠?qū)崟r接入最新醫(yī)療健康數(shù)據(jù)并使用其他資源，以方便服務客戶、判斷產(chǎn)品效能、指導安全用藥、提高產(chǎn)品和服務效率。
此外，國際幾家主要的平臺研發(fā)企業(yè)和服務提供商也高調(diào)介入智慧醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域。
高通公司宣布組建全資子公司――高通生命公司，將運營此前的高通無線醫(yī)療部門業(yè)務。同時還將設(shè)立規(guī)模為1億美元的高通生命基金，由高通公司的投資集團――高通風險投資管理。高通生命公司的首項產(chǎn)品――無線醫(yī)療終端的2net™平臺，目前已上市。旨在通過基于云的解決方案將無線醫(yī)療終端互連，以方便終端用戶、他們的醫(yī)療保健服務提供者和護理者訪問生物計量信息。谷歌和IBM公司在2009年即宣布，患者可以使用IBM的軟件從他們的醫(yī)療設(shè)備，如血壓和血糖監(jiān)測的接口來傳輸各自的數(shù)據(jù)，并通過谷歌在線錄入個人健康記錄庫中。
英特爾公司和通用電氣公司也早在2009年建立合作關(guān)系，在智慧醫(yī)療業(yè)務領(lǐng)域開展深入合作。他們發(fā)起成立了康體佳健康聯(lián)盟，旨在實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)之間交換信息標準化。
然而，在過去的3～5年內(nèi)，中國運營商的智慧醫(yī)療業(yè)務與國際方向不同，大多數(shù)地方運營商目前主要提供的是一些保健、健康提醒類信息服務，多是為用戶提供疾病預防和飲食調(diào)養(yǎng)之類的信息推送服務或預約類服務。該類普適性的信息用戶也可以通過網(wǎng)絡免費獲得，缺乏針對性，并且在服務鏈中多以“啞管道”提供者角色出現(xiàn)，介入服務深入有限，對用戶的吸引力有限，仍未在醫(yī)療健康信息服務本身中產(chǎn)生價值。令人鼓舞的是，近來中國智慧醫(yī)療應用發(fā)展，其多數(shù)發(fā)展模式是在延承國際健康服務先進理念的同時兼顧具體國情，其經(jīng)驗具有借鑒價值。如何突破價格競爭“瓶頸”，積累充足且合格的專業(yè)人才，梳理優(yōu)化業(yè)務流程，加強信息化建設(shè)，建立適合中國國情的智慧醫(yī)療發(fā)展模式與發(fā)展戰(zhàn)略，已經(jīng)成為決定智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)未來命運的主要因素。
綜上，目前全球智慧醫(yī)療業(yè)務發(fā)展均突顯出以下共同特點：
?傳統(tǒng)通信行業(yè)多以ICT基礎(chǔ)業(yè)務作為智慧醫(yī)療業(yè)務切入點和業(yè)務開展基礎(chǔ)。
?智慧醫(yī)療作為行業(yè)信息化的一種典型應用，具有行業(yè)特點強、個性化要求高特點。
?智慧醫(yī)療作為新興行業(yè)，目前仍未形成成熟產(chǎn)業(yè)鏈，各合作伙伴正在探索未來發(fā)展模式。
4 智慧醫(yī)療應用發(fā)展趨勢
通過對全球智慧醫(yī)療技術(shù)特點分析及業(yè)務現(xiàn)狀梳理，可見智慧醫(yī)療將成為健康管理最有效的適宜技術(shù)。智慧醫(yī)療將覆蓋影響個人及人群的健康因素全生命周期的過程，實現(xiàn)有效地利用以用戶為中心的健康信息及各類醫(yī)療資源來達到最大健康效果。中國的智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是在中國特定的制度環(huán)境下新興的醫(yī)療服務業(yè)態(tài)，目前仍沒有形成成熟的模式可供比較和參考，在近年的發(fā)展過程中展現(xiàn)出政府參與度加強、應用范圍廣、物聯(lián)健康終端需求猛增、互聯(lián)互通更加全面等特點。
(1)政府參與加強
智慧醫(yī)療作為一種新興的醫(yī)療服務業(yè)態(tài)，沒有相對成熟的商業(yè)模式可供參考，目前中國還缺乏與之相匹配的法律、政策及規(guī)范，現(xiàn)行政策按醫(yī)院審批和監(jiān)管模式進行，為醫(yī)療服務機構(gòu)發(fā)展帶來了一些困難，對個人電子健康檔案信息法律保護缺失。隨著中國醫(yī)療衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃出臺，明確醫(yī)療信息化建設(shè)作為“四梁八柱”之一，要求利用現(xiàn)代化的信息手段，推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為百姓提供安全、有效、方便、價廉的基本衛(wèi)生服務，并進一步明確“3521”工程建設(shè)要求，即建設(shè)國家、省和市州3級衛(wèi)生信息平臺，加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等5項業(yè)務應用，建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷2個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和1個專用網(wǎng)絡?？梢灶A見在未來3年內(nèi)，醫(yī)療主管機關(guān)將逐漸針對人群、服務范圍、標準，出臺相關(guān)政府監(jiān)管、法律、規(guī)范，解決健康體檢與健康診療、健康保險的結(jié)合問題[3]。
據(jù)谷歌宣布將從2012年1月1日起永久關(guān)閉個人醫(yī)療信息聚合服務Google Health，該服務的關(guān)閉反映出公共云服務的現(xiàn)狀，也表明公眾對于將個人信息存放于免費服務的意愿仍不夠強烈，用戶更期望政府監(jiān)管下的健康信息服務。
(2)應用范圍更廣
隨著應用系統(tǒng)和終端產(chǎn)品的逐漸成熟完善，智慧醫(yī)療的應用范圍也將逐漸拓廣，智慧醫(yī)療的應用范圍逐漸覆蓋用戶全生命周期，從新生兒出生、新生兒家庭訪視、兒童健康檢查、預防接種、健康體檢、高血壓患者隨訪、糖尿病患者隨訪、重性精神疾病患者隨訪、老年人健康管理、健康教育等一系列活動。在國際上，IDC研究公司2011年數(shù)據(jù)顯示，大約14%的美國成年人使用智慧醫(yī)療的移動醫(yī)療程序管理保健、健康和慢性病問題。中國衛(wèi)生部“3521”工程明確提出重點業(yè)務系統(tǒng)中包括藥物管理、公共衛(wèi)生信息管理、新農(nóng)合監(jiān)管、城鎮(zhèn)醫(yī)療保障、藥品器械信息化監(jiān)管、遠程醫(yī)療服務、共享協(xié)作服務等，智慧醫(yī)療也將覆蓋以上范圍。
(3)物聯(lián)健康終端需求猛增
據(jù)ABI研究公司2011年的一份研究報告中預測，2016年可佩帶設(shè)備的市場需求將超過1億臺，未來將有8 000萬該類設(shè)備成為健身感測器。ABI預測，在未來5年中，消費者在體育、健身以及臨床上使用的心率監(jiān)測器和可佩帶血壓計等設(shè)備將促進無線感測器的應用。藍牙4.0等新型低功率無線技術(shù)也將與社交網(wǎng)絡和智能手機相結(jié)合促進無線感測器的應用[4]。根據(jù)InMedica公司2010年報道，在世界范圍內(nèi)，遠程醫(yī)療使用的家庭血糖儀、血壓計、體重秤、脈動血氧計和峰值流量計等聯(lián)合裝置的發(fā)運量將增長到160多萬臺。
可見物聯(lián)健康終端產(chǎn)品，將在未來3～5年里成為廣大市民主要健康業(yè)務必不可少的一部分，尤其對于管理慢性病，尤其是慢性阻塞性肺病(COPD)、充血性心力衰竭(CHF)、高血壓和糖尿病[5-6]。
以便捷化、低成本化、移動化為特征的物聯(lián)網(wǎng)健康終端也將隨著智慧醫(yī)療應用范圍拓廣急劇增加。
(4)醫(yī)療信息互聯(lián)互通將普遍
隨著中國區(qū)域醫(yī)療服務平臺分階段開始部署、搭建，未來的智慧醫(yī)療將真正實現(xiàn)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通。而且，預計智慧醫(yī)療將成為一個多級、多層面的數(shù)據(jù)處理平臺，完成多個信息源的數(shù)據(jù)進行關(guān)聯(lián)、估計和組合，實現(xiàn)各系統(tǒng)及物聯(lián)網(wǎng)多元數(shù)據(jù)相關(guān)信息的全面加工和協(xié)同利用，最終實現(xiàn)醫(yī)療信息的融合。
5 結(jié)束語
通過以上分析，智慧醫(yī)療將成為未來醫(yī)療衛(wèi)生信息化的主要發(fā)展趨勢，其核心目標是使得每一個用戶享受到協(xié)同的、協(xié)調(diào)的、智能化的醫(yī)療系統(tǒng)所提供的服務。從產(chǎn)業(yè)角度看，未來將創(chuàng)建一個以患者為中心、價值為基礎(chǔ)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈，包括政府角色，醫(yī)療服務提供機構(gòu)角色，社區(qū)、藥品和設(shè)備制造商角色。智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈如圖5所示。
目前產(chǎn)業(yè)鏈各角色面向智慧醫(yī)療均有所動作，或研發(fā)平臺產(chǎn)品，或研發(fā)芯片、或提供系統(tǒng)集成，或提供網(wǎng)絡，然而遠未實現(xiàn)針對智慧醫(yī)療信息為中心的有機產(chǎn)業(yè)鏈上下游互動，只有實現(xiàn)各角色協(xié)同合作，才能真正打通面向智慧醫(yī)療的智能管道，提供協(xié)同化健康服務，用戶才能享受到最便捷、最放心的智慧醫(yī)療業(yè)務。
6 參考文獻
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[5] 賈雪琴, 包建軍, 李建功. 物聯(lián)網(wǎng)在智能心電監(jiān)護上的應用 [J]. 信息通信技術(shù), 2010(4):24-28.
