發(fā)布時(shí)間：2022-07-25 05:51:14
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的群眾滿意度樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：兩分兩換；城鄉(xiāng)統(tǒng)籌；群眾滿意度
項(xiàng)目來源：本文受浙江省教育廳項(xiàng)目：基于“兩分兩換”的農(nóng)村土地使用制度創(chuàng)新問題研究（Y200909649）資助
中圖分類號(hào)：F127 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
原標(biāo)題：嘉興“兩分兩換”政策的群眾滿意度調(diào)查與政策建議
收錄日期：2011年11月10日
一、嘉興“兩分兩換”試點(diǎn)背景
2008年4月，浙江省政府在嘉興、義烏等地開展了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革。結(jié)合實(shí)際，嘉興市推出了以“宅基地與承包地分開、搬遷與土地流轉(zhuǎn)分開，以宅基地置換城鎮(zhèn)房產(chǎn)、以土地承包經(jīng)營權(quán)置換社會(huì)保障”為主要內(nèi)容的“兩分兩換”政策。其中，“兩分”是指：將宅基地與承包地分開，搬遷與土地流轉(zhuǎn)分開；“兩換”是指以承包地經(jīng)營權(quán)換股、換租、換保障，推進(jìn)集約經(jīng)營，轉(zhuǎn)換生產(chǎn)方式；以宅基地使用權(quán)換錢、換房、換地方，推進(jìn)集中居住，轉(zhuǎn)換生活方式。
嘉興區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，農(nóng)村主要?jiǎng)趧?dòng)力已經(jīng)從第一產(chǎn)業(yè)向第二、第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移就業(yè)。根據(jù)2009年6月公布的《嘉興市農(nóng)村勞動(dòng)力資源普查報(bào)告》，嘉興市農(nóng)村勞動(dòng)力從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的比例達(dá)82.8%；工資性收入和經(jīng)營性收入占農(nóng)村勞動(dòng)力收入總量的89.4%，農(nóng)業(yè)收入僅占6.5%。嘉興經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展造成土地資源要素的緊缺。根據(jù)新一輪土地利用總體規(guī)劃需求預(yù)測(cè)，嘉興2000～2020年共需建設(shè)用地82.32萬畝，城鄉(xiāng)建設(shè)用地總體規(guī)模985平方公里，而浙江省分配給嘉興市新增建設(shè)用地規(guī)模只有33.36萬畝，城鄉(xiāng)建設(shè)用地總規(guī)模必須控制在782平方公里，需求與供給缺口為60%，總規(guī)模缺口為203平方公里?！皟煞謨蓳Q”政策的實(shí)施正是以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，挖掘農(nóng)村宅基地的復(fù)耕潛力為目標(biāo)的，是解決經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和資源緊缺之間矛盾的一種制度創(chuàng)新。
二、嘉興“兩分兩換”試點(diǎn)進(jìn)展情況
自2008年5月嘉興開展“兩分兩換”工作以來，七星、余新、新塍、王江涇、姚莊、當(dāng)湖、百步、許村和龍翔等9個(gè)鎮(zhèn)（街道）首先展開，后增加了斜橋等5個(gè)試點(diǎn)鎮(zhèn)，共14個(gè)鎮(zhèn)（街道）。到2009年底，在577.43平方公里的試點(diǎn)范圍內(nèi)，已簽約換房（或搬遷）農(nóng)戶達(dá)到11，649戶，完成農(nóng)房拆遷8，174戶，共流轉(zhuǎn)土地承包經(jīng)營權(quán)4.82萬畝。以平均每戶節(jié)約0.6畝宅基地計(jì)算，在試點(diǎn)區(qū)域內(nèi)將復(fù)耕近7，000畝土地。
三、群眾滿意度調(diào)查
（一）調(diào)查的組織
1、調(diào)查對(duì)象的選擇。在首批試點(diǎn)的七星、余新、新塍、王江涇、姚莊、當(dāng)湖、百步、許村和龍翔等9點(diǎn)試點(diǎn)鎮(zhèn)中，根據(jù)各鎮(zhèn)的進(jìn)展情況，選擇了開展較早，推進(jìn)比較快的南源區(qū)的七星鎮(zhèn)（高豐村、東進(jìn)村、大樹村、莊浜村）、南湖區(qū)余新鎮(zhèn)（明星村、金星村、余西村、曹王村）、秀洲區(qū)王江涇鎮(zhèn)（長(zhǎng)虹村、太平村、雙橋村）和嘉善姚莊（桃源村）、海寧市百步（百聯(lián)村、德勝村）作為本次調(diào)查的對(duì)象。
2、調(diào)查形式。根據(jù)農(nóng)民總體文化層次不高的情況，調(diào)查過程中以調(diào)查問卷為依據(jù)采用個(gè)別訪談的方法進(jìn)行。每一道問題，我們都對(duì)被調(diào)查農(nóng)民進(jìn)行了詳細(xì)介紹，力求能得到較為準(zhǔn)確的信息。訪談對(duì)象的選擇上，以40～60歲的“戶主”為主要訪談對(duì)象，同時(shí)充分考慮受談?wù)叩哪挲g結(jié)構(gòu)的合理性。調(diào)查共計(jì)收回訪談問卷278份，有效問卷256份。
（二）調(diào)查基本情況分析
1、農(nóng)民對(duì)“兩分兩換”的了解程度。從調(diào)查的結(jié)果看，農(nóng)民對(duì)于“兩分兩換”了解程度還是較高的，77%以上的受訪農(nóng)民選擇了十分清楚和基本知道，只有2%的人回答了不知道。這說明，農(nóng)民對(duì)“兩分兩換”政策的認(rèn)識(shí)比較深入，在自愿的基礎(chǔ)上，農(nóng)民能夠較好地做出參與和不參與的決定。（圖1）
2、從農(nóng)民對(duì)“兩分兩換”總體評(píng)價(jià)分析滿意程度。從調(diào)查的數(shù)據(jù)來看，農(nóng)民對(duì)于“兩分兩換”政策基本認(rèn)同，總體評(píng)價(jià)趨向正面。在受調(diào)查的農(nóng)民中，完全支持“兩分兩換”的人數(shù)19人占到總?cè)藬?shù)的7.6%，基本認(rèn)同的人數(shù)達(dá)到了94人，占37.6%。在調(diào)查中許多村民認(rèn)為“‘兩分兩換’政策是好的，關(guān)鍵執(zhí)行不好”，一定程度上表現(xiàn)了農(nóng)民對(duì)“兩分兩換”政策方向的支持。在調(diào)查中，對(duì)于“兩分兩換”的抵觸情緒較大的人也比較多，近30%的人認(rèn)為該政策“不太好”以及“很不好”。一些農(nóng)民表示“現(xiàn)在生活很好”、“‘兩分兩換’沒有一點(diǎn)好處”；其次，“隨大流”成為當(dāng)前農(nóng)民對(duì)待“兩分兩換”的主要態(tài)度之一，這部分農(nóng)民認(rèn)為：“‘兩分兩換’是政府強(qiáng)制執(zhí)行的”，別人怎么樣，他就怎么樣。（圖2）
調(diào)查還發(fā)現(xiàn)群眾對(duì)“兩分兩換”的支持度存在明顯的地區(qū)差異性，而且差距比較大。以南湖區(qū)七星鎮(zhèn)和余新鎮(zhèn)為例進(jìn)行對(duì)比。七星鎮(zhèn)是嘉興唯一全部行政村都參與“兩分兩換”的鎮(zhèn)，但是在調(diào)查中我們卻發(fā)現(xiàn)七星鎮(zhèn)農(nóng)民的整體滿意度要明顯低于余新鎮(zhèn)。從數(shù)據(jù)的分析來看，七星鎮(zhèn)的調(diào)查中，沒有一個(gè)農(nóng)民認(rèn)為“兩分兩換”是“很好”的，認(rèn)為還行的農(nóng)戶也只有17.9%，認(rèn)為“很不好”的人數(shù)也達(dá)到了17.9%。而余新鎮(zhèn)認(rèn)為“很好”的農(nóng)民占了7.5%，更有45.8%的農(nóng)民認(rèn)為“還行”。（圖3、圖4）
3、未來生活的信心影響農(nóng)民滿意程度?！皟煞謨蓳Q”預(yù)期的生活狀態(tài)及與當(dāng)前狀態(tài)的比較會(huì)直接影響農(nóng)民的滿意程度。然而，調(diào)查的結(jié)果充分顯示了農(nóng)民對(duì)未來生活狀態(tài)缺乏信心。在對(duì)未來收入預(yù)測(cè)的調(diào)查中，只有5.1%的農(nóng)民認(rèn)為“兩分兩換”后他們的收入會(huì)增加，也只有3.9%的農(nóng)民認(rèn)為“兩分兩換”會(huì)使他們的生活過得“很好”，相反卻有27%的農(nóng)民認(rèn)為“會(huì)不太好”。（圖5）
