發(fā)布時(shí)間：2024-02-28 14:42:33
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的預(yù)防校園的措施樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】小兒哮喘 發(fā)病原因 預(yù)防措施
【中圖分類號(hào)】R725.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1005-0515(2010)006-050-02
說起小兒哮喘病,大家都不陌生。近年來其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì),發(fā)達(dá)國(guó)家兒童哮喘的患病率高達(dá)10%以上。我國(guó)自2000年后,患病率也呈急速上升之勢(shì)。由于哮喘常反復(fù)發(fā)作,難以根治,嚴(yán)重影響患兒的身心健康,也給患兒家長(zhǎng)帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。在哮喘門診工作時(shí),我見過很多患兒家長(zhǎng)所流露出的那種焦慮和無奈,他們中有神經(jīng)科、胸外科的醫(yī)學(xué)專家,在自己的專業(yè)領(lǐng)域里游刃有余,不斷創(chuàng)造生命奇跡,卻對(duì)他們的兒孫患上哮喘病病束手無措,感嘆:“隔行如隔山”。其實(shí),小兒哮喘也不是不可戰(zhàn)勝的。只要大家引起足夠重視,了解哮喘病的起因,掌握正確的預(yù)防和控制方法,就可以有效地減少或減輕哮喘的發(fā)作。
小兒哮喘病的發(fā)病原因有:
一、兒童的身體尚未發(fā)育成熟,上呼吸道的管腔較細(xì),軟骨較軟弱,彈性也差,黏膜分泌不足,纖毛運(yùn)動(dòng)力弱,其呼吸道的清除功能比成人差,易引發(fā)呼吸道反復(fù)感染而致哮喘。感冒是引起兒童哮喘的最常見因素。
二、嬰幼兒缺乏免疫球蛋白A,一般到12歲左右才能達(dá)到正常成人的含量,有過敏體質(zhì)家庭的嬰兒免疫球蛋白A就更缺乏,呼吸道抵抗力較弱易引起感染,這是引起兒童哮喘的重要原因。并且有過敏性體質(zhì)的患兒氣道反應(yīng)性高,一旦接觸到過敏物質(zhì),可反射性地引起咳嗽和支氣管痙攣致哮喘。這些過敏物質(zhì)包括:動(dòng)物的皮毛、室內(nèi)塵螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉、油漆等。
三、兒童對(duì)外界環(huán)境的變化很敏感,對(duì)寒冷季節(jié)的適應(yīng)能力差,冷空氣刺激或高溫季節(jié)貪吃一些冷飲、冰棍也常直接誘發(fā)哮喘。
四、飲食因素即食源性哮喘,在兒童,尤其是嬰幼兒中占較高比例,可能與小兒胃腸道機(jī)制不完善,某些大分子蛋白通過消化道入血,作為異物刺激機(jī)體而發(fā),隨著年齡增長(zhǎng)將會(huì)減少。易誘發(fā)哮喘的食物有牛奶、蛋類、豆類、海產(chǎn)品等。
五、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞倦過度也會(huì)引起小兒哮喘的發(fā)生,多見于虛喘。
綜上所述,我們認(rèn)識(shí)到哮喘病是多病因的疾病。針對(duì)幼兒哮喘發(fā)病率高,發(fā)病年齡越來越早的特性,我們及早制定合理防范措施,對(duì)減少兒童哮喘的發(fā)作積極有用。
首先,對(duì)有家族遺傳病史的人,從孕前采取防范措施,將來孩子患哮喘病的機(jī)會(huì)就會(huì)降低。措施包括:不鋪地毯、不養(yǎng)寵物、不吸煙、不吃花生、不喝咖啡。另有報(bào)道:孕婦多吃蘋果,幼兒遠(yuǎn)離哮喘,可能是蘋果含有特殊的植物化學(xué)成分如類黃酮等。
其次,新生兒提倡母乳喂養(yǎng),母乳特別是初乳中含有豐富的分泌型免疫球蛋白A,能增強(qiáng)新生兒呼吸道及消化道的抗病能力。此期在添加輔食時(shí),一定要堅(jiān)持由少到多、同稀到稠、由粗到細(xì)由一種到多種的原則,以便發(fā)現(xiàn)有不耐受或誘發(fā)哮喘的食物作及時(shí)調(diào)整。還有,這時(shí)期要增加肺活量的鍛煉,尤其是剖腹產(chǎn)兒,肺活量不足也是引起哮喘發(fā)作的原因之一。最好的鍛煉方式是嬰兒適當(dāng)?shù)乜抟豢?。這樣,不僅可以提高他的肺活量,睡眠質(zhì)量也有所提高,從而養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣。
再次,稍大一點(diǎn)的孩子,活動(dòng)量開始增大,此時(shí)預(yù)防的重點(diǎn)是減少呼吸道感染。家長(zhǎng)要根據(jù)氣候變化,及時(shí)給小兒增減衣服,夜間蓋好被子,防止受涼感冒。若開空調(diào),室內(nèi)外溫度不能超過4℃,孩子的體溫調(diào)節(jié)中樞差,忽冷忽熱的刺激,孩子最容易感冒發(fā)燒。即便發(fā)燒后也不要立即給他吃退燒藥,因?yàn)榘l(fā)熱是機(jī)體的自我保護(hù)和增強(qiáng)免疫的過程,過早用藥可能讓孩子失去了抗病毒的機(jī)會(huì),從而更易生病,經(jīng)常反復(fù)感冒最易導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
最后在飲食方面,注意給孩子加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),讓孩子在不過敏的情況下吃些富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物,如瘦肉、雞蛋、豆制品以及新鮮蔬菜、水果、瓜類、干果等;另外荸薺、白蘿卜、胡桃肉、紅棗、芡實(shí)、蓮子、山藥等具有健脾化痰、益腎養(yǎng)肺之功效,對(duì)防止哮喘發(fā)作有一定作用。還有一點(diǎn)值得注意,要給孩子補(bǔ)充一些益生菌,現(xiàn)在生活條件好了,家長(zhǎng)把孩子帶得很細(xì),日常生活中太注意衛(wèi)生,孩子失去了與很多細(xì)菌接觸的機(jī)會(huì),也就去了抗菌的能力,一旦環(huán)境變了,身體就容易過敏生病。
以上是從避免小兒得上哮喘病的角度闡述預(yù)防方法,如果家里孩子有過哮喘病史,如何減少復(fù)發(fā),我們要做好以下幾點(diǎn):
1、明確過敏原,避免接觸或食用可引起過敏性哮喘發(fā)作的物質(zhì)。
2、居室科學(xué)通風(fēng)換氣,保持空氣清新。不在室內(nèi)養(yǎng)花草和寵物,不在室內(nèi)吸煙、燒香,不使用刺激性護(hù)膚品。
3、少帶孩子去從多擁擠的場(chǎng)所,避免接觸上呼吸道感染的病人,防止傳梁,如果感冒要徹底治愈。
4、防止劇烈運(yùn)動(dòng),避免勞累,注意休息,保持情緒穩(wěn)定和心情愉快。
5、給予營(yíng)養(yǎng)豐富,低鹽、低糖易消化的食物,不貪吃冰凍食品,不喝刺激性飲料。
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.16.209
醫(yī)院感染， 是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染， 包括在住院期間獲得的感染和在住院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染[1]。
高校醫(yī)院作為高等院校的一個(gè)組成部分， 是在我國(guó)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)特定條件下所形成的由高校自我辦醫(yī)的產(chǎn)物， 也是當(dāng)前我國(guó)具有中國(guó)特色的重要的醫(yī)療模式之一[2]。它的主要功能是承擔(dān)高校師生的健康體檢、預(yù)防、保健、健康教育和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)工作。長(zhǎng)期以來高校醫(yī)院為學(xué)校師生的健康提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)， 成為學(xué)校發(fā)展、建設(shè)不可缺少的重要機(jī)構(gòu)。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展， 醫(yī)院感染（簡(jiǎn)稱院感）已經(jīng)引起人們的廣泛重視， 而作者所在高校醫(yī)院存在著規(guī)模小、組織結(jié)構(gòu)和規(guī)章制度不夠完善、缺乏標(biāo)準(zhǔn)操作流程等院感的風(fēng)險(xiǎn)因素， 如何采取預(yù)防措施預(yù)防院感， 保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全， 是高校衛(wèi)生工作者應(yīng)思考的問題。
作者通過近幾年在高校醫(yī)院工作時(shí)的觀察和分析， 發(fā)現(xiàn)高校醫(yī)院院感的常見風(fēng)險(xiǎn)因素有以下幾點(diǎn)。
1 組織結(jié)構(gòu)不夠完善
高校醫(yī)院普遍規(guī)模較小， 很多校醫(yī)院沒有設(shè)立院感科， 也沒有專人管理院感并進(jìn)行監(jiān)控把關(guān)。比如去年本校醫(yī)院醫(yī)療工作者發(fā)生了針刺傷， 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防和處理沒有專人負(fù)責(zé)， 只能打電話向其他相關(guān)單位咨詢。
2 規(guī)章制度不完善
由于高校醫(yī)院多數(shù)沒有設(shè)專人管理院感， 再加上高校醫(yī)院醫(yī)療工作者外出學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)相對(duì)較少一些， 關(guān)于預(yù)防院感的消毒、隔離等相關(guān)的規(guī)章制度、操作流程都是參照以前的教科書、工作經(jīng)驗(yàn)等， 包括每一個(gè)人執(zhí)行的情況如何檢查和監(jiān)督都是院感發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素。
3 操作流程不規(guī)范