[6] 李建功. 物聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下移動終端的發(fā)展趨勢思考 [J]. 信息通信技術(shù), 2011(5): 75-78.
收稿日期：2012-01-12
作者簡介
[關(guān)鍵詞] 計量檢測特色；工科院校；藥學專業(yè)；人才培養(yǎng)方案
[中圖分類號]G40 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）09（c）-090-03
藥學是結(jié)合化學、化學工程、生物學、醫(yī)學、經(jīng)濟學、法學、毒理學、數(shù)學、信息學、管理學等基礎(chǔ)學科而形成的一門多學科交叉融合的綜合性學科。在藥品和藥妝品（含藥物成分的化妝品）的生產(chǎn)、銷售、檢測、質(zhì)量控制、管理過程中，藥學與社會公共安全、大眾生命安全、能源匱乏、環(huán)境污染、國家標準等都是密切相關(guān)的。2003年我國化妝品產(chǎn)值達520億元，處于亞洲第二（僅次于日本），居世界第八。2005年中國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值達4 422.7億元人民幣，醫(yī)藥市場規(guī)模居全球第7位。據(jù)統(tǒng)計，我國化妝品產(chǎn)量年平均增長率為15%，據(jù)預測2008年我國化妝品市場銷售總額將達800億元人民幣。2006年國家質(zhì)檢總局產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督司紀正昆司長和食品生產(chǎn)監(jiān)管司王紅副司長來我校指導時說，“近年來，隨著社會的發(fā)展，我國藥品和藥妝品市場興旺，進出口額較大，藥品和藥妝品的質(zhì)量與安全問題也不斷增加，特別是目前我國藥妝品的質(zhì)量控制標準對功效性及適應性評價方面還是空白，檢測機構(gòu)的能力也不盡完善。因此，有關(guān)藥妝品的系統(tǒng)的毒性、功效、成分檢測實驗數(shù)據(jù)的技術(shù)支持力度相對欠缺，使得中國也受到來自藥品和藥妝品質(zhì)量與安全方面的壓力和挑戰(zhàn)。世界各國都將生物與醫(yī)藥作為優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，進行著激烈的科技與市場競爭?！北娝苤?，21世紀是質(zhì)量的世紀，企業(yè)與企業(yè)之間、國家與國家之間的競爭，核心都在于質(zhì)量水平的高低。要在這場質(zhì)量競爭中取勝，關(guān)鍵在于從事質(zhì)量工作人才的素質(zhì)，其核心是培養(yǎng)學生扎實的基礎(chǔ)知識、強動手能力、創(chuàng)新意識，因此培養(yǎng)方案的確定起著極為關(guān)鍵的作用。由于藥學專業(yè)涉及的領(lǐng)域很廣，任何一個高校都不可能培養(yǎng)面面俱到，行行精通的藥學專業(yè)人才。因此，如何在藥學專業(yè)人才培養(yǎng)上突出自身學科優(yōu)勢，辦出品牌、辦出特色，是高等學校需要面對的重要課題之一[1]。目前一些綜合性大學及部分教育部直屬醫(yī)藥院校，如北京大學藥學院、復旦大學藥學院、四川大學藥學院、中國藥科大學、沈陽藥科大學等，逐步確立以研究型和藥師型模式來培養(yǎng)藥學人才。為更好地發(fā)揮我校優(yōu)勢，我們開展了具體研究。
我校藥學專業(yè)是依托中國計量學院，其是我國質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫行業(yè)唯一的本科院校，具有計量、檢測、質(zhì)量、標準等方面的鮮明辦學特色，如1個“儀器科學與技術(shù)”省重中之重學科，1個省重點“生物化學與分子生物學學科”為依托，而且以生命學院的5個中央與地方共建“出入境動植物檢驗檢疫研究室”、“生物產(chǎn)制品安全檢測實驗室”、“基因工程檢測實驗室”、“食品快速檢測實驗室”、“藥品和藥妝品安全評估實驗室”和2個省屬高校 “藥品質(zhì)量綜合檢測實驗室”和“植物化學綜合實驗室”等為平臺建立的。我們按照為社會培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實、能力強、適應寬的應用型藥學專業(yè)人才的指導思想，憑借我校檢測、質(zhì)量、計量、標準等優(yōu)勢，構(gòu)建具有檢驗檢疫特色的藥品和藥妝品檢驗和安全評估的藥學專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)方案和模式，并展開調(diào)研、學習、探討和實踐等。
1 構(gòu)建有檢測特色的藥學專業(yè)人才培養(yǎng)方案的指導思想
1.1 全面貫徹黨和國家的教育方針，實現(xiàn)學校的培養(yǎng)目標
以黨和國家的教育方針為指導，遵循高等教育及教學工作的基本規(guī)律和學生身心發(fā)展規(guī)律，體現(xiàn)“教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來”的時代精神和“以學生發(fā)展為本”的教育理念，緊密結(jié)合當今經(jīng)濟社會發(fā)展對人才知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)的要求，培養(yǎng)能適應國家尤其是浙江省經(jīng)濟社會發(fā)展和質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫事業(yè)需要的基礎(chǔ)扎實、知識面寬、實踐能力強、綜合素質(zhì)高、具有較強創(chuàng)新意識的高級專門人才[1]。結(jié)合我校在計量、檢測、質(zhì)量、標準等方面具有鮮明的辦學特色，以及浙江省是我國醫(yī)藥生產(chǎn)和經(jīng)濟大省的特點，制定的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展,具有良好科學素質(zhì)，掌握藥學基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，受到科學研究和生產(chǎn)技術(shù)的初步訓練，能在藥品生產(chǎn)、檢驗、流通、使用、標準制定和研究開發(fā)過程中，從事藥品和藥妝品的分析、檢驗、質(zhì)量控制、管理、醫(yī)藥營銷、原料藥與藥物制劑研制等方面工作的高素質(zhì)復合型藥學專業(yè)人才。
1.2 適應社會醫(yī)藥事業(yè)和市場需求，遵循學科發(fā)展規(guī)律，凸顯學校辦學特色
醫(yī)藥是浙江省重要的支柱產(chǎn)業(yè)之一，也是浙江省重點扶持的產(chǎn)業(yè)，形成了以康恩貝制藥集團、青春寶藥業(yè)集團、民生藥業(yè)集團、海正藥業(yè)集團、新昌制藥集團等為核心的制藥企業(yè)群體，對藥學人才的需求將持續(xù)增長，由于浙江省培養(yǎng)的藥學人才嚴重不足，導致眾多藥廠每年到外省招聘藥學專業(yè)人才。截止到2004年9月中旬，按發(fā)達國家從業(yè)人員要求，我國執(zhí)業(yè)藥師的缺口至少有100萬人。國家食品藥品監(jiān)督管理局也明確提出了必須配備執(zhí)業(yè)藥師的七個方面，它們是：新開辦的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)；具有銷售處方藥和甲類非處方藥資格的零售藥店；跨地域連鎖經(jīng)營的藥品零售連鎖企業(yè)質(zhì)量管理工作的負責人；通過GSP認證的大中型藥品零售企業(yè)和藥品批發(fā)企業(yè)；通過GMP認證的藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理機構(gòu)負責人；縣級以上醫(yī)療機構(gòu)藥房和制劑室必須配備執(zhí)業(yè)藥師，這一切為藥學專業(yè)人才的培養(yǎng)提供了廣闊的市場需求。
