發(fā)布時(shí)間：2024-03-28 11:10:15
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的簡(jiǎn)述健康教育的方法樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：家屬參與；健康教育；腰椎骨折；常見并發(fā)癥
腰椎骨折是臨床上常見的創(chuàng)傷，患者傷后往往需要較長(zhǎng)時(shí)間的臥床治療無論是早期或晚期，均應(yīng)設(shè)法積極預(yù)防各種并發(fā)癥[1]，其中最常見的并發(fā)癥是下肢深靜脈血栓、壓瘡、墜積性肺炎、便秘、泌尿道感染、肌肉萎縮、骨折加重等。由于患者不了解并發(fā)癥及后果的嚴(yán)重性，故其遵醫(yī)行為差，而遵醫(yī)程度的高低直接影響治療效果。提高腰椎骨折患者的遵醫(yī)行為，除了反復(fù)強(qiáng)化腰椎骨折并發(fā)癥的知識(shí)外，對(duì)患者家屬實(shí)施多階段同步健康教育，使他們了解腰椎骨折的相關(guān)知識(shí)，掌握預(yù)防臥床患者并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)及操作技能，落實(shí)功能鍛煉，提高其遵醫(yī)行為，可以達(dá)到較好地預(yù)防并發(fā)癥的目的。為了探討家屬干預(yù)對(duì)預(yù)防腰椎骨折患者并發(fā)癥的影響。對(duì)2011年l月～2013年10月我門診治療的80例患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2011年l月～2013年10月收治的80例腰椎骨折的患者，男49例，女31例，年齡38～85歲。按入住先后隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。配對(duì)選擇觀察組患者家屬40例，住院期間全程照護(hù)。兩組患者均無脊髓損傷，在年齡、性別、文化程度比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性，見表1。
1.2方法
1.2.1研究方法 兩組患者均接受常規(guī)治療及健康教育，觀察組患者除此之外，家屬參與同步健康教育，由專業(yè)素質(zhì)好、溝通能力較強(qiáng)的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。
1.2.2制定健康教育計(jì)劃的內(nèi)容 制定預(yù)防腰椎骨折常見并發(fā)癥的健康教育宣傳資料包括下肢深靜脈血栓、壓瘡、墜積性肺炎、便秘、 泌尿道感染、肌肉萎縮、骨折加重等并發(fā)癥。兩組患者均采用相同的健康教育計(jì)劃的內(nèi)容。
1.2.3兩組患者由責(zé)任護(hù)士每日常規(guī)進(jìn)行宣教 對(duì)照組采用家屬同步接受宣教并將宣傳資料下發(fā)，將常見的下肢深靜脈血栓、壓瘡、墜積性肺炎、便秘、泌尿道感染、肌肉萎縮、骨折加重7種并發(fā)癥的預(yù)防執(zhí)行情況科室自制成表格掛床旁，責(zé)任護(hù)士第1d下發(fā)宣傳資料，把所有的內(nèi)容都指導(dǎo)，每日上、下午宣教后簽字，家屬督促患者完成后也簽字，第2d檢查頭1d的指導(dǎo)效果，查漏補(bǔ)缺，持續(xù)進(jìn)行。責(zé)任護(hù)士、家屬至少2次/d督促患者落實(shí)并簽字。
1.2.4定期評(píng)價(jià)、監(jiān)督 定期對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，檢查患者知識(shí)掌握情況，并針對(duì)難點(diǎn)問題進(jìn)行指導(dǎo)。另外，落實(shí)查房工作指導(dǎo)，讓第一線護(hù)士掌握健康教育方法，提高健康教育能力。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。
2 結(jié)果
本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后2例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為5%，低于對(duì)照組（9例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%）（P
3 討論
腰椎骨折患者生理、心理都受到較大的創(chuàng)傷，受傷后患者需要嚴(yán)格平臥硬板床休息，臥床期間患者生活自理能力下降，行動(dòng)極不方便，臥床期間又可能發(fā)生很多并發(fā)癥，病情稍有緩解，患者又可能下床導(dǎo)致骨折加重，單純依靠護(hù)士進(jìn)行健康教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，家屬參與健康教育模式。再加上，隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士的工作已由原來的日常的打針、發(fā)藥發(fā)展到健康宣教指導(dǎo)患者已由原來的被動(dòng)治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與治療，發(fā)揮了患者積極主動(dòng)的自我護(hù)理能力。通過健康宣傳教育，能夠有效的加強(qiáng)與患者的溝通，加大健康教育的力度，有助于提高醫(yī)院道德職業(yè)水平，同時(shí)也充分體現(xiàn)了護(hù)士自身價(jià)值。
健康教育是最新提出的一種健康模式，這種模式能夠幫助患者提高生活質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)前，對(duì)參加實(shí)驗(yàn)的患者進(jìn)行不記名問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)很多患者知道這些疾病的知識(shí)和急救方法。因此，我們?cè)趯?duì)患者進(jìn)行健康教育過程中可以采取問答式進(jìn)行宣傳，幫助患者了解相關(guān)疾病，從而形成一種互動(dòng)、和諧的氛圍。此外，在健康教育過程中，要采取有效的方法提高老年患者對(duì)藥物的依從性，讓患者按時(shí)、按量用藥。最后，社區(qū)人員還可以向患者講述一些養(yǎng)生知識(shí)，讓患者注意平常飲食，使之形成良好的健康習(xí)慣。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后2例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為5%，低于對(duì)照組（9例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%）（P
作為一名健康教育參與人員，我們也要不斷提升自己，多學(xué)習(xí)一些知識(shí)，確保健康教育過程中能夠?qū)⑺赖闹R(shí)告訴患者，讓他們提高自我保護(hù)的能力。此外，我們還要學(xué)會(huì)對(duì)常見藥物的識(shí)別，讓患者合理用藥，合理飲食，從而激發(fā)患者改變不良行為的欲望和信心，使患者逐漸形成一個(gè)科學(xué)的健康觀念，從而全面提高老年患者的生活質(zhì)量。
綜上所述，在健康宣傳教育中中，家屬、患者同步接受健康教育宣教，了解腰椎骨折的并發(fā)癥及其預(yù)防措施，知曉發(fā)生后后果的嚴(yán)重性，家屬參與在督促、指導(dǎo)、監(jiān)督患者健康教育的落實(shí)起到重要作用，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，縮短平均住院日，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)了患者滿意、護(hù)士滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)：
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[2]黃秀鳳，楊襯，黎觀妹.腹部按摩預(yù)防充血性心力衰竭患者便秘的效果觀察[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，9（4）：10-11.