預(yù)防院感的操作流程涉及面較廣， 并且貫徹于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)[3]。所以高校醫(yī)院的護(hù)理工作者在預(yù)防院感方面非常重要， 其中涉及到的操作有無菌技術(shù)操作、空氣消毒、物品的消毒、醫(yī)療廢物的分類回收、洗手方法等， 這些操作的不規(guī)范都是造成院感的風(fēng)險(xiǎn)因素。
3. 1 無菌技術(shù)操作不規(guī)范 ①著裝不規(guī)范， 進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)不按要求戴好口罩和帽子。②使用過期物品和被污染的無菌物品， 無菌物品未按要求放置， 無菌溶液未寫開瓶日期和時(shí)間都會(huì)導(dǎo)致無菌物品被污染， 從而引起院感。③進(jìn)行各種注射操作時(shí)消毒的方法和范圍不規(guī)范。
3. 2 病區(qū)環(huán)境、辦公室、治療室、換藥室等的空氣、地面消毒不規(guī)范 ①有的護(hù)理工作人員未能掌握好各種環(huán)境、空氣消毒的方法和時(shí)間。②有的護(hù)理工作人員不重視環(huán)境消毒的重要性， 只是流于形式只做消毒登記記錄， 而未進(jìn)行消毒工作。
3. 3 消毒供應(yīng)室在物品、器械回收、清洗、消毒、存放、發(fā)放等流程不規(guī)范 ①消毒人員進(jìn)行物品、器械清洗、回收時(shí)未做好個(gè)人自我防護(hù)。②重復(fù)使用的包布未進(jìn)行一用一清洗。③進(jìn)行消毒滅菌時(shí)各種包的大小、重量、放置位置不規(guī)范。
3. 4 醫(yī)療廢物分類回收、暫存等操作不規(guī)范 ①醫(yī)療廢物桶的設(shè)置不規(guī)范， 例如損傷性廢物桶必須不能破損。②醫(yī)療廢物收集過滿易造成廢物漏灑， 污染環(huán)境。③醫(yī)療廢物的暫存地管理不規(guī)范也易造成環(huán)境污染。
3. 5 洗手方法不規(guī)范 醫(yī)院內(nèi)洗手要求七步洗手法， 有部分工作人員洗手匆忙， 洗手的部位和時(shí)間不規(guī)范， 容易造成院感。
3. 6 消毒液濃度的配制、消毒時(shí)間不達(dá)標(biāo) 例如含氯消毒液浸泡物品在配制時(shí)未按照要求濃度用含氯測(cè)試紙測(cè)試， 隨意配制， 使物品消毒不達(dá)標(biāo)而造成院感。
3. 7 體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、濕化瓶、超聲霧化器等使用后消毒不規(guī)范 在高校醫(yī)院這些物品使用頻率高， 如果消毒不規(guī)范也會(huì)造成院感。
3. 8 針對(duì)以上這些高校醫(yī)院院感的風(fēng)險(xiǎn)因素分析， 可以采取以下預(yù)防措施。
3. 8. 1 完善組織結(jié)構(gòu)， 設(shè)專人管理院感 規(guī)模較大的高校醫(yī)院可以建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)院感染監(jiān)控小組進(jìn)行三級(jí)管理， 而規(guī)模較小的校醫(yī)院可設(shè)專人管理醫(yī)院感染， 對(duì)校醫(yī)院院感進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)控， 從而更好地預(yù)防院感的發(fā)生。
3. 8. 2 完善院感的相關(guān)規(guī)章制度 高校醫(yī)院設(shè)專人管理院感后， 可就根據(jù)校醫(yī)院具體情況制定校醫(yī)院感染管理工作制度、院感監(jiān)控制度、消毒制度、醫(yī)療廢物管理制度等相應(yīng)的制度， 使校醫(yī)院的院感管理更加制度化。
3. 8. 3 加強(qiáng)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)， 規(guī)范操作流程 加院感管理者及相關(guān)的工作人員外出學(xué)習(xí)院感知識(shí)的機(jī)會(huì)， 同時(shí)加強(qiáng)對(duì)校醫(yī)院工作者院感知識(shí)的培訓(xùn)、指導(dǎo)， 提高認(rèn)識(shí)院感的重要性， 規(guī)范操作流程。①嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則， 規(guī)范著裝， 查對(duì)物品的有效期， 禁用過期物品和被污染的物品。②病區(qū)、辦公室、治療室等環(huán)境經(jīng)常進(jìn)行通風(fēng)換氣， 并按規(guī)定進(jìn)行消毒。③消毒人員在物品、器械回收、清洗、消毒、存放、發(fā)放等流程時(shí)應(yīng)做好自我防護(hù)， 包布一用一清洗， 消毒包的大小、重量、放置位置要符合規(guī)定。④醫(yī)療廢物規(guī)范化管理是控制醫(yī)院感染和防止環(huán)境污染的一項(xiàng)重要措施。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集， 廢物桶的設(shè)置要有警示標(biāo)志， 不能破損；醫(yī)療廢物不能收集過滿， 廢物收集達(dá)到包裝袋的3/4時(shí)就應(yīng)封扎；醫(yī)療廢物暫存地應(yīng)有標(biāo)識(shí)， 并按要求進(jìn)行消毒、記錄[4]。⑤規(guī)范洗手方法， 不定期抽查洗手效果。⑥嚴(yán)格按要求配制消毒液濃度， 并用含氯試紙測(cè)試。⑦體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、濕化瓶、超聲霧化器等常用物品使用后執(zhí)行流動(dòng)水清洗-干燥-消毒-沖洗-備用的流程。
4 檢查落實(shí)執(zhí)行情況
校醫(yī)院院感管理人員對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)后， 要對(duì)院感的規(guī)章制度、操作規(guī)范執(zhí)行情況進(jìn)行檢查， 分析存在的問題和不足， 提出整改措施， 持續(xù)改進(jìn)， 從而更好地預(yù)防院感的發(fā)生， 保障校醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。
參考文獻(xiàn)
[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）.中華醫(yī)學(xué)雜志， 2001， 81（5）：314-320.
[2] .高校醫(yī)院在醫(yī)療改革中定位的幾點(diǎn)思考.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生， 2010， 31（2）：238-239.
[3] 王道英.護(hù)理部在實(shí)行醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程中的作用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2011， 27（30）：59.
【摘要】目的：探討消化內(nèi)鏡清洗消毒過程中的影響原因及控制措施。方法：分析內(nèi)鏡在清洗消毒過程中存在的感染隱患，制定內(nèi)鏡清洗消毒，預(yù)防醫(yī)院感染的控制措施。結(jié)果：選擇正確的內(nèi)鏡清洗消毒方法，可以減少或避免由此導(dǎo)致的醫(yī)院感染的發(fā)生。結(jié)論：要嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部頒布的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)鏡醫(yī)院感染的預(yù)防和控制。
【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡 清洗消毒 感染原因 預(yù)防控制措施
消化內(nèi)鏡是內(nèi)鏡診斷與治療這門新學(xué)科中最活躍的領(lǐng)域，作為一項(xiàng)侵入性診療技術(shù)，已成為診治消化道疾病的重要臨床手段之一，從上世紀(jì)70年代初纖維內(nèi)鏡傳入我國(guó)后，接受胃鏡、腸鏡及十二指腸鏡診療的人數(shù)日漸增多。但是在消化內(nèi)鏡使用頻繁同時(shí)，也加大了醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)橄瘍?nèi)鏡直接接觸病人的粘膜、分泌物、體液及無菌組織，在受到污染時(shí)可直接把病原菌帶入病人體內(nèi)，直接造成醫(yī)源性感染的傳播，同時(shí)由于內(nèi)鏡構(gòu)造精細(xì)、制作材料特殊，現(xiàn)有的內(nèi)鏡均不耐熱，無法進(jìn)行高溫消毒；而且內(nèi)鏡價(jià)格昂貴，醫(yī)院采購數(shù)量有限，每條內(nèi)鏡需重復(fù)使用，檢查多名病人，所以消化內(nèi)鏡感染與控制工作就顯得非常重要。
1 消化內(nèi)鏡導(dǎo)致的交叉感染。內(nèi)鏡相關(guān)的交叉感染包括細(xì)菌、病毒兩部分，細(xì)菌在病人間的相互傳播臨床上極難確診，最常見的細(xì)菌為假單胞菌屬，容易定植于內(nèi)鏡或自動(dòng)內(nèi)鏡洗消機(jī)中；內(nèi)鏡相關(guān)的病毒叉感染主要指病人間的病毒傳播，清洗消毒不充分的內(nèi)鏡可檢測(cè)到HBV、HCV的核酸；同時(shí)內(nèi)鏡還可以造成病人與工作人員之間的感染傳播，尤其是Hp的傳播［1］。
2 導(dǎo)致消化內(nèi)鏡感染的原因
2.1 內(nèi)鏡室規(guī)章制度不健全，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。內(nèi)鏡室的《內(nèi)鏡感染管理制度》、《內(nèi)鏡清洗消毒管理制度》、《內(nèi)鏡清洗消毒流程》等規(guī)章制度不全或有制度但流于形式；許多內(nèi)鏡診室設(shè)置不合理，房間面積狹小，分區(qū)不明確，內(nèi)鏡清洗消毒室基本設(shè)施配置不全，通風(fēng)不足導(dǎo)致室內(nèi)的空氣和物體表面有較多的致病微生物。
