發(fā)布時間：2023-09-28 09:19:56
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
多年來，醫(yī)學(xué)檢驗的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1的教學(xué)模式并未從根本上改變，課程內(nèi)容未能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗的專業(yè)特點;課程體系過分強調(diào)各學(xué)科的系統(tǒng)性，忽視了學(xué)科之間的交叉滲透，課程內(nèi)容與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的相關(guān)性和適用性;各課程之間重復(fù)的內(nèi)容較多，交叉內(nèi)容教師互相推諉或爭著授課，其結(jié)果是學(xué)時、內(nèi)容偏多，越講越深，很多內(nèi)容已超出醫(yī)學(xué)檢驗工作的實際需要?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1雖有專門教材，但基本是各課程的簡單拼湊和壓縮，知識結(jié)構(gòu)不盡合理。在教學(xué)模式上，采用分學(xué)科、分系統(tǒng)，按教材編寫順序由學(xué)科相關(guān)教師輪流講授，學(xué)科之間缺乏交流和溝通，各課程教師的授課方式、方法以及授課內(nèi)容的側(cè)重點不能很好地協(xié)調(diào)統(tǒng)一，教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)目標(biāo)不同程度的脫節(jié)，缺乏完整性和系統(tǒng)性。雖然近幾年對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法進行了一些有益的改革，結(jié)合課程內(nèi)容，輔以多媒體課件，采用理論實驗一體化、啟發(fā)式、討論式等教學(xué)方法，但收效不大，不能脫胎換骨，仍以教師講授為主，過度地強調(diào)了教師如何“教”，學(xué)生只是被動地接受知識，容易遺忘，達不到基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得不到培養(yǎng);忽略了如何培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、分析問題及解決問題的綜合能力;忽略了學(xué)生如何“學(xué)”，如何提高學(xué)生的認知能力，團隊合作精神和人際交往能力;忽略了如何實現(xiàn)合作式、研究性學(xué)習(xí)和拓展性學(xué)習(xí)。教學(xué)評價形式單一，比較注重期末的終結(jié)性評價，造成部分同學(xué)不在意學(xué)習(xí)過程，缺乏對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的有效反饋機制。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)改革的實施
2.1實施對象醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)121班30名學(xué)生。
2.2優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建知識體系以學(xué)校2010應(yīng)用型人才醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)方案和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1教學(xué)大綱為依據(jù)，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1教學(xué)內(nèi)容全盤把握，對相關(guān)學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容做到恰當(dāng)?shù)芈?lián)系和銜接，對各章節(jié)知識點進行梳理，找準教學(xué)內(nèi)容改革的突破口，把握與臨床常見化驗指標(biāo)密切結(jié)合的知識點，由淺入深，循序漸進。打破傳統(tǒng)的教學(xué)思路，淡化學(xué)科界限，強調(diào)人體整體意識的原則，大膽調(diào)整，科學(xué)整合，形成一組織(基本組織)、三系統(tǒng)(運動系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng))、四模塊(血常規(guī)、尿常規(guī)、常規(guī)、肝功能檢測)的知識體系。
2.3組建學(xué)習(xí)團隊培育團隊合作精神遵循團隊成員知識技能互補，擔(dān)任不同角色，承擔(dān)共同目標(biāo)，保持負責(zé)的相互工作關(guān)系的原則，最大效度地發(fā)揮成員的交互作用和群體效應(yīng)。以學(xué)習(xí)團隊為形式，以解決問題，提高學(xué)生自主探究、合作學(xué)習(xí)、語言表達和溝通能力等綜合素質(zhì)為目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通能力和團隊合作精神。
2.3.1“同組異質(zhì)，異組同質(zhì)”原則根據(jù)學(xué)生各自的學(xué)業(yè)成績、心理特征、性格特點、興趣愛好、學(xué)習(xí)能力等方面組成學(xué)習(xí)能力相當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)團隊，5－6人一組。一般以異質(zhì)為主，使小組成員之間具有一定的互補性和個性化，同時保持組與組之間的同質(zhì)，以便促進組內(nèi)合作與各組間的競爭。
2.3.2“指定組長，雙向選擇”原則教師指定好各組組長，讓組長和組員之間進行雙向選擇，便于小組管理，增強合作學(xué)習(xí)的效能，提高學(xué)生自主參與的積極性。
2.4目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力以臨床常見化驗指標(biāo)為主線，根據(jù)不同知識模塊，采取基礎(chǔ)與臨床、課堂內(nèi)外結(jié)合，以項目為載體，任務(wù)為驅(qū)動，專業(yè)知識為主，課外知識為補充，實施目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式教學(xué)模式，注重傳授知識與培養(yǎng)能力并重，充分體現(xiàn)教學(xué)過程中學(xué)生的主體作用，增強學(xué)生的參與意識，達到由“教師如何教”轉(zhuǎn)化為教師教給“學(xué)生如何學(xué)”，培養(yǎng)學(xué)生全面、多維的思維方式，自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。
2.5多元化考核注重培養(yǎng)綜合能力從考核方法、考核內(nèi)容、考核形式上改變以往課程評價基本上以卷面成績?yōu)橹鞯目己朔绞?，注重過程性評價(50%)與終結(jié)性評價(50%)相結(jié)合。過程性評價(50%)包括實驗報告(10%)、實驗?zāi)芰己?10%)和團隊評價(30%);團隊評價(30%)包括個人評價(10%)、團隊互評(10%)、教師評價(10%)，形成以能力為導(dǎo)向的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程多元化評價體系。
3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)改革的效果
采用盲法檢測課程教學(xué)模式改革效果，設(shè)計調(diào)查問卷，課程結(jié)束后對實施班級進行無記名調(diào)查，作為課程教學(xué)模式改革效果檢測的一項指標(biāo)。共發(fā)放30份，收回30份，回收率100%。調(diào)查結(jié)果表明，83.33%的學(xué)生認為有必要對課程教學(xué)模式進行改革，對課程教學(xué)模式改革表示贊同。采用目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)，以項目為載體，任務(wù)為驅(qū)動，專業(yè)知識為輔助，課外知識為補充。以學(xué)習(xí)團隊為單位，為共同目標(biāo)相互學(xué)習(xí)，分工合作，最終達到了促進個人學(xué)習(xí)、大家共同提高的目的。85.71%團隊有明確計劃，團隊會議能按照計劃進行，得到滿意的結(jié)果。73.33%的成員明確自己在團隊中的角色，能積極獨立、按時地完成團隊分配的任務(wù)，盡最大所能完成學(xué)習(xí)目標(biāo)(50%)。圍繞課程目標(biāo)任務(wù)，成員們通過自主學(xué)習(xí)和合作研討，自由表達、質(zhì)疑、解決問題，獲得知識和樂趣，學(xué)生主體價值得到了發(fā)揮，極大地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生在完成任務(wù)中獲得成長;同時教師的主導(dǎo)和主體價值得到了展現(xiàn)，有利于教師高水平完成教學(xué)任務(wù)，也提高了教師的教學(xué)能力和水平。師生之間、生生之間互相促進、激活思維，達到了“教學(xué)相長”的目標(biāo)和“授之以漁”的目的。目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)為每個學(xué)生提供了一個實現(xiàn)互動學(xué)習(xí)的平臺和機會，是豐富教學(xué)方法、完善教學(xué)手段、增強教學(xué)效果的有效措施;目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)滿足了學(xué)生的心理需要，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)加深了學(xué)生對知識的理解，開闊思路，促進學(xué)生提高學(xué)習(xí)能力;目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)有利于營造一個培養(yǎng)學(xué)生健全人格素養(yǎng)的環(huán)境，在與他人交往的學(xué)習(xí)中不斷完善自我，使學(xué)生學(xué)會與他人的交流溝通和協(xié)調(diào)，強化其團隊意識。