發(fā)布時間：2022-05-23 11:58:46
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護理考試總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1．1考核內容的變化1．1．1考試內容編排由學科到系統(tǒng)新大綱一改以往的護理基礎、內科護理、外科護理、婦科護理、兒科護理5大板塊模式，變成為基礎護理知識和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理、妊娠、分娩和產褥期疾病病人的護理等共21章內容。其特點是打破了傳統(tǒng)的學科界限，以整體的系統(tǒng)的病癥為學習內容，由單一學科、單一知識、單一技能轉向護理整體知識、整體理論、整體技能；從單科知識點應試轉向與職場背景及病人緊密相結合的技能整合應用［5］。考試內容更具廣泛性、整體性和系統(tǒng)性。1．1．2由?？频饺苄纬闪Ⅲw整合考試內容增加了《精神障礙病人的護理》《生命發(fā)展保健》《中醫(yī)基礎知識》《法律法規(guī)與護理管理》《護理倫理》《人際溝通》6門課程。通過對新大綱的分析可以看出，護士執(zhí)業(yè)資格考試將更加貼近臨床實踐，更加強調護理的獨特性。護士執(zhí)業(yè)資格考試除了對學生在校學習的理論知識的要求有所提高外同時還要考核學生參與臨床護理過程中所具備的倫理道德、法律常識及人際溝通技巧。新的大綱要求學生掌握的知識更加全面、更加細致［6］。與此同時，新大綱對授課教師也提出了更高的要求，教師應盡快找到教學與考試要求的差距，找出造成差距的原因，并作為改進教學的依據(jù)。1．1．3打破學科界限，突顯臨床實踐能力針對疾病譜的變化，新大綱要求考生具有更加豐富的臨床?？谱o理技能，能夠對病人復雜的病情、適應社會變化的需求，在護理實踐中應用護理程序與人際溝通技巧幫助病人達到最佳健康狀況，從而滿足人類健康的需要。例如“胎盤早剝的護理措施”“妊娠合并糖尿病的藥物選擇”“妊娠期高血壓的治療方法”“妊娠合并肝炎的護理措施”“妊娠合并淋病的相關問題”等。要求考生除了考慮病人是妊娠期孕婦的特殊身份外，還需兼顧到內科、外科、傳染科等常規(guī)護理措施。所以，只有應用兩門以上學科知識才能對試題做出正確的回答。又如妊娠期高血壓的考題，如“最適宜妊娠期高血壓病人的治療方法是什么？”首先，考生在做答時要選出高血壓的治療方法，這屬于內科護理范疇；其次，又要考慮到妊娠期高血壓的產科護理特點，這又屬于婦產科護理范疇，綜合兩門學科知識的正確運用才能給出準確的答案。在臨床實際工作中，單一病癥的病人較少，合并癥的病人居多，考題中對并發(fā)癥或合并癥的護理措施的考查就是檢驗考生合理運用多學科知識處理復雜病癥的綜合能力，這種考查對護生臨床工作能力的提高具有重要意義。1．2考試題型的變化強調臨床操作和實踐技能，臨床病例題量增大。2011年以前的考試大綱規(guī)定，婦產科護理學所占比例為15％，其中記憶概念性題目占60％。從2011年開始，考試題型改革，近3年的實踐能力模塊中，《婦產科護理學》所占比例平均為15．9％，以病例形式出現(xiàn)的題目占《婦產科護理學》題目的89．5％，其中比較復雜的病例分析題占57．9％，相應減少了記憶概念性題型［7］。新大綱對學生知識綜合運用能力、臨床實踐分析能力有更高要求?？荚囶}型更加注重考生運用理論知識解決臨床實際問題的能力。每一道試題就是一個臨床實際問題，通過各種臨床情景來命題，考查學生評判性思維、收集資料、推理判斷、做出決策的能力。護士執(zhí)業(yè)資格考試題型的改變體現(xiàn)了多學科的相互滲透，這種考試形式的變化更能夠反映學生的綜合素質，對學生運用書本知識解決實際問題的能力提出了更高的要求。這種改變對傳統(tǒng)的教學方法形成了沖擊，這就要求現(xiàn)行的護理教育教學模式應與新一輪的護士執(zhí)業(yè)資格考試接軌。通過分析近3年的考試情況及考試大綱，現(xiàn)提出以下教育教學模式的改革方案。
2用新的護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱引導婦產科護理教學改革
2．1熟悉和掌握教材上的知識護士執(zhí)業(yè)資格考試的內容大部分都是教材上的知識，所以教師在教學過程中要盡量讓學生掌握教材上的知識點。有意識幫助學生學習整理歸納知識，把握知識點中“最”“首先”“首要”“常見”等關鍵詞，例如，婦科最常見的良性腫瘤為子宮肌瘤，婦科最常見的惡性腫瘤為宮頸癌，婦科病死率最高的惡性腫瘤為卵巢癌等。再例如，早產、流產、胎膜早破的誘因以及物理化學檢查結果列表比較以便于學生掌握和記憶。2．2有效教學設計，改進授課方式在《婦產科護理學》的教學中，結合新大綱的要求，將《婦產科護理學》整合為新生兒和新生兒疾病的護理、妊娠期疾病的護理、分娩期疾病的護理、產褥期疾病的護理、泌尿生殖系統(tǒng)疾病的護理、婦科腫瘤的護理、生命發(fā)展保健等7個課程模塊，并將護理人文知識滲透課程的內容中。應用模塊課程可以加強基礎課程和臨床課程之間的縱橫聯(lián)系，提高學生在臨床工作中獨立思考和解決問題的能力。據(jù)有關資料報道，在歷次護士執(zhí)業(yè)資格考試中考生的綜合應用型題目考得相對較差，這就要求教師在授課過程中加強學生臨床思維的培養(yǎng)，提高學生思考問題、解決問題能力［8］。所以，在授課中加強案例教學、情景教學、以問題為導向教學，增加學生實踐的學時數(shù)，注重知識的縱橫聯(lián)系至關重要。教師要善于歸納總結，特別是有相同點的疾病要歸納整理，如流產、異位妊娠、前置胎盤、胎盤早剝這些病癥都是妊娠期出血性疾病，學生在學習的過程中很容易混淆，因此可以根據(jù)各種疾病的異同點來比較學習。