發(fā)布時(shí)間：2023-09-17 15:03:29
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)藥流通行業(yè)現(xiàn)狀樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞 醫(yī)藥流通企業(yè) 轉(zhuǎn)型 人力資源管理戰(zhàn)略
中圖分類號(hào)：F715.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1006-1533（2016）19-0064-03
Human resources management strategy for modern medicine circulation enterprises in transition
SUN Xiaowei1， WANG Yong2（1. The Headquarters for Sale Management of Special Drug， Sinopharm Group Co.， Ltd， Shanghai 200051， China；
2. The Management Headquarter for Drug Sale in Shanghai Hospitals， Sinopharm Group Co.， Ltd， Shanghai 200051， China）
ABSTRACT With the national medical reform entering deep water area and the coming of the Internet+ era， medicine circulation enterprises as a pharmaceutical key part in the joint reform of medical service， medication and medical assurance are facing unprecedented opportunities and challenges. The human resource strategy for the management of enterprise should focus on the mining， selection and assessment of talents and the encouragement of innovation based on the consideration of general strategy and the big data platform so as to establish an effective incentive mechanism if enterprise needs to be survival and development. Meanwhile， we should create a high-performance team of employees to achieve the transformation of human resources management strategy in modem medicine circulation enterprise in transition under the promotion of internal and external training system.
KEY WORDS medicine circulation enterprises； transition； human resources management strategy
當(dāng)代社會(huì)正在經(jīng)歷人類歷史上前所未有的變革和進(jìn)步，以互聯(lián)網(wǎng)為背景的新技術(shù)、新應(yīng)用、新模式層出不窮，正在迅速改變著我們的生活方式，并推動(dòng)各行各業(yè)持續(xù)進(jìn)行轉(zhuǎn)型和升級(jí)。我國(guó)醫(yī)藥流通業(yè)在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代三級(jí)批發(fā)體系解體后，經(jīng)歷了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)初現(xiàn)和增長(zhǎng)階段，從2010年開(kāi)始進(jìn)入典型的洗牌階段，表現(xiàn)為市場(chǎng)集中度得到更快提高，競(jìng)爭(zhēng)開(kāi)始白熱化，一些大醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)紛紛通過(guò)外延與內(nèi)生同時(shí)發(fā)展等手段，迅速做大規(guī)模，集中度迅速提升，全國(guó)性的醫(yī)藥流通巨頭已出現(xiàn)。由于醫(yī)藥行業(yè)關(guān)系到國(guó)計(jì)民生，是國(guó)家醫(yī)改的核心環(huán)節(jié)之一，雖然醫(yī)藥行業(yè)在中國(guó)是最特殊、最受保護(hù)的行業(yè)，同時(shí)也是最為封閉的行業(yè)，但形勢(shì)迫使這個(gè)行業(yè)同樣面臨著轉(zhuǎn)型和升級(jí)，甚至是顛覆性的變化，因此該行業(yè)的人力資源管理提升則成為現(xiàn)代醫(yī)藥流通企業(yè)轉(zhuǎn)型能否成功的關(guān)鍵因素之一。
1 現(xiàn)代醫(yī)藥流通企業(yè)轉(zhuǎn)型趨勢(shì)
1.1 現(xiàn)代醫(yī)藥流通行業(yè)特點(diǎn)
1）政策導(dǎo)向型行業(yè) 與其他行業(yè)不同，醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展受國(guó)家經(jīng)濟(jì)的影響、周期性并不明顯，而是與國(guó)家的醫(yī)改政策息息相關(guān)。自20世紀(jì)末我國(guó)進(jìn)行市場(chǎng)化改革以來(lái)，醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模迅速擴(kuò)大，作為子行業(yè)之一的藥品流通行業(yè)更是高速發(fā)展。
2）質(zhì)量至上，安全第一 醫(yī)藥流通行業(yè)關(guān)系到人民的用藥安全，因此無(wú)論是國(guó)家監(jiān)管還是企業(yè)自身運(yùn)營(yíng)，都有一套嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。這也決定了醫(yī)藥流通行業(yè)具有較高的競(jìng)爭(zhēng)壁壘和一定的封閉性，需要建設(shè)一支高素質(zhì)、專業(yè)性強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)。
3）微笑曲線的底端，效率至上 醫(yī)藥流通行業(yè)是雙輪驅(qū)動(dòng)。一輪是上游的供應(yīng)商，依靠獨(dú)特的產(chǎn)品力，進(jìn)行推動(dòng)和擠壓。一輪是下游的醫(yī)療終端，依靠患者的強(qiáng)大需求進(jìn)行拉動(dòng)和擠壓。而醫(yī)藥流通企業(yè)只能憑借進(jìn)銷差價(jià)和配送服務(wù)賺取微薄的毛利，而且利潤(rùn)率越來(lái)越低。
4）行業(yè)集中度偏低，未來(lái)有提升的空間 2008―2013年整個(gè)醫(yī)藥流通行業(yè)在國(guó)藥控股股份有限公司的引領(lǐng)下掀起了一波并購(gòu)潮，形成了國(guó)藥控股一騎絕塵，華潤(rùn)、上藥并駕齊驅(qū)的競(jìng)爭(zhēng)新格局。必須指出的是，中國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)前100位的藥品批發(fā)企業(yè)雖然已占到64.28%的市場(chǎng)份額，法人批發(fā)企業(yè)的數(shù)量也減少了近30%，但是和美國(guó)市場(chǎng)前三大公司占市場(chǎng)96%的份額相比，集中度依然有一定的提升空間。
1.2 現(xiàn)代醫(yī)藥流通企業(yè)面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇[1]
1）機(jī)遇 市場(chǎng)規(guī)模不斷放大，國(guó)內(nèi)城鎮(zhèn)化率繼續(xù)提高，老齡化社會(huì)激發(fā)老年健康需求擴(kuò)大；國(guó)家持續(xù)不斷釋放醫(yī)療服務(wù)資源，零售藥店持續(xù)不斷發(fā)展完善、醫(yī)藥電子商務(wù)迅速興起，均為藥品流通行業(yè)提供了拓展市場(chǎng)的機(jī)會(huì)和動(dòng)力。新的信息技術(shù)和手段不斷出現(xiàn)，現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)若結(jié)合得當(dāng)，那么就能夠創(chuàng)造新業(yè)務(wù)模式，提升供應(yīng)鏈效率和價(jià)值，增加客戶黏性，提升市場(chǎng)占有率。
2）挑戰(zhàn) 醫(yī)藥流通企業(yè)是醫(yī)改步入深水區(qū)后三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革中的重要一環(huán)，在“十三五”開(kāi)局之年，國(guó)家出臺(tái)了一系列影響深遠(yuǎn)的政策。醫(yī)藥流通企業(yè)在面臨發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)，還需要面對(duì)和解決挑戰(zhàn)與困難。
根據(jù)國(guó)務(wù)院的2016年醫(yī)藥衛(wèi)生工作重點(diǎn)，兩票制的推行勢(shì)在必行。國(guó)家在打擊過(guò)票、掛靠等違法經(jīng)營(yíng)行為的同時(shí)，醫(yī)藥流通企業(yè)有被邊緣化成第三方物流的可能性。
藥品零加成的推行，使得醫(yī)療終端的藥劑科由利潤(rùn)中心轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀局行摹Ｔ诳傤~預(yù)付制下，醫(yī)療終端有把藥事管理外包或托管以轉(zhuǎn)嫁成本的動(dòng)力。這必然會(huì)要求流通企業(yè)投入大筆資金以換取業(yè)務(wù)。
上海正在試行GPO和帶量采購(gòu)，作為采購(gòu)模式之一極有可能在全國(guó)范圍內(nèi)推廣。GPO導(dǎo)致二次議價(jià)遍地開(kāi)花，醫(yī)療終端話語(yǔ)權(quán)更大，流通企業(yè)遭受上下游擠壓，利潤(rùn)空間更小，醫(yī)藥流通進(jìn)入微利時(shí)代，倒逼企業(yè)提升軟實(shí)力。
一些行業(yè)外公司，例如阿里巴巴，順豐快遞、京東等公司利用自己的互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)、運(yùn)營(yíng)機(jī)制優(yōu)勢(shì)，對(duì)醫(yī)藥流通行業(yè)一直虎視眈眈，極有可能會(huì)在未來(lái)對(duì)現(xiàn)有的競(jìng)爭(zhēng)格局產(chǎn)生顛覆性的變化。
1.3 現(xiàn)代醫(yī)藥流通企業(yè)的轉(zhuǎn)型方向與模式[2]
1）定位的變化 由原來(lái)傳統(tǒng)的靠賺取差價(jià)生存的批發(fā)商，向提供供應(yīng)鏈解決方案的綜合服務(wù)提供商轉(zhuǎn)型。
2）業(yè)務(wù)模式的多元化 與互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行結(jié)合，開(kāi)展線上電商業(yè)務(wù)；適應(yīng)未來(lái)醫(yī)藥分開(kāi)，開(kāi)展零售診療業(yè)務(wù)；面臨資金的壓力下，開(kāi)展供應(yīng)鏈金融、融資租賃業(yè)務(wù)；面對(duì)不同科室提供各類定制化服務(wù)與解決方案；在藥房零加成下，藥房托管、SPD業(yè)務(wù)的開(kāi)發(fā)與拓展。
3）搭建價(jià)值鏈關(guān)鍵環(huán)節(jié)平臺(tái) 在各地政府搭建自己的陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)、大數(shù)據(jù)應(yīng)用日趨廣泛的背景下，作為上下游客戶的連接紐帶，藥品流通企業(yè)整合供應(yīng)鏈上下游客戶各類資源，建設(shè)自己的供應(yīng)鏈平臺(tái)，成為整個(gè)供應(yīng)鏈神經(jīng)中樞，充分挖掘其大數(shù)據(jù)價(jià)值，將極大提升話語(yǔ)權(quán)和贏利能力。
2 現(xiàn)有人力資源管理與醫(yī)藥流通企業(yè)轉(zhuǎn)型不匹配
2.1 觀念相對(duì)來(lái)說(shuō)比較保守
人力資源戰(zhàn)略與企業(yè)轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略不匹配，難以形成能支撐企業(yè)的人力資源子戰(zhàn)略。人才價(jià)值觀念落后，絕大多數(shù)醫(yī)藥流通企業(yè)在人力資源管理方面僅側(cè)重于使用人，把人視作管理對(duì)象，而對(duì)于人才競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度和人才的開(kāi)發(fā)，培養(yǎng)與發(fā)展的重要意義卻認(rèn)識(shí)不足。大部分企業(yè)人員已經(jīng)習(xí)慣于傳統(tǒng)的賺取差價(jià)的商業(yè)模式，側(cè)重點(diǎn)放在了引進(jìn)品種和維系客戶關(guān)系，獨(dú)特價(jià)值不高。
2.2 企業(yè)的組織形式難以適應(yīng)轉(zhuǎn)型的需要
基于傳統(tǒng)醫(yī)藥流通企業(yè)的供應(yīng)鏈低端地位以及贏利模式和業(yè)務(wù)特點(diǎn)。大部分的醫(yī)藥流通企業(yè)極其重視內(nèi)部運(yùn)營(yíng)效率的提升以及風(fēng)險(xiǎn)的管控。優(yōu)秀的醫(yī)藥流通企業(yè)一般會(huì)設(shè)置運(yùn)營(yíng)管理部進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)管控。這些企業(yè)在一只眼向內(nèi)看的同時(shí)，往往缺乏營(yíng)銷管理的觀念和意識(shí)，對(duì)于向外看重視不夠。
現(xiàn)有的醫(yī)藥流通企業(yè)一般都采用通用的矩陣式管理架構(gòu)，在保證公司平穩(wěn)發(fā)展的同時(shí)，往往忽視對(duì)創(chuàng)新的機(jī)制建立和組織架構(gòu)支持，扼殺員工創(chuàng)新的動(dòng)力以及新的商業(yè)模式出現(xiàn)。
傳統(tǒng)的組織架構(gòu)下，信息傳遞冗長(zhǎng)，信息失真嚴(yán)重，導(dǎo)致企業(yè)遠(yuǎn)離終端，反饋速度慢。而且官僚的架構(gòu)設(shè)置，對(duì)80、90后也越來(lái)越缺乏吸引力。如何采用新的手段，實(shí)施組織扁平化，是人力資源管理的新課題[3]。
2.3 激勵(lì)機(jī)制不到位，束縛醫(yī)藥流通企業(yè)轉(zhuǎn)型
在傳統(tǒng)的商業(yè)模式下，已經(jīng)形成了一套完整的激勵(lì)體系，該體系對(duì)于引進(jìn)品種，搶占市場(chǎng)份額行之有效，但是在引領(lǐng)和激勵(lì)創(chuàng)新方面卻力不從心。
在當(dāng)前的環(huán)境下，要想創(chuàng)新，必須依賴互聯(lián)網(wǎng)和新模式。而互聯(lián)網(wǎng)+的新模式卻有著與傳統(tǒng)商業(yè)公司完全不同的價(jià)值評(píng)估體系。例如京東，從財(cái)務(wù)報(bào)表來(lái)看一直是虧損的，卻無(wú)法阻擋各類投資者對(duì)其的青睞，如果按照傳統(tǒng)的觀念對(duì)其考核，則創(chuàng)新將舉步維艱。
2.4 各種業(yè)態(tài)的領(lǐng)軍人物匱乏
創(chuàng)新需要大量的跨界人才，而現(xiàn)代的醫(yī)藥流通企業(yè)的薪酬體系，管理制度和企業(yè)文化降低了對(duì)各種類型的跨界人才的吸引力，使得各種業(yè)態(tài)的領(lǐng)軍人物匱乏。
3 應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)型的人力資源管理戰(zhàn)略[4]
3.1 理順企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，明確公司未來(lái)定位是前提
要想思考清楚企業(yè)的問(wèn)題，找到解決問(wèn)題的突破口，企業(yè)必須先從明晰發(fā)展戰(zhàn)略出發(fā)，仔細(xì)思考與分析行業(yè)的特點(diǎn)與趨勢(shì)，評(píng)估自身的優(yōu)勢(shì)與不足，順大勢(shì)而為，規(guī)劃轉(zhuǎn)型路徑與各期目標(biāo)，構(gòu)成自己的戰(zhàn)略地圖。而明確了企業(yè)的戰(zhàn)略路徑以及所需的能力，便能評(píng)估企業(yè)的組織體系和人力資源管理體系，設(shè)計(jì)人力資源管理子戰(zhàn)略。子戰(zhàn)略服從于總戰(zhàn)略，支撐總戰(zhàn)略的落地與執(zhí)行。
3.2 采用互聯(lián)網(wǎng)思維，轉(zhuǎn)變理念是基礎(chǔ)
互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代是一個(gè)互聯(lián)互通的商業(yè)民主時(shí)代；是一個(gè)基于大數(shù)據(jù)的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代；是一個(gè)客戶價(jià)值至上與人力資本價(jià)值優(yōu)先的網(wǎng)狀價(jià)值時(shí)代；是一個(gè)開(kāi)放、共享的“有機(jī)生態(tài)圈”時(shí)代。在這樣的時(shí)代背景下，現(xiàn)代醫(yī)藥流通企業(yè)的人力資源管理也需要新思維，新理念。
在基于互聯(lián)網(wǎng)的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，在企業(yè)價(jià)值的創(chuàng)造要素中，人力資本成為價(jià)值創(chuàng)造的主導(dǎo)要素，因此，應(yīng)將人力資本提升到與貨幣資本同等重要的程度來(lái)對(duì)待。
去中心化與員工自主經(jīng)營(yíng)和管理。組織與個(gè)人的關(guān)系不再是簡(jiǎn)單依附與絕對(duì)服從的關(guān)系，每一個(gè)員工都可以在自己的崗位上發(fā)揮關(guān)鍵作用。隨著組織扁平化、流程化、數(shù)據(jù)化，組織中人的價(jià)值創(chuàng)造能力和效益能被放大，一個(gè)小人物或非核心部門的微創(chuàng)新就可能帶來(lái)商業(yè)模式的顛覆式創(chuàng)新。
3.3 大數(shù)據(jù)平臺(tái)應(yīng)用是決策和管理的依據(jù)
第一，應(yīng)建立藥品流通企業(yè)自己的人力資源管理平臺(tái)，將全國(guó)的員工信息納入該平臺(tái)，同時(shí)引入數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，展示數(shù)據(jù)采集、分析與挖掘，做成人力資源管理地圖，為人力資源的決策提供依據(jù)。
第二，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)人才測(cè)評(píng)中的一些問(wèn)題，如人才績(jī)效考核、人才選拔以及分類進(jìn)行研究，改進(jìn)不成熟的地方。大數(shù)據(jù)技術(shù)能從一些大型的人力資源數(shù)據(jù)庫(kù)中找到隱藏在其中的信息，找出員工能力知識(shí)和技能的差距，幫助決策人員有效地進(jìn)行人才測(cè)評(píng)。
3.4 進(jìn)行組織架構(gòu)變革，鼓勵(lì)創(chuàng)新是核心
在信息對(duì)稱和零距離溝通的時(shí)代，傳統(tǒng)的組織架構(gòu)已顯臃腫和冗長(zhǎng)，因此，組織架構(gòu)的設(shè)計(jì)要去中心化，基于任務(wù)和關(guān)鍵績(jī)效所組成的跨部門跨職能的項(xiàng)目式團(tuán)隊(duì)組合更能提升效率和引導(dǎo)創(chuàng)新。
而公司調(diào)配資源成立專門的創(chuàng)新基金和創(chuàng)新孵化單元，則會(huì)充分調(diào)動(dòng)員工轉(zhuǎn)型創(chuàng)新的積極性，一個(gè)小小創(chuàng)意就可能給公司帶來(lái)意想不到的效益。
充分重視信息技術(shù)的重要性和作用，在企業(yè)內(nèi)部上線ERP管理系統(tǒng)，同時(shí)搭建整個(gè)供應(yīng)鏈的信息平臺(tái)，成為上下游客戶的信息樞紐。并以公司信息化為契機(jī)，進(jìn)行公司流程再造，提升整個(gè)供應(yīng)鏈的運(yùn)營(yíng)效率。
充分利用微信、APP等方式，構(gòu)建組織內(nèi)部不同功能的微信群和公眾號(hào)，消除信息失真和不及時(shí)，補(bǔ)充傳統(tǒng)正規(guī)傳遞渠道的不足，是企業(yè)組織變革中重要的一環(huán)。
3.5 建立有效的激勵(lì)機(jī)制是源頭
隨著新生代員工日益成為人力資源主體，傳統(tǒng)的薪酬激勵(lì)方式難以滿足員工的期望，難以激發(fā)員工的內(nèi)在潛能及價(jià)值創(chuàng)造能量。將員工激勵(lì)體系變?yōu)槿嬲J(rèn)可激勵(lì)，是解決這些問(wèn)題和困惑的有效途徑。認(rèn)可激勵(lì)是指全面承認(rèn)員工對(duì)組織的價(jià)值貢獻(xiàn)及工作努力，及時(shí)對(duì)員工的努力與貢獻(xiàn)給予特別關(guān)注、認(rèn)可或獎(jiǎng)賞，從而激勵(lì)員工開(kāi)發(fā)潛能、創(chuàng)造高績(jī)效。