調(diào)查結(jié)果表明，93.33%的學(xué)生很喜歡目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)，對學(xué)習(xí)過程(73.33%)和學(xué)習(xí)效果(66.67%)表示滿意，80%的學(xué)生認為提高了自己的學(xué)習(xí)能力、協(xié)作能力、學(xué)習(xí)效率和團隊意識，提高了發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力(63.33%);通過目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)增強了團隊的凝聚力(50%)。有的學(xué)生寫道:“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)模式改革一改以往灌輸性教育，讓我們不再是被動地接受老師上課所講解的知識，而是讓我們以團隊的形式去合作探究化驗單中所反映的問題及其與專業(yè)知識相關(guān)的知識點”?！巴ㄟ^教學(xué)改革，同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性普遍提高了，極大地激發(fā)了我們的學(xué)習(xí)熱情和求知欲望，培養(yǎng)了我們的團隊合作意識”，“鍛煉了我們自主學(xué)習(xí)，自主探究的能力，提高了我們協(xié)同合作、相互溝通、共同解決問題的能力，使我們受益匪淺，并希望以后能有更多類似的改革”。
4基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)改革的創(chuàng)新點
4.1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)新模式立足應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)目標(biāo)，體現(xiàn)了“三個一致性”，即課程與培養(yǎng)目標(biāo)的一致性;課程與培養(yǎng)方案的一致性;課程與全國臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(師)資格考試的一致性，凸顯醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)特色。
4.2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)新模式以“臨床常見化驗指標(biāo)”為主線，形成“一組織、三系統(tǒng)、四模塊”的知識體系，注重“三結(jié)合”，即基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、理論與實踐結(jié)合、專業(yè)與人文結(jié)合。
4.3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)新模式以學(xué)習(xí)團隊為單位，實施目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)，形成融知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高“三位一體”的教學(xué)模式，為培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗人才提供了基本保證。
1設(shè)計與準備
設(shè)計（預(yù)習(xí)）與準備是基礎(chǔ)實驗課的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，由師生共同參與。教師應(yīng)準備2件事。其一，向?qū)W生布置實驗課題，提出指導(dǎo)意見，介紹有關(guān)資料。其二，備齊實驗所需儀器用品。教師的實驗命題是根據(jù)本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合市場所需和學(xué)生水平，經(jīng)過深思熟慮精選經(jīng)典的、創(chuàng)新的（或改進的）、綜合的實驗內(nèi)容為課題。學(xué)生則根據(jù)教師布置的實驗課題，通過查閱有關(guān)資料，精心設(shè)計實驗方案。實驗方案應(yīng)包括實驗?zāi)康暮驮?、操作步驟和方法、所用儀器和用品、注意事項和問題等。實驗方案于實驗前交教師審閱。學(xué)生在設(shè)計實驗方案的過程中可加深對所做實驗內(nèi)容的理解，調(diào)動實驗積極性和興趣，培養(yǎng)思維能力和自學(xué)能力，這為實驗課的順利進行提供了保障。
2實驗與觀察
實驗與觀察是基礎(chǔ)課實驗教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是準備工作就緒后，學(xué)生根據(jù)實驗方案進行實驗操作、觀察實驗現(xiàn)象、記錄實驗結(jié)果的過程。堅持2個“結(jié)合”和2個“必須”是這一環(huán)節(jié)的重要原則。2個“結(jié)合”：一是理論與實驗的結(jié)合，即實驗操作要有理有據(jù)，二是實驗與觀察的結(jié)合（即做實驗時要會察會記）。沒有理論的實驗是盲目的實驗，沒有觀察的實驗是無果的實驗。2個“必須”：一是必須按計劃、分步驟、有條不紊地進行實驗，二是必須遵守則、按規(guī)程、一絲不茍地規(guī)范操作。
實驗中還要強調(diào)實驗與觀察環(huán)節(jié)的目的性、規(guī)范性、客觀性和科學(xué)性，因為這是上好實驗課的前提條件。目的性要求學(xué)生所做實驗要有目的、結(jié)果，并對實驗要采取的措施心中有數(shù)。規(guī)范性要求學(xué)生對所用儀器、藥品、器材的性能特點、使用方法了解透徹，并掌握要領(lǐng)，可準確操作?？茖W(xué)性要求學(xué)生要科學(xué)嚴謹?shù)剡M行實驗操作、設(shè)定實驗條件、采用觀察方法，冷靜分析問題，做到判斷有據(jù)。客觀性要求學(xué)生對實驗過程所發(fā)生的現(xiàn)象、遇到的問題、出現(xiàn)的結(jié)果如實記錄、分析，實事求是地得出結(jié)論。
教師在這一環(huán)節(jié)中應(yīng)發(fā)揮輔導(dǎo)、督導(dǎo)作用，把學(xué)生的實驗準備、規(guī)范操作、實驗態(tài)度、安全教育、實驗結(jié)果納入督導(dǎo)范圍，發(fā)現(xiàn)問題及時指出。對規(guī)范操作結(jié)果準確者給予表揚鼓勵，對操作不認真或結(jié)果有誤者給予教育或輔導(dǎo)。
實驗與觀察是在規(guī)定實驗課時內(nèi)由師生積極參與的雙邊教學(xué)環(huán)節(jié)，以學(xué)生為主體。學(xué)生通過實驗課探究科學(xué)實驗的規(guī)律和奧秘，不僅能培養(yǎng)嚴謹求實的科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新思維，還能訓(xùn)練自身觀察能力、操作能力、分析和解決問題能力，進一步促進操作技能的提高。
3報告與點評
報告與點評是實驗課的組成部分和重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是總結(jié)、分析實驗結(jié)果，對實驗理論和操作技能的再認識、再提高。學(xué)生撰寫實驗報告應(yīng)根據(jù)實驗記錄把握重點，將重點放在實驗結(jié)果的分析上，并從理論與實驗的結(jié)合上找答案、作結(jié)論，認清事物本質(zhì)，把握變化規(guī)律。對其他內(nèi)容，如題目、原理、器材、方法步驟等應(yīng)從簡描述。報告要層次清晰、文字簡明、重點突出、分析有據(jù)，并具有條理性、邏輯性和科學(xué)性。
教師點評的內(nèi)容來自實驗課學(xué)生實驗情況和學(xué)生撰寫的實驗報告。點評要抓重點，不可面面俱到，應(yīng)突出共性或典型的問題，數(shù)目不宜超過3~5個。點評內(nèi)容要生動、深刻、有理、有例子，以引起學(xué)生共鳴并能使其銘記在心。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ),是為學(xué)生將來學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程和臨床工作服務(wù)的?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)知識體系中的兩個密切聯(lián)系、不可分割的部分,隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)又被分為人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、毒理學(xué)、分子生物學(xué)和流行病學(xué)等課程,學(xué)生需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容大大增加。將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)過度的分開甚至將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程割裂開來是不科學(xué)的;過細的課程分割、過分的強調(diào)某門課程,不利于學(xué)生建立整體的醫(yī)學(xué)知識體系;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中部分教材內(nèi)容存在大量多次重復(fù)的現(xiàn)象,影響了學(xué)習(xí)效果,學(xué)生反映有些內(nèi)容感覺上是聽了五、六遍,但都未講明白,建議相同的知識由某一學(xué)科的教師專門講授,把知識講明講透,避免多而不精、不深的弊病,不要做無意義的重復(fù)[3]。