2．3以考試大綱為復習導向指導學生按照大綱中的內容進行復習，提高其應試的針對性，對大綱中的重點內容要重點復習，力求熟練掌握。讓學生適當?shù)刈鲂┠M試題，讓學生熟悉試題的類型，掌握答題的技巧，避免因答題方式的錯誤而丟分。在組織學生進行應試復習時，除了讓學生復習掌握所學的《婦產科護理學》知識外，還要注意《婦產科護理學》與其他學科之間的聯(lián)系，例如妊娠合并糖尿病的內科保守治療原則和尿瘺的外科手術治療指證等。2．4熟悉試題類型，掌握解答方法對試題類型要熟練把握。多年來，護士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用客觀題型———單項選擇題，選擇題不同于名詞解釋或簡答題等主觀題，答題要求精準，答案只有唯一。如果平時不注意歸納總結及鑒別比較，考試結果多是錯誤的。因為選擇題強調的是理解而不是死記硬背，如果沒有弄清楚各疾病之間的內在聯(lián)系與區(qū)別，對一些關鍵考點不能準確把握，則難以應對考試，而這也正是選擇題考試的大忌。故教師在對學生進行護士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導時應注意將考點、難點進行歸納總結，相似的疾病進行比較鑒別。如妊娠早期出血性疾病常見的有各種類型流產和宮外孕，首先將流產和宮外孕區(qū)分開來，必須抓住關鍵的區(qū)分點：子宮的大小與停經的天數(shù)是否相符———相符的是流產，不相符的是宮外孕。比較容易混淆的知識點，學會讓學生對比憶，對比著記憶就不容易忘記。例如前置胎盤和胎盤早剝這兩種疾病，它們的共同癥狀為妊娠晚期出血，但更重要的是掌握它們之間的區(qū)別：前置胎盤是妊娠晚期無誘因、無疼痛的反復陰道出血；而胎盤早剝是妊娠中晚期有誘因、有疼痛的陰道出血。2．5掌握考點，突破重點教學中教師要認真研究考試大綱和考點，把考點講透徹，并用練習題的形式使學生加深理解。從生源情況來看，我們面對的是中高職學生，他們自主學習的能力不強，如何使其在較短的考前兩個月急訓中掌握考點，我校采用了講授教學法，通過教師口述、講解、講授、解析等形式向學生系統(tǒng)地傳授知識。這種以教師為主導的教學方法具有直接性、可控性和高效性。理論教學內容必須淺顯易懂，講解要形象、通俗?！秼D產科護理學》重點在于牢記一些重要的數(shù)據(jù)，如何將這些枯燥的數(shù)據(jù)在短時間內記住，全靠教師的有意識的歸納總結［9］。例如骨盆各平面的徑線既繁多又難記，其中骨盆入口平面的前后徑、中骨盆橫徑和出口橫徑是最?？嫉目键c，教師可以總結為：從上到下的值分別是11cm、10cm、9cm，這樣就能幫助學生有效識記原本枯燥抽象的知識。2．6加強見習和實習工作書本上的知識往往是枯燥抽象的，而臨床實踐則豐富多彩、具體形象。在見習和實習工作中，注意指引學生做學習的有心人。通過學生的親眼所見和親身接觸，使其對各個系統(tǒng)和婦產科專業(yè)中的常見病、多發(fā)病，尤其是典型的病例留下難以忘卻的深刻印象。例如，對妊娠期高血壓并發(fā)子癇病人的臨床觀察和搶救處理以及對羊水栓塞病人的搶救治療，由此再讓學生結合書本知識復習一遍，就會讓學生對這兩種疾病的區(qū)別和共同點以及護理和治療的內容終生難忘。此外，學校應加強與學生實習所在醫(yī)院的交流合作，針對護士執(zhí)業(yè)資格考試，對實習護生采取有效的干預措施，例如：護理查房和面向實習生的學術講座注重培養(yǎng)學生的臨床思維能力；實習期間的出科考試參照護士執(zhí)業(yè)資格考試的要求進行考核；實習醫(yī)院配合學校對實習生定期組織模擬考試；學?？蛇m當調整教學計劃，安排學生提前進入實習崗位，使學生在實習結束返校后有更充足的時間復習備考。
3小結
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）08（c）-0128-02
該文隨機選取2011年―2015年的全國護士執(zhí)業(yè)考試試題內容作為研究對象，重點分析了試題中的基礎護理學部分，為今后護理專業(yè)學生提供針對性教學和復習方案，促使基礎護理學教學水平的不斷提升，現(xiàn)將具體的報道作如下分析研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取2011年―2015年的全國護士執(zhí)業(yè)考試試題內容作為該次研究對象，試卷內容以模塊的形式體現(xiàn)，重點分為專業(yè)實務題和實踐能力題，其中專業(yè)實務題主要考察學生基礎護理學基本知識的掌握情況、技能操作的熟練情況、護理倫理、相關疾病的病理分析及輔助檢查等一些基礎性醫(yī)學知識；而專業(yè)實踐題主要考察學生對各種疾病的掌握和了解情況，具體包含疾病的臨床癥狀、診斷情況、治療原則、護理干預促使及健康教育等相關內容，結合護理專業(yè)學生的學習情況，開展合理、有效的教學方法。
1.2 方法
根據(jù)所選取2011年―2015年的全國護士執(zhí)業(yè)考試試題進行歸類整理，按照試題學科知識點的分布情況將其分成不同護理模塊，對試題歸納并總結了解到所有考試試題中包含基礎護理部分、內科護理部分、兒科護理部分、婦產科護理部分等，這些內容具體考察的對象分為兩大類：一類是專業(yè)實務；另一類是實踐能力，通過歸納并分析近4年的全國護士執(zhí)業(yè)考試試題及試題的發(fā)展趨勢，深入探究基礎護理學的教學方法，在深入教育教學改革的同時，提高護士在全國護士執(zhí)業(yè)考試中的通過率[2]。
1.3 統(tǒng)計學分析研究
