發(fā)布時間：2022-05-27 12:12:21
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護理學(xué)生畢業(yè)總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1、目前我國醫(yī)學(xué)院校對于護理專業(yè)的認(rèn)識度還不夠，因此沒有重點發(fā)展這一專業(yè)，很多人在心理上覺得醫(yī)學(xué)院校就應(yīng)該重點培養(yǎng)高級醫(yī)師與護士，護理行業(yè)在部分人的心理還沒有被列入醫(yī)學(xué)的部分，因此對于大部分院校的中醫(yī)護理學(xué)，很多人是疏忽的，甚至選擇這一專業(yè)的學(xué)生也比較少，這也是造成我國中醫(yī)護理行業(yè)人才缺失的一大原因。
2、其實護理專業(yè)所需要掌握的知識比其他專業(yè)更多，因為要面對不同癥狀的患者，因此中醫(yī)護理專業(yè)的學(xué)生和工作人員就要掌握比醫(yī)師、護士多的知識量，所以面對特別繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，這一專業(yè)的學(xué)生壓力就比較大，因此這一原因也導(dǎo)致我國中醫(yī)護理學(xué)的學(xué)生無法承受，最終放棄學(xué)習(xí)，或者學(xué)的不夠?qū)I(yè)。
3、我國目前的教育水平，對于中醫(yī)護理行業(yè)研究的還不夠透徹，因此學(xué)生所學(xué)的課程并不全面。中醫(yī)護理學(xué)科要結(jié)合中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，還有簡單的了解西醫(yī)的護理專業(yè)、并且包括針灸、按摩、拔罐等知識的學(xué)習(xí)，但是在一些方面我國的中醫(yī)護理學(xué)專業(yè)知識簡單的滲透一小部分，學(xué)生無法完全掌握，最終導(dǎo)致畢業(yè)生無法勝任中醫(yī)護理這一行業(yè)，造成人才的缺失。
4、由于場所、資金的不足，因此校方對于該專業(yè)學(xué)生的實踐課程過少，學(xué)生無法真正了解每個知識的應(yīng)用，在中醫(yī)護理學(xué)中穴位和手法十分重要，因此實踐對于學(xué)生的學(xué)習(xí)非常重要。大部分學(xué)校對于實踐問題只是停留在學(xué)生看著老師操作，自己不能動手，課后參照書本記憶性回顧老師講的內(nèi)容，這樣即使只是背得再扎實，也無法真正領(lǐng)會中醫(yī)護理專業(yè)的技能。
5、對于我國中醫(yī)護理專業(yè)的課堂教學(xué)，形式過于單一，仍然還停留在老師傳授知識，學(xué)生學(xué)習(xí)的方式，課堂上學(xué)生參與得過少，這樣就導(dǎo)致學(xué)生眼中缺失主動性和創(chuàng)造性，課堂的枯燥也是造成我國中醫(yī)護理學(xué)科不發(fā)展的原因之一。
二、我國中醫(yī)護理學(xué)該如何發(fā)展
1、首先是人們對于中醫(yī)護理學(xué)的認(rèn)識，校方在招生時要宣傳護理學(xué)科的重要性，以及畢業(yè)后人才的走向問題，這樣才會吸引更多學(xué)生主動選擇中醫(yī)護理專業(yè)。并且校方也要重視這一專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)以及課程設(shè)置。
2、對于中醫(yī)護理專業(yè)血刺學(xué)習(xí)的過程中，會涉及很多方面，因此要結(jié)合專業(yè)需要開展相關(guān)課程，把中醫(yī)護理學(xué)涉及的教學(xué)內(nèi)容都逐步滲透到學(xué)生的學(xué)習(xí)中，這樣才能讓本專業(yè)學(xué)生全方位發(fā)展，達到培養(yǎng)更多人才的目的。
3、增多學(xué)生實踐的機會，校方應(yīng)該多與中小型醫(yī)院聯(lián)系，讓學(xué)生在規(guī)定的時間內(nèi)去醫(yī)院學(xué)習(xí)，這樣更容易受到環(huán)境的熏染產(chǎn)生對護理專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣，也更容易扎實地掌握所學(xué)的知識。
4、在課堂上老師要多鼓勵學(xué)生自己動手，對于中醫(yī)護理學(xué)中所學(xué)的穴位和按摩手法，讓學(xué)生互相按摩，把彼此想象成醫(yī)院的患者，這樣實踐起來更容易消化課堂所學(xué)的知識，然后讓合作的學(xué)生指出對方的優(yōu)缺點，互相取長補短，結(jié)合起來對于知識的掌握就更加詳細(xì)和牢固。
護士核心能力是指護理人員必須具備的最主要的能力，在護士的能力體系中處于核心地位，它包括八項能力：評估和干預(yù)能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)才能、教育能力、知識綜合能力。畢業(yè)實習(xí)是教學(xué)過程中極其重要的一個環(huán)節(jié)，是護理學(xué)生理論與實踐相結(jié)合的必然途徑，是培養(yǎng)護理學(xué)生實際工作能力和向?qū)I(yè)化角色轉(zhuǎn)變的開始。通過創(chuàng)新護理教育理念，更新護理教育目標(biāo)，改進護理教育實踐，開展護理教育科研，就能在護理實習(xí)過程中培養(yǎng)護士核心能力。
關(guān)鍵詞：
實習(xí)管理；護士；核心能力
護理教育是職業(yè)教育，其目的是為護理職業(yè)和護理勞動力市場培養(yǎng)不同層次的護理人才。然而，由于知識本位的教育思想深深影響著職業(yè)教育，所以在課程內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)方法和評價方法上普遍存在著“重理論、輕實踐”的弊端。據(jù)一些研究表明，目前，護理畢業(yè)生存在專業(yè)知識不能滿足市場需求、缺乏實際工作能力和自身可持續(xù)發(fā)展能力等問題。同時，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，知識增長和更新速度地加快，護理學(xué)生在校學(xué)習(xí)的知識跟不上時代的發(fā)展。護士核心能力是指護理人員必須具備的最主要的能力，在護士能力體系中處于核心地位，它亦是不同專科、不同職級、不同崗位護士在擔(dān)當(dāng)專業(yè)護理工作中各種預(yù)期角色時，為確保完成專業(yè)性工作所需具備的知識、技能和態(tài)度的總和。
這種核心能力足以為病人提供安全、有效、符合職業(yè)道德規(guī)范的護理服務(wù)，它包括八項能力：評估和干預(yù)能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)才能、教育能力、知識綜合能力。畢業(yè)實習(xí)是教學(xué)過程中一個極其重要的環(huán)節(jié)，是護理學(xué)生理論與實踐相結(jié)合的必然途徑，是培養(yǎng)護理學(xué)生實際工作能力和向?qū)I(yè)化角色轉(zhuǎn)變的開始。因此，在護理實習(xí)過程中培養(yǎng)護士核心能力勢在必行。
一、創(chuàng)新護理教育理念，在護理實習(xí)管理中滲透護士核心能力培養(yǎng)
護士核心能力培養(yǎng)是由美國科羅拉多護理學(xué)院的Lenburg提出的一種以提高學(xué)生能力為出發(fā)點的教學(xué)模式。我校應(yīng)融合國內(nèi)外護理教育理念，制訂出能體現(xiàn)護士核心能力培養(yǎng)所需的培養(yǎng)計劃和課程設(shè)置，確立以促進學(xué)生全面發(fā)展為主體的現(xiàn)代教育觀，以培養(yǎng)核心能力、提高素質(zhì)及全面發(fā)展作為教育的主要目標(biāo)，實現(xiàn)學(xué)生核心能力的發(fā)展。同時，我校還要強化護理實習(xí)的地位，通過培養(yǎng)實習(xí)護理學(xué)生的核心能力，提高學(xué)生的問題意識和實踐意識，使理論學(xué)習(xí)和實踐操作緊密結(jié)合起來，并通過獨立反思與合作研討解決真實、復(fù)雜的實踐問題，主動建構(gòu)護理專業(yè)知識，發(fā)展護理學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐能力，引導(dǎo)護理學(xué)生運用自己的知識、能力、氣質(zhì)去研究病人和護理，把理論知識內(nèi)化為實踐知識。
二、更新護理教育目標(biāo)，在護理實習(xí)管理中體現(xiàn)護士核心能力培養(yǎng)
護士核心能力培養(yǎng)教學(xué)模式是以實際工作所需的能力為導(dǎo)向，提倡重組課程體系，在教學(xué)中注重能力目標(biāo)的設(shè)立和多種先進教學(xué)方法的綜合運用，結(jié)合科學(xué)的能力測評手段，達到有效提高學(xué)生護理核心能力的目的。但是，界定出核心能力并不是最終目的，使其轉(zhuǎn)化為具體的教學(xué)目標(biāo)才是課程設(shè)置的關(guān)鍵。通過臨床護理專家和教師的探討，對護理實綱進行修訂，我校擬訂出護士核心能力護理實習(xí)目標(biāo)：①評價和干預(yù)能力：對病人進行評估和提供相應(yīng)的護理措施；②交流能力：在不同場合（醫(yī)院、社區(qū)等）與病人進行有效地交談，運用計算機獲取信息，正確書寫護理計劃、相關(guān)報告及論文；③批判性思維能力：通過多渠道獲取病人的信息，發(fā)現(xiàn)護理問題，提出護理措施，并進行一定的科研活動；④人際交往能力：在與病人交往過程中表現(xiàn)出對不同文化背景與風(fēng)俗習(xí)慣的尊重，并具備一定的道德倫理和法律觀念；⑤管理和領(lǐng)導(dǎo)能力：評估各項資源運用的合理與否，并提出改進建議；⑥教育能力：對病人進行健康指導(dǎo)；⑦知識綜合能力：在護理過程中綜合運用學(xué)過的相關(guān)知識。
三、改進護理教育實踐，在護理實習(xí)管理中進行護士核心能力培養(yǎng)
為了保證順利完成護士核心能力培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)，除了沿用傳統(tǒng)帶教方法，還可以增加形式多樣的臨床教學(xué)方法。如以病人為核心的病例教學(xué)法。首先，以病人為核心，進行病例采集；其次，針對具體病情提出護理診斷，制訂護理措施，書寫護理病歷；第三，展開實習(xí)小組討論，遇到問題及時反饋，帶教教師充分給予指導(dǎo)，并檢查病歷書寫情況；最后，經(jīng)過綜合分析，帶教教師予以詳細(xì)解答。這樣，有利于提高學(xué)生的評估能力、交流溝通能力和批判性思維能力，掌握正確的護理病歷書寫及匯報病情的能力，讓學(xué)生做到護理病歷書寫規(guī)范、用詞準(zhǔn)確，提高學(xué)生的語言溝通與表達能力、解決病人突發(fā)問題的應(yīng)變能力，熟悉臨床復(fù)雜的護患關(guān)系。如以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法。首先，教師強調(diào)以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法；其次，科室選擇較典型和臨床常見病例，帶教教師指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)指定內(nèi)容，并查找資料?？剖覟閷W(xué)生提供資料查詢的平臺，學(xué)生可以利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)等多種途徑查詢資料；接下來，帶教教師指導(dǎo)學(xué)生開展分組討論，先分析總結(jié)各組的學(xué)習(xí)結(jié)果，集中整理學(xué)習(xí)資料，每組確定1~2個解決方案；最后，全體科室實習(xí)生集中討論學(xué)習(xí)，以問題為中心，探討臨床護理問題的解決方案?？剖医虒W(xué)干事主要是引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，從而使學(xué)生在分析問題、查找信息、解決問題等過程中強化護理基礎(chǔ)理論，促進臨床護理相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，增強學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨立探索的能力，增強學(xué)生計算機信息檢索及知識整合的能力，增強學(xué)生的溝通表達能力，從而培養(yǎng)護理學(xué)生的創(chuàng)新能力，達到相互學(xué)習(xí)、共同提高的目的。