浙江省不僅有知名、上市的醫(yī)藥制造企業(yè)，而且100多家化妝品制造小企業(yè)，由于看到藥妝品的無限商機，現(xiàn)在國內(nèi)藥企涉足日化企業(yè)加快了步伐，再加上人民生活水平普遍比其他省份高，對進口的藥品和藥妝品需求大，但對藥品不良反應監(jiān)測能力不強，藥品和藥妝品的安全不容樂觀，非常需要懂專業(yè)、懂法規(guī)、懂檢測的技術(shù)人才。
我校藥學系的教師們2005年到中國藥科大學、浙江大學藥學院、浙江工業(yè)大學藥學院等調(diào)研，了解這幾所大學的專業(yè)發(fā)展定位、課程體系的設(shè)置等情況；2006年到國家質(zhì)量檢驗檢疫總局、國家標準化研究院、中國計量科學研究院學習和走訪，聆聽了國家質(zhì)量檢驗檢疫總局計量司、產(chǎn)品監(jiān)督司和質(zhì)量司的司長們、國家標準化研究院和中國計量科學研究院的院士和領(lǐng)導們作的報告，深入了解國家在檢驗、計量、標準的發(fā)展趨勢和迫切需求大批檢驗檢測、標準、計量方面人才。我們以培養(yǎng)強動手能力、熟悉藥品檢測、標準和安全評估的高素質(zhì)復合型人才為辦學特色，從而達到更能適應社會和國家發(fā)展的需求。
1.3 儀器科學、檢測技術(shù)、生物化學與分子生物學等重點學科對有檢測特色的藥學專業(yè)的支撐
中國計量學院的藥學專業(yè)是以1個“儀器科學與技術(shù)”省重中之重學科，1個省重點學科“生物化學與分子生物學”為依托，以生命科學學院的1個中央與地方共建“藥品和藥妝品安全評估實驗室”和2個省財政專項“藥品質(zhì)量綜合檢測實驗室”和“植物化學綜合實驗室”為平臺，以教學、科研和社會服務為目標的。在專業(yè)定位和發(fā)展方向上，經(jīng)過教師們的調(diào)研、學習、匯總、討論和專家多次論證，將我校藥學專業(yè)與生命學科、計量檢測技術(shù)學科有機結(jié)合，將藥學專業(yè)的定位由2005年重點培養(yǎng)生物制藥人才轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)今定位于培養(yǎng)檢驗檢疫和標準化的寬口徑、重基礎(chǔ)、強能力、求創(chuàng)新的藥學專業(yè)人才，作為構(gòu)建高素質(zhì)人才培養(yǎng)模式的培養(yǎng)目標[2]。
2 建立具有檢測特色的人才培養(yǎng)方案和課程體系
本專業(yè)學生主要學習基礎(chǔ)化學、藥學、生物學與分子生物學、檢驗檢疫技術(shù)的基本理論和知識，注重化學合成技術(shù)、檢測技術(shù)（生物檢測、化學檢測、微生物檢測、儀器檢測等）和計算機在藥學中應用和基本訓練，要求學生在藥物和藥妝品的檢測和標準化方面具有較全面的專業(yè)知識和實踐能力，以充實和壯大我國在藥品檢驗檢疫領(lǐng)域高級人才隊伍，符合藥學專業(yè)辦學基本要求教育，同時又強調(diào)加強現(xiàn)代復合型的檢驗學知識和技能的訓練，使學生畢業(yè)后即能以其專長為藥品檢驗和藥妝品檢驗做貢獻。
根據(jù)教育部有關(guān)藥學專業(yè)教學計劃和人才培養(yǎng)方案的要求[2]，結(jié)合我校是我國質(zhì)量檢驗檢疫行業(yè)唯一的本科院校的實際情況，在制訂藥學人才培養(yǎng)方案時，采取如下做法：
2.1 結(jié)合藥學專業(yè)特色和化學、生物學、工程學科優(yōu)勢，建立科學合理的課程體系
我校藥學人才培養(yǎng)方案將課程分為四大模塊，即公共基礎(chǔ)課、學科基礎(chǔ)課、專業(yè)教育課、集中性實踐環(huán)節(jié)。課程共175個學分，其中，公共基礎(chǔ)課共60個學分，共1 155學時；學科基礎(chǔ)課中的必修課共34個學分，共678學時，學科基礎(chǔ)課的選修課必須修12個學分；專業(yè)教育課中的必修課9個學分，180個學時，專業(yè)教育選修課必須修12學分；全校選修課中含人文社科類模塊、經(jīng)濟管理類模塊、學校特色類模塊、綜合能力類模塊等共計10個學分；集中性實踐環(huán)節(jié)必修課共計30個學分， 和課外科技課8個學分。以公共基礎(chǔ)課、學科基礎(chǔ)課和專業(yè)教育課、集中性實踐環(huán)節(jié)四個主要層次構(gòu)建藥學專業(yè)課程體系。
2.2 在化學課程的主干課程基礎(chǔ)上，體現(xiàn)藥品、藥妝品的計量檢驗特色
化學一直是藥學類各專業(yè)的主干學科，也應是藥學專業(yè)的主干學科之一。包括基礎(chǔ)化學(無機及分析化學、有機化學、物理化學)和專業(yè)化學（生物化學、天然藥物化學、藥物化學）[3]。要求學生必須掌握基礎(chǔ)化學理論知識和基本技能，教學過程中體現(xiàn)靈活性。同時注意刪除陳舊的教學內(nèi)容，注重新知識、新理論的引入。在專業(yè)教育的選修課設(shè)置方面，我們采納了國家質(zhì)量檢驗檢疫總局為國家培養(yǎng)含藥物成分的工業(yè)品檢測人才的建議和希望，增加了化妝品化學、中藥化妝品學等課程，并開設(shè)“藥品檢驗技術(shù)發(fā)展”、“藥妝品檢測技術(shù)進展”、“新藥研究與開發(fā)”等學術(shù)講座。
2.3 將生物學的主干作用應用到醫(yī)藥檢測領(lǐng)域
生物學也是藥學的主干學科之一，特別是生物學的檢測技術(shù)在醫(yī)藥方面得到了較好的應用，也是當今檢測的一個發(fā)展方向[4]。因此，設(shè)立細胞生物學、微生物學與免疫學、分子生物學、生物制藥技術(shù)等學科基礎(chǔ)必修課。
2.4 在多學科交叉的大藥學教育基礎(chǔ)上，抓住特色，適應時代需求
目前藥學模式已從傳統(tǒng)的純化學模式發(fā)展到理、工、醫(yī)、藥的多學科交叉結(jié)合，使專業(yè)知識結(jié)構(gòu)趨向合理，具有“口徑寬、基礎(chǔ)厚、能力強”特點[2]。因此，在課程設(shè)置方面，我們不僅設(shè)立一般藥學專業(yè)都有的藥物化學、天然藥物化學、藥理學、生物藥劑學與藥代動力學、藥物分析等專業(yè)課程，還設(shè)置生物藥物分析、藥物毒理學、醫(yī)學概論、人體解剖學、化妝品化學、中藥化妝品學等課程， 使學生學到的內(nèi)容能相互滲透、融合，以適應新時代的要求。
3 立足計量檢測特色，構(gòu)建結(jié)合實際的實踐教學體系
藥學還是一門實驗性較強的學科，需要特別注重學生實驗技能的基本訓練，打好實驗基本功，培養(yǎng)學生的能力和創(chuàng)新精神。
3.1 開展藥學專業(yè)的實驗教學改革，進行學生結(jié)合藥學和生物學、儀器科學等多學科交叉的實驗動手能力和基本技能的訓練
由于我校是全國質(zhì)量檢驗檢疫行業(yè)唯一的本科院校， 藥學學生就業(yè)的方向主要是在國家、省市和企業(yè)的藥品檢驗部門。因此，在實驗類型上，我們設(shè)置了藥學專業(yè)相關(guān)課程的實驗，課外科技活動、畢業(yè)設(shè)計和開放性實驗等多種形式，來開展學生動手和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在化學實驗方面，我們以?；瘜W實驗中心和1個省財政專項“植物化學綜合實驗室”為平臺，開展無機及分析化學、有機化學、物理化學、藥物化學、天然藥物化學等化學課程的實驗教學；在檢測方面，我們以1個省級“生物測試教學示范中心”為平臺，開展儀器分析、藥物分析、生物藥劑學與藥代動力學、生物藥物分析、微生物學與免疫學、生物安全與毒物分析、生物制藥技術(shù)等課程的實驗教學；在藥品的檢測和安全評估方面， 我們以1個中央與地方共建“藥品和藥妝品安全評估實驗室”和1個省財政專項“藥品質(zhì)量綜合檢測實驗室”為實踐平臺，開設(shè)藥品檢驗綜合實驗、藥學專業(yè)實習、藥理學、臨床藥理學、藥物毒理學、藥物毒理學課程設(shè)計等的實驗教學。