該次研究中，對所有相關數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用計數(shù)資料使用檢驗，用%具體表示，計量資料用±s表示（平均值±標準差），用t 進行檢驗，當P
2 結果
通過分析近4年全國護士執(zhí)業(yè)考試試題內容并將其圍繞專業(yè)實務題和實踐能力題兩大類試題展開討論，最終結果顯示：基礎護理部分有35道專業(yè)實務題，內科護理部分有30道專業(yè)實務題，婦產科護理部分有6道專業(yè)實務題，兒科護理部分有8道專業(yè)實務題，外科護理部分有25道專業(yè)實務題，其他學科有31道專業(yè)實務題；基礎護理部分有2道實踐能力題，內科護理部分有45道實踐能力題，婦產科護理部分有9道實踐能力題，兒科護理部分有12道實踐能力題，外科護理部分有30道實踐能力題，其他學科有37道專業(yè)實務題，試題之間的比例具有統(tǒng)計學研究意義，P
3 討論
根據(jù)上述分析研究表明：對《基礎護理學》教學采取的教學方法，根據(jù)無法滿足護理學教學要求，傳統(tǒng)的教學方法在延續(xù)教師教什么、學生學什么，在課堂中學生仍然處于被動的接受知識地位，無法提高護理實際操作問題，此外，教學過程中還存在的問題包含：學生學習主動性的缺乏，基礎護理學知識比較零散，學生學習興趣不足，教學方法不靈活等，這些問題導致《基礎護理學》教學質量不高，學生在全國護士執(zhí)業(yè)考試中通過率較低。因此，針對這一分析研究結果，提出了改進教學方法的必要性，在學習中注重交給學生學習的技巧，使學生從“知識型”向“技能型”轉變，從而達到提高教學質量，增強實踐能力的目的[4]。
醫(yī)院護士長工作總結1
20xx年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了XX年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結如下：
一、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質服務
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨醫(yī)學，教育網收集整理，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
二、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
三、提高護士素質、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試。
從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“5.12” 才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業(yè)道德、專業(yè)技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。
四、規(guī)范整體護理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質服務的基礎和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。
嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。
五、工作業(yè)績
我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、TURP等新技術以及脊椎骨折RF內固定等高難度手術。共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績?？剖医洕杖朊星懊?，護理質量管理多次獲得全院第一。
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。
病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
醫(yī)院護士長工作總結2
一年轉眼即逝，20xx年就要過去了，**外科的工作也基本步入正軌?，F(xiàn)總結如下。
思想上。在這一年中**外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結友愛精神，互相關心、互相幫助。
工作上，按照年初的計劃：
1、大家認真開展了“百日無缺陷活動”，執(zhí)行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，共同提高護理質量；
2、組織護理人員共同學習《細節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細節(jié)質控措施；
3、建立了外科手術備皮的細節(jié)質控管理制度，每位護士都能夠按此執(zhí)行，達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的；
4、規(guī)范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質量；
5、全員參與護理部組織的禮儀培訓，并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽；
6、按照護理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；