而對(duì)于更加稀缺的高級(jí)管理人員來(lái)說(shuō)，單純的薪酬制激勵(lì)可能已經(jīng)沒(méi)有足夠的吸引力。要有針對(duì)性地設(shè)計(jì)股權(quán)激勵(lì)方案，通過(guò)股權(quán)設(shè)置鼓勵(lì)公司業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型，鼓勵(lì)公司探索新模式，如此才能獲得企業(yè)與個(gè)人雙贏的局面[5]。
3.6 內(nèi)部培訓(xùn)和外部引進(jìn)是關(guān)鍵
隨著行業(yè)的變革，藥品流通企業(yè)中面對(duì)醫(yī)療終端的業(yè)務(wù)人員工作內(nèi)容發(fā)生了極大的改變，由原來(lái)的搶單、維護(hù)客情，變?yōu)樾畔⑵脚_(tái)的維護(hù)者、服務(wù)方案的提供者。業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作能力急需轉(zhuǎn)型和提升，只有通過(guò)內(nèi)部培訓(xùn)，主動(dòng)引導(dǎo)業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行轉(zhuǎn)型和提升，才能適應(yīng)變化的形勢(shì)。因此，藥品流通企業(yè)要建立一套科學(xué)、系統(tǒng)的培訓(xùn)體系，包括內(nèi)容上的完整性和時(shí)間上的連續(xù)性以及操作方法上的科學(xué)性。
而對(duì)于跨界開(kāi)展的新模式、新業(yè)務(wù)，在醫(yī)藥流通企業(yè)內(nèi)部人才無(wú)法滿足需求的情況下，則要積極引進(jìn)復(fù)合型高端人才，給予配套的激勵(lì)機(jī)制和考核機(jī)制，打造新型的符合公司戰(zhàn)略的高績(jī)效團(tuán)隊(duì)。
4 結(jié)語(yǔ)
國(guó)藥控股股份有限公司的母公司中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)是屬于集團(tuán)性混合所有制醫(yī)藥分銷企業(yè)，進(jìn)行戰(zhàn)略性人才培訓(xùn)體系建設(shè)與制定人力資源管理戰(zhàn)略符合工信部等12個(gè)部委《關(guān)于加快推進(jìn)重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)兼并重組的指導(dǎo)意見(jiàn)》的要求，也是對(duì)醫(yī)藥行業(yè)提出的“鼓勵(lì)同類產(chǎn)品企業(yè)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、優(yōu)勢(shì)企業(yè)兼并其他企業(yè)，促進(jìn)資源向優(yōu)勢(shì)企業(yè)集中，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；⒓s化經(jīng)營(yíng)，提高產(chǎn)業(yè)集中度。培育形成一批具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力和對(duì)行業(yè)發(fā)展有較強(qiáng)帶動(dòng)作用的大型企業(yè)集團(tuán)”的一種切實(shí)可行的貫徹。
戰(zhàn)略性人才培訓(xùn)體系建設(shè)與制定人力資源管理戰(zhàn)略，可基于企業(yè)的需求、人才發(fā)展的規(guī)律，全面抓住培訓(xùn)體系建設(shè)的各層次及各關(guān)鍵環(huán)節(jié)，結(jié)合業(yè)務(wù)設(shè)置體系架構(gòu)，準(zhǔn)確界定勝任素質(zhì)目標(biāo)，科學(xué)規(guī)劃學(xué)習(xí)路徑，開(kāi)發(fā)內(nèi)外部學(xué)習(xí)資源，形成促進(jìn)知識(shí)轉(zhuǎn)化的機(jī)制，對(duì)此進(jìn)行系統(tǒng)性思考和升級(jí)已是當(dāng)務(wù)之急。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：行業(yè)供應(yīng)鏈醫(yī)藥商品流通電子商務(wù)物流配送
1.引言
我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)脫胎于傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，藥品按國(guó)家計(jì)劃生產(chǎn)，統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷，價(jià)格上實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一控制、分級(jí)管理。隨著改革開(kāi)放的深入，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)逐漸確立了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，特別是藥品生產(chǎn)領(lǐng)域向外資開(kāi)放，得到了迅速的發(fā)展，然而藥品流通行業(yè)一直沒(méi)有對(duì)外資開(kāi)放，出現(xiàn)了大量經(jīng)營(yíng)分散、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力差的批發(fā)企業(yè)，使我國(guó)藥品流通領(lǐng)域呈現(xiàn)出“市場(chǎng)分散、地方割據(jù)、企業(yè)規(guī)模小、流通秩序亂、整體競(jìng)爭(zhēng)能力弱”的基本特點(diǎn)。在我國(guó)承諾向外資開(kāi)放藥品分銷業(yè)即將到來(lái)，弱小的藥品流通企業(yè)即將與在資金、管理和技術(shù)上占優(yōu)勢(shì)的國(guó)外流通巨頭進(jìn)行面對(duì)面競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)候，重構(gòu)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)，大力發(fā)展醫(yī)藥物流與醫(yī)藥電子商務(wù)，已成為我國(guó)藥品流通行業(yè)改革的當(dāng)務(wù)之急。
2.我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀分析
考察我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)從生產(chǎn)到消費(fèi)的整個(gè)過(guò)程（見(jiàn)圖1），不難發(fā)現(xiàn)其供應(yīng)鏈有如下兩個(gè)基本特點(diǎn)：
（1）流通環(huán)節(jié)和交易層次多、交易渠道復(fù)雜
與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)藥品流通環(huán)節(jié)多，交易層次多是非常明顯的。藥品從出廠到最終消費(fèi)者手里，在國(guó)外成熟市場(chǎng)一般為2～3個(gè)，在我國(guó)往往有6～7個(gè)環(huán)節(jié)。僅批發(fā)環(huán)節(jié)一般就有地區(qū)總經(jīng)銷、市級(jí)批發(fā)商和縣級(jí)批發(fā)商，此外，廠家往往要設(shè)立辦事處，與各級(jí)批發(fā)商及醫(yī)院或零售藥店打交道。通常，各級(jí)批發(fā)商和廠家辦事處都可直接對(duì)醫(yī)院和零售藥店進(jìn)行銷售，因此，藥品在流通環(huán)節(jié)上的去向多樣，往往難以監(jiān)控。
（35%
辦事處
生產(chǎn)領(lǐng)域（35%）
消費(fèi)者
（100%）
調(diào)撥、批發(fā)（50%）
零售（15%）
流通領(lǐng)域（65%）
圖1我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀示意圖
（2）信息不對(duì)稱、物流效率低，批發(fā)環(huán)節(jié)所占成本比重過(guò)大
過(guò)多的交易環(huán)節(jié)和復(fù)雜的交易渠道使交易信息不對(duì)稱、不透明，流動(dòng)無(wú)序，必然導(dǎo)致在流通過(guò)程中效率和效益的損失，直接表現(xiàn)為流通環(huán)節(jié)在藥品價(jià)格構(gòu)成中所占比重高達(dá)65%，其中批發(fā)環(huán)節(jié)占50%。批發(fā)環(huán)節(jié)成本高，必然導(dǎo)致銷售成本上升，從而迫使藥品趨向虛高定價(jià)，使藥品價(jià)格居高不下。需要指出的是，批發(fā)環(huán)節(jié)成本高除上述原因外，我國(guó)藥品價(jià)格獨(dú)特的“逆向調(diào)節(jié)”機(jī)制是另外一個(gè)重要因素。由于醫(yī)藥商品作為特殊商品的消費(fèi)特性及醫(yī)院作為強(qiáng)勢(shì)買方的市場(chǎng)特性，在我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”利益機(jī)制的趨動(dòng)下，形成了藥品價(jià)格獨(dú)特的“逆向調(diào)節(jié)”機(jī)制，即藥品的價(jià)格越高，醫(yī)院獲利越多，醫(yī)生的回扣越多，反過(guò)來(lái)導(dǎo)致企業(yè)產(chǎn)品定價(jià)越高。
我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈所表現(xiàn)出的這些特點(diǎn)與我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)育不完善，市場(chǎng)體系不健全，政府調(diào)控不力，市場(chǎng)流通秩序混亂密切相關(guān)。在我國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域，流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、市場(chǎng)分散、效益低下的局面還沒(méi)有根本的改觀。據(jù)中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)16000家，幾乎與醫(yī)院的數(shù)量相當(dāng)，平均每個(gè)企業(yè)的年銷售額為1000萬(wàn)元，年銷售額超5000萬(wàn)元的企業(yè)不到5%，名列前10位批發(fā)企業(yè)銷售額合計(jì)占市場(chǎng)總額的20%。2002年銷售額最大的中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)公司和上海醫(yī)藥股份有限公司也只有120億元和70億元。而市場(chǎng)規(guī)模比中國(guó)大10倍的美國(guó)全國(guó)只有5家一級(jí)批發(fā)商，其中美國(guó)醫(yī)藥商業(yè)三強(qiáng)——AmerisourceBergen，CardinalHealth和Mckesson就占全美96%的市場(chǎng)份額。零售市場(chǎng)則由RiteAid、Walgreen和CVS三家公司壟斷，市場(chǎng)份額在60%以上。數(shù)量眾多、經(jīng)營(yíng)分散企業(yè)的出現(xiàn)，必然導(dǎo)致無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)和過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)，使企業(yè)的效益低下。目前，全國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)平均流通費(fèi)用率為12.56％，銷售利潤(rùn)率為0.6％，而美國(guó)的流通費(fèi)用率為3％，銷售利潤(rùn)率為2.4％。以上這些數(shù)字的反差，顯示出我國(guó)醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)?；?、營(yíng)銷對(duì)象全國(guó)化、流通技術(shù)和設(shè)備科學(xué)化、經(jīng)營(yíng)行為規(guī)范化等方面與世界先進(jìn)水平的巨大差距。
3．中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品流通體制改革
隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立，醫(yī)藥流通體制改革成為我國(guó)“三項(xiàng)制度”改革的重要內(nèi)容之一。特別是我國(guó)將于2004年對(duì)外資開(kāi)放藥品分銷市場(chǎng)，對(duì)我國(guó)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和藥品流通行業(yè)將是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。正如國(guó)家經(jīng)貿(mào)委指出的那樣：沒(méi)有分銷的外資企業(yè)僅是一個(gè)生產(chǎn)車間，而分銷一旦開(kāi)放，競(jìng)爭(zhēng)的天平可能出現(xiàn)更大的傾斜。為了深化醫(yī)藥流通體制改革，建立現(xiàn)代化的醫(yī)藥流通體制，迎接外資的挑戰(zhàn)，原國(guó)家經(jīng)貿(mào)委在《我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)“十五”規(guī)劃》中提出用5年的時(shí)間，“培育5至10個(gè)面向國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)、多元化經(jīng)營(yíng)，年銷售額達(dá)到50億元以上的特大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán)；建立40個(gè)左右面向國(guó)內(nèi)市場(chǎng)或國(guó)內(nèi)區(qū)域性市場(chǎng)、年銷售額達(dá)到20億以上的大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán)。這些企業(yè)的銷售額達(dá)到醫(yī)藥行業(yè)銷售額的70%以上。建立10個(gè)在國(guó)內(nèi)外知名的醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個(gè)企業(yè)擁有分店達(dá)到1000個(gè)以上；建立一批區(qū)域性醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個(gè)企業(yè)擁有分店達(dá)到100個(gè)左右。”
推進(jìn)醫(yī)藥流通體制改革，就是要減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，重新構(gòu)建一個(gè)新型的藥品流通模式（見(jiàn)圖2），做大做強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。為此，在制度層面上首先要按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，堅(jiān)決推行GSP認(rèn)證制度，取締非法的醫(yī)藥市場(chǎng)，強(qiáng)化對(duì)整個(gè)行業(yè)和市場(chǎng)的監(jiān)督管理；其次要建立新型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)制度，進(jìn)一步推行以藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購(gòu)為主要內(nèi)容的新型采購(gòu)制度和新型交易方式實(shí)行，并在實(shí)踐中加以完善和提高。在技術(shù)層面上要推動(dòng)以信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主要手段的醫(yī)藥電子商務(wù)在全行業(yè)的應(yīng)用，推動(dòng)現(xiàn)有批發(fā)企業(yè)向商和配送商轉(zhuǎn)變。
區(qū)域配送中心
地區(qū)配送商
區(qū)域結(jié)算中心
醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)
消費(fèi)者
物流信息流資金流
圖2新型藥品流通模式示意圖
這一新型醫(yī)藥商品流通模式的主要內(nèi)容是：供應(yīng)商與分銷商通過(guò)醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)直接進(jìn)行網(wǎng)上價(jià)格撮合；成交信息直接傳遞到區(qū)域配送中心，通過(guò)地區(qū)配送商進(jìn)行配送；分銷商通過(guò)區(qū)域結(jié)算中心直接與供應(yīng)商進(jìn)行結(jié)算，并支付醫(yī)藥電子商務(wù)提供商和配送商相應(yīng)的費(fèi)用。此外，區(qū)域配送中心有一套相對(duì)獨(dú)立的配送信息系統(tǒng)與供應(yīng)商和分銷商相連。在這一模式中，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)（虛擬的醫(yī)藥電子商務(wù)市場(chǎng)）與交易各方相連，是醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，居于核心位置。這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場(chǎng)通過(guò)與真實(shí)的物流配送系統(tǒng)和區(qū)域結(jié)算系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)的運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥商品的高效流通。歸納起來(lái)，這一新型交易模式主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
（1）交易方式電子化
通過(guò)醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)的虛擬，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售商可以不受時(shí)空限制地與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接進(jìn)行交易，商流變得公開(kāi)、透明，批發(fā)環(huán)節(jié)將不復(fù)存在，因而減少了中間環(huán)節(jié)，直接降低了交易成本。
（2）交易手段信息化
改變?cè)行畔⒉杉土鲃?dòng)的低效和無(wú)序狀態(tài)，采用信息化交易手段，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息完整性和及時(shí)性的特點(diǎn)，使信息流變得有序、透明，從而大大降低收集和處理醫(yī)藥商品信息的時(shí)間和成本。
（3）物流系統(tǒng)扁平化
將原來(lái)多層、分散、雜亂的批發(fā)商經(jīng)過(guò)科學(xué)整合，改造成以中心企業(yè)為極點(diǎn)，覆蓋整個(gè)區(qū)域的配送網(wǎng)絡(luò)，徹底改變?cè)形锪飨到y(tǒng)混亂無(wú)序、效率低下的狀況，使之成為一個(gè)設(shè)施完善、技術(shù)先進(jìn)、層次簡(jiǎn)單、運(yùn)作高效的物流系統(tǒng)。
（4）采購(gòu)形式多樣化
既可以進(jìn)行獨(dú)立的分散采購(gòu)，又可以進(jìn)行集中的聯(lián)合采購(gòu)，兼顧個(gè)性化需求和降低成本的要求。由于可以進(jìn)行實(shí)時(shí)采購(gòu)，因此可以縮短采購(gòu)和儲(chǔ)存周期，減少庫(kù)存，既滿足臨床需要，又盡可能減少了市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，增加經(jīng)濟(jì)效益。
（5）政府監(jiān)管現(xiàn)代化
政府采用現(xiàn)代化的信息管理手段，對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)進(jìn)行全程監(jiān)控，徹底改變政府監(jiān)管手段嚴(yán)重滯后，不適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的狀況，各種市場(chǎng)監(jiān)管信息公開(kāi)、透明，市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制嚴(yán)格、規(guī)范，使醫(yī)藥商品的質(zhì)量和臨床用藥安全有可靠的保證。
在這一新的藥品流通模式下，將形成新的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)（見(jiàn)圖3）。這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將原料企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和分銷企業(yè)整合為一個(gè)有機(jī)整體，多層的中間批發(fā)環(huán)節(jié)將消失；醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)將失去傳統(tǒng)流通職能，向藥品商和配送商轉(zhuǎn)變；交易渠道單一；所有交易過(guò)程將公開(kāi)化，信息透明，政府將有能力對(duì)交易全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)管。因此，這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將使藥品流通環(huán)節(jié)成本大大降低，可從60%降至25%，從而極大地減輕消費(fèi)者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