四、開展護理教育科研，在護理實習(xí)管理中強化護士核心能力的培養(yǎng)
關(guān)鍵詞：“8S”理論；五年制高職護理學(xué)生；職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)
縱觀衛(wèi)生部《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》（2005-2010年、2011-2015年）指出：護理事業(yè)的主要目標(biāo)正在由前一個五年的“以健康為中心，以需求為導(dǎo)向”向“‘以病人為中心’，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)”發(fā)生改變。
初中起點的五年制高職護理學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)與社會發(fā)展需求存在著不小的差距。隨著應(yīng)用型人才培養(yǎng)模擬的不斷普及和深入，培養(yǎng)出的五年護理畢業(yè)生在理論知識動手操作能力等剛性素養(yǎng)方面，人文素養(yǎng)、行為習(xí)慣和心理素養(yǎng)等軟性素養(yǎng)與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的崗位要求有一定的差距，已經(jīng)成為五年制護理畢業(yè)生順利就業(yè)的瓶頸。護理職業(yè)教育是為社會培養(yǎng)高素質(zhì)、強技能、實用型護理人才的教育，以人民群眾的滿意作為工作的出發(fā)點和落腳點?，F(xiàn)在社會需要的護理人才不僅具有精湛的專業(yè)技術(shù)能力，還要有豐厚的人文素養(yǎng)和良好的心理素養(yǎng)，這是為人之本，從業(yè)之基，執(zhí)業(yè)之要。未來護理人才的競爭將是在硬性護理技術(shù)基礎(chǔ)上軟性護理素養(yǎng)的較量。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人民群眾渴望享受到更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，這無疑對護理畢業(yè)生的職業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求，筆者嘗試將企業(yè)上廣泛應(yīng)用的“8S”理論嘗試性引入到高職護理學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)中，通過有效干預(yù)，著重培養(yǎng)、規(guī)范他們的行為習(xí)慣心理素質(zhì)等軟性素養(yǎng)，提高核心競爭力，從而達到為社會培養(yǎng)合格護理人才的目的。
五年制護理學(xué)生在校的學(xué)習(xí)中，在理論知識操作技能培養(yǎng)上側(cè)重實施“前4S”（整理、整頓、清掃、清潔），目的在于豐富學(xué)生的理論知識，提升操作技能等剛性要求，讓學(xué)生養(yǎng)成良好護理的基本功；在軟性職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成上側(cè)重“后4S”（素養(yǎng)、安全、節(jié)約、學(xué)習(xí)），目的在于強化學(xué)生的內(nèi)涵，培養(yǎng)他們的隱性素養(yǎng)。
（一）運用“前4S”管理 理論操作要兼顧
課程的設(shè)置，可以將護理教育課程分為普通類（語文、數(shù)學(xué)、英語等）、公共類（就業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)生涯規(guī)劃、人際溝通、護理禮儀、計算機等）及專業(yè)類（專業(yè)知識、操作技能等）三大模塊，根據(jù)學(xué)生未來發(fā)展的需要進行有效組合。課程的實施，采取學(xué)分制的形式、必修和選修相結(jié)合的辦法，以必修課、選修課和講座的形式組織教學(xué)，使護理專業(yè)課程的設(shè)置逐漸脫離舊有模式。
實訓(xùn)基地要營造真實的醫(yī)院氛圍，盡可能貼近醫(yī)院、貼近臨床，從技術(shù)、管理水準(zhǔn)以及質(zhì)量安全等方面模擬醫(yī)院環(huán)境，并突出職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練，讓護理學(xué)生在一個仿真的醫(yī)院環(huán)境下按照未來專業(yè)崗位的要求，得到實際操作訓(xùn)練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。實訓(xùn)，從培養(yǎng)學(xué)生良好的清潔習(xí)慣開始。指導(dǎo)教師可以讓學(xué)生組長監(jiān)督學(xué)生清掃實訓(xùn)場地，維護保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備。清掃要全面徹底，以保證保持實訓(xùn)室干凈明亮。實訓(xùn)過程，注重強化基礎(chǔ)訓(xùn)練，動作規(guī)范，舉止得體，指導(dǎo)老師要充當(dāng)裁判員的角色，讓學(xué)生勤于動手，嚴(yán)格管理，形成真實醫(yī)院工作環(huán)境的氛圍，在實訓(xùn)課日常教學(xué)的最后一個程序，指導(dǎo)老師可對整個教學(xué)過程進行歸納總結(jié)，肯定成績，指出不足，從而發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，有的放矢，加以改正提高。從而培養(yǎng)學(xué)生扎實的實訓(xùn)基本功，長久規(guī)范促成良好習(xí)慣的養(yǎng)成。
（二）運用“后4S”管理 提升學(xué)生軟性素質(zhì)
以活動教育人，以形象影響人。中高職學(xué)生來校絕不僅僅是學(xué)習(xí)知識技能，還必須培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力，促進學(xué)生全面發(fā)展。
“人文素質(zhì)，是一種軟實力，是隱形的，是護生從內(nèi)心深處散發(fā)出的氣息，良好的人文素質(zhì)，能超越藥物的治療，有時候會起到意想不到的神奇效果。”學(xué)人文主要靠內(nèi)化，人文素質(zhì)教育與專業(yè)課程的相互滲透和融合，就是一個良好的內(nèi)化過程。我們應(yīng)加強對護理專業(yè)教師的人文學(xué)科知識的灌輸，使護理專業(yè)教師能有意識地把人文素質(zhì)教育與專業(yè)課教學(xué)融會貫通起來，把人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透到教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，在講授專業(yè)同時，潤物無聲地提高護士生的人文修養(yǎng)。
高職學(xué)校跟初中、高中不同，專業(yè)知識、人文素質(zhì)的學(xué)習(xí)培養(yǎng)不僅僅拘泥于課堂，學(xué)習(xí)很重要，但不是學(xué)生生活的全部。通過第二課堂----“校園課堂”開展專業(yè)興趣小組，演講、歌詠比賽等文體活動，營造健康向上、人文豐厚的校園氛圍，使學(xué)生在校園文化的熏陶中，在潛移默化中提高人文素質(zhì)，實現(xiàn)教育目標(biāo)。文化是民族的血脈，是人民的精神家園。著力從制度、精神、環(huán)境、行為等方面構(gòu)建校園文化，促進學(xué)生在護理文化的熏陶下健康成長。
以第三課堂----社會課堂為外延。現(xiàn)實的情感體驗永遠(yuǎn)比理論的說教對人的教育效果更深刻、更持久?？梢圆捎枚ㄆ诤筒欢ㄆ诘姆绞?，組織學(xué)生到醫(yī)院，進社區(qū)、福利院，護理實踐基地等社會場所，開展參觀學(xué)習(xí)，志愿服務(wù)活動，通過對護理職業(yè)崇高性的感性認(rèn)識，使學(xué)生能夠在耳聞目睹中親身感受和體驗人文精神，從而端正學(xué)習(xí)護理的態(tài)度，樹立牢固的護理專業(yè)思想。
目前，高職護理學(xué)生的培養(yǎng)模式仍然是常規(guī)的以理論教授為主、而且很多高職院校的專業(yè)課教研室與醫(yī)院教學(xué)長期分離，高職護理學(xué)生缺乏核心競爭力的培養(yǎng)更無從談起。未來護理人才的競爭將是在精湛護理技術(shù)基礎(chǔ)上人文素養(yǎng)和心理素養(yǎng)的較量。高職教育是高等教育發(fā)展中的重要一員，肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)一線高素質(zhì)技能型服務(wù)人才的使命，護理職業(yè)教育的目的是向醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)合格護理人才。將“8S”理論引入到五年制高職護理學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)中，可以在提高其剛性柔性職業(yè)素養(yǎng)，鍛煉其職業(yè)能力，培養(yǎng)德藝雙馨的護理職業(yè)人，有一定的積極作用。
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關(guān)鍵詞 高職 護理專業(yè) 基礎(chǔ)護理學(xué) 實驗實訓(xùn) 問題 改革策略
中圖分類號：G424 文獻標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.08.065
Abstract In the experimental teaching of basic nursing， the main body position of the students is not outstanding， the teaching content of the experiment and training is single， the old teaching mode. Here the basic nursing experiment and training teaching reform and innovation strategy， to enhance the experiment and practical teaching effect， effectively achieve the combination of theory and practice， improve students' professional skills and professionalism has positive significance.