7、全年基本做到了對化驗單的細節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本；
管理上，緊密跟隨醫(yī)院、護理部的各項改革：
1、學習并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
2、護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。
3、根據(jù)工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。
5、設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。
學習上。
1、為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交—班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學習。
2、每天學習一個醫(yī)學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交—班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。
3、每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習科學文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。
在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，**外科全體護士在科主任科護士長的帶領下共同走過來了。在新年里還有很多事情需。
醫(yī)院護士長工作總結3
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員～護士長～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的'有關責任。
[關鍵詞]護生； 護士執(zhí)業(yè)資格考試； 變革趨勢； 應對策略
中圖分類號：D267 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）02-0006-01
2008年頒布的《護士條例》要求護理專業(yè)畢業(yè)生取得畢業(yè)證與護士執(zhí)業(yè)資格證成為就業(yè)的必需條件，護士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡稱“護考”）對象由原先從業(yè)一年的在職人員改為在教學、綜合醫(yī)院實習 8 個月以上的護理專業(yè)畢業(yè)生。2010年國務院審議并通過的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》明確要求，積極推進學歷證書和職業(yè)資格證書“雙證書”制度，因此，取得護士執(zhí)業(yè)資格證是護理專業(yè)學生從事臨床護理工作的基本條件。
1 2015年護考分析
2015年護考基本按照2011年護考大綱，從表面上看兩個科目考試題量都是120道題，考試時間分別為120分鐘。具體表現(xiàn)為減少記憶概念性題型，如A1型題比率小于20%；強調臨床操作和實踐技能，以A2、A3/A4題型為主占80%以上。主要特點有：
1.1 考試內容的“立體整合”特點更加明顯 綜合性較強，所有考題都涉及到臨床各領域護理工作中經常遇到的相關問題，并包括倫理、法律方面的知識，且包含在一個特定的患者題目中。題目中先描述患者的狀況，后提出相關護理問題，用來測試考生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決實際問題的能力。從整體上看試題較新穎，趣味性強，強調對基本原理的理解和應用。
1.2 考核要求更加接近臨床 以常見病為背景，模擬臨床情境，運用所學的基礎知識點分析出臨床上常見護理問題的解決辦法。考的就是臨床上切切實實需要用的東西，而且考得十分具體，考點包括所有護理工作中要注意的，應該做的內容， 真正體現(xiàn)了“所考即所用”的原則。
1.3 命題形式逐漸與國際接軌 2009年12月17日，我國衛(wèi)生部正式簽約啟動國際護士執(zhí)業(yè)水平（InternationalStandards for Professional Nurses，ISPN）考試項目。該項目由衛(wèi)生部人才交流服務中心和美國CGFNS合作開展。CGFNS是Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools International（外國護校畢業(yè)生國際委員會）的縮寫，是目前唯一的世界級高級護理師考試項目，也是世界護理界最重要的一個資格考試。2015年護考和國際護士資格考試一樣注重了實用原則，考題與臨床實際工作緊密結合，突出臨床問題。
2 出現(xiàn)的問題
2015年的護考試題風格大變，考試內容更加偏向臨床知識，出現(xiàn)了所謂的“護資”和“護師”考題互換、考題脫離大綱、試題偏難等說法，這正暴露了護考的弊端：多年來考題變化不大，考試內容有跡可循。根據(jù)往年真題進行考前高強度集訓成為考生應考的固定套路，考生變得死板僵化，遇到新情況不知變通。護生主要問題有：
2.1 系統(tǒng)歸納總結、分析運用知識的能力有限 護考考試的知識面越來越廣，命題形式靈活多變，知識點的銜接立體整合。作為三年全日制學生，在校時間只有兩年，課程多，且日常教學是按學科的設置分開實施，缺乏系統(tǒng)連貫的組織教學，護生的認知能力被人為的分開，導致護生知識面窄，系統(tǒng)歸納總結知識的能力有限。