2.2 工作人員知識(shí)缺乏、重視不夠。由于接受內(nèi)鏡診治的對(duì)象多為門診或住院時(shí)間較短的病人，即使發(fā)生醫(yī)院感染也不易被發(fā)現(xiàn)，因此醫(yī)護(hù)人員對(duì)其傳播疾病的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致其在工作安排上存在一定的問題，如每條內(nèi)鏡單位時(shí)間內(nèi)檢查病人過多，內(nèi)鏡數(shù)量與本院內(nèi)鏡檢查人數(shù)不一致，使內(nèi)鏡清洗消毒時(shí)間不足，質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，內(nèi)鏡附件不能一用一滅菌或使用一次性附件。
2.3 消化內(nèi)鏡的污染。進(jìn)入人體腔道直接接觸粘膜的內(nèi)鏡表面及腔道內(nèi)常常附帶著大量的不易清洗的干凈的粘液，使用后的內(nèi)鏡如不及時(shí)清洗或長(zhǎng)期清洗不徹底，腔道內(nèi)就可能形成生物膜。造成內(nèi)鏡相關(guān)感染傳播的一個(gè)主要因素就是細(xì)菌形成的生物膜降低了消毒效果，生物膜粘附于內(nèi)鏡鏡腔內(nèi)，內(nèi)鏡清洗消毒的目的就是減少生物膜的形成［2］。
2.4 內(nèi)鏡清洗消毒工作不徹底。內(nèi)鏡屬于高精密度儀器，它的結(jié)構(gòu)和制作材料導(dǎo)致其不耐高溫和腐蝕，也給內(nèi)鏡的清洗消毒帶來困難。內(nèi)鏡的清洗消毒不徹底常見于內(nèi)鏡自身結(jié)構(gòu)如內(nèi)鏡管腔系統(tǒng)、屈曲部位及連接交界處均難以清洗，送水/氣管腔太細(xì)無法刷洗；消毒液的使用方面，如消毒液未每日監(jiān)測(cè)有效濃度、使用期過長(zhǎng)降低消毒效果；清洗消毒時(shí)未按規(guī)范操作，如內(nèi)鏡消毒前未徹底清洗干凈內(nèi)鏡表面和管腔內(nèi)有殘留粘液血液等，導(dǎo)致蛋白凝固影響消毒劑消毒質(zhì)量，未使用流動(dòng)水清洗等；清洗時(shí)未用多酶清洗液或多酶液沒有做到一用一換；仍采用五長(zhǎng)條清洗槽清洗處置內(nèi)鏡，使內(nèi)鏡不能全浸泡；內(nèi)鏡洗消設(shè)備不全，如沒有高壓水槍、高壓氣槍等導(dǎo)致內(nèi)鏡不能徹底清洗、干燥；清洗刷不能一用一消毒等。
3 消化內(nèi)鏡感染的預(yù)防控制措施
3.1 加強(qiáng)管理，完善和認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。嚴(yán)格的管理制度是執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的重要保障，亦是保障內(nèi)鏡工作質(zhì)量的生命線。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視內(nèi)鏡的清洗消毒工作，在臨床工作中必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》和《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》，制定切實(shí)可行的消毒管理規(guī)章制度，成立醫(yī)院感染控制部門和科內(nèi)質(zhì)控小組，認(rèn)真監(jiān)督執(zhí)行，才能使內(nèi)鏡的感染控制得到保障。
3.2 加強(qiáng)感染管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。要加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員尤其是內(nèi)鏡從業(yè)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)以及消毒隔離相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作，讓他們認(rèn)識(shí)到內(nèi)鏡是傳播疾病的重要途徑，消毒滅菌工作是其重要控制措施。定期進(jìn)行的專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容包括個(gè)人防護(hù)知識(shí)、國(guó)家關(guān)于血源性病原體職業(yè)暴露的防護(hù)規(guī)定、內(nèi)鏡及附件的清洗消毒程序、內(nèi)鏡的構(gòu)造及保養(yǎng)知識(shí)、疾病的傳播知識(shí)、安全工作環(huán)境的維護(hù)、高水平消毒劑的使用、醫(yī)療廢物處理等內(nèi)容，內(nèi)鏡消毒知識(shí)培訓(xùn)和系統(tǒng)訓(xùn)練的目的，是使操作人員經(jīng)過培訓(xùn)后都可以進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的清洗，這樣浸泡消毒后的內(nèi)鏡就可以達(dá)到高水平消毒的要求。
3.3 醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)措施。文獻(xiàn)報(bào)道，Chu等的研究手工清洗使結(jié)腸鏡吸引孔道內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量減少為原來的1/105.5，鏡身表面的細(xì)菌數(shù)量減少為原來的1/10，但清洗后細(xì)菌的種類分布發(fā)生了變化，腸道正常菌數(shù)減少，醫(yī)院環(huán)境內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量增多［3］，因此，在內(nèi)鏡清洗消毒過程中操作人員要注意自我防護(hù)，當(dāng)患者的體液、分泌物發(fā)生飛濺或被醫(yī)療用品的銳器刺傷，可能造成醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露，因此操作人員在工作時(shí)要嚴(yán)格按照規(guī)范操作，穿戴好防護(hù)用品，避免不必要的傷害；在工作別要注意手的衛(wèi)生，戴手套不能代替洗手，規(guī)范的洗手可以減少疾病的傳播，也是控制醫(yī)院感染最有效、最簡(jiǎn)單的方法。
3.4 加強(qiáng)對(duì)內(nèi)鏡消毒效果的監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染管理部門和科內(nèi)質(zhì)控小組要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)鏡消毒滅菌每月監(jiān)測(cè), 強(qiáng)調(diào)清潔與清洗、消毒與滅菌、干燥與保存、監(jiān)測(cè)與監(jiān)督等諸環(huán)節(jié)的重要性；特別要注意監(jiān)督內(nèi)鏡的手工清洗環(huán)節(jié)，因?yàn)檫@一步是最易因人為因素而造成忽視，從而導(dǎo)致不良后果，徹底的手工清洗和多酶清洗液的使用是非常重要的，清洗質(zhì)量的好壞將直接影響到內(nèi)鏡消毒滅菌的效果.
4 小結(jié)
目前內(nèi)鏡的消毒技術(shù)日趨成熟，我國(guó)也制定了內(nèi)鏡消毒規(guī)范和指南，使我國(guó)的內(nèi)鏡清洗消毒工作逐步走上正軌，最近衛(wèi)生部又準(zhǔn)備以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的形式規(guī)范內(nèi)鏡清洗消毒工作，所以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，做好內(nèi)鏡的消毒滅菌工作，對(duì)于保障患者的醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的自身健康都是極為重要的。
參考文獻(xiàn)
［1］ 許國(guó)銘，李兆申。上消化內(nèi)鏡學(xué)， 上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2003.11,60～61
關(guān)鍵詞：舟曲縣；玉米；大小斑??；防治
中圖分類號(hào)：S432.4
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
文章編號(hào)：1003-6997（2012）19-0021-02
該病主要危害葉片，使葉片提早干枯，一般減產(chǎn)15 %～20 %，嚴(yán)重的達(dá)50 %以上。為此，舟曲縣農(nóng)技人員對(duì)全縣玉米大小斑病的主要發(fā)病癥狀、發(fā)生規(guī)律和發(fā)病原因進(jìn)行了分析，提出防治方法，并指導(dǎo)群眾進(jìn)行有效防治，使防治效率得到提高，現(xiàn)將該防治方法總結(jié)如下，為搞好該病的防治工作提供參考。
1 病害分布
玉米大小斑病發(fā)病面積從低海拔向高海拔不斷擴(kuò)大，舟曲縣主要分布在白龍江沿岸玉米種植區(qū)，逐漸在半山區(qū)過于密植蔭蔽地及連作田塊也有病害分布。
2 主要癥狀
主要危害玉米葉片，有時(shí)也危害葉鞘、苞葉。小斑病發(fā)病時(shí)間比大斑病稍早。小斑病發(fā)病時(shí)葉片上出現(xiàn)半透明水漬狀褐色小斑點(diǎn)，后擴(kuò)大為5～16 mm×2～4 mm大小的橢圓形褐色病斑，邊緣赤褐色，輪廓清晰，上有二、三層同心輪紋。大斑病發(fā)病時(shí)葉片染病先出現(xiàn)水漬狀青灰色斑點(diǎn)，然后沿葉脈向兩端擴(kuò)展，形成邊緣暗褐色，中央淡褐色或青灰色的大斑，后期病斑?？v裂，通常下部葉片先發(fā)病。大小斑病早發(fā)時(shí)病斑融洽，葉片暗黃枯死。
3 發(fā)生規(guī)律
3.1 傳播途徑
玉米小斑病的初侵染菌源主要是上年收獲后遺落在田間或玉米秸稈堆中的病殘?bào)w，以菌絲體潛伏于病殘?bào)w上越冬，也能以分生孢子狀態(tài)越冬，成為來年發(fā)病初侵染源。玉米大斑病菌遇到適宜溫、濕度，越冬菌源產(chǎn)生發(fā)生孢子，傳播到玉米植株上，在葉面有水膜條件下萌發(fā)侵入寄主，遇到適宜發(fā)病的溫度條件，經(jīng)5～7 d又重新產(chǎn)生新的分生孢子進(jìn)行再侵染，遇充足濕度和高溫條件，病情迅速擴(kuò)展，這樣經(jīng)過多次反復(fù)再侵染造成病害流行，病害先在植株下部葉片發(fā)病，當(dāng)病株達(dá)到一定數(shù)量后，向植株上部葉片擴(kuò)展。
3.2 發(fā)病條件