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【關(guān)鍵詞】高壓直流輸電；直流線路；電信線路；磁耦合阻抗；雜音電動(dòng)勢(shì)；等效干擾電流
0 引言
根據(jù)強(qiáng)電與弱電線路的電磁耦合理論，高壓直流輸電（HVDC）線路對(duì)電信線路的電磁干擾可以分為危險(xiǎn)影響和干擾影響兩大類[1]。其中，干擾影響主要是由諧波引起。直流輸電線路中的諧波會(huì)使電信線路中產(chǎn)生雜音電動(dòng)勢(shì)，造成通信數(shù)據(jù)傳輸失真，影響通話的清晰度，降低通話質(zhì)量[2]。
本文以直流輸電線路對(duì)電信線路干擾影響的產(chǎn)生機(jī)理為基礎(chǔ)，建立了直流輸電線路對(duì)電信線路干擾影響的數(shù)學(xué)模型，對(duì)模型中反映直流輸電線路與電信線路間電磁耦合密切程度的變量―磁耦合阻抗進(jìn)行了詳細(xì)研究。對(duì)目前常用的兩種磁耦合阻抗的計(jì)算方法進(jìn)行了對(duì)比分析，并以一個(gè)±800kV的特高壓直流輸電工程為例進(jìn)行了計(jì)算，所得結(jié)論為工程相關(guān)設(shè)計(jì)提供了參考依據(jù)。
1 直流輸電工程中等效干擾電流的計(jì)算
直流輸電線路對(duì)電話線路的干擾影響主要由直流輸電線路上的諧波通過兩線路間耦合所致。其耦合方式可分為感性耦合、容性耦合和阻性耦合三種[2]。其中，電話線路受感性耦合的影響遠(yuǎn)大于受容性耦合和阻性耦合的影響，在工程實(shí)際計(jì)算中，一般也只計(jì)及電話線路上由感性耦合引起的雜音電動(dòng)勢(shì)。
1.1 感性雜音電動(dòng)勢(shì)計(jì)算方法
感性耦合也叫磁影響。直流輸電工程在換流過程中產(chǎn)生的諧波通過直流輸電線路傳播時(shí)，導(dǎo)線中交變的電流在其附近空間內(nèi)形成交變的磁場(chǎng)，又由于直流輸電線路與通信線路間存在著互感，所以在通信明線上感應(yīng)產(chǎn)生感性雜音電動(dòng)勢(shì)。其計(jì)算公式為
U=I Z K K η （1）
其中Z 為參考頻率800Hz下的電力線路和電信線路間的磁耦合阻抗Ω；K800為電信線路在參考頻率800Hz下的（靜電）屏蔽系數(shù)；Kgw為直流線路中架空地線的屏蔽系數(shù)；η 為電信線路在800Hz參考頻率下的敏感系數(shù)（也即電信線路的不平衡系數(shù)）。
1.2 感性雜音電動(dòng)勢(shì)限值
我國(guó)電力輸電線路對(duì)電信線路干擾影響的主要標(biāo)準(zhǔn)為1992年開始實(shí)施的電力行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)DL/T436-1991《高壓直流架空線路技術(shù)導(dǎo)則》和1997年開始實(shí)施的電力行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)DL/T5036-1996《送電線路對(duì)電信線路影響設(shè)計(jì)規(guī)程》，以上兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都規(guī)定：輸電線路諧波通過感性耦合和阻性耦合以及諧波電壓通過容性耦合，在鄰近的電話回路上產(chǎn)生的雜音電動(dòng)勢(shì)的總和不得超過下列數(shù)值：
1）設(shè)有增音站的雙線電話回路4.5mV；
2）未設(shè)有增音站的雙線電話回路10mV；
3）單線電話回路30 mV。
1.3 等效干擾電流定義及實(shí)用計(jì)算
等效干擾電流，即線路上的所有頻率的諧波電流對(duì)鄰行或交叉的通信線路所產(chǎn)生的綜合干擾作用與某單個(gè)頻率（如800Hz）的諧波電流所產(chǎn)生的干擾作用相同，這個(gè)單頻率諧波電流就稱作等效干擾電流。等效干擾電流表達(dá)式為：
I （x）= （2）
其中I （x）為距換流站x點(diǎn)處輸電線路的等效干擾電流，mA； I （x） 、Ie（x） 分別為由整流器和逆變器諧波產(chǎn)生的等效干擾電流分量幅值，mA。整流器或逆變器諧波所產(chǎn)生的沿線各點(diǎn)的等效干擾電流為：
I （x）= （3）
其中I （x）為線路走廊位置x處的n次諧波殘余電流的均方根值，mA；P 為n次諧波頻率下的視聽加權(quán)系數(shù)；H 為n次諧波頻率下開放裸導(dǎo)線的耦合系數(shù)；n為諧波次數(shù)，N為所計(jì)及的最高次諧波次數(shù)，通常取50。
對(duì)直流輸電工程而言，計(jì)算雜音電動(dòng)勢(shì)所需的等效干擾電流限值可分為三個(gè)檔次：高水平100～300mA，中等水平300～1000mA，低水平大于1000mA。
在工程實(shí)際中，特別是前期規(guī)劃時(shí)，一般采用的是較為保守的計(jì)算方式，考慮最嚴(yán)重情況下的等效干擾電流計(jì)算公式為：
I = （4）
其中Z 為參考頻率800Hz下的電力線路和電信線路間的磁耦合阻抗，Ω；U 為規(guī)程要求的最大允許雜音電動(dòng)勢(shì)，mV；800Hz時(shí)的電信電纜屏蔽系數(shù)K （見表1），最壞情況取1；電信電纜線路敏感系數(shù)（又稱電話線路的不平衡系數(shù)）η 取最壞情況0.005；K 是直流輸電線路中架空地線的屏蔽系數(shù)，取為0.7。
如果將接近段長(zhǎng)度L（km）作為參變量，并認(rèn)為Z 取的是L=lkm時(shí)的歐姆值，則等效干擾電流的限制值可以用下式表達(dá)
I = （5）
I L≤ （6）
取U 為限值4.5mV（雙線電話回路方式），則上式可改寫為：
I L≤ （7）
其中 等效干擾電流限值I 的單位為mA；Z 為直流電力線路與雙線電話回路方式的電信線路間的耦合阻抗，Ω；L為直流電力線路與雙線電話回路線路間的接近段長(zhǎng)度，km。
2 磁耦合阻抗計(jì)算方法
2.1 Dubanton 法
平行導(dǎo)體間的磁耦合互阻抗的一般計(jì)算方法為 Dubanton 公式為：
P=1/ （8）
Z = ?ln （9）
其中j= ；ω為800Hz下的角頻率，ω=2πf≈5000rad/s；μ 為真空磁導(dǎo)率，4π×10-7H/m；ρ為大地電導(dǎo)率，Ω?m；D為直流輸電線路與電話回路的水平間距，m；h1為直流輸電線路高度，m；h2為電話線路高度，m。
2.2 查表法
查表法計(jì)算磁耦合阻抗是先通過中間變量aα查出Z′ 的取值，然后再通過式（11）計(jì)算磁耦合阻抗 。
aα=a （10）（下轉(zhuǎn)第101頁）
（上接第81頁）式中a為直流輸電線路和電信線路間的距離；m；μ 為真空中的相對(duì)磁導(dǎo)率，一般取μ =4π×10-7H/m；δ800為頻率800Hz時(shí)的大地電導(dǎo)率，s/m。
Z =ζ×0 a=0 - +Z a>0，v>0.1 -（1-v ）+Z a>0，v
其中ζ為雙線電話線路系數(shù)，線擔(dān)回路為0.2，彎鉤回路為0.4；v為電力導(dǎo)線和電信線路間高度和距離相關(guān)系數(shù)。
v=
4 結(jié)論
通過計(jì)算分析，Dubanton 法和查表法可以有效地確定實(shí)際工程中直流輸電線路與電信線路間磁耦合阻抗的數(shù)值，進(jìn)而為直流輸電工程的設(shè)計(jì)提供依據(jù)，本文得出如下結(jié)論：
1）磁耦合阻抗對(duì)計(jì)算感性雜音電動(dòng)勢(shì)和等效干擾電流的影響非常大，對(duì)磁耦合阻抗的計(jì)算越準(zhǔn)確，越有利于直流輸電工程的前期規(guī)劃和設(shè)計(jì)。
2）Dubanton法和查表法均適用于計(jì)算磁耦合阻抗，但二者在計(jì)算方法和涉及參數(shù)上有所差別。由二者計(jì)算方法對(duì)比可以看出，Dubanton 法更加適用于平行段線路計(jì)算和工程前期規(guī)劃，其計(jì)算結(jié)果比較精確。而查表法更多的體現(xiàn)了直流輸電線路與電力線路位置的關(guān)系，更適用于交叉、斜接近段線路等復(fù)雜情況和對(duì)已有線路進(jìn)行改造的計(jì)算。
3）與查表法相比，Dubanton 法結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單明確，更有利于編程實(shí)現(xiàn)，但是適用性較差，在復(fù)雜情況計(jì)算中需要進(jìn)行修正。
【參考文獻(xiàn)】
[1]袁清云.特高壓直流輸電技術(shù)現(xiàn)狀及在我國(guó)的應(yīng)用前景[J].電網(wǎng)技術(shù)，2005，29（14）：1-3.