4.我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與電子商務(wù)的應(yīng)用
在我國(guó)新型醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)中，電子商務(wù)系統(tǒng)和物流系統(tǒng)是相互依存的兩大子系統(tǒng)，二者缺一不可，共同支撐起了現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的運(yùn)行。從20世紀(jì)90年代后期，美、日等國(guó)就已廣泛利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)替代手工訂單處理流程，通過(guò)傳統(tǒng)的EDI、便攜式訂單處理系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)生成的訂單占訂單總數(shù)的90%，電子商務(wù)成為主流模式。這些國(guó)家的醫(yī)藥企業(yè)致力于推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)活動(dòng)的信息化。如強(qiáng)生公司年信息化建設(shè)投資達(dá)到10億美元以上。在美國(guó)，藥品經(jīng)銷企業(yè)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他分銷機(jī)構(gòu)提供各種信息系統(tǒng)，包括訂單系統(tǒng)、庫(kù)存管理系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)、合同管理系統(tǒng)及處方調(diào)劑系統(tǒng)等，以降低供應(yīng)鏈成本。美國(guó)佛羅斯特——沙利文市場(chǎng)調(diào)查公司的研究報(bào)告指出，美國(guó)每年花費(fèi)在醫(yī)藥供應(yīng)上的830億美元中，有230億美元是純粹的流通費(fèi)用，如果采用電子商務(wù)，在不降低美國(guó)人醫(yī)療保健水平的基礎(chǔ)上，至少能夠節(jié)約110億美元。
（35%
生產(chǎn)領(lǐng)域（35%）
消費(fèi)者
（60%）
調(diào)撥、批發(fā)（10%）
零售（15%）
流通領(lǐng)域（25%）
醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)
物流信息流
圖3新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)示意圖
電子商務(wù)在我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用，緣起于國(guó)家從2000開(kāi)始推行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策的拉動(dòng)。由于藥品品種規(guī)格繁多，工作量大，程序復(fù)雜，為了高標(biāo)準(zhǔn)地完成招標(biāo)采購(gòu)任務(wù)，既滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求，又保證操作程序的公平合理，電子商務(wù)自然而然被引進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)當(dāng)中。目前，醫(yī)藥電子商務(wù)正借著國(guó)家藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的契機(jī)，在全國(guó)范圍內(nèi)正逐步發(fā)展成為一種新的交易方式。
我國(guó)的醫(yī)藥電子商務(wù)以B2B模式為主，它占了整個(gè)醫(yī)藥電子商務(wù)交易的絕大部分份額。在我國(guó)的醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域，以海虹企業(yè)控股股份有限公司的“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”最具代表性。目前，“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”在全國(guó)28個(gè)省推廣應(yīng)用，全國(guó)市場(chǎng)占有率第一，已累計(jì)網(wǎng)上成交60多億元。在短短的幾年時(shí)間里，“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”就經(jīng)歷了三個(gè)不同的發(fā)展階段（見(jiàn)圖4），目前已發(fā)展到全面進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)的電子交易場(chǎng)階段，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以全面上網(wǎng)采購(gòu)，藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)可以全面上網(wǎng)銷售，政府主管部門可以全面上網(wǎng)監(jiān)管，從而初步實(shí)現(xiàn)了我國(guó)藥品流通方式的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化，正在逐步縮小與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距，向國(guó)際慣例靠攏。
海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)V3.0是能夠?yàn)檎麄€(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的買方和賣方提供電子交易場(chǎng)所服務(wù)的第三方獨(dú)立系統(tǒng)，由數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、成交撮合、訂單處理、結(jié)算服務(wù)、會(huì)員制管理、交易監(jiān)管六大子系統(tǒng)構(gòu)成[2]（見(jiàn)圖5）。該系統(tǒng)不具有傳統(tǒng)實(shí)體藥品市場(chǎng)的物理形態(tài)，但卻能夠提供實(shí)體藥品市場(chǎng)的交易服務(wù)功能，代表了現(xiàn)代藥品流通發(fā)展的方向。其主要特點(diǎn)是：
（1）同行政機(jī)關(guān)和藥品交易各方不存在隸屬關(guān)系和利益關(guān)系，是獨(dú)立的第三方公共平臺(tái)系統(tǒng)；
（2）利用會(huì)員服務(wù)體系進(jìn)行企業(yè)及其產(chǎn)品信息的數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備與成交撮合的分離，因而可實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化的商務(wù)過(guò)程；
（3）藥品生產(chǎn)企業(yè)在委托企業(yè)進(jìn)行配送服務(wù)的基礎(chǔ)上，可以直接進(jìn)行投標(biāo)報(bào)價(jià)，從而可以建立網(wǎng)上經(jīng)銷體系，以減少中間環(huán)節(jié)，規(guī)范流通渠道，推動(dòng)現(xiàn)代物流配送體系的建立；
（4）可以在集中、聯(lián)合、分散的情況下，為用戶提供公開(kāi)招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、公開(kāi)競(jìng)價(jià)、邀請(qǐng)競(jìng)價(jià)、詢價(jià)、瀏覽等多種采購(gòu)方式，方便了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)；
（5）采用客戶端、瀏覽器和電話、傳真等多種方式進(jìn)行訂單采集，全面支持采購(gòu)訂單電子化；
（6）為政府主管部門提供電子交易監(jiān)管服務(wù)
總之，電子商務(wù)被引入醫(yī)藥行業(yè)后，將形成一個(gè)虛擬的醫(yī)藥電子交易市場(chǎng)，這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場(chǎng)將整合商流、信息流和資金流，成為整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，其信息資源可在行業(yè)內(nèi)共享，從而為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的重建與醫(yī)藥物流的發(fā)展提供了可靠的保證。
招投標(biāo)系統(tǒng)
l網(wǎng)上招標(biāo)
l兩種成交方式
買方采購(gòu)系統(tǒng)
•全面上網(wǎng)采購(gòu)
•四種成交方式
•半無(wú)紙化的商務(wù)過(guò)程
電子交易場(chǎng)系統(tǒng)
l獨(dú)立的第三方系統(tǒng)
l六大子系統(tǒng)同時(shí)運(yùn)行
l六種成交方式任意選擇
l全程無(wú)紙化的商務(wù)過(guò)程
l多種方式確保訂單執(zhí)行
l政府全程的監(jiān)管服務(wù)
l
V3.0系統(tǒng)
（2003年）
V2.0系統(tǒng)
（2002年）
V1.0系統(tǒng)
（2001年）
圖4我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)功能演進(jìn)示意圖
5.我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品配送制發(fā)展
重建我國(guó)新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)，就是要全面整合商流、信息流、資金流和物流，實(shí)現(xiàn)“四流”在系統(tǒng)內(nèi)的有序流動(dòng)、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。從理論上講，實(shí)現(xiàn)物流配送系統(tǒng)與醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)的整合，就能夠?qū)崿F(xiàn)四流合一。
政府監(jiān)管
銷售合同目錄
采購(gòu)計(jì)劃
采購(gòu)單
銷售訂單
采購(gòu)入庫(kù)記錄
采購(gòu)應(yīng)付細(xì)目
銷售應(yīng)收細(xì)目
制定采購(gòu)計(jì)劃
發(fā)送采購(gòu)計(jì)劃
訂單分發(fā)
訂單配送響應(yīng)
訂單到貨管理
銷售應(yīng)收管理
采購(gòu)應(yīng)付管理
藥品采購(gòu)結(jié)算
交易保
障服務(wù)
交易統(tǒng)
計(jì)分析
交易分
析管理
采購(gòu)結(jié)算服務(wù)
銷售結(jié)算服務(wù)
資金劃撥管理
退貨換貨管理
全國(guó)數(shù)據(jù)中心
地區(qū)數(shù)據(jù)中心
交易數(shù)據(jù)中心
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)
數(shù)據(jù)
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)采集
權(quán)威數(shù)據(jù)
及監(jiān)管
政府監(jiān)管
政府監(jiān)管
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)
藥品采購(gòu)目錄
自主采購(gòu)目錄//集中采購(gòu)目錄
集中采購(gòu)目錄
藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品零售企業(yè)
政
府
相
關(guān)
部
門
公開(kāi)招標(biāo)
邀請(qǐng)招標(biāo)
公開(kāi)競(jìng)價(jià)
邀請(qǐng)競(jìng)價(jià)
詢價(jià)采購(gòu)
直接采購(gòu)
成交合同
政府監(jiān)管
采購(gòu)中介服務(wù)
藥品采購(gòu)中介組織
平
臺(tái)
服
務(wù)
機(jī)
構(gòu)
賣方開(kāi)戶銀行
買方開(kāi)戶銀行
采購(gòu)合同目錄
銷售出庫(kù)記錄
圖5海虹醫(yī)藥電子交易市場(chǎng)結(jié)構(gòu)功能示意圖
國(guó)外先進(jìn)國(guó)家的醫(yī)藥物流配送系統(tǒng)高度發(fā)達(dá)，如美國(guó)有65%左右的處方藥由批發(fā)企業(yè)配送，全美的經(jīng)銷企業(yè)每天需處理25萬(wàn)份訂單，1000萬(wàn)條信息，配送到12.5萬(wàn)個(gè)分銷機(jī)構(gòu)中去，隔天配送的響應(yīng)率高達(dá)95%，準(zhǔn)確率達(dá)到99%，每個(gè)訂單條目的配送成本僅有0.3美分。世界第一大醫(yī)藥連鎖企業(yè)——Walgreen位于威斯康星州的配送中心占地90000平方米，配送分布在8個(gè)州的902家藥店，品種達(dá)80000余種，日進(jìn)貨量達(dá)11.73萬(wàn)件，職工1200人，年銷售額10億美元。作為美國(guó)最大公司之一的強(qiáng)生公司在新澤西州建有三個(gè)自動(dòng)化立體倉(cāng)庫(kù)，負(fù)責(zé)149億美元藥品的訂單處理、藥品配送和數(shù)千名醫(yī)藥代表的供應(yīng)保障，員工僅有160人，配送成本僅占藥品銷售收入的0.5%。
目前，重建現(xiàn)代區(qū)域醫(yī)藥物流體系正由構(gòu)想變成現(xiàn)實(shí)，醫(yī)藥物流投資熱正在形成。如深圳市2002年的藥品銷售額為95億元，80%的企業(yè)自辦物流，全市共有94家批發(fā)企業(yè)，倉(cāng)庫(kù)面積超過(guò)10萬(wàn)平方米，物流成本占經(jīng)營(yíng)成本的20%，銷售利潤(rùn)率僅為0.67%。為改變藥品經(jīng)營(yíng)原有的換倉(cāng)模式（從大倉(cāng)換到小倉(cāng)，從甲倉(cāng)換到乙倉(cāng)），將分散的資源整合起來(lái)，深圳市計(jì)劃在2003年組建集采購(gòu)、儲(chǔ)運(yùn)、配送為一體的現(xiàn)代藥品物流體系，輻射珠三角乃至華東和華南部分地區(qū)。
我們認(rèn)為，相對(duì)于醫(yī)藥交易平臺(tái)，我國(guó)的醫(yī)藥物流更為落后。今后我國(guó)醫(yī)藥物流發(fā)展方向是獨(dú)立的第三方專業(yè)物流，一方面企業(yè)單一的物流在成本上無(wú)法與大型的第三方專業(yè)物流相比，且投資較大；另一方面異地設(shè)立藥品倉(cāng)庫(kù)在政策上受到國(guó)家的限制。目前，我國(guó)只批準(zhǔn)了十家企業(yè)進(jìn)行異地設(shè)立藥品倉(cāng)庫(kù)的試點(diǎn)。發(fā)展醫(yī)藥第三方物流，目前應(yīng)做好以下幾方面的工作：
第一、作為一個(gè)新興的基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目，應(yīng)該從區(qū)域物流建設(shè)入手，按照政府引導(dǎo)、企業(yè)經(jīng)營(yíng)、市場(chǎng)化運(yùn)作的思路，以現(xiàn)代供應(yīng)鏈理論和物流管理理論為指導(dǎo)，合理配置資源，合理進(jìn)行規(guī)劃布局，統(tǒng)一進(jìn)行宏觀調(diào)控，在進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃和設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，高起點(diǎn)、高質(zhì)量、快速度地重建我國(guó)的醫(yī)藥物流系統(tǒng)。
第二、在各地區(qū)域醫(yī)藥物流建設(shè)實(shí)踐中，要根據(jù)各地的市場(chǎng)狀況和資源特點(diǎn)，在引導(dǎo)企業(yè)進(jìn)行大量的兼并重組，減少數(shù)量，提高資產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)規(guī)模的同時(shí)，將新建和改造結(jié)合起來(lái)，合理引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，兼顧先進(jìn)性與實(shí)用性，實(shí)行“網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)、規(guī)?；?jīng)營(yíng)”，以達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益最大化為目標(biāo)。
第三、搞好醫(yī)藥物流信息化工作，以信息流支撐物流的運(yùn)作。要開(kāi)發(fā)先進(jìn)實(shí)用的信息系統(tǒng)，做好與生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、電子商務(wù)平臺(tái)和銀行結(jié)算系統(tǒng)的接口。
第四、國(guó)家實(shí)行政策優(yōu)惠，出臺(tái)配套措施，打破地區(qū)壁壘，優(yōu)化整合資源，積極推進(jìn)醫(yī)藥物流這一新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
第五、加強(qiáng)人才培訓(xùn)，全面提升人員素質(zhì)?！啊卑鏅?quán)所有
第六、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，解決回款瓶頸，促進(jìn)醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)的良性循環(huán)。
6.結(jié)語(yǔ)
縱觀我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展，到目前為止，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下完全意義上的行業(yè)供應(yīng)鏈并沒(méi)有真正建立起來(lái)，其原因在于醫(yī)藥電子商務(wù)的滯后和醫(yī)藥物流的空白。在醫(yī)藥流通體制改革的大背景下，我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)已變得基本明朗：一是以第三方醫(yī)藥電子交易市場(chǎng)為代表的交易電子化，二是以第三方醫(yī)藥物流為代表的物流專業(yè)化。電子商務(wù)和醫(yī)藥物流相互依存，相互促進(jìn)，共同決定著未來(lái)中國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)的興衰。我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的重構(gòu)就是要以現(xiàn)代供應(yīng)鏈理論和物流管理理論為指導(dǎo)，從醫(yī)藥電子商務(wù)的推廣和醫(yī)藥商品配送制的實(shí)施兩方面入手，通過(guò)政府推動(dòng)和企業(yè)運(yùn)作，建立適應(yīng)全球競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)藥流通市場(chǎng)體系，使之成為我國(guó)現(xiàn)代化流通產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，應(yīng)對(duì)全球經(jīng)濟(jì)一體化的挑戰(zhàn)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)藥流通企業(yè)；泰州醫(yī)藥有限公司；綠色物流；對(duì)策
中圖分類號(hào)：F252.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
Abstract： Taizhou Pharmaceutical Co.， Ltd.， a large pharmaceutical wholesale enterprise， is located in state-level medicine high tech zone――China medical city. As a medical wholesale enterprise champion， business scale in recent years has developed rapidly. The author took a in-depth research into it's the operation status， analysed the existing problems based on the SWOT analysis when the pharmaceutical circulation enterprises developed the green logistics， and put forward the countermeasure for the development of green logistics of pharmaceutical circulation enterprises――Taizhou Pharmaceutical Co.， ltd.