大斑病在溫度20～25 ℃、相對(duì)濕度90 %以上的條件下易于發(fā)生，氣溫高于25 ℃或低于15 ℃，相對(duì)濕度小于6 %時(shí)，病害的發(fā)展就受到抑制，小斑病發(fā)病適宜溫度26～29 ℃，產(chǎn)生孢子在24 ℃時(shí)1 h即能萌發(fā)，遇充足水分或高溫條件，病情迅速擴(kuò)展。
3.3 與栽培管理等因素均有密切關(guān)系
玉米大小斑病在玉米孕穗出穗期間遇到降水多、濕度大，四周屏障或連作地等條件時(shí)易于發(fā)病。一般小斑病若播期愈晚，則發(fā)病愈重。
4 發(fā)生原因
高溫多雨天氣或栽培措施不當(dāng)、種植密度過大均會(huì)導(dǎo)致病害發(fā)生。近年來由于實(shí)行麥套玉米，小麥?zhǔn)斋@后玉米茬隨犁翻入土中，帶菌的病殘?bào)w成為來年的主要初侵染病源。由于該病多在玉米生長(zhǎng)中后期發(fā)生，此時(shí)田間植株高大，施藥困難，群眾一般不注重防治，病情不能及時(shí)控制，造成其發(fā)生較重。
5 防治方法
5.1 選擇抗病品種
選用抗病性強(qiáng)的品種，如沈單10號(hào)、16號(hào)。
5.2 加強(qiáng)農(nóng)業(yè)防治
玉米收獲后，清潔田園，深翻土地，清除菌源，將秸稈集中處理，經(jīng)高溫發(fā)酵用作堆肥，并實(shí)行輪作，適期早播。合理密植，促進(jìn)植株透光通風(fēng)，施足有機(jī)肥，合理增施磷鉀肥，增強(qiáng)植株抗病力。
摘要：本文分析了當(dāng)前中小企業(yè)人力資源管理的現(xiàn)狀，探討了其伴隨的風(fēng)險(xiǎn)，提出了相應(yīng)的對(duì)策。希望能夠及時(shí)解決中小企業(yè)人力資源管理伴隨的風(fēng)險(xiǎn)，也為今后相關(guān)研究增磚添瓦。
關(guān)鍵詞 ：中小企業(yè) 人力資源管理 風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防措施
與大型企業(yè)相比，中小企業(yè)不論在實(shí)力方面，還是在能力方面都相對(duì)較弱，因而更容易伴隨各種風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，中小企業(yè)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和評(píng)估以及處理能力也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如大型企業(yè)，如此也就很容易陷入經(jīng)營(yíng)的困境。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中小企業(yè)之所以會(huì)面臨經(jīng)營(yíng)困境，若基于內(nèi)部控制角度來分析，主要是因?yàn)槠淙肆Y源管理不夠規(guī)范，換句話說，也就是中小企業(yè)的人力資源管理伴隨較大的危險(xiǎn)。
一、中小企業(yè)人力資源管理現(xiàn)狀
1.對(duì)人力資源管理部門的定位存有欠缺?；谄髽I(yè)的層面上來看，很多中小企業(yè)認(rèn)為人力資源部門就是一個(gè)行政服務(wù)性的部門，將其和行政事務(wù)的分界點(diǎn)并沒有做到明確化，還有的企業(yè)直接將它們合為一個(gè)部門?；趩T工的層面上看，中小企業(yè)中的大多數(shù)員工對(duì)人力資源部門的工作都缺乏了解。
2.企業(yè)資金投入有待進(jìn)一步加強(qiáng)。對(duì)于中小企業(yè)來說，其在發(fā)展的時(shí)候因?yàn)樽陨韷毫?，大都?duì)短期的效益十分看重，而對(duì)于人力資源來說，其卻是一項(xiàng)長(zhǎng)期才能見效的戰(zhàn)略資產(chǎn)。所以，盡管不少中小企業(yè)也明白人力資源管理的重要性，但卻有很少的企業(yè)將人力資源管理去落實(shí)到實(shí)處。
3.人力資源規(guī)劃工作被忽視。在很多中小企業(yè)當(dāng)中，在劃分人力資源管理的工作時(shí)，經(jīng)常會(huì)對(duì)人力資源規(guī)劃板塊加以忽視，而部門內(nèi)部的工作者基本不去涉及這一板塊，于是，這些工作就由人力部門管理者來處理，如此，就很難把眾人的合力聚集起來。
二、中小企業(yè)人力資源管理伴隨的風(fēng)險(xiǎn)
1.偏重服務(wù)，戰(zhàn)略意識(shí)不夠。因?yàn)閷?duì)人力資源管理的定位欠缺，中小企業(yè)的企業(yè)層面和員工層面都不能正確地認(rèn)識(shí)人力資源部門，使得中小企業(yè)內(nèi)部對(duì)人力資源部門有著慣性的認(rèn)識(shí)，大都認(rèn)為其屬于后期服務(wù)性質(zhì)的部門，漸漸地會(huì)使得其喪失戰(zhàn)略規(guī)劃作用。
2.不能和企業(yè)的發(fā)展保持同步。對(duì)于中小企業(yè)來說，因其對(duì)人力資源的投入資金不多，使得后續(xù)資金的供給將會(huì)相對(duì)較少，如此就會(huì)讓很多人力資源管理部門內(nèi)部工作者在工作的時(shí)候有些力不從心的感覺，另外，還會(huì)讓一些企業(yè)人力資源需求部門漸漸失去對(duì)人力資源部門的信心。如此，就使得人力資源管理工作難以和企業(yè)的發(fā)展保持同步。
3.員工的積極性得不到有效的激勵(lì)。對(duì)于人力資源規(guī)劃工作來說，其不僅是一個(gè)企業(yè)整體層面的戰(zhàn)略規(guī)劃，也是對(duì)每個(gè)部門人力需求進(jìn)行的規(guī)劃，更是一個(gè)企業(yè)發(fā)展的相關(guān)規(guī)劃。而對(duì)于中小企業(yè)來說，如果對(duì)這一模塊加以忽視，就會(huì)使得人力資源管理的激勵(lì)員工作用難以發(fā)揮出來，如此就可能會(huì)使得新人難以吸引過來，部分老員工不能被留住。
三、預(yù)防對(duì)策
1.做好對(duì)管理工作者的全面培訓(xùn)。對(duì)于人力管理工作來說，不論事情的大小，人力資源管理部門的直接領(lǐng)導(dǎo)必須對(duì)其有個(gè)整體的掌握，從而對(duì)隨時(shí)可能伴隨的問題及時(shí)應(yīng)對(duì)。對(duì)于上崗的人力管理工作者來說，需要在上崗之前就經(jīng)歷過較為全面的工作培訓(xùn)，從而能夠?qū)ψ陨砥髽I(yè)有著熟悉的了解，如此，不僅利于工作的順利開展，也能將一些問題防患于未然，使得自身企業(yè)意識(shí)得到進(jìn)一步的提升。
2.依據(jù)管理模塊做好職責(zé)的劃分。對(duì)于人力資源管理來說，其由六大模塊組成。而中小企業(yè)的內(nèi)部工作者可以在充分了解了各大模塊的基礎(chǔ)之上，進(jìn)行相應(yīng)的擬合。諸如，可以將招聘工作和培訓(xùn)工作進(jìn)行擬合，可以將績(jī)效工作和薪酬激勵(lì)進(jìn)行擬合。伴隨中小企業(yè)的發(fā)展進(jìn)程，可以動(dòng)態(tài)地對(duì)其人力資源管理重點(diǎn)和戰(zhàn)略進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。
3.建立相應(yīng)的分塊考核和內(nèi)部獎(jiǎng)懲機(jī)制。對(duì)于中小企業(yè)來說，應(yīng)該在人力管理的時(shí)候建立相應(yīng)的分塊機(jī)制和內(nèi)部獎(jiǎng)懲機(jī)制，從而將一些互相推諉的現(xiàn)象遏制在零狀態(tài)，以此讓員工明確自身責(zé)任和工作目標(biāo)，將員工的個(gè)人利益和企業(yè)的總體利益成功地統(tǒng)一起來。
4.增加在人力資源管理工作上的投入。為了進(jìn)一步做好風(fēng)險(xiǎn)管理工作，中小企業(yè)在加強(qiáng)自身風(fēng)險(xiǎn)觀念的同時(shí)，還要進(jìn)一步加大在人力資源管理工作上的投入，諸如資金方面的投入和人力方面上的投入等。而進(jìn)行管理人力資源的時(shí)候，也應(yīng)該及時(shí)地將企業(yè)短期效益和長(zhǎng)期規(guī)劃有機(jī)統(tǒng)一起來。
綜上所述，當(dāng)前中小企業(yè)人力資源管理上存在一定的風(fēng)險(xiǎn)：偏重服務(wù)，戰(zhàn)略意識(shí)不夠；不能和企業(yè)的發(fā)展保持同步；員工的積極性得不到有效的激勵(lì)。而為了控制這些風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該采取相應(yīng)的預(yù)防措施：做好對(duì)管理工作者的全面培訓(xùn)；依據(jù)管理模塊做好職責(zé)的劃分；建立相應(yīng)的分塊考核和內(nèi)部獎(jiǎng)懲機(jī)制；增加在人力資源管理工作上的投入；同時(shí)，也要將這些預(yù)防措施提高到中小企業(yè)的戰(zhàn)略高度上去進(jìn)行考慮，從而在商業(yè)經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勝劣汰競(jìng)爭(zhēng)中做到防患于未然。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 籃球運(yùn)動(dòng) 踝關(guān)節(jié) 損傷 預(yù)防 健康
1 前言
現(xiàn)代籃球比賽在時(shí)間和空間上的爭(zhēng)奪越來越激烈，要求學(xué)生不僅要把握協(xié)調(diào)多樣的技術(shù)動(dòng)作，而且還需要具備隨機(jī)應(yīng)變的能力，如突然變向、變速、急停、起跳等動(dòng)作。劇烈的身體對(duì)抗極易造成各關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷，而尤以踝關(guān)節(jié)損傷位列各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷之首。踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié)，站立時(shí)全身的重量幾乎全落在踝關(guān)節(jié)上。這種損傷對(duì)于體育專業(yè)的運(yùn)動(dòng)員來說，不僅直接造成身體傷痛，影響籃球運(yùn)動(dòng)技戰(zhàn)術(shù)的學(xué)習(xí)和掌握，而且還影響其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)。本文通過對(duì)南陽師范學(xué)院體育系學(xué)生籃球運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)損傷原因、損傷類型、損傷的運(yùn)動(dòng)階段及處置等進(jìn)行研究，擬找出減少和避免踝關(guān)節(jié)損傷的措施和辦法，為高?；@球運(yùn)動(dòng)員的健康安全學(xué)習(xí)提供參考。