這些數(shù)據(jù)之間的差異充分說明了農(nóng)民對(duì)未來信心的缺乏。造成這一現(xiàn)象的原因可能有三個(gè)方面：（1）生活成本壓力的增加。調(diào)查中農(nóng)民對(duì)未來生活成本的增加都有一定擔(dān)心。盡管“兩分兩換”使農(nóng)民的現(xiàn)金收入增強(qiáng)了，但是“什么都要花錢”的生活，大大增加了農(nóng)民的生活成本，降低了農(nóng)民對(duì)未來凈收入的預(yù)期；（2）擔(dān)心政策的不穩(wěn)定?！罢呤擎?zhèn)里定的，經(jīng)常會(huì)變”這是調(diào)查中許多農(nóng)民所反映的問題。農(nóng)民擔(dān)心現(xiàn)在的這些政策在未來能不能兌現(xiàn)；（3）政策缺乏宣傳。嘉興“兩分兩換”是嘉興統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，推進(jìn)城鎮(zhèn)化建設(shè)的一部分。政府已經(jīng)圍繞著“兩分兩換”政策出臺(tái)了大量的配套政策，許多農(nóng)民擔(dān)心的就業(yè)、公共服務(wù)、文化建設(shè)等問題都已經(jīng)提出切實(shí)可行的規(guī)劃或方案，但是大部分農(nóng)民對(duì)此都沒有了解。政府對(duì)已有政策缺乏有效的宣傳，增加了農(nóng)民對(duì)未來不確定性的擔(dān)憂。
4、受訪者特征對(duì)滿意度的影響。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)受訪者的年齡、家庭收入及收入來源等因素一定程度上影響了農(nóng)民對(duì)“兩分兩換”政策的態(tài)度。結(jié)果顯示：40歲以下的受訪者對(duì)“兩分兩換”的支持度要明顯高于40歲以上的受訪者。40歲以下的受訪者中支持或部分支持“兩分兩換”的比例高達(dá)81.9%，而40歲以上的比例只有66.7%，50歲以上的比例只有64%。
其次，家庭收入來源成為影響農(nóng)民對(duì)“兩分兩換”態(tài)度的重要因素。受訪者中家庭收入不依賴于“務(wù)農(nóng)”的農(nóng)民對(duì)“兩分兩換”政府的支持度高達(dá)76.5%，而依賴于“務(wù)農(nóng)”的村民只有56.3%的人支持“兩分兩換”。不僅家庭收入來源，家庭收入的大小也有一定影響。高收入高庭（年收入4萬元以上）的農(nóng)民對(duì)“兩分兩換”的支持度高達(dá)83.3%，其次是年收入在1萬元以下的低收入家庭也對(duì)“兩分兩換”有較高的支持率達(dá)到72.7%，家庭收入在1～2萬元之間農(nóng)戶的支持率比較低，只有57.7%。
（三）調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題
1、標(biāo)桿水平影響農(nóng)民個(gè)人期望。滿意來源于個(gè)人期望與感知價(jià)值之間的差，當(dāng)個(gè)人期望很高時(shí)很難達(dá)到滿意的程度。調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，在“兩分兩換”的推行過程中，農(nóng)民個(gè)人期望的產(chǎn)生并不是絕對(duì)的，而是以某一個(gè)標(biāo)桿值來確定其基礎(chǔ)期望。標(biāo)桿值的來源主要有兩種：第一種是當(dāng)?shù)匾褕?zhí)行過的拆遷標(biāo)準(zhǔn)；第二種是其他地區(qū)實(shí)行“兩分兩換”的最高標(biāo)準(zhǔn)。并且房產(chǎn)成為農(nóng)民個(gè)人期望的主要載體，農(nóng)民主要通過房產(chǎn)置換標(biāo)準(zhǔn)來衡量政策的合理性。
2、公平感成為主要影響因素。調(diào)查中，“公平”是被許多受訪者所提及，農(nóng)民對(duì)政策不滿很大程度上來源于他們的不公平感。這些不公平感主要來源于兩個(gè)方面：（1）對(duì)政策的不公平感。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和城市化水平的差異，各個(gè)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取了不一致的轉(zhuǎn)換標(biāo)準(zhǔn)，造成一些較低標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民產(chǎn)生了明顯的不公平感，導(dǎo)致政策滿意度的降低；（2）對(duì)政策執(zhí)行過程的不公平感。在“兩分兩換”的執(zhí)行過程中，由于缺乏有效的監(jiān)督，使得執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)具有較強(qiáng)的主觀性。例如，在房屋評(píng)估過程中，部分人由于特殊關(guān)系而執(zhí)行了高標(biāo)準(zhǔn)，使其他農(nóng)民形成了很強(qiáng)的不公平感，導(dǎo)致對(duì)政策不滿。
3、配套政策考量群眾信心。由于在政策實(shí)施過程中缺乏有效的宣傳與溝通，并在部分地區(qū)表現(xiàn)出“趕工冒進(jìn)”的形勢(shì)，配套政策沒能很好地跟進(jìn)，導(dǎo)致農(nóng)民中出現(xiàn)了懷疑政策、懷疑未來等情緒?！皟煞謨蓳Q”作為嘉興“十改聯(lián)動(dòng)”推動(dòng)城鎮(zhèn)可持續(xù)發(fā)展中的一個(gè)環(huán)節(jié)，政策體系設(shè)計(jì)是相對(duì)成熟的，配套政策也比較完善。使農(nóng)民建立對(duì)未來的信心應(yīng)該成為推進(jìn)“兩分兩換”政策的基礎(chǔ)性工作。
四、幾點(diǎn)建議
（一）防止基層政府實(shí)施慣性，保護(hù)農(nóng)民利益。農(nóng)民是農(nóng)村土地的真正所有者、占有者和使用者，對(duì)于任何涉及農(nóng)民土地權(quán)屬關(guān)系的調(diào)整和制度安排都必須考慮和尊重農(nóng)民群眾的意愿?！白栽浮焙汀肮健睉?yīng)該成為“兩分兩換”政策的首要原則，必須切實(shí)防止基層政府實(shí)施慣性，不能搞行政命令，強(qiáng)迫農(nóng)民流轉(zhuǎn)土地，不能下指標(biāo)、限時(shí)間、限面積流轉(zhuǎn)土地。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，確保“兩分兩換”實(shí)施過程中的“公平”性，對(duì)農(nóng)民財(cái)產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)的估價(jià)并給予合理的補(bǔ)償，提高農(nóng)民社會(huì)保障水平，保護(hù)農(nóng)民利益。
（二）防止冒進(jìn)，求進(jìn)更求“穩(wěn)”。“兩分兩換”的實(shí)施要以科學(xué)發(fā)展為指導(dǎo)，謹(jǐn)慎做好試點(diǎn)工作。以負(fù)責(zé)的態(tài)度，充分認(rèn)識(shí)土地對(duì)于農(nóng)民的特殊意義，它不僅是農(nóng)民經(jīng)濟(jì)的來源，也是農(nóng)民最后的生活保障線?？茖W(xué)預(yù)測(cè)“兩分兩換”后，農(nóng)村和城市間要素轉(zhuǎn)移的規(guī)模和速度，從而合理規(guī)劃“兩分兩換”的推進(jìn)速度和規(guī)模。防止由于政績(jī)?cè)u(píng)價(jià)慣性，過度冒進(jìn)，給農(nóng)民群眾帶來不可逆轉(zhuǎn)的損失并阻礙城鎮(zhèn)可持續(xù)發(fā)展的順利推進(jìn)。
（三）進(jìn)行模式創(chuàng)新，增強(qiáng)政策的適應(yīng)性?！皟煞謨蓳Q”僅是原則性的規(guī)范文本，由于各鎮(zhèn)鄉(xiāng)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基礎(chǔ)條件及文化傳統(tǒng)等方面的差異明顯，因此在具體實(shí)施中應(yīng)該因地制宜，進(jìn)行模式創(chuàng)新，提高政策的適應(yīng)性。首先，應(yīng)充分理解“兩分兩換”的核心理念，明確“分”作為“兩分兩換”的關(guān)鍵和重點(diǎn)，通過區(qū)分宅基地和承包地，并根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況采取“換”的形式，可以“兩分兩換”也可以“兩分一換”。其次，必須從農(nóng)村可持續(xù)發(fā)展的角度出發(fā)，創(chuàng)新實(shí)施模式，把“兩分兩換”與新市鎮(zhèn)建設(shè)結(jié)合起來，與推進(jìn)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展結(jié)合起來。
（四）加快配套改革措施跟進(jìn)。“兩分兩換”改變了傳統(tǒng)的農(nóng)民與土地的關(guān)系，是一個(gè)復(fù)雜的生產(chǎn)關(guān)系調(diào)整過程，必須處理好多方面的關(guān)系。應(yīng)重點(diǎn)解決兩大關(guān)鍵問題：第一，失地農(nóng)民的就業(yè)問題。就業(yè)是農(nóng)民失地以后保證獲得可持續(xù)收入的主要途徑。實(shí)現(xiàn)從農(nóng)民向農(nóng)業(yè)工人或產(chǎn)業(yè)工人的轉(zhuǎn)變；第二，流轉(zhuǎn)土地的集約經(jīng)營問題。土地的集約經(jīng)營是實(shí)現(xiàn)農(nóng)民就業(yè)及租金收入的保證。此外，要確保社會(huì)保障、戶籍制度、新居民管理、涉農(nóng)體制、村鎮(zhèn)建設(shè)、金融體系、公共服務(wù)等配套措施的跟進(jìn)速度，盡快實(shí)現(xiàn)農(nóng)村向城鎮(zhèn)、農(nóng)民向市民的轉(zhuǎn)變。
主要參考文獻(xiàn)：
[1]朱興祥.法律突破與利益均衡―農(nóng)村土地使用權(quán)“兩分兩換”制度路徑探索[J].法治研究，2009.8.