Key words： pharmaceutical circulation enterprise； Taizhou Pharmaceutical Co.， Ltd.； green logistics； countermeasure
物流作為第三利潤(rùn)源，對(duì)于一個(gè)國(guó)家、一個(gè)地區(qū)特別是一個(gè)企業(yè)發(fā)展起著非常重要的作用。泰州醫(yī)藥有限公司是位于國(guó)家級(jí)醫(yī)藥高新區(qū)――中國(guó)醫(yī)藥城的江蘇省大型藥品批發(fā)企業(yè)、泰州地區(qū)醫(yī)藥商品批發(fā)企業(yè)龍頭老大，經(jīng)營(yíng)規(guī)模近年得到了快速發(fā)展。綠色物流既追求經(jīng)濟(jì)利益目標(biāo)，又追求節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境的目標(biāo)，這必然對(duì)物流的具體實(shí)施者提出更新更高的要求。為了探討醫(yī)藥流通企業(yè)發(fā)展綠色物流的對(duì)策，2013年3月到5月對(duì)泰州醫(yī)藥有限公司進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查主要內(nèi)容包括：物流市場(chǎng)現(xiàn)狀、物流運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀（公司業(yè)務(wù)內(nèi)容、公司業(yè)務(wù)規(guī)模及盈利情況、公司物流運(yùn)作、公司設(shè)施設(shè)備、公司人力資源和運(yùn)營(yíng)管理）、運(yùn)營(yíng)存在的主要問(wèn)題三個(gè)方面。調(diào)查方法主要以談訪為主、輔之以資料調(diào)查的形式。
1 醫(yī)藥流通企業(yè)――泰州醫(yī)藥有限公司發(fā)展綠色物流現(xiàn)狀和問(wèn)題
1.1 發(fā)展綠色物流的觀念理解不深
在所有管理人員和員工中只有極少數(shù)人對(duì)綠色物流有一些了解，絕大部分人員幾乎從來(lái)就不知道綠色物流這一概念。在對(duì)綠色物流這一概念有點(diǎn)了解的人員中大部分認(rèn)為綠色物流就是綠色的，對(duì)環(huán)境沒(méi)有危害的，同時(shí)認(rèn)為他們企業(yè)做的業(yè)務(wù)是絕對(duì)綠色的，很明顯對(duì)綠色物流的理解不深，只停留在一個(gè)層面上，而對(duì)綠色物流的減少資源浪費(fèi)及提高效率這一含義卻不了解。這一現(xiàn)狀的存在，一方面管理者制定的發(fā)展綠色物流的對(duì)策就很難體現(xiàn)其全面性、合理性和完善性，同時(shí)在整個(gè)公司也難以形成發(fā)展綠色物流的宣傳基礎(chǔ)；另一方面公司即使發(fā)展綠色物流也只會(huì)形成一些表面或擺設(shè)的綠色宣傳，綠色的內(nèi)涵品質(zhì)和整個(gè)工藝過(guò)程或作業(yè)環(huán)節(jié)的綠色化往往被忽略。
1.2 實(shí)施綠色物流的設(shè)施設(shè)備極端化
一個(gè)企業(yè)從事服務(wù)的技術(shù)水平及硬件能力主要依靠其設(shè)施設(shè)備來(lái)體現(xiàn)，泰州醫(yī)藥有限公司的設(shè)施設(shè)備情況是：
一方面泰州醫(yī)藥有限公司雖然擁有自身的ERP系統(tǒng)對(duì)其作業(yè)進(jìn)行管理，但對(duì)提高醫(yī)藥物流作業(yè)自動(dòng)化、醫(yī)藥物流機(jī)械化的認(rèn)識(shí)存在很多不足，裝卸搬運(yùn)沒(méi)有先進(jìn)設(shè)備、倉(cāng)庫(kù)沒(méi)有像樣貨架等。倉(cāng)庫(kù)和裝卸搬運(yùn)的許多作業(yè)都以人工和人力為主，這種設(shè)施設(shè)備狀態(tài)嚴(yán)重地影響公司醫(yī)藥流通的運(yùn)營(yíng)。另一方面2013年7月公司通過(guò)改造物流系統(tǒng)，建立了一整套WMS系統(tǒng)，系統(tǒng)建成后作業(yè)量散件筆數(shù)每日最大1 000筆/天，2 500筆的發(fā)貨量能在 2 個(gè)小時(shí)內(nèi)完成，通過(guò)調(diào)整人員配置可滿足10 000筆/天的作業(yè)量；現(xiàn)有場(chǎng)地散貨吞吐量峰值提升約248%；發(fā)貨準(zhǔn)確率可達(dá)99.99%。按目前業(yè)態(tài)可支持每年20億的銷售，而公司近年的實(shí)際銷售情況是2010年4億元，2011年6億元，2012年7億元，2013年計(jì)劃完成10億元。
1.3 發(fā)展綠色物流的專業(yè)人才短缺
調(diào)查發(fā)現(xiàn)公司現(xiàn)有員工將近200人，具有各類專業(yè)技術(shù)人員140多人，其中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員就占了員工總數(shù)的60%。公司員工中物流管理專業(yè)畢業(yè)生很少，泰州醫(yī)藥有限公司物流專業(yè)人才短缺，并且部分倉(cāng)儲(chǔ)管理人員素質(zhì)不高，比如有的倉(cāng)儲(chǔ)管理員在藥品存放時(shí)操作不規(guī)范，經(jīng)常會(huì)損壞藥品；復(fù)核員在藥品復(fù)核時(shí)不認(rèn)真，對(duì)于單子有時(shí)復(fù)核有時(shí)不復(fù)核；當(dāng)前公司現(xiàn)有從業(yè)員工的整體素質(zhì)不高，特別是既懂物流技術(shù)又懂物流管理的人才基本沒(méi)有。
1.4 過(guò)期藥品回收不規(guī)范對(duì)逆向物流重視不夠
“一項(xiàng)針對(duì)安全用藥的社會(huì)調(diào)查顯示：我國(guó)各城市平均每個(gè)家庭有過(guò)期藥215粒，其中30%～40%超過(guò)有效期3年以上。另外，我國(guó)約有78.6%的家庭有備用藥，其中82.8%的家庭沒(méi)有定期清理過(guò)期藥品；90.1%的被調(diào)查者有將過(guò)期藥品隨意丟棄的經(jīng)歷?！碧┲菔杏?00萬(wàn)人口，可想其每年的過(guò)期藥品也是相當(dāng)可觀的?；厥账幤沸枰鶕?jù)不同情況采用不同的處理方法，有的需進(jìn)行報(bào)損、有的需作為垃圾進(jìn)行填埋，有的需進(jìn)行養(yǎng)護(hù)處理，有的需進(jìn)行重新拆分包裝。處理方式的選擇對(duì)保證回收藥品質(zhì)量，防止回收藥品污染所起的作用是不同的。但是泰州市醫(yī)藥有限公司對(duì)過(guò)期藥品回收不規(guī)范對(duì)逆向物流重視不夠，沒(méi)有規(guī)范回收其銷售的產(chǎn)品，沒(méi)有運(yùn)用專業(yè)技術(shù)與設(shè)備對(duì)其進(jìn)行集中報(bào)廢銷毀或再次回收利用。
泰州市醫(yī)藥有限公司缺乏一套行之有效的逆向物流系統(tǒng)，其中起關(guān)鍵作用的信息系統(tǒng)和運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)尚不完善。有時(shí)造成了退貨和回收困難及回收混亂的局面，在藥品退回后，不能很好地對(duì)其進(jìn)行處理。由于在發(fā)展藥品逆向物流過(guò)程中，企業(yè)是主體，而建立藥品逆向物流系統(tǒng)企業(yè)需要投入較大的成本；同時(shí)藥品的消費(fèi)者，也是廢舊藥品的產(chǎn)生者，在構(gòu)建逆向物流系統(tǒng)時(shí)也需要其積極配合。而目前還沒(méi)有一個(gè)有效的激勵(lì)機(jī)制去激發(fā)企業(yè)和消費(fèi)者建立逆向物流系統(tǒng)的積極性。泰州市醫(yī)藥有限公司應(yīng)該積極建立過(guò)期藥品回收的逆向物流系統(tǒng)，樹(shù)立起良好的社會(huì)形象，這不僅會(huì)使公司在社會(huì)中得到公眾認(rèn)可，而且從長(zhǎng)期眼光來(lái)看還會(huì)大大提高公司的利潤(rùn)。
1.5 對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品的倉(cāng)儲(chǔ)和運(yùn)輸環(huán)節(jié)沒(méi)有規(guī)范質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)藥產(chǎn)品是一種特殊商品，因?yàn)樗苯雨P(guān)系到人民的身體健康和安全，同時(shí)又是一種高附加值的商品，可以比較容易吸收由儲(chǔ)存和運(yùn)輸環(huán)節(jié)所帶來(lái)的費(fèi)用。泰州醫(yī)藥有限公司缺乏質(zhì)量控制意識(shí)或重視度不高，倉(cāng)儲(chǔ)較少采用溫濕控設(shè)備；運(yùn)輸配送主要是外包，但物流公司為了降低成本使一些設(shè)施設(shè)備成為擺設(shè)。正是看似節(jié)約的方法實(shí)際上卻導(dǎo)致了藥品有效期的縮短而大大增加了總費(fèi)用。
1.6 醫(yī)藥信息孤島現(xiàn)象特別突出
物流說(shuō)到底就是要通過(guò)信息技術(shù)來(lái)整合供應(yīng)鏈的上下游資源，“在藥品整個(gè)生產(chǎn)銷售中用于加工和制造的時(shí)間僅為10%左右，而近90%的時(shí)間為物流過(guò)程所占用。”這就要求醫(yī)藥供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)要以較高的信息化水平進(jìn)行資源的利用和共享。但目前泰州醫(yī)藥有限公司信息技術(shù)和應(yīng)用水平都比較低，這在很大程度上制約了信息流在醫(yī)藥供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)的順暢流動(dòng)，信息孤島現(xiàn)象影響到供應(yīng)鏈的整體發(fā)展與整體效應(yīng)。另外一個(gè)制約信息流動(dòng)的重要原因是我國(guó)目前還沒(méi)有對(duì)藥品品名和規(guī)格等建立統(tǒng)一編碼，醫(yī)藥生產(chǎn)和零售企業(yè)不得不各自設(shè)立一套獨(dú)立編碼，在信息流通的時(shí)候不能達(dá)到共享，不僅造成流通成本居高，而且造成流通效率低下。
1.7 實(shí)施綠色物流的外在約束難以形成
目前綠色環(huán)保較先進(jìn)的國(guó)家都制定了相關(guān)法規(guī)及政策控制污染發(fā)生、限制交通總量和控制交通流量，并且以構(gòu)筑合理有效的整體布局方式促進(jìn)綠色物流的發(fā)展。在這方面我國(guó)政策法規(guī)顯得明顯不足，盡管我國(guó)從20世紀(jì)90年代起，就制定和頒布了一些關(guān)于限制環(huán)境污染的政策法規(guī)，但其針對(duì)性不強(qiáng)，另外因?yàn)槲锪餍袠I(yè)涉及的部門和行業(yè)較多，這些部門又都自成體系，在實(shí)際運(yùn)作上各有其獨(dú)立性，從而導(dǎo)致物流行業(yè)無(wú)序發(fā)展，整體資源配置浪費(fèi)巨大。這種政策法規(guī)的欠缺使得政策法規(guī)的引導(dǎo)不足，實(shí)施綠色物流的外在約束難以形成。
1.8 國(guó)家技術(shù)創(chuàng)新能力不足是各行業(yè)各組織發(fā)展綠色物流的制約瓶頸
技術(shù)創(chuàng)新引導(dǎo)各行業(yè)各組織不斷發(fā)展，發(fā)展綠色物流更加離不開(kāi)技術(shù)創(chuàng)新的支撐。發(fā)展綠色物流主要依賴整合規(guī)劃、先進(jìn)的機(jī)械技術(shù)及新型降解材料的使用等方面的技術(shù)創(chuàng)新能力，我國(guó)物流業(yè)這三個(gè)方面的現(xiàn)狀是：在整合規(guī)劃方面，由于我國(guó)物流業(yè)所涉及的各部門各行業(yè)各自為政，導(dǎo)致了物流業(yè)缺乏整體規(guī)劃，物流業(yè)內(nèi)部無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)象相當(dāng)嚴(yán)重，在整個(gè)供應(yīng)鏈之間沒(méi)有形成很好的銜接，造成物流成本過(guò)高、物流方式單一、物流效率低下、各部門之間協(xié)作不緊密、信息資源共享范圍有限，致使供應(yīng)鏈整體效益不高；先進(jìn)的機(jī)械及技術(shù)方面，我國(guó)物流機(jī)械化的程度和技術(shù)的先進(jìn)性比較落后，導(dǎo)致系統(tǒng)的運(yùn)行效益低下，與發(fā)展綠色物流所要求的機(jī)械化程度及技術(shù)先進(jìn)性還存在較大差距；在新型降解物流材料的使用方面，我國(guó)對(duì)不可降解材料的濫用以及“限型令”執(zhí)行力度的有限與綠色物流對(duì)材料可重用性和可降解性的要求也存在較大差距。因此我國(guó)技術(shù)創(chuàng)新能力的不足是各行業(yè)各組織發(fā)展綠色物流的制約瓶頸。
2 醫(yī)藥流通企業(yè)――泰州醫(yī)藥有限公司發(fā)展綠色物流的對(duì)策
2.1 加強(qiáng)宣傳學(xué)習(xí)，使所有員工特別是管理者深刻理解綠色物流理念
從公司員工到管理者都要深刻理解綠色物流，尤其要理解“綠色”不僅僅是對(duì)人體健康有益，不污染環(huán)境，還包括節(jié)約資源提高效率。在理解綠色物流及樹(shù)立觀念的過(guò)程中，不僅要求管理者選擇實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展的道路，制定較為完善的綠色物流發(fā)展戰(zhàn)略，將綠色環(huán)保、節(jié)約資源作為長(zhǎng)期的戰(zhàn)略目標(biāo)，重視對(duì)發(fā)展綠色物流的引導(dǎo)、實(shí)施和監(jiān)督，要在企業(yè)內(nèi)部加強(qiáng)對(duì)綠色物流的宣傳及學(xué)習(xí)，盡力減少發(fā)展各種業(yè)務(wù)活動(dòng)造成的污染及資源浪費(fèi)；還要求管理者要培養(yǎng)綠色物流的理念，在其經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中，形成綠色標(biāo)志和綠色服務(wù)，使藥品流通整個(gè)物流環(huán)節(jié)建立在綠色的基礎(chǔ)之上。
2.2 完善物流設(shè)施設(shè)備，使公司的物流設(shè)施設(shè)備適度化
物流的競(jìng)爭(zhēng)力就是提升物流運(yùn)作效率，其次就是降低對(duì)環(huán)境的影響。醫(yī)藥流通行業(yè)特別要關(guān)注倉(cāng)儲(chǔ)、裝卸與搬運(yùn)、包裝等方面設(shè)施設(shè)備的適度化。倉(cāng)儲(chǔ)方面既要用保質(zhì)保鮮技術(shù)保障存貨的質(zhì)量，在保證無(wú)貨損的同時(shí)避免污染，又要運(yùn)用庫(kù)存控制技術(shù)，保障合理的存貨數(shù)量；裝卸搬運(yùn)方面避免人工操作，采用適度機(jī)械設(shè)備，減少泄露損壞又能省力化；包裝方面做到醒目、環(huán)保，符合4R要求。
2.3 改善人力資源結(jié)構(gòu)，充實(shí)公司物流專業(yè)人才
作為物流新觀念的綠色物流，其對(duì)人才的要求面更廣層次更高。綠色物流人才是企業(yè)成功實(shí)施綠色物流的基礎(chǔ)保障，因此，泰州醫(yī)藥有限公司要發(fā)展綠色物流，就必須盡快改善人力資源結(jié)構(gòu)，充實(shí)物流專業(yè)人才，促進(jìn)綠色物流的發(fā)展。
2.4 實(shí)施有效的回收物流，創(chuàng)建公司新的業(yè)務(wù)機(jī)會(huì)
進(jìn)行回收就是讓材料能夠重新使用，通過(guò)加工形成另外一個(gè)形態(tài)，可以用于其他新的用途。在產(chǎn)品生命周期的最后進(jìn)行回收，這是一個(gè)新的業(yè)務(wù)機(jī)會(huì)。對(duì)企業(yè)方面，逆向物流能夠提高企業(yè)客戶的價(jià)值、能夠增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)、能夠降低物料的成本、能夠增加企業(yè)的效益、能夠改善企業(yè)的環(huán)境行為、能夠塑造企業(yè)的形象；對(duì)社會(huì)方面，逆向物流能夠促進(jìn)社會(huì)資源的合理流動(dòng)、能夠節(jié)約社會(huì)資源、能夠改善社會(huì)環(huán)境、能夠促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。實(shí)施有效的回收物流，創(chuàng)建公司新的業(yè)務(wù)機(jī)會(huì)。
2.5 積極推進(jìn)和采用冷鏈和低溫技術(shù)
冷鏈運(yùn)輸、低溫儲(chǔ)藏是保證藥品質(zhì)量的重要途徑，也是實(shí)現(xiàn)綠色物流的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。保證特殊藥品從生產(chǎn)到客戶手中的整個(gè)過(guò)程實(shí)現(xiàn)全過(guò)程冷鏈運(yùn)輸，嚴(yán)格保證藥品的質(zhì)量與療效。無(wú)論是生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)還是第三方物流公司都應(yīng)該努力實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。
