發(fā)布時(shí)間：2023-09-28 16:02:25
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的手術(shù)病人的護(hù)理樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】 痔瘡手術(shù)；止痛；活動；放松
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306376 文章編號：1004-7484（2013）-06-3118-02
1 臨床資料
11 一般資料 本組123例患者均為2009年3月到2011年9月在病房治療的手術(shù)病人，其中男病患70例，女病患53例，年齡17-70歲（4715±1042）歲，病程16d-20年，平均12年，內(nèi)痔33例，外痔32例，混合痔58例。住院時(shí)間（1311-326）d。
12 治療方案
121 為了避免傷口疼痛和出血，要少活動，多在床上躺著休息。
122 多飲水，定時(shí)排尿，避免尿滯留。如果出現(xiàn)下腹脹痛隆起并且長時(shí)間不排尿，這就是尿滯留的癥狀，需要熱敷促進(jìn)排尿或者實(shí)施導(dǎo)尿措施。
123 手術(shù)后一天內(nèi)的第一次排便要用溫?zé)岬柠}水坐浴法，使括約肌松弛，也可以通過潤腸通減輕術(shù)后第一次排便的疼痛。
124 從手術(shù)后的第一天起，就要堅(jiān)持每天換藥，換藥的時(shí)候動作要輕柔，紗條從正常的皮膚處進(jìn)入而不是切口，這樣可以減輕病人的疼痛感，用鹽水棉球涂擦創(chuàng)面，損壞新生的肉芽組織，使創(chuàng)面愈合的時(shí)間更長，慢慢地恢復(fù)。
125 手術(shù)24小時(shí)后，不用長時(shí)間臥床休息，可以在有人看護(hù)的情況下適當(dāng)下地走動，這有利于病人的血液循環(huán)和傷口愈合，盡量不要長時(shí)間的活動和長時(shí)間的臥床休息。
126 一般手術(shù)24小時(shí)后可以進(jìn)行正常排便，最好養(yǎng)成排便的好習(xí)慣，排便過早過晚都不行，排便過早會導(dǎo)致傷口出血污染甚至發(fā)炎，排便過晚會出現(xiàn)排便困難和疼痛，多吃水果和蜂蜜，防止便秘，必要時(shí)也可以服用緩瀉藥等藥物來促進(jìn)排便順暢。選擇適當(dāng)?shù)嘏疟阕藙?，不能久蹲久坐，也不能排便過于頻繁，避免水腫。可以通過冷敷減輕傷口疼痛并消除水腫。
127 不要吃辛辣等有刺激性的食物，不要喝酒抽煙，多吃含纖維素多的食物，多吃水果蔬菜和有潤腸效果的食物，定時(shí)喝水，避免刺激傷口加重病情。
128 術(shù)后24小時(shí)后要注意傷口的清潔衛(wèi)生，洗澡清潔時(shí)采取坐浴的方式，先用熱水熏過后再入盆內(nèi)清洗，坐浴時(shí)間不可超過25分鐘。
129 手術(shù)后要按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服用藥物，消炎藥、止血藥、止痛藥等藥物分類服用，并配合消炎針，一般堅(jiān)持消炎3-5天，嚴(yán)重的堅(jiān)持消炎5-7天。
1210 除了自身護(hù)理到位，外部環(huán)境和護(hù)理人員的態(tài)度也很重要，這就要求護(hù)理人員不僅照顧到病人的身體，還要照顧到病人的心理。為了緩解病人痛苦，可以放一些舒緩的音樂，通過放松來治療傷口。護(hù)理人員對病人要有友好的態(tài)度使病人對其信任和依賴，換藥時(shí)分散病人注意力，教病人一些鎮(zhèn)痛的知識，鼓勵(lì)病人，減輕病人的心理壓力。除此以外，還要有舒適安靜的病房環(huán)境，采光好，通風(fēng)效果好，室內(nèi)溫度濕度都要適宜。
2 討 論
術(shù)后的患者沒有一例病情復(fù)發(fā)，但在恢復(fù)的過程中出現(xiàn)一些突況。
21 如果大便后出現(xiàn)脫落現(xiàn)象，說明最近的飲食沒有注意，要忌辛辣的食物，使用痔瘡膏，經(jīng)常練習(xí)提肛縮肛保健操，定時(shí)觀察，如果還是沒有好轉(zhuǎn)，就要手術(shù)就診。
22 手術(shù)一個(gè)月后出現(xiàn)灌膿現(xiàn)象，說明已經(jīng)形成肛瘺和感染，使用太寧膏并每天大便后用適當(dāng)量的高錳酸鉀坐浴，選擇合適的時(shí)間到醫(yī)院手術(shù)就診。
23 手術(shù)后的一個(gè)星期左右發(fā)燒不能隨便用藥，避免感染，最好按照醫(yī)生的囑咐口服萘普生等退燒藥，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。
24 手術(shù)兩個(gè)月后大便時(shí)依然疼痛而且?guī)а@是手術(shù)后愈合不良引發(fā)的炎癥，忌辛辣刺激生冷的食物，必要時(shí)進(jìn)行肛檢。不能久坐，按時(shí)排便，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。
25 手術(shù)后一個(gè)月出現(xiàn)大便難解，甚至是拉肚子也難解的狀況時(shí)，應(yīng)該用四十五度的熱毛巾敷腹部并用手輕柔腹部，也可能是疤痕增生引起變得狹窄，應(yīng)該到醫(yī)院肛腸科進(jìn)行擴(kuò)肛治療。
26 剛手術(shù)后大便出現(xiàn)肛裂現(xiàn)象，應(yīng)該去醫(yī)院肛腸科進(jìn)行檢查，進(jìn)行保守治療，不用進(jìn)行手術(shù)就診。
27 痔瘡手術(shù)后將近一個(gè)月仍然有水腫疼痛并且伴有分泌物，其實(shí)術(shù)后水腫是比較正常的現(xiàn)象，要注意衛(wèi)生，及時(shí)消炎，還要飲食清淡，服用邁之靈，在溫開水中放入高錳酸鉀進(jìn)行坐浴。