突出熱點(diǎn)問題，實(shí)施“陽光政務(wù)”。一是構(gòu)筑公開透明工作新機(jī)制。為保證政務(wù)公開工作順利推進(jìn)，縣、鄉(xiāng)人口計(jì)生部門成立政務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作職責(zé)，制定出臺(tái)了一系列規(guī)范性文件，把政務(wù)公開工作納入工作目標(biāo)考核內(nèi)容。二是暢通公開宣傳渠道。針對(duì)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題，充分利用電子政務(wù)平臺(tái)和縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)政務(wù)公開欄，及時(shí)將政策法規(guī)、工作職責(zé)和工作動(dòng)態(tài)等信息向廣大群眾公開。三是為保障群眾對(duì)人口計(jì)生工作享有充分的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，印制了人口計(jì)生三項(xiàng)公開內(nèi)容宣傳折頁，進(jìn)村入戶廣泛發(fā)放。將人口計(jì)生政策法規(guī)、公民實(shí)行計(jì)劃生育應(yīng)享有的權(quán)利、人口計(jì)生執(zhí)法依據(jù)與程序和群眾涉及人口計(jì)生的辦事依據(jù)、辦事流程、服務(wù)承諾、辦事結(jié)果及辦事紀(jì)律、投訴途徑、投訴處理結(jié)果等事項(xiàng)向社會(huì)廣泛公開，接受群眾的監(jiān)督。
突出公開重點(diǎn)，實(shí)施有效監(jiān)督。一是突出抓好人口計(jì)生公開的內(nèi)容、形式、程序和時(shí)限等重點(diǎn)工作，實(shí)現(xiàn)規(guī)范操作。在公開內(nèi)容上突出針對(duì)性，凡是群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題，容易出現(xiàn)、滋生腐敗、引發(fā)不公現(xiàn)象的事項(xiàng)都最大限度予以公開，有效地維護(hù)了群眾對(duì)人口計(jì)生工作的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。二是強(qiáng)化職責(zé)。公布業(yè)務(wù)歸屬，設(shè)立部門職能介紹窗口，向辦事人員介紹主要職能及相關(guān)股室負(fù)責(zé)的主要業(yè)務(wù)，使當(dāng)事人對(duì)自己所要辦理的事情是否歸屬人口計(jì)生部門、歸屬哪個(gè)股室一目了然，既提高了辦事效率，又方便了群眾辦事。三是加強(qiáng)監(jiān)督。按照《人口與計(jì)劃生育法》、《河南省人口與計(jì)劃生育條例》等法律法規(guī)公開處罰事項(xiàng)，公開公民實(shí)行計(jì)劃生育應(yīng)享有的權(quán)利、行政執(zhí)法依據(jù)、程序、獎(jiǎng)勵(lì)、收費(fèi)、處罰項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。四是暢通群眾訴求渠道。公布舉報(bào)電話，完善主動(dòng)接受輿論監(jiān)督制度及特約監(jiān)督員制度，開通了12356“陽光計(jì)生行動(dòng)”服務(wù)熱線和電子舉報(bào)郵箱，隨時(shí)接受群眾監(jiān)督舉報(bào)。
突出群眾利益，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平。一是健全縣、鄉(xiāng)、村服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造“陽光服務(wù)”平臺(tái)。建立和完善以縣計(jì)生服務(wù)中心為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)中心為骨干、村計(jì)生服務(wù)室為依托的計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展“一站式”服務(wù)，切實(shí)提高計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平。二是堅(jiān)持利民惠民，實(shí)施“陽光服務(wù)”工程。深化農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策，保證獎(jiǎng)扶工作得到嚴(yán)格落實(shí)，堅(jiān)持嚴(yán)格的資格確認(rèn)和縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公示制度。在張榜公布的基礎(chǔ)上，對(duì)所有上報(bào)的獎(jiǎng)扶對(duì)象，由縣人口計(jì)生委組織人員逐一審核到村、到戶、到人，確保該享受政策的對(duì)象不錯(cuò)不漏。三是開展“兩項(xiàng)”評(píng)議。廣泛征求縣人口計(jì)生領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、人大代表、政協(xié)委員、育齡群眾和機(jī)關(guān)干部對(duì)人口計(jì)生工作、領(lǐng)導(dǎo)班子及領(lǐng)導(dǎo)干部本人的意見和建議；在全縣廣泛開展“請(qǐng)農(nóng)民兄弟評(píng)計(jì)生”活動(dòng)，由群眾對(duì)人口計(jì)生工作的滿意度、計(jì)劃生育政務(wù)公開、技術(shù)服務(wù)、文明執(zhí)法、流動(dòng)人口管理和工作作風(fēng)等內(nèi)容進(jìn)行評(píng)議，對(duì)評(píng)議結(jié)果進(jìn)行分析匯總，查找存在問題，提出整改措施，并認(rèn)真整改。四是深入推進(jìn)“生育關(guān)懷行動(dòng)”。近年來，確山縣以群眾需求為出發(fā)點(diǎn)，著眼于提高服務(wù)能力和拓展服務(wù)領(lǐng)域，幫助貧困群眾解決實(shí)際困難，解除后顧之憂，大力推進(jìn)政策化、系列化、全程化、制度化“生育關(guān)懷行動(dòng)”，營造和諧的人口氛圍，使全縣育齡群眾對(duì)計(jì)生工作的滿意率逐步提高。
突出優(yōu)質(zhì)服務(wù)，打造“陽光政務(wù)”。借助“一欄、一網(wǎng)”等載體，積極打造計(jì)生“陽光政務(wù)”，實(shí)現(xiàn)計(jì)生政務(wù)公開，落實(shí)惠民措施，推進(jìn)人口計(jì)生工作健康發(fā)展?！耙粰凇?，即政務(wù)公開欄。建成全覆蓋的計(jì)生政務(wù)公開欄，把群眾關(guān)心的生育、獎(jiǎng)勵(lì)、技術(shù)服務(wù)免費(fèi)政策、社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收標(biāo)準(zhǔn)，以及辦事制度、辦事程序、辦事結(jié)果等一律公開，既方便群眾又自覺接受廣大群眾的監(jiān)督?！耙痪W(wǎng)”，即電子互聯(lián)網(wǎng)。在互聯(lián)網(wǎng)上設(shè)立計(jì)生政務(wù)公開平臺(tái)，增強(qiáng)計(jì)生行政透明度，方便群眾在互聯(lián)網(wǎng)上對(duì)計(jì)生政策、業(yè)務(wù)的咨詢和投訴，并安排專人負(fù)責(zé)系統(tǒng)案件的處理。
提高組織工作的群眾滿意度，關(guān)鍵是要在提高選人用人的滿意度上下功夫，這既是重點(diǎn)也是難點(diǎn)。提高選人用人的滿意度，個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該注意把握幾個(gè)方面：
一、要始終堅(jiān)持正確的導(dǎo)向。這是基礎(chǔ)，也是根本。群眾對(duì)選人用人是否滿意，首先是要看選了什么樣的人、用了什么樣的人，是否選準(zhǔn)了人、用對(duì)了人。提高選人用人的群眾滿意度，關(guān)鍵在導(dǎo)向。導(dǎo)向正確，群眾的滿意度就高；反之，群眾就會(huì)有這樣那樣的意見。導(dǎo)向問題，核心是個(gè)標(biāo)準(zhǔn)問題。黨委和組織部門堅(jiān)持正確的選人用人導(dǎo)向，就是要深刻理解、正確把握、認(rèn)真貫徹中央提出的注重品行、科學(xué)發(fā)展、崇尚實(shí)干、重視基層、鼓勵(lì)創(chuàng)新、群眾公認(rèn)“六個(gè)導(dǎo)向”的要求。這“六個(gè)導(dǎo)向”的要求，統(tǒng)籌兼顧到方方面面、不同類型的干部，有對(duì)干部德的要求，也有對(duì)干部能力素質(zhì)和作風(fēng)的要求，還體現(xiàn)了對(duì)群眾意愿的尊重，集中反映和體現(xiàn)了群眾對(duì)選人辦法、對(duì)干部德才素質(zhì)的期盼，也是科學(xué)發(fā)展的新形勢(shì)對(duì)干部選任工作的新要求。堅(jiān)持什么樣的導(dǎo)向，就能帶出什么樣的隊(duì)伍。群眾對(duì)選人用人是否滿意，主要取決于對(duì)這“六個(gè)導(dǎo)向”要求的把握和落實(shí)。按照“六個(gè)導(dǎo)向”的要求選任干部，要注意把握好幾點(diǎn)：一是要始終堅(jiān)持德才兼?zhèn)?、以德為先，用?yán)格的標(biāo)準(zhǔn)選人，全面、客觀、準(zhǔn)確地考察干部的政治品質(zhì)、思想作風(fēng)和道德修養(yǎng)，確保把政治上靠得住、工作上有本事、作風(fēng)上過得硬、人民群眾信得過的干部選拔到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)崗位，增強(qiáng)干部選拔任用的激勵(lì)性和示范性。二是要擴(kuò)大選人視野，拓寬選人渠道，真正按照全國組織部長(zhǎng)會(huì)議上提出的“三個(gè)放眼”的要求（放眼各條戰(zhàn)線、各個(gè)領(lǐng)域，放眼基層和生產(chǎn)一線，放眼條件艱苦、工作苦難、矛盾復(fù)雜的地方，放眼關(guān)鍵崗位、重要崗位、長(zhǎng)期默默奉獻(xiàn)的崗位），積極推進(jìn)干部資源的統(tǒng)一整合、統(tǒng)一調(diào)配、綜合使用、優(yōu)化配置，加大從基層和生產(chǎn)一線選拔優(yōu)秀干部的力度，形成從基層和一線遴選干部的制度，為領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)提供充足的干部?jī)?chǔ)備和人才支持。三是要處理好改善結(jié)構(gòu)與調(diào)動(dòng)干部積極性的關(guān)系。在年輕干部、女干部、黨外干部和少數(shù)民族干部等結(jié)構(gòu)性干部的選配上，同樣要堅(jiān)持好中選優(yōu)的原則，統(tǒng)籌考慮改善結(jié)構(gòu)與增強(qiáng)整體功能的關(guān)系，防止降格以求，同時(shí)兼顧其他年齡段的干部，注意調(diào)動(dòng)積極性，使各個(gè)方面的干部都能各得其所、人盡其才。