3.2 提供校內(nèi)科研平臺， 培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和能力
我們實施 “小研究生培養(yǎng)制度”，讓二、三、四年級的本科生參與到教師的科研項目中來，從培養(yǎng)低年級學生入手一直到大學畢業(yè)，不僅鍛煉學生的能力， 也為教師的研究生生源奠定了基礎(chǔ)。從2005年至今，培養(yǎng)的藥學專業(yè)學生，入選了浙江省“新苗計劃”和參加了“浙江省大學生創(chuàng)造杯大賽”等，以學生為第一、二作者分別發(fā)表了2篇SCI收錄論文和多篇其他學術(shù)期刊論文。在開放性實驗教學方面，開展了菠菜中色素的提取和分離技術(shù)、高效液相色譜法檢測化妝品中的性激素、萊克多巴胺試劑盒的研制、食品中的藥物殘留檢測等，拓展了學生的視野、鍛煉了學生的動手能力和知識查新能力，使學生了解了基礎(chǔ)實驗和前沿科學的關(guān)聯(lián)性和必要性，引發(fā)了自主學習積極性和關(guān)心社會的意識。
3.3 建立校外實習基地，保證培養(yǎng)目標實現(xiàn)
2007年暑假期間，藥學班學生分成不同小組，開展一系列暑期活動，分別進入科研實驗室開展科研、進行大學生就業(yè)趨勢-社會調(diào)查和到浙江省血液中心調(diào)研等，并提交了報告，使能力得到了很大提高，也得到了實習單位的好評。目前藥學系已簽訂的實踐教學基地有9個，將逐年增加并完善實踐教學基地的建設(shè)，滿足學生專業(yè)認識、生產(chǎn)實踐、畢業(yè)論文等需要。由于中國計量學院藥學專業(yè)的第一屆學生要2009年才能畢業(yè)，暫時還未開展畢業(yè)設(shè)計，培養(yǎng)的人才對社會需求適應性的好壞還未知，課程體系整合的好壞還有待于在實踐中進一步檢驗，因此在以后的教學過程中還需不斷進行探討，使課程體系進一步完善，突出針對性，更好體現(xiàn)專業(yè)特色。
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縣醫(yī)院在主管局的正確領(lǐng)導下，充分把握縣級公立醫(yī)院改革和等級醫(yī)院復審的嶄新形勢，把醫(yī)院發(fā)展定位為“醫(yī)院提升年”，緊緊凝聚全院力量，科學規(guī)劃、銳意進取、務實苦干，在促進業(yè)務增長的同時，不斷提升醫(yī)院的發(fā)展內(nèi)涵。上半年，醫(yī)院各項工作齊頭并進，高河院區(qū)實現(xiàn)業(yè)務收入4661萬元，比去年同期增長18.9%?，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)及下半年工作安排匯報如下：
一、上半年工作總結(jié)
(一)全院合力，上下齊心，全力以赴打好等級醫(yī)院復審攻堅戰(zhàn)。
等級醫(yī)院復審是評價、監(jiān)督、保障和提高醫(yī)療服務質(zhì)量的重要舉措，也是對醫(yī)院工作的全面檢驗，對醫(yī)院的健康發(fā)展有著極為重要的意義，醫(yī)院將其列入全年工作的重中之重。
1、加強領(lǐng)導，組織保障。成立了二甲復審工作領(lǐng)導小組，抽調(diào)專人組成二甲復審辦公室，并分設(shè)管理、醫(yī)療、護理、院感、醫(yī)技五個專業(yè)組，每一組都有一名院領(lǐng)導牽頭負責，抓各專業(yè)組的復審實施、自查整改、復審迎檢工作。并在年初組織全院職工進行了二甲復審工作再動員。
2、細分指標，落實責任，嚴格考核，獎懲分明。二甲辦把復審指標按專業(yè)、科室要求詳細分解后，逐條落實，責任到人。堅持誰主管，誰負責的責任制，科室主任為第一責任人。二甲辦每月進行一次跟蹤檢查，并將檢查結(jié)果通過二甲復審簡報的方式進行通報，并及時兌現(xiàn)獎懲，激勵工作熱情，確保各項工作落實到位。
3、開展自評，完成申報。3月份組織人員對照《二級綜合醫(yī)院評審標準(2012版)實施細則》對我院二甲復審準備工作進行了一次全面自評，達c級條款96.55%，b級條款66.80%，a級條款33.58%，自評成績達到二級甲等醫(yī)院標準。3月29日正式向市衛(wèi)生局審請現(xiàn)場評審。
4、評建并舉，實現(xiàn)管理常態(tài)化。在落實二甲復審各項工作的同時，重在實現(xiàn)“以評促建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵”的指導思想，將“pdca”管理理念貫徹到日常醫(yī)院管理工作中，實現(xiàn)醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、長效化。
(二)本著“抓質(zhì)量，保安全，依信息化，促發(fā)展”的思路，著重強化醫(yī)院管理，加強醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理，提高優(yōu)質(zhì)服務能力。
1、以等級醫(yī)院評審標準為藍本，健全制度，充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管三級網(wǎng)絡體系作用，加強醫(yī)療質(zhì)量控制。醫(yī)務科以新的等級醫(yī)院評審標準為藍本，繼續(xù)完善制度，加強督促落實，主要包括：完善和修訂部分規(guī)章制度;做好各項工作記錄;完善醫(yī)務科工作人員合理分工和協(xié)作流程;加強科室檔案管理;強化服務意識，逐步向制度化、信息化管理過渡，在醫(yī)生工作站基礎(chǔ)上，與信息科共同推進臨床路徑信息化管理。加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全委員會、醫(yī)務科和科室質(zhì)控小組的三級醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管之間聯(lián)系，重新修訂了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進實施方案和考核標準，明確醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標。加強院科兩級醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理，建立起可追溯、監(jiān)督評價和持續(xù)改進機制。每月常態(tài)化開展醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查，檢查結(jié)束后及時通報到各科室、督促整改。持續(xù)落實和改進重點病人(病種)醫(yī)療質(zhì)量管理，控制重點病種醫(yī)療質(zhì)量、人均次費用、藥占比，并進行季度質(zhì)量通報、落實改進措施。在質(zhì)控體系中，逐步完善信息化管理手段，加大對臨床路徑、病歷質(zhì)量、單病種病例、臨床合理用血等專項質(zhì)控目標的監(jiān)管力度。3月份集中對抗菌藥物合理應用進行強力整治，取得了較好效果。