28 手術(shù)后少數(shù)敏感的病人出現(xiàn)惡心頭暈出汗，面色蒼白等不舒服的癥狀，在白開水中加入白糖，臥床平躺休息一個(gè)小時(shí)左右即可。
接受了痔瘡手術(shù)的病人在護(hù)理恰當(dāng)?shù)那闆r下，一般在手術(shù)后兩周左右就可以恢復(fù)了，經(jīng)常練習(xí)縮肛運(yùn)動有利于恢復(fù)的收縮功能，一般三到六個(gè)月后傷口疤痕就能軟化。做好術(shù)后護(hù)理有利于傷口的恢復(fù)。通過中西結(jié)合的方法，從飲食、換藥、環(huán)境、心理等方面進(jìn)行好的護(hù)理，病人在接受手術(shù)后都能健康的生活，不再復(fù)發(fā)。
痔瘡手術(shù)后的護(hù)理要求比較高和復(fù)雜，但是各方面顧慮到位，就能達(dá)到很好的效果，是病患術(shù)后不再復(fù)發(fā)，輕松健康的生活。
參考文獻(xiàn)
[1] 曹建葆，丁義江，劉飛，丁曙晴，朱繼俊，鄭雪平，李敏，曹霞，呂艷，陳玉珠音樂療法緩解痔圍手術(shù)期疼痛60例臨床研究[J]江蘇中醫(yī)藥，2004，04
1資料和方法
1.1一般資料
43例腋臭患者，男28例，女15例，年齡18～28歲，平均23歲，所有患者均意識清楚，無交流障礙。
1.2手術(shù)方法
現(xiàn)介紹剝離術(shù)：對手術(shù)患者備皮后用美蘭在腋毛區(qū)域外1.0cm劃線標(biāo)記手術(shù)范圍，局部麻醉下在腋窩皺襞處行1～2cm切口向周圍劃線皮下分離，剪除皮下組織至中
厚皮瓣，放置引流片或引流管，敷料打“8”字繃帶加壓包扎。
1.3護(hù)理
1.3.1
（1）告知患者腋臭多與遺傳有關(guān)，可通過手術(shù)切除汗腺基本驅(qū)除腋臭味，解除自卑心理。（2）腋部皮膚無炎癥，女性患者避開月經(jīng)期，必要時(shí)檢查凝血功能。（3）術(shù)前洗澡，著重清洗腋窩，更衣，備好內(nèi)、外衣開衫。有條件可先剃去腋毛。（4）術(shù)中保持雙手臂外展上屈位約1h，使腋窩充分暴露；術(shù)后休息1周左右。
1.3.2
門診完成手術(shù)，因患者手術(shù)后居家得不到規(guī)范護(hù)理，容易引起并發(fā)癥。對如何進(jìn)行上肢制動，如何處理“8”字繃帶加壓包扎帶來的不適，如何防止擅自過早解開繃帶、限制肩關(guān)節(jié)活動、日常生活訓(xùn)練及如何穿衣等都有系統(tǒng)的交代和訓(xùn)練。指導(dǎo)患者做好傷口護(hù)理、引流管護(hù)理、引流液觀察及排除。最常見的并發(fā)癥包括血腫、傷口裂開及延遲愈合和皮膚壞死等。一般來說，出現(xiàn)血腫及時(shí)處理是最為重要的，早期及時(shí)徹底清除血腫并采取有效的措施預(yù)防血腫發(fā)生，可以有效避免傷口愈合不良等并發(fā)癥的發(fā)生，絕大部分傷口愈合不良及皮膚壞死都與術(shù)后血腫的形成有密不可分的聯(lián)系。本組有5例例因及時(shí)清除血腫，防止了傷口裂開及感染。
1.3.3
（1）教會患者及家屬正確穿衣姿勢：患者雙手朝后下方，家屬從背后讓患者雙手同時(shí)插入袖筒，然后上提穿好。（2）保持上肢制動，肩關(guān)節(jié)制動，雙手撐腰位，雙上臂禁止上舉，部分生活需協(xié)助；女性尤其不能自己梳頭。（3）保持外敷料燥，有負(fù)壓針管時(shí)及時(shí)排出針管內(nèi)的血水，如滲出較多、48h內(nèi)疼痛、腫脹劇烈，及時(shí)來院就診。（4）繃帶加壓包扎對手臂及肩部有些緊束感，不舒適，術(shù)后第3天換藥會緩解，不能擅自松解繃帶。（5）術(shù)后第3天來院換藥1次，視情況拔除引流條或負(fù)壓針管，術(shù)后10d拆線；有情況隨診。
1.3.4
健康宣教：（1）保持良好的情緒：患有狐臭的人群不能夠經(jīng)常著急生氣，這樣會增加身體的汗液分泌，導(dǎo)致狐臭的加重。很很多人群經(jīng)常使用沒有經(jīng)過驗(yàn)證的偏方來治療狐臭，這種情況可能會加重狐臭。（2）患者盡量避免大量運(yùn)動。（3）患者飲食需要注意：狐臭的護(hù)理要做到多吃含有水分和營養(yǎng)的水果蔬菜，乳酸飲品也是不錯(cuò)的選擇，忌吃“有味”食品，忌多油花生果仁，忌過多紅肉。（4）體內(nèi)毒素對狐臭影響：如果狐臭患者有便秘的情況就要注意了，將身體毒素排出體外是對減輕狐臭有不錯(cuò)的效果。
2結(jié)果
35例患者術(shù)后傷口甲級愈合（術(shù)后第2―3天換藥1次，第10天拆線，傷口恢復(fù)優(yōu)）。5例患者乙級愈合（有少量積血，及時(shí)換藥清除，拆線前換2～3次藥，拆線后換1～2次藥，傷口延遲愈合，傷口恢復(fù)良）。3例患者丙級愈合（術(shù)后第1―2天積血量大，積血壓迫致皮膚部分壞死，需多次換藥，傷口愈合時(shí)間較長，愈合后瘢痕明顯，傷口恢復(fù)差）。
3討論
小切口腋臭手術(shù)具有瘢痕小，外觀好，對肩關(guān)節(jié)活動影響輕微，亦能切除足夠大的范圍，但仍有切口小、視野小，無法完全直視下操作的局限，小切口腋臭手術(shù)由于手術(shù)部位特殊，有手術(shù)并發(fā)癥，對腋臭手術(shù)患者進(jìn)行有針對性、有目的、系統(tǒng)的護(hù)理措施的指導(dǎo)，更重要的是主動幫助患者掌握相關(guān)知識及居家護(hù)理技能，提高患者術(shù)后上肢制動的依從性，是減輕術(shù)后血腫的有效措施。
美國羅徹斯特大學(xué)的恩格爾教授提出的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,帶動了護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。手術(shù)室的護(hù)理工作不僅重視病人的生理或病理反應(yīng)的局部,而且把患者看作一個(gè)整體,從生理、心理、社會、文化、精神等各個(gè)方面全面考慮。手術(shù)室不同于病房,有它特殊的環(huán)境。病人進(jìn)入這個(gè)陌生環(huán)境,盡管通過術(shù)前護(hù)理已有充分的心理準(zhǔn)備,但新的環(huán)境、特殊的氣氛及術(shù)中不確定的變化很可能會造成病人新的心理障礙。因此,針對術(shù)中清醒病人的心理護(hù)理就顯示出其獨(dú)特的必要性。
