發(fā)布時(shí)間：2023-04-13 17:13:52
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理教育學(xué)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1.1對(duì)象根據(jù)地區(qū)差異和不同護(hù)理教育水平，2013年6月至7月選取國(guó)內(nèi)不同地區(qū)14所綜合院校護(hù)理學(xué)院就讀的護(hù)理專業(yè)研究生。其中東北2所、華北2所、華東2所、華南2所、華北1所、中原1所、西北2所、西南2所。
1.2方法
1.2.1調(diào)查工具參考文獻(xiàn)資料，并結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，咨詢多位護(hù)理教育專家和臨床護(hù)理專家，自制《護(hù)理專業(yè)研究生創(chuàng)新現(xiàn)狀與影響因素調(diào)查問(wèn)卷》。請(qǐng)專家對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容效度進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容效度指數(shù)為0.821，Cronbach＇sα系數(shù)為0.809。問(wèn)卷由83個(gè)條目組成，共3部分，即:①一般資料:包括年齡、性別、所在年級(jí)、研究方向、學(xué)位選擇方式等14個(gè)條目;②創(chuàng)新能力現(xiàn)狀:包括思維特征、個(gè)性特征、行為特征、知識(shí)構(gòu)建4個(gè)維度，共33個(gè)條目;③影響因素:包含學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)目的、導(dǎo)師指導(dǎo)工作評(píng)價(jià)、課余活動(dòng)、培養(yǎng)工作評(píng)價(jià)、與導(dǎo)師交往、研究工作評(píng)價(jià)、與同學(xué)、家人及導(dǎo)師溝通、目前狀況9個(gè)維度，共36個(gè)條目。問(wèn)卷第2部分和第3部分相關(guān)問(wèn)題，選項(xiàng)分為“不符合”至“符合”4級(jí)，分別計(jì)1～4分?；咎卣骱陀绊懸蛩刂懈鱾€(gè)維度的得分為該維度各條目總均分，各維度滿分為4分?；咎卣髦懈鱾€(gè)維度的分?jǐn)?shù)之和為創(chuàng)新能力總分，滿分為16分。
1.2.2調(diào)查方法研究者與各護(hù)理學(xué)院聯(lián)系，取得配合。通過(guò)電子郵件的方式將問(wèn)卷發(fā)給學(xué)院研究生教學(xué)主管人員，由其將問(wèn)卷發(fā)放至在讀的護(hù)理專業(yè)碩士研究生。以電子郵件的形式回收問(wèn)卷，采用無(wú)記名方式填寫，共發(fā)放問(wèn)卷169份，回收有效問(wèn)卷164份，有效回收率97.04%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，組間比較采用方差分析;計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行描述;影響因素分析采用多元線性回歸分析。
2結(jié)果
2.1護(hù)理專業(yè)碩士研究生一般資料本次調(diào)查的護(hù)理專業(yè)碩士研究生164名，年齡22～41(25.32±2.84)歲。其中女性161名，占98.17%名;男性3名，占1.83%。涉及AIDS護(hù)理、臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理心理、腫瘤、助產(chǎn)等51個(gè)研究方向，其中排前5位的是:護(hù)理教育27名，占16.46%;臨床護(hù)理17名，占10.37%;社區(qū)護(hù)理17名，占10.37%;老年護(hù)理15名，占9.15%;護(hù)理心理12名，占7.32%。其他一般資料見(jiàn)表1。
2.2護(hù)理專業(yè)碩士研究生的創(chuàng)新能力護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力總分及各維度得分見(jiàn)表2;各維度得分排序后兩位的條目見(jiàn)表3。
2.3不同特征護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力不同特征護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力得分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的項(xiàng)目2.4護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力影響因素以創(chuàng)新能力得分為因變量，一般資料單因素方差分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析。自變量賦值方式:所在年級(jí)(其他=0，研究生1年級(jí)=1，研究生2年級(jí)=2，研究生3年級(jí)=3);是否獲得執(zhí)業(yè)資格證(已獲得=4，通過(guò)但未拿到證書=3，未通過(guò)=2，未參加考試=1);學(xué)位選擇方式(專業(yè)學(xué)位=0，0，1;科學(xué)學(xué)位=1，0，0;調(diào)劑=0，0，0;其他=0，1，0);影響因素中的項(xiàng)目原值代入。
3討論
3.1護(hù)理專業(yè)碩士研究生的創(chuàng)新能力一般表2結(jié)果顯示，護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力得分為(11.59±1.17)分，滿分為16分。從各個(gè)維度分析，知識(shí)構(gòu)建和思維特征兩個(gè)維度得分較高，個(gè)性特征和行為特征得分較低。創(chuàng)新能力4個(gè)特征調(diào)查結(jié)果顯示:護(hù)理研究生缺乏提出新穎辦法解決問(wèn)題的能力、強(qiáng)烈好奇心、探求未知的勇氣和精神、向他人求助的習(xí)慣和質(zhì)疑批判的精神。中國(guó)傳統(tǒng)文化具有保守性和“以過(guò)去為定向”的特征，是一種經(jīng)驗(yàn)主義文化模式。在此文化模式指導(dǎo)下的研究生教育理念，必然導(dǎo)致研究生因循守舊、不主動(dòng)嘗試新的方式和涉足未知的領(lǐng)域，以致研究生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維的嚴(yán)重不足。研究生教育過(guò)程中忽略加強(qiáng)團(tuán)結(jié)合作意識(shí)，導(dǎo)致了研究生沒(méi)有向他人求助的習(xí)慣。研究生教育者要多研究和學(xué)習(xí)護(hù)理事業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家的教育模式和理念，注重培養(yǎng)研究生敏銳的觀察力，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，鼓勵(lì)提出新穎的解決辦法。思想創(chuàng)新是一種挑戰(zhàn)、一種超越，要尊重與鼓勵(lì)研究生的挑戰(zhàn)性，使研究生敢于向經(jīng)典挑戰(zhàn)、向世俗挑戰(zhàn)。研究生培養(yǎng)過(guò)程中要注重保護(hù)研究生的個(gè)性，允許其個(gè)性的充分發(fā)揚(yáng)，同時(shí)注重其合作共贏意識(shí)的培養(yǎng)。
3.2護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力影響因素分析
3.2.1學(xué)習(xí)行為學(xué)習(xí)行為包含經(jīng)常主動(dòng)思考問(wèn)題、查閱文獻(xiàn)、學(xué)習(xí)工作超過(guò)8h、閱讀專業(yè)外書籍、對(duì)自己有新要求和新目標(biāo)，與研究生創(chuàng)新能力呈正相關(guān)(P＜0.01)。信息的獲取與利用能力在研究生的科研工作中至關(guān)重要，研究生通過(guò)主動(dòng)查閱文獻(xiàn)能獲得大量學(xué)科相關(guān)的信息，開拓思路、受到啟迪，提高發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題并主動(dòng)思考解決問(wèn)題的能力。而思維能力的培養(yǎng)和提高是學(xué)習(xí)的核心，一切發(fā)明和創(chuàng)造都離不開思維。導(dǎo)師可通過(guò)要求研究生定期進(jìn)行閱讀報(bào)告和閱讀心得交流會(huì)引導(dǎo)研究生查閱文獻(xiàn)、閱讀學(xué)科外書籍;通過(guò)經(jīng)常性的提問(wèn)和討論啟發(fā)性的問(wèn)題，多給研究生自主決策的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)其與自己辯論來(lái)培養(yǎng)研究生主動(dòng)積極思考問(wèn)題的品格。
3.2.2學(xué)習(xí)目的學(xué)習(xí)目的包括為成為護(hù)理事業(yè)各領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者奠定基礎(chǔ)、成為護(hù)理教育專家奠定基礎(chǔ)、成為臨床護(hù)理專家奠定基礎(chǔ)、獲得更高一級(jí)學(xué)位、獲得更好的工作、獲得更好的待遇、確定未來(lái)發(fā)展方向7個(gè)條目，與創(chuàng)新能力呈正相關(guān)(P＜0.01)。積極的學(xué)習(xí)目的有利于研究生學(xué)習(xí)效率的提高，并提高主動(dòng)性，因而促進(jìn)研究生能力的提高。護(hù)理教育者在教學(xué)過(guò)程中可以通過(guò)開設(shè)“護(hù)理事業(yè)風(fēng)云人物”專題課和邀請(qǐng)“南丁格爾獎(jiǎng)”獲得者給研究生講座，鼓勵(lì)研究生豎立遠(yuǎn)大的志向，培養(yǎng)研究生創(chuàng)新的高度責(zé)任感和有所作為的自覺(jué)意識(shí)。
3.2.3學(xué)位選擇方式本研究結(jié)果顯示，調(diào)劑到護(hù)理專業(yè)的研究生創(chuàng)新能力得分顯著低于選擇科學(xué)或?qū)I(yè)學(xué)位的研究生。調(diào)劑專業(yè)的研究生因?yàn)樽o(hù)士職業(yè)成就感不強(qiáng)，對(duì)護(hù)士地位的提高、護(hù)理事業(yè)的發(fā)展沒(méi)有希望，導(dǎo)致其創(chuàng)新能力較低。護(hù)理人員對(duì)專業(yè)的認(rèn)可和專業(yè)價(jià)值觀的堅(jiān)定也會(huì)影響其學(xué)習(xí)的效率和積極性。導(dǎo)師在教學(xué)過(guò)程中要加入護(hù)理事業(yè)最新進(jìn)步與發(fā)展的教學(xué)，激發(fā)學(xué)生提高護(hù)理人員地位和徹底改變護(hù)理事業(yè)面貌的強(qiáng)烈責(zé)任感。通過(guò)強(qiáng)化教師的“主陣地”功效，以其對(duì)專業(yè)尊重篤信、敬業(yè)奉獻(xiàn)及精深的專業(yè)知識(shí)和寬泛的知識(shí)結(jié)構(gòu)感染和影響護(hù)生，提升其對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感。
3.2.4與同學(xué)、家人及導(dǎo)師溝通與同學(xué)、家人及導(dǎo)師之間的溝通情況體現(xiàn)研究生溝通能力及與他人合作的能力和向他人求助的習(xí)慣。溝通能力是與人交流的基本能力。研究生從入學(xué)到畢業(yè)，在文獻(xiàn)查閱、選題開題、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、資料統(tǒng)計(jì)、論文寫作、畢業(yè)答辯等諸多環(huán)節(jié)如果沒(méi)有他人的指點(diǎn)和幫助，將會(huì)困難重重。導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過(guò)程中要多鍛煉研究生獨(dú)立完成各種任務(wù)，在此過(guò)程中提高其溝通能力，并引導(dǎo)研究生之間經(jīng)驗(yàn)的無(wú)私分享、遇到困難時(shí)的相互幫扶，努力打造一個(gè)團(tuán)結(jié)合作的和諧團(tuán)隊(duì)。