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院按照“從宏觀到微觀、從形態(tài)到功能、從正常到異常、從疾病到治療藥物”的原則,將人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)等六門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合為一門按人體器官系統(tǒng)進行教學(xué)的“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合課程(包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各論1-4)”,教材的總字數(shù)由430.9萬字下降到285.5萬字,課時由405學(xué)時降為320學(xué)時。這樣做避免或減少了相關(guān)課程內(nèi)容的重復(fù),節(jié)省了師、生的精力,提高了教、學(xué)的效率,值得借鑒[4]。美國密歇根大學(xué)(UniversityofMichigan)醫(yī)學(xué)院的解剖學(xué)科和婦產(chǎn)科學(xué)改變傳統(tǒng)上前基礎(chǔ)后臨床醫(yī)學(xué)教育的教育模式,打破基礎(chǔ)與臨床的界限,將二者有機結(jié)合,創(chuàng)建了“臨床解剖學(xué)和婦女健康(ClinicalAnatomyandWomen’sHealth)”課程[5]。目前我校將醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部原來按課程的十幾個教研室整合為五個學(xué)科群,加強了課程間的交流,我們以人體機能學(xué)實驗課程改革為突破口,將生理學(xué)、藥理學(xué)和病理生理學(xué)的實驗進行了有機整合,減少了不必要的重復(fù),提高了效率,效果良好。同時,也在加強課程內(nèi)的改革,如生化課程將原來相關(guān)聯(lián)的但分散的數(shù)個實驗整合為一個生化大實驗,對學(xué)生建立整體的思路有明顯的幫助。
2結(jié)合臨床實際,開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育
醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)目的十分明確,就是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生。這和綜合大學(xué)中的一些類似課程(如生理學(xué)、生物化學(xué)等)的教學(xué)目的不同,不能互相替代,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不能脫離臨床實踐,而應(yīng)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合。學(xué)科中要有既懂基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)又懂臨床醫(yī)學(xué)的教師,美國一些學(xué)校40%以上醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教授是在職的臨床醫(yī)生。我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教師畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院但不是在職的醫(yī)生,這種狀況在教學(xué)思路和實際教學(xué)及科研中限制了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和結(jié)合[6]。醫(yī)學(xué)課程來源臨床實踐,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程是為臨床服務(wù)的,體現(xiàn)在兩個方面:是后續(xù)的臨床課程的基礎(chǔ)知識;也是將來臨床工作的依據(jù)。但我們常常注意了前者、忘了后者,忘了或很少向?qū)W生介紹基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識在臨床中的應(yīng)用。局部解剖學(xué)與外科手術(shù)學(xué)是基礎(chǔ)與臨床的橋梁課,是醫(yī)學(xué)生進入臨床必須掌握的基礎(chǔ)知識和基本技能。局部解剖學(xué)(Regionalanatomy)是從臨床實際需要出發(fā),闡述人體器官的解剖關(guān)系,局部解剖的熟悉程度決定一個外科醫(yī)生的工作能力和水平,只有掌握局部解剖才能使外科醫(yī)生在手術(shù)過程中得心應(yīng)手,避免不必要的損傷,減少并發(fā)癥,使手術(shù)獲得較好的效果。外科手術(shù)學(xué)(Operativesurgery)是專門研究手術(shù)的技巧、方法、條件的科學(xué),是外科學(xué)的重要組成部分。中國醫(yī)科大學(xué)將上述兩門課有機的結(jié)合在一起,形成了“局部解剖學(xué)與手術(shù)學(xué)”課程[7]。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的解剖學(xué)教研室將解剖與臨床相結(jié)合,開設(shè)了“臨床局部解剖學(xué)PBL專題(包括胸前壁、腋窩局解與乳腺癌手術(shù),胸腔縱隔局解與冠心病,腹股溝區(qū)局解與腹股溝疝,結(jié)腸上區(qū)局解與肝移植,盆腔局解與直腸癌,四肢局解與骨關(guān)節(jié)損傷,腮腺區(qū)局解與頜面外科,顱腦的斷層解剖與顱腦CT/MRI,頸部局解與甲狀腺手術(shù),心血管系統(tǒng)與心血管疾病)”[8]。讓醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床、早期接觸病人,邀請臨床大夫講解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中的一些章節(jié),將臨床的最新成果和臨床經(jīng)驗帶進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課堂,不但做到了理論聯(lián)系實際,基礎(chǔ)聯(lián)系臨床,而且還活躍了課堂氣氛,進一步提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[9]。密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院的“臨床解剖學(xué)和婦女的健康”課程中,學(xué)生解剖尸體、參與了教學(xué)和關(guān)于婦科解剖與婦女保健的臨床相關(guān)會議,該課程強化了基礎(chǔ)和臨床的結(jié)合,培養(yǎng)了學(xué)生在臨床實踐中使用基礎(chǔ)學(xué)科概念和技能[5]。在部分局部解剖的教學(xué)中請有豐富臨床經(jīng)驗的專家給學(xué)生授課并示范性解剖,當(dāng)學(xué)生感受到局部解剖與臨床實際應(yīng)用(尤其是外科手術(shù))聯(lián)系是非常密切的,明白“成功手術(shù)的過程應(yīng)是沒有錯誤動作與多余動作的解剖過程”時,他們的學(xué)習(xí)目的進一步明確了,枯燥的解剖學(xué)課程變得生動了,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣更加濃厚了,“要我學(xué)”真正變成了“我要學(xué)”[10]。
3合適開展PBL教學(xué),提高教學(xué)效果
1969年,美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大多倫多的麥克馬斯特大學(xué)(McMasterUniversity)首創(chuàng)了以問題為中心(Problem-basedLearning,PBL)的研究性教學(xué)法,該教學(xué)法以“問題”為核心,通過提出問題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)等過程,提高了醫(yī)學(xué)生全面思考問題和處理問題的能力,其實質(zhì)是讓學(xué)生在教學(xué)過程中體驗科學(xué)原理的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用科學(xué)原理解決實際問題的過程[11]。以臨床實際問題為基礎(chǔ)的研究性教學(xué),增加了學(xué)生積極主動參與的教學(xué)環(huán)節(jié),可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、引導(dǎo)學(xué)生把握正確的學(xué)習(xí)方法,有助于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的相關(guān)課程中采取適當(dāng)?shù)难芯啃越虒W(xué),建立“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的教學(xué)模式,在教師的的策劃、 指導(dǎo)、促進、評價和鼓勵下,通過學(xué)生個體的主動學(xué)習(xí),小組內(nèi)學(xué)生的充分交流與溝通,小組成員的協(xié)作與團隊的集體智慧,解決學(xué)習(xí)過程中一個個問題,使學(xué)生不僅學(xué)到了知識,更重要的是培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、臨床思維能力、解決問題能力、交流溝通能力和團隊協(xié)作精神。