序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了1篇的財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的影響研究樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

新時(shí)期，醫(yī)院要想獲得更好的發(fā)展，在提供良好醫(yī)療服務(wù)同時(shí)，也要提升經(jīng)濟(jì)效益[1]。在此過(guò)程中，醫(yī)院可借由加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，通過(guò)精細(xì)化管理，提高醫(yī)院醫(yī)療收入，降低成本，使財(cái)務(wù)管理最大限度地發(fā)揮作用[2]。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理基本概述

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，是指醫(yī)院通過(guò)多種形式，科學(xué)合理、規(guī)范化地管理了醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)[3]。如通過(guò)內(nèi)部管理、調(diào)整財(cái)務(wù)預(yù)算等方式來(lái)提高對(duì)醫(yī)療的管理，以便提升醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量與技術(shù)水平，從而產(chǎn)生更大效益[4]。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作主要分為：1.運(yùn)營(yíng)資產(chǎn)。資本運(yùn)營(yíng)的主要目的，就是科學(xué)地管理好流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)，以增加固定資產(chǎn)的周轉(zhuǎn)率，進(jìn)而有效地提高資產(chǎn)的利用率。2.成本管理。成本管理實(shí)質(zhì)上是通過(guò)對(duì)人員、公用支出的有效控制，減少不必要的開支，提高資源的利用率，防止浪費(fèi)，為醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益。3.編制財(cái)務(wù)報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)表的編制是為了更好地反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展?fàn)顩r，為決策部門提供數(shù)據(jù)支持。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

（一）財(cái)務(wù)管理觀念陳舊

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理觀念相對(duì)落后，管理層混淆了財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算的概念，且財(cái)務(wù)管理人員缺乏從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度去思考財(cái)務(wù)整體運(yùn)作的思想。

（二）沒有完善的管理機(jī)制

建立健全管理制度，既能指導(dǎo)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作，又能保證各部門的工作都有專人負(fù)責(zé)，不會(huì)造成工作上的混亂。但是，在某些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，由于管理制度不健全，致使部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己的工作責(zé)任不清楚，對(duì)自己工作的重要性也不甚了解。部分醫(yī)院雖然建立了管理制度，但由于可操作性不強(qiáng)，不能很好地發(fā)揮職能，對(duì)財(cái)務(wù)人員約束力有限，從而產(chǎn)生各類財(cái)務(wù)問(wèn)題，嚴(yán)重地影響了醫(yī)院的發(fā)展，同時(shí)也使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益下降。

（三）沒有足夠的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

在醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，須具備良好的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，有效地解決與之相關(guān)的問(wèn)題，保證財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)在可接受范圍之內(nèi)，推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展[5]。若財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)并沒有采取相應(yīng)的防范措施，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本的提高。

（四）成本核算與預(yù)算管理不夠全面

要提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，必須對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行全方位的監(jiān)督，由于醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算上沒有統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，造成了醫(yī)院財(cái)務(wù)缺少整體認(rèn)識(shí)。目前，我國(guó)三大公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)收集、處理、傳輸、存儲(chǔ)等工作還沒有形成科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。為此，要構(gòu)建一個(gè)科學(xué)、合理的成本核算與預(yù)算管理制度。

（五）醫(yī)院職能科室之間缺少協(xié)作

目前，部分管理者把財(cái)務(wù)管理工作看成是一個(gè)部門的工作，這就造成了在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中，各個(gè)部門之間的協(xié)調(diào)工作沒有達(dá)到預(yù)期的一致性。此外，由于財(cái)務(wù)管理人員工作經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致財(cái)務(wù)活動(dòng)中財(cái)務(wù)部門僅反映了經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的會(huì)計(jì)功能，而其他部門則不能很好地發(fā)揮作用，無(wú)法對(duì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況進(jìn)行有效的預(yù)測(cè)與監(jiān)督。

（六）激勵(lì)機(jī)制缺乏科學(xué)性

醫(yī)院的財(cái)政工作必須加強(qiáng)對(duì)激勵(lì)機(jī)制的建設(shè)，當(dāng)前許多醫(yī)院對(duì)激勵(lì)機(jī)制的正確性、時(shí)效性不夠充分，不能充分發(fā)揮其積極性、創(chuàng)造性、主動(dòng)性，不能為醫(yī)院的發(fā)展提出有效意見。首先，分配制度不合理，許多醫(yī)院的行政財(cái)務(wù)部實(shí)行統(tǒng)一的薪酬制度，而業(yè)績(jī)考核則是由醫(yī)院自己來(lái)完成；其次，評(píng)估指標(biāo)的設(shè)定不合理，由于不健全的績(jī)效考評(píng)制度，使其評(píng)價(jià)指標(biāo)過(guò)于單一，難以發(fā)揮高科技人才的價(jià)值，從而降低了醫(yī)護(hù)人員的工作熱情。

三、改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的有效策略

（一）財(cái)務(wù)管理的重要性

醫(yī)院要取得良性、健康的經(jīng)營(yíng)環(huán)境就需要進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理，從而建立符合醫(yī)改政策的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的財(cái)務(wù)管理思想。應(yīng)充分發(fā)揮財(cái)務(wù)的功能，充分調(diào)動(dòng)人才的創(chuàng)造力與主動(dòng)性。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的基礎(chǔ)，其任務(wù)主動(dòng)性很大，應(yīng)該發(fā)揮它的功能，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)提供強(qiáng)大保障。