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》傳統(tǒng)的教學(xué)方式大體上是采用的傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)的是所有的教學(xué)活動(dòng)以教師作為中心，主要采用課堂傳授的形式，學(xué)生只是對(duì)知識(shí)有個(gè)認(rèn)知，這不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核時(shí)，主要強(qiáng)調(diào)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，忽視對(duì)其分析問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力和人際溝通能力等方面的考查，不利于學(xué)生以后的發(fā)展，同時(shí)也不利于中職衛(wèi)生學(xué)校的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。因此，改進(jìn)教學(xué)方法是提高教學(xué)的首要任務(wù)。案例教學(xué)法是“指以案例作為教學(xué)材料，結(jié)合教學(xué)主題，通過(guò)討論回答問(wèn)題等師生互動(dòng)的教學(xué)過(guò)程，讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論，并培養(yǎng)學(xué)生高層次能力的教學(xué)方法。”案例教學(xué)能讓學(xué)生根據(jù)教師所選的案例，引導(dǎo)學(xué)生在具體實(shí)例面前充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，使得學(xué)生的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力得到相應(yīng)提高。通過(guò)上面的分析，學(xué)生學(xué)習(xí)這門課的最終要求是將理論運(yùn)用到實(shí)際工作當(dāng)中。傳統(tǒng)的教學(xué)方式不能使理論與實(shí)踐很好結(jié)合起來(lái)。而開展案例教學(xué)法是提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。這一新式的教學(xué)法是否適合教學(xué)需要？我們將通過(guò)具體的例子及相關(guān)的調(diào)查分析，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法與案例教學(xué)法進(jìn)行比較，選擇更切合學(xué)校實(shí)際的教學(xué)方法。
二、案例教學(xué)法的具體實(shí)施
1.案例的提出
教師要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，選擇典型并有代表性的案例。案例的呈現(xiàn)要適應(yīng)教學(xué)環(huán)境的需要，教師在教授前的十幾分鐘內(nèi)要通過(guò)聲音、文字、錄像等多媒體的形式展現(xiàn)，使典型的病例更能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如：患者，女，尿潴留6h，膀胱膨脹，誘導(dǎo)患者排尿無(wú)效，患者現(xiàn)在急需解除痛苦。假設(shè)你是值班護(hù)士，你應(yīng)該怎么做？在展示完畢后，先讓學(xué)生們有幾分鐘的思考時(shí)間。然后再啟發(fā)式提出相應(yīng)的幾個(gè)問(wèn)題：（1）導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和禁忌癥是什么?(2)如何操作?(3)操作過(guò)程注意的問(wèn)題?(4)如何判斷導(dǎo)尿成功?(5)導(dǎo)尿后如何護(hù)理及觀察?讓學(xué)生帶著這些問(wèn)題先進(jìn)行自學(xué)。
2.針對(duì)案例，指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)
教師制定的學(xué)生自學(xué)的內(nèi)容必須是與《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》這門課相關(guān)的內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生如何利用資料室和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行資料的檢索。在文獻(xiàn)相對(duì)豐富的情況下，指導(dǎo)學(xué)生制定相關(guān)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)，以備以后學(xué)習(xí)之用。報(bào)告冊(cè)中應(yīng)該以病例的形式出現(xiàn)，要根據(jù)教師提供的案例進(jìn)行書寫：患者的身體健康情況，護(hù)士在對(duì)其患者進(jìn)行體檢后患者進(jìn)行客觀的評(píng)估，寫出護(hù)理診斷意見(jiàn)、護(hù)理的目標(biāo)和護(hù)理的措施等。注意在涉及每一項(xiàng)具體操作中都要涉及護(hù)士和患者之間的對(duì)話，學(xué)生之間一方充當(dāng)護(hù)士，一方充當(dāng)患者，注意角色之間的互動(dòng)。老師在評(píng)閱的時(shí)候也要注意護(hù)士和患者之間的對(duì)話是否穩(wěn)妥，這可以體現(xiàn)一個(gè)人的語(yǔ)言表達(dá)和人際溝通能力。
3.充分發(fā)揮案例教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，開展課堂討論
教師將班級(jí)的成員分成多個(gè)學(xué)習(xí)興趣小組，教師要對(duì)學(xué)生有意識(shí)圍繞主題發(fā)表自己的見(jiàn)解，鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的看法。每一個(gè)小組在班里發(fā)表看法的時(shí)候，全班其余的同學(xué)可以根據(jù)所學(xué)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，結(jié)合教師指定案例的病情，發(fā)表個(gè)人觀點(diǎn)，當(dāng)然也允許質(zhì)疑爭(zhēng)辯。如我們還以上面的導(dǎo)尿術(shù)問(wèn)題為例。先讓一個(gè)小組成員代表發(fā)表自己的觀點(diǎn)，主要從（1）導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和禁忌癥是什么?(2)如何操作?(3)操作過(guò)程注意的問(wèn)題?(4)如何判斷導(dǎo)尿成功?(5)導(dǎo)尿后如何護(hù)理及觀察?這幾方面來(lái)談，其余的小組可以進(jìn)行補(bǔ)充或發(fā)表自己不同的看法。在討論的時(shí)候要注意將問(wèn)題的次序，對(duì)于同學(xué)們都有爭(zhēng)議的問(wèn)題，可以拿出來(lái)大家一起想辦法來(lái)解決問(wèn)題。教師要注意掌握好課堂氣氛，對(duì)于爭(zhēng)議很大的問(wèn)題，要安排到另外的課時(shí)去進(jìn)行，避免與教學(xué)任務(wù)相沖突。
4.及時(shí)進(jìn)行總結(jié)
教師要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，對(duì)各組進(jìn)行有針對(duì)性的點(diǎn)評(píng)，指出各組的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，以及如何使案例分析更加切合臨床實(shí)際。要求同學(xué)在課堂討論結(jié)束后，根據(jù)自己的情況，針對(duì)案例分析寫出收獲及還不明白的地方，案例分析中涉及到的知識(shí)熟悉程度以及如何改進(jìn)學(xué)習(xí)方法來(lái)提高案例的分析等。
三、案例教學(xué)法的評(píng)價(jià)
我們針對(duì)我校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查和相應(yīng)的護(hù)理報(bào)告書寫考查，年齡16~18歲。學(xué)生共計(jì)120人。分為兩組，一組為傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生，一組為實(shí)施案例教學(xué)法的學(xué)生。在每章護(hù)理內(nèi)容學(xué)習(xí)完畢后，向其發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，共計(jì)120份，回收120份。問(wèn)卷調(diào)查涉及到的問(wèn)題主要包括以下幾個(gè)方面：
（1）對(duì)待案例教學(xué)法的態(tài)度：
（2）對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解程度：
（3）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力：
（4）臨床的應(yīng)急反應(yīng)能力及應(yīng)用能力；
（5）語(yǔ)言表達(dá)及人際溝通能力等。通過(guò)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的分析，持贊成態(tài)度的學(xué)生認(rèn)為，案例教學(xué)法更切合教學(xué)實(shí)際，能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)際很好的結(jié)合起來(lái)，解決了傳統(tǒng)教學(xué)法的不足。持不贊成態(tài)度的學(xué)生認(rèn)為，自己的自學(xué)能力及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力相對(duì)薄弱，認(rèn)為“填鴨式”的教學(xué)方法更易畢業(yè)。我們?cè)趯?duì)學(xué)生的護(hù)理報(bào)告的書寫要求是從病人的病因、臨床癥狀、護(hù)理的步驟及注意事項(xiàng)等方面來(lái)談。對(duì)照兩組發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行案例教學(xué)的學(xué)生組的優(yōu)秀率為48%，良好占40%，及格占12%，沒(méi)有不及格人員；傳統(tǒng)教學(xué)法的優(yōu)秀率為26%，良好占27%，及格占38%，不及格占9%.從這里很明顯可以看出案例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。
四、結(jié)論
（1）案例教學(xué)法提高了學(xué)生學(xué)習(xí)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的興趣
中職衛(wèi)校的學(xué)生為初中畢業(yè)生，基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性是很關(guān)鍵的。教師在呈現(xiàn)案例時(shí)通過(guò)多媒體，很形象生動(dòng)的將案例展現(xiàn)給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生根據(jù)教師提出的問(wèn)題，在自學(xué)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在預(yù)設(shè)的情境中去思考，探索。案例教學(xué)法改天了傳統(tǒng)的灌輸式的教學(xué)模式，讓學(xué)生由“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”，真正成為學(xué)習(xí)的主體。
（2）案例教學(xué)法能提高學(xué)生分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力