既使學(xué)生較系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,又實現(xiàn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科間以及基礎(chǔ)與臨床學(xué)科間知識的交叉,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,提高學(xué)生多方面的能力。以PBL教學(xué)法為代表的研究性教學(xué)法已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。1986年上海第二醫(yī)科大學(xué)和西安醫(yī)科大學(xué)將PBL教學(xué)法引入我國,目前我國許多醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程都開始嘗試應(yīng)用PBL教學(xué)法[12]。但我國的醫(yī)學(xué)教育是在高中畢業(yè)后進行的,與美國等發(fā)達國家的大學(xué)后的精英教育有許多的不同,學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)、知識體系不完善,其醫(yī)學(xué)知識幾乎為零,這是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)階段開展PBL教學(xué)的困難。我們有計劃的組織了相關(guān)教師在不同層次(課程組/學(xué)科群/基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部/基礎(chǔ)與臨床間)對教學(xué)要求、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法進行研討,并在部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中開始了研究性教學(xué)的嘗試與探索。我們的體會是,結(jié)合我校的實際,可以在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的有關(guān)課程中選擇合適的內(nèi)容開展PBL教學(xué)。
4加強人文社會科學(xué)、行為科學(xué)同醫(yī)學(xué)學(xué)科的結(jié)合
按理說,有精湛的技術(shù)和高尚的醫(yī)德,就可以做一個合格醫(yī)生了。但一個成功的醫(yī)生還應(yīng)是一個活躍的社會活動家,通過參與社會活動,向人們傳達健康知識,還須具備豐富的人文知識和與人打交道的能力。美國哈佛醫(yī)學(xué)院(HarvardMedicalSchool)的“病人、醫(yī)生”課程、約翰?霍普金斯大學(xué)(TheJohnsHopkinsU-niversity)醫(yī)學(xué)院“病人、醫(yī)生和社會”課程都強調(diào)人文社會科學(xué)、行為科學(xué)同醫(yī)學(xué)學(xué)科的結(jié)合,這是因為醫(yī)學(xué)兼有社會科學(xué)和自然科學(xué)的雙重屬性,在醫(yī)學(xué)實踐中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會科學(xué)的知識和技能的應(yīng)用是密切結(jié)合、難以割裂的;同時,學(xué)習(xí)期間的情境如與今后運用知識的情境相同,學(xué)生可以更好地運用所學(xué)的知識與技能[13]。醫(yī)生的工作基礎(chǔ)就是和患者溝通合作,醫(yī)生手中的手術(shù)刀和處方只是工具,而與患者的成功溝通并贏得患者的配合,是一個成功醫(yī)生最重要的技能。除了專業(yè)知識,醫(yī)學(xué)生還需要有良好的社會交際和合作能力,美國的醫(yī)生除了看病、手術(shù),還廣泛參加社會活動,向社會各界的人們傳達健康知識,同時也贏得了人們對醫(yī)生職業(yè)的尊敬[14]。
【關(guān)鍵詞】中職學(xué)校 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 教學(xué)優(yōu)化
【中圖分類號】G712 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）14-0184-01
中等衛(wèi)生職業(yè)教育是以就業(yè)為導(dǎo)向的實用型教育，培養(yǎng)學(xué)生扎實的衛(wèi)生職業(yè)技能是各門專業(yè)課程的共同教學(xué)目標(biāo)。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)作為中職學(xué)校衛(wèi)生教育類各專業(yè)學(xué)生的必修課程，是學(xué)生專業(yè)素質(zhì)形成的重要紐帶。為了提高中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)效果，我們應(yīng)從學(xué)生將來求職就業(yè)的大方向出發(fā)，結(jié)合學(xué)生的年齡心理特點，對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)進行有效的優(yōu)化。通過構(gòu)建新型的教學(xué)模式，促進學(xué)生衛(wèi)生職業(yè)技能的快速提高。
一 積極實施愉快教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
科學(xué)教育學(xué)的奠基人德國教育家赫爾巴特說過：“若要使教學(xué)成功，最關(guān)鍵的要素莫過于讓學(xué)生形成濃厚的學(xué)習(xí)興趣?！迸d趣是一種優(yōu)秀的學(xué)習(xí)品質(zhì)，是推動學(xué)生主動求知的內(nèi)在力量，也是中職中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)追求所在。中職學(xué)生大多是中考的失敗者，由于缺少對學(xué)習(xí)的正確認識，學(xué)習(xí)的欲望和信心普遍比較薄弱。因此，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的首要任務(wù)就是積極運用愉快教學(xué)，最大限度地吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)和腧穴時，我們引入武俠電視劇情節(jié)，以劇中俠客高超的點穴奇功，創(chuàng)設(shè)富有懸念的教學(xué)情境，給學(xué)生建立關(guān)于經(jīng)絡(luò)和穴位的感性認識。在學(xué)生興致盎然的基礎(chǔ)上，以多媒體課件展示人體的不同經(jīng)絡(luò)和穴位，誘發(fā)同學(xué)間的相互指點。這樣一來，學(xué)生始終處在輕松愉快的情緒狀態(tài)下，學(xué)習(xí)的欲望強烈；并通過自己的探究體驗到學(xué)習(xí)的愉悅，感受到努力的價值，把學(xué)習(xí)真正當(dāng)成一件樂事。
二 明確課程教學(xué)目標(biāo)，注重教學(xué)直觀實用
中職衛(wèi)生教育的總體辦學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)綜合素質(zhì)好、職業(yè)適應(yīng)力強的技能型、實用型醫(yī)藥衛(wèi)生一線人才。這就決定了中職中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)目標(biāo)不在于培養(yǎng)通曉醫(yī)理的中醫(yī)專家，而在于培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床診斷思維能力、中醫(yī)藥知識融會貫通和運用的能力，讓學(xué)生能運用所學(xué)的中醫(yī)藥知識和技能解決臨床遇到的中醫(yī)藥實際問題。因此，中職中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)目標(biāo)不應(yīng)過多地追求理論的深奧，而是要綜合考慮學(xué)生將來的就業(yè)需求和職業(yè)發(fā)展，表現(xiàn)教學(xué)直觀性，注重教學(xué)的實用性。
三 合理簡化教學(xué)內(nèi)容，突出教學(xué)重難點
根據(jù)教學(xué)安排，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)一般只開設(shè)一個學(xué)期，幾十節(jié)課。對于這門涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論和診斷、中藥、方劑、針灸和推拿等多方面內(nèi)容的課程而言，把書中所包含的所有章節(jié)都詳細、深入地講解是不現(xiàn)實的。由于中職衛(wèi)生教育只要求學(xué)生掌握中醫(yī)的基礎(chǔ)理論學(xué)說，了解中醫(yī)的思維方式，增強分析問題和解決問題的實際應(yīng)有技能。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)就必須結(jié)合課時容量簡化教學(xué)內(nèi)容，遵循詳略得當(dāng)、條理清晰、循序漸進的原則，將學(xué)生需要掌握的基本概念講解清楚，讓學(xué)生掌握中醫(yī)精髓，獲得通往中醫(yī)學(xué)寶庫的“鑰匙”。同時要突出教學(xué)重難點，對中醫(yī)理論中比較抽象復(fù)雜的、學(xué)生感到困惑和難以理解的內(nèi)容，濃墨重彩，詳細講解。特別要結(jié)合通俗易懂的實例，深入淺出地幫助學(xué)生理解和掌握中醫(yī)理論和技能。如對于“五行學(xué)說”重點講授五行的屬性和五行相生相克的關(guān)系，以陰陽五行學(xué)說和臟腑學(xué)說為核心，闡述中醫(yī)的辨證論治。