Key words higher vocational； nursing professional； basic nursing； experiment and practice； problem； reform strategy
基礎(chǔ)護理學(xué)是高職護理專業(yè)的一門主干課程，對于豐富學(xué)生的護理基礎(chǔ)知識理論，提升學(xué)生的護理專業(yè)技能具有積極的作用。要培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人才，必須要重視基礎(chǔ)護理學(xué)課程教育?；A(chǔ)護理學(xué)課程實踐性較強，在教育中，要能夠積極完善基礎(chǔ)護理技術(shù)實驗實訓(xùn)環(huán)節(jié)，要能夠充分調(diào)動學(xué)生的積極性，使學(xué)生在實驗實訓(xùn)中，發(fā)展自己的動手能力和應(yīng)用能力?；A(chǔ)護理學(xué)教學(xué)要突出實驗實訓(xùn)教學(xué)，要通過實驗實訓(xùn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的實踐創(chuàng)新能力，通過實驗實訓(xùn)環(huán)節(jié)有效引導(dǎo)學(xué)生對理論知識進行消化吸收，促進高素質(zhì)綜合型人才的有效培養(yǎng)。然而在高職基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)中，還存在一些問題，影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量，作為基礎(chǔ)護理學(xué)教師要能夠積極解決實驗實訓(xùn)教學(xué)中存在的問題，創(chuàng)新實驗實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容和模式，以實現(xiàn)學(xué)生理論學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的有效發(fā)展，促進人才的有效培養(yǎng)。
1 基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)存在的問題
1.1 忽視學(xué)生學(xué)習(xí)實踐的主體地位
基礎(chǔ)護理學(xué)在實驗實訓(xùn)教學(xué)中，實驗實訓(xùn)教學(xué)多采用的是注入式教學(xué)模式。實驗內(nèi)容的設(shè)置，實驗步驟的制定和儀器設(shè)備的準(zhǔn)備，實驗過程的組織都是有教師安排的。這種注入式教學(xué)模式是以教師為中心開展的實驗實訓(xùn)教學(xué)模式，學(xué)生在整個實驗實訓(xùn)過程中，只是被動地接受教師所講解的護理理論知識與技能，被動地識記教師的操作流程。即使學(xué)生進行練習(xí)操作也是在模仿教師的動作和操作流程。這種教學(xué)模式忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，嚴(yán)重限制了學(xué)生的思維，制約了學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。
1.2 傳統(tǒng)實驗實訓(xùn)教學(xué)模式存在缺憾
在基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)中，采用的依然是傳統(tǒng)的注入式教學(xué)模式。教學(xué)模式如下：教師準(zhǔn)備實驗實訓(xùn)材料內(nèi)容、教師一邊講解理論一邊進行技術(shù)示范、學(xué)生回示、分組練習(xí)、總結(jié)點評。這種授課模式單一、陳舊，不能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)參與的積極性。在實驗實訓(xùn)教學(xué)中，教師過多強調(diào)的是精確的操作程序，強調(diào)的是規(guī)范的操作技能，學(xué)生只能進行模仿操作，掌握一些操作技能?；A(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)內(nèi)容與其他學(xué)科內(nèi)容處理分離狀態(tài)，缺乏內(nèi)容與操作技術(shù)的上的整體性與系統(tǒng)性，學(xué)生只能掌握單項的操作技能，其發(fā)展受到嚴(yán)重的制約。
1.3 學(xué)生對實驗實訓(xùn)教學(xué)不夠重視
在實驗實訓(xùn)環(huán)節(jié)，我們發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)多的學(xué)生不是很重視這個環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)。一些學(xué)生認(rèn)為，實驗實訓(xùn)跟著教師做就行，自我主觀能動性在實訓(xùn)環(huán)節(jié)中得不到充分挖掘，導(dǎo)致實踐效果不理想。一些學(xué)生認(rèn)為，實驗實訓(xùn)參與不參與，學(xué)不學(xué)都無所謂，到畢業(yè)實習(xí)后，再進行學(xué)習(xí)，也不晚。一些學(xué)生認(rèn)為，作為一名護士就是做一些諸如注射、發(fā)藥、測血壓、量體溫等簡單的工作，不需要多么高深的實踐操作技能，就能應(yīng)付工作，因此，實驗實訓(xùn)的積極性也不高。學(xué)生思想上不重視實驗實訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)，就導(dǎo)致實驗實訓(xùn)教學(xué)效果不理想。
1.4 實驗實訓(xùn)考核方面存在的問題
在基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)考核中，現(xiàn)行的考核標(biāo)準(zhǔn)存在問題?？己藰?biāo)準(zhǔn)只重視實驗實訓(xùn)操作流程，操作細(xì)節(jié)，操作時間。這種考核標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致很多學(xué)生只是為了考試而進行實踐活動，考核靠什么，學(xué)生就練什么。不考的內(nèi)容的學(xué)生就不練習(xí)。學(xué)生只是機械地實際模仿一些操作動作，對操作結(jié)果不能進行批判性分析，學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)造性思維很難得到發(fā)展。
2 高職護理專業(yè)基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)改革策略
2.1 明確課堂教學(xué)目標(biāo)
明確課堂教學(xué)目標(biāo)是保障實驗實訓(xùn)教學(xué)效果的重要前提。教師要依據(jù)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)、思維方式，根據(jù)本節(jié)課的內(nèi)容明確出課堂實驗實訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)，能夠?qū)φn堂實驗實訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)進行創(chuàng)造性的設(shè)計。設(shè)計出難度適中，切實可行，可以評價，科學(xué)合理的教學(xué)目標(biāo)。通過教學(xué)目標(biāo)，能夠增加學(xué)生實驗實訓(xùn)學(xué)習(xí)的積極性和主動性，使學(xué)生在教學(xué)目標(biāo)的引導(dǎo)下，完成一個個實驗實訓(xùn)任務(wù)，獲得有效的發(fā)展。
比如在實驗實訓(xùn)教學(xué)中，這些目標(biāo)設(shè)置就是較為成功的。比如，能夠應(yīng)用本課所學(xué)的理論知識，評價人體力學(xué)在護理操作中的意義，并提出自己的見解；根據(jù)無菌操作原理，編制出一套有新意的6項無菌操作程序等等。只有設(shè)置明確的教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生才能在目標(biāo)的引導(dǎo)下，有效參與實踐，完成實踐任務(wù)，不斷提升實踐技能，獲得創(chuàng)造性的發(fā)展。
2.2 精心設(shè)計教案