關(guān)鍵詞：小學(xué)生 心理健康現(xiàn)狀 成因和對(duì)策
小學(xué)生健康的心理狀態(tài)應(yīng)該是“樂觀向上，積極進(jìn)取，自強(qiáng)自立，勇于嘗試，敢于創(chuàng)新，不畏艱難，對(duì)知識(shí)有濃厚的興趣，對(duì)自我充滿成功的信心”。然而，面對(duì)急劇變化和迅猛發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)，直面越演越烈的“應(yīng)試教育”下放權(quán)，小學(xué)生的心理健康現(xiàn)狀堪為人憂。
通過平時(shí)觀察、走訪調(diào)查、量表測(cè)試等，就小學(xué)生心理健康現(xiàn)狀及預(yù)防策略簡(jiǎn)述如下。
一、學(xué)生心理健康現(xiàn)狀
1.冷漠、孤僻
30%～40%的學(xué)生與同齡人在一起時(shí)未感到快樂，其中12%的學(xué)生感到不合群、孤獨(dú)，甚至有2%的中段學(xué)生感到自卑，顯示出少數(shù)農(nóng)村小學(xué)生存在孤僻心理。孤僻是心理上的屏障，這種心靈上的孤寂極不利于小學(xué)生健康心理的形成。
2.羞怯、膽怯
家中來了陌生客人，不理睬，怯生的占35%左右，見了認(rèn)識(shí)的長(zhǎng)輩，不好意思，甚至躲起來的中段占17%，高段達(dá)31%，這表明了小學(xué)生中膽怯、羞澀心理比較突出，特別是高段，由于臨近青春期，心理比較復(fù)雜，更顯不夠大方。
3.焦慮
面對(duì)考試，20%左右的學(xué)生情緒緊張，高年級(jí)學(xué)生因面臨的壓力更大，拿高分是直接的心理動(dòng)機(jī)，已能體驗(yàn)或預(yù)計(jì)到考試結(jié)果對(duì)自身潛在威脅，因而擔(dān)憂更為明顯，47%出現(xiàn)輕微焦慮，24%屬于過度焦慮。這種心理障礙如果處理不好，可能給學(xué)生帶來一些不必要的負(fù)面影響。
4.交往情感閉鎖
部分農(nóng)村小學(xué)生存在交往障礙，40%左右的學(xué)生與新朋友在一起時(shí)不好意思接近，甚至只顧自己玩，不善于與伙伴溝通；調(diào)查表明他們的情感有一定的閉鎖性，進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致部分農(nóng)村小學(xué)生交往的心理問題是自卑、怯弱、排斥、閉鎖等，這些心理問題嚴(yán)重影響了學(xué)生之間的交往，使人不容易接近，也得不到真正的友誼。 轉(zhuǎn)貼于
5.攻擊性強(qiáng)
15%～25%的學(xué)生會(huì)在別人踩了一腳時(shí)予以報(bào)復(fù)，包括語言上的（罵）和有形的（反踩一腳）行為，10%～15%的學(xué)生捉弄小動(dòng)物甚至以弄死為樂，流露了一定的虐待心態(tài)，這表明少數(shù)農(nóng)村小學(xué)生具有對(duì)抗性或攻擊性行為，這種趨向的兒童容易出現(xiàn)品行障礙。
二、解決策略
隨著素質(zhì)教育的全面推進(jìn)，學(xué)生心理健康教育已日益受到重視，并成為當(dāng)前全面推進(jìn)素質(zhì)教育中德育工作的熱點(diǎn)問題，同時(shí)也是一個(gè)難點(diǎn)問題。通過此次對(duì)農(nóng)村小學(xué)生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查與成因分析，研究和探尋合理的教育對(duì)策成為我們的當(dāng)務(wù)之急。
1.構(gòu)建學(xué)校心理教育的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，讓心理健康教育進(jìn)入課堂
將心理健康教育作為學(xué)校德育工作的重要組織部分納入議事日程，加強(qiáng)對(duì)心理教育的組織領(lǐng)導(dǎo)。校長(zhǎng)、教導(dǎo)處、班主任及全體教師都要參與到心理教育中來，即開設(shè)心理咨詢室，如“心靈小屋”、“情感驛站”等。
2.根據(jù)農(nóng)村小學(xué)生年齡和身心特征，加強(qiáng)學(xué)校常規(guī)教育，進(jìn)行正面引導(dǎo)
心理健康教育是預(yù)防性的教育，重點(diǎn)擺在學(xué)生心理行為的訓(xùn)練和引導(dǎo)上，通過對(duì)有心理障礙的學(xué)生進(jìn)行及時(shí)咨詢指導(dǎo)，矯正訓(xùn)練，提高其認(rèn)知評(píng)價(jià)水平和應(yīng)對(duì)技巧并予以適當(dāng)磨練，增強(qiáng)其適應(yīng)能力和抗挫折能力，維護(hù)學(xué)生的心理健康。
3.大力加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)心理健康教育師資培訓(xùn)，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的心理健康師資隊(duì)伍
學(xué)校心理健康教育要抓出成效，關(guān)鍵還在于著力指導(dǎo)教師提高心理健康教育的認(rèn)識(shí)，改進(jìn)教育教學(xué)方法，真正關(guān)心、愛護(hù)學(xué)生，以適當(dāng)?shù)姆绞皆鲞M(jìn)師生感情，掌握學(xué)生心態(tài)，提出合理要求，指導(dǎo)學(xué)生心理健康教育實(shí)踐，幫助學(xué)生克服心理障礙。
4.發(fā)揮學(xué)校、家庭、社會(huì)三結(jié)合的教育網(wǎng)絡(luò)功能，共同關(guān)注學(xué)生的內(nèi)心世界
全面考查學(xué)生的言行，改革教育方法，開辟與學(xué)生溝通的多種渠道，使學(xué)生隨時(shí)能與教師、家長(zhǎng)、同伴溝通，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)也有場(chǎng)所進(jìn)行傾訴，改變學(xué)生山重水復(fù)疑無路的苦惱，共同營(yíng)造柳暗花明又一村的心理健康教育氛圍。
關(guān)鍵詞 基層醫(yī)院 兒科護(hù)理 不安全因素 防范措施
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.298
現(xiàn)就基層醫(yī)院兒科護(hù)理中存在的不安全因素與防范措施簡(jiǎn)述如下。
存在的不安全因素
護(hù)理安全是指在護(hù)理全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。護(hù)理管理方面:由于基層醫(yī)院護(hù)理管理屬院科二級(jí)管理,管理崗位的人員,如科護(hù)士長(zhǎng)大多是由工作較優(yōu)秀的護(hù)理人員提任的,且很少有進(jìn)修和外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),對(duì)護(hù)理管理的知識(shí)掌握不多,缺乏管理經(jīng)驗(yàn),因此各項(xiàng)護(hù)理制度管理不嚴(yán),方法不當(dāng),制度執(zhí)行不到位。為差錯(cuò)事故的發(fā)生和引起醫(yī)患糾紛埋下隱患。
業(yè)務(wù)技術(shù)方面:由于基層醫(yī)院護(hù)理人員大多數(shù)為中專畢業(yè),護(hù)士很少有進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),業(yè)務(wù)知識(shí)的更新及新技術(shù)掌握不夠,理論學(xué)習(xí)不夠,尤其對(duì)兒科用藥劑量、藥物使用方法、輸液速度及配藥濃度掌握不準(zhǔn)確,易致不良反應(yīng)增多。
護(hù)理文件書寫方面:在兒科護(hù)理中由于工作繁忙,兒科患兒年齡小、語言表達(dá)能力差,護(hù)士不能準(zhǔn)確及時(shí)將病情和護(hù)理內(nèi)容反應(yīng)在護(hù)理記錄中,體現(xiàn)不出病情動(dòng)態(tài)變化和護(hù)理的連續(xù)性。其次,由于基層醫(yī)院護(hù)理人員學(xué)歷和文化程度基礎(chǔ)薄弱,加之兒科護(hù)理瑣碎事情較多,有些回顧性記錄的內(nèi)容和時(shí)間常與醫(yī)生的不符,字跡書寫不清、陳述雜亂、隨意涂改和簽名不全,甚至還有重抄醫(yī)囑的現(xiàn)象,使記錄失去了真實(shí)完整性。一旦出現(xiàn)糾紛勢(shì)必造成舉證困難。