四 采用多種教學(xué)方法，收獲最佳授課效果
教學(xué)方法的選擇和運用是優(yōu)化教學(xué)過程的核心問題。在中職中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，教師應(yīng)結(jié)合各個章節(jié)的內(nèi)容特點采用不同的教學(xué)方法，以此打破教學(xué)的單調(diào)和枯燥，以教學(xué)的新穎性和趣味性吸引學(xué)生的有效注意，活躍課堂氣氛。如在學(xué)習(xí)針灸方面的知識時，我們在中醫(yī)實訓(xùn)室里給學(xué)生提供數(shù)字針灸模型儀、針灸的毫針、穴位掛圖、人體模型等學(xué)具，讓學(xué)生通過教師授課基礎(chǔ)上的自我實訓(xùn)，內(nèi)化相關(guān)理論，形成操作技能。在講解情志與五臟關(guān)系時，為了幫助學(xué)生理解“當(dāng)外來刺激過于強烈，超過人自身的調(diào)節(jié)能力，便可傷及五臟，導(dǎo)致疾病發(fā)生”的含義，引用“為伊消得人憔悴”來說明“思為脾之志、思傷脾”；用范進中舉的故事來說明“喜為心之志、喜傷心”；用紅樓夢中林黛玉的人物性格來說明“憂為肺之志，憂傷肺”。
要實現(xiàn)中職學(xué)校中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)優(yōu)化，關(guān)鍵是要全面貫徹中職教育以技能為核心、以就業(yè)為導(dǎo)向的教學(xué)理念，結(jié)合中職學(xué)生的特點，在教學(xué)過程、教學(xué)手段和教學(xué)方法上實施積極的改革。力求營造出良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，在事半功倍的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，促進學(xué)生職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)的穩(wěn)步提升。
參考文獻
1.1“導(dǎo)師制”實驗小組
在臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)中遴選學(xué)生組成實驗小組，每組3～5人，安排科研項目負責(zé)人或?qū)I(yè)特長與實驗內(nèi)容較吻合的教師參與指導(dǎo)，建立"導(dǎo)師制"實驗小組。
1.2創(chuàng)新性實驗項目的設(shè)計
整合教師科研項目內(nèi)容設(shè)計創(chuàng)新性實驗項目，包括解剖學(xué)、組織學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)用統(tǒng)計學(xué)等學(xué)科發(fā)展前沿，涉及的科研技術(shù)包括常見動物模型制作、免疫組織化學(xué)技術(shù)、細胞學(xué)培養(yǎng)技術(shù)、ELISA、PCR、Westernblot、RNA、DNA和蛋白質(zhì)提取等。實驗項目均能實現(xiàn)在常規(guī)教學(xué)中的驗證性實驗基礎(chǔ)上的提高與綜合，既能充分利用科研資源，又能涵蓋相關(guān)學(xué)科的實驗項目，突出學(xué)生創(chuàng)新性能力的培養(yǎng)與提高。
1.3創(chuàng)新性實驗教學(xué)的實施
(1)輔導(dǎo)與培訓(xùn):對學(xué)生進行理論知識與科研方法的輔導(dǎo)和培訓(xùn)，介紹科學(xué)研究所涉及的選題、提出假設(shè)、驗證假設(shè)、查閱文獻、常用實驗技術(shù)方法、統(tǒng)計學(xué)處理及論文撰寫等主要環(huán)節(jié)。(2)實驗準備與預(yù)實驗:指導(dǎo)學(xué)生針對實驗題目進行文獻查閱，明確實驗原理，寫出實驗方法和步驟，著手進行預(yù)實驗。(3)實驗過程:按照制定的實驗步驟，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下完成實驗內(nèi)容，小組成員密切配合、分工合作，根據(jù)每一步的實驗結(jié)果及時調(diào)整方案，定時召開實驗結(jié)果匯報會，討論實驗中遇到的問題，由導(dǎo)師指導(dǎo)進行實驗方案的調(diào)整與改進。(4)實驗總結(jié)與評定:對實驗數(shù)據(jù)進行分析，得出實驗結(jié)論，寫出研究報告，組織進行論文答辯，導(dǎo)師組依據(jù)學(xué)生的研究報告、答辯情況等對學(xué)生的科研能力和成果進行評定。(5)可持續(xù)發(fā)展:在完成創(chuàng)新性實驗的基礎(chǔ)上，導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生自主進行文獻查新、發(fā)現(xiàn)新問題，自行設(shè)計課題，進行大學(xué)生創(chuàng)新性項目申報，以達到可持續(xù)發(fā)展，協(xié)助學(xué)生撰寫科研論文。
1.4實驗教學(xué)效果評估
建立教學(xué)模式的綜合評價和質(zhì)量評估體系，對該項目開展效果進行評價。
2創(chuàng)新性實驗項目實例
2.1形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗項目
(1)"導(dǎo)師制"實驗小組:選定五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開展試點，第一輪自2010年級學(xué)生開始，于一年級下學(xué)期遴選部分學(xué)生進入實驗小組。之后，每年再從低一年級的學(xué)生中納新，實現(xiàn)梯隊建設(shè)。(2)實驗項目設(shè)計:根據(jù)教師科研項目內(nèi)容整合《MMP－9在肝癌及慢性肝臟病變發(fā)展過程中的表達及意義》實驗項目，實驗內(nèi)容涉及《組織學(xué)與胚胎學(xué)》、《病理學(xué)》等多門形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實驗教學(xué)內(nèi)容。導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生了解實驗步驟與技術(shù)方法，由學(xué)生制定相應(yīng)實驗方案。(3)實驗方案:①肝癌石蠟切片制備:從臨床上獲取肝癌標(biāo)本進行切片技能的操作;②免疫組織化學(xué)染色:包括抗體孵育、顯色、復(fù)染及封片;③形態(tài)學(xué)觀察:對照肝臟的組織學(xué)結(jié)構(gòu)，對肝纖維化、肝硬化及肝癌等多種病理學(xué)變化進行觀察學(xué)習(xí);④分析MMP－9表達在肝癌及慢性肝臟病變發(fā)展過程中的意義;⑤撰寫實驗報告。(4)考核與評價:導(dǎo)師組對實驗小組進行量化考核:文獻查閱(10%)、實驗方案制訂(20%)、實驗操作(20%)、數(shù)據(jù)分析(10%)、實驗報告撰寫(25%)及答辯(15%)。(5)教學(xué)成效:通過實驗項目訓(xùn)練，學(xué)生既能協(xié)助教師完成科研項目內(nèi)容，更重要的是還完成了多門交叉學(xué)科常規(guī)教學(xué)中的5個實驗項目學(xué)習(xí):《組織學(xué)與胚胎學(xué)》之“組織切片制作與觀察”、“消化腺之肝臟結(jié)構(gòu)”，《病理學(xué)》中“腫瘤”、“消化系統(tǒng)疾病之病毒性肝炎和肝硬化”、“消化道惡性腫瘤之肝癌”等，教學(xué)效果良好。
2.2生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗項目實例
(1)“導(dǎo)師制”實驗小組同前。(2)實驗項目設(shè)計:根據(jù)教師立項的科研內(nèi)容整合實驗項目《cystatins家族基因在癌相關(guān)成纖維細胞中的表達》，實驗內(nèi)容涉及《生物化學(xué)》、《醫(yī)用細胞生物學(xué)》及《分子生物學(xué)》等多門學(xué)科的部分實驗教學(xué)內(nèi)容。(3)實驗方案:①提取成纖維細胞RNA及蛋白質(zhì);②將RNA逆轉(zhuǎn)錄成為cDNA;③設(shè)計相應(yīng)指標(biāo)(包括GAPDH內(nèi)參)的引物，進行PCR，獲取相應(yīng)產(chǎn)物;④蛋白質(zhì)凝膠電泳及Westernblot分析;⑤分析目的基因/目的蛋白的表達差異;⑥對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析;⑦撰寫實驗報告。(4)考核與評價:同前。(5)教學(xué)成效:指導(dǎo)學(xué)生完成了常規(guī)教學(xué)中的4個實驗項目的學(xué)習(xí):《生物化學(xué)》之“分光光度計技術(shù)”、“電泳技術(shù)”等;《生物化學(xué)》之“肝臟DNA的提取、瓊脂糖凝膠電泳與測定”;《分子生物學(xué)》之“蛋白質(zhì)醋酸纖維素薄膜電泳”;《醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)》之“細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的觀察”等。
3總體教學(xué)成效
通過實驗小組成員與接受常規(guī)實驗教學(xué)的學(xué)生進行實驗操作及理論知識的考核比較中，發(fā)現(xiàn)實驗小組學(xué)生在自主創(chuàng)新、文獻檢索、實驗動手、語言表達、科技寫作及邏輯思維等綜合能力遠高于接受常規(guī)教學(xué)的學(xué)生。學(xué)生在實驗進展中既能協(xié)助教師開展科研工作，還能夠高效地開展融匯多學(xué)科的基礎(chǔ)性實驗項目，摒棄了單學(xué)科、簡易粗淺的實驗內(nèi)容，學(xué)生的創(chuàng)新性實驗?zāi)芰Φ玫接?xùn)練和提高，收到良好教學(xué)效果，且能每個實驗小組均能以團隊形式自主地申報各級大學(xué)生創(chuàng)新性科研訓(xùn)練項目，達到創(chuàng)新科研能力的升華。