精心設(shè)計教案是保障基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)效果的基礎(chǔ)。在備課環(huán)節(jié)，教師需要立足學(xué)生創(chuàng)新意識和能力的培養(yǎng)，從學(xué)生實際出發(fā)，收集整理各種實驗實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，要能夠根據(jù)學(xué)生能力培養(yǎng)的需要對教學(xué)內(nèi)容進行調(diào)整，善于挖掘教材各知識點的內(nèi)在聯(lián)系，能夠不斷豐富教案內(nèi)容， 以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。在教案設(shè)置中，要避免內(nèi)容的重復(fù)，保障學(xué)科間的內(nèi)容上的銜接。能夠找好課堂實驗實訓(xùn)的切入點，突出重難點內(nèi)容，適當(dāng)安排演示實驗，安排一些學(xué)生的創(chuàng)新成果，以更好發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新意識。要通過對教案的精心設(shè)計，為實驗實訓(xùn)課堂有效開展打下基礎(chǔ)。
2.3 以學(xué)生為主體，突出項目任務(wù)教學(xué)法
傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)，實驗實訓(xùn)教師是知識技能傳播的主體，學(xué)生只是被動地跟著教師走，被動地接受知識與技能。在基礎(chǔ)護理實驗實訓(xùn)教學(xué)中，病史的采集及評估、病例分析、護理程序設(shè)置、護理措施制定、實驗操作規(guī)程、實驗操作后的護理過程總結(jié)都是由教師按部就班地對學(xué)生進行講解，示范的。在整個過程中，學(xué)生缺乏自主探究實踐的空間和機會，只是被動地跟著教師走，跟著教師進行模仿練習(xí)。這樣，學(xué)生的實踐技能水平很難得到發(fā)展。因此，基礎(chǔ)護理實驗實訓(xùn)教學(xué)需要突出學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，要能夠以項目任務(wù)教學(xué)法為中心，使學(xué)生成為實踐的主體。
推行項目任務(wù)教學(xué)法，學(xué)生需要親自參與實踐過程，學(xué)生需要根據(jù)不同患者的情況，確定目標(biāo)任務(wù)，制定實踐步驟。學(xué)生需要自己設(shè)置護理程序流程，選擇儀器設(shè)備，對實驗結(jié)果進行分析處理，搜集實驗數(shù)據(jù)，分析實驗數(shù)據(jù)等。在整個教學(xué)過程中，教師只需要為學(xué)生提供實驗資料，黨學(xué)生實驗中遇到的問題，為學(xué)生提供引導(dǎo)就可以，學(xué)生始終是實踐活動的主體。學(xué)生通過自主實驗，完成一個個具體的項目任務(wù)，學(xué)生需要利用知識解決問題。這種實驗實訓(xùn)模式能夠使學(xué)生掌握實際操作技能和應(yīng)用技能，能夠發(fā)展學(xué)生的實驗實訓(xùn)能力，有效提升學(xué)生實踐的積極性和創(chuàng)造性。
2.4 通過多元化、分層次的技能訓(xùn)練，培養(yǎng)實用人才
基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)目標(biāo)是為了通過實驗實訓(xùn)環(huán)節(jié)提升學(xué)生的臨床護理能力，使學(xué)生能夠掌握護理技術(shù)，更好地開展護理工作。因此，在實驗實訓(xùn)教學(xué)中，要能夠以臨床需要為中心，進行實驗實訓(xùn)的內(nèi)容選擇，完善實驗實訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)。
基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)改革，要能夠以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為中心，突出臨床技能和實踐性環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容。要提升學(xué)生的臨床應(yīng)用技能，在實驗實訓(xùn)環(huán)節(jié)們可以通過情景演示、錄像觀摩、實驗室操作訓(xùn)練、模擬人體操作、臨床見習(xí)、臨床實習(xí)等多元化對教學(xué)方式進行創(chuàng)新，對人才進行培養(yǎng)。要能夠?qū)嵤┓謱蛹夹g(shù)訓(xùn)練，通過分層訓(xùn)練的方式，逐漸提升學(xué)生的專業(yè)專項技能，發(fā)展學(xué)的綜合職業(yè)技能。要能夠通過多元化、分層次的技能訓(xùn)練，有效培養(yǎng)護理技能型實用人才。
2.5 靈活利用示教手段
示教是一種傳統(tǒng)實驗實訓(xùn)手段，是保障基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的一種重要手段。雖然，現(xiàn)在提倡實驗實訓(xùn)教學(xué)改革，但在實驗實訓(xùn)教學(xué)中，示教手段的靈活應(yīng)用也是必要的。作為教師，要靈活把握示教的時機。在學(xué)生操作前進行示教，是為了讓學(xué)生對新操作技術(shù)的程序、要領(lǐng)和操作步驟規(guī)范有一個直觀的認(rèn)識。其示教目的是使學(xué)生能夠掌握操作要領(lǐng)，能夠逐漸熟練地進行自主操作。在組織學(xué)生分組實驗操作的過程中，教師要根據(jù)學(xué)生在實踐中出現(xiàn)的問題，對學(xué)生的一些模糊認(rèn)識及提出的問題，適當(dāng)通過示教的方式進行問題處理，通過這種示教方式對學(xué)生的錯誤認(rèn)識和行為進行引導(dǎo)。在學(xué)生實踐操作練習(xí)結(jié)束后，教師可以針對學(xué)生練習(xí)中存在的問題，進行總結(jié)性示教。通過這種方式，對學(xué)生在操作過程中出現(xiàn)的共性問題和個性問題進行總結(jié)性的處理。在基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)中，雖然重視學(xué)生的主體作用，但教師必要的示教還是不可缺少的，示教可以有效解決學(xué)生操作中的問題，對學(xué)生進行啟發(fā)引導(dǎo)，有效保障實驗實訓(xùn)教學(xué)的效果。
2.6 完善考核評估環(huán)節(jié)
完善基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)考核評價環(huán)節(jié)是提升實驗實訓(xùn)教學(xué)效果的重要舉措。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)主要是對學(xué)生操作過程，操作技能進行評價，這種評價內(nèi)容較為單一，難以滿足學(xué)生發(fā)展的需要。完善實驗實訓(xùn)考核評價環(huán)節(jié)，需要從以下方面進行完善：第一，完善預(yù)習(xí)階段的評價，包括對學(xué)生病例設(shè)計內(nèi)容是否新穎，學(xué)生設(shè)計方法有無創(chuàng)新，設(shè)計方法是否可行，學(xué)生實驗實訓(xùn)用物準(zhǔn)備是否齊全等多方面的評價。第二，完善實驗課堂表現(xiàn)評價，這主要是對學(xué)生課堂表現(xiàn)情感態(tài)度，課堂操作是否規(guī)范，課堂操作是否具有創(chuàng)新等方面進行評價。第三，重視對學(xué)生綜合素養(yǎng)的評價，這主要是對學(xué)生操作程序是否完整，隨機應(yīng)變能力是否具備，分析解決問題的能力是否得到提升等方面進行評價。要通過完善評價過程的方式，對學(xué)生的實驗實訓(xùn)情況進行全面客觀的評價，對學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力進行全面客觀的評價，要通過創(chuàng)新評價的方式，有效提升學(xué)生的實驗實訓(xùn)綜合素養(yǎng)和能力，促進學(xué)生的創(chuàng)新發(fā)展。
總之，高職護理專業(yè)基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)一定要重視學(xué)生的實踐能力的培養(yǎng)?；A(chǔ)護理學(xué)作為護理專業(yè)的重要課程，其理論性和實踐性都很強，要通過加強實驗實訓(xùn)教學(xué)，能夠使學(xué)生有效地將知識、技能應(yīng)用于實踐過程中去，不斷提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和從業(yè)能力。通過理論與實踐的結(jié)合，實現(xiàn)高職護理人才的有效培養(yǎng)。
參考文獻
[1] 肖勤.淺談如何提高基礎(chǔ)護理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量[J].品牌（下半月），2015（4）.