1手術(shù)室的物理環(huán)境準(zhǔn)備
手術(shù)間應(yīng)保持干凈、整齊、光線柔和且布局合理,根據(jù)病人的狀態(tài)將室溫調(diào)至適宜溫度,室內(nèi)布置盡量減少冰冷感、刺激感,努力讓患者舒適。良好的環(huán)境有利于護(hù)患溝通和心理護(hù)理的展開。
2創(chuàng)造良好的護(hù)患、醫(yī)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系的氛圍與環(huán)境
病人進(jìn)入手術(shù)室后,巡回護(hù)士應(yīng)親切、主動與病人打招呼問好。將病人輕輕安置在手術(shù)床上,隨時(shí)注意情緒變化,以鼓勵(lì)性、安慰性語言幫助病人克服不良情緒。在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)事先告知病人,以免意外刺激加重病人的不良反應(yīng)。對病人不理解的問題要耐心作出解釋。護(hù)理人員美好的語言、精湛的操作技術(shù)可以增進(jìn)病人的安全感、信任感。針對術(shù)中處于清醒狀態(tài)的病人,護(hù)士要適時(shí)主動親切地與其簡短交談,以分散其注意力消除緊張感。手術(shù)室內(nèi)不要高聲喧嘩,也不要竊竊私語,醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行手術(shù)時(shí)動作要輕柔,密切配合,盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰撞聲。各種監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲應(yīng)調(diào)至適宜音量,避免給病人造成惡性刺激。適宜的情況下,可以在術(shù)間播放一些輕松、舒緩的音樂。音樂能通過大腦邊緣系統(tǒng)、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)來調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動、自主神經(jīng)及大腦皮層的生理功能,緩解病痛、轉(zhuǎn)移注意力,增強(qiáng)忍受痛苦的耐受力,使患者放松身體、平穩(wěn)情緒[1]。術(shù)中一旦發(fā)生意外或病情變化,護(hù)士應(yīng)保持沉著冷靜,緊張有序地進(jìn)行搶救工作。切忌給病人造成恐懼和不安。
3加強(qiáng)對疼痛的心理護(hù)理
由于疼痛感覺是屬于個(gè)體主觀的知覺體驗(yàn),所以,痛閾因人而異,它與個(gè)人以往疼痛經(jīng)驗(yàn)的回憶及目前的情緒體驗(yàn)有很大的關(guān)系。所以心理護(hù)理準(zhǔn)確、及時(shí)、充分,就可以減少病人在術(shù)中術(shù)后的疼痛表現(xiàn)。如:皺眉咬牙,大聲,雖一再安慰、解釋等均不能奏效。對疼痛的病人,護(hù)士要用理解和同情的態(tài)度去關(guān)愛病人和支持病人,耐心傾聽其主訴,除了使用藥物止痛外,護(hù)士可以選擇一些有助于止痛的措施[2]。如腹式呼吸訓(xùn)練,護(hù)士用輕柔舒緩的語言指導(dǎo)病人通過鼻孔緩慢地呼吸,并仔細(xì)去體驗(yàn)和感受。要感覺到腹部的起伏運(yùn)動。當(dāng)吸氣時(shí),把腹部向外鼓,呼氣時(shí),腹部向內(nèi)收。始終保持一種平穩(wěn)的方式通過鼻孔呼吸。它可使副交感神經(jīng)興奮,產(chǎn)生松弛反應(yīng),使神經(jīng)系統(tǒng)趨于平靜,減輕壓力,緩解緊張,提高忍耐力。還可以采用心理暗示和撫摸及與病人交談等方法。
4針對不同性別病人術(shù)中的心理護(hù)理
女性一般要比男性敏感,對術(shù)中不良刺激會作出強(qiáng)烈的情緒反應(yīng),如、哭鬧等。護(hù)士應(yīng)以耐心、細(xì)致的態(tài)度做好安撫工作,盡量避免不良刺激的產(chǎn)生。在不影響手術(shù)和麻醉的情況下,應(yīng)注意遮蓋好、腹部、等部位。男性病人有了術(shù)前心理護(hù)理的基礎(chǔ),進(jìn)入手術(shù)室一般比較穩(wěn)重,護(hù)理人員應(yīng)注意其表情及肢體語言變化,如牙關(guān)緊咬、握緊拳頭等。鼓勵(lì)病人善于表達(dá)自己的感受,以便對病人的不適及時(shí)作出處理,避免增加病人不必要的痛苦。
對于術(shù)中清醒的病人,護(hù)士在工作中的所有語言、態(tài)度、動作、儀表,都將直接影響病人的情緒和心理活動。這就需要護(hù)理人員不斷提高自身綜合素質(zhì),豐富自己的知識結(jié)構(gòu),加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),以滿足病人身心需要,將一種充滿人性關(guān)愛和藝術(shù)特質(zhì)的護(hù)理人文思想和理念應(yīng)用于手術(shù)護(hù)理全過程,為患者提供更好的護(hù)理服務(wù),協(xié)助手術(shù)圓滿成功。
參考文獻(xiàn)
[1]郭俊艷,王建榮.個(gè)體化音樂干預(yù)減輕腹腔鏡手術(shù)病人術(shù)前焦慮的研究[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(7):485-488.