2.6 建立基于信息共享的藥品綠色供應(yīng)鏈
綠色供應(yīng)鏈強(qiáng)調(diào)的是綠色化的理念，在供應(yīng)商、制造商、分銷商和消費(fèi)者之間，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)還能綠化環(huán)境，綠色供應(yīng)鏈實(shí)現(xiàn)的最終目標(biāo)是經(jīng)濟(jì)與環(huán)境的雙贏。通過(guò)建立藥品綠色供應(yīng)鏈，能夠?qū)崿F(xiàn)藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品銷售之間的信息共享，推動(dòng)整個(gè)藥品供應(yīng)鏈的發(fā)展，促使藥品供應(yīng)鏈上的資源開(kāi)發(fā)與利用。
2.7 有效發(fā)揮政府的引導(dǎo)和推動(dòng)作用
政府既是引導(dǎo)綠色物流發(fā)展的重要角色，又是推動(dòng)綠色物流發(fā)展的重要支撐。因此政府要不斷倡導(dǎo)企業(yè)大力發(fā)展綠色物流，創(chuàng)新制度改善管理水平，要不斷開(kāi)發(fā)綠色物流技術(shù)，要制定相應(yīng)的環(huán)境保護(hù)法，設(shè)立嚴(yán)格的環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)，都嚴(yán)格控制企業(yè)的各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)，對(duì)環(huán)境有損害的產(chǎn)品限制生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。同時(shí)，政府要對(duì)物流企業(yè)加大政策扶持，打破地方主義，實(shí)現(xiàn)大流通的形式，解決企業(yè)內(nèi)部的惡性競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題，建立良性的醫(yī)藥流通企業(yè)綠色物流發(fā)展空間。
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[關(guān)鍵詞] 醫(yī)藥物流；資源整合；互聯(lián)互通
[DOI] 10.13939/ki.zgsc.2016.28.052
1 引 言
2011年5月5日商務(wù)部的《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》，就“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流，提高藥品流通效率”的主要目標(biāo)，具體提出以信息化帶動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展。
目前重慶本地醫(yī)藥流通市場(chǎng)發(fā)展迅猛，據(jù)統(tǒng)計(jì)2015年終端采購(gòu)市場(chǎng)僅在重慶藥品交易所交易額就已突破200億元，根據(jù)重慶市政府《關(guān)于加快醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》的規(guī)劃，2017年全市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值將達(dá)到1000億元，將會(huì)形成超過(guò)10億元的流通市場(chǎng)規(guī)模。但就重慶醫(yī)藥終端采購(gòu)流通市場(chǎng)而言，尚存在以下問(wèn)題：
一是中小型藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)物流信息化水平總體處于較為落后階段，面對(duì)信息化程度和物流管理水平全面升級(jí)，目前仍有大批藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)未能通過(guò)新版GSP認(rèn)證。
二是第三方醫(yī)藥物流資源缺乏有效的統(tǒng)籌，難以支撐醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展，也導(dǎo)致第三方醫(yī)藥物流資源遲遲不能融入醫(yī)藥流通行業(yè)，醫(yī)藥流通成本居高不下。
三是銷售企業(yè)與采購(gòu)終端之間缺乏信息的互聯(lián)互通，庫(kù)存、采購(gòu)、收貨等信息無(wú)法有效地貫穿采購(gòu)訂單流程。
因此，為促進(jìn)醫(yī)藥流通領(lǐng)域的信息化發(fā)展，本文將積極通過(guò)對(duì)醫(yī)藥流通領(lǐng)域物流信息平臺(tái)的架構(gòu)分析，探索基于醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的物流信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。
2 平臺(tái)分析
2.1 平臺(tái)服務(wù)對(duì)象
物流信息服務(wù)平臺(tái)的服務(wù)對(duì)象主要包括四大類。一是監(jiān)管類用戶，包括衛(wèi)計(jì)委、藥監(jiān)、社保等醫(yī)藥行業(yè)監(jiān)管類用戶，以及交通、海關(guān)、稅務(wù)、工商等物流活動(dòng)要素的監(jiān)管用戶。二是物流服務(wù)提供方，包括醫(yī)藥物流企業(yè)、第三方物流企業(yè)、專業(yè)醫(yī)藥運(yùn)輸企業(yè)、專業(yè)醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)企業(yè)、物流園區(qū)等。三是物流服務(wù)需求方，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)等。四是物流服務(wù)支持方，包括物流設(shè)備企業(yè)、金融保險(xiǎn)企業(yè)、技術(shù)科研院所等。
2.2 服務(wù)內(nèi)容
物流信息服務(wù)平臺(tái)將主要提供六類服務(wù)。一是醫(yī)藥物流信息的與共享，涉及醫(yī)藥物流基礎(chǔ)設(shè)施信息、醫(yī)藥物流供需信息、企業(yè)信息、醫(yī)藥行業(yè)動(dòng)態(tài)信息以及環(huán)境、路況、天氣等其他信息。二是基于交易平臺(tái)的電商業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)，涉及從醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)到終端醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所藥店的訂單交互、合同交互等。三是醫(yī)藥流通監(jiān)管溯源服務(wù)，涉及為行業(yè)監(jiān)管部門提供藥品流向的明細(xì)、報(bào)表，確保藥品流通信息的動(dòng)態(tài)監(jiān)管與事后追溯，同時(shí)向交通、海關(guān)、稅務(wù)等提供企業(yè)誠(chéng)信、違紀(jì)行為等支撐信息。四是數(shù)據(jù)服務(wù)，涉及建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)平臺(tái)上各用戶之間信息系統(tǒng)的對(duì)接和數(shù)據(jù)交換，提供數(shù)據(jù)信息高效傳遞的能力，同時(shí)，在海量數(shù)據(jù)中挖掘價(jià)值信息，幫助企業(yè)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和優(yōu)化物流過(guò)程，提高流通的效率。五是物流資源的交易撮合，不同于藥品的現(xiàn)貨交易，平臺(tái)提供的是以物流資源為商品的在線交易撮合服務(wù)，通過(guò)規(guī)避商業(yè)敏感信息來(lái)整合醫(yī)藥行業(yè)物流資源，達(dá)到降低成本的目的。六是增值與延伸服務(wù)，涉及企業(yè)信息化系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、供應(yīng)鏈金融支撐、移動(dòng)客戶端應(yīng)用、數(shù)據(jù)分析報(bào)告等服務(wù)于醫(yī)藥物流過(guò)程的定制化服務(wù)。
3 平臺(tái)設(shè)計(jì)
3.1 平臺(tái)總體架構(gòu)
平臺(tái)的總體架構(gòu)設(shè)計(jì)如圖1所示。
圖1 物流信息服務(wù)平臺(tái)應(yīng)用架構(gòu)
3.2 功能模塊設(shè)計(jì)
3.2.1 四大門戶
平臺(tái)四大門戶包括企業(yè)門戶、醫(yī)療機(jī)構(gòu)門戶、政府門戶、運(yùn)營(yíng)門戶，展現(xiàn)形式為網(wǎng)站、桌面客戶端、移動(dòng)App。
企業(yè)門戶：面向醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)、第三方物流企業(yè)等企業(yè)用戶，提供信息、信息查詢、業(yè)務(wù)協(xié)同、物流信息撮合、倉(cāng)儲(chǔ)管理、配送管理、運(yùn)輸管理、數(shù)據(jù)分析等服務(wù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)門戶：面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶，提供信息、信息查詢、業(yè)務(wù)協(xié)同、藥庫(kù)管理、數(shù)據(jù)分析等服務(wù)。
政府門戶：面向藥監(jiān)、衛(wèi)計(jì)委、社保、交通、海關(guān)等政府部門，提供監(jiān)管溯源、調(diào)度監(jiān)控、決策支持、政務(wù)協(xié)同等服務(wù)。
運(yùn)營(yíng)門戶：為平臺(tái)運(yùn)營(yíng)商提供客戶、數(shù)據(jù)、內(nèi)容、營(yíng)銷、廣告、系統(tǒng)配置等管理工具。
3.2.2 業(yè)務(wù)系統(tǒng)
業(yè)務(wù)系統(tǒng)是向平臺(tái)用戶提供專業(yè)性、定制化的物流信息與服務(wù)的應(yīng)用系統(tǒng)，包含會(huì)員管理系統(tǒng)、物流資源管理系統(tǒng)、物流信息系統(tǒng)、物流信息撮合系統(tǒng)等八個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)。
圖2 業(yè)務(wù)系統(tǒng)構(gòu)成
會(huì)員管理系統(tǒng)。包括平臺(tái)會(huì)員的注冊(cè)、審核、注銷、處理等業(yè)務(wù)功能，以及會(huì)員基本信息、會(huì)員資質(zhì)、考核評(píng)價(jià)、行為分析等管理功能。
物流資源管理系統(tǒng)。包括藥品、器械等貨物、運(yùn)輸資源、倉(cāng)庫(kù)資源、物流人員、物流設(shè)備等物流相關(guān)資源基本信息管理。
物流信息系統(tǒng)。包括物流政策法規(guī)、物流行業(yè)新聞動(dòng)態(tài)、物流資源供求、企業(yè)展示、營(yíng)銷會(huì)展、融資服務(wù)等信息管理功能。
物流信息撮合系統(tǒng)。包括醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方物流企業(yè)、物流設(shè)備企業(yè)相關(guān)物流資源的供需撮合、合同管理、在線交易、支付結(jié)算、信用評(píng)價(jià)。
物流監(jiān)管溯源系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)主動(dòng)監(jiān)控車輛與貨物，主動(dòng)獲取、分析信息，實(shí)現(xiàn)物流過(guò)程的全監(jiān)控。包括車輛位置監(jiān)控、配送進(jìn)度監(jiān)控、配送視頻監(jiān)控、預(yù)警閾值設(shè)置、指標(biāo)監(jiān)管、貨物追蹤溯源、決策支持、政務(wù)協(xié)同等功能。
中小醫(yī)藥企業(yè)物流SaaS系統(tǒng)。包括客戶管理、供應(yīng)商管理、倉(cāng)儲(chǔ)管理、配送管理、運(yùn)輸管理、物流運(yùn)行管理、訂單管理等功能。實(shí)現(xiàn)功能專業(yè)化、服務(wù)個(gè)性化，滿足不同企業(yè)的不同物流服務(wù)要求，其中物流功能要符合GSP相關(guān)要求。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥庫(kù)管理SaaS系統(tǒng)。包括藥品的目錄管理以及藥品的采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、調(diào)價(jià)、調(diào)撥、盤(pán)點(diǎn)、報(bào)損、退藥等功能，同時(shí)包括采購(gòu)計(jì)劃及藥品會(huì)計(jì)等相關(guān)功能。
3.2.3 數(shù)據(jù)系統(tǒng)
數(shù)據(jù)系統(tǒng)是向平臺(tái)用戶提供物流相關(guān)數(shù)據(jù)的管理和分析服務(wù)，滿足平臺(tái)用戶對(duì)物流相關(guān)業(yè)務(wù)的智能預(yù)測(cè)、經(jīng)營(yíng)決策、監(jiān)督管理等需求。
基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，包括藥品、器械、運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、人員、設(shè)備、位置、條碼等物流基礎(chǔ)信息的采集、存儲(chǔ)、清洗、更新、維護(hù)、備份、共享等管理功能。
數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，支撐物流公共信息、物流信息撮合、物流調(diào)度監(jiān)控、物流監(jiān)管溯源、客戶關(guān)系管理等業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)分析的相關(guān)需求，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)匯總、綜合查詢、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、輔助決策等功能。
3.2.4 運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)
運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)向平臺(tái)運(yùn)營(yíng)人員提供客戶服務(wù)、客戶關(guān)系管理、廣告管理、內(nèi)容管理和營(yíng)銷管理等運(yùn)營(yíng)工具，從而保障平臺(tái)健康、持續(xù)地發(fā)展。
圖3 運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)構(gòu)成
客戶服務(wù)：包括為平臺(tái)用戶提供自助服務(wù)、電話咨詢、在線交流等服務(wù)功能，并建立答疑解惑、開(kāi)展業(yè)務(wù)合作的溝通渠道，從而提升平臺(tái)用戶的服務(wù)體驗(yàn)。
客戶關(guān)系管理：包括為運(yùn)營(yíng)人員提供客戶資料管理、聯(lián)系方式管理、客戶行為分析、客戶價(jià)值分析、客戶關(guān)系維護(hù)、訂單追蹤管理、績(jī)效管理等功能，從而提升平臺(tái)的服務(wù)質(zhì)量和業(yè)績(jī)。
廣告管理：包括對(duì)廣告的資源管理、價(jià)格管理、銷售管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等廣告管理功能，以及對(duì)廣告的內(nèi)容審核、排期、目標(biāo)選擇、上線、暫停、下線等廣告功能。
內(nèi)容管理：包括對(duì)平臺(tái)上展示的新聞、公告、政策法規(guī)、行業(yè)動(dòng)態(tài)等內(nèi)容進(jìn)行編輯、審核、、下線等管理功能。
系統(tǒng)運(yùn)行配置管理：包括對(duì)平臺(tái)各系統(tǒng)的元數(shù)據(jù)管理、用戶數(shù)據(jù)管理、權(quán)限管理、系統(tǒng)參數(shù)配置、運(yùn)行監(jiān)控、日志管理、審計(jì)管理、目錄管理和庫(kù)表管理等功能，保障平臺(tái)的日常運(yùn)維與正常運(yùn)行。
營(yíng)銷管理：包括促銷活動(dòng)的線上實(shí)現(xiàn)，以及會(huì)員積分、禮品兌換等會(huì)員營(yíng)銷服務(wù)。
3.2.5 協(xié)同系統(tǒng)
協(xié)同系統(tǒng)向平臺(tái)的內(nèi)、外部系統(tǒng)提供服務(wù)接口，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部系統(tǒng)之間的調(diào)用協(xié)作以及與外部系統(tǒng)的互聯(lián)互通。