關(guān)鍵詞： 《護理學(xué)基礎(chǔ)》 學(xué)習(xí)熱情 教學(xué)方法
《護理學(xué)基礎(chǔ)》是培養(yǎng)護生臨床實踐能力的關(guān)鍵課程，對該門課程的掌握程度直接影響護生今后的臨床實習(xí)和工作。因此如何在教學(xué)上激感、誘導(dǎo)思考、啟迪智慧、培養(yǎng)能力，真正落實素質(zhì)教育是教師必須思考的問題。下面就這些方面的教學(xué)改革嘗試談?wù)勼w會。
一、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情
1.上好緒論課，開啟學(xué)習(xí)興趣大門。
青年學(xué)生對初次接觸的人和事容易產(chǎn)生好奇心和探索心理。從緒論課起就注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)護基課的愿望和興趣，對以后的學(xué)習(xí)有重大意義。以翔實的資料圖片講解護理學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀，結(jié)合國內(nèi)外護理專業(yè)地位不斷提升與我國護理人力資源現(xiàn)狀分析及護理人才需求預(yù)測，說明護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)前景好，且世界性護理人力資源短缺嚴(yán)重，學(xué)生畢業(yè)后出國就業(yè)機會較多，讓學(xué)生充滿希望與信心。
2.多渠道開闊視野。
為了加深學(xué)生對護理專業(yè)的理解，通過見習(xí)課或集中教學(xué)實踐課組織學(xué)生到醫(yī)院參觀，了解醫(yī)護人員的工作過程，感受工作氛圍；不定期地邀請護理專家講授護理工作的重要性，了解護士工作情況；開展學(xué)習(xí)討論會；對所有新生進行護士儀表、行為規(guī)范的訓(xùn)練與考核；讓護生觀看衛(wèi)生部錄制的有關(guān)護理專業(yè)的教育宣傳片，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力。
二、教學(xué)方法的改進
1.多媒體教學(xué)組合，豐富教學(xué)手段。
高職教育培養(yǎng)的人才特點是職業(yè)性明確，應(yīng)用性較強。因此要利用現(xiàn)代化視聽手段，充分運用各種教學(xué)媒體（網(wǎng)上資料、多媒體課件、電視、幻燈、錄像、投影、模型等）輔助教學(xué)，增加教學(xué)容量，提高課堂教學(xué)效率，既開闊學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)生想象，使課堂更生動、直觀、精彩，又增進學(xué)生對所從事的職業(yè)的了解，提高感性認(rèn)識，同時在教學(xué)當(dāng)中進行示范性教學(xué)，師生分別做操作演示，以加深學(xué)生對課堂內(nèi)容的理解和掌握，培養(yǎng)其實際動手能力。
2.更新教學(xué)內(nèi)容，注重實用性知識。
為了讓學(xué)生實習(xí)及畢業(yè)后能盡早適應(yīng)臨床工作，在教學(xué)中，對一些新知識、新技術(shù)及有關(guān)倫理道德、衛(wèi)生法規(guī)等內(nèi)容進行補充講解。如、醫(yī)療護理文件書寫的有關(guān)新要求、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防與控制的新進展、壓瘡治療的新方法、醫(yī)療事故處理的條例等，通過多媒體等形式展示給學(xué)生，拓展學(xué)生的知識面。
3.運用情景和角色扮演，開展師生互動式教學(xué)。
教學(xué)中注重以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，確立“以人為中心”的整體護理觀念，體現(xiàn)人文關(guān)懷。針對某些內(nèi)容創(chuàng)設(shè)情境，進行角色扮演。如入院和出院的護理、病人的搬運、人體力學(xué)在護理工作中的應(yīng)用及患者常用的更換和溝通技巧等。首先布置預(yù)習(xí)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)情境。分組進行不同的角色分工，分別扮演病人、家屬、護士、醫(yī)生等。在扮演過程中，扮演病人或家屬角色的學(xué)生會給醫(yī)護人員設(shè)置障礙或事先由老師擬定病情，然后讓扮演醫(yī)護人員的學(xué)生解決問題，教師會適時提供指導(dǎo)與幫助，最后教師總結(jié)評價以達成師生共識?！盎邮健苯虒W(xué)強調(diào)教師和學(xué)生都是學(xué)習(xí)的共同，這種方法既能活躍課堂氣氛，提升學(xué)生的組織能力和人際交往的溝通能力，更能使學(xué)生體驗病人與醫(yī)護人員的角色，感受并鍛煉學(xué)生膽量，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變等職業(yè)能力。
4.抓好技能訓(xùn)練，加大考核力度。
學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力的培養(yǎng)是高職教育最根本的特色，力求用最先進的設(shè)備、教學(xué)設(shè)施和手段進行專業(yè)技能培訓(xùn)。我們按照技能訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，在時間、操作程序和質(zhì)量上嚴(yán)格要求。使學(xué)生從一開始就接受嚴(yán)格、規(guī)范而有系統(tǒng)的職業(yè)訓(xùn)練，包括從最簡單的基本功訓(xùn)練到學(xué)會操作使用現(xiàn)代化設(shè)備等，力爭使學(xué)生在就業(yè)前就學(xué)到一門從業(yè)技能，這是高職院校的基本任務(wù)。
為了讓學(xué)生準(zhǔn)確、熟練地掌握護理操作，在每學(xué)期期中與期末均選擇臨床常用操作項目作為必考內(nèi)容。按照學(xué)校要求由原來的單純理論考核，改為理論課與操作課都作為一門單獨課程記錄成績。操作考核時，讓學(xué)生隨機抽簽選擇考試內(nèi)容，考核標(biāo)準(zhǔn)包括操作熟練程度、溝通能力、用物準(zhǔn)備的針對性及對患者的關(guān)愛與健康教育。
三、加強教師自身綜合素質(zhì)的提高
1.更新教育新觀念，適應(yīng)教師專業(yè)化的需要。
護理學(xué)科發(fā)展日新月異，新理論、新觀點、新技術(shù)層出不窮。為了跟上護理學(xué)前進的步伐，教師在授課前堅持集體備課和學(xué)習(xí)，討論護理理論及操作教學(xué)中可能出現(xiàn)的問題及教學(xué)改進方法，實現(xiàn)教師教育觀念轉(zhuǎn)變，變應(yīng)試教育為素質(zhì)教育，變傳授知識為在傳授知識的同時培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)的教學(xué)觀。為保證課堂教學(xué)不與臨床應(yīng)用脫節(jié)，教師應(yīng)輪流定期到臨床醫(yī)院進行臨床實踐，以強化教師的理論水平和提高實踐技能；要經(jīng)常進行學(xué)術(shù)交流活動，以使教育理念、教育教學(xué)方法、教學(xué)技術(shù)等跟上時代步伐，從而獲得持續(xù)不斷的專業(yè)發(fā)展。
2.教師樹立正確的教學(xué)觀，尊重學(xué)生的差異性。
關(guān)鍵詞：客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試；標(biāo)準(zhǔn)化病人；護理本科生；護理實踐；臨床能力
中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）03-0134-02
近年來，如何培養(yǎng)與評價護理專業(yè)學(xué)生的臨床思維和操作能力，為我國醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)輸送合格的護理人才，已成為護理教育關(guān)注的熱點[1]。護理本科生臨床能力評價是高等護理教育過程的一個重要組成部分，是檢驗護理專業(yè)學(xué)生合格與否的重要手段?？陀^結(jié)構(gòu)化臨床考試又稱為多站式臨床考試[2]，它由一系列模擬臨床情景的考站組成，受試者在規(guī)定時間內(nèi)依次通過各個考站，對站內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化病人（Standardized Patients，SP）進行檢查和/或接受站內(nèi)考官的提問，提出診斷結(jié)果和處理方法，并獲得測試成績，具有能從知識、技能和態(tài)度多方面對學(xué)生的臨床能力進行考核的優(yōu)點。2008年以來，我院將OSCE考試引入護理本科畢業(yè)生臨床技能考核，目前已實施8年，在不斷的改革與完善中日趨成熟，相對客觀的反映了學(xué)生的臨床思維能力和技能水平。
一、OSCE考試組織與設(shè)計
1.制定考核方案。通過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻，借鑒已有的OSCE模式特點，由我院護理學(xué)專業(yè)教師及臨床護理教師、臨床帶教老師等專家進行多次考核目標(biāo)和方案的討論，共同確定OSCE考核計劃，設(shè)置明確的考試流程。按照考核計劃，考試前分別召開考官會議及學(xué)生會議，安排布置考試工作。