1做好病人手術(shù)前的心理護(hù)理
無論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對病人都是比較緊張的刺激。我國的醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者術(shù)前常有如下的心理活動，對手術(shù)一是害怕，二是擔(dān)心。怕的是疼痛與死亡，擔(dān)心的是是否會出意外，是否會殘廢和毀容等。他們反映，入院就盼早日手術(shù)，一安排手術(shù)日就惶恐不安，吃不下飯、睡不好覺，盡管在手術(shù)日的前一天晚上服用安眠藥，仍難以入睡。大量臨床觀察和研究均證明，病人術(shù)前的這種恐懼和焦慮，將直接影響手術(shù)效果，如失血量大、愈合慢等，而且這種惡劣的情緒狀態(tài)還易于引起并發(fā)癥。因此，術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義。為此，應(yīng)當(dāng)由有權(quán)威的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行術(shù)前心理咨詢，耐心聽取病人的意見和要求，向家屬詳細(xì)交待病情，闡明手術(shù)的重要性和必要性，尤其要對手術(shù)的安全作肯定的保證，決不應(yīng)向病人交待什么千分之一的危險(xiǎn)性。權(quán)威性的咨詢對病人獲得安全感極為重要，還要依據(jù)不同的病人，用其恰當(dāng)?shù)恼Z言交待術(shù)中必須承受的痛苦。如準(zhǔn)備在局麻下做腹部手術(shù)，就應(yīng)告訴病人術(shù)中牽拉臟器時(shí)會感到不適和牽拉痛，屆時(shí)應(yīng)有思想準(zhǔn)備，進(jìn)行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。對術(shù)后如需用鼻飼管、引流管、導(dǎo)尿管及需在身上附加儀器者，術(shù)前也應(yīng)向病人說明，使病人醒來后不致懼怕。對于危險(xiǎn)性大、手術(shù)復(fù)雜、心理負(fù)擔(dān)重的病人，還要介紹有關(guān)專家是怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案的，并突出強(qiáng)調(diào)他本人在手術(shù)中的有利條件等，使病人深感醫(yī)護(hù)人員對其病情十分了解，對手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。病房護(hù)士還應(yīng)介紹手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士情況，在病人面前樹立手術(shù)醫(yī)生的威信，以增加病人的安全感。在術(shù)前讓病人看一下術(shù)后觀察室，介紹一下術(shù)后護(hù)理措施也是有益的。這些心理上的準(zhǔn)備，對控制術(shù)中出血量和預(yù)防術(shù)后感染都是有益的和必要的，并可使病人正視現(xiàn)實(shí)，穩(wěn)定情緒，順應(yīng)醫(yī)護(hù)計(jì)劃。
另外，一個(gè)手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺，不宜幾個(gè)手術(shù)臺并排擺列，以免產(chǎn)生消極暗示。手術(shù)室一定要整齊清潔，床單無血跡、手術(shù)器械要掩蔽。醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹，相互之間談話的聲音應(yīng)當(dāng)輕柔和諧，使病人產(chǎn)生安全感。應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給病人的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可張惶失措，以免給病人造成恐怖和緊張。
2做好病人手術(shù)后心理護(hù)理
2.1及時(shí)告知手術(shù)效果
當(dāng)病人回到術(shù)后室或是從麻醉中剛剛醒過來，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語言進(jìn)行安慰鼓勵(lì)，告訴他手術(shù)進(jìn)行得很順利，目的已達(dá)到，只要忍受幾天刀口疼痛就能恢復(fù)健康了。這時(shí)，有的病人可能產(chǎn)生新的疑慮，不僅怕疼痛，更怕傷口裂開，發(fā)生意外。胸腹部手術(shù)理應(yīng)咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強(qiáng)忍咳嗽。這時(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)重復(fù)講述術(shù)前訓(xùn)練的咳嗽方法，鼓勵(lì)他們大膽咳嗽排痰，并告訴他們適當(dāng)?shù)幕顒?，傷口是不會裂開的。同時(shí)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵(lì)和支持，以免病人術(shù)后過度痛苦和焦慮。
2.2幫助病人緩解疼痛
病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用得恰當(dāng)與否有關(guān)，而且與每個(gè)個(gè)體的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張，就會加劇疼痛，意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。從環(huán)境方面來說，噪聲、強(qiáng)光和暖色也都會加劇疼痛。因此，醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)理解病人的心情，從每個(gè)具體環(huán)節(jié)來減輕病人的疼痛。比如，術(shù)后六小時(shí)內(nèi)給予藥物止痛，可以大大減輕術(shù)后全過程的疼痛。等到體驗(yàn)到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥，就會加劇以后的疼痛。又比如，暗示可以減輕疼痛，聽他喜歡的音樂也能減輕疼痛。