4存在的問題
兩年多的教學(xué)改革實踐表明，科研與教學(xué)相結(jié)合模式在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)多學(xué)科的實驗整合教學(xué)中具有較強的可行性，但是在具體實施過程中也還存在一些問題，如本輪的教學(xué)改革僅在臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)部分學(xué)生當(dāng)中試點開展，覆蓋面仍不夠廣泛，目前由于科研資源的有限性導(dǎo)致吸納進入實驗小組的學(xué)生人數(shù)有限，導(dǎo)師的人數(shù)及科研室硬件的不足難以滿足更多本科生盡早進實驗室的愿望;再者，學(xué)生對實驗原理與方法的掌握還不夠扎實，阻礙了實驗效率的提高;另外，學(xué)生在科研實驗室的教學(xué)效果具體評價體系也還有待完善。這些問題還需要在進一步的教學(xué)探索中不斷加以解決。
5結(jié)語
醫(yī)學(xué)是一門研究人體的科學(xué),醫(yī)學(xué)知識本是一個統(tǒng)一和諧的整體,醫(yī)學(xué)各科課程之間是一個不可分割的有機整體,只不過長期以來為了教與學(xué)的需要而將其分為若干學(xué)科,各學(xué)科教學(xué)基于其目標(biāo)的同質(zhì)性、內(nèi)容的交叉性及方法的相似性等,產(chǎn)生了1+1>2的協(xié)同效應(yīng)。但是在現(xiàn)實醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐中,我們常?？吹?一方面各學(xué)科之間存在著大量的橫向聯(lián)系,存在著許多交叉點;另一方面許多學(xué)科任課教師往往只注意如何講好本門學(xué)科的知識,很少注意研究與這些相關(guān)的其它學(xué)科是怎樣講授這些知識的,怎樣把本學(xué)科知識與相關(guān)的學(xué)科知識有機聯(lián)系起來的,結(jié)果只能站在本學(xué)科角度,比較孤立地去強調(diào)一個個問題,不時出現(xiàn)學(xué)科之間交叉點互相脫節(jié)、簡單重復(fù)甚至前后矛盾的現(xiàn)象,不能有效地優(yōu)化學(xué)生和知識結(jié)構(gòu),醫(yī)學(xué)教學(xué)的協(xié)同效應(yīng)隨之下降,直接影響到本學(xué)科乃至到整個醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高[2]。因而,人們不斷地審視教育的本質(zhì),廣大醫(yī)學(xué)教育工作者努力探索更有效的教學(xué)模式、方法、手段,為我國培養(yǎng)符合時代與社會要求的醫(yī)學(xué)人才,不斷進行教學(xué)改革。教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體、基于問題學(xué)習(xí)的教學(xué)模式(PBL)正在為國內(nèi)一些高等醫(yī)學(xué)院校探索并實踐著。
2PBL教學(xué)的實施現(xiàn)狀和問題
我國的部分院校分別在基礎(chǔ)課、臨床課和實驗課中部分試行了PBL,取得了良好的效果,發(fā)表了不少介紹性和實踐探索性的研究成果,但尚屬起步,遠未成型完善[3]。因為在醫(yī)學(xué)課程里全面實施PBL教學(xué)模式存在著以下阻礙:(1)缺少跨學(xué)科教學(xué)團隊。我們尚不具備跨學(xué)科突破性教材,也沒有跨學(xué)科、跨基礎(chǔ)與臨床的教師培訓(xùn),一個教師對于所有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課程都能自如講解,從容應(yīng)對學(xué)生提出的各種問題,這恐怕不太可能,因此,建立包含各學(xué)科課程主講教師的教學(xué)團隊是實施PBL教學(xué)較實用的做法。(2)課程內(nèi)容和學(xué)時限制。多數(shù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容較多,學(xué)時不夠,比如,人體解剖學(xué),結(jié)構(gòu)名稱繁多,識記枯燥無味,但限于學(xué)時不能全面實施PBL教學(xué)模式。鑒于這種情況,要實施實施PBL教學(xué)模式,必須先解決上述兩個問題。
3學(xué)生對PBL教學(xué)的需求
為了順利的實施PBL教學(xué),我們對學(xué)生思想動態(tài)、學(xué)習(xí)困惑、渴望及要求進行了調(diào)查,總結(jié)出以下四點:(1)對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的授課目的不理解,在學(xué)習(xí)過程中感悟不到方向和動力,覺得基礎(chǔ)課與作為一個臨床醫(yī)生相距甚遠,聯(lián)系不上;(2)形態(tài)學(xué)授課方式過死,照本宣科的多,上課效果差(想睡覺),課后復(fù)習(xí)難(無興趣);(3)聽到許多高年級(已進入臨床實習(xí)階段)學(xué)生的放映和體會感觸很深,到了臨床實習(xí)階段,基礎(chǔ)知識的記憶已所剩無幾;(4)對教學(xué)提出種種可觀設(shè)想,使教師感到震驚的是,學(xué)生所提出的設(shè)想恰是PBL課程模式的有機內(nèi)涵所在。學(xué)生在自覺(少數(shù))、不自覺(多數(shù))呼喚著教學(xué)模式及方法的改革—PBL的應(yīng)用[4]。因此,我們認為嘗試基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)PBL教學(xué)模式改革可以樹立培養(yǎng)大學(xué)生的主體意識(創(chuàng)新靈魂),實現(xiàn)自己學(xué)習(xí),學(xué)會學(xué)習(xí),終身會學(xué)習(xí),從而跟上科技一日百年的速率,跟上世界教改大潮。
4PBL教學(xué)的實施流程及關(guān)鍵問題
在PBL教學(xué)實踐中我們選用分組學(xué)習(xí)的方法,首先知道學(xué)生自由結(jié)成學(xué)習(xí)小組,并鼓勵學(xué)習(xí)小組中吸收不同年級學(xué)生特別是高年級的學(xué)生參加,每組設(shè)負責(zé)人、主持人、記錄人。然后由教師給出病例,學(xué)生根據(jù)病例提出問題交各小組負責(zé)人匯總。負責(zé)人負責(zé)將問題分配給小組成員,小組成員查找資料。然后由主持人負責(zé)召開討論會,匯總問題答案。同時小組內(nèi)進行自由討論并提出新的問題。教師根據(jù)討論情況提出問題以引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí),或針對學(xué)生遇到的問題像學(xué)生推薦書目、參考資料或查找資料的方法,并暫緩評價。負責(zé)人再次將問題分配給小組成員,重復(fù)以后步驟,直至問題解決。最后,召開集體討論會,會上精選討論中表現(xiàn)突出的小組或個人報告相關(guān)的知識點,教師集體參與學(xué)生討論并做出評價,使教學(xué)成果惠及更多的學(xué)生。在PBL教學(xué)中有三個要素,問題、學(xué)生及教師。其中,問題是學(xué)習(xí)的焦點。PBL教學(xué)法是以疾病為線索提出問題,通過學(xué)生自學(xué)、討論,學(xué)習(xí)相關(guān)的知識。這里問題既是學(xué)習(xí)的焦點,也是相關(guān)學(xué)科的集合體。這種教學(xué)模式將復(fù)雜的螺旋式網(wǎng)絡(luò)樣結(jié)構(gòu)的醫(yī)學(xué)知識以“問題”連接起來,將相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)與臨床知識進行重新整合,打破了學(xué)科界限,使學(xué)生在有限的時間內(nèi)學(xué)到問題背后的科學(xué)知識、解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。PBL教學(xué)中的問題既包括學(xué)生不能理解的名詞、學(xué)生認知過程中提出的問題和教師為了引導(dǎo)學(xué)生討論提出的問題或補充的問題。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體即PBL教學(xué)法中解決問題的主體。PBL討論中出現(xiàn)的各種問題最后都是由學(xué)生來解決,解決的方式包括查閱文獻、閱讀圖書資料、小組討論、聽報告講座等形式,其中小組討論是重要的方式,要求每個小組每次討論有負責(zé)人、主持人、記錄人。主持人負責(zé)主持討論;記錄人記錄討論時間、地點、討論內(nèi)容、有代表性的觀點以及遺留問題;負責(zé)人負責(zé)將問題分配下去由小組成員分別查找資料并最后匯總答案。討論中當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)和討論中遇到困難時可以向老師尋求幫助,但不是尋求答案。教師是有目的的提問者,注意不是問題的解答者[5]。為了引導(dǎo)同學(xué)系統(tǒng)、全面、深入的理解問題,進行有效的學(xué)習(xí),教師應(yīng)擔(dān)負起下列責(zé)任:(1)向?qū)W生提出討論中被忽略的問題;(2)向?qū)W生提出問題相關(guān)和相鑒別的知識點要求學(xué)生總結(jié);(3)對學(xué)生的學(xué)習(xí)程序做出指導(dǎo)并把握討論進度;(4)向?qū)W生推薦參考書或向?qū)W生介紹查閱資料的方法;(5)對學(xué)生的討論和學(xué)生得出的答案暫緩做出評價,留給學(xué)生認知、討論和自我評價的空間。
5PBL教學(xué)的實施效果