2.2 發(fā)現(xiàn)、解決臨床護理問題的能力欠缺 護考越來越注重對護生發(fā)現(xiàn)問題、解決護理問題和實施健康教育的能力的考核。護生在畢業(yè)前參加護考，存在著實踐時間短、臨床經驗少、發(fā)現(xiàn)及解決護理問題的能力較差等不足[1]。
2.3 應對護士執(zhí)業(yè)資格考試壓力加大 《護士條例》頒布以后，用人單位都要求應屆畢業(yè)護生“雙證”上崗，護生第三年進入醫(yī)院實習，既要面臨著醫(yī)院管理模式的適應，又要學習各項醫(yī)療規(guī)章制度，在完成最少8個月的臨床實習后，距離5月份的全國護考只有2個月左右的時間。同時，護理工作繁忙，護理人員包括護生呈滿負荷工作狀態(tài)，使得護生將面臨巨大的考試壓力。
3 應對策略
3.1 轉變教育模式 以現(xiàn)代護理教育觀為指導，建立包括對人、環(huán)境、健康、護理、教學等在內的護理教育理念。把學生應具備的護理知識和技能、護理問題及任務作為培養(yǎng)的核心內容，把將健康管理放在任務首位。學校要建立符合現(xiàn)代護理職業(yè)要求的教學模塊，將各分離的學科和課程融合，以人的生命周期重組臨床專業(yè)課程，注重護理人文精神的滲透以及從單純的技能培養(yǎng)改變?yōu)閷W生臨床綜合能力的培訓，注重將人文課程與護理專業(yè)課程有機融合，以增加學生整體知識結構內涵。
3.2 提高認識 將護考理念貫穿于護生學習的全過程，多途徑提高師生對護考重要性的認識。一方面，在新生入學教育上，告知護生通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試是獲得護理專業(yè)技術資格的唯一途徑，要將護考理念教育貫穿于學生在校（包括臨床實習）學習的每一個環(huán)節(jié)，使護生一進校就意識到護士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性，從而自覺地、主動地去學習。另一方面，護理專業(yè)教師應熟悉護考大綱，了解考試的最新動態(tài)，在教學計劃的制訂、實施等方面落實護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求[2]。
3.3 開展教學改革 構建以臨床護理崗位工作過程順序為主線的操作項目課程， 提倡學生學習主體性，轉變教師角色。制定適應開展“教、學、做”一體化教學內容，通過實踐、改進、總結，編寫“教、學、做”一體化教學案例；運用“以問題為中心”的教學方法（PBL），提高學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力；通過病例引入教學、情景模擬教學培養(yǎng)護生的臨床綜合評判能力。在實踐教學中，增加臨床場景訓練，以綜合模擬考核、角色扮演、小組活動等形式鍛煉學生對病人、護理任務評判、評估能力、綜合分析問題的能力以及完成護理任務的能力。
3.4 加強實習期間管理 在護生離校進入臨床實習動員大會中，結合上屆護生考后調研結果及執(zhí)業(yè)考試情況，告知護生應如何選擇及使用輔導用書，如何提前為通過執(zhí)業(yè)考試做準備。實習期間，通過QQ與護生經常溝通，收集護生在執(zhí)業(yè)考試準備過程中存在的問題及不足，為考前培訓側重點的確立提供依據(jù)；避免護生實習期間無人監(jiān)管，護生學習松懈；引導護生正確處理實習與考試復習時間上的沖突。告知護生臨床實習實際上是對理論知識的應用，是自己理論聯(lián)系實踐的最好途徑，能縮短執(zhí)業(yè)考試的復習時間，有效提高對護理知識的記憶、應用和融會貫通的能力[3]。
3.5 做好考前培訓 護生臨床實習結束后，護考培訓要注意融會貫通，以考核的重點疾病為縱線，以病因、發(fā)病機制、藥物治療、護理等為橫線，以專題的形式把所有知識點進行融會貫通?？刹捎眉惺谡n、模擬考試、試題講解的形式對護生進行考前培訓。授課中要以《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》為導向進行知識的系統(tǒng)講授，以避免培訓目標的偏離；按照護考形式進行模擬考試，以提高護生的臨場應考能力；考試結束后當場發(fā)放標準答案，有利于護生及時查對自己對知識點的掌握情況。
護士執(zhí)業(yè)資格考試是對護理教育的教學質量進行檢驗和反饋[4]，2015年護考反映出國家對護理從業(yè)人員知識結構和護理技能新的要求，護理教育也應及時調整護理人才培養(yǎng)模式，進一步結合護考整合護理專業(yè)教學內容，進一步提高學生分析、解決臨床護理問題的能力，以提高護生執(zhí)業(yè)資格考試應試能力。
參考文獻
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一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1～2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(xxx)、二等獎(xxx、xxx)、三等獎(xxx)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：
病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
關鍵詞：現(xiàn)代護理；全面質量管理方法；實證研究