2 研究對(duì)象與方法
2.1 研究對(duì)象。南陽師范學(xué)院體育學(xué)院2007、2008、2009級(jí)的曾在籃球運(yùn)動(dòng)中發(fā)生過踝關(guān)節(jié)損傷籃球運(yùn)動(dòng)員。
2.2 研究方法。文獻(xiàn)資料法、訪問座談法。
3 結(jié)果與分析
3.1 踝關(guān)節(jié)損傷的原因與機(jī)制。踝關(guān)節(jié)是人體彈跳啟動(dòng)器，也是落地緩沖裝置。踝關(guān)節(jié)屬于滑車關(guān)節(jié)，由脛骨及腓骨的遠(yuǎn)端和距骨三節(jié)骨構(gòu)成，脛骨下關(guān)節(jié)面，內(nèi)踝關(guān)節(jié)面和腓骨外踝關(guān)節(jié)面共同形成叉狀關(guān)節(jié)窩，脛骨下端底部有下關(guān)節(jié)面，與內(nèi)踝關(guān)節(jié)面連成一體，共同與距骨相連構(gòu)成距骨滑車關(guān)節(jié)面，跟骨位于距骨的下方，是最大的一塊骨頭，跗骨向后突出部分稱為跟骨結(jié)節(jié)，踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)除肌肉外還有一個(gè)不可忽略的組成部分——肌腱和韌帶。脛骨和腓骨由一些強(qiáng)有力的韌帶連接。從踝關(guān)節(jié)解剖學(xué)角度來看，踝關(guān)節(jié)韌帶中脛腓聯(lián)合韌帶纖維細(xì)密而又有彈性不易受傷，故大多數(shù)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷主要集中外側(cè)副韌帶的距腓前、距腓后及跟腓韌帶。球類運(yùn)動(dòng)技術(shù)復(fù)雜，在練習(xí)中技術(shù)運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)換比較頻繁，要求不斷改變方向、急停急起等，尤其是籃球運(yùn)動(dòng)中的搶籃板球，運(yùn)動(dòng)員離開地面在騰空階段，足就處于跖屈內(nèi)翻位，如果落地時(shí)身體重心不穩(wěn)，向一側(cè)傾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而大多學(xué)生運(yùn)動(dòng)員又缺乏自我保護(hù)的應(yīng)變能力，就會(huì)以足的前外側(cè)著地，使足內(nèi)翻，導(dǎo)致?lián)p傷。踝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)副韌帶面積大，韌帶纖維細(xì)密而強(qiáng)韌，因此內(nèi)側(cè)副韌帶損傷較外側(cè)少。但是由于某種原因使身體失去重心，足外翻外展即可造成踝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。
3.2 造成踝關(guān)節(jié)損傷的原因分析。
3.2.1 思想因素。踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生往往與體育教師、教練和體育運(yùn)動(dòng)參加者對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷不重視有關(guān)。思想上麻痹大意，不注意科學(xué)的鍛煉方法，忽視循序漸進(jìn)和量力而行的原則，急于求成，不顧主客觀條件的可能，盲目地或冒失地進(jìn)行鍛煉。在練習(xí)中對(duì)難度較大或不熟悉的動(dòng)作，產(chǎn)生畏難和害怕心理，動(dòng)作猶豫，過分緊張而造成損傷；或是做熟悉的動(dòng)作時(shí)，隨隨便便，疏忽大意，也容易發(fā)生損傷。
3.2.2 運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備不足。①體力上、精神上準(zhǔn)備不足。當(dāng)一個(gè)人疲勞體虛或精神狀態(tài)不佳時(shí)參加運(yùn)動(dòng)，不但不能完成技術(shù)動(dòng)作，而且注意力也不集中，時(shí)間感、空間感差，協(xié)調(diào)力降低，運(yùn)動(dòng)力下降，隨時(shí)都有發(fā)生損傷的可能性。②運(yùn)動(dòng)裝備準(zhǔn)備不足。運(yùn)動(dòng)裝備包括服裝、鞋子和護(hù)具。在損傷調(diào)查中，由于裝備不適合而造成損傷的情況也不少，這其中包括穿緊身衣褲、穿硬底鞋或高跟鞋運(yùn)動(dòng)等。還有一些運(yùn)動(dòng)者本身己發(fā)生過踝關(guān)節(jié)損傷，運(yùn)動(dòng)時(shí)仍不采用護(hù)踝用具，造成二次損傷。③準(zhǔn)備活動(dòng)不充分。準(zhǔn)備活動(dòng)一般分為熱身活動(dòng)和專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)兩部分。準(zhǔn)備活動(dòng)的量不大，肌肉興奮性不夠，導(dǎo)致肌肉粘滯性過大；準(zhǔn)備活動(dòng)缺乏針對(duì)性，效果差，關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶就沒法充分活動(dòng)開。
3.2.3 起跳和落地時(shí)沖擊力過大。在籃球訓(xùn)練與比賽中有很多起跳動(dòng)作，因此踝關(guān)節(jié)承受較大的沖擊力，特別是在搶籃板球時(shí)，往往用一些單腳起跳動(dòng)作搶球，這使踝關(guān)節(jié)負(fù)荷進(jìn)一步加大，如果落地時(shí)緩沖不好或者踩在其他隊(duì)員腳上，會(huì)使其足過度跖屈內(nèi)翻，造成外側(cè)韌帶的損傷。還有些隊(duì)員常因足著地時(shí)姿勢(shì)不正確或緩沖不好，使踝關(guān)節(jié)外翻而損傷內(nèi)側(cè)副韌帶。還有一些動(dòng)作，如急停跳投、突破時(shí)三步上籃都極易造成踝關(guān)節(jié)損傷。
3.2.4 身體素質(zhì)差。由于力量、速度與靈敏等素質(zhì)差，致使肌肉力量和彈性差，關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性不夠，反應(yīng)遲鈍，這都可成為踝關(guān)節(jié)扭傷的原因。
3.2.5 技術(shù)水平差。如果技術(shù)動(dòng)作違反了人體結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)時(shí)的力學(xué)原理，就容易受傷，這是剛參加系統(tǒng)訓(xùn)練或?qū)W習(xí)新動(dòng)作以及課外籃球活動(dòng)時(shí)發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷的主要原因。多數(shù)大學(xué)生在動(dòng)作技術(shù)的運(yùn)用上都存在不合理或不規(guī)范隱患，這些技術(shù)動(dòng)作很容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，引起踝關(guān)節(jié)扭傷。
3.2.6 場(chǎng)地不佳。高校由于體育場(chǎng)館較少，而參加籃球運(yùn)動(dòng)的大學(xué)生人數(shù)較多，籃球課教學(xué)以及課外籃球活動(dòng)絕大多數(shù)在室外籃球場(chǎng)地進(jìn)行。場(chǎng)地是否平坦，粗糙與平滑程度是否適中，以及場(chǎng)地周圍有無雜物，都是導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷的原因。
3.3 高校籃球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防措施。
3.3.1 技術(shù)動(dòng)作的合理性。教練員要對(duì)正確的動(dòng)作做出分析、講解，使隊(duì)員了解每一個(gè)技術(shù)動(dòng)作的細(xì)節(jié)構(gòu)成，針對(duì)出現(xiàn)的錯(cuò)誤動(dòng)作做出明確的指導(dǎo)，并給出正確的糾正方法。在運(yùn)動(dòng)之前要選擇合理的活動(dòng)方法，充分活動(dòng)開跟關(guān)節(jié)，旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，提踵站立，踮腳尖跳，腳掌相對(duì)，內(nèi)翻靜立等準(zhǔn)備活動(dòng)，同時(shí)拉伸踝關(guān)節(jié)周圍肌肉群，增強(qiáng)關(guān)節(jié)韌性。
3.3.2 思想上重視，加強(qiáng)安全教育，重視踝關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備活動(dòng)。在思想上要重視運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和懂得如何進(jìn)行預(yù)防。增強(qiáng)教師的責(zé)任心，科學(xué)合理地安排訓(xùn)練方法與訓(xùn)練量；訓(xùn)練和比賽后，要及時(shí)進(jìn)行放松整理，注意踝關(guān)節(jié)的積極性休息。培養(yǎng)學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)，認(rèn)真進(jìn)行體育道德風(fēng)尚和籃球競(jìng)賽規(guī)則教育，提倡文明參賽。