數(shù)據(jù)交換：以統(tǒng)一的交換規(guī)范，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)提取、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)發(fā)送、數(shù)據(jù)接收、數(shù)據(jù)校驗(yàn)、數(shù)據(jù)審核等功能，同時(shí)支持?jǐn)?shù)據(jù)的同步以及歷史數(shù)據(jù)的遷移等，從而實(shí)現(xiàn)平臺(tái)內(nèi)、外部業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的有機(jī)結(jié)合。
服務(wù)協(xié)同：將平臺(tái)服務(wù)以Web Service接口形式，提供給平臺(tái)內(nèi)、外部系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)用，在不必修改平臺(tái)各應(yīng)用系統(tǒng)源代碼的情況下，實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)的協(xié)同與擴(kuò)展。
4 結(jié) 論
物流信息服務(wù)平臺(tái)不僅服務(wù)于醫(yī)藥行業(yè)，通過(guò)為行業(yè)提供有價(jià)值的信息和服務(wù)來(lái)優(yōu)化醫(yī)藥物流資源配置，降低流通成本，而且是 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”業(yè)務(wù)版圖的重要組成部分，可以為各醫(yī)藥行業(yè)流通領(lǐng)域監(jiān)管部門提供有效的數(shù)據(jù)支撐。
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關(guān)鍵詞：藥品流通；問(wèn)題；對(duì)策
藥品流通，是指藥品從生產(chǎn)企業(yè)到最終消費(fèi)者的全過(guò)程，包括藥品批發(fā)、零售和醫(yī)院藥房、消費(fèi)者等環(huán)節(jié)。藥品是關(guān)系人民生命健康的特殊商品，藥品流通業(yè)不僅具有一般物流的屬性，還具備藥品行業(yè)的特殊屬性，如安全性、有效性、專用性、質(zhì)量的重要性等。藥品流通關(guān)系民生，課題組結(jié)合流通領(lǐng)域現(xiàn)狀，分析存在的問(wèn)題，探討合理的對(duì)策，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1 我國(guó)藥品流通現(xiàn)狀
改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)藥品流通從計(jì)劃分配體制轉(zhuǎn)向市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)體制，醫(yī)藥流通體制改革正式開(kāi)始于1984年，近三十年來(lái)，行業(yè)獲得了長(zhǎng)足發(fā)展，藥品流通領(lǐng)域的法律框架和監(jiān)管體制基本建立，藥品供應(yīng)保障能力明顯提升，多種所有制并存、多種經(jīng)營(yíng)方式互補(bǔ)、覆蓋城鄉(xiāng)的藥品流通體系初步形成。受國(guó)家政策調(diào)控，目前我國(guó)藥品流通市場(chǎng)可以分為三個(gè)不同的體系：行政化的藥品供應(yīng)體系即二級(jí)及以上公立醫(yī)院的供應(yīng)體系，該體系占藥品市場(chǎng)份額的75%；市場(chǎng)化的藥品供應(yīng)體系即零售藥店、私人診所、民營(yíng)醫(yī)院的供應(yīng)體系，它們占藥品市場(chǎng)份額的15%；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物供應(yīng)體系，占藥品市場(chǎng)份額的10%。
隨著新醫(yī)改的推進(jìn)、醫(yī)保面的擴(kuò)展和國(guó)民對(duì)健康剛性需求的增加，據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的數(shù)據(jù)顯示，近六年來(lái)，我國(guó)藥品流通行業(yè)銷售總額逐增長(zhǎng)。從2005年的3000億元到2011年的9426億元，2012 年，我國(guó)藥品流通行業(yè)銷售總值達(dá)到11174億元。行業(yè)利潤(rùn)率低下，2011年全國(guó)藥品流通直報(bào)企業(yè)平均利潤(rùn)率為2.2%，2012年的上半年為2.0%。
近兩年來(lái)，隨著國(guó)家各項(xiàng)藥品流通管理政策的密集出臺(tái)，藥品流通行業(yè)'十二五'規(guī)劃在行業(yè)內(nèi)得到逐步落實(shí)，并購(gòu)重組的加速，原有的多、小、散的行業(yè)結(jié)構(gòu)有所改變，流通企業(yè)數(shù)量減少，行業(yè)集中度略有提高，市場(chǎng)集中度仍然很低。
截至2011年底，全國(guó)共有藥品批發(fā)企業(yè)1.39萬(wàn)家；藥品零售連鎖企業(yè)2607家，下轄門店14.67萬(wàn)個(gè)；零售單體藥店27.71萬(wàn)個(gè)；零售藥店門店總數(shù)達(dá)42.38萬(wàn)個(gè)。
2012年，我國(guó)銷售總額100億元以上的藥品批發(fā)企業(yè)已有10家，比2010年增加2家；前100 位藥品批發(fā)企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入市場(chǎng)份額達(dá)64%，比2010年提高4個(gè)百分點(diǎn)。2012年，藥品零售市場(chǎng)規(guī)?？傮w增速減緩，前100位藥品零售企業(yè)銷售額占零售市場(chǎng)銷售總額的34.3%。其中，前5位企業(yè)占9.6%，前10位企業(yè)占16.3%，前20位企業(yè)占22.9%，銷售額超過(guò)40億元的只有3家。
2 藥品流通中存在的主要問(wèn)題
2.1 藥品行業(yè)集中度差
目前，我國(guó)的藥品生產(chǎn)企業(yè)多數(shù)是中小企業(yè)，由于自身營(yíng)銷能力的不足，需要借助經(jīng)銷商的力量，80%都采用招商制。藥品流通一般為五個(gè)環(huán)節(jié)：廠家、總、區(qū)域、醫(yī)院和零售藥店、消費(fèi)者等?，F(xiàn)有模式主要為底價(jià)制：藥企將藥品以市場(chǎng)價(jià)的3折乃至2折包給商，商再以底價(jià)拿到藥品后，參與招標(biāo)或直接聯(lián)系的形式向醫(yī)院銷售。
藥品從廠家到最終的消費(fèi)者，在國(guó)外成熟市場(chǎng)一般為2-3個(gè)環(huán)節(jié)，在我國(guó)經(jīng)歷了5-6個(gè)環(huán)節(jié)。此外，廠家往往要設(shè)立辦事處，與各級(jí)批發(fā)商及醫(yī)院或零售藥店打交道，批發(fā)商和廠家辦事處又都可直接對(duì)醫(yī)院或零售藥店進(jìn)行銷售。藥品流通環(huán)節(jié)越多，加價(jià)也就越多，藥品的價(jià)格就越高。相同廠家的同一種普藥，歷經(jīng)不同的體系渠道，最終售價(jià)相差很大。藥品到了消費(fèi)者手中有的價(jià)格已經(jīng)翻了數(shù)倍，甚至幾十倍以上，導(dǎo)致藥價(jià)虛高。
2.2 企業(yè)間無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重
違規(guī)經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，比如帶金銷售、掛靠、過(guò)票等。究其原因，除了國(guó)家對(duì)藥品流通業(yè)的監(jiān)管缺失外，其他可以概括為以下三方面：第一，雖然國(guó)家推行了GSP（藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范，2000年頒布）認(rèn)證，但準(zhǔn)入規(guī)則虛化，退出成本很低，現(xiàn)有的醫(yī)藥工商企業(yè)仍然數(shù)量過(guò)大、規(guī)模過(guò)小，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了藥品消費(fèi)市場(chǎng)的承載能力，嚴(yán)重偏離"帕累托"最優(yōu)狀態(tài)。過(guò)多的流通企業(yè)都要分一杯羹，導(dǎo)致過(guò)度和無(wú)序的競(jìng)爭(zhēng)；第二，醫(yī)藥制度存在不少問(wèn)題，哪怕是個(gè)人，也可以掛靠某家醫(yī)藥公司，通過(guò)過(guò)票以商業(yè)總的名義給醫(yī)院供貨；第三，國(guó)家對(duì)經(jīng)濟(jì)的干預(yù)和行政行為比較多，如藥品差價(jià)率管制、禁止二次議價(jià)的政策，各地政策不一以及地方保護(hù)等，遏制了藥企正常的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)下企業(yè)采用的最有效、最主要的營(yíng)銷手段就是回扣。
2.3 公立醫(yī)院藥品的流通程序待規(guī)范
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，2011年，我國(guó)醫(yī)院總數(shù)為21979家，其中公立醫(yī)院13542家，占61.61%。公立醫(yī)院作為事業(yè)單位法人，財(cái)政撥款有限，約占醫(yī)院總支出的10%。政府補(bǔ)償不到位，醫(yī)院必須靠自身創(chuàng)收來(lái)維持生存和發(fā)展，加之自身運(yùn)行機(jī)制的不完善，醫(yī)事醫(yī)療服務(wù)按項(xiàng)目付費(fèi)，必然依靠藥品收入來(lái)彌補(bǔ)，一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為了生存對(duì)實(shí)行"零差率"的基本藥物加價(jià)銷售。2012年4月，國(guó)家審計(jì)署調(diào)查顯示，一些政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)行基本藥物制度后，仍購(gòu)進(jìn)和使用非基本藥物、加價(jià)銷售基本藥物。
公立醫(yī)院處于一種雙重壟斷的地位：從藥企與醫(yī)院兩者關(guān)系來(lái)看，醫(yī)院決定著藥品的進(jìn)量甚至進(jìn)價(jià)，嚴(yán)重占?jí)号l(fā)企業(yè)資金，即醫(yī)院可以看作處于買方壟斷地位；再?gòu)尼t(yī)患關(guān)系來(lái)看，由于信息不對(duì)稱，醫(yī)患之間的委托關(guān)系，醫(yī)院又決定著對(duì)患者提供醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量及價(jià)格，所以醫(yī)院又可以看作處于賣方壟斷地位。由于醫(yī)院的強(qiáng)勢(shì)地位，藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)在面對(duì)醫(yī)院時(shí)，不能以價(jià)格、質(zhì)量、服務(wù)和品牌來(lái)競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)份額。
三年來(lái)的新醫(yī)改也存在一系列問(wèn)題，政府對(duì)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)價(jià)和購(gòu)銷差價(jià)率的行政管制，即政府通過(guò)藥品招標(biāo)確定醫(yī)院的藥品采購(gòu)價(jià)，規(guī)定醫(yī)院只能在采購(gòu)價(jià)基礎(chǔ)上順加15%作為藥品零售價(jià)，不允許醫(yī)院二次議價(jià)。省級(jí)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政府只招不采，且不論醫(yī)院規(guī)模大小、采購(gòu)量多少、配送距離遠(yuǎn)近、回款快慢都執(zhí)行同一價(jià)格。中標(biāo)的多是價(jià)格虛高的藥品，"低價(jià)藥品中標(biāo)就死"。這些政策導(dǎo)致醫(yī)生吃回扣成為普遍現(xiàn)象，進(jìn)高價(jià)藥、大處方、濫用藥直接增加醫(yī)生的隱性收入，增加了醫(yī)院的藥品收益。這樣，醫(yī)生和患者在利益上就處于對(duì)立面，加劇了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，削弱了公立醫(yī)院的公益性，患者對(duì)醫(yī)生日益缺乏信任，醫(yī)患矛盾十分突出。 2013年1月央視曝光的"高州醫(yī)院回扣門"事件就是一個(gè)典型。
2.4 醫(yī)藥物流市場(chǎng)化程度低，技術(shù)落后
整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)物流體系剛剛建立，由于藥品的特殊屬性，市場(chǎng)主體是藥品流通企業(yè)，年銷售額在30億以上的醫(yī)藥流通企業(yè)大多建有自己的物流中心，基本不將業(yè)務(wù)外包給第三方物流企業(yè)。已有的少數(shù)藥品第三方物流運(yùn)行不夠?qū)I(yè)，比如中國(guó)郵政試水的醫(yī)藥業(yè)務(wù)，雖屬"第三方"，也具備資質(zhì)，但在運(yùn)作上基本類似傳統(tǒng)醫(yī)藥物流模式，難以上升到"物流"的高度?？傮w來(lái)說(shuō)，物流設(shè)施設(shè)備不規(guī)范，商品信息標(biāo)準(zhǔn)化滯后，各節(jié)點(diǎn)企業(yè)沒(méi)有形成信息化網(wǎng)絡(luò)，加劇了藥品供應(yīng)鏈的"牛鞭效應(yīng)"，不能較好地將藥品的采購(gòu)、運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、包裝、搬運(yùn)、配送等環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的集成和整合，藥品物流效率低、成本高制約了我國(guó)藥品流通的發(fā)展。
2.5 藥品零售發(fā)展面臨較大困難
政策及環(huán)境方面的影響：目前醫(yī)改政策總體對(duì)藥品零售業(yè)的發(fā)展不利，鑒于公立醫(yī)院改革、基本藥物制度和基層醫(yī)療服務(wù)的鋪開(kāi)，來(lái)源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方少，再加過(guò)去政策在建立醫(yī)保體系中，一直沒(méi)有把藥店納入醫(yī)保統(tǒng)籌等政策因素影響，尤其在醫(yī)改各項(xiàng)政策落實(shí)與推進(jìn)比較到位的城市和地區(qū)，這樣的影響就更為明顯，具體表現(xiàn)為客流量的分薄與銷售額的下降。而經(jīng)營(yíng)成本如房租、人力成本等費(fèi)用趨于上升。
從零售行業(yè)自身來(lái)看：行業(yè)連鎖化程度不高，缺乏采購(gòu)配送能力；零售業(yè)從業(yè)人員整體素質(zhì)偏低，多數(shù)藥店沒(méi)有專職的執(zhí)業(yè)藥師，缺乏提供良好的專業(yè)服務(wù)能力；除藥品以外的產(chǎn)品多元化有待進(jìn)一步拓展，總體經(jīng)營(yíng)管理水平較低。
藥店的高毛利時(shí)代已經(jīng)終結(jié)，終端藥店面臨銷售增長(zhǎng)難的階段。
3 構(gòu)建藥品流通新模式的對(duì)策和建議
完善藥品流通體制、構(gòu)建新的藥品流通模式是一個(gè)非常艱巨的系統(tǒng)性工程，涉及到醫(yī)藥流通體制、醫(yī)療保險(xiǎn)、以及國(guó)家監(jiān)管等多個(gè)方面，會(huì)觸及眾多的相關(guān)利益群體，需要全面兼顧國(guó)家、企業(yè)和消費(fèi)者的不同利益，逐漸完善相關(guān)政策和規(guī)則，不斷探索、逐步推進(jìn)。
3.1 深化體制改革，加強(qiáng)政府監(jiān)管
藥品流通與醫(yī)改、醫(yī)保等密切相關(guān)，藥品流通中的不少問(wèn)題是由于體制的原因形成的，有效的改革是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，國(guó)家也在不斷地通過(guò)試點(diǎn)、探索，對(duì)原有政策進(jìn)行修正，加強(qiáng)監(jiān)督管理，建立健全相關(guān)法律法規(guī)。具體可以從以下幾方面著手：
取消藥品差價(jià)率管制政策，政府只管藥品最高零售價(jià)?，F(xiàn)行藥品差價(jià)率管制政策應(yīng)考慮取消，只管最高零售價(jià)并動(dòng)態(tài)調(diào)整，容許醫(yī)院合理的藥品利潤(rùn)。同時(shí)扶持民營(yíng)、外資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)降藥價(jià)。