護理管理涉及面廣，內容豐富，醫(yī)院現(xiàn)代化建設發(fā)展的要求，給護理管理提出新的挑戰(zhàn)，賦予了新的內容。
筆者運用質量管理的技術、方法對護理管理的一些實例進行定性和定量分析，力求探討具有較強實用性、操作性的管理方法，從而使護理管理的每項工作都科學化、標準化、規(guī)范化，最終達到提高護理質量的目的。實例分析如下。
1利用直方圖判定考試內容的難度及信度
以A醫(yī)院外科《護理技能》考試為例，統(tǒng)計該次考試成績，計算均值x=78.62，標準差s=10.51；并繪制圖1。根據(jù)統(tǒng)計原則，由直方圖及樣本參數(shù)（x和s）可見，成績基本符合正態(tài)分布，從數(shù)理統(tǒng)計的觀點看，該次考試內容難度適宜。在顯著性水平α=0.05下，利用χ2檢驗也得出了同樣的結論。
2利用分層法和排列圖［1］
找出護理質量的薄弱環(huán)節(jié)B醫(yī)院03年對護理工作差錯的原因進行了統(tǒng)計分析并繪制表1及排列圖2。表1B醫(yī)院2003年護理差錯百分比（略）
根據(jù)巴列特分類原則“關鍵的少數(shù)，次要的多數(shù)”，認為“累計頻率在80%左右以內的因素為主要因素”。本例中的發(fā)錯藥和打錯針是影響護理質量的關鍵因素,因為它是“極重要的少數(shù)”，如果有效地解決這些問題，將把護理質量提高一大步。
3利用質量控制圖監(jiān)測護理交班報告的不合格率
C醫(yī)院對2003年護理交班報告每月隨機抽樣檢查一次，并繪制不合格率控制圖3，計算出均值，標準差，警戒上界（P+2Sp），警戒下界（P-2Sp）。護理交班報告合格率在上、下警戒線之間，超過上、下警戒線應究其原因。超過上警戒線，其原因可能是對護理交班報告的重視程度、病房的壓力（如危重病人的多少、護理工作的繁忙程度等）、有的護士尚不懂正確書寫護理交班報告、綜合素質較差等有關。超過下警戒線，注意追究是否有造假行為，如無則是最理想的護理質量。且結合分析知，護理交班報告不合格率與護理差錯率成正相關，應引起有關部門的重視。
4利用因果圖分析造成護理差錯的主要因素
用排列圖找到主要原因后，可用因果圖尋找主要矛盾產生的根源。如為進一步查找造成“服藥差錯”的各種可能原因，召集若干有關人員，進行因果分析，繪制圖4。
5利用加權綜合評價法［2］
對相關對象進行綜合評價圖3C醫(yī)院2003年護理交班報告不合格率控制圖5.1權重系數(shù)的計算方法評價指標的權重是根據(jù)評價指標的相對重要程度所賦予該指標的系數(shù)。重要程度愈大，權重系數(shù)愈大，所有評價指標權重系數(shù)之和等于1。例：“護士長綜合素質考核指標體系”各指標權重系數(shù)的計算方法如下。邀請有關專家（根據(jù)需要，也可以是不同層次的相關人員）召開會議，對各評價指標的重要性發(fā)表意見，匯總整理，計算出各項指標的權重系數(shù)。見表2。表2護士長綜合素質考核指標體系表（略）根據(jù)表2計算各指標的權重系數(shù)為：W=∑mi=1wym（j=1,2,…n）W1=0.1+0.12+0.13=0.1；同理可得：W2=0.18,W3=0.18,W4=0.16,W5=0.15,W6=0.09,W7=0.08,W8=0.06（W1+W2+W3+W4+W5+W6+W7+W8=1）。
5.2綜合評價將評價項目的原始分乘以該項目的權重系數(shù)，即該項目的綜合分。據(jù)此可用于評價不同對象之間的優(yōu)劣。如個人綜合素質、科室護理質量等。見表3。例：護理質量加權綜合分（F）：F神經內科=∑4i=1w1f1=0.17×100+0.47×94+0.13×93+0.23×99=96.0表3護理質量評價表（略）
6護理管理
“PDCA”循環(huán)護理全面質量管理方法包含“三全”，即全面性、全程性、全員性。全程性是“PDCA”循環(huán)的全過程，其基本工作程序是：PD計劃（PLAN），DD執(zhí)行（DO），CD檢查（CHECK），AD處理（ACTION），并總結分析把信息反饋到下一個循環(huán)中去。這種循環(huán)往復進行的科學管理方法，形成互相促進的有機聯(lián)系，總結階段是“PDCA”循環(huán)能否前進的關鍵，每轉動一圈就提高到一個新的水平。提出具體措施和建議，找出護理工作存在的質量問題及其主要原因后，制定對策表（見表4）,并提出具體改進措施，由專人負責，并及時反饋實施進度和改進效果，作為指導下一個“PDCA”循環(huán)的依據(jù)。表4護理措施與對策表（略）
總結經驗與繼續(xù)探討實施護理措施后，質控小組對計劃落實的情況采用不定期抽查法進行檢查，檢查的內容有環(huán)節(jié)質量（即每位護士是否嚴格執(zhí)行了各項護理措施）和終末質量，并將檢查的結果做好記錄，并對檢查的結果進行分析、總結。不斷通過“PDCA”循環(huán)解決護理問題，其最終結果就是促進護理質量階梯式提高，值得同仁們探討。
［參考文獻］
教師必須具有豐富的專業(yè)知識，為此，除外出進修學習外，主要靠平時刻苦鉆研，在學習和教學中積累資料。近年來護士執(zhí)業(yè)資格考試中不少考題與臨床病例、藥理知識等聯(lián)系緊密，這就要求相關專業(yè)教師不僅要學習本專業(yè)的有關資料，還要學習與本專業(yè)有關的科學知識及新進展，定期到醫(yī)院進行臨床實踐，將書本的理論知識與實踐相結合，這樣才能達到教給學生“一杯水”的知識，教師就應具有“一桶水”知識的要求。
二、認真?zhèn)湔n
（一）備大綱