2、加強醫(yī)療風險預警，提高醫(yī)療安全管理水平。嚴格執(zhí)行患者十大安全目標。主要有：查對制度、患者身份識別;特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通程序、步驟;手術(shù)安全核查;加強特殊藥物的管理，提高用藥安全;臨床危急值報告;醫(yī)療安全不良事件處理;患者參與醫(yī)療安全。一方面鼓勵醫(yī)務人員主動報告醫(yī)療安全(不良)事件，一方面暢通渠道、提前介入可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛，依法、妥善和盡早解決糾紛。并每季度組織開展1次“醫(yī)療安全案例分析會”，總結(jié)經(jīng)驗、教訓，有效規(guī)避醫(yī)療風險。
3、依法加強醫(yī)療技術(shù)管理，提高臨床科室競爭實力，尋求合作，強化學科建設(shè)。5月我院開展第一類及部分第二類醫(yī)療技術(shù)檢查，成立多學科、分組對全院臨床、門診、醫(yī)技各科診療指南和操作規(guī)范執(zhí)行情況進行考核。遵守高危、敏感技術(shù)準入規(guī)定，嚴格醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準入、分級管理和監(jiān)督評價管理，6月份對我院手術(shù)醫(yī)生分級和高風險診療醫(yī)生授權(quán)進行能力再評價和授權(quán)。落實醫(yī)療技術(shù)風險預警機制，完善并實施醫(yī)療技術(shù)損害處置預案，對新開展醫(yī)療技術(shù)進行申請、審核、備案、評估和動態(tài)追蹤的管理。2013年1月1日，我院神經(jīng)外科與市立醫(yī)院神經(jīng)外科對口支援協(xié)作項目啟動，半年來取得了顯著成效，業(yè)務量同比增長34.08%，床位使用率同比增長24%，達127%位居全院前列，手術(shù)病例同比增長17例，其中開顱手術(shù)21例，顱骨修補2例，且手術(shù)質(zhì)量明顯提升，更重要的是隨著合作的深入和技能的提升，惠及老百姓的社會效益也逐漸凸顯。
4、堅持以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)護理服務為切入點，強化以人為本的服務理念，加強護理工作管理，增強病患服務意識，不斷改進服務質(zhì)量?！叭轴t(yī)療七分護理”，我院始終把加強護理隊伍建設(shè)，提高護理技術(shù)水平和服務能力納入年度工作重點。上半年依據(jù)等級醫(yī)院評審標準和落實“優(yōu)質(zhì)服務年”及“三好一滿意”活動，逐步建立健全了護理工作規(guī)范，并嚴格落實核心制度、條例、護理管理制度，規(guī)范護士行為。落實護理目標管理，制訂2013年度護理部各項工作計劃和目標，包括安全目標，護理質(zhì)量管理計劃和質(zhì)量指標，并以此監(jiān)控各護理單元各項指標合格、達標情況，對存在突出質(zhì)量問題的科室及時下發(fā)“整改建議書”限期整改，并按時追蹤評價整改結(jié)果，保證了護理質(zhì)量。深化優(yōu)質(zhì)護理服務，在2012年骨科、外科、內(nèi)一、腦外科四個示范病區(qū)的基礎(chǔ)上，2013年新增外一科、腫瘤科兩個病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理服務。示范病房在落實責任制整體護理服務模式、合理排班、夯實基礎(chǔ)護理，加強?？谱o理內(nèi)涵質(zhì)量方面做出了有意義的嘗試，使患者得到全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務。
(三)加強衛(wèi)生應急管理，健全應急組織體系，完善應急機制，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力。
上半年我院應急領(lǐng)導小組在充分分析我院2013年衛(wèi)生應急工作重點的基礎(chǔ)上對我院災害易損性進行了綜合評估，重新制定2013版《XX縣人民醫(yī)院應急預案》，并充分做好應急物資、設(shè)備的儲備，積極開展衛(wèi)生應急培訓和演練，提高應急隊伍的實戰(zhàn)經(jīng)驗。順利完成人感染甲型h7n9禽流感防治，2013年“兩會”、“兩考”期間的醫(yī)療保障。
(四)轉(zhuǎn)變工作作風，厲行節(jié)約，打造節(jié)約型醫(yī)院。
轉(zhuǎn)變工作作風，厲行勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費是今年國家政治生活的一個主題。我院認真貫徹落實中央“八項規(guī)定”XX縣委“二十條”，以及主管局的相關(guān)要求，上半年進一步嚴肅工作紀律要求，并下發(fā)《關(guān)于嚴肅工作紀律的通知》，要求全院職工嚴格遵守上下班制度、請銷假制度，嚴禁上班時間做與工作無關(guān)的活動，嚴禁當班、值班期間飲酒等，切實轉(zhuǎn)變工作作風，落實首問、首診負責制，盡職盡責，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務。并落實會務費、招待費節(jié)約制度，上半年公務費用明顯降低。同時積極打造節(jié)約型醫(yī)院，從節(jié)約每一滴水、每一度電、每一張紙做起，在全院范圍內(nèi)倡導節(jié)能降耗，并向縣發(fā)改委申請節(jié)能改造項目立項，醫(yī)院門診、住院樓所有照明燈統(tǒng)一更換為led節(jié)能燈。
(五)加大設(shè)備投入和醫(yī)院信息化建設(shè)，提高醫(yī)院診療水平和科學管理能力。
上半年，在醫(yī)院資金短缺的情況下，想方設(shè)法籌集資金添置了麻醉機、聽力計、中耳分析儀、電子胃鏡、全自動血球分析儀、人自動血培養(yǎng)分析儀等價值130余萬元的醫(yī)療設(shè)備，有效提高了醫(yī)院診療水平。為適應現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，提升工作效率，促進醫(yī)院信息化建設(shè)，今年我院建成了檢驗管理系統(tǒng)(lis)、合理用藥系統(tǒng)(pass)、臨床路徑系統(tǒng)、醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)、手術(shù)安排系統(tǒng)，并與縣農(nóng)行合作啟動了“銀醫(yī)一卡通”項目，使我院的信息化建設(shè)有了突飛猛進的發(fā)展。
(六)扎實推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，嚴格落實新農(nóng)合、醫(yī)保政策，多措并舉，讓利群眾，解決老百姓“看病難、看病貴”問題。
我院醫(yī)改工作自2012年12月15日實行藥品零差率和調(diào)整醫(yī)療服務價格時起正式開展。在縣醫(yī)管委、醫(yī)管辦的領(lǐng)導和支持下，按照“醫(yī)院得發(fā)展，群眾得實惠，政府得民心”的要求，把堅持公立醫(yī)院的公益性放在首位，以“深化醫(yī)院內(nèi)部改革，創(chuàng)新醫(yī)院管理體制，改革醫(yī)院內(nèi)的運行機制”為重點，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，推進了公立醫(yī)院綜合改革的深入開展，提高了醫(yī)療服務能力，切實減輕了全縣城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)負擔。上半年，結(jié)合縣級公立醫(yī)院綜合改革要求，深入分析當前院情，廣泛聽取不同類別人群意見，對醫(yī)院績效考核體系進行了完善，健全以服務質(zhì)量、數(shù)量、醫(yī)療費用控制和患者滿意度為核心的績效考核方案，實行合格績效與優(yōu)質(zhì)績效并行的措施，以實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)服務價值，做好效益和公平兼顧文章。同時，積極做好石牌分院的剝離工作，組織財務、后勤、設(shè)備等職能科室對石牌分院的資產(chǎn)進行了全面清理評估，進一步完善了石牌分院的剝離方案，為縣委縣政府決策提供科學詳盡的依據(jù)。