學(xué)生根據(jù)教師提供的案例進(jìn)行自學(xué)時(shí)會(huì)對(duì)教師提出的問(wèn)題，根據(jù)自己的理解提出解決問(wèn)題的方案，開發(fā)自己的發(fā)散性思維。課堂的討論也可讓學(xué)生在討論過(guò)程中對(duì)其思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的方式進(jìn)行進(jìn)一步的改進(jìn)。尤其是角色扮演模擬真實(shí)的環(huán)境，做到了理論和實(shí)踐的有效結(jié)合。
（3）案例教學(xué)提高了學(xué)生的自學(xué)能力
學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的是要回饋社會(huì)，護(hù)理人員如何能在臨床實(shí)際中做好本職工作是根本。案例教學(xué)讓學(xué)生有充分的時(shí)間進(jìn)行自學(xué)，不僅鍛煉了其資料檢索能力，還能在自學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)課本知識(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，拓寬了學(xué)生的學(xué)習(xí)面。自學(xué)能力的提高，為學(xué)生在畢業(yè)后可以有選擇的進(jìn)行進(jìn)修奠定了基礎(chǔ)。
1.加強(qiáng)教育者對(duì)受教育者的情感關(guān)注
傳統(tǒng)思想政治理論知識(shí)在課堂上的講授，忽視了課堂以外其他教育資源的有效利用，思想政治教學(xué)枯燥的理論講解往往令學(xué)生無(wú)法信服和接受，而網(wǎng)絡(luò)資源可以成為互動(dòng)主體之間情感溝通的橋梁。要想達(dá)到良好的教育效果，教育者需要和受教育者建立良好的情感溝通方式，這種溝通不僅僅局限于課堂，可以利用信息化帶來(lái)的溝通便利條件來(lái)實(shí)施。例如微信、微博、易信、QQ等都是學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的溝通形式，學(xué)生在課堂上沒(méi)有流露的情感和認(rèn)識(shí)往往會(huì)通過(guò)微信來(lái)發(fā)泄。因此，教育者通過(guò)與學(xué)生網(wǎng)絡(luò)溝通便掌握了學(xué)生思想情感變化第一手資料。這種網(wǎng)絡(luò)溝通是教育者和受教育者這兩個(gè)互動(dòng)主體之間美感交流的有效途徑，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交流往往可以形成對(duì)社會(huì)各種現(xiàn)象的共同認(rèn)知，達(dá)到課堂教學(xué)無(wú)法企及的效果。無(wú)論課堂還是網(wǎng)絡(luò)，教育者要想使受教育者從內(nèi)心接納思想政治理論觀點(diǎn)，就必須利用情感這個(gè)橋梁，而情感的建立，需要信任、關(guān)心和理解這些因素。教育者給予受教育者關(guān)心、鼓勵(lì)和肯定，使其心理和生理得到滿足，這種情感往往激發(fā)受教育者內(nèi)在的積極和主動(dòng)性。使受教育者感受到人間真情這一美的情感。這種審美感受是一種情感的正能量，能增強(qiáng)思想政治理論課教育的信心，使枯燥的政治理論轉(zhuǎn)化為美好的溝通情感。
2.加強(qiáng)教育者自身的人格培養(yǎng)
馬克思說(shuō)過(guò):“理論只要說(shuō)服人，就能掌握群眾；而理論只要徹底，就能說(shuō)服人。所謂徹底，就是抓住事物的根本，但是人的根本就是人本身?！标P(guān)注施教者，即人自身的人格培養(yǎng)，是實(shí)施思想政治審美教育方法的前提條件。培養(yǎng)施教者的審美素質(zhì)，目的是更好地運(yùn)用美學(xué)方法使思想政治教育過(guò)程審美化。教育者自身的人格魅力可以提升課堂的感召力。教育者對(duì)受教育者的影響與其自身的人格魅力關(guān)系密切。教育者的美的形象、美的語(yǔ)言、美的行為都在受教育者內(nèi)心產(chǎn)生一定的影響，并內(nèi)化為其行為的楷模。思想政治教育是培養(yǎng)受教者健全人格的過(guò)程。培養(yǎng)人格需要有精神動(dòng)力，這個(gè)動(dòng)力往往是施教者自身。在思想政治理論教學(xué)過(guò)程中，施教者就是心靈的導(dǎo)師。而施教者的人格則是展示其心靈和個(gè)人魅力的名片。身教重于言傳，施教者具備自身的人格之美，才能做榜樣表率，使教學(xué)內(nèi)容具有說(shuō)服力，令受教育者信服?！懊赖膭?dòng)人形象易于引起人們的某種感情。”施教者的形象美可以陶冶受教者的思想情感，改造其思想政治道德，培養(yǎng)受教者科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，造就時(shí)展所需要的思想堅(jiān)定、政治可靠、道德高尚的高素質(zhì)人才。
二、美感教育在互動(dòng)主體與客觀因素之間的運(yùn)用
思想政治教育情境資源是“情”與“境”的有機(jī)統(tǒng)一體，它蘊(yùn)含著豐富的情感，美感教育特別強(qiáng)調(diào)利用“境中之情”去撥動(dòng)學(xué)生的情弦。思想政治教育本質(zhì)上是一種情感教育，它包涵著道德評(píng)判和情感因素。從互動(dòng)教育情感的來(lái)源看，教學(xué)中的客觀因素，例如教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式和教學(xué)環(huán)境等對(duì)于互動(dòng)教學(xué)中的作用是不可替代的。教育環(huán)境對(duì)人的影響是潛移默化和深遠(yuǎn)持久的。思想政治教育環(huán)境是“指影響人的思想品德的形成和發(fā)展，影響思想政治教育活動(dòng)運(yùn)行的一切外部因素的總和?！弊鳛榻逃?，應(yīng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行加工，使其具有時(shí)代性、趣味性和針對(duì)性。發(fā)掘其中的美感因素并加以釋放，改變單調(diào)死板的思想政治理論課教育模式，精心設(shè)置教育情境，刺激受教育者的感官，使其產(chǎn)生情感共鳴。下面以案例教學(xué)法為例，展示美感在互動(dòng)主體和客體中的運(yùn)用過(guò)程。案例教學(xué)法源于古希臘羅馬時(shí)代的蘇格拉底問(wèn)題式教學(xué)法。20世紀(jì)初，美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院和法學(xué)院開始應(yīng)用此方法。20世紀(jì)80年代，我國(guó)開始案例教學(xué)法的應(yīng)用。思想政治理論課教育與時(shí)事政治以及歷史都密切相關(guān)，在課程的教授中，教師應(yīng)以研究者的視角，不斷根據(jù)時(shí)事政治的變化更新思政課教授內(nèi)容，增加最新的生動(dòng)案例，拓寬課程的深度，增強(qiáng)課程的吸引力。引入社論領(lǐng)域的重大事件進(jìn)行教學(xué)，可以使學(xué)生提前了解社會(huì)，認(rèn)識(shí)社會(huì)，增強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系社會(huì)實(shí)際的能力。同時(shí)，結(jié)合美感精心設(shè)計(jì)課堂，可以使學(xué)生在美的熏陶中，升華情感，接受教育。例如，在學(xué)習(xí)“思想”這一節(jié)時(shí)，可以引用俄羅斯總統(tǒng)普京在《真理報(bào)》上對(duì)的高度評(píng)價(jià)導(dǎo)入課堂，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)個(gè)人魅力的審美情感，以這種情感激發(fā)學(xué)生對(duì)思想內(nèi)容的期盼效應(yīng)，使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲望，因?yàn)樗麄兗鼻邢胫?，思想有何深刻的?nèi)涵？為何能令俄羅斯總統(tǒng)如此佩服？這樣，就為課堂內(nèi)容的展開，設(shè)置了情感通道。再如，在講授“實(shí)現(xiàn)祖國(guó)完全統(tǒng)一”理論時(shí)，可結(jié)合反映海峽兩岸骨肉情深的詩(shī)句朗誦視頻進(jìn)行互動(dòng)教學(xué)。像著名臺(tái)灣詩(shī)人余光中的《鄉(xiāng)愁》、于右任的《望大陸》等詩(shī)歌都集豐富韻律美與愛(ài)國(guó)情感美與一體，通過(guò)詩(shī)歌互動(dòng)，使詩(shī)歌中蘊(yùn)含的深深的鄉(xiāng)愁和國(guó)殤的情感在學(xué)生的內(nèi)心引起共鳴，使學(xué)生產(chǎn)生深刻的愛(ài)國(guó)情感，也增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)實(shí)現(xiàn)國(guó)家完全的統(tǒng)一的情感認(rèn)知，從而激發(fā)其強(qiáng)烈的愛(ài)國(guó)責(zé)任感和使命感。學(xué)生接受美感的同時(shí)，自然就接受了思想政治理論課的知識(shí)觀點(diǎn)。這樣就使思想政治理論課枯燥的講解過(guò)程變成美感的傳遞和互動(dòng)過(guò)程。任何真理和先進(jìn)的思想都蘊(yùn)含著豐富的超功利性的美感，它可以越過(guò)政治教育的價(jià)值障礙，使受教育者深受感染，進(jìn)入美的境界，進(jìn)而產(chǎn)生對(duì)真善美的追求。美的事例可以使受教育者產(chǎn)生共鳴，它像春風(fēng)化雨般滋潤(rùn)心田，在產(chǎn)生美的享受的同時(shí)，思想道德情感得以升華。這樣，思想道德的教育過(guò)程就變成了美的傳遞和享受的過(guò)程。這樣，受教育者在沒(méi)有失去心靈自由，也沒(méi)有任何外在壓力的前提下，在美的感悟中，接受了思想道德教育。
三、提升思想政治理論課教學(xué)中的美感
1.1對(duì)象在我校2010級(jí)五年制高職護(hù)理專業(yè)10個(gè)班級(jí)中，隨機(jī)抽取兩個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組（110人），兩個(gè)班為對(duì)照組（108人），均為女生，年齡17～19歲。兩組學(xué)生年齡、專業(yè)課程成績(jī)比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1教學(xué)方法兩組均選用覃遠(yuǎn)生主編的《精神科護(hù)理學(xué)》教材，學(xué)時(shí)相同，并由同一名教師授課。依據(jù)五年制高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合學(xué)情，分析精神科護(hù)理崗位工作任務(wù)，根據(jù)完成精神科實(shí)際護(hù)理工作任務(wù)所需的崗位能力整合教材，將教學(xué)內(nèi)容分為“精神科基礎(chǔ)護(hù)理”和“常見(jiàn)精神障礙的護(hù)理”兩大模塊?！熬窨苹A(chǔ)護(hù)理”模塊采用傳統(tǒng)教學(xué)法，本研究選取“常見(jiàn)精神障礙的護(hù)理”模塊進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組采用參與式教學(xué)法，教學(xué)中注重體現(xiàn)學(xué)生的主體性；對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師講授為主。