（二）構(gòu)建經(jīng)濟(jì)管理體制

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理體制的認(rèn)識(shí)，以保證相關(guān)的財(cái)務(wù)管理工作能按特定要求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。在建立經(jīng)濟(jì)管理體制的過(guò)程中，可以從以下幾個(gè)方面來(lái)實(shí)現(xiàn)財(cái)政管理。首先，在醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，必須對(duì)成本預(yù)算、資金運(yùn)作、現(xiàn)金收支等進(jìn)行有效的控制。其次，在實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理體制時(shí)，必須理順財(cái)政制度，保證各方面的制度協(xié)調(diào)一致，使有關(guān)的財(cái)政管理工作得以有序進(jìn)行，提高會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性和完整性。最后，在經(jīng)濟(jì)管理體制下，要明確有關(guān)工作人員的工作內(nèi)容和工作職責(zé)，以保證財(cái)務(wù)管理工作順利進(jìn)行。

（三）強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

在醫(yī)院的發(fā)展中，也會(huì)因不可控因素而導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)上的損失。因此，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，要想有效地避免這些風(fēng)險(xiǎn)，就必須提高員工的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，以便更好地防范和應(yīng)對(duì)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，將其控制在可接受的范圍之內(nèi)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式逐步向自負(fù)盈虧、自力更生的方向發(fā)展。在這種情況下，如果醫(yī)院本身的經(jīng)濟(jì)狀況不佳，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)就會(huì)產(chǎn)生虧損，需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)自身風(fēng)險(xiǎn)和金融的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化防范風(fēng)險(xiǎn)的宣傳，使有關(guān)工作人員在實(shí)際工作中建立正確的風(fēng)險(xiǎn)觀念。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，建立與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式相適應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系，并提出相應(yīng)的防范對(duì)策。在財(cái)務(wù)工作中，財(cái)務(wù)人員必須對(duì)各類資料進(jìn)行有效搜集，并對(duì)其進(jìn)行有效評(píng)估。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員要對(duì)其在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理的預(yù)測(cè)，以便采取相應(yīng)的防范措施，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（四）加強(qiáng)資金核算與成本管理工作

在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算、費(fèi)用管理等方面的工作，以達(dá)到有效控制。而在資金的計(jì)算和費(fèi)用的管理上，則要從以下幾個(gè)方面加以改進(jìn)。首先，要強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，全面對(duì)各種業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行管理，為醫(yī)院有關(guān)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)核算創(chuàng)造有利條件，為會(huì)計(jì)工作的開展提供具體數(shù)據(jù)和信息基礎(chǔ)。通過(guò)成本核算，合理地分配醫(yī)院各種資源，有效建立起醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算方法和費(fèi)用控制方法，從而有效地提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。其次，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員要對(duì)日常開支、人力成本進(jìn)行審核，只有通過(guò)有效的審核，才能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，保證成本和費(fèi)用控制在合理范圍內(nèi)。在進(jìn)行成本管理時(shí)，要合理配置專業(yè)人員，以保證員工的管理水平和綜合素質(zhì)與工作要求相符，使其在成本管理中更好地發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。同時(shí)，建立成本控制體系，有效地指導(dǎo)醫(yī)院的各項(xiàng)工作，保證醫(yī)院的各項(xiàng)費(fèi)用管理工作得以實(shí)施，從而有效地提升醫(yī)院的成本管理水平。

（五）加強(qiáng)醫(yī)院職能科室之間的協(xié)作

財(cái)務(wù)部門的職責(zé)是與各職能部門相互協(xié)作，全面了解醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況，建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與科室協(xié)同管理機(jī)制。財(cái)務(wù)管理部門發(fā)揮引導(dǎo)作用，結(jié)合各部門工作要求，制定詳細(xì)工作計(jì)劃，保證服務(wù)的針對(duì)性和有效性，為醫(yī)院各職能部門提供支持。

（六）優(yōu)化改進(jìn)財(cái)務(wù)管理激勵(lì)機(jī)制

健全薪酬制度要根據(jù)各科室具體情況，以及人員科研能力、技術(shù)能力、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)等制定相應(yīng)的薪酬水平，以擴(kuò)大績(jī)效工資的差距，實(shí)行多勞多得、少勞少得、高風(fēng)險(xiǎn)高回報(bào)的績(jī)效薪酬分配機(jī)制。這樣可以最大限度地激發(fā)財(cái)務(wù)人員的創(chuàng)造性、積極性和主動(dòng)性，使其發(fā)揮出最大的作用。

四、結(jié)語(yǔ)

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的重要組成部分。通過(guò)科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算，可以使醫(yī)院的財(cái)務(wù)決策更加合理，進(jìn)而使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理更加科學(xué)。醫(yī)院應(yīng)提高對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視程度，構(gòu)建合理的經(jīng)濟(jì)管理體制，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和協(xié)作意識(shí)，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理機(jī)制，從而促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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作者:袁雪 單位:邯鄲市眼科醫(yī)院