嚴格執(zhí)行新農(nóng)合及醫(yī)保政策。在控制住院病人次均費用、藥占比、平均住院日等新農(nóng)合及醫(yī)保運行指標上，我院每月進行檢查分析，并及時將運行情況通報全院，對臨近標準的提出預警，對超標的實行“約談”，確保了我院新農(nóng)合及醫(yī)保運行工作更加規(guī)范、更趨合理。
(七)積極履行公立醫(yī)院公益使命，大力開展社會公益活動，強力推進文化建設(shè)，不斷提升醫(yī)院文化內(nèi)涵和社會形象。
今年來，醫(yī)院不斷開展義診、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)、慰問幫扶等活動。3月15日組織青年志愿者在縣政府廣場為廣大群眾提供健康咨詢活動;4月26日組織專家及青年志愿者赴三橋敬老院，開展“關(guān)愛老人·送健康”活動，為100余位老人進行了血壓測量、白內(nèi)障篩查、心電圖檢查等免費健康體檢和健康咨詢;團支部還開展了“青年志愿在醫(yī)院”活動，每周一在醫(yī)院門診大廳開展免費咨詢、免費測血壓、量體溫，勸阻吸煙，維持醫(yī)療秩序，幫助分診、導診，為行動不便患者送檢送診等活動;3月份攜手縣殘聯(lián)開展了“春風送暖·大愛無疆”活動，免費為200余名患者白內(nèi)障患者和婦科、泌尿外科患者免費實施微創(chuàng)手術(shù)。
醫(yī)院在開展公益活動的同時，大力加強文化建設(shè)。在5.12護士節(jié)成功舉辦了“我的生活、我的夢”演講比賽暨頒獎晚會;組織了青年醫(yī)師、護士“三基三嚴”技術(shù)大比武;開展了“廉政文化進醫(yī)院”等活動。同時，充分利用縣電視臺、政府網(wǎng)、《今日懷寧》報、懷寧新聞網(wǎng)、懷寧衛(wèi)生網(wǎng)和院內(nèi)網(wǎng)站、電子屏、宣傳欄等平臺正面宣傳醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，展示醫(yī)院職工健康向上和愛崗敬業(yè)的精神面貌，提升了醫(yī)院文化內(nèi)涵和社會形象。
醫(yī)院工作總結(jié)范文之二
xx年，我院深入踐行科學發(fā)展觀，銳意進取，采取有力措施，加大科教興醫(yī)工作力度，以科技進步帶動醫(yī)院的各項工作，提高了我院的綜合實力和核心競爭力；以學習新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為重點，以拓展專業(yè)知識，提高業(yè)務技能和創(chuàng)新能力為目的，加強繼續(xù)醫(yī)學教育工作。
現(xiàn)將xx年衛(wèi)生科教工作總結(jié)和xx年衛(wèi)生科教工作計劃報告如下：
一、加強衛(wèi)生科研教管理工作
（一）鼓勵科研論文的發(fā)表為加強我院的學術(shù)水平，促進醫(yī)療科技進步，加強自主創(chuàng)新，加快學科建設(shè)和人才培養(yǎng)，進一步提高我院醫(yī)療水平，參照XX市科學技術(shù)研究項目管理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院的實際，制定《關(guān)于鼓勵醫(yī)務人員撰寫論文與科研立項的規(guī)定》，進一步激勵業(yè)務人員加強專業(yè)學習，提倡撰寫論文與科研立項，進行臨床科學研究。
（二）醫(yī)療技術(shù)水平得到提高通過激勵政策及引入競爭機制，全院診療水平顯著提高，高端醫(yī)療技術(shù)得到應用，至此一些新技術(shù)、新業(yè)務得以順利開展。
二、講求實效，開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學教育學習
（一）加強培訓，提高傳染病防治能力采取分級分類培訓的方式，組織開展醫(yī)務人員手足口病、甲型h1n1流感防控知識全員培訓，特別是強化甲型h1n1流感防治知識培訓，進行登革熱防治知識、疫情報告、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個人防護培訓。
我院多次組織各級醫(yī)療技術(shù)人員學習手足口、甲型h1n1流感、登革熱等傳染病診療方案、防控指南等防治知識，實行全員培訓，全院共培訓醫(yī)務人員一百多人次。
（二）加強專業(yè)學習，提高技術(shù)水平開展業(yè)務培訓是提高衛(wèi)生隊伍素質(zhì)和衛(wèi)生服務水平，規(guī)范醫(yī)療服務管理有效途徑。xx年，我院先后舉辦臨床輸血管理、急救技能、醫(yī)院感染管理、男科基礎(chǔ)知識及規(guī)范化診斷、護理管理、麻醉藥品、精神藥品管理，加強三基培訓，狠抓“三基三嚴”訓練，專場培訓12次；舉辦“金秋十月京、滬、粵男科專家佛山大會診”活動，特邀北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任宋宗祿教授、首都醫(yī)科大學附院特需專家官景印教授、北京天壇醫(yī)院泌尿外科主任周柏發(fā)教授來院會診、教學；共培訓醫(yī)務人員近五百人次，進一步提高了各專業(yè)人員的技術(shù)和管理水平，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
（三）推廣中醫(yī)藥基本知識和適宜技術(shù)按照爭創(chuàng)“中醫(yī)藥強省名市”的工作部署，大力開展中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，我院聘請市婦幼保健院中醫(yī)專家治療不孕不育及授課，努力提高中醫(yī)藥診治水平。
三、存在問題與不足科研意識不夠濃厚，科研水平低，缺少科研項目。個別人員對繼續(xù)醫(yī)學教育工作不夠重視，缺乏積極主動性管理存在漏洞。經(jīng)費投入不足，受醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的限制，難以確保經(jīng)費投入。
xx年衛(wèi)生科教工作計劃
一、開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學教育學習
（一）在院在崗培訓xx年將繼續(xù)做好全院人員的在崗培訓，計劃采用理論授課與實際考核相結(jié)合的方式，促進我院醫(yī)護人員理論水平與實踐技能的不斷提高。年內(nèi)計劃開展全院學術(shù)講座12次，各專業(yè)班組每周一次業(yè)務學習，積極邀請上級醫(yī)院的專家教授來我院開展學術(shù)講座，并爭取與上級單位聯(lián)辦舉辦省級或國家級的學術(shù)講座和在職學歷教育等；隨機舉行實踐技能考核與競賽，并對考核優(yōu)秀人員給與一定的物質(zhì)與精神獎勵，以帶動我院學習氛圍的不斷好轉(zhuǎn)。
（二）外出進修學習將采取短、中、長期相結(jié)合的方式，對有一定培養(yǎng)前途，且愿意
長期留駐我院工作的年青醫(yī)護人員及業(yè)務骨干進行相關(guān)專業(yè)進修學習，以增強我院?？脐犖榻ㄔO(shè)及整體技術(shù)實力。年內(nèi)計劃選派5—10人次到省、市級以上醫(yī)院進行進修學習。