【關(guān)鍵詞】心理健康教育 模式 教師團(tuán)隊(duì)
陜西學(xué)前師范學(xué)院校級(jí)科研基金項(xiàng)目（2014QNRS044）。
實(shí)施學(xué)校心理健康教育通過“專門化”與“全員化”兩種模式實(shí)現(xiàn)[1]，“專業(yè)化”模式認(rèn)為學(xué)校心理健康教育需具備心理健康教育能力的人員承擔(dān)，強(qiáng)調(diào)專業(yè)性，但目前中小學(xué)專業(yè)心理教師配備比例低，導(dǎo)致發(fā)展受阻?！叭珕T化”模式認(rèn)為“全民可為”，學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)皆可滲透心理健康教育，但實(shí)施效果不盡如人意。從理論與實(shí)踐上，兩種模式表現(xiàn)出了矛盾，影響了學(xué)校心理健康教育的發(fā)展。但二者的紛爭(zhēng)與矛盾并非不可調(diào)和，若能因勢(shì)利導(dǎo)，整合與利用“?！迸c“全”，學(xué)校心理健康教育則更顯活力與實(shí)效。教師團(tuán)隊(duì)能夠整合學(xué)校資源，實(shí)現(xiàn)發(fā)展的最優(yōu)化，基于此，提出建立學(xué)校心理健康教育教師團(tuán)隊(duì)以使兩種模式走向整合。
學(xué)校心理健康教育“專業(yè)化”與“全員化”模式簡(jiǎn)述
1.學(xué)校心理健康教育“專業(yè)化”模式發(fā)展
學(xué)校心理健康教育專業(yè)模式主要包括“個(gè)體心理咨詢與輔導(dǎo)”和“學(xué)校心理健康教育課程”兩種模式。歐美發(fā)達(dá)國(guó)家大多采用“個(gè)體模式”，要求學(xué)校心理健康教育工作人員都需接受嚴(yán)格、系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，并獲得相關(guān)部門的資質(zhì)認(rèn)定，以職業(yè)的身份進(jìn)入學(xué)校心理健康領(lǐng)域。如美國(guó)“學(xué)校心理學(xué)家”要獲得職業(yè)資格，首先必須在獲得心理學(xué)學(xué)士學(xué)位的基礎(chǔ)上再接受三年的心理學(xué)學(xué)習(xí)，其中包括一年的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)中必須包含1200小時(shí)有督導(dǎo)的實(shí)踐，且600小時(shí)是在學(xué)校進(jìn)行的，之后獲得碩士學(xué)位成為“學(xué)校心理學(xué)專家”，在此基礎(chǔ)上經(jīng)過五年的學(xué)習(xí)和一年的見習(xí)獲得博士學(xué)位，然后通過州資格考試最終成為學(xué)校心理學(xué)家。各個(gè)國(guó)家盡管要求不一致，但都要求學(xué)校心理健康教育工作者具備相應(yīng)的心理學(xué)知識(shí)、技能及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)作為準(zhǔn)入“門檻”，所以個(gè)體心理咨詢與輔導(dǎo)模式具有極高的專業(yè)化程度。課程模式主要在中國(guó)大陸實(shí)施，將學(xué)校心理健康教育以專門課程的形式展開，由心理學(xué)本科生及研究生擔(dān)任課程教師，專業(yè)化程度相對(duì)也較高。
2.學(xué)校心理健康教育“全員化”模式
“全員化”模式認(rèn)為，所有具備心理健康因素的學(xué)校成員都能在自己的領(lǐng)域開展心理健康教育，倡導(dǎo)開展心理健康教育的滲透工作。這一模式的誕生主要受以下因素的影響：第一，受生態(tài)系統(tǒng)理論的影響，學(xué)者倡導(dǎo)學(xué)校心理健康教育的生活化、常態(tài)化，在學(xué)校環(huán)境、班級(jí)環(huán)境建設(shè)中滲透心理健康教育因素。第二，學(xué)科教學(xué)中蘊(yùn)含著豐富的心理健康教育資源，甚至部分學(xué)科（如藝術(shù)）是心理健康教育的直接載體?；诖?，學(xué)者倡導(dǎo)充分挖掘?qū)W科教學(xué)中的心理健康教育內(nèi)容，在各學(xué)科教學(xué)中滲透心理健康教育。第三，輔導(dǎo)員、班主任所從事的管理活動(dòng)中也蘊(yùn)含著豐富的心理健康教育因素，且他們與學(xué)生有著直接的、即時(shí)的接觸與互動(dòng)，因此，學(xué)者倡導(dǎo)在管理中開展心理健康教育的滲透工作。
學(xué)校心理健康教育“專業(yè)化”與“全員化”之間的紛爭(zhēng)與困境
1.學(xué)校心理健康教育的“專業(yè)化”與“全員化”的理論紛爭(zhēng)
從理論上來說，全員化模式與專業(yè)化模式二者存在一定的理論沖突，這一點(diǎn)可以從“全員化”與“專業(yè)化”對(duì)從業(yè)人員的要求上看出。專業(yè)化道路強(qiáng)調(diào)學(xué)校心理健康教育的“專業(yè)性”、“職業(yè)性”，其他任何專業(yè)與學(xué)科都無法替代。學(xué)校心理健康教育只有“專業(yè)化”人員才能承擔(dān)，很明顯，“全員化”模式下的教師、輔導(dǎo)員、班主任、行政人員無法從事學(xué)校心理健康教育工作。一方面鉆研學(xué)校心理健康教育教師、咨詢師職業(yè)資格與標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)勝任力特征與能力結(jié)構(gòu)群，另一方面又淡化專業(yè)性，認(rèn)為“全民可為”，這一做法僅僅從理論構(gòu)想上即可看出是自相矛盾的。因此，從理論建構(gòu)上說，“全員化”模式與“專業(yè)化”模式存在一定的沖突，這種沖突甚至導(dǎo)致二者相對(duì)抵觸、相互否定。
2.學(xué)校心理健康教育的“專業(yè)化”與“全員化”的現(xiàn)實(shí)困境
“全員化”與“專業(yè)化”模式在實(shí)踐過程中也遇到了現(xiàn)實(shí)困境。專業(yè)化模式倡導(dǎo)學(xué)校心理健康教育由“學(xué)校心理學(xué)家”承擔(dān)，且需按一定的師生比配備，但目前的調(diào)查[2]研究發(fā)現(xiàn)，專業(yè)的心理健康教育教師遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生心理發(fā)展的需要，各級(jí)學(xué)校專業(yè)心理教師尚處于“從無到有”的初級(jí)階段，也可預(yù)計(jì)未來較長(zhǎng)時(shí)間也將處于這一階段，短期內(nèi)尚不能實(shí)現(xiàn)“按學(xué)生比例配備專任心理教師”的目標(biāo)，“專業(yè)化”模式的實(shí)踐受到較大的挑戰(zhàn)。
與此同時(shí)，“全員化”的心理健康教育滲透模式卻也流于形式，缺乏實(shí)際的效果。無論學(xué)者如何淡化學(xué)校心理健康教育的專業(yè)性，“全員化”模式落到實(shí)處必須依賴于具體的心理操作，這些具體的操作需要專業(yè)的心理知識(shí)理念和相應(yīng)的技能作指導(dǎo)?，F(xiàn)實(shí)的困境即在于此，學(xué)校全員在號(hào)召下加入“滲透運(yùn)動(dòng)”，但缺乏專業(yè)的、即時(shí)指導(dǎo)，造成目標(biāo)定位不清、內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性與針對(duì)性、方法單一、效果評(píng)估手段缺乏[3]，滲透式心理健康教育效果不盡如人意，甚至還由于各種原因增加學(xué)生的心理壓力，造成師源性與學(xué)源性心理問題，結(jié)果適得其反。
學(xué)校心理健康教育“專業(yè)化”與“全員化”模式的整合
1.樹立共同的理念，構(gòu)建共同的心理健康教育目標(biāo)