改進(jìn)集中招標(biāo)制度。目前實(shí)行的公立醫(yī)院集中招標(biāo)制度存在不少缺陷，如，量?jī)r(jià)不掛鉤、藥品質(zhì)量體現(xiàn)不足等，關(guān)鍵是中標(biāo)價(jià)遠(yuǎn)高于零售藥店、私人診所、民營(yíng)醫(yī)院的采購(gòu)價(jià)，給回扣留下了巨大的空間。改革集中招標(biāo)應(yīng)朝壓低中標(biāo)價(jià)格、招標(biāo)過(guò)程透明、更加市場(chǎng)化方向努力。放開(kāi)二次議價(jià)，讓市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮作用，公立醫(yī)院以底價(jià)采購(gòu)藥品，就是維持順加15%的加成比例，也會(huì)大大降低最終藥價(jià)；改進(jìn)集中招標(biāo)制度，讓人社部門會(huì)參與價(jià)格控制；也可以探索以第三方電子交易平臺(tái)的方式。
加強(qiáng)對(duì)藥品流通領(lǐng)域的監(jiān)管力度，規(guī)范市場(chǎng)秩序。各級(jí)政府衛(wèi)生管理部門應(yīng)管辦分開(kāi)，對(duì)照國(guó)家商務(wù)部的藥品流通行業(yè)五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化監(jiān)管職能，規(guī)范藥品流通秩序。深圳的做法是：衛(wèi)生行政部門今后將不再舉辦公立醫(yī)院，工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、資格準(zhǔn)入、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)監(jiān)管等全行業(yè)監(jiān)管上來(lái)，把辦醫(yī)院的職責(zé)交給公立醫(yī)院管理理事會(huì)和醫(yī)管中心。此外，還需要加大社會(huì)輿論監(jiān)督，建立健全有關(guān)藥品的法律法規(guī)等。
醫(yī)生的績(jī)效考核方式和付費(fèi)機(jī)制改革。建立以公益性為核心的績(jī)效考核體系，包括質(zhì)量、效率、安全、環(huán)境、患者滿意度等，考核結(jié)果與醫(yī)院和科室的收入、醫(yī)務(wù)人員的收入及晉升層層掛鉤，從利益上形成實(shí)現(xiàn)公益性目標(biāo)的約束和激勵(lì)，促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)患利益上的對(duì)立。在局部可以試點(diǎn)醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制改革，包括總額預(yù)付和按病種付費(fèi)，在醫(yī)院形成內(nèi)部控制費(fèi)用的機(jī)制。
3.2 并購(gòu)整合，提高行業(yè)集中度
近十多年，我國(guó)資本市場(chǎng)有300多家上市企業(yè)通過(guò)并購(gòu)改善和提高了企業(yè)的盈利能力、持續(xù)發(fā)展能力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)了行業(yè)整合、整體上市和增強(qiáng)控制權(quán)等做優(yōu)做強(qiáng)的目的。醫(yī)藥行業(yè)迫切需要通過(guò)并購(gòu)整合，加快產(chǎn)品或結(jié)構(gòu)調(diào)整，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，減少同質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)，打造醫(yī)藥行業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈，提升長(zhǎng)期盈利能力。
國(guó)家政策加大對(duì)藥企并購(gòu)的支持力度，降低并購(gòu)交易成本，不只是少數(shù)大的企業(yè)集團(tuán)，中型藥品批發(fā)企業(yè)提高并購(gòu)的成功率。批發(fā)企業(yè)相對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)，由于具有品種優(yōu)勢(shì)，并購(gòu)整合成功率更高。通過(guò)并購(gòu)整合，減少流通層次和環(huán)節(jié)，改進(jìn)原有的購(gòu)銷方式，再造藥品流通模式。具體的改革思路有：
第一，后向一體化，以大、中型藥品批發(fā)商業(yè)為主，藥品生產(chǎn)企業(yè)參股的股份制醫(yī)藥銷售公司，廠家專注研發(fā)、生產(chǎn)，股份制醫(yī)藥銷售公司作為藥品區(qū)域物流節(jié)點(diǎn)，全權(quán)負(fù)責(zé)銷售給區(qū)域終端；第二，前向一體化，大、中型藥品批發(fā)商業(yè)兼并小型商業(yè)企業(yè)、代管醫(yī)院藥房、收購(gòu)藥店，拓展終端網(wǎng)絡(luò)；第三，一些實(shí)力較弱的中小流通企業(yè)，對(duì)照GSP標(biāo)準(zhǔn)，或被兼并、或退出藥品行業(yè)、或轉(zhuǎn)型做終端藥品物流。
3.3 發(fā)展專業(yè)化的第三方物流
在我國(guó)，除了少數(shù)幾家大型的流通企業(yè)如國(guó)藥、上藥和華藥等，有能力建設(shè)省級(jí)物流中心、地市節(jié)點(diǎn)，發(fā)展全國(guó)性的物流配送網(wǎng)絡(luò)外，而大多數(shù)中小藥企不具備規(guī)模和能力。由于第三方物流集約化具有服務(wù)模式，可以帶來(lái)交易成本、倉(cāng)儲(chǔ)成本、運(yùn)輸成本、配送成本、管理成本的降低，規(guī)模化和集約化有助于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，從而加快藥品專業(yè)物流的信息化，大大提高服務(wù)的質(zhì)量和效率。今年6月將施行國(guó)家衛(wèi)生部了新版GSP，對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)提出更高要求，中小藥企有限的資源更需要集中在推廣藥品、開(kāi)拓市場(chǎng)方面，會(huì)借力專業(yè)第三方物流，第三方醫(yī)藥物流模式會(huì)成為一種主流。
筆者相信，行業(yè)的健康發(fā)展需要：現(xiàn)有的物流企業(yè)，鐵路、公路以及以中國(guó)郵政等以第三方身份開(kāi)展的藥品物流業(yè)務(wù)，針對(duì)醫(yī)藥物流的專業(yè)性提高后會(huì)成為主力；一些中小醫(yī)藥商業(yè)經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)型、兼并重組，也會(huì)成為第三方醫(yī)藥物流的生力軍。
3.4 零售藥品連鎖經(jīng)營(yíng)進(jìn)一步做大做強(qiáng)
藥品零售也因醫(yī)藥政策帶來(lái)一些機(jī)遇：目前政策逐步演變?yōu)橐?guī)定社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能銷售基藥目錄產(chǎn)品，導(dǎo)致藥品品種短缺，一小部分患者回流到藥店；以人頭撥款的方式為主的醫(yī)?？刭M(fèi)，對(duì)醫(yī)院費(fèi)用采取封頂制，將使部分處方和藥品回流到藥店；零差率政策將逐步降低醫(yī)院對(duì)藥品銷售的依賴性，處方外流也就成為必然的趨勢(shì)。
藥品零售行業(yè)自身也應(yīng)向以下幾個(gè)方面努力：批零一體化，作為藥品的集成供應(yīng)商的批發(fā)企業(yè)，通過(guò)兼并或持股的方式介入零售；進(jìn)一步發(fā)展連鎖和聯(lián)盟，提高信息化和物流水準(zhǔn)，從而降低成本提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力；加強(qiáng)藥店的布局規(guī)劃，完善分級(jí)管理；適度多元化經(jīng)營(yíng)，整合適合藥店銷售的品牌保健品、藥妝等，在非藥品品類發(fā)展自有品牌，在健康服務(wù)方面開(kāi)展探索，培育新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)；培養(yǎng)和吸引人才，除執(zhí)業(yè)藥師外，還可引入坐堂醫(yī)生，提高專業(yè)藥事服務(wù)能力，誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，力求顧客滿意；上規(guī)模的藥品連鎖集團(tuán)和有實(shí)力的藥店可以加快藥品電子商務(wù)的探索，鼓勵(lì)經(jīng)營(yíng)規(guī)范的醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展網(wǎng)上藥店，吸引新的顧客群體。
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嘉事堂藥業(yè)股份有限公司由中國(guó)青年實(shí)業(yè)發(fā)展總公司、上海張江高科技園區(qū)開(kāi)發(fā)股份有限公司、新產(chǎn)業(yè)投資股份有限公司、中國(guó)青少年發(fā)展基金會(huì)、北京銀谷地產(chǎn)集團(tuán)有限公司、北京市房山區(qū)國(guó)資委等股東投資組建，它于1997年創(chuàng)立，2003年經(jīng)國(guó)務(wù)院國(guó)資委批準(zhǔn)，完成股份制改造，2010年在深圳中小版上市。
公司堅(jiān)持商品經(jīng)營(yíng)和資本運(yùn)營(yíng)相互促進(jìn)的經(jīng)營(yíng)思路，擴(kuò)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈，在創(chuàng)新規(guī)范中發(fā)展，經(jīng)營(yíng)規(guī)模和經(jīng)濟(jì)效益同步增長(zhǎng)。公司形成了以醫(yī)藥商業(yè)為主導(dǎo)、以醫(yī)藥物流為依托的綜合性現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營(yíng)格局：
其中，連鎖零售業(yè)務(wù)為北京地區(qū)最大的直營(yíng)藥店網(wǎng)絡(luò)，品牌知名度名列前茅；醫(yī)藥分銷為北京地區(qū)兩家社區(qū)醫(yī)院藥品配送商之一，覆蓋二、三級(jí)醫(yī)院的銷售網(wǎng)絡(luò)；醫(yī)藥物流為北京地區(qū)三家第三方藥品配送試點(diǎn)企業(yè)之一。 三大業(yè)務(wù)板塊形成了相互支持、獨(dú)立發(fā)展的態(tài)勢(shì)，力爭(zhēng)在各領(lǐng)域鞏固和取得地區(qū)性領(lǐng)先地位。
北京嘉和嘉事醫(yī)藥物流有限公司是嘉事堂藥業(yè)股份有限公司的全資子公司之一，北京嘉和嘉事醫(yī)藥物流有限公司于2004年6月成立，注冊(cè)資金23000萬(wàn)元，位于國(guó)家級(jí)開(kāi)發(fā)區(qū)――北京通州光機(jī)電一體化產(chǎn)業(yè)基地，占地5.3萬(wàn)平方米。已建成的物流運(yùn)營(yíng)倉(cāng)儲(chǔ)面積達(dá)3萬(wàn)平方米，年設(shè)計(jì)配送能力為90億元人民幣，現(xiàn)實(shí)際配送能力已超過(guò)135億元人民幣。它為拜耳醫(yī)藥保健有限公司、同仁堂、珠海聯(lián)邦制藥等13家藥品生產(chǎn)與批發(fā)企業(yè)的第三方委托倉(cāng)儲(chǔ)配送業(yè)務(wù)；承擔(dān)北京市海淀、石景山、門頭溝三個(gè)地區(qū)近500家社區(qū)醫(yī)院配送，占北京社區(qū)藥品配送額的三分之一；同時(shí)為嘉事堂近200多家直營(yíng)連鎖藥店提供配送服務(wù)。
物流中心建設(shè)
北京嘉和嘉事醫(yī)藥物流有限公司物流中心一期項(xiàng)目于2005年11月正式投入運(yùn)營(yíng)，2006年2月20日獲得北京市藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，專業(yè)從事第三方醫(yī)藥物流服務(wù)工作。
在一期順利投入使用的基礎(chǔ)上，為滿足不斷增長(zhǎng)的業(yè)務(wù)需求，北京嘉和嘉事醫(yī)藥物流有限公司于2009年6月啟動(dòng)配送中心二期物流系統(tǒng)采購(gòu)及戰(zhàn)略咨詢項(xiàng)目。該項(xiàng)目倉(cāng)儲(chǔ)面積為1.8萬(wàn)平方米，物流中心二期項(xiàng)目在2010年1月投入使用。
為了滿足和保障配送中心二期系統(tǒng)的先進(jìn)性和高效性，二期項(xiàng)目由北京時(shí)代商聯(lián)商業(yè)咨詢有限公司負(fù)責(zé)整體規(guī)劃設(shè)計(jì)，并整體引進(jìn)日本大福（DAIFUKU）醫(yī)藥物流成套設(shè)備及信息系統(tǒng)，是目前物流公司在華北地區(qū)擁有的規(guī)模最大，現(xiàn)代化程度最高的現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心。
物流中心二期項(xiàng)目為4層的鋼結(jié)構(gòu)建筑有八個(gè)巷道，配備8臺(tái)堆垛機(jī)，設(shè)置了16排12層貨架。自動(dòng)化立體倉(cāng)庫(kù)銜接整個(gè)建筑的4個(gè)工作面：一層為出入庫(kù)區(qū)，二層為零揀選區(qū)，在零揀選區(qū)，設(shè)置了15000個(gè)含電子標(biāo)簽的揀選貨位。三、四層為平庫(kù)儲(chǔ)存區(qū)。通過(guò)高效的AS/RS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)各種出入庫(kù)作業(yè)和存儲(chǔ)作業(yè)的無(wú)縫連接。四個(gè)工作面都設(shè)置了和自動(dòng)化立體庫(kù)銜接的貨臺(tái)和輸送系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化的分揀合流、快速揀選、無(wú)紙化作業(yè)。
一層出入庫(kù)功能區(qū)
出貨區(qū)的主要設(shè)備是一臺(tái)有十個(gè)滑道的滑塊式自動(dòng)分揀機(jī)，其中一個(gè)滑道為溢出滑道，用于處理非正常的貨品。
二層零揀區(qū)
拆零揀選區(qū)采用輕型貨架和電子標(biāo)簽（DPS）結(jié)合，由一條貫穿整個(gè)區(qū)域的輸送線連接各個(gè)區(qū)域。雖然電子標(biāo)簽揀選是國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通行業(yè)普遍采用的技術(shù)，但是在這個(gè)項(xiàng)目中，還是看到了集成商在這方面豐富的集成經(jīng)驗(yàn)和靈活的運(yùn)用。
由于整個(gè)揀選作業(yè)區(qū)呈狹長(zhǎng)的平面布局，所以揀選區(qū)布置成巷道比較多，而且每個(gè)巷道比較短，這給在密集輕型貨架儲(chǔ)存區(qū)的揀選作業(yè)帶來(lái)了不便。集成商除了在每個(gè)貨位上布置電子標(biāo)簽之外，還在每個(gè)巷道口布置了電子標(biāo)簽，揀選作業(yè)時(shí)，作業(yè)人員沿輸送線移動(dòng)，按在巷道入口處設(shè)置的電子標(biāo)簽顯示的信號(hào)，到巷道內(nèi)進(jìn)行揀貨，揀選作業(yè)人員不但要看貨位上電子標(biāo)簽的控制燈號(hào)還要看巷道口的電子標(biāo)簽的信號(hào)進(jìn)行揀貨作業(yè)。
這套系統(tǒng)的一個(gè)特點(diǎn)是，如果揀貨沒(méi)有完成的話，周轉(zhuǎn)箱會(huì)從輸送線上回流到輸送系統(tǒng)的積放區(qū)，等待重新核驗(yàn)或二次作業(yè)結(jié)束，而不會(huì)流到下一個(gè)工序。
揀選拆零區(qū)的補(bǔ)貨同樣是通過(guò)堆垛機(jī)從立體庫(kù)中送到該樓層的收貨區(qū)，通過(guò)叉車配合人工完成的。
臨時(shí)暫存區(qū)
三層、四層按原設(shè)計(jì)將布置重型貨架作為整箱揀選的作業(yè)區(qū)，但是由于業(yè)務(wù)迅猛發(fā)展，項(xiàng)目投入運(yùn)營(yíng)僅一年之后，就已經(jīng)儲(chǔ)存滿了各種藥品，基本上被當(dāng)做一個(gè)臨時(shí)存儲(chǔ)區(qū)來(lái)使用。通過(guò)設(shè)置在這兩個(gè)樓層的AS/RS接口與收貨平臺(tái)，能夠?qū)崿F(xiàn)這兩個(gè)樓層的庫(kù)存和立體倉(cāng)庫(kù)內(nèi)的庫(kù)存的統(tǒng)一管理和搬運(yùn)作業(yè)的統(tǒng)一調(diào)度。這樣一來(lái)，堆垛機(jī)的作用可以得到最大程度的發(fā)揮。
后記
張瑩，畢業(yè)于北京大學(xué)，現(xiàn)任北京時(shí)空超越科技有限公司副總經(jīng)理。擁有近十年的信息化軟件領(lǐng)域工作經(jīng)歷，參與咨詢服務(wù)的項(xiàng)目包括：九州通集團(tuán)信息化項(xiàng)目、同仁堂藥店、天士力集團(tuán)營(yíng)銷公司項(xiàng)目以及天天好藥房連鎖等。
記者：您如何看待近年來(lái)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)采用物流軟件的發(fā)展?fàn)顩r?