二、要靠科學(xué)規(guī)范的選任機(jī)制來保障。自2002年《干部任用條例》頒布以來，各級(jí)在抓好貫徹落實(shí)的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際進(jìn)行了積極的探索和實(shí)踐，干部選拔任用的制度和機(jī)制相對(duì)比較完善。從**市的情況看，自去年下半年以來，重點(diǎn)抓了兩頭：一是堅(jiān)持?jǐn)U大初始提名環(huán)節(jié)的民主，實(shí)行市委全委擴(kuò)大會(huì)民主提名市直綜合部門正職干部。二是實(shí)行了市、縣常委會(huì)干部票決制度，所有擬任人選和擬推薦人選，全部運(yùn)用無記名票決的辦法確定人選，擴(kuò)大了討論決定環(huán)節(jié)的民主。此外，結(jié)合工作實(shí)際，我們感到，要把完善干部選拔任用機(jī)制作為從源頭上防治用人上不正之風(fēng)、提高選人用人的滿意度的根本措施，在正確把握用人標(biāo)準(zhǔn)的前提下，應(yīng)把握幾條：一是抓好已有措施的落實(shí)。規(guī)范完善民主測(cè)評(píng)、民主評(píng)議、民主推薦、個(gè)別談話制度，綜合運(yùn)用民意調(diào)查、實(shí)績(jī)分析、實(shí)地考察、延伸考察等手段，全面考察了解干部。二是要嚴(yán)格按條例辦事。牢固樹立程序就是“法”、就是鐵的紀(jì)律的觀念，從提出考察任務(wù)到組織推薦考察、確定考察對(duì)象、醞釀使用人選、研究任用意見、任免、依法推薦提名等各個(gè)環(huán)節(jié)，都要做到堅(jiān)持程序一步不缺，履行程序一步不錯(cuò)，保證選人用人質(zhì)量。三是要以改革創(chuàng)新的精神完善干部選拔任用機(jī)制。適應(yīng)干部工作的新情況和群眾對(duì)選人用人的新期待，堅(jiān)持民主、公開、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的改革方向，積極、穩(wěn)妥、務(wù)實(shí)地推進(jìn)機(jī)制創(chuàng)新。要注意增強(qiáng)干部工作的公開性和透明度，加大對(duì)干部政策和選任原則、條件、程序，讓群眾有序參與、有效監(jiān)督。注意擴(kuò)大參加民主推薦、民主測(cè)評(píng)的人員范圍，發(fā)揮好民意調(diào)查的作用，讓更多的干部群眾對(duì)干部使用有發(fā)言權(quán)，提高任前考察的規(guī)范性和真實(shí)性。搞好干部任前考察和經(jīng)常性考核的銜接，為干部使用提供更加可靠的依據(jù)，避免單純以民主推薦得票情況決定干部任用，防止簡(jiǎn)單地以票取人。要積極探索完善干部初始提名的有效辦法，下步重點(diǎn)落實(shí)好省委組織部即將下發(fā)的《關(guān)于采取“兩公開四差額”選拔任用縣鄉(xiāng)黨政正職的試行辦法》，選好正職干部。同時(shí)我們感到相對(duì)于正職干部，副職干部數(shù)量多、覆蓋面、影響面更廣，在副職干部的初始提名，我們將做一些探索和研究，使干部的選拔任用從一開始就建立在群眾公認(rèn)的基礎(chǔ)上。四是要注意發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)性選拔干部的正面效應(yīng)。根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)實(shí)際和工作需要，著眼于改善領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)和改進(jìn)公開選拔工作，加大競(jìng)爭(zhēng)性選拔干部的力度，為優(yōu)秀人才脫穎而出創(chuàng)造機(jī)會(huì)。
三、注意加強(qiáng)對(duì)干部的嚴(yán)格管理。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部來說，職、權(quán)、責(zé)是統(tǒng)一的，有權(quán)必有責(zé)。通過嚴(yán)格管理，促進(jìn)和監(jiān)督干部正確履職、秉公用權(quán)、認(rèn)真負(fù)責(zé)，形成一個(gè)職權(quán)責(zé)相一致，人人忠于職守、守土有責(zé)的局面。具體工作中，我們堅(jiān)持從嚴(yán)教育、從嚴(yán)考核、從嚴(yán)管理、從嚴(yán)監(jiān)督干部，督促領(lǐng)導(dǎo)干部正確履職、秉公用權(quán)、認(rèn)真負(fù)責(zé)，促進(jìn)干部健康成長(zhǎng)。重點(diǎn)在嚴(yán)格考核上做了一些文章，不斷強(qiáng)化考核的激勵(lì)引導(dǎo)和教育監(jiān)督功能。在考核的方法上，堅(jiān)持“下評(píng)上”和“上評(píng)下”相結(jié)合，綜合運(yùn)用民主測(cè)評(píng)、個(gè)別談話、實(shí)績(jī)分析、民意調(diào)查和綜合分析等方法，充分尊重民意。強(qiáng)化了考核結(jié)果的剛性運(yùn)用，對(duì)考核結(jié)果實(shí)行向全委會(huì)通報(bào)制度和逐級(jí)反饋制度。把考核結(jié)果作為調(diào)整使用干部的重要依據(jù)，對(duì)考核結(jié)果一般和較差的進(jìn)行誡勉談話，促其整改提高。同時(shí)堅(jiān)持把從嚴(yán)管理的要求貫穿于干部日常管理的全過程，認(rèn)真落實(shí)民主生活會(huì)、談心談話、述職述廉、個(gè)人重大事項(xiàng)報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行誡勉談話和函詢制度。工作中我們感到，群眾對(duì)選人用人是否滿意，不僅是看我們選了什么樣的人、用了什么樣的人，很重要的一個(gè)方面，是怎樣對(duì)待不勝任、不稱職干部，是不是真正憑實(shí)績(jī)、憑德才、憑群眾公認(rèn)來用干部。我們根據(jù)平時(shí)了解、群眾反映和經(jīng)常性考核中掌握的情況，對(duì)干部出現(xiàn)的苗頭性、傾向性問題及時(shí)提醒、嚴(yán)肅批評(píng)，防患于未然。對(duì)那些工作不力、作風(fēng)不好、群眾認(rèn)可程度不高的，堅(jiān)決調(diào)整，對(duì)以權(quán)謀私的干部及時(shí)查處，對(duì)不負(fù)責(zé)任的干部及時(shí)追究。這樣就形成一種導(dǎo)向，就是提拔重用那些敢于負(fù)責(zé)、實(shí)績(jī)突出、群眾公認(rèn)的干部，堅(jiān)決不用那些不負(fù)責(zé)任、不干實(shí)事、不能成事的干部，有效地把干部的注意力和興奮點(diǎn)引導(dǎo)到干事創(chuàng)業(yè)上來。
四、要努力營造風(fēng)清氣正的用人環(huán)境。選人用人的風(fēng)氣對(duì)于群眾的滿意度起著決定作用。風(fēng)氣正，群眾的滿意度就高。個(gè)人感到，需要把握幾個(gè)方面：一是要加強(qiáng)對(duì)干部選拔任用全過程的監(jiān)督，保證各項(xiàng)選人用人制度落實(shí)到位。堅(jiān)持把監(jiān)督檢查貫穿于干部選拔任用工作的全過程，全面推行全程記實(shí)制度，嚴(yán)格落實(shí)干部選拔任用情況、執(zhí)行條例情況和對(duì)新提拔干部的認(rèn)可度情況的評(píng)議制度，引導(dǎo)和督促各級(jí)不折不扣地執(zhí)行干部選拔任用工作的各項(xiàng)規(guī)定，確保干部選拔任用工作經(jīng)得起實(shí)踐和群眾檢驗(yàn)。我們這幾年一直堅(jiān)持了科級(jí)干部調(diào)整備案制度，組織人事部門嚴(yán)把職數(shù)關(guān)、資格條件關(guān)、任職回避關(guān)和程序關(guān)，不符合規(guī)定要求的不審批、不備案，加強(qiáng)了對(duì)縣區(qū)和市直部門干部選拔任用工作的事前監(jiān)督，有效預(yù)防了違規(guī)用人行為。二是要嚴(yán)明組織人事紀(jì)律，嚴(yán)肅查處用人上的違規(guī)違紀(jì)行為。我們主要抓了兩個(gè)方面：一是實(shí)行立項(xiàng)督查制度，加大選人用人問題的舉報(bào)查核力度。充分利用“12380”舉報(bào)電話平臺(tái)，及時(shí)受理關(guān)于干部選拔任用工作的舉報(bào)。對(duì)選人用人方面的舉報(bào)，堅(jiān)持應(yīng)查必查、查必深入、查必有果，一件也不放過。對(duì)違規(guī)用人問題實(shí)行立項(xiàng)督查制度，經(jīng)查反映問題屬實(shí)或部分屬實(shí)的，及時(shí)作出嚴(yán)肅處理。去年以來，我們線索比較清楚的舉報(bào)進(jìn)行立項(xiàng)督查，暫緩了3名干部的研究任用。三是始終堅(jiān)持以好的作風(fēng)選人。從市這個(gè)層面來講，市委組織部在執(zhí)行《干部任用條例》方面對(duì)縣區(qū)和市直部門有著很強(qiáng)的示范作用，對(duì)全市好的選人用人風(fēng)氣的形成作用十分關(guān)鍵。這些年，我們自身要求一直比較嚴(yán)格，在考察組人員的選配上，注意選熟悉條例、執(zhí)行條例嚴(yán)格、作風(fēng)優(yōu)良的干部參與考察。同時(shí)，在歷次考察中，我們都集中培訓(xùn)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)，反復(fù)提醒，要求考察組走到哪里，就要把好的作風(fēng)帶到哪里，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、規(guī)范有序地履行程序，客觀、公正地考察評(píng)價(jià)干部，嚴(yán)守工作紀(jì)律。在這個(gè)方面，群眾反映比較好。營造風(fēng)清氣正的用人環(huán)境，提高選人用人的滿意度，黨委書記十分關(guān)鍵。我們下步計(jì)劃在這方面做一些探索，以規(guī)范市、縣區(qū)委書記的用人行為為重點(diǎn)，研究出臺(tái)干部選拔任用工作的規(guī)范性意見，從干部選拔任用的動(dòng)議、提名、推薦、考察到醞釀、討論決定，明確具體的責(zé)任和操作辦法，形成比較系統(tǒng)的干部選拔任用制度體系、較為科學(xué)的操作程序以及比較有效的監(jiān)督體系，為選準(zhǔn)用好干部提供制度遵循。
2009年7月
一、目標(biāo)任務(wù)
通過專項(xiàng)行動(dòng)，要在解決影響社會(huì)治安和穩(wěn)定的突出問題上取得突破，確保全鄉(xiāng)治安形勢(shì)明顯好轉(zhuǎn)，人民群眾的安全感明顯增強(qiáng)，對(duì)政法部門的滿意度明顯提升，進(jìn)一步完善社會(huì)治安防控體系，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，為建設(shè)經(jīng)濟(jì)繁榮、生態(tài)宜居、誠信文明、幸福和美新，創(chuàng)造良好社會(huì)環(huán)境。
二、精心組織、深入發(fā)動(dòng)，及時(shí)抓好會(huì)議精神的學(xué)習(xí)宣傳
加強(qiáng)社會(huì)管理綜合治理，促進(jìn)社會(huì)和諧在全鄉(xiāng)各部門作為一項(xiàng)重要政治任務(wù)來抓，作為穩(wěn)定第一責(zé)任的首要任務(wù)來抓，精心組織及時(shí)學(xué)習(xí)傳達(dá)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)縣領(lǐng)導(dǎo)的講話精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹縣委《關(guān)于提高公眾安全感和滿意度專項(xiàng)行動(dòng)的工作意見》、《全縣加強(qiáng)社會(huì)管理綜合治理促進(jìn)社會(huì)和諧工作會(huì)議精神的通知》和《政法干警五條禁令》，真正把思想和行動(dòng)統(tǒng)一上來，不斷增強(qiáng)全鄉(xiāng)做好加強(qiáng)社會(huì)管理綜合治理，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的責(zé)任感和緊迫感。成立了以鄉(xiāng)黨委書記任組長(zhǎng)，鄉(xiāng)黨委副書記、鄉(xiāng)長(zhǎng)、分管綜治領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，其它班子成員及各責(zé)任單位負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。