Bloom教學(xué)目標(biāo)分類是以Bloom為代表的美國心理學(xué)家受生物學(xué)、圖書館分類學(xué)理論和實踐的啟示通過多人的共同努力,多次實驗和修改提出的教學(xué)目標(biāo)分類理論,包括認知、情感、運動等三大領(lǐng)域[1]。平時應(yīng)用更廣泛更多的是認知維度,其從低階到高階分為知道、理解、應(yīng)用、分析、綜合和評價六個層級,每個層級都有特定的意義和行為特征,其中分析、綜合和評價屬于高階能力。Bloom教學(xué)目標(biāo)分類是一個從低級到高級的思維過程,符合人類的認知規(guī)律[2]。相對于以往抽象的知識、技能和素質(zhì)教學(xué)目標(biāo)分類,更能突出培養(yǎng)學(xué)習(xí)者學(xué)生主動參與、樂于探究、勤于動手,搜集和處理信息的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力。
2發(fā)展高階能力的意義
2.1高階能力是工作任務(wù)和職業(yè)能力的要求
對衛(wèi)生職業(yè)教育行業(yè)專家和臨床醫(yī)技能手的訪談和問卷調(diào)查結(jié)果顯示,多數(shù)崗位工作任務(wù)涉及關(guān)聯(lián)性較強的不同基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識點和技能點,原有按單一學(xué)科特點設(shè)置的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程不能較好的與工作崗位需求相適應(yīng)。為了突出人才培養(yǎng)的適應(yīng)性,在人才培養(yǎng)過程中必須注重分析、遷移和創(chuàng)新等高階能力的培養(yǎng)。
2.2重視學(xué)習(xí)者高階能力的發(fā)展,是國際信息化教學(xué)發(fā)展的主要趨勢
信息時代改變著各行各業(yè)的運行模式,教育行業(yè)也不可能置身世外,如何利于信息技術(shù)促進教育的發(fā)展和變革,實現(xiàn)職業(yè)教育現(xiàn)代化,更好地服務(wù)于技術(shù)技能人才的培養(yǎng),已成為擺在教育工作者面前的一項重要課題。長期以來,信息技術(shù)在教育教學(xué)中的應(yīng)用始終未能有效地定位和實現(xiàn)自身的作用?；旧鲜羌藿釉趥鹘y(tǒng)講述法教學(xué)的基礎(chǔ)上,局限于低階能力的訓(xùn)練和低階知識的學(xué)習(xí)[3]。目前國際上越來越重視以信息技術(shù)為基礎(chǔ)的高階能力的培養(yǎng),因此改變直接作用于學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)活動和學(xué)習(xí)成效的教學(xué)模式成為一種必要。
3翻轉(zhuǎn)教學(xué)
翻轉(zhuǎn)課堂是近來藉由科技所產(chǎn)生的一種教學(xué)模式:所謂翻轉(zhuǎn),是指將課堂“知識講授”和學(xué)生課后作業(yè)的順序?qū)φ{(diào)。實際作法是將課堂講授的部份錄制成微課,當(dāng)作作業(yè)讓學(xué)生在課前先觀看,而將有限的課堂時間用于練習(xí)、問題解決或討論等教學(xué)互動,以發(fā)展學(xué)習(xí)者高階能力。教師課前發(fā)放導(dǎo)學(xué)案和微課。導(dǎo)學(xué)案提出相應(yīng)的引導(dǎo)性問題,以引導(dǎo)學(xué)生進行課外的自主學(xué)習(xí)、資料查閱和準備討論提綱。微課是把原來要在課堂上講授的內(nèi)容分段錄制成5~10min的微視頻,是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的有效利器,分段的微課打破了課堂直線式的進行方式,便于學(xué)生控制自己的學(xué)習(xí)進度,必要時可重復(fù)觀看較為難懂的部份。課堂中,采用學(xué)生為主體的教學(xué)模式,教師收集和整理典型臨床病例,精心設(shè)計PBL、CBL或以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)案例,在案例教學(xué)中教師作為平等中的首席,承擔(dān)課堂組織者和引導(dǎo)者的責(zé)任,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)合作交流的空間和發(fā)揮獨立見解的機會,以鍛煉學(xué)生分析、綜合等臨床思維能力和創(chuàng)新能力。翻轉(zhuǎn)課堂單元教學(xué)設(shè)計。
【關(guān)鍵詞】高職公共基礎(chǔ)英語教學(xué)；服務(wù)醫(yī)學(xué)；重要性；策略探討
一、高職公共基礎(chǔ)英語教學(xué)現(xiàn)狀
（一）學(xué)生英語基礎(chǔ)薄弱
現(xiàn)階段高職公共基礎(chǔ)英語教學(xué)最突出的問題就是由于學(xué)生高中英語水平中等，對于英語方面的學(xué)習(xí)沒有進一步加深，缺少學(xué)習(xí)和記憶，知識儲備沒有延續(xù)性，造成時間性遺忘。學(xué)生常常出現(xiàn)知識點混淆，詞匯語法缺失等問題，并且學(xué)生英語口語能力較差，英語綜合素養(yǎng)較低，久而久之，高職公共基礎(chǔ)英語教學(xué)效率和進度會持續(xù)性受負面影響，學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣低下，學(xué)習(xí)積極性較差，尤其對醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生影響較大，學(xué)生的英語基礎(chǔ)薄弱對相關(guān)英文藥學(xué)文獻和藥品的閱讀和識別都造成阻礙，一些醫(yī)用名詞翻譯與單詞原因往往不盡相同，學(xué)生的英語基礎(chǔ)決定著學(xué)生的英語知識面廣度，對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能的學(xué)習(xí)也起到關(guān)鍵作用。
（二）缺少正確的學(xué)習(xí)方法，英語意識薄弱
很多醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生對高職公共基礎(chǔ)英語課程的不重視，造成今后工作和就業(yè)中遇到的困難無法解決的問題。首先，在客觀方面上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以西醫(yī)為主，勢必要接觸西方藥品藥學(xué)技術(shù)知識，那么對于掌握和學(xué)習(xí)用途、忌諱、成分等都有一定幫助，從主觀方面看，現(xiàn)代社會不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)醫(yī)護行業(yè)需求大量高素質(zhì)人才，對外語尤其是英語人才需求占很大比例。所以加強高職公共基礎(chǔ)英語課程在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的滲透是極其必要的[1]。這就出現(xiàn)了參與學(xué)習(xí)的學(xué)生由于學(xué)習(xí)方法出現(xiàn)了偏差，采用了傳統(tǒng)英語學(xué)習(xí)的方式，學(xué)習(xí)效率不高，消耗了大量時間和精力，身體壓力較大，對其他課程的課業(yè)負擔(dān)也有些沉重。長此以往，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性也會逐漸降低，英語意識薄弱，英語素養(yǎng)和綜合能力也得不到提升，不利于開展教學(xué)工作。
（三）教學(xué)缺少實踐性，與醫(yī)學(xué)專業(yè)緊密性較差
在高職公共基礎(chǔ)英語教學(xué)過程中，教學(xué)方案設(shè)計過于注重理論知識教學(xué)，偏向于應(yīng)試教學(xué)，與醫(yī)學(xué)專業(yè)的聯(lián)系較少，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中往往對于復(fù)雜名詞和困難語法積極性較差，加上高職公共基礎(chǔ)英語教學(xué)的內(nèi)容很難應(yīng)用在醫(yī)學(xué)專業(yè)，很多學(xué)生的英語思維不適用于醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域，從而導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)效率較低。
二、高職公共基礎(chǔ)英語教學(xué)服務(wù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育
（一）高職公共基礎(chǔ)英語教學(xué)服務(wù)醫(yī)學(xué)專業(yè)幾種教學(xué)方法
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代信息化程度的提升，高職公基礎(chǔ)英語教學(xué)與服務(wù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育都需要進行教學(xué)模式改革，創(chuàng)新教學(xué)手段，與時俱進，根據(jù)教學(xué)方案設(shè)計尋找相適應(yīng)的應(yīng)用策略。
1.“互聯(lián)網(wǎng)+”的教學(xué)方法
現(xiàn)階段應(yīng)用最廣的“互聯(lián)網(wǎng)+”的教學(xué)方法是一種基于問題式的教學(xué)方法，始終根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求、學(xué)習(xí)狀況以及性格特征進行針對性的教學(xué)法，集問題與主體為一身，發(fā)散學(xué)生思維，幫助構(gòu)建應(yīng)用知識體系，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思考能力[2]。線上教學(xué)方法的全稱是PBL（Problem-basedLearning）。主要是在教學(xué)課程中遇到的問題進行細節(jié)處理，貫穿教學(xué)過程的重難點，這種教學(xué)模式更注重學(xué)生對于問題本質(zhì)的思考和理解，而不是對于知識點的記憶，學(xué)習(xí)的是解題方法和思維技巧。對于高職公共英語教學(xué)服務(wù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的應(yīng)用來說，可以幫助學(xué)生多方面多角度的看待醫(yī)學(xué)難題，轉(zhuǎn)換思考角度，有利于高效解決問題，對于醫(yī)護方面也能夠培養(yǎng)學(xué)生的細心和耐心。