（三）鼓勵并支持醫(yī)務人員進行在職學歷教育，積極參加市衛(wèi)局舉辦的各項學術(shù)活動，以提升醫(yī)療隊伍整體素質(zhì)。年內(nèi)計劃支持并安排4—6人參加在職學歷學習。
（四）加大激勵力度。年內(nèi)計劃在省、市級以上刊物發(fā)表學術(shù)論文5—8篇，以提高醫(yī)院知名度。
二、適宜技術(shù)推廣工作擬進一步落實此項工作在我院的開展，加大檢查及督導力度，鼓勵相關(guān)工作人員積極向患者及社會宣講各適宜技術(shù)，并在工作中加以推廣與運用，促進各項技術(shù)在廣大人民群眾中的知曉度。
三、加強重點學科建設(shè)工作年內(nèi)將重點抓好男科與結(jié)石病科、婦科與不孕不育特色?？平ㄔO(shè)力度，努力將之打造成我院的亮點科室。為此，將大力進行相關(guān)科室的人員引進、培訓及硬件投入，辦XX市最好的泌尿?qū)？漆t(yī)院，為廣大人民群眾生命健康保駕護航。
四、繼續(xù)引進新技術(shù)新項目本年度計劃引進并開展2—3項新技術(shù)，重點考慮泌尿科開展結(jié)石病的腔內(nèi)碎石取石術(shù);婦科重點開展不孕不育癥的相關(guān)手術(shù);放射科爭取開展子宮輸卵管造影及cook導絲疏通等技術(shù)。
耐克一開始沒想到的或許是這個產(chǎn)品激勵的對象――蘋果CEO庫克（Tim Cook）――改變了這個產(chǎn)品的命運。這個提供使用者監(jiān)測自己每天消耗多少熱量的產(chǎn)品，讓庫克看到蘋果產(chǎn)品的另一個可能。
自2005年開始身兼耐克董事會成員的庫克，于2013年8月All Things Digital研討會上公開介紹他手上的Fuelband，他指出耐克設(shè)計了一個非常好的產(chǎn)品，特別是手腕這部位已經(jīng)“成熟到足以探索”的時候。然而，2014年北京時間6月11日凌晨召開的蘋果公司全球開發(fā)者大會上，竟然沒有果粉們期待已久的iWatch。蘋果的下一個棋子會落在可穿戴產(chǎn)品上嗎？ 技術(shù)的步點
除了iOS 8和OSX 10.10以及全新的編程語言SWIFT，蘋果公司全球開發(fā)者大會沒有更多的亮點，著實讓期待了兩年多的余明陽大失所望。本以為當晚能夠一睹iWatch的芳容并能在數(shù)月內(nèi)出手購入，從事軟件開發(fā)工作的余明陽沒想到“又是一場空”。
科技化可穿戴產(chǎn)品最早源于上世紀60年代，1961年，兩名麻省理工學院的教授研發(fā)了可穿戴電腦，接著哈佛教授R. Kirkland Schwitzgebel和他的雙胞胎弟弟，發(fā)明了以無線電波為傳播媒介的腳踝定位器。
1983年，新墨西哥州法官Jack Love開始將定位器用在罪犯監(jiān)控上，開啟了電子儀器監(jiān)控的先河。類似的原理后來發(fā)展為酒精控制器，協(xié)助美國法院用來限制蓄酒者遠離酒精。功能性穿戴設(shè)備開始被廣泛應用。
不斷演變的監(jiān)測技術(shù)讓搜集各種數(shù)據(jù)成為可能，而傳輸數(shù)據(jù)的技術(shù)也從無線電波多元化為各種電信訊號。越來越多的個人數(shù)據(jù)搜集和應用可能，讓電子用品廠商看到下一波革命性產(chǎn)品的可能。
現(xiàn)在可穿戴設(shè)備被定義為直接穿在身上，或是整合到用戶的衣服或配件的任何便攜式設(shè)備。其大眾化推手當屬2006年推出內(nèi)植芯片球鞋、配上iPod和iPhone監(jiān)控軟件的耐克公司。運動化和睡眠監(jiān)控產(chǎn)品自此大量出現(xiàn)在市場上。
蘋果公司自2010年在iPhone推出睡眠應用軟件（Sleepup）以來，一直關(guān)注健康相關(guān)軟件的可行性和市場反應。2014年的最新移動操作系統(tǒng)iOS 8中，正式加入了HealthKit健康管理軟件。該軟件可整合耐克、Fitbit、Jawbone等其他第三方健康軟件數(shù)據(jù)，可在HealthKit中統(tǒng)一瀏覽其他應用監(jiān)測的健康數(shù)據(jù)，并允許醫(yī)療機構(gòu)接收或傳輸用戶數(shù)據(jù)。
看好未來商機，國內(nèi)多支研發(fā)團隊也致力于醫(yī)療與健康管理的可穿戴設(shè)備的研發(fā)。北京3G產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟副理事長項立剛稱，國內(nèi)從事可穿戴設(shè)備研發(fā)的公司大約有3000家左右，其中有相當一部分是和醫(yī)療與健康管理相關(guān)的。
《財經(jīng)》記者獲悉，今年下半年，國內(nèi)將有多款融合了使用者身體狀況監(jiān)測、無線數(shù)據(jù)傳輸、可視化數(shù)據(jù)分析、基于科學模型的指導建議推送等多個模塊的健康管理設(shè)備推出市場。
然而，國內(nèi)企業(yè)的競爭實力待考。微機電系統(tǒng)（MEMS）承擔了可穿戴設(shè)備傳感器和執(zhí)行器的重任，可提高設(shè)備的自動化、智能化和可靠性，這一系統(tǒng)正是國內(nèi)企業(yè)參與國際競爭的技術(shù)壁壘之一。國內(nèi)技術(shù)水平還相當于小學，遠落后于處于“大學”的國際巨頭。
此外，“國內(nèi)可穿戴設(shè)備產(chǎn)業(yè)的工業(yè)設(shè)計也有待提高，這將直接影響到產(chǎn)品的質(zhì)量和用戶體驗?！敝袊茖W院深圳先進技術(shù)研究院研究員李燁對《財經(jīng)》記者說。
從產(chǎn)業(yè)整體看，國內(nèi)外企業(yè)在一些關(guān)鍵的技術(shù)上，如微型化、貼合應用等仍待突破。可穿戴計算設(shè)備一般屏幕較小，且需要接入多種傳感器，如同“螺獅殼里做道場”，如何優(yōu)化系統(tǒng)是一個巨大的挑戰(zhàn)。
從國內(nèi)外公司開發(fā)的醫(yī)療可穿戴設(shè)備來看，目前此類產(chǎn)品還基本局限于數(shù)據(jù)收集與傳輸?shù)碾A段，對于數(shù)據(jù)的開發(fā)、應用以及給予使用者相應的建議與指導還處于零的狀態(tài)。在大數(shù)據(jù)時代，從無數(shù)使用者身上匯集的身體健康狀態(tài)數(shù)據(jù)往往淹沒于茫茫信息海洋之中。
以國內(nèi)市場為例，近些年不少廠商推出可穿戴的人體健康數(shù)據(jù)設(shè)備，可以實時收集使用者的體溫、血壓、血糖、運動狀況?！斑@些數(shù)據(jù)收集了有什么用？使用者根本就看不懂，對自己的生活方式調(diào)整或者健康咨詢基本沒有意義?！表椓傎|(zhì)疑，使用者不能很好地對其加以利用，無法轉(zhuǎn)化成對個人生活有意義的結(jié)論或指導。
也就是說，目前可穿戴設(shè)備利用數(shù)據(jù)進行深度解析的能力非常不足，沒有專業(yè)知識的分析和支撐，這些數(shù)據(jù)擱淺在了信息孤島。 尋找市場
根據(jù)美國消費性電子網(wǎng)站Endeavour Partners在今年1月的調(diào)查，每10個18歲以上的美國消費者，有1人擁有穿戴式活動監(jiān)測設(shè)備。讓人意外的是，超過一半的受訪者，已經(jīng)不再戴這些設(shè)備，三分之一的受訪者表示，他們在收到這設(shè)備后的六個月內(nèi)就停止使用它。
三星智能手表Galaxy Gear推出以后，很多人都奇怪為什么要在手表上安裝一個攝像頭，使用者只是將其視為玩具。生產(chǎn)廠商也只是把可穿戴設(shè)備當做小資的推廣。這就像智能手機初期一樣。下一步找出適合消費者的使用習慣，讓消費者覺得不可或缺，同時提供合理的電池壽命，成為可穿戴設(shè)備制造商的主要挑戰(zhàn)。