一是加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域的宣傳，由鄉(xiāng)綜治委牽頭，鄉(xiāng)各部門參與，每月開展宣傳活動(dòng)，并在重要地段采取宣傳橫幅、標(biāo)語、廣告、專欄等形式，加大重點(diǎn)工作的宣傳。二是加大媒體宣傳工作力度，要加強(qiáng)鄉(xiāng)內(nèi)外媒體的溝通聯(lián)系，重視對(duì)外，對(duì)上的信息，報(bào)送和輿論宣傳工作。
三、措施方法
（一）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高隊(duì)伍形象。
一是加強(qiáng)宗旨教育，牢固樹立忠誠為民、公正廉潔的核心價(jià)值觀，要深入推進(jìn)社會(huì)矛盾，化解社會(huì)管理創(chuàng)新，公正廉潔執(zhí)法三項(xiàng)重點(diǎn)工作和“發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)、堅(jiān)定信念、執(zhí)法為民”主題教育實(shí)踐活動(dòng)，積極開展下基層大走訪活動(dòng)，加強(qiáng)干部的宗旨意識(shí)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增強(qiáng)干部的忠誠意識(shí)和為民服務(wù)意識(shí)。
二是堅(jiān)持從嚴(yán)治警，加強(qiáng)政法隊(duì)伍監(jiān)督管理，完善監(jiān)督機(jī)制，強(qiáng)化政法干警紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行政法干部“五個(gè)嚴(yán)禁”。鄉(xiāng)綜治委將組織相關(guān)部門定期不定期的檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。
三是堅(jiān)持執(zhí)法為民，理性、文明、規(guī)范執(zhí)法。各部門要嚴(yán)格規(guī)范工作程序，建立健全申請(qǐng)、審批制度，嚴(yán)格規(guī)范工作程序，杜絕失之以寬、失之以軟和失之隨意及托人情、走關(guān)系等可能造成的不公現(xiàn)象。
（二）嚴(yán)厲打擊犯罪活動(dòng)，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
一是打擊“兩搶一盜”犯罪，有效遏制街面搶奪，搶劫入室（店）盜竊等嚴(yán)重影響人民群眾安全感的犯罪案件。
二是嚴(yán)厲打擊黑惡勢(shì)力犯罪。繼續(xù)對(duì)黑惡勢(shì)力保持高壓態(tài)勢(shì)，發(fā)動(dòng)鼓勵(lì)群眾舉報(bào)。
三是加大打擊賭博違法犯罪力度。各部門要承擔(dān)起禁賭的責(zé)任，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部尤其是政法干警參賭的一律停職處理。
四是堅(jiān)決打擊非法占用林地，無證無序開采礦產(chǎn)資源以及違法占地，違章建筑等違法犯罪活動(dòng)，按照“誰審批、誰負(fù)責(zé)”和“屬地管理”的原則，各部門要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)證照的清理審查，對(duì)涉違不糾者，鄉(xiāng)紀(jì)檢監(jiān)察、派出所、司法等部門將有關(guān)法律程序予以堅(jiān)決打擊嚴(yán)厲懲處。
（三）大力推進(jìn)治安防控體系建設(shè)，預(yù)防和減少犯罪。
一是加大治安巡邏防控力度，派出所要加強(qiáng)治安巡防隊(duì)伍建設(shè)，精心組織民警分片包干，巡邏設(shè)卡，重點(diǎn)加大案件多發(fā)人群，區(qū)域、時(shí)段的巡查防控力度。
二是創(chuàng)新矛盾糾紛排查調(diào)解機(jī)制，建立和推廣有處事公正，威望高的老黨員、老干部、老教師等農(nóng)村“五老”參與調(diào)解機(jī)制，要加大重信、重防、歷史的積案的調(diào)解力度，破解調(diào)解難題，堅(jiān)決杜絕發(fā)生“民轉(zhuǎn)刑”案件。
（四）創(chuàng)新社會(huì)管理，提高社會(huì)管控能力。
一是加大網(wǎng)吧的管控力度，由鄉(xiāng)文化站負(fù)責(zé)，會(huì)同派出所、工商、電信等單位加強(qiáng)聯(lián)合執(zhí)法力度，每星期至少組織一次聯(lián)合整治執(zhí)法行動(dòng)，堅(jiān)決取締“黑網(wǎng)吧”。
二是加強(qiáng)重點(diǎn)人群的管控。由派出所負(fù)責(zé)，做好流動(dòng)人口服務(wù)和管理，防范、打擊流竄犯罪，加強(qiáng)肇事肇禍精神病人收治管控；由司法所負(fù)責(zé)，強(qiáng)化刑釋解教人員“無縫對(duì)接”和安置幫教，加大社區(qū)矯正工作力度，杜絕重新違法犯罪。
三是加大道路交通安全整治，由交管中隊(duì)負(fù)責(zé)，加大對(duì)交通違法違規(guī)行為的整治力度。
四是做好校園周邊安全防范工作，由中學(xué)、小學(xué)、派出所負(fù)責(zé)，加強(qiáng)對(duì)校園周邊及放學(xué)主要路段的巡邏，嚴(yán)厲打擊在校園周邊敲詐勒索、打架斗毆等行為；由鄉(xiāng)衛(wèi)生院、工商分局、安監(jiān)站負(fù)責(zé)，加強(qiáng)學(xué)校及周邊商店、攤點(diǎn)的監(jiān)督管理，確保食品衛(wèi)生安全。
四、細(xì)化任務(wù)、層層分解，明確責(zé)任。
一是要對(duì)照上級(jí)的要求和領(lǐng)導(dǎo)講話精神，結(jié)合本部門實(shí)際及時(shí)制定好本部門的《工作實(shí)施方案》，把各項(xiàng)任務(wù)進(jìn)一步分解、細(xì)化、量化，層層分解，落實(shí)責(zé)任制，形成一級(jí)抓一級(jí)、層層落實(shí)的目標(biāo)責(zé)任體系。
二是以明確表格的形式明確各部門的責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門、責(zé)任干部以及工作任務(wù)完成時(shí)限（見附表1）。
三是建立長(zhǎng)效機(jī)制。由派出所牽頭，負(fù)責(zé)治安防控建設(shè)；司法所牽頭負(fù)責(zé)“大調(diào)解”工作體系建設(shè)；交管中隊(duì)負(fù)責(zé)“大交通”安全體系建設(shè)；中學(xué)和中心小學(xué)負(fù)責(zé)校園周邊安全防控體系建設(shè)；鄉(xiāng)綜治委牽頭負(fù)責(zé)社會(huì)管理綜合治理大宣傳體系和考核考評(píng)體系建設(shè)。負(fù)責(zé)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)的責(zé)任單位要明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任干部、工作時(shí)限，狠抓落實(shí)。
五、工作要求
關(guān)鍵詞:榆林地區(qū);人民群眾;用電：滿意度
中圖分類號(hào)： TM246 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：
為深入推進(jìn)人民群眾用電滿意工程，保障居民生活基本的用電需求，進(jìn)一步提高供電服務(wù)水平，讓人民群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的供電服務(wù)，榆林地區(qū)的電力部門必須認(rèn)真落實(shí)“兩個(gè)不準(zhǔn)、五個(gè)提高”的工作要求，并且將工作持久化，形成常態(tài)機(jī)制，確保滿意度不斷提升。
一、提升榆林地區(qū)人民群眾用電滿意度的必要手段
1、首先，不斷加強(qiáng)居民生活用電停限電管理水平。依據(jù)集團(tuán)公司有序用電管理辦法編制《有序用電方案》，并獲當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)，并要求各縣級(jí)分公司根據(jù)此辦法對(duì)各供電所按定用戶、定負(fù)荷、定線路要求，編制公司供電營業(yè)區(qū)內(nèi)的年度有序用電方案，把居民生活用電放在首要位置。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家電價(jià)政策和有償服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不隨意增加居民用電負(fù)擔(dān)。各單位要加強(qiáng)抄、核、收管理。采用交叉換位抄表、抽查考核等手段確保抄表到位，確保不估抄，不漏抄，居民用戶電能表實(shí)抄率100%。要嚴(yán)格執(zhí)行居民生活電價(jià)，不亂加價(jià)，不在電費(fèi)中加收、代收國家政策規(guī)定以外的任何費(fèi)用。在向居民用戶提供有償服務(wù)時(shí)，收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格執(zhí)行《陜西省物價(jià)局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范供電服務(wù)收費(fèi)的通知》（陜價(jià)價(jià)發(fā)﹝2009﹞106號(hào)）文件規(guī)定，不得自立項(xiàng)目、自定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或超標(biāo)準(zhǔn)亂收費(fèi)，確保收費(fèi)公平、公正、合理。
3、為了更好的開展客戶服務(wù)工作，通過 “96789”服務(wù)平臺(tái)鑄造“陜西電網(wǎng)、雙優(yōu)電網(wǎng)”企業(yè)品牌，客戶服務(wù)中心積極配合人民群眾用電滿意工程實(shí)施工作，并根據(jù)話務(wù)量預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)，科學(xué)排班，切實(shí)提高熱線接通率，做到“停電不停服務(wù)”。
4、積極開展“停限電”剖析和“低電壓”綜合治理工作。加強(qiáng)配網(wǎng)維護(hù)與巡查工作，特別是多用戶、常發(fā)故障的線路，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)處理，線路巡視范圍進(jìn)一步明確，分段劃分，責(zé)任到人。對(duì)滿負(fù)荷、超負(fù)荷運(yùn)行的配變及時(shí)轉(zhuǎn)移、調(diào)整負(fù)荷；對(duì)城區(qū)電網(wǎng)，提高了線路的絕緣化，利用電力電纜供電容量大、占路徑小、故障率低的特點(diǎn)，加大鋪設(shè)電纜線路條數(shù)。對(duì)于雷雨天氣頻繁跳閘的線路加裝了一定數(shù)量的避雷器，防止雷電損壞。
5、嚴(yán)格執(zhí)行《報(bào)裝接電管理辦法》。結(jié)合集團(tuán)公司相關(guān)文件要求，開展專項(xiàng)自查工作。針對(duì)供電方案答復(fù)、設(shè)計(jì)審核、中間檢查、竣工檢查、檔案管理等業(yè)擴(kuò)報(bào)裝手續(xù)及供電能力、受電工程收費(fèi)、工程方案制定及用戶受電工程的市場(chǎng)開放等情況制定了詳細(xì)的自查計(jì)劃，各縣級(jí)分公司對(duì)區(qū)域內(nèi)的保障性住房業(yè)擴(kuò)報(bào)裝手續(xù)進(jìn)行了進(jìn)一步核查，確保綠色通道的暢通。國家級(jí)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)供電分公司進(jìn)一步優(yōu)化大用戶業(yè)擴(kuò)報(bào)裝手續(xù)，積極聯(lián)系局本部客戶服務(wù)中心，及時(shí)推進(jìn)重點(diǎn)用戶的工程建設(shè)進(jìn)度，確保用戶早用電。