教學大綱和CLEN考試大綱是指導教學的重要指南，是教學的依據(jù)，也是檢查教學質量的標準及尺度。因此，在開課前要認真學習和研究大綱，深刻認識外科護理學課程在整個專業(yè)教學中的地位和作用，明確教學目的和要求，通過鉆研外科各章節(jié)的具體內容和要求，制定出全面的授課計劃，要遵照大綱的要求，在鉆研大綱的基礎上，明確學生必須掌握的基礎理論、基本知識、基本技能及樹立正確的學術觀點和思維方法等。
（二）備教材
教師必須熟練地掌握教材，精選教材內容，努力做到“懂、透、融”。懂，即對教材的基本思想、基礎理論、基本知識、基本技能及基本概念要搞清楚；透，即在弄懂的基礎上進一步搞清楚教材的組織結構和前后連貫的內容，分清重點和難點，熟練掌握；融，是把教材內容的目的性、系統(tǒng)性、思想性及科學性融合起來，努力做到融會貫通，才能得心應手，這是講好課的重要基礎工作。要做到這些，就必須多做一些相關的練習，了解考試的題型，掌握考試的重點及難點。
（三）備學生
我們鉆研教材、備課、講課的教學效果，最后要落實到學生，老師每節(jié)課講到相關內容時，便會為學生指出重點、難點和考點，并讓學生做上記錄或標明記號。如此，在外科護理教學中恰當?shù)貪B透了護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱里相關知識點和考點，做到巧妙結合，重點突出，難點簡化。
（四）備教法
教師不僅教授知識，更重要的是要傳授學習方法，教學生怎樣獲取知識、掌握知識、運用知識。臨床外科疾病的集訓、見習以病案討論、病例分析形式為主，培養(yǎng)學生按護理程序的護理工作方法，綜合評估，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力。幫助學生加深理解記憶，教會學生自己找到疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸及護理等方面的規(guī)律，掌握常用的護理操作規(guī)程，對癥護理及特殊護理措施及技術。鼓勵學生客觀地表達自己的想法，提出有建設性的意見和建議。
（五）備教具
教具富有說服力，形象逼真、生動具體、使用簡便，易學易記，效果較好，可幫助學生消化和理解。教具有掛圖、圖表、標本、模型、實物、儀器、幻燈片、教學影片、錄音、錄像等，每節(jié)課使用什么樣的教具，教師應在教案中列出，以便熟悉，到時攜帶，以免遺漏。
三、教師善于歸納總結
關鍵詞：護士；執(zhí)業(yè)資格考試；基礎護理學；教學
【中圖分類號】R-4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)03-0061-01
護士執(zhí)業(yè)資格考試是一類國家級考試，是由國家人事部、衛(wèi)生部統(tǒng)一組織進行的全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試。按照《護士條例》要求，在中等職業(yè)學校、高等學校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理課程學習，包括在教學綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習的畢業(yè)生均可報名參加護士執(zhí)業(yè)資格考試。這就意味著學生由以前的畢業(yè)后1年參加考試變?yōu)楫厴I(yè)前直接參加執(zhí)業(yè)資格考試。此新規(guī)定給護校教學，特別是專業(yè)基礎核心課程――基礎護理學的教學帶來了很大的沖擊?；A護理學教學質量的高低和教學效果直接關系到學生的臨床護理能力及專業(yè)發(fā)展，對學生專業(yè)思想的建立和專業(yè)素質的培養(yǎng)具有至關重要的作用，現(xiàn)在更成了直接影響執(zhí)業(yè)考試成績關鍵因素。如何將“今天”的課堂和“明天”的執(zhí)業(yè)考試接軌，不斷改進教學方法，提高教學質量，讓更多的學生順利通過考試，為畢業(yè)后就業(yè)鋪平道路呢？這將是我們護理專業(yè)教學工作者必須要解決的問題。
護士資格考試的改革既促進了中等衛(wèi)校護理專業(yè)教學，給中專護理教學帶來了機遇；但同時也出現(xiàn)了一些不相協(xié)調的情況，給護理教學帶來了挑戰(zhàn)。
1 護士資格考試對基礎護理教育的影響
1.1 反饋教學質量，指導教學:執(zhí)業(yè)考試內容是以中等衛(wèi)(護)校教學內容為基礎的，因此護士執(zhí)業(yè)考試是對護理教育的教學質量進行檢驗和反饋[1]，利于提高教學質量，護理教育工作者可從中開拓教學思維、尋找教學重點，啟發(fā)命題思路[2]。
1.1.1 基礎護理教學緊扣護士資格考試大綱:護士執(zhí)業(yè)資格考試實行全國統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一命題、統(tǒng)一合格標準。及時增減教學內容：護士執(zhí)業(yè)考試作為國家級考試，是嚴肅和規(guī)范的?？碱}難度和范圍嚴格遵照考試大綱?？碱}的信度和效率都經過嚴格檢測。所以要求廣大任課教師在授課過程中深入研透教學大綱和每年的執(zhí)業(yè)護士考試的考試大綱，必須切實掌握考試大綱要求的知識內容。根據(jù)考試內容來調整教學內容，以提高教學效果。
1.1.2 適當調整學時安排：護士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內容結構包括三個方面: （1）主要的護理任務；（2） 完成任務所需要運用的護理知識；（3）各類常見疾病。學時安排不是一成不變的，應根據(jù)考試內容的要求進行必要的調整，以充分完成考試內容的教學過程，達到教學目的。