學(xué)校心理教育教師團(tuán)隊(duì)首先需要樹立共同的理念――心理健康與幸福生活。在共同的愿景下，建立具體的團(tuán)隊(duì)目標(biāo)。作為學(xué)校心理健康教育教師團(tuán)隊(duì)成員須以培養(yǎng)學(xué)生積極心理品質(zhì)與矯正消極心理問題作為雙重目標(biāo)，前者在于培養(yǎng)學(xué)生的積極的心理品質(zhì);后者在于促進(jìn)學(xué)生適應(yīng)生活與學(xué)習(xí)。
2.建構(gòu)合理的教師團(tuán)隊(duì)組織形式
由于絕大多數(shù)學(xué)校專任心理教師數(shù)量較少，很難建立職責(zé)清晰、界限明確的學(xué)科組、年級(jí)組、教研室，因此必須建立起能保證心理健康教育專業(yè)性、能調(diào)動(dòng)學(xué)校所有心理健康教育資源的教師團(tuán)隊(duì)――“專業(yè)教師為主導(dǎo)，學(xué)科教師為主體，教輔人員組織與協(xié)調(diào)”的心理健康教育教師團(tuán)隊(duì)模式。首先，專任心理教師主導(dǎo)。以專任心理教師為帶頭人能夠起到主導(dǎo)作用，這主要由于專任心理教師具有豐富的心理教育知識(shí)和相應(yīng)的操作技能，能夠擔(dān)任個(gè)體心理輔導(dǎo)與課堂教學(xué)，同時(shí)能夠?qū)W(xué)科教學(xué)、管理與輔導(dǎo)過程中的心理健康教育滲透進(jìn)行指導(dǎo)和引領(lǐng)。其次，學(xué)科教師主體。學(xué)科教師在專任教師指導(dǎo)下進(jìn)行學(xué)科心理滲透。在專任心理教師的引領(lǐng)下，使科任教師淡化“學(xué)科本位”意識(shí)，打破學(xué)科界限，有意識(shí)地加強(qiáng)本學(xué)科教學(xué)與心理健康教育在目標(biāo)、內(nèi)容、方式方法等方面銜接與溝通，樹立心理健康教育的意識(shí)和理念，努力開發(fā)學(xué)科課程中的心理教育資源，實(shí)現(xiàn)心理健康教育的學(xué)科滲透。最后，教輔人員的組織與協(xié)調(diào)。由于教輔人員的特殊身份與地位使其成為連結(jié)學(xué)生、教師與學(xué)校的橋梁，能夠在團(tuán)隊(duì)中起到溝通與協(xié)調(diào)作用。他們不僅需要在專任心理教師的指導(dǎo)下，開展班級(jí)管理、學(xué)校環(huán)境建設(shè)的心理健康教育滲透，如營(yíng)造和諧、溫暖的學(xué)校、班級(jí)氛圍，增強(qiáng)學(xué)校歸屬感與班級(jí)凝聚力，建立合理的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制等，還需要敏銳地發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在的心理問題與發(fā)展困惑，及時(shí)將其向?qū)Ｈ涡睦斫處煼答?，在專任心理教師的指?dǎo)下，與學(xué)科教師的配合下一起進(jìn)行心理健康教育的滲透工作。
3.建立配套的評(píng)估與反思機(jī)制
任何充滿活力和創(chuàng)造力的教師團(tuán)隊(duì)都建立在合理的、科學(xué)的評(píng)估及反思機(jī)制之上。因此，學(xué)校心理健康教育教師團(tuán)隊(duì)績(jī)效也需要一定的評(píng)估機(jī)制加以衡量，這一評(píng)估機(jī)制的實(shí)施可以是學(xué)校的相關(guān)行政機(jī)構(gòu)，如教務(wù)處、德育處、學(xué)生處，對(duì)學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行定量和定性的評(píng)估，評(píng)估前后結(jié)果的差異作為團(tuán)隊(duì)績(jī)效的反映;也可以是教師團(tuán)隊(duì)成員的自我反思，專任心理教師的督導(dǎo)與評(píng)估，班主任、學(xué)科教師等成員的自我反思，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，修正過程中存在的問題，進(jìn)而改善教師的心理健康教育行為，增強(qiáng)教師的主體性，最終達(dá)成學(xué)校心理教育教師團(tuán)隊(duì)績(jī)效優(yōu)化的目標(biāo)。
結(jié)語
建設(shè)學(xué)校心理健康教育教師團(tuán)隊(duì)是化解“專業(yè)化”模式與“全員化”模式間理論與實(shí)踐沖突的一種現(xiàn)實(shí)性策略，通過合理的教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)促進(jìn)學(xué)校心理健康教育資源的整合，彌合“專業(yè)化”與“全員化”的紛爭(zhēng)，促進(jìn)學(xué)校心理健康教育事業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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一、心理健康教育的內(nèi)容簡(jiǎn)述
心理健康教育是一項(xiàng)內(nèi)容廣博的育人活動(dòng)，內(nèi)容涵蓋了知識(shí)教育、思想教育、品德教育等范疇，因而能夠?yàn)橹新殞W(xué)生提供豐富多彩、科學(xué)實(shí)用的課程融合知識(shí)。而且，中職學(xué)生即將離開學(xué)校走向工作崗位，心理健康教育還能夠?yàn)槠涮峁┮恍┞殬I(yè)操守教育、人生理想教育、誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)教育、科學(xué)創(chuàng)新教育等，因而能夠幫助中職學(xué)生為成功就業(yè)做好充足的思想準(zhǔn)備、能力儲(chǔ)備與心理調(diào)整。因此，心理健康教育活動(dòng)能夠?yàn)橹新殞W(xué)生提供林林總總的教育信息，對(duì)中職學(xué)生進(jìn)行心智啟迪、視野拓展、思想教育、品德培養(yǎng)與覺悟提升，因而是中職學(xué)生走上工作崗位、提升學(xué)科核心素養(yǎng)的必備成長(zhǎng)資源。
二、政治學(xué)科教學(xué)與心理健康教育進(jìn)行融合的教育價(jià)值
首先，政治學(xué)科教學(xué)與心理健康教育進(jìn)行融合有助于中職學(xué)生良好成長(zhǎng)環(huán)境的科學(xué)構(gòu)建，能夠在政治課堂上獲得持續(xù)不斷的心理健康教育信息，因而能夠?qū)崿F(xiàn)知識(shí)學(xué)習(xí)與心理健康教育活動(dòng)的雙重滋養(yǎng)。因此，政治學(xué)科教學(xué)與心理健康教育進(jìn)行融合能夠豐富中職學(xué)生課堂認(rèn)知過程中的信息含量與信息質(zhì)量。其次，政治學(xué)科教學(xué)與心理健康教育進(jìn)行融合有助于教師對(duì)政治學(xué)科教學(xué)的科學(xué)拓展、提質(zhì)增效與創(chuàng)新發(fā)展，將教師的教育理念、教學(xué)藝術(shù)與教學(xué)方法轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖虒W(xué)生產(chǎn)力”，為中職學(xué)生提供更多更好的高品質(zhì)教育信息。因此，政治學(xué)科教學(xué)與心理健康教育進(jìn)行融合有助于政治學(xué)科教學(xué)的創(chuàng)新轉(zhuǎn)型。最后，政治學(xué)科教學(xué)與心理健康教育進(jìn)行融合能夠切實(shí)為中職學(xué)生創(chuàng)造多維化、兼容化以及優(yōu)質(zhì)化的成長(zhǎng)環(huán)境，以此積極踐行科學(xué)育人觀與新課程改革理念。因此，政治學(xué)科教學(xué)與心理健康教育進(jìn)行融合能夠推動(dòng)政治學(xué)科教學(xué)高質(zhì)量地完成素質(zhì)教育賦予的時(shí)代使命，積極踐行教書育人、塑造生命的職業(yè)擔(dān)當(dāng)。
三、政治學(xué)科教學(xué)與心理健康教育的融合實(shí)踐途徑
政治學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活息息相關(guān)，具有突出的生活性、案例性、探究性與教育性，因而能為心理健康教育活動(dòng)提供良好的融入契機(jī)。