3.3.3 加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)力量和靈活性的訓(xùn)練。有針對(duì)性地加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)易傷和相對(duì)薄弱部位的肌肉力量練習(xí)，提高它們的功能。預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷，要增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶的力量、彈性和伸展性。在靈活性和柔韌性訓(xùn)練中，靜力性伸展練習(xí)較動(dòng)力性練習(xí)效果好。
3.3.4 注意場(chǎng)地設(shè)備的安全性。要認(rèn)真對(duì)訓(xùn)練及比賽場(chǎng)地器材進(jìn)行安全檢查，不應(yīng)在不合要求的場(chǎng)地上或穿著不適合運(yùn)動(dòng)的服裝及鞋子進(jìn)行訓(xùn)練和比賽。
4 結(jié)論
4.1 踝關(guān)節(jié)損傷在普通高校籃球選項(xiàng)課學(xué)生中位于損傷首位，且頻繁發(fā)生。這主要是由于踝關(guān)節(jié)固有的生理結(jié)構(gòu)以及籃球這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)本身的激烈對(duì)抗性所決定，因此要加強(qiáng)學(xué)生防傷意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。
4.2 準(zhǔn)備活動(dòng)不充分是造成學(xué)生參加籃球運(yùn)動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)損傷的主要原因，由于準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，在進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉血液供應(yīng)不足，肌肉彈性差，粘滯性強(qiáng)，難以被迅速拉長(zhǎng)，關(guān)節(jié)表面摩擦力大，關(guān)節(jié)負(fù)荷過重等，這些因素都易造成踝關(guān)節(jié)損傷。
4.3 教師應(yīng)加強(qiáng)正確技術(shù)練習(xí)，強(qiáng)化重心轉(zhuǎn)移的相關(guān)腳步動(dòng)作，并結(jié)合對(duì)抗，讓學(xué)生熟悉自我保護(hù)措施。還應(yīng)善于觀察，發(fā)現(xiàn)問題，并有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)務(wù)監(jiān)督。
參考文獻(xiàn)
1 體育學(xué)院通用教材.運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)[M].北京：人民體育出版社，1989
2 體育學(xué)院通用教材.運(yùn)動(dòng)生理學(xué)[M].北京：人民體育出版社，1990
關(guān)鍵詞 煤礦；斜巷小絞車；事故原因；預(yù)防措施
中圖分類號(hào)：TD55 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-7597（2013）20-0111-01
礦井運(yùn)輸是煤礦安全生產(chǎn)的重要環(huán)節(jié)。由于礦井運(yùn)輸具有工作范圍廣、戰(zhàn)線長(zhǎng)、設(shè)備設(shè)施流動(dòng)性大、涉及人員多等客觀因素，礦井運(yùn)輸事故在煤礦各類事故中一直占有很大的比例。特別是分析斜巷小絞車運(yùn)輸事故發(fā)生的原因，采取有針對(duì)性的措施，對(duì)促進(jìn)煤礦安全生產(chǎn)具有重要的意義。
在運(yùn)輸事故中斜巷小絞車運(yùn)輸占很大的比例，而且斜巷小絞車運(yùn)輸事故的危害也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他運(yùn)輸事故，下面將最常見的導(dǎo)致斜巷小絞車運(yùn)輸事故發(fā)生的原因進(jìn)行分析并找出相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。
1 分析斜巷小絞車運(yùn)輸事故發(fā)生的原因
1）斜巷小絞車的選擇、鋼絲繩的型號(hào)、斜巷的長(zhǎng)度坡度以及在該區(qū)域設(shè)備最大重量四者之間的關(guān)系。以上四者之間在各個(gè)環(huán)節(jié)選擇不當(dāng)都可能出現(xiàn)該區(qū)域整個(gè)運(yùn)輸系統(tǒng)癱瘓。
2）無證人員操作絞車。由于當(dāng)班班組長(zhǎng)安排工作不細(xì)致，將無證人員安排在絞車司機(jī)工作崗位上，而作業(yè)人員沒有拒絕班組長(zhǎng)的違章指揮行為，而是盲目聽從班組長(zhǎng)的安排進(jìn)行違章作業(yè)。此類違章行為可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果，由于無證人員對(duì)絞車各項(xiàng)性能不熟悉，遇見緊急情況，不能正確處理，斜巷運(yùn)輸作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)在拉運(yùn)過程中隨時(shí)可能出現(xiàn)這樣或那樣的隱患，而司機(jī)處理不當(dāng)就很有可能發(fā)生事故。
3）斜巷違章停車裝料或其他作業(yè)。當(dāng)班班組長(zhǎng)安排工作不細(xì)，不認(rèn)真，沒有交代作業(yè)過程中的安全注意事項(xiàng)。作業(yè)人員為了作業(yè)省力，蠻干違章。
4）斜巷安全設(shè)備不齊全或閉合不到位，倒置在運(yùn)行過程中起不到安全保護(hù)作用，從而造成斜巷跑車事故或安全設(shè)施閉合不到位，在下車場(chǎng)有作業(yè)人員時(shí)，上車場(chǎng)的車輛進(jìn)入斜巷造成跑車，出現(xiàn)傷亡事故。
5）絞車維護(hù)不到位長(zhǎng)期帶病運(yùn)行，鋼絲繩出現(xiàn)斷絲、硬彎、打結(jié)或磨損超限不及時(shí)更換，等都有可能出現(xiàn)斜巷跑車事故發(fā)生。
6）連接裝置不合格如出現(xiàn)裂紋、破損、磨損超限等如果沒有及時(shí)進(jìn)行更換，在拉運(yùn)過程中可能出現(xiàn)連接裝置斷裂造成跑車事故。
7）運(yùn)輸車輛本身缺陷造成事故。裝材料或機(jī)械車輛由于使用時(shí)間較長(zhǎng)，車輛底盤、碰頭、閉鎖裝置等由于長(zhǎng)時(shí)間碰撞或銹蝕等沒有及時(shí)進(jìn)行檢修修復(fù)，在運(yùn)輸過程中在薄弱環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)斷裂，造成事故。
8）在斜巷正常拉運(yùn)過程中，由于軌道質(zhì)量不合格造成在車輛掉道，在處理掉道車輛時(shí)，由于使用處理方法不當(dāng)（如用絞車硬拉處理、在松繩狀態(tài)下使車輛復(fù)軌等）導(dǎo)致事故發(fā)生。
除了以上原因以外，區(qū)隊(duì)干部對(duì)斜巷運(yùn)輸?shù)牟恢匾曇彩且粋€(gè)主要原因，特別是一些采掘一線的管理人員，他們認(rèn)為采掘一線主要任務(wù)就是生產(chǎn)，每班只安排幾個(gè)職工進(jìn)行材料運(yùn)輸，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的運(yùn)輸管理全部由當(dāng)天拉運(yùn)人員中臨時(shí)安排人員進(jìn)行負(fù)責(zé)，造成在運(yùn)輸過程中得不到有效的監(jiān)管，任由現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員進(jìn)行違章蠻干，最后導(dǎo)致事故發(fā)生。
2 斜巷事故發(fā)生的預(yù)防措施
由以上斜巷小絞車運(yùn)輸事故的發(fā)生原因分析可知，運(yùn)輸事故的發(fā)生主要表現(xiàn)在“人、物、環(huán)境”（人是指作業(yè)人員，物是指設(shè)備、材料、工具等，環(huán)境是指工作現(xiàn)場(chǎng)的作業(yè)環(huán)境）在三者之間是沒有輕重主次之分，只要任何一個(gè)出現(xiàn)問題都有可能造成運(yùn)輸事故的發(fā)生。要減少或控制運(yùn)輸事故，應(yīng)采取以下措施。
1）在斜巷運(yùn)輸?shù)脑O(shè)計(jì)開始必須經(jīng)過嚴(yán)密的設(shè)備選型以及驗(yàn)算，以該區(qū)域設(shè)計(jì)巷道的參數(shù)（斜巷的長(zhǎng)度、坡度）為基礎(chǔ)，以最大設(shè)備重量為承載量，合理的選擇小絞車的型號(hào)和鋼絲繩的型號(hào)，必須保證絞車的牽引了和鋼絲繩的破斷拉力是斜巷小絞車安全運(yùn)行的首要保證。
2）在小絞車?yán)\(yùn)時(shí)，絞車司機(jī)必須熟知絞車的性能，尤其掌握提升的最大靜張力，估算出所拉設(shè)備的重量。特別是對(duì)于不經(jīng)常拉運(yùn)的材料，決不能盲目進(jìn)行拉運(yùn)，必須向管理人員問清楚，采取謹(jǐn)慎態(tài)度，寧可少掛車輛或不拉運(yùn)（嚴(yán)禁超掛車輛）。如超載超重運(yùn)料，很有可能引起制動(dòng)力矩不夠，造成斷繩或跑車事故。
3）絞車司機(jī)必須持證上崗，在工作期間職工必須清楚本人操作證的工種，在班組長(zhǎng)安排工作是，首先要考慮是否有該工種的操作證，如果沒有必須果斷的拒絕班組長(zhǎng)的安排，并說明原因，再由班組長(zhǎng)合理安排其他符合該崗位的作業(yè)人員。
4）在斜巷絞車運(yùn)行過程中，上下口的把鉤工應(yīng)負(fù)責(zé)把口嚴(yán)禁人員進(jìn)入斜巷，在發(fā)現(xiàn)有人進(jìn)入時(shí)把鉤工應(yīng)及時(shí)制止此類違章行為，發(fā)現(xiàn)后立即向絞車司機(jī)打信號(hào)，停車并制止，堅(jiān)決做到斜巷“行人不行車，行車不行人”。
5）在斜巷作業(yè)過程中必須嚴(yán)格按照相關(guān)的作業(yè)規(guī)程和《煤礦安全規(guī)程》中的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行作業(yè)，在從事特殊作業(yè)時(shí)必須編制專門的安全技術(shù)措施，根據(jù)措施進(jìn)行作業(yè)。