1.2.2參與式教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)參與式教學(xué)過(guò)程涵蓋課堂內(nèi)外一切與教學(xué)有關(guān)的活動(dòng)，分為5個(gè)環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)既相對(duì)獨(dú)立，又環(huán)環(huán)相扣，推進(jìn)整個(gè)教學(xué)過(guò)程有條不紊地開展。（1）教學(xué)準(zhǔn)備。課前，教師發(fā)放課程學(xué)習(xí)需求調(diào)查表和學(xué)習(xí)狀況調(diào)查表，隨機(jī)選取部分學(xué)生進(jìn)行訪談，分析學(xué)生特點(diǎn)，以此來(lái)制訂參與式教學(xué)設(shè)計(jì)方案。制訂學(xué)案，精選經(jīng)典的精神醫(yī)學(xué)影片，課前一周分發(fā)給學(xué)生，指導(dǎo)學(xué)生異質(zhì)分組，4~6人為一組，學(xué)生根據(jù)學(xué)案引導(dǎo)，以小組為單位觀看電影，如在學(xué)習(xí)“精神分裂癥患者的護(hù)理”前觀看電影《美麗心靈》、學(xué)習(xí)“癔癥患者的護(hù)理”前觀看《愛(ài)德華大夫》，學(xué)生通過(guò)親身“經(jīng)歷”病情的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，對(duì)精神癥狀產(chǎn)生直觀形象的認(rèn)知，并利用網(wǎng)絡(luò)查閱文獻(xiàn)，了解國(guó)內(nèi)外精神科護(hù)理方面的新進(jìn)展、新技術(shù)。（2）創(chuàng)設(shè)情境，體驗(yàn)討論。教師憑借模擬病房、多媒體等教學(xué)媒介創(chuàng)設(shè)情境，導(dǎo)入臨床案例，學(xué)生進(jìn)行思考討論，激發(fā)探究熱情，如學(xué)習(xí)“心境障礙患者的護(hù)理”時(shí)，創(chuàng)設(shè)以下情境：張某，女性，26歲，兩年前因失戀首次發(fā)病，情緒低落，當(dāng)時(shí)非常絕望甚至企圖自殺，后經(jīng)過(guò)治療康復(fù)。近1個(gè)月情緒突然高漲，無(wú)心工作，四處逛街，購(gòu)物揮霍，又穿得花枝招展，戴著彩色帽子，還常常在凌晨起床，大唱卡拉OK騷擾鄰居。（3）引導(dǎo)點(diǎn)撥，探索新知。教師以案例為主線，預(yù)設(shè)學(xué)習(xí)任務(wù)，層層啟發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生思考。學(xué)生小組合作探究，逐層分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，為精神疾病患者制訂系統(tǒng)化的整體護(hù)理方案，然后各組推選代表匯報(bào)討論結(jié)果，教師點(diǎn)撥要點(diǎn)，學(xué)生在原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以同化和順應(yīng)的方式，建構(gòu)自己的認(rèn)知體系。（4）情境拓展，分析應(yīng)用。各組在案例和自行制訂的整體護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，編排情景，根據(jù)對(duì)角色的理解進(jìn)行分工合作，自行選擇患者、患者家屬、醫(yī)生、護(hù)士、觀察者等角色進(jìn)行扮演，真正體驗(yàn)所扮演角色的感受，從而改進(jìn)自己的工作態(tài)度和方式。觀察者用“觀察記錄表”評(píng)估表演者的語(yǔ)言、動(dòng)作、姿勢(shì)和表情，每次課輪換扮演角色，要求人人參與，互換不同角色，用真實(shí)的案例喚起和培養(yǎng)學(xué)生的同理心，起到職業(yè)情感教育的作用。教師巡回點(diǎn)評(píng)，學(xué)生根據(jù)各方反饋信息，完善整體護(hù)理方案，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)化、技能的遷移。（5）反饋小結(jié)，鞏固拓展。檢測(cè)目標(biāo)達(dá)成情況，師生共同進(jìn)行總結(jié)，鞏固所學(xué)知識(shí)，教師布置作業(yè)，學(xué)生課后拓展訓(xùn)練。
1.2.3評(píng)價(jià)方法（1）考核成績(jī)：模塊一“精神科基礎(chǔ)護(hù)理”結(jié)束后進(jìn)行理論和操作考核，將此成績(jī)作為實(shí)驗(yàn)前測(cè)數(shù)據(jù)，理論和操作成績(jī)各占50%，以百分制量化評(píng)分。課程結(jié)束后再次考核，作為實(shí)驗(yàn)后測(cè)數(shù)據(jù)。（2）教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)：課程結(jié)束后進(jìn)行教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、學(xué)習(xí)方式等條目。（3）教學(xué)效果評(píng)價(jià)：采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，在實(shí)驗(yàn)前后分別對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)不同教學(xué)方法在激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、能力培養(yǎng)等方面的效果反饋，問(wèn)卷包括學(xué)習(xí)主動(dòng)性、學(xué)習(xí)興趣、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、評(píng)判性思維、臨床實(shí)踐技能6個(gè)維度，共20個(gè)條目，采用Liket5級(jí)計(jì)分，得分越高表明教學(xué)效果越好，經(jīng)信效度檢驗(yàn)，該問(wèn)卷具有較好的信效度。
1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生考核成績(jī)比較實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前后考核成績(jī)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。實(shí)驗(yàn)前，兩組學(xué)生考核成績(jī)比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）。
2.2兩組學(xué)生教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)比較調(diào)查顯示，課程結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程的總體滿意度為95.5%，與對(duì)照組相比，有顯著性差異（P＜0.01）。
2.3兩組學(xué)生教學(xué)效果評(píng)價(jià)比較實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前后學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），且實(shí)驗(yàn)后得分高于實(shí)驗(yàn)前。實(shí)驗(yàn)前，兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。
3討論
精神障礙將成為21世紀(jì)的主要疾病之一，因此，護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須具備為護(hù)理對(duì)象提供心理與精神護(hù)理的職業(yè)能力。但是，精神科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合學(xué)科，大多數(shù)精神疾病疾病病因不明，缺乏特征性的客觀檢查指標(biāo)，疾病的診斷主要依靠患者的異常精神癥狀，且護(hù)理專業(yè)學(xué)生未真正接觸過(guò)精神患者，故探討適合的教學(xué)方法是教育工作者亟待解決的問(wèn)題。參與式教學(xué)是一種合作式或協(xié)作式的教學(xué)，在民主、平等的氛圍中，學(xué)生以教學(xué)主體身份積極主動(dòng)地投入到“教”與“學(xué)”的活動(dòng)中，通過(guò)師生、生生之間的交流與合作，實(shí)現(xiàn)知識(shí)建構(gòu)、情感體驗(yàn)與能力的培養(yǎng)。將參與式教學(xué)法運(yùn)用到精神科護(hù)理教學(xué)中，學(xué)生通過(guò)親身參與，體驗(yàn)患者在接受治療、護(hù)理時(shí)的軀體與心理感受，從而對(duì)患者產(chǎn)生同理心，并對(duì)護(hù)士角色產(chǎn)生認(rèn)同感。
3.1培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，提高教學(xué)效果傳統(tǒng)護(hù)理教育以教師講授為主，強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)的完整性，忽視了護(hù)理專業(yè)學(xué)生在教學(xué)中的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。羅杰斯認(rèn)為，真正有意義的學(xué)習(xí)只發(fā)生在所學(xué)內(nèi)容具有個(gè)人相關(guān)性和學(xué)習(xí)者能主動(dòng)參與時(shí)。參與式教學(xué)法注重學(xué)生主體作用的發(fā)揮，學(xué)生不再被教材和課堂束縛，而是由消極被動(dòng)的傾聽(tīng)者轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動(dòng)的探索者。本課程改革以精神科護(hù)理工作崗位能力需求為標(biāo)準(zhǔn)整合教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生全面參與教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程的對(duì)接，注重學(xué)生職業(yè)能力的提升。影片賞析讓學(xué)生仿佛身臨其境，近距離與精神病患者“接觸”，全面洞悉患者的內(nèi)心世界，產(chǎn)生初步的感性認(rèn)知；模擬臨床情境設(shè)計(jì)案例，將理論知識(shí)融入整個(gè)案例，在學(xué)案的引導(dǎo)下，學(xué)生在實(shí)際情境中主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和問(wèn)題解決能力；通過(guò)角色扮演，學(xué)生合作收集資料，構(gòu)思劇情，設(shè)計(jì)場(chǎng)景，小組成員共同努力完成情境模擬，既鍛煉了學(xué)生的溝通能力，又可以培養(yǎng)小組成員之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組采用參與式教學(xué)后，學(xué)生的理論和操作技能考核成績(jī)均明顯高于實(shí)驗(yàn)前和對(duì)照組（P<0.01）。從表3可知，參與式教學(xué)法有助于培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的溝通能力、協(xié)作精神，促進(jìn)評(píng)判性思維的形成，提升實(shí)踐技能操作水平。此外，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程的滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P＜0.01），說(shuō)明參與式教學(xué)效果顯著。
3.2激發(fā)探究熱情，提高學(xué)習(xí)興趣研究結(jié)果表明，運(yùn)用參與式教學(xué)法后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和學(xué)習(xí)興趣顯著提高，而且與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），這說(shuō)明參與式教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師開發(fā)整合一切可視、可聽(tīng)、可感的教學(xué)資源，為學(xué)生做好參與前的準(zhǔn)備工作，電影、臨床情境的認(rèn)知沖突讓學(xué)生產(chǎn)生渴望學(xué)習(xí)的沖動(dòng)，渴望去探索未知而神秘的精神世界，從而自愿地投入到學(xué)習(xí)中去，有效地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在課堂教學(xué)中，教師及時(shí)進(jìn)行鼓勵(lì)與支持，引導(dǎo)學(xué)生大膽地表達(dá)各種創(chuàng)新性見(jiàn)解，這使學(xué)生的參與欲望更加強(qiáng)烈。學(xué)生在原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上構(gòu)建新知識(shí)，并將所學(xué)知識(shí)在角色扮演中進(jìn)行整合和遷移，更有力地激發(fā)了學(xué)生對(duì)精神科護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣。