6、快速整合搶修資源，快速處理電力故障。將優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的責(zé)任落實(shí)到各個(gè)具體負(fù)責(zé)部門，加強(qiáng)了對(duì)停電計(jì)劃的審核，控制非計(jì)劃停電，嚴(yán)格執(zhí)行《停（限）電管理令》，統(tǒng)籌安排檢修與施工工作，嚴(yán)格停、送電報(bào)批手續(xù)。嚴(yán)格控制停電次數(shù)，實(shí)行“先算后停”的原則，并要求檢修及施工單位提前做好準(zhǔn)備，組織好現(xiàn)場(chǎng)工作，盡量縮短停電工作時(shí)間。嚴(yán)把工程質(zhì)量關(guān)，確保設(shè)備零缺陷投入運(yùn)行?？h級(jí)營業(yè)廳及各個(gè)供電所營業(yè)廳公布“低壓配電線路及設(shè)備事故搶修時(shí)限規(guī)定”，確實(shí)實(shí)現(xiàn)人民電業(yè)為人民的服務(wù)總則，做到服務(wù)滿意、群眾放心。加強(qiáng)對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的考核，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行通報(bào)，制定嚴(yán)格整改措施并監(jiān)督落實(shí)到位，強(qiáng)化對(duì)供電服務(wù)工作的實(shí)時(shí)監(jiān)督。
7、積極拓展收費(fèi)方式。以客戶滿意為出發(fā)點(diǎn)，制定個(gè)性化創(chuàng)新服務(wù)，加強(qiáng)公司與不同類別客戶之間的對(duì)話、交流，提升服務(wù)質(zhì)量和管理水平，健全優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系，積極推廣創(chuàng)新營銷手段，推廣智能集抄電表、預(yù)付費(fèi)電表和配變臺(tái)區(qū)集抄系統(tǒng)，提供多樣化收費(fèi)平臺(tái)，借助通訊技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、軟件技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)，創(chuàng)新電費(fèi)支付方式，確保電費(fèi)及時(shí)足額回收，推動(dòng)電力營銷業(yè)務(wù)應(yīng)用的提升與發(fā)展，提高電力營銷現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)的工作質(zhì)量與效率。
8、為保證節(jié)日期間為全市人民提供良好的電力供應(yīng)，未雨綢繆，精心部署，采取多項(xiàng)措施，提前做好各項(xiàng)保電工作，確?！拔逡弧惫?jié)日期間電網(wǎng)安全、可靠、穩(wěn)定運(yùn)行。公司啟動(dòng)節(jié)假日保電工作預(yù)案，成立保電領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、指揮榆林網(wǎng)運(yùn)行及事故處理，基層供電分公司成立相應(yīng)組織，切實(shí)加強(qiáng)保電工作的領(lǐng)導(dǎo)。公司結(jié)合春季檢修、普校工作，提前對(duì)所轄供電線路、設(shè)備，特別是飛機(jī)場(chǎng)、火車站及重要旅游景點(diǎn)的電力設(shè)備，進(jìn)行了深入的安全大檢查，并對(duì)重點(diǎn)大客戶、各發(fā)電廠進(jìn)行檢查，進(jìn)一步提高電網(wǎng)安全運(yùn)行水平。節(jié)日期間，公司將增加對(duì)變電設(shè)備的正常巡視、夜間巡視和特殊巡視，確保電網(wǎng)設(shè)備安全運(yùn)行；啟動(dòng)突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，組織好供電搶修服務(wù)工作，備足物資物品，搶險(xiǎn)車輛全體等候待命，隨時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件發(fā)生；堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)帶班、晝夜值班制度，保證24小時(shí)電話暢通，做到隨叫隨到；進(jìn)一步規(guī)范“96789”客戶服務(wù)，隨時(shí)協(xié)調(diào)處理用電故障，做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)100%，為節(jié)期間的安全供電提供可靠保障，確保群眾節(jié)日期間用電無憂。
二、提升榆林地區(qū)人民群眾用電滿意度的工作要求
（一）各單位要高度重視，充分認(rèn)識(shí)實(shí)施人民群眾用電滿意工程工作的意義，認(rèn)真組織，積極配合，主動(dòng)接受監(jiān)督和指導(dǎo)，及時(shí)推出更有特色、更重實(shí)效、更得民心的供電服務(wù)新舉措，取得新成效，以實(shí)際行動(dòng)展現(xiàn)陜西地電的良好形象。
（二）要結(jié)合實(shí)際，制定周密的實(shí)施細(xì)則，主要領(lǐng)導(dǎo)親自部署，精心組織安排，明確職責(zé)，合理分工，落實(shí)責(zé)任，監(jiān)督檢查，從嚴(yán)考核。
（三）要認(rèn)真排查、梳理存在的問題，對(duì)照專項(xiàng)行動(dòng)關(guān)于有序用電、保障性住房及時(shí)報(bào)裝接電、居民用電計(jì)量與收費(fèi)、供電服務(wù)等具體要求，以及近年來電監(jiān)機(jī)構(gòu)供電檢查發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真梳理，查找不足，及時(shí)整改，完善制度，從嚴(yán)問責(zé)。
通過此次開展專項(xiàng)行動(dòng)，我們還需更加細(xì)致的開供電質(zhì)量和供電服務(wù)方面的工作，通過認(rèn)真分析，及時(shí)安排，采取切實(shí)的措施加以解決，充分認(rèn)識(shí)實(shí)施人民群眾用電滿意工程工作的意義，主動(dòng)接受監(jiān)督和指導(dǎo)，讓居民用上便捷、高效、放心和滿意的電，打造以電網(wǎng)為支撐，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以用戶為核心，以服務(wù)為根本的榆林地電優(yōu)質(zhì)服務(wù)企業(yè)形象，樹立有高度社會(huì)責(zé)任感的公眾服務(wù)新標(biāo)桿。
參考文獻(xiàn)
丁毓山，張艷華，現(xiàn)代電力企業(yè)營銷手冊(cè)，中國水利水電出版社，2010年，（8）.
丁毓山，王晉生，規(guī)范化管理供電所必備法規(guī)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，中國水利水電出版社，2010年，（9）。
在慢性肝病特別是失代償期肝硬化中，肝臟的膽汁酸的分泌異常以及胃腸道的瘀血，常易引起腸道生境的系列變化，直接導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，進(jìn)而還可以導(dǎo)致內(nèi)毒素血癥的形成，而內(nèi)毒素血癥的存在又可加重肝臟的損傷，形成惡性循環(huán)。因此，在臨床上予以一般治療及對(duì)癥支持治療的同時(shí)，輔以治療胃腸道菌群失調(diào)與內(nèi)毒素血癥，用于改善慢性肝病特別是肝硬化患者癥狀?，F(xiàn)將中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肝病并腸道菌群失調(diào)與內(nèi)毒素血癥的研究近況分述如下。
1 病因病機(jī)
1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，胃腸道存在著多種正常的菌群，影響胃腸微生物群落生態(tài)平衡的因素主要來自宿主和外環(huán)境等三個(gè)方面:（1）宿主:①胃酸:胃酸是調(diào)節(jié)胃內(nèi)微生物群落的重要因素，胃酸的減少導(dǎo)致殺菌作用降低，引起胃內(nèi)細(xì)菌增加;②腸蠕動(dòng):小腸蠕動(dòng)的速度直接影響上部消化道的微生物群落的定性與定量結(jié)果;③膽汁:膽汁是調(diào)節(jié)腸道菌群組成的因素之一，其中結(jié)合膽汁酸對(duì)定植于小腸菌群組成的影響主要是對(duì)外藉菌的抑制。結(jié)合膽汁酸對(duì)食物及上部生境如口腔、胃，下部生境如回腸、盲腸和結(jié)腸來的外籍菌有抑制作用。在肝病時(shí)，由于膽汁分泌異常，常導(dǎo)致小腸上部細(xì)菌過生長(zhǎng)綜合征;④粘液:胃腸道的菌群大部分存在于粘液中，因而其組成受粘液的調(diào)節(jié);⑤免疫:宿主的免疫是控制胃腸道正常微生物群的重要因素。正常菌群可刺激宿主產(chǎn)生輕度免疫反應(yīng)，從而給其本身的繁殖規(guī)模設(shè)下了限制;⑥宿主的性激素代謝:腸菌群密切地參與性固醇的腸肝循環(huán)的代謝。（2）環(huán)境:環(huán)境的因素多半是通過改變宿主的生理功能，間接地影響胃腸道微生物群落，環(huán)境、宿主和微生物三者動(dòng)態(tài)的平衡是保持微生物種群組成的基本因素。（3）微生物:微生物群落中的各個(gè)種群在建立峰頂群落的組成上肯定是起重要作用，這種作用包括保持群落的穩(wěn)定性和結(jié)構(gòu)性。具體地說，正常微生物群具排除外籍菌的作用，同時(shí)保持原籍菌的正常特性。這些作用來源于細(xì)菌素、抗生素、營養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)，以及諸如揮發(fā)性脂肪酸和H 2 S等有毒的代謝終末產(chǎn)物和低的氧化還原電勢(shì)（Eh）等 ［1］ 。
在肝硬化時(shí)，常伴有不同程度的腸道菌群的失調(diào)，而其失調(diào)的程度往往與肝功能的損害有關(guān)，其機(jī)制主要為:（1）肝硬化時(shí)肝功能異常，機(jī)體的免疫功能下降易導(dǎo)致繼發(fā)感染而長(zhǎng)期使用抗生素，引起腸道菌群紊亂;（2）門靜脈高壓、胃腸瘀血、水腫變性，使腸壁通透性增加，腸道內(nèi)的pH值改變，影響細(xì)菌的生長(zhǎng);（3）腸道功能紊亂，大便次數(shù)增加，使細(xì)菌在腸道內(nèi)的定植受阻、成長(zhǎng)繁殖受阻而發(fā)生菌群失調(diào) ［2］ ，肝硬化腸道菌群失調(diào)的主要表現(xiàn)為細(xì)菌數(shù)量增多，特別是某些革蘭陰性桿菌的顯著增多以及正常位于腸內(nèi)和小腸下段的某些菌種上行定居繁衍。劉麗娜等 ［3］ 的研究亦表明肝硬化腸道菌群失調(diào)的主要變化有結(jié)腸菌群中厭氧菌總數(shù)和某些革蘭陰性桿菌顯著增多，增多的菌種包括大腸桿菌、腸球菌、雙歧桿菌和梭菌。陳惠等 ［4］ 對(duì)46名肝炎患者52名健康對(duì)照者進(jìn)行了對(duì)比研究，實(shí)現(xiàn)結(jié)果示:實(shí)驗(yàn)組的大腸桿菌、葡萄球菌、酵母菌、擬桿菌和雙歧桿菌量明顯低于對(duì)照組。某些革蘭陰性桿菌在腸道菌群中的比例增加，可導(dǎo)致血清內(nèi)毒素水平的增高。一般在結(jié)腸內(nèi)的內(nèi)毒素可被細(xì)菌滅活或部分經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟在kupffer細(xì)胞內(nèi)解毒。但是如果內(nèi)毒素水平增高，肝臟解毒能力下降或者兩者同時(shí)具備，則將出現(xiàn)體循環(huán)的內(nèi)毒素血癥 ［5］ 。夏玲玲等 ［7］ 實(shí)驗(yàn)研究表明:在研究三組慢性肝病患者ET（血清內(nèi)毒素）定量檢測(cè)結(jié)果顯示，慢性肝病患者ET水平及ETM（內(nèi)毒素血癥）陽性率普遍增高，病情越重，程度越重，均高于正常對(duì)照組。