2.考前準(zhǔn)備工作。①OSCE考站設(shè)置設(shè)立多考站，2008年剛開展時僅設(shè)立7個考站，逐漸增加至10個站。根據(jù)每年學(xué)生數(shù)量及實際情況，進行考站設(shè)置調(diào)整。以2016屆考核為例，共設(shè)置8個考站，其中6個考站以單項操作考核為主，每項操作時間為8分鐘；第7考站以問診及溝通技能為主，主要考察學(xué)生的綜合護理評估能力、護理診斷及書寫能力、健康教育溝通技能；第8考站設(shè)置為小組綜合考站，綜合題中包含3―4項護理操作，學(xué)生依據(jù)實習(xí)經(jīng)驗及理論學(xué)習(xí)知識，對SP進行評估，提出護理診斷，選擇并進行適當(dāng)?shù)淖o理操作，并對團隊合作能力進行考核。考試中有專人負(fù)責(zé)各考站的考官及輔助人員安排、時間掌控、考站輪轉(zhuǎn)及考試流程等調(diào)配工作。②編寫考站案例按照OSCE考站設(shè)置，編寫考站案例。案例要求能反映臨床真實情境，包括病人病史、體格檢查、社會及家庭資料等，涵蓋不同護理問題，能考驗學(xué)生的臨床思維能力及評判性思維。病案編寫完成后請多位老師進行反復(fù)審閱和調(diào)整，使案例信息量及難易程度適用于四年制護理本科畢業(yè)生。③培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）標(biāo)準(zhǔn)化病人（Standardized Patients，簡稱SP），又稱為模擬病人（Simulate Patients），指經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)病人的實際臨床問題的正常人或病人，在醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)和考核中發(fā)揮著重要作用。汕大醫(yī)學(xué)院自2002年以來開始培養(yǎng)模擬病人，擁有一批合格的SP。考前一周，由基礎(chǔ)護理學(xué)老師對SP進行培訓(xùn)，主要針對考生所提問題的反應(yīng)和應(yīng)對各種可能問題時的正確應(yīng)答，并根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對SP表演的真實性和一致性進行要求。
二、OSCE考試流程及實施
1.考站設(shè)置。每個考站設(shè)置兩名考官，在每一輪考試前的預(yù)備時間，考生等待在相應(yīng)考站門口，考試計時開始才能夠進入考站?？忌M站后考試開始，由考官為學(xué)生提供病案，學(xué)生按照病案要求回答問題，判斷并進行護理操作?？荚嚂r間結(jié)束即統(tǒng)一停止操作，退出考站，等待下一站考核。
2.考站輪轉(zhuǎn)。以2016屆OSCE考核為例，考生考前由工作人員帶領(lǐng)學(xué)生抽簽，第1―7考站中，學(xué)生獲取第一考站順序，第二站開始即按照自然順序循環(huán)輪轉(zhuǎn)；第1―7考站為個人操作評分，第8考站為小組評分，總考試時間為150分鐘。
3.考核結(jié)束后的反饋。OSCE考核內(nèi)容涵蓋了包括吸氧法、女病人導(dǎo)尿、鼻飼法、肌內(nèi)注射法、心肺復(fù)蘇、靜脈輸液以及病人入院評估、護理記錄、出院健康指導(dǎo)、溝通技巧等。通過學(xué)生在OSCE考核中的表現(xiàn)，考官能夠客觀、全面地評價學(xué)生的臨床基本技能，人文素質(zhì)和批判性思維能力?？己私Y(jié)束后，為促進學(xué)生學(xué)習(xí)和反思，由各個考站考官針對考生中存在的問題進行反饋和點評，幫助學(xué)生及時認(rèn)識考核過程中的失誤和錯誤，促進學(xué)習(xí)。同時，考核考官組也將學(xué)生共性問題反饋給相關(guān)課程老師，促進教學(xué)質(zhì)量提高。
三、討論
臨床能力是知識、技能和態(tài)度的綜合，其評價過程較為復(fù)雜，應(yīng)采用多種方法，從認(rèn)知領(lǐng)域、精神運動領(lǐng)域和情感領(lǐng)域三個主要方面進行多范圍的綜合評價，客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）通過一系列模擬臨床情境考站，能較全面和客觀地評定學(xué)生的臨床實踐能力。曾惠文[3]等人的研究表明將OSCE模式應(yīng)用到護理學(xué)基礎(chǔ)技能考核中，模擬臨床場景以引導(dǎo)考生進入“護士角色”，通過SP設(shè)置“操作障礙”可以更為全面地評價考生的護理學(xué)基礎(chǔ)技術(shù)操作能力。通過多次反饋與總結(jié)，我們對我院實施OSCE考核過程中需要改進的問題進行了探討分析。
1.考站時間的設(shè)置?？颊緯r間應(yīng)在充分考慮考核內(nèi)容和目標(biāo)的基礎(chǔ)上進行設(shè)置。在單項護理操作考站，學(xué)生也需要進行病案分析。因此，在考站時間的設(shè)置上要在預(yù)計單項操作完成時間之外適當(dāng)延長。在實踐中常常因為要顧及學(xué)生人數(shù)和OSCE考核所需要的總時間，考核小組會有對考站時間壓縮的傾向，但如果考站時間設(shè)定過短會導(dǎo)致大部分學(xué)生無法在規(guī)定時間內(nèi)完整完成評估和操作，影響考生的成績。
2.學(xué)生的表現(xiàn)。在OSCE考試過程中，學(xué)生在操作中有表演成分，溝通生硬，動作程序化。這可能與學(xué)生平時護理操作練習(xí)以操作程序、步驟和手法練習(xí)為主，較少融入真實案例練習(xí)有關(guān)，提示護理技能教師和臨床帶教老師在學(xué)生教學(xué)和培訓(xùn)過程中也應(yīng)將單項護理操作融入實際病例中進行教學(xué)和強化訓(xùn)練。
3.OSCE題庫的建設(shè)。OSCE案例不是單純的臨床病例的照抄，而需要根據(jù)考試要求進行編輯和修改，因此應(yīng)在平時的教學(xué)過程中加強題庫建設(shè)，確?？己税咐|(zhì)量。
4.考站數(shù)量的增補。考站數(shù)量設(shè)置需在總體考慮護理專業(yè)本科畢業(yè)生勝任力要求的基礎(chǔ)上進行不斷的反饋與調(diào)整。在具體執(zhí)行過程中會被考生數(shù)量及考官的人力資源等因素影響，但考站數(shù)量的調(diào)整必須以能全面考核學(xué)生的臨床思維和技能水平為目的。
5.SP的重要性。優(yōu)秀的SP會根據(jù)培訓(xùn)要求自然地應(yīng)對考生的評估與操作。加強SP培訓(xùn)，提高SP的一致質(zhì)量是保證OSCE考核公平性的重要部分。
客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）是一種客觀地評價學(xué)生臨床綜合能力的方法，但其組織工作煩瑣，考試成本相對較高，在實踐過程中更需多方面協(xié)調(diào)，確保OSCE考核本身的客觀性和公平性。
參考文獻：
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Nursing Graduates Objective Structured Assessment and Evaluation of Practice
SU Jing，LI Jue，CHEN Rui-ling，SHI Chu-jun，HUANG Hua-lan，YANG Mian-hua
（Shantou University Medical College Nursing Department，Shantou，Guangdong 515041，China）
關(guān)鍵詞 護理教育 問題 對策
中圖分類號：G640 文獻標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.04.002
Abstract This article from the status quo of Chinese nursing education of analysis found nursing education in China mainly exist in the following problems： lack of scientific nursing concept， teaching method and teaching means a single， teachers and educational level is low， the lack of professional and scientific method of teaching evaluation. In view of the above problems， the author believes that the development of nursing education in China should strengthen the management and construction from the aspects of concept construction， teaching staff construction， teaching management and so on.