（一）心理健康教育在教學(xué)資源中的有效融合
在政治教學(xué)中，教師需要為中職學(xué)生引入一些輔的教學(xué)資源，幫助中職學(xué)生明白教學(xué)內(nèi)容中的一些重要知識(shí)，因而教學(xué)資源是政治教學(xué)中非常重要的認(rèn)知信息。而且，政治教材中有很多內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活息息相關(guān)，涉及大眾的思想意識(shí)與心理境界。因此，教師可以將心理健康教育活動(dòng)融入教學(xué)資源中，在局部區(qū)域內(nèi)為中職學(xué)生輸送高品質(zhì)的心理教育與人文關(guān)懷。例如，在《經(jīng)濟(jì)·政治·社會(huì)》北師大版（第4版）第一單元第1課“商品的交換與消費(fèi)”中，本課內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活息息相關(guān)，因而教師可以引入“別針換別墅”這個(gè)故事?！吧唐方粨Q”的實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)是“價(jià)值相當(dāng)”，而引入的教學(xué)資源恰好與“商品交換”的基本規(guī)律背道而馳，因而在“商品交換”領(lǐng)域發(fā)生的概率極低。師生對(duì)“別針換別墅”這個(gè)教學(xué)資源的課堂討論不僅可以引出很多“商品交換”的知識(shí)，也可以在深度剖析中引出心理健康教育。師生可以從“交換心理”的角度去分析“別針換別墅”的可能性，提醒學(xué)生不能依靠“不公平的商品交換”去實(shí)現(xiàn)個(gè)人的目的，在社會(huì)生活中要保持良好的心理與心態(tài)，要科學(xué)認(rèn)識(shí)個(gè)人能力與奮斗目標(biāo)之間的適宜性，不能過高地要求自己。否則，不適宜的奮斗目標(biāo)就會(huì)成為“內(nèi)心糾結(jié)、心理折磨、精神自殘”的“負(fù)面心理暗示”。因此，教師立足政治教學(xué)以“別針換別墅”可能性的自由討論借機(jī)進(jìn)行心理健康教育活動(dòng)，幫助中職學(xué)生形成務(wù)實(shí)心理與本分思想，培養(yǎng)中職學(xué)生誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)、合法生產(chǎn)、公平交易、滿足需求的良性心理，清除不切合實(shí)際的胡思亂想。
（二）心理健康教育在教學(xué)內(nèi)容中的有效融合
在政治教學(xué)中，教師不僅可以在教學(xué)資源中融入心理健康教育活動(dòng)，還可以直接將心理健康教育活動(dòng)融入教學(xué)內(nèi)容中，將其納入政治教學(xué)的課程體系中，幫助心理健康教育活動(dòng)名正言順地出現(xiàn)在政治教學(xué)中。政治教材涉及大眾在政治生活、經(jīng)濟(jì)生活以及社會(huì)生活中的諸多體驗(yàn)空間，自然能夠形成諸多心理變化、情緒變化以及思想變化，從而為心理健康教育活動(dòng)提供了生存空間。例如，在《經(jīng)濟(jì)·政治·社會(huì)》北師大版（第4版）第一單元第3課“個(gè)人收入與理財(cái)”中，教學(xué)內(nèi)容中的“收入”與“理財(cái)”是學(xué)生較為感興趣的話題，而且“收入”與“理財(cái)”也與人的掙錢心理與管錢心理密切關(guān)聯(lián)，因而也是心理健康教育的開展區(qū)域。因此，教師在談?wù)摗笆杖搿迸c“理財(cái)”時(shí)，可以從心理學(xué)的角度探討人的掙錢心理與管錢心理，以此向?qū)W生傳輸“誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)、合法經(jīng)營(yíng)”的“掙錢之道”以及“投資有風(fēng)險(xiǎn)，理財(cái)需謹(jǐn)慎”的“管錢之法”。另外，教師還要提醒學(xué)生科學(xué)認(rèn)識(shí)自己的心理與思想，不能有非分之想，否則在經(jīng)濟(jì)生活中很容易遭受損失。因此，教師將心理健康教育信息融入教學(xué)內(nèi)容之中，利用心理學(xué)知識(shí)剖析大眾消費(fèi)心理，能夠使課堂教學(xué)更加具有生活氣息、真實(shí)可信。這樣，中職學(xué)生的投機(jī)心理就會(huì)得以克服，糾正中職學(xué)生不勞而獲的偏激心理，也幫助中職學(xué)生擺正心態(tài)，正確看待理財(cái)活動(dòng)中的收益與風(fēng)險(xiǎn)。因此，中職學(xué)生能夠在政治教學(xué)過程中獲得良好的心理健康教育，鄙棄投機(jī)心理與虛浮狀態(tài)，正確樹立中職學(xué)生的心理態(tài)勢(shì)。
（三）心理健康教育在教學(xué)活動(dòng)中的有效融合
在政治教學(xué)中，教師不僅要將心理健康教育融入教學(xué)內(nèi)容中，還要通過教學(xué)活動(dòng)有效落實(shí)心理健康教育，為中職學(xué)生提供高品質(zhì)、高價(jià)值、高收益的心理健康教育。這樣，中職學(xué)生能夠更好地理解教材內(nèi)容中大眾社會(huì)生活中的生命百態(tài)以及心理態(tài)勢(shì)，因而能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)政治教學(xué)的深度感知。因此，心理健康教育活動(dòng)能夠幫助中職學(xué)生更好地理解社會(huì)生活與社會(huì)百態(tài)，積累更多社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。例如，在《經(jīng)濟(jì)·政治·社會(huì)》北師大版（第4版）第二單元第6課“社會(huì)主義對(duì)外開放”中，教師可以創(chuàng)設(shè)一個(gè)教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生自由討論“如何看待洋貨”。學(xué)生在討論中必然有多種觀點(diǎn)，然后教師再為學(xué)生提供一個(gè)“MadeinChina案例內(nèi)容”，為學(xué)生揭示一個(gè)事實(shí)，很多“洋貨”的生產(chǎn)基地就在中國(guó)，甚至在“洋貨”的某一個(gè)不起眼的位置還會(huì)印有“MadeinChina”字樣。這樣，一些學(xué)生思想意識(shí)中的崇洋心理以及輕視國(guó)貨質(zhì)量的思想就會(huì)得以糾正，看到了真正的中國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量，以此強(qiáng)化學(xué)生的民族自信心與愛國(guó)意識(shí)?？梢姡袊?guó)已經(jīng)無愧于“世界工廠”的殊榮，中職學(xué)生也能夠以此看到中國(guó)企業(yè)的強(qiáng)大生產(chǎn)力與實(shí)效力，更看到了未來自己工作崗位的先進(jìn)性與時(shí)代性。因此，教師在對(duì)外開放條件下創(chuàng)設(shè)一個(gè)討論“洋貨”的教學(xué)活動(dòng)，既能夠幫助學(xué)生看到“洋貨”的一些優(yōu)勢(shì)，也能夠看到“國(guó)貨”的一些長(zhǎng)處，糾正學(xué)生崇洋與妄自菲薄的錯(cuò)誤心理。而且，中職學(xué)生的職業(yè)方向與企業(yè)生產(chǎn)完全一致，因而本次心理健康教育活動(dòng)既能夠幫助中職學(xué)生拓寬視野、增長(zhǎng)見識(shí)、積累知識(shí)，也能夠讓中職學(xué)生科學(xué)對(duì)待自己未來的職業(yè)選擇，更能夠培養(yǎng)中職學(xué)生的產(chǎn)品自信與民族自信，從而提高中職學(xué)生的思想意識(shí)與思想品德。
四、政治教學(xué)與心理健康教育相融合的補(bǔ)充
州
師
范
大
學(xué)
2020
年招收攻讀碩士研究生考試題
考試科目代碼：
843
考試科目名稱：
健康管理學(xué)
說明：考生答題時(shí)一律寫在答題紙上，否則漏批責(zé)任自負(fù)。
一、名詞解釋（每小題5分，共20分）
1.