6）對(duì)斜巷所使用的設(shè)備和安全設(shè)施、工具特別是連接裝置在拉運(yùn)前必須由專人進(jìn)行專項(xiàng)檢查，對(duì)存在的不安全隱患和不合格工具必須堅(jiān)決進(jìn)行處理更換，必須保證設(shè)備和安全設(shè)施始終處于完好狀態(tài)。
7）要強(qiáng)化安全宣傳教育和培訓(xùn)，提高員工的運(yùn)輸安全意識(shí)和安全技能。各單位的領(lǐng)導(dǎo)干部必須利用每班班前會(huì)的學(xué)習(xí)時(shí)間對(duì)職工在現(xiàn)場(chǎng)操作中可能出現(xiàn)的一些違章現(xiàn)象和不規(guī)范行為以及一些隱患進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，并給出出現(xiàn)相應(yīng)問題的處理和解決方案。對(duì)全礦實(shí)行的“手指口述”和“崗位描述”必須給職工詳細(xì)講解并剖析，使職工熟練掌握。要切記讓職工對(duì)一些規(guī)定進(jìn)行死記硬背，干部應(yīng)根據(jù)規(guī)定結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際對(duì)職工說明制定各條款的原因，使其對(duì)規(guī)定有進(jìn)一步的理解，從而便于現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作。通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)讓職工掌握礦井運(yùn)輸安全的重要性，必須給職工樹立“安全第一”的思想，增強(qiáng)遵章守紀(jì)、按章操作的自覺性，要做到只要不安全，堅(jiān)決進(jìn)行作業(yè)的思想意識(shí)。
8）加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)的安全監(jiān)督檢查，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。要通過單位自查和管理科室的抽查來加強(qiáng)礦井運(yùn)輸?shù)谋O(jiān)督和管理，是有效遏制運(yùn)輸事故的重要手段。特別是礦井專門成立的督導(dǎo)組檢查人員必須具備豐富的運(yùn)輸管理工作經(jīng)驗(yàn)，且工作積極、責(zé)任心強(qiáng)，并熟悉斜巷運(yùn)輸中各工種的《操作規(guī)程》和作業(yè)程序，掌握《煤礦安全規(guī)程》和一些相關(guān)的管理規(guī)定，對(duì)全礦的斜巷小絞車安全運(yùn)行填卡制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)使用中的小絞車安全運(yùn)行進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)監(jiān)督和卡片簽字認(rèn)可的復(fù)查工作，對(duì)存在的問題必須及時(shí)安排人員進(jìn)行處理，對(duì)一些問題得不到解決的必須嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)人員的責(zé)任，進(jìn)行從嚴(yán)、從重處罰。
除了以上的預(yù)防措施外我們還可以給職工創(chuàng)造一個(gè)安全的工作環(huán)境。如斜巷要有足夠的光線照明，一坡三擋設(shè)置齊全。在一些特殊地點(diǎn)制作安全提示小標(biāo)語。班前會(huì)上安排工作任務(wù)要細(xì)致認(rèn)真，要強(qiáng)調(diào)在作業(yè)過程中可能出現(xiàn)的隱患和問題并給出相應(yīng)的處理辦法。再就是安全監(jiān)督檢查人員應(yīng)加強(qiáng)斜巷作業(yè)監(jiān)督檢查，幫扶作業(yè)人員遵章作業(yè)。
[關(guān)鍵詞]校學(xué)生 足球運(yùn)動(dòng)損傷 原因 措施
1 研究方法
1.1文獻(xiàn)資料法: 通過查閱相關(guān)高校學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)損傷方面的文獻(xiàn)資料,了解其總體情況,為本研究提供理論依據(jù)。
1.2數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析法:對(duì)高校學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理分析。
2 研究結(jié)果統(tǒng)計(jì)與分析
2.1對(duì)高校學(xué)生在足球運(yùn)動(dòng)中常見的損傷部位的統(tǒng)計(jì)
占百分比最大的損傷部位為膝和足踝,以下按順序?yàn)樾⊥取⒋笸?均在12%以上。這里值得引起注意的是膝和足踝部位的損傷率高達(dá)20%,下肢運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率高,可能與學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)員在做某些動(dòng)作過程中的自我保護(hù)能力較差或保護(hù)意識(shí)不夠及下肢力量較弱有關(guān),應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)方面的訓(xùn)練和下肢力量的訓(xùn)練。當(dāng)然也可能與技術(shù)動(dòng)作不合理及場(chǎng)地條件差有關(guān),應(yīng)引起教練員,教師的重視。
2.2對(duì)高校學(xué)生在足球運(yùn)動(dòng)中常見損傷類型的統(tǒng)計(jì)
損傷性質(zhì)中擦傷所占的比例較大,但一般來說,擦傷為皮膚外傷,屬輕傷,不會(huì)嚴(yán)重影響訓(xùn)練和競(jìng)賽。主要影響訓(xùn)練的損傷是挫傷、拉傷及扭傷,傷后一般短期又難以康復(fù),嚴(yán)重的需停止訓(xùn)練。應(yīng)引起廣大教練員們的關(guān)注。此類損傷與足球項(xiàng)目的特點(diǎn)和青年學(xué)生的生理、心理特征有關(guān)。青少年時(shí)期情緒易激動(dòng),沖動(dòng)時(shí)又不易自控,訓(xùn)練、比賽中往往會(huì)出現(xiàn)力不從心的動(dòng)作,加之技術(shù)尚不成熟,經(jīng)驗(yàn)不豐富,一旦出現(xiàn)不規(guī)范動(dòng)作,就容易引起損傷、扭傷等。當(dāng)然擦傷也是不容忽視的,雖是輕傷,若不及時(shí)清理、治療,就容易感染,導(dǎo)致炎癥,引起發(fā)燒及其它并發(fā)癥。說明學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)還是很薄弱,容易沖動(dòng)冒險(xiǎn)做出不規(guī)則動(dòng)作導(dǎo)致自身受到輕傷。
2.3對(duì)高校學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)中常見損傷原因的統(tǒng)計(jì)
因技術(shù)不正確,應(yīng)用不合理而造成的損傷為 16.3%;因犯規(guī)動(dòng)作和沖撞而造成的損傷為19.2%和 14. 7%。在激烈爭(zhēng)奪時(shí),學(xué)生運(yùn)動(dòng)員往往由于難以控制自己的情緒,動(dòng)作粗野,有意造成犯規(guī)導(dǎo)致他人損傷的情況比較嚴(yán)重,因而在加強(qiáng)基本技術(shù)訓(xùn)練的同時(shí),更應(yīng)對(duì)學(xué)生運(yùn)動(dòng)員加強(qiáng)體育道德行為方面的教育。學(xué)生體能不足也占了15.5%,在訓(xùn)練和比賽后期,運(yùn)動(dòng)員體力消耗較大,體能下降,加上動(dòng)作變形,造成了機(jī)體肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的拉傷、扭傷等情況。此外,由于準(zhǔn)備活動(dòng)不充分也造成部分隊(duì)員的損傷。
3 高校學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)中常見損傷的有關(guān)因素
3.1體育道德行為方面
3.1.1犯規(guī)動(dòng)作引起的足球運(yùn)動(dòng)損傷
在比賽中由于比賽結(jié)果的不可預(yù)知,在雙方僵持或單方比分落后的情況下,學(xué)生易產(chǎn)生急躁心理,從而做出些惡意犯規(guī)的動(dòng)作,例如背后鏟球,這就很可能致使對(duì)方隊(duì)員受到損傷。根據(jù)國(guó)際足聯(lián)統(tǒng)計(jì)研究表明,足球比賽中的犯規(guī)是現(xiàn)代足球運(yùn)動(dòng)損傷的一個(gè)很重要的因素。
3.1.2動(dòng)作粗野
動(dòng)作粗暴的犯規(guī)在青少年學(xué)生中發(fā)生的較多,由于動(dòng)作粗暴產(chǎn)生的足球運(yùn)動(dòng)損傷極為常見。在比賽中故意踢人,猛烈而有危險(xiǎn)性地沖撞對(duì)方球員,跳起蹬踏及暴力行為等。所以更應(yīng)對(duì)青少年的思想品德加以關(guān)注,培養(yǎng)他們良好的“球德”。引導(dǎo)學(xué)生要將勇敢與粗野相區(qū)分,努力提高對(duì)抗能力。
3.2身體機(jī)能方面導(dǎo)致的損傷
3.2.1身體狀態(tài)不佳
身體狀態(tài)不佳,在睡眠、休息不佳或傷病初愈階段以及疲勞時(shí)肌肉力量、身體協(xié)調(diào)性顯著性下降的情況下參加劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行高難度動(dòng)作時(shí),就有可能發(fā)生損傷。所以運(yùn)動(dòng)前一定要對(duì)白己的身體情況有所了解。活動(dòng)時(shí)的身心狀態(tài)與運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生有著一定的關(guān)系,如心情不好,情緒低落或急躁、急于求成等,都可能成為運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生的原因。
3.2.2體能不足