1.1.3 護士資格考試試題較“活”，體現(xiàn)多學科相互滲透，融會貫通，反饋考生綜合素質水平，教師應注重培養(yǎng)學生用全面聯(lián)系，多維方式去認識病人的需要，提供理論與實踐相結合的范例，鼓勵質疑問難，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，培養(yǎng)實用型人才。作為基礎護理教學，需要把各科的知識點及時歸納總結，條理化系統(tǒng)化的知識更有利于記憶。如葡萄糖酸鈣的應用，結合婦科、兒科的知識點進行講解，對于不同學科的不同和相同的知識點進行歸納總結。
1.1.4 改進教學方法，適應執(zhí)業(yè)考試的考題特點：護士執(zhí)業(yè)考試全部采用客觀選擇題型。一方面，教師在日常教學過程中，可有意識地讓學生練習與執(zhí)業(yè)考試題型類似的考題，并且讓學生適應以不同題型體現(xiàn)知識點的方法。另一方面，教師更需注重改進教學方法，目前不少院校采用了以臨床病例或問題為引導的教學方法，如基于問題學習(PBL)教學法[3]、行動導向教學法等都有助于學生主動地復習和鞏固相關的專業(yè)基礎知識，以便更靈活、更有效地學好專業(yè)課程，以便培養(yǎng)學生分析和解決實際問題的能力，也有助于提高學生在執(zhí)業(yè)考試中應答高比重的病例選擇題的水平。
1.2 現(xiàn)行的考試方法難以測試考生的護理操作技能。隨著護理專業(yè)技術含量的大大增加， 實踐技能考試應作為護士執(zhí)業(yè)考試的一個重要組成部分[4]?；A護理學是一門實踐性很強的學科[5]，以操作能力培養(yǎng)為本位，強化學生的職業(yè)技能，使學生掌握臨床第一線崗位必要的護理基本知識和基本技能。學生畢業(yè)前的大部分精力都集中在護士資格考試的理論知識系統(tǒng)復習中，忽略了操作技能的集訓。日常的教學集訓中，個別學生對操作訓練缺乏積極性，影響了課程技能目標的實現(xiàn)。
2 如何發(fā)揮護士執(zhí)業(yè)資格考對教學的積極作用、避免資格考對教學不良影響
2.1 講練結合：面對中等衛(wèi)校生源的質量及生源家庭情況，顯然“一言堂”式的教學法不能適應；從多年的教學經驗及組織學生參加考試輔導中發(fā)現(xiàn)，單純的課上講解，不結合習題練習，學生的考試效果并不理想。這說明學生學的知識太死，不靈活，分析問題與解決問題能力不強?；诖朔N情況，我們在日常教學過程中就應加強學生這方面的訓練，做到講練結合，將護考中的選擇練習有機地結合到課堂教學中，對護考中的考點進行提煉和強化，才能達到良好的效果。這樣不但活躍了課堂氣氛，更提高了學生學習的興趣。
2.2 營造護理教學與臨床實踐相結合的氛圍。執(zhí)業(yè)考試程序化訓練在學生臨床實習階段就要抓緊。自臨床實習開始進行護士執(zhí)業(yè)能力訓練，護生可較全面接觸和了解執(zhí)業(yè)考試內容，增加感性認識，同時也增強執(zhí)業(yè)考試意識，不因實習而丟棄書本，而是充分結合臨床實踐更加全面的復習了護理理論，較快達到臨床護理工作應掌握的知識和技能水平。
2.3 注重培養(yǎng)教師的臨床決策能力。由于教師教學任務繁重，無法長時間脫產去醫(yī)院上班。為了解決因此而導致的教師臨床決策能力滯后的問題，學校采取以下措施：(1)購買由知名教學醫(yī)院開設的網絡臨床課程，組織臨床教師每周定期觀看學習，并對其學習情況進行督導；(2)安排教師利用寒、暑假到規(guī)模較大的教學醫(yī)院脫產進修；(3)積極尋求各大醫(yī)院的支持，以方便教師利用課余時間接受短期臨床培訓，還有利于教師及時向臨床護士咨詢臨床護理新進展和動態(tài)信息。
2.4 做好考前輔導：經過我校幾年的護考前的輔導經驗和成績，充分說明考前輔導的重要性。應在日常教學中注意課程安排的特點，有的科目開課較早，在學生準備要參加考試時，知識早已忘記很多，知識點也已記不準，故有必要進行輔導重溫。另外，現(xiàn)在的學生學習方法欠妥，很多學生并不知道知識點的關鍵所在，學完后一片茫然，把考前輔導工作做精、做細，有利于提高學生執(zhí)業(yè)護士資格考試通過率[6]。
2.5 開發(fā)執(zhí)業(yè)護士資格模擬考試系統(tǒng):知識只有不斷地運用才能活化，才能記憶牢靠。 護考模擬系統(tǒng)可以作為平時教學中的小測驗，學生需要考前大量的模擬練習，這樣有利于學生知識的鞏固，也有利于臨場的發(fā)揮。
3 結論
現(xiàn)在的中職學校學生與手持高等教育畢業(yè)證書的學生相比，面對更大的危機與壓力。而中等職業(yè)衛(wèi)生學校畢業(yè)的學生要想取得職業(yè)資格及事業(yè)上的順利發(fā)展，更是要面對行業(yè)準入考試這道必須跨越的門檻。作為基礎護理學教師，為了更好地提高基礎護理的教學質量，為了能讓學生畢業(yè)后順利地取得職業(yè)資格，為其前程奠定一個良好的基礎， 要時刻關注每年的護士資格考試新動態(tài)，及時掌握相關信息，不斷調整教學計劃，補充新的教學內容，靈活運用各種教學手段，注重對學生的引導，為臨床護理培養(yǎng)更多實用型人才。
參考文獻
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[2] 蘇樺，李明農．從全國護士執(zhí)業(yè)考試分析護理學基礎教學．護士進修雜志，2004，19(2)：154-155
[3] 朱丹，黃文霞，邱雪菡．PBL在《護理研究》教學中的應用．護理學雜志，2003，18(7)：528-529
[4] 凌玉. 我國護士執(zhí)業(yè)考試的進展.中國護理管理，2007，7（6）：43-44