愈后防復(fù)
2.
理想危險(xiǎn)度
3.
腦卒中
4.
心身疾病
二、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共20分）
1.
不屬于中醫(yī)養(yǎng)生理論中“飲食養(yǎng)生”推薦方法的是（
）
A.
忌食葷腥
B.
食量適中
C.
食宜清潔
D.
食不可偏
E.
因時(shí)而食
2.下列對(duì)于基本衛(wèi)生保健的含義理解有誤的是（
）
A.必不可少、人人都能享有和充分參與的
B.社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要組成部分
C.各級(jí)政府組織參與衛(wèi)生保健的有效形式
D.最初級(jí)的衛(wèi)生保健組織，是衛(wèi)生系統(tǒng)的低級(jí)部分
E.技術(shù)切實(shí)可行、學(xué)術(shù)上可靠、人們樂于接受的
3.
健康教育的核心是（
）
A.增加個(gè)人和人群的健康知識(shí)
B.增加個(gè)人和人群對(duì)改變行為的信心
C.轉(zhuǎn)變個(gè)人和人群的態(tài)度
D.改變個(gè)人和人群的健康相關(guān)行為
E.提高個(gè)人和人群的健康意識(shí)
4.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本模塊包括（
）
A.?問卷、危險(xiǎn)度計(jì)算、健康管理方案
B.?健康檔案、危險(xiǎn)度計(jì)算、健康管理方案
C.?問卷、危險(xiǎn)度計(jì)算、評(píng)估報(bào)告
D.?健康檔案、危險(xiǎn)度計(jì)算、健康管理效果評(píng)估
E.?健康檔案、健康管理方案、健康管理效果評(píng)估
5.不屬于健康檔案中以預(yù)防為向?qū)в涗泝?nèi)容的是（
）
A.健康體檢
B.預(yù)防接種
C.危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)
D.危險(xiǎn)因素篩查
E.隨訪服務(wù)
6.腦卒中的危險(xiǎn)因素不包括（
）
A.肝炎
B.血脂異常
C.高血壓
D.糖尿病
E.肥胖
7.不屬于肥胖干預(yù)的主要措施的是（
）
A.?手術(shù)療法
B.??必要時(shí)使用藥物
C.??控制總能量攝取
D.?增加身體活動(dòng)量
E.?行為療法
8.關(guān)于失能收入損失保險(xiǎn)，下列說法正確的是（
）
A.以約定疾病的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)
B.以因約定的日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人的護(hù)理
費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)
C.以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件
D.保險(xiǎn)金的給付條件與疾病診斷不直接相關(guān)
E.以因約定疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險(xiǎn)金條件
9.如果某評(píng)估對(duì)象未來5年內(nèi)的糖尿病發(fā)病絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為11%，可以理解為（
）
A.?在未來5年內(nèi)，在與該評(píng)估對(duì)象同年齡同性別的100人中，有11人可能會(huì)患糖尿病
B.?自即日起，在與該評(píng)估對(duì)象同等風(fēng)險(xiǎn)的100人中，有11人可能會(huì)患糖尿病
C.?該評(píng)估對(duì)象糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)在低危險(xiǎn)范圍
D.100人中有11
人是高危人群
E.?在未來5年內(nèi)在與該評(píng)估對(duì)象同等風(fēng)險(xiǎn)的100人中，有11人可能會(huì)患糖尿病
10.
某項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，肥胖的200名觀察對(duì)象中40人在兩年內(nèi)罹患糖尿病，非肥胖組400人中僅有20人在兩年內(nèi)患病，則可得出以下結(jié)果（
）
A.以糖尿病為觀察結(jié)果，肥胖組與非肥胖組比值比為4
B.以糖尿病為觀察結(jié)果，肥胖組與非肥胖組相比發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)度為4
C.以糖尿病為觀察結(jié)果，肥胖組與非肥胖組比值比為2
D.以糖尿病為觀察結(jié)果，肥胖組與非肥胖組相比發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)度為2
E.與非肥胖組相比，肥胖患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高2倍
三、多項(xiàng)選擇題（每小題4分，共20分）
1.循證醫(yī)學(xué)實(shí)施的步驟包括（
）
A.提出問題
B
.收集證據(jù)
C.評(píng)價(jià)證據(jù)
D.應(yīng)用最佳證據(jù)指導(dǎo)臨床決策
E.在實(shí)踐中不斷提高臨床決策水平和醫(yī)療質(zhì)量
2.關(guān)于“治未病”的核心要點(diǎn)包括（
）
A.未病先防
B.已病早治
C.既病防變
D.辯證施養(yǎng)
E.愈后防復(fù)
3.屬于2型糖尿病的危險(xiǎn)因素的是（
）
A.遺傳因素
B.體力活動(dòng)不足
C.飲酒
D.血脂異常
E.膳食因素
4.屬于健康管理近中期效果評(píng)價(jià)的指標(biāo)是（
）
A.生活質(zhì)量指數(shù)
B.信念持有率
C.健康知識(shí)均分
D.行為流行率
E.干預(yù)活動(dòng)執(zhí)行率
5.關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)說法錯(cuò)誤的是（
）
A.危險(xiǎn)度的計(jì)算是基于對(duì)慢性病和前期暴露因素的流行病學(xué)研究基礎(chǔ)上得出的
B.理想危險(xiǎn)度是將所有前期暴露因素修正到目標(biāo)水平計(jì)算得出的危險(xiǎn)度
C.目標(biāo)分值是根據(jù)受評(píng)估者在問卷上報(bào)告現(xiàn)在健康狀況計(jì)算得出的
D.健康年齡是與其健康指標(biāo)的數(shù)值相同的男性或女性人群的平均年齡
E.評(píng)估分值是假設(shè)受評(píng)估者成功實(shí)現(xiàn)了所有建議其做的改變后計(jì)算得出的
四、簡(jiǎn)答題（每小題10分，共40分）
1.
請(qǐng)簡(jiǎn)述心理咨詢的4種技術(shù)。
2.
請(qǐng)簡(jiǎn)述健康管理的兩大科學(xué)基礎(chǔ)。
3.
請(qǐng)列舉健康信念模式的各理論維度，并對(duì)各維度含義進(jìn)行闡述。
4.