2.3幫助病人克服抑郁反應(yīng)
術(shù)后病人平靜下來之后，大都出現(xiàn)抑郁反應(yīng)，主要表現(xiàn)是不愿說話、不愿活動、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態(tài)如不及時(shí)地排解，必將影響病人及時(shí)下床活動，而不盡早下床活動會影響病人心、肺及消化等功能，容易產(chǎn)生營養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等，所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析病人的性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn)，注意他們不多的言語涵義，主動關(guān)心和體貼他們。某些生活不便處要細(xì)致照顧，如喂飯、協(xié)助寫信等?？傊?，使他們意識到既然已順利度過手術(shù)關(guān)，就要爭取早日恢復(fù)健康。
2.4鼓勵(lì)病人積極對待人生
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.342 文章編號：1004-7484（2012）-08-2684-01
手術(shù)是外科最常見的治療手段，然而手術(shù)對于病人是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)激，它通過心理上的疑懼和生理上的創(chuàng)傷直接影響病人的正常心理活動，對病人手術(shù)后的康復(fù)產(chǎn)生影響，甚至決定手術(shù)的成功與失敗。根據(jù)臨床108例手術(shù)病人資料統(tǒng)計(jì)，面臨手術(shù)，大多數(shù)病人顧慮重重，尤其是病情穩(wěn)定的擇期手術(shù)的病人，他們關(guān)心醫(yī)生的年資，技術(shù)水平，手術(shù)進(jìn)行的時(shí)間，部位，術(shù)后疼痛程度及護(hù)理問題，會導(dǎo)致患者失眠、恐懼、焦慮、護(hù)理人員要掌握病人的心理特點(diǎn)，做好術(shù)前、術(shù)后的心理教育，使其積極配合手術(shù)治療，早日康復(fù)。
1 病人手術(shù)前的護(hù)理
手術(shù)本身是一種強(qiáng)烈的心理刺激，病人大都對手術(shù)有害怕和顧慮，兒童病人害怕開刀引起疼痛，青年人對手術(shù)的安全性、并發(fā)癥、術(shù)后康復(fù)等問題考慮較多，老年人都為手術(shù)的危險(xiǎn)性擔(dān)憂，婦科手術(shù)病人擔(dān)心影響夫妻生活及內(nèi)分泌紊亂。病人普遍心理處于既想盡快手術(shù)，解除自己的病痛，又怕手術(shù)帶來的后遺癥等，手術(shù)前大都有消極情緒，隨著手術(shù)日期的臨近，心理負(fù)擔(dān)更加嚴(yán)重，表現(xiàn)在心情緊張、坐臥不安、不思飲食、夜不能寐，術(shù)前一晚，雖給鎮(zhèn)靜藥，多數(shù)病人仍睡眠欠佳，這樣消極的心理顯然對手術(shù)及其預(yù)后是極不利的，護(hù)理人員要掌握病人的心理問題，有的放矢地做好術(shù)前教育，說明手術(shù)的必要性和安全性，可以拿同室同病的術(shù)后病人做樣板，是病人有信任感。
2 手術(shù)后病人的心理
手術(shù)后是病人心理問題較集中和重要的階段，手術(shù)后的不適合疼痛，大多數(shù)病人還忍受不了，據(jù)統(tǒng)計(jì)2/3病人反應(yīng)疼痛嚴(yán)重，1/4病人認(rèn)為疼痛較輕，憂郁的心理可使疼痛時(shí)間延長，刀口愈合緩慢，由于不良的心理狀態(tài)而變現(xiàn)為軀體反應(yīng)不正確，是他們覺得手術(shù)不成功，或某種功能受到影響，從而更加重了緊張情緒。還有一些病人，因特殊手術(shù)如截肢、臟器切除及生殖器切除，而產(chǎn)生缺陷生理、羞怯心理，這部分病人心理負(fù)擔(dān)更加嚴(yán)重，導(dǎo)致術(shù)后長期抑郁、情緒低落，此時(shí)醫(yī)務(wù)人員更加應(yīng)對病人勸慰，鼓勵(lì)和具體指導(dǎo)。
3 心理護(hù)理
3.1 心理護(hù)理要有針對性 手術(shù)病人的消極心理是因人而異，要區(qū)別他們的心理差異，必須根據(jù)病人的具體情況，有針對性解釋開導(dǎo)，如介紹如何解除緊張，術(shù)后如何盡量減輕疼痛，飲食的調(diào)配等具體注意事項(xiàng)，使病人解除顧慮，增強(qiáng)自信心，加速機(jī)體恢復(fù)過程。
3.2 重視術(shù)前心理護(hù)理 重視術(shù)前心理護(hù)理，并不是說術(shù)后心理護(hù)理不重要，良好的術(shù)前護(hù)理是術(shù)后護(hù)理的基礎(chǔ)，忽視術(shù)前心理護(hù)理，術(shù)后解釋往往不奏效。護(hù)士應(yīng)該在病房內(nèi)普遍的進(jìn)行術(shù)前心理指導(dǎo)，因?yàn)橐晃恍g(shù)后病人的臨床表現(xiàn)，影響其他術(shù)后病人的心理活動，如護(hù)理得當(dāng)，術(shù)前術(shù)后病人相互鼓勵(lì)、安慰、而進(jìn)入積極的心理狀態(tài)。
3.3 做好術(shù)后心理護(hù)理 術(shù)后要向病人及時(shí)告訴手術(shù)進(jìn)行情況，預(yù)后過程，如使用儀器，如吸痰器。有胃管、引流管以及氧氣等，要詳細(xì)說明其作用，意義，以免產(chǎn)生顧慮，大多數(shù)病人因手術(shù)去除了病灶，心情開朗，能自覺配合治療，也有病人因刀口疼痛，不敢翻身，不敢下地活動，護(hù)理人員應(yīng)說明術(shù)后早活動的好處，加強(qiáng)生活護(hù)理更加貼切病人，使病人感到溫暖，心情舒暢，有利于身體的早日康復(fù)。
3.4 醫(yī)務(wù)人員的言行 醫(yī)務(wù)人員在做心理護(hù)理時(shí)，注意言語文雅，表情鄭重，以適當(dāng)?shù)姆绞綄⑹中g(shù)目的、意義、注意事項(xiàng)告訴他們，不要為了取得病人合作而威嚇病人，造成不良后果。
【關(guān)鍵詞】 圍手術(shù)期；病人；心理護(hù)理