Key words nursing education； problem； countermeasures
1 中國護理教育發(fā)展現(xiàn)狀
（1） 護理人員隊伍有待建設(shè)。護理人員的數(shù)量與質(zhì)量關(guān)系到護理水平的高低。我國護理人員隊伍建設(shè)差距體現(xiàn)在：一方面，我國護理人員嚴(yán)重缺乏。據(jù)權(quán)威統(tǒng)計，我國千人口的醫(yī)生比例已經(jīng)達到甚至超過世界平均水平，然而護理人員嚴(yán)重缺乏，尤其高級護理人才欠缺。另一方面，護理人員不穩(wěn)定。主要表現(xiàn)在在職護理人員流失十分嚴(yán)重。護理人員離職的主要原因有以下幾點：工作壓力大、工資低、缺乏職業(yè)前景、社會的偏見。社會應(yīng)該提升護理人員的社會地位和尊重意識，提升工資水平。（2） 護理教育發(fā)展緩慢。我國護理人員隊伍建設(shè)不足，其主要原因是由于我國護理教育發(fā)展緩慢。我國護理教育與發(fā)達國家方面的差距主要體現(xiàn)在以下方面：第一，層次和類型單一。以中專為主的護理教育應(yīng)逐步轉(zhuǎn)向以大專為主，提高護理人員的學(xué)歷和能力水平。同時，應(yīng)健全護理類型，以適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展。第二，護理理念不足。主要體現(xiàn)在護理教育中偏重技能傳授，而忽視了人文素質(zhì)的培養(yǎng)。如今護理人員要具備生理、人文方面的能力，逐步接受“合格的護理人員必須在大學(xué)培養(yǎng)”的觀念。第三，學(xué)校護理教育發(fā)展緩慢。主要體現(xiàn)在欠缺高水平師資隊伍，教學(xué)方法和教學(xué)手段有待提高，課程體系與課程設(shè)置需要進一步考核，教育評估有待健全。
2 中國護理教育存在的問題
（1）護理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不能滿足需求。在2001年我國護理教育招生中，中職（中專）的招生數(shù)量占招生總量的70%。經(jīng)過多年改革與發(fā)展，大專及本科的招生數(shù)量雖有大幅度提升，但與發(fā)達國家相比較，無論是數(shù)量還是比重都存在明顯差距。護理人員的數(shù)量和層次影響著我國護理體系的建立，雖然近年來差距有所縮小，但是仍然不能滿足社會對于護理人員的需求。因此，國家相關(guān)部門應(yīng)加強宏觀調(diào)控，保證護理專業(yè)年平均招生不少于15萬，保證護理人員的數(shù)量；調(diào)整護理學(xué)專業(yè)招生比例：中專占50%，?？?0%，本科及以上20%，發(fā)展高校的護理學(xué)專業(yè)，提升層次結(jié)構(gòu)。
（2） 課程體系需進一步調(diào)整和完善。大部分的院校護理專業(yè)課程是醫(yī)學(xué)課程的縮版，課程設(shè)置上無法體現(xiàn)出護理專業(yè)自身的特點。其后果是護理學(xué)專業(yè)學(xué)生無法接受更專業(yè)的護理培養(yǎng)，與社會對于護理人員的要求脫節(jié)，未能實現(xiàn)學(xué)校教學(xué)的效果。未能形成體系的護理學(xué)專業(yè)對于護理人員的培養(yǎng)是缺失的。護理學(xué)理論發(fā)展不健全，因此需要總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，完善護理教育理論。
（3） 教學(xué)方法呆板，教學(xué)手段匱乏。現(xiàn)階段，部分護理學(xué)校仍然實行“填鴨式”教學(xué)模式和方法，忽略了學(xué)生的主體地位。而護理學(xué)專業(yè)強調(diào)實踐能力的培養(yǎng)。因此，目前護理教育的教學(xué)方法和方式不利于學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，現(xiàn)代多媒體技術(shù)沒有很好地運用到教育教學(xué)中。在學(xué)生的學(xué)年考評中，尚沒有科學(xué)的體系進行學(xué)生能力和水平的測評。僅從期末的試卷來評判學(xué)生護理能力是片面的，也是不科學(xué)、不合理的。
（4） 師資隊伍不健全，學(xué)歷偏低。目前中國護理教育院校的教師由三類人組成：醫(yī)改護的高年資教師、前畢業(yè)的中專生和高等護理教育恢復(fù)以后的本科生、碩士研究生。其中，由于其具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，因此醫(yī)改護的高年資教師是骨干教師，但是數(shù)量很少；前畢業(yè)的中專生教師是主要力量，但是由于歷史和現(xiàn)實原因，其具備的知識和自身能力不足；高等教育恢復(fù)以后的本科生、碩士畢業(yè)生是日后護理教育發(fā)展的主力軍，其具備全面的知識和能力，符合21世紀(jì)對于護理教育教師的要求。除此之外，部分教師由于脫離醫(yī)院實際護理工作，導(dǎo)致相關(guān)護理經(jīng)驗不足，不能為學(xué)生提供更加鮮活的教學(xué)案例。因此，師資力量的不足，影響了護理教育的實施，學(xué)生接受的理論和實踐教育欠缺，直接影響著社會對于護理人員的評價，不利于社會護理體系的建立。
（5） 教學(xué)評估方法單一。受到教學(xué)方式和方法的影響，目前教學(xué)評估方面尚沒有提出科學(xué)合理的方法。護理教育注重實踐能力，但是傳統(tǒng)的教學(xué)評估方法針對學(xué)生實踐能力的考評尚沒有提出符合實際的評價方法。
（6） 在職護理人員再教育動力不足。目前護理教育的發(fā)展使得部分護士通過各種方法接受到了進一步的教育，并取得學(xué)歷，但是由于時間限制，并沒有很好地完成學(xué)校學(xué)習(xí)任務(wù)。除此之外，完成護理教育的學(xué)生走入社會后，很少有機會繼續(xù)深造，在工作中遇到的問題也難以解決。因此，在職人員的再教育需要提出更加科學(xué)合理的方法和評估體系。
3 中國護理教育發(fā)展對策
3.1 深化護理教育教學(xué)改革
第一，調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)。在調(diào)整和完善護理教育規(guī)模和層次的基礎(chǔ)上，本科階段要注重培養(yǎng)目標(biāo)的建立。護理人員不但要有過硬的護理學(xué)理論素養(yǎng)，更要有嫻熟的實踐技能；不但可以完成護理工作，同時更能掌握心理學(xué)等方面知識，調(diào)節(jié)患者心理；不但能夠出色學(xué)習(xí)本專業(yè)知識，同時能夠熟練使用多媒體技術(shù)。辦學(xué)單位要根據(jù)教育和社會發(fā)展規(guī)律，實事求是調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，以及培養(yǎng)方案及過程。
第二，調(diào)整課程設(shè)置，重新構(gòu)建課程體系。主要體現(xiàn)在：第一，增加人文課程課時，提升學(xué)生的人文素養(yǎng)，豐富其內(nèi)涵。同時，增加以培養(yǎng)學(xué)生個性為目的的選修課；第二，遵循整體性和綜合性原則，建立課程板塊群；第三，分階段、按步驟增加實踐課程，逐步提升學(xué)生的實踐技能；第四，關(guān)注學(xué)生自身的心理健康發(fā)展，幫助學(xué)生去建立有個性的自身成長規(guī)劃。最后，根據(jù)現(xiàn)實發(fā)展，刪除不符合實際情況的課程內(nèi)容。護理教育課程內(nèi)容應(yīng)與時俱進，不僅要有科學(xué)的知識，更要傳遞給學(xué)生尊重科學(xué)的精神。
第三，優(yōu)化教學(xué)方法，改革教育手段。護理教育應(yīng)以學(xué)生為主體，根據(jù)學(xué)生的特點和社會未來需要，調(diào)整課程內(nèi)容。教師滿堂灌的教學(xué)方法不僅使學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)加重，同時也讓學(xué)生不能很好地吸收和理解。教師的教學(xué)過程要喚起學(xué)生自主探索知識的能力，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，找到問題的解決方法。護理院校教師承擔(dān)著學(xué)生具體能力的培養(yǎng)，因此教師要有高度的責(zé)任感。護理教育教師不僅要借助教學(xué)手段和方法傳遞知識，更要去傳遞給學(xué)生護理人員應(yīng)該具備的精神品質(zhì)。正義、仁愛、客觀和理智，這些是護理教育院校需要在教學(xué)中和生活中去培養(yǎng)和營造的。
第四，建立健全教學(xué)評價體系。教學(xué)評價體系中不僅要重視對于護理學(xué)理論的考查，同時也要加入對學(xué)生實踐能力的考查。教學(xué)評價體系的目的是督促學(xué)生日常的學(xué)習(xí)和探究。教學(xué)評價內(nèi)容可以多方面、多層次。筆者認(rèn)為評價內(nèi)容應(yīng)該由以下幾個方面構(gòu)成：第一，護理教育要求的理論知識，這是基礎(chǔ)；第二，專業(yè)要求的護理技術(shù)和能力，這是考查學(xué)生是否能將理論運用到實踐中的指標(biāo)；第三，志愿服務(wù)項目。比如義務(wù)服務(wù)社區(qū)和老人等等。這是培養(yǎng)學(xué)生自身的愛心、社會責(zé)任感的表現(xiàn)，同時學(xué)生通過志愿服務(wù)更加了解社會現(xiàn)實；第四，在校的科研實踐?？蒲心芰κ强疾閷W(xué)生是否能在護理方面有所建樹和發(fā)展的標(biāo)桿。同時也是護理教育發(fā)展的潛在動力；第五，學(xué)生活動和學(xué)生工作。這是培養(yǎng)學(xué)生社會交往能力的活動。為學(xué)生妥善處理和同事關(guān)系，更好地融入社會提供便利。