2.線下教學(xué)法
線下教學(xué)法是：TBL（Task-basedLearing），全稱是任務(wù)型教學(xué)法，著重調(diào)學(xué)生通過運用語言和技能完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)，提高實踐操作能力、語言表能力和人際交往。高職公共基礎(chǔ)英語教學(xué)服務(wù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育主要通過PBL+TBL結(jié)合，展開互動教學(xué)。如最常見的醫(yī)學(xué)檢查的種類有哪些，醫(yī)學(xué)檢查的目的是什么，不同的醫(yī)學(xué)檢查會用到哪些不同的儀器等等，教師通過布置相關(guān)問題，讓學(xué)生自行在課下通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源搜索相關(guān)文獻和書籍，找尋答案[3]。并且可以利用學(xué)習(xí)軟件加強學(xué)生與老師的溝通交流，讓學(xué)生能夠隨時問詢，教師能夠隨時進行指導(dǎo)。相關(guān)軟件還具有相應(yīng)的評價體系，對學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)成果有一個綜合性的判斷，幫助學(xué)生認識到自己的不足和缺陷，能夠有針對性地制定學(xué)習(xí)方案，改進學(xué)習(xí)方法。比如對于醫(yī)護細節(jié)操作可以通過觀看正確視頻了解相關(guān)實踐操作，再通過觀看存在操作失誤的視頻來鍛煉學(xué)生的知識掌握程度，提升反應(yīng)能力。這種教學(xué)方法的結(jié)合能夠讓學(xué)生先主動學(xué)習(xí)，翻轉(zhuǎn)課堂，讓學(xué)生先對學(xué)習(xí)內(nèi)容有一個基本的了解，再通過教師進行糾正和引導(dǎo)，完善學(xué)習(xí)成果。這對于高職公共基礎(chǔ)英語應(yīng)用服務(wù)醫(yī)學(xué)專業(yè)有著十分必要的作用，因為學(xué)習(xí)模式與傳統(tǒng)英語教學(xué)不同，需要轉(zhuǎn)換思維。
（二）微課、慕課教學(xué)技術(shù)手段應(yīng)用
微課、慕課課程是指容納了單一重難知識點的小型教學(xué)指導(dǎo)視頻，針對某一塊教學(xué)內(nèi)容做針對性指導(dǎo)，或者難以在課堂開展的教學(xué)內(nèi)容作出特定演示和示范。通過網(wǎng)絡(luò)視頻進行在線學(xué)習(xí)的一種教學(xué)模式，是新時期現(xiàn)代化信息教學(xué)的產(chǎn)物，應(yīng)用效果成效顯著。尤其是針對英語、數(shù)學(xué)、化學(xué)、生物等具有模式化、公式化的知識點靈活運用課程學(xué)習(xí)，具有一定的積極影響，打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，能夠滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。微課、慕課教學(xué)具有靈活性強、便于攜帶，權(quán)威性強、專家講解，知識性強、有助于學(xué)習(xí)，約束性小、學(xué)習(xí)時間靈活等特點。尤其是在高職公共基礎(chǔ)英語教學(xué)服務(wù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育探析的過程中，以《新職業(yè)英語——醫(yī)護英語》教材的Unit2ReadingA為例，在線下TBL課堂教學(xué)中適當(dāng)嵌入微課教學(xué)手段輔助，比如ReadingA中有大量涉及到醫(yī)護專業(yè)英語的概念和儀器的單詞：CAT-scan(計算機斷層攝影掃描)，X-rays，MRI(MagneticResonanceImaging核磁共振成像)，IV（靜脈注射），Contrast（造影劑）等等。
（三）采用新進的教學(xué)方式
教師通過將諸多的醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)悠名詞或者是臨床技術(shù)、檢測操作制作成相應(yīng)的微課、慕課視頻，特別是某些大型、貴重醫(yī)學(xué)醫(yī)用儀器無法在帶進課堂，可以通過視頻的方式展現(xiàn)其使用和檢測方式等具體操作。能夠直觀的向?qū)W生展示細節(jié)操作，同時對于學(xué)生理解儀器部位和技術(shù)名稱的專用英語名詞有著重要作用，幫助學(xué)生產(chǎn)生形象記憶。相比較傳統(tǒng)課程教學(xué)，僅僅是通過圖片和教師的解釋，學(xué)生的記憶不夠深刻，理解也不到位。比如對于靜脈注射的細節(jié)操作，教師可以搜集網(wǎng)絡(luò)教學(xué)案例，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計相應(yīng)的教學(xué)方案，為滿足學(xué)生的好奇心和求知欲，找到具體的操作圖示和視頻，展開生動形象的教學(xué)[4]。同時，微課、慕課視頻對于高職公共基礎(chǔ)英語教學(xué)服務(wù)醫(yī)學(xué)專業(yè)這兩者的融合也做的十分到位，以往的傳統(tǒng)教學(xué)只能通過教師不斷強調(diào)，才能加強學(xué)生的的理解和記憶，一旦學(xué)生聽課質(zhì)量不高，走神或分神講話討論，就會遺漏相應(yīng)的知識點。而微課視頻教學(xué)能夠?qū)蓧K內(nèi)容融會貫通，合二為一，讓學(xué)生同時進行學(xué)習(xí)，并且學(xué)生對于掌握不完全的知識點能夠課下找老師拷貝教學(xué)資源，進行強化學(xué)習(xí)。
三、高職公共基礎(chǔ)英語教學(xué)服務(wù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育策略探討
（一）加大重視程度，加強教學(xué)資金建設(shè)
學(xué)校需要重視高職公共基礎(chǔ)英語教學(xué)服務(wù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育這一教學(xué)工作，加強教學(xué)資金建設(shè)，加強教育師資隊伍建設(shè)，重視教學(xué)改革，深入教學(xué)模式創(chuàng)新，豐富教學(xué)手段，同時組織教師培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，參加相關(guān)座談會演講會，提升自己的教學(xué)水平和綜合素養(yǎng)。加強微課、慕課的應(yīng)用教學(xué)，引進先進教學(xué)方法和人才進行教學(xué)指導(dǎo)，制定合理的教學(xué)方案，學(xué)習(xí)優(yōu)秀教學(xué)案例，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平。
（二）加強信息化技術(shù)教學(xué)手段
教師要提升綜合素質(zhì)和教學(xué)水平以適應(yīng)信息化教學(xué)，學(xué)習(xí)信息化技術(shù)教學(xué)實踐操作，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)理念，優(yōu)化教學(xué)方案設(shè)計，學(xué)習(xí)微課、慕課的視頻制作和教學(xué)策略研討。同時需要加強與學(xué)生之間的交流，通過聊天軟件了解學(xué)生的性格特征，使用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷了解學(xué)生的學(xué)習(xí)，比傳統(tǒng)的面對面溝通交流減少了壓迫性和緊張感。從而能夠有針對性的對班級學(xué)生進行強化訓(xùn)練，對于醫(yī)學(xué)用語和醫(yī)學(xué)實際操作不了解的地方進行輔導(dǎo)，同時了解到學(xué)生的易錯英語知識點，進行細化分類，歸納錯題，統(tǒng)一講解。同時利用信息化技術(shù)教學(xué)為學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)狀況做一個綜合性的評價，能夠有助于學(xué)生及時改進學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率。
（三）端正學(xué)習(xí)態(tài)度，掌握學(xué)習(xí)方法
學(xué)生要對高職公共基礎(chǔ)英語的學(xué)習(xí)模式有一定了解，從而才能在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育上合理應(yīng)用，要掌握屬于自己的學(xué)習(xí)方法，從而構(gòu)建知識體系，對于自己的不足之處及時補足，及時適應(yīng)二者的相互結(jié)合。提高自主學(xué)習(xí)能力和獨立思考能力，對一些醫(yī)學(xué)專有名詞的和常見名詞中的醫(yī)學(xué)特殊翻譯進行注釋[5]。同時還需要改變傳統(tǒng)英語學(xué)習(xí)方式，要分清學(xué)習(xí)主次，以醫(yī)學(xué)專業(yè)為主，定下學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)需求，有目的性的選取相應(yīng)的學(xué)習(xí)材料，深化學(xué)習(xí)過程，提高學(xué)習(xí)成果。