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0191-01
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，手術(shù)是一種極為常見且有效的治療方式，但是對患者而言，手術(shù)就是一種極為激烈的精神應(yīng)激源，將對患者的心理活動帶來極大的影響，情節(jié)嚴(yán)重的還將影響患者的治療效果[1]。所以，護(hù)理人員在對患者進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理時(shí)，還應(yīng)當(dāng)關(guān)注患者的心理情況，且在必要時(shí)對其進(jìn)行有效的心理護(hù)理。筆者將回顧性分析我院收治的228例手術(shù)病人的臨床資料，并對其心理特點(diǎn)以及護(hù)理人員的心理護(hù)理措施進(jìn)行探討。
1 資料與方法
1.1臨床資料
本組228例手術(shù)病人，其中男147例，女81例，年齡在9～79歲之間，平均年齡（46.25±4.52）歲?；颊咚扇〉穆樽矸绞綖椋喝砺樽?08例，硬膜外持續(xù)阻滯麻醉97例，臂叢麻醉23例?；颊叩奈幕綖椋?6例大學(xué)本科及其以上，85例高中文化，57例初中文化，20例小學(xué)文化。
1.2方法
1.2.1調(diào)查方法
對本組228例手術(shù)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷調(diào)查與研究的主要內(nèi)容為患者在手術(shù)之前的心理特點(diǎn)。
1.2.2心理護(hù)理
（1）術(shù)前護(hù)理：手術(shù)室護(hù)士應(yīng)當(dāng)提前探訪手術(shù)患者，讓患者有被關(guān)心、重視的感覺，進(jìn)而在一定程度上消除對手術(shù)室及其工作者的恐懼、陌生心理。護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持和藹可親的態(tài)度，親切問候患者，進(jìn)而構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)該向患者說明手術(shù)治療的必要性與重要性，說明手術(shù)治療的過程、體檢以及麻醉方式等情況，同時(shí)還應(yīng)該耐心的回答患者所提出的各種疑問，以便提高患者的安全感[2]。另外，部分患者在手術(shù)之前必須佩戴儀器室導(dǎo)管，所以護(hù)理人員應(yīng)該向患者說明導(dǎo)管的作用、適應(yīng)導(dǎo)管的方式等，并且還應(yīng)該向患者說明術(shù)后咳嗽、排便等情況，以便讓患者提前做好心理準(zhǔn)備。
（2）術(shù)中護(hù)理：對于手術(shù)室的環(huán)境、氛圍，患者是極為敏感的，因此，手術(shù)室應(yīng)當(dāng)保持整潔的環(huán)境，在床單上不能出現(xiàn)任何血跡，手術(shù)器材應(yīng)當(dāng)遮蔽好，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)保持和藹的態(tài)度，以便讓患者感覺到安全，護(hù)士人員應(yīng)該親切的語言向其說明手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)中應(yīng)當(dāng)注意的各個(gè)事項(xiàng)。針對意識清醒的患者，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注其心理變化，例如在患者情緒過于緊張時(shí)，可以及時(shí)予以安慰，并向患者說明手術(shù)醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)、手術(shù)治療的安全性，進(jìn)而加強(qiáng)患者治愈疾病的自信心。手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)緊密合作，以便在最大限度上減輕患者的痛苦；在手術(shù)室內(nèi)工作人員不可竊竊私語，在必須交流時(shí)也應(yīng)該保持輕柔的聲音，手術(shù)器械的碰撞聲應(yīng)盡可能減輕，從而避免帶給患者不良的刺激[3]。在手術(shù)過程中一旦出現(xiàn)意外，亦或者是患者病情出現(xiàn)變化，醫(yī)護(hù)人員不能急躁、應(yīng)當(dāng)保持冷靜，從而避免影響到患者的情緒，使其產(chǎn)生緊張、恐懼等不良心理，進(jìn)而影響手術(shù)的治療。
（3）術(shù)后護(hù)理：在患者清醒之后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以親切的語言與其進(jìn)行溝通，將有利信息告知患者，進(jìn)而避免新?lián)鷳n的出現(xiàn)。在手術(shù)后的1～3d，患者的切口會有一定的疼痛感，這不僅和切口方式、切口部位以及鎮(zhèn)痛劑的選擇有一定的關(guān)系，同時(shí)還和患者對疼痛的經(jīng)驗(yàn)、疼痛閾值以及耐受力有關(guān)系，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者的心情予以理解，且從各個(gè)環(huán)節(jié)緩解患者的疼痛感，在有必要的情況下還可以使用止痛藥[4]。
2 結(jié)果
通過對228例手術(shù)病人的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的心理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮、急躁等。其中，有139例感到緊張，156例感到恐懼，201例感到焦慮，178例感到急躁，99例感到絕望。之后在護(hù)理人員有效的心理護(hù)理下，全部患者的心理問題都得到一定的緩解，并且在手術(shù)期間未發(fā)生由于心理問題而影響手術(shù)的情況。
3 討論