第五，教學(xué)內(nèi)容需要調(diào)整和豐富。主要體現(xiàn)在以下方面：首先，增加老年護理、社區(qū)預(yù)防保健護理和精神病護理方面的教學(xué)內(nèi)容；其次，積極與國際接軌，吸收國外的先進技術(shù)和經(jīng)驗。最后，增加人文內(nèi)容。目前，醫(yī)患矛盾的突出，提醒著護理人員在工作中要注重工作方式和方法，遇到問題要敢于用法律武器來維護自身權(quán)利。同時護理教育中這些人文內(nèi)容的增加，對于未來更好地適應(yīng)社會發(fā)展有重要的作用。
3.2 提升和加強專業(yè)教師素質(zhì)
提高專業(yè)教師素質(zhì)，是提升護理教育水平的重要環(huán)節(jié)。主要有以下幾個方面：第一，增強對教師能力的考核，學(xué)校內(nèi)部采取方法激勵教師不斷學(xué)習(xí)，提升教師的科研能力；第二，聘請醫(yī)院的專業(yè)人員為學(xué)生進行講學(xué)，豐富學(xué)生的實踐經(jīng)驗，彌補在校教師經(jīng)驗不足的不足；第三，派專業(yè)教師出國深造，學(xué)習(xí)外國較先進的經(jīng)驗和技術(shù)，提升教師的理論素養(yǎng)和專業(yè)水平。第四，教師自身的職業(yè)精神要端正。在傳授知識過程中，要公正和客觀評價社會問題，自身要富有愛心和正義感，為學(xué)生傳遞正能量。
3.3 高職高專教育和繼續(xù)教育需進一步完善
高職高專教育和繼續(xù)教育，是護理教育發(fā)展的不竭動力。主要方式有以下方面：建立制度和程序，保證中專教育的學(xué)生能夠通過考試，得到進一步的高等護理學(xué)教育。其中，成人護理教育主要注意以下兩點：第一，建立在職教育體系，一切有制度可循；第二，要建立學(xué)生檔案長期追蹤制度，及時了解和反饋學(xué)生情況。
3.4 建設(shè)臨床和社區(qū)實驗室及實習(xí)基地
硬件條件是保證教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)條件。護理院校要尋求政府以及企業(yè)的資金幫助，用來購買機器和設(shè)備，改善辦學(xué)條件。建立社區(qū)實驗室和社區(qū)實習(xí)基地。主要注意以下方面：第一，建立大醫(yī)院、中等醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院三層次的教育見習(xí)基地，此階段時間較短，主要以學(xué)習(xí)和觀摩為主；第二，開辟護理教育實習(xí)實驗社區(qū)，借助社區(qū)現(xiàn)有的醫(yī)療條件進行教育實習(xí)，此時間較長，同時需要學(xué)生進行總結(jié)；第三，成立社區(qū)康復(fù)實驗室，在臨床選擇優(yōu)秀康復(fù)醫(yī)生、護理人中員進行按摩等方面的教學(xué)， 實驗室配備必要的康復(fù)儀器設(shè)備， 確保實踐教學(xué)的順利開展。①
中國護理教育發(fā)展要與社會發(fā)展相適應(yīng)，要發(fā)展與中國國情相適應(yīng)、與國際相接軌的護理教育，讓護士應(yīng)該成為初級保健的主體。經(jīng)濟發(fā)展程度決定地區(qū)的護理水平，從根本上要提升地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平，縮小地區(qū)間的貧富差距。加強政府對于醫(yī)院護理工作的投入，用于培養(yǎng)護理人員、提高護理人員工資。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護理 教學(xué) 辯證施護
近代中醫(yī)護理仍堅持辨證施護的原則，根據(jù)疾病的病因給予不同的護理，加速疾病的痊愈。如清?鄭樹圭在《七松巖集?淋濁》中，對“氣淋”的護理強調(diào)“只宜靜養(yǎng)”，這是根據(jù)氣淋的病因而制定的，而“砂石淋”的成因“屬郁怒傷肝者多”，所以在護理方面應(yīng)“戒氣省勞，絕欲為第一”?！度f應(yīng)經(jīng)驗良方》對傷寒的護理，根據(jù)感受寒邪之因，在護理上提出“惟宜密室避風(fēng)，勿食粥飯米粒，靜謹(jǐn)自守，只以姜汁熱酒，或姜茶等類與飲，待七日傳遍經(jīng)絡(luò)，雖不服藥，亦自然痊愈?！庇秩纾篂a病因?qū)倨⑽柑撊?，或外邪困脾而致，因此《王氏醫(yī)存》對泄瀉病人特別注意食物的消化，提出“凡餌湯藥，萁粥食、肉菜，皆須大熱。熟即易消，與藥相宜，若生則難消，復(fù)損藥力”。在施護方面堅持寒者熱之，熱者寒之。如《萬應(yīng)經(jīng)驗方》對陰癥腹痛采用“食鹽二碗炒熱，布包熨臍腹，老幼皆治?！贝送鈱﹃幇Y腹痛寒甚的，癥見肢冷昏厥，或面唇青手足紫黑，用蔥白二斤炒熱，以不燙手為度，用單布包蔥安肚上慢慢蒸熨，蔥冷再換熱之，俟熱氣透人腹內(nèi)自愈，內(nèi)以連根蔥白七大根搗爛，酒煎去渣，熱灌之，陽氣即回。由此可見，辨證施護一直貫穿在每一病的護理之中。
目前在各類醫(yī)院病房中的護士幾乎都是西醫(yī)護理專業(yè)或中醫(yī)護理專業(yè)的畢業(yè)生，中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)的畢業(yè)生寥寥無幾。由于臨床上中西醫(yī)結(jié)合護理人才嚴(yán)重缺乏，中西醫(yī)護理未能系統(tǒng)、有效地結(jié)合。使得臨床上中西醫(yī)兩套護理理論與技術(shù)并行，并且普遍存在著重西醫(yī)輕中醫(yī)的現(xiàn)象，由此導(dǎo)致在臨床上很少有辨證施護，更沒有辨證施護教學(xué)的開展。
1 加強高質(zhì)量的臨床中西醫(yī)結(jié)合護理師資隊伍的建設(shè)
①加強對臨床教師思想與觀念的轉(zhuǎn)變，“教師的教育思想和教育觀念，是培養(yǎng)什么樣護理人才的關(guān)鍵問題?！币虼?，作為臨床護理教育者，首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變思想和觀念，確立正確的中西醫(yī)結(jié)合護理教育觀念，正確認(rèn)識中西醫(yī)護理的科學(xué)性與實用性，認(rèn)清各自的優(yōu)勢及護理內(nèi)涵的共同之處，肯定中醫(yī)護理理論對醫(yī)學(xué)事業(yè)的貢獻。②加強臨床教師中醫(yī)理論與技能的培訓(xùn)，教師首先要參加中醫(yī)護理知識培訓(xùn)，掌握中醫(yī)護理的基本知識和技能。從而充分認(rèn)識和肯定將中醫(yī)護理融人西醫(yī)護理的科學(xué)性與實用性，并能將二者有機地結(jié)合起來，運用于臨床實踐。③醫(yī)院應(yīng)與醫(yī)學(xué)院多方聯(lián)手，多手段多渠道地為帶教老師提供各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)環(huán)境。
教師可與學(xué)院中醫(yī)系或中藥系教師共同探討中醫(yī)護理的知識和技能，也可到中醫(yī)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，從而學(xué)習(xí)不同教師傳授中醫(yī)護理知識的技巧。
2 探索有效的臨床帶教方案、提高臨床帶教水平
①建立合理的臨床教學(xué)組織管理體系。設(shè)立教學(xué)總帶教負(fù)責(zé)護生的理論、操作考核，使各項教學(xué)工作管理到位，確保教學(xué)質(zhì)量不斷提高。②運用多媒體設(shè)備講授理論小課，使中醫(yī)學(xué)知識更加生動、形象、易懂。初步使護生能將理論知識與臨床實踐形成聯(lián)系。③帶教教師運用PBL教學(xué)方法，結(jié)合實例，到病人床前，實地講解，引導(dǎo)護生參與討論，學(xué)會通過“望、聞、問、切”的手段，收集與病因、病位、病性有關(guān)的資料，為辨證施護提供依據(jù)。④開展中西醫(yī)結(jié)合的護理病例討論，進行教學(xué)查房。鼓勵護生書寫中西醫(yī)結(jié)合護理診斷與護理計劃，學(xué)會對收集到的臨床資料、癥狀、體征進行最基本的辨證分析，在確立其病因、病性、病位的前提下，提出有針對性的護理措施。⑤制定合理的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)效果反饋機制，重視護生對教學(xué)質(zhì)量的反饋，虛心聽取學(xué)生的意見和建議，通過反饋信息不斷改進教學(xué)方案，同時，也要尊重、理解、關(guān)愛學(xué)生，建立融洽的師生情感，從而提高帶教水平。
3 加強中西醫(yī)護理學(xué)術(shù)交流與合作
加速中西醫(yī)護理技術(shù)的融匯和貫通，積極探索辨證施護科學(xué)的教學(xué)模式與方法，及時了解國際護理學(xué)科的發(fā)展，把握護理理念的發(fā)展動向。吸取國際護理學(xué)科發(fā)展的新成果新經(jīng)驗。充分利用醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院已有的中西醫(yī)資源進行學(xué)習(xí)與研究，加強學(xué)科間的交流與合作，不斷積累新經(jīng)驗，總結(jié)新理論。運用新理論新經(jīng)驗指導(dǎo)臨床護理教學(xué)，提高臨床護理教學(xué)的質(zhì)量，使臨床護理教學(xué)適應(yīng)時代的要求，向社會輸送適應(yīng)現(xiàn)代護理模式的新一代護理人才。
參考文獻
［1］陳濤.傳統(tǒng)中醫(yī)護理在現(xiàn)代的優(yōu)勢特色及發(fā)展[J].中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志，2008，5(12)：1067―1068．