1.1一般資料
對(duì)2012年10月~2013年10月本科收治的248例高血壓患者(優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育前組)的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,其中男128例,女120例；年齡32~74歲,平均年齡(55.8±7.1)歲；病程5~22年,平均病程(10.0±1.2)年。2013年10月開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育干預(yù),2013年10月~2014年10月共收治了302例高血壓患者(優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育后組),其中男160例,女142例；年齡33~75歲,平均年齡(56.8±6.4)歲；病程3~27年,平均病程(11.0±1.4)年。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育前后兩組患者的年齡、性別和病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育前組給予高血壓患者常規(guī)護(hù)理,優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育后組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育干預(yù),具體方法如下。
1.2.1病情觀察及護(hù)理
針對(duì)入院患者首先建立良好護(hù)患關(guān)系,實(shí)行崗位責(zé)任制,定時(shí)測(cè)量患者血壓并做好記錄,評(píng)估患者頭痛的程度、持續(xù)時(shí)間,是否伴有頭暈、耳鳴、惡心和嘔吐等癥狀：①血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、意識(shí),注意有無(wú)腦病的前驅(qū)癥狀；②觀察尿量及外周血管灌注情況,評(píng)估出入量是否平衡；③觀察用藥效果及副作用,有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。
1.2.2心理護(hù)理
為患者制定具有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)方案,指導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài),避免情緒激動(dòng),以免誘發(fā)血壓增高,并能夠做到積極配合治療；對(duì)患者及家屬要進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?能夠做到對(duì)患者充分理解、寬容和安慰。
1.2.3飲食護(hù)理
患者住院期間,督促患者形成良好的飲食習(xí)慣。首先,限制鈉鹽的攝入,每日食鹽攝入量低于5~6g以下；低膽固醇飲食,以進(jìn)食不飽和脂肪酸為主,少吃動(dòng)物脂肪,對(duì)肥胖者應(yīng)限制總熱量,使其體重控制在理想范圍內(nèi),少吃甜食,甜食含糖量高可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪,促進(jìn)動(dòng)脈硬化,戒煙少酒。此外,美國(guó)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為高血壓患者,每天堅(jiān)持?jǐn)z入高鈣食物能使2/3左右的人受到明顯降壓效果,含鈣食物很多,如奶制品、豆制品、芝麻醬和蝦皮等。
1.2.4運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
根據(jù)患者的自身愛(ài)好和力所能及的運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如慢步、慢跑、太極拳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)間初始為10~15min,一般為30min,3~5次/周,運(yùn)動(dòng)循序漸進(jìn),先從輕度開始,逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,活動(dòng)后無(wú)明顯不適為宜。如運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心慌等應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。
1.2.5用藥護(hù)理
指導(dǎo)患者正確服用藥物：①?gòu)?qiáng)調(diào)長(zhǎng)期藥物治療的重要性；②告知有關(guān)降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及副作用；③不能擅自突然停藥,經(jīng)治療血壓得到滿意控制后,可以逐漸減少劑量。
1.2.6健康教育
針對(duì)不同患者制定特定的健康宣教冊(cè)子：①指導(dǎo)患者合理安排生活,注意勞逸結(jié)合,定期測(cè)量血壓；②提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力,避免各種不良刺激的影響；③指導(dǎo)患者堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲食,限制動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟、魚子、軟體動(dòng)物、甲殼蟲類食物,多吃新鮮蔬菜、水果,防止便秘。肥胖者控制體重,細(xì)嚼慢咽,避免過(guò)飽,少吃零食,保持大便通暢,必要時(shí)服用緩瀉劑,戒煙限酒；④囑咐患者避免用過(guò)熱的水洗澡或蒸氣浴,防止周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致暈厥；⑤囑咐患者按時(shí)服藥,適當(dāng)參與活動(dòng)；⑥囑咐患者當(dāng)高血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診；⑦改變不良生活方式,做到勞逸結(jié)合,保證充足睡眠；⑧定時(shí)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高自身免疫力；⑨對(duì)患者及其家屬進(jìn)行培訓(xùn)和教育,介紹高血壓的發(fā)生病因、誘發(fā)因素、預(yù)防及治療方法、識(shí)別先兆并發(fā)癥的方法和藥物治療的相關(guān)知識(shí),讓患者及其家屬充分地認(rèn)識(shí)到高血壓用藥和堅(jiān)持服藥的重要性,以期讓患者的家屬監(jiān)督患者服藥,督促患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療。⑩囑咐患者定期復(fù)診,低?；蛑形Ｕ?每1~3個(gè)月隨診1次,高危者,至少每1個(gè)月隨診1次。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
依據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)治療指南中有關(guān)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)估血壓的控制情況；采用調(diào)查問(wèn)卷的方式來(lái)統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者的血壓控制及服藥依從情況優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育干預(yù)后,83.44%的患者實(shí)現(xiàn)了血壓控制,89.07%的患者做到服藥依從性,兩者分別與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育前比較均差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。兩組患者的滿意度比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育后明顯提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度(96.03%),與之前相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床癥候群,能夠引起動(dòng)脈粥樣硬化,是冠心病和腦血管病的主要病因,其嚴(yán)重威脅人們的健康和生命,我國(guó)高血壓病患者數(shù)量已達(dá)1.6億,且每年還會(huì)增加300多萬(wàn),相當(dāng)于每三個(gè)家庭就有一個(gè)高血壓患者,因此,針對(duì)高血壓患者,只有有效控制患者的血壓,才能減少并發(fā)癥的發(fā)生,進(jìn)而降低高血壓患者的死亡率。高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以使高血壓患者的血壓得以控制,降低高血壓患者的死亡率。本研究結(jié)果顯示,通過(guò)對(duì)高血壓患者進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范和科學(xué)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育,能夠使高血壓患者的血壓得到有效控制,具體方式包括：①針對(duì)入院患者,首先建立良好護(hù)患關(guān)系,進(jìn)行病情觀察和評(píng)估及入院護(hù)理；②為患者制定具有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)方案,使患者能夠做到積極配合治療；③患者住院期間,為患者制定飲食套餐,督促患者形成良好的飲食習(xí)慣；④根據(jù)患者的自身愛(ài)好和力所能及的運(yùn)動(dòng)量,規(guī)劃并督促患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；⑤指導(dǎo)并叮囑患者正確服用藥物；⑥針對(duì)不同患者制定特定的健康宣教冊(cè)子。
4結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞 互文性；軌道交通；公示語(yǔ)；翻譯；標(biāo)準(zhǔn)化
中圖分類號(hào)：H319.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
文章編號(hào)：1671-489X（2016）24-0092-03
Intersexuality Theory and Chinese-English Translation Teaching//
WANG Wei
Abstract In translation classroom， based on an empirical study， the
author finds that the translation of public signs of rail transit systems
in Beijing and Tianjin lacks unified standard， which will be incompa-
tible with the international status of the region. This paper aims at providing a unified translation criterion for the rail transit public signs in light of the theory of intertextuality.