綜上所述，對手術(shù)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理是極為必要且重要的，這點(diǎn)認(rèn)識已經(jīng)獲得當(dāng)前醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)可。醫(yī)護(hù)人員通過積極、有效的心理護(hù)理措施，拉近醫(yī)護(hù)人員與患者之間的距離，增加彼此之間的交流與溝通，能夠有效的推進(jìn)人文護(hù)理工作的順利展開[5]。此外，護(hù)理人員加強(qiáng)對手術(shù)患者的心理護(hù)理，在一定程度上避免了由于患者的心理因素而影響手術(shù)治療效果以及手術(shù)后快速康復(fù)等情況，極大了提升了患者接受手術(shù)治療的配合度，對提升手術(shù)治療的成功率與安全性，同時(shí)也對加強(qiáng)手術(shù)患者的預(yù)后具有極為深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 術(shù)前病人；心理分析；護(hù)理
手術(shù)的病人是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)激源，它可以是一個(gè)心理上的恐懼和肉體上的創(chuàng)傷，直接影響患者的正常心理活動，和術(shù)后康復(fù)有一定的影響。焦慮是1，最常見的應(yīng)激響應(yīng)，可以影響患者的飲食，睡眠，健康，跌倒，甚至更重要的是，病人精神緊張的狀態(tài)下導(dǎo)致身體適應(yīng)環(huán)境的內(nèi)分泌系統(tǒng)受到損害，當(dāng)過多會導(dǎo)致焦慮和兒茶酚胺分泌腎上腺皮質(zhì)激素的增加。加拿大的生理學(xué)家selge在他的早期研究發(fā)現(xiàn)，糖皮質(zhì)激素抑制抗體的形成，緩慢的傷口組織再生，減少淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞總數(shù)，其結(jié)果是增加了感染和傷口愈合緩慢的易感性，減少對手術(shù)的耐受性，增加了手術(shù)并發(fā)癥。為了減輕或緩解病人的術(shù)前焦慮，醫(yī)院于2005年開始與術(shù)前心理護(hù)理，病人的心理問題的廣泛知識和總結(jié)，結(jié)合病房護(hù)理照顧開發(fā)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的模式，以減輕患者的焦慮，收到了滿意的結(jié)果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組病人600例，普外350例骨外250例年齡16-82歲
1.2 方法 了解病人的術(shù)前心理問題，對病人最擔(dān)心，最關(guān)心最需要解決的問題進(jìn)行歸納總結(jié)制定一套規(guī)范化的指導(dǎo)語。
1.2.1 心理問題術(shù)前擔(dān)心疼痛的占40%，關(guān)心手術(shù)效果及主刀醫(yī)生的占20%，擔(dān)心疾病性質(zhì)的占3%，關(guān)心預(yù)后的占12%，緊張要求照顧的占10%，擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題占2%，其他7%（手術(shù)，手術(shù)位置的長度，等等），和6%的患者沒有特別的問題。
1.2.2 制定標(biāo)準(zhǔn)化的指導(dǎo)語 ①擔(dān)心疼痛：手術(shù)是全身麻醉，安全，無痛的情況下，你醒了就結(jié)束了手術(shù)麻醉，只是拔管有些不適。測試平面上半亞麻完成麻醉后，麻醉師會使用外科手術(shù)用針挑破你的皮膚范圍，你需要區(qū)分痛覺和觸覺，術(shù)中麻醉醫(yī)師會用一些鎮(zhèn)靜劑，你醒了手術(shù)結(jié)束，我有一些醫(yī)院麻醉師的臨床經(jīng)驗(yàn)，請務(wù)必放心。②外科醫(yī)生和手術(shù)效果有關(guān)：您的主管醫(yī)生向你解釋，你必須要相信我們醫(yī)院的外科醫(yī)生和醫(yī)學(xué)倫理標(biāo)準(zhǔn)，您的手術(shù)情況，請放心。③隨時(shí)需要照顧：明天我來接你到手術(shù)室，整個(gè)過程我就在你身邊，你需要有任何不適，可隨時(shí)通知我，我們將為您提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。④擔(dān)心疾病的性質(zhì)：首先希望你的結(jié)果是良性的，但有時(shí)它沒有，你想住下去，在人類精神的一個(gè)非常重要的因素，相信在不斷發(fā)展的醫(yī)療，治療，控制許多腫瘤的方法，此外，只要某些腫瘤的早期診斷，早期治療，是非常高的長期生存，你應(yīng)該注意休息，手術(shù)后，運(yùn)動，及時(shí)跟進(jìn)，完全能夠像正常人一樣生活的人。⑤護(hù)理預(yù)后：個(gè)體差異預(yù)后是不同的，如保持良好的心情，合理的飲食，充足的睡眠，早期下床活動，有利于術(shù)后康復(fù)。您的具體情況主管醫(yī)生和護(hù)士會告訴你答案。⑥關(guān)注經(jīng)濟(jì)問題：你的擔(dān)心，我們會考慮手術(shù)將控制使用成本高的項(xiàng)目，請大家放心。如果你真的有解決不了的困難，反映到有關(guān)機(jī)構(gòu)來解決經(jīng)濟(jì)問題。
1.2.3 主溝通技巧，后續(xù)做，儀表儀態(tài)端莊，溫和禮貌的語氣，回答正確，取得病人的信任。一名護(hù)士與病人手術(shù)后，焦慮明顯改善。
1.3 結(jié)果本組術(shù)前患者隨訪解除和緩解心理問題，收到了滿意的效果。滿意率100%。
2 討 論
隨著醫(yī)學(xué)知識的不斷普及，患者自我保護(hù)意識越來越強(qiáng)，病人看醫(yī)生，住院，手術(shù)將有一系列的問題，迫切需要解釋的指導(dǎo)和舒適，手術(shù)室護(hù)士必須轉(zhuǎn)變觀念護(hù)理，從一個(gè)簡單的手術(shù)室內(nèi)工作擴(kuò)展到了術(shù)前訪，術(shù)中和術(shù)后隨訪3方面照顧患者嚴(yán)重的心理問題的解釋正確的指導(dǎo)，以取得病人的信任，減輕或減少術(shù)前焦慮，保證手術(shù)順利進(jìn)行。
參考文獻(xiàn)
[1] 蔡雄鑫護(hù)理心理學(xué)南京大學(xué)出版社，1988：224-246.