張瑩：我們一般把它分為四個(gè)階段。
第一階段，1990～2000年，當(dāng)時(shí)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)占主導(dǎo)地位，物流信息化處于初步應(yīng)用階段，物流軟件主要功能表現(xiàn)為幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)進(jìn)銷存各個(gè)環(huán)節(jié)從手工到電子作業(yè)轉(zhuǎn)變。
第二階段，2001～2003年市場(chǎng)化逐漸明顯。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)強(qiáng)調(diào)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，它們比較看重物流速度和物流效率。物流軟件的主要功能是如何提高物流效率，支持企業(yè)業(yè)務(wù)流程。
第三階段，2004～2007年，市場(chǎng)差異化階段。企業(yè)開(kāi)始重視通過(guò)物流軟件的使用實(shí)現(xiàn)差異化經(jīng)營(yíng)。許多企業(yè)選用軟件的原則是：你無(wú)我有。你有我強(qiáng)。物流軟件開(kāi)始強(qiáng)調(diào)借助互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)廣域應(yīng)用。
第四階段，2007年至今。企業(yè)規(guī)模不斷加大，跨區(qū)域經(jīng)營(yíng)擴(kuò)展能力或經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)復(fù)制，強(qiáng)調(diào)對(duì)顧客的服務(wù)。物流軟件要適應(yīng)企業(yè)跨地區(qū)集中部署要求，支持企業(yè)大規(guī)模的物流周轉(zhuǎn)、數(shù)據(jù)的集中管理以及數(shù)據(jù)挖掘，提供對(duì)會(huì)員、對(duì)商品的深度營(yíng)銷支持。
從我們的經(jīng)驗(yàn)看，基本上每隔三四年企業(yè)對(duì)物流軟件的需求就會(huì)產(chǎn)生一些新變化。針對(duì)行業(yè)發(fā)展的不同階段和企業(yè)的需求情況，從2001年以來(lái)時(shí)空陸續(xù)推出了IB、SCM7.0、CCERP和KSOA從低到高的適應(yīng)以上不同階段企業(yè)發(fā)展的解決方案。
記者：能否以貴公司的典型客戶為例，說(shuō)明時(shí)空能為醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)提供怎樣的物流供應(yīng)鏈服務(wù)?
張瑩：某醫(yī)藥集團(tuán)有限公司是時(shí)空的主要客戶之一。該公司有十幾家子公司，其中13家為物流公司；有直營(yíng)連鎖藥店500多家。年銷售收入15億元，與全國(guó)4000余家供應(yīng)商建立了穩(wěn)定的業(yè)務(wù)關(guān)系，有各類銷售客戶30000余家。在實(shí)施供應(yīng)鏈軟件系統(tǒng)前。各子公司信息系統(tǒng)不統(tǒng)一，有些子公司手工處理，業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)不能實(shí)現(xiàn)銜接；連鎖配送和各店面數(shù)據(jù)傳輸緩慢、數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，信息流滯后于物流和資金流，不能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息遠(yuǎn)程共享。
為此，通過(guò)公司的供應(yīng)鏈軟件對(duì)該企業(yè)進(jìn)行以下改進(jìn)：
第一，在進(jìn)貨業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)。為了利于優(yōu)化庫(kù)存結(jié)構(gòu)，便于采購(gòu)員在合適時(shí)間通過(guò)合適對(duì)象采購(gòu)到合適商品，降低進(jìn)貨成本，采用參照當(dāng)前庫(kù)存狀況、連鎖門店請(qǐng)貨情況、歷史銷售等數(shù)據(jù)。系統(tǒng)自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃模型，供采購(gòu)人員參考。采購(gòu)人員可以利用系統(tǒng)自動(dòng)生成的采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行采購(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)。
第二，銷售業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，為了降低公司的銷售風(fēng)險(xiǎn)，加快資金的回籠和對(duì)銷售業(yè)績(jī)綜合考核等目的，軟件系統(tǒng)將根據(jù)客戶的資信狀況對(duì)銷售業(yè)務(wù)進(jìn)行管理控制，同時(shí)對(duì)應(yīng)收帳款的賬期進(jìn)行管理。
第三，在倉(cāng)庫(kù)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，軟件系統(tǒng)將管理到每個(gè)貨品的批次、批號(hào)、狀態(tài)及貨位信息，解決以往老批號(hào)積壓的問(wèn)題，有利于降低倉(cāng)庫(kù)運(yùn)營(yíng)成本及對(duì)保管員的考核，同時(shí)，取消目前倉(cāng)庫(kù)業(yè)務(wù)單據(jù)的手工流轉(zhuǎn)方式，用WMS(電子倉(cāng)庫(kù)管理系統(tǒng))以計(jì)算機(jī)指令為基礎(chǔ)的內(nèi)部單據(jù)流轉(zhuǎn)替代之，加強(qiáng)對(duì)倉(cāng)儲(chǔ)業(yè)務(wù)的控制，加快倉(cāng)庫(kù)的備貨速度，實(shí)現(xiàn)倉(cāng)庫(kù)過(guò)程可視化控制。
記者：醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)物流信息化發(fā)展當(dāng)前矛盾集中點(diǎn)在哪里?應(yīng)該怎樣解決?
張瑩：隨著醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的市場(chǎng)化進(jìn)程加快，企業(yè)之間的并購(gòu)越來(lái)越頻繁，呈現(xiàn)出企業(yè)規(guī)模大、跨區(qū)域經(jīng)營(yíng)、多配送中心的趨勢(shì)。企業(yè)要么要做大，要么要做強(qiáng)。那么在企業(yè)不斷發(fā)展的過(guò)程中，仍舊使用原來(lái)的基于局域網(wǎng)為核心的、企業(yè)內(nèi)部依靠定時(shí)數(shù)據(jù)上傳這樣的信息部署，會(huì)出現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部商品編碼不統(tǒng)一、經(jīng)營(yíng)情況不能實(shí)時(shí)分析。企業(yè)資源不能及時(shí)統(tǒng)籌使用等問(wèn)題。而這些問(wèn)題會(huì)在企業(yè)不斷增長(zhǎng)的過(guò)程中消耗掉企業(yè)資源，增加運(yùn)營(yíng)成本，使企業(yè)出現(xiàn)反應(yīng)遲緩、商品結(jié)構(gòu)優(yōu)化程度不夠、庫(kù)存周轉(zhuǎn)利用率不高、配送效率低、內(nèi)部經(jīng)營(yíng)成果不能復(fù)制使用等一系列后果。這些后果就直接導(dǎo)致“規(guī)模不效益”。例如，有企業(yè)雄心勃勃計(jì)劃通過(guò)收購(gòu)、兼并達(dá)到3年400家連鎖藥店規(guī)模，當(dāng)開(kāi)到40家店面時(shí)就發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題逐步出現(xiàn)，每家門店的庫(kù)存和銷量不能實(shí)時(shí)反映到總公司信息系統(tǒng)中，無(wú)法做到集中采購(gòu)，也無(wú)法降低配送成本，管理成本越來(lái)越高。企業(yè)利潤(rùn)空間越來(lái)越小。無(wú)法實(shí)現(xiàn)從40到400的跨越。
而現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和成本已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)基于集中架構(gòu)部署的信息化方案用較低成本為客戶所用。數(shù)據(jù)集中在總部服務(wù)器，分支機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)通過(guò)寬帶、虛擬局域網(wǎng)或中間件直接實(shí)時(shí)反應(yīng)在總部服務(wù)器中，B/S技術(shù)、A/S技術(shù)(基于中間件的C/S程序遠(yuǎn)程使用)的成熟應(yīng)用，解決了企業(yè)經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)反應(yīng)問(wèn)題，把企業(yè)經(jīng)營(yíng)的神經(jīng)末梢一直延伸到每一個(gè)商品上，極大提高了企業(yè)的經(jīng)營(yíng)效率。數(shù)據(jù)的綜合實(shí)時(shí)分析成為企業(yè)經(jīng)營(yíng)者決策的依據(jù)。
記者：從貴公司的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)看，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)提升物流信息化管理需要具備怎樣的條件?
張瑩：對(duì)于有一定規(guī)模的醫(yī)藥流通連鎖企業(yè)，第一，公司高層領(lǐng)導(dǎo)要高度認(rèn)同物流信息化軟件的使用，公司總部對(duì)于信息化工作要有足夠執(zhí)行力。從當(dāng)前發(fā)展形勢(shì)看，由于很多醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)不斷收購(gòu)、并購(gòu)，不同分公司或終端藥店使用了不同的物流軟件。如果醫(yī)藥連鎖店企業(yè)不能使用統(tǒng)一編碼、甚至統(tǒng)一系統(tǒng)，在一個(gè)零售店面標(biāo)明的是阿莫西林，另一個(gè)標(biāo)明的是阿莫西林(小)，那就難進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)籌和業(yè)務(wù)集中優(yōu)化，信息化就成了企業(yè)發(fā)展的絆腳石。
第二，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)對(duì)物流信息化投入要有全方位的思考。實(shí)現(xiàn)物流信息化，不簡(jiǎn)單地是個(gè)購(gòu)買軟件的問(wèn)題，軟件只是顯性成本，應(yīng)用企業(yè)應(yīng)根據(jù)自己企業(yè)規(guī)模、發(fā)展態(tài)勢(shì)、數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)等綜合考慮機(jī)房布置和安全措施，服務(wù)器PC機(jī)等硬件采購(gòu)成本、中間件采購(gòu)成本、網(wǎng)絡(luò)成本、數(shù)據(jù)庫(kù)成本、人員培訓(xùn)成本、實(shí)施過(guò)程中隱性和顯性成本都要考慮周全。物流信息化不只是投入，它其實(shí)是個(gè)投資。選擇不當(dāng)就是很大投入，選擇得當(dāng)就是對(duì)未來(lái)三到五年的企業(yè)發(fā)展的有效投資。
記者：醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)在進(jìn)行物流系統(tǒng)建設(shè)時(shí)，應(yīng)該如何選擇物流軟件供應(yīng)商?
張瑩：目前針對(duì)醫(yī)藥商業(yè)的物流軟件供應(yīng)商基本分為兩類：一類是國(guó)外軟件巨頭，它們的客戶多在大型企業(yè)，世界500強(qiáng)企業(yè)或上市企業(yè)。另一類就是像時(shí)空這樣的國(guó)內(nèi)軟件企業(yè)，服務(wù)于各種不同規(guī)模的客戶。
盡管在各個(gè)時(shí)間段，市場(chǎng)上都活躍著許多大大小小的軟件供應(yīng)商，但實(shí)際上，一套醫(yī)藥行業(yè)的物流信息系統(tǒng)，需要多年的開(kāi)發(fā)經(jīng)驗(yàn)，需要對(duì)醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)用有深刻理解，需要有很多客戶的成功實(shí)踐檢驗(yàn)和淬煉，才能最后獲得成功。
因此，在選擇醫(yī)藥軟件供應(yīng)商時(shí)，建議進(jìn)行四個(gè)方面的考察：首先。要看它有無(wú)成熟的行業(yè)應(yīng)用案例，產(chǎn)品和軟件供應(yīng)商行業(yè)經(jīng)驗(yàn)越豐富，失敗概率越低。其次，要考察它提供的軟件架構(gòu)是否先進(jìn)，能否與企業(yè)當(dāng)前現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)比較吻合，能否適應(yīng)企業(yè)3～5年發(fā)展。第三，應(yīng)考察軟件供應(yīng)商的售后服務(wù)能力和售后響應(yīng)速度。服務(wù)能力的延伸是企業(yè)物流信息系統(tǒng)的保障。第四，要考察軟件供應(yīng)商對(duì)本行業(yè)了解的深度，以及發(fā)展戰(zhàn)略是否與行業(yè)吻合。軟件供應(yīng)商只有持續(xù)地專注于本行業(yè)，才能不斷開(kāi)發(fā)后續(xù)功能或版本，才能為本企業(yè)的未來(lái)信息化保駕護(hù)航。
記者：在醫(yī)藥物流軟件市場(chǎng)方面，貴公司的客戶分布情況怎樣，未來(lái)有何發(fā)展規(guī)劃?