一是在比賽或訓(xùn)練中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)個(gè)別學(xué)生頭暈四肢乏力的現(xiàn)象,有許多學(xué)生要么不吃早餐在低血糖的情況下就開始參加比賽或高強(qiáng)度訓(xùn)練,而且在空腹、體能不充足的情況下,大量從事足球這種對(duì)抗激烈的運(yùn)動(dòng),故而體能上達(dá)不到運(yùn)動(dòng)本身所需要的能量需求,從而造成足球運(yùn)動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)損傷。二是在訓(xùn)練中加強(qiáng)了他們的體能訓(xùn)練,但在訓(xùn)練和比賽中,尤其是后期,青少年隊(duì)員機(jī)能超負(fù)荷運(yùn)動(dòng),技術(shù)動(dòng)作易發(fā)生錯(cuò)誤,而出現(xiàn)拉傷、挫傷等情況,這個(gè)原因占損傷原因的15.5%,應(yīng)引起足夠重視。
3.2.3準(zhǔn)備活動(dòng)不足
準(zhǔn)備活動(dòng)不足和不做準(zhǔn)備活動(dòng)是導(dǎo)致足球運(yùn)動(dòng)損傷的重要原因之一,一些學(xué)生對(duì)準(zhǔn)備活動(dòng)的生理機(jī)制了解不夠,課下自發(fā)比賽游戲帶有很大的隨意性,沒有做或簡(jiǎn)單地做了準(zhǔn)備活動(dòng)就開始了比賽。由于身體各部分功能沒有被動(dòng)員起來,甚至還處于相對(duì)安靜時(shí)的狀態(tài),直接進(jìn)入激烈而負(fù)荷強(qiáng)度大的足球運(yùn)動(dòng)中就很容易造成傷害事故,帶來不必要的麻煩。
3.3技術(shù)掌握問題
由于技術(shù)掌握不正確,技術(shù)掌握上欠缺以及動(dòng)作要領(lǐng)不清楚導(dǎo)致在運(yùn)動(dòng)中受到損傷。學(xué)生在學(xué)習(xí)掌握技術(shù)動(dòng)作時(shí)不專心聽講,沒有認(rèn)真地掌握技術(shù)要領(lǐng),對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度不端正,認(rèn)為看了別人踢球后自己去模仿憑外在表象去理解動(dòng)作。技術(shù)動(dòng)作規(guī)范合理可以使人體的各運(yùn)動(dòng)器官處于最省力和最佳的力學(xué)狀態(tài),錯(cuò)誤的動(dòng)作常常違反人體運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)特點(diǎn),不僅影響技術(shù)動(dòng)作的完成,還使人容易受傷。正確的技術(shù)動(dòng)作是訓(xùn)練卓有成效的關(guān)鍵。
3.4青少年在訓(xùn)練、比賽時(shí)的心理因素
以往對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的心理因素分析未引起人們的重視,但實(shí)踐研究表明心理因素是引起運(yùn)動(dòng)損傷的重要原因之一。已經(jīng)證明心理壓力的存在可預(yù)示運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的增加。有學(xué)者認(rèn)為,大約30%的運(yùn)動(dòng)損傷一開始就受到心理因素的影響。這可能是運(yùn)動(dòng)者高度緊張時(shí),視野變窄,不能從周圍環(huán)境中獲得更多的線索、暗示,同時(shí)注意力分散,使個(gè)體過分地注意那些外在的刺激,阻礙了運(yùn)動(dòng)者對(duì)重要線索的注意,增加了意外損傷的可能。
3.5外界條件方面
3.5.1場(chǎng)地條件因素
場(chǎng)地條件不佳,也是造成損傷的一大原因,目前高校足球訓(xùn)練、競(jìng)賽場(chǎng)地普遍較差,由于場(chǎng)地的凹凸不平、無草皮,因而在積極的奔跑中完成技術(shù)動(dòng)作或鏟球時(shí)容易摔跤和扭腳,造成不同程度的擦傷和扭傷,因場(chǎng)地原因而引起的運(yùn)動(dòng)損傷占的比重也是比較大的,需要引起足夠的注意。
3.5.2氣候因素
由于季節(jié)、氣溫、風(fēng)速、光線強(qiáng)弱等因素影響運(yùn)動(dòng)者的狀態(tài)也較為明顯,在高溫、濕度大、悶熱、強(qiáng)光照射等條件下,學(xué)生容易發(fā)生中暑癥狀,從而容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷;在天氣較為寒冷的冬季,由于肌肉的粘滯性,如果不根據(jù)天氣情況安排練習(xí)訓(xùn)練就開始進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),這也是在學(xué)生從事足球運(yùn)動(dòng)時(shí)常發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的原因之一。
4 結(jié)論與建議
4.1結(jié)論
足球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)對(duì)抗性強(qiáng)、速度快、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng),主觀、客觀因素都易導(dǎo)致發(fā)生運(yùn)動(dòng)性損傷。通過對(duì)高校學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查分析,惡意的犯規(guī)動(dòng)作、身體機(jī)能不佳、體能不足、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分或不重視、在訓(xùn)練或比賽中青少年心理心態(tài)、技術(shù)掌握問題和氣候場(chǎng)地條件都是導(dǎo)致學(xué)生在足球運(yùn)動(dòng)中發(fā)生損傷的關(guān)鍵因素。
4.2建議
根據(jù)青少年足球運(yùn)動(dòng)員損傷的情況及導(dǎo)致?lián)p傷的有關(guān)因素,提出以下相應(yīng)的預(yù)防措施,以便預(yù)防損傷的發(fā)生。
4.2.1預(yù)防足球訓(xùn)練或比賽中違體犯規(guī)引起的損傷
強(qiáng)化足球道德意識(shí)的培養(yǎng)。爭(zhēng)強(qiáng)好勝、情緒急躁、表現(xiàn)欲強(qiáng)是學(xué)生的心理特點(diǎn)他們很容易發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、報(bào)復(fù)傷人和打斗的事件。因此,教師在教學(xué)中,首先對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德、球德的教育,在課堂和比賽中要嚴(yán)格紀(jì)律,嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)則,及時(shí)正確的判罰,制止傷害事故的發(fā)生。對(duì)運(yùn)動(dòng)員、教練員加強(qiáng)職業(yè)道德教育,樹立正確的比賽動(dòng)機(jī),減少和杜絕有意犯規(guī)和惡意傷人的行為。
4.2.2加強(qiáng)體能、機(jī)能的訓(xùn)練
學(xué)生的力量和靈活性、協(xié)調(diào)性能夠保證青少年合理地運(yùn)用足球技術(shù)動(dòng)作,是加強(qiáng)力量和靈活性、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練達(dá)到配合目的的途徑,做好此方面的訓(xùn)練,有助于減少因沖撞、動(dòng)作不規(guī)范等造成的各類損傷。尤其是在訓(xùn)練或比賽的后期,可以避免因體能不足引起的動(dòng)作變形而出現(xiàn)拉傷、挫傷等情況。
4.2.3加強(qiáng)對(duì)準(zhǔn)備活動(dòng)的重視
在足球運(yùn)動(dòng)中有不少運(yùn)動(dòng)損傷是由于準(zhǔn)備活動(dòng)不足所造成。因此,在運(yùn)動(dòng)前認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)十分必要。準(zhǔn)備活動(dòng)可以提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,克服人體機(jī)能活動(dòng)的生理惰性,為正式練習(xí)做好準(zhǔn)備,準(zhǔn)備活動(dòng)能增加肌肉中毛細(xì)血管開放的數(shù)量,提高肌肉的力量、彈性和靈活性,同時(shí)也可以提高關(guān)節(jié)韌帶的機(jī)能,增強(qiáng)韌帶的彈性。同時(shí)在做準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí),教師也要根據(jù)足球教學(xué)的不同內(nèi)容、不同的季節(jié)氣候,合理地組織和安排準(zhǔn)備活動(dòng),使準(zhǔn)備活動(dòng)充分而有效。
4.2.4加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地、設(shè)備的安全和維護(hù),加強(qiáng)足球運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的建設(shè)
經(jīng)?；蚨ㄆ诘貦z查和維修,指導(dǎo)學(xué)生掌握一些自我保護(hù)方法,要使其重視使用各種護(hù)具,養(yǎng)成帶護(hù)具的習(xí)慣,減少運(yùn)動(dòng)中的損傷。教師選擇場(chǎng)地要平整、開闊,盡量不要在雨、雪天后泥滑的場(chǎng)地上教學(xué)和運(yùn)動(dòng)。如果只能在狹小的場(chǎng)地上進(jìn)行教學(xué)活動(dòng),教師應(yīng)采用大間距分組練習(xí)和3―4人的小場(chǎng)地比賽。并提示學(xué)生在活動(dòng)時(shí)注意周圍的物體:如果在雨、雪天后泥滑的場(chǎng)地上進(jìn)行教學(xué)活動(dòng),教師應(yīng)安排多做傳球、少跑動(dòng)的練習(xí)。
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