1.2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí) 中醫(yī)理論認(rèn)為，疾病的發(fā)生條件在于兩個(gè)方面:邪盛與正虛，其中正氣虛是發(fā)病的基礎(chǔ)。“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。在肝硬化患者中，病邪（肝炎病毒）浸機(jī)體日久，氣滯血瘀，其正氣虛是在所必然。肝在五行屬木，脾胃在五行屬土，在五行生克關(guān)系上為木克土，肝病日久必然會(huì)導(dǎo)致肝木伐土，出現(xiàn)脾虛胃弱。腸道內(nèi)環(huán)境的變化，包括細(xì)菌和毒素的移位，正是正虛邪盛的具體例證［6］ 。在臨床上，慢性肝病特別是肝硬化患者多表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)，本虛者，正氣虛也，究其實(shí)，則多為陽明腑實(shí)。腑的生理特性是“通”，“不通”則是病態(tài)，六腑中易影響全身臟腑功能的是大、小腸，腑氣的不通則使病原體及其毒素與各種腸源性有害物質(zhì)、機(jī)體代謝產(chǎn)物滯留于腸道，從而影響機(jī)體的新陳代謝和微循環(huán)，繼而損及五臟。黃星垣等 ［8］ 指出，對(duì)于陽明腑實(shí)、矢氣不通、高熱不解的患者，多因腸道異常發(fā)酵加劇，腸道粘膜因缺血而致通透性增加，單核巨噬細(xì)胞功能的抑制，致使大量腸源內(nèi)毒素物質(zhì)吸收入血所致。中醫(yī)學(xué)中雖然沒有腸道菌群失調(diào)及內(nèi)毒素血癥的同義病名，但對(duì)嚴(yán)重感染的晚期臨床表現(xiàn)卻有著深刻的認(rèn)識(shí)，如《素問・玉機(jī)真藏論》云:“急虛，身中卒至，五臟閑絕，脈道不通。”《靈樞・五色》云:“大氣入于臟腑者，不病而卒死矣?！本科湓?，多由于素體正氣虧虛，臟腑功能失調(diào)，陰陽氣血失衡，復(fù)因熱毒濕等內(nèi)犯機(jī)體。正虛邪實(shí)，正不勝邪。氣機(jī)逆亂，陰陽離決而發(fā)病。
2 治療
2.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療
2.1.1 選擇使用生態(tài)制劑 生態(tài)制劑是微生態(tài)調(diào)節(jié)劑的通俗名稱，主要是由益生菌制成的調(diào)節(jié)劑。腸道菌群失調(diào)時(shí)可以用有益的腸道菌去恢復(fù)腸道菌群的平衡。使用生態(tài)制劑的主要目的是提高雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益菌的含量，恢復(fù)腸菌群的平衡。雙歧桿菌是人體腸道最重要的生理性細(xì)菌，它粘附于腸道上皮細(xì)胞后，定植形成穩(wěn)定的菌群，對(duì)宿主發(fā)揮生物屏障、營養(yǎng)、免疫、消除內(nèi)毒素血癥、抗腫瘤、抗衰老等作用 ［5］ 。目前市場(chǎng)銷售的生態(tài)制劑有很多種，在臨床使用過程中當(dāng)注意以下幾點(diǎn) ［9］ :（1）根據(jù)大便檢測(cè)結(jié)果選用:哪類菌群減少，則補(bǔ)充該類菌群，如雙歧桿菌明顯減少就補(bǔ)充雙歧桿菌制劑;哪類細(xì)菌過度繁殖就抑制其生長(zhǎng)，如給予促菌生、整腸生進(jìn)行抑制。（2）根據(jù)病情選用:一般說來，復(fù)合菌制劑比單一菌制劑效果好些。初始可用復(fù)合菌制劑（如威特四聯(lián)）或聯(lián)合使用不同成分和作用機(jī)制的制劑（如金雙歧加整腸生或乳酸菌素片）控制病情，然后用單一菌制劑或促生制劑鞏固療效。病情較重者可加大劑量。（3）盡量停用抗生素:抗生素對(duì)微生態(tài)制劑中的活性菌有殺滅作用，兩者一般不宜同時(shí)使用，如非用抗生素不可，應(yīng)選用耐藥的微生態(tài)制劑（如聚克膠囊、米雅BM片）;如果無適合的制劑可供選擇，應(yīng)盡量可能將兩類藥物的服藥時(shí)間隔長(zhǎng)一些。一般來說，微生態(tài)制劑可與抗真菌制劑同時(shí)使用。（4）與其他療法配合使用:微生態(tài)制劑常與病因治療或?qū)ΠY治療配合使用，即使單純的腸道疾病，可能也需配合解痙、止瀉作用等藥物。
2.1.2 使用乳果糖制劑 乳果糖是目前臨床公認(rèn)的治療急、慢性肝性腦病的藥物，林進(jìn)乾報(bào)道 ［2］ :乳果糖可以大大降低某些蛋白分解菌如腸球菌、大腸桿菌的數(shù)量，還可以增加肝硬化患者腸道內(nèi)乳酸桿菌、雙歧桿菌比例，臨床上可明顯降低血氨水平和明顯改善肝性腦病癥狀。其作用機(jī)理主要為:（1）降低結(jié)腸內(nèi)pH值;（2）滲透性腹瀉作用;（3）改變腸道菌群，減少內(nèi)毒素血癥。
2.1.3 合理使用抗生素 汪承柏報(bào)道 ［10］ :慢性重癥淤膽肝炎和慢性重型肝炎特別是伴肝硬化腹水的患者，容易發(fā)生原發(fā)性腹膜炎，其病原菌大多為大腸桿菌，用抗生素能有效地控制感染，但臨床上經(jīng)常遇到在腹腔細(xì)菌感染控制后出現(xiàn)持久性發(fā)熱，黃疸加重，PA下降。此乃大量大腸桿菌被殺滅，釋放大量?jī)?nèi)毒素由門靜脈入肝，同時(shí)由于肝臟解毒能力的下降以及側(cè)支循環(huán)的形成，而發(fā)生內(nèi)毒素血癥。內(nèi)毒素血癥的防治方法有以下幾種:用氨基糖苷類與頭孢三代抗生素抑制細(xì)菌，對(duì)內(nèi)毒素血癥體溫很高，中毒癥狀很重者，可突擊性應(yīng)用人血白蛋白20g/d靜滴以吸附內(nèi)毒素，使血中內(nèi)毒素濃度迅速下降，2～3天體溫可達(dá)到正常。在防治腸道或腸道外感染性疾病時(shí)，抗生素抑殺致病菌的作用是肯定的。但在選用抗生素時(shí)，應(yīng)從保護(hù)腸道微生態(tài)的角度出發(fā)，合理用藥，當(dāng)遵循下列原則 ［9］ :（1）盡量使用小劑量;（2）盡量使用窄譜抗生素;（3）盡量避免口服:對(duì)全身和腸道外感染，盡量不口服用藥，采用注射途徑給藥;（4）盡量保護(hù)厭氧菌:無證據(jù)表明厭氧菌感染，應(yīng)盡量不使用對(duì)厭氧菌有殺滅作用的抗生素。影響腸道厭氧菌的抗生素有:青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類等，劑量較大時(shí)尤其如此。同時(shí)也可配用耐藥的微生態(tài)制劑，促進(jìn)厭氧菌的生長(zhǎng)和繁殖。（5）盡快恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡:如果使用抗生素?cái)_亂了腸道微生態(tài)平衡，應(yīng)盡快服用微生態(tài)制劑，恢復(fù)微生態(tài)平衡。
2.2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療
2.2.1 清熱解毒、活血化瘀 中醫(yī)認(rèn)為 ［7］ :邪入營血?jiǎng)荼貏?dòng)血、耗血或血絡(luò)痹阻，這種病理變化是全身性的，但腸道 作為消化、傳導(dǎo)和直接與外界溝通的臟器，又有著其特殊性，由于腸道瘀血出血，則運(yùn)化失司，濕濁蘊(yùn)結(jié)，邪毒內(nèi)生，即可出現(xiàn)諸如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腸道菌群失調(diào)及內(nèi)毒素血癥。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于這種既有腸道瘀血，又有腸道菌群失調(diào)而引起細(xì)菌及毒素移位的變化尚無良好的應(yīng)對(duì)措施。中醫(yī)針對(duì)血絡(luò)痹阻，采用活血化瘀的方法，針對(duì)腸腑積滯，采用清熱解毒的方法，和西醫(yī)選擇性滅菌的治法比較，本法具有改善血液循環(huán)，清除毒物，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境等優(yōu)點(diǎn)。
清熱解毒，強(qiáng)在拮抗炎性因子。以往的研究證明清熱解毒藥“熱毒清”可以通過拮抗內(nèi)毒素誘生的TNF-α、IL-1β、IL-8等炎性因子而改善內(nèi)毒素血癥，抗氧自由基而對(duì)細(xì)胞起保護(hù)作用 ［11，12］ 。活血化瘀，優(yōu)在改善血管活性介質(zhì)。近年研究表明內(nèi)毒素誘生的TNF可促進(jìn)中性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放氧自由基和溶酶體酶、花生四烯酸等代謝產(chǎn)物，引起血管活性介質(zhì)比例失調(diào)，特別是ET-1與PGI 2 比例失調(diào)，直接造成血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，加速血栓形成，從而加重器官組織的細(xì)胞損害 ［13，14］ 。有臨床報(bào)道 ［10］ 應(yīng)用中藥防治腸道菌群失調(diào)及內(nèi)毒素血癥有很好的療效:黃芪、人參、丹參、川芎等可促使內(nèi)毒素滅活;穿心蓮、蒲公英、板藍(lán)根、金銀花、山豆根等對(duì)內(nèi)毒素有破壞作用;大黃、丹參、梔子、金銀花、紫花地丁、黃連、黃芩等可抑制腸道大腸桿菌生長(zhǎng)，減少內(nèi)毒素的產(chǎn)生;大黃、玄明粉可以阻止內(nèi)毒素在腸道內(nèi)滯留，減少內(nèi)毒素的吸收;清熱解毒中藥可以保護(hù)線粒體結(jié)構(gòu)及活力，防止內(nèi)毒素所致的過氧化損傷。
2.2.2 健脾益氣、通腑瀉下 中醫(yī)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，從胃腸著眼，“正氣存內(nèi)”應(yīng)主要體現(xiàn)在胃氣健旺，小腸分清別濁功能正常和大腸通降正常，亦即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的胃腸正常結(jié)構(gòu)與功能。因此，選擇用中藥來維持和恢復(fù)胃腸正常結(jié)構(gòu)與功能可以從健脾益氣的角度著手治療。通腑瀉下則可以使滯留于腸道的病原體及其毒素與各種腸源性的有害物質(zhì)、機(jī)體代謝產(chǎn)物排出體外，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，改善微循環(huán)，從而保護(hù)了機(jī)體重要臟器的生理功能。李凌等實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為 ［15］ 赤芍承氣湯可以通過恢復(fù)和促進(jìn)腸道動(dòng)力，減少內(nèi)毒素的產(chǎn)生和吸收，能顯著降低重型肝炎患者血清ET及TNF-α，改善肝臟生化指標(biāo)，提高重型肝炎患者的生存率。孟林等實(shí)驗(yàn)研究推測(cè) ［16］ :大承氣顆?？梢酝ㄟ^清除過多自由基作用而實(shí)現(xiàn)對(duì)腸道的保護(hù)作用及對(duì)內(nèi)毒素血癥所致組織臟器損傷的對(duì)抗作用。
3 結(jié)語
鑒于目前治療慢性肝病特別是肝硬化患者并發(fā)腸道菌群失調(diào)及內(nèi)毒素血癥中，中醫(yī)、西醫(yī)兩種不同醫(yī)學(xué)理論所展示出各自的優(yōu)越性及局限性，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肝病并發(fā)腸道菌群失調(diào)及內(nèi)毒素血癥，對(duì)于改善癥狀及疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸無意拓展了一個(gè)廣闊的領(lǐng)域。
參考文獻(xiàn)
1 康白.正常菌群與健康.上海:上?？萍汲霭嫔?，1985，127.
2 林進(jìn)乾.肝硬化腸道菌群失調(diào)及矯治對(duì)策.臨床內(nèi)科雜志，2000，17（2）:83-84.
3 劉麗娜，付永潛，黃天衛(wèi)，等.肝硬化患者腸道菌群狀態(tài)之初步探討.中華流行病學(xué)雜志，1989，10（5）:287-290.
4 陳穗，陳桂明，嚴(yán)紅，等.肝炎后肝硬化患者腸道菌群變化初步分析.中華消化雜志，1985，15（2）:75-77.