據(jù)美國科技網(wǎng)站Business Insider預測，目前全球可穿戴市場規(guī)模為30億到50億美元，未來兩年到三年將增加到300億至500億美元。
隨著4G和移動終端的普及，中國的可穿戴市場也將迎來爆發(fā)性增長。艾瑞咨詢的數(shù)據(jù)顯示，2016年可穿戴設(shè)備將快速增至7350萬臺，預計銷售額達169.4億元。
如果iWatch面世，首先要直面的就是三星Galaxy Gear與索尼SmartWatchi，后兩者已經(jīng)占據(jù)了一定的市場份額。Galaxy Gear甚至被市場研究機構(gòu)NextMarket Insights的一份報告作為了換算單位。該報告以Galaxy Gear廠商建議零售價300美元為中間價來換算，稱2014年智能手表市場總價值高達45億美元，其預測2014年的出貨量為1500萬塊，2015年出貨量將達3700萬塊。
百度、盛大等國內(nèi)企業(yè)也緊隨三星與索尼了諸如智能手表、智能戒指、智能手環(huán)等產(chǎn)品，包含個人信息、運動狀況提醒、睡眠監(jiān)測等功能。
同質(zhì)化、技術(shù)和材質(zhì)不成熟的問題也浮出水面。項立剛分析，即便是諸如蘋果、三星、索尼這樣的業(yè)界巨擘，對于可穿戴設(shè)備研發(fā)理念與未來發(fā)展的規(guī)劃都是不統(tǒng)一、不固定的，“尚處于探索階段”。
Galaxy Gear被不少消費網(wǎng)站指為“只有推出時間是對的”。《Wired》雜志稱，該產(chǎn)品是 “一個300元的手機配件”， 另一個網(wǎng)站T3更評論 “Gear沒讓我們覺得需要它，事實上，用越久，我們越覺得不需要它”。
三星Galaxy Gear幾乎不能單獨使用，必須搭載三星Galaxy設(shè)備才能獲得最佳使用效果。索尼智能手表的軟件系統(tǒng)漏洞太多、觸控顯示屏分辨率太低，在內(nèi)容細節(jié)展示方面捉襟見肘，很少有分析師看好其前景。電池蓄航時間和應用程序都是目前需克服的挑戰(zhàn)。
現(xiàn)在有些已經(jīng)面世的產(chǎn)品甚至沒有完全成熟?！陡２妓埂冯s志的行業(yè)分析師穆爾黑德（Patrick Moorhead）在使用了多款可穿戴設(shè)備后表示，一些產(chǎn)品心率監(jiān)控很不準確，另一些產(chǎn)品會讓使用者佩戴不舒服，電池續(xù)航時間也很少有讓人滿意的。
項立剛分析，“消費者究竟能拿智能手表做什么，這才是開發(fā)者應該考慮的。智能手表集成很多功能，我不太相信這樣能做好。消費者需要的是方便、實用的功能。所以可穿戴設(shè)備需要簡單化，留下核心的功能，抽離出多余的功能。”
可穿戴應該怎么做才能像手機一樣把控人們的生活？英特爾公司分析人士最新提出的建議是，“要像汽車的出現(xiàn)徹底改變?nèi)祟惓鲂蟹绞揭粯?，可穿戴設(shè)備也要有改變?nèi)藗兩罘绞降淖銐蛲苿恿Γ拍艹蔀楹诵漠a(chǎn)品”，要“為用戶提供時尚以及個性化設(shè)計，使其和流行服飾一樣成為常態(tài)搭配的其中一環(huán)”。 猜想iWatch
雖然自己所在的公司目前還沒有開發(fā)可穿戴產(chǎn)品的計劃，余明陽很早就開始關(guān)注iWatch了。盡管蘋果公司從未談及iWatch的信息，有關(guān)其外表形態(tài)與搭載軟件在業(yè)界已有各種猜想。
早前，美國科技博客9to5Mac報道稱，蘋果公司已經(jīng)在日本、墨西哥、俄羅斯、土耳其和哥倫比亞等五個國家以及中國臺灣地區(qū)提交了“iWatch”商標申請。此舉表明，蘋果公司確實正在開發(fā)一款新型可穿戴設(shè)備，希望搶先在全球各個市場注冊iWatch商標。
另一個科技網(wǎng)站Appletoolbox，則依美國自由資訊法（Freedom of Information Act），向美國食物和藥品管理局（FDA）要求證實政府官員是否和蘋果公司的主管見了面。該訊息更近一步確認了iWatch的研發(fā)。
在回應中，F(xiàn)DA透露2013年12月12日，蘋果的四名研發(fā)主管加上一位政府關(guān)系主管，和FDA官員討論行動健康設(shè)備使用的監(jiān)管。FDA指出，若只是單純的從管理個人營養(yǎng)角度，使用血糖測量儀，那并不在監(jiān)管范圍內(nèi)。但是若該設(shè)備是針對糖尿病患者的推銷，那就會在FDA的規(guī)范范圍里。
此前，多家媒體已猜測iWatch將搭載五個與健康相關(guān)的傳感器，對血壓、血糖濃度、脈搏等進行檢測。日本媒體的消息稱，蘋果智能手表會有1.3英寸屏幕和1.7英寸屏幕兩種版本，分為男女款式，目前原型機正在測試當中，而是否采用可彎曲的柔性屏幕則沒有確切消息。
產(chǎn)業(yè)研究咨詢機構(gòu)Display Search大中華區(qū)副總裁謝勤益也對《財經(jīng)》記者透露，iWatch配置有OLED（有機發(fā)光二極管）顯示屏，分男女款：男款顯示屏規(guī)格1.7英寸，女款1.3英寸，和傳統(tǒng)手表尺寸沒有多少差別。
通過梳理近年來蘋果所獲得的多項專利來看，“無縫嵌入式心率計”被業(yè)界認為可能會應用于可穿戴設(shè)備上，這項專利中描述的技術(shù)能探測用戶的心臟運動和心電信號。美國科技博客Apple Insider的分析文章稱，該專利所描述的設(shè)備采用了幾個觸點，能通過連接至觸點的電子設(shè)備探測來自皮膚的心率信號。
從蘋果去年挖腳的專家看來，醫(yī)療和健康感應設(shè)備很有可能是iWatch的賣點。蘋果從飛利浦研究院邀請Roy J.E.M. Raymann 博士加入，這位科學家在睡眠研究領(lǐng)域發(fā)表了大量的論文和研究報告，并與多家感應器技術(shù)公司合作研發(fā)可監(jiān)視睡眠狀態(tài)的設(shè)備，應用于治療睡眠紊亂。
運用足以和時尚界競爭的優(yōu)勢來推出時尚感產(chǎn)品，這是蘋果公司的一貫做法。2013年7月奢侈品牌圣羅蘭前首席執(zhí)行官德內(nèi)夫加盟蘋果，直接隸屬蘋果CEO蒂姆?庫克負責的某“特別項目”；另外，蘋果先后從耐克可穿戴設(shè)備部門，挖來顧問Jay Blahnik和設(shè)計師Ben Shaffe。
臺灣凱基證券分析師郭明告訴《財經(jīng)》記者，iWatch和其他廠商的穿戴產(chǎn)品有明顯的優(yōu)勢和區(qū)別。若無意外，iWatch會具備Mac已具備的來電顯示功能。
據(jù)郭明的調(diào)查，iWatch的特色主要包括：采用軟性主動式矩陣（AMOLED）、藍寶石表面保護蓋、生物感應識別器、無線充電，大量采用液態(tài)金屬以減低重量，電池續(xù)航時間大約為一天。
作為下一代顯示技術(shù)，AMOLED最為各大顯示技術(shù)企業(yè)關(guān)注，這也將是蘋果公司第一次將該技術(shù)用于其產(chǎn)品上。據(jù)了解， AMOLED系列面板采用了OLED材質(zhì)屏，這種屏幕不僅具有自發(fā)光、高對比度、極快相應速度等優(yōu)勢，還非常薄，可以做成柔性屏、可彎折，不宜損壞。
這是上世紀80年代逐漸發(fā)展起來的一項技術(shù)，科學家們發(fā)現(xiàn)用不同的有機物制出三元色――紅、藍、綠，組成一個像素點，通過開關(guān)調(diào)節(jié)各顏色間的明 暗，形成不同的色彩。千千萬萬個像素點一起工作形成了完整的圖畫。研究者將像素點、開關(guān)等組件固定在一塊基板上，構(gòu)成OLED。由于有機物是柔軟的，研究人員想到將整塊屏幕都以此為基礎(chǔ)做成柔軟的，曲面屏幕由此誕生。