【關(guān)鍵詞】 婦科門診；小手術(shù)；心理護(hù)理
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0364-01
婦科門診手術(shù)雖是微創(chuàng)手術(shù)，但對于患者來說，卻非同小可，他們顧慮重重，認(rèn)為自己得了嚴(yán)重的疾病，常常會產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理。不良心理狀態(tài)可導(dǎo)致患者精神高度緊張和心理行為改變，直接影響手術(shù)過程和效果。為了使病人以最佳的心理、生理狀態(tài)接受門診手術(shù)治療，保證手術(shù)的正常進(jìn)行和術(shù)后的迅速康復(fù)，我們應(yīng)積極做好患者的心理護(hù)理。
對2013年1～12月共137例婦科門診小手術(shù)患者在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行調(diào)查觀察和了解，掌握手術(shù)患者的心理狀況，以便緩解患者的緊張憂慮情緒?，F(xiàn)將手術(shù)患者心理狀況綜合分析，總結(jié)報(bào)道如下：
1患者心理狀況分析
1.1 緊張、恐懼 手術(shù)作為一種應(yīng)激源，大多數(shù)患者都會表現(xiàn)出緊張、恐懼的心理。尤其是第一次做手術(shù)的患者，其心理反應(yīng)尤為強(qiáng)烈。此種心理活動，均使病人產(chǎn)生較明顯、強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反映。引起其生命體征及情緒的變化.如臉色蒼白。肢端發(fā)冷、出冷汗、暈厥等癥狀。直接影響到麻醉和手術(shù)的順利進(jìn)行。
1.2 擔(dān)心、焦慮 大多數(shù)患者都會擔(dān)心手術(shù)是否成功，出血量是否多。會否復(fù)發(fā)，是否損傷神經(jīng)、血管而影響肢體的功能，是否會有疤痕影響美容。是否會有切口感染等憂慮。這樣更增加患者的心理負(fù)擔(dān)，而不利于麻醉、手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后身體功能的康復(fù)。
1.3 環(huán)境的影響 大多數(shù)患者對醫(yī)院環(huán)境不熟悉。對醫(yī)院產(chǎn)生一種無名的恐懼.加之對門診手術(shù)患者來說。大多都是門診就醫(yī)，即使決定手術(shù)的患者，在陌生的環(huán)境。短時(shí)間內(nèi)需要接受手術(shù)。他們都會表現(xiàn)出緊張害怕的心理，尤其是第一次做手術(shù)的患者，其心理應(yīng)激反映尤為強(qiáng)烈。
2護(hù)理
2.1 術(shù)前護(hù)理
2.1.1 門診手術(shù)室應(yīng)保持整齊清潔，空氣流通.營造一個(gè)寧靜、優(yōu)雅、溫馨舒適的環(huán)境。有利于病人以愉快的心情接受手術(shù)。
2.1.2 絕大多數(shù)患者均有不同程度術(shù)前焦慮，主觀上出現(xiàn)一種緊張和不愉快的期待情緒，這是由憂慮、擔(dān)心和恐懼等感受交織而成的一種復(fù)雜情緒反應(yīng)。首先要加強(qiáng)護(hù)患溝通，術(shù)前護(hù)士應(yīng)主動與患者進(jìn)行溝通交流，主動進(jìn)行自我介紹，了解患者的心理活動。針對患者出現(xiàn)的心理情況。護(hù)士應(yīng)積極與患者進(jìn)行有效的溝通。主動詳細(xì)為患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)備、手術(shù)醫(yī)生的水平、手術(shù)過程、術(shù)中的麻醉方法及物、手術(shù)的安全性等。在不違反操作規(guī)程的情況下盡量滿足患者的要求。通過自然的語言，使護(hù)患之間形成一種平等的流暢的信息交流，以增強(qiáng)患者的安全感及信任感，幫助患者樹立堅(jiān)定的信心。同時(shí)播放輕松悅耳的音樂，消除患者術(shù)前恐懼、緊張的心理。保證其以最佳狀態(tài)接受手術(shù)。
2.2 術(shù)中護(hù)士應(yīng)以端莊的儀表，禮貌的行為，親切、關(guān)懷的形象陪伴在患者身旁，并以精湛的技術(shù)取得患者的信任，門診手術(shù)患者采用局麻的方式，在整個(gè)手術(shù)過程始終保持清醒狀態(tài)，醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)過程中應(yīng)嚴(yán)肅、認(rèn)真，不任意談笑，加強(qiáng)互相之間的配合，同時(shí)做好患者的健康宣教工作，耐心解釋患者提出的各種問題，告知患者門診手術(shù)室經(jīng)常做類似的手術(shù)，手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富.一般不會發(fā)生意外等，以增強(qiáng)患者的信心，消除患者的顧慮，讓患者保持良好的生理、心理狀態(tài)接受手術(shù)，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，減輕術(shù)中的疼痛。同時(shí)減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
2.3 術(shù)后主動告訴患者手術(shù)順利結(jié)束，協(xié)助患者擦拭會陰、更衣，攙扶至休息室休息，嚴(yán)密觀察生命體征、面色、陰道出血等情況，針對患者的手術(shù)類型給每一個(gè)患者提供合適的心理護(hù)理，并交代注意事項(xiàng)。
2.3.1 告知患者術(shù)后傷口因個(gè)人而異可能會出現(xiàn)不同程度的疼痛，讓患者有心理準(zhǔn)備，不要懼怕疼痛，可以通過散步，聽音樂轉(zhuǎn)移注意力，從而減輕痛苦，切口劇烈疼痛時(shí)可以使用鎮(zhèn)痛藥，不適時(shí)立即隨診。
2.3.2 術(shù)后保持會陰清潔，定時(shí)復(fù)診，陰道如有明顯流血流液等特殊情況，隨時(shí)回院就診處理。
2.3.3 飲食方面一般術(shù)后4小時(shí)即可進(jìn)食，以蛋白質(zhì)豐富的食物為主，多食含維生素C豐富的水果和蔬菜，少食辛辣性的食物，以促進(jìn)組織細(xì)胞增長、修復(fù)及傷口的愈合。
2.3.4 術(shù)后3月內(nèi)避免重體力勞動和性生活，按醫(yī)囑服藥。
2.3.5 開展知識宣教，增強(qiáng)婦女自我保護(hù)意識，監(jiān)督已婚婦女定期接受普查，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
3小結(jié)
手術(shù)是一種特殊的治療方法，通過對門診手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理護(hù)理，減輕患者緊張、焦慮、恐懼的心理。使其增強(qiáng)對手術(shù)的信心，使病人處于最佳心理狀態(tài)，從而達(dá)到最佳手術(shù)治療效果的目的，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對門診護(hù)理工作的滿意度，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。加強(qiáng)門診病人的健康教育，充分體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的人性化。為了使患者得到高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理，醫(yī)護(hù)工作者除了要有專門的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識和精湛的技術(shù)外，還必須學(xué)習(xí)和掌握一定的心理知識，只有這樣才能了解患者的心理，使患者得到更好的心理調(diào)適。
參考文獻(xiàn)