Key words intersexuality； rail transit； public sign language； transla-tion； standardization
1 互文性與翻譯教學(xué)
在筆者所講授的“時(shí)文翻譯”和“非文學(xué)翻譯”課程中，通過(guò)訪談法得知，在應(yīng)用文體的漢英翻譯實(shí)踐中，學(xué)生主要遇到的難點(diǎn)有：1）受漢語(yǔ)思維影響，在英語(yǔ)譯文中拷貝漢語(yǔ)句法詞法；2）缺乏語(yǔ)境觀念，選擇具體單詞句式存在誤區(qū)。這兩大難點(diǎn)導(dǎo)致大量中式譯文的產(chǎn)生。筆者認(rèn)為，在教學(xué)實(shí)踐中引入互文性理論，可以有效提升漢英教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生的翻譯實(shí)踐能力。在語(yǔ)料方面，本文選用軌道交通公示語(yǔ)為例，論述互文性的實(shí)用價(jià)值。
就翻譯單位而言，英文軌交站名是較長(zhǎng)的“短語(yǔ)”[1]，屬于卡特福德（Catford）分類的第四層級(jí)，也就是紐馬克（Newmark）認(rèn)定的翻譯“操作單位”[2]。依照潘文國(guó)的分類，漢語(yǔ)軌交站名是一種較長(zhǎng)的“辭”[3]，即詞和短語(yǔ)。由此可見(jiàn)，英漢站名處于相同語(yǔ)言層級(jí)。
互文性這一概念首先是由克里斯蒂娃（Kristeva）提出并論述的?？死锼沟偻拚J(rèn)為：“任何語(yǔ)篇都是對(duì)另一個(gè)語(yǔ)篇的吸收轉(zhuǎn)化?；ノ男赃@一定義取代了互主觀性，詩(shī)學(xué)語(yǔ)言被解讀為至少是雙重的。”[4]她還區(qū)分了水平互文性和垂直互文性。前者指某一語(yǔ)篇參照或直接借用其他語(yǔ)篇；后者指構(gòu)成語(yǔ)篇的直接或間接的語(yǔ)境，包含語(yǔ)篇、語(yǔ)式以及話語(yǔ)等方面內(nèi)容。哈蒂姆和穆蒂（Hatim & Munday）指出：“語(yǔ)篇成分依存于其他語(yǔ)篇才能傳達(dá)意義，而互文性就是傳辭達(dá)意的加工機(jī)制?！盵5]
因此，京津軌交公示語(yǔ)和香港地鐵公示語(yǔ)存在水平互文性關(guān)系，雖然不能直接借用，但香港地鐵公示語(yǔ)英語(yǔ)譯文可以為京津地鐵站名英譯提供參照標(biāo)準(zhǔn)。軌道站點(diǎn)名稱作為公示語(yǔ)的一種，在實(shí)際應(yīng)用中主要起到指示和提示的功能，即提示乘客到達(dá)站點(diǎn)或換乘站點(diǎn)，因此，譯文必須清晰明了，而不能含混不清。英譯軌交站名必須發(fā)揮指示功能和傳信功能，明確告知乘客車站信息。
2 相P研究
廣義而言，京津地區(qū)現(xiàn)有地鐵系統(tǒng)（subway system）、
規(guī)劃中的北京地鐵平谷線（即郊區(qū)通勤列車，commuter rail）以及規(guī)劃中的京津冀城鐵（inter-city rail）均屬于軌道交通系統(tǒng)。通過(guò)分析現(xiàn)有的京津軌道交通公示語(yǔ)的英譯名稱，發(fā)現(xiàn)翻譯質(zhì)量參差不齊，并且缺乏統(tǒng)一技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)。如果這種情況不加以糾正，會(huì)阻礙交通一體化進(jìn)程，并且與京津冀地區(qū)的國(guó)際化定位嚴(yán)重不符。有鑒于此，本研究將從目的論和互文性視角為京津軌道交通公示語(yǔ)英譯提供統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，有效提升京津冀交通一體化的國(guó)際形象和文化內(nèi)涵，在語(yǔ)言文化領(lǐng)域?yàn)檫@一重大國(guó)家戰(zhàn)略提供技術(shù)支持。
呂和發(fā)認(rèn)為：“公示語(yǔ)是用于公共場(chǎng)合對(duì)社會(huì)民眾傳達(dá)提示、警示、要求和限制等意圖而使用的特殊用語(yǔ)。”[6]公示語(yǔ)在實(shí)際應(yīng)用中主要具備四方面功能：指示性、提示性、警示性和強(qiáng)制性。王樹槐提出地鐵公示語(yǔ)翻譯遵從“習(xí)慣原則、簡(jiǎn)潔醒目原則、譯名從實(shí)原則、因況省譯原則、通俗易懂原則、足夠清晰原則、委婉禮貌原則”[7]。本研究把互文性理論運(yùn)用到公示語(yǔ)翻譯實(shí)踐中，參考香港地鐵（MTR）公示語(yǔ)的翻譯標(biāo)準(zhǔn)，為京津軌道交通公示語(yǔ)翻譯提供統(tǒng)一的翻譯標(biāo)準(zhǔn)。
3 語(yǔ)料轉(zhuǎn)寫與分析
為便于語(yǔ)料分析，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)下載北京地鐵（Beijing Subway，官網(wǎng)地址：http：///）、天津軌
道交通（Tianjin Rail Transit，官網(wǎng)地址：http：///）以及香港地鐵（Mass Transit Railway，MTR，官網(wǎng)地址：http：//.hk/ch/）的線路圖，并且將其中的漢語(yǔ)名稱和英譯名稱進(jìn)行轉(zhuǎn)寫分類（如表1所示）。
具體的翻譯方法（如直譯、意譯、音譯）是歸化策略和異化策略在語(yǔ)言層面的體現(xiàn)。如表1所示，北京地鐵和香港地鐵均采用“歸化―異化”策略，在語(yǔ)言層面上，“直譯”“直譯+音譯”“音譯”都有所運(yùn)用；而天津軌交則只采用“異化”策略，在語(yǔ)言層面上只采用了“音譯”方法。
4 問(wèn)題與解決方案
語(yǔ)料統(tǒng)計(jì)顯示，京津軌交公示語(yǔ)英語(yǔ)譯文存在諸多問(wèn)題。按照互文性理論要求，譯者需要參考香港地鐵的英文譯名加以改進(jìn)。
突出問(wèn)題 根據(jù)上文的語(yǔ)料統(tǒng)計(jì)與分析，發(fā)現(xiàn)兩大突出問(wèn)題。
1）英譯名稱混亂，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化翻譯方法。這一點(diǎn)主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。①京津兩地標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。如北京地譯采用3種方法，即“直譯”“直譯+音譯”“音譯”；而天津軌交英譯則只使用1種方法，即“音譯”。②即使是北京地鐵系統(tǒng)內(nèi)部，也存在翻譯標(biāo)準(zhǔn)混亂的情況。如：傳媒
大學(xué)站采用直譯法，譯為Communication University of
China，而首經(jīng)貿(mào)站和物資學(xué)院路站則采用音譯法分別譯為
Shoujingmao和Wuzixueyuanlu；北京大學(xué)東門站采用“音
譯+直譯”的方法，譯為East Gate of Peking University，
而天壇東門站則采用音譯方法，譯為Tiantandongmen；海淀五路居站和清華東路西口站均采用音譯法，分別譯為Haidian Wuluju和Qinghuadongluxikou，二者拼寫方法存在顯著差異；沙河高教園和良鄉(xiāng)大學(xué)城均采用“音譯+直譯”法，但分別譯為Shahe University Park和Liangxiang Uni-
versity Town。
2）天津軌道交通站點(diǎn)一律采用音譯法，一部分站點(diǎn)的英譯名稱對(duì)于外國(guó)乘客也容易帶來(lái)困惑，如濱海國(guó)際機(jī)場(chǎng)（Binhaiguojijichang）、空港經(jīng)濟(jì)區(qū)（Konggangjingjiqu）、天津站（Tianjinzhan）、財(cái)經(jīng)大學(xué)（Caijingdaxue）、周鄧紀(jì)念館（Zhoudengjinianguan）、西站（Xizhan）、北站
（Beizhan）。對(duì)于不懂漢語(yǔ)的外國(guó)游客而言，他們很難理解這些音譯名稱所代表的站點(diǎn)及其功能。
解決方案 參照香港地鐵名稱的英譯方法，京津軌交公示語(yǔ)英譯應(yīng)遵循“通俗易懂，簡(jiǎn)潔明晰”這個(gè)統(tǒng)一的翻譯標(biāo)準(zhǔn)。具體到翻譯方法，應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體站點(diǎn)及其功能定位，分別運(yùn)用直譯、音譯+直譯以及音譯這3種翻譯方法，使站點(diǎn)的英語(yǔ)譯名能夠發(fā)揮其應(yīng)有的功能。
1）應(yīng)當(dāng)采用直譯或音譯+直譯的方法翻譯帶有特殊功能的站名。例如：濱海國(guó)際機(jī)場(chǎng)應(yīng)當(dāng)改譯為Tianjin Binhai
International Airport或Airport（參考港鐵譯法，簡(jiǎn)單譯為Airport即可）；天津站應(yīng)當(dāng)翻譯為Tianjin Railway Station；而周鄧紀(jì)念館則應(yīng)譯為Memorial to Zhou Enlai
and Deng Yingchao；北站則應(yīng)譯為Tianjin North Railway
Station；天壇東門應(yīng)譯為East Gate of Temple of Heaven。
2）把握好直譯的度，不過(guò)分直譯。例如：孫河可以音譯為Sunhe，而譯為Grandchild River則會(huì)造成不必要的誤解；同理，褡褳坡音譯為Dalianpo即可，不必直譯為L(zhǎng)ong Rectangular Bag Slope。
3）把握好音譯的度，對(duì)于某些表示方位坐標(biāo)名稱的站點(diǎn)，適宜采用音譯+直譯的方法處理。例如：惠新西街南口（Huixinxijie nankou）和惠新西街北口（Huixinxijie beikou）的現(xiàn)有音譯分別有5個(gè)漢語(yǔ)音節(jié)，非常拗口，而且不容易分辨具體方位，可以改譯成West Huixin Street， South End和West Huixin Street， North End，便于外國(guó)友人理解識(shí)記；同理，榮京東街（Rongjingdongjie）宜改
譯為East Rongjing Street，而物資學(xué)院路（Wuzixueyuanlu）
宜改譯為Beijing Wuzi University Road或Wuzi University
Road即可。
Frederick Hale（2013，學(xué)術(shù)交流）認(rèn)為，在英式英語(yǔ)中，方位形容~與被修飾名詞的排列順序較為靈活，如Strat-ford East和East Stratford的語(yǔ)義是一樣的，不會(huì)造成歧義；而美式英語(yǔ)中，方位形容詞一般置于被修飾名詞之前。因此，建議把北京地鐵15號(hào)線的關(guān)莊（Guanzhuang）站改
譯為North Guanzhuang，而把地鐵八通線的管莊（Guanzhuang）
站改譯為South Guanzhuang，以示二者區(qū)別。
5 結(jié)語(yǔ)
必須清楚認(rèn)識(shí)到由于翻譯標(biāo)準(zhǔn)的混亂，可能會(huì)對(duì)京津冀交通一體化帶來(lái)某些負(fù)面影響。因此，在實(shí)施京津冀一體化這一國(guó)家戰(zhàn)略的同時(shí)，必須從語(yǔ)言規(guī)劃（language planning）的高度統(tǒng)一探討研究交通公示語(yǔ)英譯問(wèn)題，從而有效提升這一地區(qū)的國(guó)際化程度。統(tǒng)一的翻譯標(biāo)準(zhǔn)除了可以提升漢英翻譯教學(xué)質(zhì)量，還符合交通部門技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)一體化的要求，并且具有可復(fù)制、可推廣的屬性，可以為其他地區(qū)的軌道交通公示語(yǔ)英譯提供參照依據(jù)。
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關(guān)鍵詞：非英語(yǔ)專業(yè)；詞匯學(xué)習(xí)策略；詞匯教學(xué)
一、引言