5 張秀榮.腸道菌群糞便涂片檢查圖譜.北京:人民軍醫(yī)出版社，2000，17.
6 牛豫潔.中藥防治胃腸菌群與毒素移位理論與方法的探討.上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2001，15（3）:28-30.
7 夏玲玲，王中新，周仲松，等.慢性肝肝病患者血清內(nèi)毒素定量檢測(cè)及麗珠腸樂對(duì)其影響.安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2002，37（3）:211-212.
8 黃星垣.急性感染的中西醫(yī)結(jié)合治療探討.中西醫(yī)結(jié)合雜志，1985，9:520.
9 張和，祝金泉.微生態(tài)制劑的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀.世界藥品信息，2001，5（2）:30-32.
10 汪承柏.重視慢性肝病內(nèi)毒素血癥的防治.中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2001，11（4）:193-194.
11 李鳴真，葉望云，皇甫永穆，等.熱毒清抗內(nèi)毒素所致溶酶體和線粒體損傷的實(shí)驗(yàn)研究.中西醫(yī)結(jié)合雜志，1989，9（7）:412-415.
12 吳朝棟，李鳴真，張艷萍，等.中藥熱毒清對(duì)內(nèi)毒素DIC家兔血漿腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素6水平影響的研究.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1995，15（6）:356-358.
13 Fiad HD，Loppnow H，Rietschel ET，et al.Agonists and antagonists for LPS-induced cytokines.Immunobiology，1993，187（5）:303-316.
14 Deitch EA.Multiple organ failure:pathophysiology and potential future therapy.Ann Surg，1992，216（2）:117-134.
為縱深推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨，進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)社會(huì)評(píng)價(jià)工作，不斷提升人民群眾滿意度，全力鞏固發(fā)展風(fēng)清氣正的良好政治生態(tài)，根據(jù)縣黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室文件精神，結(jié)合實(shí)際，以下內(nèi)容由收錄，希望能為大家提供幫助
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
組建專班，成立縣住建局黨風(fēng)廉政建設(shè)社會(huì)評(píng)價(jià)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要是對(duì)全局黨風(fēng)廉政建設(shè)社會(huì)評(píng)價(jià)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)推進(jìn)，督促整改等工作。
二、工作目標(biāo)
根據(jù)市委、縣委要求，通過全系統(tǒng)高質(zhì)量責(zé)任落實(shí)，有效提升人民群眾滿意度、幸福感、獲得感，推動(dòng)我縣2020年度黨風(fēng)廉政建設(shè)社會(huì)評(píng)價(jià)工作成效較2019年度有較大提升。
三、工作安排
(一)迅速動(dòng)員，有效落實(shí)
8月3日下午5點(diǎn)，迅速召開職工大會(huì)，專題研究黨風(fēng)廉政建設(shè)社會(huì)評(píng)價(jià)工作，開展黨風(fēng)廉政建設(shè)社會(huì)評(píng)價(jià)工作動(dòng)員會(huì)，確保廣大黨員、干部、職工全面掌握黨風(fēng)廉政建設(shè)社會(huì)評(píng)價(jià)工作模式、評(píng)分規(guī)則和要求。
(二)精準(zhǔn)宣傳，全面覆蓋
面向群眾全面宣傳經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和黨風(fēng)廉政建設(shè)取得的成效。通過“壩壩會(huì)”扶貧走訪等形式，實(shí)現(xiàn)宣傳到戶到人。在下屬各單位，建筑工地等張貼海報(bào)，結(jié)合身邊人、身邊事、身邊變化進(jìn)行宣傳，激發(fā)認(rèn)同感。
(三)主動(dòng)作為，回應(yīng)訴求
結(jié)合部門職能職責(zé)，全面收集群眾最不滿意的問題，認(rèn)真分析工作中存在的短板和影響群眾獲得感、滿意度的重點(diǎn)、痛點(diǎn)，建立問題臺(tái)賬，填寫《縣2020年度黨風(fēng)廉政建設(shè)社會(huì)評(píng)價(jià)問題臺(tái)賬》，有針對(duì)性制定和落實(shí)具體措施，推動(dòng)問題整改，逐一對(duì)賬銷號(hào)。定期對(duì)收集到的問題臺(tái)賬和整改情況進(jìn)行研究、分析，評(píng)估，確保整改措施落實(shí)到位、問題整改到位，從而得到群眾的認(rèn)同和理解。
(四)轉(zhuǎn)變作風(fēng)，改進(jìn)服務(wù)
進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)干部職工的教育、監(jiān)督和管理，尤其加強(qiáng)對(duì)政務(wù)中心窗口的作風(fēng)建設(shè)，同步開展服務(wù)提升活動(dòng)，通過強(qiáng)化管理、健全獎(jiǎng)懲制度，推動(dòng)作風(fēng)進(jìn)一步改善，服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升。
四、工作要求
(一)提高站位，統(tǒng)一思想。滿意度既是群眾獲得感，也是執(zhí)政支持率，全系統(tǒng)干部要進(jìn)一步提高政治站位，深化認(rèn)識(shí)，切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到縣委的決策部署上來，以高質(zhì)量的履職盡責(zé)，有效提升群眾滿意度。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以解決侵害用戶利益的突出問題為重點(diǎn)，以用戶滿意為目標(biāo)，營造和諧的發(fā)展環(huán)境，努力推進(jìn)公司持續(xù)、健康、快速發(fā)展。
二、評(píng)議范圍
市公司及所轄縣分公司；
三、評(píng)議內(nèi)容
(一)營業(yè)窗口
1、營業(yè)人員是否熱情主動(dòng)，用語文明，業(yè)務(wù)熟練；
2、營業(yè)廳環(huán)境是否整潔、設(shè)施是否齊全；
3、營業(yè)廳是否在醒目位置公布了業(yè)務(wù)種類和電信資費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
(二)電信資費(fèi)
1、電信資費(fèi)是否明碼標(biāo)價(jià)，辦理業(yè)務(wù)是否履行了資費(fèi)告知義務(wù)；
2、資費(fèi)宣傳是否清晰準(zhǔn)確，是否有斷章取義、容易引起誤解的宣傳；
3、是否存在多收費(fèi)、亂收費(fèi)的現(xiàn)象。
(三)規(guī)范服務(wù)
1、對(duì)用戶投訴是否及時(shí)處理；
2、是否清理了格式合同，合同中是否有不合理或霸王條款；
3、代辦網(wǎng)點(diǎn)的管理是否規(guī)范；
4、對(duì)社會(huì)做出的公開服務(wù)承諾是否兌現(xiàn)(如裝拆移修機(jī)時(shí)限、話費(fèi)誤差雙倍返還等)。
（四）“誠信服務(wù)滿意100”活動(dòng)及檢查的重點(diǎn)內(nèi)容
“誠信服務(wù)放心消費(fèi)”活動(dòng)及檢查的重點(diǎn)內(nèi)容詳見《關(guān)于開展“誠信服務(wù)滿意100”競(jìng)賽活動(dòng)的通知》
四、組織領(lǐng)導(dǎo)
在省通信行業(yè)評(píng)議辦的領(lǐng)導(dǎo)下，成立公司民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。公司民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(以下簡(jiǎn)稱公司評(píng)議辦)，設(shè)在市公司黨群工作部。
五、組織實(shí)施
今年的民主評(píng)議活動(dòng)，采取統(tǒng)一組織、分級(jí)管理、上下聯(lián)動(dòng)的辦法組織實(shí)施。
縣分公司也要成立以總經(jīng)理為組長(zhǎng)的民主評(píng)議行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室。
六、步驟方法
集中開展民主評(píng)議通信行風(fēng)工作從6月開始，至9月中旬結(jié)束，具體步驟方法如下：
第一階段：全面部署，深入動(dòng)員階段（6月30日前）。公司將通過召開民主評(píng)議行風(fēng)工作動(dòng)員會(huì)議，全面部署，廣泛宣傳本次民主評(píng)議行風(fēng)工作的意義和作用，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。
第二階段：征求意見，自查自糾階段（7月1日－7月20日）。各單位要在管內(nèi)召開各種類型座談會(huì)，同時(shí)通過報(bào)紙、網(wǎng)站等媒體公布本單位的投訴電話、電子信箱，廣泛征求意見和建議。同時(shí)，按照分級(jí)負(fù)責(zé)組織實(shí)施的原則，開展群眾滿意度調(diào)查，群眾滿意度調(diào)查方案由省通信行業(yè)評(píng)議辦統(tǒng)一安排。
第三階段：反饋意見，整改建制階段（7月21日－8月20日）公司將結(jié)合群眾滿意度調(diào)查，在深入調(diào)查征詢意見的基礎(chǔ)上，原汁原味向各單位反饋意見。在反饋意見時(shí)，各單位要對(duì)評(píng)議意見當(dāng)場(chǎng)表明整改態(tài)度。反饋意見結(jié)束后，各單位要對(duì)評(píng)議意見和自查自糾出來的問題，特別是用戶反映強(qiáng)烈的突出問題，認(rèn)真進(jìn)行梳理，逐條進(jìn)行整改，對(duì)能及時(shí)整改的要立即整改，一時(shí)難以整改的要作出說明，制定切實(shí)可行的整改計(jì)劃，并建立健全本公司行風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。
第四階段：檢查評(píng)議，集中統(tǒng)分階段（8月21日－8月31日）。省公司將根據(jù)《關(guān)于開展“誠信服務(wù)滿意100”競(jìng)賽活動(dòng)的通知》檢查評(píng)比內(nèi)容及打分表，結(jié)合本次評(píng)議內(nèi)容，對(duì)各單位的自查自糾情況、整改落實(shí)情況，以及其它評(píng)議內(nèi)容認(rèn)真開展檢查評(píng)議，檢查評(píng)議報(bào)告及檢查評(píng)議分由檢查評(píng)議組集體研究討論確定。
群眾滿意度調(diào)查、檢查評(píng)議按以下方法進(jìn)行綜合打分，采取百分制計(jì)分，計(jì)分方法如下：(1)群眾滿意度調(diào)查占總分70%，測(cè)評(píng)分為優(yōu)秀、滿意、基本滿意、不滿意四個(gè)等次，分別設(shè)定加權(quán)數(shù)0.9、0.8、0.7、0.5；(2)檢查評(píng)議分占總分30%，其中反饋意見的整改落實(shí)情況占總分的20%，自查自糾情況和其它評(píng)議內(nèi)容占總分10%。
第五階段：通報(bào)結(jié)果，總結(jié)表彰階段（9月1日－9月15日）。期間，公司將對(duì)被評(píng)單位采取抽查的方式，組織人員明察暗訪，同時(shí)也將根據(jù)群眾滿意度調(diào)查、檢查評(píng)議進(jìn)行綜合打分，按照《關(guān)于開展“誠信服務(wù)滿意100”競(jìng)賽活動(dòng)的通知》進(jìn)行表彰。
七、工作要求