請(qǐng)簡(jiǎn)述健康管理常用服務(wù)流程。
五、案例題
（50分）
某大型企業(yè)在職員工1500多人，男多女少，平均年齡35歲，60%以上職工吸煙。工作方式以久坐為主，公司提供自助餐，品種較豐富，葷菜為主，油鹽較多。企業(yè)醫(yī)務(wù)室保存的員工體檢資料顯示：近幾年企業(yè)員工體重增加明顯，高血壓、高血脂檢出率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。請(qǐng)根據(jù)該資料，回答以下問題。
1.請(qǐng)簡(jiǎn)述高血壓病的危險(xiǎn)因素，并說明該企業(yè)員工存在的高血壓病的危險(xiǎn)因素。（10分）
2.針對(duì)該企業(yè)員工高血壓檢出率逐年上升的趨勢(shì)，您建議開展哪些健康指導(dǎo)？（10分）
3.針對(duì)該企業(yè)的員工，預(yù)防高血壓可以采用的傳播材料有哪些？（10分）
關(guān)鍵詞：心理健康；特色；高校；評(píng)價(jià)指標(biāo)
一、關(guān)于心理健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo)的簡(jiǎn)述
大學(xué)生心理健康評(píng)價(jià)指標(biāo)是目前高校中對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理健康狀況評(píng)價(jià)的內(nèi)容載體。通過制定合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)，將各個(gè)指標(biāo)對(duì)應(yīng)相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，從而為總體的心理健康狀況提供一個(gè)基本的參照，繼而制定不同的分?jǐn)?shù)檔，根據(jù)學(xué)生分?jǐn)?shù)的匯總來參看大學(xué)生健康心理狀況的分布率在總?cè)藬?shù)中的比例，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有問題的學(xué)生，幫助他們進(jìn)行疏導(dǎo)，從而及時(shí)有效的解決學(xué)生在心理上的問題。
從湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)校的“關(guān)于印發(fā)《湖南中醫(yī)藥大學(xué)校院二級(jí)目標(biāo)管理績(jī)效考核辦法（試行）》的通知”，從通知中我們可以發(fā)現(xiàn)湖南中醫(yī)藥大學(xué)在心理健康教育評(píng)價(jià)上的指標(biāo)設(shè)計(jì)是較為合理的。（可參見附件）學(xué)校將心理健康教育這一評(píng)價(jià)放在“本科生培養(yǎng)”這一二級(jí)指標(biāo)中，心理健康教育這一指標(biāo)一共占有8分分值。而這八分的分值所占比重是4.7%，所占的比重也是比較大的。8分分值的具體分布分別為“輔導(dǎo)員持有國(guó)家級(jí)心理咨詢師證書（1分）；建立學(xué)生心理動(dòng)態(tài)信息庫，檔案記錄規(guī)范，跟蹤良好（1.5分）；班級(jí)心理委員、寢室信息員隊(duì)伍建設(shè)有效（1.5分）；危機(jī)干預(yù)及時(shí)，心理危機(jī)排查、周（月）報(bào)制度執(zhí)行良好（2分）；學(xué)院心理健康教育活動(dòng)開展積極有效（2分）?！?/p>
二、心理健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo)的特色
（一）心理健康教育機(jī)制的模式具有層次網(wǎng)絡(luò)性
層次網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)擬由心理健康教育中心、心理檔案室、院系心理健康教研室，導(dǎo)員助理和學(xué)生干部和學(xué)生社團(tuán)六個(gè)部分組成。
心理健康中心是主要管理后面幾個(gè)部分，心理檔案室主要是保存學(xué)生的心理檔案，建立檔案就是對(duì)學(xué)生進(jìn)行摸底，全面了解學(xué)生狀況，提前做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作。
心理教研室是準(zhǔn)備講座、組織活動(dòng)等，對(duì)各院心理工作進(jìn)行安排。在心理健康月進(jìn)行活動(dòng)的部署。而學(xué)校對(duì)于輔導(dǎo)員做了硬性的規(guī)定，必須要有心理咨詢師證。
在大學(xué)這個(gè)新環(huán)境里，許多的生活方式以及學(xué)習(xí)方式都不同于高中和之前。大學(xué)的老師往往都是授課之后就離開，變動(dòng)性比較大。所以輔導(dǎo)員在與學(xué)生的溝通交流是至關(guān)重要的，而輔導(dǎo)員又承擔(dān)著整個(gè)院系學(xué)生的管理，輔導(dǎo)員助理又在輔導(dǎo)員和學(xué)生的溝通交流中起著橋梁和紐帶的至關(guān)作用。
學(xué)生干部：能夠最直接的了解學(xué)生的心理狀況。
學(xué)生社團(tuán)：主要是心理學(xué)協(xié)會(huì)，心理學(xué)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)承辦和宣傳各種心理活動(dòng)，將心理咨詢的形式更加的豐富化。
（二）心理健康教育指標(biāo)評(píng)價(jià)的全面性
1.對(duì)教師的評(píng)價(jià)
輔導(dǎo)員必須要持有國(guó)家級(jí)心理咨詢師證書。輔導(dǎo)員與普通代課教師不一樣，在頻繁的與學(xué)生接觸過程中，需要有一定的專業(yè)基礎(chǔ)，從而才能發(fā)現(xiàn)問題所在，同時(shí)由于學(xué)生一般對(duì)輔導(dǎo)員較為親近，相對(duì)于其他不熟悉的教師來說更愿意和輔導(dǎo)員溝通交流，輔導(dǎo)員具有國(guó)家級(jí)心理咨詢證書，就可以幫助學(xué)生解決一些日常的心理問題，如果不能解決也可以及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)問題所在，幫助學(xué)生尋求專業(yè)的幫助。
2.對(duì)檔案材料的評(píng)價(jià)
在學(xué)生剛?cè)雽W(xué)的時(shí)候該校就會(huì)對(duì)新生進(jìn)行心理測(cè)試。然后根據(jù)學(xué)期階段建立心理檔案，并對(duì)心理可疑學(xué)生及時(shí)進(jìn)行調(diào)查以及跟蹤記錄。建立學(xué)生心理動(dòng)態(tài)信息庫，檔案記錄規(guī)范，跟蹤良好。建立有效的檔案庫，有助于觀察學(xué)生長(zhǎng)期以來的心理狀況。眾所周知，心理疾病并不是一蹴而就的，而是有一個(gè)長(zhǎng)期的時(shí)間過程。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)心理問題時(shí)，可以通過翻查學(xué)生之前的檔案記錄，進(jìn)行分析，這樣可以更好的找出學(xué)生出現(xiàn)心理問題的原意，及時(shí)幫助學(xué)生疏導(dǎo)、開解。在這一過程中檔案的重要性就凸顯出來，所以這就要求在定期的檔案記錄中要規(guī)范、科學(xué)的記錄，定期對(duì)學(xué)生心理狀況進(jìn)行評(píng)析。
3.對(duì)組織管理的評(píng)價(jià)
班級(jí)心理委員、寢室信息員隊(duì)伍建設(shè)有效。
危機(jī)干預(yù)及時(shí)，心理危機(jī)排查、周（月）報(bào)制度執(zhí)行良好，這項(xiàng)指標(biāo)實(shí)際上就是要求學(xué)院定期進(jìn)行學(xué)生心理健康匯總。
學(xué)院心理健康教育活動(dòng)開展積極有效。
（三）評(píng)價(jià)過程動(dòng)態(tài)化
本科生的心理過程是變化著的，所以我們的評(píng)價(jià)也是動(dòng)態(tài)變化著的。該校不僅僅是只做一些理論上的宣傳，也不是單一的只會(huì)機(jī)械性的建立學(xué)生的心理檔案，也不會(huì)單單只為學(xué)生心理問卷式的心理調(diào)查和測(cè)試。學(xué)校關(guān)注到了學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)變化。學(xué)校設(shè)立了心理咨詢室，對(duì)于學(xué)生是免費(fèi)開放的，很多學(xué)生積極的參與心理咨詢，各院系設(shè)立心理朋輩輔導(dǎo)員，積極跟班上同學(xué)溝通做朋友，及時(shí)了解學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)變化。這樣才能真正發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)有效的解決問題。
三、推廣的意義
隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，心理健康教育也成為各高校甚至基礎(chǔ)教育的重中之重。湖南中醫(yī)藥大學(xué)的心理健康教育評(píng)價(jià)體系具有切實(shí)的可操作性，也具有一定的理論性。而且全國(guó)各個(gè)高校對(duì)于人才的培養(yǎng)都是相通的，這對(duì)于高校的心理健康教育之快的建設(shè)具有重要的借鑒意義?，F(xiàn)在的大學(xué)生更面臨著學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力，有的甚至面對(duì)著生活費(fèi)等眾多問題，越來越多的心理困擾對(duì)大學(xué)生造成了影響。而傳統(tǒng)社會(huì)觀念中對(duì)心理學(xué)又不太重視，很多人甚至不知道自己已經(jīng)出現(xiàn)了心理問題。面對(duì)這種嚴(yán)峻的形式，高校中建立有效的心理健康教育評(píng)價(jià)體系是很有必要的，通過建立科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)以及學(xué)生日常生活中表現(xiàn)來核定學(xué)生的心理健康相對(duì)來說是比較合理的，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并解決問題，從而為高校中頻繁的刑事案件杜絕隱患。同時(shí)對(duì)學(xué)生個(gè)人來說，對(duì)于他們的健康成長(zhǎng)也是行之有效的。
參考文獻(xiàn)：
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