許多非英語(yǔ)專業(yè)的學(xué)生經(jīng)常抱怨說(shuō)英語(yǔ)單詞太多,記不牢,即使記住了單詞,也不知道怎樣正確使用。的確,詞匯是很多中國(guó)大學(xué)生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程中遇到的主要問(wèn)題之一。詞匯在英語(yǔ)學(xué)習(xí)和教學(xué)中的重要性已經(jīng)引起不少專家學(xué)者的充分認(rèn)識(shí)與肯定(如Carter[1]、Wilkins[2])。正如語(yǔ)言學(xué)家Mc.Carthy指出的那樣,“不管一個(gè)人的語(yǔ)法學(xué)得多好,不管他的語(yǔ)音有多漂亮,但是如果他沒(méi)有足夠的詞匯來(lái)表達(dá)他的感情或理解對(duì)方的觀點(diǎn)和想法,他就無(wú)法用這門語(yǔ)言和別人進(jìn)行交流”[3]。英國(guó)語(yǔ)言學(xué)家威爾金斯(GeorgeW,Wilkins)在《語(yǔ)言教學(xué)中的語(yǔ)言學(xué)》一書中也曾指出:“如果沒(méi)有語(yǔ)音和語(yǔ)法,還可以傳達(dá)一點(diǎn)點(diǎn)信息,但是如果沒(méi)有詞匯,那就不能傳達(dá)任何信息”[4]。然而僅僅意識(shí)到詞匯的重要性是不夠的,更重要的問(wèn)題是如何才能學(xué)好和教好詞匯。在這方面,一些學(xué)者如Nist和Simposon[5]、Graham[6]等都曾提出了許多意見(jiàn)和建議。Rivers指出:“學(xué)生必須知道怎樣去學(xué)習(xí)詞匯,必須找到適合他們自己的方法來(lái)擴(kuò)大和組織他們的詞匯存儲(chǔ)量(wordstores)”[7]。
中國(guó)也有許多學(xué)者在英語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)策略方面作過(guò)一些研究,如吳霞和王薔[8]、王文宇[9]、陳輝[3]、呂文澎[10]、吳麗林[11]、張萍[12]。這些研究對(duì)于我們了解我國(guó)目前英語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)策略的現(xiàn)狀有很大的幫助,并就解決詞匯學(xué)習(xí)和教學(xué)這一問(wèn)題提出了很多意見(jiàn)和建議。然而他們多數(shù)只是從學(xué)習(xí)者的角度來(lái)進(jìn)行考察分析。目前,關(guān)于教師是如何看待和開展英語(yǔ)詞匯教學(xué)方面的研究卻不多,而把學(xué)生的詞匯學(xué)習(xí)與老師的詞匯教學(xué)相結(jié)合起來(lái)考察的研究則更為少見(jiàn)。為了分析非英語(yǔ)專業(yè)的大學(xué)生在英語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)上遇到困難的原因,本文首先提出了一個(gè)假設(shè):這不但要?dú)w根于學(xué)生缺乏有效的詞匯學(xué)習(xí)策略,而且也因?yàn)榻處熚磳?duì)詞匯學(xué)習(xí)策略的教學(xué)引起足夠的重視以及對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)困難缺乏充分的了解。根據(jù)這個(gè)假設(shè),筆者針對(duì)學(xué)生和教師分別設(shè)計(jì)了一份調(diào)查問(wèn)卷,旨在發(fā)現(xiàn)教師對(duì)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)困難的認(rèn)識(shí)與學(xué)生們自己所感知的學(xué)習(xí)困難之間是否存在著一定的差距,希望本次調(diào)查的結(jié)果能從學(xué)生和教師兩個(gè)方面解釋這一問(wèn)題。
二、調(diào)查方法
(一)調(diào)查對(duì)象
本次調(diào)查的對(duì)象分教師和學(xué)生兩組。教師組為長(zhǎng)沙理工大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院第四教研室的20位老師。學(xué)生組為長(zhǎng)沙理工大學(xué)工程管理大二的一個(gè)班,共33名學(xué)生,其中女生22人,男生11人。（有一定的代表性）選擇這些學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象是因?yàn)樽鳛榇蠖膶W(xué)生,他們?cè)谟⒄Z(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)上已有相當(dāng)經(jīng)歷,而且由于他們臨近全國(guó)大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)統(tǒng)考,不得不多花一些時(shí)間和精力來(lái)學(xué)習(xí)單詞,擴(kuò)大詞匯量。在學(xué)習(xí)詞匯的過(guò)程中,他們對(duì)詞匯學(xué)習(xí)往往有很強(qiáng)的自我意識(shí),對(duì)詞匯記憶效率也會(huì)予以更大的關(guān)注。
(二)調(diào)查手段
本次調(diào)查是通過(guò)這兩組對(duì)象分別回答一份調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行的。筆者設(shè)計(jì)了兩份調(diào)查問(wèn)卷,一份給教師,一份給學(xué)生。為了不引起誤解,問(wèn)卷是用中文寫成,且問(wèn)題設(shè)計(jì)得盡量簡(jiǎn)潔明了。教師卷和學(xué)生卷各由9個(gè)問(wèn)題組成。每個(gè)問(wèn)題的后面,都列有A、B、C、D等選項(xiàng)以供選擇。這兩份問(wèn)卷除了有些地方措辭不一樣外,所涉及的問(wèn)題基本上相似。設(shè)計(jì)這兩份問(wèn)卷的目的主要是為了了解學(xué)生和教師對(duì)詞匯學(xué)習(xí)和教學(xué)的看法和他們?cè)谠~匯學(xué)習(xí)與教學(xué)中運(yùn)用的方法或策略。
調(diào)查者把這兩份問(wèn)卷分別發(fā)給兩組對(duì)象,告訴他們不必在問(wèn)卷上寫出他們的姓名,并要求他們真實(shí)地回答問(wèn)題。回答問(wèn)卷的過(guò)程大約花了15分鐘。最后用百分比計(jì)算出結(jié)果。為了確保調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性和可靠性,在做完調(diào)查問(wèn)卷后筆者與部分調(diào)查對(duì)象進(jìn)行了訪談。訪談?dòng)涗涳@示他們能較認(rèn)真如實(shí)地回答調(diào)查問(wèn)卷中的問(wèn)題,且對(duì)訪談?dòng)涗浀姆治鼋Y(jié)果與調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果基本保持一致。
三、調(diào)查結(jié)果
(一)英語(yǔ)詞匯教學(xué)結(jié)果分析
教師問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果顯示,10%的老師認(rèn)為詞匯教學(xué)在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中是“最重要”的,70%的老師認(rèn)為它“很重要”。在回答“您認(rèn)為英語(yǔ)學(xué)習(xí)中哪一項(xiàng)是您的學(xué)生感到最困難的?”這一問(wèn)題時(shí),各選項(xiàng)的比例情況是:口語(yǔ)(45%)>聽(tīng)力(40%)>寫作(25%)=詞匯(25%)>閱讀(15%)>語(yǔ)法(10%)。
調(diào)查結(jié)果表明,65%的老師在精讀課上非常注重詞匯部分的教學(xué),55%的老師意識(shí)到學(xué)生應(yīng)該通過(guò)采用多種策略來(lái)學(xué)習(xí)和記憶單詞。但當(dāng)問(wèn)及“您在課堂上有沒(méi)有給學(xué)生講授一些詞匯學(xué)習(xí)的方法或策略?”時(shí),55%的老師回答“有,但不多”。在回答“您認(rèn)為哪種或哪幾種策略最適合您的學(xué)生,效果最好?”時(shí),85%的老師選擇了“運(yùn)用語(yǔ)言學(xué)知識(shí)(如同義,反義,一詞多義,前綴,后綴等)”,只有兩個(gè)老師(10%)選擇了“反復(fù)朗讀或拼寫單詞”。
(二)英語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)結(jié)果分析
根據(jù)對(duì)學(xué)生英語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果,75%的學(xué)生認(rèn)為詞匯學(xué)習(xí)在整個(gè)大學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中是“非常重要”的,還有22.5%的學(xué)生認(rèn)為是“最重要”的,而沒(méi)有一個(gè)學(xué)生選擇“不重要”?？梢?jiàn),多數(shù)學(xué)生已意識(shí)到詞匯學(xué)習(xí)的重要性。在回答“你認(rèn)為英語(yǔ)學(xué)習(xí)中哪個(gè)部分最困難?”時(shí),各選項(xiàng)的結(jié)果為:聽(tīng)力(50%)>閱讀(47.5%)>詞匯(42.5%)>口語(yǔ)(37.5%)=語(yǔ)法(37.5%)>寫作(35%)。對(duì)于“你認(rèn)為詞匯學(xué)習(xí)困難中最重要的是哪個(gè)因素?”這一問(wèn)題,77.5%的學(xué)生認(rèn)為是“單詞太多,記不牢或記了也很容易忘掉”,40%的學(xué)生選擇了“單詞的用法(如后接動(dòng)名詞或不定式,介詞搭配等)”,37.5%的學(xué)生回答是“即使認(rèn)識(shí)這個(gè)單詞,自己也用不出”,而22.5%的學(xué)習(xí)者選擇了“易混淆的單詞或詞組”。
90%的學(xué)生在回答“你經(jīng)常運(yùn)用什么方法或策略來(lái)記憶單詞?”時(shí),選擇了“反復(fù)朗讀或拼寫單詞”,只有12.5%的學(xué)生選擇了“運(yùn)用語(yǔ)言學(xué)知識(shí)(如同義、反義、一詞多義、前綴、后綴等)”。當(dāng)問(wèn)及“你認(rèn)為哪種或哪幾種方法或策略對(duì)你最有效?”,55%的學(xué)生選了“反復(fù)朗讀或拼寫單詞”,而只有15%的學(xué)生回答是“運(yùn)用語(yǔ)言學(xué)知識(shí)(如同義、反義、一詞多義、前綴、后綴等)”。
四、討論
從調(diào)查結(jié)果中明顯可以看到,兩份問(wèn)卷的結(jié)果有一些相似之處。兩組調(diào)查對(duì)象都充分地意識(shí)到了詞匯在大學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)和教學(xué)中的重要性。但教師和學(xué)生都認(rèn)為詞匯不是英語(yǔ)學(xué)習(xí)中最難的部分,也不是最容易的部分。55%的老師承認(rèn)他們?cè)谌粘＝虒W(xué)中并沒(méi)經(jīng)常講授學(xué)習(xí)詞匯的策略方法。而90%的學(xué)生在學(xué)習(xí)單詞時(shí)用得最多的還是“反復(fù)朗讀或拼寫單詞”,很少使用其它策略。如,只有兩個(gè)學(xué)生(5%)使用了“聯(lián)想法”,而沒(méi)有一個(gè)人使用“制作單詞卡片,定期復(fù)習(xí)法”。事實(shí)上,許多學(xué)生在剛拿到問(wèn)卷,看到上面列著的多種詞匯學(xué)習(xí)策略時(shí),都很吃驚。這說(shuō)明很多學(xué)生仍然習(xí)慣于使用一些像死記硬背這樣的傳統(tǒng)方法來(lái)記憶單詞,而沒(méi)能充分發(fā)揮他們的創(chuàng)造性思維,采用多樣有效的學(xué)習(xí)策略。
另一方面,把兩份問(wèn)卷的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,就不難看出,教師眼里的學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)困難與學(xué)習(xí)者自己所感知的學(xué)習(xí)困難之間存在著一定的差距。正如Graham在1997年的《有效語(yǔ)言學(xué)習(xí)》(EffectiveLanguageLearning)中所說(shuō),“我們需要研究教師在多大程度上意識(shí)到他們學(xué)生的困難、焦慮和目前的學(xué)習(xí)習(xí)慣。若要做到教學(xué)方法與學(xué)習(xí)需求相符合,教師的這種意識(shí)顯然對(duì)于師生間的和諧關(guān)系是至關(guān)重要,然而,是否所有的教師都能如此了解他們的學(xué)生則又是另外一回事了”[6](P124)。在本次調(diào)查中,教師認(rèn)為口語(yǔ)是他們學(xué)生感到最困難的部分,而學(xué)生自己則認(rèn)為聽(tīng)力才是他們最簿弱的環(huán)節(jié)。盡管“反復(fù)朗讀或拼寫單詞”這一策略遭到老師們的冷落(僅10%),但它卻是目前非英語(yǔ)專業(yè)學(xué)生使用最多的策略(占90%)。85%的老師認(rèn)為“運(yùn)用語(yǔ)言學(xué)知識(shí)(如同義、反義、一詞多義、前綴、后綴等)”是最適合學(xué)生,效果最好的策略。然而只有6個(gè)學(xué)生(15%)認(rèn)為它是“最有效的”。
總而言之,教師和學(xué)生在觀點(diǎn)上和策略的使用上的確存在著差距。學(xué)生沒(méi)能運(yùn)用多樣有效的學(xué)習(xí)策略,教師缺乏對(duì)詞匯學(xué)習(xí)策略教學(xué)的正確認(rèn)識(shí)及對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)困難的充分了解,師生之間的互動(dòng)不夠理想,在一定意義上解釋了詞匯學(xué)習(xí)困難的原因所在。
五、結(jié)論與建議
詞匯在英語(yǔ)學(xué)習(xí)和教學(xué)過(guò)程中具有舉足輕重的地位,但它往往是許多非英語(yǔ)專業(yè)的中國(guó)學(xué)生經(jīng)常抱怨的問(wèn)題之一。造成詞匯學(xué)習(xí)困難的部分原因是學(xué)習(xí)者沒(méi)能運(yùn)用靈活多樣、行之有效的學(xué)習(xí)策略。而教師對(duì)于這個(gè)問(wèn)題也應(yīng)該承擔(dān)起一定的責(zé)任。學(xué)生和教師都應(yīng)充分地認(rèn)識(shí)到有效的詞匯學(xué)習(xí)策略對(duì)于提高正確運(yùn)用詞匯的能力、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力是非常重要的。筆者現(xiàn)從教與學(xué)的角度提出以下建議:
1、英語(yǔ)教師應(yīng)通過(guò)談話、問(wèn)卷調(diào)查、征求意見(jiàn)等形式盡可能地了解學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、目標(biāo)及學(xué)習(xí)困難,然后適當(dāng)調(diào)整課堂教學(xué)以適應(yīng)學(xué)生的真正需求。
2、教師應(yīng)充分意識(shí)到講授學(xué)習(xí)詞匯正確方法的重要性。應(yīng)通過(guò)開展多種形式的活動(dòng),如講座、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)座談會(huì)、練習(xí)訓(xùn)練等來(lái)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的詞匯學(xué)習(xí)。
3、教師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到學(xué)生的個(gè)體差異。應(yīng)考慮到學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)格和興趣愛(ài)好的不同,幫助他們找到適合自己的有效的詞匯學(xué)習(xí)方法。
4、英語(yǔ)教師應(yīng)讓學(xué)生意識(shí)到過(guò)度地依賴于教師和字典對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)帶來(lái)的負(fù)面影響,鼓勵(lì)他們運(yùn)用多種有效的方法學(xué)習(xí)詞匯,并采用測(cè)試、競(jìng)賽等活動(dòng)讓他們看到采用有效學(xué)習(xí)策略的真正好處。
5、為了做到以上這幾點(diǎn),英語(yǔ)教師應(yīng)該不斷地進(jìn)行自我教育,提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),擴(kuò)展語(yǔ)言學(xué)及文化等方面的知識(shí)。
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關(guān)鍵詞：注意；心理活動(dòng)；自我心理；教學(xué)效果
針對(duì)大學(xué)生的人文社會(huì)科學(xué)教育效果應(yīng)表現(xiàn)在其顯示的態(tài)度和行為方式與獨(dú)特的、穩(wěn)定的心理特征的有機(jī)統(tǒng)一，而不是疊加的思想政治教育，人文社會(huì)科學(xué)教育應(yīng)當(dāng)注重心理情感因素，把認(rèn)知模式轉(zhuǎn)變?yōu)榍楦心Ｊ?；思想教育?yīng)吸取心理教育的原則、方法，注重學(xué)生思想狀況和個(gè)性特征，提高人文社會(huì)科學(xué)教育實(shí)效，培養(yǎng)學(xué)生的健康人格，促進(jìn)學(xué)生全面健康地發(fā)展。
在二0一三級(jí)大學(xué)新生的入學(xué)前教育過(guò)程中，我們對(duì)我院剛?cè)雽W(xué)不同院系的169名新生進(jìn)行了抽樣問(wèn)卷調(diào)查，并通過(guò)對(duì)話、談話，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)思想政治教育真正感興趣的29人，占17、2%；表示沒(méi)有興趣的61人，占36、1%；其余占46、7%的79人表示既無(wú)濃厚興趣，又不是完全沒(méi)有興趣，就是感到一般，從中可以看出許多同學(xué)對(duì)思想政治教育比較冷漠（如圖所示）。這不能不引起我們的反思：為什么學(xué)生對(duì)思想教育缺乏興趣呢？從客觀上講，我們政治教育的的整個(gè)系統(tǒng)應(yīng)該進(jìn)行深刻的改革，以適應(yīng)當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)、政治、文化領(lǐng)域的新變革，真正做到理論聯(lián)系實(shí)際；從主觀上講，我們不少同志忽視大學(xué)生的生理、心理特點(diǎn)，教學(xué)方法嚴(yán)重脫離大學(xué)新生的思想認(rèn)識(shí)發(fā)展規(guī)律，致使一部分大學(xué)生產(chǎn)生厭惡、對(duì)抗的心理偏見(jiàn)，出于考試壓力，不得已而死記硬背，但事實(shí)上，更加重了學(xué)生對(duì)政治教育的厭惡、反抗心理，現(xiàn)實(shí)表明，大學(xué)生思想政治教育，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有條件，采用符合大學(xué)生思想發(fā)展規(guī)律的教學(xué)法，激發(fā)學(xué)生的興趣，從而提高教學(xué)效果。
按照教育心理學(xué)的規(guī)律認(rèn)為，注意是心理活動(dòng)對(duì)一定事物指向和集中人才能夠清晰的反映周圍現(xiàn)實(shí)中的一定事物，注意是心理活動(dòng)中一種積極狀態(tài)，使心理活動(dòng)具有一定方向性從其發(fā)生來(lái)說(shuō)是機(jī)體的一種定向反射，由于大腦皮層的一定區(qū)域產(chǎn)生了優(yōu)勢(shì)興奮中心，以及由此產(chǎn)生機(jī)體各種反射活動(dòng)。它具有選擇功能和保持功能，使人們把經(jīng)歷投入到自己有關(guān)的需要中，對(duì)進(jìn)行有效活動(dòng)有意義的信息上去。避開意志或排除其他非本質(zhì)的、附加的或其干擾信息的影響，既把心理活動(dòng)的內(nèi)容（映像、計(jì)劃、目標(biāo)）保持在意識(shí)中，一直到完成認(rèn)識(shí)活動(dòng)，達(dá)到目的時(shí)為止?，F(xiàn)在的大學(xué)新生一般在18-20歲之間，正處在青春發(fā)育階段，在這期間，他們的生理、心理都發(fā)生著一系列的劇變。從生理上看，大學(xué)生各種器官的功能日趨成熟，新陳代謝增快，能量?jī)?chǔ)備豐富，精力充沛；腦發(fā)育進(jìn)入第二個(gè)加速期，大腦機(jī)能和思維發(fā)展迅速；這一時(shí)期也是性發(fā)育、性成熟階段，由于大學(xué)新生生理的變化，引起了一系列心理的變化，這些變化主要表現(xiàn)在：“自我意識(shí)”明顯增強(qiáng)，要求自我實(shí)現(xiàn)，主觀地認(rèn)為自己的觀點(diǎn)絕對(duì)正確；自主要求，獨(dú)立意向劇增，對(duì)人對(duì)事有自己的見(jiàn)解和評(píng)價(jià)，要求自理自治；爭(zhēng)強(qiáng)好勝，感情沖動(dòng)，但辨別是非的能力較弱，心理承受能力差；注重實(shí)際，不愛(ài)聽(tīng)大道理、空理論等?，F(xiàn)代大學(xué)生心理、生理上的特點(diǎn)，決定了我們的思想政治課教學(xué)法不能一成不變，不能以傳統(tǒng)的講授方式為主，而應(yīng)以靈活多變的啟發(fā)式為主，調(diào)動(dòng)學(xué)生的上進(jìn)心和主動(dòng)性，提高他們的自我注意能力，培養(yǎng)他們的獨(dú)立思考、創(chuàng)造能力。使我們的教學(xué)法充分體現(xiàn)大學(xué)生思想認(rèn)識(shí)的發(fā)展規(guī)律，提高思想政治教育的教學(xué)效果，下面我們重點(diǎn)從幾個(gè)方面談一些體會(huì)：
一、滿足大學(xué)生的求新好奇心理，增強(qiáng)思想人文社會(huì)科學(xué)課的吸引力。
青年時(shí)期是大學(xué)生生理、心理繼續(xù)發(fā)展和趨于成熟的時(shí)期，他們思維敏捷、精力充沛，對(duì)任何新鮮事物都懷有強(qiáng)烈的好奇心，一個(gè)新鮮事物容易引起他們的注意，激起強(qiáng)烈的興趣。在思想人文社會(huì)科學(xué)課教學(xué)中，教師若能不斷從內(nèi)容和形式上使學(xué)生保持一種新鮮感，就能具有一種吸引力。在教學(xué)過(guò)程中，搞一些時(shí)事講座、信息交流、集體活動(dòng)等，就會(huì)很受學(xué)生歡迎。有些思想人文社會(huì)科學(xué)課教學(xué)之所以效果不佳，除了教材陳舊、脫離實(shí)際外，教學(xué)形式的呆板、單調(diào)、程序化、模式化也是一個(gè)重要的原因。為使人文社會(huì)科學(xué)課教學(xué)上具有吸引力，不僅要內(nèi)容新鮮、生動(dòng)，教學(xué)方法也要適應(yīng)大學(xué)生好奇的心理，改變陳舊的注入式、滿堂灌的教學(xué)方法，應(yīng)寓教學(xué)于活動(dòng)之中。
二、把握大學(xué)生的現(xiàn)實(shí)求真心理，講究教學(xué)內(nèi)容的真實(shí)性，提高思想人文社會(huì)科學(xué)課教學(xué)的說(shuō)服力。
真實(shí)性是思想人文社會(huì)科學(xué)課教學(xué)有效性的根本要求。要提高思想人文社會(huì)科學(xué)課的威信，首要的是堅(jiān)持教學(xué)內(nèi)容的真實(shí)性，由于種種原因，社會(huì)上充斥著許多“假、大、空”形式主義的東西，因而人們對(duì)思想教育抱有懷疑和敵視的心理。對(duì)不真實(shí)的教學(xué)內(nèi)容特別敏感，反感那些虛假的、空洞的說(shuō)教，這樣的話不僅不能使學(xué)生接受、信服，還會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生厭惡、不愿接觸的情緒，這方面的教訓(xùn)是很多的，比如：講社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，生產(chǎn)力、生產(chǎn)關(guān)系比較落后的現(xiàn)實(shí)避而不談，對(duì)經(jīng)濟(jì)體制、政治體制的種種蔽端，只字不提；而講資本主義制度，又采取一概否定的態(tài)度，把帝國(guó)主義的腐朽性、垂死性絕對(duì)化，學(xué)生聽(tīng)了不僅不服，反而更增添了對(duì)政治課地真實(shí)性的懷疑。所以教師的講解一定要真實(shí)，假、大、空形式主義是思想人文社會(huì)科學(xué)教育的大敵。
